Содержание скрыть

Диагноз «рак мозга» у большинства пациентов вызывает панику и вопрос: «сколько мне осталось жить с опухолью головного мозга?». Четкий ответ на него не сможет дать ни один врач, так как прогноз выживаемости зависит от множества факторов. В мировой практике при расчете выживаемости больных раком мозга за основу принимается среднестатистический показатель 5 лет, который может меняться в большую или меньшую сторону. Окончательный прогноз того, сколько живут с опухолью головного мозга, зависит от стадии и разновидности опухоли, возраста пациента и его психологического настроя, своевременности и адекватности лечения, индивидуальных особенностей организма, образа жизни и других факторов, способствующих ускорению или замедлению роста раковых клеток.

Разновидности опухоли мозга и прогноз выживаемости

сколько человек может прожить с отеком мозга

Существует множество опухолевидных образований, проявляющихся в определенном возрасте и поражающих различные структуры мозга. С учетом общепринятого показателя пятилетней продолжительности жизни и возраста пациента для каждого типа мозговой опухоли рассчитан относительный прогноз выживаемости, который под воздействием определенных факторов и индивидуальной реакции организма на лечение может меняться.

Менингиома

Внутричерепное доброкачественное образование, которое в запущенной стадии может перейти в злокачественное. Если на ранних этапах провести хирургическую операцию и облучение, то шанс пройти пятилетний барьер выживаемости у молодых пациентов повышается до 92%, у людей среднего и пожилого возраста – до 75-65% .

Астроцитома

Опухолевидное образование, являющееся одной из форм глиом, может появиться в любой части мозга и в любом возрасте. Основной метод лечения – хирургическая операция с последующей лучевой или химической терапией по показаниям. Продолжительность жизни зависит от стадии развития опухоли и возраста пациента:

  • Пилоцитарная астроцитома – доброкачественное образование, проявляющееся предпочтительно в детском возрасте. На этой стадии при удалении опухоли существует позитивный прогноз на полное выздоровление.
  • Фибриллярная астроцитома – доброкачественная опухоль, которая при рецидиве переходит в злокачественную. В молодом возрасте пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 45-50%, у пожилых людей продолжительность жизни снижается до 20%.
  • Анапластическая астроцитома – злокачественное образование, местазирующее в расположенные рядом ткани. С этой опухолью выживаемость пациентов среднего возраста не превышает 30%, после 60 лет вероятность прожить 5 лет снижается до 10%.
  • Глиобластома – последняя злокачественная стадия астроцитомы, при которой опухоль стремительно разрастается и метастазирует по всему организму. Глиобластома практически не операбельна, вероятность пятилетней выживаемости варьируется от 15% у молодых людей до 4% у пожилых пациентов.

Эпендимома

Метастазирующая опухоль, поражающая отделы ЦНС, чаще всего образовывается в задней части черепной ямки. В качестве лечения на ранних стадиях применяется хирургическая операция с последующей лучевой терапией. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 40-60% пациентов среднего возраста при условии полного иссечения или ограничения роста опухоли. В детском и пожилом возрасте процент выживаемости при диагностировании эпендимомы существенно снижается.

Продолжительность жизни на разных стадиях опухоли головного мозга

Стадия развития опухоли головного мозга является одним из основных факторов, от которого зависит самочувствие и продолжительность жизни пациента.

I стадия

Опухоль только начинает развиваться, поэтому прогноз выживаемости при своевременном лечении самый благоприятный. В этот период важно распознать первые признаки образования в мозговых структурах: слабость, тошноту и головные боли, появляющиеся регулярно. Если на этой стадии удалить опухоль, пройти поддерживающую терапию, регулярно посещать доктора и соблюдать приписанные им рекомендации, то пациент сможет прожить более 10-ти лет и даже обрести полное выздоровление.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

II стадия

Фаза интенсивного роста образования и усугубления сопутствующих симптомов. Позитивные тенденции на полное выздоровление с учетом возраста пациента существенно снижаются. Большие шансы на остановку роста опухоли и продление жизни существуют в молодом возрасте при успешно проведенной операции, а также прохождении после нее курса облучения или химиотерапии. Если опухоль второй стадии выявлена у пациента в возрасте от 60 лет, то прогноз выживаемости является малоутешительным – до 3-х лет.

III стадия

Опухоль головного мозга достигает больших размеров, переходит в фазу запущенности и уже не поддается оперативному лечению. Продолжительность жизни на этой стадии заметно снижается: при постоянной поддерживающей терапии больной, испытывая мучительные боли, сможет продержаться не более 2-х лет.

IV стадия

Последняя фаза характеризуется началом необратимых процессов: полным поражением структур мозга и распространением метастаз на все жизнедеятельные системы и органы. В отдельных случаях тяга к жизни, поддержка близких и медикаментозная терапия продлевают жизнь на несколько лет. В остальных случаях возрастной критерий и депрессия от знания диагноза сокращают этот временной промежуток до нескольких месяцев.

Обычно опытный врач-онколог из этических и моральных соображений не сообщает пациенту, что у него обнаружена последняя степень рака мозга, чтобы исключить развитие депрессии и предупредить на фоне этого сокращение и без того короткого промежутка жизни.

Продолжительность жизни при хирургическом лечении рака мозга

Хирургическое лечение опухоли головного мозга является одним из основных способов продлить больному раком пациенту жизнь. В зависимости от стадии и типа внутримозговой опухоли ему может быть рекомендовано удаление пораженного участка мозга, а также проведение облучения или химической терапии для уничтожения раковых клеток.

Операция, проведенная на первой доброкачественной стадии заболевания, дает позитивные прогнозы на существенное продление жизни и полное выздоровление при условии соблюдения рекомендаций доктора и регулярного прохождения поддерживающей терапии.

Вторая стадия болезни считается атипичной, то есть после проведения операции существуют большие риски возникновения рецидива. В таких случаях регулярное наблюдение после хирургического вмешательства, поддерживающая терапия и позитивный настрой позволяют прожить большинству пациентов более пяти лет.

На двух последних стадиях рака мозга операция не гарантирует позитивных результатов, поэтому относительный прогноз выживаемости сводится к 1-2 годам. В большинстве случаев продлить жизнь пациенту на несколько месяцев помогает поддерживающая терапия без оперативного вмешательства.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Выявление ранних признаков внутримозговой опухоли существенно повышает шанс пациента на полное выздоровление или продление продолжительности жизни, поэтому при первых симптомах опухоли головного мозга следует безотлагательно посетить врача и пройти диагностику.

Сколько живут с раком?

Научно доказано, что в европейских странах за последние сорок лет произошло увеличение средней продолжительности жизни онкобольных с одного года до шести. Такие данные базируются на статистическом исследовании прогнозов и реальной длительности жизни пациентов с 20 самими распространенными злокачественными новообразованиями. При этом, несмотря на существенное развитие противораковых методик, выживаемость пациентов с опухолями легких, поджелудочной железы, головного мозга, кишечника остается на прежнем уровне. Соответственно, чтобы ответить на вопрос: «Сколько живут с раком ?» необходимо, в первую очередь, уточнить расположение новообразования.

Факторы, от которых зависит сколько живут с раком

Некоторые специалисты различают следующие факторы, которые имеют непосредственное влияние на сроки жизни онкобольных:

  • Возраст пациента на момент установления окончательного диагноза:

Раковое поражение, как и болезни сердечно-сосудистой системы, преимущественно развиваются в пожилых людей. По статистике, около 77% онкозаболеваний диагностируются у людей в возрасте старше 55 лет.

В году в ежегодном отчете американского противоракового сообщества указывалось на постепенное увеличение канцерогенного свойства ожирения, по сравнению со злоупотреблением алкоголя и табакокурением. Данный фактор усугубляет прогноз для рака молочной железы. матки, пищевода и толстого кишечника.

Эта инфекция считается наиболее частым заболеванием, которое передается половым путем. Современные научные эксперименты свидетельствуют о ключевой роли ВПЧ в возникновении и прогрессировании злокачественных новообразований матки, языка и миндалин. В большинстве случаев организм самостоятельно обезвреживает вирус. Но при снижении иммунитета папиллома-вирус провоцирует образование тяжких генных мутаций и, соответственно, формирование опухоли.

  • Качество и своевременность диагностики:

Раннее установление онкологического диагноза – это самый верный способ сохранения жизни больному. В современных медицинских учреждениях для пациентов предлагается пройти скрининговое обследование на онкомаркеры. которое идентифицирует онкологическое поражение на стадии отсутствия признаков заболевания.

Сколько живут с раком в зависимости от стадии опухолевого роста?

Патологический процесс происходит на клеточном уровне. Выживаемость в данном случае равняется 100%. Единственный минус – это незначительное число диагностируемых пациентов.

Заболевание не выходит за пределы органа и, соответственно, отсутствуют метастазы. Прогноз на данной стадии благоприятный и при использовании передовых медицинских технологий больной имеет все шансы на полноценное выздоровление. Исключение в этом варианте развития событий составляет рак желудка и меланома кожи. которые формируют метастазы уже в начальном периоде недуга. Пятилетняя выживаемость для подобных онкобольных составляет около 60-80%.

В этот период времени онкологический процесс продолжает прогрессировать и сопровождается образованием вторичных очагов в региональных лимфатических узлах. Прогноз болезни становится негативным, поскольку в среднем 50% больным удается прожить пять и более лет. Конкретные прогностические данные составляются для каждой отдельной опухоли. Высокий процент летальных исходов обусловлен распространением раковых клеток по лимфатическим сосудам, что исключает возможность проведения хирургической операции.

Это, по сути, конечная фаза недуга, при которой в организме формируются множественные метастазы и излечение уже невозможно. Все лечебные мероприятия направлены на улучшение качества жизни пациента и борьбу с отдельными симптомами. Результат терапии, как правило, негативный. Пятилетняя выживаемость находится в пределах 5-10%.

Выводы

Длительность жизни онкобольных определяется двумя основными факторами: локализацией злокачественного новообразования и стадией ее роста. Так, например, если у пациента диагностирована онкология поджелудочной железы на 3-4 стадии, то прогноз включает 2-6 месяцев жизни. А вот, скажем, базальноклеточная опухоль эпидермиса дает пациенту шанс прожить долгие годы.

Также, отвечая на вопрос «Сколько живут с раком ?» следует учитывать необходимость проведения адекватного лечения. Только своевременная онкологическая помощь способна улучшить прогноз.

Отек головного мозга сколько живут

Злокачественные новообразования головного мозга отличаются особенностями клинического течения и прогнозом. Средний срок сколько живут со злокачественными интракраниальными опухолями после проведенного хирургического лечения составляет 20 недель, а одногодичная выживаемость #8212; 20-25 %. Проведение лучевой терапии в послеоперационном периоде увеличивает средний срок сколько живут с опухолью головного мозга до 36 недель, а адъювантной химиотерапии #8212; до 50 недель. По данным American Cancer Society, общая 5-летняя выживаемость пациентов с опухолями головного мозга в 1975-1977 гг. была 24 %, в 1984-1986 гг. #8212; 29 %, в 1996-2002 гг. #8212; 34 %.

Опухоли головного мозга отличаются от новообразований другой локализации гистогенезом, клиническими проявлениями, возможностями лечения. Наличие гематоэнцефалического барьера также определяет специфичность опухолей, поскольку он ограничивает проникновение многих веществ (в том числе и лекарственных) из крови в ткань мозга. По характеру клинического течения все новообразования мозга злокачественные, так как приводят к смерти вследствие гипертензии и дислокации головного мозга. Есть быстрорастущие (глиомы, метастазы, глиобластомы, аденокарциномы) и относительно медленно растущие (менингиомы, аденомы) опухоли. Это деление достаточно условно, так как немаловажное значение имеет и место роста рака. Различают первичные раки, происходящие из головного и спинного мозга, и метастатические, распространяющиеся из новообразований, поражающих органы той или иной системы. Первичные раки развиваются из глиальных клеток (астроцитома, олигодендроглиома, глиобластома), клеток эпендимы (эпендимома) и тканей, поддерживающих жизнеобеспечение мозга (менингиома. шваннома, папиллома сосудистого сплетения). В детском возрасте новообразования берут начало из менее дифференцированных клеток (медуллобластома, нейробластома, хордома ). У взрослых 40-45 % всех видов рака головного мозга составляют глиомы, 18-20 % #8212; менингиомы, 8 % #8212; невриномы VIII нерва, 6-8 % #8212; аденомы гипофиза. Новообразования мозга могут встречаться в любом возрасте, многочисленные исследования позволяют разделить больных на 2 большие группы. К 1-й группе относятся дети в возрасте от 3 до 12 лет, ко 2-й #8212; взрослые в возрасте 40-70 лет.

В 2007 г. заболеваемость населения раком мозга, других и неуточненных отделов нервной системы была 4,4 на 100 тыс. населения: среди мужчин #8212; 5,0, среди женщин #8212; 3,9.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Похожее
  • Небольшой отек мозга у новорожденных Другие отеки у человека
  • Сколько живут с отеком мозга Другие отеки у человека
  • Отек головного мозга последствия после операции Отёк ног
  • Опухоль головного мозга отек Отёк ног
  • Отек головного мозга при сахарном диабете Отёк ног
  • Отечность головного мозга у новорожденных Отёк ног
  • Эхопризнаки отека вещества головного мозга Отёк ног
  • Кома при отеке головного мозга Отёк ног
  • Клиника отека головного мозга Отёк ног
  • Отек головного мозга симптомы и лечение Отёк ног
  • Отек головного мозга с вклинением Отёк ног
  • Отек головного мозга после операции и наркоза Отёк ног
  • Отек головного мозга у кошек Отёк ног
  • У кого был отек головного мозга отзывы Отёк ног
  • Церебральный отек головного мозга при утоплении Отёк ног

Рак головного мозга 4 стадии, сколько живут пациенты?

Жизнь пациента и ее каечтсво зависит от нескольких вещей:

1 На какой стадии обнаружен рак четвертой степени. Чем раньше обнаружен рак, тем раньше начнется его лечение. Следовательно болезнь еще не успеет нанести организму серьезный урон.

2 Уровень медицинской помощи. Многое в нашей жизни, в том числе и здоровье зависит от наших финансовых возможностей. Кто-то может себе позволить только бесплатную хирургическую помощь, а кто-то может потратить несколько миллонов долларов на весь спектор услуг. Разумеется люди, позволившие себе полное медицинское обследование и достижения современной медицины могут прожить гораздо дольше, чем люди, не имеющие средств на дорогостоящее лечение.

3 Желание пациента выжить. Если у пациента нет смысла в жизни, то его шансы на долгую жизнь существенно сокращаются, тогда как люди, которые нужны своей семье и они многое хотят сделать живут гораздо дольше. особенно в процессе выздоравления больного раком на 4 стадии играет роль семейный фактор. Если у человека есть семья, которая его любит и ждет, то в организме появляются силы, которые способны дать выздоровление куда больше и быстрее, чем качественная медицинская помощь.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

В первую очередь все зависит от того на какой стадии у пациента обнаружено заболевание.

А так же от интенсивности растущих опухолевых раковых клеток, плюс ко всему опять же вернемся к методике лечения.

В настоящее время многие ученые заявляют что есть препараты способные обнаруживать и устранять раковые клетки на любой стадии заболевания,а в некоторых случаях просто распознавать и блокировать негативное воздействие на организм до полного излечения.

Но если учесть то что в новостях нашего любимого телевидения и на всех сайтах пестрят заметки и разговоры о предстоящей операции Жанны Фриске в Израиле, с этого следует что надежды на излечения больных с таким диагнозом все же есть!

в избранное ссылка отблагодарить

Очень часто рак головного мозга протекает бессимптомно, поэтому диагностировать данное заболевание на ранних стадиях не всегда получается. Пациент живет со страшным заболеванием, ничего не подозревая.

Тяжелая симптоматика рака головного мозга начинает активно проявляться на последней, 4 стадии. Считается, что излечить рак головного мозга на четвертой стадии практически не возможно. По медицинской статистике продолжительность жизни пациентов составляет от полугода до года от постановки диагноза.

Однако в медицине известный чудесные случаи излечения от рака головного мозга на 4 стадии! И это правда! При квалифицированном лечении в лучших медицинских клиниках пациент имеет шанс на выздоровление.

Недавно страну всколыхнула страшная новость о раке головного мозга у Жанны Фриске. Вот уже полгода певица борется за свою жизнь. Недавно был проведен медицинский консилиум, в ходе которого лучшие врачи США пришли к выводу, что Жанночка имеет все шансы на выздоровление. Поэтому никогда нельзя отчаиваться, нужно бороться за свое здоровье и жизнь при любых обстоятельствах!

в избранное ссылка отблагодарить

Источники:

В клетках и промежуточном пространстве главного регулирующего органа центральной нервной системы может накапливаться жидкость. Это приводит к отеку или набуханию мозга, которое провоцирует увеличение его объема и повышение внутричерепного давления. Данное состояние считается крайне опасной патологией, требующей немедленного лечения.

Отек мозга – виды

Классификация рассматриваемой болезни основывается на механизмах ее возникновения и последующего течения. Существует отек головного мозга таких типов:

  • вазогенный;
  • цитотоксический;
  • интерстициальный;
  • осмотический (фильтрационный).

Дополнительно отек мозга может дифференцироваться в зависимости от причин его образования:

  • опухолевый;
  • травматический;
  • воспалительный;
  • токсический;
  • послеоперационный;
  • гипертензивный;
  • ишемический и другие варианты.

Вазогенный отек головного мозга

Между кровеносной и центральной нервной системой существует физиологическое препятствие – гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). С его помощью регулируется содержание воды в межклеточном пространстве. При повышении проницаемости ГЭБ возникает вазогенный отек мозга. Он встречается на фоне следующих нарушений:

  • холодовая травма;
  • опухоли;
  • газовая и микроэмболия сосудов;
  • эклампсия;
  • окклюзия сонных артерий.

Цитотоксический отек головного мозга

Клетки, подверженные отравляющему воздействию (внешнему или внутреннему), начинают функционировать неправильно. Меняется их метаболизм и проницаемость мембран. Ткань накапливает жидкость и развивается цитотоксический отек или набухание. Указанная форма патологии часто диагностируется после инсультов и сильных интоксикаций, но она обратима в течение первых 6-8 часов.

Интерстициальный отек головного мозга

В главном органе центральной нервной системы постоянно циркулирует ликвор или цереброспинальная жидкость, преимущественно в желудочках. Когда давление в них резко и сильно повышается, возникает интерстициальный отек мозга. Описываемое состояние провоцирует пропитывание тканей лишним ликвором. В результате клетки увеличиваются в объеме и набухают.

Осмотический отек головного мозга

Любая жидкость содержит растворенные в ней частицы. Их количество в 1 кг влаги называется осмолярностью. В норме данный показатель для плазмы и руководящего органа нервной системы почти идентичен. Если наблюдается гиперосмолярность (слишком высокая) «серого вещества», устанавливается диагноз «отек мозга». Из-за увеличения объема частиц в ликворе ткани стремятся снизить их концентрацию, и поглощают жидкость из плазмы. Такой отек мозга регистрируется при энцефалопатиях метаболического типа. Его часто вызывает гипергликемия, почечная и печеночная недостаточность.

Отек головного мозга – причины

Самые распространенные факторы, провоцирующие рассматриваемое осложнение:

  • острые нарушения кровообращения (инсульты);
  • хирургические вмешательства;
  • сильные интоксикации, включая алкогольное отравление;
  • анафилактические реакции на фоне аллергии.

Есть и менее часто встречающиеся причины, которые объясняют, от чего бывает отек мозга:

  • раковые опухоли и метастазы;
  • переломы костей черепного свода и основания;
  • декомпенсированная почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • ушиб мозга;
  • посттравматические внутричерепные гематомы;
  • диффузное аксональное повреждение;
  • менингоэнцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • субдуральная эмпиема.

Отек мозга после инсульта

Нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы начинается с закупорки сосуда тромбом. Постепенно к тканям поступает все меньше кислорода, из-за чего развивается их кислородное голодание. Клетки отмирают и активно впитывают любую влагу, возникает ишемический отек мозга. В некоторых случаях биологическая жидкость, скапливающаяся перед тромбом, может разорвать стенки сосуда. Это явление утяжеляет отек мозга при инсульте, потому что ткани после кровоизлияния поглощают еще больше влаги. Данный вариант набухания клеток считается самым опасным.

Отек мозга после операции

Патология практически всегда сопровождает хирургические вмешательства в области черепа. В редких случаях и на фоне других процедур возникает отек мозга – операция, выполненная с применением эпидуральной анестезии, или избыточным введением гипотонических и солевых растворов внутривенно. Иногда набухание клеток происходит вследствие осложнений хирургического вмешательства:

  • крупные кровопотери;
  • некорректная интубация трахеи для искусственной вентиляции легких;
  • продолжительное и выраженное снижение артериального давления;
  • неправильно рассчитанная анестезия.

Алкогольный отек мозга

Чрезмерное количество этилового спирта в организме приводит к тяжелому отравлению. У алкоголиков очень часто диагностируется отек мозга – причины состоят в длительной интоксикации клеток, из-за чего необратимо меняется их метаболизм и функционирование. Поврежденные ткани поглощают влагу, провоцируя набухание и расширение. Такой отек мозга характерен и при отравлениях другими веществами:

  • ядовитые химические соединения;
  • наркотики;
  • токсичные газы;
  • медикаменты.

Отек мозга при аллергии

Неадекватная реакция иммунной системы на раздражители у некоторых людей сопровождается анафилактическим шоком. В таких случаях фактор, провоцирующий отек мозга – аллергия. На фоне гиперчувствительности резко уменьшается интенсивность кровотока во всем организме, значительно снижается артериальное давление и развивается коллапс. Из-за отсутствия достаточного кровоснабжения жизненно важных структур клетки «серого вещества» впитывают жидкость и набухают.

Отек головного мозга – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии всегда идентична и не зависит ни от ее причин, ни от механизмов развития. Есть 3 группы признаков, характеризующих отек мозга – симптомы делятся на следующие типы:

  1. Синдром внутричерепной гипертензии. Вследствие набухания тканей значительно увеличивается их объем. Избыток жидкости в черепной коробке приводит к сильному возрастанию давления. Это провоцирует тошноту, распирающую и невыносимую головную боль, неукротимую рвоту. Если отек мозга продолжается долго, наблюдается ухудшение сознания.
  2. Очаговые клинические проявления. Набухание тканей в определенных отделах управляющего органа центральной нервной системы вызывает нарушение их специфических функций. В результате отмечаются параличи, зрительные, речевые расстройства, ухудшение координации движений. Иногда больной совершенно не способен на осуществление высшей нервной деятельности и пребывает в бессознательном состоянии.
  3. Стволовые признаки. Отек-набухание мозга может привести к смещению некоторых структур органа, сдавливанию увеличенными объемами тканей близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов. На фоне таких явлений наблюдается нарушение сердечной и дыхательной деятельности, ухудшение кровообращения, угнетение реакции зрачков и другие угрожающие жизни патологии.

Отек головного мозга – лечение

Слабо выраженная степень заболевания, например, после сотрясения или нетяжелого ушиба, не нуждается в специальной терапии. Такие варианты набухания тканей проходят самостоятельно в течение 2-4 суток. Госпитализация необходима, если прогрессирует сильный отек мозга – лечение сложных и опасных видов патологии осуществляется только в отделении реанимации.

Основной целью терапии является нормализация церебрального перфузионного давления (ЦПД). Оно отвечает за кровоснабжение, поступление кислорода и питательных веществ к нейронам. ЦПД представляет собой разность между средним артериальным и суммой внутричерепного и центрального венозного давления. Другие задачи лечения:

  • устранение судорог и двигательного перевозбуждения;
  • поддержание нормальной температуры тела;
  • восстановление функций легких и сердца;
  • нормализация деятельности поврежденных отделов мозга;
  • удаление причин, препятствующих оттоку венозной крови из черепной полости;
  • купирование и предупреждение болевого синдрома;
  • выведение избытка жидкости из тканей.

Отек мозга – неотложная помощь

Больных с указанным диагнозом тяжелой степени следует немедленно госпитализировать.

Первая доврачебная помощь:

  1. Обнаружив признаки отека мозга, сразу вызвать бригаду медиков.
  2. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. При наличии рвоты повернуть голову человека на бок.
  5. Расстегнуть или снять сдавливающую одежду.
  6. В случае возникновения судорог аккуратно придерживать голову и конечности больного, предотвращая нанесение ушибов и травм.

Отек мозга – препараты

Для выведения избытка жидкости из клеток и церебральных тканей применяется дегидратационная терапия. Если обнаружен выраженный отек мозга у взрослых, сначала назначается внутривенное введение осмотических диуретиков с помощью капельницы – Маннитола, Альбумина и аналогов. После купирования острого состояния больного переводят на петлевые мочегонные:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Торадив;
  • Лазикс;
  • Тораз;
  • Бритомар;
  • Тригрим;
  • СутрилНЕО;
  • Торсид;
  • Диувер;
  • Трифас и другие.

Когда внутричерепное давление слишком высокое и устранить отек мозга перечисленными препаратами не удается, рекомендуется вентрикулостомия. Это хирургическое вмешательство, которое позволяет извлечь лишнюю жидкость из тканей. Процедура представляет собой введение канюли (полой толстой иглы) в один из желудочков мозга с целью создания дренажа. Такая манипуляция обеспечивает мгновенную нормализацию давления и отток лишней жидкости.

На фоне набухания мозга часто возникает гипоксия. Для купирования кислородного голодания и восстановления дыхательной деятельности проводится оксигенотерапия. Самый простой вариант – применение специальной маски с подачей концентрированного газа. В современных клиниках осуществляется оксигенобаротерапия – помещение пациента в особую воздушную среду с повышенным давлением кислорода. В тяжелых случаях экстренно выполняется искусственная вентиляция легких.

Чтобы улучшить церебральный метаболизм и нормализовать функции клеток мозга используется местное охлаждение головы и введение лекарственных растворов, активизирующих обменные процессы:

  • Кортексин;
  • Армадин;
  • Мексидол;
  • Цитиколин;
  • Антифронт;
  • Элфунат;
  • Мексиприм;
  • Венокор;
  • Никомекс;
  • Мексимидол;
  • Динар;
  • Замексен;
  • Нейротропин-Мексибел.

Отек-набухание мозга сопровождается проницаемостью клеточных мембран и ослаблением сосудистых стенок. Справиться с этими нарушениями помогают глюкокортикостероидные гормоны:

  • Гидрокортизон;
  • Депос;
  • Преднизолон;
  • Целестон;
  • Бетаспан;
  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Бетаметазон;
  • Флостерон и другие.

Для стабилизации артериального давления назначаются:

  • Дибазол;
  • Эуфиллин;
  • Пентамин;
  • Азаметоний;
  • Папаверин и аналоги.

Многим пациентам требуется купирование психомоторного возбуждения. С данной целью применяются:

  • Дроперидол;
  • оксибутират натрия;
  • Диазепам.

Восстановление работы центральной нервной системы обеспечивают ангиопротекторы, гемостатики, антигиноксанты, ингибиторы протеолитических ферментов и другие группы медикаментов, которые включают следующие средства:

  • Дицинон;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • глутаминовая кислота;
  • Трасилол;
  • Контрикал;
  • цитохром С.

Иногда необходимо использование антибиотиков, преимущественно цефалоспоринов с широким спектром действия:

  • Цефепим;
  • Цефуроксим;
  • Цефазолин;
  • Цефадроксил;
  • Цефтриаксон и аналоги.

Отек головного мозга – последствия

В редких случаях докторам удается полностью ликвидировать набухание тканей. Чаще осложняется отек мозга – последствия:

  • психические расстройства;
  • когнитивные нарушения;
  • параличи и парезы;
  • инвалидность (зависит от пораженных отделов головного мозга);
  • рассеянность;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • хронические головные боли;
  • повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • ухудшение двигательной активности.

Отек мозга – прогноз для жизни

Рассмотренная патология прогрессирует очень быстро, купировать ее без осложнений можно только при токсическом набухании тканей у молодых и здоровых людей. В остальных случаях возникают последствия после отека мозга разной степени тяжести. Прогноз зависит от обширности повреждения органа, затронутых отделов и выраженности сопутствующих нарушений. В большинстве ситуаций набухание мозга провоцирует необратимые осложнения, иногда отек приводит к гибели человека.

В первую очередь онкологических пациентов, по понятным причинам, интересует даже не тот вопрос, насколько хорошо излечивается та или иная опухоль, а вопрос продолжительности оставшейся жизни. Это можно объяснить: человек подсознательно готовится к самому неблагоприятному развитию ситуации.

Особенно интересует вопрос об опухоли головного мозга, и сколько времени с ней живут. Многие удивятся, но иногда с ней живут всю жизнь. По данным секционных материалов, около 1% всех умерших и вскрытых людей имели очаговые образования головного мозга различной этиологии, но болели и умирали они от совсем других причин.

Это означает, что каждый сотый человек, произвольно встреченный вами на улице, может иметь опухоль головного мозга, но такой вопрос, как «сколько с ней живут», просто не встаёт, поскольку симптомов никаких не определяется.

Попробуем определиться, от чего зависит продолжительность жизни человека, если у него начало расти внутричерепное образование.

От чего зависит продолжительность жизни?

Любопытно, но почему – то всех интересует продолжительность жизни, но мало кого интересует ее качество. Поэтому будем ориентироваться еще и на этот важный параметр, поскольку человек, со смертью мозга, находящийся на ИВЛ в вегетативном состоянии, практически готовящийся с согласия родственников стать донором органов, видимо, мало утешается тем, что «жизнь» еще не закончена.

Доброкачественная опухоль – это не опасно?

Важный момент состоит в том, что доброкачественная опухоль головного мозга может причинить не меньше вреда, чем злокачественная, и вопрос, сколько живут с таким образованием, станет актуальным. Например, если взять невриному слухового нерва, то это стопроцентно доброкачественная опухоль. Отличие доброкачественной опухоли в том, что она отличается медленным ростом, и не разрушает, а только отодвигает другие ткани и образования, и, в принципе, ее всегда можно удалить полностью без особых проблем.

Но в том случае, если ситуация запущена, то она может стать причиной не только окклюзионной гидроцефалии, поскольку сдавит ликворопроводящие пути, но и вызвать компрессию ствола мозга, в результате чего может возникнуть бульбарный синдром, отек мозга и смерть.

Зависимость срока жизни от локализации опухоли

Сколько человек живет с опухолью мозга? В том случае, если опухоль расположена в передней черепной ямке, то при прочих равных условиях, человек проживет дольше, чем, если образование находится в задней черепной ямке. Все дело в том, что именно в задней ямке находятся жизненно важные отделы, а в передней – расположены новые зоны коры, которые отвечают за психику и интеллект.

И в случае опухолей в передней ямке у человек могут возникнуть эпилептические припадки, психические нарушения, дурашливость, снижение интеллекта, эйфория, неопрятность и снижение критики к своему состоянию. Возможно, его личность изменится. Но при этом пациент с задним расположением опухоли будет испытывать более серьезные расстройства, непосредственно ведущие к отеку мозга и могущие угрожать жизни намного быстрее.

Наиболее опасны опухоли ствола и продолговатого мозга, особенно низкодифференцированные глиобластомы. Пожалуй, эта злокачественная опухоль головного мозга, расположенная в стволе, на вопрос «сколько живут», дает наиболее неутешительный ответ: от первых симптомов (поперхивание, расстройства глотания, речи и голоса) до смерти от поражения сосудодвигательного центра и дыхательных центров может пройти 2-3 месяца.

Зависимость срока от вида опухоли

Важно, что все новообразования отличаются разной  степенью злокачественности.

Так, краниофарингиомы и менингиомы лечатся лучше, чем астроцитомы, особенно низкодифференцированные, и намного лучше, чем глиобластомы.

Вообще, если не выполнено гистологическое исследование, то трудно ответить на вопрос о проценте пятилетней выживаемости. В том случае, если опухоль диагностирована только по МРТ, то нейрохирурги могут говорить только приблизительно о сроках и прогнозе.

Точно они могут сказать. Только имея на руках данные гистологического исследования. А его, они, в свою очередь, часто получают только во время оперативного вмешательства.

Операция по удалению опухоли головного мозга может иметь своим последствием рецидив. Сколько живут при рецидиве? Обычно, если хирурги решились на удаление, то есть шансы на пятилетнюю выживаемость, поскольку при опухолях с выраженным прогрессированием и прорастанием мозговых структур в оперативном лечении отказывают, и назначают химиотерапию, а также лучевую терапию.

Современные принципы лечения новообразований головного мозга

Также можно применить следующие типы лечения:

  • гормональная терапия;
  • иммунотерапия;
  • применение клеточных технологий.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга? Все зависит от многих факторов. Это нужно решать с лечащим врачом, поскольку, даже если операция и бесплатна, за счет федерального бюджета, то могут существовать многие тонкости, которые нужно учитывать. В том же случае, если есть решение оперироваться в лучших клиниках мира, то это может стоить сотни тысяч и миллионы долларов, в зависимости от объема вмешательства и типа опухоли.

Срок жизни зависит от прогрессирования симптоматики

Бывает, что симптомы присоединяются, как снежный ком. Например, при невриноме вначале возник шум в ухе, потом снизился слух, появилось головокружение, затем шум в голове. Пациента взяли на операцию, и после удаления опухоли головного мозга он поправился, и вопрос «сколько живут» отпал сам собой.

А в другой ситуации пациента начали беспокоить головные боли, затем присоединилась рвота, снизилось зрение, возникла слепота на один глаз. Присоединилось косоглазие, через две недели его парализовало, возник глубокий парез левых конечностей. Затем появились генерализованные эпилептические припадки, и он впал в кому. Наверное, нет необходимости говорить, в какой из двух историй есть выраженное прогрессирование симптоматики.

Поэтому при малейших признаках, таких, как расстройства зрения, глотания, нарушения чувствительности, слабость в конечностях – нужно выполнить МРТ и обратиться за консультацией к неврологу, чтобы спать спокойно.