Ушиб копчика симптомы и последствия у женщин лечение

Обычно ушиб копчика происходит при нанесении сильного удара именно по тому месту, где он расположен. Чаще других такую травму получают велосипедисты, которые любят ездить по неровным дорогам. Стоит отметить, что очень часто получают ушиб копчика представительницы слабого пола. Женщины, в отличие от мужчин, обладают более широкими тазобедренными костями. Именно в этом и скрывается проблема. Чтобы не получать подобных травм, следует внимательно следить за теми нагрузками, которые приходятся на спину. Копчик – это самая уязвимая часть позвоночника. Для многих женщин причиной подобной травмы может стать даже беременность. Итак, при ушибе копчика что делать, как лечить, и какие могут быть последствия?

Что это такое — ушиб копчика?

Для многих ушиб – это удар, нанесенный по определенному участку тела, в результате которого происходит нарушение целостности тканей. Зачастую к подобным травмам относятся с пренебрежением. Многие полагают, что такая неприятность, как ушиб, быстро пройдет. Что касается копчика, то здесь дело обстоит несколько иначе. В данном случае любой незначительный удар или же нагрузка может нанести данному отделу позвоночника сильный урон. К тому же положение усугубляется тем, что на копчик действует внешний фактор. Помимо этого, на данный участок тела оказывает давление весь позвоночник. Поэтому так опасен ушиб копчика. Симптомы и последствия подобной травмы весьма неприятны.

Симптомы, возникающие при ушибе

Ушиб копчика является опасной травмой не только из-за того что в дальнейшем могут возникнуть последствия, но еще и тем, что ее сложно диагностировать. И не всегда врач способен точно поставить диагноз. Однако ушиб копчика, симптомы которого могут быть весьма чувствительными, можно определить по таким признакам:

В области удара может появиться небольшой кровоподтек. Если же появилась огромная гематома и болевые ощущения не проходят, то это говорит о том, что пострадавший получил перелом.
Также больной может ощущать при дефекации боль и дискомфорт. Подобные симптомы также могут указывать на перелом копчика.
Болевой синдром появляется сразу после удара, но спустя несколько часов исчезает. Эта небольшая уловка вводит пострадавшего в заблуждение, и он думает, что все само пройдет.
Неприятные ощущения в копчике могут возникать во время полового акта.
На сильный ушиб копчика, симптомы и последствия которого могут быть плачевными, указывает болевой синдром, распространившийся и на нижние конечности.
Также на месте удара может появиться шишка, при соприкосновении с которой возникает резкая боль.
Отек. Это еще один признак ушибленного копчика и серьезный повод для беспокойства. Ведь подобное явление возникает при достаточно опасных травмах.
Также пострадавшего при ушибе либо переломе копчика может беспокоить боль во время покоя или передвижения. При такой травме обычно очень тяжело стоять неподвижно.

Другие симптомы

Помимо вышеперечисленных симптомов, пострадавший может ощущать волнообразные болевые ощущения после несильного удара по копчику. Сразу после получения травмы человек чувствует сильную боль, которая со временем проходит и возникает только при неудачном приседании или же резком движении. В подобных ситуациях многие просто игнорируют неприятные ощущения и не спешат обращаться к специалистам, пуская все на самотек. Однако это не самый лучший способ решения проблемы. Ведь с годами подобный процесс перерастет в хронический, а травма не будет вылечена. Даже при незначительных нагрузках будет возникать боль. Конечно, она не будет ярко выраженной, но проблем предоставит достаточно. Поэтому лечение ушибленного копчика должно проводиться в любом случае.

Последствия травмы

Многих пострадавших обычно волнует вопрос о том, сколько времени уходит на лечение травмы. Это во многом зависит от силы нанесенного удара. Ведь ушиб копчика, симптомы и последствия которого могут быть неприятными, — все же травма опасная. Если болевые ощущения не прекращаются и возобновляются, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к травматологу. В противном случае могут возникнуть следующие последствия:

В результате очень сильного удара может произойти даже незначительное смещение спинного мозга, что в конечном счете приведет к частым мигреням.
Болевые ощущения могут приобрести хронический характер.
Целостность спинного мозга может быть сильно нарушена.
В некоторых случаях может начаться фиброз гематомы.
Также не исключено вклинивание в затылочную область спинного мозга.
Из-за смещения кости у пациентов очень часто наблюдается воспаление в прямой кишке.
Компрессионный перелом позвоночника.

Если болит копчик после ушиба, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. Только в этом случае можно избежать негативных последствий. Также очень важно знать, как правильно оказывать первую помощь при такой травме.

Первая помощь при ушибе крестца и копчика

Если человек получил сильный удар в район нижней части позвоночника, следует провести несколько процедур:

Область ушиба стоит обложить холодом. Это позволит снизить кровоизлияние сосудов.
Следует обеспечить больному отсутствие давления на поврежденный участок позвоночника.
Отвести пострадавшего в ближайший медпункт.
Если же болевые ощущения ярко выражены, то не стоит заставлять человека терпеть. Необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее средство.

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушибленного копчика должно проводиться опытным врачом. Качество терапии при подобных травмах зависит от своевременного обращения пострадавшего в медпункт. При осмотре специалист должен исключить серьезное повреждение позвоночника. Именно поэтому необходимо сделать рентгеновский снимок. Только после этого врач может выбрать метод лечения. Если диагноз – ушиб крестца и копчика, то пострадавший может обойтись без госпитализации.

Методы лечения

Существует несколько основных методов лечения:

Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней.
Если боль ярко выраженная, то врач может назначить прием обезболивающих средств.
Пострадавшему запрещено находится в сидячем положении. Если это невозможно, то следует использовать специальные ортопедические подушки, которые предназначены именно для таких случаев.
Также не стоит прогревать и прикладывать теплые компрессы к поврежденному месту. Запрещено принимать ванны. Лучше всего использовать душ, избегая длительного воздействия теплой воды на ушибленное место. Врачи рекомендуют прикладывать чаще холод.
Спортсменам о тренировках лучше забыть на некоторое время. Пострадавшему стоит свести к минимуму все физические нагрузки.
Необходимо отказаться от обуви с высоким каблуком. При такой травме лучше носить что-нибудь на плоской подошве.
В некоторых случаях врач может назначить лечебную физкультуру. Однако прибегать к такому методу сразу после ушиба не стоит.

Чем мазать ушиб

Для скорейшего выздоровления следует регулярно наносить определенные составы на больное место. Также нужно знать, чем лучше пользоваться. Чтобы устранить боль и кровоподтек, специалисты рекомендуют использовать гели «Долобене» или «Траумель», а также всевозможные мази на основе календулы, арники и ромашки. Прекрасно подойдут составы, обладающие согревающим эффектом. Это позволит избежать такой неприятности, как фиброз гематомы. Главное — помнить, что ушиб копчика, симптомы и последствия которого бывают весьма разнообразны, представляет собой опасную травму, и лечить его нужно незамедлительно.

От травмы копчика, как и от любой другой, к сожалению, никто стопроцентно уберечься не может. Причиной этому может быть самое обычное падение, неудачное резкое движение тела, езда на велосипеде по сложному рельефу. Человек сразу не обращает особого внимания на дискомфорт. Но со временем симптомы ушиба копчика доставляют все больше и больше неприятностей. После такого травмирования могут быть гематомы и острая боль. Пострадавший вынужден обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ушиба копчика

Симптоматика ушиба копчика не имеет таких сильных проявлений, как, к примеру, перелом кости или разрыв связок. Именно поэтому визит к врачу многим кажется ненужным. А между тем, со временем несложный ушиб копчика переходит в хроническую болезнь и ведет к серьезным нарушениям, которые каждый день приносят немалый дискомфорт.

При падении симптомы травмы данного отдела позвоночника не имеют ярких особенностей и трудно поддаются диагностике.

Основными признаками такого ушиба могут быть:

резкая боль при падении;
пронизывающая боль ощущается в копчике и распространяется на ноги;
в состоянии, когда тело в полном покое, болевой синдром проходит, но возобновляется при движении и сидении;
признаком ушиба является образование в месте удара отека или гематомы;
при пальпации места травмы боль усиливается;
появляются затруднения, когда проходит акт дефекации;
боль нарастает при половом акте;
длительное сидение приводит к болевым ощущениям в области таза и непосредственно копчика;
при сидении в одной позе или на твердой поверхности возобновляется боль и появляется дискомфорт;
возникает головная боль, вызванная тем, что сместился спинной мозг;
шум и пульсация в височной части;
тошнота и рвота.

Нужно отметить, что боль после падения может возникнуть не сразу. Иногда слабовыраженные симптомы проявляются, спустя несколько дней. Особо опасны повреждения такого рода у женщин. Чем скорее вы обратитесь за помощью к врачу, тем эффективнее будет лечение. Возможно, у вас не ушиб, а перелом копчика. Самостоятельно диагноз вы поставить не сможете. Поэтому не откладывайте визит в поликлинику.

Оказание доврачебной помощи

Как правило, пострадавший в состоянии оказать сам себе первую помощь. Для этого необходимо:

лечь на живот, чтобы снизить болевой синдром;
делать резкие и необдуманные движения никак нельзя;
к месту, где был ушиб, необходимо приложить компресс, желательно со льдом;
принять обезболивающие препараты.

Ни в коем случае нельзя делать массаж крестцово-копчиковой области, растирать спиртовыми настойками и делать согревающие компрессы.

Обязательно нужно внимательно осмотреть место ушиба. Иногда на нем видно лишь незначительное покраснение. Но это не повод для успокоения. В первые часы после травмы синяк или гематома могут и не появиться. Поэтому окончательный характер травмы определит врач после назначения рентгенограммы.

Если вы решили самостоятельно предоставить помощь упавшему, то делайте это аккуратно. Транспортировать в больницу его нужно на боку. При этом под бедро подкладывается свернутое валиком одеяло для того, чтобы область таза была чуть приподнятой.

Стратегия лечения

Ушиб копчика симптомы имеет неярко выраженные. Лечение проходит амбулаторно. Для этого необходимо на две-три недели соблюдать щадящий режим и занимать положение на животе при сне. Сидеть не желательно – в таком положении болевой синдром проявляется сильнее. При сидении под ягодицы подкладывается специальный резиновый круг, который снизит давление на копчик. Можно использовать специальные ортопедические подушки.

Запрещено принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Только через несколько недель место ушиба можно прогревать горячими компрессами. Они способствуют снижению боли и увеличивают амплитуду движений.

Для облегчения процесса дефекации можно принимать слабительное. Чтобы улучшить кровообращение, убрать отеки, купировать боль и воспалительные процессы, можно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Интенсивными нагрузками в период лечения заниматься не нужно.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия назначают после того, как будут ликвидированы симптомы ушиба копчика и пострадавший будет готов к физиопроцедурам. В первые дни рекомендуется лежать побольше. Успешными мероприятиями при восстановлении пострадавшего является гирудотерапия и электроанальгезия. Из физиопроцедур рекомендованы электрофорез, грязевые ванны, компрессы, массаж, иглоукалывание, ультрафиолетовое прогревание.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, пострадавшие принимают кальций, витамины и коллаген. В рацион желательно добавить продукты с богатым содержанием клетчатки и кальция.

Реабилитационный период пройдет намного быстрее, если пострадавший все это время при сидении будет использовать ортопедические подушки. Они подбираются индивидуально, в зависимости от степени травмы и телосложения человека. Можно применять:

Резиновый валик в форме кольца для снижения нагрузки на копчик и поддержания осанки.
Специальный надувной круг. Но он не рекомендуется для длительного сидения.
Латексная подушка круглой или овальной формы. Отличается повышенной комфортностью, но рассчитана она только на вес до 120 кг.
Прямоугольная подушка подойдет для водителей.
Валик с памятью запоминает форму фигуры человека и обеспечивает максимальный комфорт при длительном сидении.

Необходимо выделить время для оздоровительной гимнастики. Специальные упражнения помогут улучшить самочувствие и ускорят процесс реабилитации:

Нужно лечь на спину и с помощью ног поднимать резиновый мяч. Сдавите его с максимальной силой и зафиксируйте такое положение тела на 5 секунд. Повторять упражнение 20 раз с интервалом в 10 секунд.
Нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Медленно разогните и продержите их на весу несколько секунд, не выпячивая живот. Повторяйте до появления легкой усталости.
Нужно лечь на спину, согнуть ноги и неспешно приподнять таз. Зафиксируйте такое положение, напрягая максимально ягодицы. Повторите упражнение 10 раз.

Эти простые упражнения эффективно помогают снизить неприятные ощущения и напряжение на ушибленное место. Также их регулярное выполнение способно ускорить процесс восстановления.

Не стоит пренебрегать мазями и растирками. Хорошо помогают при ушибе копчика как готовые мази, которые можно приобрести в аптеках, так и сделанные в домашних условиях на основе меда, дегтя, подорожника.

Особенности по реабилитации в пожилом возрасте

Симптомы ушиба копчика пожилые люди имеют более выраженные. Поэтому необходимо очень внимательно отнестись ко всем реабилитационным мерам и выполнять их под присмотром медперсонала. Это касается в первую очередь лечебной физкультуры. В ином случае их могут ожидать серьезные последствия негативного характера. Из-за повышенного артериального давления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы от упражнений лучше отказаться или выполнять их без нагрузки и в щадящем темпе.

Во время реабилитации в пожилом возрасте можно прибегнуть к помощи народной медицины. К месту травмы рекомендуется прикладывать тертый сырой картофель или мумие. Для приготовления мази мумие смешивают с розовым маслом и втирают легкими круговыми движениями в область повреждения.

Эффективно использование при массажах еловой смолы, которая обладает целебными свойствами. Хорошо помогает при ушибах копчика полынь, которую прикладывают к больному месту.

Снимает боль луковый компресс. Для облегчения болевого синдрома можно принимать анисовые капли, но предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Проверенным и абсолютно безопасным средством остаются листья или сок подорожника. Это народное лекарство снимет боль, ускорит заживление мягких тканей и восстановит копчик. Мази на основе ромашки и календулы улучшат кровообращение, и восстановительный процесс будет протекать быстрее.

Возможные осложнения и последствия

Если вы не спешите показаться врачу после травмы копчика, и есть такие симптомы, как наличие кровоподтеков, то будьте готовы к проявлению негативных последствий травмы. Чаще всего у пострадавших со временем проявляются:

патологии в крестцово-копчиковом сочленении;
нарушения детородной функции;
снижение половой активности;
смещение отростка;
хронические боли в области копчика и поясницы при перемене погоды и физических нагрузках;
нагноение и капсулирование гематомы;
возникновение кист и свищей;
нарушение целостности кожи в месте ушиба;
возникновение опухоли в области травмы;
хронические головные боли;
разрушение шейных позвонков;
шишкообразные наросты на копчике.

Мнение врачей

Если вы не обратились за квалифицированной помощью специалиста вовремя, полученная травма может резко снизить активность и качество жизни. Ушиб копчика без терапии особенно опасен для женщин детородного возраста, так как он способен нарушить родовую деятельность и вызвать осложнения во время беременности.

Люди, страдающие избыточным весом, переносят травму копчика намного тяжелее. Для пожилых людей с остеопорозом даже легкая степень травмы может обернуться большими проблемами со здоровьем. Только врач может правильно диагностировать травму.

При падении даже с незначительной высоты в зоне риска оказываются и другие органы человеческого организма. Если же вы упали с большой высоты, и сила удара была велика, то, вполне вероятно, одной травмой инцидент не закончится. При ушибе копчика могут пострадать и другие органы. Наиболее часто случаются:

повреждения и разрыв спинного мозга;
травмы внутренних органов;
перелом позвонка;
смещение шейных позвонков.

В основном лечение пострадавшего при легкой и средней степени травмы проходит дома. Но если выявлено смещение костей, перелом копчика либо две эти травмы вместе, больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. При смещении костей их необходимо вправить в нужное положение. А перелом копчика требует хирургического вмешательства, при котором будет удален поврежденный позвонок. После этого следует период реабилитации. Здесь также нужно строго придерживаться предписаний врача. Будет хорошо, если больной посетит санаторий, где регулярно будут проводиться физиопроцедуры и специальные физические упражнения. В таком случае пострадавший сможет максимально быстро вернуться к привычному для него способу жизни.

Наибольшая опасность при ушибе копчика кроется не в его повреждении, а в компрессорном сжатии всего позвоночника от силы и направления удара во время падения. Поэтому после полного выздоровления рекомендуется через полгода еще раз посетить врача для того чтобы он тщательно осмотрел не только травмированный участок, но и продиагностировал полностью позвоночник.

Итоги

Ушиб копчика – это такая «хитрая» травма, получив которую сначала не всегда обращаешь особое внимание. Симптоматика почти не проявляется снаружи. При падении костями наносятся немалые травмы на мягкие ткани. Даже внутреннее кровоизлияние, когда случилась травма копчика, на теле проявляется в виде самого обычного кровоподтека. Поэтому крайне важно не пускать лечение на самотек, а обратиться своевременно к специалисту, который, несомненно, верно сможет поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Так как каждое падение происходит в индивидуальном порядке, то и продолжительность восстановительного периода при ушибе копчика у каждого пострадавшего особая. На период выздоровления влияют общее состояние организма, возраст, хронические заболевания, место и характер ушиба. Иногда реабилитация затягивается на годы, а иногда проходит за несколько недель. Следует помнить, что многое зависит от ответственности самого пострадавшего.

С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.

Где находится копчик, и какую функцию выполняет

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним крестцовым позвонком.

Функции:

распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
иннервация органов малого таза;
участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Что делать при ушибе копчика – первая помощь упавшему

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Первая помощь упавшему

Рекомендуется лежать на животе. Обязателен осмотр области ушиба, и проверка наличия кровоподтеков.

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

охлаждение ушибленного места;
максимальное снятие болевых ощущений;
ограничение нагрузки на ягодицы;
сон или отдых на животе;
использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

Симптомы и признаки ушиба

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Видео

Видео — ушиб копчика

Виды травм копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Классификация травм:

Переломы копчика. Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:

ограничение двигательного режима;
медикаментозное лечение;
блокады крестцово-копчиковой области;
физиотерапию;
диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Мази

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Какие народные средства помогут

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Медикаментозное лечение

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Медикаментозная терапия включает:

Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
Прием хондропротекторов.
Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Для устранения болевых ощущений рекомендуют электрофорез с раствором новокаина, ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Возможные последствия

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

К осложнениям после ушиба копчика относят:

смещение или травмированные спинного мозга;
периодическую головную боль;
компрессионные переломы позвоночного столба.

В районе копчиковой кости сосредоточены важные нервные окончания. Их повреждения, смещение спинного мозга чревато нарушением кровообращения, передачи сигналов в коре головного мозга. Поэтому в посттравматический период не только болит копчик после падения, но и ухудшается общее состояние пациента, работа внутренних органов, снижается чувствительность конечностей.

К последствиям ушиба копчика относят гематомы. Как у женщин, так и у мужчин синяк значительных размеров может указывать на перелом, если при этом боль не унимается. Сколько дней будет болеть копчик при ушибе не сможет сказать никто. Все зависит от характера повреждения и степени тяжести.

Ушиб нижнего отдела позвоночного столба приводит к тяжелым осложнениям. Обязательно нужно дать знать о нем травматологу-ортопеду, хирургу и невропатологу. Лечение не сложное и при своевременном обращении к врачу эффект положительный.

Копчик – часть позвоночника человека, расположенная в глубине мягких тканей, однако травмы его встречаются нередко. Далее рассмотрим, можно ли сломать копчик и что делать при подозрении на перелом.

Выделяют два основных механизма травмирования.

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить травму копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза (см. рисунок 1).

Второй механизм травм копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей, окружающих крестец и копчик.

Строение копчика

Чтобы понимать сущность возникновения симптомов после травмы, необходимо представить анатомию копчика.

Копчик, являясь рудиментарным органом, состоит из неполноценных позвонков, называемых сегментами (обычно 4-5). Между собой они достаточно хорошо соединены плотной хрящевой тканью. У взрослого человека в норме эта ткань заменяется костной примерно после 25 лет.

Между копчиком и крестцом имеется крестцово-копчиковый сустав (сочленение), укрепленный крестцово-копчиковыми связками: передней, задней поверхностной, задней глубокой и боковыми.

У взрослого человека крестцово-копчиковое сочленение может либо сохраняться в неизменном виде, либо также окостеневать. И то, и другое – вариант нормы.

Следует также отметить, что копчик является одной из точек прикрепления следующих мышц: копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Обе они составляют глубокую часть диафрагмы тазового дна.

Таким образом, при возникновении травмы в процесс вовлекается не только копчик как костная структура, но и крестцово-копчиковые связки, испытывающие избыточное натяжение или разрыв, а также сухожилия копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Теперь легче понимать, откуда при травмах крестцово-копчиковой области появляются те или иные симптомы.

Классификация травм

Все травмы копчика можно разделить на группы:

Вывихи характеризуются смещением копчика в крестцово-копчиковом суставе с полным нарушением конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей друг другу) (см. рисунок 1).
Подвывихи – это неполное смещение в крестцово-копчиковом сочленении с частичным сохранением конгруэнтности суставных поверхностей.
Неполный перелом костей копчика (трещина).
Отрыв какого-либо копчикового сегмента от другого (разрыв синхондроза) при условии, что нет полного окостенения копчика, иначе речь идет уже о переломе.
Отрыв первого копчикового позвонка в области крестцово-копчикового сочленения.
Закрытые переломы без смещения отломков – нарушение целостности костного сегмента (позвонка) копчика без смещения и повреждения кожных покровов.
Закрытые переломы со смещением отломков – нарушение целостности копчикового сегмента (позвонка) со смещением и без повреждения кожных покровов.
Переломовывихи – сочетание вывиха в крестцово-копчиковом суставе (сочленении) и внутрисуставного перелома.
Открытый перелом – редкая травма, обычно обусловленная авариями (например, автомобильными), с многочисленными переломами таза, с повреждением кожных покровов и внутренних органов.

У детей и в молодом возрасте чаще встречаются вывихи и подвывихи, у пожилых – переломовывихи и закрытые переломы в связи с возрастным снижением плотности костной ткани.

Переломы копчика в зависимости от причины делятся на:

Травматические – возникшие в результате травмирующего фактора.
Патологические – причиной является остеопороз или опухоли.

По направлению линии слома:

Поперечные, т.е. копчиковый позвонок ломается поперек.
Компрессионные, т.е. слом происходит под влиянием сдавления на фоне сопутствующей патологии. Обычно компресссионные переломы обусловлены остеопорозом, опухолевым и метастатическим процессом.

По срокам давности переломы копчика делят на:

Свежие, срок давности которых не превышает 3 недель.
Старые (застарелые) со сроком давности месяц и более.
Несросшиеся, которые характеризуются отсутствием консолидации в средние сроки образования костной мозоли. То есть, если через месяц после травмы срастания перелома нет, его называют несросшимся.
Ложный сустав. Формируется в месте перелома, если нет срастания в течение 2 средних сроков и более. То есть перелом, не сросшийся в течение 2-3 месяцев, формирует ложный сустав.

Смысл разделения переломов на свежие и старые заключается в том, что тактика их ведения и лечения коренным образом отличается.

После травматического повреждения в месте перелома формируется гематома, которая рассасывается где-то к концу первой недели от момента травмы. Примерно к этому же моменту (5-7-е сутки) начинается формирование первичной мягкой мозоли – соединительной ткани между отломками. Из нее далее начинается формирование костной мозоли, завершая цикл заживления перелома. В эти сроки еще возможно сопоставить отломки таким образом, чтобы не нарушалась физиология.

Полностью костная мозоль формируется к 30-40-му дню от момента травмы, поэтому если перелом копчика не лечился в этот период времени, то далее исправить его кривизну, смещение, загиб (как следствие неправильного сращения) можно лишь новым переломом, осуществляемым хирургическим путем.

По наличию осложнений перелома:

Осложненный остеомиелитом, кровотечением, повреждением внутренних органов отломками (прямой кишки) и др.
Неосложненный.

Симптомы переломов

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

Ведущий симптом – боль в сломанном копчике. Боль при переломах (так же как и при вывихах) копчика характеризуется высокой интенсивностью в первые несколько суток с дальнейшим ее уменьшением. У пострадавшего вероятно нарушение сна, невозможность лежать на спине, сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться вперед. При ходьбе или стоя боль менее выражена, но в острый период все же имеется. Во время дефекации боль в копчике усиливается, в связи с чем могут развиться запоры. Связано это с напряжением мышц тазового дна, имеющих точку прикрепления к копчику. При натуживании их сокращения приводят к дополнительному движению отломков и усилению болевого синдрома.
Отек, припухлость в области травмы – дополнительные симптомы, поэтому могут быть не всегда. Максимально выражены к концу вторых суток, затем отек постепенно уменьшается.
Гематома – это ограниченный кровоподтек на коже крестцово-копчиковой области.
Наличие в кале свежей крови, позывы на дефекацию – признаки повреждения прямой кишки, при внутрибрюшной травме развивается клиника острого живота.
При открытом переломе в ране визуализируются костные отломки.

Диагностика

В связи с тем, что симптоматика всех повреждений в копчиковой области, за исключением ушибов, схожа, то следует общаться к врачу травматологу-ортопеду с любыми травмами копчика в самые короткие сроки. Дифференциальную диагностику травм крестцово-копчиковой области и других заболеваний должен выполнять только медперсонал. Пациенту помимо осмотра и сбора анамнеза обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить патологическую подвижность (мобильность) и крепитацию (своеобразное похрустывание) отломков копчика, болезненность в области повреждения, напряжение мышц тазового дна.

Из дополнительных методов обследования при травмах обычно выполняются:

Рентгенография крестцово-копчиковой области (таза) в прямой и боковой проекциях. Данный метод не является золотым стандартом диагностики перелома копчика, так как визуализация сегментов затруднена из-за толщины мягких тканей, в связи с чем иногда бывает сложно определить наличие перелома.
Компьютерная либо магнитно-резонансная томография применяется при недостаточной визуализации костей крестцово-копчиковой области, сомнительном диагнозе.
УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области и органов малого таза для исключения повреждения внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика достаточно легко дифференцировать, зато старые, когда костная мозоль уже сформировалась, бывает очень сложно отличать от одного из вариантов нормальной анатомии копчика. С данной задачей лучше всего справляются КТ и МРТ.

Варианты анатомии копчика, выделяемые зарубежными авторами, подразделяются на 4 типа:

Первый тип встречается у 70% людей, характеризуется направленностью вершины копчика каудально (вниз) и немного вперед.
Второй тип встречается примерно у 15% людей, при этом сам копчик и его вершина направлены вперед под прямым углом.
Третий тип (5% людей) отличается образованием резкого угла копчика вперед между первым и вторым сегментами либо вторым и третьим.
У 10% людей имеется подвывих на уровне крестцово-копчикового сустава.

Человек, имеющий 2-4-й тип анатомии копчика, более склонен к развитию идиопатической кокцигодинии, в связи с чем у него выше риск гипердиагностики травм (переломов, вывихов). Лечение идиопатической (с невыясненной причиной) кокцигодинии точно такое же, как и посттравматической.

Лечение сломанного копчика

Лечение переломов, как правило, ведется по следующим направлениям:

Сопоставление отломков (репозиция отломков).
Иммобилизация места перелома – это обездвиживание места повреждения с целью создать благоприятные условия для образования костной мозоли.
Адекватное обезболивание: общее и местное.
Противовоспалительная терапия;
Препараты кальция и витамина Д, кальцитонина у пожилых женщин в менопаузе, коррекция явлений остеопороза и остеопении.
Физиотерапия.

Как лечить переломы копчика, напрямую зависит от длительности травмы и степени ее тяжести.

Закрытые переломы без смещения и компресссионные переломы. При таких травмах репозиция отломков не требуется, иммобилизация места перелома сложна в силу того, что копчик является точкой прикрепления мышц тазового дна, а значит, все физиологические отправления могут провоцировать движение отломков в месте повреждения. Для облегчения консолидации места перелома рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими подушками под крестец и копчик (либо валик), назначают постельный режим на 7-10 дней (у пожилых 2 недели) в положении на спине с чуть разведенными ногами (по Волковичу), для облегчения акта дефекации назначаются слабительные (все описанные меры используются для уменьшения напряжения копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус). При свежем переломе пациенту назначаются НПВС-препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и др.), свечи с анестезином, диклофенаком и др., препараты кальция и витамина Д, при выраженных болях проводятся новокаиновые блокады по Аминеву (либо сочетание новокаин + лидокаин для усиления анальгетического эффекта).
Закрытый перелом со смещением и переломовывих. В данном случае необходима репозиция отломков и вправление крестцово-копчикового сустава. Манипуляция производится под местной анестезией (пресакральная блокада новокаином, лидокаином), при этом одной рукой врач фиксирует отломки через прямую кишку, а другой через мягкие ткани снаружи. Метод называется двуручным, бимануальным и требует высокой осторожности, так как острыми краями отломков возможно повреждение стенки прямой кишки и параректальной клетчатки. Иммобилизация выполняется таким же образом и на те же сроки, что и при переломе без смещения. Противовоспалительная, анальгезирующая терапия, физиолечение не отличается при данном типе травмы от вышеописанного перелома без смещения.
Открытый перелом требует активной тактики, лечения травматического шока, обезболивания. Репозиция отломков осуществляется в открытом доступе через рану одновременно с ПХО, при необходимости дистальный отломок удаляется. В дальнейшем иммобилизация, анальгезирующая и противовоспалительная терапия ведется как при закрытом переломе.

При обращении пациента позднее четвертых-пятых суток от момента травмы постельный режим не назначается, проводится противовоспалительная терапия, новокаиновые блокады при необходимости, физиолечение.

Застарелые переломы копчика, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (кокцигодиния), требуют назначения препаратов НПВС, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, миорелаксантов, физиотерапии, ЛФК, новокаиновых блокад и блокад с ГКС. При отсутствии эффекта от лечения и выраженном болевом синдроме делают операциию по резекции копчика. Эффект от хирургического лечения расценивается как очень хороший.

Закрытый перелом копчика кодируется МКБ S32.2.0, сроки временной нетрудоспособности при переломах копчика без смещения составляют в среднем 55-80 дней, со смещением – 75-90 дней с возможностью МСЭ (согласно Рекомендациям (1)).

Ортопедические подушки при травмах

Снизить нагрузку на травмированный орган, снять напряжение с мышц промежности (например, в послеродовый период) помогают специальные ортопедические подушки. Их делают из различных материалов и разной формы:

В форме кольца, отверстие в центре позволяет избежать нагрузки на копчик и промежность, а вес тела человека перераспределяется равномерно между тазом и бедрами. При посадке важно, чтобы седалищные бугры упирались в подушку, а промежность и копчиковая область оказались в центре. Такую подушку следует располагать на жесткой поверхности. Выпускаются подушки из пенополиуретана и обычной резины. Пенополиуретановые подушки имеют оптимальную плотность, способны выдерживать значительный вес на себе, долговечны в отличие от резиновых подушек, наполненных воздухом, не требуют подкачивания. Кроме того, резиновые подушки могут вызывать развитие местной реакции – покраснение, зуд, сыпь.
В форме прямоугольника с вырезом. При посадке на такую подушку область копчика следует разместить в вырезе, при этом вес, как и в первом случае, будет перераспределяться на окружающие ткани. В состав такой подушки, как правило, входит полиуретан.

Реабилитация

Упражнения ЛФК назначаются пациентам со свежими переломами уже со 2-го дня болезни, интенсивность нагрузки распределяется по периодам. 1-й период длится 3-4 дня и оканчивается, когда пострадавший может поднять ноги выше ортопедической подушки и повернуться на живот.

2-й период продолжается от конца первого периода до той поры, когда пациент сможет самостоятельно вставать, т.е. до 8-10 дней от момента травмы.

Длительность 3-го периода от конца предыдущего до 16-21-го дня от момента травмы.

Упражнения в каждом периоде отличаются по нагрузке и представлены в таблице ниже.

Период	Характеристика упражнений	Количество упражнений	Цель
1	Дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза, сам комплекс можно смотреть здесь:	6-8 раз за один подход, всего 3-4 раза в день	Повысить общий тонус, нормализовать работу кишечника
2	Укрепление мышц нижних конечностей, больше можно найти здесь:	8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день	Укрепить мышцы спины и таза
3	Маховые движения нижних конечностей в разные стороны, ходьба на носках и пятках, круговые движения в тазобедренном суставе, наклоны, приседания, отжимания	8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день	Восстановить нормальную походку

Упражнения ЛФК при кокцигодиниях, застарелых травмах

Последствия и прогноз

Свежие переломы при своевременном обращении к врачу лечатся относительно быстро и с хорошей эффективностью.

При обращении к врачу в поздние сроки, по прошествии 5-7 суток от момента травмы и позже, когда костная мозоль уже начинает формироваться, лечение уже не может быть полностью эффективным. Как правило, последствия переломов могут быть двух видов:

Неправильное срастание отломков может приводить к развитию кокцигодинии, т.е. заболевания, характеризующегося хроническими болями в области копчика, особенно при длительном сидении, попытках встать из положения сидя, приседаниях. Кокцигодиния лечится длительно и часто неэффективно в силу вовлечения в патологический процесс копчикового сплетения и связок крестцово-копчикового сустава. Иногда требуется резекция копчика, которая также не приводит к 100-проентному результату выздоровления.
При неправильном срастании отломков у женщин копчик может отклоняться вглубь полости малого таза практически под прямым углом. Такое положение копчика может уменьшать прямой размер выхода таза, необходимый для продвижения ребенка в процессе родов.

Прямой размер выхода таза – это расстояние, измеряемое от середины лобкового симфиза по нижнему его краю до верхушки копчика. При вычитании из полученного размера 1,5 см с учетом мягких тканей получается конечный прямой размер таза. В норме он равен 9,5 см. Таким образом, его уменьшение является фактором риска развития клинически узкого таза в родах, поэтому чаще всего роды при этой патологии производятся путем кесарева сечения.

Дополнительные источники:

Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.

Копчик – достаточно уязвимое место на человеческом теле, но мы это постоянно забываем. При этом повредить копчик при падении достаточно легко. Впрочем, повреждения иногда появляются даже в том случае, когда мы получили незначительный ушиб копчика, симптомы которого не слишком ярко проявляются. Но именно эта ситуация гораздо опаснее, чем перелом, который заявляет о себе резкой болью. Но давайте пока оставим в стороне общие рассуждения и разберемся.

Какие могут быть последствия?

Несмотря на кажущуюся несерьезность ситуации, давайте разберемся с возможными вариантами развития событий.

С одной стороны понятно, что если произошел ушиб, последствия не заставят себя долго ждать. Но на самом деле именно ушиб может заявить о себе не сразу, а только через несколько дней. При этом боль – это далеко не самое опасное из того, что может быть последствием подобного ушиба.

Ушиб копчика вообще, независимо от возраста человека, часто становится причиной массы болезней ряда внутренних органов. Вплоть до того, что у человека появляются хронические головные боли, что, казалось бы, никак не может быть связано с копчиком. Но на самом деле проблема в том, что спинной мозг окружает достаточно твердая оболочка, чем-то напоминающая чулок. Верхняя часть этой оболочки окружает оба полушария человеческого мозга, а нижняя крепится к копчику. Смещение, которое происходит в результате ушиба, в некоторой степени «натягивает» эту оболочку, что приводит к сдавливанию тканей и сосудов головного мозга, в результате чего и появляется головная боль. Кроме того, в некоторой мере могут быть повреждены или сдавлены нервные окончания, которые идут от спинного мозга к внутренним органам. А это уже причина появления массы различных заболеваний, которые не связаны на первый взгляд с копчиком.

Понятно, что самое опасное из возможных последствий в данной ситуации – повреждение самого спинного мозга, вплоть до компрессионных переломов позвонков и вдавливания верхней части спинного мозга в затылок. Ясно, что столь сильная компрессия не может пройти бесследно, но при этом боль часто исчезает, а последствия ушиба не проявляются довольно долго – до нескольких лет. Но если ушиб был действительно сильным, то через время он может принять хроническую форму. В этом случае боль будет возникать периодически в определенных ситуациях (например, когда человеку нужно присесть), что далеко не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии человека.

Когда человек долгое время не может избавиться от болей в копчике несмотря на лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае проводится по ситуации или вправление, или удаление копчика. Так что, не стоит затягивать с лечением ушибов копчика, к врачу следует обращаться при появлении первых же симптомов ушиба копчика.

Как распознать ушиб?

Вообще симптомы ушиба копчика достаточно выражены. В первую очередь это, конечно, болевой синдром, который появляется сразу после ушиба. При этом боль достаточно сильная, такая, что человек просто не может найти себе места в поисках позы, которая позволит ослабить болевой синдром. Через несколько часов боль отступит, но любая попытка полноценно пройтись или сесть будет приводить к рецидиву проблемы и новой вспышке боли.

Но именно такое отступление боли многие воспринимают как повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку травма «несерьезная». Трудно придумать худшее решение в такой ситуации, поскольку есть риск развития различных осложнений и появления необратимых процессов. При этом копчик может болеть очень долго, даже несколько лет. В такой ситуации не избежать развития хронического ушиба копчика. Боль в этом случае будет слабее, но и возникать будет регулярно.

Другой заметный симптом – это появившаяся гематома. Ее появление обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов, из которых кровь попадает в мягкие ткани. Но такой же кровоподтек может говорить о переломе копчика, поэтому для установления точного диагноза необходимо проходить рентгенографию. При этом по цвету синяка можно легко определить давность травмы. Но в тех случаях, когда внешние симптомы выражены слабо, врач вынужден ориентироваться на слова пациента.

Боль в спине и занятия спортом
Проявления и лечение подросткового сколиоза
Строение спинного мозга человека
Лигаментоз коленного сустава — что это такое?
Причины развития, проявления и лечение цервикоартроза

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
Почему периодически становится очень тяжелой голова?
Почему не проходит заложенность ушей?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ушиб копчика: причины, симптомы и лечение

Копчик – самая нижняя часть позвоночника, которая состоит из 3-5 позвонков, сросшихся в один «блок». Хотя этот отдел представляет собой рудиментарную структуру – последнее напоминание о хвосте, который когда-то был у наших предков — и, по сути, не представляет собой какой-либо ценности для жизни и здоровья человека, ушиб копчика — достаточно серьезная травма, способная привести к тяжелым последствиям.

Ушиб копчика: причины и факторы риска

Логично предположить, что для получения ушиба в области копчика необходимо его ушибить. Но все не так просто. Существует несколько разновидностей повреждений этой части позвоночника, каждый из которых имеет собственные причины.

Травма мягких тканей, окружающих копчик. Причиной такого повреждения в большинстве случаев является падение на ягодицы с высоты полного роста. Чаще всего это происходит при занятиях спортом – катании на коньках, лыжах. Примечательно, что у маленьких детей такая травма случается крайне редко, хотя у них позвонки копчика еще не срослись и более подвижны, соответственно, более уязвимы. Но детей «защищает» их маленький рост: падение с высоты 40-50 см у ребенка (если считать расстояние от копчика до поверхности земли) приносит меньше неприятностей, чем у взрослых, падающих с большей высоты.
Боковые травмы. Резкий удар, нанесенный сбоку в область таза, способен вызвать смещение копчика. Во время смещения повреждаются мягкие ткани, и именно при этом виде травмы чаще всего происходит разрыв кровеносных сосудов в области копчика.
Фронтальные травмы. Чаще всего становятся последствием ДТП или каких-либо несчастных случаев, при которых сила удара приходится на поясницу и копчик. При таком ушибе возможны сильные смещения костей копчика вперед, в сторону брюшной полости или в противоположном направлении.

Некоторые люди, входящие в группу повышенного риска, получают ушиб копчика чаще других:

профессиональные спортсмены, танцоры;
люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного и вестибулярного аппарата.

В обоих случаях нарушается устойчивость, координация движений, ощущение собственного тела в пространстве и другие нарушения, делающие травмы любого типа более вероятными.

Ушиб копчика: симптомы

Чаще всего боль в нижних отделах позвоночника, которая ощущается при падении или ударе, остается единственным признаком того, что произошло повреждение мягких тканей. Но у травмы копчика есть еще несколько симптомов: любой из них должен стать поводом обратиться к врачу:

боль в крестце и ягодицах, усиливающаяся в положении стоя;
тупая, ноющая боль в копчике в положении сидя;
приступообразная боль в копчике, отдающая в поясницу и/или ноги во время полового акта и дефекации;
гематома в области копчика, синюшное или желто-зеленое пятно – цвет и интенсивность зависит от того, как много времени прошло после травмы.

Важно: при сильной головной боли, шуме и пульсации в ушах, приступах тошноты или рвоты незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите неотложную скорую помощь. Эти симптомы могут говорить о сотрясении мозга, которое нередко возникает в момент падения.

Ушиб копчика: последствия

Коварство повреждения копчика заключается в том, что эта травма диагностируется гораздо реже, чем она случается. Человек, испытывающий боль в крестце или ногах после падения или удара, может прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов или народных средств, не желая обращаться к врачу. Развившаяся впоследствии головная боль, хронический болевой синдром в пояснице, проблемы с двигательной активностью и другие состояния редко связываются с давней травмой и относятся к чему угодно – «плохой» наследственности, возрастным изменениям, неблагополучной экологии – только не к последствиям травмы копчика.

При значительном повреждении мягких тканей также может развиться воспалительный процесс, который без лечения имеет все шансы распространиться выше по позвоночнику. Отек в области ушиба способен привести к сдавливанию нервных корешков, нарушить кровообращение и стать началом дегенеративных изменений в хрящевых тканях позвоночника.

Ушиб копчика при падении: лечение

При ударе копчика, как и при любой другой травме, необходимо правильно оказать первую помощь – от этого зависит эффективность дальнейшего лечения и восстановление поврежденных тканей:

приложите к области ушиба холод (лед, завернутый в ткань, пластиковую бутылку с холодной водой и пр.);
при сильной боли в копчике, которая может свидетельствовать о трещине или переломе, пострадавшему нужно принять положение лежа на животе, под бедра положить свернутый плед или жесткую подушку так, чтобы область таза оставалась приподнятой;
при поездке в отделение неотложной помощи или травмопункт, под ягодицы подложите надувной плавательный круг или одеяло, свернутое в кольцо.

Важно: оказывая первую помощь после ДТП или несчастного случая, ни в коем случае не прибегайте к обезболивающим препаратам. В перечисленных ситуациях ушиб копчика редко бывает единственной травмой, а для врача, который будет обследовать пострадавшего, локализация и интенсивность боли часто остаются единственными ориентирами, дающими представлении о наличии повреждений и их степени. Кроме того, ряд обезболивающих препаратов категорически противопоказан при ушибах, сопровождающихся кровотечением или травматическим шоком.

Медикаментозное лечение

Как правило, медикаментозное лечение ограничивается приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, одновременно снимающие воспаление в области ушиба и купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетанов, Нурофен и пр.).

В редких случаях, когда травма сопровождается повреждением целостности кожи (открытая рана на крестце, глубокая ссадина и др.) и возможным инфицированием, назначение может быть дополнено антибактериальными препаратами, которые устраняют риск развития инфекционного процесса и не допускают его распространения на окружающие ткани, если рана заражена. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом и зависит от комбинации симптомов, состояния раны и других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при повреждении копчика применяется в следующих случаях:

Гнойный процесс в ране на травмированном участке. В таких ситуациях врач может принять решении о вскрытии раны, ее очищении и промывании антисептическими растворами с последующим накладыванием швов. Цель процедуры – устранение очага инфекции и профилактика ее распространения на вышележащие отделы позвоночника.
Обширное кровоизлияние в области копчика также может вызвать необходимость в хирургическом вмешательстве. Лечение направлено на прижигание сосудов и остановку кровотечения, а также удаление излившейся крови из области, прилегающей к позвоночнику.
Перелом копчика или значительное смещение его позвонков. В этом случае врач может принять решение об удалении части копчика или стабилизации его положения с помощью хирургических методов.

Следует помнить: одним из наиболее важных компонентов лечения остается соблюдение режима ограниченной активности. Устранив на несколько дней физические нагрузки, избегая пеших прогулок, поездок на велосипеде и тому подобных занятий, вы существенно сократите период восстановления после травмы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу