Ингаляции при отеке слизистой носа у ребенка

Уровень распространенности аллергического ринита (АР) среди населения России в настоящее время считают высоким. В Москве и Московской области АР выявляют с частотой 20,6 на 1000 обследованных детей и диагностируют почти в 2 раза чаще среди детей, проживающих в сельской мест­ности, по сравнению с городскими . Нередко АР сопутствует бронхиальная астма различной степени тяжести. Со стороны ЛОР-органов одновременно с АР может протекать воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазух (инфекционный ринит, синусит), в глотке (аденоидит, тонзиллит), а также в ухе (тубоотит, хронический средний отит).

С терапевтической целью лекарст­венные препараты при АР вводятся перорально, парентерально и ингаляционно. Ингаляции используют тепло-влажные, паровые и масляные, также применяют аэрозольтерапию. Если частицы вещества в аэрозолях электрически заряжены, их называют электроаэрозолями. Основы научно-практического использования аэрозолей были заложены Л. Дотребандом в 1951 г.

Аэрозольтерапия лекарственными препаратами заболеваний дыхательных путей уже давно теоретически и экспериментально обоснована, патогенетически оправдана, клинически апробирована и высокоэффективна . Показания к применению аэрозольных препаратов постоянно расширяются. Аэрозольтерапия — простой, доступный, экономичный и безболезненный метод воздействия на организм человека . В аэрозольной форме вводят препараты различных групп.

Доказано, что препарат, вводимый ингаляционным способом, депонируется в организме и длительно циркулирует в малом круге крово- и лимфообращения. Известно, что всасывание лекарств через слизистую оболочку дыхательных путей происходит в 20 раз быстрее, чем при приеме таблетированных форм. Терапевтический эффект лекарства в форме аэрозоля достигается при меньшей дозе вещест­ва за счет большой суммарной площади воздействия, а следовательно более высокой физической активности и действия непосредственно на патологический очаг. Таким образом, лекарственное средство при аэрозольтерапии оказывает не только местное, но и общее действие, которое осуществ­ляется за счет одновременного химического, механического и теплового воздействий. Общее действие лекарст­ва проявляется как при его всасывании (резорбтивное действие), так и за счет раздражения рефлексогенных зон слизистой оболочки дыхательных путей.

Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях или отсутствии системного побочного действия.

Основными задачами ингаляционной терапии являются: санация верхних дыхательных путей; уменьшение отека слизистой оболочки; уменьшение активности воспалительного процесса; воздействие на местные иммунные реакции; улучшение микроциркуляции; протекция слизистой оболочки от воздействия производст­венных аэрозолей, аэроаллергенов и поллютантов; оксигенация.

Эффективность ингаляционной терапии зависит от дозы аэрозоля и определяется рядом факторов: анатомией дыхательных путей; жизненной емкостью легких больного; соотношением вдоха и выдоха; клинико-функ­циональным состоянием слизистой оболочки дыхательных путей; фармакологическими, органолептическими, физико-химическими свойствами аэрозоля; характеристикой частиц аэрозоля; дисперсностью аэрозоля (соотношением частиц в аэрозоле по размеру); плотностью аэрозоля (содержанием распыляемого вещества в литре аэрозоля); количеством продуцируемого аэрозоля; производительностью распылителя (количеством аэрозоля, образующегося в единицу времени); потерями препарата во время ингаляции; продолжительностью ингаляции; регулярностью проведения процедур.

Однако, как и каждый вид воздейст­вия на организм человека, применение аэрозолей должно иметь строгие показания и противопоказания, которые основываются на данных этиопатогенеза заболевания, учитывают особенности его течения у данного конкретного больного, а также общее состояние пациента. Необходимо также учитывать и возможность развития побочных действий.

Оценку результатов лечения аэрозолями лекарств осуществляют на основании:

• результатов осмотра ЛОР-органов;
• определения состояния основных функций слизистой оболочки;
• оценки функции внешнего дыхания;
• достигнутого терапевтического эффекта.

Основные правила приема ингаляций

1. Ингаляции проводят не ранее чем через 1-1,5 ч после приема пищи и физической нагрузки.
2. До и после ингаляций запрещается курение.
3. До и после ингаляций не рекомендуются голосовые нагрузки.
4. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
5. Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением.
6. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос, дышать спокойно, без напряжения.
7. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот — дышать необходимо глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с, а затем сделать полный выдох через нос.
8. Частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
9. Перед процедурой нельзя принимать отхаркивающие средства, полоскать глотку растворами антисептических средств.
10. Рекомендуется после процедуры прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры.
11. Продолжительность одной ингаляции — 5-10 мин; курс лечения аэрозольными ингаляциями составляет от 6-8 до 15 процедур.
12. После процедуры следует отдохнуть в течение 10-15 мин, а в холодное время года — 30-40 мин.

Ингаляции назначают после осмотра больного оториноларингологом и выработки тактики комплексного лечения пациента совместно с аллергологом-иммунологом, а нередко и с пульмонологом. Осмотр ЛОР-органов следует повторить через некоторое время, так как в зависимости от результатов характер назначений может быть изменен, а курс ингаляций удлинен или укорочен. В конце курса также необходим осмотр ЛОР-врача.

При медикаментозной аэрозольтерапии воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей должно быть щадящим, с использованием препаратов, не только улучшающих выделение слизи, но и нормализующих состав носового и трахеобронхиального секретов. При заболеваниях дыхательных путей и легких ингаляционная терапия является наиболее логичной, так как лекарственный препарат непосредственно направляют к тому месту, где он должен действовать — в дыхательные пути.

Аэрозольтерапия на практике осуществляется в виде ингаляций, которые можно осуществлять как самостоятельно, так и с помощью различных приспособлений: разнообразных ингаляторов и небулайзеров. От типа ингалятора зависит дисперсность аэрозоля.

Небулайзеры — технические устройства, позволяющие проводить длительную ингаляционную терапию аэрозолями растворов лекарственных веществ. Небулайзеры имеют самую длительную историю использования — они применяются уже около 150 лет. Один из первых небулайзеров был создан в 1859 г. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко); впервые оно было употреблено в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».

В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два основных типа небулайзеров:

• струйные, или компрессорные, пневматические, использующие струю газа (воздух или кислород). Это приборы, состоящие из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин;
• ультразвуковые, использующие энергию колебаний пьезокристалла.

Ниже перечислены основные виды компрессорных небулайзеров.

1. Небулайзер, работающий в постоянном режиме. Генерация аэрозоля происходит постоянно в фазе вдоха и выдоха. Вследствие этого значительная часть лекарственного вещества утрачивается (при использовании дорогостоящих лекарств это качество прибора делает его экономически невыгодным).
2. Небулайзер, генерирующий аэрозоль постоянно, и управляемый вручную. В фазе выдоха больной прекращает подачу аэрозоля из системы, нажав на клавишу. У детей этот небулайзер ограничен в применении из-за сложности синхронизации дыхания и движений руки. Для детей дошкольного возраста он малоприемлем («работа с клавишей» родителей, как правило, недостаточно эффективна).
3. Небулайзер, управляемый вдохом больного. Работает в переменном режиме. Имеет специальный клапан, закрывающийся при выдохе пациента. Это уменьшает потерю аэрозоля и увеличивает его поступление в легкие (до 15%).
4. Дозиметрический небулайзер. Генерирует аэрозоль строго в фазе вдоха, работой клапана-прерывателя управляет электронный датчик.

Сравнительно новый способ проведения аэрозольтерапии — применение ультразвуковых ингаляторов. Они высокопроизводительны, образуют аэрозоль большой плотности, высокой дисперсности, обеспечивают экономный расход лекарственных средств, позволяют сократить время воздействия лекарств на больного и повысить эффективность лечения. Ультразвуковые ингаляторы компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (например, некоторые антибиотики и муколитики) разрушается под действием ультразвуковой волны и не может применяться в данном типе ингаляторов. В связи с этими особенностями ультразвуковые небулайзеры не получили широкого распространения на практике.

• более быстрое всасывание лекарственных препаратов;
• увеличение активной поверхности лекарственного вещества;
• возможность применения лекарственных веществ в неизмененном виде, которые действуют при заболеваниях дыхательных путей и легких более эффективно (минуя печень);
• равномерное распределение лекарственных средств по поверхности дыхательных путей;
• проникновение лекарств с током воздуха во все отделы верхних дыхательных путей (полость носа, глотки, гортани и др.);
• атравматичность введения препаратов. Отсутствие необходимости в координации дыхания с поступлением аэрозоля;
• возможность использования высоких доз лекарственного препарата;
• получение фармакодинамического ответа за короткий промежуток времени;
• непрерывная подача лекарственного аэрозоля с мелкодисперсными частицами;
• быстрое и значительное улучшение состояния вследствие эффективного поступления в бронхи лекарственного вещества;
• быстрое достижение терапевтического эффекта при использовании меньших доз лекарственного препарата. Легкая техника ингаляций.

Препараты для небулайзерной терапии применяют в специальных контейнерах, небулах, а также растворах, выпускаемых в стеклянных флаконах. Это дает возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственное средство.

У детей небулайзерная терапия занимает особое место в связи с легкостью выполнения, высокой эффективностью и возможностью применения с первых месяцев жизни. Детский ингалятор должен отвечать следующим требованиям: быть эргономичным и простым в обращении, оснащенным детской маской, иметь привлекательный вид (интересный дизайн), что немаловажно для удерживания заинтересованности ребенка .

Цель небулайзерной терапии при АР состоит в доставке терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, при этом должны создаваться высокие концентрации лекарственного вещества, а фармакодинамический ответ достигаться за короткий период времени (5–10 мин).

Противопоказаниями к применению небулайзерной терапии служат муковисцедоз и бронхоэктатическая болезнь.

Из ныне существующих в нашей стране видов небулайзеров мы рекомендуем приборы фирмы «Интер-Этон». Для использования в комплексной терапии АР целесообразно использовать модель «Бореал», создающую крупнодисперсный аэрозоль с размером частиц 5–10 мкм, которые оседают в полости носа и носоглотки, т. е. именно в том месте, где развивается аллергическое воспаление при АР. Эта модель небулайзера удобна для использования как в амбулаторной практике врача, так и в домашних условиях. Необходимо отметить, что конструкция небулайзера и его компонентов не содержит латекса.

У детей предпочтение отдается ингаляции через рот с помощью мундштука. У малышей первых лет жизни можно использовать плотно прилегаемую маску.

С терапевтической целью при АР с помощью небулайзера возможно использование различных групп лекарственных препаратов. Это следующие средства:

• разжижающие назальный секрет;
• муколитики;
• М-холинолитики, способствующие снижению повышенной продукции секрета;
• кромоны;
• противовоспалительные препараты;
• антибактериальные средства.

Препараты, разжижающие назальный секрет

• Амброксол представлен препаратами Лазолван, АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Амбробене и др. Лазолван: для аэрозольтерапии можно применять с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. Раствор для ингаляций производят во флаконах по 100 мл. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6 лет в начале назначают по 4 мл 2–3 раза в день, затем по 2–3 мл — 1–2 ингаляции в сутки, детям до 6 лет — по 2 мл — 1–2 ингаляции в сутки. Препарат применяют в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором (нельзя использовать дистиллированную воду) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. По окончании ингаляции остатки лекарственного средства для использования непригодны.

Амброксол выпускают во флаконах по 40 мл.

АмброГЕКСАЛ: выпускают раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 50 мл с содержанием в 1 мл 7,5 мг препарата. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 5 лет — по 40–60 капель (15–22,5 мг) 1–2 раза в сутки; детям младше 5 лет — по 40 капель (15 мг) 1–2 раза в сутки.

Амбробене выпускают во флаконах по 100 мл и 40 мл (7,5 мг/мл).

• Щелочные растворы. Натрия гидрокарбонат: применяют 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Рекомендуемые дозы: 3 мл раствора 3–4 раза в сутки. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
• Солевые растворы. Физиологический раствор натрия хлорида (NaCl): 0,9% раствор NaCl не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку. Его применяют для ее смягчения, очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. Рекомендуемая доза — 3 мл 1–2 раза в сутки. Можно использовать слабощелочную минеральную воду нарзан, ессентуки-4 и ессентуки-17. Перед использованием ее необходимо дегазировать путем отстаивания в открытой емкости.

Гипертонический раствор NaCl (3% или 4%) целесообразно использовать при малом количестве вязкого секрета. Он способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого. На одну ингаляцию используют до 4–5 мл раствора. Предупреждение: осторожно применять при сопутствующей бронхиальной астме, возможно усиление бронхоспазма.

Сульфат цинка: 0,5% раствор по 20 мл на одну ингаляцию.

Аква Марис — изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. В 100 мл раствора содержится 30 мл морской воды с натуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа, носоглотки и ингаляций. С гигиенической и профилактической целью — для увлажнения слизистых оболочек носа.

Муколитики. Ацетилцистеин представлен препаратами Флуимуцил, Мукомист и Ацетилцистеин. Приме­няют для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20% раствора. Выпускают в ампулах по 3 мл. Рекомендуемые дозы: по 2–4 мл на ингаляцию 3–4 раза в сутки.

Флуимуцил выпускают в виде 10% раствора для ингаляций в ампулах по 3 мл (300 мг ацетилцистеина). Кроме разжижения вязкого гнойного трудноотделяемого назального секрета, обладает антиоксидантным действием, защищая слизистую оболочку от свободных радикалов и токсинов. Рекомендуемые дозы: по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки. При разведении используют стеклянную посуду, не допуская контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Ампулу вскрывают непосредственно перед употреблением. Предупреждение: при сопутствующей бронхиальной астме возможно усиление бронхоспазма (!).

Мукомист: для ингаляций применяют ампулированный 20% раствор. Для небулайзерной аэрозольтерапии применяют Мукомист в чистом виде или в разведении с физиологическим раствором в соотношении 1:1 в сутки 2–3 раза (не превышая суточную дозу в 300 мг).

М-холинолитики. Ипратропия бромид (Атровент) вызывает уменьшение секреции и предупреждает развитие бронхоспазма, что дает ему преимущество при использовании у пациентов при сочетании АР с бронхиальной астмой. Особо рекомендуют при выраженной гиперпродукции назального секрета — при обострении АР с обильными водянистыми выделениями. Выпускают во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропия бромида. Эффект при использовании наступает через 5–10 мин, при развитии максимального эффекта на 60–90-й минуте; продолжительность действия составляет 5–6 ч. Рекомендуемые дозы: взрослым — на одну ингаляцию в среднем используют 8–40 капель, детям — 8–20 капель (детям младшего возраста под наблюдением врача). Препарат разводят физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до объема 3–4 мл непосредственно перед процедурой. Рекомендуют применение через мундштук во избежание попадания в глаза. Остатки препарата в небулайзере непригодны для повторного использования.

Кромоны. Кромоглиевая кислота — КромоГЕКСАЛ — выпускается в пластиковых флаконах по 2 мл (содержат 20 мг кромоглиевой кислоты). Рекомендуемая доза: 20 мг (2 мл) 4 раза в сутки. Разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед процедурой. Остатки препарата в небулайзере и вскрытых ампулах непригодны для повторного использования. Можно широко рекомендовать применение у детей первых лет жизни, в лечении которых не используются топические глюкокортикоиды.

Противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды представлены препаратом Пульмикорт (будесонид). Выпускают в виде готового раствора для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках 0,125, 0,25 и 0,5 мг/мл. Препарат показан при тяжелом течении АР, при сочетании АР с бронхиальной астмой. Суточную дозу врач устанавливает индивидуально. При этом дозы менее 2 мл разводят физиологическим раствором до 2 мл. Сеансы аэрозольтерапии проводят каждые 5–6 ч на протяжении не более 5–7 дней. После сеанса аэрозольтерапии Пульмикортом следует тщательно полоскать рот.

Антибактериальные средства. Эти препараты показаны при АР, осложненном хроническим инфекционным ринитом или риносинуситом. Фурацилин — в виде раствора 1:5000 — воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы. Эффективны его ингаляции в острых фазах заболевания (в период обострения инфекционного ринита или риносинусита). Рекомендуемая доза: по 2–5 мл 2 раза в сутки.

Иммуномодуляторы. Лейкинферон: для ингаляций разводят 1 мл препарата в 5 мл дистиллированной воды. Рекомендуют при сочетании АР с вирусной инфекцией в полости носа, околоносовых пазухах и глотке.

Деринат — высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворенная в 0,1% водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным репаративными свойствами. Показан при сочетании с ОРВИ/гриппом, острым катаральным ринитом, острым катаральным ринофарингитом, острым ларинготрахеитом, острым бронхитом, внебольничной пневмонией, а также при профилактике и лечении рецидивов и обострений хронических болезней — хронический риносинусит, хронический слизисто-гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.

Комбинированные препараты. Флуимуцил: в состав препарата входит ацетилцистеин (муколитик и антиоксидант) и тиамфеникол (антибиотик широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе содержится 500 мг препарата. Перед употреблением порошок, содержащийся во флаконе, растворяют в 5 мл физиологического раствора. Рекомендуемые дозы: взрослым — 250 мг 1–2 раза в сутки, детям — 125 мг 1–2 раза в сутки. Противопоказан при бронхиальной астме (!).

Широкая распространенность АР определяет актуальность поиска более эффективной и экономичной терапии. Использование некоторых препаратов, воздействующих на разные звенья патогенеза патологического процесса, составляющих комплекс лечения, с помощью небулайзера дает возможность сократить длительность периода обострения АР, снизить выраженность его симптоматики, особенно ринореи, а также уменьшить расход применя­емого препарата, т. е. дает выраженную его экономию.

Таким образом, использование в комплексной терапии необходимых препаратов с помощью небулайзера повышает терапевтическую эффективность и экономичность лечения больных с АР, что дает основание рекомендовать небулайзеры к широкому применению при лечении больных, страдающих АР, и даже при его осложнениях.

1. Балаболкин И. И. Ефимова А. А. Бржзовский М. М. и др. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических заболеваний у детей // Иммунология. 1991. №4. С. 34-37.
2. Геппе Н. А. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 1999. С. 42-48.
3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М. 1997. 96 с.
4. Петров В. И. Смоленов И. В. Бронхиальная астма у детей. Волгоград, 1998. С. 71-76.
5. Полунов М. Я. Основы ингаляционной терапии. Киев, 1962.
6. Эйдельштейн С. И. Основы аэротерапии. М. 1967.
7. Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children // Eur. Respir.Rev. 1997; 51; 7: 376-377.
8. Fujihara K. Sakai A. Hotomi M. Уamanaka N. The effectiveness of nasal nebulizer therapy with cefmenoxime hyrochloride and nasal drops of povidone iodine for acute rhinosinusitis in children // 2004. 97; №7: 599-604.
9. Kemp J. P. Skoner D. P. Szefler S. J. et al. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999; 83(3): 231-9.
10. Muers M. F. Overoiew of nebuliser tretment // Thorax. 1997. 52; 2: S25-S30.

Г. Д. Тарасова. доктор медицинских наук, профессор
Научно-клинический центр оториноларингологии, Москва

Отёк слизистой носа – весьма неприятный симптом, который может указывать на различные расстройства. Именно поэтому мало просто устранить его. Необходимо ещё и выявить первопричину, и начать комплексное лечение. А для того чтобы как можно скорее облегчить ребёнку состояние, используются различные медикаментозные препараты и народные средства.

Причины возникновения отёка слизистой носа у детей

Часто для точной диагностики отёка слизистой у ребёнка и выявления причины его возникновения необходима помощь врача. Если проблема наблюдается у ребёнка младше года, то без назначения педиатра категорически не рекомендуется принимать какие-либо меры.

Отёк слизистой носа чаще всего бывает вызван аллергическими реакциями или простудными инфекциями. Возникает он и вследствие сильного удара. В этом случае, как правило, наблюдается внешняя отёчность, нередко травма сопровождается кровотечением.

Повышают риск развития этого неприятного явления такие факторы, как врождённое искривление перегородки носа и суженные носовые ходы. Если у ребёнка есть хронические вялотекущие заболевания, связанные с носоглоткой, то его может практически постоянно беспокоить отёк слизистой.

Проявляется он в виде заложенности носа, затруднения дыхания. Нередко при этом происходит выделение жидкой прозрачной слизи, но не во всех случаях. Ребёнок с отёком слизистой носа постоянно испытывает неприятные ощущения, зуд, позывы к чиханию. Некоторое облегчение может наступать только ночью.

Как снять отёк слизистой носа у ребёнка: выявить причину расстройства, пойти на прием к врачу, применить капли, проделать ингаляцию, воспользоваться народными средствами и уделить внимание профилактическим мерам

Устранение отёка слизистой носа у ребёнка

Выявление причины отёка носа у ребенка

Прежде чем искать способ, как снять отёк слизистой носа у ребёнка, необходимо выявить причину, вызвавшую его. В противном случае все меры будут носить лишь временный характер. Более того, если для устранения неприятного симптома использовать сосудосуживающие капли, то постепенно может возникнуть зависимость от них.

Поэтому при появлении отёка слизистой носа у ребёнка первым делом необходимо обратиться за помощью к врачу для точной постановки диагноза. А для скорейшего облегчения состояния вы можете применить медикаментозные или народные средства, а также принять профилактические меры, которые ускорят процесс восстановления.

Медикаментозные средства от отёка слизистой носа у ребенка

В аптеках вы сможете найти различные препараты для устранения заложенности носа. Как правило, они выпускаются в форме капель. Наиболее популярными являются детские Називин, Назол и Отривин, Вибрацил, Мили-Носик. Определить, какой именно лучше подойдёт в вашем случае, поможет врач.

Ингаляции против отёка слизистой носа у ребенка

Хорошо действуют при заложенности носа ингаляции. Удобнее всего проводить их при помощи специального устройства – небулайзера, особенно если ребёнок совсем маленький. Для ингаляций в данном случае отлично подойдут самые обычные составы – физраствор или минеральная вода. При простудных инфекциях можно использовать эвкалипт в виде отвара или разбавленного в воде эфирного масла. Но это допустимо только в том случае, если у ребёнка нет противопоказаний и аллергии на этот компонент.

Если нет небулайзера, то ингаляции проводятся народным способом. Суть его состоит в том, чтобы наклониться над ёмкостью с горячим раствором, накрыться полотенцем и глубоко вдыхать пар носом.

Народные средства против отёка слизистой носа у ребенка

Ингаляции также можно заменить промыванием носовых ходов раствором морской соли или минеральной водой. Также в числе народных методов устранения отёка слизистой носа у ребёнка присутствуют следующие:

1. Закапывание сока алоэ или свекольного сока – будут действенны в том случае, если отёк вызван бактериальными инфекциями.
2. Закапывание или промывание отварами трав. Хорошо действует травяной сбор из подорожника, календулы и мать-и-мачехи, взятых в равных пропорциях.
3. Закапывание в нос смеси морковного сока и оливкового масла. Ингредиенты соединяются в равных пропорциях.

Какой бы из этих вариантов вы ни выбрали, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты домашних лекарственных средств. Закапывать в нос тот или иной состав нужно 2 – 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Промывание лучше всего делать дважды в день – утром и перед сном.

Лечение будет более быстрым и эффективным, если на ночь парить ребёнку ноги. Для этого подойдёт обычная вода. Если причиной отёка является простуда, то можно добавить в неё горчицу.

Профилактические меры от отека слизистой носа у детей

Отёк слизистой носа у ребёнка и у взрослого часто возникает или усугубляется при сухом воздухе. Обычно в холодное время года при включённых радиаторах отопления уровень влажности значительно снижается. Его необходимо повысить до 70 %. Тогда отёчность пройдёт быстрее.

Если у ребёнка есть аллергия на что-либо, позаботьтесь о том, чтобы максимально сократить контакт с раздражителем. Часто в этом случае такой меры бывает достаточно для устранения отёка слизистой носа. Но в случае сильной аллергической реакции помощь доктора необходима.

При возникновении проблемы в кратчайшие сроки примите меры по её устранению. Помните, что отёк слизистой носа у ребёнка может быть вызван разными причинами. Вам необходимо выявить их и начать полноценное лечение.

Нос малыша стоит на страже всего организма.

Слизистая защищает его от влияния вирусов и аллергенов.

Она первая берет на себя удар.

При попадании раздражителя на слизистую к ней начинается стремительный приток крови, вырабатываются специальные вещества, которые провоцируют отек.

Эта проблема требует ответственного отношения со стороны родителей, задача которых вовремя выявить и вылечить проблему.

Причины детских страданий

Причины сильного отека слизистой в носу у ребенка носят разный характер:

• аллергический: попадание на слизистую аллергенов;
• инфекционный: бактериального и вирусного происхождения;
• приобретенный: появление новообразований в носу и грыжи мозга;
• травматический: после оперативного вмешательства или травмирования носа;
• врожденный: кривизна носовой перегородки, патологическое сужение носового хода.

Установив первопричину отека переносицы и слизистой, можно правильно назначить лечение и существенно облегчить жизнь ребенка.

Выявляем проблему вовремя

Несмотря на то, что причины отечности у ребенка самые разнообразные, симптомы ее возникновения всегда одинаковые:

• выделение слизи;
• затрудненное дыхание;
• снижение или потеря обоняния;
• признаки носовой заложенности;
• появление сухости и жжения в носу.

Если причиной отека стала инфекция, к основным местным симптомам присоединяются признаки интоксикации организма: головная боль, повышенная температура тела, слабость. При аллергическом отеке краснеют глаза, першит в горле, появляются прозрачные слизистые выделения. При сильных симптомах отечность заметна снаружи.

На фото отечность слизистой оболочки носа:

Чем опасны симптомы

Хотя сама по себе припухлость внутри носа не несет прямой угрозы, симптомы приносят немало неприятностей. Чем младше ребенок, тем сложнее ему переносить носовую отечность и невозможность правильно дышать.

Ввиду специфики своего развития маленькие дети не могут полноценно дышать ртом. При заложенности они становятся вялыми, много плачут. У младенцев может случиться остановка дыхания. Длительная неспособность дышать носом у детей старшего возраста ведет за собой частые ОРВИ, развитие синуситов и даже снижение слуха.

Потому важно следить за чистотой детского носика и сразу же принимать меры по борьбе с заложенностью.

Узнаем мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – известный врач нашего времени. К его советам прислушиваются многие родители. В цикле передач Комаровский много рассказывает о правильном уходе и лечении детей, в том числе о том, как и чем снять выраженный отек слизистой детского носа.

Он советует, в первую очередь, промыть носик от засохшей слизи и корочек. Лучше всего с этой задачей справляется обычный солевой раствор. Не обязательно покупать в аптеке готовые флакончики с дорогим препаратом. Такой раствор можно сделать дома на любой кухне.

После промывания необходимо создать ребенку подходящие условия. Для этого необходимо давать пить жидкости часто и много: воду, компоты, чаи.

Обязательно нужно следить за свежестью и влажностью воздуха. Крайне важно проводить регулярные проветривания. По возможности необходимо снизить температуру в помещении до 19-20 градусов. При правильном подходе к проблеме заложенности ребенок быстро идет на поправку.

Если самые простые приемы не приносят нужного облегчения, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Но следует помнить, что они обладают кратковременным эффектом и применять их стоит не дольше 5 дней.

При заложенности из-за аллергии Евгений Олегович настоятельно рекомендует оградить ребенка от аллергена, организовать ему гипоаллергенную диету, следить за влажностью воздуха и температурой в помещении.

При затяжном отеке, Комаровский советует обратиться к ЛОРУ и пройти обследование.

Безопасное и эффективное лечение

Лечение зависит от того, почему у ребенка появилась припухлость носа.

Назальные капли

Разработано несколько групп капель для носа, основные из них:

1. Сосудосуживающие. Действие направлено на сужение кровеносных сосудов слизистой, снятие отека, но они не устраняют причину заболевания. Используются не больше недели, перед началом применения важно внимательно изучить инструкцию.
2. Антисептические. При острых появлениях вирусных инфекций хорошо справляются со своей задачей антисептические капли. Очищают слизистую от вирусов. Распространенным средством является спрей Мирамистин.
3. Антибактериальные. Используются при бактериальной атаке слизистой. К таким каплям относятся: Софрадекс, Полидекса.
4. Антигистаминные. Назначаются при отечности из-за аллергии.

Перед использованием любых капель необходимо промыть нос от возможных корочек, слизи и пыли для того, чтобы лекарство максимально попало на поверхность слизистой.

Антибиотики

Иногда на фоне вирусного заболевания присоединятся бактериальная инфекция, тогда в борьбу вступают антибиотические препараты. Только врач сможет правильно рассчитать дозировку и подобрать нужный препарат для конкретного случая.

Глюкокортикостероиды

Детям назначаются лишь тогда, когда не удается справиться с отеком при помощи других препаратов. Не нужно отступать от назначенной врачом дозировки и курса применения.

Промывания

Промывание носа — важнейший пункт для профилактики и лечения детских носиков. В аптеках представлено множество солевых составов разных производителей. Их можно найти в форме капель и спреев, с самым разнообразным составом вспомогательных веществ.

Солевые растворы можно сделать самостоятельно, от этого их эффективность не уменьшается. Для приготовления необходимо 1 чайную ложку соли развести в литре кипяченой воды.

Промывания с такими растворами используются вне зависимости от причины отека. Если появились первые симптомы вирусной инфекции, раствор вымывает вирусы из носа, размягчает корочки, промывает от слизистых выделений. При аллергическом характере отека вымываются аллергены, которые попали на слизистую.

При бактериальных осложнениях важно соблюдать гигиену носа, чтобы избежать еще больших осложнений. В таких случаях солевой состав вымывает слизь, не давая ей застаиваться в пазухах.

Если причина носовой припухлости в полученной травме или попадании инородного тела, раствором с солью пользоваться нельзя. При травме носа необходимо положить холод на место ушиба и дать ребенку полежать. Если малыш засунул что-то в носик, как можно быстрее необходимо обратиться к врачу.

Ингаляции

Проведение ингаляций для уменьшения отека зарекомендовало себя с положительной стороны. Если раньше применялись паровые ингаляции с настоями целебных трав, то сейчас в нашем арсенале появились небулайзеры. С их помощью стало возможным проводить процедуру даже самым маленьким пациентам.

В небулайзеры нельзя вливать травяные растворы: это чревато их поломкой. Масляные ингаляции проводить в таких приборах также запрещено. Для лечения детей их применение крайне нежелательно из-за риска развития «масляной пневмонии».

Для ингаляций лучше всего подходят специальные препараты. В процессе проведения мелкие частички препарата проникают в слизистую, устраняют причину и увлажняют нос.

Проводить ингаляции следует, придерживаясь ряда несложных правил:

1. Перед процедурой необходимо промыть носик раствором с солью.
2. Во время процедуры нельзя говорить, необходимо дышать ровно и спокойно.
3. Строго придерживаться отведенного времени и соблюдать рекомендации из инструкции к лекарству.
4. В процессе ингаляций нельзя парить ноги и укутываться.
5. После нельзя выходить на улицу как минимум час.
6. За час до процедуры и два часа после нельзя ничего есть и пить.
7. Следить за минимальным воздействием на другие ткани организма.

Ингаляции имеют ряд противопоказаний:

• опухоли и кисты;
• высокая температура;
• носовые кровотечения;
• гнойные бактериальные осложнения.

Наилучшим средством при вирусном отеке является увлажняющие ингаляции с физраствором или содовым раствором. Минеральная вода используется только негазированная. Такие ингаляции можно применять всем и длительное время.

Препараты для процедур выписывает врач. Это могут быть антисептики. Обладают широким антибактериальным и противогрибковым средством. Применяются для обеззараживания полости носа. Антибиотики используются очень осторожно и только в крайних случаях. Гормональные препараты используются при средних и тяжелых формах аллергии. Ингаляции с гормональными лекарствами делаются только компрессионными небулайзерами.

Защищаем малышей с помощью профилактики

Отек внутри носа легче предупредить, чем лечить. Есть несколько простых профилактических правил, к которым родители могут приучать своего ребенка:

1. Избегать попадания аллергенов на слизистую.
2. Не пользоваться сосудосуживающими каплями дольше 5 дней.
3. Регулярно промывать нос раствором с морской или обычной солью. Особенно это актуально в местах скопления большого количества людей, при посещении больниц и во время эпидемий.
4. Укрепление иммунитета. Вести здоровый образ жизни, проводить регулярные закаливающие процедуры, адекватную физическую нагрузку. Соблюдать режим, полноценно питаться. Проводить частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

Отек — коварный симптом. Опытный врач объяснит заботливым родителям, как убрать его причину, симптомы и облегчить состояние ребенка.

Возникновение отека слизистой оболочки носа является характерным симптомом для целого ряда заболеваний. Появление такого недуга у ребенка может серьезно отразиться на его состоянии и поведении. В настоящий момент существует множество препаратов, которые позволяют устранить отек, однако далеко не все можно принимать детям. Ввиду этого следует узнать о том, какие эффективные лекарства и народные способы помогут избавить ребенка от неприятного симптома болезни.

Причины и симптомы отека слизистой носа

Особенности развития отека слизистой носа у ребенка

Отек слизистой оболочки носа представляет собой процесс набухания, который происходит вследствие существенного прилива крови. Нередко данный процесс возникает на фоне воспаления.

Основная функция слизистой оболочки носа заключается в защите от попадания вредоносных бактерий, которые с воздухом могут попасть в организм, повлияв на работу других органов. Появление отека свидетельствует о том, что происходит активная борьба с инфекцией. Кроме этого, причиной отека может быть механическое повреждение носового органа.

В большинстве случаев заболевание возникает именно на фоне заражения вирусными инфекциями. При этом важным фактором, влияющим на появление отека, является температура воздуха. Нередко патологический процесс возникает в том случае, если вдыхаемый воздух слишком холодный. Он не только негативно влияет на состояние тканей, но и ослабляет иммунные свойства, делая организм более чувствительным к инфекции.

Еще одна распространенная причина отека слизистой оболочки носа – аллергия.

Негативная реакция организма на вещества-аллергены может иметь как круглогодичный, так и сезонный характер. Наиболее распространенные группы аллергенов: шерсть животных, цветочная пыльца и пух, продукты бытовой химии, лекарственные препараты. При попадании раздражителя в организм происходит резкое расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки, что сопровождается обильным выделением слизи.

При травмах носового органа возникновение отека является естественной реакцией организма. При ударах или других способах механического воздействия на нос, нарушается целостность слизистой оболочки. Расширение сосудов и сильный прилив крови в данном случае связан с активизацией защитных систем организма.

Заложенность носа, прозрачная слизь — признака отека слизистой носа

Распространенной причиной отека у детей является аденоиды. При таком заболевании нарушается кислородное питание носоглоточных миндалин. Как правило, болезнь развивается на фоне частых простуд, а также из-за низкого иммунитета, недостатке определенных витаминов. 

В целом, необходимо уметь грамотно определять причины недуга, так как в таком случае значительно проще выяснить как снять отек слизистой носа у ребенка. Для этого также следует знать основные симптомы нарушения.

Признаки отека:

• Визуальное увеличение тканей слизистой оболочки
• Затрудненное дыхание
• Чувство заложенности носа
• Повышение температуры тела
• Головная боль
• Обильное выделение бесцветной слизи
• Неспособность различать запахи
• Чувство сухости и жжения в носовой полости

Также следует отметить, что если отек появляется вследствие инфекции, у человека может повышаться утомляемость, значительно ослабляется тело. При длительном отеке может появляться гнойное воспаление, при котором периодически из носовых путей выделяется слизь зеленого или желтого цвета с неприятным запахом.

Полезное видео — Заложенность носа: причины и последствия.

При возникновении аллергического отека у больного наблюдается регулярное чихание. Кроме этого, отечность появляется очень быстро, практически сразу после контакта с раздражителем. При этом выделяемая жидкость может быть абсолютно прозрачной. К тому же, такое заболевание сопровождается чувством першения в горле, а также зудом кожи. В большинстве случаев, аллергический отек, и его симптомы исчезают достаточно быстро, после удаления аллергена.

Отек носа является распространенным недугом, который может возникнуть как из-за заражения инфекцией, так и вследствие аллергии или травматического воздействия.

Медикаментозное лечение

Безопасное лечение отека слизистой носа с помощью медикаментозных препаратов

Для большинства родителей вопрос о том, как снять отек слизистой носа у ребенка является очень актуальным. Связано это, в первую очередь с тем, что существует очень много вариантов для лечения, как медикаментозных, так и народных.

Определить наиболее оптимальный способ терапии поможет врач-педиатр, который, к тому же, сможет определить точную причину недуга.

Медикаментозное лечение может производиться такими способами:

• Сосудосуживающие капли. Существует целый ряд препаратов, действие которых направлено на суживание кровеносных сосудов, что в свою очередь увеличивает артериальное давление и способствует устранению отека. Важно помнить о том, что такие средства можно применять не более 5-7 дней, так как в противном случае они могут спровоцировать развитие гипертонической болезни у ребенка. Кроме этого, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и выяснить противопоказания и возможные побочные эффекты.
• Антисептические капли. Отек, вызванный респираторными заболеваниями, а также различными видами инфекции следует лечить с использованием антисептических препаратов. При носовой отечности оптимальным вариантом является прием препаратов именно в форме капель, так как это позволяет усиливать местное действие.
• Антибиотики. При вирусных и инфекционных заболеваниях ребенку могут быть назначены антибиотики. Данная группа препаратов характеризуется сильным действием на организм, но могут спровоцировать ряд побочных реакций. Лечение с использованием таких препаратов лучше всего производить под контролем специалиста.
• Глюкокортикостероиды. Лекарственные средства данной группы не рекомендуется для приема детям, однако в случаях, если другие лекарства не помогают при лечении отека, или же существует риск осложнений, специалист может назначить короткий курс приема. Как правило, такие препараты производятся в форме спреев, которые позволяют увлажнять ткани слизистой оболочки.
• Промывания. Для промывания носа можно использовать специальные средства на основе морской воды или же обычным физиологическим раствором. Прием следует производить в полном соответствии с инструкцией, так как, даже не смотря на свой безопасный состав, жидкости для промывания могут негативно повлиять на состояние ребенка при длительном и чрезмерно частом использовании.
• Ингаляции. Проведение процедур с использование небулайзера очень полезны при отеках любого происхождения. Ингаляции оказывают комплексное воздействие на органы дыхания, что очень важно при респираторных заболеваниях. Производить процедуры можно как с применением эфирных масел и обычной минеральной воды, так и специальных жидкостей с лекарственными компонентами.
• Мази. При лечении отека носа у ребенка достаточно часто используются мази, изготовленные на основе растительных компонентов. При применении такого способа лечения важно помнить о том, что кожа ребенка значительно чувствительнее, чем у взрослых, а потому процедуру следует производить с осторожностью.
• В редких случаях устранить причину отека можно только с помощью хирургической операции. В число таких нарушений входит аденоиды, которые нужно удалить для того чтобы заболевание прошло. Кроме этого, операция может быть назначена в тех случаях, если появление отека вызвано патологическими новообразованиями в носовой полости. Также, хирургическое вмешательство достаточно часто применяется в случаях сильных носовых травм, при которых дыхание становиться невозможным.

В целом, существует достаточно большое количество медикаментозных способов лечения отека, которые можно использовать как взрослым, так и детям.

Народные методы лечения отека

Лучшие рецепты народной медицины

Говоря о том, как снять отек слизистой носа у ребенка, немало важно отметить, что лечение может осуществляться не только с помощью лекарств, но и с использованием нетрадиционных методов.

Преимуществом народной медицины является то, что многие из ее методов достаточно безопасны, а потому могут использоваться для лечения детей.

Лучшие народные средства против отека:

• Йодный раствор. С помощью такой жидкости производится промывание пораженных участков носового органа. Чаще всего, раствор применяется при заболеваниях, вызванных попаданием бактерий. Для приготовления нужно добавить 1-2 капли йода в 1 стакан теплой кипяченой воды. При промывании очень важно чтобы жидкость не попала ребенку в глотку, так как он может случайно проглотить ее.
• Ингаляции. Для проведения паровых процедур не обязательно использовать небулайзер. Осуществить лечение можно при помощи эфирных масел, которые необходимо добавить в кипящую воду. Для одной ингаляции достаточно нескольких капель масел хвойных деревьев. Процедуру следует повторять несколько раз в сутки.
• Ингаляции с картофелем. Паровые процедуры с вареным картофелем являются одним из наиболее эффективных народных средств против отоларингологических заболеваний. Необходимо сварить несколько картофелин в кожице, слить воду и дышать парами, исходящими от картофелин, накрывшись при этом полотенцем. Повторять процедуру следует 2 раза в день по 3-5 минут.
• Луковый сок. Для приготовления лечебного средства от носового отека необходимо перетереть на терке одну крупную луковицу. Далее необходимо взять три чайных ложки полученной кашицы, и смешать ее с 200 мл кипяченой воды. Также рекомендуется добавить одну ложку меда. После того как жидкость настоится 40-50 минут, необходимо закапывать средство в каждый носовой проход по 5 капель.
• Сок из алоэ. Чтобы приготовить лекарство, необходимо выбрать несколько нижних листьев растения и аккуратно их срезать. После этого, их нужно тщательно промыть и перемолоть с помощью мясорубки. Полученную массу следует выжать с помощью марли, а полученный сок закапывать в каждую ноздрю по 3 капли. Повторять процедуру рекомендуется 4-5 раз в сутки.
• Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно использовать эффективное средство от отека. Необходимо нагреть небольшое количество меда с водой в одинаковом соотношении, тщательно перемешать и закапать в нос по несколько капель. Также, мед рекомендуется принимать внутрь, так как он характеризуется противомикробным действием и эффективен при лечении вирусных болезней.

В целом, в народной медицине существует достаточно большой выбор способов лечения отека слизистой оболочки носа, которые непременно помогут избавиться от неприятных симптомов данного недуга.

В настоящий момент многих интересует, как снять отек слизистой носа у ребенка, так как такая болезнь может не только принести массу дискомфорта, но и спровоцировать развитие осложнений. Для лечения можно использовать как медикаменты, так и методы народной медицины, однако лучше всего производить лечение теми средствами, которые одобрены лечащим врачом.