При вывихе необходимо в первую очередь

Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

Что делать при вывихе ноги

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

Как оказать первую помощь при вывихе

Вывих стопы

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Вывих голеностопа

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

Вывих коленного сустава

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывих колена — фото, симптомы

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Невозможность двигать ногой

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

Нужно убедиться, что травма не является переломом

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

Обращение к врачу в случае вывиха обязательно

Что делать при вывихе ноги?

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Врач сделает рентген и вправит вывих

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).Первая помощь при вывихе ноги
Нет никакого смысла в применении обезболивающих препаратов. Дело в том, что при вывихе боли настолько острые, что с ними могут справиться лишь те средства, которые используются в условиях стационара. Вместо этого в целях уменьшения боли лучше приложить к больному месту холодный компресс. Это могут быть кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет (иначе нога намокнет). Что характерно, когда конечность начнет замерзать, компресс следует убрать, после чего – спустя некоторое время – приложить обратно.Компресс
После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Первая помощь

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Вправление вывиха

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Повязка при вывихе голеностопа

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

Dolaren

После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.

Массаж голеностопного сустава

Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.

Физиотерапия

Что же касается народных методов лечения, то к вывиху ноги они неприменимы, поскольку не дают никакого эффекта (равно как наружные препараты и мази в период иммобилизации). Единственное, чем помогут народные средства – это снятие отечности и болевых ощущений. Но используются они лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Таблица. Народные средства для обезболивания и снятия отеков при вывихе


Горькая полынь	Непосредственно после травмы для уменьшения болевых ощущений к суставу можно прикладывать измельченные листья этого растения.
Обезболивающая мазь	Для растирания или массажа при вывихе можно использовать специальную мазь. Она готовится следующим образом: чайная ложка натертого корня бриония смешивается с подсолнечным маслом (около 100 мл) и ставится на кипящую водную баню на пару часов. Далее смесь процеживается и втирается в травмированный сустав (или, как вариант, возле наложенной гипсовой повязкой).
Компресс	На уже вправленный сустав можно накладывать компресс, приготовленный таким образом: чайная ложка корня бриония заливается 500 мл горячей воды и кипятится на протяжении 15-ти минут. Затем смесь охлаждается и процеживается. Льняная салфетка смачивается в готовом отваре и прикладывается к поврежденному месту (если повязка еще не наложена) либо выше/ниже него (если вывих уже иммобилизирован).
Отвар для внутреннего приема	Для устранения воспалительных процессов, прогрессирующих внутри суставной сумки, параллельно с другими средствами рекомендуется использовать описанный ниже отвар. Берется корень окопника, листья брусники, стручки фасоли и цветочные корзинки арники в пропорции 1:1:1:1, все это измельчается и тщательным образом перемешивается. Далее смесь заливается водой (из расчета 500 мл на столовую ложку сбора) и варится на водной бане на протяжении пяти минут. Затем смесь полчаса отстаивается и процеживается. Готовый настой следует выпивать по ½ стакана перед каждым приемом пищи.
Другие средства	Также достаточно эффективны компрессы, сделанные из отвара таких культур, как календула, репейник, тысячелистник, пижма и т. д.

Вконце еще раз отметим, что при вывихе нижней конечности главное – своевременно оказать первую помощь и как можно раньше доставить человека в больницу. В противном случае могут появиться серьезные осложнения (к примеру, при запущенном вывихе может возникнуть остеомиелит, бурсит и даже артроз).

Видео – Вывих – что делать?

Вывихнуть ногу в повседневной жизни может любой человек. Травмоопасные ситуации случаются и при ведении активного образа, и при занятиях спортом, и при обычной ходьбе. Зачастую повреждения приходятся на нижние конечности в области голеностопного сустава. Если подвернуть ногу, можно получить вывих лодыжки или колена.

Очень важно не просто знать, что такое вывих, а уметь отличать его от перелома и оказывать первую помощь. К сожалению, в большинстве случаев дифференцировать привычный вывих от перелома человеку, не имеющему специального образования или рентген аппарата, невозможно. Учитывая такую особенность травмы, если человек подвернул ногу, после чего она не способна выполнять стандартных движений, или присутствует боль при нагрузке, следует обратиться в больницу.

В тех ситуациях, кода кто-то оказался рядом, важно знать, как выполняется первая помощь при вывихе пострадавшему.

Симптомы

Вывих сустава

В большинстве случаев врачи диагностируют травматический вывих, полученный при воздействии соответствующего фактора.

Главные признаки вывиха такие:

увеличение размеров сустава;
изменение формы сустава;
наличие отечности в зоне повреждения;
чувство резкой боли;
ограничение в движении.

Если пострадавший пытается перемещать конечность или передвигать сустав, боль усиливается. Такое состояние часто воспринимается как перелом, поэтому немаловажно знать главные симптомы вывиха.

Врачи выделяют следующее:

Во время пальпаторного осмотра области повреждения, пациент чувствует усиление болевых ощущений;
Невооруженным взглядом видно, что сустав деформирован и не стоит в положенном месте;
Окружающие кожные покровы становятся припухлыми и краснеют;
Может отсутствовать чувствительность, если задет нерв.

После того, как пострадавшему оказали первую помощь при вывихах суставов, его нужно доставить в травмпункт не позднее трех часов, с момента получения травмы. В противном случае образовавшийся отек усложнится процесс вправления. Также стоит обратить внимание, что если пострадала нижняя конечность, то больного нужно транспортировать в лежачем положении, а если верхняя – только сидя.

Правила

Признаки и симптомы вывиха

При получении вывиха ноги, что делать интересует многих, ведь такая травма может случиться где угодно. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить сустав, если пострадала нижняя конечность. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.

Суть первой помощи:

если боль сильная, и пострадавший не может ее терпеть, ему дают обезболивающий препарат;
после этого на ногу накладывают шину;
прикладывают к месту вывиха что-то холодное.

Далее необходимо рентгенологическое обследование, которое поможет определить место вывиха и его степень сложности.

Также стоит обратить внимание, что первая помощь при вывихе сустава проводится по такой же схеме.

На самом деле вывих может случиться в любом месте, поэтому каждый человек должен четко понимать основы первой помощи. В последующем это может помочь в трудной ситуации.

Алгоритм

Первая помощь при вывихах должна быть оказана пострадавшему в кратчайшие сроки. Это в последующем позволит избежать развития осложнений, и сократит реабилитационный период, необходимый для полного восстановления подвижности сустава.

Действовать нужно следующим образом:

Как только была получена травма, следует обездвижить поврежденный участок. Если травмирована конечность, необходимо наложить шину, что позволит максимально ее зафиксировать. Зачастую, в таких ситуациях специальных медицинских принадлежностей не оказывается, поэтому в качестве шины допустимо использование подручных средств: пластик, доска, картон. В случае вывиха тазобедренного сустава, конечность должна быть зафиксирована к здоровой ноге в исходном положении.
Очень важно на место вывиха приложить что-либо холодное (лед, мокрое полотенце или замороженные продукты). Это будет способствовать оттоку крови от поврежденного участка, и не даст образоваться отеку, снизит болевые ощущения.
Если вывих открытый, то раневую поверхность обязательно нужно обработать антисептиком, что не допустит инфицирования и последующего нагноения.
Для купирования сильного болевого ощущения допустим прием анальгетиков.

Только после выполнения всех действий травмированного можно транспортировать в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить вывих сустава путем вправления, так можно только усугубить ситуацию. Эти действия находятся в компетенции врача-травматолога.

Если попытаться самому вправить ногу, может нарушиться истинная картина, по которой врач выставляет окончательный диагноз. А если привычный вывих сопровождается переломом, то при таких действиях больной будет чувствовать сильнейшую боль и может потерять сознание.

Продолжительность восстановления после травмы зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь при вывихе. Многие люди просто не знают, что нужно делать при вывихе.

Как помочь пострадавшему при вывихе

Для оказания первой помощи при вывихе необходимо выполнять следующие правила:

Травмированную нижнюю конечность нужно обездвижить. Для фиксации можно воспользоваться шинами или другими подручными средствами. При этом нужно максимально обездвижить не только поврежденные, но и смежные суставы.
Немедленно обработайте раны, чтобы исключить инфицирование. Сделать это можно с помощью перекиси водорода. Этот препарат должен быть в любой аптечке.
Для уменьшения отека после вывиха нужно приложить к больному суставу холодный предмет.
Обычно подобные травмы причиняют пострадавшему сильную боль. Уменьшить болевые ощущения можно, если принять обезболивающий препарат.
Больного нужно в течение 2 часов после получения вывиха отправить в больницу.

Что нельзя делать при вывихе?

Не пытайтесь самостоятельно вправить конечность. При разрыве связок сустав можно легко переместить в любом направлении. Но не стоит заблуждаться, что вправить сустав можно вернуть в первоначальное положение без профессиональной подготовки. Результат может привести к необходимости более продолжительного лечения из-за получения дополнительных травм. Вы рискуете повредить крупные кровеносные сосуды.
После падения с большой высоты человек рискует не только вывихнуть конечности, но и повредить позвоночник. Зачастую это приводить к потере чувствительности конечностей. Не пытайтесь дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Такие травмы затрудняют функцию глотания и могут привести к удушью.

Если вовремя не оказать первую помощь при вывихе, то состояние больного может существенно ухудшиться. Чтобы устранить последствия серьезной травмы может потребоваться оперативное вмешательство.

Обезболивание

Сразу же после получения травмы приложите к области вывиха лед. Предварительно его нужно обернуть тканью. Воздействие холодом уменьшает чувство боли. Постепенно начинает уменьшаться припухлость в травмированном месте. Оптимальная продолжительность процедуры не должна быть больше 15 минут. Это позволит вам избежать обморожения поврежденных тканей. Помощь при вывихе включает прием обезболивающих средств. Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться противовоспалительными препаратами (Кетанов, Пентальгин). Чтобы снять отечность и предотвратить развитие воспалительного процесса примите Ибупрофен или Нимесулид. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции.

Как перевозить больного, получившего вывих

Неподвижность поврежденной конечности при перевозке зависит от правильности его расположения. При вывихе верхних конечностей пострадавший должен находиться в сидячем положении. Человек, получивший травму ног должен лежать на ровной поверхности.

Вывих тазобедренного сустава

До приезда скорой помощи необходимо плотно примотать поврежденную ногу к здоровой конечности. Существует еще один метод фиксации больной ноги. Если травма произошла на улице, то можно воспользоваться подручными материалами. С этой целью подойдет палка или металлический прут. Предварительно предметы нужно обмотать бинтом. Притупить боль поможет прием соответствующих препаратов (Трамал, Анальгин). Не пытайтесь сместить ногу в первоначальное положение. Конечность после травмы нельзя сгибать, разгибать или поворачивать.

Вывих стоп

Люди часто подворачивают стопы во время ходьбы по неровной поверхности. Больше всех рискуют получить эту травму люди, которые занимаются экстремальными видами спорта. Для начала нужно максимально обездвижить ногу пострадавшего. Шину закрепите на месте вывиха, и обмотайте антисептическим бинтом. Это поможет избежать попадания в травмированное место различных инфекций. Обязательно приложите на поврежденную стопу ледяной компресс. Он позволит уменьшить отечность, возникшую после травмы. После оказания помощи больного нужно доставить в больницу. При перевозке на личной машине следите за тем, чтобы пострадавший занял удобное положение на заднем сиденье.

Вывих плеча

Споткнувшись, человек инстинктивно выставляет вперед руки. При падении можно вывихнуть плечо. Травма считается очень болезненной. Пострадавший не в состоянии пошевелить вывихнутым плечом. Травмированный сустав быстро вспухает. Даже не пытайтесь вправить плечевой сустав самостоятельно. Травмированной конечности нужно зафиксировать с помощью повязки. При отсутствии открытых ран к месту ушиба можно приложить холодный предмет. Это поможет избежать развития отека, который может осложнить лечение.

Вывих локтевого сустава

Попытки пошевелить травмированным локтем могут привести к сдавливанию нервов и сосудов. Самый лучший способ зафиксировать локоть – использование косыночной повязки. Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений больному можно дать таблетку обезболивающего средства. После этого пациента необходимо отправить к травматологу.

Вывих пальцев

Для оказания помощи человеку, который получил такую травму нужно:

Попытаться снять украшения на поврежденном пальце.
Охладить место ушиба под струей холодной воды в течение 15 минут. Это мера позволит уменьшить отечность травмированной зоны.
Зафиксировать палец с помощью повязки. Так можно избежать деформации сустава.
Острую боль можно притупить, приняв обезболивающий препарат.
Как можно быстрее попасть в больницу. После получения рентгеновского снимка можно будет оценить степень повреждений.

Вывих лодыжки

Для начала нужно обеспечить больной ноге полный покой. Необходимо зафиксируйте поврежденную ногу. Для этого можно воспользоваться шиной. Чтобы не нарушить кровоток нельзя бинтовать слишком туго. Иначе могут возникнуть осложнения из-за плохого кровоснабжения ноги. Приложите к области вывиха холодный предмет. Пострадавшему нельзя нагружать поврежденную ногу. После этого нужно немедленно доставить пострадавшего в травмпукт.

Вывих голеностопного сустава

В первую очередь необходимо жестко зафиксировать голеностоп. При этом больная стопа должна находиться под углом 90 градусов. В этом положении ногу туго перебинтовывают. К области травмы прикладывается лед, обмотанный тканью на 15 минут. Примите препарат, купирующий чувство боли. После этого больного нужно отвезти в ближайшую больницу. Вывих ноги приводит к появлению сильного отека. Сустав выворачивается и на поврежденную ногу просто невозможно наступить. Серьезность травмы может оценить только врач.

Вывих челюсти

Возьмите платок или кусок ткани и зафиксируйте вывихнутую челюсть. К травмированному суставу можно приложить холодный компресс, который облегчит состояние больного. Через 10 минут компресс лучше убрать, так как длительное воздействие холода может вызвать спазм жевательных мышц. Обезболивающие препараты назначаются при прохождении курса лечения в стационаре. Обычные медикаменты не помогут снять сильную боль.

Оказания первой помощи при вывихе. ВИДЕО

К сожалению, как бы нам ни хотелось этого, но наша жизнь не проходит без травм. У кого-то их больше, у кого-то меньше, но свободным пока никто ещё не ушёл. Травма – это всегда урон. Но уровень ущерба для организма и лёгкость выздоравливания зачастую ещё очень сильно зависят от правильности первой медицинской помощи.

Чтобы правильно назначить лечение, нужно чётко определиться с диагнозом. Что такое вывих? Это нарушение целостности сустава как следствие смещения суставных поверхностей костей. Причиной вывиха может быть травма, например, от удара, или просто неправильное движение.

Основные признаки вывиха:

Острая боль, которая предшествует самому вывиху. Эта боль намного сильнее, чем при переломе.
Боль при движении конечностью и прощупывании её.
Нарушение контура сустава. Это легко заметить при сравнении со здоровым суставом.
Неестественное положение конечности.
Припухлость в области травмы.

Вывих – это довольно серьёзная травма, которая может лечиться только специалистом. Ваша основная задача – оказание первой медицинской помощи и транспортировка пострадавшего в больницу.

Сначала рассмотрим, чего делать нельзя:

Пытаться вправить вывих самому. Решение о методе вправления принимается врачом после получения снимка рентгена, а в некоторых ситуациях даже требуется операция. Единственный случай, когда допускается самостоятельное вправление, – это повторный нетравматичный вывих челюсти.
Растирать больное место любыми мазями. Будь-то согревающие, обезболивающие препараты или даже бабушкина настойка, которая помогает всем-всем.
Прикладывать любые согревающие средства.

Что же делать необходимо? Обязательно нужно обездвижить пострадавшую конечность. Фиксацию лучезапястного, локтевого или коленного сустава производят путём накладывания шины. В качестве основы можно использовать любые подручные средства: подходящего размера палки или доски, книги, толстый журнал и т.д. Для обмотки – обычный или эластичный бинт, косынка. При травме лодыжки достаточно просто обмотать её эластичным бинтом и не ступать на эту ногу. Если произошёл вывих тазобедренного сустава, то пострадавшего укладывают на твёрдую поверхность и приматывают больную ногу к здоровой. При вывихе плечевого сустава делают поддерживающую повязку из двух косынок и полотенца. Хитрость тут в том, чтобы рука не прилегала плотно к телу, иначе пострадавший будет испытывать боль.

Буквально в первые минуты нужно приложить холодное, чтобы уменьшить отёк. Он образуется очень быстро, а в дальнейшем способен значительно осложнить и затруднить лечение. Если до больницы путь неблизкий, то необходимо сделать запас, который позволит менять холодный компресс в дороге.

При сильной боли можно принять обезболивающие. Для таких целей подойдёт парацетамол, анальгин, аспирин, кетанов, кеторолак. Детям дают ибупрофен, нурофен или панадол.

В случае самостоятельной транспортировки больного в травмпункт необходимо также соблюдать следующие правила:

при вывихе тазобедренного сустава пострадавшего перевозят только в лежачем положении на твёрдой поверхности;
при повреждении колена или лодыжки больную ногу размещают горизонтально на сидении автомобиля;
при травме верхних конечностей желательно взять подушку, которая послужит опорой и амортизатором при движении машины.

Существует закономерность: чем моложе пациент, тем больше вероятность повторного вывиха. При привычном вывихе обязательно нужно получить консультация специалиста и пройти курс лечения. Сам по себе такой вывих не пройдёт.