Ушиб головного мозга сколько лежать в больнице

Лечение травмы

Зачастую терапия сотрясения мозга направлена на устранение гематомы или опухоли, которые могли появиться вследствие полученной травмы.

Прежде чем назначить какое-либо лечение, врач спросит у пациента: какие отклонения тот наблюдал, сразу после получения своей черепно-мозговой травмы.

Симптомы сотрясения самые разнообразные – начиная от лёгкого головокружения и вплоть до потери сознания. У пострадавшего может появиться боязнь света и громких звуков, звон в ушах или даже тошнота.

В зависимости от степени тяжести сотрясения, пациент может лечиться амбулаторно или стационарно.

При лёгкой степени тяжести может не потребоваться даже употребление медикаментов, а если речь идёт о тяжёлом сотрясении – без госпитализации в стационар не обойтись.

Стационарная терапия

Когда в стационаре проведут все необходимые диагностические исследования, врач назначит курс лечения. В первую очередь, пациентам прописывают полный покой и постельный режим от трёх до десяти дней в зависимости от степени тяжести сотрясения.

Важно! Любые действия, которые возбуждают психику пациента, находятся строго под запретом, во избежание возвращения симптомов сотрясения.

Сколько дней лежат в больнице?

Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго проходит неработоспособное состояние, варьируется от степени тяжести полученной травмы. Конкретный срок, через сколько дней отступает болезнь, может быть в диапазоне от 3 до 20 дней, а если симптомы своевременно не проходят, то в стационаре могут продержать и дольше. Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети, как правило, лежат в больнице не менее месяца. После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозного лечения пациенту назначают лекарственные препараты, которые способствуют улучшению работы головного мозга.

В дополнении к этому, в зависимости от характера проявляющейся симптоматики, могут понадобиться препараты другой направленности:

• обезболивающие (Аспирин, Пенталгин – помогают справиться с головной болью);
• седативные (Новопассит, Пустырник – успокаивают нервную систему);
• ноотропные (Приацетам, Глицин – поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют функционирование ЦНС);
• вазотропные (Мексидол, Оксибрал – укрепляют сосуды, делают их гибкими).

Внимание! Не рекомендуется самостоятельное назначение обезболивающих средств. Оно осуществляется только специалистом.

Физиотерапевтическое лечение

К основным методам физиотерапии, которые применяют при лечении сотрясения головного мозга, относятся:

1. Гальванотерапия – это применение в лечебных целях непрерывного электрического тока низкой силы и напряжения. Гальванизация способствует улучшению кровообращения, рассасыванию воспалительных процессов, повышению иммунитета и улучшению работы мышц.
2. Лазеротерапия – в её основе лежит воздействие на тело пациента пучка света. Она приводит к усилению обменных процессов в организме, ослаблению болевого синдрома, активации функций иммунных клеток.
3. Аэротерапия – использование открытого свежего воздуха в профилактических и лечебных целях. При аэротерапии человеческий организм обогащается кислородом.

Методы реабилитации

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий, которые проводятся как в период лечения, так и в следующий за ним период восстановления организма. Она направлена на адаптацию пациента к физическим нагрузкам, противодействию возвращения симптомов сотрясения, повышению устойчивости вестибулярного аппарата и укреплению организма в целом.

Прекрасным дополнением к лечению служит физиотерапия. Она очень важна в период реабилитации и восстановления. Рассмотрим конкретно,
что делать для скорейшей реабилитации после травмы.

При когнитивных расстройствах

Когнитивные нарушения выявляются у большинства пострадавших от черепно-мозговой травмы и являются основной причиной их нетрудоспособности. При подобных нарушениях пострадавшим свойственна быстрая утомляемость при умственных нагрузках, ухудшение памяти и внимательности, потеря навыков и знаний, которыми человек обладал до получения травмы.

Для улучшения когнитивных функций медики нередко прописывают препараты нейропротекторных свойств (Семакс, Глицин, Цераксон).

Неврологи утверждают, что при подобных расстройствах очень полезно разгадывать всякого рода кроссворды. Врачи также рекомендуют нейропсихологическую коррекцию, она проводится в целях восстановления памяти, внимания и контроля над эмоциями.

Также следует посетить сеансы психотерапии, чтобы снять депрессивные состояния. В некоторых случаях, если у пациента наблюдаются проблемы с речью, стоит обратиться к логопеду. Срок восстановления варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести сотрясения.

При двигательных нарушениях

Справка! У людей, перенёсших травму головного мозга, нередко происходят нарушения работы системы органов, участвующих в поддержании равновесия.

При таких проблемах, специалисты рекомендуют проведение стабилометрических исследований, которые помогут определить, какие конкретно отклонения от нормы присутствуют у пострадавшего и акватерапию, чтобы компенсировать двигательные нарушения. Количество сеансов, которое следует отходить, определяют специалисты.

При соматических нарушениях

Соматические нарушения характеризуются воспалительными, бактериальными и вирусными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, сердца и сосудов.

Лечение соматических заболеваний включает в себя приём препаратов, которые снимают появившиеся симптомы. Врачи нередко прописывают пациентам с такими нарушениями витамины и биодобавки.

Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и соблюдать правильное питание – диета должна ограничивать потребление калийсодержащих продуктов, соли, белка. Такого рода нарушения лечатся в течение нескольких месяцев, если пациент будет следовать всем указаниям специалистов.

Роль времени в процессе восстановления очень велика. Чем раньше реабилитация начнётся, тем быстрее восстановится пострадавший.

Как восстанавливаться в домашних условиях?

Восстановительный процесс после сотрясения головного мозга должен длиться не менее одного года. Весь этот год необходимо соблюдать особую диету, которая состоит из легко усваиваемых продуктов, по возможности пациенту стоит не употреблять алкогольную продукцию, энергетики, кофе и подобные напитки. Так, организм сможет сосредоточиться на восстановлении нормальной работы мозга после полученной травмы.

Также обязательно чётко следовать инструкциям лечащего врача, время от времени ходить на осмотр к неврологу, не пропускать приём лекарственных препаратов и давать телу небольшую физическую нагрузку.

Важно! Чтобы процесс восстановления прошёл быстро, пациенту нельзя перегружать себя физической или умственной работой.

Итак, мы рассмотрели, сколько времени и как лечится сотрясение головного мозга. Патологические изменения, которые возникают вследствие получения сотрясения, несут обратимый характер. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Полезное видео

Далее информативное видео про сотрясение головного мозга:

Одноклассница с сотрясением мозга пролежала две недели в стационаре. У нее был сильный ушиб, фингалы под двумя глазами и может быть повлиял возраст. Если последствия ушиба не тяжелые, нет рвоты, нет головокружения, то лежат меньше, могут отпустить домой на 3 — 5 день.

Сотрясение мозга

Степень тяжести сотрясения мозга бывает разной, и лечение в больнице может колебаться от трех до двадцати дней.

Но не стоит торопиться с выпиской из больницы, т.к. дома вы полностью не вылечитесь, домашние заботы, дети, и мы всегда куда- нибудь торопимся, а последствия дают о себе знать, начинает болеть голова, появляется раздражение, ухудшается зрение, подводит память, у многих повышается артериальное давление, появляются судороги, эпилепсия, а после ранней выписки нужен покой и спокойный образ жизни.

Поэтому надо пролежать в больнице и пройти полный курс лечения, после выписки надо обследоваться у невропатолога.

Столько же — сколько камней у ветра!Столько же — сколько мозгов в голове!И столько же — сколько вылетело ненужных слов при беседе с новыми русскими и не только!

Как правило при сотрясении не госпитализируют, если все таки положили, то наверное случай серьезный. В зависимости от больницы и тяжести травмы, госпитализация может быть от двух дней, это минимальный срок для того чтоб сделать необходимые анализы. В отличие от инфекционных заболеваний здесь все решает случай.

Если в больницу вс-таки положили, значит сотрясение сильное и требуется специальное лечение (да и дома трудно обеспечить больного полным покоем).

При нормальном лечении и при отсутствии раны на голове продержат в больнице неделю, но если есть перелом или трещина в черепе, то лежать придтся 2 — 3 недели.

Даже в легких случаях рекомендуется не менее недели, ведь не все симптомы проявляются сразу, могут и позже дать о себе знать. Особенно не стоит пренебрегать госпитализацией при сотрясениях у детей. За это время пройдете все нужные обследования и побудете под наблюдением. Если все в норме, отпустят домой.

При сотрясении мозга главным лекарством является постельный режим и покой. Так что если вы не обратились в больницу и находитесь дома то при условии выполнения этих правил можете находиться дома. А если вы все таки загремели в больничку, то врачи большие перестраховщики и продержат вас минимум неделю. А вообще с таким диагнозом положена находиться в стационаре 10 дней

При легком сотрясении мозга чаще всего вообще в больницу не ложат.Если же при легком сотрясении все-таки положили ,то могут выписать через 3 дня.

Если случай посложнее ,головная боль ,тошнота и рвота долго не проходят ,то могут 2-3 недели продержать.

Друг моего супруга 15 дней в больнице с сотрясением находился.Голова и после выписки еще болела.С сотрясением шутки плохи.Лучше полный курс лечения пройти.

Как правило, это 10 дней. Обычно столько дней и держат в больнице при большинстве заболеваний. Есть осложнения — будете лежать дольше. Только врач примет решение, сколько дней будете лежать конкретно Вы.

При полученном сотрясении мозга в больнице продержат не меньше недели, и смотря как пациент идет на поправку , если медленно то еще могут на неделю оставить. Чтобы лечение пошло на пользу, надо больше лежать, не ходить по коридорам больниц, а только в пределах палаты.

У меня друг лежал в больнице с сотрясением мозга, у него после сильного ушиба сильно болела голова и тошнило. В больнице лежал почти 2 недели, так как головные боли не проходили более недели. Спустя 2 недели сдавал анализы и снимки сделал и его отпустили.

А так знаю, что если головная боль была и тошнота недолго (день-два), то отпускают не 3 сутки. Но тут нужно помнить, что ваше здоровье нужно только вам, поэтому сами не рвитесь домой.

Зависит от тяжести сотрясения. может быть что не надо лежать, а можно до недели лежать.

Легкое сотрясение мозга — симптомы и лечение

Легкое сотрясение мозга – это одна из форм ЧМТ, характеризующаяся краткосрочными и проходящими нарушениями основных его функций. Причинами легкой степени сотрясения выступают травмы головы, в том числе ушибы различной интенсивности.

Оглавление:

• Легкое сотрясение мозга — симптомы и лечение
• Симптомы лёгкого сотрясения мозга
• Что делать при легком сотрясении мозга: первая помощь
• Лечение легкого сотрясения мозга
• Легкое сотрясение мозга у детей и взрослых: симптомы, первая помощь и лечение
• Как определить легкое сотрясение мозга у ребенка и взрослого
• Симптомы у взрослого
• Симптомы у детей
• Как оказать первую помощь?
• Последствия легкого сотрясения мозга
• Сколько проходит сотрясение
• Лечение
• Какие лекарства принимать?
• Сколько проходит сотрясение мозга
• Симптомы сотрясения мозга
• Причины сотрясения головного мозга
• Соблюдение режима дня
• Первые признаки сотрясения мозга
• Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?
• Сотрясение головного мозга
• Проявления сотрясений
• Особенности проявлений у детей и пожилых
• Диагностика
• Лечение сотрясений головного мозга
• Прогноз
• Экспертиза нетрудоспособности
• Диагноз по симптомам
• Сколько проходит сотрясение мозга
• Виды сотрясения головного мозга
• Какие нужно пройти обследования?
• Лечение данного вида травмы в домашних условиях
• Лечение сотрясения мозга.
• Меры профилактики
• Причины и симптомы сотрясения мозга
• Сотрясение головного мозга
• Причины и факторы риска
• Формы заболевания
• Стадии
• Симптомы сотрясения головного мозга
• Особенности сотрясения головного мозга у детей
• Диагностика
• Лечение сотрясения головного мозга
• Возможные осложнения и последствия сотрясения головного мозга
• Прогноз

Несмотря на слабо выраженную первоначальную симптоматику, легкая форма сотрясения со временем может перейти в серьезные осложнения (например, частые и мучительные головные боли, болезнь Паркинсона в старческом возрасте). Чтобы этого избежать, нужно оказать пострадавшему грамотную неотложную помощь непосредственно после травмы и следовать рекомендациям врача во время прохождения курса лечения.

Симптомы лёгкого сотрясения мозга

Сразу после травмы при легком сотрясении у пострадавшего развиваются следующие типичные симптомы:

• появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах;
• сильное головокружение, при котором сложно устоять на ногах;
• побледнение кожи;
• зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
• приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
• отсутствие аппетита;
• появление холодного пота;
• сбивчивость пульса и артериального давления;
• общая слабость;
• нарушение координации;
• кратковременная амнезия.

Большинство описанных симптомов могут выступать признаками нарушений работы общемозговой деятельности, вызванных приступами ишемического инсульта или гипоксии мозга. Поэтому при постановке диагноза врач обследует пострадавшего на наличие косвенной симптоматики сотрясения мозга:

• снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
• перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
• нарушение речевых функций.

При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спутанность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная. Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.

Что делать при легком сотрясении мозга: первая помощь

Сотрясение мозга может возникнуть даже после легкого ушиба головы. В таких случаях при первых его признаках важно оказать пострадавшему неотложную помощь и отправить его в больницу для диагностики. Если пострадавший может передвигаться самостоятельно, то нужно помочь ему дойти до медицинского учреждения или довезти его на машине.

Если пострадавшему сложно двигаться и его беспокоит выраженная симптоматика, то следует вызвать бригаду медиков и предпринять следующие действия до их приезда:

• уложить его в горизонтальном положении на бок и немного приподнять голову, чтобы при приступе рвоты исключить попадание рвотной массы в дыхательные пути;
• занавесить окна и обеспечить тишину в комнате, если травма произошла дома;
• предложить больному сладкий чай, если он испытывает жажду;
• отвлекать пострадавшего от сна, при этом наблюдать за его состоянием: пульсом, дыханием, давлением крови.

До осмотра врача не рекомендуется прикладывать к ушибленному месту компрессы, даже если болевой синдром слишком выражен. Это позволит избежать осложнений, если во время травмы произошли повреждения мозговых структур или нервных окончаний.

Лечение легкого сотрясения мозга

Легкую форму сотрясения мозга необходимо лечить медикаментозно под наблюдением таких профильных специалистов, как невролог, нейрохирург, офтальмолог и врач-травматолог. Больному назначается ряд диагностических исследований (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ), по результатам которых определяется курс лечения. Дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов корректируется доктором в ходе лечения в зависимости от интенсивности симптоматики, общего самочувствия и скорости выздоровления.

Медикаментозная терапия при легком сотрясении мозга может включать в себя комплекс, состоящий из следующих препаратов и процедур:

1. Средства, улучшающие кровоток мозговых сосудов (Циннаризин).
2. Ноотропные препараты (Пирацетам, Пиридол).
3. Седативные средства и антидепрессанты.
4. Средства, улучшающие обменные процессы в структурах мозга (Никотинат, Инстенон).
5. Препараты, нормализующие работу сосудистой системы (Кавинтон).
6. Витамины группы А, В, Е. С, аминокислоты.
7. Массажные процедуры.
8. Курс рефлексотерапии.

В домашних условиях для лечения легкого сотрясения по согласованию с лечащим врачом можно заняться фитотерапией. Для восстановления мозговой деятельности и устранения последствий травмы мозга подходит элеутерококк, женьшень, арника, череда, алоэ вера. Сырье для отваров и чаев можно приобрести в аптеке, а рецепт их приготовления уточнить у врача.

Для полного выздоровления взрослый пациент должен пройти курс лечения, продолжительность которого составляет 2-3 недели. Для ребенка курс лечения увеличивается до 1 месяца. В этот период больному необходимо обеспечить следующие условия:

• постельный режим;
• приглушенное освещение;
• ограничить или исключить вовсе просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки и игры на компьютере;
• исключить физические нагрузки, эмоциональное и умственное перенапряжение, шумное общение;
• сбалансировать ежедневный рацион, исключив из него на время лечения продукты, провоцирующие колебание давления (сладости, кофеин, жирную и острую еду, спиртные напитки, табак).

При соблюдении всех рекомендаций и приеме приписанных препаратов больной уже на вторые сутки должен почувствовать облегчение. По истечении недели лечения патологические симптомы у него должны пройти, а состояние нормализоваться.

После лечения легкого сотрясения мозга больному следует некоторое время воздерживаться от физического труда, часто находиться на воздухе и выделять время на полноценный отдых. Это позволит предупредить развитие осложнений, которые впоследствии проявляются в виде мучительных головных болей, головокружений, нарушений работы сосудов и структур мозга.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Источник: сотрясение мозга у детей и взрослых: симптомы, первая помощь и лечение

Многие считают, что сотрясение мозга легкой степени, это значит, незначительное и не понимают всей серьезности такой ситуации. Сотрясению мозга обязательно предшествует травм головы, которая повреждает череп. Любые повреждения черепа нельзя оставлять без внимания, иначе в дальнейшем могут возникнуть большие проблемы в работе нервной системы.

Как определить легкое сотрясение мозга у ребенка и взрослого

Признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых, напоминают симптомы других заболеваний:

Конечно, каждый должен понимать, если накануне была травма головы, значит, речь идет о сотрясении.

Симптомы у взрослого

Признаки повреждения головного мозга у детей и взрослых различны, но имеют одинаковое течение болезни. При травме головы нарушается работа всего мозга. Если орган поврежден незначительно, значит, процесс обратим и не вызовет серьезных последствий. В любом случае врачебная помощь обязательна, без адекватного лечения заболевание может осложниться.

Взрослый человек, при возникновении признаков сотрясения мозга, должен адекватно оценить ситуацию, были ли накануне сильные ушибы головы или даже длительные поездки на транспорте, по ухабистой дороге. Все это может привести к нарушению деятельности головного мозга.

Симптомы у детей

Маленькие дети, в отличие от взрослых, наиболее часто подвержены травмам головы. Падения, в раннем возрасте, нормальное явление, но зачастую они способы значительно травмировать ребенка.

Не всегда родители могут уследить за своим чадом, и бывают случаи, когда падение малыша осталось незамеченным. В таком случае родители не понимают, почему ребенку плохо. При первых признаках сотрясения, необходимо немедленно вызвать врача.

Выяснить все симптомы данной болезни у маленьких детей невозможно. Сам малыш не сможет понять и сформулировать, что с ним происходит. Дети после сотрясения могут испытывать кратковременные нарушения зрения или шум в ушах, но не знают, как это сказать родителям.

Более значительные повреждения головного мозга, могут вызывать такие же симптомы. Иногда, появление таких признаков проходит у ребенка самостоятельно, через несколько дней. Родители уже успокоились и забыли об этом происшествии, как вдруг все недомогания вернулись и стали проявляться более интенсивно.

Это может означать, что мозг ребенка наполнен кровью и его работа нарушена. Такое осложнение довольно опасно и требует срочной госпитализации больного.

Как оказать первую помощь?

При сотрясении головного мозга любой степени тяжести, первая помощь пострадавшему очень важна.

Нужно правильно произвести все первоначальные действия, чтобы не навредить больному и дождаться приезда неотложки:

1. К месту ушиба необходимо приложить что-нибудь холодное, лучше лед. Травма головы часто сопровождается внутренними кровотечениями, холод остановит кровь и уменьшит боль.
2. Пострадавшего лучше уложить. Головокружение и слабость могут спровоцировать новое падение, что чревато дополнительными травмами. Кроме того, серьезные ушибы головы сопровождаются потерей сознания, поэтому лучше, чтобы человек лежал до приезда скорой помощи.
3. Вызывать неотложку нужно немедленно. Нельзя ждать, что пострадавший выздоровеет самостоятельно. Любые травмы головы могут быть смертельно опасны.
4. Первое время после удара головой, человеку нельзя ничего пить и есть. Прием каких-либо лекарственных препаратов тоже строго воспрещен, это может изменить клиническую картину и ухудшить состояние пострадавшего.
5. Если травма головы сопровождается рвотой, то больного нужно уложить набок. В случае потери сознания, человек не захлебнется рвотными массами.
6. Детей, после сильного ушиба головы, лучше взять на руки в положении лежа и аккуратно поддерживать головку.

Последствия легкого сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга в большинстве случаев заканчивается благополучно, без последствий, но бывают редкие исключения. В единичных случаях, после сотрясения мозга остаются астенические проявления.

Сегодня с помощью компьютерной томографии, возможно быстро установить такой диагноз, как сотрясение мозга и тем самым практически исключить все осложнения и тяжелые последствия этой болезни. Легкая степень заболевания, редко грозит отдаленными последствиями, если лечение начато вовремя.

Сколько проходит сотрясение

Легкое сотрясение мозга полностью вылечивается задней, но есть некоторые симптомы, которые могут остаться на протяжении еще какого-то времени. Важно, чтобы лечение проходило в условиях стационара, особенно на первых этапах. Обычно пострадавшего госпитализируют в нейрохирургическое отделение на неделю, а после можно долечиваться дома.

Для лучшего лечебного эффекта необходимо соблюдать некоторые правила:

1. В первые дни лечения нужно соблюдать полный покой и постельный режим.
2. Около 6-7 дней после сотрясения нельзя смотреть телевизор и напрягать зрение.
3. Также во время терапии, больного нужно оградить от любых переживаний и стрессов, чтобы не спровоцировать осложнения болезни.

Лечение

Попав в стационар, больной сначала проходит полное обследование, включающее в себя рентген головы, осмотр врача, и при необходимости КТ. На основании всех полученных данных, доктор назначает лечение.

Препараты терапии сотрясения легкой степени, не считаются особенно тяжелыми, а их действие направлено на обезболивание и восстановление нервной системы.

Еще в курс лечения входят лекарственные средства:

• от головокружения;
• общеукрепляющие;
• снотворные;
• восстанавливающие кровообращение препараты.

Какие лекарства принимать?

Лечение сотрясения головного мозга легкой степени, невозможно без медикаментозных средств. Узнайте больше о симптомах и лечении сотрясения головного мозга в домашних условиях.

В курс назначения препаратов входят многие лекарства:

1. Феназепам, Элениум и другие препараты седативного действия. Они нормализуют деятельность нервной системы.
2. Анальгетики – Пенталгин, Анальгин и другие. Лекарства для снятия болевого синдрома.
3. Вазотропные и церебротропные медикаментозные средства, направленные на восстановление головного мозга.
4. Поливитамины для предотвращения появлений последствий сотрясения.
5. Кавинтон. Лекарство восстанавливает и нормализует деятельность кровеносных сосудов.

Существуют физиотерапевтические методы лечения сотрясения мозга и массажи, лечебное действие которых направлено на восстановление утраченных функций нервной системы. Можно купить специальное приспособление для массажа и проводить сеансы в домашних условиях длительное время.

Полностью предотвратить сотрясение головного мозга невозможно. Никто не застрахован от различных несчастных случаев. Если несчастье уже произошло, получена травма головы, то нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Головной мозг является важнейшей частью организма человека, его функционирование жизненно важно, поэтому нельзя халатно относиться к лечению этого органа.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Сколько проходит сотрясение мозга

28 мая 2012 года, 07:00

Сотрясение мозга – одна из распространенных травм, от которой страдают как взрослые, так и дети. Наиболее распространена она в таких видах спорта, как баскетбол, футбол, хоккей и борьба.

Важно помнить, что сотрясение мозга можно получить при занятиях практически любым видом спорта. Даже игрок в теннис может травмироваться, если неловко споткнется на корте.

Симптомы сотрясения мозга

• появление звездочек перед глазами в момент удара;

Причины сотрясения головного мозга

К сотрясению головного мозга могут приводить следующие причины:

• удар тяжелым предметом по голове;
• резкие движения головой, например, при запрокидывании ее назад в случае резкого торможения автомобиля;
• падение с высоты собственного тела, например, при обмороке, эпилептическом припадке;
• ушибы головы в бытовых условиях и на производстве;
• прыжки с высоты на ноги;
• падение на ягодицы;
• «синдром встряхнутого ребенка» при грубом обращении, интенсивном укачивании младенца.

Лечение сотрясения мозга

Лечение последствий травмы головы должен проводить только медицинский специалист! Обращение к врачу является обязательным, так как симптомы сотрясения головного мозга часто аналогичны симптоматике при гораздо более тяжелых ЧМТ: ушиб головного мозга, гемморагическое нарушение кровообращения в мозгу (внутричерепные кровоизлияния) и т.п. Определить, какая именно травма имеет место в конкретном случае, может только медик. В сомнительных случаях пациенту назначаются рентгеновские методы обследования, чтобы определить наличие/отсутствие переломов черепных костей.

В случае появления любых нижеперечисленных симптомов сотрясения мозга у детей и взрослых, обязательно обратитесь за врачебной помощью в поликлинику:

• после удара головой о твердую поверхность или предмет (например, падение в ванной, удар о косяк двери или батарею и т.п.), даже если человек не терял при этом сознание;
• при ощущении тошноты, наличии головокружения (пусть не интенсивного), после головной травмы;
• при кратковременной амнезии, наступившей после удара;
• при наличии головных болей, не сопровождаемых зрительными расстройствами, появившихся после травмирования головы.

Соблюдение режима дня

После того, как доктор осмотрел пострадавшего, оказал первую помощь, поставил диагноз и сделал назначения, больного можно забрать домой только в том случае, если ему будет предоставлено полноценное лечение и будут выполняться все рекомендации врача.

Для скорейшего выздоровления необходимо

• соблюдать постельный режим в обязательном порядке на протяжении первых трех суток, а в идеале находиться в постели следует пять суток (это касается и взрослых, и детей), а больничный лист для работающих длится 12 — 14 дней;
• находиться в полном покое в течение трех дней — взрослым, а на протяжении пяти дней — детям, при этом запрещается заниматься чтением, смотреть телепередачи и фильмы, работать на компьютере, играть на мобильном телефоне и планшете, долго общаться;
• близкие люди должны оградить пострадавшего от различного рода переживаний;
• при сильных головных болях, не нужно терпеть, а следует принимать обезболивающие препараты (желательно, чтобы их назначил доктор);
• не рекомендуется включать яркий свет, солнечным днем лучше закрывать окна шторами или жалюзи.

При соблюдении всех вышеперечисленных условий улучшение в состоянии здоровья наступает через 2 — 3 дня, через неделю пострадавший чувствует себя уже нормально. Следует помнить, что если не наступает положительных изменений или состояние ухудшается, нужно срочно обратиться к травматологу. Если же открывается носовое кровотечение или кровь течет из ушей, медлить нельзя, необходимо как можно скорее вызывать скорую.

Спокойствие. Если человек сломает руку, врач наложит гипс, чтобы обездвижить конечность. Человек с сотрясением мозга должна лежать в постели, в комнате с зашторенными окнами (больные боятся света), которая максимально изолирована от раздражителей — телевизора, компьютера, соседей, делающих ремонт. И никаких книг.

Читайте также страшные последствия сотрясения мозга

Как же консультация врача?

Потерпевшему с сотрясением мозга, пришедшему быстро в сознание, нужно оказать первую помощь, которая заключается в придании больному горизонтального удобного положения с немного приподнятой головой.

Потерпевшему с сотрясением мозга, находящегося в бессознательном состоянии, нужно придать спасительное положение – лежа на правом боку, с запрокинутой головой, лицом к земле, левые рука и нога должны быть пригнуты в локтевых и коленных суставах под прямым углом (перед этим необходимо исключить перелом позвоночника, а также конечностей). При обнаружении кровоточащих ран на голове, на них накладывают повязку.

Пострадавших с сотрясением мозга (даже легкой степени) отправляют в дежурный стационар для уточнения первичного диагноза. Устанавливают постельный режим протяженностью 1-3 суток, который, учитывая особенности течения болезни, понемногу расширяют в течение 2-5 суток, а затем, если не наблюдается осложнений, допустима выписка на амбулаторное лечение (протяженностью до 14 дней).

Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы.

При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно.

Первые признаки сотрясения мозга

Степень полученного сотрясения точно может определить только лишь врач. Пострадавшему практически во всех случаях понадобится госпитализация. Однако, существуют некоторые симптомы, по которым можно выявить, что была получена сильная травма. Сразу после получения какой-либо травмы также может возникнуть очень сильная тошнота и даже обильная рвота. Появляется сильное головокружение, нарушение координации, вплоть до потери сознания. Длительность всех этих симптомов будет зависить только от индивидуальных особенностей и потребностей каждого отдельного организма. У больного появляется слабость, вялость, ему может быть тяжело стоять. Начинается сильный шум в ушах, помутнение в глазах. Сразу же нужно проверить основную реакцию глаз на свет. при вялой реакции зрачков можно считать, что травма была небольшая, о тяжелой степени сотрясения говорит отсутствие какой-либо реакции зрачков на свет.

Бывают случаи, когда симптомы появляются не сразу. За таким больным нужно постоянное наблюдение. Сотрясение мозга может также сопровождаться потливостью, нарушением сна, частыми приливами крови непосредственно к лицу, болью при движении глазами. Все эти признаки могут вообще не проявляться или же уже через некоторое, довольно короткое время совсем исчезнуть, но это не значит, что проблема пропала само по себе.

Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?

Нужно всегда как можно быстрее обратиться к соответствующему врачу. Любое промедление часто может привести к тому, что диагностика будет затруднена. Также могут возникнуть достаточно тяжелые осложнения, которые проявляются не сразу. Для общего представления степени поражения, доктору необходимо рассказать как именно произошла травма и какие были первичные симптомы. До того вре мени, как больному будет оказана обязательная квалифицированная помощь, свидетелям происшествия нужно подумать, как можно облегчить состояние человека в первые минуты после самого сотрясения. Нужно запомнить очень простое правило: холод, голод и полный покой. Такого человека никогда нельзя резко и быстро перемещать, а тем более перевозить. Запрещается кормить и поить пострадавшего, особенно давать ему хоть какие-либо лекарственные препараты. Желательно приложить к голове что-нибудь холодное.

В большинстве случаев через две или три недели состояние пострадавшего нормализуется. Необходимо помнить, что переносить заболевание на ногах нельзя, даже сотрясения легкой формы при этом варианте в 35% случаев приводят к достаточно тяжелым осложнениям. Среди главных опасностей: развитие эпилепсии и посттравматического невроза.

Лечебные мероприятия в каждом случае определяются характером и тяжестью неврологических расстройств. Наиболее перспективно в раннем восстановительном периоде травмы. Оно начинается в период госпитализации. Уже в первые дни назначается дыхательная гимнастика, показан легкий массаж грудной клетки. Для уменьшения кислородного голодания мозга используются процедуры гипербарической оксигенобаротерапии при давлении 1,5-1,8 атмосферы, с парциальным давлением кислорода в барокамере — 0,2-0,25 мПа,мин, 6-10 процедур. Для активизации обменных процессов в головном мозге, улучшения психической деятельности применяется интраназальный электрофорез 0,5% L-глутаминовой кислоты со 2-3-й недели после травмы,процедур. С этой же целью может назначаться трансорбитальный электрофорез 5% пирацетама; лечение электросном; дарсонвализация головы и воротниковой области. Так же при стабилизации функций нервной системы необходимо проводить курсы лечебной гимнастики и водолечения (пресные, соляные, хвойные ванны).

Чтобы избежать появления осложнений, связанных с черепно-мозговой травмой, после ее получения необходимо в течение года наблюдаться в поликлинике, расположенной по месту жительства, у невролога. Если будут проявляться признаки астеноневротического синдрома, назначают гальванический воротник или электрофорез с седативными препаратами (седуксен, натрия бромид); лазеротерапию; массаж воротниковой зоны; йодобромные, хлоридные натриевые ванны; все виды душа; грязевые аппликации на воротниковую зону; аэрофитотерапию.

Как уже указывалось выше, в течение года после сотрясения пострадавший должен наблюдаться у невролога.

Источник: головного мозга

Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

• однократная рвота,
• некоторое учащение дыхания,
• учащение или замедление пульса,
• нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

• При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
• Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
• При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
• Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
• Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

• Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
• Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
• Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

• Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
• Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
• При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Фото: безопасное положение для пострадавших без сознания

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа «Юникап-Т», «Центрум», «Витрум» и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: проходит сотрясение мозга

Сотрясение головного мозга представляет собой легкий вид травмы головы. Получить такую травму достаточно просто – на спортивной тренировке, дома, ударившись головой об угол шкафа, в дорожно-транспортном происшествии или драке. Головной мозг состоит из мягких тканей, которые окружены ликвором (спинномозговой жидкостью), и помещен в черепную коробку. При ударе головы мозг в прямом смысле сотрясается, и могут проявиться следующие симптомы сотрясения мозга:

Виды сотрясения головного мозга

Место сотрясения головного мозга в классификации черепно-мозговой травмы выглядит следующим образом:

• ЧМТ легкой степени – сотрясение головного мозга;
• ЧМТ средней степени – ушиб головного мозга;
• тяжелая ЧМТ – ушибы головного мозга, переломы основания черепа, внутримозговые гематомы.

Также для диагноза «сотрясение головного мозга» характерны вегетативная дисфункция; глазодвигательные расстройства: мелкоразмашистые спонтанные колебания глазного яблока (нистагм), сложность или невозможность направить взгляд вверх или в сторону (парез взора); повышение интенсивности головной боли во время открывания глаз и движений глазного яблока (симптом Гуревича – Манна). Нарушается функция сведения зрительных осей (конвергенция), в результате чего возникает расходящееся косоглазие, или симптом Седана, и пациент не в состоянии прочесть мелко написанный текст. В некоторых случаях, из-за нарушенной иннервации отмечается небольшая, в пределах 1-2мм, разница в диаметре зрачков (анизокория).

В ходе обследования врачом-неврологом могут быть выявлены признаки сотрясения мозга:

• нарушения чувствительности в лицевой зоне;
• сглаженность складки, идущей от носа к уголкам рта (носогубной);
• нетипичное положение языка;
• небольшие различия в интенсивности рефлексов, кожных и сухожильных, на правой и левой стороне тела (анизорефлексия);
• фиксируемая при проведении проб Панченко и Барре слабость в мышцах.

Для правильной диагностики и последующего лечения сотрясения мозга чрезвычайно важны рефлексы, вызванные нарушениями в подкорковой области (субкортикальные). Ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеску-Радовичи), встречающийся у 9 из 10 пациентов в молодом возрасте, позволяет с большой уверенностью говорить о сотрясении при слабо выраженной симптоматике в случаях легкой ЧМП. Динамика данного рефлекса весьма характерна: он отсутствует непосредственно после момента травмы, спустя 6-8 часов проявляется в слабой форме, а на 3-4-й день становится ярко выраженным. Кроме того, асимметрия выраженности ладонно-подбородочного рефлекса указывает на сторону наибольшего уровня травмирования. Если симптом четко двусторонний, следует заподозрить приложение травмирующей силы по средней линии, в область лба и затылка, либо неоднократные удары головы. Рефлекс остается выраженным довольно длительное время, до 7-14 дней; его пропадание указывает на положительную динамику заболевания – восстановление функционирования коры головного мозга и налаживанию связующих функций между корой и подкорковой областью. Как правило, к этому периоду больной нормально себя чувствует и не жалуется на какие-либо патологические проявления.

Какие нужно пройти обследования?

Как диагностировать сотрясение мозга, знает каждый врач-травматолог. Для этого пациенту назначаются следующие обследования:

• рентген шеи и черепа (для исключения переломов и трещин в черепе, а также смещения позвонков шеи).
• проведение энцефалографии и эхоэнцефалоскопии, при помощи которых можно определить, нет ли каких-либо очаговых поражений в сосудах мозга;
• компьютерную томографию, которая поможет выявить изменения в самых дальних уголках мозга (назначают в серьезных случаях);
• проверка глазного дна для определения наличия или отсутствия кровоизлияний и гематомы пластинчатой (проводит окулист).

Лечение данного вида травмы в домашних условиях

Если у человека лёгкая форма сотрясения, то лечение может осуществляться и дома, но врачебный контроль все равно необходим для исключения непредвиденных ситуаций. Врач-травматолог обязан объяснить пациенту, как лечить сотрясение мозга в домашних условиях и через сколько проходят все симптомы.

Возможно ли «на глаз» диагностировать сотрясение головного мозга?

Краткосрочная потеря сознания (до 5 минут), головная боль, тошнота, рвота, замедление мыслительных процессов — симптомы сотрясения и алкогольного опьянения похожи. Только тогда, когда у больного проходят признаки опьянения, можно поставить правильный диагноз.

Самое лучшее лекарство при сотрясении …

Отоневрологическое исследование является самым информативным (желательно с применением электронистагмографии, аудиометрии, электрогустометрии).

При сотрясении мозга переломов костей черепа нет. Состав и давление цереброспинальной жидкости в норме. М-эхо без смещения. У пациентов с сотрясением мозга компьютерная томография не выявляет травматических отклонений в состоянии мозгового вещества и ликворосодержащих пространств внутри черепа. Магнитно-резонансная томография также не способна выявить каких-либо поражений при сотрясении мозга.

Лечение сотрясения мозга.

Меры профилактики

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма.

Печлиная пыльца способна ускорить процесс выздоровления. Чтобы восстановить функции нервных клеток непосредственно при лечении сотрясении мозга можно приготовить специальное лекарство. Для этого необходима спиртовая настойка прополиса и спиртовая настойка боярышника. Их нужно смешать и принимать внутрь по два раза в день.

Сотрясение головного мозга вполне можно считать, пожалуй, одной изнаиболее легких форм общего повреждения мозга. Внешние признаки практически всегда отсутствуют. Состояние является легким, поскольку нет повреждений костей черепа и большинства его мягких тканей. Клетки в таком случае почти не страдают. Растягиваются лишь нервные окончания, что делает некоторые реакции организма немного заторможенными.

Причины и симптомы сотрясения мозга

Основные признаки даже легкого сотрясения всегда вызваны самым обычным отеком, который появляется вследствие удара мозга о черепную коробку. Причиной этого может быть даже несильный удар или ушиб. Однако, получить сотрясение можно не только из-за сильного удара головой. Причиной может стать сильное падение, дорожно-транспортное происшествие. Часто сотрясения диагностируются у детей школьного возраста. Играя, они не думают о последствиях.

Именно поэтому очень важно всегда помнить самые первые признаки, которые проявляются при сотрясении мозга. При появлении хотя бы одного из них, нужно будет сразу же обратиться к врачу. Если помощь не будет оказана вовремя, то может возникнуть множество осложнений. Несвоевременная помощь может привести к инвалидности. У таких людей все реакции сильно заторможены, также повышается риск болезни Паркинсона и внезапной смерти.

Поскольку сотрясение мозга в большинстве случаев возникает в результате механической травмы, необходимо быстрое оказание первой помощи. Пришедшего в себя или совсем не терявшего сознание пострадавшего необходимо положить на горизонтальную поверхность таким образом, чтобы его голова была приподнята. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему придают «спасительное положение» до приезда скорой помощи — на правом боку, голова запрокинута, лицо повернуто к земле, левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах, что обеспечивает свободное прохождение воздуха в легкие и вытекание жидкости изо рта. Если на голове имеются раны, накладывают чистую сухую повязку.

Лечение в стационаре

Лечение в остром периоде

Пострадавшему назначается строгий постельный режим (от 2-х до 5-ти суток). В это время ему требуется абсолютный покой. Ни читать, ни смотреть телевизор, ни слушать музыку не разрешается. Медикаменты в данном случае направлены главным образом на улучшение кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, снятие головных болей, беспокойства, головокружения и бессонницы. В качестве лекарственных препаратов применяются вазоактивные, ноотропные препараты, снотворные и успокоительные средства, обезболивающие.

Если пострадавший не приходит в сознание более 10 минут, а вы до сих пор не вызвали врача, не медлите ни секунды, так как в таком случае высока вероятность более серьезной травмы — ушиба мозга. Необходимо срочно вызвать врача и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Источник: головного мозга

Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

Причины и факторы риска

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

• прямого (ударная травма головы);
• опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

• дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
• бытовой травматизм;
• травмы на производстве;
• спортивные травмы;
• криминальные случаи.

Формы заболевания

Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ, не квалифицируясь в соответствии со степенями тяжести, на формы и виды заболевание также не подразделяется.

Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

• нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
• частичная или полная утрата воспоминаний;
• жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
• тошнота, рвота;
• окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
• дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
• повышенная потливость ладоней, стоп;
• неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
• нистагм;
• шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

• ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
• конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
• антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Особенности сотрясения головного мозга у детей

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм. Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Диагностика

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

• рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
• электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
• компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Лечение сотрясения головного мозга

Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:

• потеря сознания на 10 минут и дольше;
• пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
• очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
• судорожный синдром;
• подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
• устойчивое нарушение сознания;
• подозрение на перелом основания черепа.

Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.

В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:

• анальгетики;
• седативные препараты;
• снотворные;
• препараты, улучшающие мозговой кровоток;
• ноотропы;
• тонизирующие средства.

Назначение теофиллинов, магния сульфата, диуретиков, витаминов группы В не оправдано, поскольку данные препараты не обладают доказанной эффективностью в терапии сотрясения головного мозга.

Возможные осложнения и последствия сотрясения головного мозга

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

• астенический синдром;
• соматоформная вегетативная дисфункция;
• снижение памяти;
• эмоциональные и поведенческие нарушения;
• расстройства сна.

Прогноз

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин.