Репозиция костей носа – это операция по восстановлению взаимного расположения костно-хрящевого остова носа после травмы призванная своей целью восстановить форму наружного носа и физиологическое носовое дыхание.

Поскольку наружный нос является выступающей частью тела с довольно хрупкой структурой, его переломы встречаются часто, а «лидирующую» позицию среди пациентов с данной травмой занимают мальчики в возрасте около 11-12-ти лет.

Для понимания генеза переломов костей носа, а, следовательно, и особенностей посттравматической деформации необходимо понимать анатомическую структуру органа и механизм травмы.

Нос — это полое образование, в виде пирамиды, разделенное на два носовых хода посредством перегородки. Боковые или наружные стенки носа, как и перегородка, в своей начальной части имеют хрящевую основу, которая далее переходит в костный каркас прочно связанный с лицевым и мозговым черепом.

Механизм перелома носа

Выделяют два основных механизма формирования переломов костей носа:

  1. Удар «сбоку» — когда место приложения травмирующей силы расположено на одной из боковых стенок носа, а направление ее воздействия не совпадает с продольной плоскостью тела, либо направлено поперечно самому носу. При данном механизме со стороны травматического воздействия происходит перелом костей стенки носа с вдавлением их внутрь носового хода, затем перелом перегородки с транспозицией отломков в направлении травматического воздействия и после этого происходит перелом противоположной стенки носа в том же направлении. При данном механизме происходит боковая деформация носа.
  2. Удар «спереди назад» — когда место травматического воздействия передняя плоскость носа, а направление травмирующей силы совпадает с продольной плоскостью тела. В случае данного механизма воздействия ломаются назальные кости в области их собственных костных швов и в зоне их соединения с максиллярными костями и носовым отростком лобной кости. Часто происходит перелом сошника – костной основы перегородки. При подобном механизме происходит «седловидное» уплощение носа.
противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Часто массивные травмы назального остова комбинируются с переломами лицевых костей, черепно-мозговыми травмами и нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек носа, что требует дифференцированных и сложных методик лечения с привлечением специалистов из разных областей медицины.

Практическая классификация

Переломы костей носа не сопряженные с прочими повреждениями, глобально делят на открытые и закрытые, а также, исходя из принципа необходимости проведения репозиции костей носа после травмы, на три группы:

  • Переломы с сохранением взаимного расположения костей носа;
  • С транспозицией костных фрагментов и изменением формы носа;
  • Переломы перегородки носа.

Обычно вторая и третья группы нуждаются в операции на нос после перелома.

Лечение перелома костей носа

Категорически не рекомендуется самостоятельно, либо при помощи посторонних неподготовленных людей пытаться вернуть исходную форму носа, поскольку, во-первых, эта крайне болезненная манипуляция требует адекватного обезболивания, и во-вторых при неумелой репозиции можно значительно ухудшить внешний вид носа, дальнейший прогноз и даже общее состояние пострадавшего.

Когда проводят репозицию?

Если выявлены показания для репозиции костей носа, необходимо принять решение о сроках проведения манипуляции, которые определяются рядом критериев и делятся на определенные периоды:

  1. До пяти часов после травмы репозицию производят при отсутствии кровотечения, открытых ран и выраженного отека. Это наиболее благоприятный период времени для репозиции, поскольку предполагает максимально быстрое восстановление после травмы.
  2. При наличии выраженного отека, упорного кровотечения, ушитой хирургическими швами или заживающей самостоятельно раны манипуляцию откладывают до заживления и уменьшения отека, но стараются ее провести в первые семь суток, поскольку данный период считается оптимальным для репозиции, так как кости ещё подвижны, поскольку не начали срастаться друг с другом.
  3. В сроки после семи дней начинается формирование костной мозоли, которая хоть и не является полноценной костью, но уже связывает отломки костей носа и при репозиции она разрушается, что означает некоторые технические трудности при проведении репозиции, а также увеличение сроков выздоровления.
  4. По истечении 3-х недель после травмы репозиция костей носа не производится, поскольку происходит созревание прочной костной мозоли, которую разрушать нежелательно. В такой ситуации операция при переломе носа со смещением откладывается до полного срастания костей носа – не менее чем на 3-6 месяцев и носит название риносептопластика.
противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Обезболивание

Поскольку репозиция костных отломков после перелома костей носа сопровождается острой болью, обязательно предварительно оперативному вмешательству производят анестезию, которая достигается прикладыванием к назальной слизистой тампонов обильно смоченных в 10% лидокаине и инъекциями в слизистую, а также кожу вокруг перелома 2% лидокаина, либо иных анестетиков. Достаточно часто, в случае травмы носа сочетанной с переломами костей лица и мозгового черепа, когда требуется обширный доступ и длительное кропотливое выправление черт носа и лица, операцию проводят под общим, а нередко и интубационным наркозом.

Методика

Способ проведения репозиции костей носа определяется особенностями перелома:

  • Бимануальная репозиция по Фельдману производится, если отсутствует «проваливание» спинки носа и имеется назальная деформация в одну из сторон: большие пальцы двух рук одновременно укладываются на корень и боковую стенку (не крыло!) носа на ту поверхность, где наружная стенка выгнулась, при этом ладони охватывают лоб и нижнюю часть лица, формируя упор. Далее посредством аккуратного перемещения больших пальцев осуществляют восстановление центрального положения носа.
  • Если установлено западение костей носа, тогда в верхний носовой ход аккуратно вводится специальный инструмент элеватор (иногда используется кровоостанавливающий зажим, на верхушку которого одевают резиновый или латексный наконечник) при помощи данного инструмента под зрительным и пальпаторным контролем приподнимают запавшие кости и устанавливают в естественное положение.
противопоказания к репозиции костей носа при переломах
  • Если имеется погружение костей носа, а также его изгиб – изначально производят элевацию (подъем) костных фрагментов, а затем бимануальную репозицию.
  • При обширных повреждениях, сопровождающихся значительным смещение костного скелета носа, его тотальным уплощением или отрывом носовой перегородки применяют специальные щипцы Матеуса, на обе бранши которых одевают мягкие силиконовые или резиновые наконечники, в носовые ходы поочередно вводят одну из бранш, мягко захватывают стенку носа и устанавливают ее в желаемую позицию.
  • В случае повреждения костей носа сопряженного с отрывом корня носа от носовой части лобной кости, восстановление исходной формы осуществляют при помощи открытой репозиции, которая включает в себя несколько этапов. На первом этапе производится дугообразный разрез от одного уха к другому на 1-2 сантиметра выше линии роста волос, что полностью скрывает следы оперативного вмешательства. Далее образовавшийся лоскут осторожно отслаивают книзу до уровня корня носа, визуализируя тем самым место перелома, затем при помощи распатора с упором на лобную кость вдавленные кости носа, отодвигают кпереди и книзу, что позволяет провести осмотр продырявленной пластинки решетчатой кости и лобных синусов. После чего фиксируют костные пластинки при помощи металлических или полимерных швов, а за тем скальп укладывают в исходное положение и фиксируют швами.
  • В случае полного срастания костей носа производится плановая ринопластика. Обеспечивают проведение данного оперативного вмешательства два операционных доступа – открытый и закрытый. Закрытый доступ более предпочтителен при посттравматических деформациях самих костей носа, а также в случаях латеральной транспозиции спинки носа и подразумевает внутриносовые разрезы (преддверный, вестибулярный чрезхрящевой и прочие). Открытый доступ чаще применяется при сочетаниях деформации костей и хрящей носа, включает в себя двухсторонний разрез через столбик носа с целью полного обнажения хрящей и костей носа, что позволяет применять шовные методики и визуально контролировать все этапы операции.
противопоказания к репозиции костей носа при переломах

Методика ринопластики с открытым доступом подразумевает ряд этапов. Изначально осуществляют поперечный разрез кожи в форме буквы V или W в самой узкой части столбика носа, образованный лоскут поднимают при помощи двузубого крючка в области наружных и внутренних ножек крыльного хряща, острыми ножницами мобилизируют купол крыльного хряща, после чего производят оценку его состояния. За тем ножницами или тупым путем по жировой прослойке разделяют кожу и надхрящницу продольно спинке носа, обнажая верхний боковой хрящ, назальные кости и фронтальный отросток верхней челюсти. При наличии костно-хрящевого горба, предварительно отслоив слизистую оболочку полости носа с надхрящницей, производят его резекцию единым комплексом на необходимом уровне при помощи широкого долота. В случае если после удаления костно-хрящевого горба сформировалась площадка спинки носа «симптом открытой крыши» или же требуется коррекция боковых смещений носа, используя острое долото производится остеотомия (рассечение кости) результатом чего является закрытие дефекта и выравнивание костей. В зависимости от места своего проведения остеотомия может быть латеральной, медиальной, парамедиальной и поперечной. Остеотомию можно проводить как из области основного операционного поля, так и при помощи узкого (2мм) долота чрез кожно. После формирования костно-хрящевой основы крыльев и спинки носа производят исправление хрящей верхушки носа и столбика при помощи иссечения цефалических (со стороны головы) краев хрящей (каудальные части остаются интактными) и заранее заготовленных хрящевых имплантов, применяя шовные методики. Заключительный этап – тщательное сопоставление краев операционного разреза и его ушивание.

Видео: этапы ринопластики

После проведения операции при переломе носа со смещением производят обязательный осмотр его полости, только после тщательного контроля послеоперационного состояния внутренних структур проводится фиксация костно-хрящевого носового остова в заданном положении.

Для иммобилизации скелета носа необходимо произвести переднюю тампонаду носовой полости, при этом тампон предварительно пропитывают антибактериальными препаратами, а для сохранения носового дыхания через нижний носовой ход перед тампонадой вводят мягкую полимерную трубку. При обширных повреждениях тампонаду иногда дополняют фиксацией формы носа повязкой на лейкопластыре, гипсовой повязкой, специальными шинами или применяют термопластик. Повязку, тампон и гипс снимают через 1-2 недели, после чего назначают на срок до недели (пока не восстановится адекватное носовое дыхание) сосудосуживающие капли (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин и прочие). Также в восстановительный период целесообразно, применение противовоспалительных препаратов на основе нимесулида и диклофенака при отсутствии противопоказаний.

После операции

В восстановительный период, который может длиться от 3-х недель до 3-х месяцев, необходимо придерживаться определенных несложных, но очень важных правил:

  1. Преодостерчься от интенсивных физических нагрузок;
  2. Избегать посещения бани, сауны, горячих ванны и душа;
  3. Не употреблять чрезмерно острой и горячей пищи;
  4. Запрещено носить очки;
  5. Крайне не желательно спать на боку и лицом вниз.
противопоказания к репозиции костей носа при переломах

до и после операции по репозиции костей носа

После снятия гипса и удаления тампонов при отсутствии инфекционного процесса ускорить реабилитацию могут физиопроцедуры:

  • Инфракрасное облучение (ИК-лампа) усиливает кровообращение в месте травмы, что ускоряет репаративные процессы;
  • Электрофорез – посредством создания направленного электрического поля в зону травмы доставляются обезболивающие, противовоспалительные и заживляющие вещества;
  • УВЧ – оказывает местное действие, ускоряя заживление и снижая болевые ощущения.

Невзирая на болезненность перелома костей носа и изначальный выраженный косметический дефект при своевременном обращении к квалифицированному специалисту высоки шансы скорого восстановления без каких-либо косметических последствий.

Видео: хирург об операции при переломе носа

Травмы лицевых костей черепа встречаются довольно часто, причем лидирующую позицию занимают повреждения носа. Как показывает статистика, около 40 процентов травм лица приходится именно на сложный перелом носа. Возникает такая травма при падении лицом навзничь, например, в результате ДТП или драки.

После травмы пациента должен обязательно осмотреть хирург. В большинстве случаев такие травмы заканчиваются переломом костной ткани или повреждением хряща, что видно невооруженным взглядом. В качестве оказания помощи пациентам показана репозиция костей носа.

Репозиция костей носа

Репозиция носа понадобится в одном из трех случаев повреждения в области носового скелета:

  • при закрытой травме носа, когда поверхность кожи внешне не повреждена, или повреждена незначительно (кровоподтеки, отечность, мелкие царапины), но рентгеновский снимок показывает нарушение целостности кости носа;
  • при открытом переломе носа, в результате чего наблюдается разрыв мягких тканей, кровотечение различного характера, из раны могут обнажаться кости, заметны осколки;
  • при травме со смещением, когда внешне видно неправильное положение костей.

Вправление носа проводит челюстно-лицевой хирург или травматолог. Больных с подобными повреждениями необходимо госпитализировать как можно быстрее, поскольку травмы носа способны мешать нормальному дыханию, к тому же очень важно сделать рентгеновский снимок, чтобы получить информацию о возможных сопутствующих повреждениях (травмы глазниц, лобной кости и т.д.). С учетом того, что 70% переломов носа сопровождаются сотрясением мозга, можно представить масштаб травмы, которую получил пострадавший.

При закрытом переломе

Первая помощь при закрытом переломе должна быть оказана на месте получения повреждения. Это могут сделать окружающие, или сам пострадавший, если он остается в сознании и может оказать себе элементарную помощь. Итак, сразу же после получения травмы закрытого типа необходимо приложить к носу лед – это поможет сузить кровеносные сосуды, остановить расплывающийся синяк и отечность носа.

При попадании в лечебное учреждение пациенту делают рентген, чтобы посмотреть, какая именно кость сломана. Часто встречается западение спинки носа, а также перелом носа со смещением. Очень важно, чтобы при закрытом переломе была сохранена целостность носовой перегородки – тогда репозицию проводить гораздо легче.

Сложные переломы восстанавливаются хирургическим путем, но без разреза тканей. Для этого применяют элеватор Волкова – инструмент вводится на необходимую глубину, после чего часть кости приподнимается и восстанавливается в нужном месте. Все вмешательство проводится под местной анестезией. После репозиции в нос ставятся турунды с лекарственным веществом, которые помогут поддерживать первое время ткани возле перегородки носа, пока не начнется формирование костного мозоля. Через семь-десять дней после операции показана повторная консультация врача.

При переломе носа со смещением может применяться инструментально-пальцевой метод, когда врач либо одними пальцами, либо при помощи пальцев и инструментария вправляет в нормальное положение кости носа.

При открытом переломе

При получении открытой травмы проводится операция по вправлению носа под эндотрахеальным наркозом. В некоторых случаях врачи могут применять другие способы введения пациента в наркотический сон. Обычно открытые переломы более сложные – это связано в  первую очередь с тем, что:

  • возникает кровопотеря;
  • есть высокий риск занесения инфекции в кровь;
  • такие повреждения по большей части содержат отломки, могут иметь нетипичные включения (стекла, металлические частички), которые необходимо в ходе операции удалить.

Оперативное вмешательство занимает достаточно долгое время в зависимости от объемов поражения. Врачи восстанавливают структуру кости носа, обрабатывают мягкие ткани. Проводится вправление осколков. Тампоны будут удерживать кости в нужном положении, пока не начнется процесс восстановления. Обычно для «схватывания» костей достаточно нескольких дней. После операции ушивается кожа, накладывается стерильная повязка.

После травмы

После репозиции носа чрезвычайно важно восстановление. Поэтому в процессе реабилитации накладываются некоторые ограничения для пациентов:

  1. Больным нельзя в течение нескольких недель ходить в баню или сауну, поскольку это может спровоцировать обширное носовое кровотечение.
  2. Нельзя носить очки, чтобы не создавать давления на носовую перегородку.
  3. Избегать ситуаций, в результате которых лицо может пострадать снова.
  4. При возникновении проблем с дыханием рекомендовано пользоваться сосудосуживающими каплями.

Выполнять все правила нужно в полном объеме. Это очень важно, чтобы избежать негативных последствий перелома.

У ребенка

Переломы носа у детей случаются во время падения, игры со сверстниками, в результате  травмоопасных ситуаций на уроках физкультуры. У детей есть особенность травмы  – из-за эластичности носовой перегородки немедленных последствий, как у взрослых, не возникает. Ребенок может даже не вспомнить, что ударился носом – сильная боль со временем пройдет, а вот через несколько дней начнут нарастать симптомы травмы – нос станет отечным, появится характерная гнусавость голоса, заложенность, ребенок может жаловаться на головную боль. При появлении таких симптомов необходимо обращаться в клинику, где малышу сделают рентген и поставят диагноз. Вполне возможно, что это будет не перелом, а подвывих четырехугольного хряща, который врач легко исправит.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению операции является непосредственное повреждение костей,  полученное при травме. Лучше всего проводить операцию в первые несколько часов после повреждения. Максимум для подобных вмешательств – семь дней. В противном случае начнет формироваться костная мозоль и восстановить целостность костей будет не так просто.

Противопоказанием к немедленной репозиции костей являются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • герпес;
  • тяжелые повреждения внутренних органов, полученные в результате травмы;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах;
  • шоковое состояние пациента.

Противопоказания к проведению операции не означают, что ее вовсе не будут проводить. Вмешательство откладывается на некоторое время, пока состояние пациента не нормализуется, не будут устранены патологии, мешающие проведению хирургического вмешательства.

Осложнения и последствия

Если пациент не будет выполнять рекомендаций врача, он может столкнуться с такими негативными последствиями после перелома, как образование гематомы, мешающей сращению костей, неправильное сращение, что сопровождается выраженным дефектом. Также проблемы на этапе восстановления могут привести к потере обоняния, астме, мигрени. У пациентов с неправильно сросшимися костями нарушается носовое дыхание, возникают воспалительные процессы в носовых пазухах, могут появиться полипы.

Чтобы осложнения и тяжелые последствия не проявились, репозицию костей необходимо проводить своевременно, сразу после получения травмы. В Москве такую операцию можно провести в среднем за 7000 рублей. Цена зависит от конкретных клиник, а также сложности вмешательства.

Восстановительный период после операции занимает около десяти дней, в сложных случаях выздоровление может затянуться до трех недель.

Репозиция костей носа – обязательная процедура при получении травмы носа с повреждением целостности костной ткани. Делать репозицию необходимо как можно раньше, причем после травмы обязательна консультация у врача, чтобы узнать, насколько сильны повреждения. Своевременно проведенное вмешательство – залог успешного выздоровления пациентов.

Репозицией костей носа называют одну из хирургических операций, которую нужно проводить при травмах. Данный тип медицинского воздействия осуществляется очень часто, и не только при травмировании носа. Иногда ее используют для исправления врожденных недостатков – в этом случае она относится к косметическим процедурам.

Показания и противопоказания

Подразумевает данная процедура вправление сместившихся костей. Смещения разного типа возможны при переломах носа, из-за чего у пациента возникают затруднения в процессе дыхания, а также изменяется форма органа, что является эстетическим недостатком.

Выполнять такую процедуру должен специалист, у которого есть достаточное количество опыта для подобных действий. Иначе возникает риск осложнений и ухудшения самочувствия. Обычно репозиция костей носа проводится с использование анестезии, поскольку является болезненной процедурой. Однако это хирургическое вмешательство не травматично и не требует много времени.

Самостоятельно проводить репозицию недопустимо, поскольку должны соблюдаться правила техники безопасности, кроме этого, нужно точно знать, когда проведение операции будет наиболее эффективным. Определить оптимальный момент для ее осуществления может только врач.

Сам пациент и его близкие должны соблюсти меры предосторожности и быстро обратиться к специалисту. Дело в том, что если после травмы прошло больше 10 дней, вправить кости будет трудно, а процедура будет очень болезненной.

В некоторых случаях врачи вынуждены откладывать оперативное вмешательство, но не дольше, чем на 3 недели. После этого срока начинается процесс формирования костной мозоли, и для возвращения костей в нормальное положение потребуется более сложная операция. Противопоказанием к процедуре также можно считать наличие сильного отека.

Репозицию костей носа необходимо делать при внешних деформациях органа, происшедших при травме, когда из-за перелома оказываются перекрытыми носовые проходы, и пациенту становится трудно дышать. Подобные сложности могут наблюдаться не только при травмах. Деформации могут быть врожденными, либо приобретенными по мере взросления и старения.

Стоит помнить, что назначить такое вмешательство может только врач и только после полного обследования.

Если полученная травма никак не влияет на дыхательную функцию, а форма носа не изменена, то необходимость в проведении репозиции отсутствует. Поэтому перед назначением оперативного вмешательства врач должен оценить состояние пациента и особенности нарушений. Также ему следует учесть противопоказания к данной процедуре, которые заключаются в следующих особенностях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов.

Иногда врач может назначить репозицию даже при наличии противопоказаний, если полученная травма может серьезно навредить пациенту. Особенно опасным является нарушение дыхательной функции. Из-за него больной со временем начинает испытывать дефицит кислорода в крови, что может вызвать патологические изменения в функционировании большинства органов.

Особенности выполнения операции

Перед тем, как выполнять репозицию, нужно остановить носовое кровотечение. Для этого используются марлевые салфетки, которые следует поместить в носовые ходы. Глубоко их вводить не нужно, но фиксация должна быть плотной, чтобы еще больше не сместить отломки костей.

Техника проведения

При открытом переломе кожные покровы тоже оказываются поврежденными, поэтому их нужно обработать антисептиком (например, перекисью водорода). После этого восстанавливают кости. Некоторые отломки приходится удалять (если они не связаны с другими участками), но обычно врачи стараются сохранять даже маленькие кусочки, чтобы избежать значительных изменений во внешнем виде пациента при срастании костей.

Когда рана обработана, а костные отломки восстановлены, врач должен оценить кожные покровы. При отсутствии воспалений и загрязнений их зашивают. Если воспаления и загрязнения присутствуют, рану оставляют открытой, чтобы продолжать лечение. Очень важно в этом случае остановить кровотечение. Для поврежденных участков кожи назначают антисептические средства и специальные мази, способствующие заживлению.

При закрытом переломе репозиция костей носа делается вручную с применением местного обезболивающего. Изнутри носовые ходы обрабатывают антисептическим спреем, снаружи потребуется воздействие Новокаина или другого обезболивающего. Если перелом несложный, то репозиция костей носа осуществляется без специальных приспособлений. В случаях, когда наблюдается смещение костей, потребуется применение хирургического инструмента, который позволит вернуть отломки в прежнее положение.

После того, как все кости возвращены на место, необходимо зафиксировать их в одном положении. Изнутри фиксация выполняется с помощью марлевых тампонов, смоченных в антисептическом растворе. Эти тампоны обычно размещаются в носовых ходах в течение 4 суток. Верхняя часть носа фиксируется с помощью гипсовой повязки. Пока тампоны находятся в носу, пациент должен дышать ртом. Через несколько дней их вынимают, и после этого больному разрешают восстанавливать носовое дыхание.

Если выздоровление идет нормально, то гипс можно снять уже через 6 дней (если перелом несложный). При сложном повреждении гипсовую повязку придется носить около 2 недель. Длительность ее ношения зависит от темпов выздоровления и тяжести повреждений. Целый месяц после операции пациенту нужно соблюдать осторожность, избегая любых воздействий на данную область, чтобы не получить повторную травму. Даже спать нужно только на спине или на боку и ни в коем случае не утыкаться лицом в подушку.

Самостоятельные попытки вправления костей недопустимы.

Без необходимых знаний это сделать невозможно, кроме этого, есть риск повредить костными отломками мягкие ткани, что может стать причиной осложнений.

Желательно, чтобы репозиция была выполнена в первые два часа после получения травмы – это наиболее оптимальный срок. По истечению этого времени может развиться отек, из-за которого очень сложно оценить ход вмешательства и выполнить операцию правильно. Поэтому нередко врачи дожидаются, пока отек спадет, лишь после этого проводят репозицию.

Результаты операции

Данное оперативное вмешательство не является сложным и не требует длительного восстановления. Если процедура выполнена правильно, то кости срастутся быстро, при этом практически не будет последствий. Однако в некоторых случаях возможны осложнения, связанные с нарушениями техники выполнения или индивидуальными особенностями.

Изменения в форме носа, как правило, незначительны. Но если перелом был серьезный, и врачу пришлось удалить некоторые отломки, то могут наблюдаться изменения. Наиболее часто на носу проступает горбинка или меняется ширина переносицы.

Риску подвергаются органы, расположенные рядом с носом. Обычно последствия могут затрагивать глаза. Есть угроза кровоизлияния в глазном яблоке, что приводит к ухудшению зрения и даже слепоте. Обонятельная функция ослабевает. Также могут наблюдаться трудности в дыхательном процессе. Пациент, перенесший такую операцию, может храпеть во сне, также у него могут обнаружить ринит или синусит хронического типа. При открытом переломе травмируются кожные покровы. Если в них попадет инфекция, то у больного могут остаться рубцы.

Тем не менее, негативный исход маловероятен. Обычно эта операция проходит легко и без особенных последствий. Но даже в этом случае пациенту обязательно нужно следить за своим здоровьем, стараться не подвергаться негативному воздействию негативных факторов и избегать повторных травм данной области.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

  1. Избегать любых повреждений носа и его области.
  2. Снизить объем физических нагрузок.
  3. Применять, назначенные врачом препараты.
  4. Не посещать бани и не принимать горячие ванны.