Травмы при родах достаточно распространены, как бы врачи ни пытались их избежать. Не всегда женщины при схватках ведут себя правильно, не всегда плод ведет себя так, как написано в учебниках для акушеров — непредсказуемых моментов много. А потому случаются травмы, к счастью, они в основном не слишком серьезны и не требуют длительного лечения и реабилитации.
Роды с точки зрения плода
Многие беременные ждут, но и одновременно боятся момента, когда они увидят своего малыша. Это неудивительно, учитывая то, как страшно и больно, по слухам, проходят роды. Но некоторые женщины совсем забывают о том, что не только им, но и их детям приходится пройти этот трудный путь, сопряженный с серьезными испытаниями, когда очень многое зависит от действий посторонних людей — врачей.
Действительно, если подумать, в ходе родов малышам приходится оказываться в весьма травмирующей ситуации. Почти 40 недель ребенок жил в теплой матке, слышал биение маминого сердца, питался, дышал и избавлялся от отходов жизнедеятельности через пуповину — словом, пребывал в весьма комфортных условиях. Но теперь старое жилище буквально выталкивает его наружу, изгоняя из себя. И для того, чтобы увидеть новый мир, ему необходимо пройти через узкий проход. В ходе этого пути у малыша смещаются кости черепа, а еще он доставляет страшные неудобства своей маме. В общем, этот путь с трудом можно назвать приятным, хоть он и задуман таким самой природой. Неудивительно, что он может сопровождаться различного рода повреждениями.
Родовые травмы новорожденных
Несмотря на всю естественность процесса, довольно часто что-то идет не совсем так, как должно. К счастью, развитие медицины позволяет оказать помощь женщинам, если есть какие-то проблемы. Но и слишком сильно полагаться на врачей нельзя — они не боги, а роженица должна вести себя правильно и сама, не перекладывая всю ответственность на специалистов.
Понятие травмы при родах у малыша включает в себя целый список возможных состояний, которые являются следствием каких-то патологий либо в течение беременности, либо при разрешении от нее. Сюда входят:
- гипоксия;
- нарушение мозгового кровообращения;
- повреждение сосудов и нервов;
- переломы, трещины, смещения костей;
- разрывы мышц;
- гематомы внутренних органов;
- кровоизлияния.
Все это звучит очень страшно, особенно если учесть, что речь идет о совсем маленьком человечке, требующем к себе повышенного внимания даже в обычном состоянии. К счастью, серьезные родовые травмы новорожденных встречаются не так уж и часто. Но почему они вообще случаются? Вариантов множество.
Причины
Предпосылок к получению каких-либо травм в процессе родов может быть множество. Среди них выделяют такие патологии течения беременности, как несоответствие размеров плода и родовых путей, аномальное предлежание, обвитие пуповиной, занятие неправильного положения головы в малом тазу. Кроме того, к причинам можно отнести слишком высокий или низкий темп течения родов, стимуляцию, неправильное положение или действия матери.
Иногда часть ответственности ложится и на врачей, применяющих такие устаревшие и опасные методы, как вакуумная экстракция или наложение щипцов. Акушерский поворот тоже не способствует сохранению здоровья малыша, но, если говорить честно, его вряд ли станут выполнять без серьезной на то надобности. И если говорить в общем, то любые отклонения от нормы при беременности и родах могут стать причиной соответствующих травм. К счастью, это, как правило, выясняется тут же, при осмотре неонатолога, а значит, необходимые меры могут быть предприняты достаточно быстро.
Ну а что может сделать мать, чтобы не допустить, чтобы подобное случилось с ее ребенком? Прежде всего — сходить на курсы для беременных и узнать, как проходят роды и почему так важно слушать акушеров и врачей. И, конечно, не стоит отказываться от кесарева сечения, если на нем настаивают медики, — оно может помочь избежать очень многих проблем.
Перелом ключицы
У новорожденного при родах наступает такой момент, когда голова уже вышла, а плечи еще нет. И здесь от акушера требуется особенная аккуратность и нежность. Если начать тянуть головку слишком сильно или допустить даже небольшой поворот вокруг оси, можно легко повредить тонкие косточки. И напрямую можно спровоцировать эту травму при тазовом предлежании излишним давлением. Собственно, перелом ключицы у новорожденного — это одна из наиболее часто встречающихся родовых травм. Согласно современным данным, ее получают 11-12 малышей из 1000. Довольно часто ее сопровождают также и другие повреждения: парезы и параличи конечностей, разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы, переломы других костей.
Диагностика
Несмотря на то, что такая травма может быть не выявлена при первичном осмотре, обычно ее замечают в первые часы или дни. На мысль о том, что случился перелом ключицы у новорожденного, могут навести следующие признаки:
- повышенная беспокойность малыша, плохой аппетит и медленный набор веса;
- небольшая припухлость в области плеча;
- несимметричность складок;
- нехарактерное положение головы;
- приподнятость одного из плеч над другим;
- свисание одной из рук.
Проверить свои подозрения медики могут с помощью рентгеновского исследования, которое скажет однозначно, есть ли перелом и осложнен ли он. Зачастую это можно выяснить и с помощью пальпации, но в этом случае есть риск сместить осколки и усугубить повреждения. Так что несмотря на то, что он довольно часто встречается, нельзя считать ерундой перелом ключицы у новорожденных.
Лечение
У детей, особенно совсем маленьких, кости срастаются довольно быстро, ведь они еще мягкие. И большая часть переломов не требует вообще никаких специальных мер, разве что повышенного внимания к поведению малыша, бережного обращения и пеленания. В редких случаях требуется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности с применением специальных повязок и шин. Наконец, если очень не повезет, может потребоваться операция, в ходе которой осколки соберут воедино, но вероятность этого ничтожно мала, поскольку слишком редко встречается полный перелом ключицы у новорожденного. Последствия этой травмы, а вернее, их отсутствие, и перспективы ее излечения, к счастью, практически всегда радуют. Так что не стоит переживать раньше времени.
Перспективы
Лечение неосложненного перелома обычно не сопряжено с какими-либо трудностями — в течение примерно недели на месте повреждения образуется так называемая мозоль, которая со временем трансформируется в костную ткань, завершив процесс регенерации. Если же произошло смещение осколков и дополнительные травмы, говорить о перспективах сложно — в каждом конкретном случае они свои, поэтому следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача.
Последствия
Перелом ключицы у новорожденного обычно не доставляет ему серьезных неудобств, поскольку даже мало влияет на мобильность конечности. Тем не менее, даже при условии, что кость была повреждена довольно серьезно, обычно полная подвижность восстанавливается в течение недели-двух. Любые косметические дефекты, сопряженные с травмой, тоже уходят довольно быстро. С достаточной степенью уверенности можно сказать, что в общем случае перелом ключицы у новорожденного не имеет каких-либо ярко выраженных последствий в будущем.
Травмы при родах случаются довольно часто, как бы специалисты не старались их избежать. Предугадать обстоятельства и ход их течения невозможно, даже если беременность была без осложнений. Многих проблем и рисков можно избежать, если женщина вовремя узнает, как нужно себя вести во время схваток, пройдет все необходимые обследования и подготовится морально.
Перелом и вывих ключицы у малыша — частые родовые травмы
Причины родовых травм ключицы у младенцев
Даже выполнив все подготовительные мероприятия, нельзя избежать непредвиденных обстоятельств. Во время родов организм женщины и малыша испытывает огромные нагрузки – нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы берут на себя основной удар. Костная ткань малыша еще не до конца сформирована, из-за чего кости и суставы ребенка достаточно гибкие и хрупкие. Не стоит преждевременно волноваться, так как костные повреждения при родах проходят бесследно в подавляющем большинстве случаев.
Почему случается вывих?
Плечи – самая широкая часть тела младенца, и, в силу анатомических причин, малоподвижная, что значительно увеличивает вероятность смещения или перелома в этой области в процессе рождения. Травмы ключицы (особенно правой из-за положения плода) – наиболее распространенные повреждения.
Вывих – это выход головки кости из суставной впадины под воздействием механических факторов (давление, растягивание, резкое смещение). Когда ребенок выходит, акушер может помочь ему, потянув за руку. Среди причин можно отметить и врожденную недоразвитость суставов, что также может послужить поводом к выходу ключичной кости из сустава.
По каким причинам возможно образование перелома?
Перелом – это в первую очередь механическое повреждение ключицы, происходящее из-за появления нагрузки, не характерной для этой части тела.
Причины и факторы, увеличивающие риск перелома, во многом сходны с поводами к смещению сустава у младенца:
- воздействие медицинского персонала на расположение ребенка (при изменении предлежания), применение щипцов, вакуум-экстракции;
- нетипичное предлежание плода, (поперечное, ягодичное), при таких положениях часто рождаются дети с травмами;
- стремительный родовой процесс – ребенок не успевает принять правильное положение, что приводит к перелому или другим травмам;
- узкий и неподготовленный родовой проход.
Характерная симптоматика при родовой травме
Травма ключицы диагностируется сразу после родов, но иногда первичный осмотр ничего не показывает. По некоторым признакам ее определяют в течении следующих нескольких часов или дней:
- отек и/или покраснение, гематома в ключичной области ( как лечится гематома на голове у ребенка, появившаяся при родах?);
- болезненность прикосновений к травмированной зоне;
- пониженный аппетит, беспокойство;
- ограниченная подвижность конечности;
- хруст при движении руки;
- нехарактерное положение плеч относительно друг друга;
- свисание руки;
- неправильное положение головы.
Перелом ключицы у новорожденного случается из-за несформировавшихся мышц и суставовМетоды лечения перелома и вывиха
Лечение перелома у новорожденного зависит от вида травмы, времени ее обнаружения и возможных осложнений. Терапия заключается в обездвиживании руки и назначении препаратов, которые помогут снять отек и восстановить ткани. В случае с новорожденными переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых.
Перелом ключицы в процессе рождения может быть двух видов – со смещением и без. В большинстве случаев смещения не наблюдается, и такой вид перелома заживает в быстро. После выявления травмы и обследования на травмированную область накладывается тугая повязка, при этом ограничивается подвижность пострадавшей конечности, чтобы малыш не нанес себе вреда неосознанными движениями.
Вывих лечат аналогично. Выход кости из сустава легко поддается обнаружению, с вправлением справляется детский ортопед или травматолог. Специалист накладывает повязку, которую, в зависимости от сложности травмы, родители могут менять дома самостоятельно. Бинты нужно накладывать аккуратно, не делая петли сильно тугими, чтобы не нарушить кровообращение в поврежденной конечности. Для уменьшения воспаления применяется мазь Траумель C.
В некоторых случаях лечащий врач применяет анальгетики: они нужны, если боль сильная и вызывает потерю аппетита. Болевой синдром развивается только в редких ситуациях, когда задет сосудисто-нервный пучок. Чаще всего она не доставляет сильного дискомфорта и не требует лекарственного устранения.
При наличии смещения перелома накладываются более сложные виды повязок, которые фиксируют осколки. Хирургическое вмешательство может понадобиться только в самых сложных случаях.
Процедуры и уход за ребенком в реабилитационный период
Во время восстановительного периода необходимо неукоснительно следовать рекомендациям специалистов. В первую неделю после травмы могут быть назначены противоотечные средства от гематомы (введение витаминов группы К), если она есть. Последствия выхода кости из сустава проходят быстрее, чем при переломе, однако и такая травма у новорожденных заживает в течении 7-10 дней, если не было осложнений. Реабилитационный период может занять около 30 дней.
После срастания кости могут быть назначены процедуры для восстановления подвижности, такие как массаж и ЛФК. В некоторых случаях применяется электрофорез или магнитотерапия. Иногда лечащий врач может прописать витамины (кальций, магний, фосфор) или же порекомендовать добавить продукты, богатые этими элементами, в рацион матери (при ГВ).
Последствия родовых травм для малыша
В силу малого возраста, гибкости тканей и сохранения в организме стволовых клеток, маленькие дети восстанавливаются быстро. Травмы проходят бесследно без серьезных последствий.
Из-за боли и дискомфорта при травме малыш тревожится и отказываться от пищи. Сниженный аппетит может послужить причиной потери веса, который легко восстановится при грамотном лечении.
В следствии травмы иногда наблюдается снижение иммунитета, что может привести к присоединению инфекции. При этом целесообразно применение антибиотиков.
Если перелом сопровождался вывихом со смещением, или повязка наложена слишком туго, возможно образование ложного сустава. Такое образование успешно лечится детскими хирургами-ортопедами. Если перелом ключицы у новорожденного был обнаружен вне больницы, стоит в обязательном порядке обратиться к врачам и не заниматься самолечением.
BAV автор темы
Екатеринбург
мама
девочки, подскажите у кого такое было. при родах сломали ключичку, мальчик крупный родился. перелом без смещения. сейчас ходим в повязке уже 11 дней. что делать то, снимать ее или как? помыть уже лялю хочется нормально… а то врачи, как обычно у нас, отличаются умом и сообразительностью — ничего толком пока не говорят)))
Если попа ващего малыша дышит легко и свободно, не останавливайтесь на достигнутом — научите ее говорить!
Optimystka
Екатеринбург
мама
у нас сломали, обнаружили на третьи сутки только, сделали повязку, мы купали, а сами потом перевязать не могли, пошли к хирургу в 10дней ребенкиных, а там нам и сказали, что недели вполне достаточно, у многих даже не замечают и без повязки все хорошо срастается. нагрузку на руку только не давайте
BAV автор темы
Екатеринбург
мама
а ренген делать надо?
Если попа ващего малыша дышит легко и свободно, не останавливайтесь на достигнутом — научите ее говорить!
Optimystka
Екатеринбург
мама
нам в роддоме сделали и сказали повторно сделать, но хирург сказала, что не надо, так что мы не стали еще раз делать, но хирург каждый раз проверяет косточку
NataMS
Екатеринбург
мама
можете сами отбинтовывать ручку и обратно забинтовывать после купания. Только не поднимайте ее вверх. У нас было тоже. Сам перелом не страшен, но чаще всего с такими переломами идет защемление шейного отдела позвоночника и кривошея. Так что, советую Вам сходить к остеопатам немного попозднее — поправить шейку.
Дашенька.profi
Екатеринбург
мама
а что вам мешает обратиться за консультацией в какой нить мед центр и вызвать врача на дом?
Многие женские проблемы, перед которыми пасуют лучшие психиатры, часто решает парикмахер второй категории.
OLsha
Екатеринбург
бабушка
NataMS
Так что, советую Вам сходить к остеопатам немного попозднее — поправить шейку.
:good: :good: :good:
Не можешь изменить ситуацию,измени отношение к ней.
Нинчик
Екатеринбург
мама
со старшим такое было. через 10 дней сходили к хирургу, он разрешил повязку снять ?
феечке не надо помогать — феечке надо не мешать
Olla
Екатеринбург
мама
BAV
а ренген делать надо?
моему делали,сняли повязку после рентгена
«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»
olgycha
Екатеринбург
мама
Лялька родилась ночью, утром педиатр обнаружила перелом (она все время плакала, на меня еще гинеколог шипела, что я тего-то ни того съела, теперь у нее от этого животик болит). Сразу сделали повязку, на 5 сутку врач разрешила ее снять — сказала, что уже образовалась костная мозоль. Мы так и сделали. А как повязку сняли — там такие опрелости образовались. Все это густо «Бепантеном» смазали — прошло быстро. Конечно, нагрузку первый месяц на ту сторону, где перелом не давали (не ложили на тот бочок и т.д.), массаж можно только после 5 недель ребенкиных. СЕйчас нам 2,5 мес — мозоль практически не прощупывается, она обеими руками действует хорошо. Рентген нам не делали, все на ощупь ортопед смотрел.
Чтобы предсказать будущее человека, достаточно посмотреть, на что он тратит свои деньги и время.
olgycha
Екатеринбург
мама
А еще при выписке из РД, старенькая медсестра мне сказала, что у деток такого возраста перелом идет по «типу веточки», т.е. как зимой от снега молоденькая веточка не ломается, а гнется, потом снег тает — она распрямляется,так и у ребенка. Но вот на сколько это правда, я не знаю.
Чтобы предсказать будущее человека, достаточно посмотреть, на что он тратит свои деньги и время.
Olla
Екатеринбург
мама
olgycha
старенькая медсестра мне сказала, что у деток такого возраста перелом идет по «типу веточки», т.е. как зимой от снега молоденькая веточка не ломается, а гнется, потом снег тает — она распрямляется,так и у ребенка. Но вот на сколько это правда, я не знаю.
не знаю,у моего видно перелом было на снимке прекрасно,перелом со смещением, даже мне понятно,хотя я ни разу ни врач
«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»
BAV автор темы
Екатеринбург
мама
у нас без смещения
Если попа ващего малыша дышит легко и свободно, не останавливайтесь на достигнутом — научите ее говорить!
olgycha
Екатеринбург
мама
olgycha
Но вот на сколько это правда, я не знаю. [/cit За что купила, за столько и продаю :dada:
Чтобы предсказать будущее человека, достаточно посмотреть, на что он тратит свои деньги и время.
Lustro
Екатеринбург
мама
У нас тоже в роддоме обнаружили перелом только на вторые сутки. Сделали повязку. Я лежала в роддоме 8 дней и при выписке сказали, что дома повязку можете снять )
Olla
Екатеринбург
мама
olgycha
А как повязку сняли — там такие опрелости образовались. Все это густо «Бепантеном» смазали — прошло быстро. Конечно, нагрузку первый месяц на ту сторону, где перелом не давали (не ложили на тот бочок и т.д.),
вроде нормально под повязкой было,я не помню, примерно 1 неделю был плотно забинтован, сделали рентген и более свободную повязку. Потом мозоль образовалась.
я из-за повязки все время на одну сторону клала,потом долго переучить не могли и ухо загибалось (выпрямляли :secret: на дышащий пластырь подклеивали)
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.