Реабилитация при переломе позвоночника в поясничном отделе

В статье рассказано о том, с какой целью назначаются реабилитационные мероприятия при переломе позвоночника в пояснице. Описаны проводимые мероприятия и методики.

Каждая травма, которую получает человек, нарушает полноценное функционирование его организма. Человеку требуется определенное время на восстановление. Травмы позвонков – наиболее тяжелые, и восстановиться после них бывает очень сложно. Реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника (columna vertebralis pars lumbalis) направлена на максимально быстрое и полное возвращение трудоспособности.

Коротко о травме

Nfrjq gерелом случается не так уж часто, но тяжесть этого повреждения значительна. Многие случаи травмы заканчиваются летальными исходами, большинство выживших остаются инвалидами.

Причины

Такая травма происходит при воздействии на человека интенсивных сил.

Это может произойти при:

падении с большой высоты и приземлении на спину или прямые ноги;
дорожные или воздушные катастрофы;
стихийные бедствия.

Довольно часто эти переломы сочетаются с другими травмами, что утяжеляет состояние пострадавшего.

реабилитация при переломе позвоночника в поясничном отделе

Для получения подобной травмы нужно интенсивное воздействие

Проявления

Признаки патологии достаточно характерны, и травма диагностируется уже при осмотре. Сначала человек ощущает резкую боль в области поясницы. Затем постепенно нарастает потеря чувствительности в нижних конечностях. Двигательная функция практически не выполняется.

Тяжелее протекает перелом с повреждением нервной ткани. При этом сразу теряется двигательная и чувствительная функция, человек не способен контролировать акт мочеиспускания и дефекации. Наиболее опасен в плане повреждения спинного мозга оскольчатый перелом.

Как определить

Определяется поясничный перелом позвоночника на основании характерных симптомов. Для подтверждения применяют рентгенографическое обследование.

Более точный результат дает томография. Хоть цена этого исследования и значительно превышает стоимость рентгенографии, для практически безошибочной диагностики предпочтительнее выполнять его.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии или томографии

Лечение

Основное лечение в этом случае заключается в восстановлении целостности позвоночного столба. Это достигается консервативными и хирургическими методами. Проводят лечение в условиях травматологического стационара.

Транспортировка осуществляется строго бригадой Скорой помощи. Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу не рекомендуется, это может значительно усугубить его состояние.

Транспортная иммобилизация осуществляется путем фиксации человека на деревянном щите, под поясницу подкладывают тканевый валик. Также можно использовать специальные вакуумные матрасы. Транспортировка от места происшествия до больничного отделения осуществляется строго на носилках.

Закрытый перелом лечат путем вытяжения на щите после предварительной реклинации позвонков. При открытых и оскольчатых переломах показано оперативное лечение.

Транспортировать пациента может только Скорая помощь

Реабилитация

После проводимого консервативного лечения или операции необходимо назначать пациенту реабилитационное лечение. Цель его – в восстановлении нарушенных функций организма и профилактике развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение патологии разными способами и методами.

Таблица. Методы и цели реабилитации:

Метод	Цель назначения	Фото
Питание	Для ускорения срастания костных повреждений организму требуется повышенное количество кальция и белка.	С пищей в организм поступают необходимые вещества
Массаж	Для улучшения кровообращения в поврежденных участках, устранения мышечного спазма.	Сначала применяется легкое массирование
Физиотерапия	Для восстановления кровотока и нервного импульса, облегчения боли.	Физиолечение начинают с первых дней
Лечебная гимнастика	Для восстановления и сохранения двигательной функции.	Упражнения проводятся под контролем инструктора

Все виды подобных переломов подлежат проведению реабилитации.

Питание

Достаточное количество белка и кальция организм может получить из молочных и мясных продуктов. В ежедневный рацион необходимо включать сыр, творог, печень. Усвоение кальция страдает при недостаточном количестве витамина Д. Его можно получать в виде лекарственных препаратов.

Массаж

Выделяют несколько разновидностей реабилитационного массажа. Начинать его рекомендуется как можно раньше, еще во время основного лечения.

Однако в этом случае массаж должен быть щадящим. Массированию подвергается не сама область перелома, а прилежащие к ней участки. Движения поглаживающие, осторожные. Длительность сеанса не более 10 минут.

Интенсивный массаж применяют на поздних этапах реабилитации

Более интенсивный массаж назначается после полного срастания перелома. В этом случае применяют 10 сеансов по 30-40 минут. Массаж начинается с легких поглаживаний, затем применяются интенсивные движения в виде растираний и поколачиваний, завершается сеанс тоже поглаживаниями.

Врач-массажист может использовать различные средства для массажа. Это могут быть простые косметические масла или обезболивающие крема и мази.

Физиотерапия

Физиолечение назначают как можно раньше.

Применяют различные методики, способствующие ускорению процесса заживления поврежденных тканей:

магнитотерапия;
ультрафиолетовое и высокочастотное облучение;
диадинамические и импульсные токи;
аппликации парафина и озокерита.

Для достижения стойкого эффекта может потребоваться несколько сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

ЛФК занимает основное место в реабилитации позвоночных переломов. Это самый длительный этап, который необходим для сохранения двигательной функции. Начинать его требуется как можно раньше. Сначала с пациентом занимается врач по ЛФК. Пока человек находится на постельном режиме, он осуществляет сначала пассивные, затем активные движения в конечностях, повороты в кровати.

После образования хорошей костной мозоли и прочного соединения позвонков человеку разрешают садиться и вставать. Объем упражнений в это время значительно расширяется. Проводятся наклоны, повороты в стороны, махи руками и ногами.

Реабилитация обязательно включает лечебную гимнастику

После выписки из стационара человеку выдается инструкция, согласно которой он будет выполнять комплекс упражнений самостоятельно. Заниматься гимнастикой потребуется в течение нескольких месяцев.

Реабилитация после такого перелома — достаточно сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Однако правильное их выполнение позволит избежать неприятных последствий

На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

Под воздействием сил, которые действуют по позвоночной оси, происходит сжатие позвонка – так и случается компрессионный перелом позвоночника.

По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина .

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции.

Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Сроки — от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

Реабилитационные упражнения

Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяжении 20-25 минут.

Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
Передвижение назад и вперед на коленях.

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

В конце третьего месяца после получения травмы длительность хождения должна дотягивать до 2 часов в день, при этом упражнения делать не прекращаем.

Подойдут упражнения и с первых трех этапов, только выполнять их нужно в более продвинутой версии. Эффективными будут посещения аква-аэробики, массаж, отпуск на море. Физические нагрузки противопоказаны в течение 10 месяцев.

Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».

Лечение и реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела

Под переломом позвоночника поясничного отдела врачи обычно подразумевают нарушение целостности одного или ряда поясничных позвонков. Это острое состояние характеризуется специфической симптоматикой, требует комплексного лечения и длительного реабилитационного периода.

В большинстве случаев, сложные формы перелома влекут за собой развития ряда патологий и осложнений.

В статье вы узнаете все про перелом позвоночника поясничного отдела, а также про лечение и восстановления после травмы.

Частые причины переломов позвоночника поясничного отдела

В здоровом состоянии даже сильные, но плавные нагрузки на позвоночник человека не проводят к его перелому. Однако если человек болен остеопорозом, туберкулёзом костей, у него есть опухоль данного отдела или же какие-либо хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, то риски получить травму существенно увеличиваются.

Типичными причинами возникновения вышеописанных острых состояний обычно выступают:

Сильные удары по спине;
Серьезные дорожно-транспортные аварии;
Бытовые травмы;
Спортивные травмы;
Прыжки и падения с большой высоты.

Классификация переломов

Общая классификация переломов позвоночника включает в себя 2 базовые категории:

Неосложненный перелом. Отсутствуют повреждения спинного мозга, нет смещения костных структур, повреждены в основном мягкие ткани;
Осложненный перелом. Нарушение целостности всех структур позвоночника, включая спинной мозг. Костные фрагменты способны травмировать соседние участки.

Зачастую у пациента диагностируют пограничные варианты переломов, имеющих признаки как первой, так и второй группы острых состояний.

Кроме общей классификации, данную патологию также разделяют по характеру перелома:

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
Оскольчатый;
Переломовывих;
Изолированные переломы тел позвонков, дужек, суставных и поперечных отростков.

Про компрессионный перелом позвоночника грудного отдела можно узнать здесь .

Симптомы и проявления перелома поясничного отдела позвоночника

Симптоматика при переломах позвоночника поясничного отдела может быть очень разнообразной – степень и виды патологий зависят от типа и сложности полученной травмы. Как правило, пациенты жалуются на:

Болевой опоясывающий синдром. Может быть острым, приступообразным, либо же медленно нарастать. Иногда боль отдает в соседние области, чаще всего паховую или боковую;
Онемение кожных покровов со снижением их чувствительности;
Частичный или полный паралич нижних конечностей;
Общее нарушение подвижности позвоночника, невозможность совершения свободных поворотов по оси туловища;
Проблемы с мочеполовой системой – задержка или же недержание мочи, временная половая дисфункция;
Мышечная слабость в конечностях.

Диагностика

Основной комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

Сбор анамнеза и данных от пациента;
Осторожную пальпацию потенциального места перелома – в поврежденной зоне болевой синдром должен существенно усиливаться;
Проверку всех рефлексов, связанных с позвоночником – сухожильной реакции, мышечной силы, ответа нервных корешков, чувствительности конечностей и отдельных участков тела;
Параллельное обследование у смежных специалистов – невропатолога, травматолога;
Рентгенографию. Общая оценка перелома в лицевой и фронтальной проекциях;
Миелографию. Оценка состояния спинного мозга;
Денситометрию. Проверка на остеопороз;
При необходимости – МРТ и КТ, для тщательного исследования и мониторинга травмированного участка, а также выявления поврежденных нервов.

Осложнения и последствия перелома поясничного отдела позвоночника

Список возможных осложнений перелома позвоночника поясничного отдела включает в себя широкую гамму системных патологий, которые могут проявляться даже после вовремя проведенной терапии и качественной реабилитации. Типичные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты:

Паралич нижних конечностей;
Множественные межпозвоночные грыжи;
Фригидность у женщин, импотенция у мужчин;
Недержание мочи, частые проблемы с мочеполовой сферой;
Бактериальные или смешанные инфекции позвоночного столба;
Существенное повышение рисков развития хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также нарушение работы смежных органов и систем;
Разрыв спинного мозга с частичным или полным параличом всего тела, в редких случаях – летальный исход.

Первая помощь

Важным этапом перед лечением и реабилитацией пациента выступает первичная квалифицированная помощь. Она может существенно снизить риски более серьезных повреждений позвоночника до поступления больного в стационар.

До приезда скорой помощи человека с подозрением на перелом позвоночника поясничного отдела необходимо уложить горизонтально на твердую поверхность, спиной вниз. Под поясницу обязательно подложить валик, а под голову – небольшую подушку. Их можно сделать из подручных материалов, например, одежды.

Если повреждения у человека серьезные, он может ощущать сильную слабость, нижние конечности не работают вовсе. В таком состоянии нередко больной теряет сознание. Поэтому заранее обеспечьте ему защиту от удушья рвотными массами, склонив голову набок и зафиксировав подушкой. Следите за состоянием дыхательной системы, особенно обращая внимание на западающий язык.

Если есть возможность, на зону поражения нужно наложить широкую шину. Медикаментозные средства давать нежелательно (кроме безрецептурных обезболивающих), зато к месту перелома можно прикладывать лед. Транспортировка человека с переломом позвоночника поясничного отдела осуществляется на жестких носилках.

Лечение перелома позвоночника поясничного отдела

Лечение перелома такого типа возможно только в условиях стационара. После прибытия пациента в больницу и установки диагноза, врач назначает комплексную терапию:

Обезболивающие инъекционные препараты для снятия сильного болевого синдрома: Диклофенак, Лидокаин, Анальгин, наркотические анальгетики при необходимости;
Строгий постельный режим. Пациент постоянно находится на жесткой кушетке, садиться, вставать и ходить ему запрещено, под поясницей – мягкий валик;
Костное вытяжение. Ножной конец кровати приподнимается на угол в 30 градусов, к голени или пятке через систему тросов прикрепляется груз весом в 12-14 кг. Благодаря нагрузке и собственному весу пациента, поврежденные участки позвоночника постепенно вытягиваются, смещения устраняются. Спустя определенный период времени (от 3 до 5 недель) система снимается, вместо неё накладывается гипсовый корсет;
Вертебропластика. Используется в случае переломов позвоночника без смещений. Пораженный позвонок укрепляется медицинским цементом либо временными воздушными баллонами, в результате чего значительно ускоряется восстановительный период;
Оперативное вмешательство. Производится по показаниям, чаще всего в случае осложненных форм перелома. Хирург удаляет разрушенные фрагменты, усекает мягкие ткани, при необходимости устанавливает протез позвонка и укрепляет систему титановыми пластинками. После оперативной коррекции и пластики позвонков спина полностью фиксируется бандажом либо корсетом на 2 месяца, и только после их срастания допускается реабилитация. Корсет при переломе позвоночника поясничного отдела необходимо правильно подобрать.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела

Важнейший этап, ведущий к полному выздоровлению пациента, – это реабилитация. Данный период в среднем занимает 4-8 недель и зависит не только от конкретного комплекса мероприятий, но и от желания восстановиться самого пациента.

В классическую реабилитацию обычно включают лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника прописывается после прохождения наиболее острого этапа патологического состояния и стабилизации поясничного отдела позвоночника больного.

В первые 3-6 дней ЛФК делают только в лежачем состоянии, не используя головы, рук и ног – это простейшие двигательные действия, а также дыхательная терапия.
С 6 по 15 день в процессе выполнения упражнений можно опираться на колени, поворачиваться на живот, сам инструментарий их становится более разнообразным и интенсивным.
Начиная с 3 недели и позже пациенту прописывается полноценный курс ЛФК с базовыми функциональными ограничениями. Комплексные упражнения включают в себя статические и динамические нагрузки на конечности, мышцы спины, брюшной пресс, позволяют улучшить деятельность ЖКТ, органов дыхания, тонус, предупредить ряд деструктивных процессов в организме.

Упражнения после перелома позвоночника поясничного отдела назначает врач!

Симметричный массаж. Расслабляет, поддерживает мышцы в тонусе;
Электрофорез с кальцием, никотиновой кислотой, эуфиллионом. Ускоряет образование костной мозоли, укрепляет их структуру;
Ультразвуковая терапия. Снимает спазмы, ускоряет восстановительные процессы;
Парафиново-озокеритовые аппликации. Благотворно воздействуют на поврежденную область;
УФО. Препятствует развитию вторичных инфекций;
Иные методики: криотерапия, диадинамотерапия, миостимуляция, бальнеологические процедуры, проч.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Почему так важна реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Содержание

Ежегодно на территории России свыше 150 тысяч человек сталкиваются с переломами позвоночника разных форм и степеней тяжести. Наибольшее количество среди них составляют травмы грудного и поясничного отделов. Они приводят к неутешительным последствиям. В 90% случаев компрессионный перелом сопровождается неврологическими повреждениями из-за поражения спинного мозга. Часто они находят выражение в виде онемения нижних конечностей и нарушения процессов мочевыделения и дефекации. Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела невероятно важна.

Перелом поясничного отдела – самый сложный вид травм, негативно влияющий на последующую жизнь человека. Каковы же причины возникновения подобных тяжелых ситуаций? Дело тут в анатомии.

Строение данной области

Поясничный отдел образован из пяти подвижных, крупных позвонков, расположенных между грудной и крестцовой областями позвоночника, статичными в относительной мере. Иногда бывает обнаружен и шестой позвонок, который считается разновидностью врожденных особенностей структуры. Данную ситуацию врачи считают вариантом нормы, поэтому не пугайтесь, если у вас найдут этот лишний элемент.

Грудной отдел дополнительно усиливают и защищают ребра грудной клетки и межреберные мышцы, а позвонки крестцового отдела плотно соединены между собой. В отличие от них поясница не имеет такой поддержки, что делает ее более уязвимой и подверженной воздействию внешних сил, способных разрушить анатомически правильное положение позвонков.
В поясничном отделе у всех людей имеется физиологический лордоз – естественный изгиб позвоночника с выпуклостью, обращенной вперед.
Поясница чаще всего подвергается значительной динамической нагрузке, потому что окружающие ее отделы либо совсем неспособны к движению, либо являются малоподвижными. Давление на данную область оказывает верхняя часть тела, а при подъеме тяжелых предметов оно способно вырасти в разы. Данный факт приводит к преждевременному износу мягких дисков, и есть риск появления грыжи.

Поясничные позвонки по сравнению с остальными немного больше и тяжелее. Тело их широкое, имеет короткие черенки и отростки, оснащенные остью, для повышения мобильности в этой части спины. По вертикали позвонковые пластинки короче и соединены прочными связками. Отростки тоже широкие и мощные. Данный отдел отвечает за сгибание, разгибание, вращение разных частей тела, потому его окружают мышцы и связки.

Вызвать травмирование спины могут и внешние факторы – падение с большой высоты, ныряние в мелкий водоем, сильные удары, непосильные перегрузки.

Травма поясницы способна лишить человека подвижности. Лечение часто производится оперативным путем, занимает оно немного времени. А вот реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника потребует от пациента терпения и упорства.

Восстановление – важный этап на пути к здоровью

Прогноз о продолжительности сроков реабилитации после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника проводится в зависимости от особенностей и степени видимых повреждений. Главное значение имеет уровень поражения спинного мозга. Если его окончания пострадали незначительно, то пациент может практически полностью восстановить свое физическое состояние. При тяжелых дефектах, например, разрыве спинного мозга может наступить полная или частичная парализация и утратиться нервная чувствительность. В соответствии с вышеперечисленным, задачи и эффективность реабилитации могут быть разными.

Если перелом был относительно несложным, то сразу после оперативной процедуры назначается лечебная гимнастика. В более тяжелых случаях больному рекомендуют первое время воздержаться от лишних телодвижений.

На первом этапе под руководством специалиста проводится дыхательная гимнастика для диафрагмы и упражнения для суставов конечностей. Через месяц, на втором этапе, комплекс усложняется. Его задачей становится укрепление мышц спины, рук и ног. Третий этап – лечебную гимнастику можно делать, стоя на коленях, разрешается на несколько минут вставать на ноги. Назначается массаж спины. Четвертый этап наступает через четыре месяца, когда можно садиться на кровати, наклонять туловище вперед, делать упражнения в вертикальном положении. На протяжении восстановительного периода (от 4-5 месяцев до года) человек считается нетрудоспособным. И в последующие годы запрещается нагружать спину с помощью быстрого бега, прыжков, поднятия тяжестей.

Применение массажных процедур

Массаж – древнейший оздоравливающий метод лечения. При помощи ладоней или специальных приспособлений производится воздействие на мягкие ткани организма. На сегодня существует до 80 видов массажа, многие из которых получили свое развитие в последние 20-30 лет. Отличаются они разнообразием приемов – формы движения рук относительно тела. Техника массажирования при переломе позвонков поясницы направлена на повышение мышечной силы и выносливости, увеличение подвижности позвоночника, предупреждение пролежней, профилактику образования тромбов в сосудах и приведения в норму процесса пищеварения.

Реабилитация не менее важна, чем лечение. От качества ее проведения и длительности зависит:

восстановление стабильности позвоночника,
возврат прежней двигательной активности.

Важно! Сроки реабилитационного периода равны по продолжительности периоду лечения и зависят от серьезности травмы.

Состояние веры

Без сомнения, вера в собственное выздоровление и позитивный настрой являются важными факторами при лечении любых заболеваний. Еще более они необходимы во время реабилитации при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника. От уверенности пациента в мастерстве лечащего врача, и в собственных силах зависит многое. Вера в действенность лекарства, лечебного мероприятия или молитвы к Богу в науке называется эффектом плацебо. Это такое вещество или методика, не обладающие свойствами лекарственного средства. Однако они способны исцелить человека.

К сожалению, доверием современных людей часто пользуются мошенники и другие не очень хорошие организации. Некоторые фирмы пытаются продать «пустышку» за огромные деньги. Верить необходимо не только в то, что ты съешь таблетку или сотворишь молитву и потом станешь здоровым. Этого будет недостаточно. А надо верить в само выздоровление. И тогда вы действительно пойдете на поправку. Это еще называют силой самовнушения.

Выводы, советы

Лечение и реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день успешно проводятся в российских клиниках и медцентрах. Здесь работают настоящие профессионалы, способные поставить на ноги любого человека. Все зависит от желания выздороветь и начать вновь получать радость от жизни. Безвыходных ситуаций практически не бывает. Всегда есть способы, которые окажутся действенными именно для вас. Никогда не надо отчаиваться. Помните, что в этом мире есть люди, испытывающие более серьезные проблемы, на всю жизнь прикованные к постели или инвалидному креслу. Но и они стараются не сдаваться. Так что надейтесь на лучшее и будьте здоровы!

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Источники:

Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.

Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.

Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать здесь.

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

ЛФК после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут. Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут, больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации. Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину. Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса.

Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут. Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Похожие статьиОбраз жизни и режим сна после травмы позвоночника

Реабилитационная гимнастика для позвоночника должна сопровождаться правильным образом жизни и режимом сна. В процессе реабилитации и после неё необходимо придерживать нормальные суточные ритмы сна и бодрствования: спать не менее 8 часов, в послеобеденное время желательно также отдыхать 2 часа, в горизонтальном положении находиться на ортопедическом матрасе, под шею и поясницу при этом подкладываются плотные валики.

В течение первых месяцев нужно свести к минимуму сидячее положение тела. В качестве альтернативы можно стоять на коленях, подложив под них подушку.

Размеренный образ жизни исключает любые резкие и ударные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом – в рамках ЛФК и кардионагрузки. Профессиональный спорт противопоказан как минимум на 1-2 года, иногда гораздо дольше. По возможности, раз в год приезжайте на бальнеологические курорты, с профилактической целью посещайте кабинет физиотерапии при поликлинике.

Питание и витамины для восстановления

В период реабилитации организму необходима витаминно-минеральная поддержка. Врачи рекомендуют использовать комплексные препараты, отдельно принимать Кальций D3 и потенцирующие его поглощение организмом вещества. Наиболее важны для восстановления витамины групп B, C и D, а также микроэлементы: цинк, фосфор.

Вас заинтересует… Симптомы и лечение перелома копчика, реабилитацияОснова питания в период восстановления – белковая (50% животного и 50% – растительного происхождения). Схема питания – дробная, 5-6 приёмов пищи в сутки. В достаточном количестве нужно употреблять мясо, рыбу и яйца, а также желеподобные продукты, способствующие восстановлению хрящей: кисель, холодец из свинины либо курицы, желе.

Рекомендуется вводить в рацион полный спектр молочной продукции, от сыра и ряженки до сметаны, йогурта и нежирного творога. Дополнительно – фасоль, чечевицу, миндаль, иные бобовые, семена и орехи, а также в увеличенных порциях морепродукты, овощи, зелень, фрукты и ягоды.

Не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, газировку, шоколад, кофе, а также пищу, богатую на простые углеводы.

Массаж после перелома позвоночника

При травмах позвоночника применяется комплексный симметричный массаж, включающий в себя классические, рефлекторные и точечные компоненты. Его основная цель – дополнение реабилитационной ЛФК, нормализация обменных процессов и кровообращения. Проводится с 2-3 суток после поступления потерпевшего и до его выписки со стационара.

Приёмы массажа в случае перелома позвоночника пассивные, со стимуляцией работы отдельных центров и общим понижением рефлекторной возбудимости. Нагрузка – дозированная, процедуры проводятся сначала на лечебной кушетке (1 и 2 этап реабилитации), потом в кабинете мануального специалиста (пациент находится в гипсовом полукорсете). Базовые основные этапы включают в себя:

Работу с грудной клеткой. Продольное и поперечное поглаживание, легкое выжимание и разминание.
Обработку межреберных промежутков. Прямолинейное и спиралевидное растирание в течение первых 10 дней, после чего подключается кольцевое двойное разминание.
Массаж живота и бедер. Поглаживания и выжимания для укрепления мышц, улучшения перистальтики.
Работу с голенями, предплечьями, кистями рук. Применяются все известные методики.

Сеансы на 1 этапе реабилитации не превышают 15 минут. Со 2 и 3 этапа функционал симметричного массажа значительно расширяется (начинается обработка таза, воротниковой зоны, паравертебральных областей и т.д.), длительность сеанса увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия используется на всех этапах реабилитации пациента. Классические методы:

Электрофорез. Начинает применяться с 2 суток после поступления. Проводится с насыщением обрабатываемого участка солями кальция, никотиновой кислотой, эуфиллином;
Парафиново-озокеритовые аппликации. Применяются на 1 этапе реабилитации в качестве пассивного воздействия на мускулатуру и глубокие слои эпителия;
УВЧ. Предназначены для уменьшения болевого синдрома и нормализации кровотока;
Индуктотерапия. Необходима для уменьшения воспаления тканей;
УФО. Уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает развитие вторичных бактериальных инфекций;

Также возможны дополнительные методики: миостимуляция, криотерапия, диадинамотерапия, бальнеологические процедурыи прочее по рефению врача.

Корсет для позвоночника

Корсет – важный элемент защиты и поддержки позвоночника в процессе реабилитации и последующем этапе перехода к привычному образу жизни.

В условиях стационара после прохождения 1 этапа реабилитации пострадавшему накладывают жесткий гипсовый корсет. После выписки пациент должен приобрести данное устройство самостоятельно.

Современная медицина рекомендует вне пределов больницы использовать корсеты на металлопластиковой основе – они легче гипсовых, могут подстраиваться под индивидуальные особенности строения тела и многофункциональны, поскольку учитывают все анатомические особенности пациентов.

До полного сращивания перелома и образования костной мозоли необходимо пользоваться только жесткими вариантами корсетов. По истечении 4-5 месяцев врач рекомендует сменить его на эластичный с полусвободной фиксацией, позволяющей свободно наклоняться: такие изделия принимают на себя большую часть нагрузок и при этом надежно удерживают позвонки.

Снимать его самостоятельно в любое время строго запрещено, делать это можно только после согласования с лечащим врачом (ортопедом и травматологом).

Хорошие корсеты изготавливаются из высококачественных материалов – надежных, гибких и при этом пропускающих воздух, чтобы тело могло под ним «дышать». Обязательно обращайте внимание на степень фиксации: чем больше у системы ребер жесткости, тем более вариативным становится само изделие (его можно применять длительный период времени, подстраивая под свои нужды после предварительной консультации с врачом).

Процедура ношения:

Под корсет надевается тонкая хлопчатобумажная майка;
Степень фиксации регулируется таким образом, чтобы человек мог свободно дышать, не нарушалось кровообращение, и при этом происходила надежная фиксация позвоночника. Первую калибровку устройства лучше проводить в присутствии врача;
По согласованию с ортопедом и травматологом, корсет может сниматься на ночь (если соблюдены все необходимые условия для сна, присутствует ортопедический матрас, валики под поясницу и шею, проч.).

Реабилитационные упражнения Первый этап Второй этап Третий этап Четвертый этап

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

Радикулит;
Остеохондроз;
Паралич конечностей.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции .

Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.
Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.
Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.Сроки – примерно 1,5-2 года.

Реабилитационные упражнения

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

Лежа на спине:

Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Лежа на спине:

Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

Лежа на животе:

Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Стоя на коленях:

Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
Передвижение назад и вперед на коленях.

Четвертый этап

Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».