Смелый монти той из кременчуга перелом позвоночника

​​Перелом позвоночника – тяжёлая патология, возникающая из-за механических травм (автомобильные катастрофы, падения с большой высоты, прыжков в водоемах с незнакомым дном). Из-за хрупкости костей, проявляющейся с возрастом, пожилые люди часто ломают позвоночник даже при незначительном механическом повреждении тела. При переломе позвоночника может быть повреждён один позвонок, а может быть и несколько. Травмировать позвоночник можно в любом из отделов (шея, грудь, поясница, крестец).

Особо опасные травмы позвоночника происходят в шейном отделе, они иногда сопровождаются параличом или летальным исходом. Симптоматика зависит от тяжести травмы, от того повреждён или нет спинной мозг, порваны ли связки.

Лечение перелома позвоночника и методы диагностирования зависят характера повреждений позвоночного столба. Используют для диагностирования рентген, компьютерную томографию, МРТ и другие способы.

Причины травм

Возникает травма позвоночника вследствие неудачного ныряния при ушибе о дно головой, при сильном сгибе головы (происходит при резком торможении машины), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машины головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте автомобиля.

• Читайте также: Лечение и последствия перелома шеи.

Переломы позвонков шеи случаются при резких движениях шеи при сгибании, авариях, механического воздействия на шею. Переломы в грудном и шейном отделе обычно вызваны падением на ноги, таз с высоты. Бывают они от падений на спину или плечевой пояс груза.

• Читайте также: Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Разновидности переломов

Они различаются по причинам возникновения, симптомам и другим факторам. Общей классификации таких травм нет, но разграничить их можно по нескольким признакам:

• Компрессионный тип. Возникает вследствие падений с приземлением на спину, таз, ноги. При этом позвоночный столб сдавливается, а высота позвонков становится меньше.
• Флексионно-экзензионные-сгибательные травмы. Их причина: падение на спину тяжёлого предмета (свая, балка, доска и т. д.), резкое разгибание какого-либо отдела позвоночника при ДТП.
• Ротационная травма вызвана резким движением позвоночного столба относительно своей оси (вращением). Нередко это вызвано сильным ударом по корпусу.

Переломы позвонка нередко сопровождает перелом отростков позвоночника, а также травма дужек. Перелом позвоночника бывает с повреждением одного позвонка, а может быть сломано несколько позвонков.

• Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

Ещё одна классификация этих травм – деление на стабильные и нестабильные. То есть стабильное повреждение происходит без нарушения структуры костей и смещений, а для нестабильного характерны смещения костей, травмы с вывихом.

Чаще всего встречается перелом компрессионного характера, который возникает из-за сдавливания.

По деформации травмы делят на:

• Клиновидный перелом – кости имеют клинообразную (треугольную) форму.
• Осколочный перелом позвонка. «Взрывной» перелом осколочного подтипа — это перелом тела позвонка с дроблением костей на осколки, со смещением. Второй тип этой травмы «висячая капля» можно определить по отрыву края позвонка.

Признаки перелома

Перелом позвоночника и его симптомы отличаются от характера травмы и её расположения.

• Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника:

• Болевые ощущения, которые становятся сильней при ходьбе, поворотах головы, сидении. Если трогать повреждённый позвонок или нагружать этот отдел позвоночника, то болевые ощущения усиливаются.
• Движения пациента ограничены из-за сильной боли и изменений анатомического строения.
• Визуальная деформация.
• При осложнённых травмах нередко поражается спинной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности. Переломы позвоночника, как и симптомы разнообразны в своих проявлениях. Симптомы варьируются, начиная от онемения повреждённой области и атрофирования мышц до парезов, паралича, недержания кала и мочи.

Воздействия на спинной мозг при переломах делятся на ушибы, разрывы, сотрясение мозга и т. д. Для этих травм характерны неврологические симптомы с нарушением двигательной функции организма. Возможно появление парезов, плегий и т. д. При повреждениях костей в поясничной области перестают действовать мышцы пресса и корпуса.

• Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Даже если при травме не затронут спинной мозг, перелом сопряжён с осложнениями: сужение расстояния между позвонками со сдавливанием дисков, нервов. Результатом осложнения станут дисковые грыжи, возможно, формирование спондилеза и остеофитов.

После перелома тела позвонка, при нестабильности костей позвоночника нередко начинаются искривления кифозы, сколиозы, которые сопровождают болевые ощущения, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, проблемы с внутренними органами.

• Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.

Первая помощь

Врач в первую очередь исключает другие похожие по симптоматике заболевания (ушиб, разрывы связок). Но даже при похожих симптомах и подозрениях на перелом тела позвонков и до момента диагностирования следует производить мероприятия по оказанию первой помощи, чтобы не навредить больному. Что делать, если близкий человек сломал позвоночник?

Этапы первой помощи:

• Обездвиживание пациента и его транспортировка. Человека укладывают на носилки, переворачивая на спину. Для транспортировки используют щит или носилки с жёсткой поверхностью. Ноги, руки и корпус закрепляют ремнями для максимального фиксирования положения тела. Если рядом нет специальных носилок или щита, то их можно сделать из фанеры или доски. Человеку категорически запрещается двигаться, а людям, оказывающим ему первую помощь нельзя его переворачивать и двигать. Если есть опасение, что перелом в шейном отделе, рекомендуется фиксировать эту зону воротником из материалов, оказавшихся под рукой (плотная бумага, ткань). Нельзя вправлять смещения  при переломе тела позвонков.
• Обезболивающие средства. Пострадавший при травмах испытывает сильную боль, для её уменьшения пациенту выписывают кеторол, анальгин, нимесулид. Препараты для уменьшения боли не дают, если пострадавший без сознания или в полубессознательном состоянии. Это приводит к попаданию медикаментов в дыхательные пути, возникает вероятностью удушья.

Диагностика

Визуально осмотрев больного, врач может выявить перелом, но окончательный диагноз рекомендуется опровергнуть или подтвердить с помощью рентгена. Если при травме задет спинной мозг, то применяют томографию или МРТ. Иногда возникает потребность пункции спинного мозга или применения миелографии. Эти методы оценивают циркуляцию жидкости внутри спинного канала.

• Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

• Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.

Нередко для диагностики перелома тела позвонков требуется и осмотр невролога. Травматолог и невролог оценивают состояние больного и совместно назначают лечение.

Лечение

Терапия включает 2 направления: оперативное вмешательство и консервативная методика. Реже используется вытяжение, вправление костей.

Консервативная методика

Безоперационная терапия применяется к травмам без смещения и если спинной мозг не повреждён. Пациенту требуется постельный режим от 1 до 3 месяцев. При травме шеи пациенту надевается воротник Шанца. После снятия воротника больному следует носить ещё 6 месяцев корсет, фиксирующий кости. В этот период нельзя заниматься спортом.

• Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.

Пациенту рекомендуют комплекс ЛФК, который укрепляет мышечный корсет и защищает позвонки от смещений и лишней нагрузки. Нагрузка на мышцы постепенно увеличивается:  сперва пациент занимается только дыхательной гимнастикой, со временем начинает выполнять упражнения на руки и т. д. Все нагрузки на организм и комплекс ЛФК согласовываются с лечащим врачом.

После того, как прошло 3 месяца с момента перелома, пациент может плавать в бассейне и постепенно наращивать нагрузку на организм. Для снятия воспалительного процесса рекомендуется проходить курс физиотерапии.

• Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Основные лекарства при консервативном лечении:

• Лекарства с кальцием. Они предназначены для ускорения срастания костей. Это Кальцемин и другие витамины обогащённые кальцием.
• Препараты, предотвращающие разрушение хрящевой ткани – Дона, Алфлутоп.
• Средства, предотвращающие воспалительный процесс, снимающие боль препараты (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид).
• Мази и крема для местного применения (Вольтарен, Фастум гель).

Операция

Травмы с поражением спинного мозга, подвывихами, осколками отростка позвоночника прочими осложнениями рекомендуется лечить оперативным методом. Показания для хирургического вмешательства прописываются врачами индивидуально.

• Читайте также: Какие  бывают травмы позвоночника?

Основная функция операций: защита спинного мозга, стабилизация и укрепление пострадавшего сегмента позвоночника. После операции лечение похоже на консервативное (постельный режим, лечение лекарствами и т. д.).

comments powered by HyperComments

Подвижные и любопытные по своей природе кошки нередко являются жертвами гиперактивности, попадая в неприятные переделки. Распространенной травмой у пушистых непосед является перелом позвоночника. Повреждение характеризуется тяжелыми последствиями для животного и сложностями в оказании квалифицированной помощи.

Немаловажное значение в эффективном лечение и дальнейшем прогнозе для травмированной кошки играет правильно оказанная доврачебная помощь владельца. Практически единственным способом лечения является операция.

Причины перелома позвоночника у кошки

Получить тяжелую травму позвоночного столба домашняя любимица может в различных ситуациях:

• Падение с высоты. Высокие деревья, здания, крыши несут в себе потенциальную опасность для домашней кошки.
• Наезд автотранспортного средства. Столкновение животного с автомобилем чревато как открытой формой перелома, так и закрытой.
• Жестокое обращение со стороны людей (удары топором, лопатой, взрывы петард, огнестрельное ранение и т.д.).
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в костной ткани. Переломы позвоночника у кошки могут возникать вследствие тяжелой формы остеомаляции, когда малейшее воздействие на спинные позвонки приводит к их повреждению.

В условиях городской квартиры пушистого домоседа может подстерегать опасность: высокие шкафы, открытые окна и балконы, падение тяжелого предмета на спину и т.д.

Рекомендуем прочитать о

переломе хвоста у кошки

. Вы узнаете о причинах перелома этой области, симптомах и признаках, диагностике, вариантах лечения, профилактике.

А

здесь

подробнее о причинах хроматы кота на лапу.

Виды переломов

В ветеринарной практике принято различать следующие виды деструкции позвоночного столба:

• Компрессионный перелом тела спинного позвонкаКомпрессионный перелом тела спинного позвонка. Повреждение чаще всего происходит вследствие вертикального направления механического воздействия, а также при резком сгибании спины животного. При этом повреждается тело позвонка, межпозвоночные диски и связки.
• Дистракционные переломы. Деструкция характеризуется разрушением межпозвоночного диска вследствие чрезмерного растяжения позвоночного столба. Наблюдается также подвывих и вывих костных структур.
• Ротационные повреждения. Перелом характеризуется разрушением всех анатомических элементов хребта животного с явно выраженной неврологической симптоматикой.

Самыми тяжелыми являются дистракционной и ротационной формы переломы, характеризующиеся повреждением спинного мозга, выраженной неврологической картиной и неблагоприятным прогнозом для животного.

Симптомы проблем с позвоночником у кота

Заподозрить повреждение хребта у домашней кошки владелец может, обнаружив следующие клинические симптомы:

• Видимые признаки травмы в области позвоночного столба.
• Парезы и параличи. При деструкции хребта в области шеи наблюдается неподвижность передних и задних конечностей.
• Деформация спины.
• Снижение или полная потеря болевой чувствительности мышц передних и задних конечностей.
• Нарушение рефлексов. При поражении спинного мозга отмечается нарушение акта мочеиспускания и дефекации.
• Болезненность при дотрагивании до животного, попытке изменить положение тела.
• Сильный болевой синдром, так называемый спинальный шок. Синдром складывается из следующих признаков: тахикардия, учащенное дыхание, гипотермия, гипотензия, возбужденное состояние, потеря сознания.

Характер клинической картины во многом зависит от вида перелома, его локализации, тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений.

О симптомах перелома позвоночника у кошки смотрите в этом видео:

Почему происходит недержание мочи

Владельцы больных животных, наблюдая симптоматику повреждения позвоночного столба, нередко задаются вопросом, почему появилось недержание мочи. Происходит такое явление при переломах поясничного и крестцового отделов хребта, связанных с дистракционными и ротационными повреждениями анатомических структур. Осколки позвонков проникают в спинной мозг, являясь причиной его повреждения и нарушения рефлексов.

Кроме этого, в результате травмы нередко происходит разрыв нервных волокон, иннервирующих мочевой пузырь и сфинктеры, что также приводит к нарушению акта мочеиспускания и дефекации. Именно поэтому при тяжелых травмах позвоночника у животного наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

Правильные действия владельца кота или первая помощь

При обнаружении тяжелой травмы у питомца владелец должен предпринять грамотные шаги по оказанию первой доврачебной помощи. Прежде всего больное животное следует как можно осторожнее положить на ровную и твердую поверхность.

Для этой цели может быть использована широкая доска, кусок фанеры, панель от автомобиля и любой другой подручный материал.

Основной целью является минимизация риска смещения обломков поврежденного позвоночника. Для этой цели больную кошку следует прочно закрепить на ровной поверхности с помощью пояса, веревки или ремня. Фиксировать питомицу следует в спокойном и расслабленном состоянии, не применяя насильственных действий.

Диагностика

Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики травм позвоночного столба. После сбора анамнеза ветеринарный специалист проводит клинический осмотр больной кошки с целью выявления сопутствующих патологий, сопровождающих травму (гидроторакс, возможность внутреннего кровотечения, разрыва органов, сотрясения мозга, переломов конечностей и т.д.).

Неврологическое обследование проводится с целью выявления локализации деструкции хребта. Специалист оценивает степень нарушения двигательной функции, изменение спинномозговых рефлексов, проверяет чувствительность тканей периферических отделов. Проводится оценка степени спинального шока.

Метод рентгенологической диагностики позволяет выявить локализацию травмы, определить вид и характера деструкции.

Рентгенограмма перелома позвоночника у кошки

Наиболее эффективным вариантом диагностики при травмах хребта у животных является магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать состояние позвоночного столба, оценить степень повреждения спинного мозга, выявить патологию со стороны паравертебральных тканей.

Лечение перелома позвоночника у кошки

Выбор тактики лечения при травме позвоночного столба определяется рядом факторов: вид перелома, его биомеханические и компрессионные характеристики, структурные изменения позвонков, наличие деструкции спинного мозга, оценка неврологического статуса животного.

Консервативная терапия

Безоперационный подход в лечение перелома хребта у домашних животных применяется, как правило, при следующей клинической картине:

• отсутствие смещения позвонков и других анатомических структур в позвоночном столбе;
• отсутствие компрессионных повреждений спинного мозга;
• неврологический статус пушистого пациента в норме.

Консервативная терапия включает себя следующие моменты:

• ограничение подвижности животного;
• применение глюкокортикостероидов с целью профилактики и лечения отека спинного мозга и ограничения распространения патологии в другие отделы.

Ветеринарные специалисты считают консервативные методы малоэффективными и применяют их в комплексном лечении после проведения операции.

Хирургическое вмешательство и его виды

Эффективным методом репозиции сломанного хребта у домашних кошек ветеринарные специалисты считают хирургическое вмешательство. Прежде всего операция направлена на декомпрессию спинного мозга, позволяет стабилизировать позвонки, восстановить функцию спинномозгового канала.

Стабилизация позвоночника достигается путем фиксации костных структур с помощью металлических пластин (при этом применяются титановые сплавы), спицами Киршнера, винтами. Выбор той или иной методики операции зависит, как правило, от тяжести травмы, квалификации хирурга.

Как восстановить мочеиспускание после лечения

Практика показывает, что функция мочеиспускания при успешно выполненной операции и отсутствии послеоперационных осложнений восстанавливается через несколько месяцев.

Для ускорения процесса нормализации опорожнения мочевого пузыря в реабилитационный период применяются методы физио- и витаминотерапии (инъекции препаратов группы В).

Реабилитация кошки после перелома

Программа восстановления питомца после перенесенной операции зависит от тяжести травмы, степени проявления неврологического нарушения. В комплекс реабилитационных мероприятий входят физиологические процедуры (массаж, дарсанвализация), применение препаратов, улучшающих регенерацию тканей, витаминотерапия.

Длительность реабилитационного периода составляет от нескольких месяцев до года.

Рекомендуем прочитать о

переломе челюсти у кошки

. Вы узнаете о видах травм челюсти, причинах и симптомах данного перелома, диагностике и вариантах лечения.

А

здесь

подробнее о вывихе у кошки.

Прогноз для животного

Деструкция позвоночного столба у домашних кошек является одной из самых тяжелых травм в ветеринарной практике. Прогноз зависит от ряда факторов: своевременности оказания первой помощи и квалифицированной операции, успешности хирургического вмешательства, а также последующего реабилитационного периода.

Перелом позвоночника у кошки – тяжелая и опасная для жизни животного травма, требующая оказания немедленной квалифицированной помощи. Владелец должен иметь представление о том, как правильно транспортировать больное животное в клинику. Профессионализм и опыт хирурга дают шанс вернуть любимца к жизни. Восстановление после операции – процесс длительный и сложный, требующий от владельца терпения и безграничной любви к питомцу.

magictr

|

22.07.2018

|

Новости

|

22 июля 2018 11:15

Состояние здоровья травмированного – средней тяжести.

21 июля в Кременчугской больницы интенсивного лечения с диагнозом: закрытый перелом грудного отдела позвоночника госпитализирован 46-летнего жителя города.Об этом сообщается на сайте Управления по вопросам гражданской защиты Полтавской облгосадминистрации.
По их данным, мужчина получил травму в результате неосторожного прыжка в воду во время отдыха на реке. Сухой Кагамлык.
Состояние здоровья травмированного – средней тяжести.

Елена Сінтюріна

Подпишись на нас

Подольская правда

Об авторе

magictr

Переломы позвоночника являются наиболее тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата. Возникают переломы позвоночника вследствие травм большой механической энергии: дорожно-транспортные происшествия, травмы на производстве, падение с высоты, при неправильном поведении человека в местах купания (прыгнуть «щучкой» в незнакомом месте) и т.д. У пожилых и лиц преклонного возраста перелом может возникнуть даже от незначительной травмы, в связи с хрупкостью костей, что обусловлено малым содержанием кальция в кости.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков (костей составляющих позвоночник) и проходящего через них спинного мозга. При переломах повреждаются отдельные позвонки – один или несколько сразу. Переломы могут происходить во всех отделах позвоночника: шейном, грудном, поясничном и крестцовом, наиболее опасны переломы шейного отдела, т.к. чаще всего сопровождаются повреждением спинного мозга.

Различают множество типов переломов позвоночника, что связано с многогранностью травматического воздействия и сложным строением позвоночника и позвонков. Переломы позвоночника могут сопровождаться вывихами и подвывихами позвонков, при вывихе и подвывихе тела позвонков сдвигаются относительно друг друга, что приводит к защемлению и повреждению спинного мозга. Спинной мозг также может повреждаться осколками переломанных позвонков, сдавливаться посттравматической гематомой (скоплением крови вследствие травмы).

В соответствии с этим, все переломы позвоночника можно разделить на 2 большие группы:
Неосложненные – без повреждения спинного мозга.
Осложненные переломы – сопровождающиеся повреждением спинного мозга.

Наиболее частый тип переломов позвоночника – это компрессионный перелом тела позвонка. Компрессионный перелом возникает вследствие резкого сдавления позвонка. Чаще всего бывает у лиц пожилого возраста и, как правило, редко сопровождается смещением и повреждением спинного мозга.

Симптомы перелома позвоночника

К основным симптомам переломов позвоночника относятся:

• Боль в пораженном участке позвоночника
Боль, как правило, носит упорный характер, усиливается при движении. Отмечается усиление боли при прощупывании поврежденного позвонка, а также при создании осевой нагрузки на позвоночник (врач в таком случае поколачивает пациента по макушке головы или создает дополнительную нагрузку нанадплечья пациента).

• Ограничение движений в позвоночнике
Ограничение движений обусловлено сильной болью, а также нарушением анатомического строения позвоночника и прилегающих мышц.

• Видимая деформация пораженного отдела позвоночника
Наблюдается при значительных повреждениях одного или нескольких позвонков.

• При осложненных переломах к вышеуказанным симптомам добавляются симптомы повреждения спинного мозга.
Поражение спинного мозга является наиболее грозным осложнением переломов, которое может привести к гибели или инвалидизации пациента. Симптомы в данном случае многогранны и могут проявляться в различной степени – от легкого нарушения чувствительности кожных покровов и незначительной мышечной слабости ниже места перелома позвоночника, до полного исчезновения самостоятельных движений (паралич) и утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Первая помощь при подозрении на перелом позвоночника

Перед врачом или человеком, оказывающим первую помощь, стоит задача исключить другие, менее серьезные, повреждения позвоночника (ушиб, повреждение связочного аппарата). В связи с тем, что картины заболеваний схожи, даже при малейшем подозрении на перелом, первая помощь должна проводиться, как при переломах позвоночника, до окончательной постановки диагноза.
Первая помощь заключается в иммобилизации (обездвиживании) позвоночника и адекватном обезболивании.

• Иммобилизация и транспортировка
Человека с подозрением на перелом позвоночника укладывают и транспортируют лежа на спине, используя жесткий щит или специальные носилки, максимально фиксируя туловище и ноги. Перекладывать человека без необходимости с места на место не стоит. Если жесткого щита под руками не имеется, то вместо него можно применить подручные средства: широкую доску, фанеру и т.д. Самостоятельно двигаться пациенту запрещено, также нежелательно транспортировать человека сидя.
При переломах шейного отдела нужно создать дополнительную фиксацию шеи воротником. Воротник можно также смастерить из подручных средств – куска картона или плотной материи. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить видимые повреждения шейных позвонков.

• Обезболивание
Выбор средства для обезболивания строится по принципу – чем сильнее, тем эффективнее. Наиболее распространенные лекарства в быту – это нимесулид, кеторол и анальгин.
Нельзя давать таблетки, если человек находится на грани потери сознания или в бессознательном состоянии, это может привести к попаданию лекарства в дыхательные пути.

Диагностика перелома позвоночника

Врач уже при первичном осмотре может заподозрить перелом позвоночника, а окончательно выставить диагноз можно только при помощи рентгенографического исследования. В отдельных случаях: при повреждениях спинного мозга, при подозрении на повреждение спинного мозга, в сложных для диагностики случаях может применяться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Иногда возникает необходимость в проведения пункции спинномозгового канала и миелографии – оба исследования направлены на оценку циркуляции спинномозговой жидкости, но в данное время проводятся редко.

В установке характера повреждения спинного мозга врачу травматологу зачастую требуется помощь врача – невролога, и они вместе определяются с дальнейшей лечебной тактикой.

Лечение и реабилитация пациента с переломом позвоночника

Пожалуй, самую сложную задачу представляет лечение переломов позвоночника. Лечебная тактика различна, но в общем можно выделить два основных направления: консервативный и оперативный методы. Редко применимы в современное время – метод вытяжения и закрытого вправления переломов.

• Консервативный метод лечения перелома позвоночника
Этот метод не предполагает оперативного вмешательства. Применим при переломах без смещения и при переломах без повреждения спинного мозга.

Консервативный способ заключается в длительном постельном режиме, при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника, или ношением фиксационного воротника при переломах шейного отдела позвоночника. Общий срок постельного режима колеблется, в зависимости от повреждения, от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пациенту необходимо еще до полугода носить фиксационный корсет и избегать интенсивных физических нагрузок. При повреждениях шейного отдела фиксация длится от 2-х до 3-х месяцев.

Фиксационный воротник

Одновременно с фиксацией или постельным режимом необходимо активно выполнять лечебную гимнастику, направленную на формирование мышечного корсета и защиты, таким образом, позвонков от смещения и избыточной нагрузки. Упражнения следует выполнять с постепенно увеличивающейся нагрузкой, к примеру с первых дней после травмы разрешено выполнение только дыхательной гимнастики, в дальнейшем разрешается двигать руками и так далее. Все упражнения нужно выполнять только с разрешения и под контролем врача.Также в поздние сроки после травмы (более 3-х месяцев) разрешается плавание и постепенное возвращение человека к труду.

Для снятия воспаления в зоне повреждения назначается физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные средства, применяемые при неосложненных переломах позвоночника можно разделить на несколько групп:

1) Препараты кальция – направлены для ускорения сращения позвонка (Кальцемин, Кальций D3-никомед, различные витаминные комплексы).
2) Препараты, препятствующие разрушению межпозвоночного хряща (Терафлекс, Дона, Алфлутоп).
3) Противовоспалительные и обезболивающие препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак).
4) Различные гели и мази для местного применения (Ультрафастин, Вольтарен, Кетопрофен, Фастум гель и т.д.).

• Оперативный метод лечения переломов позвоночника
Оперативный метод лечения применяется при переломах, сопровождающихся повреждением спинного мозга; при переломах со значительным подвывихом позвонков: при переломо-вывихах позвонков; в тех случаях, когда нет гарантии, что осколки или сломанный позвонок не повредят спинной мозг, при дальнейшем консервативном лечении. Показания к операции всегда строго индивидуальны и к каждому применима своя тактика лечения, учитывая все возможные последствия оперативного вмешательства.

Касательно техники оперативного вмешательства, то все операции направлены на освобождение и защиту спинного мозга от дальнейшего повреждения. При помощи специальных металлических конструкций достигается стабилизация и укрепление поврежденного сегмента. В дальнейшем лечение ничем не отличается от консервативного метода: длительное ограничение физических нагрузок, постельный режим, массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение. Для лекарственной терапии, кроме вышеупомянутой, может применяться специфическое лечение, назначенное неврологом или нейрохирургом для поддержания функции спинного мозга.

Металлические конструкции достаются из позвоночника в отдаленные период после травмы, однако свойства современных хирургических сплавов позволяют оставлять последние на всю жизнь. Показания к повторной операции по удалению фиксаторов решаются индивидуально, в зависимости от возраста, жалоб и последствий.

• Метод вытяжения позвоночника
Применятся для постепенного устранения смещения позвонков, при невозможности технически выполнить операцию или при высоком риске оперативного вмешательства. Больного в таком случае укладывают на кровать и фиксируют петлями, лямками, ватно-марлевыми кольцами за голову или подмышечные впадины, создавая таким образом тягу, вправляющую перелом. Далее идет консервативное лечение.

• Метод закрытого вправления
Этот метод требует умелых рук хирурга и в настоящее время практически не применим, вследствие опасности смещения отломков в последующем, даже при надежной фиксации.

При переломах, не сопровождающихся параличами и другими проявлениями повреждения спинного мозга, к труду возвращаются в срок от 3-х месяцев (переломы шейного отдела) до полугода (переломы поясничного и грудного отделов).

Прогноз при переломах позвоночника

На начальных этапах лечения прогноз очень осторожен, даже при неосложненных переломах. Часть пациентов даже не успевают попасть в приемное отделение больницы, погибая от грозного осложнения – спинального шока (состояние вызванное повреждением, либо разрывом спинного мозга).

Пациенты, у которых диагностировано повреждение спинного мозга, в дальнейшем могут страдать от параличей и самостоятельно не передвигаться несколько месяцев или лет, а то и всю жизнь. При неосложненных переломах в дальнейшем могут возникать такие заболевания, как межпозвоночные грыжи, остеохондроз позвоночника. Поэтому большое значение имеет длительная реабилитация, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.

Врач травматолог-ортопед Н.А. Воронович