Растяжение и вывих это одно и тоже

Разрыв связок

Растяжения и разрывы связочного аппарата занимают ведущее место среди причин, приводящих к ограничению физической деятельности людей.

Что такое связки и как отличить разрыв связок от растяжения

Связки это совокупность отдельных волокон соединительной ткани, объединенных в одно целое. Они соединяют кости межу собой,  укрепляют  суставы и выполняют ограничительную функцию – сдерживают амплитуду движения конечностей.

Растяжение связки это частичный надрыв отдельных волокон связки, при сохранении анатомической непрерывности. Происходит это при чрезмерно сильных, не свойственных данному суставу движениях.

Разрыв связки это полное поперечное разъединение ее волокон. Возникает в тех же ситуациях, что и растяжение, но сила несвойственных для сустава движений при этом, прилагается значительно больше.

Таким образом, понять растяжение или разрыв связок невозможно, поскольку четкой разницы между ними нет. Связки не растягиваются – их длина неизменна.  То, что многие считают растяжением, на самом деле, это тоже разрыв, только отдельных волокон.

Симптомы

Повреждения связочного аппарата делят на три степени тяжести:

I степень (легкая) – диагностируются микроразрывы отдельных волокон,  область поражения незначительна. Эта степень характеризуется умеренным болевым синдромом, отсутствием гематомы и сохранением способности к передвижению.

II степень (средняя) – неполный разрыв связки. Симптомы проявляются в виде сильной боли в области сустава, определяется умеренный отек, движения в суставе возможны, но резко ограничены из-за усиления боли.

III степень (тяжелая) – в этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает: острую, резкую боль; отек и припухлость в поврежденной области; кровоизлияние в мягкие ткани, иногда в полость сустава (гемартроз);  нарушение движения конечности;  при резких движениях слышны щелчки в суставе, после которых ощущается боль; появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность).

Хоть в медицине и выделяют степени тяжести повреждения связок на основании имеющихся у больного симптомов, нужно помнить, что специфических признаков отличающих растяжение от разрыва не существует.

Например, надрыв нескольких волокон может сопровождаться резкой болью и нарушением функции конечности, тогда как при полных разрывах человек способен передвигаться, несмотря на боль. Это зависит от порога болевой чувствительности каждого человека.

Первая помощь

Первую помощь необходимо оказывать сразу, после несчастного случая, независимо от симптомов и степени тяжести повреждения связки. Вовремя оказанная помощь  предупреждает развитие осложнений травмы, облегчает дальнейшее лечение и ускоряет процесс восстановления.

Алгоритм необходимых действий, которые нужно осуществить при получении растяжения/разрыва связок:

• Желательно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того как врач осмотрит поврежденную конечность,  нужно сделать рентгенологический снимок, чтобы исключить другие, более серьезные травмы – вывихи, переломы и т.д. Для того, чтобы отличить разрыв связок от растяжения вам может понадобится сделать МРТ или КТ.
• Обеспечьте покой и неподвижность поврежденного сустава. Это поможет предотвратить дальнейшее травмирование связки.
• Для уменьшения отека и кровоподтека приложите лед к месту повреждения на 10-20 минут 4-8 раз в день.  Нельзя прикладывать лед прямо на кожу, оставлять его на ночь и держать его более 20 минут – это может вызвать отморожения. Перерыв между приложением льда должен длиться не менее 1.5 часа.
• Зафиксируйте поврежденный сустав. Для фиксирования используйте эластический бинт различной формы. Чтобы не нарушать движение крови, не затягивайте эластический бинт слишком туго. Признаки того, что повязка слишком плотная: пальцы стали холодными, появилось онемение, покалывание. Спать можно без бинта, но передвигаться без него не разрешается.
• Поднимите поврежденную конечность выше относительно уровня туловища для уменьшения отека и гематомы.
• Примите обезболивающие средства для уменьшения боли и снижения воспаления в поврежденном суставе: ибупрофен, нимесил, индометацин и др. Перед приёмом ознакомитесь с инструкцией.
• Также можно применять противовоспалительные гели и мази, помогающие снять отек: Диклофенак гель, Индометцин, Вольтарен гель, Диклобене и др.
• В течении первых 48-72 часов необходимо исключить факторы, которые могут усугубить отек: алкоголь, массаж, сауны, горячие ванны и физические нагрузки. Ответ на вопрос: когда можно греть ногу при растяжении связок смотрите в статье по ссылке.
• На 3-4 день разрешено прикладывать компрессы с димексидом, как это делать можно прочитать здесь.

При полном разрыве связок проводят оперативное вмешательство, во время которого хирург сшивает концы связки друг с другом.

Реабилитация

Реабилитация – важный процесс возобновления потерянной функции сустава.
Специальный комплекс упражнений, назначенных врачом, помогает восстановить подвижность , разработать и укрепить связки. Все упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, иначе можно себе навредить.
В качестве физиотерапевтических процедур назначают: УВЧ, парафинотерпию, массаж, фонофорез и т.д.

Видео – 4 важных правила первой помощи при травме.

В данном видео врач ортопед-травматолог рассказывает главные принципы первой помощи при травмах без повреждений кожи и кровотечения. Эти же принципы используются и для лечения растяжений и разрывов связок.

Среди травм конечностей наиболее распространенными считаются вывих и растяжение. Оба повреждения имеют похожие признаки — боль, отечность, ограниченность движений. Однако растяжение никогда не сопровождается деформацией сустава, что характерно для вывиха. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к специалисту.

Сравнительная характеристика вывиха и растяжения

Как возникают травмы?

Оба повреждения появляются вследствие сильного механического воздействия на сустав, падения или прямого ушиба конечности. Здоровые сухожилия удерживают кости в суставной сумке. При растяжении суставные связки сильно натягиваются и происходит микронадрыв соединительной ткани. В результате подвижное соединение ослабевает и кости смещаются. Травмы могут сопутствовать друг другу или возникать отдельно. Вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей ущемляются нервы и кровеносные сосуды, что провоцирует возникновение гематомы, отека и ухудшение чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Как распознать повреждения: симптомы

Отличить вывих от растяжения можно по симптомам, которые приведены в таблице:

Клинические признаки	Растяжение	Вывих
Боль	Присутствует
Отек и гематома
Подвижность	Частично или полностью отсутствует	Отсутствует
Трудоспособность
Деформация	Отсутствует	Ярко выражена
Повышение температуры	Местное	Местное или всего тела, как реакция на боль
Патологическая подвижность	Отсутствует	Может наблюдаться
Изменение длины конечности	Выражена

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

При растяжении связок или ушибе можно воспользоваться мазью Вольтарен.

Если человек немного потянул связки или слегка ушиб руку или ногу, назначается консервативная терапия. Следует обеспечить конечности покой, наложить фиксирующую повязку и воспользоваться следующими мазями:

• «Вольтарен»;
• «Троксевазин»
• «Кетонал»;
• «Фастум гель»;
• «Долгит».

При вывихе, не осложненном разрывом связок или переломом, проводится вправление и накладывается гипс или ортез. Сложные травмы требуют хирургического вмешательства. Врач сшивает связки, ставит на место смещенные кости сустава, зашивает рану, накладывает стерильную повязку и закрепляет конечность фиксатором.

Вернуться к оглавлению

Восстановительная терапия

Прогревать больное место можно не раньше 3-х дней после получения травмы, а заниматься лечебной гимнастикой допускается только при полном отсутствии дискомфорта в поврежденных тканях.

Чтобы конечность быстрее восстановилась после травмы, врач может назначить больному электрофорез.

Растянутые связки и вывихнутые суставы рекомендуется лечить следующими физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• прогревание озокеритом или парафином;
• УВЧ-терапия.

А также рекомендуются сеансы массажа и лечебная гимнастика. Такое комплексное лечение дает следующие результаты:

• восстанавливает подвижность конечности;
• нормализует метаболизм в поврежденных тканях;
• улучшает кровообращение;
• снимает боль, отек и воспаление;
• препятствует появлению осложнений.

Вернуться к оглавлению

Как отличить растяжение от вывиха?

Растянутые связки никогда не провоцируют деформацию сустава, как это бывает при вывихе. А также не наблюдается изменения оси конечности, что характеризует смещение подвижного соединения. Определить оба вида травмы можно по присутствию крови в суставе. При ушибе или дисторсии кровоизлияние в полость сустава наблюдается нечасто, а при вывихе — часто. Если человек только потянул соединительную ткань, то пассивные движения сохранены. В случае нарушения конгруэнтности сустава двигательные функции отсутствуют.

Связки представлены не единым массивом плотной соединительной ткани, а множеством тонких волоконец, объединённых в одно целое.

Связки призваны удерживать суставы или внутренние органы в заданном физиологическом положении.

Травма может вызвать разрыв связок

Суставные связки, как никакие другие, подвержены травматическому повреждению.

Причины растяжений связок

Любая травма, при сочетании определённых условий, может привести к:

• Растяжению;
• Частичному разрыву;
• Полному разрыву.

Связочный аппарат является достаточно инертным материалом, и в силу своего строения и предназначения, обладает низкой эластичностью, что способствует возникновению травм, особенно при дегенеративных процессах, развивающихся в костно-суставной системе.

Растяжение и разрыв связок

Непосредственной причиной таких травм становятся физические нагрузки, превышающие порог прочности связочного аппарата.

Чаще всего это происходит либо в большом спорте, либо в автодорожных катастрофах, но при дистрофических процессах в соединительной ткани порой достаточно просто неловко подвернуть ногу.

Механизм развития растяжения

Растяжение связок сустава считается самым лёгким повреждением, не требующим госпитализации. Развивается оно в ответ на физическое действие, требующее большей эластичности, чем та, которую может предоставить связочный аппарат.

После прекращения воздействия повреждающего фактора связки сразу не способны восстановить длину и толщину своих волокон, поэтому возникает некоторая нестабильность сустава, а перерастянутые волокна сигнализируют о себе болью.

Боль это всегда хорошая стимуляция того, чтобы узнать, как лечить растяжение связок.

Каждому полезно знать как лечить растяжение связок

Но чтобы быть уверенным в правильности выбранных методов лечения, важно различать два состояния повреждения связочного аппарата: растяжение и разрыв связок.

Несмотря на характерные признаки каждого из этих состояний, имеет смысл уточнить масштаб повреждений, используя диагностическую аппаратуру. В этих случаях подойдёт все, от рентгенологического метода исследования до УЗИ и МРТ.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Симптомы и лечение частичного разрыва

И если первый вид травмы обходится консервативными лечебными мероприятиями, то разрыв требует срочного оперативного вмешательства.
Симптомами растяжения связок являются боль и вынужденное ограничение подвижности поврежденного сустава, что проявляется его щажением со стороны пострадавшего, например, хромота при растяжении связок голеностопа.

Для лечения растяжения связок достаточно наложения ортеза или мягкой иммобилизирующей повязки сроком до 2-х недель и местного применения холода в первые два часа травмы. По прошествии двух часов можно использовать мази с гепарином, троксерутином и мази, содержащие НПВС.

Растяжение лечат мазями и ограничением подвижности сустава

При сильном растяжении связок возможен даже надрыв некоторых волокон, что внешне проявляется отёком мягких тканей.

В этом случае растяжение связок заживает несколько дольше обычного, что выражается в удлинении периода иммобилизации до 3-4 недель.

Какой бывает разрыв

При более длительном воздействии повреждающего фактора, либо при более высокой его интенсивности возникает истощение запаса прочности и происходит разрыв связочного аппарата.

Разрыв связок сустава бывает полный и неполный.
Неполный разрыв характеризуется разобщением отдельных соединительнотканных волокон при сохранении большего числа неповреждённых связочных нитей, необходимых для сохранения функциональности повреждённого сустава.

В этих случаях, при обеспечении травмированной конечности полного покоя, повреждённые волокна дегенерируют, а сохранные берут на себя функции утраченных волокон.

Период покоя необходим для адаптации связок к новым условиям и компенсаторному утолщению оставшихся соединительнотканных нитей.

Очевидно, что исход такой травмы, как разрыв связок зависит и от процентного соотношения пострадавших волокон к оставшимся целыми, и от оперативности квалифицированного вмешательства.
Чем быстрее будет оказана помощь в требуемом объёме, тем лучше.

Клиника разрыва

Полный разрыв связок это абсолютное разобщение всех сухожильных волокон, способное привести к нарушению конгруэнтности сустава.
В связи с этим симптомами разрыва связок становятся:

• Яркий болевой синдром;
• Массивный кровоподтёк;
• Выраженная отёчность мягких тканей;
• Возможна видимая деформация конечности;
• Отсутствие активных действий в повреждённом суставе и ощущение суставной разболтанности при попытке выполнения пассивного действия.

Разрыв связок сопровождается кровоподтеком, отечностью и болью

Лечебные мероприятия при разрыве

Первая помощь пострадавшему оказывается на месте и требует обезболивания, иммобилизации подручными средствами и местного применения холода. В качестве обезболивающих средств используют НПВС.
Лечение разрыва связок заключено в восстановлении целостности связочного аппарата. И чем раньше оказана хирургическая помощь, тем больше шансов на полное восстановление функции сустава.

Если отсрочить операцию по сшиванию разрыва связок, то повреждённые волокна сокращаются и в них начинаются дистрофические изменения.

По прошествии определенного времени сшить связки уже не удастся и тогда потребуется реконструктивная операция с применением стороннего материала.

После ушивания разрыва связок на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету, что называется жёсткой иммобилизацией. Жёсткую иммобилизацию повреждённой конечности следует обеспечивать столько времени, сколько заживает разрыв связок. Обычно это занимает 6 недель.
За этот срок происходит восстановление структур, повреждённых разрывом связок, рассасываются гематомы и укрепляется рубец.

Все подробности о том, как лечить разрыв связок, вы узнаете из видео:

Период восстановления

Для того, чтобы пострадавший сустав после периода иммобилизации быстрее вернул свою функциональную активность, а связочный аппарат окреп, необходимо после разрыва связок выполнить программу реабилитации.
Реабилитационный период необходим для:

• Восстановления адекватного кровообращения и улучшения метаболизма в поражённой зоне;
• Ликвидации остаточных проявлений воспаления;
• Предупреждения формирования грубого рубца и контрактур;
• Восстановления эластичности сухожильно-связочного аппарата.

В этих целях используют такие методы физиотерапевтического лечения, как:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез с новокаином, лидазой, гидрокортизоном.

Для достижения того же результата может применяется массаж.

Массаж поможет связкам восстановиться и окрепнуть

С целью разработки пострадавшего сустава, важно в реабилитационный период выполнять специально подобранный комплекс упражнений, использующий все возможности движения сустава в той или иной плоскости.

Профилактика

Для предупреждения разрывов и растяжений связочного аппарата важно соблюдать лимит физических нагрузок. Избегать резких, скручивающих движений, носить удобную, ортопедически правильную обувь (избегать высоких каблуков и неустойчивых колодок туфель), регулярно выполнять комплекс оздоравливающих физических упражнений и компенсировать потребность организма в витаминах, микроэлементах и других нутриентах.

Любой из нас может быть подвержен получению травм по разным на то причинам.

Основная нагрузка, связанная непосредственно с весом нашего тела, нашим активным передвижением в пространстве, приходится на стопы наших ног.

Согласно статистике, самой распространённой травмой считается растяжение связок стопы.

В случае получения такой травмы, необходимо действовать незамедлительно. Нужно, чтобы у человека было понимание, как поступить, к кому обратиться и каковы должны быть первые действия. В зависимости от того, как вы поступите, будет зависеть время вашего восстановления.

В этой статье будут разобраны причины возникновения растяжений, симптомы их проявлений и методы лечения.

Причины возникновения растяжений

Степень растяжения

По симптоматике можно определить степень растяжения.

Первая степень (лёгкая)

Как правило, растяжение на данной стадии визуально особо не проявляется. Возможен лёгкий отек, который проходит достаточно быстро. Повреждение заключается в разрыве отдельных волокон связок.

Признаки проявления:

•  Боль в состоянии покоя – умеренная и тянущая, при движении становится интенсивнее.
•  Область, где крепятся связки, краснеет.
•  В некоторых случаях визуально наблюдается хромота.

Вторая степень (средняя)

Признаки проявления:

•  При нажатии на область травмирования или на ходьбе проявляются острые болевые ощущения.
•  Появляется отёк и гематома стопы.
•  Из-за проявления интенсивных болевых ощущений, человек первые дни ограничивает себя в движении.
•  Возможны кровоподтёки.

Третья стадия (тяжёлая)

Признаки проявления:

•  Интенсивные болевые ощущения постоянного характера, которые из-за тяжёлой переносимости могут привести к потере сознания.
•  Ограничение в передвижении. Любая незначительная нагрузка будет вызывать сильнейшие боли, которые принесут дискомфорт.
•  Наблюдаются кровоподтёки, отёчность, повышенная температура тела.

Факторы, способствующие получению растяжения связок стопы

•  Активный образ жизни человека.
•  Излишняя нагрузка на конечности: избыточная масса тела, некомфортная обувь (высокий каблук, платформа, танкетка), носка тяжестей.
•  Занятия спортом – травмы, ушибы при падении/столкновении/резком движении/неправильном прыжке, приземлении, отталкивании и пр.
•  Постоянное получение одних и тех же травм связок и мышц с определённой периодичностью (переломы, вывихи).
•  Врожденный и приобретённый факторы (высокий свод стопы, плоскостопие, занятия спортом с раннего возраста).
•  Разные по размеру ноги.
•  Суставные заболевания, типа артроза, артрита и др.
•  Нервные и мышечные заболевания – миастения.

Отличие вывиха от растяжения

•  Единый признак: интенсивные болевые ощущения и появление отёчности.
•  При вывихе наблюдаются следующий симптомы: форма сустава и длина самой конечности меняются, что выражается в несвойственной для человека походке.

Симптомы при растяжении: внешних проявлений, кроме отёка и гематомы, как правило нет. В некоторых случаях наблюдается звук сухого хруста, сопровождённый болью.

Как правильно вести себя, если у вас появилось растяжении стопы?

В случае получения вами какой-либо травмы конечности, правильным решением станет запись ко врачу специалисту.

Вы конечно можете предположительно догадываться, что получили растяжение связки стопы и заняться лечением в домашних условиях, но намного лучше будет, если вы получите консультацию врача, который с точностью определит травму и степень её получения.

Оказание первой помощи

В зависимости от того, как профессионально и эффективно будет оказана первичная помощь при растяжении связок стопы, так и будет проходить дальнейшая реабилитация больного. Действия, предпринятые на первом этапе, необходимы для снятия болевых ощущений и упрощения лечения. Алгоритм действий.

Обеспечить состояние покоя пострадавшей конечности. Человека можно либо усадить, либо уложить.

Для того, чтобы стопа была максимально обездвижена, необходимо наложить на неё эластичный бинт или любую другую сдавливающую повязку (шарф, платок). При более серьёзных повреждениях, используют шину.

При наличии льда, специального геля или мокрого полотенца область нахождения травмы необходимо охлаждать в целях её обезболивания. Ни к воем случае не применять компрессы с тёплым эффектом, при внутреннем воспалении они могут ускорить процесс распространения гноя.

Для того, чтобы избежать появление отёков и кровотечения, необходимо травмированную ногу расположить выше уровня тела.

Не рекомендуется использовать средства от боли до общения с врачом. Это связано с тем, что специалисту будет необходимо оценивать его состояние и реальные ощущения для установления верного диагноза.

Медикаментозное лечение

В случае проявления сильных болевых ощущений, врачи рекомендуют нестероидные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом: «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак».

Для снижения температуры тела допускается применять «Парацетамол».

Также для снятия болевых ощущений врачи прописывают мази при растяжении связок: «Ментоловая», «Випросал», «Капсодерама».

Комплексный курс массажа и физиотерапии

В процессе восстановления, когда болевые ощущения прекращаются, следующим этапом лечения становятся физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, а также назначается УВЧ (ультравысокочастотная терапия – лечение теплового действия).

Процедуры массажа обеспечат восстановление обменных процессов в тканях. Курс УВЧ-терапии необходим для профилактики.

Народные средства лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях считается тоже весьма эффективным, при условии, что оно будет одобрено врачом.

1. Тёртый свежий картофель в сочетании с сахаром, репчатым луком или капустой станут отличным лекарством для снятия напряжения и уменьшения боли.
2. Принятие лечебных ванн на основе отвара из бузины. Отварив свежие годы, процедить лечебную жидкость и развести с водой. Длительность принятия ванны составляет 5 минут, повторять до тех пор, пока вода не станет прохладной.
3. Настойка на основе чеснока и сока лимона. Измельчённый чеснок (3 головки) настаивают около одного часа в ёмкости объёмом 200-250 мл, заливая водой. Профильтровав настой, добавить лимонный сок. Необходимо промочить марлю или ватный диск полученной лечебной смесью и прикладывать их на воспаленную область конечности в качестве компресса, пока материал не достигнет температуры тела. Затем всё по-новому.

Хирургическое вмешательство

Как правило, данный способ излечения при растяжении связок стопы используется в редких случаях. Редким случаем является разрыв связок стопы.

Оперативное вмешательство хирурга необходима при следующих ситуациях:

1.  Специалист избавляется от излишка крови при кровоизлиянии в сустав.
2.  Операция обязательна, если связки были повреждены полностью. В таких ситуациях связки не смогут зажить и срастись самостоятельно.

Полный курс реабилитации – это когда человек сможет спокойно полностью наступать на травмированную конечность и продолжать заниматься спортом, обычно составляет 50-70 дней.

Для того, чтобы время восстановления не стало больше, необходимо соблюдать все наставления врача.

Выше изложенная информация призывает людей быть более осторожными. Но к сожалению, никто из нас не застрахован, поэтому данная статья может оказаться полезной для вас!

Изложенная информация носит ознакомительный характер и рассматривает основные вопросы: что такое растяжение стопы? причины и симптомы его возникновения? как правильно себя? каковы способы лечения растяжения?