Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отеки. Ослабленный организм, подверженность инфекционным заболеваниям и застой в малом круге кровообращения могут привести к тяжелым последствиям. У пациентов с нестабильной гемодинамикой отек легких является одним из самых частых осложнений и чем быстрей человеку будет оказана необходимая помощь, тем меньше пострадает организм от такого патологического процесса.
Классификация заболевания
Легочная система человека сложный и точный механизм, состоящий из нескольких систем, которые полностью дополняют и компенсируют работу друг друга. Адекватный газообмен в легких происходит при участии альвеол и мельчайших капилляров. Нарушение проницаемости стенок капилляров, застой в малом круге кровообращения, постоянное лежачее положение у человека и отеки (положительный гидробаланс организма) становятся факторами, приводящими к такому осложнению.
Отек легких классифицируется по механизму развития:
- Гидростатический отек. Формируется при повышении давления в малом круге кровообращения. Под действием возрастающего давления развивается отек, давящий на стенки капилляров из-за чего излишняя жидкость постепенно просачивается в альвеолы. Чаще всего к гидростатическому отеку приводят сердечные заболевания, а в частности сердечная недостаточность.
- Мембранозный отек. На фоне инфекционного процесса в крови находится большое количество токсинов, выделяемых микроорганизмами. Такие токсические вещества оказывают сильное разрушительное действие на стенки мелких сосудов и капилляров, что ведёт к просачиванию жидкости в альвеолы. Чем интенсивней протекает инфекционный процесс, тем больше вероятность, что скоро произойдёт отек легких у лежачих больных.
Одним из пусковых факторов формирования отека является сам факт того, что человек ослаблен и находится в лежачем положении. Это приводит к поверхностному дыханию, в котором учувствуют не все доли легких. Ослабление дыхания способствует развитию отека альвеол, не участвующих в акте дыхания. При этом любые процессы, такие как пневмония, болезни сердца или инфекционные заболевания способны дать мощный толчок к развитию отека у лежачих больных.
Симптомы заболевания
Отек легких у лежачих больных часто развивается постепенно, даже в течение нескольких дней жидкость постепенно накапливается и затрудняет дыхание человека. Но существуют различные ситуации, зависящие от первопричины формирования отека. Имеется 3 стадии развития заболевания. Они различаются по скорости нарастания отека и симптомов. Чем быстрей развивается отек, тем ярче и чётче будет видна симптоматическая картина у пациента.
1 стадия: молниеносная | 2 стадия: острая | 3 стадия: затяжная |
Нарастание отека происходит настолько стремительно, что как правило, является для пациента полной неожиданностью и шоком. Эта стадия оказывает самое негативное влияние на организм, потому как происходит травматизация капилляров, что увеличивает скорость нарастания жидкости и крови в альвеолы | Нарастание отека происходит в течении 3-4 часов. Симптомы нарастают постепенно и часто не сразу начинают беспокоить больного | Эта стадия самая незаметная. Отек нарастает настолько медленно, что человек попросту этого не замечает. Также 3 стадия легче всего поддаётся лекарственной терапии |
Симптомы отека легких у лежачих больных не отличаются большим разнообразием, поэтому, например, затяжную стадию труднее всего обнаружить. Так как основная затронутая система – это легкие, симптоматическая картина выражается недостаточностью дыхательной функции, но также присутствуют изменения и в других системах организма, а именно:
- Нарастающие хрипы в легких. Развивается, когда жидкость в легких у лежачего больного накапливается в таком количестве, что при каждом вдохе и выдохе на расстоянии от человека будут слышны хрипы. Чем сильней отек, тем сильней будут слышны хрипы у больного.
- Затруднение дыхания. У человека возникает чувство нехватки воздуха, обусловленное уменьшением легочной ткани, участвующей в акте дыхания.
- Кровавая пенообразования мокрота. С каждым вдохом происходит увеличение выброса крови через мельчайшие капилляры в альвеолы. Смешиваясь с жидкостью, она образует кровавую пенистую мокроту, которая является одним из ярчайших и достоверных симптомов отека.
- Синюшность кожных покровов. Так как не вся легочная ткань участвует в дыхании из-за отека – поступление кислорода в организм резко уменьшается. Это вызывает гипоксию и как следствие – цианоз (синюшность). Чем сильней и дольше будет гипоксия, тем сильней это действует на мозг, обменные процессы которого невозможны при низком уровне кислорода в крови.
- Падение артериального давления. При небольшой потере крови сильного урона для артериального давления не будет, но, если объемы значительные, то цифры на тонометре могут снизиться до 80-90 мм.рт.ст.
- Общая слабость и усталость. Отек легких у лежачих больных сильно изнуряет организм, так как идёт разлад важнейшей системы – дыхания. Вкупе с низким артериальным давлением человек чувствует сильную слабость и сонливость.
Симптоматическая картина отека легких зависит от скорости нарастания жидкости. Но так как организм лежачего больного и так подвержен серьезным нагрузкам и изменениям – нередко присутствует один или два симптома, не более. Поэтому важно понимать, как происходит отек легких у лежачих больных и знать, что нужно делать в таких ситуациях.
Первая помощь и лечение отека легких
Что делать, если отек легких у лежачих больных возникает молниеносно? Самое первое, что должны сделать родственники лежачего больного – вызвать скорую помощь. После этого не нужно паниковать, если у человека появился самый устрашающий на вид симптом – кровавая мокрота. Важно уже на догоспитальном этапе начать оказывать пациенту первую помощь. Для того, чтобы уменьшить давление в малом круге кровообращения нужно увеличить приток крови к периферическим сосудам и венам – это сможет уменьшить скорость отека.
Важно! Когда родственники лежачего больного сомневаются, стоит ли нанимать для ухода за человеком обученного специалиста (например, сиделку), в таких ситуациях, когда сами родственники не знают алгоритма первой доврачебный помощи – специалист способен вовремя заметить первые симптомы и начать предпринимать необходимые действия, которые могут спасти жизнь лежачему пациенту.
Растирание конечностей и полусидячее положение человека помогает разгрузить малый круг кровообращения и уменьшить отек. Можно воспользоваться другим приемом – опустить руки и ноги пациента в емкости с тёплой водой (примерно 38-40 градусов). Стоит также открыть окна и проветрить помещение, чтобы увеличить приток свежего воздуха. Отек это уменьшить, конечно, не поможет, но уровень кислорода во вдыхаемом воздухе увеличится.
В стационаре помощь начинают оказывать немедленно. Таких больных всегда госпитализируют в реанимационное отделение, так как отек легких – это заболевание, угрожающее жизни. Важно, как можно скорей купировать патологический процесс. Пациенту вводят большое количество мочегонных средств, чтобы уменьшить количество жидкости в организме и снизить отек. Ингаляции кислорода, подключение к мониторам, которые непрерывно измеряют и подсчитывают сердечный ритм, уровень кислорода в крови и другие важные показатели гемодинамики.
Если у человека обильная пенистая кровавая мокрота, в увлажнитель кислорода добавляют спирт, так как пары спирта в совокупности с кислородом выступают как пеногаситель, эффективно купирующий этот симптом. Как только состояние больного стабилизируется, врачи определяют причину отека и назначают соответствующее лечение, чтобы не допустить повторного приступа.
Профилактика
Лежачим больным рекомендуются ежедневные занятия дыхательной гимнастикой, чтобы не допускать застойных явлений в легочной ткани и дальнейшего отека. Также это способствует увеличению глубины дыхания, оксигенации крови кислородом и уменьшению вероятности развития пневмонии. Чтобы не было отека легких у лежачих больных следует контролировать состояние человека, обращать внимание на любые изменения самочувствия и не затягивать с обращением к специалисту. Если родственники берут на себя ответственность за заботу о человеке, они должны знать признаки отека лёгких у лежачих больных, а также других осложнений, чтобы оказать неотложную помощь вовремя.
Периодические изменения положения тела положительно влияют не только на состояние кожных покровов человека, а также не позволяют жидкостям скапливаться в тканях, вызывая отеки. Баланс жидкостей должен находится в адекватном ритме. Если у человека уменьшилось количество суточной мочи – это первый показатель плохой работы почек, что в дальнейшем может привести к отеку легких.
Видео
Отек легких
Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Отек легких
Отек лёгких — это патологическое состояние, связанное с застоем крови в легких. Отек легких может развиваться как при тяжелых пневмониях, так и при поражении других систем организма, например, при недостаточности кровообращения у больных с инфарктом миокарда, с пороком сердца, при острых отравлениях и т. д.
Частота его как одна из причин смерти больных в клинике составляет 25-30%.
При отеке легких, наряду с застоем крови в капиллярах сосудов легких, происходит транссудация жидкости в альвеолы и даже бронхи.
Причины возникновения отека легких. инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, отравления, пороки сердца и др.
Развитие отека легких обычно связано с комплексом патогенетических механизмов, частыми из которых являются острая левожелудочковая недостаточность, возбуждение симпатико-адреналовой системы, гиперкинетическая гипертония малого круга кровообращения, альвеолярная гипоксия, повышение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран.
Симптомы. одышка, цианоз, набухание шейных вен, клокочущее дыхание, пенистая розовая мокрота (количество пены может достичь 2—3 л), влажные хрипы в легких; нарушения ритма и работы сердца — галопирующий ритм, глухость сердечных тонов, слабый частый пульс (до 140—160 уд. в 1 мин), в редких случаях возможна и брадикардия.
Лечение. снижение гидростатического давления в капиллярной системе легочной артерии, уменьшение объема циркулирующей крови и разгрузка альвеолярно-капиллярных мембран с устранением альвеолярной гипоксии. Для снижения гидростатического давления в капиллярной системе легочной артерии могут быть использованы ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, гигроний, арфонад), блокаторы α-адренергических рецепторов (дроперидол), наркотики (фентанил, морфин), диуретики и дегидраторы (фуросемид, этакриновая кислота, мочевина, манитол).
С целью уменьшения проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран применяются антигистаминные препараты (пипольфен, димедрол, супрастин), глюкокортикоиды (преднизолон);для устранения альвеолярной гипоксии — ингаляции кислорода или пеногасителей (антифомсилан, этиловый спирт), внутривенные вливания 20% раствора оксибутирата натрия (100 мг/кг), искусственная вентиляция легких.
Примерная схема лечебной помощи при отеке легких: создать больному полусидячее положение, произвести кровопускание (200—300 мл), наложить жгуты на конечности (30—50′) наладить ингаляцию парами спирта (96°), ввести 3—5 мл 20% камфоры, сердечные гликозиды (строфант, коргликон), глюкозу, лазикс (100 мг), мочевину (60— 90 г), натрия гидрокарбонат (250 мл), начать отсасывание мокроты из воздухопроводящих путей при помощи катетера, введенного через нос в трахею. Во всех случаях необходима срочная госпитализация больного в стационар.
При лечении токсического отека применяются специфические меры по ликвидации или ослаблению действия причинного фактора и терапия самого отека.
Особенность ухода за больными с отеком легких состоит в незамедлительном выполнении назначений врача; от быстрой и четкой работы медицинской сестры зависит жизнь больного. Помещение должно быть хорошо проветрено. Возле постели больного нельзя шуметь, включать яркий овет. Следует успокоить больного.
Терминальный отек легких — одно из клинических проявлений агонии. Характеризуется глубоким и частым дыханием, наличием большого количества крупнопузырчатых влажных хрипов в легких, отсутствием артериального давления и пульса на периферических сосудах, резко приглушенными тонами сердца.
Лечение. срочные реанимационные мероприятия. Прогноз очень серьезный.
Рак молочной железы — сколько живут ?
Сколько живут при раке молочной железы зависит от нескольких факторов. На исходе болезни сказываются:
- клиническая стадия к моменту выявления;
- темп роста опухоли, продолжительность болезни;
- возраст больной;
- клинический вид рака;
- гормональные сдвиги, беременность и лактация;
- характер лечения в смысле радикализма и абластичности вмешательства.
Местные проявления, в частности вовлечение кожного покрова, меньше отражаются на том, сколько живут при раке молочной железы, чем поражение регионарных лимфоузлов. Молодой возраст, сочетание с беременностью, особенно сочетание с лактацией, неправильное лечение гормонами, физиотерапия, травматизация опухоли заметно ухудшают прогноз, нередко предрешая печальный исход.
При глубоком прорастании опухоли медиальной локализации и особенно при блокаде подмышечных лимфатических путей возникает угроза поражения парастернальных и медиастинальных лимфатических узлов, что резко снижает шансы на излечение и срок жизни.
Попытка построить прогноз и срок жизни при раке молочной железы на данных морфологии и, в частности, на определении степени злокачественности по утрате опухолевыми клетками способности к дифференцировке не получила широкого признания. Несколько ближе к клинике предложенная недавно гистопрогностическая классификация, построенная на учете:
- анаплазии опухолевых клеток;
- отсутствия склонности к группированию в железистые комплексы;
- инфильтрации окружающих тканей.
Продолжительность заболевания до лечения, по данным Института онкологии исчисляется лишь у 27,2% короткими сроками — до 3 месяцев. Более 2/3 больных, точнее 68,7% имели анамнез продолжительностью до одного года. Правда, за последние годы группа больных с коротким анамнезом, до 2 недель, возросла до 40%. Все же нельзя забывать, что еще около трети больных обращается за помощью спустя год и более от появления первого симптома. Впрочем, нельзя отрицать, что иногда при многолетнем анамнезе речь идет вначале о доброкачественном процессе (дисгормональной гиперплазии, фиброаденоме), ставшем в дальнейшем почвой для развития рака.
Сколько живут при раке молочной железы, если нет лечения?
Срок колеблется — от нескольких месяцев до 12—13 лет. Средняя продолжительность жизни у 651 больной составила 38 месяцев, при среднем возрасте 57 лет. При этом 50% больных умерли в течение 26 месяцев, 0,75% — в течение 46 месяцев, 0,25% прожили более 4 лет. К концу 10 лет живут при раке молочной железы еще 5% из числа нелеченных. В свете этих данных должны оцениваться и отдаленные результаты.
В молодом возрасте рак протекает ускоренно, поэтому молодые больные живут еще меньше. Еще более быстрое развитие наблюдается при беременности, особенно после наступления лактации, что следует объяснить не только гормональными сдвигами в организме и наличием ростоускоряющих веществ, но и местным усилением крово- и лимфообращения, а нередко и многочисленными мелкими травмами при сосании и сцеживании молока. Ускоряющее влияние травмы оказывается и в результате вредных или неполномоченных вмешательств в виде массажа, ультрафиолетового облучения, разрезов, иссечения части опухоли.
Постепенное развитие опухолевого инфильтрата сдавливать сосуды, нервы подмышечно-подключичной области с мучительными невралгиями и отеком верхней конечности. В большинстве таких случаев говорят о так называемом бледном восковидном отеке в силу сдавления лимфатических сосудов; изредка наблюдается и цианотический отек на почве сдавления венозных сосудов и застоя крови. При сдавлении венозной системы шеи можно наблюдать и застои в венах шеи и лица.
Течение может осложниться развитием метастазов в плевре и легких с образованием геморрагического плеврита, затруднения дыхания, кашля, что еще больше уменьшает время, сколько живут при раке молочной железы. Метастазы в средостении вызывают изнуряющий сухой кашель, симптом Хорнера, паралич возвратного нерва. Поражение костного скелета метастазами сопровождается мучительными болями, иногда патологическими переломами и функциональными нарушениями.
Красножон Д А Питание и рак молочной железы
ПЕРВИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Застойной пневмонией называют вторично возникающий воспалительный процесс в легких, который развивается вследствие гемодинамических, а также вентиляционных нарушений. Нужно понимать, что у человека, длительное время вынужденно находящегося в постели могут возникать множество довольно серьезных нарушений и осложнений. Застойная или гипостатическая пневмония относится к их числу в полной мере.
Лежачие больные в силу своего состояния не могут двигаться, вставать с постели, менять положение тела. В связи с этим легкие вентилируются слабо, бронхи накапливают большое количество мокроты, которую больной не может откашлять. Все это способствует развитию воспалительного процесса. Нужно отметить, что это заболевание очень опасно для человека, так как развивается постепенно и сначала не имеет яркой симптоматики, и не вызывает беспокойства у больного.
Чтобы не упустить болезнь, не рисковать жизнью близкого человека, нужно вовремя заметить ее признаки и принять меры к лечению. Поэтому наш сегодняшний разговор мы решили посвятить этой патологии. Давайте выясним, что представляет собой застойная пневмония у лежачих больных прогноз болезни узнаем. Поговорим про лечение патологии, в том числе народными средствами. Узнаем о том, как избежать этого опасного заболевания.
Прогноз лечения
Прогноз зависит от тяжести воспалительного процесса в легких, продолжительности развития воспаления. Благоприятной или неблагоприятные прогноз — это зависит также от тяжести сопутствующих патологий, состояния иммунной системы, наличия осложнений (наличие абсцесса легких, либо эмпиемы плевры). Многое зависит от возраста пациента. Например, у пожилых больных выше риск летального исхода.
Если заболевание обнаружено вовремя, приняты меры к адекватному лечению, и, поэтому не развились тяжелые осложнения, прогноз обычно благоприятный и через 3-4 недели наступает выздоровление. Но для этого нужно вовремя заметить симптомы начавшейся болезни и обратиться к врачу.
Признаки, симптомы
Как мы уже говорили, начало воспалительного процесса в легких никак не выявляет себя, протекает незаметно, обычно скрываясь за симптомами основного заболевания пациента. Температура тела обычно нормальная, не повышенная.
Но через некоторое время симптоматика становиться намного ярче. Внезапно проявляются основные симптомы пневмонии: возникает одышка, дыхание становится жестким, часто хрипящим, появляются признаки лихорадки. Застойная пневмония также проявляется кашлем. Причем, мокрота при этом содержит вкрапления крови, часто — гноя. Больной дышит тяжело, отчетливо слышны влажные хрипы.
Лечение
Лечение комплексное, включает в себя уничтожение инфекции, вентиляцию легких, устранение отечности. Используют отхаркивающие лекарственные средства, мочегонные, препараты. Назначают лекарства улучшающие состояние сердечной мышца. Кроме того лечение застойной пневмонии у лежачего больного не обходится без антибиотиков.
Практически всегда применяют лечение кислородом (кислородная терапия), назначают сеансы массажа спины. Чтобы очистить бронхи от мокроты выполняют специальные процедуры бронхоскопии, проводят бронхоальвеолярный лаваж. В каждом отдельном случае, доктор может назначать дополнительные процедуры и лечебные манипуляции. Например, проводят коррекцию тех патологий, которые явились причиной или способствовали развитию вторичного воспаления в легких.
Народные средства
Наряду с медикаментозным лечением, посоветовавшись с врачом, можно использовать народные средства лечения:
Например, можно приготовить настой их травы чабреца. Для этого насыпьте в кастрюлю 2 ст. л. мелкопорезанной травы, залейте 500 мл только закипевшей воды. Оставьте на то время, пока настой остынет. Потом процедите. Поите больного 4 раза за сутки по полстакана.
Для очищения бронхов от мокроты приготовьте настой из сушеных ягод калины. Для этого вечером насыпьте в чистый термос 2 ст. л. давленых, измельченных ягод, долейте туда же 200 мл. кипятка. Утром настой будет готов. Его пьют, смешав с липовым медом, по глоточку после еды.
Очень полезно проводить паровые ингаляции с содой и отварами лекарственных растений (с разрешения врача).
Профилактика
Чтобы избежать развития застойной пневмонии приобретите специальный ортопедический матрац, на котором лежачему больному будет удобно.
Обеспечьте его разнообразным, полезным, здоровым питанием, богатым витаминами.
По совету врача делайте дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины.
Следите за тем, чтобы воздух в его комнате бы увлажнен. Это очень важно в профилактике пневмоний, так как сухой воздух способствует развитию проблем с дыханием. Для увеличения влажности, чаще проветривайте комнату, особенно в дождливую погоду. Когда на улице жарко или работает центральное отопление, включайте электрический увлажнитель воздуха или просто повесьте на батареи мокрые простыни.
Постоянно прислушивайтесь к дыханию лежачего больного, которое должно быть ровным, без хрипов. Если вас настораживают посторонние хрипы, булькающий звук при дыхании, вызывайте врача. Помните о том, что лечение вовремя обнаруженного заболевания всегда оказывается эффективным. Будьте здоровы!
Обсуждения: температура у лежачего больного
Справочник болезней
Пневмония у лежачих больных проявляется из-за общего снижения функциональности организма, застойных явлений и поражения тканей. Если имеют место быть хронические процессы в организме пожилого человека, воспаление легких проявляется в семидесяти процентах случаев.
Симптоматика воспалительного процесса образуется в результате застоя крови, что обусловлено недостаточной подвижностью. Нередко данному состоянию предшествуют отечности и пролежни. Когда они возникают в верхней части туловища, это явно указывает на значительное снижение кровоснабжения.
Почему появляется недуг у лежачих стариков
- наличие легочных заболеваний в хронической стадии;
- гемодинамические процессы в малом круге кровоснабжения;
- воздействие бактерий;
- развитие аллергических реакций и обструкции;
- распространение инфекции по организму из разных органов.
Учитывая особенности всех этих причин, клинические проявления пневмонии часто меняются.
Болезнь начинается с непродуктивного сухого кашля, который становится более интенсивным. Недуг очень тяжело излечивается антибактериальными препаратами.
В молодом возрасте недугу предшествует выработка слизи желтоватого оттенка, у стариков же ее консистенция включает гнойные и кровавые примеси.
Лихорадка при воспалении легких у таких пациентов возникает довольно редко. В течении продолжительного периода времени организм стариков приспосабливается к защитной реакции. Со временем попадание вредоносных компонентов при активном патологическом процессе не приводит к физиологическому явлению. Максимум, на который может подняться температура, это 39 градусов.
При развитии двустороннего поражения легких у тяжело больных людей, находящихся все время в горизонтальном положении, градусник может показывать и 40 градусов. Тем самым значительно усугубляется общий прогноз течения патологии.
При увеличении регулярности дыхания у больных людей, нередко диагностируют легочные недуги хронического характера. Недуг довольно тяжело причислить к стандартным симптомам воспаления.
Как начинается заболевание: клиническое течение
Недуг в пожилом возрасте определяется докторами по таким клиническим критериям:
- если беспокоит сильный сухой кашель;
- при плохой выработке слизи;
- при развитии одышки;
- если появилась болезненность и дискомфорт в области грудной клетки;
- прослушивание хрипов с помощью фонендоскопа.
Часто воспаление легких дает о себе знать развитием сильной одышки. В результате общего истощения организма, большинство признаков недуга никак себя не выражают. Это создает особую преграду в диагностировании недуга.
Из-за недостаточной выраженности клинических проявлений доктора довольно поздно приходят к верному диагнозу. Наряду с тем, у пожилых людей недуг стремительно переходит из легкой стадии в более тяжелую. При этом терапия с помощью антибиотиков будет нерезультативна.
Естественно, в данном случае прогноз недуга неблагополучный.
Специалистам не удается информативно провести анализ результатов, которые были получены в ходе проведения аускультации и других диагностических мер. Данные клинические признаки дают о себе знать при наличии сердечнососудистых патологий и аллергического поражения. Также на протяжении всей жизни у пожилых лиц начинает развиваться такое состояние, как пневмосклероз.
Летальный исход обусловлен стремительным переходом недуга из начального этапа в терминальную фазу.
Какие еще симптомы могут возникнуть
У трети больных происходят внелегочные клинические признаки наряду с основными симптомами. Когда они дают о себе знать, это не прибавляет шансов человеку на успешное выздоровление, а напротив, прогноз становится еще более неблагоприятным.
Рассмотрим основные внелегочные проявления, которые могут возникнуть у стариков:
- проблемы с работоспособностью головного мозга. Нередко у больных наблюдается некая заторможенность, возникают проблемы в сознании, предобморочные состояния и др.;
- расстройства системы пищеварения: старики теряют интерес к принятию пищи, у них наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, возникает болезненность и дискомфорт в области живота;
- в результате повышенных рефлексов уменьшается подвижность мускулатуры;
- в работе сердце наблюдаются также некие затруднения;
- происходит активация хронических недугов почек.
Люди преклонного возраста имеют все шансы на осложненное и продолжительное лечение, при наличии нескольких недугов в хронической стадии. Наряду с обострениями болезни начинают уменьшаться резервные способности организма в борьбе с бактериями.
Терапевтическая тактика
Терапия лежачих пациентов состоит из антибиотиков
Лечение данного заболевания у стариков, как правило, осложняется целым рядом патологических процессов. При воспалении легкого на фоне иммунодефицита, стремительно начинает поражаться другое легкое. В данном случае пациентам показан не только тщательный курс антибиотиков, но также и прием огромного количества симптоматических медикаментов с целью излечения от вторичной формы недуга.
Особенности терапии у пожилых пациентов:
- обнаружение возбудителя недуга и целенаправленная лечебная тактика антибактериальными средствами является приоритетной задачей специалиста в терапии пневмонии у лиц старческого возраста;
- если имеют место быть смешанные формы патологии, больным назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Если эффекта от терапии определенного препарата не наблюдается, тогда в лечебную тактику обязательно добавляют лекарственное средство из другой группы;
- при наличии воспаления легких атипичной формы к лечебному курсу добавляются такие препараты, как метронидазол и тому подобные средства.
В связи с тем, что защитные силы у лиц старческого возраста находятся не в самом лучшем состоянии, при развитии первых клинических симптомов они нуждаются в госпитализации.
За последний период времени доктора при лечении воспаления легких применяют особые схемы антибиотикотерапии, которые подразумевают парентеральное введение антибиотиков на протяжении нескольких дней, после чего переходят на пероральный прием фармацевтического продукта.
При пневмонии обязательной госпитализации подвергаются следующие лица:
- у которых одышка наблюдается более тридцати раз в минуту;
- при спутанном сознании;
- при сильном повышении температуры тела;
- при появлении гипертензии;
- если обострилась вторичная болезнь.
Симптоматическое лечение у пожилых людей осуществляется по такой же схеме, как и у молодых лиц.
Особенности ухода и питания
Терапевтический эффект при данном заболевании у стариков в полной мере обусловлен правильной организацией по уходу.
Пища должна быть качественной и наполненной витаминами и полезными веществами. В приоритете легкоусвояемые продукты, которые необходимо преподносить больным маленькими порциями по шесть раз. Питье также должно быть обильным, полезны витаминные компоты, минеральные воды.
У этих пациентов нередко диагностируются расстройства со стулом. При этом меню должно состоять из соков, фруктов и прочих продуктов, стимулирующих кишечную перистальтику. Таким людям очень важно употреблять продукты, насыщены кальцием. Пациентам, находящимся в постоянном горизонтальном положении требуется диета с низкой энергетической ценностью, имеет смысл уменьшить потребление поваренной соли и жиров. Снижение потребления натрия и увеличение кальция оказывают противовоспалительное воздействие и способствуют улучшению течения недуга.
Двустороннее поражение легких
При таком патологическом процессе у пожилых лиц диагностируется не только пневмококковая инфекция. В таком возрасте может быть сразу несколько возбудителей одновременно. Эти микроорганизмы способны к стремительному размножению в результате усиленного снижения защитных сил организма.
В связи с распространением соединительной ткани у старых людей, число альвеолярных макрофагов значительно уменьшается. Это и приводит к ослаблению иммунной системы. Наряду с этим патогенные микроорганизмы абсолютно нормально себя чувствуют и стремительно размножаются по лимфатической системе.
Как предотвратить развитие пневмонии у стариков
Существуют определенные профилактические принципы, которые следует соблюдать при лечении больного
Стоит учитывать тот факт, что лежачие пациенты входят в категорию риска людей, которые имеют больше шансов на развитие воспаления легких, чем молодежь. Потому следует соблюдать определенные профилактические принципы, которые предполагают следующее:
- принятие позиции полусидя;
- периодическая перемена положения тела;
- проведение лечебной гимнастики;
- выполнение массажа;
- физиотерапевтические мероприятия;
- прием витаминов и поливитаминов.
Если вести речь о прогнозе недуга, то он будет напрямую зависеть от распространенности патологического процесса, инфекции, тяжести состояния, наличия последствий и других сопутствующих заболеваний. Чем раньше будет диагностирован недуг и назначена эффективная терапевтическая тактика, тем благоприятнее исход.
При существенном поражении тканей легких у больных стариков существует огромная вероятность смертности. В некоторых случаях она достигает до 70-ти процентов.
С целью избегания неблагополучного исхода недуга, следует каждый день проводить профилактику, укреплять защитные силы организма и с особой опаской относиться к любым переменам в самочувствии. Самодеятельность в терапии у пожилых лиц категорически недопустима. Как только возникнут первые симптомы недуга, нужно непременно обратиться к лечащему доктору.
Пневмония — это тяжелое, в большинстве случаев инфекционного происхождения, заболевание, при котором поражаются ткани легкого. Причин возникновения несколько — бактерии, грибки, вирусы, попадание инородного тела в легкое (аспираторная пневмония) или параканкрозное воспаление, которое возникает при онкологическом заболевании легких. Пневмония может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, поэтому при ее первых признаках надо сразу обращаться к врачу и немедленно приступать к лечению.
Особого внимания при пневмонии требуют люди, прикованные к постели вследствие хронического заболевания (инсульт, болезнь Альцгеймера), преклонного возраста или травмы. У лежачих больных риск заболеть возрастает по следующим причинам:
- дыхание поверхностное;
- работа диафрагмы затруднена;
- вентиляция легких недостаточная;
- попадание в дыхательные пути пищи (аспирационная пневмония);
- нарушение кровоснабжения;
- недостаточное выполнение бронхами дренажных функций.
В органах скапливается вязкая мокрота, в которой размножаются бактерии и другие вредные микроорганизмы, инфицирующие легкие. Из-за невозможности нормально двигаться жидкость застаивается, количество возбудителей пневмонии увеличивается. У лежащих больных этот процесс может приводить к более тяжелым последствиям, чем у обычного человека, из-за того, что организм ослаблен.
Вследствие постоянного приема лекарств, прописанных лечения основного заболевания появляется резистентность (сопротивляемость, устойчивость организма) к ним, что также затрудняет процесс лечения. Поэтому так важна своевременная и правильная диагностика.
У лежачих больных болезнь имеет проявление легочное и внелегочное. Легочное — это одышка и кашель, нарушения ЦНС. Внелегочная — заторможенность, резкая смена настроения, апатия и нарушения речи. Также могут наблюдаться — недержание мочи, потеря аппетита, депрессия, аритмия, повышенная ЧСС, обострение хронических заболеваний почек. Эти признаки зачастую схожи с признаками основного заболевания, поэтому возникают трудности с диагностикой пневмонии на ранних стадиях.
Также, особенно после инсульта или при болезни Альцгеймера, симптомы воспаления легких на начальной стадии не проявляются ярко, болезнь протекает вяло и у больного отсутствуют жалобы. Это может быть лишь небольшой кашель без температуры, одышка, слабость и ощущение неполного выдоха.
Симптомы аспирационной пневмонии:
- кашель, чаще ночной;
- повышенное слюноотделение;
- одышка;
- в некоторых случаях выпадение пищи при жевании:
- отсутствие высокой температуры;
- наличие хрипов, которые фиксируются при прослушивании.
Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, больного должен осмотреть врач. На этом этапе желательно сделать рентгенологическое обследование, провести анализ мокроты, мочи, общий и клинический анализ крови.
Делается также ЭКГ и УЗИ плевральной области.
К сожалению, иногда диагностика проводится поздно, когда болезнь уже прошла начальную стадию. В этом случае появляются симптомы — сильная одышка, хрипы, кровохарканье, сильный кашель с гнойной мокротой. Появляется высокая температура, нарушается работа сердца, понижается или повышается давление, сознание путается; со стороны пищеварительной системы — тошнота и рвота, диарея и слабость, почки перестают нормально функционировать.
Помните ! В половине случаев у лежачих больных пневмония переходит в хроническую форму, а несвоевременно начатое лечение может привести к летальному исходу.
При первых же признаках заболевания надо обязательно обратиться к врачу.
Лечение
Успех лечения пациентов, прикованных к постели, зависит от нескольких факторов:
- Насколько ослаблен организм человека.
- В осложненной ли форме пневмония.
- Какими хроническими заболеваниями страдает пациент.
- От возраста больного.
Для лечения важны составляющие — выявление возбудителя заболевания, регулировка вентиляции легких и уменьшение отека слизистой. Для этого назначаются антибиотики (Пенициллин, Цефалоспорин), отхаркивающие и иммуномодулрующие средства; при атипичной пневмонии добавляются препараты — эритомицин или метронидазол. В первые несколько дней назначаются инъекции, затем переходят на пероральное (через рот) лечение.
В том случае, если у больной страдает сердечно-сосудистой недостаточностью, нужны препараты для улучшения кровообращения и укрепления сердечной мышцы. Назначаются Трентал, Дигиталис, Фуросемид, Верошпирон. Следует учитывать, что при приеме этих препаратов происходит потеря калия, поэтому врач назначает Панангин или другие средства подобного действия.
Полезно ! Употреблять продукты с высоким содержанием калия — изюм, курагу, творог, фасоль, горох.
Чаще всего лежачие пациенты при первых признаках воспаления легких госпитализируются, особенно если присутствуют симптомы:
- нечеткое создание;
- обострение хронических заболеваний;
- артериальная гипертензия;
- лихорадка.
При заболевании в легких скапливается жидкость, которая постепенно выходит из организма с кашлем, мокротой, но если ее слишком много и это беспокоит больного, ему делают прокол и откачивают жидкость при помощи шприца с длинной иглой. Эта процедура проводится с применением местной анестезии. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после процедуры, которую при необходимости можно делать в домашних условиях.
В это время важен уход и точное выполнение всех предписаний врачей. После того, как острая стадия воспаления легких пройдет, пациенту назначают курс лечебной физкультуры и физиотерапию, в частности, применяют:
- магнитофорез с применением антибактериальных лекарств;
- массаж грудной клетки — это физиопроцедура для улучшения отхода мокроты и дренажа бронхов;
- электрофорез с препаратами, способствующими отхаркиванию мокроты;
- ультразвуковую аэрозольную ингаляцию — с муколитиками, гепарином и антибиотиками.
Помните! Физиолечение нельзя применять в острой стадии заболевания, при злокачественной опухоли, обострении сердечно-сосудистого заболевания, гемофилии, атеросклерозе сосудов головного мозга.
Лечение воспаления легких народными средствами
Лечить пневмонию обязательно надо медикаментами, но как вспомогательное лечение больным помогают народные средства. Перед их применением желательно проконсультироваться у лечащего врача.
- Настойка из чабреца. Залить две столовые ложки сухой травы 500 мл горячей воды, настоять, процедить и пить по 100 г четыре раза в день.
- Заварить в термосе горсть измельченных ягод, настоять в течение 10 часов, процедить. Пить с добавлением меда после еды по 3 столовых ложки.
- Смешать в равном количестве семена льна и очищенные грецкие орехи. Ингредиенты перемолоть, переложить в сухую посуду для хранения. Для приготовления полезного и вкусного продукта положить одну столовую ложку смеси в 100 г сливочного масла и прогреть на медленном огне, затем остудить и добавить мед по вкусу. Можно есть с хлебом, оладьями — вкусно и полезно!
- Для приготовления настоя взять смесь сухих растений — цветы календулы, траву подорожника, крапивы, аира болотного и девясила, листья эвкалипта и плоды малины. Залить две полные столовые ложки смеси 500-ми мл горячей воды, поставить на водяную баню на 20 минут. Остудить и пить по 100 г ежедневно. Принимать в течение двух месяцев, затем сделать перерыв.
Питание при пневмонии для лежачих больных
Особенного питания при лечении пневмонии не требуется, но рекомендовано ограничить употребление острых и соленых продуктов. Принимать пищу надо часто и в небольших количествах.
В рационе пациента должна присутствовать белок — мясо, рыба, фасоль, курица. Хорошо употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды. При этом заболевании желательно ежедневно употреблять жирную пищу — кусок сала или грудинки. Пить советуют подкисленную воду, соки и морсы из черной смородины, брусники. Очень полезен отвар плодов шиповника.
Профилактические меры
- Лежачий больной должен чаще принимать положение полусидя. Для этого ему надо приподнять изголовье, подложив несколько подушек.
- Ежедневно делать комплекс дыхательных упражнений:
- надувать детские шарики утром и вечером, сначала делать это в течение от одной минуты, затем время увеличить до пяти минут;
- выдувать воздух в трубочку, помещенную в стакан с водой;
- поднимать руки вверх на вдохе и резко выдыхать, опуская их.
Эти упражнения — не только профилактическая мера, их надо делать и при уже имеющемся заболевании.
- В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с настоем трав.
- Лежачим больным с воспалением легких полезен лечебный массаж. Для его проведения следует легко постукивать по груди и спине пальцами по нескольку раз в день.
Помните! Массаж нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердца. Перед сеансами обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Следует чаще проветривать помещение и следить, чтобы воздух не был сухим. При работающем центральном отоплении желательно использовать электрические увлажнители воздуха. Если нет увлажнителя — накрывать батареи мокрой тканью.
Пневмония — серьезное заболевание, но если пациент лежачий, оно еще более опасно. Поэтому родным и близким надо внимательно следить за состоянием больного и при первых признаках воспаления легких обращаться к врачам. В этом случае прогноз медиков гораздо более оптимистичный.
Пневмонией или инфекционным воспалением легочной ткани можно заболеть в любом возрасте. Заболевание имеет обширную географию и может поражать людей обоих полов. Но больше всего заболеванию подвержены люди со слабой иммунной защитой, а именно дети грудничкового возраста, пожилые люди и лежачие больные. У людей, не имеющих возможности двигаться, воспаление легких называется застойной пневмонией (воспалительный процесс в органах дыхания обычно вызывается застоем жидкости в легочных тканях).
Причины воспаления легких у лежачих людей
Пневмония у лежачих пожилых людей и среди людей, неспособных двигаться, возникает из-за ослабленного организма, который не способен самостоятельно бороться с инфекцией. У пожилых людей воспаление органов дыхания развивается в 70 % случаев из-за хронических болезней органов дыхания, таких как бронхит, эмфизема. Также воспалительный процесс легочной ткани может быть вызван:
- Бактериями.
- Аллергическими заболеваниями.
- Нарушениями в работе малого круга кровоснабжения.
- Другими инфекционными болезнями различных органов.
- Попадание жидкости в легкие из желудка при рвоте.
У пациентов, прикованных к постели, например, в послеоперационный период, риск заболеть пневмонией очень большой. Так как при положении лежа дыхание человека становится поверхностным, диафрагма не может сокращаться должным образом. Именно эти факторы приводят к тому, что инфицируются легкие. В органах дыхания начинает скапливаться жидкость вместе с вредными бактериями и микроорганизмами. Так как человек остается без движения, то жидкость в легких застаивается и становится идеальной средой обитания для возбудителей инфекции. Микробы в легких у лежачих пациентов развиваются значительно быстрее, чем у других людей. Поэтому воспалительные процессы проявляются намного чаще и острее именно у больных, не имеющих возможность ходить, в том числе и у пожилых людей.
К самой большой группе риска заболеть пневмонией относятся:
- Люди после инсульта.
- Люди, имеющие травмы ног, спины, черепно-мозговые травмы.
- Онкобольные.
Пневмония у лежачих больных после инсульта, и у людей с онкологическими заболеваниями вызвана сильным общим утомлением организма. Долгое лечение, изнуряющие органы процедуры пагубно отражаются, в том числе и на кровоснабжении малого круга кровообращения. Организм теряет свойство саморегуляции. Легочная система теряет свое дренажное функционирование, что приводит к ухудшению микрофлоры легких и развитию бактерий внутри органа. Также вызвать воспаление могут пролежни и отеки органов дыхательной системы.
Так как общее состояние организма у этих групп людей сильно ослаблено, пневмония может перетечь в двухстороннее воспаление легких. У людей, не входящих в повышенную группу риска, двухсторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками. У лежачих пациентов такое заболевание органов дыхания провоцируется сразу несколькими видами возбудителей.
При этом симптоматика застойной пневмонии легких у лежачих и пожилых людей не ярко выраженная. Именно это вызывает трудности для выявления заболевания у этой категории больных. На ранних стадиях инфекция выражает себя лишь в небольшом кашле с отсутствием температуры. Это обуславливается тем, что организм лежачего человека не может самостоятельно бороться с бактериями возбудителями.
Заболевание у лежачих больных имеет клинические особенности. Существует два вида проявления: легочное и внелегочное. Легочное проявление пневмонии сопровождается одышкой и слабым кашлем. В основном данное проявление болезни замечается у людей, перенёсших инсульт или синдром Альцгеймера. Внелегочная симптоматика проявляется в виде заторможенности больного, нарушения центральной нервной системы. Внелегочное проявление может сопровождаться недержанием мочи, сменой настроения человека, депрессиями.
Воспаление легких у лежачих пожилых людей крайне редко выявляется на ранних стадиях.
При первых же, даже малозначительных, признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Больше чем в половине случаев заболеваний пневмонией, у людей в пожилом возрасте или у лежачих больных выявлен переход болезни в хроническую форму. Рецидивы заболевания могут проявляться до 3-х раз в год.
Прогноз
Лечение и прогноз воспаления легких у лежачих больных зависит от степени заболевания. Так как симптомы застойной пневмонии проявляются в слабой форме, выявить болезнь на ранних стадиях довольно тяжело. Также на прогноз пневмонии у лежачих больных влияют такие факторы как:
- Общее состояние организма.
- Иммунная система человека.
- Хронические заболевания других органов.
- Другие патологии.
- Осложнения, например, абсцесс легких.
При своевременном обнаружении застойного воспаления легких прогнозы на выздоровление при должном лечении довольно благоприятные. Уже после месяца правильного лечения болезнь проходит. Но так как выявить воспаление легких у людей, относящихся к данной категории, довольно трудно, пневмония у лежачих больных может вызвать летальный исход.
Старческий организм из-за рубцовых тканей в стенках бронхиального дерева не способен вырабатывать достаточное число альвеолярных макрофагов. Именно поэтому слабеет защита легочной ткани и органов дыхания в целом. В такой среде возбудители воспаления легких чувствует себя комфортно и не встречают препятствий для ускоренного размножения. У пожилых людей и у лежачих больных болезнь быстро распространяется через лимфатические узлы, поражая легкие. В связи с этим в старческом возрасте чаще встречается двухсторонняя пневмония. При обнаружении заболевания следует начать незамедлительное лечение под наблюдением врача. Обычно доктора для эффективного лечения вначале назначают антибиотики широкого спектра воздействия (парентерально). Лишь после того, как появляется положительная динамика, больному прописываются пероральные медикаменты.
В формировании отека легких имеет значение процесс выхода жидкости из капилляров в легочную ткань. Причем данное содержимое называют транссудатом. Нарушается газообмен в легких, происходит уплотнение легочных органов.
Преимущественно имеет значение кислородное голодание легочной ткани. При этом требуется оказание срочной медицинской помощи. Выделяют несколько видов отека легкого. Первый вид патологии легких связан с сердечными нарушениями.
Именно поэтому выделяют кардиогенный отек легких. Также уместен следующий вид отека легких. К другому виду заболевания относят респираторный отек легких. Причем данный вид отека легких зависит от различных факторов.
И наконец, третий вид отека легких называют смешанный. То есть непосредственно в патологический процесс вовлечены многие факторы. В данном случае заболевания, не связанные с первым и вторым видом отека.
Что это такое?
Отек легких – патологический процесс в результате, которого происходит увеличение и снижение давления в легочных капиллярах. Течение заболевания различное. Имеют значение некоторых варианты течения болезни:
- молниеносное течение;
- острое течение;
- подострое;
- затяжное.
Молниеносный отек легкого – бурное развитие патологического процесса, который сопровождается тканевым поражением и выявлением транссудата. Молниеносный отек легкого всегда заканчивается летальным исходом. Острое течение отека легких – быстрое нарастание симптомов, при котором большое значение имеет оказание неотложной помощи.
Подострое течение отека легких – это изменчивость симптомов болезни. Причем болезнь может протекать нарастанием клинических симптомов. Или же наоборот – стиханием симптомов.
Затяжное течение отека легких – длительный процесс заболевания. Причем может протекать скрыто. В некоторых случаях отсутствует четкая клиническая картина. Что является неблагоприятным фактором при диагностике.
перейти наверхПричины
Этиологические признаки отека легких разнообразны. Большое значение имеет факт наличия различных заболеваний. В том числе заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним относят следующие патологии:
- кардиосклероз;
- острый инфаркт миокарда;
- аритмии;
- сердечная недостаточность.
В том числе причинами отека легких могут быть заболевания, связанные с органами дыхания. Преимущественно бронхиальная астма, туберкулез, пневмония. Причем только при наличии тяжелого течения данных заболеваний. Например, при отсутствии должной медикаментозной терапии.
Также причинами отека легких могут быть инфекционные заболевания. Например, грипп, корь, дифтерия, коклюш и многие другие. Наиболее тяжелые заболевания почек могут вызвать отек легких.
Нередко отек легких может быть вызван интоксикациями организма. Причем имеют значения интоксикации алкогольного характера и связанные с приемом лекарственных препаратов.
перейти наверхСимптомы
В симптоматике отека легких имеют значения периоды, предшествующие заболеванию. К ним относят некоторые состояния больного, при которых улучшается его самочувствие. Например, больной может ощущаться некоторую слабость, головокружение, головную боль.
Иногда может проявляться кашель, стеснение в грудной клетке. Причем данным состояниям предшествует определенный период времени. Данный период времени обычно характеризуется небольшим промежутком, от несколько минут до несколько часов.
Клинические признаки отека легких обычно проявляются в ночные часы, иногда в утреннее время. Имеют место физические напряжения, причем интенсивного характера. Также играет роль повышенное психоэмоциональное напряжение. Редко может влиять переохлаждение, обычно при наличии других заболеваний.
К общим симптомам заболевания относят цианоз губ, холодный пот, повышение артериального давления. Имеет значение тахикардия. В более тяжелой стадии отека легких выявляется:
- дыхательная недостаточность;
- одышка;
- набухание вен шеи.
Изо рта больного нередко выделяется пена. Отек легких сопровождается различными осложнениями. В том числе больному свойственна заторможенность, спутанность сознания. Иногда может развиться кома.
Смертельный исход возникает при отеке легких в результате асфиксии. То есть непосредственного удушья больного. Этому предшествует состояние снижения артериального давления, поверхностность дыхания.
Более подробно на сайте: bolit.info
Данная информация является информативной!
перейти наверхДиагностика
В диагностике заболевания имеет значение проведенный анамнез. Сбор анамнеза включает исследование возможных причин болезни. В том числе наличие определенных клинических признаков. Также в диагностике используется метод объективного осмотра пациента, в том числе субъективных признаков.
Диагностика отека легких включает исследования лабораторные, биохимические, инструментальные. К наиболее необходимым методам диагностики отека легких относят:
- исследование газов крови;
- электрокардиографию;
- ультразвуковая диагностика сердца;
- рентгенография органов грудной клетки.
Исследование газов крови позволяет выявить нарушения газообмена в легких. Причем данное изменение на начальном этапе характеризуется определенным признаком. В дальнейшем состояние нарушенного газообмена заметно ухудшается.
При электрокардиографии выявляется патология левого желудочка. Причем данная патология характеризуется увеличением размера левого желудочка. Нередко обнаруживаются аритмии. На ультразвуковой диагностике обнаруживается снижение сократимости левого желудочка.
Рентгенография органов грудной клетки позволяет наиболее точно поставить диагноз. Расширяются границы сердца. Это позволяет выявить отек легкого. Что свидетельствует о наиболее тяжелой патологии.
В диагностике отека легкого имеет значение консультация некоторых специалистов. Причем это зависит от наличия основной патологии. В данном случае консультация предполагает осмотр кардиолога, пульмонолога, терапевта.
перейти наверхПрофилактика
Предупредить отек легких можно. Это зависит от лечения основного заболевания. Причем необходимо избегать влияния токсических факторов. Например, исключение чрезмерного употребления организма.
Необходимо в профилактике придерживаться определенных мер. Прежде всего, не допускать осложнения инфекционных заболеваний. Если инфекция проникает в организм человека, то важно срочно начать медикаментозную терапию. Так как инфекционный процесс может перерасти в хроническую стадию.
Известно, что хроническая стадия заболевания длиться довольно долго. Инфекции и вирусы могут находиться в организме человека и вызывать неблагоприятные последствия. В том числе поражать другие органы и системы.
Имеет значение и применение лекарственных препаратов. Например, при наличии аллергической реакции препарат важно отменить. Так как вызванная аллергией реакция может быть крайне неблагоприятной. К таким реакциям относят анафилактический шок.
В результате анафилактического шока возникает отек легких. Большое значение в профилактике заболевания имеет и тяжело протекающая беременность. Например, при состоянии эклампсии у беременных. Если данное состояние не устранить, то развивается отек легких.
Решающую роль играет сердечнососудистая патология. Например, тяжелые состояния при инфаркте миокарда. Именно поэтому большое значение уделяют данным патологиям, лечат вовремя и проводят своевременную диагностику.
перейти наверхЛечение
При отеке легких необходимо оказать незамедлительную медицинскую помощь. Для этого вводят необходимые медицинские препараты. К лекарственным средствам относят:
- пеногасители;
- морфин;
- гепарин;
- лазикс;
- нитроглицерин.
Данные препараты позволяют купировать наиболее тяжелую симптоматику отека легких. Наркотические препараты подавляют болевые ощущения. Мочегонные средства устраняют гипертензию. Нитроглицерин купирует стенокардию.
Если отек легких сопровождается повышением артериального давления, то целесообразно предпринять следующую методику:
- усадить больного с опущенными ногами;
- ввести внутривенно пентамин;
- ввести клофелин на физиологическом растворе внутривенно струйно.
Если артериальная гипертензия наиболее выраженная, то больному оказывают следующую помощь:
- укладывают с приподнятым головным концом;
- внутривенно медленно капельно вводят дофамин;
- если отек легких усиливается, то назначают нитроглицерин внутривенно капельно.
В дальнейшем больного необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Или же в палату интенсивной терапии кардиологического отделения. Большое значение имеет транспортировка больного.
Транспортировка, строго лежа на носилках. Обязательно с приподнятым головным концом. Или же сидя на носилках с применением оксигенотерапии.
перейти наверхУ взрослых
Отек легких у взрослых возникает на фоне различных заболеваний. Отек легких возникает одинаково и у мужчин, и у женщин. Причем в разной возрастной категории. Отек легких у пожилых имеет более серьезное течение.
Заболевание у женщин нередко связано с тяжело протекающей беременностью. Особенно при наличии приступов эклампсии. Также отек легких у женщин связан с патологией яичников. Особенно при их стимуляции повышенного характера.
Известно, что яичники имеют гормональную природу заболевания. Поэтому часто данные нарушения вызывают серьезный сбой в системе организма. Причинами отека легких у мужчин может быть сердечная патология. В том числе развитие инфаркта миокарда.
Для мужчин чаще характерна сердечная патология. Причем на фоне алкогольной интоксикации болезнь усугубляется. Поэтому возникает отек легких. В этиологии болезни у взрослых играют роль данные заболевания:
- нарушения головного мозга;
- оперативные вмешательства;
- ожоги.
Нередко причиной отека легких у взрослых служит отравление никотином. Поэтому необходимо выделить данную причину. Как ни странно вредные привычки могут вызвать обширную интоксикацию организма.
Некоторые септические состояния также вызывают отек легких. Необходимо предотвратить нагноительные процессы. Нередко сепсис может быть вторичным фактором. Поэтому взрослым целесообразно провести исследование различных органов. В том числе повысить реактивность организма.
перейти наверхУ детей
Отек легких у детей чаще всего развивается в период новорожденности. Данная патология связана с тяжелой гипоксией. Гипоксия вызвана различными нарушениями:
- при токсикозе беременных;
- инфекционное поражение;
- вирусное поражение.
Причем играет роль фактор недоношенности. Именно недоношенные дети имеют ряд патологии. В отличие от детей, родившихся в срок дети недоношенные чаще подвержены негативному влиянию внешних факторов. Недоношенные дети в зоне риска по отеку легких.
Недаром за недоношенными детьми устанавливается контроль. Применяются методы лечения, имеет значение палата недоношенного ребенка. В ней создаются соответствующие условия.
В старшей возрастной категории отек легких может развиваться вследствие острого ларингита, наличия аденоидов. Аспирация инородными телами в дошкольном возрасте вызвана неосознанностью ребенка. Ребенок может проглотить часть игрушки, при этом возникает асфиксия.
При неоказании должной помощи ребенку состояние усложняется наличием отека легких. Поэтому лечебные мероприятия должны производиться незамедлительно. Суицид подростков также вызывает отек легких.
Известно, что суицид подростков наиболее актуальное явление в современном мире. Повешение вызывает непосредственный отек легких. В дальнейшем наступает смертельный исход.
Родители при наличии отека легких у ребенка срочно должны вызвать скорую помощь. Методы оказания доврачебной помощи идентичны методам оказания помощи у взрослых. Поэтому следует срочно предпринять необходимые меры. Однако без квалифицированного специалиста лечебная терапия неэффективна!
перейти наверхПрогноз
При отеке легких прогноз чаще всего неблагоприятный. Это связано с течением заболевания. А также с наличием основной патологии. Нередко прогноз наихудший.
Следует выделить, что прогноз ухудшается при остром течении отека легких. При наличии анафилактического шока прогноз также неблагоприятный. Чем раньше выявлено заболевание, тем своевременнее должно проводиться лечение.
Лечение основного заболевания способствует благоприятному прогнозированию. Также своевременная диагностика на начальной стадии заболевания способствует благоприятному прогнозированию. Это наиболее необходимые профилактики осложнений.
перейти наверхИсход
Смертельный исход в большинстве случаев связан с анафилактическим шоком. Острая стадия отека легких также имеет неблагоприятные исходы. Смертность при отеке легких высока.
Выздоровление наступает редко, если не устранено основное заболевание. Если же удалось устранить основную патологию, то можно добиться полного выздоровления. Поэтому лечите основное заболевание!
Нередко после отека легких возникают осложнения. В данном случае различают следующие последствия отека легких:
- застойная пневмония;
- пневмосклероз.
перейти наверхПродолжительность жизни
Для того чтобы избежать повторного возникновения отека легких необходимо следовать лечебной терапии основного заболевания. Это не только увеличивает продолжительность жизни, но и заметно улучшает ее качество. Продолжительность жизни зависит и от состояния организма человека.
Если состояние ослабленное, в виду наличия инфекций, то предпринимают соответствующие меры. Отек легких нередко способствует развитию осложнений. Это снижает длительность жизни.
В большинстве случаев жизнь больного сокращается при наличии анафилактических реакций. К тому же, если отек легких находится на острой стадии течения болезни. Поэтому лечите заболевание при проявлении начальных признаков развития данного состояния!
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.