Причиной острых травм зубов обычно становятся какие-либо сильные одномоментные воздействия. Это может быть удар, падение, травма в результате аварии. Почему-то люди не спешат за медицинской помощью сразу после поражения зубов, считая, что там нечего лечить. Даже если речь идет о самом дорогом – детях и их дальнейшем здоровье. А зубы – важнейшая система, поддерживать которую в должном состоянии жизненно необходимо.

Для детей особенно важно вовремя устранять последствия травм, поскольку у них все процессы идут быстрее, а зубная система еще не до конца сформирована. Промедление с визитом к стоматологу после полученной травмы грозит ребенку не простой потерей зуба или нескольких, но и задержкой развития постоянных зубов или их патологией. Из-за промедлений и затягивания времени визита к зубному врачу диагностика, лечение и восстановление нормальных функций зубов сильно затрудняются. Если Вам уже пришлось столкнуться с подобными проблемами, прочтите, что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Классификация травм зубов

Классификация травм зубов проводится по разным параметрам: направление, сила и место приложения удара, степень поражения зубов. Важно оценить такие факторы, как состояние зубов, возраст пациента, особенности периродонта.

Более 30 процентов детей с разрушенными или утраченными передними зубами потеряли их именно вследствие тяжелой травмы. Травма молочного зуба – вообще самая распространенная травма у детей до трех лет, не считая, конечно, шишек и ссадин.

Временные зубы чаще всего травмируются так: вывих зуба, перелом или отлом коронки. На постоянных зубках у детей встречаются отламывание частей коронки зуба, вывих или ушиб зуба, перелом зубной коронки. «Зубные проблемы» могут появиться в любой возрастной период, но вероятнее всего возможность того, что случится травма молочных зубов, с 1 года до 3 лет, а с постоянными зубами неприятности происходят в восемь-десять лет. Это связывают с пиками возрастной активности детей, которые еще не могут соизмерять свои прибывающие силы и возможности.

Ушиб зуба

Первые несколько часов после ушиба могут вызвать значительную болезненную реакцию, которая усиливается при накусывании. После травмы также часто шатается зуб. Если из-за ушиба возник разрыв сосудистого пучка, возможно кровоизлияние в пульпу. Для уточнения состояния пульпы через пару дней после травмы проводят одонтометрию.

Лечение состоит в создании условий полного покоя, из рациона исключается вся твердая пища. Такая травма молочного зуба может быть вылечена шлифовкой режущей поверхности зуба-антагониста. Постоянные зубы шлифовать нежелательно. Если нарушения в пульпе травмированного зуба необратимы, проводится вскрытие коронки и погибшая пульпа удаляется, а канал пломбируется. При потемнении коронки ее отбеливают до пломбирования.

Вывих зуба

Вывихом называют смещение зуба относительно лунки. Эта травма возникает, если силы была приложена в вертикальном или боковом направлении. Обычно, чтобы сместить зуб, требуется существенное усилие. Но если костная ткань разрушается, вывих легко может случиться от жесткой еды, а зуб наверняка повредит целостность десны. Вывиху может сопутствовать перелом зубного корня и даже тела челюсти.

Последствия вывиха могут быть разными.

  • При полном вывихе зуб выпадает из лунки.
  • Неполный вывих характеризуется небольшим смещением из альвеолы зубного корня. Здесь будут присутствовать такие признаки, как разрыв тканей периодонта.
  • Вколоченный вывих – это продвижение зуба из своей лунки в тело челюсти, что значительно разрушает костную ткань.

Симптомы любого вывиха: подвижность зуба, жалобы на боли в одном или группе зубов. Больной может назвать время, когда появились боли.

Врач при лечении решает, стоит ли сохранять зуб. Целесообразно оценить состояние костных тканей: если у корня зуба уцелело до половины длины костной ткани, зуб сохраняют. Во-первых, зуб вправляют с анестезией, а затем создают состояние покоя, лишая его подвижности. Во-вторых, определяется, насколько пострадала пульпа. Даже если разорван сосудисто-нервный пучок, пульпа может остаться жизнеспособной. Некроз пульпы требует ее удаления и пломбировки каналов. Состояние пульпы проверяют ее реакцией на электричество. 2-3 мкА означает нормальное состояние. Правда, снижение чувствительности в дни после травмы может оказаться противодействием организма травматическому воздействию. Если есть сомнения, пульпу позднее проверяют повторно, наблюдая в динамике. Реакция на электроток 100 мкА и более обозначает, что некроз есть.

Если зуб «вколочен» в челюсть, больной чувствует боль иможно увидеть уменьшившийся зуб. Здесь целесообразно зафиксировать зуб и быстрее убрать отмершую пульпу, чтобы цвет зуба не менялся.

Полный вывих – это выпадение зуба целиком. Если не изменены ткани периодонта, зуб реплантируют. Последовательность действий: удаление пульпы, пломбировка каналов, обработка лунки и зуба антисептиками, введение зуба на старое место, фиксация. Впоследствии пациента наблюдают и проводят контрольный рентген. Если реплантация зуба осуществлена в первые полчаса после травмы, зуб, с большой вероятностью, сохраняется еще долгое время. Если зуб возвращается на свое место позже, реабилитация длится дольше.

Перелом зуба

Эту травму легко диагностировать. Ее видно «на глаз». Лечение зависит от количества утерянных тканей. Часть коронки, не повлекшая вскрытие пульповой камеры, восстанавливается композиционным пломбировочным материалом. Важно перед пломбированием покрыть дентин специальной прокладкой. Коронка восстанавливается наилучшим образом при помощи колпачка. Могут применяться парапульпарные штифты.

При вскрытии во время травмы полости зуба производится обезболивание, устранение пульпы, пломбировка канала. Чтобы интенсивнее фиксировать пломбировку, врач устанавливает штифт, фиксируемый в канале. Возможно применение композиционных пломб, коронок, колпачков, вкладок или искусственных коронок.

Если зуб сломан, нужно восстанавливать его как можно скорее, так как соседние зубы будут стремиться занять свободное место и наклонятся. И в дальнейшем протезирование будет невозможно без вмешательства ортодонта.

Перелом корня зуба

При такой травме для диагностики важно сделать рентген. От его результатов зависит возможность сохранения корня. Точно не получится опоры на корни, если имеет место оскольчатый, продольный, диагональный или косой перелом.

Перелом поперечный подлежит лечению в зависимости от того, как глубоко сломался зуб. Отлом по границе верхней трети зуба, предполагает трепанацию (вскрытие), затем удаление пульпы, пломбировку канала, соединение в месте отлома специальными штифтами.

Об особенностях травм зубов у детей

Зубы чаще повреждаются в детском возрасте. Особенности диагностики, восстановления и лечения детских зубов обусловлены существенным отличием детей от взрослых. У них не до конца сформирована система зубов, они быстро растут. Еще особенностью детских травм  зубов является  то, что они имеют самостоятельный характер и не связаны с поражениями других частей лица. И, наконец, нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что ребенок обладает меньшим терпением, чем взрослый, поэтому лечение может быть затруднительным.

В последние десятилетия количество детских зубных травм растет, поскольку активно развивается массовый детский спорт.Травма передних зубов у детей – самая распространенная. Ее частота составляет до 20 процентов от общего количества поражений. Дети теряют по нескольку зубов сразу, если процесс пустить на самотек. Чаще всего страдают верхние резцы. Кстати, мальчики травмируют верхние зубы в два раза чаще девчонок.

Растет в и количество осложненных травм: воспалительных процессов, которые часто приводят к остановке формирования системы постоянных зубов, снижают функциональную ценность зуба или даже группы зубов. В итоге, детям, которые перенесли описанные неприятности, гарантирована ранняя потеря зубов.

Стоматологи отмечают увеличение количества одонтогенных кист фронтального отдела. Эти осложнения, и особенно постоянная отрицательная динамика в их увеличении, свидетельствуют, что врачи-стоматологи недостаточно знакомы со специфическими чертами лечения детских травматических повреждений зубов. Исправить это положение, пожалуй, возможно лишь на государственном уровне.

Лечение детских зубов

Этапы лечения у детей могут быть разными по времени. Иногда это несколько дней, но случается, что лечение занимает до трех лет. Длительность зависит от тяжести полученной травмы и степени сформированности зубной системы ребенка, метода выбранного лечения.

Ребенок с травмой зубов нуждается в реабилитационных мероприятиях. Их условно подразделяют на 3 этапа.

  • Первичное обращение. Этот период длится от первого похода к врачу с жалобой до оказания специальной медицинской помощи. Помощь может быть оказана в любом медучреждении. Если поражены только зубы, а мягкие ткани и кости лицевого скелета целы, нет сотрясения мозга, ребенок направляется к врачу-стоматологу. Быстрее всего будет сразу обратиться к детскому врачу стоматологу-терапевту. Врач проводит оценивающие мероприятия состояния пациента, ставит диагноз, обезболивает или назначает анальгетики. Обычно специализированное лечение откладывается на пару суток.
  • Второй реабилитационный этап специальной медицинской помощи начинают сбором анамнеза, определяют причину травмы, назначают спецлечение до полного выздоровления.

Сюда входят: оформление медицинской документации, работа с анамнезом, клинические исследования,  рентген, постановка диагноза, проведение лечения.

  • Третий этап – восстановление функций травмированных зубов, долечивание и диспансерное наблюдение.

Деление восстанавливающего посттравматического лечения на эти этапы позволяет быстро оценить, насколько качественно была оказана помощь маленькому пациенту.

Родители часто боятся похода к зубному врачу, мотивируя это тем, что ребенок не высидит процедуру. Конечно, устранять последствия травмы нелегко, но еще тяжелее будет ребенку, если ему не окажут помощь вовремя, ведь зубами человеку приходится пользоваться всю жизнь, и забота о них – важный пункт здоровой и счастливой жизни.

dentalbest.ru

Что это такое

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Причины

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Симптомы

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Последствия

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Диагностика

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

Лечение

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

topdent.ru

наверно мне скорее нужен дантист, но может кто-нибудь даст какой-нибудь совет.мой сын ( 4года) упал пару недель назад и сильно ударился подбородком.разбил губу и переднюю десну.прошло время: губа зажила,а зуб передний почернел и слегка шатается.мы с мужем сильно не беспокоились,т.к. будет новый и т.д. и т.п. но тут,на днях, нам знакомая сказала,что срочно нужно идти к дантисту т.к. взрослый зуб может не вырасти,если был повреждён молочный зуб на этом месте. позвонили мы дантисту, но она нас заверила,что ничего страшного. так теперь я боюсь, а вдруг она ошибается? кто прав?

Ваша знакомая немного переоценила ситуацию. Вашему сыну 4 года -удар вряд ли повредит коренной зуб — он уже сформировался под десной, твердый, и вырастет, когда придет время. Во-вторых, если коренной зуб поврежден от удара (что маловероятно), то сейча дантист ничего не сделает.
У вас есть два варианта: подождать пока зуб выпадет сам — раз шатается, то, наверное, выпадет. Обычно предлагают ждать неделю. Или удалить зуб, чтобы предотвратить возможную инфекцию. Причина, по которой дантист сразу не ринулась дергать зуб, простая: для маленького ребенка это невероятно стрессовая процедура, да и для дантиста тоже. Моему двухлетнему сыну удаляли при тех же обстоятельства зуб (раскрошился от удара, потемнел, но НЕ шатался) под общим наркозом — дантисту он даже подойти не дал! У моих двух знакомых детям в 4 года удаляли без наркоза — обе мамы сказали, что если бы могли, то тоже пошли бы на общий наркоз, настолько дети тяжело перенесли процедуру, психологически тяжело.

В общем, во-первых, не беспокойтесь раньше времени за коренной зуб: мне тогда в больнице сказали, что в 2 года ударить десну чревато — коренные зубы еще не до конца сформировались под десной, они еще мягкие и можно повредить, если «плохо» ударить, вот если бы в 4, то риск уже минимальный.
Во-вторых, попробуйте расшатать (научить малыша) зуб, чтобы он сам выпал. Удаление у дантиста может закончится тем, что ребенок на всю жизнь испугается — потом каждый поход к дантисту будет стрессом для него и для вас. Пусть лучше яблоко погрызет да и выплюнет этот зуб. Даже если проглотит вместе с яблоком, тоже не страшно :sweet:
В-третьих, поглядите вокруг. Как обычно, пока с тобой такое не происходит, не замечаешь других с той же проблемой. У меня оказалось две подруги и одна родственница, у которых дети выбили себе молочные передние зубы — в 4 и в 2 года. У всех выросли коренные, нормальные, беленькие, крепкие. У одного с опозданием на пару лет, но вырос! Так что не переживайте сильно: выбитый молочный зуб — это гораздо более распространенное явление, чем нам кажется. ?

Скорейшего вам выпадания. :hb15:

www.rutalk.co.uk

От падений и травм не застрахован ни один ребенок. Подвижные игры, тренировки, даже банальное падение может привести к удару, достаточному для того, что травмировать зубы. Травмы зубов можно по праву назвать одними из самых неприятных и при этом довольно распространенных. По статистике в 90% случаях повреждается один из верхних центральных резцов. 

При любой травме зубов необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, который оценит ситуацию, сделает рентгеновский снимок и сможет предложить варианты решения проблемы. Даже если зуб молочный, это не значит, что ребенок не нуждается в консультации врача. Рассмотрим травмы зубов, с которыми обычно сталкиваются родители.

После удара шатается зуб

Итак, если зуб сильно расшатан, но не выпал, он представляет для ребенка большую опасность. Главная причина – возможность возникновения воспалительного процесса, который может развиться уже на 3-6 день после травмы. Обычно он сопровождается высокой температурой, болью, отеком в районе больного зуба, болезненностью десен. К тому же, шатающийся зуб может выпасть в самый неподходящий момент (например, во сне или во время принятия пищи) и травмировать дыхательные пути или пищевод ребенка. Следует обратиться к стоматологу, который, скорее всего, пример решение об его удалении.

Травмированы десны

Если зубы слишком сильно сдвинулись от удара, то десна могут начать кровоточить. Как правило, десна заживают, причем довольно быстро, но если зубы заметно сместились назад, то следует показать ребенка врачу, который при необходимости сделает рентген и сможет спрогнозировать возможные последствия.

В случае, если десна кровоточат после удара, необходимо приложить влажную холодную чистую ткань или лед для того, чтобы остановить кровотечение как можно быстрее.

Сломанный зуб

Молочные обычно зубы не наращивают, но если от зуба откололась часть, а оставшийся кусок имеет острый край, то его необходимо зашлифовать, чтобы ребенок не травмировал об него язык, губы и щеки. Молочные зубы у детей не реимплантируют, в случае необходимости врач может установить временный зубной протез, если отсутствие зуба вызывает серьезные проблемы.

В случае с коренными зубами дело обстоит серьезнее. Стоматолог оценит ситуацию по рентгеновскому снимку и сможет предложить разные варианты в каждом конкретном случае. Родители должны знать о том, что зуб можно реимплантировать, т.е. фактические прирастить отколотую часть, если действовать правильно и очень быстро.

Отколотый зуб нужно взять осторожно за часть, покрытую эмалью, избегая прикосновения с местом скола и поместить в слюну ребенка. Для этого можно положить зуб на чистый носовой платок, смоченный слюной малыша, завернуть его и положить за щеку ребенку, контролируя, чтобы он его случайно не проглотил (учитывайте возраст ребенка). Подойдет также физраствор или, на крайний случай, молоко комнатной температуры. Сухой зуб «умирает» буквально за 20-30 минут, после этого его невозможно использовать для реимплантации. Зуб нельзя мыть, вытирать или чистить, даже если он выпачкался – это должен делать только специалист! Следует срочно доставить ребенка к врачу.

Реконструкция зубов

К сожалению, все применяемые методы реконструкции (протезирование, наращивание, имплантаты) не способны заменить утраченный зуб. Однако современный уровень развития стоматологии позволяет эффективно убирать дефекты и при соблюдении не слишком сложных правил ухода, потребность в повторной реконструкции может возникнуть только через несколько десятилетий.

Наращивание и протезирование зубов для детей сегодня активно применяется не только в эстетических моментах, но и для того, чтобы избежать проблем с ростом соседних зубов, нарушений формирования прикуса, а также для устранения дефектов речи, которые нередко возникают при отсутствии коренных зубов.

Читайте все новости по теме «Стоматология» на Обозревателе.

www.obozrevatel.com

Ушибы и подвывихи зубов

шатается молочный зуб у ребенка что делать после ушиба

При ушибе зуба ребенка беспокоит боль, возникающая при попадании на него пищи.

Ушиб — это повреждение зуба, при котором не наблюдается его смещения и подвижности. При подвывихе зуб может быть подвижен, но остается на своем месте. При обоих случаях также повреждается периодонтальная связка, окружающая коронку зуба. Из-за этого ребенок после травмы может жаловаться на боль при попадании пищи на зубки. В области травмы всегда есть кровоизлияние (синяк) и отек, но появление крови из десны возможно только при подвывихе.

Вывихи молочных зубов

Вывих зуба — это состояние, при котором произошло его смещение в кости. Разновидностью такой травмы является вколоченный вывих. Механизм его развития такой же, как при забивании гвоздя молотком. Передние молочные зубки чаще всего принимают на себя удар в момент падения малыша и передвигаются вверх и в сторону неба (вовнутрь). Если при таком повреждении коронка зуба видна, то часто никакого вмешательства не требуется. Зуб со временем снова прорежется. Но в случаях, когда молочный зуб глубоко внедрился в кость и есть риск повреждения зачатков постоянных зубов и самой кости, доктор порекомендует удаление такого травмированного зуба.

Вывих зуба может быть в сторону (боковой) или полный, когда зуб просто выпадает из лунки. В таких ситуациях не стоит пытаться поместить его обратно, рискуя занести инфекцию в кость и вызвать воспаление челюсти. После самопроизвольной остановки кровотечения из лунки в ней образуется кровяной сгусток, который способствует ее скорейшему заживлению. Тщательно выполаскивать его — частая ошибка родителей.

Переломы молочных зубов

шатается молочный зуб у ребенка что делать после ушиба

Откол части молочного зуба исправляют пломбировочным материалом или отшлифовывают острые края, чтобы они не травмировали окружающие ткани.

Чаще встречаются переломы постоянных зубов. При отколе части коронки молочного зуба можно восстановить недостающую часть зуба с помощью пломбировочных материалов или сгладить острые края абразивным инструментом. Доктор может посоветовать покрыть зуб металлическим коронковым колпачком, предварительно удалив нерв. Такой вариант лечения особенно рекомендован, если в момент травмы повреждается пульпа (нерв с сосудом внутри зуба). Может случиться не только откол видимой части зуба, но и внутренний перелом корня. В таких случаях наружная часть зуба будет подвижной, а линию перелома доктор сможет увидеть только по рентгеновскому снимку. При любом виде полученной травмы такое обследование необходимо. Стоматолог обычно рекомендует проводить его повторно спустя 3 и 6 месяцев с целью отслеживания начала развития возможных осложнений.

Любые последствия вывиха и перелома молочных зубов доктору стоит обсудить с родителями ребенка. Иногда врачу сложно дать точный прогноз. Родителей же, как правило, беспокоят риски повреждения зачатков постоянных зубов после полученной травмы. Наибольшая вероятность этого при вколоченном вывихе и переломе у очень маленьких детей.

По статистике каждый третий ребенок получает травму молочного зуба. Не стоит сильно паниковать, если вы столкнулись с такой ситуацией. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу. Это позволит избежать ненужных осложнений и возможных проблем с зубами в будущем.

Автор: врач-стоматолог, Екатерина Цветкова.

myfamilydoctor.ru

Сообщение 35745602.  Автор: Кумпа мояСтатус:Опытный пользователь  Время: 18:51  Дата: 16 мар 2008подскажите, что можно сделать сейчас. Ребенок в игре ударился зубами, левый верхний резец стал шататься, десна кровоточит. У нас уже 20-00, ни в какую стоматологию не попасть, что делать до завтра? Ребенок отказывается что либо брать в рот, говорит, что неприятно.И еще: если у кого-то такое было — Вам закрепляли зуб или сразу удаляли? у нас еще именно на этом зубе кариес. ?
ничего страшного, завтра проконсультируйтесь, но переживать сильно скорей всего не стоит и вытаскивать его скорей всего не придется, еще может далеко не самый первый на смену пойдет, даже если и слегка качатся будет, просто его не надо раскачивать, да и кариесу он не будет подвержен более других. ?
  Ффух. Вы меня успокоили. ? Мы с мужем, признаться, запаниковали даже больше от того, что это ЗУБ! На травму любой другой части тела мы бы взглянули спокойнее. Мы жутко боимся стоматологов. ?
Сын поел, зуб шатается, но болевых ощущений не возникает. Завтра побежим с утра к врачу-стоматологу.
    Насколько я слышала, обычно в таких случаях зубик приживается «обратно». Но врачу показаться обязательно надо.
Здоровья Вам!
      Сообщение 35746306.   Ответ насообщение 35746218
Автор: Dasha PСтатус:Опытный пользователь  Время: 19:28  Дата: 16 мар 2008У нас не прижился, удаляли, а потом в 5 лет вылез постоянный, не давайте пока жевать и особенно кусать этим зубиком.
        Не кусает этим зубом, не даем. Жует задними зубами, старается брать осторожно. Вроде не болит, пока не трогаем. Ждем завтра. Слава Богу, скоро спать. ?
        А выпал не сразу, да?
А второй (сииметричный) вылез позже?
          Сообщение 35751869.   Ответ насообщение 35746819
Автор: Dasha PСтатус:Опытный пользователь  Время: 23:31  Дата: 16 мар 2008не сразу, но почти. врач сказал .что вряд ли прижевется, но мы кусанули что-то зубом, поэтому окончательно выпал:( поменялись оба, но не помню сразу или нет — давно было, больше 10 лет назад:)
Сообщение 35752061.   Ответ насообщение 35745602
Автор: КозляСтатус:Пользователь  Время: 23:40  Дата: 16 мар 2008Ну и не давайте сейчас ничего. До завтра с зубом точно инчего не произойдет. А завтра пойдете к врачу, они и решит, удалять его или оставлять. Если до смены зубов далеко, думаю, вряд ли будут удалять.
  Сообщение 35752697.   Ответ насообщение 35752061
Автор: Dasha PСтатус:Опытный пользователь  Время: 00:02  Дата: 17 мар 2008да можно и не ходить — подождать, они для сохранеия зуба никаких мер не принимают, а удалить — всегда успеют.
Сообщение 35749315.  Автор: ГaбиСтатус:Пользователь  Время: 21:47  Дата: 16 мар 2008У нас была травма двух верхних молочных зубов, было много крови, очень сильно шатались. Долго не могла накусывать пищу этими зубками, боковыми кусала. Нам порекомендовали подождать после травмы какое-то время, что мол возможно они приживутся. Прижились. Мы тоже очень переживали.
Травма была получена при падении, ребенку было 1,5 года, сейчас ребенку 5 лет, зубки пока стоят, скоро будут меняться, наверное, но еще не стали шататься.
Удачи вам!
у нас тоже была травма, с кровью, зуб шатался. все прижилось. лучше раньше времени не удалять, испортите прикус.
  Сообщение 35814570.   Ответ насообщение 35753842
Автор: ГaбиСтатус:Пользователь  Время: 03:44  Дата: 19 мар 2008Мы не удаляем, они крепко стоят, даже не шатаются пока. Ждем смены зубов)
Сообщение 35753865.  Автор: NастёнаСтатус:Пользователь  Время: 00:50  Дата: 17 мар 2008а кариес молочных зубов надо обязательно лечить, тк он с молочного может перейти на коренной.
Сообщение 35768857.  Автор: Кумпа мояСтатус:Опытный пользователь  Время: 16:22  Дата: 17 мар 2008Большое всем спасибо за поддержку. Нам зуб удалять не стали, сказали придти на контроль через неделю, потому что зуб может прижиться. Если, Мол, зуб не приживется, то он либо в течение пары недель сам обломится или выпадет, либо будет уже безболезненно шататься и его можно будет легко удалить.
Врач нам, к слову, в частном стоматологическом кабинете понравился намного больше, чем стоматолог в муничципальной стоматологии, последняя заявила, что зубы нам лечить надо только под наркозом, Ромка в кресле плакал, не давал смотреть зубы. а этому врачу все сам показал и даже не пискнул. ?
даже если качатся слегка будет, не надо его удалять:) Кому он мешает?:)
  Вообще-то подвижные зубы мешают полноценно кусать, жевать и чистить зубы. Но этот зубик можно оставить и понаблюдать.
    смотря как подвижен:) Да и если ЕСТь ето не то что НЕТ:)
      Ну если только косметика;-)
        хм, да, нет вполне полноценная функциональность. Косметика подобная вывалится вероятно…:)
          Функциональности никакой нет. Подвижный зуб не может функционировать полноценно. Если он не смыкается с обноименным, а еще при движении травмирует десну, то ни о каком кусании подвижным зубом речь идти не может.
Поэтому у детей в сменном прикусе сразу можно определить, на какой стороне ребенок жует. На той, где подвижные зубы слой налета толщиной мм. Это от того, что нет механической очистки поверхности зубов жесткой пищей.
Вот если зубик укрепится (2 мес. в щадящем режиме), то будет полноценным членом зубного ряда.
            Я Вас помню, Вы детский стоматолог, да? ?
Вот нам и сказали про щадящий режим. Сказали, что мол, наблюдать надо — если будет кровоточить, то зуб надо удалять, иначе он осколком травмирует десну. Удерживает врача от немедленного удаления то, что до смены зубов нам еще минимум 1 год, а то и 1,5-2. Врач беспокоится за деформацию челюсти, пока зубы очень ровные, даже молочные, не хотелось бы выправлять постоянные.
Пока Ромке не даем грызть (а он очень любит яблоки и морковку, приходится тереть и давать маленькими кусочками), зуб не беспокоит, кровоточивости больше не было.
              :-)Сколько осталось до смены зуба должен был показать рентгеновский снимок. В случае травмы зуба это обязательно независимо от возраста ребенка.Если корень зуба еще достаточно длинный, то зуб укрепиться. Если нет, и корень укорочен, то и укрепляться там нечему.Если центральный зуб удалить за 2 года до смены, то на прикусе это не скажется никак.Я думаю нужно пока понаблюдать. Но не забывать чистить зубы, а то спасая и щадя один зуб, можно повредить другие.
                Хм. Рентген нам не назначили. Спрошу в следующий прием.
Зубы-то мы чистим, конечно, правда, теперь я сама ему чищу, а то он щеткой с таким размахом шурует, что я вся содрогаюсь прямо. ?

В первые годы жизни ребенку достаточно иметь молочные зубы для качественного пережевывания той пищи, которая в рационе маленьких детей. Постепенно молочные зубы начинают выпадать и на смену им приходят постоянные. Но часто у деток наблюдаются проблемы, и родители не знают что делать, если шатается или откололся молочный зуб.

Некоторые пользуются дедовским способом, вырывая резец с помощью нитки. Есть родители, которые ждут, когда молочный зуб выпадет самостоятельно.

Если у ребенка шатается молочный зуб — это норма. Со временем ему на замену придет постоянный.

шатается молочный зуб у ребенка что делать после ушиба

Шатающийся молочный зуб

Почему может шататься молочный резец?

Если шатается молочный зуб, родителям не стоит паниковать. Существует ряд причин, по которым это происходит. Если же это не считается нормой, то необходимо посетить детского стоматолога.

  1. Главная причина — это смена МЗ на постоянные. Они начинают шататься примерно с 5 лет, и это нормальное явление. В этот период происходит рассасывание корня, а затем резец держится в ротовой полости лишь за счет тканей десны. Его можно расшатать самостоятельно или обратиться за помощью к стоматологу. Процесс смены зубных рядов длится с пятилетнего возраста до 10-12 лет.
  2. Шататься зуб может, если у детей обнаружены в ротовой полости какие-либо воспалительные процессы тканей.
  3. Это может наблюдаться, если у ребенка произошло травмирование или повреждение молочного ряда в полости рта.
  4. Также, если в рационе питания включено недостаточное количество питательных компонентов, витаминов, макро- и микроэлементов. Неустойчивость в десне провоцирует авитаминоз.

ВАЖНО: Если шатаются молочные зубы — дантисты рекомендуют родителям не вмешиваться в процесс замены зубов. Это физиологический нормальный процесс, который считается нормой, и который наблюдается у всех детей.

Если шатается молочный зуб, что делать родителям?

Часто мамы и папы не знают, что предпринять, если у ребенка качается молочный зуб. Как правило, ничего предпринимать не надо, просто происходит смена молочных резцов на постоянные. Но при этом необходимо наблюдать за состоянием полости рта у малыша, чтобы избежать негативных последствий.

  • Если молочный зуб длительное время не выпадает, есть большая вероятность, что в будущем у ребенка сформируется неправильный прикус.
  • Есть вероятность деформации в будущем всего ряда.

Также необходимо уделить внимание следующим факторам:

  1. Возможно появление тошноты.
  2. Может подняться небольшая температура.
  3. У малыша может отсутствовать аппетит.
  4. Начинается прорезываться постоянный зуб, а молочный еще не выпал. По этой причине постоянный зуб в будущем может быть деформирован.
  5. Вокруг резца воспалились ткани и появилась отечность.
  6. Наблюдается поражение кариесом.

ВАЖНО: В таких ситуациях посещение детского стоматолога обязательно.

  • Если нет никаких патологий, родители могут самостоятельно ускорить процесс выпадения. Для этого рекомендуется:
  • если позволяет возраст, давать ребенку более твердую пищу;
  • ввести в рацион питания яблоки;
  • кусочком стерильной ваты провести дезинфекцию, а затем аккуратно повернуть МЗ, чтобы его расшатать. Чтобы не повредить десну и мягкие ткани, нельзя делать никаких резких движений.

Что делать, если у ребенка откололся передний молочный зуб?

Так как покрытие эмали на резцах у детей довольно тонкое, сколы — достаточное распространенное явление. Для их появления достаточно даже незначительной травмы. Обнаружив у ребенка сломанный молочный зуб, родители не предпринимают никаких мер, оправдываясь тем, что это временный резец и он все равно выпадет.

шатается молочный зуб у ребенка что делать после ушиба

Скол на молочном зубе

На самом деле, это ошибочное заблуждение. Если есть скол, необходимо посетить дантиста. Также можно оказать первую помощь малышу:

  1. Успокоить его, объяснив, что ничего опасного в этом нет и так происходит у многих детей.
  2. Ребенок должен прополоскать рот антисептиком или просто соленой водой.
  3. Если есть ранки на мягких тканях, провести дезинфекцию.
  4. Если есть возможность, сохранить осколок и с ним посетить стоматолога.

ВАЖНО: Родители должны описать ситуацию, из-за которой откололся кусочек зуба, чтобы врач мог оценить состояние мягких тканей в ротовой полости.

Если сломался молочный зуб у ребенка, врач покроет место скола специальным гелем, чтобы перекрыть попадание патологических микроорганизмов. Также это позволит полноценно заживать и восстанавливаться эмали и твердым тканям.

Также, чтобы подобрать эффективное лечение, ребенку необходимо будет пройти рентгенологическое обследование. Если не предпринять никаких мер, могут возникнуть осложнения.

Если молочный зуб откололся не по причине травмирования, у ребенка могут заподозрить следующие проблемы:

  • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  • нарушения в обмене веществ;
  • регулярное употребление горячей или холодной пищи;
  • неправильный прикус;
  • авитаминоз;
  • нарушения в работе гормональной системы.

Потемнел молочный зуб после удара — причины

шатается молочный зуб у ребенка что делать после ушиба

Потемнение зуба после удара

Ребенок младшего возраста довольно подвижен. Поэтому для него ушибы — довольно распространенное явление. Но удары могут не только оставлять синяки и ссадины на коленках. Бывают ситуации, когда при ушибе повреждаются зубы. Особенно этому явлению подвержен передний ряд зубов.

Ушиб может также произойти не только во время активных игр. Часто повреждаются резцы при занятиях спортом, при ударе твердым предметом, при падении.

Первым симптомом является наличие крови в ротовой полости. Именно кровотечение вызывает у родителей беспокойство. Но мало задумывался из них, к чему в будущем могут привести ушибы зубного ряда. А осложнения могут быть различными. И только от родителей зависит, проявятся они в будущем или нет.

Что происходит с зубами после удара?

Чаще всего после удара происходят поражения и нарушения кровоснабжения в передних резцах. Это связано с тем, что они имеют свои особенности строения и наименее защищены от механических воздействий. Если ушиб произошел из-за контакта с твердым предметом, на себя удар принимает прежде всего пародонт. Возможны сильные кровотечения и разрыв мягких тканей из-за нарушения кровотока.

Нервный пучок и сосуды, которые питают зуб разрываются, что ведет к его омертвлению. На месте ушиба образуется гематома, которая и окрашивает ткани зуба. Он становится более темным по сравнению со здоровыми. Также происходит повреждение сосудов, которые провоцируют кровоизлияние. Происходит поражение пульпарных тканей, в результате чего также происходит почернение резцов. Они могут приобрести оттенок от серого до темно-бордового.

ВАЖНО: Если не обратиться к стоматологу, почерневшие зубы окажут негативное влияние на строение постоянных зубов.

Стоит ли обращаться к стоматологу

Если не предпринять никаких действий, в будущем могут быть негативные последствия. Особенно это касается тех случаев, когда повреждается пульпарная область. Ткань постепенно буде отмирать, что спровоцирует некроз. Он спровоцирует воспалительные процессы в тканях и волокнах, приводя в будущем к формированию кист.

ВАЖНО: Своевременное посещение стоматолога и адекватное лечение помогут избежать осложнений.

Не стоит родителям относиться легкомысленно при проблемах у ребенка с молочными зубами. Несмотря на то, что они временные, от их формирования и здоровья зависит, какими будут постоянные зубы. Поэтому, при малейших проблемах посещение детского стоматолога обязательно. Только врач может определить есть ли проблемы у ребенка, провести все необходимые диагностические процедуры и назначить соответствующее лечение.

Патологические процессы в молочных зубах в будущем способны негативно повлиять на развитие коренных. Если после удара потемнеет молочный зуб у ребенка, это будет сигнализировать о том, что в результате отрыва сосудисто-нервного пучка произошло кровоизлияние.

шатается молочный зуб у ребенка что делать после ушиба

Возможные причины потемнения зуба

Наиболее распространенной причиной потемнения эмали является механическое воздействие на зуб, т. е. ушиб.

Кроме этого, потемнение молочного зуба может быть вызвано:

  • Бутылочным или ползущим кариесом (развивается вследствие нарушения микрофлоры в полости рта ребенка).
  • Наследственными факторами (в этом случае даже при самом тщательном уходе за ротовой полостью у малыша могут быть проблемы с зубами).
  • Составом воды (на здоровье зубных тканей может повлиять избыток или недостаток фтора в питьевой воде, в результате чего появляются пятна, трещины, кариес).
  • Хроническими или системными заболеваниями (поскольку все процессы в организме человека тесно взаимосвязаны, ослабленный болезнями иммунитет в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния зубов).
  • Самолечением (в моменты, когда необходимо обращаться к стоматологу, родители иногда занимаются самолечением ребенка, и от избытка медикаментов страдают зубы малыша).
  • Неправильным питанием (нездоровая калорийная пища с низкой биологической ценностью — прямой путь к образованию налета и темных пятен на эмали; нехватка витаминов, микроэлементов, нарушения рациона ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых, приведут к нежелательным последствиям).
  • Нарушением гигиенического статуса (недостаточное соблюдение гигиены в процессе кормления ребенка может привести к разрушению молочных зубов).
  • Брекет-системами (детям, которые носят брекеты, рекомендуется использовать домашний ирригатор не менее 2 раз в сутки).

Все дети подвижны, и уберечь их от ушибов почти невозможно. Молочные зубы после удара начинают постепенно разрушаться, и заметить это родители могут далеко не сразу. Наличие микротравмы сможет определить только специалист.

Симптомы ушиба

Симптоматику ушиба распознать несложно. В области зуба, на которую пришелся удар, у ребенка наблюдаются сильные болевые ощущения (в частности, при пережевывании пищи).
Другими распространенными симптомами, которые позволяют диагностировать ушиб, являются:

  1. Кровоизлияние. Зубная эмаль в этом случае приобретает розоватый оттенок. Это вызвано разрывом сосудов и мягких тканей, расположенных в области основания корня.
  2. Потемнение молочного зуба. Если зуб после механического удара почернеет, это будет явным признаком травмы пародонтальной ткани.
  3. Недостаточная фиксация зуба в альвеоле. Шататься он может не сильно, однако повреждение альвеолярного отростка без должного лечения приводит к необратимым последствиям.
  4. Припухлость и покраснения в области удара. Гематома также может быть выраженной недостаточно ярко, однако она будет прощупываться.

Необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка, обращая внимание на каждую жалобу. Дискомфорт или болезненные ощущения неразрывно связаны с состоянием здоровья. И если после ушиба на эмали зубов малыша наблюдается потемнение, нужно незамедлительно предпринимать меры.

Осложнения

После ушиба осложнения могут быть различными и проявляться даже после проведения соответствующего лечения.

Если мягкие ткани вокруг пульпы были сильно повреждены, начинается процесс отмирания тканей, в результате чего проявляется некроз. При некрозе тканей начинается воспаление, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Однако чаще всего ушиб зуба малыша чреват окрашиванием зубной эмали. Изменение цвета происходит в считанные часы.

Более опасными возможными последствиями после ушиба могут быть нарушения, которые проявляются спустя некоторое время; например, на поврежденной зоне десны может начать формироваться киста.

Все перечисленные осложнения без своевременного медицинского вмешательства приведут к потере зубика. Чем раньше диагностировать травму и начать лечение, тем менее вероятность развития осложнений. К здоровью молочных зубов стоит относиться внимательно, ведь любое их повреждение опасно и для коренных.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается потемнение зуба после удара, необходимо как можно скорее отправиться с малышом к стоматологу. Специалист обязательно проводит тщательный визуальный осмотр поврежденного зубика ребенка с целью определения степени ушиба, чтобы впоследствии назначить соответствующее лечение.

После осмотра врач назначит обследование с помощью рентгена, результаты которого позволят уточнить диагноз. На снимке будут видны все нарушения в мягких и костных тканях, к которым привела травма.

Лечение травмы

Лечение ушиба проходит под регулярным присмотром стоматолога. На протяжении всей терапии врач продолжает обследование полости рта ребенка, чтобы иметь возможность выявить отмирание тканей и другие последствия на начальных стадиях. Предупредить распространение некроза тканей можно только путем немедленного удаления отмерших клеток. Независимо от степени травмы ребенок должен наблюдаться у стоматолога еще на протяжении 2 месяцев.

Продолжительное лечение не потребуется, если травма молочных зубов была не такой сильной, чтобы вызвать осложнения. До полного выздоровления рекомендуется максимально снизить нагрузку на поврежденный участок зубного ряда. При необходимости дополнительно снять нагрузку можно с помощью процедуры шлифования эмали. Из рациона питания малыша нужно исключить жесткую пищу. Чтобы снять воспаление, можно прикладывать к месту ушиба холодные компрессы.

Более сложные случаи могут потребовать проведения ряда вспомогательных стоматологических процедур. К ним относятся:

  1. Анестезия. Производится детям только специализированными препаратами, перед введением инъекции обязательно нужно сделать аллергическую пробу.
  2. Детальная очистка поврежденной области ротовой полости. Процедура может потребоваться при выявлении повреждения пульпарного мешочка.
  3. Пломбирование. В некоторых случаях это позволяет сохранить зуб, а также остановить развитие воспаления.
  4. Отбеливание. Если зубная эмаль у ребенка приобрела неестественный цвет, вернуть белоснежную улыбку позволит только отбеливание.
  5. Медикаментозное лечение. Для скорейшего выздоровления тканей может быть назначен прием противовоспалительных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Чтобы избежать травматизма, родителям обязательно нужно проводить с ребенком соответствующие профилактические беседы. Однако на 100% уберечь малыша от ушибов невозможно. Поэтому при наличии хотя бы одного из приведенных выше симптомов необходимо обратиться к стоматологу.