Содержание скрыть

Как вытаскивают спицу из кости

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Как вынимают спицы из руки у ребенка без анестезии? заданный автором Ђатьяна лучший ответ это название таблетки не помню, но тоже такую давали перед операцией, чтоб не нервничала и не сопротивлялась.

Оглавление:

  • как вытаскивают спицу из кости
  • Как вытаскивают спицу из кости
  • Как вынимают спицы из руки у ребенка без анестезии?
  • Сила иммунитета
  • Какие бывают переломы лодыжек?
  • Форум Школы родительского мастерства «МЫ»
  • Спицу после перелома доставать под наркозо.
  • Алина Батищева 14 июн 2017
  • nattaly77 15 июн 2017
  • Nikita 15 июн 2017
  • Алина Батищева 15 июн 2017
  • nattaly77 15 июн 2017
  • Nikita 15 июн 2017
  • Алина Батищева 15 июн 2017
  • Nikita 15 июн 2017
  • Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
  • Cпица Киршнера
  • Скелетное вытяжение
  • Детская травматология
  • Использование изолированно спиц для лечения переломов
  • Техника
  • Удаление спицы после перелома
  • Чрескостный остеосинтез
  • Возможные осложнения применения спиц в лечении переломов
  • Удаление металлоконструкции
  • Операция по удалению металлоконструкций после остеосинтеза переломов
  • Экстренное удаление металлоконструкций
  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза.
  • Удаление спиц после операции
  • Удаление пластины после операции
  • Удаление стержня (штифта) после операции
  • Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции
  • ZooForum: Нужно ли удалять спицы из кости после перелома? — ZooForum
  • Как задать вопрос
  • Нужно ли удалять спицы из кости после перелома?
  • #1 ulejka
  • Прикрепленные файлы
  • #2 Dr.Veter.
  • #3 ulejka
  • #4 mark
  • #5 ulejka
  • Прикрепленные файлы
  • #6 mark
  • #7 Dr.Veter.
  • #8 ulejka
  • #9 Dr.Veter.
  • #10 Stitch81
  • Как вытаскивают спицу из кости
  • Перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. Как будут вытаскивать спицы?
  • Как вынимают спицы из колена после операции перелома надколенника?

Спросите у врача, что и как.

В своё время у знакомого вынимали спицы (сложный двойной перелом, лучевая кость со смещением) Без анестезии и без всяких таблеток. Говорил, что вообще больно не было.

Вот почему в русской медицине сплошной садизм? И наркоз у нас оказывается все разрушает, а на западе нет. И болты надо обязательно наживую выкручивать, и аденоиды удалять, удерживая кричащего ребенка в кресле. Почему за границей малышу зуб вырвут даже под общим наркозом, чтоб не было психологической травмы? Почему перед перевязкой пациенту дают обезболивающее?

Наркоз очень сильно влияет на память .Может даже постирать маненько. А спицы винимаются легко .Занозу выковыривать и то больнее. но ребёнок всё равно может и будет орать — со страху! Страшно ведь! Таблетку потому и дают, чтоб успокоить и от испуга новые заболевания не привязались. Успокойтесь в первую очередь сами, вы боитесь — ребёнок тоже будет бояться. Не показывайте ребёнку страх .А чтоб добраться оттуда домой — попробуйте нанять машину .Неужели у родственников, знакомых, соседей нет машины? Поговорите с кем нибудь .Заплатите за бензин и плюс ещё.

Про таблетку ничего не скажу, расскажу только из личного опыта что у меня в сое время был перелом со смещением и стоял аппарат Илизарова. Так мне спицы тоже без анестезии вытаскивали. Спицы вытаскивать не больно ( просто такое чувство что из тебя что то вытащили), они же гладенькие да и место вокруг спицы уже не рана открытая, а тканями восстановительными затянутое. Короче спицы это нормально. но у мня были еще два больших болта которые были вкручены в кость в локтевом суставе и плечевом суставе и мне их плоскогубцами прям брали и выкручивали из кости. Вот тут я скажу ощущение хоть и терпимое но ОООчень не приятное. . Кое где из ранок выступила кровь. Меня сразу перебинтовали, наложили марлевые повязки и отправили домой. Конечно может ребенку будет больнее чем взрослому человеку, ну я думаю он выдержит. Врач точно знает что все будет нормально, поэтому и не дает наркоз. наркоз очень сильно разрушает внутренние органы, а мальчику еще жизнь жить. Не переживайте все будет нормально)) ) А таблетка видимо как одурманивающее, расслабляющее. . все будет нормально! не переживайте.

Источник: вынимают спицы из руки у ребенка без анестезии?

перелом лучевой кости со смещением! Доктор сказал что вынимать будут с

таблеткой, больше ничего объяснять не стал! не могу понять что за

таблетка и как именно всё это будет происходить? что при этом будет

чувствовать ребёнок и как потом он будет чувствовать себя? и как я потом

после этого буду добератся до дома в другой город с ним в таком

состоянии, держать в больнице нас не будут сказали! Больше всего волнует

вопрос насчет таблетки, так как перед операцией ему тоже давали выпить

таблетку после которой он был в непонятном и страном состоянии, но он был

в сознании и всё чувствовал, только не понимал что с ним происходит,

зрелище было не из приятных и было ужасно больно! как же так? анестезии

сказали не будет, ни местной, ни общей только таблетка! ничего не

Источник: иммунитета

При сложных переломах, для предотвращения смещения отломков, в поврежденные кости вставляют спицу. После сращения перелома спицу нужно удалять. Крепление отломков в случае операции будет производиться только спицой. Сразу после перелома врач вправил отломки, наложил восьмиобразную повязку.

Лечение подобного перелома – длительное занятие, нередко он сопровождается смещением костей, поэтому один из эффективных методов лечения – остеосинтез. Остеосинтез – это соединение костей различными фиксаторами при переломе. В качестве фиксаторов врач-травматолог может использовать пластины разных видов, штифты, спицы, винты и прочие детали.

Остеосинтез бывает двух видов в зависимости от обнажения зоны перелома в процессе операции. Если место перелома обнажается, то такой остеосинтез называется открытым.

Различают два вида переломов – открытый и закрытый. В первые три месяца после операции должна проводиться комплексная терапия. В любом случае нужно обратиться для планового осмотра через год после их установки. В нашей клинике опытные врачи проведут полную диагностику, окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при переломе любой степени тяжести. Проблема в том, что срастается ключица не совсем ровно, есть ассиметрия по сравнению с левой, и выступает бугорок.

Дело в том, что врач сказал, что операции на ключице делаются только под эндотрахеальным наркозом. Оправдана ли операция в моём случае? Одновременно волнует вопрос, насколько эффективна восьмиобразная повязка при таких переломах? У Вас слишком много претензий, которые трудно удровлетворить% и перелом что бы сросся, и бугорка не было, и операции боязно, и наркоз Вас не устраивает. Обычная тактика при таких переломах% консервативное лечение, при отсутствии эффекта — операция.

При данном переломе придумано много видов повязок, но это говорит о низкой их эффективности. Если я правильно Вас поняла, то Вы пишите, что даже после операции будет бугорок, и идеально ровно сопоставить отломки не удастся? Положили в больницу 31, предлгают три варианта операции, со спицой- бесплатная, с пластинкой за 15тыс, и третий вариант за 30 тыс. пластинку, с которой можно всю жизнь ходить и не вытаскивать!.

В январе сломала правую ключицу.Сложный перелом со смещением.При госпитализации наложили восьмиобразную повязку.В субботу.В понедельник лечащий хирург предложил операцию.Но я отказалась. 3 дня я поехал с родителями сделать рентген,там сказали появилось смещение,вернее сказали что у меня перелом со смещением,во всех больницах города сказали только операцию.. Диагноз таков: осколочный перелом акромиального конца ключицы со смещением.

МОЖНО ЛИ РАНЕЕ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВЫТАЩИТЬ ПЛАСТИНУ? Я сломала ключицу в результате ДТП.Вставили спицу, но кость срастается плохо, так как в результате неправильной обработки раны появился и надолго закрепился хронический остеомиелит ключицы.

Какие бывают переломы лодыжек?

Стоит ли снимать спицу, как можно вылечить остеомиелит, стоит ли разрабатывать руку сейчас? Здравствуйте! Мой сын (ему 3,5 года) на 1 марта 2011 года сломалв саду ключицу со смещением, 4 марта сделали операцию, вставили гвоздь Богданова (спицу). Скажите, пожалуйста, обязательно ли вынимать спицу, может можно проходить с ней всю жизнь? Ведь это опять операция, анастезия, а он маленький и очень боли уже перенес!!

В данном случае пациент сломал палец дверью автомобиля. Эти фиксаторы могут быть разных видов и устанавливаться с наружной стороны кости, внутри нее или комбинированно. Врач определяет в каждом конкретном случае, какой характер должна носить фиксация – абсолютный или относительный. При таких симптомах больного следует немедленно доставить в травматологию. Наступает он только после полного курса лечения.

Если это перелом как он мог заниматься (играет в хоккей). Здраствуйте обязательно ли нужно убирать спицу и, что будет если не убирать. Переломы лодыжек – одни из наиболее часто встречающихся травм. Особенно много таких травм в холодное время года, когда на дорогах есть гололед.

Источник: Школы родительского мастерства «МЫ»

Спицу после перелома доставать под наркозо.

Алина Батищева 14 июн 2017

nattaly77 15 июн 2017

Сообщение отредактировал nattaly77: 15 Июнь:45

Nikita 15 июн 2017

Алина Батищева 15 июн 2017

Nikita (15 Июнь:18) писал:

То есть в принципе можно потерпеть?)

nattaly77 15 июн 2017

Nikita 15 июн 2017

Алина Батищева (15 Июнь:38) писал:

Алина Батищева 15 июн 2017

Nikita 15 июн 2017

Не приятно ощущение давления в кости, когда вытягивают спицу. Но это не про боль ощушение

Сообщение отредактировал Nikita: 15 Июнь:04

Источник: медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Впервые использование спиц при переломе было описано и введено в медицинскую практику Мартином Киршнером в 1909 году, и остается актуальным и на сегодняшний день, сохраняя историческое название – спица Киршнера (англ. Kirshcner-wire или K-wire).

Cпица Киршнера

К ее характеристикам можно отнести следующие:

  • Изготавливается из нержавеющей стали, титана или нержавеющей стали с напылением оксида титана
  • Диаметр от 0,7 мм до 2,5 мм
  • Длина от 10 до 28 см
  • Варианты заточки: перьевидная, копьевидная
  • Проводится через кость с использованием электрической дрели

Области, где применяются спицы в фиксации переломов:

  • Скелетное вытяжение
  • Детская травматология
  • Хирургия кисти; фиксация перелома лучевой кости в типичном месте
  • Фиксация переломов локтевого отростка, надколенника
  • Чрескостный остеосинтез

Скелетное вытяжение

Как самостоятельный метод лечения в настоящее время применяется относительно редко, часто встречается как этапная процедура перед непосредственно операцией по остеосинтезу костных отломков. Как правило, у пациентов возникает вопрос: зачем вставляют спицы при переломе, который потом все равно будет оперирован.

Это делается со следующими целями:

  • Установить костные отломки в правильном положении (груз преодолевает сопротивление мышц)
  • Предупредить начало сращения перелома в порочном положении

Процедура проводится под местной анестезией. После обезболивания, травматолог строго перпендикулярно кости проводит спицу электрической дрелью, после чего фиксирует и натягивает ее в специальной скобе, через которую подвешивается груз, масса которого подбирается с учетом веса пациента, пораженного сегмента конечности.

На спицевые отверстия накладывается спиртовая повязка, резиновые пробки сверху. Таким образом, груз будет вытягивать конечность по оси.

  • Тело пяточной кости
  • Бугристость большеберцовой кости
  • Надмыщелковая зона бедренной кости
  • Надлодыжечная область
  • При латеральных переломах проксимального отдела бедра со смещением (чрезвертельный перелом)
  • При переломах нижнего отдела бедра, верхнего отдела большеберцовой кости (мыщелков бедра, большеберцовой кости)
  • При сложных переломах нижнего отдела большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом), когда невозможно провести закрытую репозицию
  • При переломе диафиза бедренной, большеберцовой кости, когда экстренная операция невозможна по причине тяжелого состояния больного
  • При переломах вертлужной впадины

Как самостоятельный метод лечения также может применяться, однако требует длительного постельного режима в условиях стационара, что существенно повышает риск развития пневмонии, пролежней и других осложнений у пациентов, особенно пожилого возраста.

Спица удаляется непосредственно перед началом операции, в операционной: перекусывается у кожи с одной из сторон и извлекается из кости инструментом с другой стороны, для того, чтобы не происходило инфицирование тканей. В случае использования скелетного вытяжения как основного метода лечения, спица сохраняется до окончания сроков лечения (для разных сегментов конечности сроки сращения переломов различны).

Детская травматология

Учитывая анатомические особенности – хорошее кровоснабжение, относительно большую толщину надкостницы, сроки заживления переломов у детей значительно ниже. По возможности следует выбирать консервативный метод лечения травм.

Однако, если операции не избежать, одним из наиболее частых методов фиксации отломков в детской травматологии — с помощью спицы Киршнера. Цена вопроса в сохранении зоны роста. Спица, даже при проведении через зону роста, не будет существенно влиять на дальнейший рост и развитие конечности.

Использование изолированно спиц для лечения переломов

Следует отдельно остановиться на том, при каких переломах вставляют спицы изолированно без использования дополнительных металлоконструкций.

  • позволяют сохранить артерии, нервы, сухожилия пальца
  • могут быть проведены параллельно, перпендикулярно или под углом для большей стабилизации перелома.
  • меньше травмирует мягкие ткани
  • дешевле
  • способствует более легкой реабилитации

Техника

Коротко остановимся на том, как вставляют спицы при переломе лучевой кости.

Под анестезией ассистент выполняет тракцию сегмента конечности (вытягивает конечность по оси), в то время как врач проводит спицы через отломки. Во время операции выполняются рентгеновские снимки для того, чтобы оценить правильность проведения спиц.

Свободные части спиц скусываются, их концы загибаются, чтобы исключить возможность случайной травматизации пациента острыми концами. На основание спиц у кожи накладывается асептическая спиртовая повязка.

В дальнейшем обработка спицы при переломе лучевой кости может проводиться самостоятельно, в домашних условиях.

Удаление спицы после перелома

Перед тем, как удаляют спицы после перелома, делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить сращение перелома. Удаление спиц происходит в условиях перевязочной, под местной анестезией по потребности.

После обработки кожи антисептиком, хирург фиксирует инструментом спицу и удаляет ее, как на фото ниже. Процедура обычно происходит достаточно быстро. Спицевые раны в дальнейшем не требуют зашивания, заживают самостоятельно.

Внимание! Хотя фиксация перелома спицами является менее травматичным вмешательством по сравнению с обычным остеосинтезом пластиной, важно усиленно заниматься реабилитацией и разработкой движений в суставе.

При переломах локтевого отростка, надколенника спицы используются совместно с проволокой:

  • Операция проводится открытым способом, выполняется разрез
  • Выделяются и сопоставляются отломки
  • Фиксируются двумя параллельными спицами и проволокой
  • Концы спиц загибаются и остаются под мягкими тканями

Чрескостный остеосинтез

  • Открытые переломы
  • Сложные, многооскольчатые, множественные переломы
  • Ложные суставы в месте перелома (особенно в сочетании с наличием остеомиелита, трофических язв – когда невозможно проведение костнопластических операций)

Далее — фиксация спиц, стержней в специальных полукольцах, кольцах или других элементах аппарата внешней фиксации.

Этот аппарат позволяет:

  • давать нужную степень компрессии (давления), необходимой для сращения перелома
  • устранять угловое смещение костных отломков
  • при этом сама зона перелома остается не затрагивается

В случае лечения перелома в аппарате внешней фиксации важно тщательно выполнять перевязку спицевых ран для профилактики осложнений. Инструкция как выполнять перевязку в домашних условиях будет дана вашим лечащим врачом.

Возможные осложнения применения спиц в лечении переломов

К ним относятся:

  • Продольное прорезание кожи спицей
  • Миграция спицы
  • Воспалительные явления в мягких тканях вокруг спицевых ран
  • Спицевой остеомиелит
  • Стойкий болевой синдром

Учитывая высокий результат лечения переломов с использованиям спиц, вопроса для чего вставляют спицу при переломе, если имеется столько осложнений, не возникает. Более детально посмотреть, как происходит фиксация переломов можно на имеющихся в интернете видео, в этой статье же приведены лишь примерные описания оперативных вмешательств.

В заключение хочется сказать, что лечение переломов с использованием спиц при правильном определении показаний, соблюдений правил асептики и антисептики, хорошей реабилитации, показывает хорошие функциональные результаты.

Удаление металлоконструкции

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Операция по удалению металлоконструкций после остеосинтеза переломов

Удаление металлоконструкций является плановой операцией, которую проводят после консолидации (сращения) перелома, формирования полноценной костной мозоли, происходит это примерно через 8-12 месяцев. Возникает достаточно много споров о том, стоит ли удалять металлоконструкцию после остеосинтеза, если она не мешает?

  • В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав титана. Это и металлозы, и нагноения металлоконструкций, вплоть до такого осложнения как остеомиелит.
  • Если металлоконстукция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так «обрастет» пластину или винты, или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке примерно через год после установки.

Другое дело — удаление конструкций из костей таза часто сопровождается обильным кровотечением, обширными повреждениями тканей, риском травматизацией тазовых органов. Вследствие этого извлечение имплантатов нужно производить только при появлении абсолютных показаний — присоединении осложнений, признаков отторжения имплантата и др. Планово удалить можно только конструкции, фиксирующие лонное сочленение, при этой операции можно избежать обширной травматизации.

Экстренное удаление металлоконструкций

Показаниями к экстренному удалению могут стать:

  • глубокое нагноение,
  • непереносимость материала, из которого изготовлен имплантат,
  • нестабильная фиксация,
  • формирование ложного сустава,
  • отсутствие признаков образования костной мозоли в течение долгого времени.

Технически удаление остеосинтеза является несложной операцией, если металлоконструкция установлена правильно, по принятой методике. При наружном расположении спиц производится простое механическое удаление. При внутрикостной фиксации с помощью штифтов, гвоздей, винтов производится полноценная операция под проводниковой анестезией или наркозом. Как правило это внутрисуставное внедрение. Рассечение кожи происходит с иссечением первичного рубца, либо без иссечения. Вскрывается суставная сумка, производится механическое удаление конструкции специальными инструментами с последующим зашиванием сумки, мягких тканей, кожного покрова.

Для определения состояния имплантата непосредственно перед операцией производится контрольная рентгенография, для опрелеления возможной миграции винтов или спиц. Также применение компьютерной томографии.

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза.

Удаление имплантатов из бедра, голени, плеча и предплечья, ключицы обычно производится в плановом порядке после формирования полноценной костной мозоли и надежной консолидации места перелома. Показания к экстренному вмешательству возникают нечасто, но пациент все равно требует регулярного осмотра.

Удаление спиц после операции

Спицами Киршнера в основном фиксируют мелкие кости и суставы (пальцы стопы и кисти, плюсневые и пястные кости). Иммобилизация проводится, как правило, в течение 4-6 недель после операции. Факсация может быть как наружной, т.е. конец спицы находится над поверхностью кожи, так и внутренней, т.е. спица полностью погружена под кожу для снижения риска инфицирования и неудобств пациента. Исполюзуется для временной фиксации. Так же существует погружной остеосинтез спицами и проволокой для остеосинтеза более крупных костей по Веберу, например, при:

При данных операциях спицы и проволоку удаляют через 8-12 месяцев после операции, так как для сращения этих костей требуется больше времени и стабильнее фиксация.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков. Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции. Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня.

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции

Удаление аппарата Илизарова не представляет сложности, так как спицы и стержни расположены над кожей. После выполнения общей или регионарной анестезии выполняется «скусывание» спиц и удаление их из кости. При наличии стержней, они выкручиваются. Раны обрабатывают растворами антисептиков, накладывают асептичесие повязки.

В нашей клинике производится удаление всех видов металлоконструкций .

Стоимость удаления металлоконструкции зависит от сложности операции и локализации имплантата, так же от вида анестезии, которая необходима для удаления.

Источник: Нужно ли удалять спицы из кости после перелома? — ZooForum

Как задать вопрос

— вида, породы, возраста животного.

— Указывайте город проживания.

— Четко описывайте симптомы заболевания, каковы рекомендации ваших ветеринаров.

— Упоминайте о содержании, питании, кастрировано ли животное, чем болело ранее, привито ли.

— Если есть результаты анализов и других исследований — выкладывайте их в теме.

Чем больше вы дадите необходимой информации, тем меньше понадобится уточняющих вопросов.

При этом следите, чтоб ваши посты были лаконичны и кратки, уважайте чужое время.

Писать в разделе «Вопрос ветеринарному врачу» имеют право: врачи, стажеры, Гуру форума.

(остальные могут давать советы в ЛС, с указание, что совет дает не ветеринарный врач. Но за ЭТИ советы форум ответственности не несет.)

КТО ЖЕЛАЕТ ПОЛУЧИТЬ СОВЕТЫ ОПЫТНЫХ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ДУБЛИРУЙТЕ СВОЮ ТЕМУ В РАЗДЕЛЕ ОБЩЕНИЕ

Нужно ли удалять спицы из кости после перелома?

#1 ulejka

  • Участник
  • Группа: Members
  • Сообщений: 26
  • Регистрация: 04 Ноябрь 09
  • Город: москва
  • Мои питомцы:кот Мур

Прикрепленные файлы

  • IMG_0037.JPG(377,68К)

#2 Dr.Veter.

  • Травматолог/ортопед
  • Группа: Doctor
  • Сообщений: 5 678
  • Регистрация: 09 Март 05
  • Пол: Мужчина
  • Город: г.Краснодар

#3 ulejka

  • Участник
  • Группа: Members
  • Сообщений: 26
  • Регистрация: 04 Ноябрь 09
  • Город: москва
  • Мои питомцы:кот Мур

#4 mark

  • хирург, онколог
  • Группа: Doctor
  • Сообщений: 2 469
  • Регистрация: 16 Март 05
  • Пол: Мужчина
  • Город: Ветклиника «Белый клык»

Вы повторили снимки?

#5 ulejka

  • Участник
  • Группа: Members
  • Сообщений: 26
  • Регистрация: 04 Ноябрь 09
  • Город: москва
  • Мои питомцы:кот Мур

Прикрепленные файлы

  • Фото0109.jpg(679,27К)

#6 mark

  • хирург, онколог
  • Группа: Doctor
  • Сообщений: 2 469
  • Регистрация: 16 Март 05
  • Пол: Мужчина
  • Город: Ветклиника «Белый клык»

#7 Dr.Veter.

  • Травматолог/ортопед
  • Группа: Doctor
  • Сообщений: 5 678
  • Регистрация: 09 Март 05
  • Пол: Мужчина
  • Город: г.Краснодар

По снимку все неплохо, перелом сросся, реакции костной ткани на имплантаты нет.

Если спицы не мешают функции конечности, их можно не удалять вовсе (впрочем, Ваш врач так и говорил, что следует из Вашего первого сообщения).

#8 ulejka

  • Участник
  • Группа: Members
  • Сообщений: 26
  • Регистрация: 04 Ноябрь 09
  • Город: москва
  • Мои питомцы:кот Мур

#9 Dr.Veter.

  • Травматолог/ортопед
  • Группа: Doctor
  • Сообщений: 5 678
  • Регистрация: 09 Март 05
  • Пол: Мужчина
  • Город: г.Краснодар

ulejka (07 Февраль:44):

Однозначно лучше будет, если Вы с котом и снимками обратитесь к тому доктору, который его оперировал. Насчет кастрации, профилактики осложнений, угрозе жизни от спиц тоже лучше спроситиь у него же. С траспортировкой проблемы решаемые. Боитесь подтекания мочи — во-первых, везите только поностью проснувшегося кота; во-вторых на место операции можно в дорогу наложить салфетку с антисептиком, а на кота надеть памперс.

#10 Stitch81

  • Новичок
  • Группа: Members
  • Сообщений: 4
  • Регистрация: 16 Июнь 14
  • Пол: Мужчина
  • Город: Екатеринбург

Посмотрите пожалуйста на рентгены лапки моей кошечки и вынесите вердикт, что нужно делать?

На данный момент после операции остеометалосинтеза прошло 16 дней, швы сняли (частично, несколько осталось — сами снимали потому-что).

Кошка весёлая (особенно после того как сняли воротник елизаветинский),хорошо ест, пьёт, ходит в туалет, пытается играть, но на лапу едва приступает. И на лапе болезненная шишка — спица «подтарчивает». Врачь изначально сказал, что спицы снимать не надо будет, но похоже всё не так.

Источник: вытаскивают спицу из кости

Сыночек очень переживает. (

Когда моей дочке снимали спицы после операции (по две в каждой стопе), я тоже волновалась. Доктор спросила «а Вам больно серьги из ушей доставать?» За то время, что спицы стояли образовались каналы. Дочка сказала что было страшно, неприятно и щекотно. Но не больно.

Дочке было пять с половиной.

Когда моей дочке снимали спицы после операции (по две в каждой стопе), я тоже волновалась. Доктор спросила «а Вам больно серьги из ушей доставать?» За то время, что спицы стояли образовались каналы. Дочка сказала что было страшно, неприятно и щекотно. Но не больно.

Дочке было пять с половиной.

Сын говорит, что сейчас больно когда их поправляют, неужели через неделю такой боли уже не будет?

Может почитает и задумается.

больно было в начале, после операции и когда перевязки делали недели 2 первые

Но самое сложное у вас еще впереди — это разрабатывать локтевой сустав, чтобы рука полностью разгибалась. Вот у меня полностью теперь не разгибается, жить это не мешает, но факт остается фактом:(

Источник: 5 плюсневой кости со смещением отломков. Как будут вытаскивать спицы?

Доброго времени суток.11 августа неудачно упала и после рентгена поставили диагноз: перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. Сделали операцию, сейчас в стопе 2 спицы. Есть несколько вопросов, надеюсь на Ваш ответ.1) Уже 4 сентября, когда же мне снимут гипс? Сначала назначили одну дату — 21 сентября, потом другую — 9 октября, сейчас уже говорят про 17 сентября. Скажите, сколько срастается обычно кость?2) Я учусь в колледже, сейчас не хожу, так как невозможно по утрам ездить в общественном транспорте на костылях, но пропускать много не хочется. Как только мне вытащат спицы я сразу смогу ходить? Или ещё придётся на костылях передвигаться?3) Больно ли вытаскивать спицы? Они не торчат, как их будут вытаскивать? Неужели снова придётся лечь в больницу?Пожалуйста, помогите, ужасно себя накручиваю.

1) Гипс снимают после сращения перелома. 5 плюсневая кость срастается от 4-6 недель до 10 недель при переломе в проксимальном отделе (если это перелом Джоунса). Без осмoтра и снимков прогнозировать сроки сращения невозможно. При большинстве переломов плюсневых костей гипс нередко снимают по срокам при отсутствии симптомов несращения, не дожидаясь рентгенологических признаков сращения, т.к. последние могут сильно запаздывать. Но это решает врач после осмотра.

2) Если спицы торчат наружу, то их вытаскивают чуть раньше, чем можно будет наступать (обычно). Если спицы спрятаны внутри и из кожи не торчат, то их вынимают аж через 4-12 месяцев (обычно через 6 месяцев) после операции и пациент ходит со спицами, когда разрешит врач. В Вашем случае, скорее всего их удалят (если я правильно себе все представил) значительно позже, чем разрешат ходить.

3) Нет. Если торчат наружу — их просто выдергивают плоскогубцами, что занимает 1 секунду и не больно. Если спрятаны под кожей, то их удаляют под наркозом, что тоже не больно или под местной анестезией — чуть менее приятно, но это место хорошо обезболивается, поэтому вряд ли что-то будете чувствовать, кроме самого первого укола анестетика. Обычно в больницу таки прийдется лечь. Но в мелких больницах это часто делают амбулаторно. Зависит от традиций медучреждения)) В принципе можно сделать и без госпитализации, если есть для этого условия. У нас, например, это делается только в операционной, чтоб попасть в которую, нужно лечь в больницу)) Но в других учреждениях я делал это и амбулаторно в малой операционной.

Источник: вынимают спицы из колена после операции перелома надколенника?

Я, вот, и смотрю, какие спицы в надколеннике. Перелом в этом месте фиксируют или лавсановой лентой или швом металлической проволоки через предварительно просверленные отверстия в отломках. Потом, для прочности шов закручивают плоскогубцами. Снимать эти швы никогда не собираются. Да они, в последствии и не мешают. Приходилось видеть нормально работающий коленный сустав, вообще, без надколенника. Всякие последствия у ранений бывают.

Есть такая методика фиксации надколенника металлоконструкцией: две спицы и проволока восьмеркой. Именно для заведения проволоки сверлили дрелью надколенник. Удаление металлоконструкции производится под местной анестезией или неглубоким общим наркозом, так как удаление проволоки иногда оказывается довольно муторным делом. Тем более, что в вашем случае прошло уже два года. В месте скопления спиц и закрутки проволоки делается небольшой надрез, зачищаются спицы и скрутка, проволока скусывается кусачками и выдергивается из надколенника, а потом удаляются спицы, что уже проще. Впечатления, конечно, не и приятных, и может по-болеть немного, но чем меньше посторонних предметов в организме, тем лучше.

Так эти коновалы еще и шов внутренний до конца не удалили. И когда колено разрабатываю, постоянно режет. — 2 года назад

как вытаскивают спицы после перелома из пальца

Источник:

Спицы Киршнера

Впервые использование спиц при переломе было описано и введено в медицинскую практику Мартином Киршнером в 1909 году, и остается актуальным и на сегодняшний день, сохраняя историческое название – спица Киршнера (англ. Kirshcner-wire или K-wire).

Cпица Киршнера

К ее характеристикам можно отнести следующие:

  • Изготавливается из нержавеющей стали, титана или нержавеющей стали с напылением оксида титана
  • Диаметр от 0,7 мм до 2,5 мм
  • Длина от 10 до 28 см
  • Варианты заточки: перьевидная, копьевидная
  • Проводится через кость с использованием электрической дрели

Области, где применяются спицы в фиксации переломов:

  • Скелетное вытяжение
  • Детская травматология
  • Хирургия кисти; фиксация перелома лучевой кости в типичном месте
  • Фиксация переломов локтевого отростка, надколенника
  • Чрескостный остеосинтез
как вытаскивают спицы после перелома из пальца

Как различаются спицы Киршнера по размерам

Скелетное вытяжение

Как самостоятельный метод лечения в настоящее время применяется относительно редко, часто встречается как этапная процедура перед непосредственно операцией по остеосинтезу костных отломков. Как правило, у пациентов возникает вопрос: зачем вставляют спицы при переломе, который потом все равно будет оперирован.

Это делается со следующими целями:

  • Установить костные отломки в правильном положении (груз преодолевает сопротивление мышц)
  • Предупредить начало сращения перелома в порочном положении

Спица проведена через бугристость большеберцовой кости

Процедура проводится под местной анестезией. После обезболивания, травматолог строго перпендикулярно кости проводит спицу электрической дрелью, после чего фиксирует и натягивает ее в специальной скобе, через которую подвешивается груз, масса которого подбирается с учетом веса пациента, пораженного сегмента конечности.

На спицевые отверстия накладывается спиртовая повязка, резиновые пробки сверху. Таким образом, груз будет вытягивать конечность по оси.

Наиболее часто используемые места для проведения спиц:Тело пяточной костиБугристость большеберцовой костиНадмыщелковая зона бедренной костиНадлодыжечная область Наиболее часто используемые места для проведения спиц

Скелетное вытяжение:

При каких переломах чаще всего используется скелетное вытяжение:
При латеральных переломах проксимального отдела бедра со смещением (чрезвертельный перелом)При переломах нижнего отдела бедра, верхнего отдела большеберцовой кости (мыщелков бедра, большеберцовой кости)При сложных переломах нижнего отдела большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом), когда невозможно провести закрытую репозициюПри переломе диафиза бедренной, большеберцовой кости, когда экстренная операция невозможна по причине тяжелого состояния больногоПри переломах вертлужной впадины Схема скелетного вытяжения на шине Беллера при переломе большеберцовой кости

Как самостоятельный метод лечения также может применяться, однако требует длительного постельного режима в условиях стационара, что существенно повышает риск развития пневмонии, пролежней и других осложнений у пациентов, особенно пожилого возраста.

как вытаскивают спицы после перелома из пальца

С возрастом риск развития осложнений, связанных с длительным постельным режимом возрастает

Спица удаляется непосредственно перед началом операции, в операционной: перекусывается у кожи с одной из сторон и извлекается из кости инструментом с другой стороны, для того, чтобы не происходило инфицирование тканей. В случае использования скелетного вытяжения как основного метода лечения, спица сохраняется до окончания сроков лечения (для разных сегментов конечности сроки сращения переломов различны).

Детская травматология

как вытаскивают спицы после перелома из пальца

В лечение переломов у детей важно сохранить зоны роста костей

Учитывая анатомические особенности – хорошее кровоснабжение, относительно большую толщину надкостницы, сроки заживления переломов у детей значительно ниже. По возможности следует выбирать консервативный метод лечения травм.

Однако, если операции не избежать, одним из наиболее частых методов фиксации отломков в детской травматологии —  с помощью спицы Киршнера. Цена вопроса в сохранении зоны роста. Спица, даже при проведении через зону роста, не будет существенно влиять на дальнейший рост и развитие конечности.

как вытаскивают спицы после перелома из пальца

Перелом правой плечевой кости у ребенка зафиксирован спицами

Использование изолированно спиц для лечения переломов

Следует отдельно остановиться на том, при каких переломах вставляют спицы изолированно без использования дополнительных металлоконструкций.

В хирургии кистипозволяют сохранить артерии, нервы, сухожилия пальцамогут быть проведены параллельно, перпендикулярно или под углом для большей стабилизации перелома. Перелом средней фаланги пальца зафиксирован спицами
При переломе лучевой кости в типичном месте:меньше травмирует мягкие тканидешевлеспособствует более легкой реабилитации Перелом лучевой кости зафиксирован спицами

Техника

Коротко остановимся на том, как вставляют спицы при переломе лучевой кости.

Проведение спицы через кость

Под анестезией ассистент выполняет тракцию сегмента конечности (вытягивает конечность по оси), в то время как врач проводит спицы через отломки. Во время операции выполняются рентгеновские снимки для того, чтобы оценить правильность проведения спиц.

Свободные части спиц скусываются, их концы загибаются, чтобы исключить возможность случайной травматизации пациента острыми концами. На основание спиц у кожи накладывается асептическая спиртовая повязка.

Так выглядят спицы в послеоперационном периоде

В дальнейшем обработка спицы при переломе лучевой кости может проводиться самостоятельно, в домашних условиях.

Удаление спицы после перелома

Перед тем, как удаляют спицы после перелома, делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить сращение перелома. Удаление спиц происходит в условиях перевязочной, под местной анестезией по потребности.

После обработки кожи антисептиком, хирург фиксирует инструментом спицу и удаляет ее, как на фото ниже. Процедура обычно происходит достаточно быстро. Спицевые раны в дальнейшем не требуют зашивания, заживают самостоятельно.

Удаление спицы правой кисти

Внимание! Хотя фиксация перелома спицами является менее травматичным вмешательством по сравнению с обычным остеосинтезом пластиной, важно усиленно заниматься реабилитацией и разработкой движений в суставе.

При переломах локтевого отростка, надколенника спицы используются совместно с проволокой:

Операция проводится открытым способом, выполняется разрезВыделяются и сопоставляются отломкиФиксируются двумя параллельными спицами и проволокойКонцы спиц загибаются и остаются под мягкими тканями Остеосинтез локтевого отростка спицами, проволокойОстеосинтез надколенника спицами, проволокой

Чрескостный остеосинтез

Правая нижняя конечность в аппарате Илизарова

Показания

  • Открытые переломы
  • Сложные, многооскольчатые, множественные переломы
  • Ложные суставы в месте перелома (особенно в сочетании с наличием остеомиелита, трофических язв – когда невозможно проведение костнопластических операций)
Данный метод лечения представляет собой фиксацию костных отломков посредством проведения спиц и/или стержней сквозь небольшие отверстия на коже через отломки выше или ниже места переломаДалее — фиксация спиц, стержней в специальных полукольцах, кольцах или других элементах аппарата внешней фиксации.Этот аппарат позволяет:давать нужную степень компрессии (давления), необходимой для сращения переломаустранять угловое смещение костных отломковпри этом сама зона перелома остается не затрагивается Спицевой аппарат внешней фиксации

Характеристики:

Преимущества Недостатки
Высокая прочность фиксации Неудобства для пациента, связанные с громоздкостью аппарата
Возможность корректировать положение отломков в процессе лечения Трудоемкость сборки аппарата
Возможность профилактики развития контрактур смежных суставов Обязательное условие – наличие соответствующей опыта, знаний у хирурга
Возможность лечения ложных суставов Риск возникновения инфекции (спицы контактируют с окружающей средой)
Высокая эффективность

В случае лечения перелома в аппарате внешней фиксации важно тщательно выполнять перевязку спицевых ран для профилактики осложнений. Инструкция как выполнять перевязку в домашних условиях будет дана вашим лечащим врачом.

Возможные осложнения применения спиц в лечении переломов

К ним относятся:

  • Продольное прорезание кожи спицей
  • Миграция спицы
  • Воспалительные явления в мягких тканях вокруг спицевых ран
  • Спицевой остеомиелит
  • Стойкий болевой синдром

Учитывая высокий результат лечения переломов с использованиям спиц, вопроса для чего вставляют спицу при переломе, если имеется столько осложнений, не возникает. Более детально посмотреть, как происходит фиксация переломов можно на имеющихся в интернете видео, в этой статье же приведены лишь примерные описания оперативных вмешательств.

В заключение хочется сказать, что лечение переломов с использованием спиц при правильном определении показаний, соблюдений правил асептики и антисептики, хорошей реабилитации, показывает хорошие функциональные результаты.