Переломом носа считается любая механическая прямая травма костей носа с нарушением их целостности и нарушением анатомического их строения. Из всех повреждений костей черепа перелом носа самый частый, на его долю приходится от 40 до 50% травм костей черепа. Обычно перелом возникает от действия тупым предметом, при его переломе возникает нарушение строения костей, которое так и называется — деформацией носа, могут возникать носовые кровотечения различной интенсивности, может отмечаться невозможность дыхания носом и др. Частота травм носа напрямую связана с тем, что он является самой выдающейся частью на лице, а значит, и самой уязвимой, т.к. принимает все возникающие удары на себя. Переломы и сломанный нос больше знакомы подросткам и мужчинам до 40 лет, что вполне можно понять и объяснить.

Анатомия органа

Нос имеет наружный отдел и непосредственно полость носа. Носовая полость ограничена входом, напоминающим грушу по форме, которое так и называется. В наружной части носа имеется и хрящевой и костный отдел. Из хрящей сформированы крылья и передняя часть носа, кончик, довольно мягкие по структуре, как легко деформируются, так же и легко принимают свою первозданную форму. Костный отдел образует непосредственно спинку носа и включает в себя несколько костей: по бокам парные носовые кости, небольшие по размеру, затем костные отростки из соседних костей: верхней челюсти и лобной. Спинка носа переходит в скаты.

Лицевой наружный отдел носа защищен кожей лица с большим количеством сальных желез, отчего в этой области часто появляются угри. Ноздри ведут отдел, называемый преддверием носа перед полостью, здесь имеется множество волосков, участвующих в дыхании, их защитная функция в очищении и согревании поступающего воздуха во время вдоха, преддверие обильно снабжено сосудами. Носовая полость имеет верхнюю обонятельную часть и нижнюю, по которой проходит весь вдыхаемый воздух. Верхняя часть сообщается с пазухами носа, при переломах они задеваются всегда. Продольно перегородкой нос делится на 2 половины, перегородка также состоит из хряща и кости. Внутри носовой полости имеются три раковины — это маленькие косточки, расположены ярусами. Выполняют защитную функцию.

Причины явления

34% всех переломов носа приходится на драки, ДТП занимают 28%, 23% — спортивные увечья и остальные — случайные падения, прямые удары о какую-либо твердую поверхность, в основном часто бывают у детей. Все травмы условно можно поделить на следующие подвиды:

  1. Бытовые — драка, случайные удары копытом со стороны животных, удары кулаком, молотком на строительно-ремонтных работах, нос бывает сломан в активных играх или развлечениях с предметами, для игры не предназначенными, удар внезапно открывшейся дверью, при падениях даже с высоты своего роста, неаккуратное открывание дверей, травмы у алкоголиков во время опьянения при падениях, у эпилептиков при припадках, криминальные ситуации.
  2. Спортивные — бокс, тренировки по карате, баскетбол, хоккей, борьба и другие единоборства.
  3. В результате ДТП — спрыгивание с трамваев или машин, поездов на полном их ходу, аварии на мотоциклах и авто, производственные самые разные травмы, сопряженные с несоблюдением правил безопасности при работах на токарных станках, высотных работах.
  4. Травмы военного времени.

Механизм травмирования

Сразу надо сказать, что практически крупный нос страдает больше, чем приплюснутый, у которого, оказывается, кости являются более массивными, чем у обладателя выдающегося крупного носа. Вся травма напрямую зависит от силы, направления удара, места его приложения. Если сила незначительна, страдает только хрящевая часть носа, вид сломанного носа тогда меняется мало, чаще без выраженных изменений. Если имеет место перелом, он часто определяется при ощупывании, пальпаторно, в месте перелома ощущается пустота, можно определить провал, крепитация, т. е. характерный незвонкий хруст.

Внешних признаков иногда может и не быть, тогда необходимо и врачом всегда проводится рентген. Боковые смещения бывают чаще вправо, что легко объясняется ударом в левую часть лица. При этом часто расходится шов, соединяющий лобную и носовую кости, ломается обычно отросток лобной кости на противоположной удару стороне. Вывихнутые кости носа смещаются, ломается пластина перпендикуляра. Бывает, что сломали нос, он может сместиться весь, тогда спинка его остается нормальной визуально, деформации не видно.

При взгляде со стороны, т. е. сбоку, сторона носа, принявшая удар, становится всегда шире, находясь под большим углом , более 120 градусов по отношению к лобной поверхности. При ощупывании входа в полость носа палец ощутит провалы или зазубрины. На скатах носа пальцем ощущается вдавление, как у клавиши клавишных инструментов во время ее западения, края отломков выступают, имеется крепитация (хруст).

Если сила воздействует сверху вниз, то удар выходит смазанным, так как основной его приклад берет на себя лобная кость, повреждение заденет при этих случаях самую нижнюю часть носа. Тогда возникают поперечные переломы носа, нередко задеваются отростки верхней челюсти (ее лобные отростки). В такие моменты западает нижний отломок носового “навеса”, тогда к поперечному дефекту кости присоединяется уже вертикальный перелом носовых костей.

Пальпаторно ощущаются высупающие отломки костей, причем, с 2 сторон, выступает особенно верхняя часть, напоминая выступ. В таких случаях хрящевая часть носа может изгибаться, даже оседать. Костные отломки смещаются относительно рядом лежащих практически всегда. Хрящи, конечно, часто травмируются, но они могут хорошо восстанавливать свою первоначальную форму в силу своей эластичности. Нередко при вправлении костных отломков, т. е. при репозиции костей, хрящи сами становятся на место. Но нередко, если сила удара имела прямое направление вперед, ломается четырехугольный хрящ, потому что он оказывается в таких случаях между кулаком и сошником, и в таких случаях должен или соскользнуть с верхнего края сошника или сломаться.

Различия по видам

Известный классификатор переломов носа создал Ю.Н. Волков, он учитывает характер полученного увечья:

  1. Отсутствует смещение костной ткани, деформирование носа не наблюдается.
  2. Присутствует смещение, видна деформация.
  3. Затронута (повреждена) перегородка.
  4. Отростки верхнечелюстной кости повреждены.
  5. Носовая кость расходится.

Травмирование носа можно разделить на открытые и закрытые переломы. Опасность инфицирования и кровотечения возникает, конечно, в случае открытого перелома. При переломах может быть смещение или не быть. Если оно все же есть, то смещение может быть боковым, передне- задним, вколоченным, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа. При повреждениях избирательно сторон говорят об одно- и двусторонних переломах.

Симптоматические проявления

Сломанный нос нельзя не узнать, травма переломом носа заметна невооруженным взглядом в большинстве рядовых случаев, тем более что человеку при этом сразу становится трудно дышать, говорить, ощущать запахи. Если кто-то сломал нос, самостоятельно делать что-то при переломах никогда нельзя, сразу нужно обращаться к врачу. Кроме того, нос может сразу измениться внешне.

К основным симптомам сломанного носа относятся:

  1. На начальном этапе больной в шоке от боли, может быть потеря сознания, любое прикосновение и пальпация усиливают боль.
  2. Отечность в районе век, глаз, самого носа нарастает, иногда бывают кровоизлияния на конъюнктиве.
  3. Синяки и кровоподтеки могут быть по всему лицу, форма носа часто меняется, он нередко выглядит искривленным, это бывает и следствием отека.
  4. Зачастую есть несильное, мажущее, кровотечение из носа, часто оно само быстро самоблокируется, иногда только требуется тампонада, редко кровотечение бывает сильным (если травма большая, кровотечения могут повторяться), может быть часто слизистое отделяемое из носа.
  5. Носовое дыхание часто затруднено.

Степень повреждения не всегда пропорциональна визуальным изменениям: выраженная пастозность, гематомы всего лица могут появляться при наличии каких-то костных микротрещин, и наоборот, при значительных повреждениях костей визуальная картина может быть скудной. Спустя сутки появляется группа вторичных симптомов, главным из них продолжает оставаться отек лица и нарушение дыхания. Такой отек может держаться до нескольких дней, чаще до 4-5.

Иногда может отмечаться подъем температуры. Крепитация, а также излишняя подвижность костей, бывает при наличии осколков. Смещение носа или риносколиоз (отклонение при этом чаще бывает в правую сторону), западения такой части носа, как его скат тоже может иметь место, причем чаще слева. Может отмечаться ринокифоз (формирование горба после травмы), ринолордоз (опущение спинки носа, или его называют седловидным, выглядит как седло), брахириния (значительное посттравматическое расширение носа), уменьшение ширины и появление тонкого узкого носа, платириния (приплюснутость внешнего носа), лепториния (посттравматическое сплющивание), моллериния (размягчение основной носовой костной опоры).

Укорочение спинки носа всегда указывает на наличие вколоченного вида перелома, это сложный и опасный вид перелома, так как при нем отломок сломанной кости может пробить черепную стенку с последующим внедрением в полость черепа к мозгу, это всегда самое опасное осложнение. Похожие признаки и симптомы могут наблюдаться даже если кости не задеты, а поражена только хрящевая часть носа, поэтому проведение рентгена в данном случае является жизненно необходимой процедурой еще и потому, что нередко при переломах носа симптомы могут быть схожи с переломом костей основания черепа.

Симптомы при этих заболеваниях имеются такие: прежде всего идет потеря сознания или оно спутано, во время наклона головы вперед у пострадавшего всегда из носа вытекает светлая жидкость (ликворея), когда носовая кровь в первые 24 часа после травмы попадает на какую-либо поверхность, то можно наблюдать, что через короткий промежуток времени по внешнему контуру кровяного пятна появляется светлое кольцо, больной испытывает оглушение: его реакция на внешние раздражители замедлена, он с трудом отвечает на заданные вопросы, причем ответы неинформативны, неточны, могут отмечаться судорожные припадки.

Кроме того, наблюдается аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет, ухудшение зрения; затруднение дыхания, потеря даже в малой толике навыков письма и чтения. Раздвоение при рассматривании какого-либо объекта может быть тоже частым симптомом — “двойное зрение”, оно наступает из-за сдавления глазодвигательных мышц отеком, зрение может даже полностью теряться (амавроз). Если орбиты глаз окружены кровоподтеками, которые симметричны, развились не сразу, это называют симптомом очков, и они всегда говорят о сотрясении мозга. Возникло обильное кровотечение — это тоже можно считать симптомом перелома основания черепа, в этих случаях для дифференцировки диагноза обязательно помогает МРТ и КТ.

Диагностические мероприятия

Опрос пострадавшего проводят тщательно, с уточнением времени травмы, ее характера, разницы во времени при обращении, собирают сведения о появившихся симптомах первых и последующих, о кровотечении из носа, поведении пострадавшего, его сознании, симптомов рвоты и тошноты для исключения сотрясения головного мозга. Следующим шагом обязательно будет осмотр носа: пальпация носа для больного процедура очень болезненная, но необходимая, при ней можно выявить крепитацию, подвижность наружной части носа.

Обязательной является риноскопия — аппаратом осматривают полость носа и выявляют степень отека и при сомнении уточняют диагноз. Все проводимые процедуры очень болезненны в состоянии больного, поэтому предварительно опрыскивают полость носа 10% лидокаином. Существует еще один точный метод исследования носовой полости — эндоскопия: когда в полость носа вводят гибкую тонкую трубочку с камерой и лампочкой на конце, эндоскоп дает возможность осмотреть задние отделы носа и перегородки, им можно определить и выявить наличие микрогематом, разрывы слизистой.

Проводят лабораторные методы исследования: о.а.к., биохимия крови, обязательным является исследование слизистых выделений из носа, потому что если они содержат какое-то количество глюкозы, это будет свидетельствовать об имеющемся разрыве твердой мозговой оболочки и переломе решетчатой пластины носа (тогда больной направляется на обследование и лечение в нейрохирургию), ЭКГ — все это необходимо для определения степени кровопотери. Для уточнения характера перелома производят КТ, МРТ — они покажут все патологические изменения в костях, мягких тканях, поврежденных при переломе, обязательным при этом будет и повреждение сосудов, наглядная картина перелома хорошо вырисовывается при боковой проекции рентген — снимка, эхография определит имеющийся объем случившейся травмы.

При продолжающемся подозрении на мозговую катастрофу при переломе основания черепа, особенно при нарушениях сознания больного вплоть до полного его выключения, обязательным является спинномозговая пункция, если при исследовании СМЖ в ней имеется кровь, это всегда подтверждает диагноз. Если больной поступил с закрытым переломом без смещения и внешних проявлений травмы у него не наблюдается, то все равно на месте травмы образуется синяк, гематома, лицо становится отечным. Пальпаторно можно определить точку приложения удара и место перелома. Проведение рентгена в этих случаях всегда имеет большое значение. В других случаях может иметь место визуальное вдавление носа, а у маленьких детей и западание костей носа.

Если сила удара была достаточно большой, возможны повреждения слизистой оболочки носа. При открытых переломах имеются те же симптомы, но добавляется нарушение целостности кожи и выпирание костных отломков. Сложной и тяжелой травмой считается перелом со смещением, она может дать осложнения в виде различных нарушений дыхания, требуется вмешательство хирурга, выпрямить его самостоятельно невозможно.

Возможные осложнения

Считается, что любая травма носа, ушиб даже в виде трещины кости носа, уже причисляется к переломам и всегда требует срочного лечения. При этом всегда в той или иной степени имеется отек мягких тканей, гематомы, ссадины. Если речь идет о переломе перегородки, то имеется нарушение целостности ее слизистой, ее разрывы и наличие кровоподтеков в ней. Из-за нарушения целостности слизистой могут возникать абсцессы.

Деформация носовой перегородки в виде искривления — наиболее встречающееся осложнение перелома носа. Нормальная неповрежденная носовая перегородка всегда равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и в левую ноздрю. Во время искривления перегородки часто одна половина носа оказывается частично выключенной из процесса дыхания. Воздух в полости носа движется неправильно, возникают воздушные завихрения. Это способствует частому возникновению насморка (впоследствии он становится хроническим), ОРЗ, синуситов, гайморитов, может развиться неврит тройничного нерва. Искривление носовой перегородки при травмах устраняется только хирургическим путем.

Если искривление не было устранено в первые дни после травмы, то поврежденные костные структуры срастаются сами неправильно, требуется впоследствии уже пластическая операция. При отсутствии лечения в начале получения травмы с переломом возникает осложнение в виде храпа, постоянной сухости слизистой в полости носа, а отсюда и к атрофическому риниту, возможны различные степени нарушенного обоняния. Если диагностирован сложный перелом и при этом имеется сильное смещение, при несвоевременном или недостаточном вправлении отломков сохраняется стойкая его деформация, при этом могут отмечаться его искривление вбок, появление горба и пр. Нередко деформированный нос чаще всего обычно сочетается при этом с дефектом носовой перегородки в виде ее искривления, это как правило нарушает носовое дыхание вплоть до невозможности носового дыхания, создает заметный внешний дефект, придавая неэстетичность.Если стоит вопрос об операции, то это должна быть только пластическая операция.

Инфицирование особенно часто при открытых переломах. Самые тяжелые последствия, если перелом носа сочетается с переломом костей черепа. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга с летальным исходом.

Первая помощь пострадавшему

Следует обращаться к врачу незамедлительно, если 3 дня после травмы не проходят боль и отек, нос стал кривым, больной дышит только ртом, носовые кровотечения стали повторяться, присоединилась лихорадка. Если кровь из носа идет более 10 минут, не заканчивается, если из носа стала течь светлая жидкость, если больной в обмороке или потерял сознание, у него имеется рвота и нарушение зрения, то срочно следует вызвать “Скорую помощь”.

До ее приезда усадите больного, если он в сознании, тело и голову его слегка наклоните вперед, чтобы кровь не попала в трахею, на переносицу положите лед, если его нет, смоченную в холодной воде ткань на 15 минут, потом повторите, можно так делать в течение дня ежечасно. В ноздри можно аккуратно вставить тампоны, смоченные холодной водой. При необычных симптомах и подозрении на перелом основания костей черепа больного нельзя тормошить, переворачивать, поворачивать его голову. До прибытия скорой помощи постараться посчитать пульс и дыхание пострадавшего.

Ни в коем случае нельзя щупать и делать попытки самим вправить нос.

Каким должно быть лечение?

Если имеется ушиб носа или перелом без смещения, то лечение в этих случаях консервативное и амбулаторное: проводится охлаждение места травмы, обработка ран или ссадин кожи, иссечение всех дефектных тканей, наложение швов. Вводится противостолбнячная сыворотка по схеме. Вследствие обширной кровеносной сети носа заживает перелом носа быстро. При необходимости применяются обезболивающие средства (Кетанол, Ибупрофен, Трамадол, Анальгин, Тайленол, Дексалгин), но сроком не больше трех дней. Иногда назначаются сосудосуживающие капли для носа (Ксимелин, Отривин, Длянос, Ксилен). Лечить такой перелом можно без последствий для здоровья в домашних условиях.

При таком переломе, как сложный со смещением и при наличии отломков проводится хирургическое лечение — репозиция, т.е. вправление и исправление положения костей носа. Ее желательно провести в первый же день, пока нет сильного отека или хотя бы в первые 7-10 суток после травмы, когда опухоль спадет, самый крайний срок — три недели.

При сопутствующем сотрясении мозга репозицию проводят на неделю позднее. Обычно репозиция проводится, когда больной сидит, реже лежит, сначала проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, если имеется боковое смещение — хирург просто устраняет его нажатием пальцами. При смещении в передне-заднем направлении врач вставляет в нос специальный инструмент — элеватор и им как рычагом возвращает отломки на место. По завершении процедуры в ноздри вставляются марлевые тампоны с антибиотиками, которые также и поддерживают фиксированные отломки. Они вставляются на неделю, меняются через 3-4 дня.

При открытых переломах проводят антибактериальную терапию. Если продолжается или вновь возникло носовое кровотечение, врач вставит мягкий тампон на 3 дня, который остановит кровотечение, если же оно остановилось раньше, не пытайтесь убрать его сами. После тяжелых и сложных переломов, если прошло уже более 10 дней и если репозиция была безуспешной, через 5-6 месяцев проводится ринопластика или риносептопластика, если в процесс вовлечена носовая перегородка, при этом сначала прибегают сначала к процедуре септопластики, т.к. смещенная перегородка не даст зафиксироваться наружной части носа в правильном положении. После операции можно выпрямить перегородку, больной носит фиксирующую повязку в течение 2 недель и все это время находится под наблюдением врачей в стационаре.

Случаи у детей

Кости у детей тонкие, в связи с чем переломы возникают у них особенно легко, даже при слабом воздействии небольшой силы. Чаще у детей бывают падения во время игр, у маленьких детей может быть просто удар переносицы о твердую поверхность. У ребенка сразу начинается носовое кровотечение, которое обычно трудно остановить, боли при нажатии, быстро нарастают отеки лица, может быть шок от боли, затрудненность дыхания, сразу после травмы ребенок начинает дышать только ртом, может быть тошнота и рвота.

Хрящевой каркас у ребенка более эластичный, поэтому немедленных последствий может и не быть. Но у него может быть повреждение слизистой с последующим инфицированием, может повыситься температура, быть абсцесс, об этом будет свидетельствовать размягчение тканей. Позже может стать видной деформация носовой пирамиды. У детей при прямом ударе часто происходит вдавление спинки носа, синяк переносицы. Первая помощь не отличается от таковой у взрослых, не давайте ребенку сморкаться.

Меры профилактики

Соблюдение всех правил безопасности на производстве, в транспорте, в спорте, будучи за рулем, всегда пристегивайтесь ремнями безопасности сами, не забывайте о пристегивании пассажиров на переднем сиденье — это стоит вашего здоровья. Если в машине с вами едет маленький ребенок, он должен находиться в автокресле сзади. Если вы перенесли операцию по поводу травмы носа с репозицией отломков, необходимо исключить на ближайший месяц любые физические нагрузки, не спите на боку и животе, избегайте посещения бань и саун, в течение 3 недель не нагружайте нос даже очками, по указанию врача капайте в течение месяца прописанные капли в нос для улучшения состояния слизистой носа. Полное восстановление происходит в течение месяца.

Синяки под глазами могут иметь патологическое происхождение, являться косметологическим дефектом или возникать в результате травмирования и ударов.

В последнем случае для устранения крровоподтеков достаточно использовать заживляющие мази и препараты, но их выбор зависит от тяжести повреждений.

Если же причиной появления образований является неправильный образ жизни – никакого симптоматического лечения и вовсе не требуется.

Причины и симптомы синяков под глазами

Обратите внимание! Если не рассматривать патологические процессы, то можно назвать следующие причины появления кровоподтеков под глазами:

  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • воздействие токсинов;
  • хроническое недосыпание в течение нескольких недель и больше;
  • неправильное применение косметики или использование некачественных косметических средств;
  • наследственная предрасположенность и аномальное строение сосудов, а также их близкое расположение к поверхности кожи.

Появлению гематом чаще подвержены люди с чувствительной кожей: у них заметные синяки могут образовываться даже после незначительных ушибов, а проходят такие последствия дольше.

Как быстро можно избавиться от синяков?

Чем быстрее устранить причину образования кровоподтеков при неправильном образе жизни, тем скорее пройдут и сами образования.

Важно! Терапия (в том числе и симптоматическая) сама по себе хоть и является основным методом лечения, может оказаться еще более эффективной, если придерживаться дополнительных рекомендаций:

  • ежедневно нужно как минимум полчаса совершать прогулки на свежем воздухе;
  • в рацион необходимо добавить больше свежих фруктов и овощей и ограничить потребление жареной и жирной пищи;
  • желательно несколько часов в неделю уделять физическим упражнениям или гимнастике – такая деятельность способствует насыщению клеток кислородом и укрепляет сосуды, в результате чего гематомы под глазами исчезают или становятся менее заметными.

Сроки, в течение которых синяки проходят окончательно, зависят от многих факторов.

Это площадь поврежденных тканей, глубина распространения повреждений, сопутствующие травмы (травмы сосудов, гематомы и открытые раны).

Небольшие кровоподтеки проходят уже спустя трое суток, а существенные повреждения могут оставаться заметными на протяжении пары недель даже при интенсивном лечении.

Симптомы синяков под глазом после удара

Очевидный признак кровоподтеков под глазами – болевой синдром и распространение отечности.

Имейте в виду! Вне зависимости от степени тяжести повреждений на начальном этапе развития кровоподтек как таковой не виден: наблюдается только покраснение.

Но в течение первых суток такие поврежденные области начинают обретать характерный темный оттенок, при этом площадь распространения повреждения может увеличиваться из-за внутренних кровотечений.

У пациента при этом могут наблюдаться такие сопутствующие признаки, как ухудшение зрения, головные боли, невозможность полностью открыть глаз при увеличении отека, возможно выделение крови из ушей и носа при серьезных травмах.

За сколько дней проходит синяк под глазом? Стадии по дням

Все знают, что гематома в процессе заживления меняет свой цвет и по ее оттенку можно даже примерно определить, когда человек получил травму.

Такая смена цвета обусловлена протекающими в поврежденных тканях процессами, а образование и развитие кровоподтека можно разделить на несколько стадий по дням и таким образом понять сколько проходит сам синяк:

  1. Непосредственно при ударе повреждаются расположенные под кожей кровеносные сосуды.
    Открываются локальные внутренние кровотечения, и проступая через кожу кровь в таких случаях придает кожным покровам красный оттенок (интенсивность цвета зависит от тяжести травмы).
  2. Загустевая и сворачиваясь, кровь начинает темнеть в результате протекания в ней окислительных процессов, и образования становятся фиолетовыми или темно-синими. Это происходит на на первые сутки.
  3. Спустя какое-то время на поврежденных участках скапливаются лейкоциты, которые разрушают эритроциты в гемоглобине.
    Гемоглобин в свою очередь начинает вырабатывать – зеленый пигмент, в результате чего гематома обретает соответствующий оттенок. Обычно это происходит на 5-6 день.
  4. Чуть позже начинается выработка в поврежденных тканях билирубина, который имеет желтый окрас (такого же цвета становится и заживающий кровоподтек).

Знайте! После этого образовавшиеся на поврежденном участке продукты распада таких тел, соединений и пигментов начинают рассасываться. Таким образом синяк полностью проходит через 7-8-9 дней.

В это время кровоподтек тоже становится малозаметным и с каждым днем его видно все меньше.

При синяках, образующихся в результате ударов, важно вовремя оказать первую помощь.

Если сделать это правильно – гематома может не увеличиться в размерах и быстрее заживет.

В первую очередь необходимо сразу приложить к месту удара что-то холодное.

Подойдет любой предмет, оказавшийся под рукой:

  • лед или снег;
  • замороженные продукты;
  • холодные камни и металлические предметы;
  • бутылки с водой и охлажденными напитками.

Охлаждать поврежденную область необходимо постоянно в течение первых полутора суток.

Помните! Если начинает стремительно развиваться отек и такой процесс сопровождается болевым синдромом – можно применять противовоспалительные и анестезирующие средства.

Спустя примерно двое суток охлаждать гематому уже нет необходимости, и вместо льда к таким зонам прикладывают согревающие компрессы – они способствуют рассасыванию продуктов распада, образующихся при повреждении сосудов.

Если помимо наружных проявлений в виде синяка, отечности и покраснений других симптомов не наблюдается – можно обойтись без визита к врачу.

Но в случае, когда у пациента после удара начинаются головные боли, заметно краснеет конъюнктива и имеются повреждения кожных покровов – следует посетить травмпункт, где специалисты окажут квалифицированную помощь.

Средства для устранения синяков

Стоит отметить! Если синяк возникает в результате удара (во время драки или при занятиях спортом) – избавиться от него можно с помощью

специальных средств

.

Они оказывают рассасывающее, обезболивающее и регенерационное действие. Среди наиболее распространенных аптечных препаратов такого типа чаще всего используют:

  1. Лиотон.
    Такая мазь восстанавливает поврежденные ткани и способствует улучшению циркуляции крови.
    Синяки средней и тяжелой степени почти полностью исчезают при применении такого препарата на протяжении недели при двух-трехкратном нанесении в течение дня.
  2. Троксевазин.
    Основное назначение такого средства – нормализация состояния тканей стенок сосудов при варикозе.
    Но так как мазь способствует устранению отечностей и обладает рассасывающим эффектом – ее часто применяют в качестве дополнительного средства для устранения синяков.
    В этом качестве препарат применяют утром и вечером по мере необходимости (пока синяк полностью не исчезнет).
  3. Синяк-офф.
    Распространенное средство среди спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта.
    Основа такого препарата – экстракт пиявки, который устраняет воспалительные процессы, способствует улучшению циркуляции лимфы и крови и активизирует регенерационные механизмы тканей.
    Мазь необходимо начинать использовать как можно раньше – в этом случае можно гарантировать исчезновение синяков уже на четвертый день, если применять препарат до пяти раз в сутки.
  4. Бадяга.
    Еще одно средство на основе натуральных компонентов, которое при синяках наносится три раза в день.
    Препарат стимулирует процессы кровообращения и оказывает умеренный антибактериальный эффект.
  5. Гепариновая мазь.
    Наиболее эффективное средство при синяках любой степени тяжести.
    В первые сутки после нанесения травмы средство наносят на поврежденные участки каждый час.
    Как только синяк начинает проходить – мазь можно использовать каждые два-три часа.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, реально ли за 2-3 дня убрать синяк:

Обычно травматические синяки под глазами редко приводят к серьезным последствиям, и в большинстве случаев проблема решается с помощью препаратов местного применения.

Но если помимо кровоподтеков присутствуют другие симптомы, характерные для повреждения внутренних тканей органов зрения – лечение необходимо согласовывать с офтальмологом.

Стадии гематомы мягких тканей проходят в 3 этапа. Порой легкая травма способна образовать синяк либо, иначе говоря, подкожное кровоизлияние. Это весьма неприятно, тем более в летнее время, когда нет желания носить одежду, скрывающую руки и ноги.

Поэтому многим интересно: за сколько дней проходит синяк? Сколько проходит синяк этапов? Как действовать, чтобы гематома смогла рассосаться побыстрее?

О чем речь

Подкожное кровоизлияние является геморрагическим процессом в травмированных тканевых структурах, пропитывающихся кровью. Такая геморрагия моментально проявляется на кожных покровах. Как долго образуется синяк?

Подкожная гематома способна сформироваться за считанные часы, при этом доставляя человеку болезненные ощущения. Зачастую геморрагии под кожей образуются в случае, если человек ударится или от воздействия длительного сдавления, а также иного травмирующего фактора. Если у человека ломкие сосудистые ткани, нарушена сворачиваемость крови, то гематомы образуются даже тогда, когда человек легко ушибся либо будет самопроизвольное образование синяков.

Как быстро способна рассасываться подкожная геморрагия? Здесь существует прямая зависимость от своевременно проведенных мероприятий, которые даже могут не допустить образование синяка. Накладывание горячего либо холодного компресса зависит от стадий синяка.

О стадиях подкожных гематом

Существуют 3 стадии формирования подкожных геморрагий:

  • В начальной форме образования гематом протекающей из сосудистых тканей кровью заполняется область под кожным покровом, также кровь просачивается сквозь тканевые структуры. В периоды, когда распадаются эритроцитарные клетки крови, благодаря гемоглобину кожа приобретает синий цвет. При этой форме подкожный кровоподтек требуется обработать холодным компрессом, тогда гематома уменьшится. Надо приложить к больному месту немного льда, завернутого в натуральную ткань. Если льда нет, тогда подойдет иной предмет, излучающий холод. Воздействие холодом вызывает сужение сосудистых тканей, количество крови, вытекаемой из сосудов, уменьшено. Воздействие холодом требуется оказывать быстро, холодный компресс держат не более 9,5-10 минут, потом манипуляцию надо повторить каждые пару часов. Не следует в это время стоять под горячим душем или париться в бане.
  • При следующей форме отеки уменьшаются. Геморрагия имеет синий цвет по центру и желтый окрас по периферии. Если геморрагия имеет большую площадь, то возможны проявления пятен желтого цветения. Как правило, эта форма наступит через второй или третий день образования синяка. В этой стадии эффективны компрессы, имеющие в своем составе гепариновый препарат. Благодаря таким компрессам рассасывание гематомы происходит быстрее. Благодаря тепловому воздействию компресса увеличивается прилив крови, сосудистые ткани расширяются, омертвевшие клеточные структуры лимфы и крови выводятся. Для такого компресса подойдет небольшой мешок из льна, в который насыпается немного подогретого песка либо соли. Прикладывают такой компресс не более 10 минут. Также используют грелку.
  • На 3-5 сутки появляется третья стадия. Подкожная геморрагия чуть-чуть сойдет книзу. Цвет ее будет зеленым. На данной стадии, пока держится синяк, продолжают использовать тепловые компрессы. Через некоторый промежуток времени отечность и уплотненность рассасываются, цвет кожных покровов становится естественным.

После любого синяка под кожей возможны осложнения. Воспалительные процессы приведут к формированию нагноения. Об этом следует сообщить доктору, который грамотно проконсультирует, назначит лечение.

Через сколько проходит подкожная геморрагия, как долго сходит синяк? Если выполнять врачебные рекомендации, то рассасывается гематома на пятые либо шестые сутки. Именно столько времени должно пройти, чтобы после синяка не осталось никаких следов.

Лицевые гематомы

Когда человек падает и ударяется в лобную зону головы, то, как правило, подкожная геморрагия формируется под нижним веком глаза. Это происходит вследствие разрыва сосудистых тканей данной области и начинающейся геморрагии.

Так как тканевые структуры этой зоны рыхлые, то скопление крови происходит именно под нижним веком.

Решить проблему можно одним из способов:

  • Если подкожное кровоизлияние находится в глазной зоне, то требуется холодный компресс. Не следует ждать отечных изменений. Компресс прикладывают не к глазному яблоку, а к щеке или под зону нижнего века.
  • Если имеется повреждение верхней части носа, примыкающей ко лбу (переносица), у человека носовое кровотечение, то надо чтобы человек не сморкался, поскольку попадут воздушные потоки и кровоизлияние увеличится. В каждую ноздрю вставляют небольшой бинтовой тампон. Использование ваты для предотвращения геморрагии запрещено. Смачивают тампоны перекисью водорода и тампонируют каждую ноздрю.
  • При ухудшении зрительной функции либо пульсирования в ушибленном участке человеку требуется врачебная помощь.

Долго ли проходят такие синяки, сколько они могут держаться? При своевременных лечебных мероприятиях для того, чтобы синяки прошли надо от 5 суток до недели. Если лечение отсутствует, то подкожные геморрагии будут держаться дольше, примерно 15-20 суток.

Чтобы синяк сошел как можно быстро и цвет кожи стал естественным, помогут мазевые гепариновые средства. Их применение зависит от скорости регенераторных процессов поврежденного участка тела. Показаны процедуры физиотерапии.

Какие препараты помогут

Перед использованием любого лекарства требуется врачебная консультация. Как правило, подкожные геморрагии лечат с помощью:

  • Троксевазиновой мази. Благодаря ей синяк быстро рассосется. При нанесении ее на ушибленный участок сразу увеличение подкожной геморрагии прекратится. Рекомендовано использовать 2 раза в сутки.
  • Лиотонового геля. Он восстанавливает ткани, хорошо рассасывает гематому, улучшает кровоток. Наносят его на протяжении 7 суток от двух до трех раз за сутки.
  • Бадяги (лат. Spongilla). У этого средства раздражающее воздействие, вследствие этого улучшаются местные микроциркуляторные процессы. Средство действует как антисептик, также имеет регенераторное воздействие. За сутки наносят 4-5 раз не более 20 минут.

Народные способы

Чтобы рассосалась гематома, подойдут нетрадиционные способы лечения:

  • Для того, чтобы наложить компресс заваривают черный чай (на ½ стакана кипятка берут пару чайных ложек) и надо настоять его полчаса. Смачивают ватный тампон и прикладывают к поврежденному участку на 18-20 минут. Манипуляцию повторяют 3 раза за сутки. Подойдет также пакетированный чай.
  • С помощью листка алоэ снимают воспалительный процесс. Разрезают продольно и прикладывают половинку к поврежденной зоне на 30 минут.
  • Подойдет листок капусты. Прикладывают его к ушибленной зоне, но перед применением его надо помять для выделения сока.
  • Смешивают перец чили и 5 ложек вазелина. Такую мазь наносят на гематому и держат 9-10 минут.

Что способствует рассасыванию геморрагии

Рассасывание подкожного кровоизлияния зависимо не только от лечения, но и от регенераторных процессов организма, протекающих у каждого человека индивидуально. Поэтому точное время для восстановления тканей определить трудно.

Среднее значение составляет примерно от 2 до 3 недель, но может быть и 30 суток.

Время исчезновения гематомы зависит от того, насколько была тяжела травма. Гематомные образования могут протекать:

  • Легко. Геморрагия образуется на протяжении дня без вовлечения в процесс миоволокон. Травмированный участок слегка припухает.
  • Иметь среднюю тяжесть. Геморрагия оказывает влияние на мышечные структуры, кровоподтек появится за срок от 3 до 5 часов.
  • Тяжело. Миоволокна сильно повреждаются, становятся дисфункциональными. Поврежденный участок сильно припухает, гематома образуется в срок от 60 минут до двух часов.

Стоит помнить, что если последствия травмы долго не проходят, то лучше проконсультироваться и получить помощь у специалиста, который назначит соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.

Ушиб носа – одна из часто встречающихся травм. Она характеризуется ярко выраженными болевым ощущениями. В связи с тем, что повреждение происходит на лицевой части черепа, оно может дополнительно сопровождаться сотрясением мозга. Могут наблюдаться и другие не менее серьезные последствия. При этом в большинстве случаев целостность хрящевых и костных структур практически не нарушается.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Причины

Ушиб носа у ребенка и взрослого в большинстве случаев возникает по таким причинам:

  1. Внезапное и не ожидаемое столкновение с различными предметами или объектами (к примеру, при резком повороте тела можно ударится о стены, косяк двери, столб).
  2. Чаще всего это происходит со спортсменами во время тренировок, к примеру, с мячом.
  3. Повреждение спинки носа возможно и вследствие прямо направленного удара тупыми предметами, физическое воздействие других людей.
  4. Падение, которое дополнительно приводит к появлению ссадин на лице.
  5. Опасные виды спорта, включая прыжки с парашютом, полеты на параплане.

Основной причиной остается столкновение с предметами или падение. Повреждение с одинаковой вероятность. Можно получить и на улице, и дома.

Симптомы

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

  1. Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
  2. Частые слезовыделения, которые не контролируются.
  3. Появление отека, который быстро проявляется.
  4. Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
  5. Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
  6. Наличие гематомы, синяков.
  7. Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

  1. Нос выглядит опухшим.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
  4. Заторможенная реакция
  5. Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
  6. Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
  7. Потери сознания.
  8. Головокружения.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе носа – необходимость до приезда врачей. Она помогает ослабить симптоматику и избежать появления дальнейших серьезных последствий. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Успокоить больного.
  2. Усадить на твердую поверхность, наклонить голову вперед при наличии кровотечения.
  3. К поврежденному месту приложить холодный компресс.
  4. Смазать открытые раны с помощью пероксида натрия или зеленки. Наложить после этого защитный пластырь.
  5. При наличии сильных болевых ощущений можно дать пострадавшему анальгетик.

Что делать при ушибе носа

Каждого волнует, что делать при ушибе носа взрослого и ребенка. Первое, что необходимо выполнить – успокоить человека, в особенности, если это малыш. Нужно максимально отвлечь внимание от проблемы.  Также важно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в медпункт, чтобы исключить вероятность серьезных последствий.

Основные рекомендации заключаются в том, пострадавшему необходимо:

  1. Сделать ледяной компресс, который удерживают не более 10 минут. При необходимости процедуру повторяют спустя время.
  2. Если имеется кровотечение, в пазухи носа вставляют ватные тампоны, которые предварительно смачивают в перекиси водорода. Обычно остановка крови наступает в течение 15-30 минут.
  3. Можно также воспользоваться каплями сужающими сосуды или дать больному анальгетик. Дозу и название препарата впоследствии называют врачу.

Диагностика и лечение

Ушиб мягких тканей носа визуально практически невозможно отличить от перелома. Именно поэтому необходима диагностика. Для этого необходимо доставить пострадавшего в приемное отделение ЛОР ближайшей больницы. Непосредственно лечением такой травмы занимается группа врачей – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

Диагностика заключается в первоначальном визуальном осмотре и ощупывании места после травмирования. Далее специалист назначает томографию и рентгенографию, что в особенности важно после сильного ушиба, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или подтвердить его наличие.

Если нет серьезных нарушений, то лечение ушиба носа проходит посредством консервативных методов:

  1. Для снятия припухлостей и отека используют разнообразные охлаждающие примочки.
  2. Место повреждения смазывают различными мазями, к примеру, троксевазиновой. Это помогает убрать отечность лица, укрепить сосуды, ускорить рассасывание подкожных скоплений крови и синяки проходят достаточно быстро.
  3. Среди препаратов допускается использование средств для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важно исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима и следовать рекомендациям врача. При должном лечении удается вылечить опухоль после ушиба носа достаточно быстро.

Интересуясь, сколько дней болит поврежденный участок, следует понимать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, способности к перенесению боли, а также от эффективности лечения. Обычно очень долго ощущать дискомфорт не приходиться, если следовать рекомендациям специалиста относительно того, чем лечить повреждение верхнечелюстной гайморовой пазухи и других участков носа.

Как лечить ушиб носа

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб носа, важно понимать необходимость обращения к специалисту. После проведения диагностики и постановки точного диагноза специалист обычно назначает курс амбулаторного лечения ушиба носа, который можно выполнять в домашних условиях:

  1. Прикладывание холодного компресса, приготовленного изо льда, который замотан в ткань. Делать это следует по 10 минут каждые два часа на протяжении первых двух дней.
  2. Рекомендуется мазать ушибленное месту Гепариновой или Троксевазиновой мазью для снятия отечности и остановке кровоизлияния.
  3. При наличии открытых ран их дезинфицируют ежедневно. При необходимости может понадобиться накладывание повязки с мазью, в составе которой антибиотик.
  4. При выраженных болевых ощущениях пациент может выпить анальгетик.
  5. При наличии отека нередко возникают трудности с дыханием. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
  6. Спустя несколько дней после травмирования в зависимости от особенностей организма врач назначает физиотерапевтические процедуры. Делается это с целью минимизировать болевой синдром, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Все это положительно сказывается на процессе выздоровления и ускоряет возвращение нормальной функции дыхания.

Если ушиб сопровождается симптомами интоксикации, постоянными болями, которые усиливаются, обмороками, важно соблюдать постельный режим. В особенности необходимо следить за поведением малышей, которым больше хочется бегать и прыгать, чем лежать в постели.

Как отличить ушиб носа от перелома

Интересуясь, как отличить ушиб носа от перелома, важно понимать, что самостоятельно это сделать невозможно. Визуально может не быть никаких отличий перелома, поэтому определение проблемы просто не получится. Исключение составляет сильное смещение поврежденного участка носа, что возможно при сильных ушибах.

Если необходимо узнать сломан ли нос, распознать ушиб, следует немедленно обращаться к специалистам – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург. В большинстве случаев врач также не ограничится визуальным осмотром, а подтвердит свои догадки диагностическими методами – рентгенографией. Волнуясь, как определить перелом носа или ушиб, сразу обращайтесь к специалистам, чтобы не терять время и избежать вероятности развития серьезных последствий.

Осложнения и последствия

Без корректного и быстро лечения вылечить ушиб переносицы носа невозможно. Если игнорировать рекомендации специалиста, высока вероятность появления осложнений:

  1. Искривление носа иногда со сдвигом. Возможно также образование горбинки.
  2. Изменение звука и тембра голоса.
  3. Появление проблем с дыханием.
  4. Потеря или снижение обоняние.
  5. Появление на носу костной мозоли.
  6. Частый насморк после травмирования.

Помимо этого при ушибе слизистая носа теряет свое свойство противостоять вирусам и бактериям. Как результат, есть вероятность развития разнообразных инфекций. Также возможно повышение температуры тела, появление частых головных болей. В самых серьезных случаях инфекция может проникать внутрь черепной коробки и в глазницы.

В заключение рекомендуется провести с ребенком профилактическую беседу, во время которой взрослые рассказывают о правилах безопасности в процессе игр. Для взрослых людей рекомендуется стараться координировать свои действия, рассчитывать силу и группироваться во время тренировок. В целом элементарное соблюдение техники безопасности позволит минимизировать и вовсе исключить травматизм.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.