Содержание скрыть

Сортировка:
Пройти тестирование по этим заданиям

Вернуться к каталогу заданийВерсия для печати и копирования в MS Word

Если вытекающая из раны струя крови ярко-алого цвета, пульсирует и бьет фонтаном, то это кровотечение

Пояснение.

В артериях большое давление крови, поэтому при ранении артерии кровь вытекает пульсируя и с большой силой.

Ответ: 4

На стопу, го­лень и бедро на­кла­ды­ва­ют шину при переломе

4) та­зо­бед­рен­но­го сустава

Пояснение.

При пер­ло­ме кости фик­си­ру­ют два со­сед­них сустава. На стопу, го­лень и бедро на­кла­ды­ва­ют шину при пе­ре­ло­ме голени.

Ответ: 1

Если из раны на руке кровь бьёт фонтаном, то сле­ду­ет наложить

1) жгут выше места ранения

3) да­вя­щую повязку и ждать об­ра­зо­ва­ния тромба

4) жгут ниже места ранения

Пояснение.

Кровь бьет фонтаном — это признак артериального кровотечения. При ар­те­ри­аль­ном кровотечении жгут на­кла­ды­ва­ют выше места ранения.

Ответ: 1

Наложение шины на сломанную конечность

1) предупреждает смещение сломанных костей

2) уменьшает отек конечностей

3) препятствует проникновению в место перелома микроорганизмов

4) уменьшает кровотечение

Пояснение.

Шина не позволит костям двигаться, значит, облегчит боль и зафиксирует кость от дальнейшего смещения.

Ответ: 1

Оказывая доврачебную помощь, нужно положить человека на твердую поверхность лицом вниз при переломе:

Пояснение.

При переломе позвоночника человека транспортируют на твердой поверхности лицом вниз.

Ответ: 1

Если у че­ло­ве­ка при ударе ноги в су­ста­ве появилась отечность, но со­хра­ни­лась его подвижность, то это

Пояснение.

2, 3, 4 – по­движ­ность не сохраняется.

Ответ: 1

Шины накладывают при переломах

Пояснение.

Шину накладывают только при переломе костей конечностей.

Ответ: 4

Если транспортировка раненого с наложенным жгутом к врачу продолжается более двух часов, то следует

1) затянуть жгут как можно туже

2) рядом с первым жгутом наложить второй

3) ослабить жгут на некоторое время, а потом вновь затянуть

4) снять жгут совсем, чтобы избежать омертвления тканей

Пояснение.

Необходимо ослабить жгут, чтобы кровь на некоторое время прошла по сосудам, либо наступит омертвление тканей.

Ответ: 3

Какое кровотечение характеризует струя крови ярко — алого цвета, пульсирующая и «бьющая фонтаном» из раны?

Пояснение.

Артериальная кровь, за счет насыщенного кислородом гемоглобина имеет ярко-алый цвет; пульсовая волна проходит по эластическим тканям сосуда — за счет чего кровотечение будет пульсирующим; стенка аретерии в отличие от вены не спадается – кровь «бьет как из фонтана». Г для сравнения: венозная кровь имеет темно-красный цвет с синеватым оттенком, кровотечение будет плавным и не таким интенсивным как из артерии.

Ответ: 4

Первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении состоит в

Пояснение.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения, при венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.

Ответ: 2

Нельзя при­ме­нять шину при переломах

Пояснение.

В этом слу­чае накладывают повязку, чтобы не ­ме­ша­ло процессу дыхания.

Ответ: 2

Оказывать медицинскую помощь утопающему необходимо до тех пор, пока

1) ему не удалят воду из дыхательных путей

2) ему не сделано хотя бы несколько вдуваний воздуха

3) его кожа не порозовеет

4) он не сможет самостоятельно дышать и не восстановится его сознание

Пояснение.

Медицинскую помощь необходимо оказывать до полного прихода сознания, или до приезда скорой помощи.

Ответ: 4

При оказании первой помощи человеку в случае артериального кровотечения в первую очередь необходимо использовать

Пояснение.

Самое сильное кровотечение, кровь в артериях находится под давлением, поэтому сразу нужно наложить жгут.

Ответ: 3

При подозрении на перелом плеча у человека важно

2) сделать согревающий компресс

3) наложить антисептическую повязку

4) обеспечить полную неподвижность руки

Пояснение.

При переломе накладывают шину, фиксируют соседние суставы, обеспечивая полную неподвижность.

Ответ: 4

На рисунке изображена травма сустава

Пояснение.

Произошло изменение размеров суставной сумки, видимо, это растяжение связок.

Ответ: 2

От перегрева организм человека защищается

1) сужением кровеносных сосудов кожи

2) подъемом волос «дыбом»

3) расширением кровеносных сосудов кожи

4) увеличением скорости кровотока

Пояснение.

1, 2, 4 — защита от замерзания.

При угрозе перегревания организма происходит расширение кожных сосудов, увеличиваются потоотделение и теплоотдача. При угрозе охлаждения кожные сосуды суживаются, волосы на теле и голове приподнимаются — теплоотдача ограничивается, а теплопродукция повышается.

Ответ: 3

Источник: Яндекс: Тренировочная работа ЕГЭ по биологии. Ва­ри­ант 2.

Наиболее легко остановить кровотечение из

Пояснение.

Признаками кровотечения из капилляров является: темно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Капиллярное кровотечение крайне редко угрожает жизни и здоровью пострадавшего человека (если отсутствует заболевание гемофилией и проблемы со свертываемостью крови) и, как правило, прекращается самостоятельно. Прежде всего, сразу же необходимо промыть рану и обеззаразить.

Ответ: 4

Какой вид трав­мы ске­ле­та изображён на рисунке?

Пояснение.

Вывих — такое повреждение, когда одна из ко­стей по­движ­но­го су­ста­ва вы­хо­дит из су­став­ной сумки и, не при­хо­дя в свое есте­ствен­ное положение, оста­ет­ся в частях, окру­жа­ю­щих сустав.

Ответ: 4

Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Дальний Восток. Вариант 2.

Какую доврачебную помощь следует оказать человеку при переломе позвоночника?

1) прибинтовать верхние конечности к туловищу

2) перебинтовать грудную клетку после глубокого вдоха

3) наложить на нижние конечности шины

4) уложить на твёрдую прочную поверхность

Пояснение.

Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая жизнеугрожающая травма.

Оказание первой медицинской помощи необходимо начинать с применения обезболивающих средств.

Во время укладывания больного на носилки нельзя допускать сгибания позвоночника, так как это может вызвать сдавливание спинного мозга.

Если пострадавшего укладывают на спину, то на обычные мягкие носилки необходимо положить деревянный щит — достаточной ширины доску или фанеру. При отсутствии щита больного укладывают на носилки животом вниз. В этом случае под голову и грудь подкладывают подушки или валики из одежды.

Ответ: 4

Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Дальний Восток. Вариант 4.

Если в рану человека попали частички почвы, то в поликлинике ему обязательно вводят

2) противостолбнячную сыворотку

3) противодифтерийную сыворотку

4) вакцину от бешенства

Пояснение.

В отличие от плановых профилактических приви­вок, экстренная профилактика (введение сыворотки) проводится по ситуа­ции при следующих обстоятельствах:

• при загрязненном ранении — противостолбнячную сыворотку;

• при укусе животного или клеща — соответственно от бешенства или от клещевого энцефалита;

• при контакте с пораженным опасным заболеванием человеком – тут список болезней весьма обширен: гепатит В, корь, краснуха (для беременных) и другие болезни.

Ответ: 2

Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Дальний Восток. Вариант 1.

До обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо

1) приложить тёплую грелку

3) попытаться его вправить

4) зафиксировать его повязкой

Пояснение.

Поврежденную конечность, во время оказания первой доврачебной помощи при вывихах, необходимо иммобилизовать, т. е. обездвижить. Сделать это можно при помощи косынки, подвешивания на перевязке из бинта (первая помощь при вывихе плеча), прибинтовывании конечности к телу, наложения шины (первая помощь при вывихе стопы).

В случае оказания первой помощи при вывихах, нельзя применять согревающие компрессы! Для того, чтобы уменьшить боль пострадавшего, нужно приложить к месту вывиха холодный компресс — грелку со льдом или холодной водой, смоченное в холодной воде, полотенце. Также пострадавшему, в рамках оказания первой медицинской помощи при вывихах суставов, можно дать обезболивающее.

Вправлять вывих может только врач, т. к. только он может точно диагностировать вывих, а также потому, что вывих нередко сопровождается переломом конечности и трещинами.

Ответ: 4

Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 2.

При по­до­зре­нии на пе­ре­лом плеча у че­ло­ве­ка важно

2) сделать со­гре­ва­ю­щий компресс

3) наложить ан­ти­сеп­ти­че­скую повязку

4) обеспечить пол­ную неподвижность руки

Пояснение.

При по­до­зре­нии на пе­ре­лом плеча у че­ло­ве­ка важно обеспечить пол­ную неподвижность руки, чтобы не допустить смещения костей.

Жгут накладывают при кровотечении; ан­ти­сеп­ти­че­скую повязку при ранении, чтобы не допустить инфецирования раны.

Показания к применению согревающего компресса: воспалительные заболевания суставов, сопровождаемые припухлостью, последствия травм (ушибы, переломы, растяжения связок и т. п. ), воспалительные процессы зева (ангина), гортани, плевры, грудных желез (у кормящих женщин), инфильтраты после различных лекарственных инъекций.

Противопоказания: острые воспалительные процессы кожи (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление и т. п. ), кожные заболевания (экземы, лишаи и т. д. ), склонность к кровотечению.

Ответ: 4

Раздел: Человек

Источник: ЕГЭ по биологии 12.06.2013. Вторая волна. Вариант 1.

При какой трав­ме ока­зы­ва­ет­ся пер­вая помощь, по­ка­зан­ная на ри­сун­ках а и б?

Пояснение.

На ри­сун­ке по­стра­дав­ше­му на­ло­же­на шина — это перелом

Ответ: 4

Определите по рисунку, из ка­ко­го со­су­да про­ис­хо­дит кро­во­те­че­ние у раненого?

2) из под­ко­лен­ной вены

3) из бед­рен­ной артерии

4) из ма­ло­бер­цо­вой артерии

Пояснение. на ри­сун­ке 1 кровь фонтанирует, пер­вая по­мощь ока­за­на на­ло­же­ни­ем жгута, зна­чит это ар­те­ри­аль­ное кро­во­те­че­ние из бед­рен­ной артерии.

Примечание.

Задание не впол­не корректное.

При кро­во­те­че­нии из под­ко­лен­ной артерии ногу фик­си­ру­ют с мак­си­маль­ным сгибанием в ко­лен­ном суставе.

При кро­во­те­че­нии из бед­рен­ной артерии бедро мак­си­маль­но приводится к животу.

Но в пред­ло­жен­ных вариантах от­ве­та нет — под­ко­лен­ной артерии.

Поэтому, вывод де­ла­ем по пер­во­му рисунку. По месту повреждения.

Ответ: 3

При вы­ви­хе пле­че­во­го су­ста­ва не­об­хо­ди­мо сразу же

1) вправить вывих и до­ста­вить по­стра­дав­ше­го к врачу

2) наложить фик­си­ру­ю­щую повязку, при­ло­жить лёд и до­ста­вить по­стра­дав­ше­го к врачу

3) наложить шину и сде­лать тёплый компресс

4) приложить лёд и до­ста­вить по­стра­дав­ше­го к врачу

Пояснение.

Прежде всего, после трав­мы по­стра­дав­ше­му не­об­хо­ди­мо обес­пе­чить покой по­вре­жден­ной конечности.

При по­мо­щи под­руч­ных средств вы­пол­ня­ет­ся им­мо­би­ли­за­ция плеча, од­на­ко пы­тать­ся его впра­вить са­мо­сто­я­тель­но ка­те­го­ри­че­ски не рекомендуется.

Прекратить любые дви­же­ния плечом.

Вызвать ско­рую помощь, или самостоятельно доставить больного к врачу. .

Сразу же после трав­мы ле­че­ние вы­ви­ха плеча преду­смат­ри­ва­ет при­ме­не­ние льда или ле­дя­ных ком­прес­сов (на 15 минут).

При силь­ных болях по­стра­дав­ше­му ре­ко­мен­ду­ет­ся прием обез­бо­ли­ва­ю­щих и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов (НПВП и анальгетиков).

Ответ: 2

В пер­вые часы после трав­мы к повреждённому месту при­кла­ды­ва­ют хо­лод­ный предмет, чтобы

1) осла­бить ак­тив­ность ферментов

2) умень­шить кровоизлияние

3) уси­лить кро­во­ток в сосудах

4) бло­ки­ро­вать де­я­тель­ность фагоцитов

Пояснение.

Холодный пред­мет вы­зы­ва­ет спазм сосудов, умень­ша­ем кро­во­из­ли­я­ние в органе, а также сни­ма­ет бо­ле­вые ощущения.

Ответ: 2

Источник: Де­мон­стра­ци­он­ная вер­сия ЕГЭ—2015 по биологии.

Какие су­ста­вы надо за­фик­си­ро­вать при пе­ре­ло­ме пле­че­вой кости?

1) лок­те­вой и лучезапястный

2) пле­че­вой и лучезапястный

4) плечевой, лок­те­вой и лучезапястный

Пояснение.

При переломе фиксируются два близлежащих сустава. Т.е. правильный ответ — при пе­ре­ло­ме пле­че­вой кости зафиксировать 3) пле­че­вой и лок­те­вой

Ответ: 3

Какие су­ста­вы надо за­фик­си­ро­вать при пе­ре­ло­ме малой бер­цо­вой кости?

1) бед­рен­ный и голеностопный

2) бедренный, ко­лен­ный и голеностопный

3) ко­лен­ный и бедренный

4) ко­лен­ный и голеностопный

Пояснение.

При переломе нужно зафиксировать два близлежащих сустава.

При пе­ре­ло­ме малой бер­цо­вой кости надо за­фик­си­ро­вать — 4) ко­лен­ный и го­ле­но­стоп­ный

Ответ: 4

Гиподинамия воз­ни­ка­ет при

1) ма­ло­по­движ­ном об­ра­зе жизни

2) фи­зи­че­ском перенапряжении

3) ин­тен­сив­ных тренировках

4) ча­стых пеших прогулках

Пояснение.

Гиподинамия — снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма.

Ответ: 1.

Ответ: 1

На какое мак­си­маль­ное время ре­ко­мен­ду­ет­ся летом на­кла­ды­вать жгут при ар­те­ри­аль­ном кровотечении?

1) 1 час

2) 2 часа

3) 3 часа

4) 4 часа

Пояснение.

Летом на­кла­ды­вать жгут при ар­те­ри­аль­ном кро­во­те­че­нии ре­ко­мен­ду­ет­ся на 2 часа.

Ответ: 2.

Примечание.

Вопрос не корректный. И, к сожалению, не­об­хо­ди­мо помнить, что в ЕГЭ почему-то ис­поль­зу­ют уста­рев­шие данные. Летом жгут на­кла­ды­ва­ют на 2 часа; зимой 40 минут.

По всем со­вре­мен­ным нор­мам мак­си­маль­ное время на­ло­же­ния жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа.

Чтобы гра­мот­но оста­но­вить кровотечение, не­об­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щей последовательности:

— перед на­ло­же­ни­ем жгута надо оста­но­вить кровотечение, нажав паль­цем на ар­те­рию выше раны;

жгут на­кла­ды­ва­ет­ся на 1,5-2 см выше по­вре­жден­но­го сосуда. Мак­си­маль­ное время на­ло­же­ния жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа. Если не при­дер­жи­вать­ся этого правила, то воз­мож­но пол­ное атро­фи­ро­ва­ние тка­ней части тела, на­хо­дя­щей­ся ниже места на­ло­же­ния жгута;

— жгут нель­зя на­кла­ды­вать на голую часть тела, так как дан­ное дей­ствие может по­вре­дить кож­ный покров, по­это­му под него нужно под­кла­ды­вать какую-либо мяг­кую ткань;

— сни­мать жгут нужно постепенно, осо­бен­но осто­рож­но тре­бу­ет­ся от­не­стись к по­след­не­му витку, так как при рез­ком ослаб­ле­нии из по­вре­жден­ной ар­те­рии может вы­ле­теть тромб и кро­во­те­че­ние возобновится. Затем сле­ду­ет по­втор­но на­ло­жить жгут, но уже выше преды­ду­ще­го места на 1,5-2 см;

— на листе бу­ма­ге на­пи­ше­те свое имя, дату и время на­ло­же­ния жгута и при­ми­те все меры для до­став­ки по­стра­дав­ше­го в больницу.

Ответ: 2

При ра­не­нии лёгкого в первую очередь необходимо

1) про­ве­сти ис­кус­ствен­ное ды­ха­ние и не­пря­мой мас­саж сердца

2) уло­жить боль­но­го на спину и ждать при­ез­да врача

3) до­ста­вить по­стра­дав­ше­го в ме­ди­цин­ское учреждение

4) пе­ре­вя­зать рану, за­фик­си­ро­вав груд­ную клет­ку на выдохе

Пояснение.

Иногда случаются ситуации, когда нужно оказать помощь при ранениях груди. В таких случаях возможно повреждение плевры, поэтому повязка при ранении грудной клетки должна быть герметичной, чтобы не возникло сжатие лёгкого. Бывает, что из раны вместе с кровью выходит воздух, это означает, что повреждена плевра и есть опасность сжатия лёгкого. В таком случае необходимо зажать рану рукой, найти что-нибудь подходящее и герметически закупорить отверстие. Самое простое — использовать полиэтиленовый пакет.

Помощь при ранениях груди проводится как можно раньше и обеспечивает условия, при которых не произойдёт сжатие лёгкого. Нельзя забывать и о сохранении стерильности, тампон, положенный на рану должен быть стерильным. Кожу вокруг лучше всего обработать зелёнкой или йодом.

Желательно наложить тугую повязку и положить холод к месту, где больно. До прибытия врачей нужно устроить раненого в положении полулёжа. Накладывая бинты следует учитывать, что несмотря на сильную боль, человек не может перестать дышать, пока он жив. Поэтому повязка может смещаться и съезжать, некоторые витки бинтов идут через плечо, чтобы вся конструкция оставалась на месте.

Ответ: 4.

Ответ: 4

Какое за­бо­ле­ва­ние рас­про­стра­ня­ет­ся воздушно-капельным путём?

1) са­хар­ный диабет

2) брюш­ной тиф

3) грипп

4) язва желудка

Пояснение.

Воз­душ­но-ка­пель­ным путём рас­про­стра­ня­ет­ся грипп.

Пути передачи брюшного тифа: через воду; через пищу; через грязные руки.

Ответ: 3.

Ответ: 3

Первым дей­стви­ем при от­кры­том пе­ре­ло­ме го­ле­ни является

2) на­ло­же­ние мар­ле­вой повязки

3) оста­нов­ка кровотечения

4) до­став­ка боль­но­го в трав­ма­то­ло­ги­че­ский пункт

Пояснение.

Пер­вым дей­стви­ем при от­кры­том пе­ре­ло­ме го­ле­ни яв­ля­ет­ся оста­нов­ка кро­во­те­че­ния

Ответ: 3

При ожоге руки кис­ло­той не­об­хо­ди­мо место ожога сразу

1) сма­зать рас­ти­тель­ным маслом

2) про­мыть водой и рас­тво­ром соды

3) на­ло­жить сте­риль­ную повязку

4) вы­звать врача и не при­ка­сать­ся к больному

Пояснение.

При ожоге руки кис­ло­той не­об­хо­ди­мо место ожога сразу про­мыть водой и рас­тво­ром соды.

Сначала обильно смыть водой, и только потом реакция нейтрализации.

Ответ: 2

При рас­тя­же­нии в го­ле­но­стоп­ном су­ста­ве по­стра­дав­ше­му необходимо

1) на­ло­жить шину

2) вы­звать ско­рую помощь

3) на­ло­жить тугую повязку

4) не при­ни­мать ни­ка­ких мер

Пояснение.

При рас­тя­же­нии по­стра­дав­ше­му не­об­хо­ди­мо на­ло­жить тугую по­вяз­ку.

Ответ: 3.

Ответ: 3

Пройти тестирование по этим заданиям

Наверх

При вы­ви­хе пле­че­во­го су­ста­ва не­об­хо­ди­мо сразу же

1) вправить вывих и до­ста­вить по­стра­дав­ше­го к врачу

2) наложить фик­си­ру­ю­щую повязку, при­ло­жить лёд и до­ста­вить по­стра­дав­ше­го к врачу

3) наложить шину и сде­лать тёплый компресс

4) приложить лёд и до­ста­вить по­стра­дав­ше­го к врачу

Пояснение.

Прежде всего, после трав­мы по­стра­дав­ше­му не­об­хо­ди­мо обес­пе­чить покой по­вре­жден­ной конечности.

При по­мо­щи под­руч­ных средств вы­пол­ня­ет­ся им­мо­би­ли­за­ция плеча, од­на­ко пы­тать­ся его впра­вить са­мо­сто­я­тель­но ка­те­го­ри­че­ски не рекомендуется.

Прекратить любые дви­же­ния плечом.

Вызвать ско­рую помощь, или самостоятельно доставить больного к врачу. .

Сразу же после трав­мы ле­че­ние вы­ви­ха плеча преду­смат­ри­ва­ет при­ме­не­ние льда или ле­дя­ных ком­прес­сов (на 15 минут).

При силь­ных болях по­стра­дав­ше­му ре­ко­мен­ду­ет­ся прием обез­бо­ли­ва­ю­щих и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов (НПВП и анальгетиков).

Ответ: 2

Вывих плеча (плечевого сустава)

Описание и статистика

​Did you like this article? Share it with your friends!​

​ограничение движений суставом;​

​Вправление вывиха плеча по Джанелидзе — максимально эффективная и простая методика. Позволяет достичь желаемого эффекта в 80-90% случаев. Необходимо, чтобы произошло достаточное обезболивание плечевого корпуса и соответственно должное расслабление мышц. Только в таком случае методика Джанелидзе будет иметь успех.​

Симптомы вывиха плеча (плечевого сустава)

​Отечность верхней конечности, особенно травмированной.​

​Эти этапы весьма условны и могут изменяться в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей, физической подготовки человека.​

​Резкую болезненность и ограничение подвижности в суставе​

  • ​бальнеотерапия;​
  • ​наложить фиксирующую повязку.​
  • ​Повреждение плечевого участка принято классифицировать по типу приобретения и по области локализации. Также врачи могут диагностировать подвывих.​
  • ​Один из самых простых методов физиолечения связан именно с приложением холодного к области поражения. Интенсивность боли заметно понижается, а воспаление снимается. В ближайшее время после травмы необходимо наложить компресс со льдом. Это уменьшает риск опасных дефектов и ускоряет восстановление.​
  • ​Вывихи плеча классифицируют на врожденные и приобретенные. Приобретенные вывихи в свою очередь подразделяются на травматические и нетравматические. Нетравматические вывихи плеча бывают произвольными и патологическими (хроническими). Травматические вывихи могут быть неосложненными и осложненными. Вывих плеча может осложняться нарушением целостности кожи, разрывом сухожилий, переломом, повреждением нервов и сосудов. Также вывихи плеча бывают застарелыми и патологически повторяющимися.​

​Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55 % всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала. К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, её движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.​

​внешние изменения плечевого сустава;​

​После проведения процедуры выполняется повторное рентгенографическое исследование. По результатам накладывается бандаж для плечевого сустава, позволяющий сохранить плечо в правильном анатомическом положении весь период реабилитации.Длительность восстановления в зависимости от степени тяжести повреждений составляет 2-3 месяца. Фиксация плечевого сустава оставляется на срок от 7 до 14 дней.​

​Боль в плече, которая усиливается.​

Причины вывиха плечевого сустава

​Вводные упражнения должны выполняться уже на стадии иммобилизации, этот этап направлен на подготовку мышц к дальнейшей нормальной работе и выполнению более сложных движений. Также такие упражнения способствуют нормализации обменных процессов организма, стабильной работе органов дыхания, сердца и сосудов.​

​Анормальное положение анатомических ориентиров (головка плечевой кости определяется кнаружи или кнутри от суставной впадины лопатки)​

  • ​физиотерапия.​
  • ​Чем быстрее оказана первая помощь, тем эффективнее будет лечение.​
  • ​По типу приобретения вывиха следует выделить:​
  • ​Существует специальный комплекс. Его задача – помогать создать мышечный каркас, защиту пациента от развития данного заболевания в дальнейшем. Если же диагностирован привычный вывих плечевого сустава постоянного характера, то ЛФК не приносит положительных результатов. Подобная патология мешает созданию условий дальнейшей защите сустава. Хорошие результаты дает курс парафинотерапии, электрофореза, СМТ на область пораженного сустава. Не все методы физиотерапии актуальны в томили ином случае. К примеру, осторожности требуют пациенты, перешагнувшие 70 – летний рубеж. Пациенты пожилой категории не могут лечиться с помощью физиотерапии.​
  • ​В зависимости от расположения поверхностей суставов плечевой кости и лопатки вывихи плеча разделяют на передние, задние и нижние. Передний вывих плеча может быть подклювовидным и подключичным, нижний – подмышечным, а задний – подакромиальным и подостным. Передние вывихи составляют подавляющее большинство случаев вывихов плеча (около 75 %), затем идут подмышечные (24 %). Остальные вывихи составляют лишь 1 % случаев.​

​Намного реже встречаются задние вывихи. Статистика засвидетельствовала примерно 2% случая. Эти травмы образуются из-за достаточно частых ситуаций, когда, к примеру, произошло падение, но при этом руки были вытянуты вперед. Тогда разрыв происходит в заднем отделе. Практически не встречаются нижние вывихи. Эта разновидность отличается тем, что головка кости плеча передвигается вниз. При таких повреждениях заметно уменьшается двигательная функция по направлению вниз. Соответственно, перед пострадавшими возникает потребность держать травмированную конечность в таком положении, чтобы рука при этом была приподнятой, направленной вверх.​

Виды вывиха плеча

​при повреждении кровеносных сосудов или защемлении нерва могут появиться колющие боли, кровоподтеки в зоне поражения и онемение рук;​

​По мере заживления тканей, пациенту назначаются упражнения для укрепления плеча. Первоначально занятия включают движения с небольшой амплитудой. В процессе восстановления ЛФК упражнения становятся сложнее, добавляется и постепенно увеличивается нагрузка.массаж плеча Задачей гимнастики является следующее:​

​Постоянно нарастающий отек.​

​Человек постоянно должен выполнять движения кистью и пальцами той руки, на которой находится гипс или фиксация.​

  • ​Подвижность кисти не нарушена​
  • ​Реабилитация исключает физические нагрузки, поскольку это может спровоцировать повторные вывихи.Поврежденная конечность должна находится в полном покое. Продолжительность восстановительного периода зависит от того, насколько сложной была операция. Чаще всего длится реабилитация до шести месяцев.​

​Подвывихвозникаетиз-за высокой двигательной активности верхней конечности.Подвывих плечевого сустава имеет такие симптомы, как сильная боль, дискомфорт и ощущение того, что головка кости находится не на своем месте. Часто больной может и не догадываться о том, что у него имеется подвывих, путая его с каким-либо другим заболеванием.​

Диагностика вывиха сустава

​врожденный;​

​После вывиха плевого сустава необходима определенная реабилитация. Она состоит из нескольких частей:​

Методы лечения

​Классифицируют вывихи плеча и по времени, прошедшему с момента травмы. Они бывают застарелыми (травма была нанесена более трех недель назад), несвежими (время нанесения травмы – от трех дней до трех недель) и свежими (не более трех дней).​

​Существует риск повторного вывиха. Он может возникнуть в течение шести месяцев после того, как первый будет исправлен. Повторения могут случаться не единожды – вплоть до десяти раз в год. Каждый раз изменения будут увеличиваться. Это будет провоцировать учащение диагностирования повторных вывихов. Статистика свидетельствует, что подобные травмы обычно происходят у людей до 20 лет.​

​нарушение чувствительности плеча, предплечья, кисти.​

​Укрепить мышечный корсет и предотвратить повторное выпадение сустава из сумки.​

​Жесткость тканей в области плечевого сустава.​

  • ​Значение имеет напряжение мышечной группы кисти, предплечья и плеча.​
  • ​Вряд ли вы сможете самостоятельно установить диагноз, даже основываясь на жалобах и используя фото вывихов плечевого сустава из интернета. Дифференциальная диагностика данной травмы довольно сложна, следовательно, необходимо обязательно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, который является основным способом диагностики вывихов, после чего будет выставлен окончательный клинический диагноз.​

​В это время заниматься экстремальным и силовым спортом строго запрещается. После полного восстановления суставаупражнения с ударами, махами и рывками желательно свести до минимума.​

​Подвывих бывает нижним, передним и задним. Диагностируется подвывих с помощью рентгена или компьютерной томографии.​

​приобретенный (делится на привычный и травматический).​

​включает активизацию функциональности области поврежденных мышц, когда наступает период иммобилизации, длительность курса — около трех недель;​

  • ​Кроме того, вывих бывает:​
  • ​Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными. При ощупывании головка плечевого сустава находится не на обычном месте, а ниже клювовидного отростка. Подвижность сустава становится невозможной.​
  • ​Для застарелых вывихов характерно уплотнение капсулы сустава и потеря эластичности.​

Физиолечение

​Восстановить функциональные возможности в полном объеме.​

​При возникновении любого дискомфорта терпеть категорически запрещено. Необходимо обязательно обратиться на прием к специалисту, и выяснить причину появления проблем, после чего устранить их.​

Этапы реабилитации

​Необходимо различать напряжение и движение. Во время напряжения происходит просто сокращение мышц, а при движении изменение положения конечности в пространстве, что способствует повторной травме.​

  1. ​Лечение вывиха начинается еще с момента оказания первой помощи!​
  2. ​Реабилитация функций сустава будет менее болезненной, если больной будет «сотрудничать» с доктором и выполнять все требования по лечению плечевого участка.​
  3. ​Если лечение назначено неправильно, или фиксация после травмы недостаточная, возникает привычный вывих плечевого сустава.Это достаточно распространенное заболевание, встречающееся почти в трети случаях первичного вывиха.​

​По области локализации вывиха и подвывиха выделяют:​

​функции плечевого сустава восстанавливаются, длительность — приблизительно три месяца;​

​травматическим (первичным);​

​Еще одним симптомом является ослабление пульса на лучевой артерии, ведь головка плечевой кости сдавливает сосудистый ствол. Нередко вывих плеча также сопровождается нарушением чувствительности и двигательной функции кисти руки и пальцев.​

​Первый вывих плеча зачастую сопровождается болью, которая говорит о разрыве в мягких тканях. Последующий вывих вызывает гораздо меньшую боль, или же она вовсе отсутствует.​

ayzdorov.ru

Привычный вывих плечевого сустава

​Вернуть утерянные бытовые функции.​

​При условии следования всем рекомендациям врача реабилитация может продлиться до 6 месяцев.​

​После иммобилизации все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность в суставе и мышцах. За счет своего усложнения упражнения способствуют снижению напряжения, устранению контрактур и выносливости.​

​Лечение вывиха плечевого сустава должно начинаться еще на месте происшествия. Первое что необходимо сделать – это иммобилизировать поврежденную конечность и приложить к месту травмы лед. Затем пострадавшего необходимо обязательно доставить в лечебное учреждение, для оказания квалифицированной помощи. Первым этапом является восстановление анатомической целостности сустава, или, говоря простым языком, вправление.​

​Реабилитация без ЛФК не возможна. Медики отмечают три периода.​

Лечение привычного вывиха плечевого сустава

​Патология плечевого участка возникает и наблюдается в самых обычных, бытовых ситуациях:​

​передний вывих (подвывих);​

  1. ​завершающие шаги реабилитации функций сустава, длительность — шесть месяцев.​
  2. ​патологически хроническим.​

​Узнать о развитии болезни можно по характерным симптомам:​

womanadvice.ru

​Диагностика вывиха плеча включает в себя следующий комплекс мероприятий:​

​Упражнения для разработки и восстановления плечевого сустава после вывиха разрабатываются для каждого пациента с учетом его особенностей. Принимаются во внимание возраст, здоровье, сопутствующие заболевания. Лечебная физкультура помогает справиться с контрактурой и полностью восстановить утраченное здоровье сустава.Хирург дополнительно порекомендует посещение кабинета физиотерапии, лечение народными средствами и сеансы массажа.Все виды медицинской помощи необходимо согласовывать с лечащим врачом. Так, массаж плеча при вывихе в некоторых случаях определенное время противопоказан. Отвары и травяные настои могут быть несовместимы с лекарственными средствами.Методы традиционной медицины при вывихе плечевого сустава направлены на предотвращение повторной травмы. В большинстве случаев удается добиться устойчивой ремиссии.​

Классификация

​За этот период, как правило, функция плечевого сустава полностью восстанавливается, укрепляются мышцы, движения становятся координированными, а человек может вернуться к полноценной жизни и повседневной работе.​

​Так, в этом периоде полезно:​

  • ​Сустав должен быть вправлен в как можно более короткие сроки после получения травмы, во избежание развития осложнений. Данный процесс начинают с обезболивания. Как правило, при несложных вывихах, делают местную анестезию. В некоторых случаях (сложный вывих, детский возраст пострадавшего) предпочтение отдается общему наркозу. Методов вправления плечевого сустава выделяют огромное количество. Выбор метода осуществляется врачом в зависимости от сложности травмы, наличия сопутствующих патологий. Разделить их можно на три основные группы:​
  • ​1-3 неделя после того, как закончена операция.Пациент делает несложные движения длительностью 5-7 сек.​

​во время гигиенических процедур;​

  • ​нижний вывих (подвывих).​
  • ​Сустав кости надо обездвижить. Для этого необходима иммобилизация. Она является лучшим средством, и её применяют после снятия гипса. Затем наступает время реабилитационного процесса, когда надо выполнять специальные упражнения. Они нацелены на то, чтобы с помощью круговых движений производить круговые движения плечом. Хорошие результаты дают упражнения в воде.​

Причины

​Причиной возникновения заболевания часто становятся любые движения, даже такие, как уборка или причесывание.  Если первичный вывих подвергся неправильному лечению, или его не лечили совсем – развиваются сложные патологии повторного вывиха травматического характера.​

​Отеки, приступы боли в соответствующих местах.​

  • ​Медицинский осмотр пострадавшего;​
  • ​Вывих представляет собой болезненное смещение окончаний сустава, вызывающее его дисфункцию. При этом полностью отсутствует контакт между поверхностями, сочлененными друг с другом. Благодаря строению плечевого сустава, при вывихе он способен выполнять все доступные движения. Любая нестабильность плечевого сустава освобождает головку плечевой кости с места прикрепления, вызывая тем самым вывих.​
  • ​Вывих плечевого сустава может потребовать значительных усилий не только от пострадавшего, но и от врача. Необходимо грамотно и адекватно провести реабилитацию, а пострадавшему слушать рекомендации специалиста и неукоснительно их выполнять. На этом этапе важно не переусердствовать и делать все последовательно и методично, в противном случае есть риск получить осложнения. Комплекс упражнений может быть самым разнообразным и подбирается в каждом конкретном случае строго индивидуально в зависимости от конституции человека, тяжести травмы. Его физических данных и, конечно, возраста.​

​Сгибание и разгибание пальцев, локтевого сустава.​

Симптомы

​Рычаговые методы​

  • ​4-8 неделя. Реабилитация представляет собой тренировку паартикулярных мышц сустава.​
  • ​при подъеме рук и разведении их в стороны;​
  • ​Вывих плечевого сустава, предполагающий незамедлительную помощь, возникает ввиду целого ряда причин. Наиболее распространенной принято считать внешнее воздействие на сустав, выражающееся в его выкручивании или выворачивании.​
  • ​Такое заболевание, как привычный вывих плеча, требует лечения в определенных условиях специализированного травматологического стационара. Потребуется такая мера, как оперативное вмешательство. Здесь консервативные процедуры не дадут положительного результата. Хирургия предлагает целый раздел по лечению этой патологии. Лечение должно соответствовать тому, какая причина привела к вывиху плечевого сустава. Напомним, что из-за этого смещения головки плечевой кости могут носить различные характеры.​

​Вывих сустава диагностируется по определенным показателям. Многие из них мы уже перечислили среди симптомов. Но все равно травматолог производит профессиональный осмотр, делая вывод на основании тех жалоб, которые он перечисляет.​​Подвижность заметно понижается, из-за описанного выше положения головки пациент может совершать только минимум движений.​

Оказание первой помощи

​Сбор информации об обстоятельствах, при которых была получена травма;​

  • ​В зависимости от типа приобретения, вывихи плечевого сустава классифицируют на два вида:​
  • ​При данной патологии наблюдается разрушение хрящевой структуры, провоцирующей вывих при малейшей нагрузке на сустав. Как правило, хроническая форма травмы возникает по причине несвоевременно оказанной терапии, застарелых травм или сопутствующих заболеваний. Первичный вывих плеча напоминает о себе постоянной угрозой смещения.рентгеновский снимок вывиха Постоянное травмирование суставной сумки приводит к деформации хрящевой ткани и, как правило, неспособности оставаться в правильном положении. На ранних стадиях лечение привычного вывиха плеча проводится без операции, но по мере развития, хирургическое вмешательство становится необходимым для восстановления нормальной функции сустава.Согласно медицинской практике, повторный вывих наблюдается в 16% случаев. Периодичность травмы составляет около 6 месяцев. Интенсивность все время увеличивается, и время между вывихами сокращается.Обращение к хирургу по причине травмы в течение 1 года больше 2-х раз, является абсолютным показанием к проведению хирургической операции. Лечение без операции направлено на укрепление мышечного корсета и восстановления полной подвижности плечевого корпуса.​
  • ​Поднятие поврежденной руки, поддерживая ее при помощи здоровой.​

​Толчковые методы​

Подвывих

​На 9-11 неделе после хирургического вмешательства реабилитация предполагает выполнение энергичных упражнений ЛФК.​

​во время сна.​

Привычный вывих

​Помимо этой причины, медики выделяют:​

​После операции проходят особую реабилитацию. Проводится электростимуляция мышц, массаж и ЛФК.​

  • ​Важное значение имеют и другие медицинские обследования. Большой результативностью отличается рентгенологическое исследование, для которого применяют метод прямой проекции или, при необходимости, осевую технологию. Качество рентгеновского снимка достаточно, чтобы просмотреть место расположения головки кости, выявить особенности её смещения, что также приводит к повреждениям целостности скелета. Важнейшей задачей остается выявление того, что это за вывих — передний или задний. Важно выявить — нет ли переломов.​
  • ​Плечевой сустав теряет характерную гладкость форм.​
  • ​Назначение при необходимости дополнительных методов исследования (компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография).​

​врожденные;​

​Тяжесть травмы в этом случае существенно ниже, чем в случае с травматическим или привычным вывихом. По этой причине таким повреждениям плеча пациент часто не придает значения. Не удивительно, что застарелый подвывих фиксируется практически у трети пациентов, обратившихся за помощью по причине неприятных ощущений в плечевом корпусе, спустя несколько месяцев после самой травмы.Вправить и укрепить плечевой сустав после вывиха можно только в первые 7-10 дней. После этого выполнить процедуру обычным способом будет невозможно.виды вывиха плеча​

Последствия

​Отведение в сторону как одной, так и обеих рук.​

​Физиологические методы​

Виды операций

​Спортсменам, во избежание неприятностей, следует просто быть осторожнее. Да и инсульт, осложнением которого может оказаться подвывих,легче предупредить, нежели лечить.​

  • ​Симптомызаболевания не носят острого характера, и именно поэтому больной часто тянет с посещением доктора и лечением.​
  • ​дисплазию и гипоплазию суставной впадины лопатки;​
  • ​Когда проходит три месяца после операции, разрешаются небольшие нагрузки (допустим, через полгода тяжелый физический труд). Обязательно используется фиксирующая повязка, её не снимают в течение 1-4 недель. Время зависит от вида проведенной операции.​
  • ​Перед вправлением плечевого сустава пациент нуждается в обезболивании. Наркоз может быть, как общим, так и местным. Существует множество методов вправления вывиха плеча. Их подразделяют на рычаговые, физиологические и толчковые (проталкивание плечевой кости в суставную полость). Но эти методы часто сочетаются между собой.​

​Можно наблюдать боль, которую описывают как колющую, верхняя конечность немеет, по кровоподтекам можно выявить места поражений, поскольку кровеносный сосуд повреждается, нерв же оказывается в защемленном положении.​

​Следует иметь в виду, что ни в коем случае нельзя делать попытку самостоятельно вправить плечо! Необходимо сразу же обратиться к специалисту за помощью. После проведения диагностики и уточнения обстоятельств получения травмы врач сделает обезболивание сустава и вправит его. Дальнейшим шагом будет рентгенография, после которой можно будет оценить качество вправления сустава и исключить наличие переломов.​

​приобретенные.​

Реабилитация

​Лечение вывиха плечевого сустава требуется пациентам, у которых в результате резкого направленного удара при падении или толчка, а также вследствие патологических изменений нарушается анатомически правильное расположение сочлененных костей. Головка кости выходит из суставной сумки с одновременным разрушением капсулы и повреждением мягких тканей.врачебный осмотр при диагностике вывиха Этиология травм позволяет разделить все вывихи на две группы:​

  • ​Вращательные движения.​
  • ​После вправления конечность фиксируют повязкой, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапию. Очень важным этапом в лечении вывиха плечевого сустава является реабилитация.​
  • ​Автор статьи:​

​Помощь,т.е., стационарное лечениев этом случае нужно подросткам в возрасте до двадцати лет. Более взрослым и пожилым людям привычный вывих почти не грозит.​

​высокую мобильность и гиперподвижность сустава;​

​Реабилитация способствует тому, что мышцы плечевого пояса укрепляются. Они начинают все больше крепнуть с точки зрения стабилизирующего воздействия на сустав. На первых этапах требуется лечебная физкультура, когда необходим присмотр инструктора. Спустя некоторое время пациент получает возможность заниматься дома. Этот этап может длиться 2-4 месяца.​

Лечебная физкультура

​После вправления и иммобилизации гипсовой лонгетой больного сустава, следует ограничить его движения на три недели. Когда лонгету снимут, рекомендуется пройти реабилитационный курс, восстанавливающий подвижность сустава и предотвращающий повторные вывихи. Комплекс процедур включает в себя массаж, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц, водные упражнения и проч.​

  1. ​Пропадает чувствительность таких частей скелета, как предплечья и другие составляющие рук.​
  2. ​Лечение вывиха плечевого сустава предполагает проведение обезболивающей терапии после получения травмы – это применение специальных лекарственных препаратов внутрь в виде капсул. К таким препаратам относятся ортофен, парацетамол, ибупрофен и другие. Кроме того, в течение следующих трех дней необходимо накладывать на плечо холодный компресс.​
  3. ​Приобретенные вывихи плеча подразделяются на следующие подвиды:​

Заключение

​Привычный или хронический — причин патологии может быть множество: родовая травма, дисплазия, неграмотно оказанная помощь при первичном вывихе, сопутствующие заболевания и нарушения обмена веществ.​

​Отведение руки за спину.​

bolit-sustav.ru

Лечение вывиха плечевого сустава. Симптомы, реабилитация, полезные упражнения

​Основным методом реабилитации является ЛФК. ЛФК при вывихе плечевого сустава направлена на восстановление подвижности в суставе и улучшении состояния мышц после гиподинамии. Наиболее распространенные упражнения после вывиха плечевого сустава – это упражнения с легкими гантелями и не слишком тугим эспандером. Реабилитация проходит в 3 периода:​

​Вывих плечевого сустава – это состояние, при котором наблюдается разделение суставных поверхностей, а именно, суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Наблюдается обычно при физических воздействиях на сустав.​

Классификация

​Если помощь не оказана и болезнь запущена, то привычный вывихв итоге сильно ограничит трудоспособность человека. Также патология плечевого участка в этом случае опасна нарушением нервно-мышечного аппарата, атрофированием мышц и появлением солевых отложений.​

​часто повторяющиеся движения, провоцирующие растяжение связок и капсулы. Это характерно для пловцов, волейболистов и теннисистов.​

  • ​Не нужно быть профессиональным спортсменом, чтобы вывихнуть себе плечо. Тот, кто сталкивался с этой проблемой, знает прекрасно, насколько неприятной она может быть. Иногда, перестрадав с вывихом один раз, человек забывает об этой беде на всю оставшуюся жизнь. Гораздо хуже, если сустав вывихивается снова через какое-то время.​​Вправление – базовый метод лечения вывиха плечевого сустава. Его не производят самостоятельно. Единственное, что может предпринять больной, чтобы вылечить болезнь – это как можно скорее обратиться ко врачу. Первые вывихи требуют особого внимания. Они отличаются большей сложностью, учитывая, что именно первые вывихи тяжелее вправляются.​
  • ​Состояние капсулы сустава заметно ухудшается – она теряет плотность, эластичность, если не вылечить заболевание сразу. Происходят изменения, из-за которых увеличиваются объемы фиброзной ткани. Она начинает заполнять суставные вмещающие, то есть – те области, которые находятся вокруг, оказываются уже не пустотелыми. Начинается этап, на котором мышечная масса перестает функционировать, то есть атрофируется. Происходит дистрофическая коррекция.​​Если имеет место привычный вывих, то единственным выходом из данной ситуации может оказаться хирургическое вмешательство. Существует много различных вариантов оперативных методов, но при привычном вывихе наиболее распространена операция Банкарта.​

Основные симптомы

​Привычный вывих — вывих нетравматического характера, который происходит из-за нестабильности плечевого сустава и возникает даже при небольших нагрузках.​

​Травматический — начинается исключительно по причине ударов, толчков и воздействия большой физической силы. Лечение после вправления плеча в результате травмы, требует длительного времени. В 20% случаев переходит в хроническую форму.​

​Качательные движения руками.​

Диагностика

​Спустя примерно 2 недели (когда сустав еще иммобилизирован) после травмы необходимы упражнения, обеспечивающие активные движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев поврежденной конечности.​

  • ​Данное состояние необходимо дифференцировать с подвывихом плечевого сустава. Данную травму также часто называют неполным вывихом плечевого сустава. Характеризуется она тем, что хоть суставные поверхности и отходят друг от друга, но, в отличие от вывиха, сохраняют точку соприкосновения.​
  • ​В особенно сложных ситуациях лечить привычный вывих можно только операционным способом. После того как проведена операция, пациента ожидает длительная реабилитация.​
  • ​Вывихи сопровождаются сильной болью и ограничением функций плечевого сустава.​

​Привычный вывих плеча​

Как лечить вывих плечевого сустава?

​Лечение вывиха плечевого сустава представлено в широком ассортименте.​

​Часты случаи, когда первый вывих плеча приводит к разрыву мягких тканей. Тогда он сопровождается приступами заметной боли. Если вывих является повторным — боль не так сильна, или вообще не проявляется.​

​При лечении вывиха плечевого сустава важную роль играют три этапа:​

  • ​Травматический вывих – наиболее распространенный тип вывиха, который может происходить с осложнениями или без осложнений.​
  • ​Внешними признаками вывиха плечевого сустава являются:​
  • ​Выполняют гимнастику не только пострадавшей рукой, но и здоровой. Это способствует нормальной координации и синхронности движений. В случае когда рука уложена на косынку по рекомендации врача, перед началом гимнастики ее освобождают.​

​После прекращения иммобилизации необходимы упражнения, способствующие расслаблению мышц, которые будут рефлекторно сокращаться.​

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

​Вывихи классифицируются по факторам возникновения — врожденные и приобретенные​

  1. ​Назначается операция в том случае, если привычный вывих плечевого сустава возникает дважды в год. Сегодня в медицине известны следующие виды оперативного вмешательства:​
  2. ​Вывих плечевого сустава имеет характерные симптомы, которые позволяют диагностировать вид патологии и определиться с тем, какое в конкретном случае требуется лечение.К признакам вывихаотносятся:​
  3. ​Если один и тот же сустав вывихнулся уже дважды, то, скорее всего, стоит ждать и третьего, и четвертого раза. Такое явление называется привычным вывихом плечевого сустава. Сегодня этот термин почти не используется, а описываемую им проблему называют хронической нестабильностью плечевого сустава.​

​Все методы можно условно разделить на две большие категории:​

7sustavov.ru

Реабилитация после вывиха плечевого сустава — упражнения и другие меры для разных типов

Лечебная гимнастика

​Диагностировать вывих плеча можно благодаря рентгенографическому исследованию (КТ или МРТ), чтобы дифференцировать вывих от перелома проксимального конца плечевой кости или перелома лопатки.​​вправление;​

​По области локации вывихи плечевого сустава подразделяются на:​

​Болевой синдром. Интенсивность боли часто настолько сильная, что пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается потемнение в глазах, рвота.​

​После 4 недель таких тренировок рекомендовано выполнять упражнения с нагрузкой.​

  1. ​Третий этап – восстановление мышц поврежденной конечности. Здесь в основном применяются различные гимнастические инструменты – мяч, булава, гантели.​
  2. ​Чаще всего, вывихи классифицируют в зависимости от фактора, который вызвал травму, на две основные группы – врожденные и приобретенные. Врожденные вывихи появляются вследствие патологии развития или неправильных действий медицинского персонала при родах. Приобретенные вывихи также делятся на две группы:​
  3. ​хирургическое лечениесухожилий и мышц пластическим способом;​

​сильный болевой синдром (первичный вывих), вслучае привычного боль беспокоит человека только после движения и в том случае, если он дотрагивается до плечевого участка;​

​Появляется нестабильность из-за того, что связки и ткани, которые отвечают за удержание плечевой кости, перестают должным образом выполнять свои функции. Чаще всего привычным вывихом плечевого сустава страдают молодые люди. Если проблема приключается после тридцати лет, то вероятность повторного вывиха мизерно мала.​

​Безоперационный.​​Как только Вы выявили какие-то из первых симптомов – противопоказано самостоятельное лечение. Обычно люди пытаются вправить сустав, но это очень опасно. Не рискуйте, последствия могут оказаться непоправимыми.​

​восстановление функции плечевого сустава.​

​передний вывих, при котором головка плечевой кости смещается вперед и заходит под клювовидный отросток (подклювовидный вывих). А если смещение головки плечевой кости происходит дальше, до ключицы, то такой вывих называется подключичным;​

​Ограничения в подвижности. Положение головки плечевой кости при вывихе не позволяет выполнять даже простых движений. Разрыв тканей, которыми сопровождается травма, приводит к кровоизлиянию и отечности.​

  • ​Рекомендовано использовать гантели, мячи, гимнастические палки, экспандеры и прочие предметы, которые могут способствовать тренировке и развитию мышц.​
  • ​Также советуем прочитать​
  • ​Привычный вывих.​
  • ​укрепление суставной капсулы;​
  • ​часто после травмы невооруженным глазом заметна деформация — лечение вывиха необходимо незамедлительно;​
  • ​Как бы там ни было, если прецедент имеется, лучше всего сразу обратиться к специалисту и не проверять свои суставы на прочность, усугубляя тем самым состояние хрящевых тканей.​

​Операционный.​

​Мы уже упоминали, что плечевой сустав отличается большой подвижностью. Человек чаще всего «орудует» именно этой частью скелета. Он очень уязвим, и чаще всего его поражает такая болезнь, как вывих. Его частой причиной является оказание общего силового воздействия мы, как вывих. Обычное движение носит выворачивающий или выкручивающий характер. Чтобы привести к травме, его надо выполнять с одновременным нарушением объема всех возможных суставных движений.​​Реабилитация при вывихе плечевого сустава должна включать в себя элементы оздоровительной физкультуры. К упражнениям нужно приступать с первых дней после проведения процедуры вправления.​

Фото-галерея: варианты упражнений для реабилитации после вывиха плечевого сустава

Реабилитация после оперативного вмешательства

​задний вывих – наименее распространенный тип вывиха, при котором возникает отрыв хрящевого валика в заднем отделе суставной впадины. Такую травму получают в основном после падения вперед с вытянутой рукой;​

​Положение конечности. Человек интуитивно прижимает руку к телу, пытаясь иммобилизовать сустав. Конечность опущенная. После вывиха рука не поднимается вверх.​

​После операции необходимо обездвижить полностью всю руку, в том числе и кисть. Когда гипс снимают, начинается реабилитация, которая состоит в выполнении специального комплекса упражнений, для увеличения объема движений.​

​Восстановить утраченную функцию помогает очень сильно лечебная гимнастика (ЛФК). Во время сеанса выполняются простые упражнения, которые не приносят боли, но способствуют укреплению мышц.​​Причинами его является нестабильность сустава. Развиваться такой вывих может даже при незначительной физической нагрузке.​

​трансплантация сустава или его части;​

Обратить внимание

​«парализация» конечности ввиду острых болевых ощущений — лечить руку нужно сразу же;​

  • ​Бытует мнение, будто бы при хронической нестабильности плечевого сустава помогают регулярные физические упражнения. Ни в коем случае не начинайте самолечение с этого! Дело в том, что физическая нагрузка на тренировке вместо выздоровления может привести к повторным вывихам, а это только ухудшит состояние аппарата, стабилизирующего плечевой сустав.​
  • ​Безоперационный или закрытый метод заключается в воздействии по отношению к головке плечевой кости. Для этого делают анестезию. В данном случае принято использовать раствор новокаина.​
  • ​Есть и другие причины, и факторы:​
  • ​Как правило, период реабилитации должен состоять из нескольких этапов.​
  • ​нижний вывих – редко встречающийся вид вывиха, при котором происходит смещение головки плечевой кости вниз. При такой травме пострадавший не может опустить руку вниз и вынужден держать её над головой.​

​Симптомы травмы напоминают те, что человек испытывает при переломах и подвывихах суставов. Поэтому для диагностики необходим квалифицированный осмотр специалиста.​

​ЛФК после вывиха​​Важно укрепить дельтовидную, трапециевидную, мышцы и бицепс, достижение стабильности станет залогом профилактики повторного вывиха в суставе.​

​Травматический вывих.​

spina-sustav.ru

Как лечить вывих плечевого сустава, что делать для восстановления плеча

Привычный вывих плеча

​пластическая операция суставной кости.​

Подвывих сустава плеча

​нарушение чувствительности в руке, больной замечает такие симптомы, как отек, онемение или покалывание.​

Причины и симптомы вывиха плеча

​Оптимальных вариантов лечения существует несколько:​

  1. ​Нельзя затягивать с медицинским вмешательством. Если она получена несвоевременно – нужно ожидать таких последствий, как сокращение мышц, а этот фактор сильно осложняет вправление. Тогда анестезии недостаточно, дополнительно потребуется ряд специальных препаратов, задача которых – расслабление мышц. Они называются «миорелаксанты». Если подобная мера не дала результата, то больному предстоит готовиться к операции. Она обычно представляет собой открытую технологию вправления сустава.​
  2. ​Избыток движения, направленного на эту часть скелета, диагностируется в 12% случаях, и подобный вид расстройства здоровья носит название «гипермобильность сустава».​

​После того, как врач вправит головку плечевой кости, начинается первый этап реабилитации. Его продолжительность составляет 7 дней. Целью этого этапа является полное обездвиживание руки во избежание повторного вывиха, а также для профилактики воспаления и уменьшения боли. Плечевой сустав обездвиживается при помощи специальной перевязки. После того, как повязка будет наложена, нужно обязательно выполнять упражнения по сжиманию руки в кулак, а также делать вращательные движения пальцами, чтобы осуществлялся нормальный ток крови.​

  • ​Зачастую причиной вывиха плечевого сустава является внешнее силовое воздействие на него, которое нарушает полную свободу движений сустава. К таким воздействиям можно отнести выкручивание и выворачивание. Рассмотрим подробнее другие факторы, приводящие к вывиху плеча:​
  • ​Самостоятельно вправлять плечо запрещается. Это может привести к серьезному повреждению связок и тканей. В результате реабилитация плечевого сустава после вывиха займет больше времени. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в хирургическое или травматологическое отделение.фиксация руки при вывихе Так как осложнения после вывиха – это достаточно часто явление, рекомендуется соблюдать следующие правила:​
  • ​Наибольшего эффекта можно достичь, если выполнять реабилитационные мероприятия в воде.​

​Для достижения максимального эффекта начало тренировок необходимо производить с простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая кратность повторений. Первое, что нужно достичь, это добиться повышения тонуса мышц, а после переходить к наращиванию, выполнять упражнения с нагрузкой, наращивать амплитуду. ЛФК проводится только в соответствии с предписанием и после консультации специалиста или реабилитолога. Силовые упражнения без специальной подготовки или при неправильном выполнении могут спровоцировать повторную травму.​

Что делать при вывихнутом плече

​Возникает вследствие травм, приложения физической силы. Может осложняться разрывами капсулы сустава, повреждением мягких тканей, сосудов и нервов.​

  • ​Наилучшего эффекта можно достичь, если использовать комбинированное хирургическое лечение.​
  • ​Старые вывихи характеризуются уплотнением суставной капсулы. При этом в полости плечевого сустава разрастаются фиброзные ткани, а мышечная система атрофируется. Если вовремя не обратиться к профессионалу, который назначит соответствующее лечение, последствия могут быть катастрофичными.​

​Артроскопическая операция Банкарта при привычном вывихе считается выходом из положения номер один. Проводится она без разрезов. На теле делается только один небольшой прокол, в который вводится камера. Специалисты изучают состояние сустава, после чего делается еще пара проколов, через которые при помощи специальных устройств создается новая здоровая суставная губа (старая обыкновенно полностью стирается).​

Как вправить плечо

​Затем следует лечение на основе иммобилизации поврежденной части скелета. Это приводит к сращиванию порванных связок и восстановлению суставной губы. Этот процесс может происходить благодаря тому, что суставная капсула, идущая впереди, своеобразным образом натягивается, что позволяет прижать оторванную суставную губу к поверхности нужной кости. Как правило, на этом этапе накладывают гипсовые повязки. Они должны использоваться около трех недель.​

  1. ​Задние или передние разновидности появляются по разным причинам, но чаще всего – из-за того, что суставная впадина оказывается сильно наклоненной.​
  2. ​Второй этап обычно длится от 2 до 4 недель. За этот период пациент отрабатывает первые движения плечом после вывиха.​

​Гипермобильность суставов – способствует возникновению вывиха плеча в 10-15% случаев. Данный фактор представляет собой состояние, характеризующееся переизбытком двигательной активности в плечевых суставах.​

Восстановление плеча после вывиха

​Первая помощь при вывихе плеча. Накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство и приложить к месту травмирования лёд.​

  • ​После операции нагрузки небольшой интенсивности могут выполняться только спустя три месяца.​
  • ​Варианты упражнений после вывиха​
  • ​Симптомы вывиха плечевого сустава довольно многообразны. Самой первой жалобой является боль. Иногда она настолько выражена, что может сопровождаться потемнением в глазах, рвотой. Далее пострадавшие отмечает ограничение подвижности в суставе. Далее нарастает отек в области травмы.​

​Послетого, как завершена операция, пациента в течение месяца обязывают носить бандаж или специальную повязку. В особо тяжелых случаях вывиха накладывается гипс.​

ponchikov.net

Вывих плечевого сустава симптомы, лечение, реабилитация Как лечить привычный вывих плечевого сустава

​В случае если помощь оказана не вовремя, исправить ситуацию может только своевременная операция.​

​Операция при привычном вывихе плечевого сустава помогает почти всегда. Но если вывих старый или сопровождается отрывом суставной губы, требуется применение малоинвазивного метода. Эта технология позволяет ушивать растянувшиеся суставные капсулы.​

  • ​Вывих плеча лечится разными способами, не исключая:​
  • ​Если у лопаточной суставной впадины малая вместимость – причина заметно меняется, и фактор риска вывиха возрастает.​

​Третий этап охватывает последующие 4-6 недель. За этот период обеспечивается укрепление сустава полная подвижность плеча. Если пациент не ощущает боль, то можно выполнять статические упражнения. При разработке сустава нужно руку отводить руку в сторону и затем делать ею вращательные движения. Разрешается выполнение любых движений, если при этом не возникают болевые ощущения. В течение третьего этапа нужно постепенно отказаться от и повязки.​

  1. ​Повторяющиеся однообразные движения, для которых характерны многократные растяжения связок и капсулы сустава. Эта особенность встречается в основном у профессиональных спортсменов, занимающихся теми виды спорта, где движения осуществляются с избыточным размахом и в результате приводят к растяжению связок плеча.​
  2. ​Транспортная иммобилизация. Чтобы уменьшить вероятность повторной травмы, накладывается фиксирующая повязка, полностью обездвиживающая руку.​

​Заниматься тяжелым физическим трудом можно только через полгода.​

  • ​ЛФК преследует три основных этапа:​
  • ​Для пострадавших с вывихом плеча характерна специфическая поза – из-за болезненности, они пытаются придерживать поврежденный сустав, иммобилизируя его.​
  • ​Также послехирургического вмешательства доктор назначает пациенту лечениемедикаментами, включающее в себя прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов и антитромбические уколы.​

Симптомы и причины вывиха плеча

​Первая помощьвключает в себя следующие манипуляции, совершаемые до приезда врача:​

  1. ​Важнейшим этапом лечения привычного вывиха плеча является реабилитация. Больное плечо на три-шесть недель фиксируется шиной, которую необходимо снимать несколько раз в день на время выполнения упражнений. Полноценно заниматься спортом и подвергать плечо нагрузкам можно только через три-четыре месяца после хирургического вмешательства.​
  2. ​обезболивающих лекарств в форме таблеток или инъекций, необходимых для нормализации общего состояния пострадавшего, устраняющих болевой синдром и не только;​
  3. ​Частая причина заключается в гипоплазии суставной впадины, то есть, изменяется, по большей части, её нижняя область, а также происходит множество других изменений физиологического характера.​

​Четвертый этап может длиться от 6 до 10 недель. Он рассчитан на полное восстановление функционирования поврежденного плеча. Если боль отсутствует, то нужно продолжать выполнение укрепляющих и вращательных движений, а также упражнений, способствующих увеличению подвижности сустава. В случае успешного хода восстановление сустава можно приступить к выполнению упражнений с небольшой нагрузкой.​

  • ​Дисплазия суставной впадины лопатки – данный фактор весьма распространен из-за того, что некоторые люди в силу своих анатомических особенностей наделены неглубокой суставной впадиной, что и способствует вывихам плечевого сустава.​
  • ​При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же доставить человека в медицинское специализированное учреждение. Медики проведут полный осмотр, установят вид травмы и при необходимости выполнят дальнейшие процедуры.​
  • ​В зависимости от операции потребуется иммобилизация гипсом или фиксирующей повязкой. Длительность ношения зависит от недели до месяца, а также от вида произведенной операции. Заниматься ЛФК человек может и самостоятельно, но только после того, как опытный инструктор покажет и научит правильности выполнения гимнастики. Длительность реабилитации после оперативного вмешательства может длиться от двух до четырех месяцев.​
  • ​Активация работы мышц во время иммобилизации, проводится на протяжении первых трех недель.​
  • ​Вывих плечевого сустава у детей встречается редко. Для них более характерны подвывихи. Симптомы подвывиха плечевого сустава не отличаются от симптомов вывиха. Диагноз устанавливается в процессе диагностики врачом.​

​Реабилитация включает в себя такие методы, как:​

​обездвижить плечо;​

Лечение вывиха плечевого сустава

​Если работоспособность сустава, будучи нарушенной, сопровождается развитием патологии суставной капсулы, окружающих сустав связок, или поверхности плечевой головки, можно смело диагностировать вывих плечевого сустава.Это болезненное состояние вызывает затруднение деятельности пораженного участка и характеризуется отсутствием контакта между соединяющимися поверхностями.​

  1. ​противовоспалительные препараты;​
  2. ​Часто люди вынуждены повторять однотипные движения, и из-за этого связки и суставная капсула многократно растягиваются. Среди пациентов, в данном случае, чаще всего оказываются спортсмены (пловцы, гандболисты и проч.)​
  3. ​Пятый этап — завершающий. Он длится от 10 до 16 недель. За это время происходит возвращение к обычному режиму тренировок. Следует постепенно увеличивать нагрузку, чтобы поврежденное плечо можно было полноценно использовать.​

​Основными симптомами вывиха плеча являются:​

​На сегодняшний день используют две основных методики вправления. Перед началом процедуры человеку вводится внутримышечно промедол, обезболивают сустав раствором новокаина. Эта мера позволяет расслабить мышечные ткани и провести манипуляции максимально безболезненным и эффективным способом.​

​К врачу на прием необходимо обратиться в случае возникновения любого дискомфорта, как во времени иммобилизации или на этапе реабилитации. Особого внимания потребует:​

​Восстановление работоспособности поврежденного сустава, проводится на протяжении первых трех месяцев.​

  • ​К основным признакам вывиха относят:​
  • ​ЛФК;​

Реабилитация плечевого сустава после вывиха

​также первая помощь предполагает прикладывание льда;​

​При возникновении нестабильности, головка плечевой кости выскальзывает из места прикрепления, в результате чего и образуется вывих.​

  1. ​воздействия на травмированную область холодом, поскольку это позволяет уменьшить боль и отек.​
  2. ​Особо большой риск связан с избыточной амплитудой движений. В медицине такой способ движения называют «генерализованная гипермобильность». Существует ряд причин, связанных с анатомическими особенностями строения сустава. Тогда следует заранее проводить исследовании и избегать травмоопасных ситуаций.​
  3. ​При правильном выполнении всех упражнений вывих плечевого сустава больше никогда не повторится. Реабилитационные меры призваны максимально снизить возможность повторного получения травмы.​
  4. ​острый приступ боли;​
  5. ​Вправление вывиха плеча по Кохеру — одна из самых сложных методик. Чревата последствиями и сложным периодом восстановления после процедуры. Используется метод Кохера, когда другие методы не дали положительных результатов.​

​Одностороннее, двухстороннее онемение руки.​

​Полное восстановление может продлиться на срок до 6 месяцев.​

perelom.su

Похожие статьи

Подвывих плечевого сустава и его симптомы

при вывихе плечевого сустава необходимо сразу же решу егэ

В медицине термином подвывих плеча обозначается неполный вывих, без значительного смещения сочлененной поверхности, при котором между ними отсутствуют точки взаимодействия.

При этом важно помнить, что плечевой сустав является наиболее подвижным сочленением в человеческом теле, который способен в полной мере обеспечить функциональность верхних конечностей.

Благодаря своему строению руки способны двигаться вертикально и горизонтально, однако при этом наблюдается снижение стабильности плечевой области, а также вывихи.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины развития патологии

Для предупреждения вывихов и подвывихов плечевые суставы обладают стабилизирующими и ограничительными составляющими (связками, сухожилиями, мышцами и хрящевой губой). Однако иногда травмирования избежать не удается.

Наиболее часто к этому приводят следующие причины:

  • травмы плеча, падения с опорой на руку;
  • суставная гипермобильность;
  • аномальное развитие суставов (гипоплазии, дисплазии и т.д.);
  • часто повторяющееся растяжение связочного аппарата.

Появлению вывихов, помимо внешнего воздействия, способствует хроническая травматизация области плеча, которая чаще всего отмечается в спортивной практике (теннисисты, пловцы, волейболисты и т.д.).

Классификация

Подвывих классифицируется несколькими формами, которые зависят от механизма повреждения и направления смещений плечевой головки.

В настоящее время существует несколько видов подвывиха:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

  • передний – в этом состоянии костная головка из-за того, что оторвалась суставная губа, немного смещается по направлению вперед и попадает под клювовидный отросток лопаточной области;
  • задний – возникает в результате падения на прямые руки и так же, как и в первом случае, сопровождается разрывом хрящевой губы;
  • нижний – при таком подвывихе головка сустава выходит за границы его впадины.

Три формы подвывиха плечевой области

В том случае, когда нестабильность сустава определяется исключительно одним направлением, ее называют одноплоскостной. Такой вид наиболее часто вызван разрывом капсулы сустава, а также хрящевой губы.

При многоплоскостной нестабильности проявляется растяжение сухожильно-связочного аппарата, а также синовиальных оболочек. При этом проявляется характерная подвижность сустава в нескольких осях.

От активности негативных проявлений плечевого сустава зависит объективная симптоматика повреждения.

Симптоматика

Все травмы суставов, в том числе подвывихи плеча, могут сопровождаться определенной симптоматикой (субъективной и объективной). В этом случае задачами врача является адекватная оценка жалоб пациента, внешний осмотр и проведение тщательной диагностики.

Подвывихи в плечевом суставе определяются, прежде всего, характером травмы. При резких воздействиях на сустав возникает интенсивная боль в области плеча, что связано с разрывом суставной капсулы, тканей, хрящевой губы.

Разрыв связок плечевого сустава способен привести к подвывиху

При хронической нестабильности симптомы протекают латентно, а общими признаками патологии являются:

  • ограниченность движения;
  • деформации в области плечевого сустава;
  • покалывание, парестезия в руках и онемение пальцев;
  • вынужденная поза больного;
  • мышечное напряжение, усталость в пораженной области;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • возможность переразгибания сустава.

Помимо этого, при длительном нарушении естественного функционирования плечевого сустава возможны невротизация и психотизация, при которой он входит в состояние стресса, что негативно отражается на общем самочувствии. Поэтому даже к самым незначительным травмам следует относиться крайне внимательно, своевременно обращаясь за профессиональной помощью для назначения адекватной терапии и последующих реабилитационных мероприятий.

Травма у детей

При подвывихах плеча у ребенка он предъявляет жалобы на сильную, острую боль в области плеча, которая усиливается при движении. Подобная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать в дальнейшем тяжелых осложнений.

Причины развития заболевания

Основными причинами развития патологического состояния у ребенка являются игры, сопровождающиеся падениями, а также слабость связочного аппарата. У новорожденного малыша подвывихи могут являться результатом осложнений при родовой деятельности матери.

В этом случае врач назначает экстренную терапию с выявлением причины развития патологии, а затем оцениваются симптомы подвывихов в плечевом суставе. По результатам проведенного обследования назначается терапия, и даются дальнейшие рекомендации родителям.

Симптоматика

Привычные подвывихи могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • плечевая область тугоподвижна;
  • лопаточные мышцы отекают и воспаляются;
  • плечо может двигаться непривычным способом;
  • ребенок не в состоянии доставать мелкие предметы, максимально щадя поврежденную область;
  • невозможно завести назад руку.

При подвывихе плечевой области заведение руки за спину и ее выпрямление при согнутом локте сопровождается сильнейшей, острой болью

После внешнего осмотра врач назначает ряд диагностических мероприятий, среди которых на первом месте стоит рентген, после чего принимается решение о том, как лучше всего вправить вывих.

Диагностика

Для определения вида подвывиха выполняются следующие действия:

Еще советуем почитать:Лечение привычного вывиха плечевого сустава

  • При передней форме подвывиха. Диагностируется в том случае, когда согнутая в локте рука отводится вверх и слегка поворачивается наружно с одновременным надавливанием сзади на плечо, что сопровождается сильным мышечным напряжением.
  • Задняя. При подозрении на эту форму подвывиха пациенту предлагается вытянуть вперед руку и медленно опускать ее вниз. Одновременно врач сзади слегка надавливает на плечо и сгибает предплечье. При этом можно ощутить легкий щелчок, который возникает при вправлении головки кости плеча.
  • Нижняя. При этой форме оттягивание вниз руки в области акромиального отростка сопровождается появлением неглубокой борозды.

Такие пробы служат для определения вида подвывихов.

Если травма несерьезная, врач может вправить сустав сразу же после его классификации, но если травмирование протекает с повреждением окружающих тканей, требуется использование анестезии с последующим оперативным вмешательством.

Техника диагностирования различных форм подвывиха в области плеча

Помимо специальных проб, выполняется ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  • рентгенографическое исследование;
  • процедура МРТ;
  • исследование области повреждения с помощью компьютерной томографии.

Рентгеновский снимок позволяет хорошо просмотреть костную систему, однако повреждение мягких тканей с помощью такой методики исследования проанализировать крайне затруднительно.

В этом случае наиболее подходит МРТ, с помощью которого вполне возможно проследить изменения в структуре хрящевых тканей, синовиальных оболочек, сухожильно-связочного аппарата, что позволяет более точно диагностировать степень поражения плечевой области.

Лечебные мероприятия

При подвывихах следует своевременно оказать первую помощь пострадавшему, которая является залогом успешного лечения в дальнейшем.

После предварительного осмотра пациенту рекомендуется ввести обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения, а поврежденную руку необходимо надежно зафиксировать, плотно прижав ее к грудной клетке.

После поступления пациента в лечебное учреждение и оценки результата диагностики врач-травматолог решает вопрос о необходимости медицинского вмешательства.

Вправление сустава чаще всего выполняется под общим наркозом, и все усилия направлены на возвращение головки плеча в анатомически правильное положение.

После фиксации на плечо накладывается гипсовая повязка или ортез, которые нельзя снимать на протяжении 3 недель, до того момента, пока не произойдет восстановление рубцовой соединительной ткани.

Техника вправления подвывиха плечевой области

Реабилитационный период в среднем составляет 1,5-2 месяца, в течение которого пациенту рекомендуется соблюдение щадящего режима, ограничение нагрузок и резких движений на плечевой сустав. При необходимости назначаются обезболивающие и антивоспалительные средства.

Прогноз

Надежность суставов напрямую зависит от состояния мышечного корсета, поэтому для предупреждения вывихов и подвывихов следует обратить внимание на его укрепление при помощи специального массажа и выполнения дозированных физических упражнений. Лучшая профилактика таких проявлений – это регулярность спортивных занятий, в процесс которых должны быть вовлечены все мышечные группы.

При этом следует учитывать состояние организма.

В том случае, когда, несмотря на все принятые меры, не удалось избежать повреждения сустава, необходимо своевременно обратиться за консультацией к высококвалифицированному специалисту, который назначит адекватное лечение.

Необходимо помнить, что подвывихи в области плечевого сустава встречаются достаточно часто и от механизма получения травмы зависит суть дальнейшей терапии. При своевременно оказанной помощи прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: плечевого сустава: симптомы, лечение и операция, упражнения для реабилитации сустава плеча

при вывихе плечевого сустава необходимо сразу же решу егэ

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Среди множества суставов плечевой занимает 2-е место по величине после тазобедренного, но по своей мобильности он является «лидером», имея наибольшую амплитуду движений. Он образован двумя элементами: головкой плеча и участком лопатки, на которой расположена суставная впадина.

Возможность движений конечности в суставе очень велика: сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращение по оси, круговые движения, и объем их довольно большой.

Это достигается за счет шаровидной формы головки плеча, а также за счет эластичности капсулы и связок, множества прикрепляющихся мышечных волокон.

Именно поэтому вывих плечевого сустава возникает гораздо чаще, чем в других суставах.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

загрузка…

Во время травмы или резких чрезмерных движений головка плеча смещается и выходит за пределы сустава через дефекты в капсуле и связках. Это и есть травматический вывих. Он может происходить в результате непрямого воздействия на сустав (падения на руку) или непосредственного удара по суставу (спереди или сзади).

По направлению смещения головки плеча различают следующие виды вывиха:

  • передний, когда головка смещается вперед, встречается наиболее часто;
  • задний, возникающий при смещении головки кзади;
  • нижний, когда смещение происходит за пределы сустава вниз, это происходит довольно редко.

Виды вывиха в зависимости от направления смещения

По происхождению вывих может быть не только травматическим, но и врожденным, связанным с недоразвитием сустава у плода. Во время рождения ребенка происходит выхождение плеча за пределы сустава. Вывих плечевого сустава может сопровождаться переломом головки плеча, отрывом костных фрагментов лопатки и плеча.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Кроме вывиха, существует еще 2 вида патологического смещения головки плеча:

  • подвывих;
  • привычный вывих.

Подвывих

Отличие подвывиха плечевого сустава состоит в том, что головка плечевой кости не полностью выходит за его пределы, а лишь смещается со своего нормального положения в ту или другую сторону. Это происходит при нетяжелых травмах, не сопровождающихся серьезным разрывом связок и капсулы, а также переломом костей. Функция сустава при этом нарушается не полностью, а частично.

Привычный вывих

Выхождение головки плеча за пределы сустава без видимой травмы называется привычным вывихом плечевого сустава.

Он может происходить многократно, например, при поднятии руки вверх или вращении, занятии на турнике и так далее.

Однако обязательным условием для его формирования является наличие в прошлом травматического вывиха, после которого осталось повреждение или ослабление связочного аппарата.

Чаще привычный вывих вправляется самостоятельно, простым потягиванием руки за кисть, однако без лечения он способствует постепенному развитию артроза плечевого сустава.

Клинические симптомы

Основные симптомы вывиха плечевого сустава:

  1. Боль.
  2. Деформация сустава.
  3. Ограничение движений.

Боль в суставе довольно резкая, может отдавать в кисть, спину, грудную клетку. При значительном повреждении боль бывает настолько сильной, что возможна потеря сознания или даже болевой шок.

Деформация сустава имеет место всегда, и она различна, в зависимости от вида вывиха. Боковой контур сустава сглаживается, на месте головки плеча определяется впадина, а выпячивание ее можно прощупать по задней или передней поверхности сустава, или же в подмышечной ямке.

Нарушение функции заключается в невозможности активных волевых движений, принудительные движения плеча резко болезненны и ограничены. Также из-за спазма мышц конечности нарушаются движения в нижележащих ее отделах.

Деформацию, возникшую в результате вывиха, видно невооруженным глазом

Диагностика и оказание первой помощи

Специалисту нетрудно определить по внешним признакам вывих плечевого сустава. Обязательным является рентгенологическое обследование в нескольких проекциях, которое выявляет характер вывиха и наличие костных повреждений. Для исследования связочного аппарата сустава назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему необходимо просто фиксировать конечность в таком положении как есть, к туловищу, согнув ее в локтевом суставе. Ни в коем случае не следует пытаться ее вправить.

Пациента нужно срочно доставить в дежурную больницу или травматологический пункт. Желательно дать ему обезболивающие, успокаивающие препараты, а на область сустава положить холод (пузырь со льдом, грелка или пластиковая емкость с холодной водой).

Это делается с целью уменьшения посттравматического отека тканей.

Методы лечения, реабилитация

Типичным «набором» лечения вывиха плечевого сустава являются:

  1. Вправление.
  2. Иммобилизация (фиксация).
  3. Восстановительные мероприятия (реабилитация).

Применяется 2 вида вправления вывиха — закрытое и открытое (хирургическое). Закрытый метод используется при неосложненном вывихе и свежей травме, для этого существует несколько методик (по Гиппократу, Кохеру и прочие).

Метод Кохера используют при переднем вывихе плеча

Открытое или хирургическое вправление выполняется, если вывих застарелый, когда из-за выраженного отека тканей сустава и образовавшихся спаек закрытым способом вправить невозможно или опасно.

Операция при вывихе плечевого сустава бывает открытой (артротомия) или малоинвазивной, выполняемой артроскопическим методом через видеозонд. Выбор метода зависит от тяжести повреждений.

После вправления выполняется сшивание капсулы, связочного аппарата, остеосинтез (соединение отломков костей).

После вправления накладывается иммобилизация специальными шинами на 3-6 недель, в зависимости от тяжести повреждений. По снятии шины проводится повторное рентгенологическое или томографическое обследование и назначается курс реабилитационного лечения до полного восстановления функции сустава.

Иммобилизация очень важна в восстановительный период. Если повязку снять раньше времени, вывих может повториться.

Реабилитация плечевого сустава после вывиха включает физиотерапевтические процедуры (ионофорез, диатермия, ультразвуковая, лазерная и инфракрасная терапия), лечебную физкультуру (ЛФК), массаж плечевого пояса и конечности. Упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха выполняются по специальному комплексу с постепенным увеличением нагрузки, под контролем врача.

Дополнительно можно проводить восстановительное лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях в виде тепловых процедур, компрессов с отваром лечебных трав и мазей, приготовленных из натуральных компонентов. Применяются корень лопуха, девясила, петрушки, чесночный настой, горчичный порошок и другие средства, но их применение нужно предварительно согласовать с врачом.

Аналогично проводится лечение подвывиха плечевого сустава, но оно, как правило, консервативное. Плечо легко вправляется, накладывается непродолжительная фиксация, затем назначаются восстановительные процедуры.

Лечение же привычного вывиха сустава плеча без операции неэффективно. Обязательно необходимо сшивание и укрепление (пластика) поврежденных связок и участков капсулы. Чаще это выполняется малотравматичным артроскопическим методом.

Лечение и реабилитация вывиха плечевого сустава довольно эффективны, если они начаты своевременно и проводятся квалифицированным специалистом.

загрузка…

Источник: плечевого сустава симптомы

при вывихе плечевого сустава необходимо сразу же решу егэ

Повреждение Банкарта — что это такое? Плечевой сустав имеет шаровидное строение и из-за несоответствия размеров лопаточной впадины и головки кости считается нестабильным.

Небольшой размер суставной лунки компенсируется наличием хрящевого ободка, называемого губой. Она повышает стабильность конструкции, благодаря чему может осуществляться широкий диапазон движений.

При разрыве или разрушении суставной губы развивается воспалительный процесс, плечо становится менее подвижным.

При повреждении Банкарта хрящевой ободок отрывается от костной впадины, что приводит к вывиху плеча вперед. Данное состояние характеризуется увеличивающейся нестабильностью сустава. Травма часто диагностируется у спортсменов или лиц, чья работа связана с постоянным поднятием рук.

В медицине встречается патологическое состояние, называемое костным Банкартом. При этом происходит не только отрыв губы и вывих сустава, но и разрушение краев лопаточной впадины, к которым крепится хрящ. Уменьшение объема костной ткани делает плечо еще более нестабильным.

Разрыв суставной губы часто приводит к ограничению подвижности сустава. Пациенты жалуются на невозможность выполнения некоторых действий. Основные симптомы травмы:

  • болевой синдром, который усиливается при движениях;
  • чувство нестабильности сустава при подъеме рук;
  • привычные вывихи.

Неприятные ощущения при отведении руки назад становятся нестерпимыми. Нарушение функций рук существенно ухудшает качество жизни пациента.

Выявление травмы

Диагностика повреждений Банкарта осуществляется посредством клинических тестов и аппаратных методов исследования.

МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения в состоянии мягких тканей, что особенно важно при вывихе сустава. Проводить процедуру необходимо на современном препарате с напряжением поля не менее 1,5 Тесла. Полученные снимки позволяют обнаружить не только повреждение губы, но и сопутствующие патологические изменения. С помощью томографа можно:

  • обнаружить травмы мягких тканей;
  • оценить степень разрушения костей при таком исследовании невозможно.

Между тем оценка объема костных дефектов крайне важна при подборе терапевтической методики.

Наиболее информативной в этом плане считается КТ. С помощью данной процедуры определяют типы и объемы костных повреждений головки плеча и лопаточной впадины. Если количество утерянной ткани не превышает 1 см³, возможно проведение операции без костной пластики.

Если объем повреждений превышает этот показатель, необходимо выполнение хирургического вмешательства по методу Латарже либо применение комбинированных методик.

3D печать — новое направление в медицине. На основании результатов КТ разрабатывается трехмерная модель плечевого сустава. Специальное оборудование послойно воспроизводит ее в полном масштабе из специальных материалов. Через несколько часов подобная деталь будет считаться готовой. Ее можно применять для оценки взаимодействия суставных дефектов и составления схемы лечения.

Операция подразумевает применение малоинвазивных методик, к которым можно отнести артроскопию. Перед ее выполнением необходимо уточнить диагноз.

Классическим повреждением Банкарта считается травма, при которой хрящ отрывается от лопаточной впадины. При разрыве связок слышится хруст, появляется чувство нестабильности сустава.

Основной причиной возникновения таких травм плеча является сильный удар или вывих. Костный Банкарт — повреждение, при котором происходит разрыв передних связок и перелом краев лопаточной впадины. При такой травме показано срочное хирургическое вмешательство.

Операция и восстановление

Хирургическое вмешательство по исправлению подобных повреждений называется операцией Банкарта. Оно направлено на восстановление стабильности и функций сустава. В ходе вмешательства суставная губа прикрепляется к краям лопаточной впадины, для чего используются специальные приспособления.

Хирургическое лечение выполняется артроскопическим способом. Хрящевые ткани отделяют вместе с плечевыми связками. Костные поверхности лопаточной впадины выскабливают до кровотечения.

По краям впадины устанавливают несколько биоразлагаемых якорей. Хрящевая губа и плечевые связки фиксируются к этим устройствам и прошиваются.

Через несколько месяцев процесс сращения хряща и костных тканей благополучно завершается.

Во время операции пациент должен принять позу «пляжное кресло» либо лечь набок с отведенной в сторону рукой. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты, с помощью которых ликвидируются все повреждения.

В таком случае показано расширенное хирургическое вмешательство по методу Латарже. Этот вид восстановительных операций, при которых производится перестановка клювовидной части лопатки вместе с частью двуглавой мышцы в подлопаточную область. Смещенные таким образом ткани закрепляют в переднем отделе костного отростка титановыми штифтами.

После хирургического вмешательства пациент несколько дней проводит в условиях стационара. Сустав фиксируется с помощью тугой повязки, значительно ограничивающей подвижность.

Носить ее придется не менее 3 недель. Аккуратные движения кистью и локтевым суставом можно совершать на следующие сутки после операции.

Выполнение упражнений, направленных на разработку плеча и укрепление мышц, допускается на 7–20-й день.

Прежняя подвижность к суставу возвращается через 1,5–2 месяца после завершения лечения, полная реабилитация занимает не менее 12 недель. Лист временной нетрудоспособности при повреждении Банкарта выдается на срок от 3 до 12 месяцев.

Вывих плеча не ограничивается лечением в травматологии

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Источник: вправить и лечить вывих плечевого сустава

при вывихе плечевого сустава необходимо сразу же решу егэ

Согласно статистике большое количество пациентов страдающих от вывиха плечевого сустава не получают медицинской помощи в полном объеме. Это связано с тем, что человек после травмы ощущая боль в плече, ложно относит ее к обычному ушибу.

В результате со временем болевые ощущения проходят, но двигательные функции не восстанавливаются в полном объеме.

По этой причине необходимо хорошо понимать не только, как лечить вывих плечевого сустава, но и диагностировать данного рода травмы.

Привычный вывих плеча

При данной патологии наблюдается разрушение хрящевой структуры, провоцирующей вывих при малейшей нагрузке на сустав. Как правило, хроническая форма травмы возникает по причине несвоевременно оказанной терапии, застарелых травм или сопутствующих заболеваний. Первичный вывих плеча напоминает о себе постоянной угрозой смещения.

Постоянное травмирование суставной сумки приводит к деформации хрящевой ткани и, как правило, неспособности оставаться в правильном положении. На ранних стадиях лечение привычного вывиха плеча проводится без операции, но по мере развития, хирургическое вмешательство становится необходимым для восстановления нормальной функции сустава.

Согласно медицинской практике, повторный вывих наблюдается в 16% случаев. Периодичность травмы составляет около 6 месяцев. Интенсивность все время увеличивается, и время между вывихами сокращается.Обращение к хирургу по причине травмы в течение 1 года больше 2-х раз, является абсолютным показанием к проведению хирургической операции.

Лечение без операции направлено на укрепление мышечного корсета и восстановления полной подвижности плечевого корпуса.

Подвывих сустава плеча

Тяжесть травмы в этом случае существенно ниже, чем в случае с травматическим или привычным вывихом. По этой причине таким повреждениям плеча пациент часто не придает значения.

Не удивительно, что застарелый подвывих фиксируется практически у трети пациентов, обратившихся за помощью по причине неприятных ощущений в плечевом корпусе, спустя несколько месяцев после самой травмы.

Вправить и укрепить плечевой сустав после вывиха можно только в первые 7-10 дней. После этого выполнить процедуру обычным способом будет невозможно.

Причины и симптомы вывиха плеча

Лечение вывиха плечевого сустава требуется пациентам, у которых в результате резкого направленного удара при падении или толчка, а также вследствие патологических изменений нарушается анатомически правильное расположение сочлененных костей. Головка кости выходит из суставной сумки с одновременным разрушением капсулы и повреждением мягких тканей.

Этиология травм позволяет разделить все вывихи на две группы:

  1. Привычный или хронический — причин патологии может быть множество: родовая травма, дисплазия, неграмотно оказанная помощь при первичном вывихе, сопутствующие заболевания и нарушения обмена веществ.
  2. Травматический — начинается исключительно по причине ударов, толчков и воздействия большой физической силы. Лечение после вправления плеча в результате травмы, требует длительного времени. В 20% случаев переходит в хроническую форму.

Внешними признаками вывиха плечевого сустава являются:

  • Болевой синдром. Интенсивность боли часто настолько сильная, что пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается потемнение в глазах, рвота.
  • Ограничения в подвижности. Положение головки плечевой кости при вывихе не позволяет выполнять даже простых движений. Разрыв тканей, которыми сопровождается травма, приводит к кровоизлиянию и отечности.
  • Положение конечности. Человек интуитивно прижимает руку к телу, пытаясь иммобилизовать сустав. Конечность опущенная. После вывиха рука не поднимается вверх.

Симптомы травмы напоминают те, что человек испытывает при переломах и подвывихах суставов. Поэтому для диагностики необходим квалифицированный осмотр специалиста.

Что делать при вывихнутом плече

Самостоятельно вправлять плечо запрещается. Это может привести к серьезному повреждению связок и тканей. В результате реабилитация плечевого сустава после вывиха займет больше времени. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в хирургическое или травматологическое отделение.

Так как осложнения после вывиха – это достаточно часто явление, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Первая помощь при вывихе плеча. Накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство и приложить к месту травмирования лёд.
  • Транспортная иммобилизация. Чтобы уменьшить вероятность повторной травмы, накладывается фиксирующая повязка, полностью обездвиживающая руку.

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же доставить человека в медицинское специализированное учреждение.

Медики проведут полный осмотр, установят вид травмы и при необходимости выполнят дальнейшие процедуры.

Как вправить плечо

На сегодняшний день используют две основных методики вправления. Перед началом процедуры человеку вводится внутримышечно промедол, обезболивают сустав раствором новокаина. Эта мера позволяет расслабить мышечные ткани и провести манипуляции максимально безболезненным и эффективным способом.

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру — одна из самых сложных методик. Чревата последствиями и сложным периодом восстановления после процедуры. Используется метод Кохера, когда другие методы не дали положительных результатов.
  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе — максимально эффективная и простая методика. Позволяет достичь желаемого эффекта в 80-90% случаев. Необходимо, чтобы произошло достаточное обезболивание плечевого корпуса и соответственно должное расслабление мышц.Только в таком случае методика Джанелидзе будет иметь успех.

После проведения процедуры выполняется повторное рентгенографическое исследование. По результатам накладывается бандаж для плечевого сустава, позволяющий сохранить плечо в правильном анатомическом положении весь период реабилитации.

Длительность восстановления в зависимости от степени тяжести повреждений составляет 2-3 месяца. Фиксация плечевого сустава оставляется на срок от 7 до 14 дней.

Восстановление плеча после вывиха

По мере заживления тканей, пациенту назначаются упражнения для укрепления плеча. Первоначально занятия включают движения с небольшой амплитудой. В процессе восстановления ЛФК упражнения становятся сложнее, добавляется и постепенно увеличивается нагрузка.Задачей гимнастики является следующее:

  • Укрепить мышечный корсет и предотвратить повторное выпадение сустава из сумки.
  • Восстановить функциональные возможности в полном объеме.
  • Вернуть утерянные бытовые функции.

Упражнения для разработки и восстановления плечевого сустава после вывиха разрабатываются для каждого пациента с учетом его особенностей. Принимаются во внимание возраст, здоровье, сопутствующие заболевания.

Лечебная физкультура помогает справиться с контрактурой и полностью восстановить утраченное здоровье сустава.Хирург дополнительно порекомендует посещение кабинета физиотерапии, лечение народными средствами и сеансы массажа.

Все виды медицинской помощи необходимо согласовывать с лечащим врачом. Так, массаж плеча при вывихе в некоторых случаях определенное время противопоказан.

Отвары и травяные настои могут быть несовместимы с лекарственными средствами.

Методы традиционной медицины при вывихе плечевого сустава направлены на предотвращение повторной травмы. В большинстве случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Источник: и подвывих плечевого сустава

при вывихе плечевого сустава необходимо сразу же решу егэ

Один из самых распространенных видов бытовых (и не только) травм – это вывих плечевого сустава. Вывих в плечевом суставе, как и в любом другом, характеризуется тем, что полностью нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся су ставных поверхностей. При этом именно плечевой сустав является своего рода лидером по частоте вывихов.

Причины

Высокая частота вывихов плечевого сустава обусловлена особенностями его функций и анатомического строения.

Наш плечевой сустав — шаровидный по конфигурации, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Здесь совершаются широкоамплитудные движения во всех 3-х плоскостях – поднятие, приведение и отведение, вращение. Именно благодаря этому наша рука полноценно функционирует как рабочий орган.

Но, как известно, у каждой медали есть своя оборотная сторона. Есть она и у плечевого сустава. Широкий диапазон движений обусловил потенциальную нестабильность этого сустава. Дело в том, что конгруэнтность плечевого сустава здесь изначально низкая. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика.

Хрящевой валик или хрящевая губа, расположенная по окружности суставной впадины лопатки, увеличивает эту площадь, но лишь в малой степени. Связки практически отсутствуют. Роль связочного аппарата играют мышечные сухожилия. Капсула сустава разболтана. Плечевой сустав в значительной степени фиксирован мышцами плечевого пояса и верхней конечности.

Все это создает оптимальные условия для патологического смещения головки плечевой кости, т.е., вывиха.

При этом вектор силы не совпадает с осью сустава, а эта сила довольно велика, что и приводит к вывиху. Формированию вывиха способствует изначальная слабость мышц плечевого сустава.

Именно поэтому вывихи плеча нередко возникают при падении у ребенка или у пожилого человека. А бывают такие ситуации, когда для вывиха вполне достаточно небольшого по силе воздействия или резкого движения рукой.

У некоторых вывихи плечевого сустава могут быть вообще ничем не спровоцированы и возникают без видимых причин.

Это спонтанные или привычные вывихи. Причин может быть несколько. Прежде всего, это врожденные анатомические особенности – слабый связочный аппарат, низкая хрящевая губа, небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей. Суставные нарушения могут быть не только врожденными, но и приобретенными.

В основном это последствия травм – переломов ключицы, лопатки, предшествующих вывихов и растяжений связок плечевого сустава. Нередко привычный вывих связан с систематическими занятиями спортом, с физическими нагрузками.

Однообразные, стереотипные движения рукой являются причинами микротравм и растяжений капсулы, что тоже приводит к привычному вывиху.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев при вывихе головка плечевой кости смещается кпереди. Типичные симптомы при этом: боль, изменение конфигурации сустава и отек мягких тканей. Движения в плечевом суставе невозможны, рука висит как плеть.

При прощупывании (пальпации) плечевого сустава определяется сместившаяся головка плечевой кости. Пальпация еще больше усиливает имеющуюся боль. При этом вследствие местного кровоизлияния зачастую определяется подкожная гематома.

Кровь изливается не только в мягкие ткани, но и в суставную полость, развивается гемартроз плечевого сустава.

Наряду с гемартрозом вывих плечевого сустава сочетается и с другими повреждениями. Это надрывы и полные разрывы сухожилий, суставной капсулы. Зачастую при вывихе плеча отмечаются повреждения сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы и лопатки. При этом помимо выраженной боли и местного отека имеются такие признаки, как снижение чувствительности, онемение пальцев кисти.

Задний вывих плеча формируется значительно реже, нежели передний. Симптомы здесь такие же, как и при переднем вывихе, а головка пальпируется по задней поверхности возле лопатки. Типичный механизм заднего вывиха – падение вперед на горизонтальную поверхность и на вытянутую руку.

Нижний вывих со смещение головки плечевого сустава книзу развивается крайне редко. Отличительные симптомы этого состояния помимо боли, отека и местной деформации – характерное вынужденное положение. Пострадавший запрокидывает руку вверх и не может ее опустить. Различают еще подвывих плечевого сустава.

В отличие от вывиха, при этом состоянии головка плечевой кости не полностью смещается за пределы, ограниченные суставной хрящевой губой.

Лечение

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным. Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует.

Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений. И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами.

Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки.

Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно.

А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям.

Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае — травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования.

Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту.

И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=nnZCEei6G3Y

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы.

За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы.

На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж.

Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение.

Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

Источник: плеча — причины, симптомы и варианты лечения

при вывихе плечевого сустава необходимо сразу же решу егэ
  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Вывих плеча – одна из самых распространенных травм, происходит по физиологическим или патологическим причинам. В большинстве случаев бывает выпадение верхней части плеча или передний вывих плеча. Если же поверхности сустава сохранили контактирование, то такая травма называется – «подвывих плеча».

Для обозначения такого типа травмирования, используют следующие определения:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих плеча.

Признаки

Признаки вывиха плечевого сустава:

  1. Внезапно появляющиеся резкие боли и нарушение двигательной активности.
  2. Конечность механически отводится в сторону, иногда совместно с плечом. В редких случаях, происходит сгибание и деформация плеча. При сравнении травмированного плеча со здоровым, становится ощутимо, что головка плечевого сустава не на своем месте. Результат – полная неподвижность плеча.
  3. Немаловажный симптом – слабый пульс, так как головка кости пережимает кровеносный сосуд.
  4. Достаточно часто нарушается чувствительность кистей и пальцев рук.

Характерные признаки развития:

  • Сильнейшие приступообразные боли и отечность в области травмы;
  • Снижена подвижность травмированной конечности;
  • Потеря характерной гладкости плеча;
  • Полная потеря чувствительности предплечья;
  • Онемение поврежденной конечности и кровоподтеки в месте повреждения.

При откладывании лечения, капсульная полость плечевого сустава может быстро потерять былую эластичность и необходимую плотность. Фиброзные ткани постепенно заполоняют области вокруг сустава.

Начинаются атрофические процессы мышечной массы, что способно привести к серьезным дистрофическим изменениям. Нередко первичный вывих плечевого сустава заканчивается разрывом прилежащих мягких тканей.

В этом случае травма доставляет заметную болезненность, а при повторном травмировании болевые ощущения могут не проявиться вообще.

Причины вывихов плечевых суставов

Плечевой сустав у человека очень подвижен и подвержен более учащенной двигательной активности. Вывихи зачастую встречаются именно в этом месте. Любые движения выворачивают и выкручивают плечевой сустав, но для того, чтобы получить подвывих плечевого сустава, движения нужно выполнить с серьезным нарушением его объема.

Разновидности

  1. Приобретенный.
  2. Врожденный.
  3. Непринужденный.

Вывихи плеча из-за определенной травмы:

  • Вывихи плечевых суставов без патологий;
  • Вывихи плечевого сустава с осложнениями: открытые с надрывами сухожилий, с различными повреждениями нервного пучка, привычный вывих плеча или застарелые, переломовывихи;
  • Передний;
  • Задний;
  • Нижний – один из самых редких вывихов плеча.

Диагностика

Распространенные методы диагностирования:

  1. Прощупыванием определяют неуместное нахождение головки сустава, с отклонением внутрь или наружу от суставной впадины лопатки.
  2. Активная подвижность конечности невозможна, а замедленные движения дают симптом «пружинистого сопротивления», что указывает на вывих плеча.
  3. Пальпация и активность плеча вызывает сильную боль.
  4. Обязательное определение чувствительности кожного покрова, ведь вывихи способны сильно повредить нервные окончания, чаще всего повреждению подвергается подмышечный нерв.
  5. Сравнивается пульс на поврежденной и не поврежденной конечности, для определения целостности магистральных сосудов.
  6. Самый точный метод диагностировать вывих или привычный вывих плеча – рентген. Без него можно упустить из виду переломы лопатки или плечевых костей и при любых попытках вправления существует высокая вероятность нанесения непоправимого вреда здоровью пациента.

Диагностировать привычный вывих плеча просто, но не всегда можно подобрать методику лечения для полного восстановления функциональности руки. Лечение обусловлено давностью травмы, возрастной категории больного, зависит от вида вывиха.

Привычный вывих плеча

Внешний осмотр позволяет выявить притупление функций дельтовидной и лопаточной областей мышц, внешний вид плечевого сустава не изменен. «Симптом Степанова» проверяется как и «симптом Вайнштейна», только пациент ложится на спину и не имеет возможности дотянуться тыльной стороной кисти до поверхности кушетки.

  1. Ограниченная подвижность на травмированной стороне при поднятии и единовременном отклонении рук кзади.
  2. Сниженная электровозбудимость дельтовидной мышцы, проверяется прибегая к помощи электромиографии.

Головка плечевого сустава с умеренным остеопорозом четко определяется на рентгеновском снимке.

Лечение

Такого вида травма подлежит немедленному вправлению сразу после того, как был поставлен точный диагноз, с обязательным применением любого вида обезболивающих средств, а лучше с использованием полного наркоза. Местный анестетик вводится непосредственно в суставную полость.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Методы вправления:

  • Рычаговое;
  • Физиологическое;
  • Толчковое вправление (плечевая кость проталкивается в полость сустава).

Иногда несколько методов соединяют друг с другом.

Когда сустав вправлен и на него наложена лонгета на гипсовой основе, пациента необходимо оградить от любых передвижений примерно на 3 недели. После снятия лонгеты, обязателен курс реабилитации для предотвращения повторного повреждения. В основном это курс массажа, гимнастики, водных процедур и прочее.

Самостоятельно вправление плечевого сустава не рекомендовано. При любых симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. С особым вниманием следует отнестись к привычным вывихам, так как они самые сложные и гораздо тяжелее поддаются вправлению.

Лечение плечевого сустава имеет множество методов, и условно подразделяются на два вида:

  1. Безоперационный.
  2. Операционный.

Безоперационный метод заключается в прямом воздействии на головку плечевой кости с применением новокаина в качестве анестезии.

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, иначе есть риск получить сильное сокращение мышц, что осложняет вправление. В этом случае дополнительно применяются препараты миорелаксанты, для принудительного расслабления мышц.

При отсутствии эффекта пациенту требуется операция или открытое вправление сустава. Дальнейшее лечение происходит с помощью наложения гипса на всю поверхность конечности, что позволяет спокойно сращивать разорванные связки и восстановить функции руки в полном объеме.

Гипсовая повязка используется на протяжении 3 недель.

Лечение вывихов плеча проводится несколькими способами:

  • Устранение болевых симптомов для улучшения состояния пациента;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Прикладывание холода на поврежденную область сустава, что уменьшает отечность и боль.

Лечение с применением физиопроцедур

Приложение холода является самым распространенным физиовоздействием. Прикладывание холода сразу после травмы, обеспечивает снижение развития дефектов и ускоряет процесс заживления.

Также разработан комплекс процедур, помогающий обновлению мышечного каркаса и профилактику последующего развития болезни. ЛФК не принесет пользы при поставленном диагнозе — постоянный привычный вывих плеча.

Положительный эффект оказывает электрофорез и терапия с использованием парафина. На каждый отдельный вид травмы существует свой комплекс физиотерапии.

К примеру, для пожилых людей физиолечение абсолютно противопоказано.

Непосредственно после хирургического вмешательства или вправления необходимо:

  1. Полная фиксация плеча на недельный период.
  2. Обязательное выполнение упражнений, улучшающих приток крови в обездвиженные участки тела.
  3. Прикладывание холода к месту травмы для снижения болевых симптомов и уменьшения отечности.
  4. Прием противовоспалительных лекарств.

Вторая ступень реабилитации:

  • Разрешаются первые плавные движения плечом;
  • Для восстановления двигательной функции, начинают делать разминку, но только при отсутствии болей;
  • Запрещается отведение конечностей в стороны и повороты плеча наружу. Такие действия способны вызвать повторный вывих плеча;
  • Повязку уже можно снимать;
  • После выполнения упражнений желательно прикладывание холода к месту припухлости.

Третья ступень реабилитационного периода:

  1. Примерно через 6 недель можно приступить к полноценному движению плеча.
  2. Если отсутствует боль, возможно постепенное отведение руки в разные стороны.
  3. Продолжить развитие подвижности, для восстановления полного объема функционирования конечности.

Заключительный этап характеризуется возвращением к нормальной жизни после перенесенного повреждения — вывих плечевого сустава. Разрешается постепенное увеличение нагрузки на поврежденную конечность.

Возможные патологии вывиха и подвывиха плеча:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  • Повреждение капсулы сустава, полное или частичное;
  • Надрыв или передавливание кровеносного сосуда;
  • Остеоартрит плеча;
  • Деформация связочного аппарата;
  • Привычный вывих или подвывих плечевого сустава.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!