Многие люди, до того как лично столкнуться с такой проблемой, даже не подозревают, что такое костная мозоль. Прежде всего, человек, задавшийся таким вопросом, должен иметь элементарную базу с уроков анатомии в школе. Если они были по какой-то причине пропущены или плохо усвоены, разберём ещё раз.

рассасывается ли костная мозоль после перелома руки

Костная мозоль возникает на месте перелома

Что такое костная ткань и из чего она состоит

Костной тканью называют один из видов соединительных тканей. Она имеет 4 основных клеточных типа. Они называются остеобластами (клетками роста), остеокластами (отвечающими, за разрушение кости), остеоцитами (отвечающими за костный метаболизм) и остеогенами (генерирующими остеобласты и остеокласты).

Клетки составляют всего от одного до трёх процентов в костной ткани, до 90 % занимает межклеточное веществово и остальные примерно пять процентов приходится на минерализованное веществово.

Как образуется костная мозоль

Образование деформированной костной мозоли не происходит в один момент. Этот процесс имеет свой определённый механизм, по которому и протекает развитие мозоли. Это нормальное явление, вызванное восстановлением организма после перелома. Сам процесс образования происходит примерно так, как описано ниже.

  • Возникновения отёка тканей мышц.
  • Активное питание и минерализация клеток, которые были повреждены.
  • Образование хрящевой ткани на месте перелома.
  • Преобразование появившейся хрящевой ткани в костную мозоль.
  • Патологическая картина и разновидности костных мозолей
  • Образование костной мозоли при переломе – обыкновенный процесс, являющийся реакцией организма на травму.

Для того чтобы знать, как лечить костную мозоль, необходимо разбираться в её разновидностях. Костная мозоль бывает:

  • параоссанальной (образуется в виде большого выступа, из-за которого происходит искажение кости);
  • интермедиальной (при этой разновидности вид кости остаётся неизменным, она обязуется между обломками кости);
  • эндостальная (в месте перелома кость становится более тонкой, а сама мозоль образуется внутри её);
  • периостанальной (появляется вдоль места перелома кости).

То, какой разновидности будет формироваться мозоль, зависит от вида полученного перелома (неполный или полный) и индивидуальных особенностей организма человека.

При неполном переломе, который чаще называют трещиной, редко появляются серьёзные последствия, а вот при полных – отклонения можно наблюдать гораздо чаще.

рассасывается ли костная мозоль после перелома руки

Костные мозоли возникают не у всех людей

Костная мозоль: показания к лечению

При нормальных условиях образования и отсутствии каких-либо патологий костная мозоль не требует специального лечения, так как является естественным образованием. Но при возникновении патологий или отсутствии формирования костной мозоли, стоит обратиться к специалисту и провести обследование. Это поможет выявить проблемы и своевременно поспособствовать их разрешению.

Патологиями в образовании таких мозолей называют следующие факторы:

  • появления у больного постоянных и непрерывных болевых ощущений в месте сращивания перелома;
  • возникновение отёчности и покраснения кожных покровов в месте перелома;
  • повышение температуры тела в месте сращивания кости;
  • понижение барьерных функций организма человека (следствием этого является возникновение остеопороза);
  • постепенное образование нагноений в месте заживания и развитие заболевания под названием посттравматический остеомиелит.

Наличие вышеприведённых признаков указывает на то, что в нормальном процессе образования костной мозоли произошли сбои и пациент нуждается в дополнительном врачебном осмотре с целью выявления причины патологии и составления курса дальнейшего лечения.

Другая проблема (можно считать патологией) – отсутствие образование мозоли как таковой. В этом случае должна проводиться лабораторная диагностика, включающая в себя: оценку гормонов, отвечающих за образование кальция; оценку маркеров, участвующих в костном метаболизме; оценку печёночных и почечных функций и исследование (сдачу гормональных и биохимических анализов).

Прежде всего, у пациента нужно уточнить и исключить возможность наличия ряда заболевай, к которым относят остеомаляцию, остеопороз, миеломную болезнь, наличие гиперпаратиреоза или метастаз в костях (это признак наличия онкологических заболеваний).

Если у больного не образуется костная мозоль или её образование происходит с какими-либо патологиями, специалист проводит осмотр и, если нужно, лабораторную диагностику, а затем подбирает лечение для ускорения метаболических процессов в костных тканях.

рассасывается ли костная мозоль после перелома руки

При патологиях образования костной мозоли необходимо выяснить их причину

Особенности дислокации

В зависимости от места образовавшегося перелома происходит формирование костной мозоли. Для начала, разберём основные возможные места, где может образовываться мозоль.

Виды костной мозоли:

Костная мозоль на ноге

При переломе стопы или пальцев ног мозоль образуется именно в этом месте. В этом случае стоит исключить некомфортную обувь: процесс ходьбы должен осуществляться в удобной обуви и не вызывать никаких болевых ощущений. Неправильно подобранная в этом случае обувь может повредить новообразование и повлечь за собой ряд серьёзных последствий.

Сроки образования костной мозоли в этом случае небольшие: примерно до полутора месяцев.

Ещё одно очень популярное место — сбоку от большого пальца. Увеличение кости в этом месте не всегда является следствием перелома: причиной могут стать и неправильная постановка стопы или проблемы с опорно-двигательной системой, но костная мозоль на пальце ноги не может остаться незамеченной, поэтому пациенты прибегают к её удалению.

Мозоль на пальце ноги может появиться и в другом месте, необязательно на косточке большого пальца. Лечение всех этих видов одинаковое.

Костная мозоль на пятке

В этом месте она может появиться спустя два-три месяца после получения перелома. И также возможны дискомфортные ощущения во время ходьбы и эстетическое недовольство. Лечение образований на ступнях, как и в предыдущем случае, несложное.

Костная мозоль на руке

При переломах кистей, на костяшках иногда заметны уплотнения — это образовавшиеся костные мозоли при переломах пальцев рук. Сроки появления здесь равны срокам при переломах пальцев нижних конечностей.

рассасывается ли костная мозоль после перелома руки

Костная мозоль на руке

Костная мозоль на носу

Один из наиболее частых случаев. Переломы носа очень распространены среди общего числа, а большой процент из них приходится на косметические процедуры. После процедуры ринопластика костная мозоль образовывается всегда, но она может быть как ярко выраженной, так и незаметной.

Для того чтобы провести такой процедуру врачу необходимо сломать носовые кости, а затем пальчиками и инструментами придать им нужную форму. От квалификации врача зависит, будет ли заметна костная мозоль после ринопластики. Нельзя однозначно сказать, сколько времени нужно для её формирования: начинается процесс через 3-4 месяца, а закончиться он может примерно через год. Наличие образующейся мозоли зависит от глубины повреждений костных тканей.

Менее частые места образования такого нароста

Может образоваться костная мозоль после перелома ключицы. Это более тяжёлый случай клинической картины, да и сам перелом будет более сложным и опасным.

Ещё один вариант — появление её при сломанной лучевой кости или открытом переломе коленного сустава. Здесь сроки вырастают до 2-3 месяцев.

рассасывается ли костная мозоль после перелома руки

Перелом и костный мозоль на ключице весьма опасны

Как можно убрать костную мозоль

Удаление костной мозоли подразумевает два способа: радикальный и консервативный. Первый из них подразумевает хирургическое вмешательство и является более распространённым методом как убрать костную мозоль. Показатели для его применения:

  • постоянное чувство дискомфорта и боль в месте сращивания кости;
  • отёчность и увеличение мозоли в размерах;
  • местное повышение температуры тела там, где был перелом.

Консервативный метод влечёт за собой физиотерапию. Это процесс сложный, он требует условий, исключающих присутствие физических нагрузок и перепадов температур (переохлаждения и перегрева).

Костная мозоль как таковая лечения не требует, но в случае наличия у пациента дискомфорта или при твёрдом решении врачи могут помочь и подсказать, как избавиться от такой образовавшейся неприятности.

Наиболее популярные способы консервативного лечения:

  • Магнитотерапия (стимуляция регенерационных процессов путём прикладывания к поражённому участку магнитов).
  • Электрофорез (стимулирование процессов регенерации специально прикреплёнными датчиками).

Результаты появляются нескоро, но методы сами по себе являются щадящими и эффективными.

рассасывается ли костная мозоль после перелома руки

Магнитотерапия — щадящий метод избавления от костной мозоли

Народные средства

Сломаться может любая кость: на стопе или спинке, в области руки или носа. Если мы имеем дело с мозолью после незначительного перелома, можно попробовать вылечить её дома. Сразу напоминаем, что лечение народными средствами не заменяет должного традиционного лечения. Профилактику лучше применять на начальном этапе образовывающейся мозоли, хотя в этот период она выглядит совсем незаметно и нельзя сказать, будет ли это в будущем доставлять человеку неприятности.

Во всяком случае, бабушкины рецепты вреда организму не принесут, поэтому представляем наиболее эффективные из них:

Листья алоэ

Листья этого растения прикладывают к месту перелома на ночь. Важно, чтобы у человека, воспользовавшегося этим методом, не было аллергии на алоэ. Появляющееся раздражение кожи свидетельствует о её наличии — стоит выбрать более подходящий вариант лечение без аллергенов.

Компрессы из яблочного уксуса и соды

Соду и яблочный уксус разводят, а позже из получившегося раствора делают компрессы. Под воздействием таким компрессов мозоль постепенно рассасывается, но, как и с консервативным способом лечения, понадобиться довольно большое количество времени.

Для компрессов подойдут такие растения, как зверобой, календула или цветы ромашки.

Яблочный уксус применяется в виде компрессов

Примочки на основе спирта

Эти процедуру помогают не нарастить, а снизить образование

Костной ткани. Делать их нужно начинать сразу же после получения переломов.

Применение ванночек

Содержимым могут стать солевые или содовые растворы. Рецепт приготовления абсолютно прост: на один литр воды положить одну столовую ложку сыпучего вещества. Лучше применять в тёплом виде. Когда вода начинает остывать, можно смело заканчивать процедуру.

Заключение

Появление костных мозолей неизбежно после переломов, но чаще всего это не беспокоит пациентов. При наличии неприятных ощущений или боли, можно сделать резекцию новообразования, но для этого нужны показания лечащего врача. Самолечение без консультации специалиста может принести вред вашему здоровью.

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

4932 1

Костная ткань — это один из видов соединительной ткани.

Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.

Костная ткань имеет четыре типа клеток:

  1. Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
  2. Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
  3. Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
  4. Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.

Клетки занимают всего 1-3% состава костной ткани. Еще 90% приходится на межклеточное вещество и 5% — основное минерализованное вещество.

Регенерация костной ткани

После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.

Регенерация бывает двух видов:

  1. Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей. Этот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса.
  2. Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.

После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.

Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.

Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:

  • возраста больного;
  • состояния организма;
  • качества лечения;
  • кровоснабжения кости.

Что такое костная мозоль?

Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.

Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.

Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.

На фото костная мозоль после перелома ключицы

Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.

Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.

Костная мозоль бывает нескольких видов.

  1. Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
  2. Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
  3. Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
  4. Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.

Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.

Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.

Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.

В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:

  • где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
  • какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
  • функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).

Этапы формирования нароста

Формирование костной мозоли происходит поэтапно.

  1. Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
  2. Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
  3. Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
  4. Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.

При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.

Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:

  • неправильно выбранная тактика лечения перелома;
  • неправильное сопоставление отломков кости;
  • нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
  • слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
  • нагноение перелома.

Особенности образования на разных костей

Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.

  1. Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
  2. Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
  3. Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
  4. Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
  5. Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.

Диагностический подход

Узнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.

Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.

По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.

Когда нужно удалять?

В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).

Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.

Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:

  • полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
  • специальная диета;
  • постоянное наблюдение врача в стационаре;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.

Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.

Костная мозоль — это своего рода воспалительный процесс. Ее удаление может вызвать повторное воспаление. Именно поэтому врачи рекомендуют удалять мозоль без хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
  • строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
  • стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
  • соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.

Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Процесс восстановления костной ткани — сложный комплекс трансформаций, включающий уникальное явление — превращение мягких структур в конгломерат, по прочности сравнимый с чугуном. Это превращение, известное как костная мозоль, после перелома позволяет кости и дальше выполнять свою функцию.

Что такое костная мозоль?

Это один из этапов заживления кости после переломов, своеобразный итог процесса регенерации. Упрощенно представляет собой мультиклеточный многотканевой костный регенерат (совокупность клеток и тканей на разной стадии развития), формирующийся в месте перелома, окружающий его снаружи и проникающий вглубь. Основная функция костной мозоли — фиксация отломков в относительно неподвижном положении, создание и поддержание в участке повреждения условий для функционирования клеточных элементов.

Термин «костная мозоль» подразумевает образование в месте нарушения целостности кости некоторой структуры, в последствии трансформирующейся в костную ткань.

При благоприятных условиях в очаге повреждения формируется небольшой по объему регенерат, быстро превращающийся в кость. Такое заживление называется первичным. В отличие от него вторичное заживление подразумевает заживление с образованием в первичном регенерате волокнистой и хрящевой ткани. Именно это образование принято считать костной мозолью. Далее, хрящ, формирующийся в костной мозоли замещается губчатой, а потом компактной костной тканью. Так восстанавливается кость в большинстве случаев.

Как появляется костная мозоль?

Формирование костной мозоли проходит в несколько стадий.

  1. Первая стадия. В зоне перелома создаются условия, стимулирующие пролиферацию (разрастание клеток): гематома из-за излившейся в очаг крови, застойные и отечные явления из-за расширения сосудов и выпота жидкости в межклеточное пространство. Обнаруживается фибрин. В гематому мигрируют клеточные элементы — фибробласты, эндотелиоциты, лейкоциты, моноциты. На 3-5 сутки видны признаки некроза поврежденных участков тканей.
  2. Вторая стадия. Начинается практически одновременно в первой, но явно различима в конце 2-х суток. Характеризуется образованием грануляционной ткани, содержащей плюрипотентные клетки — клетки, способные видоизменяться в процессе «взросления» и превращаться практически в любые типы клеток организма. В зоне перелома плюрипотентные клетки считаются основным источником как хрящевой так и костной ткани. На этом этапе в очаге уже видны компоненты различных тканей — хрящеваой, костной, фибробластической, остеобластической, мезенхимальной. Длится стадия около 2-х недель, но уже к 7-м суткам в области перелома наблюдается отчетливая манжетка вокруг костных отломков.
  3. На третьей стадии формируются сосуды кости и происходит минерализация костного регенерата. Длится от 2-х недель до 3-х месяцев.
  4. Четвертая стадия — образование молодой костной ткани за счет выработки ее компонентов остеобластами. Длительность от 4-х месяцев до года.

Этапы формирования костной мозоли

Классическая костная мозоль. Слева-направо:
А — перелом;
В — начало формирования мозоли;
С — сформированная манжетка вокруг перелома.

Сама костная мозоль состоит из 3-х слоев:

  • эндостальной
  • интрамедиарной
  • периостальной.

Эндостальный и периостальный слои выполняют, преимущественно, фиксирующую роль, удерживая отломки в относительной неподвижности. Периостальный также обеспечивает трофику очага повреждения и отвечает за формирование сосудов. Интермедиарный слой возникает между двумя предыдущими, когда они уже сформировались и фиксируют фрагменты кости.

Все три слоя не отдельные виды мозоли. Это слои любой костной мозоли, независимо от ее расположения. Исключение составляют случаи первичного заживления, когда между хорошо зафиксированными отломками созданы идеальные условия для сращения — отсутствуют мертвые ткани, сохранена надкостница и сосуды, минимально изливается кровь, расстояние между отломками не превышает 1-1,5 мм, нет их компрессии. В таких случаях восстановление проходит с образованием только интермедиарной костной мозоли.

Если костная мозоль не сформировалась?

Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

  • отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;
  • полного восстановления анатомии поврежденного участка;
  • максимального обездвиживания фрагментов кости;
  • полноценного кровеобеспечения зоны перелома;
  • своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

  • замедленная консолидация перелома;
  • несросшийся перелом;
  • ложный сустав.

Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

Самыми частыми причинами при этом являются:

  • некачественная репозиция отломков;
  • неоднократные попытки устранить смещение отломков;
  • слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;
  • необоснованные неоднократные смены методов лечения;
  • неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
  • чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;
  • повреждение магистральных сосудов или нервов;
  • излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
  • нестабильный остеосинтез;
  • слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;
  • нагноение в месте перелома;

Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

Замедленная консолидация

Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры — наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

Несросшийся перелом

При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

Ложный сустав

Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани. Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ. Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

Что делать если мозоль не формируется?

Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным этапом между переломом и восстановлением. Однако, в ряде случаев даже после завершенного сращения кости остается утолщение в месте перелома. Если локализация его имеет эстетическую значимость (располагается на лице, например) или функциональную (сдавливает корешки межпозвоночных нервов при переломах позвонков), проводят коррекцию такого периостального очага.

При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость.

При несросшемся переломе, особенно если присутствует дефект костной ткани показано хирургическое лечение. Отсутствующий участок кости восполняют ауто- или аллотрансплантантатом и фиксируют до заживления.

При ложном суставе показано оперативное вмешательство с целью удаления костной мозоли и грануляционной ткани с последующим правильным сопоставлением отломков и качественной иммобилизацией. Часто приходится в таких случаях использовать аппарат Иллизарова.

Особую сложность составляют последствия переломов костей кисти — запястных, пястных и пальцев. Выраженная сухожильная и мышечная тяга, небольшой размер костей и их совместное движение делают репозицию и фиксацию отломков особенно затруднительными. Под «совместным движением» имеется ввиду зависимость в кисти между движением всех костей ее составляющих. Переломы пальцев вообще практически всегда сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. Показана иммобилизация металлическими конструкциями.

Костная мозоль при переломе пальцев.
Слева — состояние после перелома с формированием костной мозоли. Справа — итог лечения.

Распространенную патологию — вальгусную деформацию стопы — в широких массах часто называют костной мозолью. На самом деле суть патологии заключается в деформации сустава между большим пальцем ноги и плюсневой костью к нему примыкающей. Из-за постоянного воспаления в этой области постепенно развивается периостальная реакция — пролиферация кости под надкостницей. В результате к деформации присоединяется еще и огрубевшая надкостница с костным наростом под ней. По своей морфологии вальгусная деформация не считается костной мозолью.

Физиотерапия и костная мозоль

Физиотерапия при переломах способствует предотвращению образования контрактур, спаек, нарушения функции в дальнейшем. Среди широкого спектра физиотерапевтических методов наибольшее значение при переломах имеет лечебная физкультура. На стадии костной мозоли, когда существует уверенная фиксация отломков, упражнения с дозированной нагрузкой ускоряют трансформацию костной мозоли в молодую костную ткань, способствуют ориентации костных балок соответственно направлению нагрузки, чем упрочняют структуру кости.

Различные прогревания, электрофорез, массаж и тому подобные процедуры также могут оказаться полезными, но их влияние необходимо контролировать. Так, например, широко рекомендуемое УВЧ, не имеет смысла применять в заключительной фазе лечения, а непосредственно после перелома оно может спровоцировать увеличение гематомы. В период же иммобилизации гипсовой повязкой УВЧ не проникает в достаточной мере в ткани. Это же касается электрофореза и магнитотерапии.

По сути, костная мозоль является патолого-анатомическим субстратом для регенерации костной ткани после перелома. Если происходит какая-либо травма кости, вокруг нее образуется гематома, а для заживления разрастается соединительная ткань. Таким образом, место повреждения распухает на несколько недель, пока костная ткань не начнет моделироваться для приобретения прежней анатомической формы. Часто после неправильного срастания костей (особенно ключицы), либо продолжительного воздействия травмирующего раздражителя костная мозоль остается надолго и постепенно затвердевает, искажая прежнюю форму кости. Такие изменения приводят к неудобствам, а иногда и дисфункции той части скелета, вокруг которой образовалась мозоль.

О костной мозоли большинство людей впервые узнают после прочтения известного рассказа Хемингуэя «Старик и море», хотя и вряд ли придают этому значение. Для многих этот недуг на всю жизнь остается чем-то далеким, но далеко не для всех. Каждый, кто хоть раз заботился о переломах костей, знает, как важно прослеживать лечение скелета от самого перелома до полного выздоровления, чтобы не появилась избыточная костная мозоль.

Разновидности костных мозолей

  • Периостальная, или внешняя – первой появляется в месте перелома, формируя небольшое утолщение. В отсутствии раздражителя превращается в кость, но если воздействие продолжается, процесс проходит через образование хряща. Поэтому так важно лечение иммобилизацией костей и плотное расположение осколков в тканях, особенно после перелома ключицы.
  • Эндостальная, или внутренняя – растет параллельно с внешней, но гораздо медленней, так как костные ткани беднее, чем мягкие, снабжены сосудами. При разрастании возможно небольшое утолщение прямо в месте перелома, неприятно выдающееся на выпирающих костях: ключицы, лучевые, голени, ребра.
  • Интермедиальная, или промежуточная – расположена между внутренней и внешней, прямо между отломками костей. При плотном прилегании отломков эта костная мозоль совершенно не видна на рентгене.
  • Параоссальная, или околокостная – разрастается в мягких тканях после перелома или ушиба, может увеличиваться в направлении мышц и суставов. Признаки разрастания: опухоль, не спадающая более месяца, болевые ощущения при движении рук или ног (в зависимости от локализации, например, после перелома ключицы все плечо теряет подвижность), дискомфорт во время привычных ежедневных движений (ходьба, наклоны, повороты).

Последний вид костной мозоли – именно тот, с которым часто приходится бороться врачам даже после полного заживления перелома. В идеале, разросшаяся ткань должна рассасываться с помощью остеокластов, но иногда этот процесс продолжается месяцами и годами, если не останавливается вообще. Особенно большая костная параоссальная мозоль формируется вокруг трубчатых (ключицы, рук, ног), меньшая – вокруг губчатых (на пятке, запястье), и наиболее аккуратно происходит лечение плоских костей (череп, ребра, лопатки).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от паразитов по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний.

Мнение врачей… Методы лечения костных мозолей

Несмотря на то, что в большинстве случаев избыточную костную мозоль не замечают вовсе, распространены случаи, когда расположение перелома в неудобных местах (на пятке) или в двигательных узлах (в области ключицы) провоцируют неудобства, а иногда и болевые ощущения. Особую проблему также представляет собой костная мозоль после ринопластики, которая сводит результаты этой пластической операции на ноль.

Удаление костной мозоли

Чтобы убрать избыточную костную ткань, могут прибегать к операционному удалению в условиях стационара. Такое лечение для врачей – крайняя мера, и станут делать операцию только в случае постоянных болей и дискомфорта, вызываемых костной мозолью. Из-за того, что костная мозоль сама по себе является разновидностью воспалительного процесса, в ответ на ее удаление возможно возникновение вторичного воспаления, из-за чего в настоящее время разрабатывается и активно практикуется альтернативное лечение – без операционного вмешательства.

Физиотерапия

Когда лечение костной мозоли проходит без операции, оно происходит долго и довольно сложно. Во-первых, костную мозоль фиксируют и снимают с нее физическую нагрузку, также оберегают от резких перемен температуры (необходимо для переломов в области поясов конечностей: ключицы, лопатки, таза). Во-вторых, пациент находится под постоянным присмотром врача на стационаре, ему назначают специальную диету. В-третьих, назначают лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • термотерапия.

Таким образом, значительно ускоряется процесс регенерации и рассасывания костной мозоли.

В пластической хирургии

Костная мозоль для пациентов пластических хирургов – совершенно иная проблема. После формирования костной мозоли, например, на носовой кости вся работа, проделанная хирургом, буквально сводится к нулю. То же самое касается любой кости, которая корректируется хирургическим путем (лицевые, фаланги пальцев, ключицы и др.). Чтобы предотвратить костную мозоль, нужно точно следовать всем указаниям лечащего врача, особенно в период реабилитации.

Если костная мозоль испортила работу пластического хирурга, единственное лечение, к сожалению – повторная коррекция.

Вы – одна из тех миллионов женщин, борящейся с паразитами?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.