Содержание скрыть

Содержание:

  • Одышка и сердечная недостаточность
  • Отеки и сердечная недостаточность
  • Как поставить диагноз сердечная недостаточность
  • Лечение сердечной недостаточности

Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.

отеки ног и одышка что это может быть

Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.

Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости… Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.

К содержанию

Одышка и сердечная недостаточность

Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка… Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.

Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.

Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.

Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.

Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями… Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.

Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.

Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.

К содержанию

Отеки и сердечная недостаточность

Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.

Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.

Основные причины отеков:

  • Периферическая венозная недостаточность
  • Лимфостаз
  • Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания печени (цирроз печени)
  • Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
  • Сдавление опухолью крупных сосудов
  • Идиопатические отеки

Отдельно напишу про отеки на лице, которые очень пугают женщин и которые почему-то в народе считают «почечными». На самом деле это чаще всего сугубо косметическая проблема, а не болезнь. Вокруг глаз есть жировая клетчатка, которая реагирует на изменения количества жидкости вокруг и очень хорошо накапливает воду. При избыточном употреблении соли, жидкости, происходит небольшое увеличение объема этой окологлазной клетчатки. В этом случае просто не надо есть соленого и много пить на ночь.

К содержанию

Как поставить диагноз сердечная недостаточность

Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.

При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса. Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии

Возникновение отеков при сердечной недостаточности

Сердце будет работать, как МОТОР!

Вы забудете об тахикардии, если перед сном.

Сердце человека — насос, который перекачивает кровь, тем самым обеспечивает кровоснабжение всех тканей и органов.

Оглавление:

  • Возникновение отеков при сердечной недостаточности
  • Почему появляются отеки
  • В чем их отличие
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Применение народных средств
  • Питание и образ жизни
  • Чего нельзя делать
  • Профилактические меры
  • Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?
  • Одышка при сердечной недостаточности — что предпринять и как лечить?
  • Классификация одышки по степени тяжести
  • Почему появляется одышка?
  • Терапия одышки
  • Первая помощь
  • Первая помощь при отеке легких
  • Лечение в стационаре
  • Оперативное лечение
  • Новое на сайте
  • Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение
  • Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?
  • Особенности одышки при сердечной недостаточности
  • Как помочь больному?
  • Лечение
  • Сердечная недостаточность
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Сердечная недостаточность: классификация
  • Лечение
  • Какие таблетки назначают
  • Хирургическое лечение
  • Как снять отеки
  • Лечение одышки
  • Народные средства
  • Магний
  • Витамин В1
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Боярышник
  • Выводы
  • Читайте также:

Если наше сердце по какой-то причине не справляется с поставленными задачами в полной мере, развивается неприятное, угрожающее разными осложнениями заболевание — сердечная недостаточность. При данной патологии, которая является следствием первичных болезней сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, пороки сердца, атеросклероз, инфаркт, ИБС и т.д.) тканям недостает кислорода и питательных элементов, их работа нарушается. В итоге появляется застой крови, который проявляется таким симптомом, как отеки при сердечной недостаточности. Патология встречается намного чаще у пожилых людей: до 65 лет ее регистрируют у 1% населения, после 75 лет — уже у 10%. Стоит подробнее разобраться в механизме появления отеков, их причинах и лечении.

Почему появляются отеки

Отечность разных частей тела — это важный сигнал о развивающемся в организме неблагополучии. Отечный синдром означает, что в тканях скапливается застойная жидкость, которая и вызывает появление симптомов. Отеки могут быть трех видов:

  1. Гипопротеинемические — после снижения протеинов в крови жидкость застаивается в рыхлых тканях, чаще — под глазами.
  2. Мембраногенные — на фоне повышения проницаемости сосудов плазма крови выпотевает в межклеточное пространство (пример — отек носа при ОРВИ).
  3. Гидростатические — появляются при росте давления в мелких сосудах — капиллярах.

Именно последний вид отеков характерен для хронической сердечной недостаточности. При снижении функции сердца нарушается процесс кровоснабжения многих органов, возрастает количество внеклеточной жидкости. Это происходит потому, что рост центрального давления провоцирует увеличение давления в капиллярах, поэтому жидкость из мелких сосудов поступает в ткани. Почки «понимают» данные явления как сигнал к срочному удержанию жидкости в организме. Скорость клубочковой фильтрации падает, зато увеличивается выработка альдостерона, активируется ренин-ангиотензивная система, в итоге происходит обратное всасывание воды и ионов натрия почечными канальцами.

Натрий — основной компонент плазмы и межклеточной жидкости. При сердечной недостаточности его ионы распределяются по крови и внеклеточной среде, поэтому осморецепторы раздражаются, увеличивается продукция вазопрессина, который еще более усиливает обратное всасывание жидкости почками. Итогом становится проникновение воды в мягкие ткани, появляются отеки ног. Если изначально под воздействием силы тяжести у больного опухают ноги, то без лечения отеки поднимаются еще выше.

Выраженность отеков напрямую зависит от степени сердечной недостаточности. Крайней степенью отечности у больного является анасарка — следствие запущенной сердечной недостаточности, тотальное пропитывание жидкостью подкожной клетчатки. Состояние представляет собой сильнейший отек всей нижней части тела и требует неотложной помощи и экстренного лечения. При тяжелой степени сердечной недостаточности и росте давления во всем малом круге кровообращения возможен и отек легких. На фоне поражения сердца сильные отеки в легких являются опаснейшим осложнением и могут быстро привести к летальному исходу.

Самые распространенные заболевания, которые способны приводить к сердечной недостаточности с отеками, следующие:

  • ишемическая болезнь сердца — из-за нехватки кислорода, который поступает в миокард, возникают нарушения насосной функции сердца;
  • пороки сердца — нарушение строения органа так или иначе сказывается на гемодинамике, вызывает патологии кровоснабжения органов;
  • мерцательная аритмия — серьезные сбои в проводимости миокарда провоцируют изменения гемодинамики и развитие недостаточности кровообращения;
  • артериальная гипертония — стойкий рост артериального давления вызывает ослабление сосудистой стенки, а также сердечную недостаточность.

В чем их отличие

Сердечная недостаточность — прогрессирующее заболевание. Без адекватной терапии оно вызывает усугубление состояния сердца, следовательно, все симптомы болезни будут идти по нарастающей. Обычно на самой начальной стадии сердечной недостаточности симптоматика включает незначительное припухание ног к вечеру, примерно так же, как это бывает при хронической лимфовенозной недостаточности и варикозе. После отдыха или сна, поднятия ног вверх отеки спадают, но со временем они тоже переходят на хроническую стадию и присутствуют постоянно.

Как правило, изначально отеки не вызывают нареканий у больного, а порой вообще ошибочно считаются естественным явлением, и обращается он за помощью только при их серьезной выраженности. Отек ступней и лодыжек — это только первые «звоночки», но затем при сердечной недостаточности начинают опухать даже бедра. Когда тяжесть отечности настолько велика, не могут не существовать и другие признаки сердечной патологии — одышка, слабость, повышенная утомляемость.

По локализации отеков врач может сделать вывод о том, какое именно заболевание развивается у человека и какой оно носит характер. Например, отек лодыжек сигнализирует о правожелудочковой недостаточности, отек живота и легких — о поражении левого желудочка. Но в целом врачи отмечают следующее: чем выше распространяется припухлость и чем она больше по размеру и хуже реагирует на отдых, тем тяжелее степень сердечного заболевания.

Существуют некоторые особенности отеков, которые свойственны именно для сердечной недостаточности:

  • симметричное опухание обеих ног;
  • длительность, постоянство присутствия отеков;
  • медленное, но неуклонное прогрессирование выраженности и высоты подъема отеков;
  • при нажиме на припухлость в ней образуется быстро исчезающая ямка;
  • плотность отеков при пальпации;
  • когда стадия сердечной недостаточности запущенная, отекает живот, увеличивается печень.

Отеки на ногах могут дополняться и другими симптомами, и вообще они редко являются изолированными клиническими признаками сердечной недостаточности. Припухлость сочетается с одышкой, синевой губ и носогубного треугольника, ногтевого ложа, бледностью кожи, холодностью рук и ног. Нередко у больного также имеются боли в сердце, приступы стенокардии, повышение артериального давления, нарушения дыхания во время физической нагрузки, аритмия и усиление сердцебиения, серьезное ухудшение общего самочувствия. Если отеки осложняются анасаркой, то опухлость распространяется по всей нижней части тела (иногда и по всему телу) — ногам, половым органам, потом присоединяется асцит и гидроторакс.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Невозможно убрать отеки без лечения основного заболевания — сердечной недостаточности. Только правильно назначенные таблетки, уколы и прочие средства помогут уменьшить проявления самой болезни и ее симптомов. После того, как степень выраженности сердечного заболевания уменьшится, получится и устранить припухлость ног и других частей тела.

Для лечения сердечной недостаточности применяются следующие виды препаратов:

  1. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон). Препараты имеют растительное происхождение, могут оказать комплексное положительное воздействие на сердце и сосуды. Они приводят в норму кровообращение, не дают застаиваться крови, при этом усиливают диурез (выделение мочи), в связи с чем будут весьма результативны от всех симптомов сердечной недостаточности.
  2. Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (Корвитол, Кориол и Ирумед, Каптоприл). Используются для стабилизации артериального давления и уменьшения проницаемости капилляров, тем самым, нормализуют деятельность всей сердечно-сосудистой системы.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина (Валз, Кандесар). Препараты нового поколения против высокого артериального давления, которые не влияют на пульс и другие показатели работы организма и мягко снижают давление крови.
  4. Антагонисты рецепторов альдостерона (Верошпирон, Спиронолактон). Не дают развиваться задержке воды и натрия альдостероном, приводят в норму деятельность почек.

Есть и средство от отеков, которое оказывает положительное влияние именно на состояние тканей, выводя излишнюю жидкость. Это — препараты с мочегонным действием, или диуретики, которые способствуют оттоку воды из организма. Обычно на начальных стадиях болезни снять отечность могут растительные диуретики — отвары мочегонных трав, таблетки на основе тех же растений. Но позже человеку потребуются синтетические лекарства, чаще — петлевые диуретики (Лазикс, Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Пиретанид), которые действуют быстро и эффективно. Также используются калийсберегающие диуретики, но при длительном приеме даже они могут нарушать баланс витаминов и микроэлементов. Поэтому параллельно человеку всегда рекомендуются витаминно-минеральные комплексы и препараты калия — Панангин, Аспаркам.

Применение народных средств

На самых ранних этапах заболевания избавиться от отеков можно народными средствами, ведь они тоже полезны при сердечной недостаточности и обладают мочегонным действием:

  1. Соединить по 50 г листьев березы, травы мяты, травы шалфея. Заварить смесь 5 литрами кипятка, оставить на 2 часа. Добавить в настой немного морской соли, процедить, держать ноги в средстве примерно 30 минут. Повторять каждый вечер.
  2. Залить стаканом кипятка по чайной ложке ягод калины и брусники, немного растолочь ягоды. Оставить до охлаждения, выпить. Повторять дважды в день.
  3. Ежедневно принимать по стакану чая, который приготовлен из плодоножек вишни, березовых почек, листьев петрушки, обладающих мочегонным действием.
  4. Соединить 40 г семени льна, по 30 г листьев березы и корней стальника. Заварить столовую ложку сбора 300 мл воды, выпить за 2 приема днем. Аналогично готовится и принимается сбор из равных частей корня солодки, цветков василька, листа толокнянки.
  5. Ежедневно съедать по половине килограмма сырой тыквы (в тертом виде в салате), либо пить по 400 мл тыквенного сока, ведь этот овощ обладает отличным мочегонным действием.
  6. Купить настойку календулы, принимать 3 раза в день до еды по 20 капель, разводя небольшим количеством воды.
  7. Выжать сок из черной редьки, соединить с медом в равных частях. Принимать по столовой ложке средства трижды в день.
  8. Вечером тонко нарезать луковицу, посыпать небольшим количеством сахара. Утром отжать луковый сок, выпить за день в 3 приема до еды.

Питание и образ жизни

При сердечной недостаточности, которая уже привела к отекам, следует обязательно поменять свой режим питания. Прежде всего, нужно уменьшить количество жидкости до 1,5 литров в сутки, а также избавиться от пересоленных блюд, не солить пищу обильно. В рационе должны присутствовать такие продукты, как сырая капуста, гречка, орехи, изюм и курага, печеный картофель, огурцы, в которых много калия. Полезны для больного будут и разгрузочные дни, например, питание за день составит 800 г яблок и 400 г творога (эти продукты делятся на равные части и съедаются за сутки за 4-5 приемов).

Образ жизни при сердечной недостаточности тоже должен поменяться. В жизни больного нет места вредным привычкам, постоянному пассивному времяпровождению. После работы желательно некоторое время полежать, приподняв ноги вверх, сделать легкий массаж ног, выполнить ванночку или холодный компресс. Физические нагрузки обязательны, но их вид и интенсивность подбираются совместно с врачом. Следует также измерять суточный диурез, чтобы предоставить доктору сведения о количестве застоявшейся жидкости в организме для более полной и эффективной диагностики. При необходимости больному может быть рекомендовано ношение специально подобранного компрессионного трикотажа.

Чего нельзя делать

Не следует при отечности на фоне сердечной недостаточности злоупотреблять жидкими блюдами и напитками, чтобы не превышать обозначенное врачом количество суточной жидкости для потребления (при тяжелых степенях болезни оно может снижаться до 0,8-1 литра в сутки). Строго запрещено принимать любые средства, в состав которых входит натрий, а также самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, особенно — покупать аптечные препараты без консультации специалиста. Нельзя мало спать, так как полноценный отдых значительно улучшает работу сердца и сосудов. Запрещено заниматься тяжелой физической работой, практиковать серьезные спортивные нагрузки, а также допускать затяжное влияние стрессов на организм.

Профилактические меры

Прежде всего, нужно начать вовремя лечить любые сердечные болезни, ведь именно они и приводят к недостаточности органа и развитию отеков. Гипертония, стенокардия, ИБС — только начало списка патологий, приводящих к этой проблеме, поэтому лучшая профилактика осложнений — своевременная терапия. Прочие важнейшие меры предупреждения сердечной недостаточности таковы:

  • соблюдать диетическое питание, есть меньше животных жиров и соли, сладостей, больше растительной еды и морепродуктов;
  • не игнорировать спорт, не допускать малой физической активности, но не переусердствовать в этом отношении;
  • создать себе максимально комфортное психологическое состояние, не давать длительным стрессам шанс на существование;
  • отказаться от курения, излишнего приема алкоголя;
  • скорректировать все сопутствующие заболевания — патологии почек, анемию, аритмию, апноэ во сне, сахарный диабет, хронические патологии легких;
  • чаще посещать врача, проводя диагностику состояния здоровья сердца.

Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?

А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Александром Мясниковым, который рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур. Читать статью >>

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Источник: при сердечной недостаточности — что предпринять и как лечить?

Сердечная недостаточность – патология, характеризующаяся недостаточной возможностью сердечной мышцы перекачивать необходимый объем крови. Развитие процесса происходит либо на фоне естественных изменений, вследствие чего наблюдается частичная атрофия миокарда, либо после перенесенных или врожденных заболеваний – пороки сердца, недоразвитость митрального и аортального клапанов, инфаркт миокарда, аритмия и другие патологии. Основной симптом сердечной недостаточности, который проявляется практически самым первым, одышка. Очень важно не пускать заболевание на самотек и вовремя приступить к лечению.

Классификация одышки по степени тяжести

Существует несколько видов одышки.

Анализируя каждый из них, можно определить степень заболевания и оказать соответствующую помощь пациенту:

  1. Первая стадия – возникновение одышки наблюдается исключительно при серьезных физических упражнениях или тяжелой работе. Подобное состояние характерно практически для всех людей, однако при наличии сердечной недостаточности приступ одышки купируется в течение длительного времени, а не проходит за 5-10 минут, как у здорового человека.
  2. Вторая стадия – одышка развивается при средней физнагрузке, а также при быстрой ходьбе.
  3. Третья стадия – развитие одышки происходит при незначительных физических упражнениях и нагрузках, включая домашнюю работу.
  4. Четвертая стадия – одышка в состоянии покоя. Состояние предполагает выраженную сердечную недостаточность, частое развитие одышки в положении лежа при отсутствии какой – либо нагрузки на организм.

Важно знать: при возникновении одышки впервые, которая не купируется самостоятельно длительное время, необходимо вызвать скорую помощь, а впоследствии обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения.

Почему появляется одышка?

Одышка – нехватка воздуха, характеризующаяся затрудненным вдохом. Процесс развивается из-за недостаточной возможности сердца обеспечить кровью и, соответственно, кислородом, легкие и остальные органы. Физическая нагрузка в таком случае учащает работу сердечной мышцы, которая не в состоянии справиться с поступающим объемом крови. Происходят застойные явления в отделах мышц, а необходимый кислород не поступает в легкие. Затрудненным вдохом организм пытается восполнить недостающее количество кислорода и сбалансировать газообмен. Это практически недостижимо, пока уровень поступающего объема крови в сердце не снизится, и оно не станет работать в прежнем режиме. Именно для этого необходимо обеспечение покоя для человека.

При выраженной сердечной недостаточности одышка постоянно сопровождается отеками на нижних конечностях, а при тяжелой форме – отеком легких. Это говорит о недостаточности поступления кислорода не только в легкие, но и в остальные органы. Сосуды из-за сниженного кровотока становятся проницаемыми, пропуская жидкость в клетки.

Терапия одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности подразумевает различные схемы действия, в зависимости от тяжести состояния пациента и условий развития патологии. Кроме этого, большую роль играет впервые возникшая одышка или повторяющаяся с диагностированной ранее сердечной недостаточностью.

Первая помощь

При возникновении одышки в общественном месте необходимо выполнить следующие действия:

  1. Прекратить выполнять любые физические нагрузки, включая ходьбу. Необходимо занять сидячее положение, освободить область грудной клетки от стесняющей одежды и по возможности обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Если приступ настиг в душном помещении – приоткрыть окно или выйти на улицу.
  2. Одновременно осуществить вызов скорой помощи.
  3. Проверить пульс – если он учащен, то рекомендуется прием препаратов, показанных при тахикардии – Эгилок в дозе 25 мг.
  4. По возможности измерить артериальное давление. Даже без тонометра его можно ощутить по увеличенному пульсу, шуму в голове и пульсации в височной области. В совокупности с препаратом от тахикардии принять гипотензивное средство – Энап в дозировке 10 мг.

После приезда бригады скорой помощи необходимо обязательно сообщить о всех принятых лекарственных средствах и их дозировках.

Первая помощь при возникновении одышки в домашних условиях практически аналогичная. При непрекращающейся одышке необходимо занять спокойное положение и вызвать скорую помощь. До их приезда принять перечисленные препараты или те, которые посоветует диспетчер. В дополнение дома рекомендуется прием мочегонных средств – Фуросемид в дозировкемг (1-2 таблетки). Препарат поможет снять чрезмерную отечность и снизить артериальное давление. Эффект положительно скажется на «насосной» функции сердца и позволит кровотоку восстановиться.

Первая помощь при отеке легких

При хронической сердечной недостаточности наблюдается постоянная одышка, которая практически не снимается в полном объеме лекарственными средствами, а лишь определяет состояние пациента, которое контролируется им же самим. Люди с хронической сердечной недостаточностью полностью исключают из своего образа жизни физические нагрузки. Главным осложнением одышки считается отек легких, который при отсутствии своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

Причиной отека легких является ухудшение состояния при сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии осуществлять продвижение кровотока даже в минимальном объеме. Происходят обширные застойные явления в области сердца, а также в легких, которые не получают кислорода с кровью. Сосуды становятся крайне проницательными и клетки органа наполняются жидкостью. Пациент при этом чувствует не только затруднения со вздохом, но и явные трудности со всем процессом дыхания. Слышится «булькающий» звук в области грудной клетки и хрипение в горле.

Самостоятельно в таком случае сделать мало что можно, кроме как вызвать скорую помощь. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в доме должен иметься баллон с кислородом или кислородная подушка, чем необходимо воспользоваться как можно скорее. При наличии родственников в доме открыть окно, а грудную клетку пациента освободить от стесняющей одежды. Придать человеку сидячее положение.

Поскольку состояние пациента тяжелое и считается нетранспортабельным, то медицинская помощь оказывается непосредственно на месте:

  • ингаляция кислородом;
  • морфина гидрохлорид – вводится внутривенно 1 мл (10 мг) в разведении воды для инъекций до 10 мл. Препарат способствует облегчению состояния, снижает боль и расслабляет мускулатуру, нормализируя работу сердца;
  • нитроглицерин под язык – 0.5 мг. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Показан при стенокардии и ишемической болезни сердца, симптомы которых всегда обостряются при отеке легких;
  • при наличии сниженного артериального давления вводится дофамин 10 мл внутривенно капельно. Скорость вливания должна быть минимальна и при постоянном контроле АД;
  • гормональные средства – преднизолон 90 мг внутривенно струйно;
  • эуфилин – 2.4% 10 мл внутривенно струйно;
  • мочегонные только при условии, что пациент до приезда скорой помощи принимал не более 40 мг фуросемида. В таком случае показана дозировка внутривенно еще 40 мг препарата. Максимальная доза – 80 мг, поскольку средство оказывает сильный мочегонный эффект, что может служить критическим снижением артериального давления.

При восстановлении состояния до нормы пациенты с хронической сердечной недостаточностью остаются дома, поскольку подобные переходы одышки в отек легких довольно частое явление, а способом лечения служит только купирование приступа.

Важно: никогда не стоит отказываться от госпитализации, если врач заметил изменения в состоянии и считает транспортировку в лечебное учреждение необходимым условием.

Лечение в стационаре

Лечение одышки в больнице протекает путем непосредственного воздействия на основное заболевание – сердечная недостаточность. В остром периоде или при впервые возникшем патологическом состоянии упор делается на восстановление здоровья пациента. При хронической сердечной недостаточности – купирование приступа.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

  • ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, направленная на снижение артериального давления и восстановление тонуса кровеносных сосудов. Распространенными представителями считаются Каптоприл – выпускается в таблетках помг и принимается по 12.5 мг 3 раза в сутки; Эналаприл – выпускается в таблетках по 2.5-20 мг, принимается в минимальной дозировке при нормализованном АД или по 5-10 мг 3 раза в сутки при повышенном (в зависимости от значений давления);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II – препараты аналогичные ингибиторам АПФ, назначающиеся при непереносимости данной группы. Ангиаканд – выпускается в таблетках по 8, 16, 32 мг. Назначение – 8 мг 3 раза в сутки;
  • бета-блокаторы – препараты, предназначенные для снижения давления и блокировки импульсов, вызывающих неритмичное сокращение сердца. Все лекарственные средства имеют особенность – название препарата заканчивается на «лол» — Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие. Выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности и одышки, назначенных других препаратов и пролонгированного действия выбранного бета-блокатора;
  • мочегонные средства – Лазикс или Фуросемид. Назначается при наличии отечности на конечностях и в качестве предупреждения отека легких. Разовая доза в стационаре – 40 мг 1-2 раза в сутки в виде таблеток или инъекций.

Продолжительность лечения и выбор медикаментозной терапии зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей организма.

Оперативное лечение

При выраженных симптомах сердечной недостаточности, непрекращающейся одышки, ухудшении состояния и неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству:

  1. Коронарное шунтирование – операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения сердца. Как правило, при сердечной недостаточности сосуды поражены атеросклерозом, поэтому при коронарном шунтировании проводится восстановление существующих «протоков» для крови или создание новых из искусственных материалов.
  2. Восстановление клапана сердца – нередкой причиной сердечной недостаточности является неправильная работа одного из клапанов сердца. Хирург в таком случае либо восстанавливает его деятельность, если это возможно, либо заменяет на искусственный. Таким образом воссоздается естественная подача крови через сердечную мышцу и обеспечение кислородом легких и всех органов.
  3. Имплантация кардиостимулятора – прибор предназначается для восстановления ритма сердца, когда оно начинает биться неправильно, что приводит к одышке, болям, нарушениям в сердечной деятельности и развитию сердечной недостаточности. Принцип действия кардиостимулятора основан на определении сбоев в ритме и подаче электрического импульса в мышцу для восстановления работы.
  4. Левожелудочковый аппарат – предназначен для перекачки крови, когда сам орган не в состоянии этого делать. Прибор представляет собой некий насос и вживляется в грудную клетку. В большинстве случаев операция проводится пациентам, которые ожидают пересадки сердца.
  5. Пересадка сердца – производится при отсутствии возможности осуществить иную операцию для спасения жизни человека. Донорский орган в таком случае должен как минимум быть без тенденции к развитию сердечной недостаточности.

Лечение одышки эффективно на ранних стадиях возникновения симптома и развития сердечной недостаточности, поэтому всегда лучше ее предупредить. Для этого необходимо полностью исключить вредные привычки (курение, алкоголь), которые приводят к скорейшему атеросклерозу коронарных артерий. А занятия спортом даже в малой интенсивности способствуют поддержанию сосудов в тонусе.

Новое на сайте

Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющийградусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интерваломминут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

Источник: недостаточность

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце теряет способность прокачивать нужное количество крови. В результате, кровь застаивается, из-за чего организм получает недостаточно кислорода. Прочитайте статью — изучите причины и симптомы сердечной недостаточности, как ставят диагноз, что такое функциональный класс (ФК), как уменьшить отеки и одышку. В первую очередь, посмотрите видео.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире — ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства.

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле. Речь идет о Монастырском чае, который состоит из уникальной смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Данный чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Как показали исследования, болезни сердца уходят задней.

Ниже вы узнаете все, что нужно, о лекарствах и народных средствах. Если поражена левая половина сердца, то основные симптомы — одышка и приступы кашля. При правосторонней сердечной недостаточности — отеки. Часто у больных оказываются поражены обе половины сердца одновременно. Распространенность заболевания выросла с 1990-х годов из-за того, что врачи научились лучше лечить инфаркт. После перенесенного инфаркта больные теперь реже умирают, а вместо этого дольше живут с осложнениями.

Сердечная недостаточность: подробная статья

Заболевание развивается, как правило, из-за того, что люди спустя рукава лечатся от многолетней гипертонии и после перенесенного инфаркта. Перейдите на здоровый образ жизни, ежедневно принимайте лекарства и натуральные средства — и сможете надолго сохранить сердце в рабочем состоянии. Обратите внимание на коэнзим Q10 — основу альтернативного лечения. Его полезность была официально подтверждена, когда обнародовали результаты многолетнего исследования Q-SIMBIO. Прием коэнзима Q10 уменьшил смертность и частоту госпитализации больных, участвовавших в исследовании, примерно в 1,7 раза. Отчет об исследовании Q-SYMBIO был опубликован на английском языке в номере журнала о сердечной недостаточности Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure) за декабрь 2014 года.

  • коэнзим Q10 — устраняет причину заболевания, омолаживает сердце;
  • L-карнитин — придает бодрости, улучшает переносимость физических нагрузок;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Остальные добавки пока еще не имеют такой солидной доказательной базы, как коэнзим Q10. Зато они быстрее помогают больным. Эффект от лечения коэнзимом Q10 вы почувствуете лишь через 6-8 недель ежедневного приема. Начав принимать L-карнитин, вы ощутите чудесный прилив бодрости уже через несколько дней. Это вещество улучшает питание сердечной мышцы. Магний-В6 быстро нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление, а также повышает настроение, избавляет от депрессии. Придется уменьшить дозировки таблеток от повышенного давления, которые вы принимаете. Иначе может случиться гипотония. Как и «химические» лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, добавки противопоказаны людям, у которых тяжелая почечная недостаточность.

Если денег мало, то используйте хотя бы коэнзим Q10. Потому что нарушенная выработка этого вещества — основная причина сердечной недостаточности. Лучше, конечно, принимать весь комплекс добавок, улучшающих работу сердца. Но не считайте, что прием БАДов и лекарств дает вам разрешение вести нездоровый образ жизни. Нужно бросить курить, придерживаться диеты, бывать на свежем воздухе, по мере сил заниматься физкультурой, хотя бы ходьбой. А главное — иметь психологический стимул к преодолению болезни. Разберитесь, что вам нравится делать, и занимайтесь этим. Ведь если жизнь пуста и скучна, то нет смысла цепляться за нее.

Причины

Причины сердечной недостаточности могут быть разные. Одни из них встречаются чаще, другие — реже. В 2002 году были опубликованы результаты анализа данных 5517 пациентов, страдающих этим заболеванием. Выделили следующие причины:

  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт — 40%
  • дилатационная кардиомиопатия — 32%
  • заболевания клапанов сердца — 12%
  • повышенное кровяное давление — 11%

Ниже приведена подробная информация о распространенных причинах.

Более редкие причины:

  • амилоидоз — нарушение белкового обмена;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • СПИД — вызывает кардиомиопатию;
  • злоупотребление алкоголем, кокаином;
  • побочные эффекты химиотерапии онкологических заболеваний.

Ночное апноэ в последнее время признали независимым фактором риска сердечной недостаточности. Это проблема мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес. Обратите на нее внимание, если вы плохо спите, храпите, просыпаетесь уставшим. Чтобы лечиться от ночного апноэ, нужно использовать специальный прибор — маску для сна.

Причины острой сердечной недостаточности:

  • пневмония и другие инфекционные заболевания;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • неконтролируемая гипертония;
  • пациент не принимает лекарства, не соблюдает рекомендации по ограничению жидкости.

Течение заболевания может ухудшить прием нестероидных противовоспалительных средств, а также пиоглитазона (Актос) — лекарства от диабета 2 типа.

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать — ограничение соли и жидкости;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности могут проявляться непрерывно или периодически исчезать. Это зависит от тяжести заболевания.

  • кашель сухой или с мокротой;
  • частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • резкая прибавка массы тела из-за задержки жидкости.

Симптомы острой сердечной недостаточности — такие же, как у хронической. Но они ярче выражены и проявляются внезапно. У больного может быть кашель с мокротой розового цвета, а также другие симптомы, перечисленные выше. Если проблему вызвал инфаркт миокарда, то может быть боль в груди. Хотя инфаркт иногда протекает без боли, особенно у женщин.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности выполняется с помощью медицинского осмотра, анализов и обследований, опроса больного о его симптомах, изучения истории болезни. Типичные симптомы — одышка, отеки ног, боль в груди, нарушения сердечного ритма. Врача заинтересует, начались они внезапно или постепенно, а также насколько отдых помогает больному избавиться от них.

Используя стетоскоп, доктор прослушает сердце и легкие. В легких может застаиваться жидкость, а в сердце — обнаруживаться ненормальные шумы. Это, помимо других факторов, помогает поставить точный диагноз. Врач может осмотреть яремную вену на шее. У многих больных, у которых в организме задерживается лишняя жидкость, она расширяется. Пациенту должны проверить артериальное давление, сахар в крови и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Коронарная ангиография и биопсия миокарда — это обследования, которые тяжело переносятся и могут вызвать осложнения. Больным стабильной стенокардией рекомендуется тщательно подумать, прежде чем соглашаться на них. Однако, сердечная недостаточность — опасное заболевание, несущее риск инвалидности и смерти. Оно требует агрессивного лечения. Больному и врачу нужно сделать все возможное, чтобы найти причину и устранить ее. Риск от коронарной ангиографии и биопсии миокарда — меньше, чем возможная польза. Если врач считает, что эти обследования необходимы, — не спорьте с ним.

Сердечная недостаточность: классификация

Классификация сердечной недостаточности проводится по многим признакам. Если поражена левая сторона сердца, то СН — левожелудочковая, если правая — правожелудочковая. Левожелудочковая сердечная недостаточность означает, что нарушен аортальный ток крови к головному мозгу и другим органам. Со временем она приводит и к правожелудочковой, при которой нарушается ток крови к легким.

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
  • возможны приступы боли в груди — стенокардия;
  • отек легких, сердечная астма.

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • набухание вен на шее;
  • синюшность пальцев, подбородка, ушей, кончика носа (акроцианоз);
  • отеки ног, вздутие живота (асцит);
  • увеличение печени, возможны боли в правом подреберье.

Ослабление притока крови к внутренним органам может быть из-за нарушения сократительной способности сердца (систолическая дисфункция) или недостаточного расслабления сердца (диастолическая дисфункция). Также может быть одновременно то и другое. Мало кто знает, что сердце потребляет больше энергии, когда расслабляется, чем когда сокращается и выталкивает кровь. Поэтому добавки — коэнзим Q10 и L-карнитин — хорошо помогают от диастолической дисфункции. Подробнее о них рассказано ниже.

Когда ставят диагноз, обычно указывают функциональный класс заболевания, а также какие у больного обнаружены застойные явления и изменения во внутренних органах. Точные тесты, которые характеризуют тяжесть болезни, — это дистанция ходьбы, переносимость физических нагрузок на беговой дорожке или велотренажере, а также фракция выброса.

Люди, далекие от кардиологии, думаю, что при каждом сокращении сердце выталкивает всю кровь, которой наполнены его камеры. На самом деле, оно выбрасывает в аорту лишь часть ее. Это похоже на вычерпывание воды ведром из тонущей лодки. Если вычерпывать недостаточно энергично, то лодка переполнится водой. Фракция выброса — это какую долю крови, находящейся в нем, сердце выталкивает в аорту при каждом сокращении.

Фракцию выброса измеряют, когда делают эхокардиограмму. Это безопасно и не больно. Если показатель низкий, то кровь застаивается в легких, вызывая одышку — самый частый симптом сердечной недостаточности. Остальные признаки развиваются из-за того, что нарушается кровообращение в мозгу и других внутренних органах.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности — это переход на здоровый образ жизни, прием таблеток, а в тяжелых случаях — хирургические вмешательства. Читайте подробную статью «Сердечная недостаточность: лечение в домашних условиях«. Иногда врачам удается вылечить причину, из-за которой развивается заболевание. Например, решить проблему с клапанами сердца или восстановить нормальный ритм его сокращений. В таких случаях можно считать, что больному повезло. Если причину устранить невозможно, то лекарства, добавки и хирургия поддерживают сердце, тормозят развитие заболевания.

Мероприятия по поддержанию хорошей работы сердца осуществляются пожизненно. Они продлевают жизнь, улучшают ее качество, уменьшают риск внезапной смерти. Если одышка, отеки и другие симптомы ослабли или даже полностью прошли, не прекращайте принимать лекарства и добавки. Продолжайте вести умеренный образ жизни. Изучите статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Регулярно посещайте врача и обсуждайте с ним ваши результаты для коррекции схемы лечения.

  • диета;
  • ограничение потребления жидкости;
  • физическая активность;
  • контроль массы тела.

Диета должна быть со строгим ограничением соли. Потому что соль усиливает задержку жидкости, отеки и нагрузку на сердце. При сердечной недостаточности ограничение соли — более жесткое, чем при других сердечно-сосудистых заболеваниях. Отказаться от соли нужно, даже если вы принимаете добавки магния и мочегонные лекарства. Не солите пищу и старайтесь не есть продукты, в которые соль добавили еще на фабрике. Это мясные и рыбные консервы, сыр, овощные соки, полуфабрикаты и даже черный хлеб.

В большинстве материалов на сайте Centr-Zdorovja.Com рекомендуется пить по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Однако это слишком много для больных сердечной недостаточностью. Вам нужно потреблять не более 2 литров жидкости в сутки, а скорее всего, даже меньше. Посоветуйтесь с врачом. С другой стороны, пить слишком мало и страдать от обезвоживания — тоже вредно. Подробнее читайте статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет ослабить ограничения жидкости, уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, снизить дозировки мочегонных и других лекарств.

Когда-то больным сердечной недостаточностью рекомендовался абсолютный покой, чуть ли не постельный режим. Однако, в последние годы точка зрения специалистов изменилась. Физическая активность тренирует сердце, улучшает качество жизни больных и, возможно, уменьшает смертность. Если фракция выброса ниже 35%, то бегать не рекомендуется, но старайтесь заниматься ходьбой. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Вероятно, понадобится сдать ЭКГ с нагрузкой. Физическая активность необходима. Ее не могут заменить лекарства и диета. Подробнее читайте статью «Физическая активность при сердечной недостаточности«. Прием добавок, о которых рассказано выше, даст вам энергию, чтобы легче было заниматься физкультурой.

Какие таблетки назначают

При сердечной недостаточности врачи обычно назначают один или несколько препаратов из групп, список которых приведен ниже.

Лекарства нужно принимать ежедневно, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Нарушение режима приема лекарств — самая частая причина развития острой сердечной недостаточности. В таких случаях пациента приходится госпитализировать. В больнице назначают еще дополнительные препараты для экстренной помощи, дают кислород через маску или трубочки, вставленные в нос. Обратите внимание, что при диастолической дисфункции от лекарств толку мало, зато коэнзим Q10, L-карнтин и магний-В6 хорошо помогают.

В 2009 году солидный американский кардиологический журнал Journal of the American College of Cardiology указал, что, несмотря на высокие расходы, результаты лечения сердечной недостаточности остаются посредственными. С того времени ситуация не изменилась. Больные хорошо знают это по своему опыту. Эффективность лечения повысится, лишь когда медицина признает, что коэнзим Q10, L-карнтин и магний нужно принимать вместе с лекарствами. Постепенно все к этому идет.

В 2013 году в том же журнале были опубликованы результаты большого международного плацебо-контролируемого исследования, показавшего, что коэнзим Q10 действительно приносит пользу при сердечной недостаточности. Вам некогда ждать, пока врачи «переварят» эту информацию. Тем более, пока она дойдет до русскоязычных кардиологов. Постарайтесь найти врача, который знает, как использовать коэнзим Q10, L-карнтин и магний в дополнение к лекарствам.

Застойная сердечная недостаточность возникает из-за того, что клеткам миокарда приходится работать с перегрузкой. Они страдают от дефицита кислорода и энергии. Из-за неблагоприятных условий они слабеют и перестают справляться с перекачиванием нужного объема крови. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках. В среднем клетки человека содержат около 200 митохондрий, а клетки сердечной мышцы — около 5000, потому что им нужно много энергии непрерывно. В клетках сердца митохондрии для выработки энергии сжигают преимущественно жирные кислоты, а не сахар. Зная это, вы сможете понять, как действуют коэнзим Q10, L-карнтин и магний.

Также желательно принимать рыбий жир, в котором содержатся жирные кислоты Омега 3 по 1-2 грамма в сутки. И можно еще боярышник.

Прием натуральных средств, перечисленных выше, не означает, что можно самовольно отказываться от лекарств. Скорее всего, нужно будет совмещать лекарства, добавки, диету и физическую активность. Коэнзим Q10, L-карнтин и магний при хронических нарушениях работы сердца продлевают жизнь и улучшают ее качество. Многим больным они помогают увеличить фракцию выброса.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях используют хирургическое лечение, чтобы устранить причину сердечной недостаточности. Ниже рассказывается о методах, которые применяются, — что нужно знать пациентам.

Хирургическое лечение сердечной недостаточности назначают, если польза для пациента превышает возможный риск. Техника выполнения операций уже хорошо отработана на сотнях тысяч больных. Поэтому риск для пациента — меньше, чем кажется. Прием добавок, поддерживающих сердце, в дополнение к лекарствам, улучшает прогноз. Согласуйте его с врачом.

Как снять отеки

Отеки — это заметное опухание из-за задержки лишней жидкости в организме. Чаще всего пациентов беспокоят отеки ступней и лодыжек, преимущественно во второй половине дня или под вечер. Также сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это приводит к вздутию живота и быстрому увеличению массы тела. Опаснее всего — отек легких.

Лечение отеков состоит в строгом ограничении потребления соли, уменьшения питья жидкости и приеме мочегонных лекарств, по назначению врача. Отеки — серьезный симптом, который сигнализирует о проблемах с сердцем, почками или печенью. Нужно выяснить и лечить причину. К сожалению, в большинстве случаев пациенты ленятся это делать. Они предпочитают симптоматическое лечение, которое требует минимум усилий, но не тормозит развитие заболевания.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии это — Монастырский сердечный чай.

При сердечной недостаточности нужно строго ограничивать потребление соли, даже если вы принимаете добавки магния. Это поможет вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отеки. В то же время, неизвестно, насколько полезно ограничение питья. Недостаток воды нарушает обмен веществ, ухудшает самочувствие. Обсудите это с врачом. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет ослабить ограничения жидкости, уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, снизить дозировки мочегонных и других лекарств.

Не принимайте самовольно мочегонные лекарства! Чтобы снять отеки, чаще всего используют фуросемид (Лазикс) или торасемид (Диувер, Бритомар). Это сильнодействующие средства. Их следует назначать, лишь когда другие меры не помогают. Они выводят из организма калий, магний и другие вещества, нужные сердцу. Отеки в первое время исчезают, но долгосрочный прогноз для больных точно не улучшается, а скорее всего, даже ухудшается. Мочегонные лекарства ухудшают обмен веществ. Они повышают риск сахарного диабета и подагры.

По согласованию с врачом, попробуйте таурин, прежде чем принимать вредные «химические» мочегонные лекарства. Таурин — это натуральная аминокислота, которая оказывает мочегонное действие, не создавая дефицит калия и магния. Она уменьшает или полностью снимает отеки, не ухудшая, а наоборот улучшая обмен веществ. На фоне приема таурина, возможно, понадобится снизить дозировки лекарств. Поэтому больному нужно находиться под наблюдением врача.

Лечение одышки

Одышка после тяжелой физической работы — это нормально. Тем более, если она быстро проходит. Но если вам трудно дышать при подъеме по лестнице на 1-2 пролета или ходьбе по ровной местности — это плохой признак. От того, при каких обстоятельствах у больного возникает одышка, зависит функциональный класс сердечной недостаточности. Подробнее об этом рассказано выше, приведена таблица классификации.

Лечение одышки заключается в следующем:

  • бросьте курить, не подвергайтесь пассивному курению;
  • делайте все дела медленно, не спешите;
  • сдайте анализ крови — проверьте, нет ли у вас анемии;
  • кладите лекарства, деньги и важные документы в одно и то же место, чтобы лишний раз не волноваться, потому что переживания усиливают одышку;
  • не носите грузы в руках, а используйте тележку на колесах;
  • носите просторную одежду, не сдавливающую, в которой легко дышать;
  • ешьте почаще, маленькими порциями, не переедайте;
  • больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте пыли;
  • постарайтесь выработать у себя привычку глубоко дышать животом (диафрагмой), вместо того, чтобы поверхностно дышать грудью;
  • занимайтесь хотя бы ходьбой, не ведите сидячий образ жизни;
  • обсудите с врачом, будет ли вам полезно заняться плаваньем.

Врачи иногда выписывают лекарства от одышки — бронходилататоры, стероиды, успокоительные, антидепрессанты. Однако побочные эффекты от них могут оказаться сильнее, чем польза. Постарайтесь устранить причину хронического нарушения работы сердца, чтобы избавиться от одышки. Принимайте лекарства и добавки, поддерживающие сердце.

Народные средства

На русскоязычных сайтах можно найти много народных рецептов от сердечной недостаточности. Популярные растительные средства:

По большей части, народные рецепты от проблем с сердцем являются шарлатанством. У больных, которые принимают растительные отвары вместо лекарств, назначенных врачом, симптомы усиливаются. Течение заболевания осложняется. Функциональный класс сердечной недостаточности повышается, поэтому увеличивается риск смерти. Народные средства насыщают организм витаминами. Но не рассчитывайте, что они вылечат вас от сердечно-сосудистого заболевания.

Пользу приносят боярышник и пустырник, а также добавки, о которых рассказано ниже. Их нужно принимать не вместо лекарств, а в дополнение к ним. L-карнитин и коэнзим Q10 улучшают выработку энергии в клетках сердечной мышцы. Благодаря этому, сердце работает лучше и перекачивает больше крови. Магний нормализует сердечный ритм. Продолжительность жизни больных увеличивается, ее качество улучшается.

Совмещать официальное лечение сердечной недостаточности и альтернативную медицину — это лучшее, что можно сделать. Ежедневный прием добавок с высокой вероятностью облегчит одышку, отеки, уменьшит приступы боли в груди. Возможно, неприятные симптомы даже совсем пройдут. Такого эффекта невозможно достигнуть, если принимать только стандартные препараты. Но и отказываться от лекарств самовольно нельзя. Если добавки и переход на здоровый образ жизни хорошо вам помогут, то через 4-6 недель можете попробовать под контролем врача уменьшать дозировки лекарств. Возможно, удастся сократить их дозировки на 50% без ослабления эффективности лечения.

У больных сердечной недостаточностью в организме часто обнаруживается дефицит калия и магния, а также цинка, меди, марганца, витаминов группы В, фолиевой кислоты. Поэтому нужно ежедневно принимать мультивитамины. Администрация сайта Centr-Zdorovja.Com рекомендует витаминный комплекс Alive, сделанный в США. У него хороший состав и более 2000 отзывов довольных потребителей. В нем нет железа, которое может быть вредно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Особенно важно принимать мультивитамины, если вы лечитесь мочегонными препаратами. Лекарства-диуретики снимают отеки, но выводят незаменимые микроэлементы из организма. Возможно, прием L-карнитина, коэнзима Q10, магния и боярышника настолько улучшит ваше состояние, что можно будет уменьшить дозировки лекарств. В первую очередь, следует попробовать отказаться от сильнодействующих петлевых диуретиков — фуросемида (Лазикс) и торасемида (Диувер, Бритомар). При сердечной недостаточности I-II ФК их часто получается заменить на натуральный и безвредный таурин. Он действует слабее, но тоже снимает отеки и при этом не вызывает побочных эффектов.

Магний

Дефицит магния в организме часто бывает у больных сердечной недостаточностью. Вообще это проблема 70-90% населения из-за недостаточного потребления продуктов, богатых магнием. При сердечно-сосудистых заболеваниях нехватка магния усугубляется. Почки выводят больше этого минерала, чем обычно, потому что их стимулируют мочегонные лекарства. Лечение препаратом дигоксин (дигиталис) также уменьшает запасы магния в организме.

В 1990 году в солидном кардиологическом журнале Journal of the American College of Cardiology была опубликована статья о прогностической ценности уровня магния в крови для больных застойной сердечной недостаточностью. Пациенты, у которых был недостаток магния в организме, испытывали более тяжелые симптомы. А главное, разница в выживаемости оказалась высокая.

Дефицит магния провоцирует частые и тяжелые нарушения сердечного ритма. Он усиливает приступы боли в груди и повышает риск инфаркта. В условиях недостатка магния падает выработка энергия в клетках сердечной мышцы. Это осложняет течение сердечной недостаточности. Принимать дигоксин (дигиталис) можно не ранее, чем через 2 часа после приема добавок магния. Возможно, таблетки магния позволят уменьшить дозировки лекарств — антагонистов кальция.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Внимание! Больным, у которых сердечная недостаточность сочетается с почечной, добавки магния назначают с осторожностью или не назначают вообще. Потому что, если почки ослаблены, то повышается риск гипермагниемии — избытка магния в крови. Больным пожилого возраста нужно сдать анализ крови на креатинин. Если этот показатель в норме — значит, почки работают нормально. Если он выше нормы — обратитесь к врачу по поводу почечной недостаточности, которая у вас развивается.

Витамин В1

Тиамин — это первый из витаминов группы В, который был открыт. Поэтому его назвали В1. Среди больных сердечной недостаточностью дефицит этого витамина встречается чаще, чем среди здоровых людей. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Нехватка витамина В1 негативно влияет на работу сердца, мозга и других органов. Прием больших доз этого витамина, возможно, улучшает работу сердца.

Лекарство фуросемид (Лазикс) практически гарантированно создает дефицит витамина В1 в организме у людей, которые его принимают. Пониженный уровень тиамина обнаруживается у 98% больных, которые принимают 80 мг и более фуросемида в сутки. Другое популярное лекарство из группы петлевых диуретиков — торасемид (Диувер, Бритомар). В медицинских журналах нет данных, выводит ли он витамин В1 из организма. Но можно предположить, что выводит. Потому что этот препарат принадлежит к той же группе, что фуросемид, и оказывает похожее действие.

  • Недостаточное потребление с пищей
  • Алкоголизм
  • Нарушение усвоения витамина В1
  • Расстройства пищевого поведения
  • Мочегонные лекарства
  • Антибиотики
  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелые инфекции
  • Травмы
  • Онкологические заболевания
  • СПИД
  • Генетические нарушения обмена веществ
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта
  • Длительная лихорадка, рвота, диарея
  • Пожилой возраст
  • Частое попадание в больницу
  • Проживание в доме престарелых

В англоязычных медицинских журналах можно обнаружить несколько десятков статей о том, что прием высоких доз витамина В1 помогает при сердечной недостаточности. Он не излечивает от заболевания, но облегчает его течение, повышает фракцию выброса и таким образом улучшает прогноз.

Например, в журнале Clinical Research in Cardiology в марте 2012 года была опубликована одна из таких статей. Больных сердечной недостаточностью, имеющих фракцию выброса ниже 40%, разделили на две группы. Все они получали стандартное лечение, но половина принимали еще и тиамин по 300 мг в день, а другая половина — плацебо. Через 4 недели у пациентов, принимавших тиамин, фракция выброса оказалась 32,8%, а в группе плацебо — 28.8%. Эта разница в 4,0% означает, что прогноз для больных в группе витамина В1 — намного более благоприятный. Исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое, но в нем участвовали всего 9 пациентов.

Специалисты признают, что нужны масштабные испытания эффективности приема витамина В1 при сердечно-сосудистых заболеваниях. К сожалению, на сегодняшний день они еще не проведены. Были опубликованы позитивные результаты нескольких десятков мелких исследований. Витамин В1 (тиамин) практически не токсичен. Побочные эффекты от его приема в высоких дозах — маловероятны. С учетом этого, вы можете уже сейчас попробовать принимать тиамин по 300 мг в сутки, особенно если лечитесь фуросемидом или торасемидом. Дозировку 300 мг витамина В1 в сутки использовали во многих исследованиях для больных сердечной недостаточностью.

Пациентам некогда ждать, пока найдутся деньги на масштабные исследования с участием сотен пациентов и десятков врачей из разных стран. Это касается витамина В1, а также остальных добавок, о которых рассказывается ниже. Интенсивно лечиться нужно уже сегодня, если вы хотите сохранить свое сердце в рабочем состоянии. Кроме тиамина, другие витамины группы В тоже важны. Но эффект от их приема при сердечной недостаточности пока еще не исследован.

Коэнзим Q10

В 2013 году завершилось Q-SYMBIO — десятилетнее исследование влияния коэнзима Q10 на течение сердечной недостаточности у тяжелых больных (III-IV ФК). Результаты были опубликованы в декабре 2014 года в JACC: Heart Failure — авторитетном американском журнале, посвященном лечению сердечной недостаточности. Оказалось, что прием коэнзима Q10 почти в два раза снижал общую и сердечно-сосудистую смертность, по сравнению с плацебо. В большинстве исследований, проведенных раньше, принимали участие недостаточное количество пациентов. Q-SYMBIO было хорошо спланировано и проведено, оппоненты не смогли ни к чему придраться.

Еще в 1994 году были опубликованы результаты итальянского исследования эффективности коэнзима Q10 в дополнение к лекарствам от сердечной недостаточности.

В исследовании принимали участие 2664 пациента, страдавших сердечной недостаточностью II-III ФК. Однако, оно было открытым — больные знали, что они принимают настоящую добавку, а не плацебо. Дозировки коэнзима Q10 составлялимг в сутки, 78% пациентов принимали по 100 мг в сутки. Через 3 месяца 54% участников сообщили, что у них исчезли или уменьшились как минимум 3 симптома. Это означает существенное улучшение качества жизни. В настоящее время рекомендуются более высокие дозы коэнзима Q00 мг в сутки, иногда даже до 900 мг в сутки. Современные добавки усваиваются лучше, чем те, которые были доступны в начале 1990-х годов.

Читайте подробную информацию: коэнзим Q10.

В отечественных кардиологических журналах с 2000-х годов были напечатаны несколько статей, информирующих врачей о целесообразности назначения коэнзима Q10. Их спонсировала фирма-производитель лекарства Кудесан. Однако этот препарат содержит недостаточную дозу действующего вещества, поэтому он зарекомендовал себя плохо. Русскоязычные врачи назначают своим пациентам коэнзим Q10 в сотни раз реже, чем следовало бы. Через некоторое время результаты исследования Q-SYMBIO будут опубликованы на русском языке. Но больным сердечной недостаточностью ждать некогда.

Коэнзим Q10 — основное средство, которое рекомендует альтернативная медицина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эта добавка доступна по цене даже пенсионерам. Она вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо, и хорошо помогает, в дополнение к лекарствам. Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем более высокую суточную дозу нужно принимать. Стандартной дозировки 2 мг на 1 кг массы тела в сутки при сердечной недостаточности III-IV ФК будет недостаточно. Попробуйте принимать помг в сутки. Эффект проявится не сразу, а через 6-8 недель. L-карнитин хорошо дополняет коэнзим Q10, но стоит дороже.

L-карнитин

Сердце в качестве источника энергии на 60-70% использует жирные кислоты, а не глюкозу, как мозг и другие органы. L-карнитин — вещество, родственное витаминам группы В. Оно обеспечивает доставку жирных кислот для сжигания. Прием L-карнитина улучшает выработку энергии в клетках, что важно при сердечной недостаточности и других кардиологических заболеваниях. Желательно принимать L-карнитин и коэнзим Q10 вместе, хотя L-карнитин стоит значительно дороже.

Коэнзим Q10 полезен всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта добавка помогает около 85% больных сердечной недостаточностью. Симптомы у них уменьшаются или даже проходят совсем. Если добавить еще L-карнитин, то показатель успеха повышается до 95%.

В англоязычных медицинских журналах можно найти статьи, утверждающие, что прием L-карнитина улучшает переносимость физических нагрузок у больных сердечной недостаточностью. В течение 3 лет смертность и частота мерцательной аритмии среди больных, принимающих L-карнитин, оказывается достоверно ниже, чем среди тех участников исследований, кто попадает в группы плацебо. К сожалению, во всех исследованиях, чьи результаты опубликованы, принимали участие не более нескольких десятков пациентов.

Прием L-карнитина 2-3 раза в сутки натощак делает человека бодрее, потому что улучшается работа сердца. Эффект становится заметным уже через несколько дней. Таким образом, деньги, потраченные на эту добавку, быстро окупаются. Что касается коэнзима Q10, то приходится ожидать дольше, пока он подействует.

Читайте подробную статью: L-карнитин.

Боярышник

Принимать боярышник полезно при сердечной недостаточности, в дополнение к лекарствам, особенно на ранних стадиях. У многих больных это средство:

  • улучшает переносимость физических нагрузок;
  • понижает «верхнее» артериальное давление на 6-7 мм рт. ст.;
  • уменьшает пульс на 5-6 ударов в минуту.

Имеет смысл назначать боярышник, если сердечная недостаточность вызвана гипертонией. Желательно использовать фабричный экстракт боярышника в таблетках или капсулах, чтобы ежедневно получать одинаковую дозу действующего вещества. В этом смысле, заваривать чай или самостоятельно готовить настойки — менее эффективно. В Европе распространены препараты боярышника немецкого производства. Большинство статей, в которых доказывается полезность этого растения, опубликованы в немецких медицинских журналах.

В 2008 году был выпущен англоязычный обзор данных об эффективности боярышника в лечении сердечной недостаточности. Авторы проанализировали результаты нескольких исследований, в которых принимали участие 855 пациентов, страдавших сердечной недостаточностью I-III ФК. Вывод: боярышник может быть полезен в дополнение к стандартным лекарствам, чтобы облегчить симптомы. Но нет данных, как это растительное средство влияет на продолжительность жизни больных.

При тяжелой сердечной недостаточности III-IV ФК боярышник с высокой вероятностью окажется бесполезен. Об этом свидетельствует статья, опубликованная в европейском специализированном журнале о сердечной недостаточности в октябре 2009 года. Авторы устроили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 120 пациентов. Результат — негативный. У больных не улучшились ни симптомы, ни артериальное давление, ни качество жизни

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о сердечной недостаточности. Если остались вопросы о лечении этого заболевания — задавайте их в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно. Обратите внимание на натуральные средства, которые можно принимать в дополнение к лекарствам. Они полезны при всех сердечно-сосудистых заболеваниях, но при сердечной недостаточности — особенно.

Врачи в личных беседах и публикациях соглашаются, что методы лечения сердечной недостаточности, которыми они располагают на сегодняшний день, — недостаточно эффективны. Коэнзим Q10, L-карнитин и таблетки магния — это мощные средства, которых не хватает официальной медицине. Постарайтесь найти врача, который умеет совмещать традиционные лекарства и добавки при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем мире сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин. Однако, в русскоязычных странах это преимущественно женское заболевание. Наши мужчины имеют настолько низкую продолжительность жизни, что в основном не доживают до развития хронических нарушений работы сердца. Их массово убивает инфаркт в среднем возрасте, еще до выхода на пенсию. Острая сердечная недостаточность часто развивается у пожилых людей, потому что они ленятся ежедневно принимать назначенные лекарства. Тут нужен контроль со стороны родственников.

Сердечно-сосудистые заболевания являются мировыми лидерами среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. В свою очередь гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней. Для ее лечения Минздрав рекомендует использовать Монастырский сердечный чай.

Читайте также:

Сердечная недостаточность у пожилых людей

Реабилитация после инфаркта

Здравствуйте. Мне 45 лет, рост 165 см, вес 80 кг. Посоветуйте, пожалуйста, добавки для сердца. Беспокоит одышка и отечность. Гипотония — давление60-50. Есть анемия и увеличенная щитовидная железа. Спасибо.

Посоветуйте, пожалуйста, добавки для сердца.

Вам нужно думать не о добавках, а об изменении образа жизни для лечения своих аутоиммунных заболеваний

Перейдите на диету, описанную здесь — — и строго соблюдайте ее. Избегайте глютена любой ценой.

Если знаете английския язык, то изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal». Если не знаете, то просто соблюдайте диету и принимайте рыбий жир в больших дозах.

Здравствуйте! Хотела просто вас поблагодарить за отличную статью — очень интересный материал о сердечной недостаточности! Хотела бы подписаться на ваши рассылки, если это возможно. Спасибо ещё раз! Успехов и процветания вам!

Хотела бы подписаться на ваши рассылки, если это возможно

Рассылки новостей по e-mail пока нет и делать ее не планируем. Есть более приоритетные задачи. Можете читать twitter.

Мужчина, 53года, 182 см рост, 115 кг вес. Часто мучает давление 135/95. Раньше к врачу не обращался, противопоказаний ни на что нет. Мучают отеки ног, одышка при подъеме на 3 этаж пешком, сидячая работа. Курит с юношества, не алкоголик. Мучает с детства храп, в детстве удаляли аденоиды, но со временем стал храп громче. Посоветуйте лекарства для нормализации давления и более лучшего состояния, но только не ссылайтесь на вес, с этим он борется как может.

Посоветуйте лекарства для нормализации давления

Оставьте его в покое, не тратьте нервы. Если человек не хочет вести здоровый образ жизни — влиять на него бесполезно. Занимайтесь собой. Позаботьтесь заранее, чтобы его смерть вам не повредила.

Добрый день! Недавно познакомилась с вашим сайтом, много полезного узнала. Спасибо большое. Вопрос у меня такой: Моей дочери 35 лет, не замужем, с недавних пор занялась тренировками в тренажерном зале. Её тренер рекомендовал принимать L-карнитин и протеин. На вашем сайте я прочитала, что L-карнитин нельзя принимать здоровым людям. Скажите пожалуйста, не повлияют ли отрицательно эти препараты на сердце?

Добрый день. Употребление представленных добавок в период тренировок не оказывает негативное влияние на здоровье.

Добрый день! Я смотрю за своей бабушкой ей 91 год. У нее давление стабильно 110/70 и пульс раньше (пол года назад стабильно 110) . Два года как были отеки ног с образованием водянок (огромных волдырей на голенях). Вызывали терапевта на дом, особо ничего не говорил назначала лечение язв после этих волдырей и Фуросемид и Панангин. А с осени все стало хуже, и психическое состояние и физическое. Выписали: Фурасемид, Верошпирон, Конкор, Бетагестин, Пан ангин, Бисопролол, Тиотриозолин. Давление стало 100/50 и пульс 40 с кашлем и хрипами. Врач сказала что это ХСН 2б (скорее всего, она не уверена) и возможно, слабость синусового узла. Через пару дней у нее давление поднялось до 200/120 и пульс 165 вызвала скорую, сделали кардиограмму и сказали, что блокада сердца и трепетание. Сколько она может прожит в свои 91 год с такими показаниями? Насколько я понимаю такой пульс (110 и выше) может привести к инфаркту? Еще психотерапевт ей Галопередол добавил. Я прочитала много плохого про этот препарат и даю его только в экстренных случаях.

Задайте свой вопрос здесь.

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Позаботьтесь о себе:

Добавки от сердечно-сосудистых заболеваний

  • Карта сайта
  • Дополнительные источники: книги об укреплении здоровья
  • Информация на сайте не является заменой медицинской консультации.
  • Не принимайте сильнодействующие лекарства без рецепта врача!

© Центр Здоровья, сайт работает с 2015 года

Источник:

Одышка и отеки ног – частые симптомы при нарушенной работе сердца, при сердечной недостаточности. Отеки не что иное, как скопление жидкости в тканях и органах человеческого тела. Обычно они возникают на ногах, но при запущенности заболевания могут распространиться и на другие участки тела.

Симптомы

Отеки ног при сердечной недостаточности легко определить по их симметричности, то есть всегда отекают обе ноги. Когда болезнь только начинает развиваться, отечность слабая, при последующем прогрессировании заболевания отечность возрастает. Постепенно отеки ног становятся постоянным симптомом. Затем они распространяются на нижнюю часть ног и бедра, в этот момент появляется и другая симптоматика – отдышка и быстрая усталость.

Но не только сердечная недостаточность может стать причиной отеков ног и отдышки. Так же не редко эти симптомы проявляются при болезнях кишечника и почек. Хотя сердечная недостаточность самая распространённая причина таких симптомов. Отеки при сердечной недостаточности развиваются очень медленно, процесс может занять несколько недель и даже месяцев. Отеки при этом заболевании плотные и всегда сопровождаются увеличением размера печени. Дополнительно с этим развиваются и другие симптомы:• Кожа бледнеет;

• Появляется отдышка;

• Развивается цианоз губ;

• Появляется быстрая усталость. Все вместе эти симптомы свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу для прохождения лечения.

Причины отеков при заболеваниях сердца

Когда работа сердца нарушена, снижается объём и скорость сердечных выбросов. В результате этого происходит замедление кровотока, и внеклеточная жидкость уменьшается в объёме. Кровь начинает задерживаться в сосудах, а натрий и вода не удерживаются почками. Эта вода просачивается через стенки сосудов в окружающие их ткани, вследствие чего и возникает отек. Под воздействием силы тяжести жидкость в первую очередь скапливается внизу, то есть в ногах.

Диагностирование болезней сердца

Если появилась одышка и отечность ног, обратитесь в наш центр для прохождения диагностики. Так как причина этих симптомов по большей вероятности – болезнь сердца, то первичный осмотр должен проводить кардиолог. Помимо визуального осмотра и пальпации, также будут назначены дополнительные виды обследования:• Суточное мониторирование ЭКГ;

• Тредмил-тест;

• Эхокардиограмма;

• Катетеризация сердца. Последняя процедура проводится редко, она позволяет сделать замеры сердечного давления в сердечных камерах и определить, в каком месте произошла закупорка сосуда, в результате которой появилась сердечная недостаточность.

Методики лечения сердечных отеков

Одышка и отеки ног, вызванные сердечными заболеваниями, лечатся по следующей схеме. На ранних стадиях с сердечными отеками отлично справляются массаж, отдых и ванночки, а также различные компрессы. На более поздних — такие методы уже не принесут желаемого результата. Устранения таких симптомов, как отдышка и отеки ног, можно добиться, только если устранить первопричину их возникновения – сердечную недостаточность. Для этой цели можно использовать различные лекарственные препараты, которые делятся на 2 группы. 1-я группа – это диуретики. Проще говоря, это мочегонные препараты, которые способны обеспечить нормальный отток жидкости из организма. Нередко такой способностью обладают различные натуральные отвары из следующих природных средств:• Березовые почки;

• Листья петрушки;

• Вишня;

• Корень одуванчика;

• Василёк.

Любое из этих средств можно приобрести в аптеке, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помимо натуральных препаратов применяются и препараты промышленного производства, например, Фуросемид; Торасемид и т.д. Все эти средства очень эффективны для лечения при сердечной отечности. Но назначать их должен только врач. Теперь давайте рассмотрим препараты 2-й группы – это сердечные гликозиды. К ним относятся лекарства растительного происхождения, способные воздействовать на сердце комплексно. То есть они нормализуют кровообращение, улучшают процесс выведения из организма жидкостей и предотвращают застой крови, а также снимают отечность ног и отдышку.

Что будет если сердечную недостаточность не лечить?

При появлении отдышки и отеков следует обратиться к врачу – это не просто неприятности, а как вы уже поняли предупреждение о развитии сердечной недостаточности. Если недуг не вылечить своевременно, он может перерасти в хроническую форму. Помните, это заболевание прогрессирует, и, если игнорировать все признаки сердечной недостаточности и не лечить ее, последствия могут быть очень тяжёлыми. Поэтому крайне важно начать лечение, пока заболевание находится на начальной стадии. И поможет в этом не только медикаментозное лечение, но и соблюдение правильного режима питания.

Диета

Правильное питание играет очень важную роль в лечение сердечной недостаточности. В первую очередь, надо употреблять легкую и низкокалорийную пищу. Более подробные рекомендации по корректировки суточной нормы жидкости и еды, вы можете получить, обратившись к диетологу нашего центра. Но главное запомните, что при обострении болезни стоит сократить прием соли, также это важно при сильной отечности. При сердечной недостаточности полезно употребление таких продуктов, как:• изюм,

• курага,

• орехи,

• печеный картофель,

• бананы и персики,

• брюссельская капуста,

• крупы и телятина.

Помимо правильного питания очень важно отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь. После того как состояние нормализуется, понадобится восстановительная терапия и другие профилактические процедуры, которые можно пройти в нашем центре. В нашей клинике можно пройти диагностику и лечение сердечной недостаточности. Если у вас появились отеки и отдышка, обращайтесь к нашим специалистам, и они обязательно помогут вам!

Возникновение отеков при сердечной недостаточности

Частое сердцебиение — очень опасный симптом! Тахикардия может привести к ИНФАРКТУ

Победить ее может.

Сердце человека — насос, который перекачивает кровь, тем самым обеспечивает кровоснабжение всех тканей и органов.

Оглавление:

  • Возникновение отеков при сердечной недостаточности
  • Почему появляются отеки
  • В чем их отличие
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Применение народных средств
  • Питание и образ жизни
  • Чего нельзя делать
  • Профилактические меры
  • Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?
  • Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение
  • Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?
  • Особенности одышки при сердечной недостаточности
  • Как помочь больному?
  • Лечение
  • Одышка, отеки и другие симптомы застойной сердечной недостаточности
  • Возникновение одышки при сердечной недостаточности
  • Сердечная недостаточность
  • Виды одышки
  • Причины возникновения
  • Первая помощь при приступе одышки
  • Лечение медицинскими препаратами
  • Народные средства для лечения одышки
  • Профилактика
  • Рекомендации по режиму дня
  • Сердечная недостаточность
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Сердечная недостаточность: классификация
  • Лечение
  • Какие таблетки назначают
  • Хирургическое лечение
  • Как снять отеки
  • Лечение одышки
  • Народные средства
  • Магний
  • Витамин В1
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Боярышник
  • Выводы
  • Читайте также:

Если наше сердце по какой-то причине не справляется с поставленными задачами в полной мере, развивается неприятное, угрожающее разными осложнениями заболевание — сердечная недостаточность. При данной патологии, которая является следствием первичных болезней сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, пороки сердца, атеросклероз, инфаркт, ИБС и т.д.) тканям недостает кислорода и питательных элементов, их работа нарушается. В итоге появляется застой крови, который проявляется таким симптомом, как отеки при сердечной недостаточности. Патология встречается намного чаще у пожилых людей: до 65 лет ее регистрируют у 1% населения, после 75 лет — уже у 10%. Стоит подробнее разобраться в механизме появления отеков, их причинах и лечении.

Почему появляются отеки

Отечность разных частей тела — это важный сигнал о развивающемся в организме неблагополучии. Отечный синдром означает, что в тканях скапливается застойная жидкость, которая и вызывает появление симптомов. Отеки могут быть трех видов:

  1. Гипопротеинемические — после снижения протеинов в крови жидкость застаивается в рыхлых тканях, чаще — под глазами.
  2. Мембраногенные — на фоне повышения проницаемости сосудов плазма крови выпотевает в межклеточное пространство (пример — отек носа при ОРВИ).
  3. Гидростатические — появляются при росте давления в мелких сосудах — капиллярах.

Именно последний вид отеков характерен для хронической сердечной недостаточности. При снижении функции сердца нарушается процесс кровоснабжения многих органов, возрастает количество внеклеточной жидкости. Это происходит потому, что рост центрального давления провоцирует увеличение давления в капиллярах, поэтому жидкость из мелких сосудов поступает в ткани. Почки «понимают» данные явления как сигнал к срочному удержанию жидкости в организме. Скорость клубочковой фильтрации падает, зато увеличивается выработка альдостерона, активируется ренин-ангиотензивная система, в итоге происходит обратное всасывание воды и ионов натрия почечными канальцами.

Натрий — основной компонент плазмы и межклеточной жидкости. При сердечной недостаточности его ионы распределяются по крови и внеклеточной среде, поэтому осморецепторы раздражаются, увеличивается продукция вазопрессина, который еще более усиливает обратное всасывание жидкости почками. Итогом становится проникновение воды в мягкие ткани, появляются отеки ног. Если изначально под воздействием силы тяжести у больного опухают ноги, то без лечения отеки поднимаются еще выше.

Выраженность отеков напрямую зависит от степени сердечной недостаточности. Крайней степенью отечности у больного является анасарка — следствие запущенной сердечной недостаточности, тотальное пропитывание жидкостью подкожной клетчатки. Состояние представляет собой сильнейший отек всей нижней части тела и требует неотложной помощи и экстренного лечения. При тяжелой степени сердечной недостаточности и росте давления во всем малом круге кровообращения возможен и отек легких. На фоне поражения сердца сильные отеки в легких являются опаснейшим осложнением и могут быстро привести к летальному исходу.

Самые распространенные заболевания, которые способны приводить к сердечной недостаточности с отеками, следующие:

  • ишемическая болезнь сердца — из-за нехватки кислорода, который поступает в миокард, возникают нарушения насосной функции сердца;
  • пороки сердца — нарушение строения органа так или иначе сказывается на гемодинамике, вызывает патологии кровоснабжения органов;
  • мерцательная аритмия — серьезные сбои в проводимости миокарда провоцируют изменения гемодинамики и развитие недостаточности кровообращения;
  • артериальная гипертония — стойкий рост артериального давления вызывает ослабление сосудистой стенки, а также сердечную недостаточность.

В чем их отличие

Сердечная недостаточность — прогрессирующее заболевание. Без адекватной терапии оно вызывает усугубление состояния сердца, следовательно, все симптомы болезни будут идти по нарастающей. Обычно на самой начальной стадии сердечной недостаточности симптоматика включает незначительное припухание ног к вечеру, примерно так же, как это бывает при хронической лимфовенозной недостаточности и варикозе. После отдыха или сна, поднятия ног вверх отеки спадают, но со временем они тоже переходят на хроническую стадию и присутствуют постоянно.

Как правило, изначально отеки не вызывают нареканий у больного, а порой вообще ошибочно считаются естественным явлением, и обращается он за помощью только при их серьезной выраженности. Отек ступней и лодыжек — это только первые «звоночки», но затем при сердечной недостаточности начинают опухать даже бедра. Когда тяжесть отечности настолько велика, не могут не существовать и другие признаки сердечной патологии — одышка, слабость, повышенная утомляемость.

По локализации отеков врач может сделать вывод о том, какое именно заболевание развивается у человека и какой оно носит характер. Например, отек лодыжек сигнализирует о правожелудочковой недостаточности, отек живота и легких — о поражении левого желудочка. Но в целом врачи отмечают следующее: чем выше распространяется припухлость и чем она больше по размеру и хуже реагирует на отдых, тем тяжелее степень сердечного заболевания.

Существуют некоторые особенности отеков, которые свойственны именно для сердечной недостаточности:

  • симметричное опухание обеих ног;
  • длительность, постоянство присутствия отеков;
  • медленное, но неуклонное прогрессирование выраженности и высоты подъема отеков;
  • при нажиме на припухлость в ней образуется быстро исчезающая ямка;
  • плотность отеков при пальпации;
  • когда стадия сердечной недостаточности запущенная, отекает живот, увеличивается печень.

Отеки на ногах могут дополняться и другими симптомами, и вообще они редко являются изолированными клиническими признаками сердечной недостаточности. Припухлость сочетается с одышкой, синевой губ и носогубного треугольника, ногтевого ложа, бледностью кожи, холодностью рук и ног. Нередко у больного также имеются боли в сердце, приступы стенокардии, повышение артериального давления, нарушения дыхания во время физической нагрузки, аритмия и усиление сердцебиения, серьезное ухудшение общего самочувствия. Если отеки осложняются анасаркой, то опухлость распространяется по всей нижней части тела (иногда и по всему телу) — ногам, половым органам, потом присоединяется асцит и гидроторакс.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Невозможно убрать отеки без лечения основного заболевания — сердечной недостаточности. Только правильно назначенные таблетки, уколы и прочие средства помогут уменьшить проявления самой болезни и ее симптомов. После того, как степень выраженности сердечного заболевания уменьшится, получится и устранить припухлость ног и других частей тела.

Для лечения сердечной недостаточности применяются следующие виды препаратов:

  1. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон). Препараты имеют растительное происхождение, могут оказать комплексное положительное воздействие на сердце и сосуды. Они приводят в норму кровообращение, не дают застаиваться крови, при этом усиливают диурез (выделение мочи), в связи с чем будут весьма результативны от всех симптомов сердечной недостаточности.
  2. Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (Корвитол, Кориол и Ирумед, Каптоприл). Используются для стабилизации артериального давления и уменьшения проницаемости капилляров, тем самым, нормализуют деятельность всей сердечно-сосудистой системы.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина (Валз, Кандесар). Препараты нового поколения против высокого артериального давления, которые не влияют на пульс и другие показатели работы организма и мягко снижают давление крови.
  4. Антагонисты рецепторов альдостерона (Верошпирон, Спиронолактон). Не дают развиваться задержке воды и натрия альдостероном, приводят в норму деятельность почек.

Есть и средство от отеков, которое оказывает положительное влияние именно на состояние тканей, выводя излишнюю жидкость. Это — препараты с мочегонным действием, или диуретики, которые способствуют оттоку воды из организма. Обычно на начальных стадиях болезни снять отечность могут растительные диуретики — отвары мочегонных трав, таблетки на основе тех же растений. Но позже человеку потребуются синтетические лекарства, чаще — петлевые диуретики (Лазикс, Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Пиретанид), которые действуют быстро и эффективно. Также используются калийсберегающие диуретики, но при длительном приеме даже они могут нарушать баланс витаминов и микроэлементов. Поэтому параллельно человеку всегда рекомендуются витаминно-минеральные комплексы и препараты калия — Панангин, Аспаркам.

Применение народных средств

На самых ранних этапах заболевания избавиться от отеков можно народными средствами, ведь они тоже полезны при сердечной недостаточности и обладают мочегонным действием:

  1. Соединить по 50 г листьев березы, травы мяты, травы шалфея. Заварить смесь 5 литрами кипятка, оставить на 2 часа. Добавить в настой немного морской соли, процедить, держать ноги в средстве примерно 30 минут. Повторять каждый вечер.
  2. Залить стаканом кипятка по чайной ложке ягод калины и брусники, немного растолочь ягоды. Оставить до охлаждения, выпить. Повторять дважды в день.
  3. Ежедневно принимать по стакану чая, который приготовлен из плодоножек вишни, березовых почек, листьев петрушки, обладающих мочегонным действием.
  4. Соединить 40 г семени льна, по 30 г листьев березы и корней стальника. Заварить столовую ложку сбора 300 мл воды, выпить за 2 приема днем. Аналогично готовится и принимается сбор из равных частей корня солодки, цветков василька, листа толокнянки.
  5. Ежедневно съедать по половине килограмма сырой тыквы (в тертом виде в салате), либо пить по 400 мл тыквенного сока, ведь этот овощ обладает отличным мочегонным действием.
  6. Купить настойку календулы, принимать 3 раза в день до еды по 20 капель, разводя небольшим количеством воды.
  7. Выжать сок из черной редьки, соединить с медом в равных частях. Принимать по столовой ложке средства трижды в день.
  8. Вечером тонко нарезать луковицу, посыпать небольшим количеством сахара. Утром отжать луковый сок, выпить за день в 3 приема до еды.

Питание и образ жизни

При сердечной недостаточности, которая уже привела к отекам, следует обязательно поменять свой режим питания. Прежде всего, нужно уменьшить количество жидкости до 1,5 литров в сутки, а также избавиться от пересоленных блюд, не солить пищу обильно. В рационе должны присутствовать такие продукты, как сырая капуста, гречка, орехи, изюм и курага, печеный картофель, огурцы, в которых много калия. Полезны для больного будут и разгрузочные дни, например, питание за день составит 800 г яблок и 400 г творога (эти продукты делятся на равные части и съедаются за сутки за 4-5 приемов).

Образ жизни при сердечной недостаточности тоже должен поменяться. В жизни больного нет места вредным привычкам, постоянному пассивному времяпровождению. После работы желательно некоторое время полежать, приподняв ноги вверх, сделать легкий массаж ног, выполнить ванночку или холодный компресс. Физические нагрузки обязательны, но их вид и интенсивность подбираются совместно с врачом. Следует также измерять суточный диурез, чтобы предоставить доктору сведения о количестве застоявшейся жидкости в организме для более полной и эффективной диагностики. При необходимости больному может быть рекомендовано ношение специально подобранного компрессионного трикотажа.

Чего нельзя делать

Не следует при отечности на фоне сердечной недостаточности злоупотреблять жидкими блюдами и напитками, чтобы не превышать обозначенное врачом количество суточной жидкости для потребления (при тяжелых степенях болезни оно может снижаться до 0,8-1 литра в сутки). Строго запрещено принимать любые средства, в состав которых входит натрий, а также самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, особенно — покупать аптечные препараты без консультации специалиста. Нельзя мало спать, так как полноценный отдых значительно улучшает работу сердца и сосудов. Запрещено заниматься тяжелой физической работой, практиковать серьезные спортивные нагрузки, а также допускать затяжное влияние стрессов на организм.

Профилактические меры

Прежде всего, нужно начать вовремя лечить любые сердечные болезни, ведь именно они и приводят к недостаточности органа и развитию отеков. Гипертония, стенокардия, ИБС — только начало списка патологий, приводящих к этой проблеме, поэтому лучшая профилактика осложнений — своевременная терапия. Прочие важнейшие меры предупреждения сердечной недостаточности таковы:

  • соблюдать диетическое питание, есть меньше животных жиров и соли, сладостей, больше растительной еды и морепродуктов;
  • не игнорировать спорт, не допускать малой физической активности, но не переусердствовать в этом отношении;
  • создать себе максимально комфортное психологическое состояние, не давать длительным стрессам шанс на существование;
  • отказаться от курения, излишнего приема алкоголя;
  • скорректировать все сопутствующие заболевания — патологии почек, анемию, аритмию, апноэ во сне, сахарный диабет, хронические патологии легких;
  • чаще посещать врача, проводя диагностику состояния здоровья сердца.

Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?

А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Александром Мясниковым, который рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур. Читать статью >>

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Источник: при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющийградусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интерваломминут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

Источник: отеки и другие симптомы застойной сердечной недостаточности

К главным симптомам застойной сердечной недостаточности относятся одышка, повышенная утомляемость, слабость, а также отеки. Наличие какого-то определенного признака зависит от того, какая сторона сердечной мышцы поражена.

При левосторонней недостаточности кровь застаивается в легких, что приводит к их отеку, типичным симптомом которого служит одышка. При умеренно выраженной застойной недостаточности одышка возникает только при повышенной физической нагрузке. На более поздней стадии болезни одышка есть, даже когда человек сидит или стоит.

При правосторонней сердечной недостаточности кровь застаивается в нижних конечностях, в области коленей и в печени.

При неадекватном кровоснабжении почек наблюдается скопление жидкости во всех тканях тела.

При двустороннем поражении сердечной мышцы также развиваются общий отек и сильная одышка. Характерны слабость и повышенная утомляемость.

При подозрении на застойную сердечную недостаточность врач прослушивает сердце и легкие стетоскопом и проводит ряд тестов, чтобы оценить функциональное состояние и строение сердца. К таким тестам относится электрокардиография (ЭКГ), позволяющая выявить нарушения ритма и скорости сердцебиения, эхокардиография — исследование миокарда с помощью ультразвука, а также рентгенография грудной клетки. Кроме того, делают дополнительные анализы крови и мочи, чтобы оценить работу почек.

«Одышка, отеки и другие симптомы застойной сердечной недостаточности» и другие статьи из раздела Другие заболевания сердечно-сосудистой системы

Источник: одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности — опасный симптом заболевания сердечно-сосудистой системы. Система кровообращения осуществляет циркуляцию лимфы и крови. Она состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые обеспечивают взаимосвязь между всеми органами.

Главная ее задача — снабжать органы кислородом и необходимыми питательными веществами.Очищение организма от продуктов распада, «уходящих» с кровью — также ее забота. Центральный мышечный орган системы — сердце.

Оно качает кровь из вен в артерии, создавая тем самым необходимое давление для ее постоянной циркуляции, то есть обеспечивает кровообращение в организме. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы приводит к сбою в работе всех остальных органов.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — тяжелое заболевание, при котором сердце ослабевает и становится неспособным качать кровь с прежней силой и в нужном объеме. Из-за этого образуется застой в различных участках кровеносных сосудов и недостаточное снабжение органов кислородом. В результате в органах и тканях организма развивается кислородное голодание.

Сердечная недостаточность условно делится на четыре подкласса:

  • Отсутствие серьезных изменений в состоянии покоя или при физической нагрузке. Быстрая ходьба или усиленные нагрузки иногда приводят к незначительной слабости.
  • Появляется недомогание во время занятия привычной домашней работой.
  • Ухудшения состояния появляется из-за небольшой физической нагрузки.
  • Симптомы болезни проявляются в покое, небольшое физическое напряжение усиливает боль.

Виды одышки

Одышка обычно сигнализирует о начале болезни. Хотя небольшие проблемы с дыханием возникают порой и у здорового человека. Они проявляются учащенным дыханием при физической нагрузке из-за недостатка воздуха. Больному человеку необходимо дышать гораздо чаще и глубже, чем здоровому, чтобы насытить организм кислородом.

Существуют три вида одышки:

  • Инспираторная — возникает у больных легочными или бронхиальными заболеваниями (тяжелый вдох).
  • Экспираторная — ею страдают больные ХОБЛ и эмфиземой легких (болезненный выдох).
  • Смешанная — сопровождает запущенные легочные болезни и сердечную недостаточность (вдох и выдох делаются с трудом).

Причины возникновения

Чаще всего причина одышки — это сердечная недостаточность. Она появляется из-за нарушения работы левого желудочка сердца, при котором в крови резко уменьшается объем кислорода.

В начале заболевания одышку вызывают серьезные физические нагрузки. Это проявляется недостатком кислорода. Если болезнь не лечить, такие приступы начинает вызывать даже не слишком активная деятельность.

Отличить одышку, появившуюся в результате стресса или физических нагрузок от проявления других ее видов можно по специфическим признакам:

  • при одышке вдох становится затрудненным;
  • слышны хрипы в легких;
  • отекают и мерзнут конечности;
  • возникает приступообразный кашель;
  • часто возникает учащенное сердцебиение;
  • появляются признаки аритмии;
  • на кончике носа и пальцах проявляются синие прожилки.

Одышка усиливается во время физических нагрузок. Симптомы ее приближения:

  • чрезмерная усталость;
  • затрудненное дыхание;
  • посинение губ;
  • выступает холодный пот;
  • возникают приступы паники.

В тяжелых случаях одышка при сердечной недостаточности усиливается даже в покое. Ночной сон становится практически невозможным из приступов, проявляющихся острой нехваткой кислорода в лежачем положении, сопровождающейся сильным кашлем.

Часто больному приходится спать в сидячем положении. Такое состояние вызывает больное сердце, неспособное справиться с потоком крови из-за застойных явлений в легких, когда человек лежит. Такие же симптомы могут возникнуть и в покое или во время разговора. И остановить приступ бывает очень нелегко.

Одышка бывает хроническая и острая. Хроническая одышка чаще сопровождает:

Острая одышка возникает в результате:

Нередко человек, страдающий одышкой при сердечной недостаточности, не лечит ее, так как не подозревает у себя наличия сердечного заболевания, приписывая недостаток воздуха длительному курению или легочным заболеваниям.

В результате болезнь диагностируют слишком поздно, лечение начинается несвоевременно и возникает риск отека легких — крайне опасного патологического состояния. В этом состоянии больному может помочь только экстренное вмешательство медиков и госпитализация в стационар.

Первая помощь при приступе одышки

Снижение объема сердечного выброса крови провоцирует гипоксию — недостаток кислорода в головном мозге, и застойные явления в легких. Как результат, у человека возникает расстройство дыхания, происходит усиление частоты и глубины дыхания.

Так возникает одышка. В этом случае, оказанная больному первая помощь жизненно необходима. Очень важно, чтобы больной и его близкие знали, что и как нужно делать для снятия приступа.

При сильной одышке, вызванной сердечной недостаточностью, необходимы следующие действия:

  • Открыть окно для доступа свежего воздуха в помещение.
  • Ослабить воротник под шеей для облегчения дыхания.
  • Переместить больного в сидячее положение, чтобы снять нагрузку с сердца — это ослабит одышку.
  • При возможности, провести кислородную ингаляцию.
  • Положить горячую грелку к ногам, чтобы усилить кровообращение.
  • Дать больному нитроглицерин, фуросемид.
  • Успокоить больного, чтобы облегчить приступ паники.
  • Незамедлительно вызвать скорую помощь. Особенно в случае, если своими силами снять одышку не удается, так как может развиться отек легких.

Чтобы быстро снять приступ, врачи используют препараты Теофиллин, Эфедрин и Солутан. Они расслабляют бронхи и нормализуют кардиальный ритм. После чего больного госпитализируют для лечения и назначают постельный режим приблизительно на две недели.

Лечение медицинскими препаратами

Чтобы избавиться от одышки, необходимо вылечить первопричину — сердечную недостаточность. Поэтому лечение проводится комплексно, так как не существует какого-то одного лекарственного препарата от одышки. Чем раньше начато лечение, тем меньше риска для жизни человека.

При не запущенной болезни медикаментозная терапия приводит к значительному улучшению состояния пациента. Для устранения частых приступов больному назначают пить таблетки Элтацин. Это антиоксидант, который, повышая сократительную функцию миокарда, тем самым помогает легче переносить физические нагрузки.

Прежде чем прописать лечение, врач-специалист проводит полную диагностику для определения основной причины приступов:

Рентгенологическое обследование крайне важно. Оно очень точно выявляет нарушения в сердце и малом круге кровообращения.

Для лечения сердечной недостаточности и перебоев в дыхании существует достаточно много лекарственных препаратов, которые подразделяются на несколько групп:

  • витаминные препараты (аспаркам, фолиевая кислота, калия оротат, тиамина бромид, панангин, рибоксин);
  • сердечные гликозиды (диоксид);
  • поляризующая смесь (глюкоза 10%, инсулин, Панангин);
  • понижающие давление (каптоприл, эналаприл, карведилол);
  • мочегонные препараты (лазекс, верошпирон);
  • вазодилататоры (валсартан, лосартан);
  • нитраты (нитроглицерин);
  • антикоагулянты (варфарин).

Принимать лекарства зачастую необходимо очень длительное время, так как не всегда удается полностью восстановить необратимые нарушения в организме. Но, если лечение начато вовремя, то с помощью лекарственных медикаментов существенно снижается одышка и другие болезненные проявления сердечной недостаточности.

Если болезнь не поддается медикаментозному лечению, назначается хирургическая операция — кардиомиопластика. Она проводится в случаях, когда необходимо:

  • устранить порок сердечного клапана;
  • установить электронный стимулятор;
  • установить дефибриллятор;
  • пересадить искусственные желудочки сердца;
  • произвести опутывание сердечных желудочков защитным сетчатым каркасом;
  • пересадка сердца.

Своевременное обращение к врачу и прием назначенных лекарств позволит остановить развитие болезни и приступы одышки.

Народные средства для лечения одышки

По согласованию с врачом, для устранения приступов одышки можно использовать средства народной медицины. Самые известные лекарственные растения, применяемые для лечения одышки и сердечной недостаточности:

  • сбор из пустырника, чабреца, сушеницы, ежевики и ясменника;
  • свежие листья березы;
  • листья алоэ;
  • астрагал пушистоцветковый;
  • цветы и плоды боярышника;
  • конский каштан (цветы);
  • тутовник обыкновенный (шелковица);
  • мелисса лекарственная;
  • настой из цветков сирени.

Из них можно приготовить лечебные отвары, настои и настойки для снятия приступов одышки и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Семена полыни горькой с оливковым маслом помогают при одышке, а также при бессоннице, обмороках и других тяжелых симптомах.

Для лечения «сердечной одышки» эффективны также натуральные продукты: мед, лимон, чеснок и овощные соки, из которых готовят различные лечебные смеси.

  • Лимоны, смешанные с тертым чесноком, избавляют от одышки, снимают усталость, налаживают здоровый глубокий сон.
  • Из свежего натурального меда, лимонов и чеснока готовят смесь, восстанавливающую истощенный организм при сердечной недостаточности с одышкой.
  • Облегчает состояние больного смесь из чеснока с не рафинированным подсолнечным маслом.
  • Смесь из овощей (репчатый лук, сок свеклы, сок моркови) и меда очень хорошо устраняет острый приступ нарушения дыхания.

Широко известна смесь из изюма, грецких орехов, кураги, меда и лимонного сока. Она содержит большое количество микроэлементов и витаминов, необходимых для укрепления сердечной мышцы:

Особенно эта смесь полезна пациентам в послеоперационный период.

Лечение природными средствами — весомая поддержка в лечении «сердечной одышки». Главное, нужно помнить, что народная медицина не заменяет, а дополняет традиционное лечение.Профилактика

Заболевание сердечно-сосудистой системы лучше предотвратить, чем потом долгие годы заниматься его лечением.

Существуют определенные профилактические меры:

  • регулярные занятия спортом;
  • избегание чрезмерных нагрузок на организм;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание нормального веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек (если они уже есть);
  • регулярный полноценный отдых;
  • поддержание нервной системы (борьба со стрессом);
  • ежегодное посещение врача.

Кроме того, если уже появились первые признаки болезни, необходимо соблюдать дополнительные важные правила, не дожидаясь осложнений:

  • при ухудшении состояния (головокружение, боль в сердце, резкая слабость) немедленно вызывать «неотложку»;
  • не пить лекарственные препараты, задерживающие жидкость в организме;
  • нельзя принимать или отменять лекарства без разрешения лечащего врача;
  • нарушать режим лечения и отдыха, прописанный врачом;
  • спать нужно в хорошо проветриваемой комнате;
  • изголовье кровати должно располагаться под углом 45 градусов;
  • одежда нужна свободная, не сдавливающая;
  • носить лекарства для купирования приступов одышки с собой;
  • следить за артериальным давлением;
  • отказаться от вредных привычек, поднятия тяжестей, высокой физической активности, слишком сытной еды, сильных волнений — всего, что может вызвать одышку.

Рекомендации по режиму дня

Во время лечения тяжелые физические нагрузки противопоказаны, но отказывать от движения совсем тоже нельзя. Некоторые лекарства способствуют повышению выносливости и улучшению работы сердца.

Следует ежедневно заниматься щадящей лечебной гимнастикой, постепенно повышая количество и частоту упражнений. Когда одышка станет проявляться реже, можно начинать пешие неторопливые прогулки.

Для выздоровления пациента очень важен правильный сон. Подушка должна быть приподнята — это облегчит дыхание во сне. Чтобы не возникали отеки на ногах, под них следует подкладывать подушку либо свернутое одеяло.

Человек, страдающий сердечной недостаточностью, должен соблюдать диету и ограничение в употреблении соли и жидкости. Есть пациенту следует дробно — до шести раз в сутки, исключив копченые и острые блюда, жирное мясо, выпечку, сладости.

Для людей, страдающих одышкой на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, предписан ряд полезных продуктов:

  • лук;
  • творог;
  • свежие огурцы (от отеков);
  • томаты;
  • цветочный натуральный мед;
  • абрикосы;
  • пшенная каша (большое содержание калия).

Самым неприятным и пугающим проявлением болезни сердечной недостаточности является одышка. При первых приступах следует незамедлительно обратиться в больницу и начинать лечение, чтобы не дожидаться ухудшения самочувствия. Все лечебные и восстанавливающие процедуры нужно проводить под врачебным контролем.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: недостаточность

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце теряет способность прокачивать нужное количество крови. В результате, кровь застаивается, из-за чего организм получает недостаточно кислорода. Прочитайте статью — изучите причины и симптомы сердечной недостаточности, как ставят диагноз, что такое функциональный класс (ФК), как уменьшить отеки и одышку. В первую очередь, посмотрите видео.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире — ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства.

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле. Речь идет о Монастырском чае, который состоит из уникальной смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Данный чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Как показали исследования, болезни сердца уходят задней.

Ниже вы узнаете все, что нужно, о лекарствах и народных средствах. Если поражена левая половина сердца, то основные симптомы — одышка и приступы кашля. При правосторонней сердечной недостаточности — отеки. Часто у больных оказываются поражены обе половины сердца одновременно. Распространенность заболевания выросла с 1990-х годов из-за того, что врачи научились лучше лечить инфаркт. После перенесенного инфаркта больные теперь реже умирают, а вместо этого дольше живут с осложнениями.

Сердечная недостаточность: подробная статья

Заболевание развивается, как правило, из-за того, что люди спустя рукава лечатся от многолетней гипертонии и после перенесенного инфаркта. Перейдите на здоровый образ жизни, ежедневно принимайте лекарства и натуральные средства — и сможете надолго сохранить сердце в рабочем состоянии. Обратите внимание на коэнзим Q10 — основу альтернативного лечения. Его полезность была официально подтверждена, когда обнародовали результаты многолетнего исследования Q-SIMBIO. Прием коэнзима Q10 уменьшил смертность и частоту госпитализации больных, участвовавших в исследовании, примерно в 1,7 раза. Отчет об исследовании Q-SYMBIO был опубликован на английском языке в номере журнала о сердечной недостаточности Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure) за декабрь 2014 года.

  • коэнзим Q10 — устраняет причину заболевания, омолаживает сердце;
  • L-карнитин — придает бодрости, улучшает переносимость физических нагрузок;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Остальные добавки пока еще не имеют такой солидной доказательной базы, как коэнзим Q10. Зато они быстрее помогают больным. Эффект от лечения коэнзимом Q10 вы почувствуете лишь через 6-8 недель ежедневного приема. Начав принимать L-карнитин, вы ощутите чудесный прилив бодрости уже через несколько дней. Это вещество улучшает питание сердечной мышцы. Магний-В6 быстро нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление, а также повышает настроение, избавляет от депрессии. Придется уменьшить дозировки таблеток от повышенного давления, которые вы принимаете. Иначе может случиться гипотония. Как и «химические» лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, добавки противопоказаны людям, у которых тяжелая почечная недостаточность.

Если денег мало, то используйте хотя бы коэнзим Q10. Потому что нарушенная выработка этого вещества — основная причина сердечной недостаточности. Лучше, конечно, принимать весь комплекс добавок, улучшающих работу сердца. Но не считайте, что прием БАДов и лекарств дает вам разрешение вести нездоровый образ жизни. Нужно бросить курить, придерживаться диеты, бывать на свежем воздухе, по мере сил заниматься физкультурой, хотя бы ходьбой. А главное — иметь психологический стимул к преодолению болезни. Разберитесь, что вам нравится делать, и занимайтесь этим. Ведь если жизнь пуста и скучна, то нет смысла цепляться за нее.

Причины

Причины сердечной недостаточности могут быть разные. Одни из них встречаются чаще, другие — реже. В 2002 году были опубликованы результаты анализа данных 5517 пациентов, страдающих этим заболеванием. Выделили следующие причины:

  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт — 40%
  • дилатационная кардиомиопатия — 32%
  • заболевания клапанов сердца — 12%
  • повышенное кровяное давление — 11%

Ниже приведена подробная информация о распространенных причинах.

Более редкие причины:

  • амилоидоз — нарушение белкового обмена;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • СПИД — вызывает кардиомиопатию;
  • злоупотребление алкоголем, кокаином;
  • побочные эффекты химиотерапии онкологических заболеваний.

Ночное апноэ в последнее время признали независимым фактором риска сердечной недостаточности. Это проблема мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес. Обратите на нее внимание, если вы плохо спите, храпите, просыпаетесь уставшим. Чтобы лечиться от ночного апноэ, нужно использовать специальный прибор — маску для сна.

Причины острой сердечной недостаточности:

  • пневмония и другие инфекционные заболевания;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • неконтролируемая гипертония;
  • пациент не принимает лекарства, не соблюдает рекомендации по ограничению жидкости.

Течение заболевания может ухудшить прием нестероидных противовоспалительных средств, а также пиоглитазона (Актос) — лекарства от диабета 2 типа.

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать — ограничение соли и жидкости;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности могут проявляться непрерывно или периодически исчезать. Это зависит от тяжести заболевания.

  • кашель сухой или с мокротой;
  • частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • резкая прибавка массы тела из-за задержки жидкости.

Симптомы острой сердечной недостаточности — такие же, как у хронической. Но они ярче выражены и проявляются внезапно. У больного может быть кашель с мокротой розового цвета, а также другие симптомы, перечисленные выше. Если проблему вызвал инфаркт миокарда, то может быть боль в груди. Хотя инфаркт иногда протекает без боли, особенно у женщин.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности выполняется с помощью медицинского осмотра, анализов и обследований, опроса больного о его симптомах, изучения истории болезни. Типичные симптомы — одышка, отеки ног, боль в груди, нарушения сердечного ритма. Врача заинтересует, начались они внезапно или постепенно, а также насколько отдых помогает больному избавиться от них.

Используя стетоскоп, доктор прослушает сердце и легкие. В легких может застаиваться жидкость, а в сердце — обнаруживаться ненормальные шумы. Это, помимо других факторов, помогает поставить точный диагноз. Врач может осмотреть яремную вену на шее. У многих больных, у которых в организме задерживается лишняя жидкость, она расширяется. Пациенту должны проверить артериальное давление, сахар в крови и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Коронарная ангиография и биопсия миокарда — это обследования, которые тяжело переносятся и могут вызвать осложнения. Больным стабильной стенокардией рекомендуется тщательно подумать, прежде чем соглашаться на них. Однако, сердечная недостаточность — опасное заболевание, несущее риск инвалидности и смерти. Оно требует агрессивного лечения. Больному и врачу нужно сделать все возможное, чтобы найти причину и устранить ее. Риск от коронарной ангиографии и биопсии миокарда — меньше, чем возможная польза. Если врач считает, что эти обследования необходимы, — не спорьте с ним.

Сердечная недостаточность: классификация

Классификация сердечной недостаточности проводится по многим признакам. Если поражена левая сторона сердца, то СН — левожелудочковая, если правая — правожелудочковая. Левожелудочковая сердечная недостаточность означает, что нарушен аортальный ток крови к головному мозгу и другим органам. Со временем она приводит и к правожелудочковой, при которой нарушается ток крови к легким.

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
  • возможны приступы боли в груди — стенокардия;
  • отек легких, сердечная астма.

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • набухание вен на шее;
  • синюшность пальцев, подбородка, ушей, кончика носа (акроцианоз);
  • отеки ног, вздутие живота (асцит);
  • увеличение печени, возможны боли в правом подреберье.

Ослабление притока крови к внутренним органам может быть из-за нарушения сократительной способности сердца (систолическая дисфункция) или недостаточного расслабления сердца (диастолическая дисфункция). Также может быть одновременно то и другое. Мало кто знает, что сердце потребляет больше энергии, когда расслабляется, чем когда сокращается и выталкивает кровь. Поэтому добавки — коэнзим Q10 и L-карнитин — хорошо помогают от диастолической дисфункции. Подробнее о них рассказано ниже.

Когда ставят диагноз, обычно указывают функциональный класс заболевания, а также какие у больного обнаружены застойные явления и изменения во внутренних органах. Точные тесты, которые характеризуют тяжесть болезни, — это дистанция ходьбы, переносимость физических нагрузок на беговой дорожке или велотренажере, а также фракция выброса.

Люди, далекие от кардиологии, думаю, что при каждом сокращении сердце выталкивает всю кровь, которой наполнены его камеры. На самом деле, оно выбрасывает в аорту лишь часть ее. Это похоже на вычерпывание воды ведром из тонущей лодки. Если вычерпывать недостаточно энергично, то лодка переполнится водой. Фракция выброса — это какую долю крови, находящейся в нем, сердце выталкивает в аорту при каждом сокращении.

Фракцию выброса измеряют, когда делают эхокардиограмму. Это безопасно и не больно. Если показатель низкий, то кровь застаивается в легких, вызывая одышку — самый частый симптом сердечной недостаточности. Остальные признаки развиваются из-за того, что нарушается кровообращение в мозгу и других внутренних органах.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности — это переход на здоровый образ жизни, прием таблеток, а в тяжелых случаях — хирургические вмешательства. Читайте подробную статью «Сердечная недостаточность: лечение в домашних условиях«. Иногда врачам удается вылечить причину, из-за которой развивается заболевание. Например, решить проблему с клапанами сердца или восстановить нормальный ритм его сокращений. В таких случаях можно считать, что больному повезло. Если причину устранить невозможно, то лекарства, добавки и хирургия поддерживают сердце, тормозят развитие заболевания.

Мероприятия по поддержанию хорошей работы сердца осуществляются пожизненно. Они продлевают жизнь, улучшают ее качество, уменьшают риск внезапной смерти. Если одышка, отеки и другие симптомы ослабли или даже полностью прошли, не прекращайте принимать лекарства и добавки. Продолжайте вести умеренный образ жизни. Изучите статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Регулярно посещайте врача и обсуждайте с ним ваши результаты для коррекции схемы лечения.

  • диета;
  • ограничение потребления жидкости;
  • физическая активность;
  • контроль массы тела.

Диета должна быть со строгим ограничением соли. Потому что соль усиливает задержку жидкости, отеки и нагрузку на сердце. При сердечной недостаточности ограничение соли — более жесткое, чем при других сердечно-сосудистых заболеваниях. Отказаться от соли нужно, даже если вы принимаете добавки магния и мочегонные лекарства. Не солите пищу и старайтесь не есть продукты, в которые соль добавили еще на фабрике. Это мясные и рыбные консервы, сыр, овощные соки, полуфабрикаты и даже черный хлеб.

В большинстве материалов на сайте Centr-Zdorovja.Com рекомендуется пить по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Однако это слишком много для больных сердечной недостаточностью. Вам нужно потреблять не более 2 литров жидкости в сутки, а скорее всего, даже меньше. Посоветуйтесь с врачом. С другой стороны, пить слишком мало и страдать от обезвоживания — тоже вредно. Подробнее читайте статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет ослабить ограничения жидкости, уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, снизить дозировки мочегонных и других лекарств.

Когда-то больным сердечной недостаточностью рекомендовался абсолютный покой, чуть ли не постельный режим. Однако, в последние годы точка зрения специалистов изменилась. Физическая активность тренирует сердце, улучшает качество жизни больных и, возможно, уменьшает смертность. Если фракция выброса ниже 35%, то бегать не рекомендуется, но старайтесь заниматься ходьбой. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Вероятно, понадобится сдать ЭКГ с нагрузкой. Физическая активность необходима. Ее не могут заменить лекарства и диета. Подробнее читайте статью «Физическая активность при сердечной недостаточности«. Прием добавок, о которых рассказано выше, даст вам энергию, чтобы легче было заниматься физкультурой.

Какие таблетки назначают

При сердечной недостаточности врачи обычно назначают один или несколько препаратов из групп, список которых приведен ниже.

Лекарства нужно принимать ежедневно, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Нарушение режима приема лекарств — самая частая причина развития острой сердечной недостаточности. В таких случаях пациента приходится госпитализировать. В больнице назначают еще дополнительные препараты для экстренной помощи, дают кислород через маску или трубочки, вставленные в нос. Обратите внимание, что при диастолической дисфункции от лекарств толку мало, зато коэнзим Q10, L-карнтин и магний-В6 хорошо помогают.

В 2009 году солидный американский кардиологический журнал Journal of the American College of Cardiology указал, что, несмотря на высокие расходы, результаты лечения сердечной недостаточности остаются посредственными. С того времени ситуация не изменилась. Больные хорошо знают это по своему опыту. Эффективность лечения повысится, лишь когда медицина признает, что коэнзим Q10, L-карнтин и магний нужно принимать вместе с лекарствами. Постепенно все к этому идет.

В 2013 году в том же журнале были опубликованы результаты большого международного плацебо-контролируемого исследования, показавшего, что коэнзим Q10 действительно приносит пользу при сердечной недостаточности. Вам некогда ждать, пока врачи «переварят» эту информацию. Тем более, пока она дойдет до русскоязычных кардиологов. Постарайтесь найти врача, который знает, как использовать коэнзим Q10, L-карнтин и магний в дополнение к лекарствам.

Застойная сердечная недостаточность возникает из-за того, что клеткам миокарда приходится работать с перегрузкой. Они страдают от дефицита кислорода и энергии. Из-за неблагоприятных условий они слабеют и перестают справляться с перекачиванием нужного объема крови. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках. В среднем клетки человека содержат около 200 митохондрий, а клетки сердечной мышцы — около 5000, потому что им нужно много энергии непрерывно. В клетках сердца митохондрии для выработки энергии сжигают преимущественно жирные кислоты, а не сахар. Зная это, вы сможете понять, как действуют коэнзим Q10, L-карнтин и магний.

Также желательно принимать рыбий жир, в котором содержатся жирные кислоты Омега 3 по 1-2 грамма в сутки. И можно еще боярышник.

Прием натуральных средств, перечисленных выше, не означает, что можно самовольно отказываться от лекарств. Скорее всего, нужно будет совмещать лекарства, добавки, диету и физическую активность. Коэнзим Q10, L-карнтин и магний при хронических нарушениях работы сердца продлевают жизнь и улучшают ее качество. Многим больным они помогают увеличить фракцию выброса.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях используют хирургическое лечение, чтобы устранить причину сердечной недостаточности. Ниже рассказывается о методах, которые применяются, — что нужно знать пациентам.

Хирургическое лечение сердечной недостаточности назначают, если польза для пациента превышает возможный риск. Техника выполнения операций уже хорошо отработана на сотнях тысяч больных. Поэтому риск для пациента — меньше, чем кажется. Прием добавок, поддерживающих сердце, в дополнение к лекарствам, улучшает прогноз. Согласуйте его с врачом.

Как снять отеки

Отеки — это заметное опухание из-за задержки лишней жидкости в организме. Чаще всего пациентов беспокоят отеки ступней и лодыжек, преимущественно во второй половине дня или под вечер. Также сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это приводит к вздутию живота и быстрому увеличению массы тела. Опаснее всего — отек легких.

Лечение отеков состоит в строгом ограничении потребления соли, уменьшения питья жидкости и приеме мочегонных лекарств, по назначению врача. Отеки — серьезный симптом, который сигнализирует о проблемах с сердцем, почками или печенью. Нужно выяснить и лечить причину. К сожалению, в большинстве случаев пациенты ленятся это делать. Они предпочитают симптоматическое лечение, которое требует минимум усилий, но не тормозит развитие заболевания.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии это — Монастырский сердечный чай.

При сердечной недостаточности нужно строго ограничивать потребление соли, даже если вы принимаете добавки магния. Это поможет вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отеки. В то же время, неизвестно, насколько полезно ограничение питья. Недостаток воды нарушает обмен веществ, ухудшает самочувствие. Обсудите это с врачом. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет ослабить ограничения жидкости, уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, снизить дозировки мочегонных и других лекарств.

Не принимайте самовольно мочегонные лекарства! Чтобы снять отеки, чаще всего используют фуросемид (Лазикс) или торасемид (Диувер, Бритомар). Это сильнодействующие средства. Их следует назначать, лишь когда другие меры не помогают. Они выводят из организма калий, магний и другие вещества, нужные сердцу. Отеки в первое время исчезают, но долгосрочный прогноз для больных точно не улучшается, а скорее всего, даже ухудшается. Мочегонные лекарства ухудшают обмен веществ. Они повышают риск сахарного диабета и подагры.

По согласованию с врачом, попробуйте таурин, прежде чем принимать вредные «химические» мочегонные лекарства. Таурин — это натуральная аминокислота, которая оказывает мочегонное действие, не создавая дефицит калия и магния. Она уменьшает или полностью снимает отеки, не ухудшая, а наоборот улучшая обмен веществ. На фоне приема таурина, возможно, понадобится снизить дозировки лекарств. Поэтому больному нужно находиться под наблюдением врача.

Лечение одышки

Одышка после тяжелой физической работы — это нормально. Тем более, если она быстро проходит. Но если вам трудно дышать при подъеме по лестнице на 1-2 пролета или ходьбе по ровной местности — это плохой признак. От того, при каких обстоятельствах у больного возникает одышка, зависит функциональный класс сердечной недостаточности. Подробнее об этом рассказано выше, приведена таблица классификации.

Лечение одышки заключается в следующем:

  • бросьте курить, не подвергайтесь пассивному курению;
  • делайте все дела медленно, не спешите;
  • сдайте анализ крови — проверьте, нет ли у вас анемии;
  • кладите лекарства, деньги и важные документы в одно и то же место, чтобы лишний раз не волноваться, потому что переживания усиливают одышку;
  • не носите грузы в руках, а используйте тележку на колесах;
  • носите просторную одежду, не сдавливающую, в которой легко дышать;
  • ешьте почаще, маленькими порциями, не переедайте;
  • больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте пыли;
  • постарайтесь выработать у себя привычку глубоко дышать животом (диафрагмой), вместо того, чтобы поверхностно дышать грудью;
  • занимайтесь хотя бы ходьбой, не ведите сидячий образ жизни;
  • обсудите с врачом, будет ли вам полезно заняться плаваньем.

Врачи иногда выписывают лекарства от одышки — бронходилататоры, стероиды, успокоительные, антидепрессанты. Однако побочные эффекты от них могут оказаться сильнее, чем польза. Постарайтесь устранить причину хронического нарушения работы сердца, чтобы избавиться от одышки. Принимайте лекарства и добавки, поддерживающие сердце.

Народные средства

На русскоязычных сайтах можно найти много народных рецептов от сердечной недостаточности. Популярные растительные средства:

По большей части, народные рецепты от проблем с сердцем являются шарлатанством. У больных, которые принимают растительные отвары вместо лекарств, назначенных врачом, симптомы усиливаются. Течение заболевания осложняется. Функциональный класс сердечной недостаточности повышается, поэтому увеличивается риск смерти. Народные средства насыщают организм витаминами. Но не рассчитывайте, что они вылечат вас от сердечно-сосудистого заболевания.

Пользу приносят боярышник и пустырник, а также добавки, о которых рассказано ниже. Их нужно принимать не вместо лекарств, а в дополнение к ним. L-карнитин и коэнзим Q10 улучшают выработку энергии в клетках сердечной мышцы. Благодаря этому, сердце работает лучше и перекачивает больше крови. Магний нормализует сердечный ритм. Продолжительность жизни больных увеличивается, ее качество улучшается.

Совмещать официальное лечение сердечной недостаточности и альтернативную медицину — это лучшее, что можно сделать. Ежедневный прием добавок с высокой вероятностью облегчит одышку, отеки, уменьшит приступы боли в груди. Возможно, неприятные симптомы даже совсем пройдут. Такого эффекта невозможно достигнуть, если принимать только стандартные препараты. Но и отказываться от лекарств самовольно нельзя. Если добавки и переход на здоровый образ жизни хорошо вам помогут, то через 4-6 недель можете попробовать под контролем врача уменьшать дозировки лекарств. Возможно, удастся сократить их дозировки на 50% без ослабления эффективности лечения.

У больных сердечной недостаточностью в организме часто обнаруживается дефицит калия и магния, а также цинка, меди, марганца, витаминов группы В, фолиевой кислоты. Поэтому нужно ежедневно принимать мультивитамины. Администрация сайта Centr-Zdorovja.Com рекомендует витаминный комплекс Alive, сделанный в США. У него хороший состав и более 2000 отзывов довольных потребителей. В нем нет железа, которое может быть вредно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Особенно важно принимать мультивитамины, если вы лечитесь мочегонными препаратами. Лекарства-диуретики снимают отеки, но выводят незаменимые микроэлементы из организма. Возможно, прием L-карнитина, коэнзима Q10, магния и боярышника настолько улучшит ваше состояние, что можно будет уменьшить дозировки лекарств. В первую очередь, следует попробовать отказаться от сильнодействующих петлевых диуретиков — фуросемида (Лазикс) и торасемида (Диувер, Бритомар). При сердечной недостаточности I-II ФК их часто получается заменить на натуральный и безвредный таурин. Он действует слабее, но тоже снимает отеки и при этом не вызывает побочных эффектов.

Магний

Дефицит магния в организме часто бывает у больных сердечной недостаточностью. Вообще это проблема 70-90% населения из-за недостаточного потребления продуктов, богатых магнием. При сердечно-сосудистых заболеваниях нехватка магния усугубляется. Почки выводят больше этого минерала, чем обычно, потому что их стимулируют мочегонные лекарства. Лечение препаратом дигоксин (дигиталис) также уменьшает запасы магния в организме.

В 1990 году в солидном кардиологическом журнале Journal of the American College of Cardiology была опубликована статья о прогностической ценности уровня магния в крови для больных застойной сердечной недостаточностью. Пациенты, у которых был недостаток магния в организме, испытывали более тяжелые симптомы. А главное, разница в выживаемости оказалась высокая.

Дефицит магния провоцирует частые и тяжелые нарушения сердечного ритма. Он усиливает приступы боли в груди и повышает риск инфаркта. В условиях недостатка магния падает выработка энергия в клетках сердечной мышцы. Это осложняет течение сердечной недостаточности. Принимать дигоксин (дигиталис) можно не ранее, чем через 2 часа после приема добавок магния. Возможно, таблетки магния позволят уменьшить дозировки лекарств — антагонистов кальция.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Внимание! Больным, у которых сердечная недостаточность сочетается с почечной, добавки магния назначают с осторожностью или не назначают вообще. Потому что, если почки ослаблены, то повышается риск гипермагниемии — избытка магния в крови. Больным пожилого возраста нужно сдать анализ крови на креатинин. Если этот показатель в норме — значит, почки работают нормально. Если он выше нормы — обратитесь к врачу по поводу почечной недостаточности, которая у вас развивается.

Витамин В1

Тиамин — это первый из витаминов группы В, который был открыт. Поэтому его назвали В1. Среди больных сердечной недостаточностью дефицит этого витамина встречается чаще, чем среди здоровых людей. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Нехватка витамина В1 негативно влияет на работу сердца, мозга и других органов. Прием больших доз этого витамина, возможно, улучшает работу сердца.

Лекарство фуросемид (Лазикс) практически гарантированно создает дефицит витамина В1 в организме у людей, которые его принимают. Пониженный уровень тиамина обнаруживается у 98% больных, которые принимают 80 мг и более фуросемида в сутки. Другое популярное лекарство из группы петлевых диуретиков — торасемид (Диувер, Бритомар). В медицинских журналах нет данных, выводит ли он витамин В1 из организма. Но можно предположить, что выводит. Потому что этот препарат принадлежит к той же группе, что фуросемид, и оказывает похожее действие.

  • Недостаточное потребление с пищей
  • Алкоголизм
  • Нарушение усвоения витамина В1
  • Расстройства пищевого поведения
  • Мочегонные лекарства
  • Антибиотики
  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелые инфекции
  • Травмы
  • Онкологические заболевания
  • СПИД
  • Генетические нарушения обмена веществ
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта
  • Длительная лихорадка, рвота, диарея
  • Пожилой возраст
  • Частое попадание в больницу
  • Проживание в доме престарелых

В англоязычных медицинских журналах можно обнаружить несколько десятков статей о том, что прием высоких доз витамина В1 помогает при сердечной недостаточности. Он не излечивает от заболевания, но облегчает его течение, повышает фракцию выброса и таким образом улучшает прогноз.

Например, в журнале Clinical Research in Cardiology в марте 2012 года была опубликована одна из таких статей. Больных сердечной недостаточностью, имеющих фракцию выброса ниже 40%, разделили на две группы. Все они получали стандартное лечение, но половина принимали еще и тиамин по 300 мг в день, а другая половина — плацебо. Через 4 недели у пациентов, принимавших тиамин, фракция выброса оказалась 32,8%, а в группе плацебо — 28.8%. Эта разница в 4,0% означает, что прогноз для больных в группе витамина В1 — намного более благоприятный. Исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое, но в нем участвовали всего 9 пациентов.

Специалисты признают, что нужны масштабные испытания эффективности приема витамина В1 при сердечно-сосудистых заболеваниях. К сожалению, на сегодняшний день они еще не проведены. Были опубликованы позитивные результаты нескольких десятков мелких исследований. Витамин В1 (тиамин) практически не токсичен. Побочные эффекты от его приема в высоких дозах — маловероятны. С учетом этого, вы можете уже сейчас попробовать принимать тиамин по 300 мг в сутки, особенно если лечитесь фуросемидом или торасемидом. Дозировку 300 мг витамина В1 в сутки использовали во многих исследованиях для больных сердечной недостаточностью.

Пациентам некогда ждать, пока найдутся деньги на масштабные исследования с участием сотен пациентов и десятков врачей из разных стран. Это касается витамина В1, а также остальных добавок, о которых рассказывается ниже. Интенсивно лечиться нужно уже сегодня, если вы хотите сохранить свое сердце в рабочем состоянии. Кроме тиамина, другие витамины группы В тоже важны. Но эффект от их приема при сердечной недостаточности пока еще не исследован.

Коэнзим Q10

В 2013 году завершилось Q-SYMBIO — десятилетнее исследование влияния коэнзима Q10 на течение сердечной недостаточности у тяжелых больных (III-IV ФК). Результаты были опубликованы в декабре 2014 года в JACC: Heart Failure — авторитетном американском журнале, посвященном лечению сердечной недостаточности. Оказалось, что прием коэнзима Q10 почти в два раза снижал общую и сердечно-сосудистую смертность, по сравнению с плацебо. В большинстве исследований, проведенных раньше, принимали участие недостаточное количество пациентов. Q-SYMBIO было хорошо спланировано и проведено, оппоненты не смогли ни к чему придраться.

Еще в 1994 году были опубликованы результаты итальянского исследования эффективности коэнзима Q10 в дополнение к лекарствам от сердечной недостаточности.

В исследовании принимали участие 2664 пациента, страдавших сердечной недостаточностью II-III ФК. Однако, оно было открытым — больные знали, что они принимают настоящую добавку, а не плацебо. Дозировки коэнзима Q10 составлялимг в сутки, 78% пациентов принимали по 100 мг в сутки. Через 3 месяца 54% участников сообщили, что у них исчезли или уменьшились как минимум 3 симптома. Это означает существенное улучшение качества жизни. В настоящее время рекомендуются более высокие дозы коэнзима Q00 мг в сутки, иногда даже до 900 мг в сутки. Современные добавки усваиваются лучше, чем те, которые были доступны в начале 1990-х годов.

Читайте подробную информацию: коэнзим Q10.

В отечественных кардиологических журналах с 2000-х годов были напечатаны несколько статей, информирующих врачей о целесообразности назначения коэнзима Q10. Их спонсировала фирма-производитель лекарства Кудесан. Однако этот препарат содержит недостаточную дозу действующего вещества, поэтому он зарекомендовал себя плохо. Русскоязычные врачи назначают своим пациентам коэнзим Q10 в сотни раз реже, чем следовало бы. Через некоторое время результаты исследования Q-SYMBIO будут опубликованы на русском языке. Но больным сердечной недостаточностью ждать некогда.

Коэнзим Q10 — основное средство, которое рекомендует альтернативная медицина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эта добавка доступна по цене даже пенсионерам. Она вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо, и хорошо помогает, в дополнение к лекарствам. Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем более высокую суточную дозу нужно принимать. Стандартной дозировки 2 мг на 1 кг массы тела в сутки при сердечной недостаточности III-IV ФК будет недостаточно. Попробуйте принимать помг в сутки. Эффект проявится не сразу, а через 6-8 недель. L-карнитин хорошо дополняет коэнзим Q10, но стоит дороже.

L-карнитин

Сердце в качестве источника энергии на 60-70% использует жирные кислоты, а не глюкозу, как мозг и другие органы. L-карнитин — вещество, родственное витаминам группы В. Оно обеспечивает доставку жирных кислот для сжигания. Прием L-карнитина улучшает выработку энергии в клетках, что важно при сердечной недостаточности и других кардиологических заболеваниях. Желательно принимать L-карнитин и коэнзим Q10 вместе, хотя L-карнитин стоит значительно дороже.

Коэнзим Q10 полезен всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта добавка помогает около 85% больных сердечной недостаточностью. Симптомы у них уменьшаются или даже проходят совсем. Если добавить еще L-карнитин, то показатель успеха повышается до 95%.

В англоязычных медицинских журналах можно найти статьи, утверждающие, что прием L-карнитина улучшает переносимость физических нагрузок у больных сердечной недостаточностью. В течение 3 лет смертность и частота мерцательной аритмии среди больных, принимающих L-карнитин, оказывается достоверно ниже, чем среди тех участников исследований, кто попадает в группы плацебо. К сожалению, во всех исследованиях, чьи результаты опубликованы, принимали участие не более нескольких десятков пациентов.

Прием L-карнитина 2-3 раза в сутки натощак делает человека бодрее, потому что улучшается работа сердца. Эффект становится заметным уже через несколько дней. Таким образом, деньги, потраченные на эту добавку, быстро окупаются. Что касается коэнзима Q10, то приходится ожидать дольше, пока он подействует.

Читайте подробную статью: L-карнитин.

Боярышник

Принимать боярышник полезно при сердечной недостаточности, в дополнение к лекарствам, особенно на ранних стадиях. У многих больных это средство:

  • улучшает переносимость физических нагрузок;
  • понижает «верхнее» артериальное давление на 6-7 мм рт. ст.;
  • уменьшает пульс на 5-6 ударов в минуту.

Имеет смысл назначать боярышник, если сердечная недостаточность вызвана гипертонией. Желательно использовать фабричный экстракт боярышника в таблетках или капсулах, чтобы ежедневно получать одинаковую дозу действующего вещества. В этом смысле, заваривать чай или самостоятельно готовить настойки — менее эффективно. В Европе распространены препараты боярышника немецкого производства. Большинство статей, в которых доказывается полезность этого растения, опубликованы в немецких медицинских журналах.

В 2008 году был выпущен англоязычный обзор данных об эффективности боярышника в лечении сердечной недостаточности. Авторы проанализировали результаты нескольких исследований, в которых принимали участие 855 пациентов, страдавших сердечной недостаточностью I-III ФК. Вывод: боярышник может быть полезен в дополнение к стандартным лекарствам, чтобы облегчить симптомы. Но нет данных, как это растительное средство влияет на продолжительность жизни больных.

При тяжелой сердечной недостаточности III-IV ФК боярышник с высокой вероятностью окажется бесполезен. Об этом свидетельствует статья, опубликованная в европейском специализированном журнале о сердечной недостаточности в октябре 2009 года. Авторы устроили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 120 пациентов. Результат — негативный. У больных не улучшились ни симптомы, ни артериальное давление, ни качество жизни

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о сердечной недостаточности. Если остались вопросы о лечении этого заболевания — задавайте их в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно. Обратите внимание на натуральные средства, которые можно принимать в дополнение к лекарствам. Они полезны при всех сердечно-сосудистых заболеваниях, но при сердечной недостаточности — особенно.

Врачи в личных беседах и публикациях соглашаются, что методы лечения сердечной недостаточности, которыми они располагают на сегодняшний день, — недостаточно эффективны. Коэнзим Q10, L-карнитин и таблетки магния — это мощные средства, которых не хватает официальной медицине. Постарайтесь найти врача, который умеет совмещать традиционные лекарства и добавки при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем мире сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин. Однако, в русскоязычных странах это преимущественно женское заболевание. Наши мужчины имеют настолько низкую продолжительность жизни, что в основном не доживают до развития хронических нарушений работы сердца. Их массово убивает инфаркт в среднем возрасте, еще до выхода на пенсию. Острая сердечная недостаточность часто развивается у пожилых людей, потому что они ленятся ежедневно принимать назначенные лекарства. Тут нужен контроль со стороны родственников.

Сердечно-сосудистые заболевания являются мировыми лидерами среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. В свою очередь гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней. Для ее лечения Минздрав рекомендует использовать Монастырский сердечный чай.

Читайте также:

Сердечная недостаточность у пожилых людей

Реабилитация после инфаркта

Здравствуйте. Мне 45 лет, рост 165 см, вес 80 кг. Посоветуйте, пожалуйста, добавки для сердца. Беспокоит одышка и отечность. Гипотония — давление60-50. Есть анемия и увеличенная щитовидная железа. Спасибо.

Посоветуйте, пожалуйста, добавки для сердца.

Вам нужно думать не о добавках, а об изменении образа жизни для лечения своих аутоиммунных заболеваний

Перейдите на диету, описанную здесь — — и строго соблюдайте ее. Избегайте глютена любой ценой.

Если знаете английския язык, то изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal». Если не знаете, то просто соблюдайте диету и принимайте рыбий жир в больших дозах.

Здравствуйте! Хотела просто вас поблагодарить за отличную статью — очень интересный материал о сердечной недостаточности! Хотела бы подписаться на ваши рассылки, если это возможно. Спасибо ещё раз! Успехов и процветания вам!

Хотела бы подписаться на ваши рассылки, если это возможно

Рассылки новостей по e-mail пока нет и делать ее не планируем. Есть более приоритетные задачи. Можете читать twitter.

Мужчина, 53года, 182 см рост, 115 кг вес. Часто мучает давление 135/95. Раньше к врачу не обращался, противопоказаний ни на что нет. Мучают отеки ног, одышка при подъеме на 3 этаж пешком, сидячая работа. Курит с юношества, не алкоголик. Мучает с детства храп, в детстве удаляли аденоиды, но со временем стал храп громче. Посоветуйте лекарства для нормализации давления и более лучшего состояния, но только не ссылайтесь на вес, с этим он борется как может.

Посоветуйте лекарства для нормализации давления

Оставьте его в покое, не тратьте нервы. Если человек не хочет вести здоровый образ жизни — влиять на него бесполезно. Занимайтесь собой. Позаботьтесь заранее, чтобы его смерть вам не повредила.

Добрый день! Недавно познакомилась с вашим сайтом, много полезного узнала. Спасибо большое. Вопрос у меня такой: Моей дочери 35 лет, не замужем, с недавних пор занялась тренировками в тренажерном зале. Её тренер рекомендовал принимать L-карнитин и протеин. На вашем сайте я прочитала, что L-карнитин нельзя принимать здоровым людям. Скажите пожалуйста, не повлияют ли отрицательно эти препараты на сердце?

Добрый день. Употребление представленных добавок в период тренировок не оказывает негативное влияние на здоровье.

Добрый день! Я смотрю за своей бабушкой ей 91 год. У нее давление стабильно 110/70 и пульс раньше (пол года назад стабильно 110) . Два года как были отеки ног с образованием водянок (огромных волдырей на голенях). Вызывали терапевта на дом, особо ничего не говорил назначала лечение язв после этих волдырей и Фуросемид и Панангин. А с осени все стало хуже, и психическое состояние и физическое. Выписали: Фурасемид, Верошпирон, Конкор, Бетагестин, Пан ангин, Бисопролол, Тиотриозолин. Давление стало 100/50 и пульс 40 с кашлем и хрипами. Врач сказала что это ХСН 2б (скорее всего, она не уверена) и возможно, слабость синусового узла. Через пару дней у нее давление поднялось до 200/120 и пульс 165 вызвала скорую, сделали кардиограмму и сказали, что блокада сердца и трепетание. Сколько она может прожит в свои 91 год с такими показаниями? Насколько я понимаю такой пульс (110 и выше) может привести к инфаркту? Еще психотерапевт ей Галопередол добавил. Я прочитала много плохого про этот препарат и даю его только в экстренных случаях.

Задайте свой вопрос здесь.

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Позаботьтесь о себе:

Добавки от сердечно-сосудистых заболеваний

  • Карта сайта
  • Дополнительные источники: книги об укреплении здоровья
  • Информация на сайте не является заменой медицинской консультации.
  • Не принимайте сильнодействующие лекарства без рецепта врача!