Отек ног в области стопы — это ее увеличение в объеме, отечность и припухлость, которые вызываются скоплением жидкости в мышцах и других мягких тканях. Чаще всего такое состояние сопровождают неприятные ощущениями, которые распространяются на всю ногу. Отечность может возникать периодически или эпизодичной и являться активным ответом организма на внешние раздражающие факторы.

1 Основные причины

У человека, не имеющего явных проблем со здоровьем, стопа отекает редко. Это состояние быстро проходит, если убрать внешний раздражитель. Главной причиной отека ног в области ступней является чрезмерная длительная нагрузка на ноги. Такая проблема возникает у людей, которые по причине своей профессии или жизненных обстоятельств должны много времени находиться на ногах. Уплотнение ступней может образовываться и у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Также отечность стоп вызывает ношение тесной обуви. У многих женщин отеки ступней возникают после длительного хождения на высоких каблуках.

Анализируя причины отечности ступней, можно отметить, что у мужчин и детей отеки во многих случаях появляются в результате полученной травмы. Наиболее выраженная отечность сверху стопы и в области щиколотки появляется в результате травмирования костей или связок. Со временем (после вправления вывиха или срастания костей) отечность постепенно проходит. Необходимо отметить, что ушиб ноги или растяжение связок может вызвать очень серьезный отек. Если при ушибе наблюдается отек и острая боль при вставании на ногу, то, скорее всего, травма вызвала растяжение или разрыв связок. Часто травмы стоп наблюдаются в зимнее время.

Необходимо отметить, что отек стопы может возникнуть по причине нездорового питания или нарушения водного баланса. Эта проблема возникает у людей, употребляющих в пищу значительное количество соли, которая задерживает жидкость в организме. В сильную жару употребление большого объема любых напитков приводит к тому, что выпитая жидкость не успевает выводиться из организма в виде пота и мочи. Согласно законам физики, лишняя жидкость опускается в самую нижнюю часть организма — ступни, вызывая их отечность.

Во время беременности отеки ступней являются частым явлением, особенно в 3 триместре. Иногда увеличенная матка нарушает циркуляцию крови, что приводит к ее скоплению в нижних конечностях, но такие отеки рассасываются через несколько часов. Еще одной причиной отека ступней у беременных является значительное употребление соленых продуктов, к которым питает слабость большинство женщин в интересном положении. Также в этот период стопы отекают ближе к вечеру после длительной ходьбы, особенно в летнее время. Во время беременности отечность может сигнализировать об угрозе для ребенка. В этом случае у женщин могут наблюдаться такие дополнительные симптомы, как головные боли, скачки давления (особенно вечером и ночью), судороги. При таких признаках нужно немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, которое поможет сохранить здоровье мамы и ребенка. Самостоятельное лечение приводит к плачевным последствиям.

Иногда отеки ног в области стопы могут быть побочным действием приема некоторых лекарственных препаратов, которые вызывают аллергическую реакцию.

Отечность ступней могут вызвать:

  • различные оральные контрацептивы;
  • стероиды, в которых содержаться мужские гормоны;
  • препараты для снижения артериального давления;
  • препараты для лечения надпочечников;
  • психотропные средства и антидепрессанты.

Болезни сердечной мышцы и кровеносной системы могут быть причиной отечности ступней. Отеки такого происхождения в основном возникают к вечеру. Кожа сверху стоп начинает становиться синего цвета, а припухлость охватывает не только верхнюю часть ступни, но и пальцы со щиколоткой. В период сна сердечной мышце намного легче распределять кровь, что приводит к исчезновению отеков на утро. Для самостоятельного выявления проблем с сердцем необходимо отмечать такие симптомы, как одышка при физических нагрузках, скачки артериального давления, быстрая усталость и утомляемость, болевые ощущения в груди.

Еще одной из причин отека стопы является варикоз. В этом случае отечность является красным сигналом тревоги. Варикозная болезнь сигнализирует о себе чувством тяжести и усталости в нижних конечностях, расширенными венами, болевыми ощущениями и потемнением некоторых участков кожи. Отечность вызывается формированием тромбов в венах.

сильные отеки на ногах причины и уплотнения красные

В некоторых случаях заболевания печени и нарушения гормонального фона (особенно функционирования щитовидной железы) могут вызвать отечность в стопах. Особенно выраженной отечность бывает при циррозе печени. К вечеру у больного ноги становятся похожими на колодки. При заболеваниях щитовидки отеки охватывают не только стопы, но и все тело.

Отеки ног в области стопы могут вызываться и другими причинами:

  • инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • злокачественная опухоль;
  • острая форма гриппа или ОРВИ;
  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция;
  • критические дни;
  • 3 и 4 степень ожирения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • сон менее 8 часов в сутки;
  • стрессовые ситуации и переутомление;
  • укусы животных, змей и насекомых.

Почему опухают пальцы, кисти и руки — причины и методы лечения

2 Симптомы и признаки

Отек ног в области стопы довольно легко определить самостоятельно при помощи визуального осмотра. Можно отметить распухание внешней части ступни, размеры которой значительно увеличиваются, пальцы на ногах тоже становятся распухшими. Кожа приобретает синюшный оттенок.

Во время отека в области стопы наблюдается чувство тяжести в нижних конечностях, сопровождаемое дискомфортом во время ходьбы и длительного стояния, иногда развиваются болевые ощущения. Облегчение наступает, если человек в положении лежа вытянет ноги, приподняв их выше уровня туловища. Иногда отек охватывает лодыжки, что вызывает боль при любых движениях ногами. Больному очень трудно ходить.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

3 Методы диагностики

Диагностировать отек ног в области ступней нетрудно. Наблюдается визуальное увеличение размера нижней части ног. Это отмечается врачом при опросе и осмотре пациента. Если отеки появляются ближе к вечеру, то рекомендуется посещать доктора в это время. В большинстве поликлиник прием участковых терапевтов производится до 8 часов вечера.

сильные отеки на ногах причины и уплотнения красные

Более сложным делом является определение причины самой проблемы. При наличии отеков у беременной женщины доктор измеряет артериальное давление в динамике и назначает анализ мочи. Если давление повышено или в моче обнаружен белок, то это свидетельствует о наличии гестоза.

У других пациентов поиск причин отечности стоп начинается с обследования сердечно-сосудистой системы. Для этого назначается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца и допплерография. Одновременно проводится анализ мочи и крови для выявления возможных очагов внутреннего инфицирования. Если проблем с сердцем не обнаруживается, то проводится диагностика печени и почек.

Если причиной отека ступни является травма, то назначается рентген для диагностики перелома или трещины.

сильные отеки на ногах причины и уплотнения красные

Поиск причины отека ступней может занять длительное время, так как их много.

Почему горят ступни ног у женщин и как с этим бороться?

4 Лечебная тактика

Лечение отека ног в области стопы зависит от причины, которая его вызывает. Если причиной образования отеков является нарушение водного баланса, то первым делом из рациона полностью исключается соль, или максимально сокращается ее употребление. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 л чистой воды в сутки, не включая в этот объем супы, чай и кофе. Это позволит не перегружать почки, которые будут выводить из организма лишнюю жидкость.

Людям, профессия которых связана с длительным пребыванием за рулем или на ногах, рекомендуется носить специальные эластичные носки и чулки и вставлять массажные стельки в обувь, каждые 2 часа разминать нижние конечности. При возможности можно сделать массаж стоп. Вечером рекомендуется делать для ступней контрастные ванночки. Для того чтобы вывести лишнюю накопившуюся в организме жидкость от стоп, необходимо прилечь и приподнять их выше уровня тела, положив на спинку дивана или подушку, выпить мочегонные средства.

Если отек ног в области стоп возник в результате сердечно-сосудистых заболеваний, то врач-кардиолог назначает мочегонные препараты и лекарства, которые нормализуют работу сердечной мышцы. Дополнительно назначается специальная диета и лечебная гимнастика. Для того чтобы избежать отечности, рекомендуется во время лечения обматывать стопы эластичными бинтами или одевать специальные чулки. Лечение сердечных отеков ног проводится под наблюдением специалиста после тщательного обследования.

Варикозная болезнь тоже лечится под контролем врача. Он определяет степень болезни, потому что от этого зависит подбор подходящих для лечения препаратов, которые назначаются только после полного обследования.

Если причиной отека ступни является травма, то на нее накладывается гипс (при переломе или трещине) или повязка (при растяжении связок).

При инфекционном заболевании, вызвавшем отек, назначаются антибиотики и мочегонные препараты.

Сегодня в аптеках можно найти большое количество средств, которые помогают снять отеки. Однако необходимо понимать, что отек ног в области стопы является лишь симптомом какого-то заболевания. Препараты, снимающие отеки, будут эффективными лишь в том случае, если отечность ступней возникла в результате переутомления, ношения тесной обуви, перенапряжения после длительной ходьбы или стояния, употребления большого количества жидкости. Врачи советуют при периодическом появлении отеков ступней обращаться к специалистам, потому что это может быть серьезным сигналом организма о развивающейся в нем болезни. Особенно за появлением отеков стоп необходимо следить беременным женщинам, потому что отечность ног, которая сопровождается болями в висках, верхней части головы и повышением артериального давления, свидетельствует о наличии гестоза. В этом случае необходима экстренная госпитализация для проведения соответствующего лечения, которое поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях, и жизнь ребенка.

Метод лечения отеков ступней зависит от причины и подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его возраста и особенностей организма.

5 Народные средства

Для снятия и предотвращения отеков ступней и усталости в ногах можно воспользоваться проверенными народными средствами:

  1. 1. Смесь соков. Необходимо в равных частях смешать сок моркови, лимона и огурца. Выпивать стакан смеси утром и вечером. Это средство обладает сильным мочегонным эффектом.
  2. 2. Настой из мяты. Необходимо залить 1 ст.л. свежей или сушеной мяты 1 стаканом крутого кипятка и настоять 1 час. Рекомендуется выпивать по 25 г настоя 5 раз в день.
  3. 3. Целебная ванночка. Заварить 2 ст.л. ромашки, мяты и березовых листьев, добавить эту смесь в таз с горячей водой, туда же высыпать 3 ст.л. морской соли. Подождать пока вода немного остынет и опустить в нее ступни на 20-30 минут. Такая ванночка не только снимает отеки со ступней, но и возвращает бодрость всему организму.

Образование отеков ступней нельзя игнорировать, потому что они могут сопровождать серьезные проблемы со здоровьем.

Многие пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на то, что у них отекают ноги. Отек является симптомом различных заболеваний. Чаще всего причиной является застой венозной крови или лимфы. Отеки разной этиологии имеют свои особенности.

Почему отекают нижние конечности?

Не каждый знает, почему отекают ноги. Отечность ног — это увеличение нижних конечностей в объеме. Чаще всего отеки являются локальными, то есть в определенной области (в зоне ступней или голени). Иногда наблюдается отечность возле суставов. Это указывает на развитие артрита. Чаще всего ноги отекают в ночное время, после длительной статической нагрузки или употребления большого количества жидкости.

С этой проблемой сталкиваются лица любого возраста и пола. Чаще всего встречается отек ниже колена. Выделяют следующие причины отечности ног:

  • варикозное расширение вен в области нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • острый тромбоз;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • застой лимфы;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тропические паразитарные заболевания;
  • патология щитовидной железы;
  • эклампсия во время беременности;
  • неправильное питание;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • лимфедема;
  • артрит;
  • цирроз печени.

Причина может крыться в приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС, антагонистов кальция). Отечность ног может быть спровоцирована гипотиреозом, голоданием, патологией тонкой кишки, синдромом подвздошной вены и врожденными нарушениями развития сосудов в области ног.

Причины появления отеков

Опухают ноги по разным причинам. Выделяют следующие механизмы этого процесса:

  • нарушение кровообращения в капиллярах;
  • расстройство венозного кровообращения;
  • нарушение тока лимфы;
  • застой жидкости;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение сердечной деятельности.

При сердечной недостаточности нередко сильно отекают ноги. Снижение сократимости сердца способствует уменьшению скорости кровотока, в результате чего плазма крови устремляется через сосуды в межклеточное пространство. Нарушение работы сердца приводит к затруднению оттока крови от нижних конечностей. Циркуляция жидкости в организме человека зависит от функционирования почек.

Эти органы фильтруют плазму крови и выводят продукты обмена из организма. При нарушении этого процесса часто отекают ноги ниже колена. Если имеется отек ног, причины могут крыться в патологии печени. В этом органе синтезируется белок альбумин. При нарушении его образования часто наблюдается отечность.

Увеличение ног в объеме при варикозе

Нога часто распухает на фоне варикозной болезни. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от различных органов к сердцу. Вены ног собирают кровь из нижних конечностей и идут снизу вверх. Ток крови регулируется работой клапанного аппарата. При нарушении этого процесса кровоток замедляется, что приводит к застою. Кровь выходит через стенку сосуда, что приводит к отечности.

При варикозной болезни вены становятся менее эластичными, извитыми и расширяются. В дальнейшем формируются узлы. Этим недугом страдает 30-40% женского населения. У мужчин варикоз выявляется чуть реже. Выделяют следующие причины варикозной болезни ног и появления отеков:

  • длительная статическая нагрузка (стояние или сидение);
  • слабость клапанного аппарата;
  • тяжелый физический труд;
  • длительные перелеты и переезды;
  • профессиональные вредности;
  • увеличение объема крови в период беременности.

К факторам риска относится недостаточное содержание в рационе сырых фруктов и овощей, гиподинамия, курение, избыточный вес, неправильная организация труда и отдыха. При варикозе болят ноги и опухают. Отечность характерна для стадии субкомпенсации и декомпенсации варикозной болезни. В первом случае наблюдается незначительно выраженный отек стопы, лодыжки или голени. Чаще всего он появляется в вечернее время.

После ночного сна отек ноги ниже или выше колена исчезает. Появление отечности, не исчезающей после небольшого отдыха, указывает на третий класс варикозной болезни у человека. Отек стопы или голени является не единственным симптомом болезни. Отмечается тяжесть в ногах, появление сосудистых звездочек и узлов под кожей. Отечность сочетается с судорогами, тупой болью, кожным зудом. Визуально определяются расширенные вены.

Хроническая венозная недостаточность

Если отекают ноги ниже колен, причиной может быть хроническая венозная недостаточность. Это патология, которая развивается на фоне длительного варикозного расширения вен. Признаки этой патологии имеются практически у каждого второго взрослого человека от 20 до 50 лет. В основе развития ХВН лежит затруднение оттока крови по венам. Отек ног у женщин на фоне венозной недостаточности наблюдается гораздо чаще, нежели у мужчин.

ХВН проявляется следующими признаками:

  • отеками;
  • тяжестью в ногах;
  • быстрой усталостью ног;
  • расширением капилляров;
  • жжением;
  • болью;
  • бледностью кожи.

При венозной недостаточности наблюдается отек ступней ног и лодыжек. Пальцы ног не вовлекаются в процесс. Отечный синдром в большей степени появляется во второй половине дня. Все это свидетельствует о первой или второй степени хронической венозной недостаточности.

Тромбоз глубоких вен

Если опухла нога, то у человека может быть тромбоз. Это состояние, при котором в просвете сосуда образуется тромб (сгусток крови, плотно спаянный со стенкой). Острый тромбоз глубоких вен является частым осложнением варикозной болезни. Это состояние опасно возможностью развития эмболии и смерти человека. Тромб перекрывает вену, что приводит к нарушению кровотока.

Выделяют следующие причины этой патологии:

  • онкологические заболевания;
  • операции;
  • аномалии развития сосудов;
  • гормональные изменения;
  • варикоз;
  • перелом;
  • паралич нижних конечностей;
  • сепсис.

Это осложнение нередко развивается у людей, которые подолгу лежат, стоят или сидят. Отеки при венозном тромбозе имеют следующие особенности:

  • односторонние;
  • появляются в области голени и бедра;
  • не приводят к увеличению объема конечности;
  • появляются внезапно за несколько суток до обращения в больницу.

Кожа в пораженной области имеет синюшный оттенок. При пальпации конечность более холодная. У таких больных изменяется кожа. Она становится блестящей и гладкой. Характерно появление боли на внутренней поверхности ноги. Схожие симптомы наблюдаются и при тромбозе поверхностных вен.

Отечность при тромбофлебите

Если ноги стали опухать, то причиной может быть тромбофлебит глубоких вен. Это заболевание, при котором образуется тромб и одновременно воспаляется внутренняя стенка вены. Почему опухают ноги на фоне тромбофлебита? Выделяют следующие причины данной патологии:

  • инфекционные заболевания;
  • механическая травма;
  • наличие очагов гнойного поражения тканей (фурункула, абсцесса);
  • варикоз;
  • нарушение работы клапанов;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сдавливание вены извне.

Тромбофлебит проявляется распирающей болью, отеками, болезненностью при пальпации, местным повышением температуры, посинением кожи, выбуханием вен через кожу, лихорадкой. Отеки появляются в районе стопы на тыльной стороне. Нередко поражаются вены лодыжки. При надавливании на кожу образуется небольшое углубление, которое исчезает через пару секунд. У таких людей болят и отекают ноги вследствие воспалительной реакции и выхода жидкой части крови сквозь стенку сосуда в межклеточное пространство.

Опухания при других заболеваниях

Отек ног у женщин и мужчин может быть обусловлен лимфостазом. Это состояние, при котором наблюдается застой лимфы в лимфатических сосудах. Данное заболевание иначе называется лимфедемой. Распространенность этой патологии составляет 10%. Застой лимфы обусловлен следующими причинами:

  • патология почек;
  • сердечные заболевания;
  • венозная недостаточность;
  • наличие артериовенозных свищей;
  • пороки развития;
  • закупорка лимфатических сосудов;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • стрептококковая инфекция.

Первичная форма лимфостаза относится к врожденной патологии. При ней могут быть отечны сразу обе нижние конечности. Когда опухла нога с одной стороны, это указывает на вторичную лимфедему. Отек локализуется в области тыла стопы и голени. Возможно поражение бедра. На ранних стадиях развития болезни отеки мягкие, но затем они становятся более плотными.

Отеки бледные. Вначале они уменьшаются в утренние часы, затем становятся постоянными. Отечный синдром при первичной лимфедеме развивается преимущественно у лиц младше 35 лет. Вторичная форма болезни диагностируется после 40 лет. У больных помимо отечности ног отмечается уплотнение кожи и боль. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и трофические изменения.

Ноги внизу отекают при острой и хронической сердечной недостаточности.

Это состояние, при котором нарушается насосная функция сердца. Острая сердечная недостаточность развивается на фона тромбоэмболии, миокардита, гипертонического криза, инфаркта миокарда.

При сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях организма и нижних конечностях. Сердечные отеки имеют следующие особенности:

  • двусторонние;
  • располагаются в области голеней, лодыжек и тыла стоп;
  • мягкие или твердые на ощупь;
  • розоватого цвета;
  • не изменяются в течение дня.

Отечный синдром сочетается с одышкой, непереносимостью нагрузок, цианозом кожных покровов, признаками нарушения функции внутренних органов (болью в животе и подреберье, тошнотой, нарушением стула), набуханием вен в области шеи (при острой недостаточности), кашлем. Отечный синдром является составляющей почечной патологии. Такие отеки редко возникают на ногах. Чаще они локализуются на лице. Они подвижные, бледные, теплые, мягкие.

Методы диагностики

Лечение больных начинается после постановки диагноза и установления основной болезни. При подозрении на патологию венозного аппарата проводятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • реовазография;
  • дуплексное ангиосканирование.

Лимфостаз можно выявить в процессе лимфографии и лимфосцинтиграфии. Обязательно проводится УЗИ органов брюшной полости. Если имеется подозрение на почечные отеки, то наибольшее значение имеют лабораторные исследования (анализ мочи и крови, почечные пробы). Выявляются следующие изменения:

  • снижение уровня белка в крови;
  • увеличение концентрации мочевины, креатинина и холестерина в крови;
  • наличие белка в моче;
  • снижение концентрации мочевины и креатинина в моче;
  • изменение плотности мочи.

Обязательно проводится УЗИ почек и допплерография.

Помогает исключить другие болезни проведение дифференциальной диагностики. Врач при осмотре и опросе пациента оценивает следующие характеристики отеков:

  • цвет;
  • консистенцию;
  • температуру;
  • место расположения;
  • смещение;
  • изменение в течение дня;
  • симметричность поражения ног.

Сердечные отеки появляются на голени и стопе, двусторонние, неподвижные, мягкие (при хронической патологии плотные), холодные, розового цвета. Почечные отеки двусторонние, мягкие, бледные, подвижные, способны быстро исчезать. Иногда отечность наблюдается около сустава. Такие отеки чаще двусторонние, мягкие, сочетаются с болью и скованностью движений в суставе.

Цвет кожи в пораженной области не изменен. Существует такое понятие, как отек беременных. Он имеет свои особенности: появляется на обеих ногах сразу, локализуется в нижней трети голени, бледного цвета, переходящий.

Способы лечения болезни

Только врач знает, что делать. Лечение отека ног почечного происхождения предполагает устранение основного заболевания, применение мочегонных препаратов, коррекцию водно-электролитного состава, соблюдение строгой диеты и питьевого режима. При гломерулонефрите назначаются иммунодепрессанты (Имуран), антибиотики широкого спектра действия. Часто применяются противовоспалительные средства. Больные должны соблюдать диету №7.

При почечной недостаточности может понадобиться очищение крови (гемодиализ). Такие больные не должны много пить. Народные средства применяются только после согласования с лечащим врачом. При почечных отеках используются мочегонные (Фуросемид, Маннитол, Спиронолактон, Дихлотиазид). Во время терапии оценивается электролитный состав крови и давление.

При использовании калийсберегающих диуретиков следует исключить из употребления продукты, богатые калием (бананы, курагу, изюм, печеный картофель). При острой почечной недостаточности, анурии и задержке мочи многие диуретики противопоказаны. Для укрепления сосудов назначаются витамины и Аскорутин. Лечить почечные отеки нужно, соблюдая диету.

Количество потребляемой соли не должно превышать 2 г в сутки. Необходимо есть больше свежих фруктов, ягод и овощей. При нефротическом синдроме диета имеет белковую направленность, так как с мочой организм теряет протеины. Питание должно быть дробным. Пить нужно понемногу. Если на фоне сердечной недостаточности отекают ноги, что делать в данной ситуации?

Таким больным помогает лекарственная терапия. Ее задача — предупредить прогрессирование болезни и перевести заболевание в стадию компенсации. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон);
  • мочегонные (Спиронолактон);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
  • средства, расширяющие сосуды (нитраты);
  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол);
  • антагонисты ангиотензина-2 (Лозартан);
  • симпатомиметики (Допамин).

Для повышения стойкости сосудов назначаются ангиопротекторы. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Помощь при заболеваниях вен

Нужно знать не только то, почему отекают ступни ног и голени при варикозной болезни, но и методы лечения этой патологии. На ранних стадиях лечить таких больных можно консервативно. Лечение предполагает применение лекарственных препаратов (венотоников), лечебную физкультуру, использование различных мазей и гелей, ношение компрессионного трикотажа.

Из лекарственных средств чаще всего используются Эскузан, Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Подобное лечение не позволяет полностью излечить человека, поэтому наиболее эффективны радикальные методы терапии. К ним относятся склерозирование, лазерная коагуляция, флебэктомия, радиочастотная коагуляция. Подобное лечение направлено на ликвидацию застоя крови и выключение расширенных вен из кровотока.

При склерозировании вводится специальное вещество, которое склеивает стенки сосуда. Хороший эффект дает лазерная коагуляция. Очень часто проводятся микрохирургические операции. Лечить таких больных нужно в условиях стационара. Наиболее радикальный метод терапии — хирургическое удаление расширенных вен (флебэктомия). При развившемся тромбофлебите вен применяются мази, в состав которых входит гепарин.

Он является сильным антикоагулянтом. С целью растворения свежих тромбов могут назначаться фибринолитики (Стрептокиназа). Для повышения тонуса сосудов используются ангиопротекторы (Докси-Хем, Троксевазин). Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (лекарственный электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия). Операция требуется при восходящем тромбофлебите.

Оперативное лечение противопоказано на поздней стадии варикоза и при развитии экземы. Не каждый знает, что делать, если имеется хроническая венозная недостаточность. Лечебная тактика зависит от степени ее выраженности. Проводится компрессия. Показаны флеботоники. Чтобы устранить старые отеки и предупредить появление новых, больные должны соблюдать следующие рекомендации:

  • не находиться подолгу в стоячем или сидячем положении;
  • снизить массу тела (в случае ожирения);
  • пользоваться удобной обувью;
  • больше ходить.

Рекомендуется ездить на велосипеде, бегать и плавать. Нельзя заниматься борьбой, футболом, баскетболом. Рекомендуется чаще делать массаж ног и полноценно питаться.

Профилактические мероприятия

Профилактика отеков предполагает исключение факторов риска, которые могут спровоцировать развитие варикоза, тромбоза, застоя лимфы, патологии сердца и почек. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • больше двигаться и меньше сидеть;
  • исключить длительное стояние на ногах;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • делать массаж;
  • отказаться от табачной продукции и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • пить больше жидкости;
  • предупреждать переохлаждение;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания почек и хронические заболевания;
  • не заниматься самолечением;
  • предупреждать развитие ишемической болезни и гипертонии;
  • ограничить потребление соли и пищи, богатой животными жирами.

Чаще отеки появляются на более поздних стадиях заболевания, поэтому при выявлении сердечной или почечной патологии нужно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы болезнь не прогрессировала. Таким образом, отеки в области ног являются симптомом различных заболеваний. Наиболее частая причина — застой венозной крови. При появлении отеков на ногах следует обращаться к врачу. Сердечные и почечные отеки наиболее опасны, так как они указывают на недостаточную функцию органа.

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Источник: depositphotos.com

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

  • отеки образуются на голенях обеих ног;
  • они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
  • кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
  • отеки неподвижны;
  • жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: depositphotos.com

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Источник: depositphotos.com

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Источник: depositphotos.com

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Источник: depositphotos.com

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Источник: depositphotos.com

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Источник: depositphotos.com

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Источник: depositphotos.com

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Источник: depositphotos.com

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Источник: depositphotos.com

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Источник: depositphotos.com

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Источник: depositphotos.com

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

  • разового нарушения режима потребления жидкости;
  • чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
  • набора веса;
  • ношения неправильно подобранной обуви;
  • длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

  1. Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
  2. Гидродинамическим характеристикам кровотока;
  3. Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание статьи:

  • Что такое отек ног?
  • Симптомы сильных отеков ног
  • Причины отёка ног
  • Как снять отеки с ног?
  • Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

  1. Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
  2. Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
  3. Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
  4. Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног:Микседема и гипотиреоз;Предменструальный синдром и беременность;Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы. Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

  1. Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
    • Ограничение физических нагрузок на ноги;
    • Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
    • Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
    • Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
  2. Кардиальные и почечные отеки:
    • Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
    • Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
    • Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
  3. Отеки венозного происхождения:
    • Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
    • Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
    • Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
    • Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефрологДАТА