Оглавление
Как долго можно колоть Дексаметазон?
- Дексаметазон — это очень мощный гормональный препарат.Уколы Дексаметазона обычно делают при неотложной скорой помощи: тяжлые астматические приступы, отек мозга, сильной аллергии (анафилактический шок) и других угрожающих жизни человека состояниях.Редко когда эти уколы назначают колоть курсами — только при очень тяжелых заболеваниях и слишком частых приступах.Если колоть Дексаметазон 10 дней подряд, то можно немного quot;посадитьquot; свою эндокринную систему.Чтобы не говорили врачи, по опыту самих больных, этот препарат так переполнен побочными эффектами, что дальше уже некуда.Три дня делать уколы Дексаметазона — самое безопасное для здоровья.Неделю — терпимо, но потребуется диета, при которой надо исключить из рациона питания углеводы.Месяц — самый долгий курс, который можно проводить уколами Дексаметазона и сидеть на строгой безуглеводной диете.Желательно, после нескольких дней лечения уколами (3 — 5 дней), переходить на таблетированную форму.
- Синтетический глюкокортикостероид под названием Дексаметазон используют в медицине как противовоспалительный препарат с иммунодепрессивным действием.Дексаметазон также имеет сильно выраженный противоаллергический эффект.Длительность лечения препаратом Дексаметазон зависит от заболевания и его тяжести.В каждом конкретном случае доктор в индивидуальном порядке сам должен назначить схему лечения, дозировку и время прима препарата.Например, при отеке головного мозга этот лекарственный препарат может использоваться до 7 дней, но обычно период введения инъекций дексаметазона не должен превышать 4-х дней.
- Можно ли принимать в/м Дексаметазон и параллельно делать обезболивание Тромодол или Долмен? Спасибо.
- Уколы лекарством дексаметазон делают для лечения многих заболеваний. Следует выделить основные показания, когда начинают использовать данное лекарство.Чтобы определить, как долго можно колоть дексаметазон нужно обязательно изучить инструкцию.Любая инструкция к лекарству является полезной, так как содержит всю необходимую информацию по лекарству, которое надо принимать. Есть в инструкции раздел, который называется: quot;Способы применения и дозыquot;.Данный раздел содержит нужную вам информацию. Из инструкции к следует, что дексаметазон количество уколов зависит от вида заболевания, поэтому выкладываю данный раздел здесь:
- Дексаметазон является очень серьзным препаратом, поэтому колоть его нужно, только после рекомендации врача. Он же и подбирает необходимую дозировку и количество инъекций.Препарат обычно прописывают колоть не более четырх дней, в исключительных случаях продлевают курс уколов.Побочные эффекты этого препарата более, чем серьзные: спутанность сознания, галлюцинации, беспокойное поведение, дезориентация, депрессии, снижение мышечной массы, остеопороз, увеличение массы тела, сбои в менструальном цикле, задержка роста в детском возрасте, повышение давления, тромбозы и т.д.Дексаметазон выводит кальций из организма, поэтому хорошо пропить Кальций Д3.
Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.
Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраныСвойства препарата и его применение
Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:
- Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
- Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
- Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
- Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
- Снижает выработку лейкоцитов.
- Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.
В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.
Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).
Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.
Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов
Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон
Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:
- Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
- Ревматические патологии;
- Болезни кишечника невыясненной природы;
- Шоковые состояния;
- Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, тяжелые виды заюолеваний инфекционной природы;
- Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
- Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
- Ларинготрахеит у детей острой формы;
- Рассеянный склероз;
- Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.
Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.
Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.
Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.
Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.
В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.
При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.
Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.
При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.
Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям
Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.
Лечение суставных заболеваний
Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.
Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:
- Ревматоидном артрите;
- Бурсите;
- Полиартрите;
- Болезни Бехтерева;
- Волчанке;
- Синовите;
- Склеродермии с суставным поражением;
- Болезни Стилла;
- Суставной синдром при псориазе.
Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.
В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.
Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.
Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможенЛечение аллергических заболеваний
Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.
Когда применяют уколы:
- Крапивница;
- Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
- Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
- Отек Квинке;
- Ангионевротический и анафилактический шок.
Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии — внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.
Побочные эффекты и противопоказания
Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.
При хронических патологиях и применении лекарственного средства в качестве профилактики, учитываются следующие противопоказания к использованию:
Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);
- Тяжелая форма остеопороза;
- Эзофагит;
- Сахарный диабет;
- Переломы суставов;
- Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
- Острая форма туберкулеза;
- Язвенная болезнь;
- Инфаркт миокарда;
- Внутренние кровотечения;
- Психические расстройства.
Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.
Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников
Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:
- Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
- Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
- Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
- Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.
Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:
- Артериальную гипертензию;
- Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
- Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
- Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
- Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
- Развитие импотенции;
- Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
- Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
- Энцефалопатия;
- Расстройства сна, судороги, головокружение;
- Атрофия надпочечников;
- Отечность зрительного диска;
- Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
- Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
- Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.
В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.
Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.
Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.
Преимущества и недостатки
Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.
Основными преимуществами препарата являются:
- Широкий спектр действия;
- Невысокая цена;
- Выраженный положительный и быстрый эффект;
- Возможность применения препарата в комплексной терапии.
К недостаткам лекарственного средства можно отнести:
- Ограниченное применение в период беременности;
- Необходимость контроля в период использования лекарства;
- Большой список побочных явлений;
- Необходимость подбора максимально низкой дозировки.
Чтобы избежать негативного воздействия препарата, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.
Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок.
Состав
В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:
- Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
- Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
- Вода для приготовления инъекций.
Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.
Фармакологическое действие
Уколы лекарственным средством Дексаметазон делаются и в вену и в мышцу. Следует отметить, что действие на организм происходит по-разному. При внутривенном введении уже через пять минут достигается максимальный эффект воздействия препарата на плазму крови, при том, что после внутримышечной инъекции подобная концентрация произойдёт только спустя один час.
Введение лекарства в вену, даёт гораздо больший терапевтический эффект в лечении заболеваний, нежели использование уколов в мышцы или суставные ткани, так как всасывание происходит в разы медленнее.
Разница есть и в продолжительности действия препарата после различного применения:
- Внутримышечно – от 18-27 дней;
- Местное введение – 3 — 21 дней.
Дексаметазон имеет срок полувыведения, он составляет от 23 до 72 часов. Метаболизация происходит в большей степени в печени, меньше в почках и иных тканевых структурах. Главным путём выведения служат почки.
Биологическое действие лекарственного препарата таково, что почти 78% активного вещества способно связаться с альбумином (белок), остальная часть способна связаться с иными белками плазмы. Оно без труда растворяет жиры и способно проникнуть в клетку, действуя, таким образом, изнутри и между клетками, распадаясь в ней.
Периферические ткани также подвержены его действию, в них происходит связывание Дексаметазона и посредством мембранных рецепторов оказывается влияние на цитоплазму.
Фармакологическая динамика
Данный препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников или кортикостероидом. Главным действием на организм человека служит его способность противостоять воспалительным процессам, иммуносупрессивная способность, умение влиять на обмен веществ, глюкозы. Он влияет на гипофиз и гипоталамус, приводя секрецию в активное состояние.
Механизм действия препарата не до конца изучен, подтверждён важный факт – он способен влиять на клетку и действовать как бы изнутри. Таким образом происходит связь рецепторов глюкокортикоидов с кортикоидами, что позволяет нормализовать уровни натрия, калия, водно- электролитный баланс. За счёт связи гормонов с рецепторами происходит уникальный процесс, который позволяет приблизить их схожесть с ДНК. Учитывая то, что рецепторы имеются практически во всех видовых вариантах тканей, можно сделать вывод, что действие глюкокортикоидов происходит в большинстве клеток организма.
При каких заболеваниях применяется
Дексаметазон используется в том случае, когда становится невозможным приём лекарства в виде таблеток, но в основном в случаях, требующих быстрого воздействия на организм глюкокортикостероидов. Такая помощь требуется:
- При болезни Аддисона;
- При патологиях надпочечников, в том числе и врождённых;
- При шоках различного генеза;
- Во время острого артрита и других недугах ревматоидного характера, суставных заболеваниях;
- Астме, отёках мозга, кровоизлияниях в область головного мозга;
- При травмах, операциях нейрохирургического свойства;
- Туберкулёзных проявлениях, колите, лейкемии, респираторных заболеваниях в тяжёлой форме;
- При отёках, вызванных инфекцией, дерматитах и псориазах, а также других кожных заболеваниях и аллергических реакциях;
- Для детей, когда диагностируется ларинготрахеит в острой степени.
Это лишь немногочисленный общий список большого перечня болезней , при которых применения уколов Дексаметазона не только показано, но и крайне необходимо.
Особенно это касается состояний, когда неотложная помощь жизненно важна. Препарат не предназначен для долговременного использования, а лишь для кратковременного срочного применения, когда жизни пациента угрожает серьёзное ухудшение состояния или даже летальный исход.
Инструкция по применению, дозировки
Способов, которыми следует применять лекарство несколько:
- Внутривенно;
- Внутримышечно;
- Внутрь суставов;
- Периартикулярным способом;
- Ретробульбарно.
Дозирование и сам режим, по которому осуществляется терапия, строго индивидуальна и зависит от состояния и показателей каждого больного, а также от личной реакции на препарат.
Для капельниц и введения препарата внутривенно, обычно раствор готовят с применением изотонического раствора натрия хлорида, можно также взять пятипроцентный раствор декстрозы. Для взрослых больных, которые находятся в тяжёлом или остром состоянии, требующие немедленной помощи, лекарство вводится в вену разными способами: капельным, струйным или медленным образом. Доза может быть различная, от 4 до 20 мг до трёх или четырёх раз на протяжение суток. Самая большая доза достигает 80 мг. В качестве поддержания стабильного состояния в сутки можно применять от 0,2 – 9 мг, при этом курс не более четырёх суток, после этого необходимо перейти на таблетки Дексаметазон.
Для детей существует доза в несколько раз меньше, она ограничивается 0,02776 – 0,16665 мг на один килограмм веса ребёнка. Вводится периодами по 12 или 24 часа.
Если говорить о местной терапии, то здесь также применяются различные дозы, которые рекомендуются лечащим врачом, исходя из истории болезни и общего состоянии человека. Можно привести лишь приблизительные цифры, которые могут соответствовать различным патологическим состояниям:
- При заболеваниях крупных суставов, таких как коленные, можно делать уколы с лекарством в дозе от 2 до 4 мг;
- Если болят более мелкие суставы, например межфаланговые части, тогда дозировка меньше, от 0,9 до 1 мг;
- При болях в суставных сумках – 2-3 мг;
- При поражениях сухожилий- 0,4 – 1 мг;
- Для мягких тканей – 2-6 мг.
Когда у взрослого больного шок какого — либо происхождения, требуется однократное применение в вену до 20 мг.
С последующим введением таким же образом но уже меньшей дозой – 3 мг непрерывной инфузией на протяжении суток или разово по 40 мг через 6 часов.
Если взрослый больной поражён отёком мозга, сначала вводят 10 мг, следующие шесть часов по 4 мг до того периода, когда устранятся острые симптомы. Через период от 3 до 4 дней доза снижается и затем введение препарата прекращается.
При аллергии в острой стадии или хроническом аллергическом недуге Дексаметазон назначается при сочетании перорального и инъекционного использования по специальному графику:
- Первый день: уколы от 1 до 8 мг и таблетки 0, 75 мг;
- На второй день два раза в день по две таблетки;
- Третий день то же самое;
- Четвёртый день две таблетки два раза;
- Пятый и шестой день по таблетке 2 раза в сутки;
- Далее наблюдение.
Следует заметить, что самостоятельное использование таблеток и тем более самолечение категорически запрещается, так как данное лекарство способно вызвать самые тяжёлые последствия для здоровья, обострения и осложнения опасные для жизни больного.
Без назначения и без наблюдения со стороны грамотного специалиста препарат такого сильного воздействия не рекомендован к использованию
Дозировка должна строго соблюдаться, особенно если дело касается детей, так как они более чувствительны. Реакция на превышенную дозу не заставят себя ждать в виде негативных побочных действий и не предсказуемой реакции организма.
Побочные эффекты
- При не правильной передозировке из-за задержки в тканевых структурах жидкости, могут возникнуть поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера, обострения и кровотечения, сопровождающиеся рвотой, икотой, вздутием живота.
- Может возникнуть реакция на гиперчувствительность препарата в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.
- У пациентов, которые недавно перенесли инфаркт, может быть спровоцирован разрыв сердца, остановка сердечной мышцы, недостаточность и многие другие осложнения на сердце.
- Часто возникают поведенческие изменения, такие как состояние эйфории, потери сна, психоза, депрессивного поведения и паранойи. Нередки галлюцинации, для людей больных шизофренией, эпилепсией опасны обострения состояния.
- Может «подпрыгнуть» артериальное и глазное давление, развиться катаракта, глаукома, спровоцированы инфекции органов зрения.
- При высоких дозах ощущается жжение, омертвение тканей, отёки.
Побочные эффекты ври в/в использовании часто выражены аритмией, судорогами и резкими приливами к лицу крови.
Когда лекарство вводится внутрь сустава, нередко бывает ощущение усиления болевого синдрома.
Интракраниальное введение бывает часто чревато кровотечением из носа.
Опасно для жизни резкое прекращение или снижение прежней дозы для тех людей, которые долгое время «сидели» на Дексаметазоне. Может произойти недостаточность надпочечников, повлечь за собой резкое падение давления и смерть.
В том случае, если у пациента резко выражены какие – либо побочные реакции организма, препарат следует отменить
Противопоказания
Особое внимание следует обратить на список состояний здоровья и заболеваний, при которых крайне нежелательно применение данного медикаментозного средства, к их числу относятся:
- Гиперчувствительность к одному из ингредиентов лекарства;
- Наличие любых грибковых инфекций, если нет терапевтического лечения;
- Нельзя при синдроме Кушинга;
- Если у пациента плохо свёртывается кровь;
- При вакцинации живой вакциной;
- При язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- При остеопорозных явлениях;
- Во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
- При психических расстройствах и эпилепсии;
- При различных глазных недугах;
- Если имеется почечная недостаточность, гепатиты или цирроз;
- При венерических заболеваниях и туберкулёзе.
Сильная передозировка неминуемо ведёт к летальному исходу, это ещё раз подтверждает, какое серьёзное лекарственное средство представлено данной группой
Что следует знать
Особое внимание, до начала лечебного процесса уколами Дексаметазона, следует обратить на то, что возможны реакции организма аллергического характера, все принятые меры позволят избежать тяжёлых осложнений.
- Лекарство следует отменять постепенно, нельзя резко уменьшать дозу, так как организм по своему отреагирует головокружением, сонливостью, болями в области костей, суставов и мышц. Может быть спровоцирована температура, насморк, конъюнктивитные проявления.
- В послеоперационный период для больных, которые находятся в стрессовом состоянии в период терапевтического воздействия, необходимо несколько увеличить размер дозы, или заменить, на такие препараты как кортизон или гидрокортизон.
- Пристального медицинского внимания требуют те, кто больны остеопорозом, сахарным диабетом обоих типов, туберкулёзным заболеванием, патологиями ЖКТ, люди в пожилом возрасте. Для них требуется повышенное внимание и строго соблюдённые дозы препарата.
- Если лечение продолжается в течение длительного срока, необходимо осуществлять контроль, за уровнем калия в кровяной сыворотке.
Хранение и аналоги
Ампулы с лекарством следует хранить при комнатной температуре, однако нельзя, чтобы она превышала +25 градусов. Они должны быть спрятаны от солнца и в особенности от детей!
Срок годности лекарства не более двух лет. Лекарство отпускается строго по рецепту, выписанному врачом.
Аналогами можно назвать: Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Солу-Медрол.
Отзывы
Дмитрий, 51 год, г.Ростов-на-Дону «Лекарство, которое используется уже много лет. Старое, но золотое. Я лично лечу им боли в суставах и позвоночнике. Врач иногда ставит с ним блокады, очень помогает. Но, нельзя долго им лечиться, так как поднимается давление в глазах, только когда совсем невыносимо ходить».
Ольга — врач, 48 лет, г.Челябинск «Хорошо зарекомендовавшее себя лекарство. Уж сколько лет применяю именно его. Отлично снимает симптомы псориаза, экземы в тяжёлых степенях и формах. Главное, этот препарат действенный и недорогой. Единственное, о чём сожалею, пожилые люди довольно тяжело переносят его компоненты».
Марина, 35 лет, г.Москва « Была приятно удивлена, когда начла пользоваться Дексаметазоном. Я аллергетик со стажем. Эффект наступил буквально сразу после укола. Ушли отёки и покраснения с лица. Врач сказал, что долго пользоваться нельзя, жаль, лекарство классное и стоит совсем не дорого, а это очень важно для простых людей».
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дексаметазон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дексаметазона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дексаметазона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)
Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.
Дозы 1-1.5 мг в сутки угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).
По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.
Фармакокинетика
Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами).
Показания
Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:
- эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
- шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
- отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
- астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
- тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
- ревматические заболевания;
- системные заболевания соединительной ткани;
- острые тяжелые дерматозы;
- злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
- заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
- тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
- в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
- локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.
Формы выпуска
Таблетки 0,5 мг.
Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
Капли глазные Офтан 0,1%.
Суспензия глазная 0,1%.
Инструкция по применению и дозировка
Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.
В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.
Дозы препарата для детей (внутримышечно):
Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.
При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.
Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.
Капли
Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.
Хронические состояния: по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 недели (не более).
В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.
Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
Побочное действие
Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:
- снижение толерантности к глюкозе;
- стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
- угнетение функции надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
- задержка полового развития у детей;
- тошнота, рвота;
- панкреатит;
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрозивный эзофагит;
- желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
- повышение или снижение аппетита;
- нарушение пищеварения;
- метеоризм;
- аритмии;
- брадикардия (вплоть до остановки сердца);
- повышение артериального давления;
- гиперкоагуляция;
- тромбозы;
- эйфория;
- галлюцинации;
- маниакально-депрессивный психоз;
- депрессия;
- паранойя;
- повышение внутричерепного давления;
- нервозность или беспокойство;
- бессонница;
- головокружение;
- головная боль;
- судороги;
- повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
- склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
- трофические изменения роговицы;
- экзофтальм;
- внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
- гипокальциемия;
- повышение массы тела;
- отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
- повышенная потливость;
- задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
- замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
- остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
- разрыв сухожилий мышц;
- замедленное заживление ран;
- стероидные угри;
- стрии;
- склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
- кожная сыпь;
- зуд;
- анафилактический шок;
- местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
- паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
- пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
- иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
- эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (3-4 ст.)
- тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
- гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
- системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
- беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в 1 триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.
Особые указания
Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда — возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.
Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.
У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
Лекарственное взаимодействие
Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.
Одновременное назначение дексаметазона с:
- индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
- диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
- с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;
- сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
- непрямыми антикоагупянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
- антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
- этанолом (алкоголем) и нестероидными противовоспалительными средствами — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
- парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
- ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
- инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;
- витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;
- соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;
- М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
- изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКТГ усиливает действие дексаметазона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.
Аналоги лекарственного препарата Дексаметазон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Декадрон;
- Дексавен;
- Дексазон;
- Дексамед;
- Дексаметазон буфус;
- Дексаметазон Никомед;
- Дексаметазон-Беталек;
- Дексаметазон-Виал;
- Дексаметазон-ЛЭНС;
- Дексаметазон-Ферейн;
- Дексаметазона натрия фосфат;
- Дексаметазона фосфат;
- Дексаметазонлонг;
- Дексапос;
- Дексафар;
- Дексона;
- Максидекс;
- Офтан Дексаметазон;
- Фортекортин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Противопоказания
Прежде чем начинать использование препарата необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
- инфекции бактериального, вирусного и грибкового типа;
- заболевания желудка и кишечника;
- иммунодефициты;
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
- патологии функциональной активности почек и печени;
- глаукома;
- острые психические нарушения;
- наличие в анамнезе остеопороза и полиомиелита.
При нарушениях, которые описаны выше, запрещается использование Дексаметозона. Исключение составляют ситуации, когда введение препарата жизненно необходимо.
Использование
Препарат разрешен к использованию у детей с момента рождения. Дозировка и схема лечения назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента, течения болезни и реакции на препарат.
Лекарство можно колоть внутримышечным, внутривенным, периартикулярным или внутрисуставным способом.
Для терапии респираторных дистресс-синдромов у новорожденных детей необходимо колоть Дексаметазон на протяжении двух суток в дозировке 5 мг через интервал времени равный 12 часам (4 раза). Инъекция проводится внутримышечным способом.
Для лечения воспалительных процессов в суставах необходимо колоть 0,2 — 0,6 мг Дексаметазона (внутрь сустава) один раз в трое суток или один раз в 21 день. При внутримышечном или внутривенном введении используется 0,5 — 9 мг препарата в день. Внутрисуставные инъекции можно колоть не чаще чем 4 раза в год.
При отеке мозга первоначальное введение предусматривает дозу 10 мг, далее необходимо колоть 4 мг с шестичасовым интервалом, до исчезновения негативных проявлений. Через несколько дней возможно снижение дозировки и постепенная отмена лекарственного средства. Обычно через 5 — 7 суток после снятия отечности. Поддерживающей дозой является 2 мг трижды в день.
При развитии аллергии необходимо колоть 4 — 8 мг Дексаметазона, после этого следует перейти на его пероральное использование.
Схема лечения Дексаметазоном в случае возникновения тошноты и рвоты, в период проведения химиотерапии, выглядит следующим образом: за 10 — 15 минут до начала сеанса необходимо колоть 8 — 20 мг препарата. Однако при проведении дальнейшей химиотерапии рекомендуется принимать пероральную форму лекарства. Максимальной суточной дозировкой является 80 мг медикамента.
Побочное действие
Обычно Дексаметазон имеет отличную переносимость. Но в очень редких случаях возможно развитие побочных эффектов, проявляющихся следующим образом:
- нарушения функций системы пищеварения;
- нарушения сердечного ритма и повышение артериального давления;
- нарушения обменных процессов, нарушения менструального цикла, увеличение массы тела, патологии функций надпочечников;
- развитие головных болей, головокружения, расстройства сна, увеличение внутричерепного давления;
- замедление регенеративных функций.
Заключение
В случае острого периода различных заболеваний Дексаметазон можно колоть в увеличенной дозировке 4 — 20 мг. После того как достигнута необходимая эффективность, требуется делать снижение дозы. Максимально можно колоть Дексаметазон 5 дней, а затем следует перейти на поддерживающее лечение с помощью перорального использования препарата (таблетки). Это необходимо для того, чтобы снизить побочные реакции организма.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Отзывы о гормональном препарате Дексаметазон
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Дексаметазон представляет собой один из наиболее мощных препаратов глюкокортикоидного ряда. Он производится в виде капель, таблеток либо растворов для инъекций.
Данное лекарственное средство характеризуется выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, а также иммунодепрессивным действиями. Дексаметазон назначается как в качестве самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими лекарствами.
Данное средство применяется при ряде заболеваний, в том числе и патологий опорно-двигательного аппарата.
Рассмотрим отзывы пациентов об этом препарате.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
Отзывы пациентов, принимавших дексаметазон
«У меня уже довольно давно проблемы с позвоночником. Недавно был у врача, так как терпеть это все уже не в силах, он выписал дексаметазон. Вроде бы его нужно было колоть для снятия воспалительного процесса.
После пятого укола я заметил, что заметно поправился, особенно в области живота. Однако боли в спине тоже немного ослабли».
Евгений
«Мне назначали дексаметазон по поводу лечения ревматоидного артрита. Все бы хорошо, только никто не предупредил, что отменить его не так уж просто. Сколько мне колоть это лекарство, врач как-то не сказал, вот я и применял его, пока не решил, что уже вылечился.
Так как постоянно сидеть на нем удовольствие крайне сомнительное, то я просто в один прекрасный день не сделал укол. После чего появились головокружение, тошнота, слабость. Вернулся к уколам.
Стал читать инструкцию. Оказалось, что отменять это лекарство нужно постепенно. Через некоторое время попробовал снова «спрыгнуть» с гормона. На этот раз вроде бы удалось, уже пару дней чувствую себя хорошо. Хотя сегодня стали появляться тошнота, слабость, хотя и намного легче, чем в первый раз.
Препарат в целом эффективный и надежный, однако настоятельно рекомендую обращаться к грамотным врачам и отменять лекарство постепенно под контролем специалиста».
Алексей
«Принимала при обострении остеохондроза. Этот препарат стал для меня настоящим спасением. Быстро избавил меня от болей и вернул к нормальной жизни. Знаю, что гормональное средство, но если нужно, значит нужно».
Мария
«Мне довольно часто приходится колоть дексаметазон с целью устранения воспаления в области суставов. Не делать этого не могу, так как боль в суставах как-то провоцирует развитие отека Квинке.
Дексаметазон – гормональный препарат с кучей противопоказаний и побочных проявлений. Повышение артериального давления для меня даже на руку, так как обычно у меня пониженное.
Небольшой набор веса мне тоже на руку, хотя он и не сохраняется надолго. Но вот развитие остеопороза и проблемы с работой нервной системы мне совсем не нравятся.
При частом применении препарата могут развиваться именно эти осложнения. Препарат этот сильный и эффективный, но вот некоторые побочные эффекты устрашают».
Алина
«Я пила дексаметазон в таблетках на протяжении 3 недель. У меня ревматоидный артрит. Пройдя курс лечения, я снова смогла ходить. Для меня это действительно счастье, я даже не ожидала, что эффект может оказаться столь сильным за каких-то 3 недели лечения».
Лариса
«Не занимайтесь самолечением и не применяйте дексаметазон слишком долго. Моя знакомая сама назначила себе это лекарство для лечения суставов. Закончилось все лишним весом, незаживающими ранами и значительным снижением иммунитета».
Оксана
«Очень болит левый локоть. Врач приписал дексаметазон в сочетании с кеторолом. О боли в локте забыла уже после третьего укола, так как стал болеть желудок и где-то в области печени. Из-за постоянной тошноты и болей прекратила колоть дексаметазон. Теперь занимаюсь лечением всего остального, кроме больного сустава».
Марина
«Месяц назад у меня сильно прихватило в области поясницы. Врач поставил диагноз остеохондроз, назначил лечение на неделю. Эффекта не было вообще, только промучилась зря. Потом вызвала невропатолога на дом. Он сделал один укол с 4 препаратами, что очень удивило: никотиновая кислота, дексаметазон, лидокаин и цианокобаламин.
Уже после одного такого укола я смогла повернуться на бок. На следующее утро даже поднялась с постели. Курс лечения 5 уколов. Очень надеюсь, после них смогу, наконец, выйти на работу.
Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».
Ольга
«Более полугода упорно занимаюсь тяжелой атлетикой. Основная нагрузка приходится на колени, так как в основном делаю упражнения на приседания со штангой.
Но в последнее время столкнулся с невозможностью выполнять эти упражнения по причине серьезных болей в области колена. К тому же сильно тянут связки с внешней стороны бедра, когда выполняю глубокое приседание.
Регулярно принимал хондратин, но эффект – минимален. Пробовал и другие препараты, но от них еще меньше толку. Если делаешь перерыв в приседаниях – боль пропадает, но мне нельзя на долго отказываться от тренировок, ведь впереди важные соревнования. Начал принимать дексаметазон, коля его под коленом, и боли прошли, как не было».
Иван
«Некоторое время принимала дексаметазон, но пришлось отказаться из-за развития синдрома Иценко-Кушинга, миастического синдрома, и чтоб жизнь малиной не казалась, через год после отказа от приема возник двухсторонний некроз правой головки кости бедра.
Два года как не принимаю, но вылечиться от побочек никак не могу».
Наталья
«Год назад пожаловался тренеру в качалке на постоянные боли в суставах, и он мне посоветовал проверенное средство – дексаметазон. Теперь чуть только начинают болеть – колю один кубик в болезненное место и боль как рукой снимает.
Еще одним плюсом препарата является быстрый набор массы, особенно если одновременно пить протеины. Главное условие – не превышать дозировку, не то возникнут побочные явления».
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
Анатолий
«Многие годы страдала от артрита в локте, пока подруга не посоветовала гормональное средство, мгновенно снимающее боль. Начала колоть дексаметазон в сустав локтя и боли пропали. Однако, не прочитав инструкцию – совершила ужасную ошибку.
От частого введения дексаметазона в сустав, последний сильно ослабел, и врачи поставили остеонекроз. Как мне объяснили, лекарство в больших количествах начинает разрушать ткани сустава».
Катерина
«Принимала дексаметазон для общего укрепления организма и борьбы с ревматизмом. Однако в результате приема поправилась на 15 килограмм в первый же месяц, на груди стали расти волосы, а на макушке головы, напротив, стали выпадать. Пришлось забросить лекарство, но волосы никуда не делись».
Илона
«Мне 31 год и недавно начали болеть коленки с позвоночником. Пришлось обратиться к врачу, который и назначил капать дексаметазон.
Прошла курс без проблем, но после окончания жутко обсыпало всё лицо. Теперь не знаю, как избавляться от этой гнойной сыпи».
Таисия
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
«Полтора года регулярно колол себе внутримышечно дексаметазон по пол миллилитра. Пару месяцев назад решил «слезть» с препарата и жить без него.
Как ни странно, прошло всё безболезненно – сначала уменьшил дозировку, а потом и вовсе прекратил. Никакого синдрома отмены не заметил, но пару недель назад начал стремительно набирать вес (за неделю 12 кг). А еще через неделю резко повысилась температура и держится теперь на уровне 37,7.
Кроме того, на коже появляются странные пигментные пятна, выпадают волосы на голове, пропадает аппетит и ломит позвоночник. Теперь не знаю, может опять начать прием средства».
Алексей
«Врач назначил мне прием дексаметазона в таблетках. У меня была сыпь на лице и теле, а также болела поясница. Пропила два курса и прыщи пропали.
Вот только теперь появились странные черные волоски в разных частях тела и поправилась на 7 кг. Но самое ужасное, моя грудь уменьшилась на 1 размер и развились проблемы с либидо. С парнем не ладится, я постоянно психую и злюсь, что так переживала из-за какой-то там сыпи».
Алена
«Врач-ревматолог назначил прием дексаметазона внутримышечно для решения проблем с позвоночником. Эффект от инъекций начал проявляться буквально после первых уколов.
Боли пропали, организм в тонусе, чувствую себя как в молодости, мужское здоровье укрепилось. Конечно, на голове лысина теперь большего размера, но это – не беда, так я женщинам еще больше нравлюсь».
Григорий
«Принимала дексаметазон после операции на колене. Швы затянулись очень быстро, чувствую себя просто замечательно, но пропали месячные. Врачи говорят, что у меня нарушен баланс мужских и женских гормонов, поэтому нужно продолжить прием препарата.
От повторного курса начала поправляться и набрала 24 кг всего за 3-4 месяца. Теперь не знаю, как их скинуть. После отказа от дексаметазона – вес не восстановился».
Ольга
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Методжект при ревматоидном артрите: отзывы, инструкция по применению
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Если найден воспалительный процесс в суставах, то необходимо назначение медицинских препаратов в виде инъекционных растворов, капсул и таблеток. Методжект это одно из лучших средств при ревматоидном артрите. Препарат применяется только на основании назначения лечащего врача, при соблюдении всех предписаний.
Методжект имеет действующее вещество – метотрексат, который действует на быстропролиферирующие клетки, речь идет о:
- клетках злокачественных опухолей,
- клетках костного мозга,
- эмбриональные клетках,
- эпителиальные клетках слизистых оболочек.
Вместе с противоопухолевым эффектом, методжект обладает иммунодепрессивным действием.
До сих пор неизвестна эффективность препарата при лечении псориатического артрита и псориаза. Однако, доказано его противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.
Помимо этого не установлено, в какой степени результативность лечения объясняется вызванным лекарством увеличение экстрацеллюлярного объема аденозина в областях воспаления.
При псориазе ощутимо ускоряется формирование эпителиальных клеток по сравнению с нормальными показателями.
Методжект замедляет развитие эпителиальных клеток, что обуславливает применение этого препарата для терапии псориаза.
А показания к применению препарата достаточно узконаправлены:
- Ревматоидный артрит во взрослом возрасте,
- Полиартрит у людей с хроническим ювенильным артритом в тяжелой и активной форме,
- Выраженные формы псориатического артрита и псориаза у взрослых людей при неэффективной обычной терапии.
Основные противопоказания
- алкоголизм,
- выраженные нарушения в работе печени,
- тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин),
- нарушение создания крови в анамнезе, например, лейкопения, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, существенная анемия,
- хронические или острые инфекционные заболевания в тяжелых формах, такие как ВИЧ или туберкулез,
- беременность,
- иммунодефицит,
- язвы во рту,
- активные язвы в ЖКТ,
- лактационный период,
- вакцинация,
- высокая чувствительность к составляющим препарата.
Необходимо с осторожностью использовать препарат для людей с такими нарушениями:
- дегидратацией,
- асцитом,
- обструкцией ЖКТ,
- плевральным выпотом,
- хронической почечной недостаточностью,
- инфекционных или паразитарных заболеваниях вирусного, грибкового либо бактериального происхождения,
- простом или опоясывающем герпесе в виремической фазе,
- ветряной оспе, кори, амебиазе, стронгилоидозе (риск появления тяжелого генерализованного заболевания),
- при подагре или уратном нефроуролитиазе,
- воспалении или инфекции слизистой ротовой полости, диарее или рвоте (теряется жидкость, что может привести к увеличению токсичности препарата),
- язвах двенадцатиперстной кишки и желудка,
- язвенном колите,
- лучевой или химиотерапии, астении и у людей в пожилом возрасте.
Принятые дозировки
В упаковочный комплект входит инъекционная игла, которая предназначается исключительно для п/к введения препарата. Чтобы вводить Методжект внутримышечно либо внутривенно, нужно применять другие иглы, созданные специально для таких манипуляций.
Методжект может применяться только 1 раз в 7 дней. Лечащий врач определяет длительность лечения в каждом индивидуальном случае. У врача должен быть соответствующий опыт и знания об особенностях вещества метотрексат.
Для взрослых людей при ревматоидном артрите начальная дозировка Методжекта составляет 7.5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно. В зависимости от степени заболевания и уровня переносимости дозировку можно увеличить (по 2,5 мг в неделю). Максимальная доза составляет 25 мг в неделю. Отзывы о лечебном эффекте препарата обычно появляются только после 4-8 недель с начала употребления методжекта.
При псориатическом артрите и псориаза, за неделю до терапии необходимо парентерально ввести тестировочную дозу в количестве 5-10 мг метотрексата, чтобы выявить реакцию непереносимости. Начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.
В дальнейшем доза препарата должна быть увеличена. Во многих случаях нельзя превышать дозу вещества в 25 мг в неделю. Максимальная доза во всех случаях составляет 30 мг в неделю.
После того, как начат прием метождекта, у многих людей наступает улучшение состояния через 2-6 недель. Несмотря на то, что первоначальный эффект достигнут, дозу следует снизить до поддерживающего этот эффект, объема.
Как применять методжект
Лекарственный препарат выпускают как инъекционный раствор, который расфасован в одноразовые шприцы по 0,75-2,5 мл.
Препарат нужно вводить подкожно при ревматоидном артрите. Хорошие отзывы получает внутривенное введение препарата 1 раз в неделю. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая площадь поверхности тела больного человека. Площадь рассчитывают исходя из веса и роста пациента.
Перед назначением лечения важно провести полноценное медицинское обследование, включающее в себя:
- исследование функционирования почек,
- сдачу биохимического и общего анализа крови,
- рентген грудной клетки другие исследования, если врач считает их необходимыми.
В процессе лечения врач должен постоянно отслеживать состояние пациента. Каждый месяц необходимо изучать показатели крови.
Чтобы был достигнут максимальный эффект, Методжект нужно комбинировать с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
Результат лечения оценивают через 4-12 недель. После того, как достигнут стойкий результат, дозировка препарата снижается до поддерживающей. Препарат может употребляться 10 и больше лет.
Передозировка
Методжект имеет токсическое действие, которое в большинстве случаев проявляется в кроветворной системе.
Лечение выражается во введении специфического антидота, то есть препаратов фолиевой кислоты. Если есть возможность, нужно это делать немедленно, чтобы нейтрализовать токсическое действие метотрексата.
При случайном употреблении чрезмерного количества препарата, в первый час нужно ввести внутривенно либо внутримышечно препарат фолиевой кислоты, то есть специфический антидот.
Дозировка должна превышать дозировку принятого метотрексата. Дальше, если возникает необходимость, то употребление препаратов фолиевой кислоты нужно продолжать до достижения объема метотрексата в сыворотке крови менее 10-7 моль/л.
Если произошла серьезная передозировка, то чтобы предупредить преципитацию метотрексата либо его метаболитов в почечных канальцах нужно провести гидратацию, а также подщелачивание мочи. Такие меры ускорят выведение этого токсичного вещества.
Перитонеальный диализ и гемодиализ не способствуют ускорению выведения метотрексата.
Ранее сообщалось о том, что эффективен прерывистый, то есть периодический гемодиализ с использованием аппарата высокоскоростного диализа. Тем не менее, достоверность этого утверждения вызывает сомнения.
Особые нюансы в использовании препарата
Больные люди должны быть поставлены в известность, что препарат необходимо применять только раз в неделю, но не ежедневно.
Препарат методжект с метотрексатом является цитотоксичным, поэтому следует соблюдать дозировку при его применении.
Когда больной выполняет терапию Методжектом, важно выполнять врачебное наблюдение за его состоянием, чтобы вовремя обнаружить симптомы токсического воздействия и выявить побочные реакции своевременно.
Вследствие риска развития тяжелых или даже необратимых побочных эффектов, пациенты должны полностью осознавать, благодаря врачу, возможные риски и быть информированы о мерах безопасности.
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Лечение седалищного нерва медикаментами проводится под контролем врача. При его воспалении существенное улучшение ощущает пациент в течение первого месяца терапии. При ущемлении нерва рекомендуется пройти комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов в виде таблеток, инъекций, мазей.
Классификация обезболивающих средств
В остром периоде лечение направлено на уменьшение боли, затем проводится основная терапия. Из обезболивающих назначают:
- анальгетики — если пациент не переносит НПВП, выписывают Анальгин, который снижает температуру, устраняя боль;
- глюкокортикоиды — если нестероидные лекарства не снимают боль, назначается Дексаметазон либо Преднизолон, эти медикаменты устраняют воспаление, они более эффективны, если их вводить в эпидуральное пространство.
Для предотвращения попадания импульсов в ЦНС и устранения боли проводится блокада Новокаином. Если есть его непереносимость, назначается Лидокаин. Чтобы купировать невыносимую боль, выписывают анальгетики наркотического типа. Одновременно рекомендуется снять спазм в области поражения. Для этого используется мазь. Дополнительно нужно повысить иммунитет, активизировав процесс обмена. Поэтому пациенту назначается витаминотерапия.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва направлено на устранение боли. Для этого пациенту назначают НПВП:
- безрецептурные препараты — Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
- рецептурные — Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.
Если принимать НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке. На фоне постоянного приема препаратов повышается риск сердечного приступа. При этом существует угроза развития язвы. Для уменьшения осложнений и риска средство принимается в минимальной дозировке. НПВП могут спровоцировать следующие побочные эффекты:
- диспепсию;
- сонливость;
- высокое давление;
- мигрень;
- сыпь.
Нестероидные лекарства могут спровоцировать кровотечение. В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие язвой и сердечными заболеваниями. С помощью блокаторов предотвращается и лечится язва, вызванная приемом НПВП. В данную группу входят Омепразол, Лансопразол. Можно вылечить воспаленный седалищный нерв, принимая Трамадол. Это обезболивающее средство, применяемое в качестве альтернативы опиоидам.
При этом данное средство не вызывает привыкания и зависимости. Но Трамадол способен вызвать тошноту. В отличие от НПВП, не провоцирует серьезных побочных реакций. При сильной боли медикаментозное лечение включает в себя прием Ультрасета либо Трамадола+Парацетамола.
Терапия опиоидными лекарствами
Наркотики относятся к химическим веществам, вызывающим ступор и нечувствительность к болевому синдрому. Чаще такой термин применяется для обозначения опиатов — Морфин+Кодеин. Аналогичное обозначение у оксиморфона — Нуморфан, который считается наркотическим анальгетиком. Таблетки эффективны, если их пить кратковременно. Прием опиатов в течение 16 недель для лечения болевого синдрома в пояснице изучен частично. Доказано, что существует высокий риск привыкания, если препараты пить, не соблюдая рекомендаций врача.
Можно устранить боль с помощью пластыря, в состав которого входят опиоидные средства. Названия таких средств подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Чаще выписывается Трансдермальный Фентанил. Он уменьшает боль в пояснице. К побочным эффектам препаратов фармакологической группы опиоды относят:
- беспокойство;
- головокружение;
- проблемы с дыханием.
Ученые доказали, что при правильном приеме в долгосрочной перспективе опиоды безопаснее нестероидов.
Терапия инъекциями
К причинам воспаления нерва относят травму, переохлаждение, ущемление. Перед тем как лечить седалищный нерв, проводится диагностика. Предварительно назначается вакуумная, мануальная терапия. Если эти методы терапии неэффективны, назначают обезболивающие уколы. Их делают, если сильно обострилась болезнь. Методы введения:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- в эпидуральное пространство столба позвоночника.
Количество и дозировка инъекций определяется неврологом индивидуально. Если лечение препаратами неэффективно, дополнительно проводятся физиотерапия, массаж, ЛФК. В ягодичную область чаще вводят следующие обезболивающие уколы:
- Диклофенак;
- Индометацин.
С помощью таких инъекций устраняются воспаление и отечность нервных волокон. Препараты этой фармакологической группы нейтрализуют фермент, который вырабатывает простагландин, провоцирующий боль. Если терапия неэффективна, пациенту назначают уколы стероидными противовоспалительными средствами с гормонами. Подобное медикаментозное лечение снижает либо полностью устраняет боль, расслабляя мышцы. При этом увеличивается амплитуда движений.
Чаще инъекции вводят в эпидуральное пространство, максимально близко к поврежденному нерву. Препараты для лечения воспаления устраняют боль на несколько месяцев.
Названия используемых медикаментов
При рассматриваемом заболевании пациенту могут выписать следующие препараты:
- Артрозан — эффективный НПВП, выпускаемый в форме таблеток и инъекций. Артрозан снимает боль, снижает температуру, уменьшая воспаление. При сильной боли делают инъекции, которые затем заменяют таблетками.
- Вольтарен вводится внутримышечно первые 3 дня. Нельзя вводить при ишиасе в больную ягодичную мышцу. В противном случае возникает рефлекторное усиление боли. После острого периода лечение продолжается таблетками.
- Кеторол — действенный НПВП, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Препарат не вызывает привыкания, угнетая работу простагландинов. Инъекции Кеторола вводятся внутримышечно в течение 5 дней.
- Прозерин назначается в тяжелом случае, когда боль не купируется иными средствами. Дозировка синтетического вещества назначается с учетом степени болевого синдрома. Если назначена инъекция, ее вводят подкожно дважды в день.
- Диклофенак — НПВП, который быстро купирует боль. Этот анальгетик противопоказан при болезни печени и желудка.
При рассматриваемом заболевании назначается терапия мазями. Эти средства отличаются от вышеописанных препаратов по действующему веществу, количеству активных компонентов, консистенции. Эффективные мази при воспалении седалищного нерва:
- Гомеопатические (Траумель С, Цель Т) улучшают обмен веществ, укрепляя иммунитет, снимая боль. В основе таких мазей находятся травяные экстракты. Курс лечения длится 3 недели.
- Раздражающие (Капсикам, Эфкамон, Финалгон) снимают боль, усиливая кровообращение, улучшая питание и насыщение кислородом. Наносятся тонким слоем на протяжении 10 дней.
- Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс М) — в основе находятся соединения серы, которая является строительным компонентом дисков.
- НПВП (Бутадион, Диклофит) — самые опасные кремы для самолечения, поэтому их используют по назначению врача. Терапия длится 3–4 дня.
- Комбинированные (Долобене) устраняют воспаление и боль, оказывая тромболитический эффект. При этом улучшается регенерация тканей.
Лечение защемленного нерва
Можно лечить защемление седалищного нерва с помощью следующих препаратов:
- НПВП;
- витамины;
- местные средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения, снятие отека и боли;
- витамин В, нормализующий обменный процесс.
Чаще терапия рассматриваемого явления начинается с устранения боли и снятия воспалительного процесса. Медикаменты назначает врач с учетом тяжести клинической картины, индивидуальных особенностей проявления болезни, склонности к аллергическим реакциям. Пациенту назначают таблетки либо инъекции нестероидов. Если наблюдается острое состояние, показан курс стероидных блокад. С помощью витаминов В1 и В6 расслабляются спазмированные мышцы.
Чаще защемление нерва связано с напряжением мышц, которые проходят вдоль позвоночного столба. Уколы, вводимые в трапециевидные мышцы по всей спине, способствуют избавлению от боли через 10 минут. Из эффективных инъекционных растворов используют 50% Анальгин с 2 ампулами 0,9% хлорида натрия. Манипуляция повторяется 4 раза в месяц.
Лидокаиновая либо новокаиновая блокада при рассматриваемом явлении выполняется аналогично от ягодиц до лопаток. Если обкалывать триггерные зоны Лидокаином либо Новокаином, можно получить временное облегчение. Иногда такая блокада восстанавливает мышечный тонус, устраняет спазм, возвращая двигательную активность. Положительный прогноз наблюдается у пациентов, прошедших курс лечения инъекциями гомеопатических средств (Дискус композитум, Траумель С).
К плюсам такой терапии относят:
- быстрое купирование болевого синдрома;
- прямое воздействие на очаг;
- минимальное количество побочных эффектов;
- снижение напряжения мышц, устранение отека и воспаления.
Так как воспаление и защемление седалищного нерва связаны с разными патологиями позвоночного столба и травмой, поэтому перед лечением необходимо пройти полную диагностику, установив истинную причину боли.
Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.
Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраныСвойства препарата и его применение
Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:
- Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
- Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
- Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
- Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
- Снижает выработку лейкоцитов.
- Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.
В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.
Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).
Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.
Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов
Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон
Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:
- Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
- Ревматические патологии;
- Болезни кишечника невыясненной природы;
- Шоковые состояния;
- Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, тяжелые виды заюолеваний инфекционной природы;
- Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
- Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
- Ларинготрахеит у детей острой формы;
- Рассеянный склероз;
- Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.
Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.
Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.
Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.
Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.
В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.
При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.
Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.
При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.
Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям
Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.
Лечение суставных заболеваний
Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.
Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:
- Ревматоидном артрите;
- Бурсите;
- Полиартрите;
- Болезни Бехтерева;
- Волчанке;
- Синовите;
- Склеродермии с суставным поражением;
- Болезни Стилла;
- Суставной синдром при псориазе.
Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.
В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.
Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.
Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможенЛечение аллергических заболеваний
Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.
Когда применяют уколы:
- Крапивница;
- Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
- Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
- Отек Квинке;
- Ангионевротический и анафилактический шок.
Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии — внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.
Побочные эффекты и противопоказания
Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.
При хронических патологиях и применении лекарственного средства в качестве профилактики, учитываются следующие противопоказания к использованию:
Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);
- Тяжелая форма остеопороза;
- Эзофагит;
- Сахарный диабет;
- Переломы суставов;
- Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
- Острая форма туберкулеза;
- Язвенная болезнь;
- Инфаркт миокарда;
- Внутренние кровотечения;
- Психические расстройства.
Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.
Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников
Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:
- Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
- Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
- Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
- Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.
Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:
- Артериальную гипертензию;
- Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
- Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
- Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
- Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
- Развитие импотенции;
- Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
- Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
- Энцефалопатия;
- Расстройства сна, судороги, головокружение;
- Атрофия надпочечников;
- Отечность зрительного диска;
- Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
- Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
- Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.
В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.
Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.
Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.
Преимущества и недостатки
Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.
Основными преимуществами препарата являются:
- Широкий спектр действия;
- Невысокая цена;
- Выраженный положительный и быстрый эффект;
- Возможность применения препарата в комплексной терапии.
К недостаткам лекарственного средства можно отнести:
- Ограниченное применение в период беременности;
- Необходимость контроля в период использования лекарства;
- Большой список побочных явлений;
- Необходимость подбора максимально низкой дозировки.
Чтобы избежать негативного воздействия препарата, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.