Содержание скрыть

Перелом ребра в структуре закрытых травм грудной клетки

Переломы ребер чаще всего сопровождают закрытые

травмы

грудной клетки (до 60%), то есть травматические поражения грудной части туловища без повреждения наружных кожных покровов. В случае проникающих ранений грудной клетки

переломы ребер встречаются всего в 5-7% случаев.

Статистические данные свидетельствуют, что переломы ребер не являются большой редкостью. По разным данным они составляют от 5 до 15% от всех переломов костей.

Однако статистика переломов ребер в структуре закрытых травм грудной клетки сильно зависит от возраста потерпевших. В детском и юношеском возрасте грудная клетка обладает высокой степенью эластичности, так что даже очень сильное сжатие не вызывает переломов.

В зрелом возрасте эластичность грудной клетки снижается, поэтому в 35-40 лет переломы ребер уже не редкость. Однако в этом возрасте для нарушения целостности грудной клетки необходим травматический фактор достаточно большой силы (падение с высоты, обрушивание тяжестей, чрезвычайной силы прямой удар, транспортная катастрофа и т.п.).

У пожилых людей и стариков вследствие возрастных изменений кости становятся хрупкими, и переломы ребер могут возникать даже при незначительных ударах (неудачное падение с высоты собственного роста на твердую неровную поверхность и т.д.).

Среди причин переломов ребер на первом месте бытовой травматизм, второе место занимают травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, на третьем – травмы на производстве.

При закрытых травмах груди костные повреждения встречаются приблизительно в двух третях случаев, причем поражаются чаще всего ребра. Наиболее характерны переломы нескольких костей. Следует отметить, что количество сломанных ребер, как правило, свидетельствует о силе травматического фактора, и указывает на возможность повреждения внутренних органов.

Так переломы одного – двух ребер достаточно редко сочетаются с повреждением внутренних органов грудной полости (лишь в 10% случаев). Такого рода переломы считаются легкой травмой, поскольку не вызывают серьезных нарушений жизненно важных функций организма, и не требуют лечения в стационаре.

Переломы трех – пяти ребер переносятся намного хуже, и примерно в трети случаев отягощены осложнениями со стороны внутренних органов. При повреждении шести – десяти ребер частота внутренних повреждений увеличивается до 80%, а при переломе десяти и более ребер достигает 100%.

Множественные переломы, особенно симметричные двусторонние, сами по себе приводят к тяжелой дыхательной недостаточности, требующей экстренной медицинской помощи.

Следует помнить, что примерно в 20% случаев повреждения внутренних органов возникают без нарушения целостности грудной клетки. Поэтому при любой серьезной травме груди необходимо дополнительное обследование, чтобы выявить или исключить повреждения внутренних органов. Особенное внимание требуется в случаях детского и юношеского травматизма.

Ребра человека. Анатомия и физиология грудной клетки

Грудная клетка – эластичное костно-хрящевое образование, состоящее из двенадцати грудных позвонков, двенадцати пар ребер и грудины.

Сверху грудная клетка защищена лопаткой и ключицей, поэтому переломы первых ребер встречаются достаточно редко.

Ребра представляют собой достаточно прочные изогнутые пластинки. Более длинная костная часть прикрепляется к позвоночнику, а более широкая хрящевая — к грудине.

Костная часть каждого ребра состоит из головки, на которой имеется суставная поверхность для соединения с телами грудных позвонков, шейки и изогнутого тела, переходящего в хрящевой конец.

На внутренней поверхности тела каждого ребра в нижней части имеется специальная борозда, в которой проходят межреберный нерв, одноименная артерия и две вены. Поэтому даже при изолированных переломах ребер возможны сильные кровотечения, требующие оперативного вмешательства.

Верхние семь пар ребер называются истинными, поскольку их хрящевые концы прикрепляются непосредственно к грудине. VIII – X пары ребер названы ложными. Они соединяются с грудиной при помощи общей для них хрящевой дуги. Последние две пары ребер называются колеблющимися, поскольку их тела с грудиной не соединяются. Благодаря такому строению ХІ – ХІІ ребра, как правило, не ломаются даже при сверхсильных ударах и сжатиях.

Между собой ребра соединяются при помощи наружных и внутренних межреберных мышц, а также подреберных и поперечных мышц груди. Изнутри реберная часть грудной клетки покрыта плотной, особо прочной в переднебоковых отделах, внутригрудной фасцией. Так что при переломах ребер, как правило, расхождения отломков не происходит, поскольку они находятся в мышечно-фасциальных футлярах.

Грудная клетка укреплена мощными пластами мышц груди и спины. Хорошее развитие мускулатуры дополнительно защищает грудную клетку и ее внутренние органы от повреждений.

Внутри грудной клетки находится грудная полость, которая содержит жизненно важные органы: легкие с бронхами и трахеей, сердце с магистральными сосудами, пищевод, лимфатические узлы, сосуды и нервы. Наиболее часто при переломах ребер страдают легкие, но возможны повреждения и других органов.

К реберной дуге прикреплена диафрагма – мышечно-сухожильное образование, отделяющее грудную полость от брюшной. Диафрагма активно участвует в акте дыхания. При полном параличе диафрагмы как у человека, так и у животного наступает смерть от дыхательной недостаточности, в то время как паралич межреберных мышц к таким последствиям не приводит. Поэтому при множественных переломах ребер при создании определенных условий пострадавшие могут выжить за счет диафрагмального дыхания.

Границы грудной полости не совпадают с границами грудной клетки, поскольку правый купол диафрагмы поднимается печенью до уровня четвертого ребра, а левый, под которым находятся желудок, поджелудочная железа и селезенка, достигает уровня пятого ребра. Таким образом, при переломах ребер возможны повреждения органов не только грудной, но и брюшной полости.

Механизм перелома ребра. Флотирующие переломы

Наиболее часто встречаются переломы VII – X ребер в боковых отделах (до 75% случаев от всех переломов ребер). Это связано с тем, что именно здесь грудная клетка имеет наибольшую ширину.

Различают прямой и непрямой механизмы возникновения перелома ребра.

При прямом механизме повреждения одно или несколько ребер в месте действия травмирующего фактора прогибаются в полость грудной клетки и ломаются, при этом возможно повреждение плевры и легкого. Количество сломанных ребер при этом зависит как от силы удара, так и от площади травмирующей поверхности.

При сильном ударе травмирующей поверхностью большой площади образуются двойные переломы ребер. Такие переломы называют окончатыми, поскольку образуется «окно» – отделенный от общего каркаса сегмент грудной клетки.

При непрямом механизме происходит сильное сжатие грудной клетки, и перелом ребер возникает по обе стороны от воздействующей силы. Такого рода поражения характерны для зажатия между двумя плоскостями (зажатие торса между рулем и сидением во время внутриавтомобильных происшествий; зажатие груди между кузовом автомашины и стеной; сдавливание груди колесом автомашины; тяжелым грузом и т.п.). При сжатии с большой силой, как правило, образуются множественные двусторонние переломы, осложненные повреждением внутренних органов – так называемая «раздавленная грудная клетка» или «раздавленная грудь».

Особенно опасны так называемые флотирующие переломы ребер, приводящие к выраженной дыхательной недостаточности. Из-за множественных двойных или двусторонних переломов образуется отделенный от грудной клетки сегмент, который нарушает нормальный процесс дыхания. Клинически это находит выражение в так называемой флотации грудной клетки – при вдохе отделившийся сегмент западает, а на выдохе – выбухает.

При окончатых переломах наблюдается так называемое парадоксальное дыхание. В момент вдоха при западении окончатого сегмента легкое на больной стороне спадается, и воздух из него устремляется в здоровое легкое. На выдохе сегмент выбухает, легкое на пораженной стороне расправляется и заполняется отработанным воздухом из здорового легкого.

При достаточной величине «окна» происходит не только нарушение функции дыхания, но и маятникообразные движения (флотация) сердца и магистральных сосудов при дыхании, что приводит к нарушению сердечной деятельности.

Наиболее опасны передние двусторонние и левосторонние переднебоковые окончатые переломы. Летальность при такого рода повреждениях даже в условиях современных медицинских заведений может достигать 40%.

При задних переломах прогноз более благоприятен вследствие фиксирующей роли мускулатуры спины и положения пострадавшего преимущественно на спине.

Симптомы перелома ребра

При переломе ребра пострадавшие жалуются на резкую боль в месте повреждения, усиливающуюся при дыхании,

кашле

, натуживании, резких движениях.

Характерен симптом «оборванного вдоха» – при попытке медленно вдохнуть воздух больной останавливает вдох из-за боли. Данный признак перелома ребра имеет важное диагностическое значение, поскольку при ушибах не наблюдается. Иногда при медленном вдохе можно услышать щелчок, свидетельствующий о переломе.

При общем осмотре обращает на себя внимание поверхностное дыхание и вынужденное положение пострадавшего (пациент старается щадить поврежденную часть грудной клетки). Возможно отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании.

При переломах в задних отделах грудной клетки все вышеперечисленные симптомы перелома ребра выражены слабее за счет меньшей подвижности отломков во время дыхания. Кроме того, в данном случае в положении лежа на спине пораженный участок частично иммобилизируется (обездвиживается), и боль утихает.

Важным признаком перелома ребра, выраженность которого не зависит от локализации перелома, является симптом осевой нагрузки. Этот симптом определяют поочередным передне-задним и боковым сжатием грудной клетки – в случае перелома ребра боль в месте повреждения будет усиливаться.

При осмотре места повреждения иногда можно обнаружить болезненную припухлость. Для подтверждения диагноза проводят пальпаторное исследование (ощупывание). При этом ребро осторожно пальпируют в направлении от грудины к позвоночнику. Достоверным признаком перелома ребра является определяемая пальпаторно деформация в виде ступеньки в области максимальной болезненности.

Диагноз перелома ребра, как правило, верифицируется (научно подтверждается) с помощью рентгенологического исследования. Однако главная цель дополнительных методов исследования — не подтверждение диагноза, а исключение повреждений со стороны внутренних органов.

Перелом ребра: осложнения

Клиническая картина перелома ребра, как правило, настолько яркая, что поставить диагноз не составляет большого труда. Общее состояние пострадавшего при переломе одного – двух ребер может казаться вполне удовлетворительным.

Однако даже при переломе всего лишь одного ребра нередки такие тяжелые осложнения, как внутреннее кровотечение, повреждения внутренних органов грудной и брюшной полости (легкие, сердце, печень, селезенка) или забрюшинного пространства (почка).

При оказании первой помощи пострадавшему с переломом ребра следует помнить, что даже одиночные переломы часто осложняются кровотечениями и/или травматическим шоком. Поэтому следует подсчитать частоту сердечных сокращений и измерить артериальное давление. При шоке и в случае массивной кровопотери артериальное давление падает (систолическое давление ниже 100 мм.рт.ст.), а сердцебиение учащается (выше 100 ударов в минуту). Подозрение на развитие осложнений является показанием к экстренной госпитализации.

Кроме шока и кровопотери наиболее частыми осложнениями переломов ребер в остром периоде являются гемоторакс (скопление крови в грудной полости), пневмоторакс (скопление воздуха в грудной полости) и повреждение легкого.

Гемоторакс может быть вызван как разрывом межреберного сосуда, так и повреждением легкого. Следует отметить, что кровотечения при травмах легких нередко прекращаются самостоятельно, а поврежденный сосуд часто требует оперативного вмешательства. При нарастающем гемотораксе развивается клиника острой кровопотери и дыхательной недостаточности вследствие сжатия легкого скапливающейся кровью. В таких случаях общее состояние больного тяжелое, выражена одышка, кожа бледная, пульс частый слабого наполнения («нитевидный пульс»). Больной с гемотораксом нуждается в неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс всегда свидетельствует о повреждении легочной ткани, и сам по себе представляет опасность для жизни пострадавшего, поскольку сжимает легкое и вызывает острую дыхательную недостаточность. При переломах ребер пневмоторакс развивается у каждого третьего пациента. В отличие от гемоторакса при пневмотораксе артериальное давление, как правило, повышено. Пульс умеренно учащен. Общее состояние средней тяжести.

Классическим симптомом пневмоторакса является эмфизема. Воздух из плевральной полости выходит через поврежденную плевру в подкожную клетчатку, вызывая ее вздутие. Наибольшее скопление воздуха наблюдается не в месте повреждения, а в подкожной клетчатке шеи и лица, что придает больному характерный вид.

Особую опасность представляет так называемый напряженный или клапанный пневмоторакс, когда воздух поступает в плевральную полость на вдохе, а на выдохе образованный из поврежденных тканей клапан закрывается. Таким образом, давление в плевральной полости постоянно повышается, происходит сжатие легкого и смещение средостения, что может привести к плевропульмональному шоку и гибели пациента.

Повреждение легкого проявляется такими симптомами, как пневмоторакс, эмфизема и кровохарканье. Иногда наблюдается кровотечение через верхние дыхательные пути.

Травмы других органов (сердце, печень, селезенка, почки) встречаются гораздо реже, но возможность их повреждения всегда следует учитывать при множественных переломах соответствующих ребер.

Наиболее частое осложнение позднего периода – гипостатическая пневмония, развивающаяся в результате длительного ограничения дыхательных движений легких на фоне общего ослабления организма.

Лечение переломов ребер

В случае осложненных переломов ребер первые несколько суток пострадавшие должны находиться в отделении реанимации под постоянным контролем функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При окончатых переломах возможен переход на аппаратное искусственное дыхание.

Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства (остеосинтез при помощи специальных металлических скоб) или вытяжения отделенного от грудной клетки сегмента.

Неотложная помощь при гемотораксе и пневмотораксе заключается в пункции грудной клетки и аспирации крови или воздуха. Такие пациенты нуждаются в специализированном лечении в соответствующем отделении.

Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно (на дому).

Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь включает обезболивание путем новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва.

При возобновлении болевого синдрома блокада может быть повторена два-три раза. Адекватная анестезия способствует увеличению экскурсии грудной клетки при дыхании, расправлению легкого на пораженной стороне и отхаркиванию скопившегося в бронхах секрета.

Таким образом, обезболивание при переломе ребра не только улучшает общее состояние пациента, но и является достойной профилактикой посттравматической гипостатической пневмонии.

Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, отхаркивающие средства для профилактики гипостатической пневмонии.

Поскольку при переломе ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендовано дробное полноценное питание, рацион не должен содержать продуктов, вызывающих метеоризм.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Приложение травмирующей силы на грудную клетку влечет за собой переломы ребер в месте непосредственного действия разрушающего агента или на расстоянии. Симптомы перелома ребра, их яркость зависят от возможного затрагивания внутренних органов в момент получения травмы.

Определяем перелом

усилие требуемое для перелома ребра молодого человека

Тотальное распространение разных техногенных достижений в жизни человечества сопровождается ростом травматизма. Переломы ребер (код по МКБ-10 – S 22) – частое повреждение при закрытой травме грудной клетки. Их наличие отражает силу основного удара. Множественные переломы сопровождаются внутриплевральными повреждениями. В большинстве случаев им сопутствует гемоторакс, пневмоторакс, ушиб легких, диафрагмы, сердца.

Симптомы и признаки перелома

Переломом называют нарушение целости ребра, спровоцированное физической силой или патологическим процессом. Различают поднадкостничный или полный перелом и трещину. Причина – дорожно-транспортное происшествие, падение на выступающий предмет, удар бейсбольной битой, резкое сильное сдавление груди, наезд автотранспорта. Тяжесть состояния тесно связана с количеством поломанных ребер и местоположением дефектов на «реберном кольце».

Признаки перелома ребер:

  • острая боль, что становится более интенсивной во время кашля и при глубоком вдохе;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • вынужденное положение пациента;
  • отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения;
  • внезапная боль при попытке совершения медленного, глубокого вдоха и его прекращение («симптом оборванного вдоха»);
  • при пальпации – крепитация, или костный хруст на месте перелома, возникающий из-за трения обломков;
  • деформация в виде ступеньки в месте наибольшей болезненности;
  • отек, определяющийся над переломом.

Страх усиления боли вынуждает пациентов медленно передвигаться, снимать и надевать одежду. При нарушении целостности задних отделов ребер, возле позвоночного столба болевой синдром менее выражен. Объяснение – меньшее смещение обломков в процессе дыхания в силу анатомических особенностей. Пребывание пациента в позиции лежа на спине в таком случае служит своеобразной иммобилизацией.

К характерным признакам относят:

  • симптом Пайра – болезненность при попытке наклона в здоровую сторону;
  • симптом осевых нагрузок – возникновение боли в области дефекта кости при поочередном сдавливании грудной клетки во фронтальной и сагиттальной плоскости.

Ребра хорошо соединены между собой мягкотканым футляром. Поэтому при переломе не наблюдается значительных смещений обломков.

Сломаны ребра или нет

Поврежденные ребра достаточно чувствительны, боль длится несколько недель. Врач может обнаружить наличие деформации при пальпации грудной клетки. Изменения цвета кожи, кровоподтеки указывают на место воздействия травмирующей силы. С целью уточнения диагноза при клинически значимой травме для обнаружения переломов со смещением обычно проводят рентгенографическое обследование.

Так как определить переломы на рентгенограммах не всегда удается, могут быть проведены специфические исследования визуализации ребер. Наиболее информативным методом в этой области считается компьютерная томография. Обычно в диагностике ориентируются на клиническую картину.

усилие требуемое для перелома ребра молодого человека

К переломам относят повреждения, при которых нарушение целостности происходит в виде надломов, трещин, растрескиваний. Плоскость излома в этих случаях не доходит до конца диаметра кости.

Локализация переломов ребер

Чаще диагностируются переломы V-VIII ребер. В этой области грудная клетка имеет наибольшую ширину. Дистальные концы XI и XII ребер подвижнее, поэтому они ломаются реже. Прямой удар твердым предметом небольших размеров приводит к перелому ограниченного фрагмента реберной дуги. Сначала возникает нарушение целостности на внутренней поверхности кости, а потом на наружной.

Действие внушительной травмирующей силы на большой участок свода реберной дуги ведет к выламыванию и вдавливанию его в середину грудной клетки. Так появляются двойные или «окончатые» переломы, которые усугубляются разрывом мышечной ткани, сосудов, плевры. Повреждение значительной площади сопровождается образованием подвижного сегмента грудной клетки – «реберного клапана».

Особую опасность несут передние двусторонние и левосторонние переднебоковые «окончатые» переломы. Они вызывают маятниковые колебания сердца и крупных сосудов в процессе дыхания, что приводит к нарушению сердечной деятельности. Вот как выглядят такие дефекты.

Ребра ломаются при сдавлении. Сдавливающая сила в переднезаднем или боковом направлении обуславливает форсированную деформацию ребра с последующим переломом на его выпуклой части. Сжатие в переднезаднем направлении заканчивается переломом ребер по подмышечным линиям. По причине бокового сдавления нарушение целостности кости наблюдается сзади по лопаточным линиям и спереди у реберно-грудинных сочленений. Зажатие между двумя плоскостями – причина таких повреждений. Возникают при ущемлении торса между рулем и сидением во время автомобильных происшествий, при сдавлении тяжелым грузом.

Доврачебная неотложная помощь

Перелом ребра опасен повреждением легкого краями обломков. Оказание помощи начинается с анализа ситуации и ликвидации внешних угрожающих факторов. Главный принцип – спокойствие и адекватное восприятие ситуации.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Убеждение в отсутствии угрожающих для жизни факторов.
  2. Обеспечение условий для оказания помощи (устранение сдавления ремнем безопасности, перемещение в надежное место).
  3. Вызов скорой медицинской помощи.
  4. Осмотр пострадавшего для определения состояния и характера повреждений.
  5. При наличии кровотечения остановка его всеми доступными способами.
  6. При обнаружении симптомов проникающего ранения груди выполнение герметизации ранения с использованием воздухонепроницаемого материала (клеенка, упаковка от бинта).
  7. Перевязывание грудной клетки на выдохе.
  8. Контроль состояния до прибытия медицинских работников.

Пострадавшему с переломом ребер придают полусидящее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди для облегчения состояния. Объем мер неотложной помощи зависит от разных факторов. Учитывают стабильность жизненных показателей (пульс, давление, дыхание), открытость или закрытость перелома, единичные или множественные повреждения.

Смещение костных отломков касательно друг друга провоцирует острую боль. Может повлечь за собой падение артериального давления, разрыв сосудов, нервов. Обеспечение полной неподвижности пострадавшего сегмента тела –оптимальный способ предотвращения дальнейшего усугубления состояния.

Терапевтическая тактика при переломе ребер

Переломы ребер хорошо срастаются без специального лечения. Концы обломков контактируют между собой в силу анатомических особенностей. Незначительный сдвиг ребер по длине и поперечнику при срастании не затрудняет возобновление функции грудной клетки. Отягощать состояние пациента могут сопутствующие травмы внутренних органов. Поэтому нарушение целостности даже 1-3 ребер считается показанием для лечения и наблюдения в условиях стационара.

Медицинская помощь при неосложненных переломах

Основной метод лечения одиночных переломов ребер – консервативный. Травмы легкой степени не несут прямую угрозу для жизни, но заставляют страдать от сильной боли. В момент госпитализации всем пациентам проводят местное обезболивание. В область перелома или промежутки между ребер по задней подмышечной и паравертебральной линиям вводят до 10 мл 1% раствора новокаина или лидокаина. На протяжении недели при возвращении болевого синдрома блокаду можно повторять до 2-3 раз.

В связи с дыханием грудная клетка постоянно двигается. Обеспечить совершенный покой в области перелома нереально. Цель травматолога – создание относительного покоя. Дыхательные экскурсии ограничивают наложением круговой повязки матерчатым или эластичным бинтом. Бинтование должно напоминать пациенту о необходимости дышать не грудью, а животом.

Фиксирующие повязки при лечении повреждений ребер применялись в течение десятилетий. Но некоторые специалисты в последнее время используют их только на догоспитальном этапе. Считается что тугая циркулярная повязка способствует развитию воспалительных процессов в легких, ателектазов, уменьшает объем дыхания, а срастание ребер в таком положении приводит к выключению легкого из вентиляции.

Показано введение наркотических анальгетиков. За счет хорошего обезболивающего эффекта увеличивается экскурсия грудной клетки, что позволяет отрегулировать вентиляцию легких. Пожилым людям целесообразно применять ненаркотические анальгетики. В первые дни после получения травмы врачи настойчиво рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Приветствуется раннее вставание, при необходимости симптоматическая лекарственная терапия.

Лечение множественных или осложненных переломов

Помощь пациентам с тяжелыми многочисленными и совмещенными переломами ребер начинается с реанимационных действий. Они направлены на поддержку витальных, или жизненно важных функций организма. Лечить потерпевших с политравмой должен анестезиолог-реаниматолог, торакальный хирург, нейрохирург, уролог.

Как лечат перелом ребер:

  1. Проводят обезболивание. В комплексе выполняют вагосимпатическую шейную блокаду по А. В. Вишневскому. Вводят 40-60 мл 0,25 % раствора новокаина длинной иглой по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы к передней поверхности С4.
  2. Восстанавливают каркасность грудной клетки пулевыми щипцами, аппаратом для фиксации грудины. Это выглядит примерно вот так.
  3. Проводят длительную искусственную вентиляцию легких для устранения дыхательной недостаточности.
  4. При пневмотораксе – дренаж плевральной полости для удаления воздуха.

Существуют различные подходы к выбору методов объема и состава лечения. Терапевтическая тактика зависит от выявления ведущего повреждения.

Как организовать быт

Неосложненные переломы лечат в домашних условиях согласно программе, созданной врачом. Обычно в такую программу входит соблюдение приема лекарств, постельного режима, ежедневная дыхательная гимнастика, диетическое питание. В зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, адекватности лечения длительность реабилитационного периода может быть разной.

Что делать при переломе ребер:

  • избегать физической и психической нагрузки;
  • отказаться от чрезмерной активности;
  • использовать корсеты, бинтовые повязки, ленты из лейкопластыря для фиксации.

Для ускорения процесса необходимо выполнять врачебные предписания, организовывать сон, заниматься физкультурой.

Правильный отдых или как спать при переломе ребер

Поверхность спального места должна быть упругой и ровной. Во время сна под голову и колени подкладывают валики для облегчения дыхания, расслабления мышц пресса, ограничения движений. Выбор позы для отдыха зависит от локализации перелома, определяется по совету врача. Если человек не может спать лежа, оптимальным будет полусидящее положение на кресле или кровати. Для удобства подкладывают полутвердые диванные подушки под спину и на подлокотники.

Лечебная гимнастика – основа заживления травмы

Перелом даже одного ребра приводит к длительному нарушению дыхательных движений и обратимой атрофии мускулатуры, обеспечивающей акт дыхания. Для предотвращения застоя в легких, восстановления нормальной функции органов дыхания, предупреждения развития плевральных спаек рекомендуют дыхательную гимнастику. В первые дни после полученной травмы используют легкие щадящие упражнения с минимальной физической нагрузкой.

Суть гимнастики:

  • медленный вдох через нос с максимальным заполнением легких;
  • задержка дыхания на 2 сек;
  • медленный выдох;
  • повтор 10 раз.

Упражнения проводят под контролем врача. Их назначение рассматривается в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае.

Питание при переломах ребер

Питанию отводится не последняя роль в процессе восстановления переломов. Для быстрого заживления организму требуется кальций, фосфор, магний, витамины группы В, цинк, фолиевая кислота. Эти элементы содержатся в молочных продуктах, морской рыбе, креветках. Источником полезных веществ считается говядина, куриное мясо, яйца. Много витаминов в бананах, зеленых листовых овощах. Лучшему усвоению кальция способствуют овсяная и гречневая крупы, бобовые, семена тыквы и подсолнечника.

Прочитайте обзор о самых эффективных препаратах кальция при переломах.

При переломах необходимо исключить спиртное. Алкоголь может нарушать функционирование клеток, что формируют кость. Кофеиносодержащие напитки способствуют потере кальция с мочой. Лучше воздержаться от употребления кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Это относится и к шоколаду. Желательно ограничить сладкие продукты, использование жиров.

Сколько заживает перелом ребер

Неосложненный перелом срастается через 3-4 недели. Восстановление трудоспособности происходит через 4-6 недель. Сроки условны, так как костная репарация зависит от определенных обстоятельств. Линия перелома на рентгенограммах пропадает в промежутке между 4-м и 8-м месяцами. Но процесс перестройки костной структуры длится около года. Для сращения единичных переломов у детей обычно требуется 2-3 недели.

Существуют условные стадии сращения кости:

  1. Первичное склеивание (3-10 дней).
  2. Формирование мягкой мозоли (до 2 недель).
  3. Костное сращение обломков (30-90 дней).
  4. Функциональное перестраивание костной мозоли (1 год и более).

Таким образом, ответ на вопрос сколько заживает перелом ребер неоднозначен. У молодых людей ребра обладают большей эластичностью и лучше противостоят деформации.

Почему перелом никак не заживает

В некоторых ситуациях переломы ребер заживают долго. Такое происходит при ошибках в лечении, когда диагностируется неточное сопоставление обломков, неполная иммобилизация. Процесс замедляется, если имеют место множественные осложненные переломы со смещением обломков. К причинам плохого заживления относят пожилой возраст пациента.

Характер восстановления целостности кости зависит от физического и нервно-психического состояния, функции эндокринной системы, обмена веществ, конституции, состояния питания. Замедленное сращение переломов ребер наблюдается при сахарном диабете, в период беременности, у лиц с авитаминозом и выраженной анемией.

Осложнения опаснее переломов

Единичные переломы ребер обычно заканчиваются выздоровлением. Опасность несут нарушения внутренних органов и угрожающие последствия в виде пневмоторакса, гемоторакса, эмфиземы.

  • Травматический пневмоторакс. Служит неоспоримым признаком разрыва легкого отломками ребра. Характеризуется накоплением свободного воздуха между листами плевры. Воздух закачивается с каждым вдохом, давит на диафрагму, опускает ее вниз, оттесняет средостение вместе с сердцем и сосудами в противоположную сторону. В результате нарастания давления легкое спадается вплоть до полного выключения его из дыхания. Признаки – боль в грудной клетке, одышка, учащенное дыхание, отставание пораженной стороны в акте дыхания, синюшный оттенок кожи. При отсутствии помощи пневмоторакс может привести к смерти.
  • Гемоторакс. Является следствием кровотечения из сосудов легких, грудной стенки, средостения. Кровь накапливается в плевральной полости и вызывает компрессию легкого на пораженной стороне. Вследствие чего уменьшается объем дыхания, нарушается газообмен. Симптоматика зависит от тяжести травмы и величины кровопотери. Кроме признаков переломов ребер пациентов беспокоит выраженная слабость, головокружение, тахикардия.
  • Подкожная эмфизема. В большинстве случаев является следствием пневмоторакса. Вызывается попаданием воздуха из поврежденной легочной ткани в подкожную клетчатку. Воздух распространяется на всю грудную клетку, стенку брюшной полости, лицо, верхние и нижние конечности. В связи с этим пациенты приобретают специфичный вид. Наблюдается увеличение конечностей, грудной клетки в объеме, отечность лица, утолщение шеи. Тотальная подкожная эмфизема – моральная проблема для пациента.
  • Травма сердца. Занимает второе место по частоте после повреждения легких. Может возникать вследствие прямого воздействия концов сломанных ребер. Механическое повреждение ведет к кровоизлиянию в различные отделы сердца, разрыву его стенки. Ведущий клинический синдром – боль в грудной клетке.
  • Травма органов брюшной полости. Печень, почки, селезенка почти всегда травмируются при множественных переломах ребер, что обусловлено их анатомическим расположением.

Повреждение ребер часто приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарного диабета.

Травмы с нарушением целостности костного каркаса грудной клетки в связи с расположением жизненно важных органов чрезвычайно опасны. Даже при современных достижениях хирургии летальность при многочисленных переломах ребер остается высокой. Основные причины смерти – повреждение легкого, кровотечение, посттравматическая пневмония, ранения сердца. Вероятность такого исхода зависит от возраста, ранее существовавших изменений в жизненно важных органах.

В структуре костей лежат остео клетки различной направленности. Некоторые отвечают за механизм опорно-двигательной активности, другие за разрушение и перерождение, третьи за основное вещество. В раннем возрасте у человека в организме преобладают органические элементы. Однако в процессе взросления соотношения веществ меняют направленность, что приводит к хрупкости, разрушению костной ткани. Хотя, несмотря на высокую устойчивость организма к внешним факторам, проблемы могут возникнуть и у молодого поколения. Ввиду этого у большинства людей созревает вполне уместный вопрос о том, сколько заживает перелом ребра.

Особенности развития переломов

Реберные травмы часто заканчиваются переломами за счет специфической анатомии. Соединение с грудиной и позвоночником непрочное, а дугообразность повышает уровень уязвимости. Костные структуры сращены только в первых семи парах, остальные скреплены хрящевой тканью.

Травмы в этой области возникают в 15% случаев из всех существующих вариантов. Возникновение подобных проблем повышается, когда происходит окостенение. Таким образом, вопрос о том, сколько срастаются ребра после перелома, вполне оправдан.

Подобные травмы опасны тем, что рядом с ними локализованы другие очень важные органы сердечной, сосудистой, легочной систем. Кроме того, вначале человек может и не подозревать о том, что у него в этой области повреждение. Если запустить процесс лечения, то возникают осложнения.

Причины, приводящие к повреждениям

Самыми главными причинами возникновения переломов считаются две группы: травматические и патологические.

Первая может быть вызвана:

  • ударами;
  • сдавливанием;
  • столкновением;
  • падением;
  • компрессией;
  • спортивными травмами.

Вторая – патологическая, возникает в следующих ситуациях:

  • нарушения соединительной ткани (артрит);
  • онкологические процессы;
  • опухоли;
  • проблемы с костными клетками и структурами, которые вызывают остеопороз;
  • грудина аномальной анатомии по различным причинам;
  • патологические нарушения на наследственном уровне, которые приводят к хрупкости костей.

В любом случае, эта проблема считается полным или частичным нарушением целостности кости. Некоторые родители не знают всех нюансов и тонкостей функционирования систем, поэтому заранее задаются вопросом о том, сколько времени заживает ребро после перелома у ребенка. В детском возрасте в костных тканях преимущественно органические и хрящевые элементы, поэтому они эластичны и упруги. Таким образом, у ребенка редко встречаются переломы, скорее эти повреждения схожи с надломами. Однако если диагностирована именно такая проблема, то это значит, что малыш подвергся травматическому воздействию.

Классификация и протекающий механизм переломов

Чтобы провести правильное лечение, врач проводит диагностику, в результате выявляются определенные положения. Эти данные, полученные в процессе обследования, дадут ответы на вопросы о том, есть ли смещение, количество сломанных костей и многие другие. В процессе, также станет известно, если ребро после перелома, сколько оно заживает. Подобные повреждения по факту обследования классифицируют следующим образом:

  • травма может быть открытой или закрытой, то есть с разрывами или без них на кожном покрове;
  • интенсивность, которая укажет на полное расхождение ткани или тип трещины, ветки – концы повреждены, но при этом зафиксированы друг с другом;
  • локальное положение: одностороннее или двухстороннее.

Эти травмы могут быть множественные, единичные, со смещением. В зависимости от этого срастание и заживление происходит быстро или медленно. Ребро вдавливается или проваливается в зависимости от места повреждения. Подобная проблема протекает по-разному и имеет различную степень тяжести, симптоматику и прочее. Однако лечение зачастую подразумевает определенный комплексный характер.

Специфические особенности переломов

Сколько заживает перелом ребра, зависит от степени повреждения и других факторов. Основные проявления таких повреждений имеют следующий характер:

  • постоянная боль, усиливающаяся при дыхании, быстром движении, нажатии;
  • отеки, гематомы, покраснения возникают вокруг зоны поражения;
  • грудная клетка деформируется;
  • эмфизема, подкожные плевры, проявляющиеся из-за собранного воздуха;
  • кашель с кровью – бывает в случае, если повреждено легкое.

Осложненные последствия переломов

Тяжелые формы повреждений могут иметь следующие осложнения:

  • Шоковый процесс развивается при кровотечении и в особенности на холоде.
  • Недостаток дыхательной активности – пациент не может спокойно и свободно дышать ввиду болевых ощущений, в результате проявляются цианоз, учащаются пульс и дыхание.
  • Воздух проникает в пространство плевры, возникает удушье – пневмоторакс;
  • Гемоторакс – кровоизлияние в полость между плеврами, в итоге клиническое падение давления, аритмия.
  • Пневмония или воспалительный процесс в легочной системе. Этот вариант может возникнуть при длительном неподвижном состоянии пациента, при наличии инфекции и очагов воспаления. Однако подобный исход проявляется в редких случаях.

Пациенты, у которых есть подобные травмы, часто задают врачу вопрос о том, сколько заживают ребра после перелома у человека. Как правило, срастаются кости по определенному принципу. Вначале растут соединительные ткани, затем формируется костная мозоль, в которой будут присутствовать различные клетки и элементы. В процессе новообразование покроет полностью возникший дефект, пострадавшая область приобретет плотность, структуру.

Дополнительная симптоматика травм

Сколько времени заживает перелом ребра, напрямую зависит от иммобилизации и правильного лечения. Подобные травмы в основном возникают после сильных ударов, ушибов и других происшествий. Для них характерны симптомы вроде кашля, трудности дыхания и прочего. Множественные переломы опасны недостаточностью дыхательной деятельности.

Заживание проходит несколько этапов, но напрямую зависит от правильной иммобилизации. Для начала необходимо правильно наложить тугую повязку, обеспечив неподвижность костным структурам ребер, затем нужно зафиксировать их шиной. Если происшествие, повлекшее повреждения человека, произошло где-то на дороге, в общественном заведении или месте, то по возможности пациента доставляют в отделение ближайшей скорой помощи.

Транспортировка больного в клинику

Чтобы самостоятельно отвезти больного в клинику, требуется придерживаться определенных правил:

  • удобность шины, которая не причиняет болевых ощущений, ничего не сдавливает;
  • быстрая иммобилизация;
  • рану закрывают асептическим жгутом;
  • транспортируют пациента в полусидячем состоянии.

При возникновении подобных травм пострадавший задается вопросом о том, сколько заживает перелом ребра. В основном повреждаются те области, которые наиболее изогнуты. Если пострадает только один элемент, то сращивание будет достаточно быстрым при компетентном лечении и терапии. Однако в большинстве случаев возникают множественные переломы со сдавливанием и с падением двух концов, травмирующих мягкие ткани и вызывающих кровотечения и излияния. Ответ на вопрос, сколько заживает перелом ребер со смещением, сможет дать качественная диагностика и осмотр врача.

Обследование и исследования костных структур при травмах

Диагностирование больного проводит врач, который сделает пальпацию (осмотр) костных структур, дабы выяснить степень пораженности и локальное расположение травмы. При специфических болях дополнительно назначают методы исследований следующего характера:

  • информативный точный способ – рентгенография, которая выявит даже самые незначительные надломы;
  • томография с помощью компьютерной техники – определяет сложные и сомнительные травмы;
  • терапия магнитным резонансом или волнами, назначающаяся при противопоказаниях к рентгенографии;
  • диагностика ультразвуком проведет анализ процесса заживления;
  • ангиография, лабораторные анализы крови – дополнительные способы и варианты исследования, для более четкого и точного результата.

Сколько заживают ребра после перелома, еще зависит и от вовремя оказанной первой помощи и госпитализации. При любом случае пострадавшего требуется немедленно обездвижить с помощью шин, жгутов, повязок и обеспечить правильную транспортировку в клинику. Помимо всего прочего, важно проверить область повреждения на наличие открытых ран. Если таковые имеются, то нужно обработать дезинфицирующим средством. После таких действий необходимо герметично наложить чистую бумагу, пленку и дополнительный воздухонепроницаемый материал для того, чтобы воздух не проник в клетку груди и не было опадения легкого.

Как долго заживает перелом ребра: симптомы и лечение

Если травмирование не осложнено, то восстановление происходит постепенно и самостоятельно, главное – обеспечить максимально щадящие условия для пациента. Костная целостность наступает через месяц. Что касается пожилых и больных с ослабленным иммунитетом, заживление затягивается на несколько недель. В стационарное лечение включается:

  • терапия обезболивающими препаратами;
  • накладывание повязки с дополнительными эластичными материалами;
  • отведение избытка воздуха или крови (пневмоторакс и гемоторакс);
  • устранение недостаточности дыхательной системы;
  • скорое восстановление множественных повреждений, в особенности это касается областей, которые самостоятельно не срастутся.

Сколько заживает перелом ребра, может зависеть от правильного сна. Чтобы ускорить процесс сращивания и снизить боль, пациенту необходимо засыпать в полулежачем или сидячем состоянии. Подобные условия применяются для облегчения.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми.

Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

  • исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
  • занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
  • обязательна гимнастика дыхания;
  • важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Сроки заживления и срастания переломов

Сколько заживает перелом ребра без смещения, с ним, множественный зависит и от самого человека. Срастаются костные структуры в сжатые сроки, если была оказана помощь быстро и качественно, без дополнительных или прямых осложнений и патологий. Кроме всего прочего, выздоровление будет скорым при правильном поведении пострадавшего.

Пациенту важно соблюдать рацион питания, режим и образ жизни. Врач дает рекомендации, наставления – пострадавший их выполняет. Больной должен избегать физических нагрузок, придерживаться постельного режима и установок доктора. Если человек все это выполняет, то срастание поврежденной области наступает в скором времени.

Перелом ребра: лечение в домашних условиях лекарствами и народными средствами

​Видео: грудная клетка – ребра​

Причины переломов ребер

​Пневмония: воспаление легких возникает на фоне гипотонии и других симптомов патологии.​

​По состоянию отломков: разрушение без смещения и перелом ребра со смещением.​

  1. ​При пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию плевральной полости, отводя таким образом воздух или кровь.​
  2. ​Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.​
  3. ​Окончатый перелом – повреждение ребер в двух или более местах с одной стороны грудной клетки​
  4. ​Перелом ребра – серьезная травма, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому необходимо подойти со всей ответственностью к лечению и строго выполнять рекомендации лечащего врача.​
  5. ​И. п. – стоя. Ходьба на месте до 1 часа.​

​При подозрениях на перелом ребер, пострадавшему необходимо обратиться в медицинский центр для выявления сложности заболевания и оказания помощи. Для постановки точного диагноза, специалистами проводится рентгенография больного места.​

  1. ​Сразу оговоримся: лечение перелома ребер народными средствами, без соблюдения предписания врача, не приведет ни к чему хорошему. Альтернативная медицина способна только ускорить выздоровление. Однако для улучшения состояния и ускорения срастания костей прибегнуть к ней можно. Вот несколько народных рецептов:​
  2. ​По числу травмированных ребер: единичные и множественные.​
  3. ​Ребра ломаются людьми реже, чем руки или ноги. Однако все же это довольно распространенная травма. Люди зачастую даже не понимают (по крайней мере сразу), что у них перелом ребра. Лечение в домашних условиях, однако, проводится далеко не во всех случаях. Чаще всего пострадавшего все же госпитализируют. Это связано с тем, что существует опасность повреждения ребрами жизненно важных «соседей» — легких, сердца, почек, в зависимости от того, какое именно ребро повреждено.​
  4. ​Подкожная эмфизема: проникновение воздуха под кожный слой в результате легочного поражения.​
  5. ​По локализации повреждения: окончатый (поражение ребер с одной стороны грудной клетки) и двухсторонний (поражение с обеих сторон грудной клетки) типы.​

​При малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется, рассасывание происходит и без вмешательств.​

Какие бывают реберные переломы

​Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. При отсутствии своевременного лечения может перейти в напряженный пневмоторакс, после чего может возникнуть остановка сердца.​

  1. ​Двусторонний перелом – повреждение ребер с правой и с левой стороны. Часто осложняются нарушением вентиляции легких​
  2. ​Поделитесь с друзьями!​
  3. ​И. п. – сидя. Грудное спокойное дыхание до 30 мин.​
  4. ​Перелом одного-двух ребер лечится в домашних условиях, множественные повреждения являются показанием для неотложной госпитализации. Не стоит также игнорировать, если после перелома ощущаете сильные боли. Что делать в таком случае? Обратиться к травматологу, возможно понадобиться госпитализация.​
  5. ​Полграмма мумие растворяется в розовом масле; средство выпаивается пострадавшему по чайной ложке дважды в день.​

​По образованию обломков: со смещением (если они есть) и без него.​

Наиболее частые переломы

​Причины переломов можно условно разделить на, так сказать, естественные и патологические.​

Симптомы перелома ребра

​Выделение крови при кашле.​

Первая помощь

​По количественному фактору: единичные и множественные переломы ребер.​

Базовое лечение

​Сроки лечения перелома ребер варьируют от 3 до 4 недель в среднем.​

​Гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Как и в случае с пневмотораксом происходит сдавление легкого, пациент испытывает затруднение дыхания, одышку. При прогрессировании состояния развивается следующее осложнение.​

​По количеству переломов:​

Длительность лечения

​Дорогие читатели и мои друзья, я всегда с большим интересом читаю все ваши комментарии к моим статьям. Если статья вам понравилась, оставьте, пожалуйста, свой отзыв. Ваше мнение очень важно. Это позволит сделать блог более интересным и полезным.​

Осложнения, которые могут сопровождать переломы ребер

​Комплекс может быть дополнен или изменен в зависимости от тяжести заболевания.​

​После осмотра травматолог проводит спирто–прокаиновую блокаду для снятия болевого синдрома и назначает следующее лечение:​

  1. ​Срастание стимулируется вареным луком: его можно есть без ограничений по времени и количеству.​
  2. ​Лечение назначается с учетом всех признаков.​
  3. ​К первой категории относятся:​
  4. ​Опасная для жизни травма – перелом ребра. Получить его можно во время драки, при падении, столкновении т.д. Перелом ребер лечение осуществляется профессиональными врачами, не пытайтесь ничего сделать самостоятельно, вы можете сделать только хуже. Перелом ребра симптомы имеет вполне ясные, их то вы сможете определить самостоятельно, но все равно надо делать рентген для ясности.В статье вы узнаете как осуществляется первая помощь при переломе ребер, что делать, как определить и как лечить.​
  5. ​Вернуться к оглавлению​

​Пациент М. поступил в приемный покой с жалобами на слабость, боль в правой стороне грудной клетки и затруднение дыхания. Из анамнеза: В состоянии алкогольного опьянения упал на асфальт, ударившись грудной клеткой о большой камень.​

​Дыхательная недостаточность. Появляется очень частое поверхностное дыхание, бледность и синюшность кожных покровов, учащение пульса. При дыхании видно западение участков грудной клетки и ее асимметрию.​

Народные средства

​Множественные переломы – перелом нескольких ребер​

  1. ​Внимание! Нажатие по социальным кнопкам повышает потенцию, снимает сглаз, избавляет от изжоги и прыщей, а так же понижает сахар, давление и избавит еще сотни заболеваний!​
  2. ​Нетрадиционные и народные средства помогут организму быстрее справиться с заболеванием и окажут значительное воздействие при выздоровлении. Настои и отвары применяют внутрь, а также наружно в виде компрессов. Для этого ткань смачивают в приготовленном отваре и накладывают на грудную клетку, сверху закрывают куском полиэтилена для создания парникового эффекта и фиксируют жесткой повязкой.​
  3. ​прием анальгетиков;​

​Укрепление костей и их быстрое срастание стимулируется таким составом. Скорлупа десятка яиц, очищенная от пленки, заливается соком пяти гранатов и оставляется до полного растворения. Затем добавляется толченый чеснок (10 головок среднего размера) и 1 литр меда. Перемешанная смесь сутки настаивается в комнате, затем еще трое — в холодильнике. Трижды в сутки выпивается ложечка снадобья, смешанная с таким же количеством оливкового масла.​

fb.ru

​Обычно пострадавшими оказываются кости, образующие максимальный изгиб, то есть с пятой по восьмую. Из них чаще всего встречается перелом 8 ребра. Лечение обычно не включает в себя фиксацию: она эффективна только до 5 ребра. С девятой по двенадцатую кости ломаются чрезвычайно редко: они достаточно подвижны, благодаря чему как бы прогибаются при ударе. Однако если получен, допустим, перелом 9 ребра, лечение ограничивается обезболиванием (например, применением кетанова), сухим теплом и сидячим положением. Лежать надо как можно меньше, а для быстрейшего выздоровления хирург обычно советует больше ходить. Если наблюдается перелом 10 ребра, лечение ничем не отличается от предыдущего. Может быть рекомендована дополнительная дыхательная гимнастика. Самый простой ее вариант — надувание воздушных шариков (естественно, аккуратно и без особого усердия).​

​ДТП. Наиболее частая причина данных переломов, причем пострадавшим обычно бывает водитель, ударившийся грудью о руль при столкновении. Пешеходы получают аналогичные травмы или при столкновении с авто, или при ударе об асфальт, или при переезде колесом. Если во время аварии происходит одиночный перелом ребра, лечение в домашних условиях допустимо в том случае, если перелом не осколочный и закрытый.​

Симптомы перелома ребра у ребенка, что делать

​Дыхание – это нормальный физиологический процесс, и любое нарушение его структур негативно сказывается на здоровье человека. Ребра играют активную роль в процессе дыхания, поэтому ушиб или​

  • ​Реберное повреждение может случиться при двух условиях: воздействие чрезмерной нагрузки (точечной или распределенной), превосходящей прочность костной структуры, или приложение не очень сильного усилия на атрофированные кости. В последнем варианте может сказаться возрастной фактор или ослабление костной ткани в результате болезни (остеопороз, опухоли).​
  • ​При осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на коже кровоподтек, небольшой отек мягких тканей. Бледность кожных покровов. При пальпации болезненность и крепитация в области 6-7 ребра. Одышка до 20 дыхательных движений в минуту, дыхание поверхностное, пульс – 88 ударов в минуту. При обследовании выявлен правосторонний гемоторакс и перелом 6 и 7 ребра справа.​
  • ​Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и обширной площади раны, когда в полость плевры попадает большое количество воздуха, особенно быстро шок возникает, если воздух холодный. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности, мучительным кашлем и похолоданием конечностей.​
  • ​По наличию смещения костных отломков:​

​И не забудьте понравившуюся статью добавить в закладки.​

Первая неотложная помощь при переломе ребра, что делать

​Столовую ложку перемолотой кожуры граната залить кипятком и варить на небольшом огне около 30 мин. В полученный отвар долить кипяченой воды до первоначального объема. Используют в виде компресса.​

​специальная гимнастика для улучшения вентиляции легких;​

​Помимо этого лечение перелома ребер народными средствами предполагает активно использовать в питании очень насыщенные костные бульоны: они помогают восстанавливаться еще и соединительным тканям.​

Перелом 6-7 ребра

​Они легко распознаются даже человеком, не имеющим медицинского образования. Прежде всего, это напряженная поза пострадавшего с выраженным наклоном в сторону травмы. Обширная гематома с припухлостью может говорить и об ушибе, но при ее наличии показаться врачу надо обязательно — для принятия мер в случае наличия перелома ребра. Прикосновение к травмированному месту гораздо болезненнее, чем при обычном синяке. Во время дыхания грудная клетка визуально как бы отстает. А уж если у человека наблюдается одышка и нехарактерный, присвистывающий звук дыхания, значит, вполне возможно повреждение легкого, и требуется немедленная госпитализация. Пневмоторакс происходит обычно при полном повреждении с пятого по восьмое ребро; лечение перелома 7 ребра начинается с восстановления целостности легкого и поддержания функции дыхания.​

​Удар в грудь. При достаточной силе и использовании каких-либо предметов могут быть повреждены ребра.​

​переломы костей​

Терапия

​В части воздействия чрезмерных нагрузок выделяются удары, падения с высоты, динамическое и кинетическое сжатие. У детей грудная клетка обладает высокой эластичностью, что снижает частоту поражений в детском возрасте, но к 40-45 годам у человека существенно снижается эластичность ребер (хотя и повышается их прочность), вследствие чего количество грудных травм возрастает.​

​Лечение: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной клетки, инфузионная терапия, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости с отведением 80 мл крови.​

​Пневмония. При низкой двигательной активности, невозможности совершать нормальные дыхательные движения и повреждении легочной ткани, часто возникает воспаление легкого.​

  • ​Перелом ребер со смещением.​
  • ​С Любовью и теплотой к вам, Александра Нестерова.​
  • ​1 ч. л. травы живокоста залить стаканом кипятка, довести до кипения и принимать по 2 ст. л./день перед едой.​

​процедуры, снижающие вероятность образования застойных явлений: банки или горчичники на здоровую область.​

Лечение в домашних условия

​Согласно статистике, 16% переломов приходится именно на повреждение ребер.​

Питание

​При подозрении на перелом ребра лучшая помощь — не вмешиваться с непрофессиональными действиями. Не надо греть или прикладывать лед, чем-то мазать или стягивать грудную клетку. Последнее особенно опасно: если при ушибе образовался осколок, при перетягивании он может проткнуть легкое или сердце. Пострадавшего надо немедленно доставить в травмпункт, придерживая в полусидячем положении: обычно так легче дышится. Максимум, что можно сделать еще, — дать обезболивающее, причем такое, которое не будет затруднять дыхание. Вполне уместен будет «Промедол», и категорически не подойдет «Фентанил».​

​Падение с определенной высоты. Если для молодого человека это должна быть достаточно высокая точка (например, дерево, забор или крыша сарая), то в пожилом возрасте, с истончением костной ткани, получить перелом ребер можно, даже упав со стула.​

​могут стать причиной временной остановки дыхания, или еще хуже – смерти. Перелом ребра – это самая распространенная травма грудной клетки. Переломы ребер составляют приблизительно 16% от общего числа всех переломов человеческого скелета. Данная травма особенно прослеживается у пожилых людей, что объясняется возрастным уменьшением эластичности костной ткани грудной клетки. Не осложненные случаи переломов одного или двух ребер сами по себе прекрасно срастаются и не несут в себе угрозу для здоровья и жизни человека. Однако травмы, которые сопровождаются нарушением дыхания, значительным повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений скрывают за собой основную опасность. Чтобы наглядно познакомиться с этой травмой, можно посмотреть перелом ребра фото.​

​Статистика указывает, что наиболее частыми причинами являются бытовые, затем идет ДТП, а потом – производственные травмы. Природные стихийные бедствия также пополняет список причин возникновения переломов ребер.​

ЛФК

​Перелом ребра: симптомы и лечение – важный раздел травматологии и хирургии, затрагивающий интерес многих людей, так, как такие повреждения достаточно распространены и могут произойти у людей любого возраста. Если травма не сопровождается нарушением функций других органов, то эти дефекты восстанавливаются самостоятельно и не требуют особого медицинского вмешательства.​

​1 стадия – соединительнотканная мозоль. В месте повреждения скапливается кровь, куда мигрируют с током крови клетки, вырабатывающие соединительную ткань (фибробласты).​

Комплекс упражнений

  1. ​Без смещения.​
  2. ​Среди всех травм грудной клетки наиболее часто встречается перелом ребер. Частота данной травмы составляет 10-15% среди всех переломов. Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. Иногда это может привести и к летальному исходу, поэтому этот вопрос, гораздо более важен, чем может показаться.​
  3. ​Свежие цветы василька (вместе с листьями) мелко истолочь и смешать с соком терновника. Принимать по 2 ст. л. натощак. Курс – 8 дней.​
  4. ​ВАЖНО! Восстановительный период – не менее 4-х недель.​
  5. ​ВАЖНО! При сложном переломе возможно не только повреждение костей, но и внутренних органов, что может привести к плевропульмональному шоку и серьезным осложнениям, опасным для жизни.​
  6. ​Назначается по результатам рентгена. Если травма ничем не осложнена и выявлена трещина или единичный перелом ребра, лечение — в домашних условиях: лекарства, прописанные врачом (обычно это обезболивающие), дополняются диетическим питанием, призванным помочь скорейшему срастанию костей. То есть оно должно быть обогащено кальцием (молоко, творог, сыр) и белком. Если переломы односторонние, врач может порекомендовать горчичники и банки на здоровый бок — для профилактики застоя в легких. Запрещены нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Больной должен избегать резких движений.​
  7. ​Спортивные травмы.​

​Не осложненные случаи переломов ребер составляют примерно 40%, а остальные 60% подразумевают повреждение плевры, органов сердечнососудистой системы и непосредственно легких. Множественные переломы ребер являются серьезной травмой, которая представляет серьезную опасность, из-за возможного развития тяжелого плевропульмонального шока и дополнительных осложнений, которые не совместимы с жизнью.​

Народная медицина

​По воздействию основных причин следует отметить типы нагрузок: удары предметом с малой площадью (например, кулак) и падение на острые предметы вызывает единичные повреждения; при ударах широкими предметами (например, плоскость кирпича) или падении на плоскость могут возникнуть окончатые поражения. Кроме того, следует различать направление воздействия нагрузки – спереди или сбоку. Сжатие также воздействует неодинаково при разном направлении усилия. Сжатие спереди вызывает двухстороннее поражение, а сжатие с обоих боков – два окончатых перелома.​

Как лечить перелом с помощью настоек и отваров

  1. ​Проблема переломов ребер становится достаточно серьезной, если повреждение кости сопровождается поражением окружающих тканей. В этом случае осложнения могут вызвать опасные для здоровья патологии. Все это указывает на то, что при переломе ребра необходимо обратиться к специалистам, и пройти серьезные обследования.​
  2. ​2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.​
  3. ​Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.​
  4. ​Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.​
  5. ​1 ст. л. травы золотой розги засыпать в термопосуду и залить стаканом крутого кипятка. Настаивают 2 часа. Применяют в виде компрессов.​

Какие мази можно использовать при переломе ребра

Мумие

​Попадая в такую ситуацию, многие люди не знают, что делать и стараются полностью перейти на постельный режим. Это не совсем правильно. Больному необходимо много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться определенной диеты.​

Мазь

​Дети довольно часто подвержены различным переломам, в том числе и перелом ребра. У детей он имеет такие симптомы:​

С розовым маслом

​Если наблюдается перелом ребра со смещением, лечение проводится только в больнице, до тех пор пока не исчезнет опасность проникновения отломков в ткани.​

Мазь из еловой смолы и медного купороса

​Сдавливание (по типу работы пресса). Обычно такие травмы производственные. Повреждения не ограничиваются только ребрами, они затрагивают также таз, а в некоторых случаях и череп. Понятно, что образуется не один перелом ребра — лечение в домашних условиях таких повреждений невозможно.​

Окопник

​Механизм травмы​

Сырой картофель

​Вернуться к оглавлению​

Пихтовое масло

​В общем случае перелом представляет собой механическое повреждение хряща или кости ребра, приводящее к нарушению его целостности. Частота проявления такого типа травм достигает 15% от всех переломов костей.​

​3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.​

Нетрадиционные методы

  1. ​Переломы в задней части реберной дуги имеют смазанную клиническую картину. Это объясняется меньшей подвижностью костных отломков в этой области при дыхании. Переломы в боковой и передней части реберной дуги переносятся наиболее тяжело и симптомы при них выражены очень ярко. Рассмотрим 3 наиболее часто встречающихся типа перелома в зависимости от механизма травмы.​
  2. ​Грудная клетка представлена 12 грудными позвонками, с которыми с помощью суставов соединены 12 пар ребер. Спереди расположена грудина, к ней примыкают хрящевые части ребер.​

​Смешать в равных пропорциях цветы одуванчика, мать–и–мачехи, сирени, корня лопуха, засыпать на ¾ в бутылку, залить спиртом или водкой до горлышка. Настаивать в темном месте. Применяют в виде примочек. Обладает хорошим эффектом при старческих переломах.​

​В питании должны преобладать продукты, богатые белком и кальцием: творог, желе, заливное, ламинария. Меню необходимо разнообразить свежими фруктами, ягодами: смородина, цветная капуста, лимоны, оливки, хурма. Также следует употреблять витаминные чаи из тысячелистника, медуницы, крапивы.​

​жалоба на боль в области грудной клетки в момент вдоха или выдоха;​

​Начиная с третьего дня, если нет угрозы для жизни, начинаются процедуры, в частности УВЧ. С седьмого-восьмого дня после травмы вводится лечебная физкультура.​

​Патологические переломы ребер могут образовываться не в экстремальных ситуациях по причине ослабления костей вследствие проблем со здоровьем. Среди факторов, способных спровоцировать такие переломы ребра, можно назвать:​

​Основные причины перелома ребер, о которых узнает врач при беседе с пациентом: падение, сильный прямой удар в область ребер или значительное сдавливание грудной клетки. Как правило, ребра ломаются в месте самого большого изгиба – боковые поверхности грудной клетки. Если это одинокий перелом (одно ребро), отломки смещаются довольно редко. В свою очередь, множественные переломы ребер зачастую сопровождаются смещением костных отломков, которые могут своими острыми концами запросто прорвать плевру, стенку легких и межреберные сосуды.​

​Когда произошел перелом, симптомы не всегда проявляются явно, часто повреждение можно установить по косвенным признакам.​

lechim-prosto.ru

Перелом ребер: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь | Азбука здоровья

​Особенности поражения системы ребер связаны с их анатомическим строением. Всего у человека имеется 12 пар ребер: 1-7-ая пара – истинные, 8-10-ая пара – ложные и 11-12-ая пара – колеблющиеся ребра. Истинные виды соединены с грудиной собственными хрящевыми пластинами. У ложных ребер нет прямого соединения с грудиной – их хрящевые окончания соединены с хрящом выше ребер, а хрящи колеблющихся ребер не сочленяются.​

​Осмотр и сбор анамнеза. При пальпации в области травмы, можно ощутить крепитацию костных отломков и обнаружить деформацию в виде ступеньки.​

Анатомия грудной клетки и ребер

​Происходит при травме небольшим тяжелым предметом угловатой формы. Повреждение происходит там же, где и было травмирующее воздействие. Перелом происходит внутрь. Сначала повреждается внутренняя часть ребра, затем – наружная.​

​Ребра делятся на истинные (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и колеблющиеся (11-12 пара). Истинные ребра соединяются с грудиной собственными хрящевыми пластинками. Ложные ребра не имеют непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части срастаются с хрящами выше лежащих ребер. А хрящевая часть колеблющихся ребер вообще не имеет сочленения ни с чем.​

​Продукт природного происхождения в виде твердой массы с включениями животного, минерального и растительного происхождения. Используется в аюрведической практике и альтернативной медицине при лечении различных заболеваний.​

Этиология заболевания

​ВАЖНО! Перед применением напитков из лекарственных трав, ознакомьтесь с противопоказаниями.​

​ребенок может отказываться передвигаться, т. к. это причиняет ему боль;​

​Дети ломают ребра довольно редко: у них еще несколько мягкие, эластичные кости. Но, если это случается, реабилитация занимает всего 2-3 недели. У молодых людей ребра срастаются около месяца. У пожилых или ослабленных травмированных этот процесс может занять полтора месяца. Сроки перечислены для неосложненных переломов. При осложнениях реабилитация затягивается, поскольку в первую очередь лечатся именно осложнения. Боли могут иногда возникать и после срастания костей в течение полугода после травмы.​ ​Ревматоидный артрит.​​Повреждение легких и плевры не редко становится причиной развития таких крайне неприятных осложнений как пневмоторакс и гемоторакс. При гемотораксе кровь скапливается между внутренними и наружными листками плевры. Если это пневмоторакс – в грудной клетке скапливается определенное количество воздуха. Легкое сдавливается, уменьшаясь в объеме, альвеолы спадаются и не принимают участие в акте дыхания. Также перелом ребер с травмой легкого может сопровождаться подкожной эмфиземой (проникновение воздуха в подкожную клетчатку). Когда повреждаются межреберные сосуды, у пациента обычно возникает обильное кровотечение в мягкие ткани или плевральную полость. Вам повезет, если вас коснется лишь​
​Самые распространенные признаки перелома ребра – резкая боль в пораженном месте с усилением при глубоком дыхании, кашле, повороте туловища, натужной дефекации.​ ​Между ребрами размещены связанные с ними мышцы: наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные и поперечные грудные мышцы. Внутренняя реберная зона грудной клетки покрыта прочной фасцией. Такая фиксация реберной системы обеспечивает условия, при которых отломки ребер не расходятся, находясь в мышечно-фасциальном соседстве.​​Симптом прерванного вдоха – пациент прерывает глубокий вдох из-за боли.​​Чаще всего возникает при падении на грудную клетку. При этом образуется отломок ребра, он движется во время дыхательных движений. Часто наблюдается повреждение плевры, легкого и межреберных сосудов и нервов.​
​Ребра имеют костную часть и хрящевую. В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На внутренней поверхности ребер имеет бороздка, в которой лежит сосудисто-нервный пучок. При переломе ребра он часто повреждается, что ведет к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.​​0,1–0,2 г мумие развести в 50 мл теплой воды. Принимать за час до еды. Курс лечения – 10 дней, затем делают перерыв на 5 дней и повторяют прием средства.​
​Для быстрейшего сращивания костей рекомендуется употреблять в пищу высушенную и перемолотую яичную скорлупу или сухожилие говяжьей ноги. Принимать натощак по 1 ч. л./день за 20 мин. до еды.​ ​прикрывает больное место;​
​В большинстве случаев встречаются закрытые виды этой травмы. Однако и без внешних повреждений перелом ребер может быть весьма опасен для здоровья, если образовались обломки. Множественные переломы чаще всего сопровождаются нарушениями целостности какого-либо участка дыхательных органов, вследствие чего возникает пневмоторакс.​ ​Раковые метастазы: в грудную клетку их дают злокачественные опухоли груди, простаты, почек. Сюда же можно отнести и рак костей.​​сильный ушиб ребра​

Механизм травмы

​Характерные симптомы возникают в виде прерванного вдоха, когда пострадавший при медленном вдыхании неожиданно прерывает вдох из-за боли в животе, а в ряде случаев при вдохе можно различить щелчок в пораженном ребре. При дыхании возможно асимметричное движение разных сторон грудной клетки. Верные признаки – поверхностное дыхание и заметные рефлексивные попытки ослабить любые воздействия на пораженную сторону.​

​Все ребра состоят из хрящевой и костной части, а в их строении выделяются следующие участки – шейка, головка, тело и бугорок. На внутренней их части располагается пучок нервов и сосудов, лежащий в реберной борозде. При переломе ребер поражению подвергается и этот пучок, что может вызвать нарушение мышечного кровоснабжения и болевой синдром.​

Перелом ограниченного участка дуги ребра ​Симптом осевых нагрузок – при сдавливании грудной клетки в разных плоскостях, болезненность будет в месте перелома, а не в местах давления.​
Полный перелом ребра ​При воздействии высокой сила на участок грудной клетки большей площади наблюдается вдавливание отломка ребра внутрь грудной клетки. При этом часто травмируется плевра, сосуды, нервы, легкое. Такие переломы называются окончатыми. Если повреждено сразу несколько ребер, то при таком механизме травмы формируется большой подвижный участок в стенке грудной клетки и он называется реберным клапаном.​
Вдавливание отломка ребра​Причиной перелома ребер, как правило, становится падение на выступающий твердый предмет грудной клеткой, удар в грудную клетку или ее сдавление. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.​

 Клиническая картина

​0,1 г мумие растворить в 10 мл масла. Полученную смесь втирать в поврежденную область.​

  • ​Одним из лучших рецептов для заживления ребер считается вареный лук. Готовится лекарство очень просто: лук сварить в небольшом количестве воды и съедать по 2–3 шт./день. Кушать его можно не только во время реабилитационного периода, но и в профилактических целях. Индийские йоги используют это средство сотни лет для укрепления костей.​
  • ​поверхностно дышит.​
  • ​Его симптомы:​
  • ​Остеопороз. Образующаяся при нем хрупкость костей ведет к тому, что перелом ребра может произойти даже при незначительном воздействии.​
  • ​, а не перелом.​

​Если перелом поразил задние области, то определить симптомы становится сложнее, так как эти участки меньше задействованы при дыхании. Кроме того, при лежании на спине пораженное место обездвиживается, и стихают болевые ощущения. Важный показатель перелома – симптом осевой нагрузки. Такой тест проводится путем поочередного сжатия груди спереди, сзади и с боков – боль в месте дефекта усиливается.​

  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​Симптом Пайра – болезненность в области перелома при наклоне в здоровую сторону.​

Осложнения

  • ​Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.​
  • ​Классификация переломов ребер.​
  • ​Смешать 15 г медного купороса, 2 ст. л. измельченного репчатого лука, 50 мл растительного масла и 20 г смолы (можно любого хвойного дерева), массу разогреть на водяной бане и втирать область повреждения.​
  • ​Лечебные упражнения и дыхательная гимнастика – обязательные составляющие при комплексном лечении перелома ребра. Физкультура проводится с первого дня получения травмы при условии исчезновения болевого синдрома. Дыхательные упражнения позволят избежать застойных явлений в легких, а упражнения восстановят двигательную функцию верхнего отдела грудной клетки.​
  • ​Если вы обнаружили такие симптомы поведения у ребенка, осмотрите его тело внимательно и осторожно, возможно вы обнаружите гематому на ушибленном месте. Обеспечьте полный покой ребенку и обязательно обратитесь в ближайшую больницу.​

Стадии заживления перелома ребра

  • ​Одышка, затрудненное и неровное, рваное дыхание.​
  • ​Отсутствие грудины — как приобретенное, так и врожденное.​
  • ​Как определить перелом ребра? Если пациент получил перелом ребра симптомы сразу дадут о себе знать. Человек жалуется на резкую боль в области груди, причем боль усиливается при разговоре, дыхании, кашле и различных движениях, а уменьшается при вынужденном положении сидя. Дыхание имеет поверхностный характер, на стороне повреждения грудная клетка заметно отстает при дыхании. Если пощупать пальцами пораженную область, отмечается резкая болезненность и свойственная крепитация (хруст костных отломков). Особенно тяжело пациенты переносят боковые и передние переломы ребер, поскольку это существенно нарушает дыхание. Признаки перелома ребра задних отделов имеют менее выраженную клинику. При множественном переломе ребер состояние пациента ухудшается. Дыхание поверхностное, пульс учащен (тахикардия), кожа обретает бледный оттенок. Пострадавший старается не двигаться и сидит в одном положении. В области переломов наблюдаются признаки отечности мягких тканей и кровоподтеки. Пневмоторакс и пневмоторакс – это осложнения, которые возникают практически сразу после инцидента. Уже через несколько дней у пациента может развиться опасное осложнение – посттравматическая пневмония. Не редко от данного диагноза умирают люди пожилого возраста. Температура тела может и не подниматься, все зависит от особенностей организма. Если вы переживаете, что у больного может быть​

Диагностика заболевания

  • ​С целью уточнения следует провести пальпацию, и на пораженном участке будет ощущаться припухлость. Другой важный тест – определение симптома Пайра, т.е. выявление болевого синдрома при наклоне в сторону непораженной половины. Эти два теста дают абсолютные признаки перелома. Самый достоверный диагноз ставится после снятия рентгенограммы.​
  • ​Наиболее часто перелом обнаруживается у 7-10-ых ребер, что вызвано наибольшей шириной грудной клетки в этой зоне и наибольшим изгибом ребер вдоль задней подмышечной линии сбоку грудины. Меньше всего страдают 11-12-ые ребра, обладающие повышенной подвижностью.​
  • ​Рентгенография – наиболее распространенный и точный метод диагностики.​
  • ​Боль— она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.​
  • ​По наличию повреждения кожных покровов:​

Первая помощь пострадавшему

​Свежий корень измельчают на мясорубке и смешивают 1:1 со свежим несоленым салом. Прикладывают к больному месту.​

Лечение

  • ​ВАЖНО! Лечебная физкультура запрещена при стойком болевом синдроме, большой кровопотере или опасности кровотечения.​
  • ​Пострадавшему помогают принять удобное положение тела и накладывают давящую повязку на ушибленную область. При отсутствии бинта, используют полотенце или любой кусок ткани.​
  • ​Кровь в слюне (кровохарканье).​
  • ​Генетические скелетные аномалии. Аналоги остеопороза, только имеют другие механизмы. Суть остается та же — слишком хрупкие кости.​
  • ​ушиб легкого​
  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​Выделяется два основных механизма повреждения – прямой и непрямой тип. Прямой механизм характеризуется прогибанием ребра (одного или нескольких) внутрь грудной клетки под действием механической силы (например, удар). Если сила воздействия превышает прочность элемента, то происходит перелом. Причем прогнутая кость может вызвать повреждение плевры и легкого, а количество сломанных костей зависит от площади воздействующего тела и силы. При очень сильном резком воздействии происходит двойной перелом – окончатый тип. В этом случае участок кости с двух сторон отделяется от ребра (образуя окно).​
  • ​Вообще не стоит заниматься никаким самолечением, не стоит применять мази, травы, компрессы, это все может только ухудшить ситуацию. Если человек в тяжелом состоянии, у него открытый перелом, одышка, слабость, то следует вызвать скорую помощь. Можно помочь принять ему полусидячее положение, если ему так будет легче. При подозрении на закрытый перелом ребра можно принять обезболивающее, приложить лед, наложить тугую повязку на грудную клетку и обратиться в травмпункт.​

Клинический случай

​Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.​

  • ​Закрытый перелом – без повреждения кожи​
  • ​Овощ измельчить (перекрутить через мясорубку или натереть на терке) и приложить на ушиб. Масса поможет снять на время болевые ощущения.​

zdravotvet.ru

​Исходное положение (далее И. п.) – сидя. Глубокое дыхание с задержкой на 2 сек. Повторить 10 раз.​

​ВАЖНО! В некоторых случаях фиксация грудной клетки может привести к серьезным нарушениям дыхания, в результате чего образовывается застой мокроты, развивается пневмония.​

Особенности строения ребер

​Эмфизема под кожей на месте перелома.​

​Люди, имеющие такие отклонения в организме, должны соблюдать повышенную осторожность, чтобы избежать возможных травм.​

​, прочитайте про это статью.​

​Перелом ребер опасен риском повреждения внутренних органов при западании кости вовнутрь, особенно это опасно слева, так как может воздействовать на сердечную деятельность. К возможным осложнениям при повреждении ребер можно отнести:​

​Непрямой тип возникает при значительной сжимающей нагрузке на грудную клетку при фиксации спины. Яркий пример ДТП – зажатие рулем или наезд колесом. Перелом ребер происходит с обеих сторон от сжимающей плоскости. При очень сильном сдавливающем усилии происходит повреждение типа «раздавленная грудь», когда возникают множественные двойные переломы.​

Особенности перелома ребер

​Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.​

​Отек тканей в области повреждения.​

​Открытый перелом – с повреждением кожи​

​Обладает сильнейшим противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Маслом смазывают больное место 2 р/день.​

Классификация переломов

​И. п. – сидя. Поднятие рук над головой. Повторить 5 раз. Можно менять положение рук при подъеме.​

  1. ​Если у человека открытый перелом, его обездвиживают и вызывают скорую помощь.​
  2. ​С пострадавшего бока дыхание не прослушивается.​
  3. ​Они различаются по нескольким признакам.​
  4. ​Первая помощь при переломе ребер начинается с наложения на грудь пострадавшему давящей повязки. Если нет под рукой бинта, можно использовать полотенце или кофту. Все это выглядит следующим образом: как бы больно это не было, попросите пациента сделать вдох, и в этот момент завяжите полотенце или обмотайте бинтом, завязав концы. Помимо этого при переломе ребер пострадавшему следует дать болеутоляющее средство. Если у пациента открытый перелом ребер и кость торчит из кожи, необходимо максимально обездвижить человека и незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку могут возникнуть проблемы с дыханием. На этом ваша помощь при переломе ребер закончится, а дальнейшие действия будут предпринимать в отделении больницы после транспортировки. Для диагностики делают рентген грудной клетки, и при необходимости проводят пункцию плевры, чтобы посмотреть, на сколько сильный ушиб грудной клетки у человека.​
  5. ​Пневмоторакс: проникновение воздуха в плевральную полость при повреждении легкого или тканей острым осколком кости.​

​Очень опасны флотирующие разрушения, когда ребро ломается в двух местах и свободно повисает на фасции. В этом случае при вдохе обломок западает внутрь, а при выдохе – выпячивает наружу. Такие флотационные движения могут вызвать легочные патологии. Наибольшую опасность в части воздействия на сердечную деятельность представляют передние двусторонние и левосторонние повреждения окончатого типа, которые могут вызвать даже летальный исход. При аналогичных травмах, но заднего расположения прогноз более оптимистичен из-за фиксирующей роли спинных мускул.​

Причины переломов

​В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.​

​Гематома в месте перелома— актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия​

​По степени повреждения:​

​ВАЖНО! Пихтовое масло может вызвать ожог или бронхиальный спазм. Перед применением проконсультироваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями.​

​И. п. – сидя. Подъем плеч. На подъеме зафиксировать на 5 сек, опустить в и. п.​

Симптомы перелома ребер

​Стоит более внимательно отнестись к рассмотрению перелома 6-7 ребра, т. к. чаще всего человек получает перелом первых шести рёбер и выявить это довольно просто. Отличие составляет перелом 7 ребра, т. к. симптоматика выражается в следующем: учащенное дыхание, пульс до 90 ударов в минуту, болезненные ощущения при пальпации. Также может проявиться гематома от ушиба, а при обследовании может показать образование трещины или перелом. Пациент, как правило, жалуется на общую слабость, недомогание, и боль с правой или левой стороны.​​Ухудшение общего состояния травмированного.​

​Целостность кожи: делятся на закрытые (без ее нарушения) и открытые, с образованием раны.​

​Видео: помощь при переломе ребер​

​Гемоторакс: проникновение кровяной массы в плевральную полость.​

​По характеру поражения, локализации и тяжести поражения переломы ребер имеют несколько классификаций:​

Возможные осложнения

​В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.​

  1. ​Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости​
  2. ​Полный перелом – повреждается ребро по всей толщине.Наиболее частый вид переломов​
  3. ​Медную монету вымыть и прожарить в духовке. С помощью напильника настрогать с нее порошок и смешать с молоком или сметаной. Принимают 2 р/неделю внутрь. Способствует быстрому сращиванию переломов.​
  4. ​И. п. – стоя, рука на руке. Поднять руки до плечевого отдела. Выполнить 5 раз.​
  5. ​После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование и начать лечение.​
  6. ​Проникновение обломков ребер в сердечную мышцу обычно приводит к немедленной смерти; симптоматика отсутствует.​
  7. ​Степень повреждения кости: полные (ребро ломается по всей толщине), поднадкостничные (целостность частично сохраняется). Трещина, в принципе, тоже перелом ребра. Лечение в домашних условиях после обследования и контрольное посещение хирурга — самый легкий и безобидный вариант.​

vyvihi.ru

Перелом ребер лечение, симптомы. Первая помощь при переломе ребер | Медицинский портал

​Многих интересует вопрос, перелом ребра что делать и как лечить перелом ребра? После оказания первой помощи и постановки диагноза, врач назначит соответствующее лечение. Неосложненные переломы одного или двух ребер можно лечить амбулаторно. В свою очередь множественный перелом ребер лечение требует госпитализации в отделение травматологии. В легких случаях при поступлении в больницу травматолог проведет местную анестезию, затем назначит анальгетики, отхаркивающие препараты, лечебную гимнастику с целью улучшить вентиляцию легких и физиотерапевтические процедуры.​

Перелом ребра

​Дыхательная недостаточность: произошли нарушения в дыхательной системе, наблюдается бледность или даже синюшность кожи, ощущается тахикардия.​​По виду поражения: закрытый (без повреждения кожных слоев и мягких тканей) и открытый (с открытой раной и видимым местом поражения) типы.​​Грудная клетка фиксируется циркулярной повязкой эластичным бинтом.​

​При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:​

​Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани​​Использование магнита. 15 -20 мин/день держать над травмированной зоной: 10 мин. – одной его стороной, 10 мин. – другой. Процедуру проводить 2–3 р/день. Через 15 суток наблюдается снижение отечности, уменьшение боли, возобновляется нормальное кровообращение в тканях.​

​И. п. – стоя или сидя. Потянуться насколько возможно без ощущения боли.​​Смотрите видео, как лечить перелом ребра, и ускорить срастание.​​Осколки нижних ребер могут повредить почки, селезенку, печень.​

Перелом ребра симптомы

​По расположению: окончатые — несколько переломов с одной стороны — и двусторонние — с обеих. Последние особенно опасны повреждением легких.​​Небольшое скопление крови между листками плевры рассасывается самостоятельно. Если у пациента выраженный гемоторакс, ему проводят пункцию плевральной полости при помощи иглы под местной анестезией. При пневмотораксе часто проводят пункцию для удаления воздуха через специальную трубку. Как уже говорилось, перелом ребер последствия подразумевает появление пневмонии, в связи с чем, пациенту назначают курс антибиотикотерапии. В большинстве случаев фиксацию не проводят.​​Плевропульмональный шок: большое количество воздуха в плевральной полости, сильный кашель, обширный пневмоторакс, похолодание рук и ног.​

Первая помощь при переломе ребер

​По степени поражения: полный (разрушение всего тела) и поднадкостничный (повреждение костной ткани) переломы ребра, а также трещины.​

​При признаках дыхательной недостаточности проводятся кислородные ингаляции.​

Перелом ребер лечение

​Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.​

​Трещина​

​ВАЖНО! Запрещено использовать магнитную терапию при гипотонии, опухолях, заболеваниях крови, инфаркте.​

medglaz.ru