Реабилитация после перелома таза после 6 месяцев

Тазовая кость — одна из опорных частей скелета, несущая на себе основную функциональную нагрузку. Состоит из трех структур: подвздошная, седалищная и лобковая кости, которые, посредством крестцового отдела позвоночника, образуют кольцо. Травматические повреждения с нарушением целостности приводят к ослаблению или выключению функции части туловища и нижних конечностей. Это кардинальным образом меняет образ жизни человека в течение большого промежутка времени.

Переломы тазового кольца врачи считают наиболее сложными, требующими длительного лечения и реабилитации. Это связано не только с долгим периодом образования костной мозоли. При травмах часто повреждаются внутренние органы, расположенные в данной анатомической области. По статистике, переломы таза составляют до 6 % всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Симптомы повреждения таза

Травма костей таза чаще всего встречается после дорожно-транспортных происшествий. Заподозрить перелом можно по наличию следующих клинических признаков.

1. Боль в проекции повреждения.
2. Патологическая подвижность в месте дискомфорта.
3. Изменение конфигурации кольца.
4. Кровоизлияние или гематома в области травмы.
5. Появление травматического шока, который характеризуется снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, дезориентацией или изменением сознания.

Внимание! Шок — состояние, угрожающее жизни человека и требующее проведения неотложных мероприятий.

При травмах тазового кольца существует высокий риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, половых органов, крупных сосудов и нервных сплетений.

Инструментальная диагностика

Для уточнения характера перелома и объема лечения проводят дополнительные исследования:

1. Рентгенография костей таза.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Ультразвуковой метод.
5. Ангиография.
6. Уретерография.

Особенности лечения при травмах таза

Тактика ведения пациента зависит от вида повреждения и наличия сопутствующих нарушений внутренних органов. При отсутствии изменения конфигурации тазового кольца и сохранении функции других систем ортопед рекомендует охранительный режим в положении лежа с разведенными ногами, согнутыми в коленных суставах. Длительность лечения положением занимает 5-6 недель.

Смещение обломков требует наложения гипсовой повязки или фиксации с помощью специальных приспособлений. В этом случае срок удлиняется до 8-12 недель. По необходимости выполняют реконструктивные операции органов малого таза с целью восстановления их функции.

Задачи реабилитационного периода

Главная особенность при лечении переломов тазовых костей — длительное пребывание в вынужденном положении. На протяжении этого периода противопоказана физическая активность. За это время происходит снижение мышечной массы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей. Поэтому основными задачами реабилитации являются следующие мероприятия:

1. Профилактика трофических изменений.
2. Предупреждение застойных процессов в органах малого таза.
3. Восстановление нормальной работы внутренних органов.
4. Возвращение полноценной функции опоры и ходьбы.

Этапы восстановления

Реабилитация после перелома таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Работа по возвращению к привычной жизни проводится, начиная с постельного режима, и включает несколько этапов.

Первый период

Этап направлен на профилактику трофических изменений мягких тканей. Для этого применяют специальные приспособления и подушки, наполненные силиконовым материалом. Их подкладывают под области соприкосновения тела с поверхностью кровати.

Это позволяет уменьшить давление на зоны и восстановить местное кровообращение. Проводится противовоспалительная, обезболивающая терапия с помощью медикаментозных средств. Врач рекомендует диету, которая способствует нормализации пищеварения.

Второй период

В течение следующего этапа проводится восстановление двигательной активности. Упражнения начинают в положении лежа в постели.

Разрешают переворачиваться по мере возможности пациента, учитывая особенности травмы и иммобилизации. Показан массаж туловища и конечностей для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Комплекс упражнений

Элементы ежедневной гимнастики разрабатывают с учетом особенностей пациента. Физическую активность начинают в положении лежа, а затем сидя. В первую очередь тренируют здоровые конечности, заканчивают той, движения в которой ограничены. Можно выполнять следующие упражнения:

1. Сгибание и разгибание кистей и стоп поочередно до 15 раз.
2. Круговые движения в голеностопных суставах.
3. Повороты стоп внутрь и наружу.
4. Попытки удерживать различные предметы пальцами ног.
5. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
6. Смена положения из состояния лежа на спине в положение сидя.
7. Круговые движения ногами поочередно.
8. В положении на боку выполнение отведения конечности.

Важно! Упражнения выполняются строго под контролем реабилитолога.

Третий период

На этом этапе продолжается восстановление физической активности. Пациент учится ходить при помощи поддерживающих устройств, а затем самостоятельно. В начале переход из горизонтального положения в вертикальное должен контролировать медицинский работник. Это связано с изменением состояния пациента во время перемещения. После длительного нахождения в вынужденной позе может резко снижаться давление и возникать коллаптоидное состояние.

Кроме этого, снижение тонуса мышц нижних конечностей затрудняет нормальную опорную и двигательную функцию. Поэтому, при отсутствии посторонней поддержки, возможны падения с возникновением повторной травмы.

Комплекс упражнений

Постепенная ходьба и лечебная физкультура восстанавливает утраченные навыки. Комплекс упражнений включает более широкий спектр нагрузочных элементов. Он направлен на дальнейшее укрепление мышц таза и нижних конечностей, профилактику застойных процессов и предупреждение образования контрактур. Занятия проводятся во всех положениях, включая вертикальные позиции с опорой на ноги.

Внимание! Движения не должны выполняться при наличии болевого синдрома. При появлении дискомфорта и отеков следует обратиться к врачу.

Специалисты рекомендуют следующие виды упражнений.

1. Переход из позиции стоя с опорой на стопу в положение на носках и обратно.
2. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах стоя.
3. Сгибание и разгибание нижних конечностей в положении сидя с удерживанием ноги на кровати в течение нескольких секунд.
4. Стоя перенос опоры поочередно на каждую ногу.
5. Переход из положения сидя в положение стоя.

Гимнастика дополняется ходьбой с постепенным увеличением расстояния и удлинением шага. Любые движения выполняются по мере возможности пациента, при отсутствии ощущения дискомфорта.

Физиотерапевтические мероприятия

В процессе восстановления лечебные мероприятия не ограничиваются физическими упражнениями. С целью ускорения регенерации костных тканей и улучшения трофики широко применяют физиотерапевтические методы лечения. Используют следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• парафино-озокеритовые аппликации;
• электрофорез с лидокаином и хлоридом кальция.

Польза массажа

Массажные методики позволяют восстановить кровообращение в тканях, обеспечивает лимфодренаж, улучшают мышечный каркас, особенно в местах большой нагрузки. По показаниям проводят несколько курсов массажа. Интенсивность процедуры зависит от степени повреждения органов.

Поначалу давление на зоны не должно быть чрезмерным, в некоторых случаях прибегают к точечным манипуляциям. Затем постепенно силу воздействия на ткани увеличивают до достижения оптимального результата.

Особенности диеты

Для повышения регенерации костных тканей и улучшения обмена веществ важным фактором является правильная диета. На начальных этапах реабилитационного периода пища должна быть легкоусвояемой. Это необходимо для нормализации пищеварения.

Позже рацион расширяют за счет продуктов, которые обогащены кальцием и фосфором.

Полезные компоненты в достаточном количестве содержатся в молочных продуктах, рыбе, орехах, бобовых, зелени, кунжуте и маке. В некоторых случаях врач назначает комплексные препараты с минералами и витаминами, которые ускоряют процесс выздоровления.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео — современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Ягодицы

Переломы костей таза

Переломы костей таза происходят при сдавлении его в сагиттальном и фронтальном направлениях и относятся к тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата. Переломы костей таза характеризуются симптомом «прилипшей пятки».

Оглавление:

• Переломы костей таза
• Реабилитация после перелома тазовых костей
• ЛФК при переломах костей таза
• Примерный комплекс ЛФК
• Строение костей таза
• Первый период ЛФК
• Задачи ЛФК в первом периоде
• Второй период ЛФК
• Задачи ЛФК второго периода
• Третий период ЛФК
• Задачи ЛФК в третьем периоде
• Лечение при переломе тазовых костей
• Особенности травмы
• Симптоматика
• Иммобилизация больного
• Лечение
• Терапия
• Операция
• Период восстановления
• Особенности лечебной гимнастики
• Как восстановить работоспособность после перелома таза
• Лечебная физкультура
• Начальный этап
• Массаж
• Продолжение занятий
• Завершение восстановления
• Заключение
• Лечение и реабилитация после перелома костей таза
• Симптомы перелома таза
• Лечение перелома таза
• Реабилитация при переломе таза
• Лечение и последствия переломов костей таза
• Виды повреждений
• Причины возникновения
• Симптоматика повреждения
• Неотложная медицинская помощь
• Глава VI. Восстановительное лечение при переломах костей таза
• Лечение перелома таза
• Переломы таза | Статистика
• Переломы механизм | Механизм
• Лечение переломов таза препаратами серии «Коллаген Ультра»
• Лечение переломов таза народными методами
• Восстановление после переломов костей таза средствами внешнего применения
• Восстановление после переломов костей таза средствами внутреннего применения

По локализации повреждения различают:

1) изолированный перелом одной кости (крыла подвздошной кости, одной лобковой или одной седалищной);

2) перелом костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца (двух лобковых или двух седалищных; односторонний перелом лобковой и седалищной костей; двусторонний перелом лобковых и седалищных костей; разрыв симфиза — лонного сочленения);

При изолированном переломе одной кости или костей тазового кольца (в любом варианте) больного укладывают на постель с деревянным щитом, ноги кладут на валик диаметром 60—80 см (в зависимости от роста) так, чтобы угол сгибания в коленных суставах был 140°, пятки ног соединены, колени разведены — положение «лягушки» (рис. 24).

Рис. 24. Положение больного («лягушка») при переломах костей таза

Рис. 25. Вытяжение с поясом Гильфердинга при переломах костей таза со смещением отломков

При разрыве лонного сочленения ноги на валике лежат параллельно, тазовая область фиксируется поясом Гильфердинга (рис. 25).

Лечебная физическая культура назначается на 2-й день после травмы. I период длится с момента травмы до разрешения поворачиваться на живот — ориентировочно 10—16 дней. Задачи лечебной гимнастики в I периоде: выведение больного из угнетенного в связи с травмой состояния; расслабление мышц тазовой области для правильного сопоставления отломков; снятие болевых ощущений; повышение мышечного тонуса нижних конечностей, рассасывание кровоизлияния, восстановление работы органов дыхания и кровообращения, выделения и обмена веществ.

В I периоде выполняются дыхательные, общеразвивающие упражнения, а также специальные упражнения для ног: сгибание и разгибание пальцев, всевозможные движения стопами, подтягивание ног к животу (в первые 2—4 дня не отрывая пяток от постели), «ходьба» лежа, разведение коленей (при разрыве лонного сочленения его можно выполнять только через 4—6 месяцев после травмы), поднимание ног до валика. После восстановления мышечного тонуса нижних конечностей можно поднимать выпрямленные ноги выше валика. Дыхательные упражнения повторяют 3 раза, общеразвивающие и специальные —6—10 раз. Продолжительность занятий 20—30 мин, 4—5 раз в день. Поворот на живот осуществляется, если больной свободно поднимает две выпрямленные ноги выше валика. Тогда валик удаляется и больной лежит в обычном положении.

Во II периоде задачами лечебной гимнастики являются: восстановление мышечного тонуса нижних конечностей и укрепление мышц спины и тазовой области.

II период начинается с момента поворота больного на живот и длится до разрешения вставать и ходить. При повороте на живот под область таза подкладывают подушку, верхний край которой находится на уровне гребней подвздошных костей. Выполняются упражнения в следующих исходных положениях: лежа на животе на подушке, стоя на четвереньках и получетвереньках. Каждое упражнение выполняется 6—10 раз. Продолжительность занятий 40—50 мин.

Переход из положения лежа на животе в положение стоя разрешается через 4—8 недель с момента травмы при условии, если больной, лежа на спине, выполняет следующее упражнение: поднимает две выпрямленные ноги вверх, подтягивает согнутые ноги к животу, выпрямляет на весу, разводит в стороны, сводит и кладет на кровать.

III период начинается с момента перехода в положение стоя и продолжается до выписки на работу и разрешения сидеть. Задачами лечебной гимнастики являются восстановление нормальной походки и общая тренировка всего организма. Особое внимание во время занятий следует обращать на правильную ходьбу, так как может сформироваться патологическая «утиная» походка, когда туловище переваливается с боку на бок, или «приволакивающая» походка, когда больной волочит одну ногу за собой. Упражнения выполняются в положении стоя, в ходьбе (на носках, на пятках, на всей ступне, в полуприседе, скрестным шагом, вперед спиной, боком и т. д.), у гимнастической стенки (при разрыве лонного сочленения приседать можно только с соединенными ногами). Садиться разрешается при условии, если после двухчасовой ходьбы больной не испытывает боли в области перелома и чувства тяжести в ногах. Занятия проводятся 3—4 раза в день, продолжаются 40—60 мин. Дозированная ходьба назначается 3— 4 раза в день. Трудоспособность восстанавливается через 1,5—3 месяца.

Источник: после перелома тазовых костей

Вы здесь: Главная — Статьи — Ортопедия — ЛФК при переломах костей таза

ЛФК при переломах костей таза

Повреждения таза возникают при сдавливании его в сагиттальной или фронтальной плоскостях, во время автоаварий, при обвалах, при падении с высоты и т.д. Переломы костей таза делят на открытые и закрытые, с повреждением и без повреждения тазовых органов. Переломы, не сопровождающиеся повреждениями суставов тазового кольца, не вызывают осложнений со стороны нервной системы, а также расстройств в статике и динамике и обычно быстро излечиваются консервативными методами. Осложненные переломы, как правило, бывают множественными и сопровождаются повреждением суставов тазового кольца, сосудов, нервов и органов таза, поэтому протекают значительно тяжелее. Наиболее частой локализацией переломов таза являются его передние отделы. Различают следующие виды переломов таза:

• краевые переломы костей таза (отрыв передневерхней ости повздошной кости); поперечные и продольные переломы крыла повздошной кости; переломы копчика, переломы крестца;
• переломы костей таза без нарушения его непрерывности;
• переломы костей таза с нарушением его непрерывности (переломы типа Мальгеня — вертикальный перелом двух повздошных, двух лонных и седалищных костей;
• переломы вертлужной впадины;
• переломы таза в сочетании с повреждениями тазовых органов;
• комбинированные переломы.

Примерный комплекс ЛФК

Строение костей таза

ЛФК назначается на 2-й день после травмы и подразделяется на три периода, длительность которых зависит от характера переломов .

Первый период ЛФК

Первый период ЛФК длится до момента, когда больной может поднять прямые ноги вверх, выше валика и перевернуться на живот.

Задачи ЛФК в первом периоде

• способствовать повышению общего тонуса организма;
• способствовать расслаблению мышц тазового пояса для правильной консолидации отломков и снятия болевых ощущений;
• ликвидировать кровоизлияние и отечность;
• восстановить мышечный тонус нижних конечностей (больной не может поднять прямую ногу вверх выше валика);
• нормализовать работу кишечника, органов выделения и кровообращения, улучшить обмен веществ;
• укрепить мышцы плечевого пояса, спины;
• обеспечить профилактику контрактуры суставов и атрофии мышц.

Под руководством инструктора ЛФК больной ежедневно занимается лечебной гимнастикой. После обучения больного специальным упражнениям рекомендуется выполнять их самостоятельно по 6—8 раз в течение одного занятия, 3—4 раза в день. В I периоде используют дыхательные упражнения, гимнастические для верхних конечностей, мышц шеи. Для нижних конечностей допустимы движения в облегченных ИП с неполной амплитудой, без усилия в чередовании с упражнениями на расслабление. Для мышц таза применяют идеомоторные и изометрические упражнения. В первые 2 нед. на стороне перелома исключают поднимание выпрямленной ноги.

Второй период ЛФК

Период начинается с поворота на живот и длится до вставания и хождения. Переход из положения лежа на спине в положение лежа на животе осуществляется следующим образом: лежа на спине больной должен передвинуться на край кровати с поврежденной стороны; ногу, которая ближе к краю кровати, положить на другую ногу и быстро повернуться на живот.

Задачи ЛФК второго периода

• повысить общий тонус организма;
• восстановить мышечный тонус нижних конечностей;
• укрепить мышцы спины и тазовой области;
• нормализовать работу кишечника, органов выделения и кровообращения, улучшить обмен веществ.

Во II периоде подготавливают к стоянию, ходьбе. Переход к вставанию осуществляют из положения лежа на животе. ЛФК этого периода способствует укреплению мышц нижних конечностей и тазового пояса, создавая тем самым устойчивое положение тазового кольца. При переломе седалищных и тазовых костей не применяют положение сидя.

Третий период ЛФК

Встать с кровати из положения лежа на животе поперек нее можно так: опираясь на руки, спустить обе ноги на пол на носки и передвигать руки к краю кровати, одновременно опускаясь на всю ступню; когда стопы будут полностью стоять на полу, выпрямиться и перенести руки на пояс

Задачи ЛФК в третьем периоде

• создать предпосылки для перехода в положение стоя;
• восстановить нормальную походку.

В III периоде допустимы все ИП. Специальная тренировка включает движения нижних конечностей, наклоны, повороты туловища, обучение ходьбе, приседания. Для освоения ходьбы рекомендуются упражнения в положении стоя: ходьба на носках, на пятках, с движением рук в разных направлениях, полуприсев, боком, назад, скрестным шагом; маховые движения ногами во всевозможных направлениях; круговые движения в тазобедренных суставах; сгибание ног к животу; упражнения на гимнастической стенке (лазание, приседание, отжимание). Сидеть разрешается при условии, если после двухчасового пребывания на ногах больной не ощущает тяжести в ногах и боли в области перелома. В положении сидя выполняют упражнения для нижних конечностей, в первую очередь движения в тазобедренных суставах во всех направлениях. При разрыве лонного сочленения отведение ног в сторону и приседание с разведенными ногами противопоказаны в течение 6—8 месяцев после травмы. В занятиях лечебной гимнастикой продолжают укреплять мышцы нижних конечностей, тазового пояса, корпуса, тренируют вестибулярный аппарат. Такие занятия подготавливают больного к вставанию и ходьбе, больные обучаются правильной походке, подготавливаются к бытовым нагрузкам и самостоятельным занятиям дома. В третьем периоде при любых переломах костей таза полезна лечебная гимнастика в бассейне. Особенно эффективны ходьба (обычная, скрестным шагом, полуприсев), маховые и круговые движения в тазобедренных суставах, отведение ног в сторону, сгибание их к животу, приседания, поочередное поднимание прямых ног в воде, повороты стоп носками внутрь и наружу. Помимо занятий лечебной гимнастикой на заключительном этапе больному рекомендуются прогулки с постепенным увеличением времени пребывания на ногах. При выписке из стационара больному следует продолжать самостоятельно занятия лечебной гимнастикой. Комплексы лечебной гимнастики (по периодам) больные с переломом костей таза осваивают в различные сроки в зависимости от характера и сложности перелома.

При сложных переломах костей таза со смещением отломков больному накладывают вытяжение. Если поражение одностороннее — дается большое количество разнообразных упражнений для ноги со стороны, противоположной травме: сгибание пальцев, разгибание стопы, вращение в голеностопном суставе, разгибание и сгибание ноги в коленном суставе с помощью блока, статическое напряжение мышц всей ноги и четырехглавой мышцы бедра со стороны травмы. Если вытяжение наложено по поводу перелома вертлужной впадины, из занятия исключаются специальные упражнения в статическом напряжении мышц, перекидывающихся через тазобедренный сустав. Это делается для того, чтобы сохранить диастаз между головкой бедра и вертлужной впадины. При переломах вертлужной впадины на 6-10 мес. исключают опору на ногу на стороне травмы. Упражнения для тазобедренного сустава проводят в облегченных ИП.

При разрыве лонного сочленения больной должен лежать на жесткой постели, под колени ему подкладывают валик. Ноги укладывают параллельно. При больших диастазах используется пояс Гильфердинга. За основу занятий лечебной гимнастикой принимается выше описанная методика с некоторыми изменениями. Добавляется и.п. лежа на боку, начиная со второго периода. Дается много упражнений, способствующих укреплению ягодичных мышц. Разведение ног в сторону резко ограничивается.

Источник: при переломе тазовых костей

Комментариев пока нет. Будь первым! 797 просмотров

Редкой, но опасной травмой костей человека является перелом таза. Опасность составляет большая кровопотеря и вероятность повреждения внутренних жизненноважных органов. Помимо этого, у большинства пострадавших возникает травматический шок, связанный с сильным чувством боли.

Самым опасным считается перелом лонной кости. Травма лонной кости чревата серьезными патологиями, устранение которых не обходится без хирургического вмешательства. В большинстве случаев, после перелома лонной кости больные остаются инвалидами.

Особенности травмы

Таз является костным строением, который защищает органы половой и мочевой системы, а также служит главной опорой для скелета. Все кости таза соединяются с крестцом. Поэтому очень часто травма тазобедренных суставов и костей приводит к повреждению крестца, что может вызвать перелом или смешение L1 позвонка.

Смещение или другая травма L1 позвонка, как раз вызван переломом позвоночника в области крестца. Провоцирует повреждение позвонка чаще всего именно травма таза. В результате лечение осложняется восстановлением позвонка, крестца и костей таза. При таких серьезных патологиях, больные остаются инвалидами. Травмирование крестца способно вызвать осложнения на состоянии всего позвоночника. В связи с этим при повреждении крестца, патологии могут распространяться не только на область таза, но и на весь организм.

Сколько продлиться реабилитация при переломах таза, крестца и позвонка, определить сложно. Этот период может занять несколько месяцев или лет. Многое зависит от того, насколько сильной была травма костей. Самым эффективным методом восстановления считается ЛФК.

Симптоматика

Травма в области тазобедренных костей может иметь разные признаки, в зависимости от области повреждения. Но имеются общие симптомы, которые свидетельствуют о том, что произошел патологический процесс:

• пострадавший испытывает нестерпимое чувство боли;
• на месте повреждения образуются кровоподтеки и гематомы;
• у больного может возникнуть травматический шок;
• при открытом переломе возникает обильное кровотечение;
• в результате травмы нарушается работа органов, расположенных в области таза.

При лонном переломе возникают и следующие симптомы — мочеиспускание с кровью, сильное чувство боли внизу живота, гематомы.

При сопутствующем травмировании внутренних органов, такие признаки, как боль и травматический шок, возникают у 90% больных. Если у пострадавшего наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то его стоит немедленно госпитализировать в медицинское учреждение.

Иммобилизация больного

Перелом тазовых костей, который может вызвать повреждения опасные для жизни человека, требует незамедлительного обращения в больницу. Для этого необходимо сразу же после получения повреждения вызвать скорую. Пока будет ожидаться бригада врачей, пострадавшему должна быть оказана первая помощь.

При открытом переломе, первая помощь заключается в остановке кровотечения и обработке краев раны, во избежание заражения крови. Первая помощь включает действия, способствующие снижению риска возникновения болевого шока. Для этого рекомендуется дать больному обезболивающее, исключено употребление алкогольных напитков или наркотических средств.

В момент, когда оказывается первая помощь, желательно не перемещать больного вовсе, так как у него может быть повреждение позвонка, крестца или внутренних органов. Для уменьшения чувства боли и кровотечения, под колени подкладывают жесткий валик. При этом следует наблюдать, чтобы сам пострадавший не совершал движений, которые способны усугубить ситуацию.

Правильно оказанная первая помощь, является основой для положительного результата при дальнейшем лечении. Все остальные действия, которые включает первая помощь, оказываются сотрудниками скорой. После этого, первая помощь оказывается уже в больнице, где и будет продолжено лечение пострадавшего.

Лечение

После того как человеку, с подозрение на перелом таза будет оказана первая помощь, проводится необходимая диагностика. Обследование включает опрос пациента о том, какие симптомы его мучают, осмотр, сдача общих анализов, а также аппаратное исследование, которое проводится для определения повреждения лонной кости, крестца и L1 позвонка. Как только врач получает результаты диагностики, определяется метод лечения.

Лечение переломов тазовых костей проводит врач — хирург. При повреждении лонной кости, может потребоваться помощь и других специалистов. Самолечение при подобной патологии исключено, поскольку имеется риск для жизни больного.

Методы лечения зависят от сложности травмы и ее последствий.

Проводится лечение двумя путями: терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство.

Терапия

Любое лечение пациента с повреждением тазовых костей начинается с того, что оказывается первая помощь, в виде обезболивания. С помощью медикаментозных препаратов устраняются основные симптомы. Лишь после этого, врач начинает непосредственное лечение.

Терапевтическое лечение рекомендуется при травме легкой степени, которая исключает:

• смещение позвонка;
• повреждение крестца;
• перелом лонной кости;
• смещение отломков;
• разрыв тазобедренного сустава.

Лечение пострадавшего заключается в фиксации положения тела больного на жесткой кровати в положении лягушки. Эта поза представляет собой раздвинутые в области таза ноги, что дает возможность травмированным костям правильно срастаться. Через сколько заживает перелом, зависит от многих факторов (возраст больного, место травмы, особенности организма и т.д). В среднем, фиксирующие повязки снимают через три месяца.

В связи с длительным нахождением в одном положении, у многих больных атрофируется тазобедренный сустав. Поэтому реабилитация после повреждения должна быть направлена и на восстановление тазобедренного сустава.

Операция

В случае если у человека диагностируется перелом со смещением, травма позвонка или крестца, а также повреждение внутренних органов мочеполовой системы, то рекомендуется хирургическое вмешательство. В результате операции может быть проведено и восстановление деформированного тазобедренного сустава.

Хирургическое вмешательство направлено на реконструкцию устранение всех патологий. реконструкция костей таза осуществляется при помощи специальных устройств, которые устанавливаются в организме пациента для фиксации дефекта.

Также может быть применен и метод вытяжения, при котором восстановлению поддаются не только кости, но и тазобедренный сустав. Однако, несмотря на эффективность этого метода, используется он очень редко.

После проведения операции больной еще длительный период испытывает чувство боли, поэтому медикаментозная терапия должна присутствовать обязательно. На восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата и тазобедренного сустава большую роль играет реабилитация. Большинству пациентов рекомендуется посетить санатории, где оказывается квалифицированная помощь.

Период восстановления

Реабилитация после перелома тазобедренной кости занимает очень много времени. Некоторые больные восстанавливаются только частично, и остаются инвалидами до конца жизни. Зависит все исключительно от того, насколько сложной была травма.

Реабилитация пациентов включает правильное питание, физиопроцедуры, а также медикаментозную терапию. Но главная роль отводится ЛФК. Все упражнения, которые входят в комплекс ЛФК, должны быть рекомендованы специалистами. Для того чтобы не повредить травмированный тазобедренный сустав или еще не до конца окрепшие кости первые упражнения лучше проводить под контролем специалистов.

Особенности лечебной гимнастики

Начинать выполнять упражнения (ЛФК) можно только после разрешения лечащего врача. Все упражнения разделены на три этапа, поэтому реабилитация при помощи ЛФК должна проходить постепенно. Выполнять сложные упражнения сразу же после снятия фиксирующей повязки или операции запрещено. После травмы человек долгое время находится в одном положении, из-за этого его тазобедренный сустав может атрофироваться и воздействие на него следует оказывать медленно, чтобы не усугубить положение.

ЛФК, включающее упражнения для реабилитации костей и сустава, применяется с целью поддержания работы внутренних органов, улучшению тонуса организма и повышению метаболизма. Также упражнения позволяют улучшить кровообращение. При помощи ЛФК больной способен восстановить двигательную активность конечностей и уменьшить болевой синдром.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, в ином случае результат достигнут не будет. Многим пациентам рекомендуется делать подобные упражнения на протяжении всей жизни в целях профилактики возникновения патологических отклонений.

Перелом костей таза может привести к инвалидности больного или летальный исход. Поэтому при подозрениях на травму в тазовой области необходимо обращаться в медицинское учреждение, а в процессе лечения выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: восстановить работоспособность после перелома таза

Таз — это комплекс сочлененных друг с другом костей, опора как позвоночнику, так и органам малого таза. При переломах могут быть серьезные нарушения. Это не только невозможность ходить длительное время, но и угроза дисфункции многих органов и систем.

При переломе костей таза сразу нужно думать о дальнейшей тактике реабилитации, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома таза включает в себя три комплекса гимнастических упражнений. Они идут по нарастающей сложности, чтобы подготовить кости, суставы и мягкие ткани к дальнейшим нагрузкам.

Важно: чтобы случайно не навредить себе, нужно знать простые правила занятий гимнастикой после перелома таза.

1. Любые реабилитационные мероприятия направлены на улучшение самочувствия больного. Поэтому недопустимо терпеть боль и продолжать трудное упражнение. Возможно, организм еще не готов к подобным нагрузкам, и стоит отложить именно эту часть ЛФК на несколько дней.
2. Занятия спортом, даже если кажутся легкими на первый взгляд, проводятся только с разрешения хирурга или другого лечащего врача. Возможно, у вас такой тип перелома, который исключает некоторые виды упражнений.
3. Старайтесь следить за своим самочувствием. Если вам кажется, что сегодня вы тренировку до конца довести не можете — не беда. Помните: при переломе таза нужно быть предельно аккуратным. Первый принцип лечения: не навреди.

1. Если у вас нет опыта занятий спортом, то нагрузки регулируйте интуитивно. Кому-то данные упражнения покажутся очень сложными, кто-то вообще не заметит усталости. Люди индивидуальны, все зависит от пола, возраста и иных параметров.
2. Занятия старайтесь проводить регулярно, по мере возможности. Другое дело, если вы решили сделать перерыв из-за сильных болей. Только постоянные тренировки смогут вернуть к нормальному функционированию опорно-двигательный аппарат.

Начальный этап

Делаем акцент на восстановлении трофики (питания) тканей ягодичных мышц и нижних конечностей. Перелом костей таза грозит серьезными осложнениями, возникающими вследствие поражения внутренних органов и систем:

• дыхательная и кровеносная недостаточность;
• проблемы с желудком и кишечником из-за долгого пребывания в постели.

Вопросы, которые нужно решить на этом этапе лечения:

• восстановление и улучшение микроциркуляции в больном месте;
• активизация регенеративных процессов для быстрого заживления перелома таза;
• профилактические мероприятия (предупреждение контрактуры).

1. Исходное положение — сидя или лежа на спине. Немного согните ноги в коленных суставах. Делайте сгибание и разгибание пальцев кистей. Количество — 15 раз.
2. В положении лежа на спине делайте тыльное и подошвенное сгибание стопы. Начните выполнять гимнастику со здоровой ноги, затем «подключайте» больную. В общем случае должно получиться 15 движений.
3. Позу не меняем. Положите пораженную конечность на коленный сустав здоровой ноги. Сначала здоровой ногой совершайте круговые движения в голеностопе, затем продолжайте упражнение другой ногой. В конце совершайте подобную разминку обеими нижними конечностями, 15 раз.
4. Старайтесь пальцами ног поднимать и удерживать небольшие предметы, например, ластик, карандаш и т. д.
5. Попеременно поворачивайте стопу внутрь, затем наружу, 15 раз.
6. Положение лежа. Положите ступни одну на другую. Стараясь не причинять себе болезненные ощущения, делайте тыльные и подошвенные сгибания стопами. Оптимальное количество — 20 раз на оба действия.

1. Продолжайте лежать на спине. Согните больную ногу в коленном суставе. Помогая руками удержать бедро на весу, делайте сгибательные и разгибательные движения ноги в колене. Старайтесь держать пятку на весу, если при этом нет болей. 15 раз.
2. При переломе таза полезно разрабатывать коленный сустав, чтобы тот после выздоровления работал в полном объеме. Для этого сгибайте и разгибайте ноги в колене 15 раз. Не меняя позы, сводите и разводите колени — 15 раз.
3. Если вам не будет сложно, выполняйте следующее: из положения лежа на спине осторожно сядьте. После снова лягте. Повторяйте по самочувствию, не более 7 подходов за раз.
4. Перелом костей таза может привести к атрофии мышц тазового пояса. Поэтому в период лечения не нужно забывать о ногах и ягодичных мышцах. Удерживаясь за спинку стула или края кровати, поднимайте по очереди правую и левую ноги. 15 раз каждой.
5. Для профилактики застоя крови после перелома таза в положении лежа на спине делайте круговые движения сначала здоровой ногой, затем больной.
6. Лягте поудобней на спину: предстоит езда на велосипеде. Совершайте движения ногами, будто вы едете на велосипеде. Как долго вам «ехать» — решайте по самочувствию.
7. Прилягте на бок таким образом, чтобы пораженная нога лежала на здоровой. После неторопливо отводите ногу 7 – 9 раз.

Данный комплекс направлен на сближение лонных костей, укрепление брюшных мышц и профилактику атрофии мягких тканей. Если обстоятельства складываются благополучно, врач в этот период лечения может назначить массаж.

Массаж

С назначения лечащего врача через 5 дней после перелома костей таза можно делать массаж. Это оказывает благоприятное действие:

• уменьшает болевой синдром;
• сводит к минимуму отек нижних конечностей;
• препятствует атрофии мышц тазового пояса;
• препятствует появлению тромбов и венозного застоя.

После перелома таза массажировать нужно не только ноги, но и ягодичные мышцы. Доверять можно только опытному специалисту, который знает, что зона повреждения не должна испытывать неудобства и лишние боли.

Подойдут осторожные растирания, разминания и движения, приводящие к вибрации в мягких тканях. Длительность лечения зависит от кошелька и рекомендаций врача, средняя продолжительность — 15 сеансов.

Продолжение занятий

На этом этапе нужно укрепить мышцы тазового пояса и ног, препятствовать возникновению контрактур и венозного застоя. Упражнения не такие легкие и требуют незначительных усилий. Но увеличение нагрузки требует и увеличения ответственности. Занимайтесь только тогда, когда нет болей, чтобы не навредить пораженной области и не спровоцировать отек тканей.

1. Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Поднимитесь на носочки, после перекатитесь на пятки и плавно опуститесь на всю стопу. 15 повторений.
2. Положение то же. Согните поврежденную ногу в колене, предварительно подняв ее. После этого разогните и вернитесь в исходное положение. 10 раз.
3. Сядьте на кровать. Слегка согните ноги, придерживая при этом больную конечность рукой. Сгибайте и разгибайте колени. После сгибания ставьте ногу на кровать. 10 раз.
4. Сидя на кровати, попеременно сгибайте и разгибайте ноги, 15 раз.

1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Плавно перенесите вес вашего тела на одну ногу, затем на вторую. При переносе веса немного сгибайте коленный сустав опорной ноги. 12 – 15 раз.
2. Положение не меняем. Отведите неповрежденную ногу назад и поставьте на носочек. Согните коленный сустав другой ноги. Вернитесь в исходное положение. Делаем все плавно и без резких движений, 12 – 15 раз.
3. Без поддержки рук из положения лежа на спине переходим в положение сидя. После этого кладем руки на живот и возвращаемся в исходное положение. 7 раз. Если без помощи рук выполнять сложно – не беда, делайте с руками.

Наша задача — быстрее реабилитироваться, вернуть таз в нормальное состояние, а не накачать мышцы. Поэтому если на каком-то этапе чувствуете, что не дотягиваете «до идеала», не расстраивайтесь, а делайте, как можете.

Завершение восстановления

Комплекс упражнений направлен на возвращение способности ходьбы. Период лечения после перелома таза иногда затягивается, что приводит к частичной утрате навыков самостоятельного передвижения.

1. Сгибайте и разгибайте колени, но уже в положении стоя. Сколько сможете, желательно не менее 10 раз.
2. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, 10 раз.
3. Отводите, насколько можете, прямую ногу в сторону.
4. Ходите с изменением длины шага.

Если есть турник или гимнастическая стенка, выполняйте такое упражнение. Вися на турнике или спиной к стенке, по очереди поднимайте прямые ноги. После постарайтесь поднимать обе ноги одновременно, следя за напряжением мышц пресса. Повторите упражнение 10 раз.

Третий период восстановительной гимнастики может включать в себя задания из предыдущих комплексов. Это лишь ускорит восстановление, ведь каждый период направлен на что-то одно, а в комбинации подходов будет только польза для пораженной области.

Важно! Во время реабилитации самое главное — не заниматься «геройством». Не поднимать тяжелые предметы, особенно во время занятий. Тренировка в спортзале с гантелями — это одно. Тут речь идет не о красоте мышц, а о восстановлении жизнеспособности костей таза, мышц и органов рядом с ним.

Продолжительность занятий оговаривается с врачом. Только доктор может сказать, когда можно переходить на второй или третий этапы лечебно-физической культуры.

Заключение

Перелом костей таза — тяжелая травма для любого человека. Одно только монотонное лежание в постели без надежды на развлечения и прогулки под весенним солнцем.

Однако можно ускорить свое выздоровление. При регулярных занятиях, выполнениях предписаний доктора и соблюдении здорового режима дня можно надеяться на скорейший благополучный исход.

Гимнастика скрасит унылые будни, поддержит надежду на возвращение здоровья и улучшит настроение. Будьте здоровы!

Источник: и реабилитация после перелома костей таза

По статистике на переломы костей таза приходится 5–6% всех переломов в опорно-двигательном аппарате. Наиболее часто ломаются самые тонкие кости таза – лобковые и седалищные.

По статистике на переломы костей таза приходится 5–6% всех переломов в опорно-двигательном аппарате. Наиболее часто ломаются самые тонкие кости таза – лобковые и седалищные.

Такие переломы бывают сопряжены с тяжелой кровопотерей и сопутствующими повреждениями мочеполовой системы, поэтому крайне важно их быстро диагностировать и оказать пострадавшему первую помощь. При тазовых переломах немедленно вызывайте врача!

Симптомы перелома таза

На месте перелома может возникнуть распространенное кровоизлияние. Линия перелома обычно прощупывается, наблюдается патологическая подвижность свободных фрагментов костей. При переломах со значительным смещением можно визуально зафиксировать изменение конфигурации таза. Возможен травматический шок, требующий противошоковой терапии.

Чтобы уточнить локализацию и характер травмы в тазовой области, применяются такие методы диагностики, как рентгенография, компьютерная томография, МРТ.

Лечение перелома таза

При выборе метода лечения перелома таза очень важен характер перелома. Если диагностирован перелом без смещения тазовых костей, можно ограничиться постельным режимом в положении «лягушки» на 5-6 недель. В остальных случаях требуется восстановление нормального положения костей и его фиксация с помощью гипса и/или аппарата Илизарова. Срок постельного режима будет составлять уже 8-12 недель.

Реабилитация при переломе таза

Поскольку любые переломы таза требуют длительного постельного режима, больному необходим комплекс реабилитационных мер сразу после окончания периода интенсивной терапии.

Продолжительность реабилитации в зависимости от тяжести травмы и состояния больного составляет в среднем от двух недель до двух месяцев.

Первый период реабилитации обеспечивает профилактику пролежней, пневмонии, тромбофлебита, а также восстановление мочеиспускания, стула, общего мышечного тонуса. В этот период больному назначаются ЛФК, массаж, противовоспалительная и обезболивающая медикаментозная терапия, мази и компрессы. Необходима диета, обеспечивающая нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Во втором периоде реабилитации больному показана двигательная активность в положении лежа. Он учится самостоятельно переворачиваться, лечебная физкультура начинает задействовать конечности, проводится лечебный массаж конечностей и всего тела. Это подготовка к следующему этапу реабилитации, когда больной встанет и будет учиться ходить на костылях.

В третьем периоде реабилитации больной должен научиться вставать, самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Первый подъем с постели должен проводиться в присутствии медицинского работника, поскольку у больного возможны головокружение, слабость в ногах, обморок. Для начала достаточно сделать несколько шагов и вернуться в постель. Лечебная физкультура в этот период может выполняться из любого исходного положения. Также больному рекомендованы прогулки.

Комфортные условия и квалифицированная медицинская помощь, которые предоставляются в реабилитационном центре «Три сестры», помогают быстро и эффективно вернуть больным с переломами таза двигательную активность и хорошее самочувствие.

Источник: и последствия переломов костей таза

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Виды повреждений

Существует классификация переломов костей таза:

• травмы тазобедренного кольца без повреждения его непрерывности;
• переломы в месте тазового кольца с присутствием повреждения его непрерывности;
• перелом Мальгеня, при котором характерно двойное вертикальное нарушение костной ткани таза;
• травма в месте вертлужной впадины;
• нарушение целостности тазовых костей совместно с повреждением его внутренних органов.

По характеру травмы различают:

• стабильные – повреждение костей таза, которые не затрагивают тазовое кольцо. Такие переломы называют изолированными и краевыми;
• нестабильные – в результате подобных травм подвергается повреждению тазовое кольцо;
• повреждение дна и краев вертлужной впадины (часто сопровождается вывихом бедренной кости);
• переломовывихи тазовых костей – переломы костей таза, совмещенные с вывихами.

Бывает открытый (с нарушение целостности мягких тканей) и закрытый перелом (нарушается только целостность кости). Первые признаки переломом таза могут отличаться друг от друга, в зависимости от его вида.

Причины возникновения

Перелом костей таза может произойти в результате:

• усиленного травматического воздействия в данную область;
• дорожно-транспортного происшествия;
• падения с различных высот;
• погодных условий;
• занятий спортивным видом деятельности;
• несоблюдения правил безопасности на производстве и в быту;
• катастроф природного или механического происхождения;
• экстремального отдыха;
• огнестрельных ранений.

Перелом тазовых костей может также быть вызван преклонным возрастом или различными заболеваниями, которые значительно ухудшают привычную прочность костной ткани:

• остеопороз;
• остеомиелит;
• артроз;
• онкологическое заболевание костной ткани;
• туберкулез костей;
• инфицирование сифилисом.

Симптоматика повреждения

Существует ряд симптомов, которые характерны для перелома костей таза:

• развитие обширных гематом и кровоподтеков в области травмы;
• образование отечности мягких тканей;
• интенсивная боль, которая усиливается при пальпации или попытках движения;
• зрительное изменение травмированной кости;
• внутреннее или внешнее кровоизлияние;
• развитие болевого шока;
• невозможность производить движения;
• укорочение конечности поврежденной стороны;
• невозможность согнуть конечность.

Иногда переломы таза случаются одновременно с травмой ближайших внутренних органов человека. При таких переломах костей таза наблюдаются следующие признаки:

• нарушение мочеиспускательной функции или ее застой (травма уретры);
• появление гематурии (при повреждении мочевого пузыря);
• синдром острого живота;
• запоры или невозможность сдерживать процесс дефекации;
• кровоизлияния из полости уретры или промежности.

Существуют признаки, которые характерны именно при переломе в определенном месте таза, благодаря им становится легче провести диагностику:

• интенсивные болевые ощущения, которые пострадавший чувствует в месте крыла подвздошной кости, означают, что поврежден был верхний отдел вертлужной впадины;
• травму копчика или крестца можно диагностировать в том случае, если пострадавшему трудно выполнять процесс дефекации, сдерживать мочеиспускание и при усиленном давлении на крестец возникают сильные боли. Читаем подробнее про симптомы перелома копчика;
• если поражению было подвержено тазовое кольцо, то характерными признаками такого повреждения считают появление болевых синдромов в районе промежности или лобка (в зависимости, где произошла травма), также болевые ощущения становятся более интенсивными при процедуре ощупывания таза и ухудшается работоспособность нижней конечности;
• в случае перелома Мальгеня положение таза становится ассиметричным, а двигательная функция нижней конечности со стороны травмы значительно ухудшается;
• если травмируется заднее полукольцо, то работоспособность конечности сильно ограничена и в ее области наблюдаются сильные болевые ощущения;
• повреждение целостности вертлужной впадины определяется из-за болевых ощущений, которые становятся интенсивнее во время поколачивания в месте бедра и осевой нагрузке на него, а также значительно ухудшаются двигательные функции бедренного сутсава.

В случае, если присутствует подобный ряд симптомов – немедленно обратитесь за скорой помощью, чтобы избежать развития осложнений.

Неотложная медицинская помощь

В случае, если произошла подобная травма, то пострадавшему необходимо немедленное оказание доврачебной помощи, в противном случае, риск развития осложнений значительно повышается.

Источник: VI. Восстановительное лечение при переломах костей таза

Переломы костей таза относятся к группе тяжелых повреждении. Наиболее часто наблюдается повреждение горизонтальной п нисходящей ветвей лобковой кости и восходящей ветви седалищной кости. Переломы таза чаще бывают односторонними. Наиболее сложного лечения требуют разрывы п переломы в области симфиза, крестцово- подвздошного сочленения н переломы вертлужной впадины. Прп повреждении передней части тазового кольца (лобковых или седалищных костей) больного укладывают на непрогибающуюся постель с несколько разведенными п полусогнутыми ногами (для лучшего расслабления мышц). С этой целью под коленные суставы подкла- дывают высокий клеенчатый валик, набитый ватой, пли нижнюю конечность поврежденной стороны помещают на шину Белера. Иммобилизация таза с использованием валика дает возможность гапре использовать функциональный метод лечения. Длительность пребывания больного в постели п срок нагрузки па нижние конечности завпсятот характера и объема поврежденпя. При переломах тазовых костей без нарушения непрерывности тазового кольца (например, перелом лобковой костп слева и седалнщной оправа) больной может быть поднят на ноги через 4-5 недель. Прп нарушении целости тазового кольца (например, односторонний перелом лобковой и седалнщной костей) нагрузка на ноги допускается не ранее 2-2’/г месяцев после травмы. Сидеть больному разрешают позже, чем ходить. При разрыве симфиза больного укладывают на спину с параллельным положением ног на валике. При множественных повреждениях с разъединением отломков таз стягивают, кроме того, специальным поясом (гамак Гпльфердинга). Прп значительном расхождении костей в лонном сочленении укладывают больного на бок с грузом на таз. Прп переломах передней п задней частей тазового кольца (двойные вертикальные переломы по Мальгеню) п переломах вертлужной впадины применяют скелетное вытяженпе за нижний метафпз бедра или бугристость болыпеберцовой кости при положении нижней конечности на шпне Белера. В подобных случаях вытяжение длится 2-2’/г месяца и тесно сочетается с лечебной гимнастикой. Ходьба с частичной нагрузкой разрешается не ранее 3 месяцев с момента травмы.

Методика лечебной физкультуры различна при лечении больных с переломами лобковой п седалпгцных костей, разрыве симфиза, повреждении крестцово-подвздош- ного сочленения н вертлужной впадины (Е. Ф. Древниг, 1940; В. В. Берандт, 1961; В. С. Смпрнпцкпп, 1967; II. Л. Коваленко, 1967).

Прп повреждении одной или обеих лобковых и седалищных костей применяется большей частью функциональный метод лечения: в условиях разгрузки таза ис- пользуются специально подобранные упражнения для укрепления мышц тазового пояса. Последовательно применяется несколько групп упражнений по методике Древниг (1940). Первая группа упражнений проводится с 4-5-го дня после травмы в течениедней в исходном положении больного лежа на спине. Комплекс вклю-чает упражнения, вовлекающие мышцы верхних конечностей и плечевого пояса, мышцы туловища и мышцы тазового пояса. Движения нижними конечностями выполняются в условиях опоры на поверхность постели, а также прп поддержке п помощи со стороны методиста.

В качестве примера могут служить следующие упраж нения: 1) сгнбанпе, разгибание в голеностопных суставах, круговые движения стопамп; 2) попеременное, а затем одновременное разгибание ног в коленпых суставах от плоскости постели до уровня валика (рис. 30, а); 3) попеременное подтяшвание ног с опорой на поверхность постели до соприкосновения голепн с валиком.

Вторая серия упражнений проводится на протяжении второй половины первого месяца н в течение второго месяца после травмы. Переход к этой группе упражнений совершается постепенно, путем включения в комплекс отдельных движений, оказывающих более интенсивное воздействие на опорно двигательный аппарат.

Упражнения второй серии характеризуются более энергичным воздействием на мускулатуру тазового пояса, нижних конечностей п туловища. Движения нижними конечностями производятся без поддержкп бедер валиком. Упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине, а через 3-4 недели (в зависимости от характера перелома) после удаления валика — и па животе. При переломах подвздошной кости, расхождении симфиза, косых перелома со смещением лечебная гимнастика проводится только в положении лежа на спине. В положении лежа на спине выполняются следующие упражнения: 1) попеременное п одновременное поднимание прямых ног; 2) попеременное и одновременное отведенпе ног в сторону; 3) одновременное сгпбание ног к животу (рпс. 30, б).

В положении лежа на животе выполняются следующие упражнения: 1) попеременное, а затем одновременное разгибание ног в тазобедренных суставах; 2) разведение прямых ног; 3) приподнимание таза (рис. 30, в).

Больные поднимаются на ноги из положения лежа на животе п первое время не садятся, чтобы не вызвать смеЩенйя отломков. С переходом в вертикальное положение больные, помимо упражнений в положении лежа, производят гимнастику стоя (полуприседания, свободные движения ногами, движения корпусом). Параллельно с выполнением упражнений стоя больной обучается навыку ходьбы. Необходимо научить больного ходьбе без прихрамывания и покачивания корпусом. Больному можно разрешить сидеть (вначале непродолжительное время) при условии, если он уверенно ходит, не испытывая утомления и неприятных ощущений в области таза.

Известными особенностями отличается методика лечебной гимнастики при повреждении таза с расхождением симфиза. Как указывалось, в этом случае больного укладывают на бок или на спину с использованием специального пояса, стягивающего таз. Положение ног на валике или шпнах должно быть параллельным (без разведения).

Помимо упражнений, приведенных выше, используются упражнения, способствующие укреплению приводящих мышц бедра и ягодичных мышц (при этом размах движений в направлепип отведения бедра должен быть ограничен). Используются также физические упражнения в исходном положении лежа на боку — попеременное подтягивание ног к животу, разгибание ног в тазобедренных суставах в медленном темпе.

Прп повреждении дна вертлужной впадины со смещением отломков, а также при повреждении крестцово- подвздошного сочленения со смещением половины таза больной выполняет лечебную гимнастику в условиях скелетного вытяжения и иммобилизации нижней конечности шиной Белера. На протяжении первого месяца после травмы используются общеукрепляющие упражнения, движения в суставах непммобилизованной конечности и дыхательные упражнения. В период иммобилизации нижней конечности шиной больной производит движения стопой (тыльное и подошвенное сгибание, круговые движения), а в случае проведения спицы через нижний метафиз бедренной кости движения в коленном суставе прп поддержке голени методистом или самим больным (с помощью гамачка-подстопника и шнура, перекинутого через блок).

Учитывая необходимость создания в процессе вытяжения известного диастаза между головкой бедра и суставной впадиной после устранения центрального вывиха головки бедра, мы не рекомендуем больному производить напряжение мышц, перекидывающихся с таза на бедро (например, прямой мышцы бедра). так как это ведет к повышению нх тонуса. Для сохранения подвижности в тазобедренном суставе больному полезно в условиях нммо бнлизацин нижней конечности шиной н вытяжепня присаживаться, опираясь на руки или подтягиваясь на руках, взявшись за трапецию, подвешенною над постелью.

После прекращения скелетного вытяжения (черездней после перелома) больной в положенпп лежа на спнне осторожно сгибает ногу в «коленном суставе, скользя ею по плоскости постелп; свесив голень за крап постели, он сгибает и выпрямляет ногу в коленном суставе при поддержке голени инструктором. В связи с возможностью давления под влиянием тракции мышц головкп бедра на дно суставной впадины необходима крайняя осторожность прп поднпманнп прямой ногп на раннем этапе лечения. Это движение первоначально выполняется больным при одновременной легкой тяге методиста вдоль длинной оси конечности. Через 2-2’/г месяца после перелома допускаются свободные маховые движения больной ногой в тазобедренном суставе в положенпп стоя.

Ходьба с помощью костылей разрешается через 2’/2- 3 месяца после травмы. Ходьба с полной нагрузкой на ногу допускается как прп переломах вертлужной впадины, так и прп повреждениях крестцово-нодвздошного сочленения в более поздние сроки. Сочетание режима покоя для области повреждения и своевременной мобилизации суставов с помощью активных физических упражнений способствует сращению отломков в правильном положенпп, сохранению опорно-двпгательной функции нижней конечности, предупреждает развитие деформирующего коксартроза.

Источник: перелома таза

Таз представляет собой чашеобразный массив костей, связывающих и координирующих подавляющее количество движений человека. Значение области таза в человеческом организме сложно переоценить. Это и главное связуещее звено между верней частью тела и нижней, в области таза находится множество органов, таз выполняет многие двигательные функции.

Переломы таза | Статистика

Согласно статистике, переломы костей таза составляют 4–7% всех переломов, при этом 75% случаев переломов костей таза происходит в ДТП. В 25—30% случаев фиксируются повреждения внутренних органов. В 30% пострадавшие испытывают травматический шок.

Переломы механизм | Механизм

Перелом костей таза может случиться при падении набок, на область ягодицы или ноги. Наиболее часто при этом страдает вертлужная впадина таза. Не менее редко переломы костей таза происходят из-за сильного сдавления таза. Последствия перелома таза самые разные, но, как правило, все они серьёзные.

Лечение переломов таза препаратами серии «Коллаген Ультра»

После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

Также, помимо медикаментозного лечения, существует множество советов народной медицины, призванных помочь в лечении и восстановлении переломов.

Лечение переломов таза народными методами

Уже после того, как доктор подтвердил наличие перелома таза, прошло определённое время и фиксатор снят, лечение не останавливается. Реабилитация после перелома таза — процесс длительный, естественно и подходить к этому следует серьёзно. Что же можно предпринять, руководствуясь разными советами, которые может предложить вам народная медицина?

Методы, которые предлагаются для реабилитации после переломов таза можно условно разделить на два вида — внутреннего и внешнего действия.

Восстановление после переломов костей таза средствами внешнего применения

В процессе сращивания костей после перенесенного перелома таза отлично показала себя магнитная терапия, однако нужно принять во внимание, что при сращивании переломов индукция магнитов не должна переходить порог в 100 млТл. Подобные магниты можно извлечь из старых громкоговорителей, а кроме того из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит следует зафиксировать в держателе, использовав в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку. Действие на область перелома осуществляется поминут 2-3 раза в день круговыми движениями по часовой стрелке. Половину времени процедуры действие производится одной стороной магнита, вторая половина — другой. Перелом бедра: лечение >>

Мумие в виде мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, необходимо плавными осторожными движениями втирать такой состав в область перелома.

Сырой картофель – такой метод лечения переломов выступает скорее утоляющим боль. Картофель натирается на мелкой тёрке до состояния мелкой кашицы и накладывается на место перелома на короткое время.

Мазь из еловой смолы и медного купороса

Мазь из еловой смолы и медного купороса, она получается очень жгучей, но именно это ее свойство позволяет заметно ускорять процесс восстановления когда кости таза болят. Приготовить ее вы можете следующим способом: необходимо смешать мелко натертую луковицу, 20 грамм еловой смолы, 15 грамм медного купороса, 50 грамм оливкового масла, а получившуюся смесь следует подержать над огнем и снять, не доводя до кипения. Перелом позвоночника — лечение >>

Мазь из лечебного окопника — 1 стакан растительного масла перемешивается с 1 стаканом накрошенных свежих листьев окопника (или с 1/2 стакана корня окопника), далее получившаяся смесь кипятится полчаса на несильном огне, после чего процеживается и постепенно добавляется половина стакана пчелиного воска и раствор витамина E. После остужения полученной мази требуется мазать её на область перелома на 1/2-1 час с наложением повязки (окопник красится), процедура повторяется два раза в день.

Будра плющевидная (в период цветения) — одну столовую ложку данной травы заливают стаканом кипятка и после 5 минут кипячения на слабом огне держат 30 минут, после чего остужают и процеживают, такая смесь применяется для компрессов с наложением повязки или ванночек на область поврежденной кости таза.

Трава герани – применяется как для ванночек, так и компрессов. Приготовление дня ванночек — 2 столовых ложки травы герани заливают одним литром кипятка и кипятят 5 минут, после чего процеживают. Когда герань применяется для приготовления компрессов, то делается все таким же образом, только столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают.

Компрессы из золотой розги

Золотая розга (трава) – используется для примочек и компрессов при переломах костей таза, нейтрализует болевые ощущения и отёки. Приготовление — на одну столовую ложку травы берётся 1 стакан кипятка, после чего смесь настаивается 2 часа и кипятится на медленном огне около трёх минут. После остывания настой вы можете применять в форме компрессов на больное место.

Восстановление после переломов костей таза средствами внутреннего применения

Медь со стародавних известна в народной медицине, как средство для лечения переломов таза. При помощи мелкого надфиля из медной монеты получали медный порошок, который потом смешивали с молоком, сметаной или яичным желтком (примерно 1 к 10) и в маленьких количествах давали принимать больному два раза в неделю.

Мумие — еще и употребляется внутрь, разведенное в кипятке. Для детей доза составляет по 0. 1 грамма на 50 мл кипящей воды два раза в день, для взрослых по 0. 2 грамма мумие на 50 мл кипятка дважды в день за час-два до еды.

Биологически активные добавки

В последнее время количество разных немедикаментозных препаратов, способных положительно влиять на естественные функции человеческого организма, все время растет. Весьма известны такие средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентраты крапивы и боярышника. Всё это продаётся без рецепта и поможет справляться с последствиями переломов таза меньшей ценой.

Яичная скорлупа способна восполнить организм главным «строителем костей» — кальцием.

Яичная скорлупа способна восполнить организм главным «строителем костей» — кальцием, для приема вовнутрь ее следует искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

Продукты с высоким содержанием кальция – имеет смысл употреблять в пищу такие продукты как мак и кунжут, настойки из шиповника, всевозможные виды лесных орехов, значительное количество кальция есть в коровьем молоке и бобовых (соя, скажем), хлеб с отрубями, рыба и творог также имеют в своем составе кальций, хотя и в меньшем количестве, кроме того стоит употреблять в пищу зелёные овощи, хурму и различные травные растения — капусту и стручковую фасоль.

Витаминная смесь — для того, чтобы её приготовить необходимы следующие продукты: по стакану кураги, изюма, меда и грецких орехов, два лимона. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде. Из лимонов удаляются сок и косточки после чего все компоненты пропускаются через мясорубку и смешиваются с медом. Принимать полученную смесь необходимо трижды в день после еды по чайной ложке.

Продукты, содержащие кремний

Кремний — этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно добавить в свой рацион репу, ягоды смородины, маслины, редис, цветную капусту, также можно применять отвары следующих трав: тысячелистника, медуницы, крапивы, мать-и-мачехи.

Рецепты народной медицины известны издревле и используются и сегодня, но, конечно же, заниматься самолечением не стоит, в первую очередь нужно получить консультацию профессионала.

Источник:

ЛФК при переломах таза является важной частью лечения. Необходимо не только иммобилизовать поврежденные кости, но и наладить дыхание, а также поддерживать тонус мышц. Без гимнастики могут наступить осложнения со стороны разных органов, а реабилитационный период после травмы протекает гораздо сложнее. Поэтому лечебные упражнения начинают проводить с первых дней терапии. Даже если для иммобилизации применяется скелетное вытяжение или гипсовая повязка, больной выполняет движения руками, верхней частью туловища и здоровой ногой. Используются и специальные упражнения, например движения тазом вверх, что дает возможность подложить судно и значительно облегчает уход за пациентом.

Как проходит лечение перелома

Таз служат опорой не только позвоночнику, но и всему скелету человека. С помощью этих костей конечности прикрепляются к туловищу. Кроме этого, внутри тазового кольца расположены многие внутренние органы. Поэтому переломы этой части опорно-двигательного аппарата считаются в медицине тяжелыми травмами. Обычно повреждения таза происходят при автомобильных авариях, наездах транспорта, попадании под обвалы. Травмирование сопровождается сильной болью и кровотечением, шоковым состоянием.

Перелом диагностируют с помощью рентгена. Также обследуют прямую кишку, а женщинам назначают гинекологический осмотр. Обломки костей могут повреждать внутренние органы. Затем проводится иммобилизация, ее способ зависит от вида перелома. Если костные обломки смещены, то накладывают скелетное вытяжение. При двустороннем переломе больного укладывают в позу Волковича: пациент лежит на жесткой постели с разведенными коленями, под ноги помещают специальные валики.

Длительность лечения занимает от 1,5 до 6 месяцев. ЛФК при переломах костей таза играет важную роль в процессе терапии и реабилитации. Гимнастические упражнения помогают избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Когда можно приступать к лечебной гимнастике

После того как пациент выведен из шокового состояния, можно начинать выполнение специальных упражнений при переломах костей таза. Обычно к ЛФК приступают на второй день после помещения больного в стационар. Гимнастика не может ускорить процесс срастания костей. Но упражнения помогают предотвратить застойные явления в органах дыхания, запоры, слабость и атрофию мышц.

Периоды лечебно-физкультурного комплекса

Лечебная гимнастика при переломе таза делится на несколько периодов. На каждом этапе терапии физические упражнения имеют свои задачи:

• 1 период. На раннем этапе терапии гимнастика необходима для поддержания нормального обмена веществ, предотвращения снижения мышечного тонуса и быстрого заживления повреждения. Допускаются дыхательные упражнения, движения верхними конечностями, стопами и пальцами ног.
• 2 период. На этом этапе обычно уже снимают иммобилизацию. Гимнастика направлена на укрепление мышц пояса, конечностей и туловища. Постепенно начинают тренировать суставы и ноги.
• 3 период. В этот период лечения больной учится ходить. Важно восстановить опорную функцию и подвижность суставов нижних конечностей.

Более подробно каждый период ЛФК после перелома таза будет рассмотрен далее.

Первый период ЛФК

Этот этап длится от 10 до 14 дней. Пациенты могут делать дыхательную гимнастику и активные движения верхней частью туловища и руками. Ноги при этом должны оставаться на валиках. К специальным упражнениям при переломах костей таза относится подъем бедер (для пользования судном). Сначала это движение выполняют под наблюдением инструктора, но с 4–6 дня болезни пациент может делать его самостоятельно.

На 5–7 день больной может сгибать ногу в колене. Бедро при этом должно лежать на валике. Если используется скелетное вытяжение, то пациент может совершать более активные движения ногой со здоровой стороны.

ЛФК при переломе таза в этот период может сочетаться с массажем. Это поможет уменьшить отек и предотвратить образование тромбов. Массажные процедуры можно начинать с 3–4 дня, если нет противопоказаний.

Перед тем как приступать к упражнениям, помещение нужно хорошо проветрить. Голова должна находиться в немного приподнятом положении. Через 10–14 дней можно переходить к следующему этапу лечения.

Второй период ЛФК

Сколько делать ЛФК после перелома таза во втором периоде? Этот этап лечения длится около 2–2,5 недель. Допускается выполнять более сложные и интенсивные упражнения. При этом должны быть задействованы обе нижних конечности, а бедра не опираются на валик. Можно сгибать колени, поднимать и удерживать каждую ногу в выпрямленном состоянии.

Обычно через 2,5 недели после травмы пациентам разрешают переворачиваться. С этого момента упражнения при переломе таза можно делать не только на спине, но и на животе.

Если пациент хорошо переносит гимнастику и не испытывает боли во время упражнений, то через 3–3,5 недели ему разрешают вставать и ходить. После этого начинаются занятия третьего периода.

Третий период ЛФК

На этом этапе целью ЛФК при переломе таза является укрепление мышц нижних конечностей, восстановление ходьбы и преодоление возможной хромоты. Упражнения выполняются в основном в положении стоя. Необходимо тренировать силу и выносливость мышц стопы, голени, ягодиц, бедер.

Важно наладить правильную походку и предотвращать неравномерность шагов. Иначе в будущем это может вызвать хромоту. Полезно делать высокие шаги на одном месте, держась за спинку стула или кровати. Затем поддерживая пациента за руки, нужно постепенно обучать его ходьбе без прихрамывания.

Упражнения для первого периода

Все упражнения делают, лежа на спине и держа ноги на валике. ЛФК при переломе таза в этот период следует выполнять по 20–25 минут 4–5 раз в день. Показаны следующие виды упражнений:

1. Сгибание и выпрямление пальцев стопы и рук (по 7–11 раз).
2. Круговые движения стопой. Сначала упражнения выполняют здоровой ногой, затем больной. Далее делают движения двумя конечностями одновременно.
3. Пальцами ног захватывают мелкие предметы (шарики, карандаши).
4. Стопы поворачивают внутрь и наружу, а также сгибают и разгибают.
5. Сгибание ног в коленях.
6. Подтягивание каждой ноги к животу поочередно.
7. Отведение каждой нижней конечности в стороны и возвращение в исходное положение. Это упражнение противопоказано при травме лонного сочленения.
8. Подъем каждой ноги в прямом положении вверх. Это упражнение при переломе таза нужно делать, держась за края кровати.

При выполнении гимнастики после каждого упражнения нужно несколько раз сделать глубокий вдох и полный выдох.

Упражнения для второго периода

В этот период можно выполнять упражнения в исходном положении на животе. Под туловище следует положить подушку. Можно усилить нагрузку на нижние конечности. Одновременно нужно продолжать делать гимнастику для укрепления плечевого пояса, рук и спины. Можно выполнять следующий примерный комплекс упражнений:

1. Прямые ноги поднимать назад поочередно. Обе конечности приподнимают, держась за спинку кровати.
2. Разводить и сводить прямые ноги (противопоказано при повреждении лонного сочленения).
3. Приподнимать таз, опираясь на руки и носки.
4. Подъем ног, согнутых в коленях.
5. Прогиб тела в пояснице, в положении на животе. Это же упражнение можно делать и встав на четвереньки.

При некоторых видах переломов таза больного с осторожностью переводят в положение на животе. Это касается повреждений симфиза. Назначать гимнастику должен лечащий врач, учитывая состояние больного и скорость заживления травмы. При хорошем самочувствии и быстром срастании перелома во втором периоде пациенту следует учиться самому переворачиваться на живот, не пользуясь руками. Это будет хорошей тренировкой мышц.

Чтобы выполнить гимнастику для рук и плечевого пояса, нужно лечь на спину. Необходимо делать следующие движения:

1. Опустить руки вдоль туловища. Затем развести верхние конечности перед собой и свести перед грудью. Потом снова опустить вдоль тела. Повторять движения 4–5 раз, чередуя вдох (при сведении рук) и выдох (при опускании).
2. Руки развести в стороны и делать круговые движения, прогибаясь в пояснице. При этом нужно задействовать мышцы плеч и предплечий.
3. Опираясь на локти и плечи, выгибать грудную клетку.
4. Согнуть верхние конечности в локтях и делать ими круговые движение вперед и назад.

Упражнения для третьего периода

Какие упражнения нужно делать при переломе таза в третьем периоде? Это движения ногами и руками в положении стоя. На этапе выздоровления важно наладить правильную походку пациента. Пожилые больные в первое время выполняют гимнастику, держась за спинку кровати. Можно рекомендовать следующие упражнения:

1. Руки на поясе. Пациент совершает шаги на месте, высоко поднимая ноги.
2. Ходьба на носках и на пятках, с одновременными движениями руками (вперед, назад, вверх и в стороны).
3. Махи ногами во всех направлениях.
4. Упражнения на гимнастической стенке (лазание, отжимание).

Можно делать и приседания, но с осторожностью. Это упражнение можно выполнять только если пациент может находиться около 2 часов на ногах, не чувствуя дискомфорта и боли в области травмы. Если больной перенес тяжелое повреждение тазовых костей, то приседать нельзя еще 6–8 месяцев.

Полное восстановление трудоспособности происходит примерно через 1,5–3 месяца после перелома.

Особенности ЛФК при травмах вертлужной впадины

При повреждениях углубления в подвздошной области (вертлужной впадины) третий период лечения проходит в течение длительного времени. Пациентам разрешается ступать на больную ногу позднее, и приходится дольше пользоваться костылями.

Если применяется гипсовая иммобилизация, то лечебная физкультура направлена на сохранение движений в суставе. Нужна умеренная нагрузка по оси конечности, когда пациент лежит, и в период начала ходьбы с костылями в гипсе.

Ходьба при переломах таза

Чтобы сформировать правильную походку, нужно избегать волочения ноги и переваливания с одной конечности на другую. Полезным упражнением в третьем периоде является ходьба в воде.

Хождение без костылей допускается примерно через 3 месяца после травмы. Для разработки ноги необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Их продолжительность нужно наращивать постепенно. Восстановить правильную походку помогут также специальные тренажеры — степперы.

Процесс реабилитации после перелома таза проходит по-разному. Многим больным удается полностью восстановить двигательную функцию. При повреждениях лонного сочленения большинство людей остаются инвалидами. Нередко пациенты страдают периодическим болевым синдромом в течение 1–2 лет после травмы. Что касается профессиональных спортсменов, то обычно они уже не возвращаются к тренировкам и соревнованиям после перенесенного повреждения.

Таз — это комплекс сочлененных друг с другом костей, опора как позвоночнику, так и органам малого таза. При переломах могут быть серьезные нарушения. Это не только невозможность ходить длительное время, но и угроза дисфункции многих органов и систем.

При переломе костей таза сразу нужно думать о дальнейшей тактике реабилитации, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома таза включает в себя три комплекса гимнастических упражнений. Они идут по нарастающей сложности, чтобы подготовить кости, суставы и мягкие ткани к дальнейшим нагрузкам.

Важно: чтобы случайно не навредить себе, нужно знать простые правила занятий гимнастикой после перелома таза.

Правила упражнений:

1. Любые реабилитационные мероприятия направлены на улучшение самочувствия больного. Поэтому недопустимо терпеть боль и продолжать трудное упражнение. Возможно, организм еще не готов к подобным нагрузкам, и стоит отложить именно эту часть ЛФК на несколько дней.
2. Занятия спортом, даже если кажутся легкими на первый взгляд, проводятся только с разрешения хирурга или другого лечащего врача. Возможно, у вас такой тип перелома, который исключает некоторые виды упражнений.
3. Старайтесь следить за своим самочувствием. Если вам кажется, что сегодня вы тренировку до конца довести не можете — не беда. Помните: при переломе таза нужно быть предельно аккуратным. Первый принцип лечения: не навреди.

1. Если у вас нет опыта занятий спортом, то нагрузки регулируйте интуитивно. Кому-то данные упражнения покажутся очень сложными, кто-то вообще не заметит усталости. Люди индивидуальны, все зависит от пола, возраста и иных параметров.
2. Занятия старайтесь проводить регулярно, по мере возможности. Другое дело, если вы решили сделать перерыв из-за сильных болей. Только постоянные тренировки смогут вернуть к нормальному функционированию опорно-двигательный аппарат.

Начальный этап

Делаем акцент на восстановлении трофики (питания) тканей ягодичных мышц и нижних конечностей. Перелом костей таза грозит серьезными осложнениями, возникающими вследствие поражения внутренних органов и систем:

• дыхательная и кровеносная недостаточность;
• проблемы с желудком и кишечником из-за долгого пребывания в постели.

Вопросы, которые нужно решить на этом этапе лечения:

• восстановление и улучшение микроциркуляции в больном месте;
• активизация регенеративных процессов для быстрого заживления перелома таза;
• профилактические мероприятия (предупреждение контрактуры).

Упражнения:

1. Исходное положение — сидя или лежа на спине. Немного согните ноги в коленных суставах. Делайте сгибание и разгибание пальцев кистей. Количество — 15 раз.
2. В положении лежа на спине делайте тыльное и подошвенное сгибание стопы. Начните выполнять гимнастику со здоровой ноги, затем «подключайте» больную. В общем случае должно получиться 15 движений.
3. Позу не меняем. Положите пораженную конечность на коленный сустав здоровой ноги. Сначала здоровой ногой совершайте круговые движения в голеностопе, затем продолжайте упражнение другой ногой. В конце совершайте подобную разминку обеими нижними конечностями, 15 раз.
4. Старайтесь пальцами ног поднимать и удерживать небольшие предметы, например, ластик, карандаш и т. д.
5. Попеременно поворачивайте стопу внутрь, затем наружу, 15 раз.
6. Положение лежа. Положите ступни одну на другую. Стараясь не причинять себе болезненные ощущения, делайте тыльные и подошвенные сгибания стопами. Оптимальное количество — 20 раз на оба действия.

1. Продолжайте лежать на спине. Согните больную ногу в коленном суставе. Помогая руками удержать бедро на весу, делайте сгибательные и разгибательные движения ноги в колене. Старайтесь держать пятку на весу, если при этом нет болей. 15 раз.
2. При переломе таза полезно разрабатывать коленный сустав, чтобы тот после выздоровления работал в полном объеме. Для этого сгибайте и разгибайте ноги в колене 15 раз. Не меняя позы, сводите и разводите колени — 15 раз.
3. Если вам не будет сложно, выполняйте следующее: из положения лежа на спине осторожно сядьте. После снова лягте. Повторяйте по самочувствию, не более 7 подходов за раз.
4. Перелом костей таза может привести к атрофии мышц тазового пояса. Поэтому в период лечения не нужно забывать о ногах и ягодичных мышцах. Удерживаясь за спинку стула или края кровати, поднимайте по очереди правую и левую ноги. 15 раз каждой.
5. Для профилактики застоя крови после перелома таза в положении лежа на спине делайте круговые движения сначала здоровой ногой, затем больной.
6. Лягте поудобней на спину: предстоит езда на велосипеде. Совершайте движения ногами, будто вы едете на велосипеде. Как долго вам «ехать» — решайте по самочувствию.
7. Прилягте на бок таким образом, чтобы пораженная нога лежала на здоровой. После неторопливо отводите ногу 7 – 9 раз.

Данный комплекс направлен на сближение лонных костей, укрепление брюшных мышц и профилактику атрофии мягких тканей. Если обстоятельства складываются благополучно, врач в этот период лечения может назначить массаж.

Массаж

С назначения лечащего врача через 5 дней после перелома костей таза можно делать массаж. Это оказывает благоприятное действие:

• уменьшает болевой синдром;
• сводит к минимуму отек нижних конечностей;
• препятствует атрофии мышц тазового пояса;
• препятствует появлению тромбов и венозного застоя.

После перелома таза массажировать нужно не только ноги, но и ягодичные мышцы. Доверять можно только опытному специалисту, который знает, что зона повреждения не должна испытывать неудобства и лишние боли.

Подойдут осторожные растирания, разминания и движения, приводящие к вибрации в мягких тканях. Длительность лечения зависит от кошелька и рекомендаций врача, средняя продолжительность — 15 сеансов.

Продолжение занятий

На этом этапе нужно укрепить мышцы тазового пояса и ног, препятствовать возникновению контрактур и венозного застоя. Упражнения не такие легкие и требуют незначительных усилий. Но увеличение нагрузки требует и увеличения ответственности. Занимайтесь только тогда, когда нет болей, чтобы не навредить пораженной области и не спровоцировать отек тканей.

Упражнения:

1. Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Поднимитесь на носочки, после перекатитесь на пятки и плавно опуститесь на всю стопу. 15 повторений.
2. Положение то же. Согните поврежденную ногу в колене, предварительно подняв ее. После этого разогните и вернитесь в исходное положение. 10 раз.
3. Сядьте на кровать. Слегка согните ноги, придерживая при этом больную конечность рукой. Сгибайте и разгибайте колени. После сгибания ставьте ногу на кровать. 10 раз.
4. Сидя на кровати, попеременно сгибайте и разгибайте ноги, 15 раз.

1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Плавно перенесите вес вашего тела на одну ногу, затем на вторую. При переносе веса немного сгибайте коленный сустав опорной ноги. 12 – 15 раз.
2. Положение не меняем. Отведите неповрежденную ногу назад и поставьте на носочек. Согните коленный сустав другой ноги. Вернитесь в исходное положение. Делаем все плавно и без резких движений, 12 – 15 раз.
3. Без поддержки рук из положения лежа на спине переходим в положение сидя. После этого кладем руки на живот и возвращаемся в исходное положение. 7 раз. Если без помощи рук выполнять сложно – не беда, делайте с руками.

Наша задача — быстрее реабилитироваться, вернуть таз в нормальное состояние, а не накачать мышцы. Поэтому если на каком-то этапе чувствуете, что не дотягиваете «до идеала», не расстраивайтесь, а делайте, как можете.

Завершение восстановления

Комплекс упражнений направлен на возвращение способности ходьбы. Период лечения после перелома таза иногда затягивается, что приводит к частичной утрате навыков самостоятельного передвижения.

Упражнения:

1. Сгибайте и разгибайте колени, но уже в положении стоя. Сколько сможете, желательно не менее 10 раз.
2. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, 10 раз.
3. Отводите, насколько можете, прямую ногу в сторону.
4. Ходите с изменением длины шага.

Если есть турник или гимнастическая стенка, выполняйте такое упражнение. Вися на турнике или спиной к стенке, по очереди поднимайте прямые ноги. После постарайтесь поднимать обе ноги одновременно, следя за напряжением мышц пресса. Повторите упражнение 10 раз.

Третий период восстановительной гимнастики может включать в себя задания из предыдущих комплексов. Это лишь ускорит восстановление, ведь каждый период направлен на что-то одно, а в комбинации подходов будет только польза для пораженной области.

Важно! Во время реабилитации самое главное — не заниматься «геройством». Не поднимать тяжелые предметы, особенно во время занятий. Тренировка в спортзале с гантелями — это одно. Тут речь идет не о красоте мышц, а о восстановлении жизнеспособности костей таза, мышц и органов рядом с ним.

Продолжительность занятий оговаривается с врачом. Только доктор может сказать, когда можно переходить на второй или третий этапы лечебно-физической культуры.

Заключение

Перелом костей таза — тяжелая травма для любого человека. Одно только монотонное лежание в постели без надежды на развлечения и прогулки под весенним солнцем.

Однако можно ускорить свое выздоровление. При регулярных занятиях, выполнениях предписаний доктора и соблюдении здорового режима дня можно надеяться на скорейший благополучный исход.

Гимнастика скрасит унылые будни, поддержит надежду на возвращение здоровья и улучшит настроение. Будьте здоровы!