Травмы различных видов (повреждения или перелом костей, суставные вывихи, резкое вытяжение и т.д.) могут привести к неврологической патологии — ее также называют посттравматической невропатией.
В частности, ушиб седалищного нерва опасен различными осложнениями, несмотря на то, что изначально последствия удара могут показаться несерьезными. Рассмотрим основные моменты и обозначим направление действий после травмы.
Когда нужна неотложная помощь?
При болях, нарушениях чувствительности, ощущении покалывания или «прострелах» в конечностях важно начинать лечение вовремя: с повреждениями нервов нельзя шутить. О серьезной травме могут свидетельствовать следующие симптомы:
- боли, идущие от таза до ног, особенно сильные, резкие и непреходящие;
- боли, которые усиливаются при изменении позы или ночью;
- отвисание стопы;
- покраснение, отеки в области таза или нижней части спины;
- высокая температура;
- слабость/онемение в нижних конечностях, в тазовой области;
- неприятные ощущения или выделение крови при мочеиспускании или изменение его характера (недержание/задержка).
Строение нерва и симптоматика
Чтобы предварительно диагностировать характер повреждения, нужно знать особенности строения седалищного нерва.
Формируясь из нервных корешков в поясничном и крестцовом отделе, он проходит через большое седалищное отверстие и над подколенной ямкой делится на ответвления — малоберцовый и большеберцовый нервы. Их функции:
- большеберцовый — иннервирует икроножные мышцы и сгибатели пальцев, заднюю поверхность голени, мышцы и кожу подошвы;
- малоберцовый — иннервирует короткую и длинную малоберцовые мышцы, сгибатели пальцев стопы, кожу на тыльной стороне стопы.
Соответственно, поражение этих ветвей проявляется следующим образом:
- со стороны большеберцового нерва — нарушение сгибания подошвы, невозможность повернуть стопу внутрь или встать на носки; нарушение чувствительности подошвы, пятки; при отсутствии лечения — трофические язвы на пятке, деформация стопы;
- со стороны малоберцового нерва — нарушение тыльного сгибания пальцев и стопы и ее отведение наружу; нарушение чувствительности тыльной стороны стопы; при отсутствии лечения — появление так называемой «конской стопы» (стойкое сгибание подошвы, сведение мышц, т.е. контрактура этой области).
Как правило, при этих симптомах не нарушено сгибание в коленном суставе. Основные проявления — боли различной интенсивности и характера, потеря чувствительности, снижение тонуса мышц и отечность/синюшность/потливость/чрезмерная сухость кожи конечностей.
Окончательный диагноз ставит только доктор и только после тщательного обследования, включающего функциональные пробы и аппаратные методы — рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.
Исследовать мышцы и состояние нервов позволяет электронейромиография. Нужно учесть, что особенности нарушения нервной проводимости сложно оценить в первое время после травмы (от 10 до 14 дней), так как видимые проявления, скорее всего, возникли в результате сотрясения.
В дальнейшем клиническая картина становится более ясной, но все же «запаздывание» проявления симптомов — не повод откладывать визит к врачу.
Терапия
Ушиб — закрытое повреждение седалищного нерва, в этих случаях обычно рекомендуется консервативное лечение. В зависимости от показаний оно может включать в себя:
- физиотерапия (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция, иглорефлексотерапия);
- тепловые процедуры (парафиновые или озокеритовые аппликации и т.д.),
- ванны (в лечебном учреждении и в домашних условиях, по рекомендации врача);
- массаж;
- лечебная гимнастика (с постепенным увеличением нагрузок).
В случае серьезного повреждения важно предупредить развитие неверного положения стопы — для этого используются шины, повязки, особая ортопедическая обувь.
Кроме того, по назначению врача, используются медикаменты — анальгетики, биостимуляторы, спазмолитики, витамины (особенно В12, Е), а также препараты, улучшающие кровообращение. Все это позволит восстановить измененные ткани.
Лечение также может быть хирургическим, но только в том случае, если травма оказалась тяжелой, и резкие боли невозможно устранить.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?
Воспаление седалищного нерва часто возникает наиболее часто в результате его защемления в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Данное состояние в медицине известно как пояснично-крестцовый остеохондроз, радикулит — ишиас.
Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы и лечение ишиаса в домашних условиях, как лечить защемление воспаленного седалищного нерва с помощью официальных препаратов (медикаментозное лечение — уколы) и процедур традиционной медицины (включая китайский метод иглоукалывания), а также возможности самостоятельного лечения домашними народными средствами дома.
Седалищный нерв: воспаление — симптомы, лечение
Что представляет собой воспаление седалищного нерва, что это такое, каковы причины возникновения, симптомы и лечение, прогноз и перспективы для больного?
Данный недуг некоторые называют старческим ревматизмом, хондрозом, остеохондрозом, радикулитом. Типа, когда пожилые люди хватаются за поясницу, не могут разогнуться и у них тянет одну ногу. Это классический случай, но дело в том, что на самом деле такая хворь может проявляться у людей не только среднего, но и молодого возраста — даже у двадцатилетних пациентов!
Ишиас: что это такое
Воспаление в седалищном нерве называют также ишиасом, по своей сути это состояние защемление нерва, при котором возникает острый болевой синдром. Отличить заболевание от других состояний просто — односторонняя локализация (болит одна нога и ягодица, от спины до пятки).
Седалищный нерв: где находится
Локализация боли проходит по маршруту прохождения нервного ствола, который по толщине можно сравнить с обыкновенным белым шнуром диаметром с шариковую ручку. Маршрут начинается от пояснично-крестцового отдела позвоночника, идет по ягодице, спускается по наружно-задней поверхности бедра, где в районе колена раздваивается, проходит по задней части голени и распадается от пятки в целую сеть мелких нервных стволов идущих к пальцам ноги.
Надо отметить, что седалищный нерв — самый большой и длинный нерв в организме у человека.
Воспаление седалищного нерва: причины
Зная возможные причины болезни, мы можем предупредить болезнь. Наиболее частые причины защемления данного нерва:
- межпозвоночная грыжа (позвонки сжимаются, выдавливая за пределы фиброзного кольца студенистое ядро, которое необходимо для амортизации позвоночника в движении). В результате это выпячивание начинает давить на сосуды и нервы, в том числе может защемить седалищный нерв. В этом случае лечение будет сложным, так как ишиас возникает только при запущенных стадиях спинномозговой грыжи;
- остеохондроз (хондроз) или артроз, то есть образование костяных наростов на позвонках, что также пережимают нервы при поворотах позвоночного столба;
- смещение позвонков из-за травмы или врожденной аномалии позвоночника;
- не долеченные простуды, ОРВИ;
- отравления;
- сахарный диабет;
- доброкачественные и злокачественные опухоли (новообразования) в области поясницы;
- переохлаждение нерва;
- беременность, ведь при увеличении живота смешается центр тяжести, увеличивается нагрузка на поясничный и крестцовый отдел;
- стресс, депрессия;
- тяжелые болезни (тиф, гонорея, сифилис, малярия, ревматизм, гнойные воспаления);
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- даже неудачные уколы в ягодицы.
Обычно, болезнь появляется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.
Ишиас: симптомы
Диагностические симптомы ишиаса могут быть такие:
- боль, пронизывающая поясницу, ягодицу, заднюю часть бедра, икры, доходит до ступни и иногда даже пальцев ног;
- чувство онемения в вышеописанных областях, ощущение ползания мурашек по коже;
- боль резкая, сильная, усиливающаяся при физических нагрузках;
- иногда отекают ноги, сильно потеют;
- при приступах боли может наступать обморок;
- запущенная форма характеризуется отсутствием боли в пояснице с онемением ноги;
- без лечения спазмированные мышцы могут атрофироваться, укорачиваться и человек не может согнуть ногу, покрутить стопой, пошевелить пальцами ноги.
Ишиас: как проводится диагностика
Обычно, боль при ишиасе и само поведение больного подсказывает проблему, но в целях точной диагностики помогают некоторые исследования и тесты. Врач может назначить:
- биохимический и клинический анализ крови и мочи для определения воспаления;
- рентгеновский снимок позвоночника в двух проекциях;
- КТ для исследования тканей;
- тест на рефлексы коленного сустава, ахиллесова сухожилия;
- проверка больного на симптом Лассена (на наличие боли в бедре и щиколотке при подъеме выпрямленной ноги вверх) и Бонне (то же самое, но конечность поднимает сам врач, без усилий со стороны пациента).
Седалищный нерв: как лечить
Восстанавливать седалищный нерв нужно комплексно, учитывая степени поражения, запущенности патологии. Учитывают все симптомы, лечение подбирают соответствующее. Как правило, врач-невролог сочетает медикаментозное лечение с гомеопатией, физиотерапией, лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК) и народными средствами.
Медикаментозное лечение
Для снятия болевого синдрома и воспаления в первую очередь используется медикаментозное лечение. Применяют такие средства:
- обезболивающие препараты. К примеру, анальгин и его производные с более узкой направленностью (темпалгин, баралгин, седальгин, пенталгин);
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, ибупрофен, мовалис;
- кортикостероиды;
- для беременных многие таблетки запрещены, так что чаще используются свечи (суппозитории).
Блокада седалищного нерва
Нередко, традиционное лечение мазями и таблетками не дает необходимого результата, пациент продолжает страдать от постоянных болей. Тогда оказывают срочную и эффективную помощь новокаиновой и другой блокадой седалищного нерва. Процедура позволяет блокировать передачу болевых импульсов по нервным окончаниям в центральную нервную систему (ЦНС — головной мозг) от пораженного участка. В итоге пациент получает значительное облегчение, даже полное исчезновение неприятных ощущений. Но будем помнить, что это всего лишь временное обезболивание, а не лечение.
Блокаду седалищного нерва проводят только при:
- слишком сильной боли;
- серьезном воспалительном процессе;
- деформации мышц ноги, их спазме;
- трофических нарушениях.
У блокады имеются противопоказания:
- аллергия на препараты;
- пониженное кровяное давление;
- нарушение сердечного ритма;
- миастения;
- шоковое состояние;
- беременность и лактация;
- хронические болезни печени, сильные сбои в ее работе.
Часто для блокады используют сильное обезболивающее — лидокаин, новокаин в комплексе с НПВС и стероидами. Препараты вводят послойно в ткани окружающие седалищный нерв, доставляя лекарство в очаг воспаления.
Существует несколько способов введения:
- задний (самый популярный), больной лежит на животе, на его ягодице врач наносит разметку йодом для определения местоположения нерва, вводит иглу и впрыскивает лекарство;
- передний – то же самое, но к больному нерву врач проникает спереди, вводя иглу между мышц бедра. Из-за опасности повреждения крупной артерии не самый популярный метод, используется при невозможности первого;
- боковой доступ применяется при сложности применения первых двух.
Процедуру проводит опытный врач, хорошо знающий анатомию.
Побочными эффектами могут быть:
- нарушение нерва, из-за чего боль не пройдет, и состояние может ухудшаться;
- прокол сосудов, в частности, прободение артерии, что очень опасно для пациента потерей крови и гематомами;
- перелом иглы, при котором ее часть может остаться в теле и ее придется удалять хирургическим путем.
Уколы при ишиасе
Наиболее эффективно лечить ишиас при помощи уколов. Но колоть препараты прямо в больную ягодицу не рекомендуется (исключая блокаду, когда лекарство доставляется в очаг воспаления), высока вероятность рефлекторного усиления боли. Чаще используют инъекции в здоровую ягодицу или же внутривенные уколы.
Для лечения защемления и воспаления седалищного нерва используются:
- НПВП, в частности, производные диклофенака внутримышечно;
- миорелаксанды для снятия спазма, также внутримышечно;
- витамины и антиагреганты внутривенно для улучшения кровообращения и снятия спазма.
Мазь при ишиасе
Есть эффективные мази, гели и бальзамы для лечения ишиаса, их применяют в комплексном лечении с другими средствами. Мази ни не так эффективны как таблетки и уколы, но у них низкая вероятность побочных эффектов.
По типу мази можно разделить на группы:
- гомеопатические – для биорегуляции (Траумель, Цель Т);
- отвлекающие – сильный разогревающий эффект снимает боль в глубоких тканях (Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон);
- хондропротекторы эффективны при ишиасе, возникшем из-за остеохондроза (Хондроксид, Хонда крем, Терафлекс М);
- нестероидные – снимают боль (Диклофенак, Вольтарен, Диклоран, Бутадион, Кетопрофен);
- комбинированные – в них присутствуют как анестетики, так и противовоспалительные компоненты (Долобене).
Иглоукалывание
Этот метод лечения пришел к нам из Китая. При правильном проведении манипуляции иглоукалывание не только снимает болевой синдром, но дает возможность надолго забыть о проблеме при условии длительности курса.
Разумеется, лучше, когда иглоукалывание проводит китайский специалист или обученный опытный врач, знающий биологически активные точки, местоположения нервов, чтобы не нанести вмешательством больший вред.
Остеопатия и мануальная терапия
Остеопатия – это специальная наука, которая призвана заставить организм восстанавливаться без внешнего вмешательства. Звучит красиво, но в случае ишиаса все довольно просто – специалист делает массаж, с учетом особенности расположения мышц, суставов и нервов помогает расслабить мышцы, которые могут давить на больной участок, а также улучшить состояние этой части тела.
Как правило, врач просит пациента либо расслабить, либо напрячь определенные мышцы, противодействовать его усилиям, раскачивает плохо двигающиеся суставы.
При воспалении седалищного нерва остеопат способен улучшить состояние, но полностью вылечить болезнь сложно и очень долго, поэтому техника не получила особого распространения.
Защемление седалищного нерва при беременности: лечение
Порой защемление проявляется во время беременности, особенно в третьем триместре из-за давления увеличившейся матки, а в отдельных случаях и в самом начале срока. Но тогда, как правило, боли проходят сами после перемещения плода и матки немного вверх.
Порой проявления ишиаса можно спутать с обычным напряжением мышц поясницы из-за возросшей нагрузки. К врачу необходимо обращаться, если:
- боль не проходит даже при отдыхе;
- невозможно перевернуться, наклониться, двигать ногами;
- нарушен процесс дефекации и мочеиспускания.
Порой при жалобах гинеколог не предлагает лечения, опасаясь последствий, и просто советует терпеть. Конечно, не стоит складывать руки, помощи можно просить у остеопата или невропатолога, который уже имеет опыт лечения женщин в положении и назначит безопасное лечение.
Как правило, при беременности используются:
- нестероидные мази и кремы;
- массаж (только профессиональный);
- уколы анестетиков при очень сильной боли;
- упражнения на расслабление и укрепление мышц, к примеру, обычная коленно-локтевая поза на 10-15 минут;
- согревание больного места теплыми платками и шарфами.
Как лечить седалищный нерв в домашних условиях
В помощь традиционной медицине можно использовать народные методы, борясь с проблемой в домашних условиях.
Так, защемление нерва хорошо лечат отвары:
- Семян конского щавеля. Для этого 2 чайных ложки продукта заливают 5 литрами кипятка, подогревают на водяной бане 10 минут, процеживают и пьют вместо чая перед едой;
- Корня лопуха. На 1 столовую ложку нужно взять 1 чашку кагора, подогреть на слабом огне в течение 5-6 минут, отцедить, пить утром и вечером;
- Цветов календулы. 1 столовую ложку на чашку кипятка, прокипятить пару минут, пить по четверти стакана 3-4 раза в сутки.
Также эффективны ванны с отваром корней хрена, хвойных веточек (примерно 1 кг продукта на ванну).
В домашних условиях можно приготовить эффективное средство — растирание — по такому рецепту: 10 таблеток анальгина, растертых в порошок, 1 стакан водки, пару капель йода, оставить на 3 дня, смазывать больное место и укутывать шерстью.
Хороши компрессы, например: натереть сырую картофелину, собрать с нее сок, добавить 1 чайную ложку керосина, смочить составом марлю и приложить к больной спине. Перед этим смазав кожу растительным маслом во избежание ожога.
В домашних условиях без использования медикаментов редко когда возможно полностью избавиться от проблемы воспаленного седалища.
Упражнения при защемлении седалищного нерва
При защемлении и воспалении нерва показана ЛФК (лечебная физическая культура) — лечебная гимнастика, она помогает разблокировать защемленный нервный ствол и убрать отечность, боль, ускорить обменные процессы, снять спазм мышц. В идеале первые занятия необходимо проводить с опытным инструктором по ЛФК в больнице, но только после снятия первой боли.
Самые полезные упражнения:
- лежа на спине, подтянуть колени к животу, вернуться в исходное положение, повторить;
- стоя на коленях и руках, поочередно прогибать и выгибать спину;
- выполнять упражнение «велосипед»;
- лежа на животе, вытянуть руки перед собой, поднимать корпус и вытягивать шею.
Массаж при защемлении седалищного нерва
Хороший, правильно проведенный курс массажа очень эффективен в борьбе с защемлением седалищного нерва, правда, выполнять его должен опытный массажист.
При хорошем массаже и работе мануального терапевта по разблокированию зажатых нервных стволов можно вылечить защемление и полностью снять боль!
Другие методы лечения
Если избавиться от воспаления седалищного нерва при помощи традиционной терапии и растираниями в домашних условиях не получается, болезнь прогрессирует, боль не отступает и возникает деформация мышц с онемением ноги – необходимо прибегнуть к последнему, самому радикальному методу, то есть операции.
Сейчас врачи чаще используют малоинвазивные методы, к примеру, микродискэктомию при помощи оптико-волоконного оборудования. Если врач опытный и операция проходит успешно, то прогнозы довольно оптимистичные.
Изредка для облегчения боли при ишиасе также используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые компрессы, фонофорез.
Профилактика ишиаса
Как предупредить воспаление нерва:
- одеваться по погоде, не допускать оголения поясницы, так как нервы и позвоночник не любят холода;
- заниматься спортом, к примеру, плаванием, йогой, пилатесом;
- вести активный образ жизни;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- сохранять правильную осанку, как при ходьбе, так и сидении.
Вот мы и рассмотрели воспаление защемленного седалищного нерва, его симптомы и лечение, особенности проявления, причины возникновения и способы предупреждения.
Видео по теме
Защемление седалищного нерва — устраняем боль за 2 минуты!
На видеоканале «Osteomed».
Болит поясница и отдает в ногу? Чаще всего это — симптомы проблемы с седалищным нервом. Кажется страшным — но ее можно убрать всего одним упражнением! Пробуем — и избавляемся от боли.
Разблокировка седалищного нерва: лечение
На видеоканале «Russian Fitness Workout».
Невралгия седалищного нерва (ишиас) – это более или менее выраженное чувство боли в ноге, обусловленное раздражением седалищного нерва. Часто боль воспринимается только с одной стороны тела.
«Псевдо-ишиас» (ложный ишиас), который является причиной симптомов, схожих на сдавливание нервных окончаний позвоночника, обусловлен сжатием периферических отделов нервов, обычно за счет напряжения грушевидной мышцы (грушевидный синдром) или других мускулов бедра.
Что делать при воспалении седалищного нерва: лечение?
На видеоканале «Nikolay Vysochanskiy».
Воспаление седалищного нерва может возникнуть внезапно после сильного переохлаждения, или развиваться постепенно в результате многолетних нагрузок, связанных с сидячей работой, травм, резким подъемом тяжестей, проблем с органами малого таза.
Сильные боли не позволяют игнорировать возникшее воспаление и резко снижают двигательные способности. Возникает целый ряд ограничений, снижающих качество жизни. В такие моменты может возникнуть внутренняя паника, как жить дальше…
И тогда очень важно осознать, необходимость постоянной заботы о здоровье своего позвоночника.
Если еще сохраняется способность самостоятельно выполнять специальные упражнения, медлить нельзя. Нужно обратиться за квалифицированной помощью.
В этом видео, сделанном на занятии Николая Высочанского, вы узнаете о методике восстановления здоровья при воспалении седалищного нерва.
Всего два упражнения устраняют острую боль в пояснице всего за 5 минут
На видеоканале «Твое Здоровье».
В этом видео Евгений Энгельс (невролог, врач мануальной терапии клиники «Эхинацея») показывает два легких и простых упражнения, а самое главное, что эти упражнения не навредят позвоночнику. Эти упражнения позволяют устранить острую боль в пояснице, убрать спазм мышц. Всего 5 минут в день занятий помогут быстро устранить острые боли в поясничном отделе.
Воспалился седалищный нерв: лечение, что делать дома?
Источник: редакция статьи Светланы Малышевой взятой с сайта
Лучше лечить любое заболевание при помощи врача методами, основанными на точных научных исследованиях. Однако не все могут себе позволить воспользоваться услугами официальной медицины из-за излишней занятости или дальнего расположения ближайшей больницы и вынуждены лечить все не опасные для жизни заболевания дома.
Самостоятельное лечение невралгий народными методами эффективно во многих случаях. Отзывы людей содержат множество советов лечения седалищного нерва в домашних условиях, однако, чтобы разобраться в правильности тех или иных советов, нужно обладать минимальной информацией о проблеме.
Что такое седалищный нерв
Седалищный нерв – это самый большой, толстый и длинный нерв вегетативной нервной системы, которая отвечает за исполнение сигналов центральной нервной системы всеми органами и мышцами человека. Это парный орган человека, который располагается по одному в каждой ноге. От позвоночника он отходит через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами и, располагаясь ближе к задней поверхности, протягивается вдоль бедра, разветвляясь под коленом на большой и малый берцовые нервы, которые контролируют стопы.
Помимо берцовых ответвлений, к данному органу присоединяются множество других более мелких нервов, отвечающих за функционирование ноги.
Симптомы неполадок
Понять, что с нервом что-то не так просто, так как симптоматика заболеваний любого нерва всегда очень яркая, а толщина поперечного сечения этого нерва примерно равна толщине большого пальца руки, поэтому нетрудно представить весь масштаб болевого симптома, присутствующего при любом раздражении нервного волокна.
Боль может быть как резкой стреляющей, так и тянущей и изматывающей, при этом она распространяется по всей длине нерва и на поясницу. Спровоцировать боль может не только движение ногой в которой он проходит, но и простой кашель или чиханье.
Помимо боли, может присутствовать нарушение чувствительности ноги или её искажение в виде мурашек, покалывания или крапивницы.
При интенсивном поражении больной испытывает ограниченную подвижность ноги, её мышечную слабость, сильную боль при движении и состоянии покоя.
Отчего может болеть
Заболевания нервов делят на 2 группы – это невралгия или неврит. Первое – поражение или сильное раздражение нерва какими-либо факторами без его поломки, то есть он просто болит, но не разрушается и не повреждается. Неврит может выступать как запущенная форма невралгии или как самостоятельное заболевание. Он отличается от неё тем, что нервное волокно либо повреждается, либо начинает разрушаться из-за постоянного воздействия негативных факторов.
Чем может быть вызвана невралгия:
- Переохлаждение является частой причиной воспаления нерва.
- Инфекционным воспалением нерва или близлежащих тканей из-за различных микроорганизмов.
- Сдавливанием или защемлением нерва.
- Недостатком витаминов и других веществ, которые могут не ощущаться пациентом, но вызывать сильные неврологические боли.
- Иногда нерв повреждается из-за попадания иглой при неправильной постановке укола в ягодицу.
В симптоматике невралгий седалищного нерва различают такое понятие как ишиас. При этом нерв сдавливается прямо в месте прикрепления его к позвоночнику из-за патологий самих позвонков. Боль в области спины сильнее, чем на самой ноге.
Причины защемления седалищного нерва
Ущемление нерва может происходить по ряду причин: опухолевые процессы, отёки прилегающих тканей, мышечный спазм, нарушение строения, когда какие-либо мышцы, связки или кости вырастают чуть больше нормы и начинают давить на нерв.
Седалищный нерв могут защемить следующие негативные воздействия:
- Изменение строения поясничных позвонков спинного мозга из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника с их смещением или спондилёза – дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков.
- Спазм мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления.
- Опухоль позвоночника.
- Абсцессы тканей возле позвоночника.
- Часто наблюдается защемление седалищного нерва после родов или во время беременности. У беременных на 3м триместре нерв зажимается в тазовом отделе увеличивающейся маткой с плодом, а послеродовое ущемление может быть вызвано спазмами во время потуг, расхождением тазовых костей, родовыми травмами из-за крупного плода, смещения позвоночных дисков или образования грыжи.
Как лечат врачи
Лечить седалищный нерв лучше всего у врача, так как он помимо самого заболевания, наиболее точно определит его причину специальными методами диагностики, куда входят проверка соответствующих рефлексов, основанных на правильной работе данного органа нервной системы, УЗИ или рентген, которые позволяют узнать причину защемления, томография позвоночника, анализ крови для выяснения возбудителя и наличия воспаления, электронейромиография, определяющая степень и место его поражения.
При возникновении симптомов многие путаются к какому врачу идти. Если есть твёрдая уверенность их неврологического происхождения, то необходимо обращаться напрямую к неврологу, но если есть сомнения, можно сначала посетить терапевта, который уже и направит к соответствующему специалисту.
Официально признанное медицинское лечение седалищного нерва содержит следующие приёмы, применение которых основано на устранение причин невралгии:
- Витаминизация и усиленное питание продуктами, насыщенными полезными веществами.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Противовоспалительная терапия и приём антибиотиков.
- Применение глюкокортикойдов – стероидных гормонов, призванных бороться с результатами стресса и благоприятно влияющих на организм. К таким препаратам относится дипроспан, применяемый при неврологических болях. Отзывы о нём отмечают моментальный успокаивающий нерв и снимающий, вообще, все боли в организме, а также долгосрочный, но не постоянный эффект действия. Это очень мощный препарат, применяемый для блокад, который ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, а только по рецепту врача в крайнем случае..
- Хирургическое вмешательство. Обычно применяется при ишиасе или серьёзных патологиях нерва. Иногда, чтобы не потерять весь нерв при сильно запущенных невритах, когда структура нерва сильно повреждена, и он не может выполнять свои функции, вырезают повреждённый участок, натягивают и сшивают нерв.
- Методы домашнего лечения народной медициной в случае невралгий являются предпочтительными методами лечения официальной медицины, так как помогают быстро устранить проблему с минимальным вредом для организма пациента. Для чего же тогда обращаться к врачу? Врач хорошо разбирается в результатах тех или иных воздействий и способен отличить целительные советы от бесполезных или даже вредных, которыми богат как интернет с печатными изданиями, так и устные советы знакомых.
Можно ли лечить нерв дома?
Раньше патологии, связанные с седалищным нервом, принимали за поясничный радикулит или именовали прострелом, которым болело практически всё возрастное население прошлых веков. Поэтому методов его лечения или хотя бы облегчения болей в источниках народной мудрости накопилось немало.
Чтобы самостоятельно диагностировать патологию нерва, можно воспользоваться методами проверки рефлекторных реакций:
- Больной не может сесть с вытянутой ногой.
- При тыльном сгибании стопы боль усиливается.
- При поднятии прямой ноги в положении лёжа на спине боль становиться нестерпимой.
Отзывы людей, лечивших седалищный нерв дома, содержат много положительного о быстром и долговременном эффекте процедур, однако, главное условие самостоятельного лечения – твёрдая уверенность, желательно подтверждённая анализами, что патология не вызвана невритом и серьёзными причинами, требующими оперативного вмешательства, такими как грыжа, опухоль, травмами позвоночника и т.д.
Отзывы о самостоятельном лечении
Выбрать из множества советов довольно сложно, но большинство людей оставляет положительные отзывы о применении следующих мер:
Методы, снимающие боль:
- Снять боль в больной конечности прежде всего поможет покой.
- На втором месте находится прогревающие или охлаждающие компрессы. Охлаждение пути залегания нерва хоть и хорошо снимает боль, но при этом может дополнительно его застудить или вызвать заболевания органов малого таза, поэтому применять для охлаждающего воздействия нужно не холодные компрессы, а прохладные и применять их недолго. Прогревание хоть и не рекомендовано при воспалительных процессах, является признанным методом лечения невралгий, снимающим боль не только временно, но и насовсем, при длительном применении.
- Для снятия болей и воспаления при невралгии хорошо помогают специальные обезболивающие и противовоспалительные аптечные мази.
- Занятия гимнастикой позволяют снять негативное давление при защемлении седалищного нерва: притягивание коленок к груди, наклоны в бока с касанием руками пола, вытягивание со всей силы спины, лёжа вниз животом согнув локти, наклоны вперёд с касанием руками пола из сидячего на пятках положения, расслабление и напряжение спины лёжа на спине, согнув колени, а также разведение в плечах рук с заведением их за спину сидя на полу вытянув ноги. Однако, данные манипуляции могут, наоборот, очень сильно усилить боль. Занятия рекомендуются после периода обострения.
- Тёплые ванны, можно с добавлением солей или эфирных масел, имеющих противовоспалительный эффект.
- Быстро уменьшить боль можно пересев с низкого и мягкого сиденья на высокое и твёрдое.
- Лечь спиной на подушку, положенную под грудь, на твёрдой или жёсткой ровной поверхности.
- В том же положении положить подушку не под грудь, а под колени.
- Встать, подставив поясницу под тёплый душ, слегка наклоняясь туда-сюда.
- Помассировать область наибольшей локализации болей кусочком льда.
- Подтянуться несколько раз на турнике.
- Поддержать позвоночник в области поясницы, надев специальный пояс.
При сильной нестерпимой боли в пояснице необходимо вызвать скорую помощь.
Как лечить зишиас
Положительные отзывы о самостоятельном решении проблемы, за исключением применения лечебной физкультуры, отсутствуют.
Вылечить защемление седалищного нерва только в домашних условиях очень сложно. Иногда для его вызволения применяется нейрохирургия, но чаще применяют лечебный массаж, который выполняет исключительно мануальный терапевт, или лечебную физкультуру с упражнениями, подобранными относительно конкретной причины защемления. При невозможности устранить боль никакими доступными средствами ставится блокада, которая не устраняет причины боли, но делает так, чтоб человек её не чувствовал. Уменьшить симптоматику защемления помогут вышеперечисленные приёмы, а как снять вызванное им воспаление написано далее.
Методы лечения воспаления седалищного нерва:
- Лечение можно осуществлять при помощи баночного или обычного массажа с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей, можно с пчелиным или змеиным ядом.
- Прогревающие аппликации пчелиным воском, когда его наносят в растопленном виде (он плавиться при достаточно низкой температуре) и укрывают ногу одеялом.
- Противовоспалительные настойки из золотого уса, алоэ, агавы, еловых или сосновых почек, цветков одуванчика, муравьёв или хвои.
- Солевые терапевтические ванны (противопоказаны беременным, особенно после первого триместра).
- Компресс из плотного ржаного теста, замешанного на воде, укрытый целлофаном.
- Тёплые ванны для ног, куда можно добавить тёртый хрен или горчицу.
- Теплая ванна с побегами сосны, залитыми кипятком из расчета 1 кг побегов на 1 литр воды.
- Растирание соком чёрной редьки, смешанным с мёдом в пропорции три к одному, или трёхсуточной настойкой двадцати лавровых листьев среднего размера на стакане водки.
- Получасовой массаж со смесью 300 граммов мёда и 50 мл спирта.
- Прием внутрь противовоспалительных настоев и отваров, а также витаминных смесей, поднимающих иммунитет.
Заключение
Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то первое правило перед тем, как начать любое лечение – пройти обследование у врача, так как боль может быть вызвана серьёзнейшими причинами и никакие растирания и компрессы не помогут при опухоли или смещении позвонков. Неправильное лечение может не просто навредить здоровью, но и привести к невриту, конечным результатом которого является потеря функций нерва, а в данном случае – всей ноги. Человек попросту не сможет ей больше управлять, а учитывая тесную связь с позвоночником, осложнения могут сказаться и на нём.
Если все-таки в категоричной форме выбран домашний вариант лечения, перед его началом всё равно необходима консультация и согласование выбранных мер с неврологом, так как многие средства противопоказаны при других сопутствующих недугах, беременности, грудном вскармливании или иных ситуациях.
Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.
Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.
В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.
Что это такое?
Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.
Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.
Причины
Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.
Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.
Поэтому чаще всего причиной защемления становится:
- Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
- Синдром грушевидной мышцы;
- Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
- Переохлаждение, инфекционные процессы;
- Наличие новообразований.
Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:
- защемление седалищного нерва грыжей;
- грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
- стеноз;
- спондилолистёз.
Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:
- симптом посадки – больной не может присесть;
- симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
- симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.
Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:
- Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
- Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
- Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .
При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.
Диагностика
Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.
Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:
- методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
- осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
- выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
- томографические исследования.
Срочная консультация врача требуется если:
- на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
- на спине появился отек или кожа покраснела;
- боль постепенно распространяется на новые участки тела;
- присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
- появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.
Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.
Как лечить защемление седалищного нерва
При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:
- Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва. От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
- Медикаментозное лечение. Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
- Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
- Физиотерапевтическое лечение. К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
- Нетрадиционное лечение, включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
- Лечение народными рецептами. Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
- Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
- Лечебная гимнастика. Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
- Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.
Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.
Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.
Режим
Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.
Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :
- «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
- «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
- «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
- «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
- «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).
При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.
Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.
Миорелаксанты и витамины
Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом. Это:
- Мидокалм;
- Тизалуд;
- Баклофен;
Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В:
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Комбилипен;
- Тригамма;
- Нейровитан.
Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам — микродискэтомии , дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.
Нетрадиционное лечение
В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:
- фитотерапия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- прогревание полынными сигарами;
- стоун терапия или массаж камнями;
- вакуумный или баночный массаж;
- гирудотерапия-лечение пиявками и другие.
Санаторно-курортное лечение
Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.
Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.
Массаж
Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.
Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.
Упражнения
После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).
Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.
Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:
- Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
- Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
- Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
- Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.
Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.
Лечение народными средствами
Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.
В домашних условиях можно проводить следующее лечение:
- Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
- На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
- Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков. Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
- В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.
Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.
Профилактика
Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:
- требуется спать только на жесткой поверхности,
- избегать подъема тяжестей
- переохлаждения конечностей,
- не совершать резких движений.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.