Вывих – смещение сопряженных костей со своего физиологического местоположения. Одна из самых распространенных травм – вывих локтевого сустава (предплечья), который состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Обычно вывих возникает при неправильном ударе или падении.
Травма требует неотложной медицинской помощи. Комплексная терапия включает в себя обездвиживание сустава, его последующее восстановление с помощью разных лечебных процедур (физиотерапия, ЛФК). Чем раньше начать реабилитацию, тем оптимистичнее прогноз для полного восстановления поврежденного сустава.
- Классификация
- Признаки и симптомы
- Первая помощь при травме
- Вправление локтевого сустава
- Реабилитация и восстановление
- Лечебные упражнения и ЛФК
- Массаж и физиопроцедуры
- Мази при вывихе
- Народные средства и рецепты
Классификация
Разделяют несколько видов вывиха сустава локтя:
- Передний – при смещении головка лучевой и локтевой костей выдвигаются вперед.
- Задний – происходит сгибание локтя в противоположную сторону под углом 140°. Можно легко прощупать головку лучевой кости.
- Боковой – имеет сходство с задним, может сопровождаться открытием выступов костей и повреждением связок.
Признаки и симптомы
В основном вывих предплечья возникает после падения, при котором вытянутая рука сильно разгибается, или при сильной нагрузке на согнутый локоть. Может быть и прямая травма, вызванная ударом в сустав. У детей до 3 лет вывих может быть спровоцирован случайным вытягиванием.
При простом вывихе наблюдается:
- интенсивная боль;
- выпирание суставных костей;
- неподвижность сустава;
- отечность.
Что такое «локоть теннисиста» и как лечить патологию? Прочтите полезную информацию.
О возможных болезнях тазобедренного сустава, их симптомах и лечении узнайте из этой статьи.
При сложных вывихах разрываются кровеносные сосуды и нервные волокна, появляются дополнительные признаки:
- отсутствие пульса ниже локтя;
- резкое поднятие температуры;
- озноб или жар,
- онемение в поврежденной области.
- паралич кисти или пальцев.
Первая помощь при травме
При вывихе предплечья необходима неотложная врачебная помощь. Чтобы облегчить состояние больного, можно самостоятельно предпринять некоторые меры:
- приложить лед к травмированному месту для ослабления боли и снятия отека;
- полностью иммобилизовать руку, наложить фиксирующую повязку, чтобы был отток крови;
- доставить больного в травмпункт.
Важно! Задержка в оказании медицинской помощи может привести к длительному и сложному лечению, последствием вывиха может даже стать инвалидность.
Вправление локтевого сустава
После того, как человека доставят в травмпункт, его должен осмотреть врач-травматолог. Он проверяет чувствительность руки, пульс, и направляет больного на рентген. Рентгеновский снимок может показать степень поражения сустава, мышц, величину сдвига, определит наличие или отсутствие перелома. Чтобы выяснить, имеются ли повреждения сосудов, проводится УЗИ или артериография.
Если нет осложнений, локтевой сустав вправляется. Это можно сделать сразу после получения результатов рентгенографии. Процедура может сопровождаться болезненностью. При высоком болевом пороге проводят местное обезболивание. Если вывих задний или боковой, необходимо расслабить руку. Врач резко вытягивает и сгибает ее в локте. Пальцы при этом удерживают сустав в правильном положении. При переднем вывихе рука должна согнуться до конца, а сустав сдвигается назад. Если манипуляция прошла правильно (о чем свидетельствует характерный щелчок), на руку накладывается шина и фиксирующая повязка. Рука должна быть согнута на 90о. Ходить с такой повязкой необходимо минимум 1 неделю.
Реабилитация и восстановление
Чтобы локтевой сустав мог полноценно функционировать в дальнейшем, необходимо провести комплекс мероприятий для его восстановления:
- ЛФК;
- массаж;
- компрессы;
- физиопроцедуры;
- использование мазей;
- прием витаминов и минералов.
Лечебные упражнения и ЛФК
Это комплекс упражнений, результатом которых становится увеличение амплитуды движения сустава. Можно выполнять разгибания или повороты локтя до того уровня, чтобы не было болевых ощущений. Занятия нужно проводить ежедневно, пока предплечье полностью не восстановится. Каждое занятие должно длиться от 20 минут по 3-4 раза в день. Постепенно время занятий и частоту подходов можно увеличивать.
Упражнения при вывихе:
- Набивать небольшой мячик до 500 раз за один подход.
- Положить руку плашмя на стол, под нее разместить скалку. Двигать локтем вперед, разгибая его, при движении назад – сгибать.
- Взять гимнастическую палку посредине. Вращать ее, делая повороты с вовлечением локтевого сгиба.
- Опереться на стену или перекладину на уровне груди. Локти согнуть, приблизив туловище к стене, потом разогнуть.
Через 3-4 недели после снятия повязки можно заняться плаванием. Оно помогает активизировать работу всех групп мышц.
Массаж и физиопроцедуры
Благодаря массажу можно восстановить кровоснабжение к травмированному суставу. С кровотоком ткани получат микроэлементы, которые нужны для их восстановления. Курс массажа можно начинать приблизительно спустя 5 недель после вывиха.
Как и массаж, физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение, ускоряют восстановление предплечья, позволяют скорее вернуть трудоспособность. Одной из самых эффективных процедур физиотерапии при вывихах – электрофорез. Он помогает уменьшить болевые ощущения, снимает отечность сустава.
Мази при вывихе
Чтобы обеспечить суставные ткани необходимыми веществами для восстановления через кожу, используют мази. Местные средства почти не всасываются в кровь и поэтому редко бывают побочные эффекты. Благодаря мазям можно снять боль, уменьшить отечность сустава, предотвратить развитие воспаления, ускорить восстановление двигательной активности сустава. В зависимости от предназначения, выделяют несколько видов мазей:
- обезболивающие и противовоспалительные (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Феброфид, Найз);
- согревающие (Капсикам, Финалгон, Апизартрон);
- при гематомах и кровоподтеках (Гепарин, Троксевазин, Троксерутин);
- комбинированные (Аллантоин).
Узнайте подробности о врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей и о лечении патологии.
О причинах развития и методах лечения серонегативного ревматоидного артрита написано на этой странице.
Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое дорсалгия и как лечить заболевание.
Народные средства и рецепты
Это эффективная дополнительная мера для восстановления поврежденного сустава. Использовать народные средства можно только после предварительного согласования со специалистом.
Рецепты народной медицины:
- Намочить марлевый тампон в молоке и прикладывать к больному месту. В молоке содержится казеин, который способствует заживлению и регенерации тканей.
- Измельчить в мясорубке лук и смешать с сахарной пудрой. Делать компресс на локоть по 5 часов ежедневно.
- Измельчить в блендере листья полыни. Прикладывать к больному месту в качестве компресса. Это средство обладает антисептическими свойствами.
Вывих локтевого сустава – серьезная травма, которая требует длительной и тщательной терапии под присмотром травматолога. Если выполнять все предписания врача, регулярно делать ЛФК, физиопроцедуры, то можно быстро восстановить локоть и не допустить осложнений. Нельзя заниматься самолечением и откладывать визит в поликлинику. Чем быстрее предпринять меры для восстановления сустава, тем благоприятнее прогноз лечения.
Видео — упражнения при травмах локтевого сустава для быстрого восстановления:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
Реабилитация – это процесс восстановления после основного лечения. Вывих локтевого сустава это довольно серьезная травма, которая требует тщательного лечения.
После проведения основного курса терапии показана длительная реабилитация. Она проводится в условиях медицинского центра или поликлиники, под наблюдением специалистов и лечащего врача.
Правильная реабилитация после вывиха локтевого сустава важна во избежании осложнений и повторных травм.
Что входит в реабилитацию
Период реабилитации начинается уже тогда, когда рука находится в гипсовой повязке. Однако ее объем в этот период времени незначительный, выполняют упражнения для кистей и пальцев рук.
В полном объеме восстановление проводится только после снятия иммобилизующей повязки. Реабилитация направлена на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя.
В реабилитацию после вывиха локтевого сустава входят следующие мероприятия:
- Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения после вывиха локтевого сустава важны для восстановления и разработки руки;
- Массаж. Проводится только специалистом, чтобы исключить травмирующее воздействие на поврежденный сустав;
- Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области;
- Правильное питание занимает важное место в процессе лечения и восстановления после вывихов. Оно должно быть полноценным;
- Витаминотерапия. Часто для восстановления хрящевой и костной ткани лечащий врач рекомендует применения определенных витаминов и микроэлементов;
- Народные средства (компрессы и примочки) широко применяются в период реабилитации. Однако следует помнить, что такое лечение требует консультации специалиста.
Как видно для полного восстановления активности в поврежденном суставе требуется комплексный подход. Его важность заключается во всестороннем воздействии как на сам сустав, так и на окружающие его ткани.
Положительного эффекта можно добиться только при проведении всех выше перечисленных методов реабилитации. В противном случае можно будет наблюдать двигательную неполноценность суставного аппарата.
Разработка локтевого сустава и ЛФК
При вывихе локтевого сустава к ЛФК приступают уже в период иммобилизации (через несколько дней или 1 неделю после получения травмы в зависимости от вида вывиха).
Все упражнения предназначаются для кисти. Это необходимо для улучшения тока крови по обездвиженной конечности. Все движения выполняются неторопливо, они сами по себе несложные:
- Сжимание пальцев в кулак и их разжимание. Вся рука должна оставаться неподвижной, действия производятся локально в области кисти;
- Упражнение «Счет на пальцах». Загибать по одному пальцу, начиная с большого и заканчивая мизинцем (так маленькие дети учатся считать по пальцам). Затем в обратной последовательности их разгибают (начиная с мизинца).
После снятия при вывихе локтевого сустава гипса назначается полный курс ЛФК для разработки сустава.
ЛФК после вывиха локтевого сустава направлена на:
- Восстановление двигательной функции;
- Нормализация тонуса скелетных мышц;
- Восстановление или улучшение эластичности связочного аппарата.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся под наблюдением специалиста. Это необходимо для оценки их эффективности. Если необходимо, инструктор может заменить, добавить или исключить определенные упражнения.
На начальном этапе восстановления все движения должны выполняться аккуратно и медленно.Их амплитуда должна быть минимальной с постепенным ее увеличением. Исключаются пассивные движения, а вот активные движения преимущественно сгибательные и разгибательные.
Комплекс упражнения для разработки сустава:
- Положение пациента сидя боком к столу, больная рука лежит на столе полностью (конец стола упирается в подмышечную впадину). Предплечье поднимается и опускается, выполняя сгибание и разгибание в больном суставе;
- Пациент стоит, его руки сцеплены в «замок» и вытянуты вперед. «Замок сначала заводится за одно плечо, затем за другое. Движения напоминают забрасывание удочки;
- Положение стоя, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Производят разведение локтей в стороны, при этом лопатки сближаются;
- Упражнения с мячом:
- Мяч необходимо взять двумя руками и бросать его, затем ловить;
- Кидать и ловить теннисный мяч больной рукой.
- Занятия с гимнастической палкой:
- Палка находится в горизонтальном положении, руки располагаются на ее концах. Поднимать и опускать палку;
- Палку поднять над головой в горизонтальном положении, совершать наклоны в стороны;
- Вращательные движения с палкой в руках.
- Когда болевой синдром полностью исчезнет, можно приступать к упражнениям с гантелями. Сначала используют маленькие гантели (0,5 кг), постепенно их вес увеличивается, но не более 2 килограмм.
Для разработки сустава рекомендуется плавание в бассейне и выполнение в воде упражнений на сгибание и разгибание рук.
Физиотерапия
Разработка руки после вывиха локтевого сустава включает в себя физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры направлены на:
- Снижение болевого синдрома;
- Уменьшение отека;
- Улучшение тока крови;
- Ускорение восстановления двигательной активности.
Следует помнить, что тепловое воздействие на сустав противопоказано. Так как велика вероятность отложения солей кальция в суставной полости. Это приводит к ограничению двигательной активности.
Физиотерапевтические процедуры, которые используют для восстановления после вывиха:
- Электрофорез – это метод электротерапии с использованием лекарственных средств. При вывихе к постоянному току с небольшой силой воздействия добавляют обезболивающие и улучшающие кровообращение препараты. Сила тока зависит от чувствительности пациента, однако ее периодически увеличивают, чтобы исключить привыкание. Курс лечения от 10 до 20 процедур;
- Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля. Ее лечебные свойства:
- Обезболивание;
- Сосудорасширение;
- Миостимуляция;
- Снятие воспаления;
- Релаксация;
- Общеукрепляющее воздействие;
- Улучшение регенерация (восстановления) тканей.
- Лазеротерапия – воздействие на организм излучений лазера с лечебной целью. Этот метод:
- Обладает сосудорасширяющим действием;
- Улучшает микроциркуляцию;
- Снимает воспаление;
- Улучшает обменные процессы;
- Способствует регенерации тканей.
Похожие статьиМассаж
Массаж – это механическое воздействие на больной участок тела. Противопоказаниями к назначению данного метода являются:
- Пациент находится в тяжелом состоянии;
- Общая гипертермия (повышение температуры тела);
- Обширные отеки;
- Интенсивные боли.
Данный метод реабилитации способствует:
- Снижению болевого синдрома;
- Улучшению кровообращения;
- Повышению мышечного тонуса (профилактика и лечение атрофических явлений);
- Нормализации питания (трофики) поврежденных тканей;
- Устранениюзастоя лимфы в конечности, длительное время находящейся в вынужденном положении;
- Регенерации тканей;
- Профилактика контрактур (серьезное осложнение травмы сустава).
Применение массажа целесообразно уже в период иммобилизации верхней конечности. Как правило, через 3 — 5дней после вправления проводят первую процедуру. Пока на область сустава наложена повязка, выполняют массаж следующих областей:
- Задняя и боковые поверхности шеи;
- Паровертебральная (околопозвоночная) область на уровне шейных и грудных позвонков;
- Предплечье и плечо.
Локтевой сустав в период восстановления массировать не разрешается.
Приемы массажа, применяемые для восстановления после вывиха локтя:
- Поглаживание;
- Растирание;
- Разминание;
- Круговые растирания.
Правильное питание
Немаловажное значение для восстановления сустава имеет правильное питание, то есть пища, способствующая регенерации и укреплению костно-суставного аппарата.
За питанием пациента, находящегося в стационаре, наблюдают специалисты. Однако и после выписки необходимо придерживаться определенного меню. Перед выпиской пациенту подробно рассказывают о принципах правильного питания:
- Восстановить функциональные возможности сустава помогут мукополисахарады. Они содержаться в таких блюдах и продуктах, как:
- Блюда, приготовленные на основе хрящей и костей (студень, холодец, мясные супы и бульоны);
- Субпродукты;
- Кисель;
- Желе.
- Продукты богатые кальцием: молоко, творог, натуральный йогурт, сыр;
- Фосфор – это еще один микроэлемент, который способствует укреплению костной ткани. Он в достаточном количестве содержится в морепродуктах;
- Свежие овощи – хороший источник витаминов;
- Растительные масла богаты омега-3 жирными кислотами. Их необходимо употреблять с овощами;
- Орехи, манго богаты полиненасыщенными кислотами;
- Большое внимание следует уделить питьевому режиму. В сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды. Она препятствует отложению солей в суставах;
- Исключаются:
- Маринады;
- Копченые и соленые блюда;
- Жареная, жирная пища.
- Предпочтительная термическая обработка: варка, тушение и запекание.
Витаминотерапия
Для укрепления и восстановления костной и хрящевой ткани необходимо поступление в организм большого количества витаминов и минеральных веществ. Они могут поступать из продуктов питания. Но этого бывает недостаточно, в таких случаях лечащий врач назначает витаминно-минеральный комплекс. Что должно в него входить?
- Кальций. Этот элемент является основным строительным веществом тканей и клеток. Он укрепляет скелет, способствует регенерации хрящей и повышает мышечный тонус;
- Витамин Д. Он способствует усвоению кальция в организме. Если этот витамин находится в недостаточном количестве в кишечнике человека, то прием кальция окажется бесполезным. Данный витамин также является основным участником процесса минерализации (укрепления) костной ткани;
- Фосфор активно участвует у регуляции уровня витамина Д и магния в организме. При его избыточном поступлении кальций из костей выходит, что приводит в их повышенной хрупкости;
- Витамин А помогает фосфору (фосфату кальция) усваиваться в организме;
- Магний. При его недостатке опорно-двигательный аппарат ослабевает и повышается вероятность развития различных травм;
- Витамины группы В. Обменные процессы в костях проходят под их воздействием;
- Витамин С необходим для восстановления организма после травмы.
Народные средства
В период восстановления можно обратиться к методам народной медицины. Однако следует помнить, что в данном случае используются натуральные вещества, на которые может возникнуть аллергия.
Перед применением любого рецепта народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. И приступать к лечению только после получения его одобрения.
Рецепты приготовления компрессоров и примочек:
- В качестве антисептического средства в народной медицине широко применяются листья полыни. Из свежих листьев необходимо приготовить кашицеобразное средство, которое накладывают на область больного сустава. Закрепляют компресс с помощью марлевой повязки. Чтобы получилась кашица из полыни ее лисья необходимо измельчить в блендаре или кухонном комбайне;
- Молочный компресс помогает ускорить процесс регенерации. Это происходит благодаря содержанию в молоке козеина, вещества участвующего в восстановлении хрящевой ткани. Молоко следует подогреть, затем намочить в нем марлю и сделать компресс;
- Настойка прополиса обладает заживляющими свойствами. С ней изготавливают компрессы;
- Отек тканей можно уменьшить с помощью лука. Из него готовят кашицу, измельчив головку лука в блендаре. К полученной массе добавляют сахар. Лекарственное средство наносят на кожные покровы в области сустава. Носить компресс необходимо в течение нескольких часов (5 – 6).
Теперь вы знаете все про восстановление после вывиха локтевого сустава и как разработать руку после травмы.
Как разработать локтевой сустав после перелома?
К сожалению, перелом локтевого сустава может случиться практически с каждым, причем зачастую абсолютно неожиданно, банально в бытовых условиях. Причиной может стать неудачное падение на локоть либо выпрямленную руку, сильный удар по локтевому отростку, а также предшествующие вывих сочленения или травма предплечья. Следует отметить, что вероятность перелома заметно повышается при врожденной слабости локтевых связок и сухожилий.
- Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?
- Видео по теме
После длительной фиксации с помощью гипса, вследствие чего локоть постоянно находится в неподвижном состоянии, первое время двигать им очень сложно, поэтому нужно знать, как разработать руку после перелома в локтевом суставе. Для восстановления подвижности врач непременно назначит комплекс реабилитационных мер, включающих обязательные ежедневные физические упражнения, легко выполняемые в домашних условиях.
При закрытом переломе локтевого сочленения без смещения гипс должны наложить примерно на 5-6 недель, а в случае наличия смещения – на значительно более длительный срок: от 2 месяцев до полугода. После снятия гипса лечащий врач объяснит, как разработать локтевой сустав после перелома, назначит курс физиотерапии (электрофорез, озокерит, парафин, грязелечение, озокерит и пр.), возможно разработку пострадавшей руки с применением специального оборудования, позднее – массаж. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?
Нередко возникает вопрос, как разработать руку после трещины в локтевом суставе, поэтому перечислим необходимые на разных этапах лечения упражнения. Не следует думать, что начинать разработку нужно лишь после снятия гипса. Напротив, для предотвращения полного атрофирования мышц рекомендуют делать упражнения и при наличии гипса: на второй-третий день после перелома можно совершать движения свободных плечевого сочленения и пальцев. Вот ориентировочный список упражнений:
- Сжимание и последующее разжимание пальцев.
- Разведение пальцев руки на максимальную ширину.
- Движение поочередно всеми пальцами по круговой стрелке.
Полезно также заняться лепкой из пластилина.
Для уменьшения отека рекомендовано следующее упражнение: руку отводят и укладывают на подушку, находящуюся за головой, благодаря чему напрягаются мышцы и предплечья, и плеча.
Сразу же после процедуры снятия гипса дома придется несколько раз в день, примерно по 10-15 минут, делать специальные упражнения, причем ни в коем случае нельзя прекращать их при первом же улучшении состояния:
- Начинать нужно с простого сгибания и разгибания руки в локтевом сочленении без дополнительной нагрузки, правда, поначалу это очень болезненная процедура. Для этого лучше плечо больной руки разместить на столе так, чтобы край стола находился у подмышечной впадины, и руку вытянуть. После этого сядьте, слегка наклонив туловище вперед, и сгибайте-разгибайте обе руки. Также можно совершать сгибание и разгибание, подняв руки за голову, взяв руки «в замок» и так далее.
- Через 2-3 недели, когда подвижность уже немного восстановится, необходимо выполнить те же упражнения, но уже с небольшой нагрузкой, например, с гирей 1 кг. Повторять сгибание-разгибание нужно 50-100 раз за один заход.
- Сядьте, предплечье поместите на стол, возьмите в пальцы детскую катающуюся игрушку и катайте ее.
- Параллельно нужно разрабатывать кисть руки, сильно сжимая и разжимая ладонь, лучше со специальным шариком в ней.
Все упражнения следует выполнять параллельно и здоровой рукой. Врачи рекомендуют проведение гимнастики еще и в ванной с теплой водой, можно с добавлением морской соли, дважды в день примерно по 10 минут, это особенно эффективно.
Так как разработать локтевой сустав непросто, учтите, что пренебрежение выполнением упражнений может привезти к достаточно серьезным последствиям, вплоть до потери подвижности сочленения.
Учтите, что после перелома нельзя носить тяжести, вплоть до окончания периода реабилитации. Не рекомендуется применять согревающие компрессы и мази.
Вывих локтя: причины и симптомы
Локтевой сустав представляет собой связную работу трех суставов:
- плечелучевой, отвечающий за сгибание и разгибание лучевой кости;
- плечелоктевой, отвечающий за сгибание и разгибание предплечья;
- локтелучевой, отвечающий за вращение лучевой кости и поворот предплечья.
Содержание:
- Причины вывиха локтевого сустава
- Симптомы вывиха в локте
- Диагностирование и лечение
- Как проходит восстановление
- Что делать, если руку вывихнул ребенок
- Животные тоже могут пострадать от вывиха
Причины вывиха локтевого сустава
- Непрямая травма, когда место приложения силы отдалено от поврежденного сустава.
- Прямая травма, характеризующаяся ударом в область сустава.
- Случайное вытягивание (вывих в этом случае возможен только у маленьких детей до трех лет).
В связи с этой классификацией, вывихи бывают открытыми (удар по согнутому локтю) и закрытыми (падение на разогнутую руку).
Есть и другая классификация причин при вывихе. Это:
- падение с высоты,
- автомобильная и другие виды аварий,
- травмы, происходящие на высокой скорости.
На фото можно увидеть, как сильно поврежден сустав.
Симптомы вывиха в локте
Симптомы и проявления вывиха локтя у разных людей могут быть выражены по-разному.
- сильная боль в локте,
- неподвижность в суставе, резкая боль при желании пошевелить рукой,
- появление отечности
- отсутствие чувствительности, пропадание пульса ниже локтя,
- разрыв суставной капсулы,
- при пальпации можно нащупать головку лучевой кости, если с передней стороны ощущается кость, – это задний вывих, если с задней, то наоборот,
- резкое повышение температуры тела,
- озноб или жар,
- онемение в области локтя.
Что же нужно делать, если с вами произошло такое недоразумение, и вы стали жертвой несчастного случая?
В этом случае первая помощь должна быть мгновенной, чтобы избежать осложнений. Для этого следует:
- Приложить к поврежденному месту лед или сделать холодный компресс.
- Проверить пульс.
- Надавить поочередно на ногтевые пластины. При нормальном состоянии они должны посветлеть после нажима, а через несколько секунд вернуть свою обычную розовую окраску.
- Проверить работу нервов.
- для проверки радиального нерва согнуть кисть в районе запястья;
- для проверки ульнарного нерва развести пальцы в стороны;
- для проверки медиального нерва свести большой палец с мизинцем.
- Проверить чувствительность кожи. Для этого надо касаться участков от кисти до локтя.
- Но не следует забывать, что медлить в таких случаях нельзя. Это может привести к тому, что последствия будут беспокоить очень долго. Поэтому осмотр врача-травмотолога необходим.
Диагностирование и лечение
После медицинского осмотра врач назначает диагностику, которая может заключаться в следующем:
- Проведение рентгенографии. Используется для исключения возможности перелома.
- Проведение артериограммы (контратное рентген-исследование сосуда) или УЗИ.
- Обследование невролога. Необходимо, чтобы определить подвижность руки.
- Пульсометрия.
Лечение вывиха локтевого сустава – процесс довольно сложный. После диагностических обследований врач проводит несколько процедур.
- Во-первых, это релокация, другими словами вправление. Поврежденный сустав возвращается на свое место. Перед началом этого процесса вводится обезболивающее, чтобы уменьшить болевые ощущения пострадавшего.
- Вправление заднего вывиха проводят с помощью метода сгибания и перезагибания. (сначала выполняется растяжка сустава, а потом его сгибание).
- При переднем вывихе локтя максимально сгибают сустав, а потом его резко смещают назад.
- Во-вторых, иммобилизация, проще говоря, фиксация поврежденного сустава, чтобы исключить какие-либо движения в нем. Это может происходить с помощью накладывания тугой повязки или гипсования.
- В-третьих, восстановление связок. Наиболее сложный процесс, при котором даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
- При открытых вывихах могут назначать шинирование.
Все эти процедуры могут повлиять на дальнейшее развитие суставов и на их подвижность. Поэтому промедление в таких случаях категорически недопустимо.
Как проходит восстановление
После того, как первое лечение проведено, наступает долгий период восстановления. Реабилитация должна происходить только под пристальным наблюдением врача. Это связано с тем, что врач может вовремя отменить какие-то процедуры или назначить другие. Процесс реабилитации включает в себя:
- Лечебную гимнастику, по-другому она называется ЛФК.
- Физиотерапию. Различные виды прогреваний, а также процедуры, связанные с воздействием на пораженный участок током.
- Массаж. Виды массажа бывают разные: прямой, непрямой, с помощью соответствующих приборов. Врач определяет наиболее приемлемый и подходящий для вас.
- Обязательно правильное сбалансированное питание.
- Витаминотерапия. Особенно следует обратить внимание на употребление кальция и магния.
Все время, пока идет восстановление, придется делать повязки. Они бывают:
- косыночные;
- бинтовые;
- трубчатые (с использованием трубчатого бинта).
Они необходимы для того, чтобы обеспечить достаточный покой поврежденному суставу, снизить нагрузку на него до минимума. Это делается, чтобы во время восстановления травмированные хрящи не получили дополнительного повреждения.
Чаще всего используются именно косынчатые повязки
Народные средства в период реабилитации
При восстановлении работы сустава нельзя забывать о методах народной медицины, которые очень эффективны в этот период.
Если вы хотите как можно быстрее встать снова в строй здоровых людей, можете применять эти несложные советы, чтобы процесс выздоровления шел гораздо успешнее.
- Молочные компрессы. Марля вымачивается в горячем молоке и прикладывается к поврежденному месту. Молоко известно своими свойствами быстрого заживления, благодаря наличию в нем казеина, обладающего регенерирующей способностью.
- Хорошим средством для снятия отечности может послужить каша из репчатого лука. Лук измельчается в блендере или с помощью мясорубки, добавляется эту в массу сахарный песок. Кашица прикладывается к больному месту на шесть часов, потом состав меняется на новый.
- Хороший антисептик – полынь. Народные знахари рекомендуют прикладывать к проблемной зоне кашу из листьев полыни. Делается она по аналогии с кашей из лука.
- Также полезно прикладывать компрессы, изготовленные в виде настойки на лавровом листе.
- Хорошим заживляющим действием обладает и компресс из прополиса. Прополис настаивают на самогоне или водке, потом смоченную в этом настое марлю прикладывают к больному месту.
Разработка поврежденного сустава
После того, как болевые ощущения сняты, нужно узнать, как разрабатывать руку после вывиха. Если не начать делать это сразу, в дальнейшем восстановить прежнюю подвижность будет невозможно.
Есть несколько упражнений:
- Чтобы определить, не потеряла ли кисть свою послушность, нужно сжать руку в кулак. Теперь возьмите кусочек пластилина и начинайте его разминать. Поначалу будет довольно сложно. Упражнение нужно повторять ежедневно в течение месяца, по три раза в день.
- Можно попробовать бросать теннисный мячик в стену и ловить его. Однако надо следить, чтобы не делать рукой слишком резких движений.
Что делать, если руку вывихнул ребенок
Все-таки проблема с вывихом локтя у взрослых не так опасна, как у детей. Ведь детский организм еще не до конца сформировался и, разумеется, наличие вывиха может привести к обширным изменениям в структуре костей и суставов.
Повреждение сустава у детей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Алгоритм лечения и процесса реабилитации будет проводиться по аналогии с комплексами процедур для взрослых, но следует сказать вот о чем.
Иногда у детей встречается подвывих локтевого сустава. Особенно это характерно для детей в возрасте трех-четырех лет. Обычно такая травма происходит при потягивании за руку. Лучевая головка выходит из ямки, что сопровождается резкой болью и ограничением движений в суставе.
Механизм возникновения подвывиха показан на рисунке.
Первая помощь заключается в укладывании руки на косынку, чтобы исключить чрезмерное напряжение мышц суставов, их подвижности и избежать негативных последствий в дальнейшем. Затем ребенка следует отвезти в больницу.
Животные тоже могут пострадать от вывиха
Рассматривая такое явление, как вывих в локте, надо вспомнить братьев наших меньших. Вывих сустава у собак проявляется чаще всего в хромоте на одну или сразу две лапки.
Врожденные вывихи и подвывихи случаются у животных вследствие генетического брака и неправильного строения сустава. Зачастую это вывихи коленной чашки, локтевого и тазобедренного сустава. Но иногда травма происходит, как и у людей, в результате несчастного случая.
Что нужно делать, если ваш любимый питомец вдруг захромал?
- Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это очень больно. И если человеку еще можно объяснить необходимость своих действий, то животному этого не докажешь. А в результате оно может вас просто-напросто покусать, и тогда уж придется лечить вас, а не собаку.
- До приезда ветеринара следует иммобилизовать животное. Поместить его в клетку, коробку, посадить на привязь.
- Ни в коем случае не мять больную лапу, не дергать, не перекладывать животное.
- В область повреждения желательно поместить лед.
- Не кормить собаку, так как может понадобиться наркоз.
- Как можно быстрее показать собаку врачу.
Основным методом лечения является вправление, а за ним уже следует фиксация.
Если не вправить вывихнутый сустав в течение двух дней, последствия могут быть очень плачевные.
Сустав будет постепенно разрушаться, а пустоты на месте бывшего сустава будут заполняться сгустками крови. Через неделю уже невозможно будет сделать обычное вправление, потребуется только операция.
Чаще всего делается артродез – скрещиваются кости, образующие сустав. В крайних случаях приходится резицировать, другими словами, удалять сустав. Если ваш питомец пострадал, не тратьте время, отправляйтесь с ним в больницу.
Профилактикой вывиха у людей является осторожность и еще раз осторожность. Берегите свои суставы, заботьтесь о них, и тогда вам не придется обращаться к врачу и испытывать неприятные ощущения.
Полезные статьи:
Вывих локтевого сустава сопровождается потерей соответствия (конгруэнтности) суставных поверхностей, иногда повреждением самих поверхностей, нервных стволов и сосудов, расположенных вблизи сустава. При неправильном лечении растянутые связки сустава обеспечивают «люфт», способствующий дополнительной травматизации в суставе, формированию привычной локтевой травмы и артроза.
Первая помощь
Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации, без которой болезненность локтевой травмы не удастся снять.
Для обезболивания используется местное воздействие холода: на место повреждения накладывается грелка с холодной водой или пакет со льдом. Это снижает воспаление и уменьшает боль.
Тепловое воздействие (теплая грелка, согревающие мази) на место локтевой травмы категорически противопоказано.
Быстрым обезболивающим эффектом обладают гели – Ибупрофен, Нурофен. Для обезболивания применяют также таблетированные формы ненаркотических обезболивающих препаратов – Диклофенак, Нимесулид.
Иммобилизация при локтевой травме – обязательный элемент доврачебной помощи. Чаще всего при вывихе в локтевом суставе достаточно зафиксировать руку косыночной повязкой из подручных материалов. Подробнее о том, как фиксировать конечность косыночной повязкой, читайте в этой статье.
Виды
Вывихи различаются:
- По наличию смещения:
- вывих;
- неполный вывих или подвывих.
2. По возникновению:
- врожденный;
- приобретенный.
3. По наличию осложнений:
- осложненный;
- без осложнений.
4. По направлению смещения суставных поверхностей:
- передний;
- задний;
- боковой.
Приобретенные вывихи часто бывают травматическими, которые подразделяются на:
- свежие;
- застарелые (с момента обращения к врачу проходит много времени);
- привычные (часто повторяются);
- самопроизвольные (повторяются без видимой причины).
Основные причины
Причиной вывиха является силовое воздействие в область локтя. Этого воздействия недостаточно, чтобы вызвать перелом (если отсутствуют заболевания костной системы), но вполне хватает, чтобы повредить локтевые связки с нарушением соотношения суставных поверхностей. Так и формируется вывих (полная потеря соответствия костей в суставе) или подвывих (частичная потеря конгруэнтности).
Причинами могут быть падение, удар, запредельный вес поднимаемых предметов (одномоментный или повторяющийся подъем тяжестей).
Симптомы
Симптомы вывиха локтевого сустава:
- острая боль;
- нарушение функций сустава в результате силового воздействия;
- деформация сустава;
- усиление боли при движении рукой.
Боль возникает сразу. Изменение формы локтевого сустава позволяет врачу быстро установить диагноз и приступить к лечению. Особенно заметно изменение формы сустава при сравнении места локтевой травмы на поврежденной руке и здоровой конечности. Открытый вывих потребует дифференциальной диагностики с открытым переломом.
При повреждении нервов возникает чувство онемения, если повреждаются сосуды – быстро нарастает отек и появляется синяк (гематома).
Признаки подвывиха локтя
Признаки неполного вывиха (подвывиха) сустава менее выражены, чем признаки вывиха. При подвывихе есть болезненность, потеря функций (пусть не полностью, но определенные движения, за которые отвечает сустав, затруднены). Болезненность вызывает необходимость придать руке вынужденное положение, в ожидании уберечь руку от возможных болезненных воздействий. Попытка повернуть ладонь вверх увеличивает болевые ощущения. Представление о подвывихе дает сравнение обеих рук (травмированной и здоровой): заметна деформация, «выпирание» головки, покинувшей свой сустав.
Симптомы привычного вывиха руки
Травма называется привычной, когда повторяется более 3 раз. Причиной становится меньшее, по сравнению с первым вывихом, воздействие на локтевой сустав или руку.
ВАЖНО! Около 2% локтевых вывихов у детей становятся привычными. Это связано с эластичностью связок и анатомией суставов, которая облегчает выход головки из суставной впадины при незначительном силовом воздействии на руку.
Типичный признак привычного локтевого вывиха – нестабильность сустава, и увеличение частоты возникновения вывихов вследствие разрастания рубцовой ткани, делающих суставную впадину более плоской, что облегчает выход из нее головки кости.
Фото
На фото ниже вы можете увидеть вывих локтевого сустава, боковой вывих на схематическом изображении.
Диагностика
Диагностика повреждений локтевого сустава начинается с опроса пострадавшего об обстоятельствах травмы и характере травмирующей силы. Если пострадал ребенок, важно, чтобы пояснения дал свидетель происшествия.
Затем врач осматривает поврежденный локоть, не пользуясь оборудованием, ориентируясь лишь на внешний вид места травмы, доступные пострадавшему движения, их амплитуду и болезненность, на ощущения от пальпации локтя.
Вышедшая из суставной впадины головка кости заметно меняет внешний вид локтевого сустава. Это особенно заметно при сравнительном осмотре обеих рук.
Для уточнения данных физикального (без использования диагностического оборудования) обследования, используют известные методы диагностики, в первую очередь – рентгенологическое обследование в передней и боковой проекциях, позволяющее определить тактику вправления и убедиться в том, что отсутствуют мелкие внутрисуставные переломы. При необходимости врач назначит более точные методы диагностического обследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Общие этапы лечения
Лечение повреждения локтевого сустава начинается с проведения обезболивания. Затем, после проведения транспортной иммобилизации и доставки больного в лечебное учреждение, проводится вправление вывиха. В комплексе лечебных мероприятий назначается противовоспалительное лечение и реабилитация.
Штатный ход процесса лечения и реабилитации приводит к полному восстановлению руки. Лечение локтя у ребенка рекомендуют проводить консервативно, без проведения хирургической операции.
Полезное видео
Из видео вы узнаете методы лечения и предотвращения вывиха локтевого сустава.
Вправление
Неправильное вправление вывиха опасно ущемлением мышц, дополнительным растяжением связок, повреждением нервов и сосудов.
Вправление сустава проводится врачом, метод вправления определяется анатомическими особенностями сустава и характером травмы. Техника вправления будет отличаться в зависимости от вида травмы (задний вывих локтевого сустава, передний или боковой). Вправление проводится под местной анестезией.
В случае заднего вывиха локтевого сустава вправление производят в положении пострадавшего лежа на спине. Вправление проводится двумя специалистами: врачом и его ассистентом. При этом задача ассистента – удерживать согнутую под углом 90 градусов руку пострадавшего. Задача врача – держать руками плечо пострадавшего и, надавливая на локтевой отросток пальцами, сталкивать предплечье вперед до характерного щелчка, свидетельствующего о том, что головка встала точно в суставную впадину.
При заднебоковом смещении проводится та же процедура, но до окончания вправления устраняется боковое смещение. Подробнее о том, как вправить вывих локтевого сустава, читайте в этой статье.
Контрольное рентгенологическое исследование показывает равномерное расширение щели сустава.
Иммобилизация и ее сроки
Иммобилизация проводится в качестве первой медицинской помощи, после вправления вывиха. Без проведения комплекса упражнений длительная иммобилизация (до 3 недель) способна привести к контрактуре – ограничению подвижности в суставе.
Задача иммобилизации – придать руке положение покоя и позволить связкам укрепиться.
Гипс – не самое лучшее средство для иммобилизации, поскольку на время проведения ЛФК его необходимо снимать. Лучше всего пользоваться ортезом, позволяющим задавать и сохранять угол сгибания сустава. Подробнее узнать о фиксаторах и их преимуществах перед традиционной гипсовой повязкой можно здесь.
В каких случаях проводится операция
Когда консервативное лечение не может дать результатов или оказывается малоэффективным, в случаях осложнений – проводится оперативное лечение.
Показание для оперативного лечения – открытый вывих. Открытая рана требует обработки.
В тяжелых случаях сочетанной травмы (перелом и вывих одновременно), при разрыве сухожилий также показана хирургическая операция. Показанием к хирургической операции является застарелый, запущенный вывих.
Восстановление после смещения
Восстановительное лечение предполагает занятия физкультурой (ЛФК), физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, электрофорез), грязелечение и лечебные ванночки.
Массаж и самомассаж при локтевой травме должен быть исключительно щадящим, не должен вызывать дополнительного растяжения связок.
Существуют также методы восстановления, использующие огромный опыт народной медицины. Это особенно полезно, когда для больного доступность физиотерапевтических методов ограничена. Подробнее о методах восстановления руки можно узнать здесь.
Видео с упражнениями
Из видео вы узнаете упражнения, которые помогут восстановить локтевой сустав после вывиха.
Осложнения
Осложнения возникают непосредственно во время травмы или в результате лечебных ошибок как со стороны врача, так и со стороны больного.
Осложнения в момент травмы чаще всего связаны с повреждением нервов и сосудов, расположенных рядом с местом повреждения. Травмирование нервных окончаний влечет потерю чувствительности ниже места травмы. Травмирование сосудов вызывает «потерю пульса», увеличение отечности и появление гематомы. Скопление выпота в суставной сумке приводит к бурситу, который при отсутствии адекватного лечения нагнаивается.
Неэффективность терапии бывает связана с дефектами в диагностике. Например, когда не удается на рентгенограмме распознать наличие небольших переломов и костных отломков в полости сустава.
Следствие позднего обращения за помощью – застарелый вывих, ухудшающий прогноз лечения. Восстановить функции сустава в полном объеме при таком осложнении труднее.
Дефекты тактики восстановительного лечения, недостаточное внимание к необходимости ЛФК и физиотерапии приводят к ограничению подвижности в суставе – контрактуре. Это требует дополнительного времени для полного восстановления функций сустава после локтевой травмы.
Итак, что нужно делать:
- Избежать осложнений после локтевой травмы, вплоть до получения инвалидности, поможет своевременное обращение к врачу.
- Худшее, что можно придумать в случае локтевой травмы – заниматься самолечением или позволять вправлять руку случайным людям.
- Уделяйте самое серьезное внимание реабилитации после травмы, но не форсируйте процесс – у организма есть свои возможности для восстановления, ему нужно помогать, но не насиловать непомерными нагрузками.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.