Содержание скрыть

Во время развития отечности происходит сдавление нервной ткани и смещение мозговых структур. Чаще всего страдает продолговатый мозг, а смерть наступает от остановки дыхания или сердца.

Что приводит к появлению отека?

Возникновение отекания мозга всегда является последствием какого-либо патологического процесса. Сам по себе он возникнуть не может, поэтому врач всегда должен найти причину развития неотложного состояние, иначе наступит смерть. Ликвидировать отечность без воздействия на этиологический фактор не получится.В основе чрезмерного накопления жидкости лежит нарушение микроциркуляции и повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

при отеке головного мозга можно ли спасти человека

Основные причины подобного нарушения: 

  • острое нарушение кровообращения (геморрагический или ишемический инсульты);
  • любые виды кровоизлияний в мозговую ткань;
  • внутричерепная травма;
  • онкологический процесс;
  • массивные трансфузии;
  • воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
  • интоксикационные поражения (наркотики, медикаменты, яды и так далее);
  • оперативные вмешательства на мозговой ткани;
  • серьезные аллергические реакции.

Также отдельно выделяют развитие патологии у новорожденных, что может быть вызвано родовой травмой.

Причиной смерти становится отсутствие механизма защиты и обратного развития. То есть, если патологический процесс запускается, то без оказания медицинской помощи обязательно наступит смерть.

Как распознать патологический процесс?

Чтобы спасти человека от смерти, надо вовремя заметить развитие отека, и сразу же начать лечение. Однако даже при быстром и правильном оказании помощи летальный исход может быть неизбежным. Наиболее часто смерти подвергаются новорожденные дети, так как у них процесс развивается слишком стремительно.

Клиническая картина отека будет зависеть от стадии прогрессирования патологического процесса. Смерть может наступить из-за того, что симптомы основного заболевания могут скрывать признаки отека.

Первыми симптомами являются:

  • сильная головная боль, которая только нарастает (постепенно происходит повышение внутричерепного давления);
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • нарушение зрительного анализатора;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • срыв сердечного ритма;
  • слабость пульса.

В первой стадии еще есть шанс спасти пациента от смерти. В дальнейшем клиника пополняется признаками очагового поражения мозговых структур. Чувствительность и движения отдельных конечностей могут пропадать. Кроме того, возникает судорожный синдром, который сначала охватывает отдельный участок тела, а потом прогрессирует до генерализованного. У пациента критически повышается температура и нарушается сознание вплоть до наступления комы, что свидетельствует о смещении мозговых структур. От отека мозга смерть наступить может еще в стадии первых проявлений, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Последствия патологического состояния

Если медицинская помощь оказана своевременно, то есть небольшой шанс выйти из данного неотложного состояния без последствий. Благоприятный исход характерен для токсической формы отека у полностью здоровых людей.

при отеке головного мозга можно ли спасти человека

Последствия отека мозга будут зависеть от локализации поражения клеток нервной ткани.У некоторых пациентов остается стабильно повышенным внутричерепное давление. В результате их постоянно беспокоят головные боли. Возникновение эпилептиформных приступов также может быть последствием отека. 

Если были поражены различные отделы коры, то могут развиваться нарушения психики, в частности слабоумие. Большая часть пациентов, перенесших отекание мозга, получает определенную группу инвалидности.

Наиболее частым исходом отека головного мозга является смерть. Особенно это касается пожилых людей, пациентов с сопутствующими патологиями и детей. Смерть может наступить до того, как врачи определят наличие патологического процесса.

Как предотвратить?

Причиной большой смертности при отеке мозга является также несвоевременное или неправильное оказание медицинской помощи. Лечение данного патологического состояния проводится исключительно в условиях реанимационного отделения, иначе смерть неизбежна. От скорости постановки диагноза, выявления этиологического фактора и произведенной терапии зависят шансы пациента выжить. Полноценное купирование отека мозга возможно только при устранении причин его возникновения.

Избежать смерти можно, если придерживаться следующих принципов терапии:

  • избавление пациента от лишней жидкости достигается путем введения диуретиков;
  • поддержание кислотного и электролитного балансов происходит с помощью физиологических растворов;
  • пациент постоянно должен находиться на адекватной оксигенации;
  • различными группами препаратов поддерживают сердечную деятельность, не позволяя падать или подниматься давлению, выравнивая ритм;
  • улучшение обменных процессов в головном мозге и уменьшение степени поражения нервных тканей достигается с помощью блокаторов ферментов протеолиза;
  • восстановление микроциркуляции проводится с помощью кортикостероидов;
  • жаропонижающими средствами восстанавливают температуру тела (высокие показатели усиливают явления);
  • симптоматическая терапия также проводится, в частности используют противосудорожные лекарства.

Этиологическое лечение зависит от причин, которые привели к отеку. При воспалительных патологиях назначают антибиотики. Если имеется аллергическая реакция, то требуется ударная доза глюкокортикоидов. При инсульте проводится восстановление оксигенации мозга. При онкологических процессах проводят операции по удалению опухолей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Уровень смертности от отекания мозга

Во время развития отечности происходит сдавление нервной ткани и смещение мозговых структур. Чаще всего страдает продолговатый мозг, а смерть наступает от остановки дыхания или сердца.

Оглавление:

  • Уровень смертности от отекания мозга
  • Что приводит к появлению отека?
  • Основные причины подобного нарушения:
  • Как распознать патологический процесс?
  • Первыми симптомами являются:
  • Последствия патологического состояния
  • Как предотвратить?
  • Отек мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз
  • Причины отека ГМ
  • Виды отека головного мозга, вытекающие из причин
  • Видео: лекция о вариантах отека мозга
  • Как может проявляться накопление жидкости в тканях мозга
  • Как вылечиться?
  • Какие могут быть последствия?
  • Без последствий
  • Возможна группа инвалидности
  • Когда прогноз крайне серьезный
  • ОГМ у новорожденных
  • Основные причины и последствия отека головного мозга
  • Причины
  • Признаки
  • Обследование
  • Лечение
  • Последствия
  • Клинические проявления отека головного мозга
  • Суть заболевания
  • Виды и классификация
  • Причины отеков головного мозга
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Первая неотложная помощь
  • Лечение отека головного мозга
  • Последствия и прогноз
  • 29 Комментариев

Что приводит к появлению отека?

Возникновение отекания мозга всегда является последствием какого-либо патологического процесса. Сам по себе он возникнуть не может, поэтому врач всегда должен найти причину развития неотложного состояние, иначе наступит смерть. Ликвидировать отечность без воздействия на этиологический фактор не получится.

В основе чрезмерного накопления жидкости лежит нарушение микроциркуляции и повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Основные причины подобного нарушения:

  • острое нарушение кровообращения (геморрагический или ишемический инсульты);
  • любые виды кровоизлияний в мозговую ткань;
  • внутричерепная травма;
  • онкологический процесс;
  • массивные трансфузии;
  • воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
  • интоксикационные поражения (наркотики, медикаменты, яды и так далее);
  • оперативные вмешательства на мозговой ткани;
  • серьезные аллергические реакции.

Также отдельно выделяют развитие патологии у новорожденных, что может быть вызвано родовой травмой.

Причиной смерти становится отсутствие механизма защиты и обратного развития. То есть, если патологический процесс запускается, то без оказания медицинской помощи обязательно наступит смерть.

Как распознать патологический процесс?

Чтобы спасти человека от смерти, надо вовремя заметить развитие отека, и сразу же начать лечение. Однако даже при быстром и правильном оказании помощи летальный исход может быть неизбежным. Наиболее часто смерти подвергаются новорожденные дети, так как у них процесс развивается слишком стремительно.

Клиническая картина отека будет зависеть от стадии прогрессирования патологического процесса. Смерть может наступить из-за того, что симптомы основного заболевания могут скрывать признаки отека.

Первыми симптомами являются:

  • сильная головная боль, которая только нарастает (постепенно происходит повышение внутричерепного давления);
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • нарушение зрительного анализатора;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • срыв сердечного ритма;
  • слабость пульса.

В первой стадии еще есть шанс спасти пациента от смерти. В дальнейшем клиника пополняется признаками очагового поражения мозговых структур. Чувствительность и движения отдельных конечностей могут пропадать. Кроме того, возникает судорожный синдром, который сначала охватывает отдельный участок тела, а потом прогрессирует до генерализованного. У пациента критически повышается температура и нарушается сознание вплоть до наступления комы, что свидетельствует о смещении мозговых структур. От отека мозга смерть наступить может еще в стадии первых проявлений, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Последствия патологического состояния

Если медицинская помощь оказана своевременно, то есть небольшой шанс выйти из данного неотложного состояния без последствий. Благоприятный исход характерен для токсической формы отека у полностью здоровых людей.

Последствия отека мозга будут зависеть от локализации поражения клеток нервной ткани. У некоторых пациентов остается стабильно повышенным внутричерепное давление. В результате их постоянно беспокоят головные боли. Возникновение эпилептиформных приступов также может быть последствием отека.

Если были поражены различные отделы коры, то могут развиваться нарушения психики, в частности слабоумие. Большая часть пациентов, перенесших отекание мозга, получает определенную группу инвалидности.

Наиболее частым исходом отека головного мозга является смерть. Особенно это касается пожилых людей, пациентов с сопутствующими патологиями и детей. Смерть может наступить до того, как врачи определят наличие патологического процесса.

Как предотвратить?

Причиной большой смертности при отеке мозга является также несвоевременное или неправильное оказание медицинской помощи. Лечение данного патологического состояния проводится исключительно в условиях реанимационного отделения, иначе смерть неизбежна. От скорости постановки диагноза, выявления этиологического фактора и произведенной терапии зависят шансы пациента выжить. Полноценное купирование отека мозга возможно только при устранении причин его возникновения.

Избежать смерти можно, если придерживаться следующих принципов терапии:

  • избавление пациента от лишней жидкости достигается путем введения диуретиков;
  • поддержание кислотного и электролитного балансов происходит с помощью физиологических растворов;
  • пациент постоянно должен находиться на адекватной оксигенации;
  • различными группами препаратов поддерживают сердечную деятельность, не позволяя падать или подниматься давлению, выравнивая ритм;
  • улучшение обменных процессов в головном мозге и уменьшение степени поражения нервных тканей достигается с помощью блокаторов ферментов протеолиза;
  • восстановление микроциркуляции проводится с помощью кортикостероидов;
  • жаропонижающими средствами восстанавливают температуру тела (высокие показатели усиливают явления);
  • симптоматическая терапия также проводится, в частности используют противосудорожные лекарства.

Этиологическое лечение зависит от причин, которые привели к отеку. При воспалительных патологиях назначают антибиотики. Если имеется аллергическая реакция, то требуется ударная доза глюкокортикоидов. При инсульте проводится восстановление оксигенации мозга. При онкологических процессах проводят операции по удалению опухолей.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

  • 5 825
  • 12
  • Svitlana от6, 16:11

Копирование материалов разрешено только с использованием активной гиперссылки на сайт!

Самолечение при отеках может быть опасным для вашего здоровья. При первых симптомах обратитесь за неотложной помощью.

Источник: мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз

Отек головного мозга (ГМ) представляет собой патологическое состояние, которое формируется в результате воздействия различных повреждающих мозговые структуры факторов: травматического поражения, сдавления опухолью, проникновения инфекционного агента. Неблагоприятное влияние быстро приводит к избыточному накоплению жидкости, повышению внутричерепного давления, что влечет развитие тяжелых осложнений, которые при отсутствии экстренных терапевтических мероприятий могут обернуться самыми печальными последствиями для больного и его родственников.

Причины отека ГМ

В норме внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых людей находится в пределах 3 – 15 мм. рт. ст. В определенных ситуациях давление внутри черепной коробки начинает подниматься и создавать непригодные для нормального функционирования центральной нервной системы (ЦНС) условия. Кратковременное повышение ВЧД, которое возможно при кашле, чихании, подъеме тяжести, повышении внутрибрюшного давления, как правило, не успевают оказать пагубного воздействия на головной мозг за столь короткий срок, поэтому не может стать причиной отека мозга.

Другое дело, если повреждающие факторы надолго оставляют свое влияние на мозговые структуры и тогда они становятся причинами стойкого повышения внутричерепного давления и формирования такой патологии, как отек головного мозга. Таким образом, причинами отека и сдавления ГМ могут быть:

  • Проникновение нейротропных ядов, вирусных и бактериальных инфекций в вещество ГМ, что бывает в случае отравлений или разного рода инфекционно-воспалительных заболеваний (энцефалитов, менингитов, абсцессов мозга), которые могут стать осложнением гриппа и гнойных процессов, локализованных в органах, находящихся в непосредственной близости к мозгу (ангина, отит, гайморит);
  • Повреждение вещества мозга и других структур в результате механического воздействия (черепно-мозговые травмы – ЧМТ, особенно, с переломом костей свода или основания черепа, кровоизлиянием и внутричерепными гематомами);
  • У новорожденных детей – родовые травмы, а также патология внутриутробного развития, причиной которой стали перенесенные во время беременности матерью болезни;
  • Кисты, первичные опухоли ГМ или метастазы из других органов, сдавливающие нервную ткань, препятствующие нормальному току крови и ликвора, а тем самым способствующие накоплению жидкости в тканях мозга и повышению ВЧД;
  • Операции, произведенные на мозговых тканях;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты) по ишемическому (инфаркт мозга) и геморрагическому (кровоизлияние) типу;
  • Анафилактические (аллергические) реакции;
  • Подъем на большую высоту (выше полутора км) — горный отек у лиц, занимающихся альпинизмом;
  • Печеночная и почечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • Абстинентный синдром при алкоголизме (отравление алкоголем).

Любое из перечисленных состояний способно стать причиной отека мозга, механизм формирования которого во всех случаях, в принципе, одинаков, а разница лишь в том – отек затрагивает только отдельный участок или распространяется на все вещество мозга.

Тяжелый сценарий развития ОГМ с трансформацией в набухание головного мозга грозит смертью больного и выглядит следующим образом: каждая клеточка нервной ткани наполняется жидкостью и растягивается до небывалых размеров, весь головной мозг увеличивается в объеме. В конечном итоге ограниченный черепной коробкой мозг начинает не умещаться в предназначенном для него пространстве (набухание головного мозга) – он давит на кости черепа, отчего сдавливается сам, поскольку твердая черепная коробка не обладает способностью растягиваться параллельно увеличению мозговой ткани, из-за чего последняя подвергается травмированию (сдавление ГМ). Внутричерепное давление при этом, естественно, повышается, движение крови нарушается, обменные процессы затормаживаются. Отек головного мозга развивается стремительно и без срочного вмешательства медикаментозных средств, а иногда и хирургической операции, прийти в нормальное состояние может только в некоторых (не тяжелых) случаях, например, при подъеме на высоту.

Виды отека головного мозга, вытекающие из причин

нарастание внутричерепного давления из-за гематомы

В зависимости от причин накопления жидкости в мозговой ткани формируется тот или иной вид отека.

Наиболее часто встречаемая форма набухания головного мозга – вазогенная. Она происходит от расстройства функциональных возможностей гематоэнцефалического барьера. Данный вид формируется за счет увеличения размеров белого вещества – при ЧМТ такой отек уже способен заявить о себе до истечения первых суток. Излюбленные места накопления жидкости – нервные ткани, окружающие опухоли, зоны операций и воспалительных процессов, очаги ишемии, участки травмирования. Такой отек способен быстро обернуться компрессией ГМ.

Причиной образования цитотоксического отека чаще всего являются такие патологические состояния, как гипоксия (отравление угарным газом, например), ишемия (инфаркт мозга), возникающая по причине закупорки мозгового сосуда, интоксикация, которая развивается в результате попадания в организм разрушающих красные клетки крови (эритроциты) веществ (гемолитических ядов), а также других химических соединений. Отек головного мозга в этом случае происходит преимущественно за счет серого вещества ГМ.

Осмотический вариант отека мозга вытекает из повышенной осмолярности нервной ткани, причиной которой могут стать следующие обстоятельства:

  1. Утопление в водоемах с пресной водой;
  2. Энцефалопатия, развивающаяся на почве обменных расстройств (метаболическая э.);
  3. Неправильное проведение процедуры очистки крови (гемодиализ);
  4. Неутолимая жажда, которую лишь на короткое время можно удовлетворить неестественно огромным количеством воды (полидипсия);
  5. Увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови) – гиперволемия.

Интерстициальный вид отека — его причиной является проникновение жидкости через стенки желудочков (боковых) в окружающие их ткани.

Кроме этого, в зависимости от масштаба распространения отека, данную патологию разделяют на локальную и генерализованную. Локальный ОГМ ограничивается накоплением жидкости на небольшом участке мозгового вещества, поэтому не представляет такой опасности для здоровья ЦНС, как генерализованное набухание головного мозга, когда в процесс вовлекаются оба полушария.

Видео: лекция о вариантах отека мозга

Как может проявляться накопление жидкости в тканях мозга

Наверное, самым типичным, хотя и далеко не специфическим признаком, характеризующим степень накопления жидкости в веществе мозга, является сильнейшая головная боль, которую часто не снимают почти никакие анальгетики (а если и снимают, то лишь на короткое время). Подобный симптом особенно должен показаться подозрительным, если недавно имела место черепно-мозговая травма и головную боль сопровождает тошнота с рвотой (тоже типичные признаки ЧМТ).

Таким образом, симптомы ОГМ легко распознать, тем более, если к этому были предпосылки (см. выше):

  • Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
  • Рассеянность, нарушение внимания, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение коммуникативных (индивидуальных) способностей к восприятию информации;
  • Нарушение сна (бессонница или сонливость);
  • Утомляемость, снижение физической активности, постоянное желание прилечь и абстрагироваться от окружающего мира;
  • Подавленность, состояние депрессии («не мил белый свет»);
  • Нарушение зрения (косоглазие, плавающие глазные яблоки), расстройство ориентации в пространстве и времени;
  • Неуверенность в движениях, изменение походки;
  • Затруднение речи и контакта;
  • Параличи и парезы конечностей;
  • Появление менингеальных знаков;
  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Возможны судороги;
  • В особо тяжелых случаях – помрачнение сознания, расстройство дыхательной и сердечной деятельности, кома.

При набухании головного мозга и отсутствии должного лечения больного могут ожидать самые печальные последствия – пациент может впасть в ступор, а затем и в кому, где весьма высока вероятность остановки дыхания и, следовательно, гибель человека в результате этого.

Следует заметить, что в каждом периоде прогрессирования повышения внутричерепного давления (развитие внутричерепной гипертензии) включается определенный защитный механизм. Возможности комплекса компенсаторных механизмов определяются способностями к адаптации в условиях накопления жидкости в краниоспинальной системе и увеличения объема головного мозга.

Диагностика и определение причин отека и набухания головного мозга, а также степени опасности для пациента осуществляется с помощью неврологического обследования, биохимических анализов крови и инструментальных методов (в основном, все надежды на магнитно-резонансную или компьютерную томографию и лабораторию).

Как вылечиться?

Отек мозга, который сформировался у альпиниста из-за стремления быстрее взять высоту, или накопление жидкости на отдельном участке ГМ (локальный отек), возникшее по другой причине, может не требовать лечения в стационаре и пройти за 2-3 дня. Правда, человеку проявлять особую активность помешают симптомы ОГМ, которые все равно будут присутствовать (головная боль, головокружение, тошнота). В такой ситуации несколько дней придется полежать и попить таблетки (мочегонные, анальгетики, противорвотные). А вот в тяжелых случаях лечение может даже и не ограничиться консервативными методами — иногда требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения отека мозга из консервативных методов используют:

  1. Осмотические мочегонные (маннитол) и петлевые диуретики (лазикс, фуросемид);
  2. Гормонотерапию, где кортикостероиды (например, дексаметазон) препятствуют расширению зоны отека. Между тем, следует учитывать, что гормоны эффективны только в случае локального повреждения, но не помогают при генерализованной форме;
  3. Противосудорожные препараты (барбитураты);
  4. Лекарства, подавляющие возбуждение, оказывающие миорелаксирующее, седативное и др. действие (диазепам, реланиум);
  5. Сосудистые средства, которые улучшают кровоснабжение и питание мозга (трентал, курантил);
  6. Ингибиторы протеолитических ферментов, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок (контрикал, аминокапроновая кислота);
  7. Лекарственные средства, нормализующие обменные процессы в ГМ (ноотропы – пирацетам, ноотропил, церебролизин);
  8. Оксигенотерапию (лечение кислородом).

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту в зависимости от формы отека проводят хирургическое вмешательство:

  • Вентрикулостомию, представляющую собой небольшую операцию, которая заключается в отведении ликвора из желудочков ГМ с помощью полой иглы и катетера;
  • Трепанацию черепа, которую производят при опухолях и гематомах (устраняют причину ОГМ).

Понятно, что для проведения подобного лечения, где не исключается хирургическая операция, пациенту показана обязательная госпитализация. В тяжелых случаях больному вообще надлежит лечиться в палате интенсивной терапии, поскольку может возникнуть необходимость в поддержании основных функций организма с помощью специального оборудования, к примеру, если человек не сможет самостоятельно дышать, его подключат к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Какие могут быть последствия?

В начале развития патологического процесса говорить о прогнозе преждевременно – он зависит от причины формирования отека, его вида, локализации, скорости прогрессирования, общего состояния больного, эффективности терапевтических (или хирургических) мероприятий, а, возможно, и от других обстоятельств, которые сразу бывает трудно заметить. Между тем, развитие ОГМ может пойти по разным направлениям, и от этого будет зависеть прогноз, а потом и последствия.

Без последствий

При относительно небольшом отеке или локальном повреждении ГМ и эффективной терапии патологический процесс может не оставлять никаких последствий. Такой шанс имеют молодые здоровые люди, не отягощенные хронической патологией, однако волею случая или по собственной инициативе получившие легкую ЧМТ, которая осложнилась отеком, а также принявшие алкогольные напитки в больших дозах либо другие нейротропные яды.

Возможна группа инвалидности

Отек ГМ средней степени тяжести, который развился, как следствие ЧМТ или инфекционно-воспалительного процесса (менингит, энцефалит) и был своевременно ликвидирован с помощью консервативных методов или хирургической операции, имеет прогноз вполне благоприятный, после лечения неврологическая симптоматика часто отсутствует, однако иногда является основанием для получения группы инвалидности. Наиболее частыми последствиями такого ОГМ можно считать периодические головные боли, быструю утомляемость, депрессивные состояния, судорожный синдром.

Когда прогноз крайне серьезный

Самые страшные последствия ожидают пациента при набухании головного мозга и его сдавлении. Здесь прогноз – серьезный. Смещение мозговых структур (дислокация) нередко приводит к остановке дыхательной и сердечной деятельности, то есть, к гибели больного.

ОГМ у новорожденных

В большинстве случаев подобная патология у новорожденных регистрируется, как следствие родовой травмы. Накопление жидкости и увеличение мозга в объеме влечет повышение внутричерепного давления, а, стало быть, отек головного мозга. Исход болезни и ее прогноз зависит не только от размеров поражения и степени тяжести состояния, но и от оперативности врачей в оказании медицинской помощи, которая должна быть экстренной и эффективной. Более подробное описание родовых травм и их последствий читатель может найти в материале, посвященном черепно-мозговым травмам в целом. Однако здесь хочется несколько остановиться и на других факторах, формирующих такую патологию, как ОГМ:

  1. Опухолевые процессы;
  2. Гипоксия (кислородное голодание);
  3. Заболевания мозга и его оболочек инфекционно-воспалительного характера (менингиты, энцефалиты, абсцесс);
  4. Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.);
  5. Поздние гестозы при беременности;
  6. Кровоизлияния и гематомы.

Отек мозга у новорожденных разделяют на:

  • Региональный (локальный), который затрагивает только определенный участок ГМ;
  • Распространенный (генерализованный) ОГМ, развивающийся в результате утопления, асфиксии, интоксикации и затрагивающий весь мозг.

Симптомы повышенного ВЧД у детей первого месяца жизни определяют такие осложнения, как ущемление продолговатого мозга, отвечающего за терморегуляцию, дыхательную функцию и сердечную деятельность. Разумеется, эти системы будут испытывать страдания в первую очередь, что проявится такими признаками неблагополучия, как повышение температуры тела, почти непрерывный крик, беспокойство, постоянные срыгивания, выбухание родничка, судороги. Что самое страшное – данная патология в этот период из-за остановки дыхания может легко привести к внезапной смерти малыша.

Последствия перенесенной внутричерепной гипертензии могут напоминать о себе по мере роста и развития ребенка:

  1. Частые синкопальные (обморочные) состояния;
  2. Судорожный синдром, эпилепсия;
  3. Повышенная возбудимость нервной системы;
  4. Задержка роста и психического развития (нарушение памяти и внимания, умственная отсталость);
  5. ДЦП (детский церебральный паралич);
  6. Последствия выявляемой у новорожденных лейкомаляции (поражение мозга, вызванное ишемией и гипоксией), если она сопровождалась отеком головного мозга.

Лечат отек головного мозга у новорожденных диуретиками, которые способствуют выведению ненужной жидкости, кортикостероидами, тормозящими дальнейшее развитие отека, противосудорожными препаратами, сосудистыми средствами и ангиопротекторами, улучшающими мозговое кровообращение и укрепляющими сосудистые стенки.

Напоследок еще раз хочется напомнить читателю, что подход к лечению любой патологии у новорожденных, подростков и взрослых людей, как правило, существенно разнится, поэтому лучше такое дело доверить грамотному специалисту. Если у взрослых людей небольшой (локальный) отек мозга иногда может пройти и сам по себе, то у новорожденных на случай надеяться не стоит, у детей первых дней жизни по причине несовершенства краниоспинальной системы отек головного мозга отличается молниеносным течением и в любую минуту может дать очень печальный исход. У маленьких детей это всегда состояние, требующее неотложной высококвалифицированной помощи. И чем раньше она подоспеет, тем благоприятнее прогноз, тем больше надежд на полное выздоровление.

Источник: причины и последствия отека головного мозга

При чрезмерном скоплении жидкости в мозговых тканях, образовывается отек головного мозга. Он сопровождается внутричерепной гипертензией. Причиной отека головного мозга являются различные факторы, от которых и зависит тяжесть заболевания. Если больной не получит своевременно медицинскую помощь, то итогом возникшей проблемы может стать смерть.

Причины

Отек мозга – это реакция организма на определенные факторы. К ним относятся травмы, инфекционные заболевания, чрезмерные нагрузки.

В тканях мозга скапливается большой объем жидкости. Это приводит к отеку и повышенному внутричерепному давлению. Мозговые клетки погибают из-за нарушенного кровообращения.

Причинами отека головного мозга могут стать:

  1. Травмы головы, из-за которых повреждаются внутричерепные структуры. Это может быть удар, падение и т. п. Иногда происходит раскол черепной кости, которая ранит мозговую ткань. Образовавшийся отек мешает оттоку из мозговых тканей жидкости.
  2. Инфекционное заболевание может спровоцировать образование отека. К ним относятся:Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызвано Toxoplasma gondii. Это паразитарная болезнь поражает даже плод, который находится в материнской утробе. В группу риска попадают младенцы и люди с пониженным иммунитетом.Менингит – воспалительное заболевание мозговой оболочки. Спровоцировать этот недуг могут любые микроорганизмы. Причиной менингита иногда становится прием некоторых медикаментов.

Энцефалит – заболевание воспалительного характера, которое вызвано вирусом. Похожим состоянием является энцефалопатия, которая также возникает из-за вирусного поражения или вследствие агрессии иммунитета к белкам своей же нервной системы.

Субдуральная эмпиема – гнойная инфекция, которой характерно, при быстром развитии, накопление гноя в оболочке мозга. Это мешает оттоку жидкостей из мозговой ткани и становится причиной отека.

Опухоль, которая при разрастании начинает давить на мозг. Это провоцирует нарушение кровообращения и мешает полноценному оттоку жидкости из мозговой ткани. В следствие образовывается отек.Перепад высоты. Речь идет о нахождении человека на слишком большой высоте. Это касается скалолазов, альпинистов и т. д. Атмосферное давление резко и значительно изменяется, а это может спровоцировать отек мозга.Внутричерепное кровотечение, спровоцированное повреждением кровеносных сосудов из-за полученной травмы или по другим причинам (повышенного артериального давления, приема лекарств).Ишемический инсульт. Тромб, который образовался в сосуде, провоцирует закупорку. Это мешает нормальному кровообращению. Мозг не получает в полной мере кислород, возникает кислородное голодание. Результатом этого процесса является отмирание клеток.У новорожденных причиной отека может стать травма, полученная в процессе родов.Отравление медикаментозными препаратами, химикатами, угарным газом, спиртными напитками и т. п.Операция на черепе почти всегда заканчивается отеком мозга.Признаки

В зависимости от тяжести и причины отека головного мозга, симптоматика будет разной. Но в целом клиническая картина выглядит таким образом:

  • человек вялый, ощущает постоянную слабость и сонливость;
  • головные боли, которые затрагивают все участки головы;
  • головокружения, тошнота и рвота;
  • снижается зрение;
  • человек теряется в пространстве;
  • возникают проблемы с речью;
  • нарушается дыхание;
  • снижение памяти;
  • обморочные состояния;
  • спазмы в мышцах, которые возникают непроизвольно.

Если у человека возникли подобные признаки, то он немедленно должен обратиться к доктору. В экстренных случаях вызывается скорая помощь.

Обследование

Опираясь на клиническую картину, доктор решает, какие методы диагностики необходимо применять. Обязательно исследуется глазное дно, делается анализ крови. Проводится неврологический осмотр, измеряется внутричерепное давление с помощью специального датчика.

Чтобы исследовать состояние мозга необходимо сделать МРТ и КТ. Эти методы диагностики помогают определить размер и месторасположение отека. В стационаре делают люмбальную пункцию и ангиографию.

Если у пациента заподозрили отек головного мозга, то его доставляют в нейрохирургическое отделение или реанимацию.

Лечение

Способы лечения зависят от тяжести и интенсивности роста отека. Также важна причина, которая спровоцировала этот отек. Когда нарушение произошло из-за небольшого сотрясения или скачка атмосферного давления, то обычно никакого лечения не понадобится. Все функции самостоятельно восстанавливаются.

Медикаментозная терапия заключается в использовании диуретиков. Они способствуют снижению внутричерепного давления, помогают справиться с инфекцией, которая спровоцировала отек.

Применяется оксигенотерапия – насыщение крови кислородом, которая потом будет питать мозг и это приведет к снижению отека.

Эффективным методом считается гипотермия – охлаждение организма. Температура тела снижается, и обмен веществ замедляется, а это способствует уменьшению отека, ведь мозг меньше нуждается в кислородном питании.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству, когда отек угрожает жизни пациента и операция – это единственный способ помочь больному.

Последствия

Если помощь больному будет оказана вовремя, то последствие отека головного мозга может быть минимальным.

При небольшом отеке, в большинстве случаев, у пациента восстанавливаются все функции. Если же клетки тканей мозга начали отмирать, то функции восстанавливаются частично.

Прогноз после перенесенного заболевания может быть различным. Все зависит от причины, которая спровоцировала этот недуг, и от ее тяжести. В особо тяжелых случаях пациенту грозит развитие различных патологий:

  1. Если отек возник в продолговатом мозгу, тогда последствием может стать эпилепсия, судорожные состояния, нарушенное кровоснабжение, дыхание.
  2. У пациента внутричерепное давление может остаться повышенным. Оно провоцирует у человека головную боль, вызывает сонливость, ухудшает сознание, влияет на ориентацию в пространстве.
  3. Если отек стал причиной ущемления ствола мозга, или сместил его, то человеку угрожает паралич (полный или частичный).
  4. Пройдя полный курс лечения и реабилитацию, у пациента между оболочками мозга иногда остаются спаечные процессы. Они стают причинами головных болей, депрессивных состояний, проблем с психикой.
  5. Продолжительный отек, который не лечился вовремя, провоцирует нарушение функциональности мозга, становится причиной снижения умственных способностей.

Последствия отека головного мозга у ребенка очень опасны. Ему угрожает развитие очень опасных заболеваний и патологий:

  • церебральный паралич;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • умственное развитие может задерживаться;
  • проблемы с психикой;
  • возникают проблемы с речью;
  • проблемы в двигательной координации.

При отеке мозга медицинская помощь должны быть оказана немедленно. Ведь он может стать причиной опасных нарушений в работе организма, патологий. В особо тяжелых случаях человек может умереть.

Источник: проявления отека головного мозга

Головной мозг несет ответственность за работу всех органов и систем, поэтому нарушение его функционирования неизменно вызывает серьезные проблемы в организме. Отек мозга представляет собой реакцию человеческого организма на инфекцию или избыточные нагрузки. Данное состояние развивается в короткое время и может так же быстро исчезнуть, если вовремя предпринять необходимые меры. Если же причина возникновения данного состояния кроется в травматическом повреждении или серьезном заболевании, то избавиться от него значительно сложнее.

Суть заболевания

Эта патология – не что иное, как реакция организма на повреждающие факторы. Это может быть инфекционное заболевание, травматическое повреждение или чрезмерная нагрузка.

Как результат наблюдается ухудшение кровообращения, и клетки мозга гибнут. Нередко данная патология встречается у малышей.

У детей к заболеванию могут приводить такие факторы, как:

Новорожденные дети могут страдать данной патологией по причине гипоксии, заболеваний матери, токсикозов в период беременности, травм во время родов.

Виды и классификация

В зависимости от происхождения можно выделить четыре основных вида отеков:

  • Вазогенный отек. Эта патология подразумевает нарушение гематоэнцефалического барьера, что вызывает проникновение белков плазмы. Нередко он наблюдается при опухолях мозга.
  • Цитотоксический отек. К его развитию приводят нарушения осморегуляции мембран клеток. Их проницаемость становится причиной чрезмерного набухания белого вещества. Обычно этот вид отека головного мозга наблюдается при травмах черепа.
  • Ишемический отек. Предполагает действие перечисленных механизмов, но они прогрессируют поэтапно. Примером может быть кровоизлияние в мозг. Проявляется чаще всего такой отек при инсульте или после него.
  • Интерстициальный отек. В этой ситуации ткани мозга пропитываются чрезмерным количеством спинномозговой жидкости. Это состояние характерно для гидроцефалии.

В зависимости от фактора развития отека можно выделить такие виды патологии:

  • послеоперационный (обычно такой отек возникает как следствие осложнения после операции);
  • посттравматический (возникает после травмы и характеризуется набуханием головного мозга);
  • токсический (данный вид отека головного мозга может развиться например при алкоголизме или отравлении ядовитыми веществами);
  • опухолевый (не редко от данного вида отека наступает смерть пациента, потому что он затрагивает обширные области мозга);
  • воспалительный (возникает после перенесенного воспалительного процесса);
  • эпилептический (отек на фоне эпилепсии);
  • ишемический (обычно развивается после инсульта или кровоизлияния);
  • гипертензивный;
  • нейроэндокринный.

Если говорить о размере поражения мозга, то отек может быть:

  • Локальным – расположен в районе очага поражения.
  • Диффузным – локализуется в одном полушарии.
  • Генерализованным – наблюдается в двух полушариях.

Место дислокации отека определяет такие виды патологии:

  • Отек ствола мозга. Чрезвычайно опасное состояние, которое связано с расстройством витальных функций – дыхания, кровообращения и т.д.
  • Отек сосудов мозга.
  • Отек вещества мозга.

Отеки, которые развиваются как результат гипоксии, опухолей, воспалений, нужно дифференцировать с перифокальным отеком – он представляет собой набухание мозга в районе разрушения клеток. Данная патология развивается при травматических повреждениях.

В соответствии МКБ-10 данное заболевание кодируют под шифром G00-G99 «Болезни нервной системы», G90-G99 «Другие нарушения нервной системы», G93.6 «Отек мозга».

Дети более всего подвержены различным заболеваниям головного мозга, поскольку их организм достаточно восприимчив к различным инфекциям и травмам. Чем опасна водянка головного мозга у ребенка можно узнать из статьи.

Глиобластома головного мозга приводит в большинстве случаев заболевания к летальному исходу. Ее 4 степень считается неоперабельной и наиболее опасной. Подробнее…

Причины отеков головного мозга

К развитию отека может привести заболевание, инфекция, травматическое повреждение, а иногда даже перепад высот. Чаще всего выделяют такие причины возникновения этой патологии:

  • Травматические повреждения мозга. Это механическое повреждение структуры черепа. Нередко осложняется вследствие того, что происходит ранение мозга обломками кости. Сильный отек не дает жидкости вытекать из тканей мозга.
  • Ишемический инсульт. Часто встречающаяся патология, связанная с аномалиями мозгового кровообращения. Клетки мозга не получают кислород в достаточном количестве, и поэтому они начинают гибнуть, что приводит к развитию отека.
  • Геморрагический инсульт. Связан с повреждением мозговых сосудов. Кровоизлияние становится причиной увеличения внутричерепного давления.
  • Инфекции:

— токсоплазмоз.

Опухоли. Во время развития такого образования происходит сдавливание участка мозга, что приводит к нарушению кровообращения и отеку.Перепад высот. Существует информация, согласно которой высота в полтора километра над уровнем моря может вызвать отек мозга.

Симптомы и признаки

Симптомы увеличиваются по мере повышения внутричерепного давления.

Если отек прогрессирует, могут смещаться структуры мозга, вклиниваться в затылочное отверстие.

Иногда наблюдается очаговая симптоматика: параличи и парезы глазодвигательного нерва, в результате чего диагностируется расширение зрачков.

На ранних стадиях можно заметить следующие признаки:

  • Головные боли, которые зачастую имеют распирающий характер.
  • Потеря ориентации во времени и пространстве.
  • Чувство тревоги.
  • Тошнота и рвота при головных болях высокой интенсивности.
  • Оглушение.
  • Сонливость.
  • Сужение зрачков.
  • Нарушение дыхания.
  • Увеличение давления.
  • Аритмия.

В некоторых случаях зрение полностью пропадает – это происходит в том случае, если наблюдается сдавливание задней артерии мозга.

Иногда человек теряет сознание, могут появиться судороги. В самых тяжелых ситуациях человек впадает в кому.

Диагностика

Фото КТ отека головного мозга

Чтобы поставить правильный диагноз, следует выполнить комплекс процедур:

  • Анализ анамнеза. Врач выясняет жалобы и анализирует причины, которые могли вызвать это состояние.
  • Неврологический осмотр. На этом этапе оценивается уровень сознания и симптомы, которые говорят о неврологических нарушениях.
  • Осмотр глазного дна. Для этого состояния характерен отек зрительного нерва.
  • Люмбальная пункция. В районе поясницы выполняют прокол, чтобы определить повышение внутричерепного давления.
  • Компьютерная и МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью этих процедур удается оценить признаки отека.
  • Измерение внутричерепного давления. С этой целью в полость желудочков мозга вставляют специальный датчик.

Первая неотложная помощь

Если наблюдается отек мозга, то больному обязательно нужно оказать первую помощь.

Она включает следующие мероприятия:

  • Местная гипотермия. Для этого голову человека следует обложить пакетами со льдом.
  • Внутривенное введениемл глюкозы (40%).
  • Введение глюкокортикоидов – дексаметазон (6-8 мл), преднизолон (30-60 мг).
  • Введение лазикса на физиологическом растворе –мл.
  • Ингаляции кислорода.
  • Введение раствора пирацетама внутривенно –мл.

После оказания первой помощи человека помещают в неврологический стационар. Если имела место травма черепа, его кладут в нейрохирургическое отделение.

При токсическом отеке головного мозга, особенно в случае комы, человека госпитализируют в токсикологическое или реанимационное отделение.

Самостоятельно снять отек головного мозга не возможно, поэтому необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Все о лечении головной боли в висках найдете в этом разделе. Чем они опасны и как их избежать.

Последствия опухоли гипофиза могут быть самыми разнообразными. Разобраться в этом поможет эта статья.

Лечение отека головного мозга

Встречаются ситуации, когда все признаки болезни исчезают самостоятельно – это касается некоторых форм горной болезни или легкого сотрясения.

Остальные случаи требуют незамедлительной помощи врачей. Как лечить отек головного мозга решает только специалист, учитывая все особенности патологии.

Терапия должна быть направлена на восстановление обмена кислорода в мозговых клетках. Этого удается достичь путем сочетания медикаментозных и оперативных методов лечения. Благодаря таким мероприятиям удается снять отек мозга и избежать опасных последствий для здоровья:

  • Оксигенотерапия. Эта процедура предполагает введение в дыхательные пути кислорода. Это осуществляется с помощью использования ингалятора или другого оборудования. Благодаря этому улучшается питание мозга, что позволяет сократить сроки выздоровления.
  • Гипотермия. Подразумевает снижение температуры тела. Несмотря на то, что этот способ прекрасно корректирует отек мозга, сегодня он применяется не слишком часто.
  • Внутривенное вливание. С помощью этой процедуры удается поддерживать в норме давление, кровоток и бороться с инфекциями.
  • Вентрикулостомия. Помогает снизить внутричерепное давление. Подразумевает дренаж лишней жидкости через специальный катетер.
  • Выбор медикаментозных препаратов осуществляют в зависимости от того, какая причина вызвала развитие отека.

Также в ходе операции может быть устранена причина, которая вызвала данную патологию. Если есть необходимость, удаляют опухолевое образование или восстанавливают поврежденный кровеносный сосуд.

Помощь при отеке могут оказать и народные средства, однако применять их можно только после консультации врача:

  • Отвар омелы белой. Применяется при развитии образования в мозге. Для его приготовления нужно взять 200 грамм молока и 3 грамма сушеных цветков омелы. Дозу должен подобрать врач.
  • Настойка прополиса. На 1 грамм прополиса нужно взять 10 грамм спирта. Залить прополис спиртом и настоять до полного растворения, после чего процедить. Употреблять по чайной ложке перед приемом пищи. Делать это нужно три раза в день.

Последствия и прогноз

Последствия развития этой патологии зависят от тяжести поражения мозга.

Нередко встречаются такие состояния, как:

  • Нарушение сна.
  • Депрессии.
  • Рассеянность.
  • Нарушение физической активности.
  • Постоянные головные боли.
  • Нарушение коммуникативных способностей.

На протекание и последствия болезни во многом влияет адекватность и своевременность лечения. Во время отека наблюдается давление на структуры мозга, что может привести к нарушениям работы сердца, дыхательных органов.

Нехватка кислорода вызывает гибель мозговых клеток. В результате может наступить парализация организма. В особенно тяжелых случаях человек впадает в кому. Если же поражены жизненно важные отделы мозга, то наступает летальный исход.

Отек мозга – это опасное нарушение, которое при отсутствии должного лечения вызывает серьезнейшие последствия для здоровья. Поэтому очень важно сразу обратиться за помощью к врачу – благодаря этому вы сможете сохранить не только здоровье, но и жизнь.

29 Комментариев

Здравствуйте! Моему отцу 64года, 14 июня 2014 у него случился инсульт, сделав несколько раз мрт и с контрастным веществом тоже, в итоги вынесли вердикт, что в правой лобной доле менимгиома. После инсульта оправился, проходимость сосудов отличная, назначили операцию по удалению опухоли. Сделали операцию 17 октября 2014. после операции привели в чувство, отвечал на вопросы, выполнял команды, на следующий день стало хуже, начался отек мозга. Внятно врачи объяснить ничего не смогли, в связи с чем? Сказали, что через 10 дней после операции выпишут, долечиваться по месту жительства, а как если он самостоятельно не дышит и в чувство не приводят. Есть ли надежда?Осталось 4 дня.Что теперь.

У моего отца был отек мозга в связи с ЧМТ. Поначалу ничто не предвещало беды, но потом все признаки вышли. Вызвали скорую, врач сказала, что сегодня-завтра, самое больше 3 дня и он умрет. Умер буквально через 15 минут после того, как скорая уехала. Надеюсь, что в Вашем случае такого не будет. Но мой совет-ни в коем случае не выписывайтесь. Одно дело врачи, специалисты, а другое дело-дома, где никто не подготовлен в плане медицинского образования.

Здравствуйте, Светлана. Отёк головного мозга — возможное и достаточно распространенное осложнение после оперативного вмешательства на головном мозге. Я думаю, что у вас с лечащим врачом вышло недоразумение: или вы недопоняли, или у доктора не было возможности вам объяснить.

Что касается выписки, то я не думаю, что врачи могут выписать больного, который самостоятельно не дышит. Если он в тяжелом состоянии, то лечиться он должен только в стационаре в палате интенсивной терапии.

Здравствуйте. Мой друг попал в серьезное дтп, в результате чего впал в кому (состояние без изменений уже 14 дней). Дышит только под аппаратом. Очень большой удар пришелся на голову: сломаны все кости черепа, лица, очень тяжелый отек головного мозга… Сломан шейный позвоночник. Отек держится 2 недели, но друг нормально перенес транспортировку вертолетом мчс, давление само держится в норме. Скажите, сколько может такое состояние (кома+отек) держаться? Врачи не дают никаких прогнозов. Что может помочь в такой ситуации.

Здравствуйте, Николай. К сожалению, врачи — не боги и не могут сотворить невозможное. При такой тяжелой черепно-мозговой травме нельзя давать никаких прогнозов — исход неизвестен.

Чтобы помочь другу, вы можете только выполнять все рекомендации врачей, если таковые будут. Я уверенна, что врачи уже делают всё, что в их силах, чтобы помочь вашему другу.

Здравствуйте, может ли наступить смерть головного мозга из за доброкачественной опухоли спинного мозга шейного отдела?

Здравствуйте. Доброкачественная опухоль спинного мозга в области шейного отдела позвоночника в первую очередь вызывает симптомы, которые связаны со сдавлением самого спинного мозга, нервных корешков и сосудов.

В начальных стадиях развития доброкачественной опухоли возникают различные расстройства чувствительности, корешковые болевые синдромы, при сдавливании сосудов, питающих головной мозг — симптомы хронической недостаточности мозгового кровообращения.

При полном поперечном поражении спинного мозга возникает полный паралич конечностей с нарушением функции тазовых органов, в этом случае возможно развитие паралича грудных межреберных мышц, в результате чего пациент не сможет дышать самостоятельно и будет переведен на искусственную вентиляцию легких.

При полном сдавлении позвоночных артерий может развиться инсульт в вертебро-базиллярном бассейне и в тяжелом случае привести к смерти пациента.

Из-за сдавления спинного мозга доброкачественной опухолью возникает нарушение циркуляции ликвора, это приводит к накоплению ликвора в желудочках головного мозга, развитию внутричерепной гипертензии и в крайних случаях отека головного мозга. В случае развития отека головного мозга больной может впасть в кому и умереть (и в этом случае действительно возможно считать первопричиной наступления смерти головного мозга доброкачественную опухоль шейного отдела спинного мозга ).

Доброкачественные опухоли обычно растут достаточно медленно по сравнению со злокачественными и поэтому у пациента есть время для того, чтобы использовать все возможности для диагностики и лечения, чтобы не допустить развития таких тяжелых осложнений роста опухоли, которые приводят к смерти пациента.

Здравствуйте мой папа лежит в реанимации в г Шатура. Туда попал по скорой с приступом аритмии, приступ снять не смогли следствие- отек мозга и комма . В таком состоянии уже неделю, иногда приходит в себя, увидев меня в реанимации он на меня среагировал , я поняла что он меня узнал. Эхо ему не делают , говорят сейчас нет смысла, а МРТ и КТ у них нет. Купила лекарства актовегин и цераксон и сказали купить питание так как сейчас его кормят только глюкозой. Пожалуйста подскажите , что я могу ещё сделать. Транспортировку сейчас не разрешают. Прогнозов ни каких не дают.

Здравствуйте. Для того, чтобы помочь своему папе, выполняйте те рекомендации, которые вам дают его лечащие врачи — спрашивайте, что нужно купить, если есть возможность покупайте (аппарат МРТ вы не в силах им купить, а лекарства вы можете приобрести), сейчас только они смогут вам сказать, в чем нуждается пациент на данный конкретный момент. Состояние вашего папы по всей видимости тяжелое, раз не дают прогнозов и не разрешают транспортировку.

Можете спросить у лечащего доктора, можно ли пригласить на консультацию специалистов более высокого уровня (например, из Москвы). Может быть они самостоятельно вызывают специалистов или же может быть у вас есть такая возможность (знакомые и т.д.). Хотя это вопрос спорный, если у ваших докторов нет сомнений в диагнозе и неясностей в тактике лечения, то и смысла особого в консультации узких специалистов не будет — так как они просто подтвердят диагноз и лечение. Остальное все равно будет зависеть от тяжести заболевания и возможностей организма пациента. Поэтому посоветуйтесь с доктором по этому вопросу.

Здравствуйте! Папу прооперировали 5 дней назад по поводу опухоли головного мозга. Но появилось п/о осложнение — появляется чувство тревоги, после чего его сводит судорога. Пройдут ли они со временем? Лечащий врач прописал успокоительное Седавит, достаточно ли этого?

Людмила, на ваш вопрос практически невозможно ответить, тем более в интернете. Вам будет лучше держать связь с лечащим врачом вашего папы. Если совсем не устраивает отношение и объяснения этого доктора, обращайтесь на очную консультацию к другому неврологу.

По препарату — будет видно поможет ли он, но ни один врач не будет назначать серьезные рецептурные препараты без необходимости. Здесь также стоит обсуждать тактику лечения с лечащим врачом — не будет помогать лечение, выбирать другие препараты.

Здравствуйте. У меня отец пил 1,5 месяца каждый день. И вот ему нужно заезжать на вахту на работу. Привели врача она не нашла вену чтоб поставить капельницу. Дала ему феназипам и еще какие то таблетки. От них у него начало двоиться в глазах. Через день он заехал на вахту. До работы не допустили. Он начал искать жену,думал что ему скоро на самолет в отпуск(а с отпуска он уже прилетел неделю назад) он не понимал что он на работе…P.S:раньше тоже пил,но сам отходил и летел работать

Его привезли в город к жене и сразу в наркологию. Врач сказал белая горячка или опухоль мозга. Подскажите пожалуйста на что больше похожы симптомы. ведет себя адекватно тока потерялся во времени думает что щас июнь а у нас август и до сих пор думает что в отпуск лететь надо. Помогите пожалуйста советом

Кристина, чтобы ответить на вопрос отчего у вашего отца проблемы с ориентацией во времени необходимо его обследовать. Лично я больше склоняюсь к алкогольному делирию, чем к опухоли, однако точку в этом вопросе может поставить МРТ головного мозга. Однако вы должны понимать, что если ваш отец сам себя доводит до такого состояния злоупотреблением алкоголем, то даже зная причину его состояния, вы не сможете ему помочь.

Здравствуйте. Врач сказал что у него Карсаковский синдром. Скажите в большинстве случаев это лечиться или нет? Можно ли вернуть прежнюю памать?

Кристина, ни один врач не будет давать вам никаких гарантий выздоровления при таком состоянии пациента. Корсаковский синдром — это патологическое расстройство памяти, которое характерно при злоупотреблении алкоголем, и которое имеет неблагоприятный прогноз. Во-первых, больной должен абсолютно отказаться от алкоголя, то есть не употреблять его ни в каких даже самых минимальных количествах, во-вторых, должен получить курс лечения сейчас (витамины группы В, ноотропы, сосудистые препараты и т.д.) и получать подобные курсы терапии регулярно — один-два раза в год (курс лечения назначается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента). Если эти условия соблюдаться не будут, то пациента гарантировано ждет слабоумие на фоне злоупотребления алкоголем.

Спасибо за консультацию)будем надеяться на лучшее

Здравствуйте 3 года назад у меня было чмт в больницу обратился аш через 10дней, пролежал в стационаре вроде всё стало нормально, поехал работать на работе ухудшилось самочувствие опять появилось рассеяность сознание нарушенное шум ст правого уха пришлось опять в больницу обращаться уколы таблетки вобщем месяцев 7 в себя приходил это с того момента как чмт получил, вылечили всё было отлично настолько что я забыл что когда то у меня было чмт, начал покуривать травку раз покурил месяц прошёл ещё покурил потом чаще,в один день покурил уже на отходниках пришёл прилег в кровать прошло чуть времени слышу шум в правом ухе он был настолько сильным что я не уснул до утра утром поехал на работу состояние было ужасное нарушеная координация зрения давило с правой стороны головы шум в ухе я его даже днем слышал, вобщем пошёл до местного врача гомеопат (кстати в тот раз он меня полностью вылечил) ну вот он сказал приди через неделю в общем пришёл начал лечить вроде всё хорошо иду на поправку потом заболел состояние моё чуть ухудшилось поехал в краевой диагностический центр мрт ничего не показало, врач выписал трентал 400 и мильгамма колоть 20 дней, после 10 дней приёма трентала пошли побочные действия позвонил врачу он сказал чтобы я просто отменил это лекарство значит докалолся мильгаммом мне стало лучше но я ещё не вылечился позвонил врачу он сказал недели 3 — 4ничего не делать а потом позвонить и будет видно, позавчера бежал за вором по городу не то чтобы пробежался а пробежал пару км как минимум состояние моё после этого ухудшилось опять, чувствуется внутричерепное давление в доме без кепки не могу лампочка мешает и на телефоне даже яркость на всю отбавил, я не хочу наноедать врачу… Поэтому обращаюсь к вам за советами… Или действиями….кстати я много лежу на диване вредно это или пойти погулять походить.

Давид, ваше состояние можно определить как посттравматическую энцефалопатию. Это состояние хроническое, которое нельзя вылечить раз и навсегда — последствия травмы будут проявляться и в дальнейшем.

Когда вы получили курс лечения в стационаре, ваше состояние значительно улучшилось. Но после этого вы не считали нужным лечиться, беречь свое здоровье — употребляли наркотики… все это привело к сегодняшнему состоянию вашего здоровья.

Вам необходимо пройти курс стационарного лечения, после чего продолжить прием препаратов амбулаторно, а также придерживаться принципов здорового образа жизни, избавиться от вредных привычек и не употреблять наркотики.

Если вы не считаете травку наркотиком и не будете заниматься своим здоровьем, то ваше самочувствие будет только ухудшаться и вы очень скоро потеряете трудоспособность

Уроки жизни даются нам бесплатно, но дорого обходятся, спасибо

после этой пробежки не только на свет реагирую, но и нарушеное сознание усилилось,кстати левая сторона мозга на отлично, только тяжесть с правой стороны и эти симптомы, но тяжесть и до пробежки была а так память тоже слабая , и ещё шум в голове появился, может быть что не вылечусь и всё так и останется? Мне 24 это всё длится уже 3 месяца

Давид, к сожалению никаких прогнозов дать нельзя. Все зависит от того, насколько серьезные изменения произошли в головном мозге.

ЗДравствуйте! У мужа опухоль головного мозга — медуллообластома… делали биопсию, удалили опухоль с задней стенки, осталась на мозжечке… выписали, был дома, 28 сентября должны были ехать на назначение лечения…

24 сентября началась постоянная работа, резко заболела голова и парализовало правую сторону пока приехала скорая.. привезли в больницу в час ночи где-то,был в сознании . Утром позвонили, сказали, что были сильные судороги и он впал в кому… вечером перевезли его в Москву, поставили дренаж…сегодня нам сказали, что он пытается сам открыть глаза…сказали будут делать шунтирование… как думаете, какие шансы, что он выйдет из комы? Чего ждать вообще? Спасибо заранее…через месяц должен стать отцом..

Марина, к сожалению, никаких прогнозов в вашей ситуации давать нельзя. В любом случае лечащие врачи вашего мужа имеют больше данных о состоянии вашего мужа, чем любые другие доктора, которые могут строить самые различные предположения. Вам лучше контактировать с докторами, которые работают с вашим мужем. Ни один специалист в интернете не сможет вам дать никакой конкретной информации.

Здравствуйте! Моему отцу 23.11.2017 делали операцию по удалению опухоли головного мозга. Гистология показала злокачественное новообразования Геангиоперицитома G3.После операции начался отёк мозга. Уже два раза делали дегидратацию. Отек не спадает. Сейчас отправили третий раз. Из-за отека не могут сделать облучения. Опухоль прогрессирует. Подскажите как можно более эффективно снять отёк мозга. И снимится ли он?

Елена, к сожалению, в подобных случаях заочно давать какие-то прогнозы или советы достаточно затруднительно. Мне кажется, что врачи уже делают все возможное.

Муж, 42 года, в течении нескольких месяцев постоянно болела голова, причем в положении лежа не болела. В октябре (3.10.2017) сделали томографию и были обнаружены две гематомы между черепной коробкой и мозгом (субдуральные), одна побольше, другая меньше. Чтоб ударялся сильно не помнит такого, разве что не очень сильно… Пришел на своих ногах в больницу, был госпитализирован и врачи приняли решение прооперировать, сказали операция очень простая, все будет быстро и просто… Сделали еще раз томографию и ангиографию. Ангиография ничего плохого не показала.

Прооперировали…. Пришел в себя, все было хорошо, был переведен в палату. Через два дня впал в кому прямо в палате, никто из медперсонала этого не заметил, они говорили он спит, будите его…. Мы испугались и побежали в реанимацию просить о помощи… реаниматолог пришел, увидел и срочно забрал его в реанимацию… Начался обширный отёк мозга… Манитол и все остальное не помог, видимо было уже поздно… Тогда была (непонятно зачем) сделана вторая операция, трепанация, сняли кусочек черепа, но и это не помогло, менее чем через сутки после второй операции была сделана третья операция — декомпрессионная трепанация…. После был сидирован 3-е суток, потом пришел в себя… все понимал, всех помнил, руки, ноги, все тело работали на 100%. В Реанимации даже привязывали руки потому как пытался снять искусственную вентиляцию легких.

Но через четыре дня состояние ухудшилось, и уже через неделю он отвечал нам морганием закрытых глаз, больше ничего не мог, не шевелил ни руками, ни ногами, ни телом, ни головой, периодически открывал глаза и на просьбу показать язык-немного показывал его. Потом даже этого не мог…. Появилось шоковое легкое(наши врачи не знают как его лечить и что с ним делать). На вопрос что с пациентом, врачи как тогда так и сейчас ответа не дают… они якобы не знают что ним, и якобы на томографии ничего нет такого чтоб давало ему это состояние…

Поэтому и лечение на сегодняшний день сводится к капельницам глюкозы, стереофундина и натрия, и еще антибиотики, квамател … лечение для поддержания жизненных функции…

В таком «коматозном» (или вегетативном что ли) состоянии мы провели больше двух месяцев (периодически открывал глаза и отвечал морганием на вопросы). За это время ему была сделана трахиостома и гастростома. Из за шокового легкого он подключен до сих пор к кислороду (не на искусственной вентиляции, но на кислороде). Сейчас динамика с дыханием положительная.

В конце декабря он пришел в себя окончательно, сейчас даже если лежит с закрытыми глазами, если позвать его то открывает. Отвечает на вопросы морганием, узнает нас, улыбается иногда, поворачивает очень медленно голову вправо и влево, совсем чуть-чуть шевелит пальцами рук, глотает воду. Но больше ничего не может. Голову не держит, тело не держит, руками и ногами не шевелит, тонуса мышц или контрактур сейчас нет (раньше были, иногда сильные иногда слабые), рефлексы работают, чувствует боль. Врачи говорят что он не парализован… но что с ним не говорят…. Говорят что опыта с такими пациентами у них нет…

Сейчас диагноза как такового у нас нет… Помогите пожалуйста, что с ним может быть? Почему не двигается? Как можно помочь медикаментозно? Какая реабилитация нужна? Нам ничего не предлагают… Просто лежим и ждем чего-то…

Томография от 26.01.2018 показала что все хорошо, как врачи сказали : «мозги как мозги»…

(г. Кишинев, Молдова)

Анна, во-первых головной мозг остается достаточно малоизученным и почему вдруг появились осложнения после рядовой казалось бы операции, сказать трудно, во-вторых,причиной сегодняшнего состояния вашего мужа стало сочетание всех описанных вами патологий .

Вы не написали, в какой больнице находится ваш муж, но возможно стоит привлечь на консультацию специалистов из института неврологии и нейрохирургии ( MDmun. Chişinău, str. Korolenco, 2 Anticamera: 01, 03). Также возможно консультирование у специалистов из других стран (Россия, Украина и т. д.) по интернету, узнавайте о такой возможности у ваших врачей (только не вы должны писать со своих слов просьбу проконсультировать на сайты в интернете, а ваши врачи, если у них опыта работы с такими пациентами, могут обратиться с историей болезни за консультацией к своим заграничным коллегам по своей специальности, с которыми у них есть контакт).

Муж находится именно в этой больнице…. Врачи консультироваться не хотят… Какой-то замкнутый круг…

Анна, тогда могу предложить вам вариант в частном порядке проконсультировать мужа в онлайн-режиме у специалистов из Москвы.

Например, на сайте Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко есть врачи и адреса их электронной почты. Вы можете им написать плюс отправить выписку из истории болезни и результаты исследований, чтобы получить

Источник:

Отек головного мозга (ГМ) представляет собой патологическое состояние, которое формируется в результате воздействия различных повреждающих мозговые структуры факторов: травматического поражения, сдавления опухолью, проникновения инфекционного агента. Неблагоприятное влияние быстро приводит к избыточному накоплению жидкости, повышению внутричерепного давления, что влечет развитие тяжелых осложнений, которые при отсутствии экстренных терапевтических мероприятий могут обернуться самыми печальными последствиями для больного и его родственников.

при отеке головного мозга можно ли спасти человека

Причины отека ГМ

В норме внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых людей находится в пределах 3 – 15 мм. рт. ст. В определенных ситуациях давление внутри черепной коробки начинает подниматься и создавать непригодные для нормального функционирования центральной нервной системы (ЦНС) условия. Кратковременное повышение ВЧД, которое возможно при кашле, чихании, подъеме тяжести, повышении внутрибрюшного давления, как правило, не успевают оказать пагубного воздействия на головной мозг за столь короткий срок, поэтому не может стать причиной отека мозга.

при отеке головного мозга можно ли спасти человека

Другое дело, если повреждающие факторы надолго оставляют свое влияние на мозговые структуры и тогда они становятся причинами стойкого повышения внутричерепного давления и формирования такой патологии, как отек головного мозга. Таким образом, причинами отека и сдавления ГМ могут быть:

  • Проникновение нейротропных ядов, вирусных и бактериальных инфекций в вещество ГМ, что бывает в случае отравлений или разного рода инфекционно-воспалительных заболеваний (энцефалитов, менингитов, абсцессов мозга), которые могут стать осложнением гриппа и гнойных процессов, локализованных в органах, находящихся в непосредственной близости к мозгу (ангина, отит, гайморит);
  • Повреждение вещества мозга и других структур в результате механического воздействия (черепно-мозговые травмы – ЧМТ, особенно, с переломом костей свода или основания черепа, кровоизлиянием и внутричерепными гематомами);
  • У новорожденных детей – родовые травмы, а также патология внутриутробного развития, причиной которой стали перенесенные во время беременности матерью болезни;
  • Кисты, первичные опухоли ГМ или метастазы из других органов, сдавливающие нервную ткань, препятствующие нормальному току крови и ликвора, а тем самым способствующие накоплению жидкости в тканях мозга и повышению ВЧД;
  • Операции, произведенные на мозговых тканях;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты) по ишемическому (инфаркт мозга) и геморрагическому (кровоизлияние) типу;
  • Анафилактические (аллергические) реакции;
  • Подъем на большую высоту (выше полутора км) — горный отек у лиц, занимающихся альпинизмом;
  • Печеночная и почечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • Абстинентный синдром при алкоголизме (отравление алкоголем).

Любое из перечисленных состояний способно стать причиной отека мозга, механизм формирования которого во всех случаях, в принципе, одинаков, а разница лишь в том – отек затрагивает только отдельный участок или распространяется на все вещество мозга.

Тяжелый сценарий развития ОГМ с трансформацией в набухание головного мозга грозит смертью больного и выглядит следующим образом: каждая клеточка нервной ткани наполняется жидкостью и растягивается до небывалых размеров, весь головной мозг увеличивается в объеме. В конечном итоге ограниченный черепной коробкой мозг начинает не умещаться в предназначенном для него пространстве (набухание головного мозга) – он давит на кости черепа, отчего сдавливается сам, поскольку твердая черепная коробка не  обладает способностью растягиваться параллельно увеличению мозговой ткани, из-за чего последняя подвергается травмированию (сдавление ГМ). Внутричерепное давление при этом, естественно, повышается, движение крови нарушается, обменные процессы затормаживаются. Отек головного мозга развивается стремительно и без срочного вмешательства медикаментозных средств, а иногда и хирургической операции, прийти в нормальное состояние может только в некоторых (не тяжелых) случаях, например, при подъеме на высоту.

при отеке головного мозга можно ли спасти человека

Виды отека головного мозга, вытекающие из причин 

нарастание внутричерепного давления из-за гематомы

В зависимости от причин накопления жидкости в мозговой ткани формируется тот или иной вид отека.

Наиболее часто встречаемая форма набухания головного мозга – вазогенная. Она происходит от расстройства функциональных возможностей гематоэнцефалического барьера. Данный вид формируется за счет увеличения размеров белого вещества – при ЧМТ такой отек уже способен заявить о себе до истечения первых суток. Излюбленные места накопления жидкости – нервные ткани, окружающие опухоли, зоны операций и воспалительных процессов, очаги ишемии, участки травмирования. Такой отек способен быстро обернуться компрессией ГМ.

Причиной образования цитотоксического отека чаще всего являются такие патологические состояния, как гипоксия (отравление угарным газом, например), ишемия (инфаркт мозга), возникающая по причине закупорки мозгового сосуда, интоксикация, которая развивается в результате попадания в организм разрушающих красные клетки крови (эритроциты) веществ (гемолитических ядов), а также других химических соединений. Отек головного мозга  в этом случае происходит преимущественно за счет серого вещества ГМ.

Осмотический вариант отека мозга вытекает из повышенной осмолярности нервной ткани, причиной которой могут стать следующие обстоятельства:

  1. Утопление в водоемах с пресной водой;
  2. Энцефалопатия, развивающаяся на почве обменных расстройств (метаболическая э.);
  3. Неправильное проведение процедуры очистки крови (гемодиализ);
  4. Неутолимая жажда, которую лишь на короткое время можно удовлетворить неестественно огромным количеством воды (полидипсия);
  5. Увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови) – гиперволемия.

Интерстициальный вид отека — его причиной является проникновение жидкости через стенки желудочков (боковых) в окружающие их ткани.

Кроме этого, в зависимости от масштаба распространения отека, данную патологию разделяют на локальную и генерализованную.  Локальный ОГМ ограничивается накоплением жидкости на небольшом участке мозгового вещества, поэтому не представляет такой опасности для здоровья ЦНС, как генерализованное набухание головного мозга, когда в процесс вовлекаются оба полушария.

Видео: лекция о вариантах отека мозга

Как может проявляться накопление жидкости в тканях мозга

Наверное, самым типичным, хотя и далеко не специфическим признаком, характеризующим степень накопления жидкости в веществе мозга, является сильнейшая головная боль, которую часто не снимают почти никакие анальгетики (а если и снимают, то лишь на короткое время). Подобный симптом особенно должен показаться подозрительным, если недавно имела место черепно-мозговая травма и головную боль сопровождает тошнота с рвотой (тоже типичные признаки ЧМТ).

Таким образом, симптомы ОГМ легко распознать, тем более, если к этому были предпосылки (см. выше):

  • Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
  • Рассеянность, нарушение внимания, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение коммуникативных (индивидуальных) способностей к восприятию информации;
  • Нарушение сна (бессонница или сонливость);
  • Утомляемость, снижение физической активности, постоянное желание прилечь и абстрагироваться от окружающего мира;
  • Подавленность, состояние депрессии («не мил белый свет»);
  • Нарушение зрения (косоглазие, плавающие глазные яблоки), расстройство ориентации в пространстве и времени;
  • Неуверенность в движениях, изменение походки;
  • Затруднение речи и контакта;
  • Параличи и парезы конечностей;
  • Появление менингеальных знаков;
  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Возможны судороги;
  • В особо тяжелых случаях – помрачнение сознания, расстройство дыхательной и сердечной деятельности, кома.

При набухании головного мозга и отсутствии должного лечения больного могут ожидать самые печальные последствия – пациент может впасть в ступор, а затем и в кому, где весьма высока вероятность остановки дыхания и, следовательно, гибель человека в результате этого.

Следует заметить, что в каждом периоде прогрессирования повышения внутричерепного давления (развитие внутричерепной гипертензии) включается определенный защитный механизм. Возможности комплекса компенсаторных механизмов определяются способностями к адаптации в условиях накопления жидкости в краниоспинальной системе и увеличения объема головного мозга.

Диагностика и определение причин отека и набухания головного мозга, а также степени опасности для пациента осуществляется с помощью неврологического обследования, биохимических анализов крови и инструментальных методов (в основном, все надежды на магнитно-резонансную или компьютерную томографию и лабораторию).

Как вылечиться?

Отек мозга, который сформировался у альпиниста из-за стремления быстрее взять высоту, или накопление жидкости на отдельном участке ГМ (локальный отек), возникшее по другой причине, может не требовать лечения в стационаре и пройти за 2-3 дня. Правда, человеку проявлять особую активность помешают симптомы ОГМ, которые все равно будут присутствовать (головная боль, головокружение, тошнота). В такой ситуации несколько дней придется полежать и попить таблетки (мочегонные, анальгетики, противорвотные). А вот в тяжелых случаях лечение может даже и не ограничиться консервативными методами — иногда требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения отека мозга из консервативных методов используют:

  1. Осмотические мочегонные (маннитол) и петлевые диуретики (лазикс, фуросемид);
  2. Гормонотерапию, где кортикостероиды (например, дексаметазон) препятствуют расширению зоны отека. Между тем, следует учитывать, что гормоны эффективны только в случае локального повреждения, но не помогают при генерализованной форме;
  3. Противосудорожные препараты (барбитураты);
  4. Лекарства, подавляющие возбуждение, оказывающие миорелаксирующее, седативное и др. действие (диазепам, реланиум);
  5. Сосудистые средства, которые улучшают кровоснабжение и питание мозга (трентал, курантил);
  6. Ингибиторы протеолитических ферментов, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок (контрикал, аминокапроновая кислота);
  7. Лекарственные средства, нормализующие обменные процессы в ГМ (ноотропы – пирацетам, ноотропил, церебролизин);
  8. Оксигенотерапию (лечение кислородом).

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту в зависимости от формы отека проводят хирургическое вмешательство:

  • Вентрикулостомию, представляющую собой небольшую операцию, которая заключается в отведении ликвора из желудочков ГМ с помощью полой иглы и катетера;
  • Трепанацию черепа, которую производят при опухолях и гематомах (устраняют причину ОГМ).

Понятно, что для проведения подобного лечения, где не исключается хирургическая операция, пациенту показана обязательная госпитализация. В тяжелых случаях больному вообще надлежит лечиться в палате интенсивной терапии, поскольку может возникнуть необходимость в поддержании основных функций организма с помощью специального оборудования, к примеру, если человек не сможет самостоятельно дышать, его подключат к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Какие могут быть последствия?

В начале развития патологического процесса говорить о прогнозе преждевременно – он зависит от причины формирования отека, его вида, локализации, скорости прогрессирования, общего состояния больного, эффективности терапевтических (или хирургических) мероприятий, а, возможно, и от других обстоятельств, которые сразу бывает трудно заметить. Между тем, развитие ОГМ может пойти по разным направлениям, и от этого будет зависеть прогноз, а потом и последствия.

Без последствий

При относительно небольшом отеке или локальном повреждении ГМ и эффективной терапии патологический процесс может не оставлять никаких последствий. Такой шанс имеют молодые здоровые люди, не отягощенные хронической патологией, однако волею случая или по собственной инициативе получившие легкую ЧМТ, которая осложнилась отеком, а также принявшие алкогольные напитки в больших дозах либо другие нейротропные яды.

Возможна группа инвалидности

Отек ГМ средней степени тяжести, который развился, как следствие ЧМТ или инфекционно-воспалительного процесса (менингит, энцефалит) и был своевременно ликвидирован с помощью консервативных методов или хирургической операции, имеет прогноз вполне благоприятный, после лечения неврологическая симптоматика часто отсутствует, однако иногда является основанием для получения группы инвалидности. Наиболее частыми последствиями такого ОГМ можно считать периодические головные боли, быструю утомляемость, депрессивные состояния, судорожный синдром.

Когда прогноз крайне серьезный

Самые страшные последствия ожидают пациента при набухании головного мозга и его сдавлении. Здесь прогноз – серьезный. Смещение мозговых структур (дислокация) нередко приводит к остановке дыхательной и сердечной деятельности, то есть, к гибели больного.

ОГМ у новорожденных

В большинстве случаев подобная патология у новорожденных регистрируется, как следствие родовой травмы. Накопление жидкости и увеличение мозга в объеме влечет повышение внутричерепного давления, а, стало быть, отек головного мозга.  Исход болезни и ее прогноз зависит не только от размеров поражения и степени тяжести состояния, но и от оперативности врачей в оказании медицинской помощи, которая должна быть экстренной и эффективной. Более подробное описание родовых травм и их последствий читатель может найти в материале, посвященном черепно-мозговым травмам в целом. Однако здесь хочется несколько остановиться и на других факторах, формирующих такую патологию, как ОГМ:

  1. Опухолевые процессы;
  2. Гипоксия (кислородное голодание);
  3. Заболевания мозга и его оболочек инфекционно-воспалительного характера (менингиты, энцефалиты, абсцесс);
  4. Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.);
  5. Поздние гестозы при беременности;
  6. Кровоизлияния и гематомы.

Отек мозга у новорожденных разделяют на:

  • Региональный (локальный), который затрагивает только определенный участок ГМ;
  • Распространенный (генерализованный) ОГМ, развивающийся в результате утопления, асфиксии, интоксикации и затрагивающий весь мозг.

Симптомы повышенного ВЧД у детей первого месяца жизни определяют такие осложнения, как ущемление продолговатого мозга, отвечающего за терморегуляцию, дыхательную функцию и сердечную деятельность. Разумеется, эти системы будут испытывать страдания в первую очередь, что проявится такими признаками неблагополучия, как повышение температуры тела, почти непрерывный крик, беспокойство, постоянные срыгивания, выбухание родничка, судороги. Что самое страшное – данная патология в этот период из-за остановки дыхания может легко привести к внезапной смерти малыша.

Последствия перенесенной внутричерепной гипертензии могут напоминать о себе по мере роста и развития ребенка:

  1. Частые синкопальные (обморочные) состояния;
  2. Судорожный синдром, эпилепсия;
  3. Повышенная возбудимость нервной системы;
  4. Задержка роста и психического развития (нарушение памяти и внимания, умственная отсталость);
  5. ДЦП (детский церебральный паралич);
  6. Последствия выявляемой у новорожденных лейкомаляции (поражение мозга, вызванное ишемией и гипоксией), если она сопровождалась отеком головного мозга.

Лечат отек головного мозга у новорожденных диуретиками, которые способствуют выведению ненужной жидкости, кортикостероидами, тормозящими дальнейшее развитие отека, противосудорожными препаратами, сосудистыми средствами и ангиопротекторами, улучшающими мозговое кровообращение и укрепляющими сосудистые стенки.

Напоследок еще раз хочется напомнить читателю, что подход к лечению любой патологии у новорожденных, подростков и взрослых людей, как правило, существенно разнится, поэтому лучше такое дело доверить грамотному специалисту. Если у взрослых людей небольшой (локальный) отек мозга иногда может пройти и сам по себе, то у новорожденных на случай надеяться не стоит, у детей первых дней жизни по причине несовершенства краниоспинальной системы отек головного мозга отличается молниеносным течением и в любую минуту может  дать очень печальный исход. У маленьких детей это всегда состояние, требующее неотложной высококвалифицированной помощи. И чем раньше она подоспеет, тем благоприятнее прогноз, тем больше надежд на полное выздоровление.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Отек мозга является серьезной патологией, которая неминуемо приводит к смерти при отсутствии лечения. Особую опасность болезнь представляет для детей, поскольку имеет скрытые симптомы и вызывает ряд нарушений. У взрослых она протекает легче, но вылечить ее самостоятельно не получится. Что это за болезнь и какие факторы ее провоцируют?

Что подразумевают под отеком мозга

Отек головного мозга – это реактивный процесс, который возникает при избыточной концентрации жидкости в мозговых полостях и тканях. Этот тяжелый недуг сопровождается возрастанием внутричерепного давления и повреждением кровеносных сосудов, в результате чего нервные клетки отмирают.

Причины отека мозга

Патология развивается при гипоксии, сопровождающейся повышением уровня углекислоты в организме.

Отек мозга провоцируют следующие факторы:

  1. Повреждение черепа. Иногда наблюдается ранение мозга обломками черепных костей. Все это становится причиной сильного отека, препятствующего оттоку жидкости.
  2. Ушиб мозга.
  3. Ишемический инсульт, нарушающий мозговое кровообращение вследствие закупорки сгустком тромба. Он препятствует получению клетками нормального количества кислорода, после чего они отмирают, вызывая отек.
  4. Геморрагический инсульт, развивающийся при повреждении и аневризме кровеносных сосудов и провоцирующий повышение внутричерепного давления.
  5. Менингит – воспаление мозговой оболочки.
  6. Внутричерепные гематомы.
  7. Метастазирование опухолей в ткани мозга.
  8. Токсоплазмоз – болезнь, вызванная простейшей токсоплазмой. Она является особо опасной для плода, развивающегося в материнской утробе.
  9. Гнойное заражение, которое при стремительном течении становится источником отечности, препятствуя оттоку жидкости.
  10. Опухоли, нарушающие кровообращение при сдавливании отдельных участков мозга.
  11. Энцефалит – воспаление мозга вирусной природы, переносящееся насекомыми.
  12. Перепады высоты. Свыше 1,5 км над уровнем моря, вследствие недостатка кислорода, начинается отек мозга. Это один из симптомов горной болезни.
  13. Интоксикация нейропаралитическими ядами, алкоголем, химикатами.
  14. Повреждения печени, желчевыводящих путей.
  15. Операции на мозговых тканях.
  16. Анафилактические реакции.
  17. Анасарка – отек, сопровождающийся сердечной недостаточностью.

Отек мозга опасен тем, что этот орган ограничен размерами черепной коробки и не способен увеличить свой объем без последствий для всего организма. Сдавливание черепа в сочетании с падением уровня кислорода влечет за собой полное прекращение кровоснабжения нейронов, усиливая отечность.

Что способствует заболеванию

Возникновению болезни способствуют следующие факторы:

  1. Повышение кровяного давления за счет увеличения его в капиллярах. Это связано с расширением мозговых артерий. Фактически в межклеточном пространстве накапливается вода.
  2. Нарушение проницаемости сосудов. В результате этого поднимается давление в межклеточном пространстве, что вызывает повреждение клеточных мембран.

У взрослого показатель внутричерепного давления в положении лежа колеблется в пределах 3-15 мм рт. ст. В некоторых ситуациях (при кашле, чихании, повышении внутрибрюшного давления) показатель добегает до 50–60 мм рт. ст., но это не вызывает нарушений нервной системы человека, поскольку быстро проходит за счет внутренних механизмов церебральной защиты.

Группы риска

Отеку головного мозга в большей мере подвержены:

  1. Люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой. К ним относятся перенесенная ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз.
  2. Больные, чьи профессии связанные с риском травмирования, падения с высоты.
  3. Взрослые, страдающие алкоголизмом. При чрезмерном употреблении спиртных напитков под влиянием этанола нервные клетки гибнут, а на их месте скапливается жидкость.
  4. Новорожденные при прохождении по родовым путям.

Симптомы

Появившись локально, патология быстро охватывает весь орган. В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, поэтому, обнаружив первые признаки отека, жизнь больного можно спасти.

Симптомы зависят от происхождения образования и степени тяжести болезни. Самыми распространенными признаками являются:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль, проявляющаяся при острых заболеваниях мозга;
  • расстройства памяти;
  • забывчивость;
  • ухудшение зрения;
  • снижение артериального давления, нестабильный пульс;
  • боль в шее;
  • неравномерность дыхания;
  • проблемы с речью;
  • частые головокружения;
  • нарушение координации;
  • паралич конечностей;
  • судороги, переходящие в атонию мышц (неспособность сокращаться);
  • галлюцинации;
  • при алкогольном отеке наблюдается отечность лица с образованием множества гематом;
  • потеря сознания, при усугублении ситуации переходящая в кому.

Типы отека мозга

Отек мозга бывает:

  • локальным, поражающим конкретный участок мозга;
  • диффузным, охватывающим ствол мозга и полушария.

При этом диффузный отек имеет более выраженные симптомы.

Но также выделяют следующие виды отека:

  1. Цитотоксический отек наступает вследствие гипоксии, интоксикации и ишемии. Патологически увеличивается количество серого вещества.
  2. Вазогенный отек формируется при нарушенном гематоэнцефалическом барьере. Он возникает при наличии опухоли, абсцесса, ишемии, а также после хирургического вмешательства. Такая патология проявляется в увеличении количества белого вещества и является перифокальным, что приводит к компрессии головного мозга.
  3. Осмотический отек развивается при повышении в крови глюкозы и натрия. Он приводит к дегидратации мозга, а затем к полному обезвоживанию организма.
  4. Интерстициальный отек образуется вследствие проникновения воды в мозговые ткани.

К чему приводит патология

Отек часто заканчивается летальным исходом, вызывая необратимые повреждения мозговых тканей. Современная медицина не может гарантировать выздоровление пациента даже при надлежащей терапии.

Отек мозга грозит следующими состояниями:

  1. Прогрессирование отека, вызывающего смерть больного. Эти последствия характерны для большинства пострадавших. Человек находится в стабильном состоянии, если в черепной полости остается свободное пространство. Когда оно полностью заполняется жидкостью, происходит стеснение мозга. При этом плотные структуры мозга переходят в мягкие. Таким образом, миндалины мозжечка вклиниваются в ствол, следствием чего становится прекращение дыхания и сердцебиения человека.
  2. Устранение отека без последствий для мозга. Такой исход встречается редко и возможен для молодых людей, если отечность вызвана интоксикацией.
  3. Избавление от отека, при этом больной становится инвалидом. Так заканчивается отек, образовавшийся при инфекционных заболеваниях, небольших травмах и гематомах. При этом инвалидность может визуально не проявляться.

После такой патологии у взрослых наблюдаются:

  • частые головные боли;
  • рассеянность;
  • судороги;
  • проблемы с координацией;
  • плохой сон;
  • дефекты физического развития;
  • расстройство коммуникативных навыков;
  • проблемы с дыханием;
  • депрессии;
  • эпилепсия;
  • паралич;
  • кома;
  • вегетативное состояние, когда больной не осознает и не реагирует на окружающую обстановку, поскольку утрачена функция коры мозга.

Отек головного мозга у детей

Череп новорожденных имеет свои особенности. Черепные кости соединены хрящами, поскольку мозг ребенка продолжает расти.

Причины появления

Скопление жидкости в мозгу у детей провоцируют:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • родовая травма;
  • скопление гноя в головном мозге;
  • перенесенные инфекции внутриутробно;
  • менингит и энцефалит;
  • повышенное количество натрия в крови (наблюдается у недоношенных детей);
  • врожденные опухоли в голове.

Симптомы отечности

Об отеке головного мозга у младенца свидетельствуют следующие признаки:

  • сонливость;
  • беспокойство;
  • отказ от груди;
  • тахикардия;
  • сильный крик;
  • расширение зрачков;
  • заторможенность;
  • повышение температуры;
  • напряжение или припухлость родничка;
  • рвота;
  • увеличение размеров головы;
  • судороги.

При несвоевременной помощи состояние ребенка ухудшается, болезнь развивается быстро и заканчивается летальным исходом.

Если ребенок склонен к появлению отека, его необходимо наблюдать у невролога для исключения внутричерепной патологии, что увеличит шансы на выживание. Самый опасный период для малыша – месяц после родов.

Возможные осложнения

Последствиями болезни у детей являются:

  • снижение интеллектуальных умений;
  • нарушение функционирования организма (отсутствие рефлексов, неспособность держать голову);
  • ДЦП;
  • недостаточное развитие коммуникативных способностей;
  • эпилепсия;
  • смерть.

Особенности диагностики

При подозрении на отечность мозга больному назначают:

  • обследование у невролога и офтальмолога;
  • анализ крови;
  • осмотр шейного отдела;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • нейросонография для детей до года.

На ранних стадиях заболевания, когда симптомы неярко выражены, понадобится осмотр глазного дна. Об отеке будет свидетельствовать застой дисков зрительных нервов, реакция зрачков, характерные движения глазных яблок.

Лечение отечности

Терапевтический курс состоит из комплекса процедур, направленных на:

  • борьбу с прогрессированием отечности мозга;
  • устранение причины отечности;
  • лечение симптомов, вызывающих осложнения и усугубляющих самочувствие больного.

Причины отека мозга устраняют:

  • лечением антибиотиками: цефепим, цефуроксим;
  • назначением блокаторов кальциевых каналов: фендилин, верапамил, нимодипин;
  • выведением токсинов;
  • нормализацией тонуса сосудов;
  • устранением опухоли, если состояние пациента стабильное;
  • улучшением циркуляции крови;
  • отведением ликвора.

При лечении этой патологии нужно контролировать сердечно-сосудистую систему и температуру тела, поскольку ее повышение обостряет отечность.

При диагностировании отека мозга пациент подлежит госпитализации. Его помещают в реанимационное отделение, а жизненные функции больного поддерживают искусственно.

Самостоятельно может пройти только отек небольшого размера или появившийся вследствие горной болезни.

Основные методы лечения:

  • медикаментозный;
  • оксигенотерапия;
  • с помощью хирургии.

Медикаментозное лечение

Для лечения назначают комплекс лекарственных средств:

  1. Диуретики для выведения избытка жидкости из тканей: лазикс, сорбит, фуросемид, маннит. Они имеют мочегонный эффект и применяются в комплексе с глюкозой и сульфатом магния для усиления действия.
  2. Противоотечный препарат L-лизина эсцинат.
  3. Инсталляции для повышения насыщенности тканей кислородом, а при необходимости – искусственную вентиляцию легких.
  4. Мексидол, контекстен, актовегин, цераксон улучшают обмен веществ.
  5. Миорелаксанты для устранения судорог.
  6. Глюкокортикоидные гормоны: преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон. Они стабилизируют мембрану пораженных клеток, укрепляя сосудистые стенки.

Оксигенотерапия

Данный метод предполагает введение кислорода непосредственно в кровь искусственным путем. Эта манипуляция обеспечивает мозгу питание, помогая устранить отек.

Хирургическое вмешательство

С помощью хирургии удаляют причину, вызвавшую отечность мозговых тканей. Это единственный способ избавиться от опасного заболевания, если его спровоцировало новообразование, нарушение целостности сосудов, травматические повреждения черепа.

Скопившуюся в голове жидкость отводят катетером, что снижает внутричерепное давление.

Операции, проводимые на головном мозге, относятся к разряду самых сложных.

Прогноз

На прогноз болезни влияет своевременность лечения. При отеке на мозг оказывается сильное давление, что может повредить жизненно важные нервные центры. В результате отмирания нейронов наступает паралич или кома.

Огромную роль играет степень развития заболевания.

Перифокальные отеки вылечить легче, однако получится восстановить не все утраченные функции пациента.

Профилактика

Болезни можно избежать, если придерживаться правил безопасности. К таковым относятся:

  • пристегивание ремнями безопасности;
  • ношение шлема при езде на велосипеде, катании на роликах, работе на строительном участке;
  • прохождение акклиматизации при занятиях альпинизмом;
  • отказ от курения;
  • постоянный контроль артериального давления.

Заключение

Отек мозга – опасное состояние, чаще всего возникающее вследствие травм черепа или инфекции. При появлении первых признаков недуга следует обратиться к врачу, который после ряда процедур назначит курс лечения. Если заболевание обнаружить на ранних стадиях, его можно будет вылечить медикаментозными препаратами. При этом затянувшаяся патология лечится только операционным путем и оставит осложнения разной степени тяжести на всю жизнь.