Показания к общему обезболиванию при лечении переломов

Перелом костей – это полное нарушение анатомической целостности кости, которое вызвано внешним воздействием или насилием, превышающим пределы ее физической прочности.

При некоторых видах травм у человека может происходить неполное нарушение целостности костной ткани в виде трещины, надлома, а также образование дырчатого или краевого перелома.

Вколоченный перелом является одним из видов полного перелома, при этом происходит внедрение одного костного фрагмента в другой. Чаще всего этот вид наблюдается в области метафизов костей.

Для детей характерны поднадкостничные переломы (по типу «зеленой веточки»), а также такой вид, как эпифизеолиз, при котором происходит разъединение костных отломков на месте ростковой зоны.

Классификация

По причине, которая вызвала перелом

1. Травматические
   • Открытые;
   • Огнестрельные (относятся к открытым);
   • Неогнестрельные;
   • Закрытые
2. Патологические
   • Опухоль (доброкачественная и злокачественная);
   • Костная киста;
   • Несовершенный остеогенез;
   • Тяжелые хронические заболевания;
   • Остеопороз;
   • Истонченная кость в результате оперативного вмешательства.

По связи с внешней средой

1. Закрытые
   • Единичные;
   • Множественные;
   • Комбинированные;
   • Сочетанные.
2. Открытые
   • Неогнестрельные;
   • Огнестрельные.

Открытые переломы

Открытые переломы сопровождаются повреждением кожи и мягких тканей и сообщаются с внешней средой. Этот вид травмы характеризуется тем, что у пострадавшего в результате перелома образуется раневая поверхность, кровотечение и микробное загрязнение. Огнестрельные ранения, как правило, сопровождаются тяжелым повреждением мягких тканей и кости.

У некоторых больных рана образуется не сразу после травмы, а через некоторое время. Ее появление обусловлено тем, что острая часть смещенного костного отломка разрывает мышцы, кожу и кровеносные сосуды. Такой вид перелома называется вторично открытым.

Закрытые переломы

Этот вид нарушения целостности кости не сопровождается ранением кожных покровов. Однако при закрытых переломах могут повреждаться крупные сосуды, и тогда они сопровождаются кровопотерей.

Средняя величина кровопотери при закрытых переломах:

1. Перелом бедренной кости — 1.5-2 л;
2. Перелом костей голени — 600-700 мл;
3. Перелом костей предплечья – 100-220 мл;
4. Перелом плечевой кости — 300-400 мл.

Переломы костей у человека могут быть единичными и множественными. При тяжелых травмах у пострадавшего могут возникать сочетанные переломы опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются повреждением внутренних органов и костей черепа.

К комбинированным повреждениям относятся переломы костей, которые возникают при воздействии на организм нескольких факторов (например, переломы костей сопровождаются термическим, химическим и радиационным поражением).

Механизм перелома

Существует два механизма возникновения перелома:

1. Прямой (у человека возникает перелом кости на месте приложения силы);
2. Непрямой (вдали от места приложения силы).

Виды переломов:

1. Поперечные;
2. Винтовые;
3. Винтообразные;
4. Косые;
5. Оскольчатые;
6. Продольные;
7. Раздробленные.

Неполные нарушения кости:

1. Трещины;
2. Надломы;
3. Краевые;
4. Дырчатые переломы.

Локализация линии перелома

1. Нижняя треть;
2. Средняя треть;
3. Верхняя треть.

Виды смещения костных отломков:

1. По ширине;
2. По длине;
3. По оси (под углом);
4. По периферии.

По отношению к суставам:

1. Внутрисуставные (линия перелома проходит внутри сустава);
2. Внесуставные.

Основные симптомы и признаки переломов

1. У пострадавшего после травмы возникает боль в месте повреждения кости;
2. В месте травмирования возникает припухлость и отечность мягких тканей;
3. При повреждении костей возникает кровоподтек (гематома);
4. Если переломы происходят в руках или ногах, то это ограничивает их подвижность;
5. Переломы конечностей сопровождаются их деформацией;
6. При переломе кости может изменяться длина конечности;
7. После перелома конечностей в руках или ногах появляется патологическая подвижность;
8. Активные движения в поврежденных конечностях ограничены;
9. При пальпации места повреждения кости определяется крепитация отломков.

Диагностика

1. Анамнез;
2. Жалобы;
3. Клинические признаки перелома;
4. Дополнительные методы обследования.

Если врач у пострадавшего правильно собрал анамнез, это позволяет установить не только механизм, но и характер повреждения кости.

Очень важно в плане диагностики определить силу, которая воздействовала на кость. Так, например, у пожилых людей переломы могут возникать даже при незначительной травме.

Клинический диагноз обязательно должен быть подтвержден рентгенологическим методом диагностики. Для того чтобы получить более полную информацию о переломе, травмированную кость снимают как минимум в двух проекциях с обязательным захватом рядом расположенных суставов.

При сложных и сочетанных травмах пострадавшему показано проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Этапы медицинской помощи:

1. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему на месте травмы в зависимости от вида перелома;
2. Транспортировка пострадавшего в стационар;
3. Диагностика перелома;
4. Реанимационные мероприятия;
5. Лечение повреждений, которые угрожают жизни пострадавшего;
6. Лечение переломов;
7. Реабилитация.

Что включает в себя первая помощь при переломах

1. Обезболивание;
2. Противошоковые мероприятия;
3. Остановка кровотечения;
4. Восполнение объема циркулирующей крови;
5. Иммобилизация поврежденной конечности;
6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

Обезболивание

В травматологии существует два вида обезболивания:

1. Общее;
2. Местное.

Показания для общего обезболивания при переломах:

1. Длительные операции, которые сопровождаются значительной кровопотерей;
2. Компрессионные переломы позвонков;
3. Перелом тазобедренного сустава;
4. Перелом плечевого сустава;
5. Перелом бедренной кости;
6. Перелом плечевой кости;
7. Сложные внутрисуставные переломы;
8. Множественные переломы;
9. Сочетанные травмы.

Общее обезболивание проводится следующими фармакологическими группами:

1. Наркотические анальгетики (например, промедол);
2. Ненаркотические анальгетики (например, анальгин);
3. Кеторол;
4. Нестероидные противовоспалительные средства (например, найз).

Если пострадавший после травмы находится в тяжелом состоянии, то использовать наркотические анальгетики с целью обезболивания запрещено, так как это может привести к угнетению дыхательного центра.

Виды местного обезболивания, которые применяются при переломах костей:

1. Футлярная новокаиновая блокада по Вишневскому (введение раствора новокаина в гематому или в фасциальные футляры);
2. Перидуральная анестезия;
3. Проводниковая анестезия (блокада крупных нервных стволов);
4. Внутрикостная анестезия.

При внутрикостной анестезии вместе с анестетиком (обычно новокаином) можно вводить антибактериальные препараты и таким образом создавать их высокие концентрации в месте повреждения кости.

Что такое репозиция

Репозиция – это манипуляция, которая направлена на сопоставление костных отломков и устранение всех видов смещений.

Существует два вида репозиции:

1. Открытая (выделение и сопоставление костных отломков происходит в процессе операции);
2. Закрытая (сопоставление костных отломков происходит без обнажения места перелома).

Одномоментно правильно сопоставить костные отломки можно при переломах костей верхних и нижних конечностей. Но существуют исключения: например, при переломе бедра сопоставить одномоментно костные фрагменты нельзя, так как этому препятствует напряжение мышц ноги.

Способы одномоментной репозиции:

1. «Ручная» репозиция;
2. При помощи специальных приспособлений (например, ортопедический стол);
3. При помощи специальных компрессионно-дистракционных аппаратов.

Постепенную репозицию применяют при застарелых переломах костей и при переломе бедра.

Способы постепенного вправления:

1. Скелетное вытяжение;
2. При помощи специальных компрессионно-дистракционных аппаратов.

Как фиксируются костные отломки

Факторы, от которых зависят способы обездвиживания костных отломков:

1. Общее состояние пациента;
2. Возраст;
3. Локализация перелома;
4. Характер перелома;
5. Наличие осложнений после перелома;
6. Обширность повреждения кожных покровов и мягких тканей;
7. Характер раневой поверхности;
8. Степень загрязнения раны.

Травматолог должен выбрать такой метод фиксации костных отломков, который обеспечивает надежную фиксацию и не вызывает у пациента осложнений. Метод должен позволять больному как можно раньше включиться в процесс реабилитации и способствовать его ранней активизации.

Способы фиксации костных отломков:

1. Гипсовые повязки;
2. Лечебные шины;
3. Скелетное вытяжение;
4. Аппараты для внеочаговой чрезкостной фиксации;
5. Погружной остеосинтез.

Если у пострадавшего диагностирован поперечный перелом без смещения костных отломков или они незначительно смещены, то после того как была проведена успешная одномоментная репозиция костных отломков, больному показана фиксация гипсовыми лангетами или повязками.

Внеочаговая фиксация и скелетное вытяжение используется при оскольчатых и раздробленных переломах, а также переломах, которые сопровождаются значительным разрывом мягких тканей, ожогом, отморожением и загрязнением.

Косые, винтовые и винтообразные переломы, повреждения бедренной и плечевой кости, переломы в области предплечья должны фиксироваться в ходе операции различными металлическими конструкциями (штифты, пластины, спицы).

Лечение

Основной целью лечения переломов является:

1. Достижение сращения костных отломков в правильном положении;
2. Восстановление нормальной анатомической формы кости.

Для того чтобы образовалась прочная костная мозоль, необходимы следующие условия:

1. Репозиция должна восстановить правильное анатомическое положение костных отломков;
2. Между концами костных фрагментов должны отсутствовать прослойки мягких тканей;
3. Необходимо создать неподвижность отломков на месте перелома;
4. Хорошее состояние окружающих мягких тканей;
5. Нагрузка на поврежденную конечность должна быть дозированной.

Какие существуют способы стимуляции срастания костей?

Современная медицина имеет возможность стимулировать образование костной мозоли. Для ускорения регенерации костной ткани в травматологии применяются:

1. Мумие;
2. Анаболические гормоны;
3. Специальные фармакологические группы препаратов;
4. Физиотерапевтические методы.

Реабилитация после переломов

1. Лечебная физкультура;
2. Массаж;
3. Физиопроцедуры;
4. Правильное питание;
5. Ношение ортеза;
6. Санаторно-курортное лечение.

Как питаться при переломах

Независимо от вида перелома больной в период лечения и реабилитации должен употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами.

Необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие кальций – молоко, сыр, творог, овощи и фрукты.

Пожилым людям, женщинам в постклимактерическом периоде врач должен назначить таблетированные формы препаратов кальция и поливитамины.

В период реабилитации пациенту показано санаторно-курортное лечение с применением грязелечения, бальнеотерапии, избирательной физиотерапии и различных методов массажа. Выбор санатория зависит от вида и локализации перелома.

Чем опасны переломы

Осложнения переломов костей:

1. Кровотечение;
2. Болевой шок;
3. Нарушение физиологической функции конечности;
4. Повреждение внутренних органов и мягких тканей;
5. Хронический болевой синдром;
6. Нарушение двигательной функции организма;
7. Атрозы и артриты (при внутрисуставных переломах);
8. Образование ложных суставов;
9. Инфекционные осложнения (например, остеомиелит)

Профилактикой осложнений после переломов является своевременное обращение пострадавшего за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций врача в ходе лечения и реабилитации.

Лечение переломов – сложный и длительный процесс. Необходимо сопоставить фрагменты кости, зафиксировать их в правильном положении, обеспечить покой поврежденной конечности. В момент травмы человек ощущает острую боль вследствие разрыва нервных волокон. Потому любые попытки переместить пациента, изменить положение тела только ухудшают ситуацию. Обезболивающее при переломах должно быть введено как можно раньше, на первичном этапе оказания медицинской помощи. Выбор группы препаратов зависит от тяжести состояния больного, локализации повреждения, возраста, наличия противопоказаний.

Характер боли

Врач борется с болевым синдромом на протяжении всего периода лечения и реабилитации пациента. Если на первоначальном этапе боль острая, то со временем она приобретает ноющий, тупой характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в конечности могут возникать даже через несколько лет после травмы.

Основные виды боли, с которыми сталкивается доктор при лечении переломов:

• острая. В момент травмы происходит разрыв кожи, связок, мышц, нарушается целостность кости. Пациент ощущает острую, режущую боль, любые движения усугубляют ситуацию. В кровь выбрасывается большое количество адреналина, возникает сердцебиение, учащенное дыхание. Если вовремя не назначить обезболивающие препараты, развивается травматический шок с потерей сознания;
• хроническая. Тянущие ощущения в месте перелома могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Боль, как правило, тупая, возникает во время физической нагрузки, при резкой смене погоды, сопровождается ограничением подвижности в близлежащих суставах.

Выбор метода обезболивания

Главная задача врача – не навредить. Потому к выбору способа обезболивания доктор подходит с особой внимательностью. Прежде чем назначить препарат, необходимо осмотреть больного, определить вид и локализацию перелома, также учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы определиться с выбором анестетика, нужно попросить пациента оценить выраженность боли по шкале от 1 до 10. Дополнительно врач обращает внимание на следующие показатели:

• пульс. Если пульс нитевидный, слабо прощупывается, это говорит о тяжелом состоянии больного;
• частое поверхностное дыхание, цианоз губ, носа или кончиков пальцев наиболее часто встречается при переломах ребер;
• холодный пот, бледность кожи являются симптомами травматического шока;
• потеря сознания свидетельствует о выраженном болевом синдроме.

Обратите внимание! Подбирать обезболивающие препараты при переломах костей должен врач. Перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию. Некоторые таблетки запрещены во время беременности, заболеваний крови. Также необходимо удостовериться, что лекарство не вызывает аллергию.

Наиболее широко при переломах назначаются следующие виды обезболивающих средств:

• ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы используются при умеренном болевом синдроме, они не вызывают привыкания, не имеют существенного влияния на центральную нервную систему. После приема не возникает сонливость, заторможенность, снижение внимания или памяти. Ненаркотические анальгетики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, имеют выраженное обезболивающее действие, уменьшают проявления воспалительной реакции. Наиболее часто применяются следующие препараты: Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Баралгин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Найз, Кеторол;
• наркотические средства назначаются по строгим показаниям. Если нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны, перелом вызван опухолевым поражением костей, поврежден таз или внутренние органы, для обезболивания используются наркотические анестетики. Также данная группа лекарств назначается в послеоперационном периоде. Препараты не рекомендовано принимать длительное время, так как развивается привыкание. В кратчайшие сроки, если позволяет состояние пациента, необходимо перейти на ненаркотические средства. Все анальгетики этой группы влияют на центральную нервную систему, угнетая активность болевого центра. В мозгу возникает состояние подобно эйфории, пациент перестает ощущать боль, исчезает чувство страха, человек расслабляется, становится сонливым. К наркотическим обезболивающим средствам относятся: Промедол, Трамадол, Фентанил, Налбуфин, Морфин;
• общее обезболивание применяется довольно редко. При тяжелых комбинированных переломах костей, повреждении внутренних органов наркоз является частью предоперационной подготовки.

Формы выпуска анальгетиков

Один и тот же препарат может иметь несколько форм выпуска. Доктор назначает наиболее эффективное средство, указывая кратность и способ приема лекарства. При неосложненных переломах небольших костей (руки, стопы, голени) используют таблетированные препараты, при повреждении ребер отдают предпочтение инъекциям.

Основные формы выпуска анальгетиков представлены ниже:

• большинство врачей назначает обезболивающие таблетки при переломах. Лекарство удобно в применении, его можно приобрести в любой аптеке. Прием таблеток не требует медицинской помощи, пациент может самостоятельно выпить препарат. Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, потому с осторожностью назначаются пациентам с гастритом. При наличии язвенной болезни от приема таблеток лучше отказаться;
• порошки. Некоторые средства (Нимесил) выпускаются в форме порошка. Содержимое пакетика необходимо растворить в теплой воде, затем выпить. Если проглотить таблетку тяжело, предпочтение отдается растворимым препаратам;
• инъекции. Обезболивающие уколы при переломах – эффективный способ улучшить самочувствие в стационаре. Для выполнения данной манипуляции требуется медицинский персонал. Потому в домашних условиях лучше выбрать таблетки. Для снятия болевого синдрома широко используются как нестероидные противовоспалительные средства в ампулах (Диклофенак, Мелоксикам), так и растворы новокаина или лидокаина;
• мази имеют местное действие, не всасываются в кровь, риск возникновения побочных эффектов минимален. Врачи назначают гели в период восстановления, когда пациента беспокоит тупая боль в месте травмы. Основной недостаток мази – она не может снять сильный болевой синдром.

Обзор обезболивающих препаратов, что применяются при переломе

Покупать лекарственное средство можно только после консультации врача. Доктор подберет наиболее эффективный препарат для пациента с учетом возраста, возможных противопоказаний. Самостоятельно увеличивать дозировку или кратность приема категорически запрещено. В таком случае не исключается возникновение аллергических реакций или токсического влияния на почки или печень.

Анальгин

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, раствор для инъекций, также он входит в состав многих мазей. Анальгин широко известен благодаря выраженному обезболивающему действию, но не стоит забывать о противовоспалительном и жаропонижающем эффекте.

Основные способы приема препарата:

• в виде таблеток. Средство принимают после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка. Дозу и кратность приема назначает врач, но не более 4 раз в день (максимальная доза в сутки – 3 г);
• внутримышечные инъекции;
• при внутривенном введении удается быстрее достичь обезболивающего эффекта.

Обратите внимание! Перед началом приема лекарства нужно провести аллергическую пробу. Внутривенное введение препарата может вызвать анафилактический шок у пациентов с непереносимостью анальгина.

Противопоказания:

• аллергия на препарат;
• заболевания крови (угнетение кроветворения);
• бронхиальная астма;
• беременность и период кормления грудью;
• в детском возрасте препарат применяется только с разрешения педиатра в возрастной дозе.

На сегодняшний день с помощью анальгина не всегда удается снять болевой синдром, потому используются более современные и эффективные препараты.

Ибупрофен

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, сочетает в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен показан при умеренно выраженном болевом синдроме. Если человек сломал ногу или таз, с помощью данного средства не удастся предотвратить развитие травматического шока, предпочтение следует отдать более сильным анестетикам.

Ибупрофен выпускается в форме таблеток. Кратность приема определяет доктор, максимальная суточная доза – 2,4 г.

Противопоказания:

• непереносимость препарата;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность;
• угнетение кроветворения;
• в период беременности Ибупрофен назначается по строгим показаниям под контролем врача;
• язвенный колит.

Побочные действия возникают довольно редко, у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, тяжесть в животе, головокружение, появление сыпи на теле, проблемы со зрением. На фоне длительного приема Ибупрофена в некоторых случаях возникает обострение язвенной болезни. При возникновении вышеупомянутых жалоб необходимо обратиться к врачу.

Диклофенак

Препарат имеет множество торговых названий: Вольтарен, Диклак, Диклофен, Олфен. Кроме обезболивающего эффекта, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие, потому в большинстве случаев применяется при воспалительных заболеваниях суставов, мышц, нервов.

Формы выпуска:

• таблетки удобны тем, что существуют разные дозировки препарата: 25, 50 и 100 мг. Не нужно разделять таблетку, достаточно купить соответствующую дозировку. Максимальная суточная доза составляет 150 мг;
• ректальные суппозитории назначаются 1 или 2 раза в день. Препарат всасывается в кровь, разносится по организму, благодаря чему достигается системное действие;
• мази, гели используются для местного применения. Необходимо небольшое количество средства нанести на поврежденный участок, медленно втереть в кожу. Мази назначаются в период выздоровления для снятия отека, неприятных ощущений в поврежденной конечности;
• обезболивающие таблетки при переломах костей не всегда эффективны. Чтобы ускорить действие препарата, его вводят внутривенно. Доза зависит от выраженности болевого синдрома и составляет 75-150 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-4 дня, далее следует перевести пациента на таблетированные формы.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. К наиболее распространенным противопоказаниям относятся язвенные заболевания органов пищеварения, аллергия на действующее вещество, угнетение кроветворения, беременность и период кормления ребенка.

Кетанов

Обезболивающий эффект препарата преобладает над противовоспалительным. Кетанов по силе действия немного слабее наркотических анальгетиков, но при этом не влияет на работу центральной нервной системы, не вызывает сонливость, угнетения жизненно важных центров. Анестетик является препаратом выбора при сильных болях, также используется в послеоперационном периоде.

Формы выпуска:

• таблетки 10 мг. Кратность приема зависит от выраженности боли. Сначала принимают 1 таблетку, далее через 4-5 часов необходимо оценить состояние пациента, при необходимости повторить прием препарата. Максимальная суточная доза – 90 мг;
• раствор для инъекций. Кетанов вводят внутримышечно при выраженном болевом синдроме. Не следует применять инъекции более 3 дней. Рекомендовано как можно раньше перейти на таблетированную форму.

Препарат имеет некоторые побочные действия, потому противопоказан в следующих случаях:

• беременность;
• период лактации;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболевания крови (нарушения свертываемости);
• бронхиальная астма;
• детский возраст (до 15 лет).

Кеторол

Препарат имеет сильное анестезирующее действие, выпускается в форме таблеток, ампул, геля. Эффект возникает уже через 20 минут после приема, достигая максимума через 1-2 часа. Сильное обезболивающее при переломах позволяет предотвратить травматический шок. Именно к таким препаратам относится Кеторол.

Особенности применения:

• таблетка содержит 10 мг активного вещества. Максимальная суточная доза – 40 мг, то есть 4 таблетки, интервал между приемом должен составлять 4-5 часов;
• Кеторол в ампулах используется для внутримышечных инъекций;
• гель обладает местным обезболивающим действием.

Предостережения:

• лекарство угнетает систему свертываемости крови, потому противопоказано пациентам с гемофилией, язвенными заболеваниями органов пищеварения;
• прием препарата может вызвать аллергию, которая проявляется зудом, сыпью, в тяжелых случаях – отеком шеи, языка, гортани;
• во время беременности и кормления грудью, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, геморрагическом инсульте Кеторол противопоказан.

Показания к применению наркотических анальгетиков

Даже самые сильные обезболивающие препараты не всегда способны улучшить состояние пациента, предотвратить развитие травматического шока. Тогда врач принимает решение о назначении наркотических препаратов.

Основные показания:

• острая, сильная, продолжительная боль, что не снимается ненаркотическими средствами;
• ухудшение состояния пациента, развитие травматического шока;
• подготовка к оперативному лечению перелома;
• выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.

Смотрите также:

Особенности анестезии при переломах конечностей

Переломы конечностей случаются у большого числа пациентов, могут быть составной частью при политравме и изолированными. Срочность репозиции перелома зависит от:

• Возраста пациента (дети > взрослых).
• Признаков дистальной ишемии (срочно).
• Наличия открытого перелома (срочно).
• Наличия компартментного синдрома (срочно).
• Других сопутствующих повреждений (включая травму головы).
• Надобности в других операциях.

Общие положения

Хотя обобщать довольно трудно, существует три основных метода репозиции перелома конечности:

• закрытая репозиция с последующей фиксацией гипсом/вытяжением/повязкой;
• открытая репозиция с последующей фиксацией пластиной/гвоздем/костным трансплантатом;
• наружная фиксация.

Жировая эмболия может произойти через несколько часов после травмы или даже через несколько дней и наиболее характерна для переломов голени/бедра. Необходимо следить за кардинальными ее симптомами: нарушение дыхания, оглушенность, тревожность, беспокойство или необъяснимая кома. Признаки включают: крепитацию в легких, петехиальные кровоизлияния верхней части тела/ субконъюнктивальные, ворсинчатые экссудаты глазного дна.

В тяжелых случаях исследования указывают на гипоксию, рентгенограммы грудной клетки — на отек легких. Липурия надежным признаком не является. Лечение заключается в коррекции шока вследствие правожелудочковой недостаточности, коррекции гипоксии и экстренной фиксации перелома. Роль стероидов противоречива.

Анестезия

• Пациента следует расспросить об имеющихся сопутствующих повреждениях, включая травму головы. Следует тщательно взвесить все, прежде чем предпринимать не жизнеспасающую операцию у пациента с недавней (менее 24 часов) средней или тяжелой травмой головы. Важны время и состав последнего приема пищи, так как эвакуация содержимого желудка при тяжелых травмах может быть существенно замедлена. Это может влиять на тип анестезии и потребовать предосторожностей, применяемых при полном желудке.
• Кровопотеря очень вариабельна, зависит от длительности и сложности процедуры, типа и срока перелома. Проксимальные переломы конечностей (бедро, плечо) и применение костных трансплантатов имеют тенденцию к заметно большей кровопотере. Применение турникетов снижает кровоточивость, но может быть противопоказано в связи с типом/локапизацией перелома.
• Если пациенту с недавней травмой головы планируется операция с вероятной длительностью более 1 ч, необходимо тщательно все обдумать. Общая анестезия может скрыть признаки ухудшения уровня сознания, а анестезия может стать одной из причин повышения ВЧД. Следует проанализировать возможность переноса операции на более позднее время или выполнение КТ черепа до начала индукции анестезии. Пациенты с имеющимся или потенциальным повышением ВЧД выиграют от его мониторинга, вентиляция с ориентацией на нормокарбию и нейрохирургически ориентированных методик.
• Уровень необходимой послеоперационной анальгезии зависит от длительности, локализации и характера операции по стабилизации перелома. Закрытая репозиция часто может быть выполнена с применением опиоидов во время операции с НПВС/парацетамол/опиоид орально. Более сложные репозиции, включая наружную фиксацию, могут потребовать АКП.

Анестезия при переломах конечностей

Операция — Закрытая/открытая репозиция переломов конечностей

Время — 5 мин-3 ч

Боль — Вариабельна, значительно меньше при закрытой репозиции

Положение — Обычно на спине, может быть на боку при некоторых переломах лодыжки

Кровопотеря — Минимальная при закрытых репозициях, до 2 л при открытом металлоостеосинтезе бедра

Практические рекомендации — Только региональная блокада. ОА ± региональный блок ± местная инфильтрация в соответствии с местом/ характером репозиции

Перед операцией

• Следует обсудить с хирургом характер и длительность предстоящей репозиции (манипуляция под анестезией может перерасти в открытую репозицию и фиксацию).
• Необходимо убедиться в том, что никакая другая операция не нужна или не ожидается надобности в ней.
• Необходимо убедиться в отсутствии других значительных повреждений грудной клетки/ живота/головы.
• Необходимо убедиться в том, что состояние шейного отдела позвоночника исследовано достаточно полно и повреждений не выявлено.
• Необходимо проверить волемический статус пациента и время последнего приема пищи/питья по отношению к времени травмы. На практике, у некоторых пациентов эвакуация содержимого желудка может отсутствовать, особенно у детей, и это делает применение стандартных правил бесполезным. Необходим гибкий подход, и при малейших сомнениях пациента надо рассматривать как имеющего полный желудок.

• У всех пациентов с большой травмой следует просмотреть рентгенограммы грудной клетки.
• Следует обсудить с пациентом/хирургом применение регионального блока, имея в виду возможность наличия компартментного синдрома.

Во время операции

• Всем пациентам для открытой репозиции, включающей проксимальные переломы конечностей, например, голень, бедро или плечо, устанавливают в/в канюлю большого диаметра и систему обогревания инфузионных растворов. Нельзя ставить венозную линию на повреждённой конечности.

• Антибиотикопрофилактика перед началом операции/наложением турникета.
• У пациентов с высоким риском жировой эмболии устанавливают прямой артериальный мониторинг и капнографию.
• Пациентам с травмой головы может потребоваться мониторинг ВЧД и ИВЛ после операции.

После операции

• Анальгезию следует обсудить с пациентом и хирургом. В/в морфин в виде АКП/длительной инфузии часто комбинируют с НПВС и другими простыми анальгетиками.

Особенности

Региональная анестезия может быть полезным дополнением для обеспечения анальгезии, а при некоторых репозициях переломов (например, блок Бира при репозиции переломов запястья) может быть использована как самостоятельный вид анестезии.

В то же время необходимо подумать о возможности сокрытия региональной блокадой неврологических признаков развития компартментного синдрома. Такие признаки при естественном развитии компартментного синдрома появляются относительно поздно, и можно возразить, что синдром должен быть спрогнозирован ранее. Это часто возможно на основании клинической картины повреждений высокого риска или повторными прямыми измерениями компартментного давления. Несмотря на это, многие хирурги предпочитают, чтобы анестезиолог не применял местные анестетики у пациентов группы риска. Наилучшей стратегией будет сбалансированное обсуждение проблемы с хирургом.

Жировая эмболия изредка может случаться во время хирургических манипуляций в зоне перелома, особенно бедра, голени и плеча. Двумя стадиями легочного поражения являются правожелудочковая недостаточность с последующим развитием ОРДС-подобной картины. Повышают содержание кислорода во вдыхаемой смеси, корригируют правожелудочковую недостаточность (если есть) и, по возможности, обеспечивают быструю стабилизацию перелома. Ценность стероидов сомнительна.

Компартментный синдром

Компартментный синдром есть состояние, серьезно угрожающее потерей конечности, которое может развиться при травме или интенсивной терапии. Тугие, неподатливые фасциальные футляры окружают мышцы, нервы и сосуды конечностей. Когда давление внутри компартментов превышает давление в капиллярах, перфузия падает, что ведет к локальной ишемии мышц и нервов. Если это давление не будет снижено в течение нескольких часов с момента возникновения, возможно развитие необратимых изменений в виде некрозов мышц и контрактур, плюс повреждение нервов и сосудов.

Признаками и симптомами компартментного синдрома являются:

• Боль, в основном над зоной вовлеченного компартмента, усиливающаяся при пассивном напряжении мышц.
• Напряженный отек зоны компартмента, цилиндрическое напряжение фасции и кожи над ней.
• Парестезии в зоне иннервации нервами, проходящими через компартмент.
• В поздней стадии — слабость или паралич конечности.
• Пульс дистальнее зоны поражения обычно есть.

Компартментный синдром следует ожидать при любых повреждениях конечности, с переломом или без, в случаях раздавливания или происшествия с длительным по времени извлечением. Повышение давления может быть следствием кровотечения или отека. Компартментный синдром может возникнуть при открытых переломах, когда декомпрессия компартмента через открытую рану невозможна.

У пациентов без сознания или оглушенных, а также при повреждениях спинного мозга смазанность клинических признаков может затруднять диагноз. В этих ситуациях может быть показано прямое измерение компартментного давления. Эго может быть выполнено при помощи трансдуцера давления (как при инвазивном измерении АД), присоединенного к игле, введенной в подозрительный компартмент. Если давление в компартменте в пределах 30 мм рт. ст. диастолического давления, диагноз считается подтвержденным.

Ослабляют или снимают все повязки, бандажи и шины, циркулярно охватывающие конечность. Если это не приводит к быстрому стиханию симптомов, для спасения конечности потребуется экстренная хирургическая фасциотомия.

Особенности

• Конечность поддерживают на уровне сердца. При подъеме выше этого уровня, возможно критическое снижение перфузионного давления.
• После фасциотомии конечность должна быть шинирована во избежание контрактур, а перелом стабилизирован для предупреждения кровотечений.

Местные блокады и компартментный синдром

Местные или эпидуральную блокады у пациентов с риском развития компартментного синдрома не применяют, так как анальгезия будет маскировать ранние признаки синдрома. Кардинальным симптомом является боль, рано развивающаяся при этом синдроме. Риск особенно высок при переломах голени и предплечья, блокады в этих ситуациях применять не стоит.

Если применению блокады альтернативы нет, например, у пациентов с высоким риском общей анестезии, то компартментный синдром должен быть исключен интраоперационным мониторингом компартментного давления при помощи катетера, заведенного в компартмент.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Ног
  • Рук
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее
  • Мышцы
  • Связки

Обезболивающие препараты при переломах костей

Таблетки при переломах

​Мазать мазью ОКОПНИКА, для улучшения заживления кости.

Оглавление:

• Не хрусти!
• Обезболивающие препараты при переломах костей
• Таблетки при переломах
• Эффективные препараты
• Мумие
• “Траумель С”
• Таблетки при переломах — Вопросы и ответы
• До прибытия неотложной медицинской помощи
• Медицинская помощь
• Боли после репозиции
• Физиотерапевтические процедуры против боли
• Процессы при восстановлении костей
• Лечебные средства, имеющие в своем составе хондроитин
• Какие препараты кальция можно использовать
• Иммуномодулирующие лекарственные средства
• Лекарства местного значения и физиотерапия при переломах
• Подскажите какое обезболивающее лучше всего при переломе попить чтобы ночью уснуть хотя бы можно было.
• Какие лекарства принимать при переломах?
• Обезболивающие препараты при переломах костей
• Характер боли
• Выбор метода обезболивания
• Формы выпуска анальгетиков
• Обзор обезболивающих препаратов, что применяются при переломе
• Анальгин
• Ибупрофен
• Диклофенак
• Кетанов
• Кеторол
• Показания к применению наркотических анальгетиков
• Обезболивающие препараты при переломах костей : 5 комментариев
• Обезболивание при переломах
• Зачем нужны обезболивающие средства при переломах
• Какие виды обезболивающих средств бывают
• Как действовать до приезда скорой помощи?
• Можно ли давать человеку алкоголь, чтобы ослабить боль?
• Можно ли использовать народные средства для обезболивания
• Про самые эффективные медикаментозные обезболивающие
• Как забыть о болях в суставах…
• Обезболивающие препараты при переломе
• Виды обезболивания
• Краткий обзор препаратов
• О противопоказаниях
• Обезболивающие для детей

Кальций пить биодоступный, и обязательно с витамином Д3, смотрите в инструкции или принимайте отдельно. Если возраст больного до 50 Д3 хватит 200 МЕ, послеМЕ. И препараты содержащие хондроитин — востанавливает хрящевую ткань​

• ​кальций витамины​
• ​Кетанов пару штук. Сам так спасался. Только не больше 3 в день. И старатся держать в вертикальном положении, что-б оток крови был​
• ​“Левамизол”.​
• ​Вернуться к оглавлению​
• ​У больного обнаружена дефицитная анемия или рахит. Возможно наличие остеомаляции в том случае, если пациент – беременная женщина.​
• ​ультрафиолетовое облучение, которое особенно часто назначают при переломах конечностей; облучается здоровая рука или нога для стимуляции симметричной поврежденной, длительность – 6-10 сеансов, процедура предназначена для обезболивания и быстрого заживления;​
• ​Все наркотические обезболивающие вроде Морфина и Промедола подлежат строгому учету со сбором использованных ампул и должны применяться только в стационаре. Эти препараты вызывают привыкание и наркотическую зависимость при длительном применении. Если от перелома пострадало одновременно несколько костей, то обезболивание Новокаином производится в каждом конкретном месте травмы так, чтобы общая доза не превышала 50 мл. При множественных переломах различного характера приоритет отдается открытым.​

Эффективные препараты

​© «KursZdorovia.ru», — Сайт о здоровом образе жизни и здоровом питании Использование материалов сайта должно сопровождаться активной ссылкой. По всем вопросам и предложениям по проекту обращаться через форму обратной связи или на электронную почту .​

• ​Иммуномодуляторы (“Тималин”, “Пирогенал”, “Левамизол”), помогающие справляться с нагрузкой, возникающей при нарушениях целостности тканей.​
• ​Перелом является серьезной травмой, которая требует специального лечения и дальнейшей реабилитации. Восстановление костей при переломах в течение длительного срока сопровождается сильными болями. Это связано с повреждением нервных окончаний, что замедляет процесс регенерации поврежденных костей.​
• ​зависит чего перелом-каких костей трубчатых или плоских. осложненный или нет​
• ​Алина Макарова​

​Чтобы ускорить процесс восстановления и регенерации костных тканей, часто врачи рекомендуют пациентам применить такие анаболические гормональные препараты, как «Ретаболил» и «Метандростенолон». Возможно использование и других средств из этой группы: «Румалона» и экстракта алоэ.​

Мумие

​Что делать, если у больного хрупкие кости? Чтобы их укрепить, врачи рекомендуют прием лекарств, которые содержат в себе кальций. Эти средства применяют при переломах костей. Они составляют несколько групп, которые подразделяются таким образом:​

​При различных нарушениях в работе паращитовидных желез или неудовлетворительного функционирования надпочечников. Все эти явления приводят к падению уровня кальция в крови больного.​

​изотоническое напряжение мышц, то есть напряжение без движения в поврежденной конечности или пальце.​

​Для предотвращения занесения инфекции используются стерильные шприцы, а место укола обрабатывается антисептическим раствором.​

“Траумель С”

​Обезболивающее при переломах назначается травматологом или хирургом в рамках оказания срочной помощи пострадавшему. При повреждении анатомической целостности костей особую опасность представляет травматический шок, который развивается при открытом переломе костей, осложненном большой кровопотерей.​

​Препараты, эффективно действующие на процессы регенерации.​

​Для ускорения срастания поврежденных костей назначаются определенные таблетки при переломах. Назначение данных препаратов направлено на:​

Таблетки при переломах — Вопросы и ответы

​аспирин как обезболивающее​

​Клофелин . Только не переборщите )))​

До прибытия неотложной медицинской помощи

​После того как кость срастется, гипс снимается. Пациент направляется врачами на физиотерапию. Применяются следующие методы лечения:​

​Так называемые лекарства-монопрепараты, в составе которых кальций представлен в количестве от 90 до 98% в виде солей.​

​Наличие у пациента сахарного диабета, сирингомиелии, опухолей спинного или головного мозга, туберкулеза, сифилиса.​​Спустя 2-4 недели назначается следующий этап физиотерапевтического лечения:​

​Если у пострадавшего есть аллергия на Новокаин, об этом следует заранее сообщить в травм пункте – в этом случае будет подобрана другая анестезия. Восстановление анатомической целостности кости происходит обязательно с применением обезболивающих средств, а иногда – под общим наркозом.​

​Острая и сильная, вплоть до непереносимой, боль возникает непосредственно в момент травмы. В некоторых случаях можно отчетливо услышать хруст кости. До того момента, как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, он нуждается в первой помощи. Как можно облегчить боль при переломе?​

​Любые таблетки должны использоваться только после консультации с врачом, так как многие из них имеют определенные противопоказания, что может привести к возникновению побочных эффектов.​

​остановку процесса разрушения костных клеток, активизирующегося нарушением нормального питания;​

Медицинская помощь

​согласен почти со всеми, вот только аспирин я бы заменил на «найз»​

​Электрофорез с использованием кальциевых солей.​

​Комбинированные средства, в состав которых введены дополнительно некоторые минералы и витамины, которые повышают степень усвоения тканями больного кальция и его солей.​

​Срастание костей замедляется при лучевой болезни или разного вида анемиях.​

Боли после репозиции

​препараты кальция и гидрокортизона, доставленные в место повреждения электрофорезом;​

• ​Вернуться к оглавлению​
• ​Ледяной компресс. Лед вызывает локальное онемение тканей, нервные окончания теряют чувствительность и интенсивность болевого сигнала заметно уменьшается. Компресс можно изготовить из подручных средств, например, положить пищевой лед в пакет, взять бутылку воды из холодильника или использовать кусок замороженного мяса.​

​Из действенных таблеток при переломах травматологи и хирурги выделяют мумие (горная смола) – натуральное лекарственное средство и гомеопатический препарат “Траумель С”.​

​снятие болевого синдрома;​

Физиотерапевтические процедуры против боли

​перемолотая яичная скорлупа-пейте по чайной ложке 2 р в день​

• ​»Миакальций » препарат дорогой, восстанавливает кость при переломе и обезболивает. Особенно показан при остеопорозе. Читайте лечение остеопороза.​
• ​Ультравысокочастотное облучение больного места и другие.​
• ​Так называемые поливитамины, которые имеют в своем составе кальциевые соли.​

​Это же явление возникает, если больной длительно принимал для обезболивания гепарин или дикумарин, преднизолон, гидрокортизон, аспирин, противовоспалительные средства нестероидного происхождения.​

• ​лазерная терапия для снятия воспаления и улучшения кровоснабжения;​
• ​Процесс заживления костей, особенно шейки бедра, может быть весьма болезненным. Болевые ощущения сопровождают пострадавшего еще длительное время после наложения иммобилизующей повязки. На время заживления назначаются:​
• ​Важно соблюдать следующие правила: между льдом и кожей обязательно должна быть проложена тонкая ткань, чтобы не было прямого контакта.​
• ​В своем составе мумие содержит в комплексе биологически активные компоненты неорганического и органического происхождения (органические кислоты, белки, аминокислоты, макро- и микроэлементы, витамины).​
• ​ускорение срастания костей;​
• ​БиоКальций Тяньши! Усваивается быстро и никаких побочных действий. Применять не ранее, чем через 4 дня после перелома.​

Процессы при восстановлении костей

​Вместе с этим для уменьшения отеков и увеличения питания кровью сращиваемых частей используют различные мази, кремы, гели. К средствам этой группы можно отнести такие препараты, как:​

1. ​Противопоказанием к использованию таких препаратов является гиперчувствительность пациента к самому кальцию и повышение уровня этого элемента в крови больного выше нормального уровня. Во время длительного курса терапии при помощи поливитаминов или комбинированных лекарств врачи должны осуществлять постоянный контроль за больным.​
2. ​Сращение переломов в большей степени зависит от метода, который применяют при лечении. ​
3. ​магнитная терапия для уменьшения болезненности, отечности и для стимуляции кровоснабжения;​
4. ​физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию костной ткани и облегчающие боль;​
5. ​Компресс накладывается не более чем на 15 минут, после чего делается перерыв минимум в 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения. Конденсат или растаявшая вода не должна попадать в раны при открытом переломе или в ссадины при закрытом. Эта жидкость не является стерильной и может содержать болезнетворные микроорганизмы. При попадании в кровь они могут вызвать осложнение перелома инфекционным воспалительным процессом. При наложении компресса нельзя оказывать давление или смещать костные отломки. Анестезия при помощи льда действует очень быстро, но позволяет избавиться только от части неприятных ощущений.​

​Прием мумие при переломах способствует ускоренному появлению костной мозоли и заживлению костной структуры. Оно благоприятно влияет на весь организм, восстанавливает уровень кальция и состав крови, оказывая противовоспалительный эффект, затягивает раны, ликвидирует гнойные выделения. Данные таблетки способствуют ускоренному срастанию костей, снятию отечности и восстановлению функций поврежденной кости.​​обеспечение нормального состояния (плотного) костной ткани, предупреждение образования ее пористой структуры, наличие которой свидетельствует о серьезных нарушениях;​

​Даже для пожилых людей при переломе шейки бедра вполне эффективно!​

​Мумиё оказывает высокоэффективное стимулирующее действие на процесс заживления переломов, сроки срастания сокращаются додней. Мумиё компенсирует отрицательную реакцию организма на травму, нормализует картину крови, чем повышает физиологические функции всего организма. В наиболее ответственный период регенерации костной ткани (надень после травмы) мумиё повышает концентрацию щелочной фосфотазы в крови, в последующие дни, когда необходимость в этом ферменте постепенно отпадает, значительно снижает её.​

Лечебные средства, имеющие в своем составе хондроитин

​КЕТОРОЛАК, по крайней мере часто его рекомендуют. и муж его пил, когда пятку ломал​

1. ​NaTaLi​
2. ​Если нет возможностей использовать кальциевые средства совместно с витамином Д или есть противопоказания, то возможно применение монопрепарата, содержащего вышеуказанный компонент. Также можно использовать рыбий жир, который содержит в своем составе метаболит витамина Д.​

​Если используется комплексная терапия, которая позволяет проводить нужные меры в нескольких направлениях, можно добиться большой скорости сращивания костей и уменьшить время процесса реабилитации.​

Какие препараты кальция можно использовать

​ультравысокие частоты для профилактики воспаления, уменьшения боли и отека;​

1. ​обезболивающие препараты в таблетках или в инъекциях.​
2. ​Ненаркотические обезболивающие из домашней, спортивной или автомобильной аптечки. Это может быть любое доступное средство, например, Нурафен, Ибупрофен, Кетанов. Пероральные обезболивающие препараты при переломах запиваются только водой. О том, какое лекарство было принято, следует сообщить бригаде скорой помощи.​
3. ​Противовоспалительное, бактерицидное и обезболивающее (умеренное) действия мумие способствуют повышению защитных функций организма и восстановлению минерального обмена в нем.​

​укрепление иммунитета, ослабление которого может привести к нарушению целостности тканей и их отторжению организмом;​

​Так же важна противовоспалительная терапия.​

​Мумиё обладает выраженным нормализующим действием на уровень калия, кальция и неорганического фосфора в крови, оно способствует росту костной ткани со стороны костного мозга и надкостницы массивная костная мозоль заполняет щели между костными фрагментами.​

Иммуномодулирующие лекарственные средства

​Применяют такие лекарства, как «Кальцемин», «Витрум остеомаг» и другие.​

1. ​Надо помнить, что любой лекарственный препарат для ускорения процесса восстановления костных структур должен назначаться только врачом. В некоторых случаях возможно использование сразу нескольких препаратов такого типа, но обычно они несовместимы и могут нанести непоправимый вред при совместном применении без надзора врача.​
2. ​ультразвук для доставки обезболивающих и лекарственных средств непосредственно в место травмы;​
3. ​Следует отметить, что особенности иннервации надкостницы и окружающих кость мягких тканей очень индивидуальны, и существуют люди со сниженной чувствительностью. Известны клинические случаи, когда человек при неосложненном переломе ребер практически не ощущал боли. Таблетки, такие как Кеторол, Кетанов или Седальгин, обладают длительным эффектом, их следует применять строго в соответствии с назначением лечащего врача.​

​Почему пострадавшему нельзя давать алкоголь в качестве обезболивания? Алкоголь действительно снижает болевую чувствительность, но он также и изменяет сознание. Это может привести к тому, что человек, только что получивший серьезную травму, потеряет адекватность и начнет совершать лишние движения, в результате которых острые костные отломки сместятся, повредят сосуды, связки, мышцы, сухожилия. Также алкоголь расширяет сосуды, что способствует увеличению кровоизлияния и отека.​

Лекарства местного значения и физиотерапия при переломах

​При переломах костей одну таблетку мумие растворяют в одном стакане воды (теплой). Полученный раствор необходимо пить до четырех раз ежедневно от 5 до 10 дней, а после рекомендуется сделать перерыв в течение одной недели.​

1. ​стимулирование хрящевой и регенерацию костной тканей;​
2. ​Ирчик​

​Под действием мумиё повышается общая реактивность организма, характеризующаяся быстрым исчезновением аутоантигенов (разрушителей ткани) и патологического очага, наблюдается быстрое очищение ран, уменьшается гнойное выделение, начинается ранняя грануляция и эпителизация ран. Снижается поступление в кровь аутоантигенов и выработка аутоантител, значительно улучшается качество костного регенерата при осложнённом течении открытого перелома (остиомелит и др.) .​

Подскажите какое обезболивающее лучше всего при переломе попить чтобы ночью уснуть хотя бы можно было.

​Кеторол (он же кеторолак) снимает боль сред и сильной степени тяжести. как раз в вашем случае. безконтрольно его не следует пить. прием НЕ на голодный желудок- по 1 таб . не более 40мг- т. е 4 таблеток в сутки.​

​Вернуться к оглавлению​

​Вернуться к оглавлению​

​иглорефлексотерапия, стимуляция аккупунтурных точек.​

​Обезболивающее при переломе, кратность его приема и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом текущей ситуации и прогресса в лечении. К некоторым обезболивающим развивается толерантность, которая со временем потребует более высоких дозировок, поэтому курс не должен быть длительным. Уколы могут быть назначены внутримышечно в особо сложных случаях, когда требуется более мощная анестезия. Инъекции Диклофенака или Баралгина позволяют заснуть даже пациентам с сильно выраженным болевым синдромом. В процессе заживления перелома нельзя употреблять алкоголь. Рекомендуется добавить в диету больше кальция, магния и витаминов D и E, а также скорректировать режим труда и отдыха в пользу последнего.​

​Последние научные исследования доказали, что прием алкоголя при переломах значительно замедляет образование костной ткани. Именно по этим причинам употреблять спиртные напитки при переломах можно только в самых экстремальных условиях – например, получив травму в туристическом походе в горах, за несколько километров от жилья и помощи. Во всех остальных случаях это запрещено.​

​Данный гомеопатический препарат содержит компоненты минерального и растительного происхождения, обладает противовоспалительным, анальгезирующим, кровоостанавливающим, регенерирующим и иммуномодулирующим действиями. Также таблетки “Траумель С” тормозят образование отека, повышают тонус сосудов, улучшают общее состояние пациента, нормализуют аппетит и сон.​

​нормализацию кальциевого обмена, что обеспечивает поступление необходимых веществ к костям;​

​Кальций де три никомед или кальцимин, а еще серта, но это уже не как воспомагательное, а как лекарство.​

​Обычно отмечается усиление активности трансаминазы, которое находится в прямой зависимости от степени интоксикации организма продуктами гнойно-некротического процесса.​

​PS миакальцик- это препарат, кот назначает ВРАЧ. препарат дорогой применяется только в сложных случаях. в вашем случае врач, скорее всего, назначит препараты кальция таблетированные- т. е кальций Д3​

​гашиш-анаша-боли небудет нишиша​

​Чтобы перелом хорошо сросся, необходима помощь иммунной системе больного. Это нужно для быстрейшего восстановления целостности костных и мягких тканевых структур. Иммуномодулирующие средства используются врачами при наличии у пациента открытого перелома, при риске инфекционного заражения раны. Это нужно для устранения таких явлений, как посттравматический остеомиелит, секвестрация костей или появление симптомов заражения крови у больного.​

​Чтобы укрепить и активизировать клетки тканей хряща на время образования костной мозоли, врачи обычно назначают препараты, которые имеют в своем составе сульфаты хондроитина и глюкозамины (название этих лекарств – «Хондроитин» и «Терафлекс»). Эти вещества являются главной составляющей хрящевых тканей. Применение подобных средств обычно приводит к следующим эффектам:​

​Препараты для сращивания костей при переломах служат для ускорения процесса сращения. Их назначают врачи. Как выбрать нужное лекарство и как ускорить заживление перелома? Об этом будет сказано ниже при рассмотрении подобных лекарственных средств.​

​Вернуться к оглавлению​

Какие лекарства принимать при переломах?

​Вернуться к оглавлению​

​Принимают данный препарат (под язык) по такой схеме: взрослые – по одной таблетке 3 раза в сутки; дети до 3-х лет – в сутки 3 раза по 0,5 таблетки, после трех лет – в сутки 3 раза по одной таблетке.​

​Чаще всего врачи назначают следующие таблетки при переломах:​

​Применение мумиё в комплексной терапии при открытых переломах нормализует трансаминазную активность, что необходимо для нормальной фе6рментативной деятельности организма. У больных наблюдается выраженное улучшение общего состояния, нормализуется температура тела, сон, налаживается аппетит, восстанавливается вес, уменьшается отёчность, наблюдается полное функции повреждённой конечности.​

​Терапию иммуномодулирующими средствами часто применяют после хирургической операции по установке имплантата. К таким препаратам можно отнести:​

​Резко возрастает скорость наращивания тканей хряща.​

​При переломах срастание поврежденных концов костных структур считается обычным биологическим явлением, которое практически в 95% случаев заканчивается восстановлением целостности формы кости и ее функции. Скорость этого процесса в большинстве случаев зависит от таких факторов, как местонахождение разрыва костной ткани, точность соединения частей кости, время фиксирования концов в нужном положении, общее состояние всех систем организма пациента, наличие разных сопутствующих болезней.​

​Постоянная хроническая боль сильно снижает качество жизни пациента, поэтому очень важно посещать физиотерапевтические процедуры в стационаре и не злоупотреблять лекарственными препаратами. Первая часть физиотерапевтических процедур назначается уже через неделю после травмы:​

​В аптечке скорой помощи при переломах позвоночника или черепа применяется закись азота с кислородом, которая используется для ингаляционного мгновенного наркоза. Этот препарат позволяет срочно ввести человека в бессознательное состояние, благодаря чему удается предотвратить смерть от болевого шока.​

​Для купирования острых явлений назначают (для рассасывания) каждые 15 минут по одной таблетке в течение двух часов (в сутки не более 8 таблеток).​

​Препараты, ускоряющие процесс срастания тканей (“Терафлекс”, “Хондроитин”), которые содержат глюкозамин, хондроитина сульфат – вещества, способствующие регенерации тканей и их нормальному питанию. Также применяются препараты кальция на основе витамина Д нескольких групп: монопрепараты (с солями кальция) – хлорид кальция, карбонат кальция, цитрат кальция, комбинированные (соли кальция + минералы и витамины + поливитамины) –“Кальций Д3 – Никомед”, “Аквадетрим”, “Витрум”.​

​Я знаю точно то, что нельзя принимать! Это ударные дозы кальция (например «Кальций Д3 Никомед) . Почки посадите, а пользы не будет.​

​»Терафлекс» и еще есть такое средство Томской фирмы «Артлайф», называется «Кальцемакс», но оно дорогое. Эти средства, для улучшения состояния костей. Можно пить даже в качестве профилактики (особенно женщинам для профилактики остеопороза перед климаксом и т. д.)​

​капсулы кетанол по 50мг, свободно продаются в аптеке, только при сильных болях​

​Улучшается питание костей.​

​Замедление срастания при переломе может произойти по следующим причинам:​

​интерференционные токи для обезболивания, для снижения отечности мягких тканей, по длительности воздействия – 6-10 сеансов;​

​При обычных переломах, не представляющих угрозы для жизни (например, при простом неосложненном переломе ребра), такое мощное средство не применяется. Анестезия после прибытия в травм пункт требуется не только для общего облегчения состояния больного, но и для проведения репозиции костей. Многие типы переломов, например, перелом руки или ноги, вправляются только с применением инъекционных анальгетиков, например, Налбуфина или Фентилина. Благодаря своему быстрому действию широкое распространение получил Новокаин. Непосредственно рядом с местом травмы делается несколько уколов Новокаина, таким образом, уже через пару минут чувствительность снижается, а болевые ощущения отступают.​

​Начните обсуждение, оставьте комментарий!​

​Противовоспалительные, обезболивающие средства (“Кетанов”, “Найз”, “Седальгин”, “Кеторол”).​

​Препараты кальция. Мультивитамины, например. Еще мумие можно.​

Источник: препараты при переломах костей

Лечение переломов – сложный и длительный процесс. Необходимо сопоставить фрагменты кости, зафиксировать их в правильном положении, обеспечить покой поврежденной конечности. В момент травмы человек ощущает острую боль вследствие разрыва нервных волокон. Потому любые попытки переместить пациента, изменить положение тела только ухудшают ситуацию. Обезболивающее при переломах должно быть введено как можно раньше, на первичном этапе оказания медицинской помощи. Выбор группы препаратов зависит от тяжести состояния больного, локализации повреждения, возраста, наличия противопоказаний.

Характер боли

Врач борется с болевым синдромом на протяжении всего периода лечения и реабилитации пациента. Если на первоначальном этапе боль острая, то со временем она приобретает ноющий, тупой характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в конечности могут возникать даже через несколько лет после травмы.

Основные виды боли, с которыми сталкивается доктор при лечении переломов:

• острая. В момент травмы происходит разрыв кожи, связок, мышц, нарушается целостность кости. Пациент ощущает острую, режущую боль, любые движения усугубляют ситуацию. В кровь выбрасывается большое количество адреналина, возникает сердцебиение, учащенное дыхание. Если вовремя не назначить обезболивающие препараты, развивается травматический шок с потерей сознания;
• хроническая. Тянущие ощущения в месте перелома могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Боль, как правило, тупая, возникает во время физической нагрузки, при резкой смене погоды, сопровождается ограничением подвижности в близлежащих суставах.

Выбор метода обезболивания

Главная задача врача – не навредить. Потому к выбору способа обезболивания доктор подходит с особой внимательностью. Прежде чем назначить препарат, необходимо осмотреть больного, определить вид и локализацию перелома, также учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы определиться с выбором анестетика, нужно попросить пациента оценить выраженность боли по шкале от 1 до 10. Дополнительно врач обращает внимание на следующие показатели:

• пульс. Если пульс нитевидный, слабо прощупывается, это говорит о тяжелом состоянии больного;
• частое поверхностное дыхание, цианоз губ, носа или кончиков пальцев наиболее часто встречается при переломах ребер;
• холодный пот, бледность кожи являются симптомами травматического шока;
• потеря сознания свидетельствует о выраженном болевом синдроме.

Обратите внимание! Подбирать обезболивающие препараты при переломах костей должен врач. Перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию. Некоторые таблетки запрещены во время беременности, заболеваний крови. Также необходимо удостовериться, что лекарство не вызывает аллергию.

Наиболее широко при переломах назначаются следующие виды обезболивающих средств:

• ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы используются при умеренном болевом синдроме, они не вызывают привыкания, не имеют существенного влияния на центральную нервную систему. После приема не возникает сонливость, заторможенность, снижение внимания или памяти. Ненаркотические анальгетики относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, имеют выраженное обезболивающее действие, уменьшают проявления воспалительной реакции. Наиболее часто применяются следующие препараты: Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Баралгин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Найз, Кеторол;
• наркотические средства назначаются по строгим показаниям. Если нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны, перелом вызван опухолевым поражением костей, поврежден таз или внутренние органы, для обезболивания используются наркотические анестетики. Также данная группа лекарств назначается в послеоперационном периоде. Препараты не рекомендовано принимать длительное время, так как развивается привыкание. В кратчайшие сроки, если позволяет состояние пациента, необходимо перейти на ненаркотические средства. Все анальгетики этой группы влияют на центральную нервную систему, угнетая активность болевого центра. В мозгу возникает состояние подобно эйфории, пациент перестает ощущать боль, исчезает чувство страха, человек расслабляется, становится сонливым. К наркотическим обезболивающим средствам относятся: Промедол, Трамадол, Фентанил, Налбуфин, Морфин;
• общее обезболивание применяется довольно редко. При тяжелых комбинированных переломах костей, повреждении внутренних органов наркоз является частью предоперационной подготовки.

Формы выпуска анальгетиков

Один и тот же препарат может иметь несколько форм выпуска. Доктор назначает наиболее эффективное средство, указывая кратность и способ приема лекарства. При неосложненных переломах небольших костей (руки, стопы, голени) используют таблетированные препараты, при повреждении ребер отдают предпочтение инъекциям.

Основные формы выпуска анальгетиков представлены ниже:

• большинство врачей назначает обезболивающие таблетки при переломах. Лекарство удобно в применении, его можно приобрести в любой аптеке. Прием таблеток не требует медицинской помощи, пациент может самостоятельно выпить препарат. Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, потому с осторожностью назначаются пациентам с гастритом. При наличии язвенной болезни от приема таблеток лучше отказаться;
• порошки. Некоторые средства (Нимесил) выпускаются в форме порошка. Содержимое пакетика необходимо растворить в теплой воде, затем выпить. Если проглотить таблетку тяжело, предпочтение отдается растворимым препаратам;
• инъекции. Обезболивающие уколы при переломах – эффективный способ улучшить самочувствие в стационаре. Для выполнения данной манипуляции требуется медицинский персонал. Потому в домашних условиях лучше выбрать таблетки. Для снятия болевого синдрома широко используются как нестероидные противовоспалительные средства в ампулах (Диклофенак, Мелоксикам), так и растворы новокаина или лидокаина;
• мази имеют местное действие, не всасываются в кровь, риск возникновения побочных эффектов минимален. Врачи назначают гели в период восстановления, когда пациента беспокоит тупая боль в месте травмы. Основной недостаток мази – она не может снять сильный болевой синдром.

Обзор обезболивающих препаратов, что применяются при переломе

Покупать лекарственное средство можно только после консультации врача. Доктор подберет наиболее эффективный препарат для пациента с учетом возраста, возможных противопоказаний. Самостоятельно увеличивать дозировку или кратность приема категорически запрещено. В таком случае не исключается возникновение аллергических реакций или токсического влияния на почки или печень.

Анальгин

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, раствор для инъекций, также он входит в состав многих мазей. Анальгин широко известен благодаря выраженному обезболивающему действию, но не стоит забывать о противовоспалительном и жаропонижающем эффекте.

Основные способы приема препарата:

• в виде таблеток. Средство принимают после еды, чтобы предотвратить раздражение слизистой желудка. Дозу и кратность приема назначает врач, но не более 4 раз в день (максимальная доза в сутки – 3 г);
• внутримышечные инъекции;
• при внутривенном введении удается быстрее достичь обезболивающего эффекта.

Обратите внимание! Перед началом приема лекарства нужно провести аллергическую пробу. Внутривенное введение препарата может вызвать анафилактический шок у пациентов с непереносимостью анальгина.

• аллергия на препарат;
• заболевания крови (угнетение кроветворения);
• бронхиальная астма;
• беременность и период кормления грудью;
• в детском возрасте препарат применяется только с разрешения педиатра в возрастной дозе.

На сегодняшний день с помощью анальгина не всегда удается снять болевой синдром, потому используются более современные и эффективные препараты.

Ибупрофен

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, сочетает в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен показан при умеренно выраженном болевом синдроме. Если человек сломал ногу или таз, с помощью данного средства не удастся предотвратить развитие травматического шока, предпочтение следует отдать более сильным анестетикам.

Ибупрофен выпускается в форме таблеток. Кратность приема определяет доктор, максимальная суточная доза – 2,4 г.

• непереносимость препарата;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность;
• угнетение кроветворения;
• в период беременности Ибупрофен назначается по строгим показаниям под контролем врача;
• язвенный колит.

Побочные действия возникают довольно редко, у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, тяжесть в животе, головокружение, появление сыпи на теле, проблемы со зрением. На фоне длительного приема Ибупрофена в некоторых случаях возникает обострение язвенной болезни. При возникновении вышеупомянутых жалоб необходимо обратиться к врачу.

Диклофенак

Препарат имеет множество торговых названий: Вольтарен, Диклак, Диклофен, Олфен. Кроме обезболивающего эффекта, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие, потому в большинстве случаев применяется при воспалительных заболеваниях суставов, мышц, нервов.

• таблетки удобны тем, что существуют разные дозировки препарата: 25, 50 и 100 мг. Не нужно разделять таблетку, достаточно купить соответствующую дозировку. Максимальная суточная доза составляет 150 мг;
• ректальные суппозитории назначаются 1 или 2 раза в день. Препарат всасывается в кровь, разносится по организму, благодаря чему достигается системное действие;
• мази, гели используются для местного применения. Необходимо небольшое количество средства нанести на поврежденный участок, медленно втереть в кожу. Мази назначаются в период выздоровления для снятия отека, неприятных ощущений в поврежденной конечности;
• обезболивающие таблетки при переломах костей не всегда эффективны. Чтобы ускорить действие препарата, его вводят внутривенно. Доза зависит от выраженности болевого синдрома и составляетмг в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-4 дня, далее следует перевести пациента на таблетированные формы.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. К наиболее распространенным противопоказаниям относятся язвенные заболевания органов пищеварения, аллергия на действующее вещество, угнетение кроветворения, беременность и период кормления ребенка.

Кетанов

Обезболивающий эффект препарата преобладает над противовоспалительным. Кетанов по силе действия немного слабее наркотических анальгетиков, но при этом не влияет на работу центральной нервной системы, не вызывает сонливость, угнетения жизненно важных центров. Анестетик является препаратом выбора при сильных болях, также используется в послеоперационном периоде.

• таблетки 10 мг. Кратность приема зависит от выраженности боли. Сначала принимают 1 таблетку, далее через 4-5 часов необходимо оценить состояние пациента, при необходимости повторить прием препарата. Максимальная суточная доза – 90 мг;
• раствор для инъекций. Кетанов вводят внутримышечно при выраженном болевом синдроме. Не следует применять инъекции более 3 дней. Рекомендовано как можно раньше перейти на таблетированную форму.

Препарат имеет некоторые побочные действия, потому противопоказан в следующих случаях:

• беременность;
• период лактации;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболевания крови (нарушения свертываемости);
• бронхиальная астма;
• детский возраст (до 15 лет).

Кеторол

Препарат имеет сильное анестезирующее действие, выпускается в форме таблеток, ампул, геля. Эффект возникает уже через 20 минут после приема, достигая максимума через 1-2 часа. Сильное обезболивающее при переломах позволяет предотвратить травматический шок. Именно к таким препаратам относится Кеторол.

• таблетка содержит 10 мг активного вещества. Максимальная суточная доза – 40 мг, то есть 4 таблетки, интервал между приемом должен составлять 4-5 часов;
• Кеторол в ампулах используется для внутримышечных инъекций;
• гель обладает местным обезболивающим действием.

• лекарство угнетает систему свертываемости крови, потому противопоказано пациентам с гемофилией, язвенными заболеваниями органов пищеварения;
• прием препарата может вызвать аллергию, которая проявляется зудом, сыпью, в тяжелых случаях – отеком шеи, языка, гортани;
• во время беременности и кормления грудью, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, геморрагическом инсульте Кеторол противопоказан.

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

Показания к применению наркотических анальгетиков

Даже самые сильные обезболивающие препараты не всегда способны улучшить состояние пациента, предотвратить развитие травматического шока. Тогда врач принимает решение о назначении наркотических препаратов.

• острая, сильная, продолжительная боль, что не снимается ненаркотическими средствами;
• ухудшение состояния пациента, развитие травматического шока;
• подготовка к оперативному лечению перелома;
• выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.

Обезболивающие препараты при переломах костей : 5 комментариев

можно ли принимать кеторол при эпилепсии. Принимаю финлепсин. Сломала ногу, очень болит. Но боюсь что то принимать, вдруг оно несовместимо с финлепсиномб

Можно, препарат никак не взаимодействует с финлипсином. На процесс лечения эпилепсии это никак не влияет. Если поврежденная кость расположена поверхностно (под кожей и не прикрыта мышцами, а также подкожно-жировой клетчаткой), то можно использовать «Кеторол гель». При открытом переломе показаны мази, а не гели, которые будут способствовать заживлению перелома. А вот вместе с препаратами кальция стоит осторожнее применять препарат «Кеторол» в таблетках, поскольку повышается риск образования острых язв желудка.

У сестры перелом голеностопа и в двух местах голень. Какие обезбаливающие можно принимать , если у нее два года назад было внутреннее кровотечение ЖКТ ?

Принимать решение о назначении обезболивающих препаратов, их дозировке и кратности приема должен лечащий врач. Большинство нестероидных противовоспалительных средств противопоказаны при гастрите, язвенной болезни или желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе. Но существует группа НПВС, селективные ингибиторы циклооксигеназы — 2 (ЦОГ)-2, которые минимально влияют на слизистую желудка. Коксибы (целекоксиб, эторикоксиб) на рынке представлены следующими препаратами: Аркоксиа, Целебрекс, Ревмоксиб, Ранселекс. Лекарства следует принимать только под контролем лечащего врача. При возникновении любых жалоб со стороны органов пищеварения, обратиться в больницу. Для защиты слизистой желудка параллельно с обезболивающими препаратами рекомендовано принимать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Рабепразол, Пантопразол).

Ребенок 4 года сломал ключицу и руку(в районе запястья).Что можно дать для снятия боли?

Источник: при переломах

При открытых и закрытых переломах важно до прибытия врачей применить обезболивающее средство. Иногда боль настолько нетерпимая, что человек может потерять сознание. При повреждении тканей или костей ноющая или острая боль сохраняется надолго, даже когда идет процесс выздоровления. Именно поэтому важно знать, как сделать правильное обезболивание при переломах костей.

Зачем нужны обезболивающие средства при переломах

Во-первых, анестетики призваны уменьшить боль пострадавшего. Во-вторых, они уменьшают воспаление тканей, и восстанавливают функции поврежденной части – вы сможете двигать сломанной рукой или ногой (в противно случае все подобные действия сопровождаются сильной болью). И, в-третьих, обезболивание при переломах помогут избежать дальнейших осложнений.

Какие виды обезболивающих средств бывают

1. Инъекционные. Такие действуют практически мгновенно, поэтому их используют при переломах средней тяжести. Если вы повредили конечность, например, ногу лучше вколоть местный анестетик – новокаин. После укола боль отступает и можно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Кроме того, этот вид обезболивающих часто применяют при открытых переломах, поскольку повреждены наружные ткани. Такая травма намного больнее.
2. Таблетки. Такой способ обезболивания весьма распространен, ведь анальгетики есть практически у каждого в аптечке или с собой. Самым распространенным препаратом считается ибупрофен. Он эффективно снимает отек и воспаление. Их можно спокойно применять при легких переломах, например, руки. Есть более сильные обезволивающие в таблетированной форме, но они назначаются только по рецепту врача и в небольших количествах, так как могут вызвать привыкание и даже зависимость.
3. Растворимые. Такие лекарства применяются при переломах у детей дошкольного возраста. Врачи рекомендуют использовать порошок на основе парацетамола или нурофен в сиропной форме.

Другие способы обезболивания

• Прикладывание льда;
• Ректальные свечи – для детей;
• Пленка Полимедл;
• Аппарат Алмедис;
• Иглотерапия – используется во время заживления после перелома.

Обезболивающие препараты при разных видах переломов:

Перелом руки или голени часто сопровождается сильной болью, поэтому важно быстро принять обезболивающее. Его используют даже при заживлении травмы, поскольку в спокойном безболезненном состоянии все заживает быстрее и легче. Можно применить новокаин в объеме от 5 до 10 мл, в зависимости от размера участка повреждения. Неоднократное обезболивание при переломах руки желательно доверить врачу, поскольку можно ошибиться с дозой. При восстановлении также важно применять анестезирующие препараты – это ускорит регенерацию костей и мышц. Например, ибупрофен или кеторол. Второй следует применять осторожно, он может вызывать привыкание. Среди народных средств для заживления костей следует отметить мумие. Его можно принимать дополнительно по утрам, запивая теплой водой с ложкой меда.

Перелом шейки бедра – достаточно сложный вид травм, особенно при заживлении. Некоторым людям даже требуется хирургическое вмешательство. В этом случае обезболивание перелома бедра должно производиться быстро, можно применять любые распространенные препараты – например, ибупрофен. В ходе реабилитации пациента часто назначаются лекарства, ведь ходить после такой травмы достаточно тяжело и болезненно. Со временем надобность в препаратах исчезает или потребуется в малых дозах. Обезболивание при переломе шейки бедра очень важно, ведь такая травма считается весьма серьезной, болезненной и трудоемкой при восстановлении.

Также одним из сложнейших и опасных видов травм является – перелом ребер. При нем часто идет повреждение жизненно важных органов – сердца, легких и другого. Обезболивание при переломе ребер необходимо, так как это успокоит пострадавшего человека, поможет ему дышать легче и безболезненнее. До приезда скорой рекомендуем применить лед в качестве обезболивающего средства, поскольку медикаментозное, особенно инъекционное, обезболивание может быть опасно. В этом случае только врач сможет поставить нужную дозу лекарства. Но все-таки можно дать пострадавшему пару таблеток парацетамола, не больше, иначе могут проявиться побочные эффекты.

Самыми опасными являются открытые переломы. Мало того, что повреждены наружные ткани, так еще человек теряет большое количество крови. Доврачебную помощь в этом случае необходимо применять как можно быстрее. Во-первых, дайте человеку эффективное обезболивающее, например, анальгин или пенталгин. Во-вторых, наложите давящую повязку на участок выше перелома, подпишите время наложения жгута. Обработайте рану антисептиком и обездвижьте пострадавшего. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вышедшую кость, лучше это сделают врачи. В противном случае вы только усугубите ситуацию.

Как действовать до приезда скорой помощи?

Для начала как можно быстрее позвоните в скорую помощь, врачи должны уже выдвинуться в тот момент, пока вы будете оказывать первую помощь человеку. Во время травмы пострадавшего часто сопровождает нестерпимая боль, поэтому стоит позаботиться о ее ослаблении. Первое – постарайтесь найти лед, чтобы приложить его к месту перелома. Делать это нужно через тонкую ткань, на голую кожу его накладывать нельзя. Лед вызовет онемение тканей и нервных клеток, тем самым снизит чувствительность и боль. Этот компресс можно держать 15 минут, после чего нужно сделать перерыв на несколько минут. Если это открытый перелом, следите за тем, чтобы вода со льда не попадала на рану.

Медикаментозное обезболивание при переломах также можно использовать. Это могут быть практически любые подручные лекарства – например, нурофер, ибупрофен или кеторол. Таблетку нужно запить водой, а не другими жидкостями. При прибытии врачей обязательно скажите им, какое лекарство вы дали пострадавшему.

Можно ли давать человеку алкоголь, чтобы ослабить боль?

Да, это весьма распространенная практика, но она не всегда правильная. Алкоголь действительно снижает чувствительность, однако он вызывает помутнение или расстройство создания. В пьяном виде пострадавший может нанести себе гораздо больший урон. Кроме того, алкоголь расширяет сосуды, поэтому производить обезболивание при открытых переломах с помощью него – крайне не рекомендуется. Тогда человек будет истекать кровью намного быстрее.

Но при определенных обстоятельствах его можно применить. Исследования врачей показывают, что алкоголь имеет свойство замедлять рост костной ткани, что весьма полезно во время доставки пострадавшего в травматологию. Поэтому его можно использовать при обезболивании, но только в экстремальных условиях, когда нет никаких лекарств под рукой.

Можно ли использовать народные средства для обезболивания

Да, их можно применить, если лекарства не дают нужного эффекта или они просто отсутствуют. Самым известным и простым средством, применяемым как обезболивание после перелома, считается картофель. Его необходимо натереть на мелкой терке и приложите к месту перелома через тонкую ткань. По мере нагревания картофельную массу нужно менять на новую.

Пихтовое масло также хорошо справляется с этими функциями. Его нужно втирать в область перелома как крем. Врачи рекомендуют использовать это и во время реабилитационного периода.

Про самые эффективные медикаментозные обезболивающие

Травматический шок – первое, с чем можно столкнуться, если имеете дело со сложным или открытым переломом. Поэтому важно применить действенное обезболивающее, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Чем меньше времени прошло после травмы, тем сильнее боль. Применять обезболивающие нужно тогда, когда вы точно уверены, что это перелом.

Однако есть состояния, когда не рекомендуется применять лекарства. Во-первых, при повреждении внутренних органов. Это может испортить картину заболевания и усложнить работу медикам. Осторожно применяйте лекарства, если у человека есть какие-то расстройства желудка. В этом случае вы только усугубите ситуацию с уже имеющейся болезнью. Во-вторых, у некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов.

Многие анальгетики являются наркотическими средствами. Такие лекарства применять без рецепта врача нельзя. Их может выписать медик только в травматологии, уже при поступлении.

Таким образом, важно обеспечить пострадавшему от перелома доврачебную помощь, хотя бы со слабыми, но распространенными обезболивающими. Потом медики уже смогут выписать нужный препарат.

Как забыть о болях в суставах…

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! >>

Источник: препараты при переломе

Обезболивающие при переломах назначаются с целью облегчения состояния пострадавшего, устранения болевого синдрома, предотвращения шока. Сам процесс сращивания сломанных костей сопровождается сильными болями, поэтому обезболивающие являются обязательным элементом комплексной терапии, начиная с оказания первой помощи и заканчивая периодом реабилитации.

Виды обезболивания

В случае переломов, обезболивание проводится следующими методами, которые подбираются индивидуально с учетом степени тяжести травматического повреждения и общего состояния пациента:

1. Общий наркоз — применяется при наиболее тяжелых переломах, повреждениях черепа, позвоночника, тазобедренного сустава, сопутствующих травматических повреждениях, предполагающих проведение хирургического лечения. Как правило, работники Скорой помощи используют для этих целей такое средство, как закись кислорода с азотом, мгновенно повергающее пострадавшего в бессознательное состояние, позволяющего предотвратить развитие острого болевого шока, которое может даже привести к гибели пациента.
2. Обезболивающие таблетки ненаркотического характера, имеют ярко выраженный анальгетический эффект. Данного рода препараты применяются при несложных травмах, например, при переломе руки, ноги или если у пострадавшего сломано одно ребро.
3. Наркотические анальгетики применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока. Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему.

Анальгетики, применяемые в случае переломов, выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, мазей и гелей. Наружные средства используются, как правило, уже в период реабилитации.

Инъекционная форма чаще всего используется для оказания первой помощи. Инъекции действуют максимально быстро и эффективно, снимая острые болевые ощущения и предоставляя возможность обработать поврежденный участок и подготовить пострадавшего к проведению дальнейшего лечения.

Таблетки при переломах назначаются как с целью обезболивания, так и для предупреждения развития воспалительных процессов, характерных для костно-мышечных травм. Наиболее часто пациентам рекомендуют медикаменты, принадлежащие к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие таблетки купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспаление, что также очень важно при костных переломах.

Таблетки для обезболивания должны приниматься только по назначению врача в рекомендованной дозировке, чтобы избежать развития привыкания и других нежелательных последствий.

Краткий обзор препаратов

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор медикаментов, которые могут применяться при переломах. Разумеется, наркотические анальгетики и препараты для общего наркоза в свободном доступе отсутствуют. Но важно знать, какое лекарство выбрать для того, чтобы помочь пострадавшему во время дальнейшего восстановления и реабилитации.

Наиболее часто в случае переломов врачами-травматологами назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Кетанов — достаточно сильный препарат, назначаемый как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
2. Новокаин — используется в качестве обезболивающего средства при проведении физиотерапевтических процедур в процессе реабилитации.
3. Ибупрофен — назначается при несложных переломах, (например, если у пациента повреждена конечность, ребра).
4. Промедол — рецептурный препарат из наркотической группы, применяется при сильном болевом синдроме и рисках развития болевого шока у пострадавшего после травмы.

Любые обезболивающие средства должны назначаться исключительно квалифицированным специалистом! Только доктор после предварительного осмотра и диагностического обследования сможет подобрать для пациента наиболее эффективные и безопасные препараты, с учетом его индивидуальных особенностей, степени тяжести травмы и т.д.

Дозировка и продолжительность терапии обезболивающими медикаментами также определяется лечащим врачом.

О противопоказаниях

Применение обезболивающих препаратов может быть противопоказано пациентам в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
• Заболевания крови;
• Патологии нервной системы;
• Тяжелые нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или же инсульт;
• Беременность и период кормления малыша грудью.

Даже при наличии перечисленных выше противопоказаний, решение о целесообразности применения обезболивающих средств принимается лечащим врачом.

Как правило, непосредственно после травмы, для предотвращения болевого шока, анестезия все же проводится специалистами, но крайне осторожно. В дальнейшем, болевые ощущения снимаются при помощи физиотерапевтических процедур и рецептов народной медицины.

Обезболивающие для детей

Наиболее сложная задача — это подобрать эффективное и при этом максимально безопасное обезболивающее в случае переломов у маленьких пациентов. В большинстве случаев, детям в возрастной категории младше 8 лет назначают суппозитории, порошки и сиропы, основным действующим веществом которых является парацетамол.

Хороший эффект дает также сироп Нурофен, характеризующийся быстрым всасыванием, ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в сочетании с мягким, щадящим действием на детский организм.

Обезболивающие препараты при переломах играют важную роль для стабилизации состояния пострадавшего, предотвращения возможных осложнений и успешного лечения в целом. Любые обезболивающие средства должны назначаться пострадавшему лечащим специалистом и приниматься по строго согласованной индивидуальной схеме.