После перелома челюсти пошло воспаление опухла щека

Отеки в области лица, а именно челюсти, часто являют собой проблему для своего обладателя, так как их всегда сопровождает боль, но и, с эстетической точки зрения, такое образование совершенно не украшает человека. Появление отека в области челюсти может быть вызвано рядом причин.

Классификация причин отекания

Травма

Иногда травмы в области головы могут повлечь за собой перелом нижней части челюсти. Такие переломы должны быть обязательно диагностированы, а после чего пострадавшему необходимо наложить назубные шины.

Инфекция

Боль и отек в районе нижней челюсти может появиться из-за дентального абсцесса. Такая опухоль увеличивается, а боль постепенно приобретает пульсирующий эффект. Это заболевание вызывает общее ухудшение самочувствия человека, а также снижает аппетит.

Иногда после некачественного удаления зуба развивается острый остеомиелит. В качестве основных симптомов этого заболевания отмечают:

• пульсирующую боль в челюсти;
• трудности во время открывания рта;
• затруднения в процессе глотания, которые вызвал отек мышц.

Вяло развивающийся процесс воспаления, сопровождающийся припухлостью в верхней или нижней области щеки характерен для актиномикоза. Существуют и другие болезни, вызванные инфекцией, которые обязательно необходимо лечить под контролем врача, чтобы появившийся отек не привел к дальнейшим осложнениям.

Повреждение височно-нижнечелюстного сустава

Существуют различные причины развития патологии этого сустава. Например, его может вызвать шлифование и фиксация зубов.

Также такая патология развивается из-за болезней, вызванных стрессом. Обычно они проявляются щелчками за ухом при жевании или открытии рта, болезненными ощущениями в месте, где располагается височно-нижнечелюстной сустав. Иногда боль отдает в ухо. В запущенных случаях нередко появляется отечность на верхней области щеки.

Этот сустав может быть поражен ревматоидным артритом. Это заболевание характеризуется сложностью движений челюстью, появлением боли при попытке открыть рот, а также опухолью в области щеки.

Киста

На начальном этапе развития этого заболевания, кисты обнаружить сложно, так как они не сопровождаются появлением каких-либо симптомов. Зачастую их обнаруживают во время рентгена как на верхней, так и на нижней челюстной кости. Они опасны тем, что могут развиться до больших размеров и тем самым вызвать у больного сильнейшие болезненные ощущения и появление отечности.

Патологическое новообразование

Безболезненные отеки, которые постоянно растут, могут оказаться гигантоклеточной гранулемой. Такое новообразование неизбежно разрушает челюстную кость, а также атакует мягкие ткани. Характерный симптом, по которому можно распознать эту болезнь, является приобретение десной багрово-синюшного цвета с очевидной припухлостью.

Особо опасным новообразованием, сопровождающимся опуханием верхней части щеки, является остеогенная саркома. Она, развиваясь, может создать причины для подвижности в зубах, и переместиться в легкие, вызвав кашель.

Дети до 12 лет могут страдать от злокачественной опухоли Беркитта, которая представляет собой безболезненную быстро разрастающуюся опухоль в области нижней челюстной кости. Но стоит учесть, что такое заболевание распространено лишь в отдельных африканских странах и на Новой Гвинее.

Иные

Если человек болен постгерпетической невралгией у него могут появиться боли и отек в области троичного нерва. Такая припухлость обычно локализуется как на нижней, так и на верхней части лица.

Стоматологические процедуры

Удаление зуба всегда сопровождается появлением отечности, так как во время проведения этой процедуры неизбежно травмируется слизистая рта. Однако опухоль щеки после удаления может символизировать собой не только обычную реакцию на проведение операции, но и патологическую.

Из-за чего может опухнуть щека?

Если после хирургического удаления зуба человек долго мучился от боли, но не посещал стоматолога, может начаться воспалительный процесс в области десны.

При сложной операции, во время которой врачу приходится разрезать слизистую рта, всегда появляется отек щеки.

После вынужденного удаления зуба мудрости у каждого человека появляется припухлость либо на нижней, либо на верхней поверхности щеки. Она локализуется в зависимости от расположения удаленного зуба. Такие операции всегда сложные, так как восьмерка находится в очень неудобном для удаления месте.

Если во время операции стоматолог обнаруживает абсцесс, ему необходимо сделать надрез десны. После такого вмешательства появляется небольшая отечность.

Если у пациента повышенно давление, ему будет сложно перенести даже самые легкие операции в стоматологическом кабинете. Такие причины обычно помимо припухлости вызывают долгое кровотечение.

Нормальная реакция организма

Если опухание щеки не вызвано патологией, этот процесс будет сопровождаться следующими симптомами:

• отек не разрастается или постепенно уменьшается;
• температура у человека в норме либо слегка повышена до 37 градусов в первые дни после операции;
• терпимая боль в области лунки от удаленного зуба, после операции на протяжении 4 дней всегда есть болезненные ощущения ноющего характера, при сложных операциях она может наблюдаться до 14 дней;
• отсутствует запах изо рта;
• наблюдается стабильное хорошее самочувствие, в этих случаях опухшая щека в области челюстной кости – стандартная реакция организма на проведенные операции.

Осторожно, патология!

Существуют ситуации, когда отек на щеке после посещения стоматолога указывает на развивающуюся опасную патологию. Обычно этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• щека сильно опухла, но в зубах отсутствует боль, очень часто таким эффектом сопровождается плохо вылеченный пульпит, такое состояние срочно нужно лечить, так как невычищенные зубные каналы могут спровоцировать появление кисты;
• аллергическая реакция на анестезию может проявиться не только отечностью в верхней области щек, но и трудным дыханием, отдышкой;
• сильные болезненные ощущения в лунке после удаления становятся еще сильнее;
• заметное повышение температуры свыше 37 градусов, ухудшение самочувствия;
• гнилостный запах изо рта;
• появление дискомфорта при движениях челюстью и болезненного глотания, такой симптом считается нормой только при удалении зубов мудрости;
• появление припухлости спустя 3 суток, это обычно происходит из-за причины отмирания тканей, такой процесс называется альвеолит, и требует обязательного лечения у стоматолога.

При регулярном ухудшении состояния из-за удаления зуба, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как снять припухлость дома?

Если у пациента хорошее самочувствие, значит, появившаяся отечность не представляет никакого вреда для его здоровья. Поэтому ему разрешается использовать подручные средства, чтобы как можно скорее привести свое лицо в нормальное состояние.

Следует чаще прикладывать холод к пораженному участку. Обычно холодные предметы прикладываются на 15 минут каждый час. Такой компресс способен снизить болезненные ощущения.

Если операция проходила не в глубине ротовой полости на верхней или нижней десне, необходимо к ней приложить ватку, смоченную в содово-солевом растворе на 20 минут.

Во время сна можно использовать высокую подушку, так как она позволит усилить циркуляцию крови, что позволит быстрее устранить причины появления припухлости.

Пиявка также сможет помочь в борьбе с опухшей щекой. Для этого ее нужно закрепить на области за ухом с той стороны, где проводилась операция. Можно принять противоотечные лекарства, например, Лимфомиозот или Супрастин.

Необходимо беречь себя от стрессов, так как они могут повысить давление, которое способно активировать причины появления опухоли и ее дальнейшее разрастание.

Самое главное следить за своим здоровьем, и при появлении тревожных симптомов, сразу идти на осмотр к врачу.

Не самой распространенной, но довольно сложной травмой среди прочих видов является перелом челюсти. Подобное повреждение случается в 5% случаев травмирования костей. Сломанная челюсть входит в десятку среди человеческих костей, наиболее чаще поддающихся повреждению.

Подобный вид нарушений происходит как следствие травмы челюсти либо усиленной нагрузки на нее. Главными причинами являются: ДТП, физическое насилие, падение и другое.

Следует отметить, что чаще всего (почти в 3 раза) подобная травма наблюдается у мужчин, особенно перелом нижней челюсти. Касательно возрастного признака, то больше всего пострадавших наблюдают среди молодежи лет примерно 20-29.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Эту травму принято делить на два вида: перелом верхней челюсти и нижней. Причина такого разделения во множестве отличий между их строением.

Травма нижней челюсти обыкновенно является следствием частичного или полного разрушения тканей костей. Такое повреждение возникает под воздействием механического воздействия – авария, спортивная травма, падение и т.п. Гораздо реже наблюдается самопроизвольный перелом: его возникновение объясняется наличием сопутствующих заболеваний, к примеру, остеомиелит, опухоль кости. Очень опасным, как и в любом случае с травмой, является слом со смещением отломков кости.

Повреждение верхней челюсти характеризируется тем, что вызвать подобное может и перелом носа – верхняя часть челюсти может быть оторвана также и с кусочком кости носа. Таким образом, линия надлома будет проходить вдоль внутренней стенки носа и глазницы. Некоторые, особо тяжелые случаи имеют последствием развитие перелома черепа в его основании .

Классификация переломов в зависимости повреждения :

• Полный со смещением костных отломков. Подобные переломы, в свою очередь, бывают косыми, поперечными, множественными, двойными, одинарными и оскольчастыми.
• Частичный (неполный) — повреждение челюсти, не имевшее следствием смещения отломков кости. Также отличается не очень серьезными последствиями.
• Открытый — вследствие которого происходит разрыв тканей лица, кожи, слизистой рта.
• Закрытый — повреждения мягких тканей не происходит, надлом визуально не заметен.

Главные симптомы и признаки

И нижняя и верхняя часть лица имеют особые симптомы травмирования, но есть и общие, которые, в первую очередь, должны учитываться:

• в области травмы возникает резкая боль;
• костный отломок становится намного подвижнее;
• в области верхней и нижней части лица проявляются гематомы и синяки;
• при серьезной травме возможны кровоизлияния из глазниц;
• имеет место серьезное нарушение функциональных особенностей дыхательного, речевого и жевательного аппаратов организма;
• в месте перелома выступает ярко выраженный отек;
• нарушается прикус;
• появляется тошнота и головокружение;
• заметна слабость и недомогание.

С самого начала возникает сильная боль. Потом человек начинает замечать несоответствие зубов верхней и нижней челюстей, то есть, появляется неправильный прикус. Пострадавший не может открыть рот полностью, не может говорить, а подбородок начинает отекать. Возможно также онемение нижней губы и подбородка, что объясняется повреждением нерва.

Заглянув в ротовую полость пострадавшего, можно обнаружить кровотечение и искривление линии зубов. Часто под языком появляется гематома, которая, вследствие движения ртом, вклинивается в слуховой проход, что негативно сказывается и на слуховой функции. Также при травме могут иметь место ушиб носа и ушиб глаза .

Если у человека обнаруживаются эти симптомы, его следует немедленно доставить на осмотр к врачу. Довольно просто самостоятельно распознать перелом как верхней, так и нижней челюстей. Благодаря общей клинической симптоматике повреждения, травматолог даже без наличия результата рентгенографии сможет без ошибки диагностировать. И даже сделав рентген, врач не должен отказываться от полной диагностики, поскольку снимок является либо подтверждением, либо опровержением первичного диагноза.

Установление нарушения целостности кости

Лечение перелома челюсти, как и любое повреждение, начинают с его диагностики, ведь возможно у вас просто вывих челюсти и простой ушиб. Подобную травму лучше всего диагностировать в больнице. Лечащий врач, конечно, может дать совет отправится в скорую помощь, но обращение в это отделение может привести к куда более серьёзным последствиям, а именно, проблем с дыханием. Такое осложнение является следствием потери поддержки языка. То есть, при первых же проявлениях признаков проблем с дыхательной функцией, надо, не медля, звонить в неотложную медицинскую помощь.

В других случаях в медицинское учреждение лучше обращаться самостоятельно. Не следует забывать, что людям с повреждением не разрешается садиться за руль .

Постановка диагноза начинается с общего осмотра врача. Потом делается рентген. Анализ крови не назначается. Физический осмотр состоит с обследования лица с целью определить наличие каких-либо деформаций, отеков лица или кровоподтеков. Потом через кожу делается пальпация. Травматолог проверяет подвижность.

После внешнего обследования происходит проверка ротовой полости. Пациент сжимает зубы, чтобы врач смог посмотреть, насколько нарушен прикус и нарушен ли вообще. Также проверяется стабильность челюсти. Между зубов вставляется прямая поверхность шпателя или плоской деревянной палочки, чтобы проверить, сможет ли пострадавший удержать инструмент зубами.

Панорамная рентгенография – самый лучший способ правильно диагностировать вид травмы. Она охватывает всю область челюсти. Конечно, не каждое медицинское учреждение имеет необходимые ресурсы на панорамную рентгенограмму, поэтому ее и заменяют другими методами исследования.

Бывает так, что рентгеновский снимок подтверждает отрицательный результат, но врач настаивает на дальнейшем обследовании. В таком случае назначается компьютерная томография.

Если есть признаки, следует немедленно обратиться к дантисту или врачу, специализирующемуся на челюстно-лицевой хирургии. До прикладывается лед, чтобы предотвратить появление отека. Следует прихватить с собой пакет, или бумажный стаканчик, чтобы сплевывать кровь или слюну.

Пострадавшему оказывается необходимая медицинская помощь: обездвиживание челюсти, остановка кровотечения, фиксирование языка и обеспечение обязательного покоя. В больницу его транспортируют в сидячем положении, а еще лучше вниз лицом или на боку. Если же он находится без сознания, то лежа на спине, а голову повернуть вбок.

Не каждый пациент, обратившийся в больницу, диагностируется как пострадавший от перелома. В первую очередь, назначается обезболивающая инъекция, диета с мягкой пищи и рекомендации врача, которым надо следовать .

Пациенты, у которых установлен надлом, проходят дополнительное обследование. Большинство переломов зачастую появляются от проблем с деснами или повреждений тканей, поэтому их рассматривают, как открытые. Подобные травмы лечат антибиотиками. Иногда назначаются прививки от столбняка. Для снятия болевых ощущений используют медицинские препараты.

Перелом нижней челюсти зачастую является стабильным, поэтому лечение осуществляется с помощью фиксации вместе верхних зубов и нижних. Преимущественно подобным лечением занимается челюстно-лицевой хирург.

Не все повреждения лечат консервативными методами. Если травма нестабильна, то требуется обязательное хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение предусматривает на месте перелома использование пластин, которые позволят пострадавшему использовать челюсти, и есть уже через некоторое время после операции.

Характер и место повреждения, в первую очередь, влияют на выбор методов лечения. Предусматривает изменение питания и постоянное обезболивание. Некоторых пострадавших с более тяжелыми повреждениями необходимо госпитализировать.

Многие травмы челюсти, особенно со смещением костных отломков, требуют тщательного последующего наблюдение лечащего врача. Чтобы ускорить процесс выздоровления, надо выполнять все рекомендации хирурга, принимать антибиотики строго по назначению. Обязательным моментом является также соблюдение специального рациона питания.

Могут ли быть последствия

Повреждение челюсти – очень серьезная травма, и часто несоответственное отношение к ней может вызвать довольно тяжелые последствия. а именно: деформация одной части зубного ряда касательно другой, по линии перелома образование промежутков между зубами, смещение челюстных отломков, смещение зубов, возникновение аномалий прикуса.

Появляются, и зачастую остаются сильные постоянные боли в области, нарушение функциональных способностей дыхательного, речевого аппаратов, а также глотательной и жевательной функций. Последствием может быть и онемение лица в области губ и подбородка, после двойного перелома – западение языка, общие проблемы со здоровьем, включающие головокружение, тошноту, головную боль.

Зачастую перелом нижней челюсти приводит к сотрясению головного мозга, и в результате – к потере сознания, частым кровотечениям из ушей. Также могут развиться такие заболевания как остеомиелит и менингит.

Перелом челюсти представляет собой тяжелую патологическую ситуацию, при которой нарушается линейная целостность костей, формирующих нижнюю челюсть. Происходит это под действием какого-либо травматического фактора, интенсивность которого превосходит прочность кости. Перелом нижней челюсти является довольно распространенной патологией, которая встречается среди всех возрастных категорий, однако наиболее часто от нее страдают молодые мужчины в возрасте от 21 до 40 лет. Связано это с несколькими факторами, которые определяются как социально-экономическим статусом и образом жизни, так и анатомо-физиологическими особенностями. Перелом зуба – это травма зуба, полученная при воздействии механической силы. При переломе нарушается анатомическая целостность корня зуба или его коронки. Причинами перелома зуба являются механические травмы, полученные в результате удара, падения или же во время жевания, когда в пище присутствуют твердые инородные тела. Фронтальные зубы верхней челюсти более подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.

Причины

Переломы нижней челюсти возникают в результате воздействия какого-либо травматического фактора, сила действия которого превосходит запас прочности кости. В большинстве случаев это происходит в результате падений, ударов, дорожно-транспортных происшествий, спортивных и профессиональных несчастных случаев. Тем не менее, последствия травматического воздействия далеко не во всех случаях одинаковы и зависят не только от интенсивности, но также от ряда других факторов, среди которых особое значение имеет физиологическое и структурное состояние кости до травмы. В медицинской практике принято выделять два основных вида переломов, при которых нарушается целостность костных структур, но которые являются результатом несколько различных причинно-следственных связей. В зависимости от типа перелома, соответствующего классификации, основанной на первоначальной причине развития перелома, выбирается наиболее адекватная лечебная и профилактическая тактика. Выделяют следующие виды переломов:

• Патологический перелом. Термин «патологический перелом» подразумевает ситуацию, в которой повреждение кости возникло на фоне травматического фактора низкой интенсивности либо ежедневной двигательной активности. В основе данного вида переломов лежит какая-либо структурно-функциональная патология костной ткани, которая вызвала ее значительное ослабление. На сегодняшний день существует большое количество болезней, которые в той или иной степени могут спровоцировать патологические переломы. Наибольшее значение при переломе челюсти имеет остеомиелит, так как данный недуг нередко поражает челюстные кости, распространяясь из очагов хронической инфекции в тканях зубов. Кроме того, патологические переломы могут возникать вследствие развития злокачественных или доброкачественных новообразований в пределах кости (как первичных, развивающихся из клеток либо самой кости, либо костного мозга, так и метастатических, принесенных током крови или лимфы из отдаленных очагов). Нарушение метаболизма некоторых веществ, недостаточное питание или недостаточное поступление витаминов и минералов, хронические инфекции, врожденные заболевания, лечение препаратами, подавляющими клеточное деление, и многие другие состояния и недуги могут вызвать серьезные структурные изменения кости, приведя к ее ослаблению с последующим переломом.
• Травматический перелом. Травматический перелом представляет собой повреждение кости, которое развилось на фоне какого-либо механического воздействия высокой интенсивности. В большинстве случаев данный тип недуга развивается в результате прямого или опосредованного удара, который возникает на фоне падения, дорожно-транспортного происшествия, огнестрельного ранения или множества других возможных причин. При данном типе недуга состояние костных структур и их функция до перелома находятся в пределах нормы.

В основном, в клинической практике встречаются травматические переломы, которые в связи с особенностями формы и анатомии челюсти отличаются от переломов других костей скелета. Во-первых, из-за дугообразной формы кости при приложении давления впереди, в области подбородка, результирующая сила воздействует на участки дуги, находящиеся сбоку. Связано это с жестким креплением челюсти в височно-нижнечелюстном суставе, который не позволяет ей смещаться и тем самым гасить энергию соударения. Таким образом, под действием одного травматического фактора довольно часто развивается множественный перелом челюсти (обычно – в области нижнечелюстного симфиза и угла челюсти). Во-вторых, челюсть является довольно прочной костью, для перелома которой требуется приложение большой силы. С физической точки зрения для перелома челюсти в районе угла необходимо приложить энергию, соответствующую 70 ускорениям свободного падения (70g), а для перелома в области симфиза этот показатель необходимо увеличить до 100. Однако следует понимать, что в патологических условиях и при нарушениях развития кости сила необходимого удара значительно снижается. Согласно статистическим данным, причина травматизма нижней челюсти в значительной степени определяет локализацию перелома. Связано это, вероятнее всего, с тем фактом, что при определенных видах травм механизм удара и место максимального поглощения энергии схожи. При автомобильных авариях переломы обычно возникают в области симфиза нижней челюсти и мыщелкового отростка (с двух сторон), при мотоциклетных авариях – в области симфиза и зубных альвеол (то есть на уровне тела челюсти), а при травмах, полученных в результате акта физического насилия – в области мыщелкового отростка, тела и угла челюсти. Типичными местами для формирования линии излома челюсти являются:

• область между первыми резцами;
• область прикрепления клыков;
• область между малыми коренными зубами;
• область угла нижней челюсти;
• мыщелковый отросток нижней челюсти.

Переломы нижней челюсти, как и переломы других костей организма, подразделяются на открытые и закрытые в зависимости от соприкосновения костных отломков с внешней средой. Однако, в отличие от других костей, переломы челюсти имеют свои особенности, которые связаны с близким расположением ротовой полости. Переломы нижней челюсти бывают следующих видов:

• Открытый перелом. Открытые переломы нижней челюсти являются наиболее часто встречающейся формой травматизма данной кости. Связано это с тем фактом, что при возникновении линии разлома в области тела челюсти, на которой находятся зубные альвеолы, возникает дефект слизистой, и костные отломки вступают в контакт с ротовой полостью. Переломы ветвей челюсти также могут быть открытыми, однако из-за особенностей их расположения (прикрыты мощными жевательными мышцами с одной стороны и основанием черепа с другой), такой тип травмы встречается крайне редко. Перелом угла челюсти может быть как открытым, так и закрытым. Открытые переломы представляют определенную опасность, так как выставленная во внешнюю среду кость считается потенциально зараженной болезнетворными бактериями, которых в ротовой полости огромное количество. Без принятия должных мер во время лечения (или при отсутствии лечения как такового) в нижней челюсти может развиться инфекционно-воспалительный очаг, который довольно тяжело поддается лечению.
• Закрытый перелом. Закрытый перелом характеризуется расположением костных отломков в пределах интактных (неповрежденных) кожных покровов. Закрытые переломы, как уже писалось выше, характерны для ветвей нижней челюсти и для ее угла. Закрытые переломы являются гораздо менее опасными и при лечении нуждаются только в сопоставлении костных отломков.

В зависимости от смещения костных отломков различают следующие виды переломов челюсти:

• Перелом со смещением. Перелом со смещением отломков возникает в том случае, если фрагменты кости утрачивают свое нормальное взаимоотношение и смещаются под действием каких-либо внутренних (тяжесть кости, тяга мышц) или внешних (направление и сила удара, смещение при движении) факторов.
• Перелом без смещения отломков. При переломе без смещения между костными фрагментами существует патологический дефект (щель или линия перелома), однако отломки соотносятся корректно. Подобная ситуация характерна для неполных переломов, при которых часть костной ткани сохраняет свою целостность, а также для переломов, развившихся под действием травматического фактора низкой интенсивности.
• Оскольчатый перелом. Оскольчатый перелом нижней челюсти встречается довольно редко, но для него характерно наличие множества костных отломков, которые в той или иной степени смещены. Особенностью данного перелома является то, что, во-первых, для его возникновения необходимо приложение большой силы к небольшому участку кости (например, при ударе молотком), а во-вторых, оскольчатые переломы нуждаются в хирургическом лечении, так как значительно дестабилизируют кость.

Знание степени смещения костных отломков необходимо для планирования терапевтического подхода, так как значительно смещенные отломки требуют гораздо более трудоемкого лечения, которое подразумевает хирургическое сопоставление и фиксацию кости. Кроме того, смещение фрагментов кости, которые после перелома имеют довольно острые края, может вызвать повреждение нервов и сосудов, что является крайне неблагоприятной ситуацией, и что требует немедленного медицинского вмешательства. Одонтогенный остеомиелит Одонтогенным остеомиелитом называется инфекционно-воспалительное поражение костной ткани нижней челюсти, которое возникло на фоне зубной инфекции. Другими словами, данная патология представляет собой инфекцию, которая проникла в нижнюю челюсть из первичного очага, локализованного в зубе или зубах. Встречается относительно редко, однако является довольно опасной и трудно поддается лечению. При остеомиелите нижней челюсти развившийся инфекционный процесс стимулирует воспалительную реакцию, под влиянием которой изменяется среда и локальный метаболизм. Кроме того, усиливается тромбообразование, возникает локальная закупорка сосудов, происходит некроз (отмирание) костной ткани. В полости под зубом формируется гной, зубные связки ослабевают, причинный зуб и расположенные рядом зубы приобретают патологическую подвижность, начинают шататься. Из-за нарушения питания кости она становится более хрупкой, теряет свою первоначальную прочность. Особенно выражено это при тотальном остеомиелите, то есть в тех случаях, когда патологический инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю нижнюю челюсть. Одонтогенный остеомиелит является одной из наиболее частых причин патологических переломов нижней челюсти. Данный недуг сопровождается сильной болью в пораженной области, усиливающейся при жевании, гнилостным запахом изо рта, кровоточивостью из ротовой полости, покраснением и отеком кожи над очагом.

Симптомы

Симптоматика перелома челюсти довольно разнообразна. В большинстве случаев данная патология сочетается с рядом внешних проявлений, а также с рядом субъективных ощущений. Однако, так как довольно часто перелом челюсти сочетается с черепно-мозговыми травмами, при которых пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, наибольшее значение имеют именно те клинические проявления, которые врач может увидеть при осмотре. Перелом нижней челюсти сопровождается следующими симптомами:

• Боль. Боль при переломе челюсти выраженная и особенно сильная в месте перелома или месте воздействия травматического фактора. Болевое ощущение значительно усиливается при движении челюсти, а также при жевании или во время разговора. Связано появление боли с повреждением надкостницы (тонкая оболочка кости, содержащая большое количество нервных окончаний), а также с развитием воспалительной реакцией в месте перелома. Повреждение нервов, которое может возникнуть в некоторых редких и тяжелых случаях также сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
• Кровотечение.Так как более чем в восьми случаях из десяти перелом челюсти является открытым, у больных возникает кровотечение. Обычно кровь изливается в ротовую полость, однако сосуд может кровоточить и через кожу, в зависимости от места повреждения и воздействия травматизма. Возникает кровотечение как результат повреждения кровеносных сосудов, расположенных в надкостнице, кости и мягких тканях. При закрытых переломах кровотечение также существует, но из-за невозможности выхода во внешнюю среду кровь скапливается в месте повреждения и образует сгустки. Следует отметить, что большие объемы кровопотерь указывают на повреждение крупного сосуда и нуждаются в экстренной медицинской помощи.
• Отек лица.Отечность возникает не только в зоне воздействия травматического фактора, но также и в других местах возникновения переломов. Отек проявляется значительным увеличением объема мягких тканей в области перелома, пастозностью, потеплением и покраснением кожи. Возникает отек по причине воздействия провоспалительных веществ на кровеносные сосуды, которые расширяются и становятся более проницаемыми для жидкого компонента крови. Следует отметить, что увеличение половины или всего лица при переломе челюсти может возникать также и из-за кровотечения в мягких тканях или под кожей.
• Повреждение кожных покровов.Так как перелом нижней челюсти в большинстве случаев развивается после воздействия какого-либо сильного травматического фактора, он обычно сопровождается различными повреждениями лица и головы. В большинстве случаев отмечается наличие ссадин и ран. Иногда выявляется перелом других костей лица (верхняя челюсть, кости черепа, носовые кости), а также повреждение шейного отдела позвоночника и спинного мозга.
• Изменение рельефа кости нижней челюсти.Смещение костных отломков, которое возникает при переломе, в той или иной степени изменяет рельеф кожи, покрывающей соответствующую область. Это может быть заметно как при визуальном осмотре (при значительном смещении), так и только при внимательном ощупывании челюсти. Ощупывать челюсть следует осторожно, начиная с противоположной перелому части (или наиболее удаленной), следуя кончиками пальцев по нижнему краю.
• Отраженная боль.При давлении на подбородок возникает выраженное болевое ощущение в области перелома. Связано это с некоторым перемещением костных отломков и раздражением нервных окончаний.

Среди прочих симптомов перелома челюсти особого внимания заслуживает кровотечение из носа или ушей, так как вместе с кровью может вытекать спинномозговая жидкость через поврежденное основание черепа. Различить такое кровотечение можно путем подкладывания чистой салфетки. При обычном кровотечении на салфетке остается одно красноватое пятно, в то время как при кровотечении, совмещенном с потерей спинномозговой жидкости, на салфетке появляется желтоватое, расходящееся к периферии пятно.

Перелом зуба

Перелом зуба — травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня или коронки. Встречаются различные виды перелома зуба: перелом эмали, дентина и корня зуба. Проявляются резкой подвижностью и смещением травмированного зуба, интенсивной болью. При переломах коронки зуб удается сохранить с последующим косметическим восстановлением, при переломе корня – требуется его удаление. При травме корня высок риск развития периостита, остеомиелита и др. осложнений.

Перелом зуба

Перелом зуба – это травма зуба, полученная при воздействии механической силы. При переломе нарушается анатомическая целостность корня зуба или его коронки. Причинами перелома зуба являются механические травмы, полученные в результате удара, падения или же во время жевания, когда в пище присутствуют твердые инородные тела. Фронтальные зубы верхней челюсти более подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.

Клинические проявления перелома зуба

При переломе зуба возникает сильная нестерпимая боль, пострадавший испытывает затруднения при открытии рта и при смыкании зубов. Кроме того, перелому зуба предшествует какая-либо травма, отмечается кровоточивость десен и патологическое расшатывание зуба. Болезненные ощущения при механическом и термическом раздражении зависят от типа и локализации перелома, а так же от подвижности зуба. Во время осмотра обнаруживается отек мягких тканей приротовой полости и точечные кровоизлияния в кожу и слизистую. Перелом коронки зуба клинически проявляется в виде ее дефекта, часто такой перелом сопровождается вскрытием пульповой камеры. При переломе корня зуба, зуб становится подвижным, его перкуссия резко болезненна, а коронка иногда приобретает розовый оттенок. Перелом зуба может быть незначительным в виде откола эмали зуба, либо значительными когда отмечается перелом дентина с обнажением или без обнажения пульпы и перелом корня зуба. Полными называются переломы со вскрытием пульпы, неполными – без вскрытия пульпы.

Диагностика

Перелом челюсти можно заподозрить на основании опроса больного, данных осмотра и клинического обследования. Однако в большинстве случаев для окончательной постановки диагноза требуются дополнительные инструментальные исследования, позволяющие диагностировать как непосредственно перелом, так и ряд существующих и потенциальных осложнений данного явления. Следует отметить, что при патологических переломах диагностический процесс не ограничивается только лишь выявлением места и типа перелома, но и предполагает ряд дополнительных радиографических и лабораторных исследований, нацеленных на выявление первоначальной костной патологии. Тем не менее, так как абсолютное большинство людей, поступающих в травматологические отделения больниц с переломом челюсти, пострадали в ходе различных травматических обстоятельств, их обследование считается рутинным и включает осмотр и ряд дополнительных процедур. Перелом челюсти выявляют с помощью следующих методов:

• простая рентгенография;
• ортопантомография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.
• Диагноз ставится стоматологом на основании наличия травмы в анамнезе болезни, характерных клинических проявлений и жалоб пациента. Перед выбором методики лечения проводят одонтометрическое и рентгенологическое исследование. Тактика лечения и прогноз зависят от степени повреждения тканей зубной эмали. Так, если при отломе фрагмента коронки вскрытия полости зуба не произошло, то проводится реставрация зуба: коронка подлежит восстановлению при помощи композитных пломбировочных материалов.
• Продольный, оскольчатый и косой переломы корня зуба требуют удаления зуба, так как корень в этом случае невозможно использовать в качестве опоры для штифта. После экстракции зуба необходимо решение вопроса о протезировании. Современная стоматология предлагает альтернативный способ замещения образовавшегося в результате перелома зуба дефекта зубного ряда — проведение имплантации зубов.
• Поперечный перелом корня зуба позволяет восстановить зуб с помощью искусственной металлокерамической коронки.
• Так же тактика лечения зависит от уровня перелома зуба, если перелом произошел в верхней части, то канал пломбируется, а верхушечная часть зуба остается без вмешательств. При переломе в срединной части показана трепанация зуба с удалением пульпы, далее канал пломбируют, а обломки зуба соединяют с помощью штифтов.
• При переломе зуба, который сопровождается вскрытием его полости и повреждением пульпы, поврежденная пульпа должна быть удалена, а корневой канал запломбирован. Если есть необходимость, то используют внутриканальные штифты и пломбировку коронковой части зуба.
• Переломы любой сложности с сохранением корня зуба позволяют установить внутриканальный штифт после вычищения и пломбировки канала, что позволяет, не прибегая к зубопротезированию, восстановить целостность и функциональность зубного ряда.
• Пломбировка корневых каналов является лишь частью лечения, после которого нужно полностью восстановить анатомическое положение зубов. Это позволяет избежать формирования неправильного прикуса и исключить травмы во время смыкания зубов.
• Лечение переломов зубов необходимо проводить в максимально короткие сроки, так как при отсутствии контакта с зубом антагонистом возникает наклон и смещение соседних зубов. Это может потребовать дополнительного ортодонтического лечения перед протезированием.
• Клиническое обследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые исключительно пациентом) симптомы, а также выясняет обстоятельства происшествия. К объективным симптомам перелома челюсти относятся:

• одностороннее смещение челюсти из-за укорочения тела с одной из сторон;
• патологическая подвижность челюсти;
• визуализация костных отломков в глубине раны;
• нарушение рельефа кости;
• асимметрия при открытии рта;
• спазм жевательных мышц;
• крепитация (хруст) костных отломков при движении.

Субъективные признаки перелома челюсти обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, а также изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома. Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения. Так как данный недуг зачастую сочетается с черепно-мозговыми травмами, он может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О подобных ощущениях необходимо сообщать врачу, так как они могут указывать на довольно тяжелые осложнения, которые необходимо принимать во внимание при планировании лечения. Помимо выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс). При наличии каких-либо отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации. Простая рентгенография Простая рентгенография является быстрым, эффективным и неинвазивным методом, который позволяет точно определять как наличие перелома челюсти, так и его локализацию. Данное исследование показано во всех случаях при подозрении на перелом челюсти, а также в большинстве случаев при черепно-мозговых травмах. В основе метода лежит способность рентгеновских лучей проходить через ткани организма и формировать негативное изображение на специальной пленке. По своей сути данный метод схож с фотографией, с той разницей, что для формирования изображения используется не видимый спектр света, а рентгеновское излучение. Так как твердые образования, такие как кости, способны поглощать и задерживать лучи, на подложенной под ткани пленке образуется теневое изображение, которое и будет соответствовать костному образованию. Степень поглощения рентгеновских лучей костной тканью очень велика, благодаря чему можно получить достаточно четкое изображение челюсти и соседних костных образований. При подозрении на перелом нижней челюсти выполняется рентгенография как верхней, так и нижней челюсти в прямой и боковой проекции, которая также охватывает область лицевого скелета, свод и основание черепа, несколько шейных позвонков. В результате диагностика не ограничивается только лишь одной костью, а охватывает целое анатомическое образование. При переломе нижней челюсти рентгенография позволяет определить локализацию щели перелома, количество переломов, наличие либо отсутствие осколков, степень их смещения. При переломе верхней челюсти по рентгенограмме оценивается вовлеченность соседних костных структур, а также отмечаться затемнение верхнечелюстных пазух (в результате кровоизлияния в них). Следует отметить, что, несмотря на свои преимущества, рентгенография обладает рядом существенных недостатков, среди которых наиболее существенным является необходимость облучения пациента. С точки зрения гигиены окружающей среды, одной из задач которой является оценка радиологического фона и его воздействия на организм, проведение нескольких рентгенографических процедур увеличивает дозу облучения человека, но общее воздействие на здоровье при этом относительно небольшое. Однако, так как эффекты от ионизирующей радиации могут «накапливаться», крайне не рекомендуется подвергаться воздействию облучения без необходимости. Ортопантомография Ортопантомографией называется рентгенологический метод исследования, который позволяет получать панорамный снимок зубочелюстной системы. Выполняется с помощью специального аппарата – ортопантомографа, в котором изображение получается путем вращения источника рентгеновских лучей и пленки вокруг зафиксированной головы обследуемого пациента. В результате этого на пленке получается панорамное изображение зубных рядов, а также верхней и нижней челюсти и близлежащих костных образований. Данный метод исследования позволяет определить наличие и количество переломов костей челюсти, повреждения височно-челюстного сустава и зубов. Вся процедура занимает не более пяти минут и является относительно безвредной. Компьютерная томография (КТ) Сегодня метод компьютерной томографии является предпочтительным для диагностики переломов челюсти, так как дает более точную и детальную информацию. В основе метода также лежит рентгеновское излучение — пациент помещается в специальный компьютерный томограф, а вращающийся вокруг него рентгеновский аппарат делает множество снимков. После компьютерной обработки получается четкое послойное изображение исследуемой области, а при необходимости можно даже создать трехмерное изображение лицевого скелета. КТ дает четкую информацию о наличии и количестве переломов, локализации щели перелома, позволяет выявить небольшие переломы верхней и нижней челюсти, переломы и трещины близлежащих костных структур, визуализировать мелкие осколки, которые могут быть не видны на простой рентгенограмме. Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

• при наличии двух и более переломов, определенных рентгенологически;
• переломы челюсти с вовлечением зубных рядов;
• подозрение на переломы соседних костных образований;
• перед оперативным лечением переломов челюсти.

Следует отметить, что преимуществом компьютерной томографии является четкость получаемого изображения и детализация снимка. Кроме того, данный метод является крайне информативным при черепно-мозговых травмах, а за счет быстроты выполнения – он позволяет выполнять быструю диагностику мозговых кровоизлияний. Существенным недостатком компьютерной томографии является несколько большая доза облучения, которой подвергается пациент во время процедуры. Связано это с тем, что аппарат производит множество последовательных снимков, при каждом из которых осуществляется облучение пациента. Тем не менее, с учетом высокой степени детализации изображения и из-за отсутствия необходимости в выполнении снимков в дополнительных проекциях данный метод сопоставим по степени безопасности с другими радиологическими процедурами. Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография – это современный и высокоинформативный метод, использующийся в диагностике переломов челюсти. Основывается на получении изображения мягких тканей путем фиксации измененных в магнитном поле свойств молекул воды. Данный метод является более чувствительным при исследовании околосуставных тканей, предоставляет информацию о состоянии челюстных сосудов и нервов, позволяет оценить степень поражения мышц, связок, внутрисуставных дисков, определить кровоизлияние в полость суставной сумки и разрыв капсулы сустава. Все эти патологии могут быть выявлены только данным методом, так как другие радиологические процедуры, в основе которых лежит рентгеновское излучение, относительно плохо отображают мягкие ткани. При подозрении на повреждение сосудов нижней челюсти, лица и основания черепа может быть проведен магнитный резонанс с использованием контраста. Данный метод предполагает внутривенное введение специального вещества, которое в условиях магнитного поля буде четко визуализироваться на снимке. В результате, благодаря наличию данного вещества в сосудистом русле, может быть выявлено повреждение даже самых мелких сосудов. Большим преимуществом МРТ является абсолютная безопасность метода, что позволяет использовать его множество раз в процессе диагностики и лечения переломов челюсти. Единственным противопоказанием для проведения МРТ является наличие имплантатов или металлических элементов в теле пациента, так как они, двигаясь под воздействием магнитного поля, могут повредить ткани и органы человека во время процедуры.

Лечение

Оперативное лечение переломов челюсти

Оперативное лечение перелома челюсти, которое показано большинству пациентов, и которое в медицине называется остеосинтезом, является основным эффективным методом восстановления целостности кости. Для лечения переломов применяют следующие виды остеосинтеза:

• Наружный остеосинтез представляет собой методику лечения переломов, при которой через костные фрагменты перпендикулярно к оси кости вводят специальные спицы, которые затем закрепляют вне кости на особом аппарате. Подобная тактика позволяет сопоставлять отломки и разгружать место перелома, тем самым частично возвращая функционал кости на время лечения.
• Внутрикостный остеосинтезосуществляется с помощью специального проводника, который вводится в мозговой канал кости и проводится через место перелома. Обычно данный метод используют для лечения переломов диафизов длинных трубчатых костей.
• Накостный остеосинтезпредполагает накладывание металлической пластины на место перелома после восстановления анатомической позиции отломков. Для фиксации пластины используют шурупы или винты, которые ввинчивают в кость. Такой способ позволяет быстро вернуть функцию кости и не требует наложения гипса.
• Чрескостный остеосинтез.При чрескостном остеосинтезе спицы, проволоку или гвозди, фиксирующие перелом, проводят под углом через место перелома таким образом, чтобы были зафиксированы обе части кости до линии излома.

Помимо перечисленных методов, используемых для фиксации отломков перелома, в травматологической практике применяются и другие способы, выбор которых зависит от тяжести состояния пациента, типа и сложности перелома, а также от навыков хирурга. Показаниями к остеосинтезу являются:

• наличие крупных и мелких костных осколков;
• сильное смещение отломков и, как следствие, невозможность их сопоставления без оперативного вмешательства;
• переломы за зубным рядом;
• патологический воспалительный или неопластический процесс в области перелома;
• реконструктивные операции;
• малое число здоровых устойчивых зубов на костных отломках.

Костный шов

Для наложения костного шва область перелома обнажают от мягких тканей с боковой и внутренней стороны. В отломках производят отверстия, через которые после сопоставления проводят проволоку, которой и фиксируют фрагменты. Проволока может быть изготовлена из нержавеющей стали или титана. В некоторых случаях вместо проволоки используют синтетические нити, однако из-за их меньшей прочности данный способ имеет ограниченное применение. Данный метод остеосинтеза показан во всех случаях свежих переломов нижней и верхней челюсти, при которых нет значительного смещения костных отломков. Противопоказаниями к данному методу являются:

• воспалительный процесс в зоне перелома;
• наличие множества мелких костных осколков;
• остеомиелит;
• огнестрельные ранения в данной области;
• наличие дефектов кости.

Преимуществом данного метода является сохранение возможности самостоятельно питаться и производить гигиену полости рта, а также исключение осложнений в области височно-нижнечелюстного сустава.

Накостные металлические пластины

Накостные металлические пластины широко используются в челюстно-лицевой хирургии, так как, во-первых, позволяют уменьшить травматизм мягких тканей во время операции (необходимо рассечение кожи и мышц только с одной, боковой стороны), что положительно сказывается на периоде восстановления и на времени сращения кости, а во-вторых, позволяют лучше фиксировать отломки в зонах, подверженных сильным динамическим нагрузкам. Для фиксации костных отломков используют небольшие узкие пластины из титана или нержавеющей стали, которые прикручивают шурупами в области перелома таким образом, чтобы линия излома была жестко зафиксирована. Также в качестве скрепляющих материалов могут быть использованы быстротвердеющие пластмассы, специальный клей (резорциновые эпоксидные смолы), скобы из металла с памятью, спицы Киршнера. Для закрытого остеосинтеза могут быть использованы различные внеротовые спицы и скобы. К ним относятся S-образные и унифицированные крючки, спицы Киршнера, статические и динамические внеротовые аппараты для иммобилизации и др. Выбор метода фиксации индивидуален и во многом определяется особенностями перелома.

Закрытое сопоставление отломков

Помимо перечисленных выше методов хирургического лечения в некоторых случаях можно добиться сопоставления костных отломков и безоперационным путем. Подобный подход обладает рядом преимуществ, так как, во-первых, не требует операции, а поэтому лишен ряда рисков, а во-вторых, не связан с травматизмом мягких тканей в области перелома, который нарушает микроциркуляцию крови и немного увеличивает время срастания кости. Тем не менее, необходимость во внешней фиксации кости и ограниченная функция челюсти являются недостатками данного метода. Закрытое сопоставление отломков нижней челюсти предполагает наложение специальной фиксирующей шины, которая крепиться за зубы и стабилизирует костные фрагменты. На сегодняшний день закрытое сопоставление костных отломков используется в тех случаях, когда линия излома кости это позволяет, когда хирургическое вмешательство связано с высокими рисками, а также при переломах с большим количеством небольших костных фрагментов, хирургическое сопоставление которых невозможно.

Период реабилитации

Эффективность и время восстановления в послеоперационном периоде зависит, в первую очередь, от времени проведения операции относительно момента травматизма и от выбранного типа остеосинтеза. Также немаловажным является общее состояние больного и степень компенсации его хронических и острых заболеваний. Своевременное назначение антибиотиков и общеукрепляющих средств снижает риск развития осложнений, тем самым, уменьшая период восстановления. Использование физиопроцедур, лечебная физкультура и регулярная гигиена полости рта согласно врачебным предписаниям лежат в основе быстрого выздоровления с полным восстановлением функции челюсти. Лечебную физкультуру можно проводить уже на 4 – 5 неделю после перелома, естественно, после снятия шин. Она направлена на восстановление жевательной и глотательной функций, а также речи и мимики. Пищевой режим должен быть щадящим в механическом и химическом плане, но при этом покрывать суточную потребность в питательных веществах. Пищу измельчают, разбавляют до жидкого состояния бульонами, подогревают до 45 – 50 градусов.

Отек, припухлость и плотные образования возникают в результате «накопления жидкости в тканях щеки» . Отечность в области щек может быть разной степени тяжести, болезненной или нет.

Также причина появления опухлости определяет ее месторасположение – на одной щеки, на обеих сразу, снизу или сверху, снаружи или внутри. Иногда отечность может затрагивать такие места, как шея, десна, челюсти, глаза, губы, слюнные железы, лицо и область около уха. Проблема затрагивает как взрослых, так и детей.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, которые сопровождают набухание щек, напрямую связаны с главной причиной опухлости. Некоторые из наиболее известных симптомов, связанных с отеком щек, включают:

• крапивница;
• боль в горле;
• зубная боль;
• присоединение инфекции;
• сыпь;
• краснота;
• уплотнения;
• жирная, зудящая или сухая кожа;
• болезненные ощущения;
• повышение температуры;
• зуд в глазах;
• чихание;
• затрудненное дыхание;
• парестезия челюсти и щеки;
• опухлость лица, языка или губ.

Причины

Для постановки полноценного диагноза, правильного лечения, и снижения отечность щёк, необходимо выяснить причины появления симптомов. Наиболее вероятные причины отека:

Проблемы с зубами

Опухлость щеки на фоне проблем с зубами и деснами – это достаточно распространенная ситуация. Заболевания зубов и ротовой полости нередко приводят к появлению отека. Среди них:

• зубная боль;
• абсцесс зуба;
• пораженный 3-й моляр (зуб мудрости);
• распад зуба или;
• инфекция зуба;
• удаление зуба.

Недостаточное соблюдение правил гигиены в полости рта, и употребление сладких продуктов могут привести к разрушению эмали на зубах.

Бактерии, поселившаяся на зубной эмали, питаются сахаром и вырабатывают кислоту, которая эту эмаль разрушает, что приводит к повреждению зуба.

Зуб мудрости

Зубы мудрости также нередко становятся причиной появления отека щеки из-за их расположения. Инфекции, абсцесс, травмы (пломбирование или поломанный зуб) часто могут приводить к разбуханию щеки из-за болезни зуба мудрости.

Абсцесс

Опухшая щека из-за абсцесса – это довольно частое явление. Согласно «абсцесс – это болезненная инфекция в корне зуба», которая обычно несет за собой полное разрушение зуба. Среди причин абсцесса находятся травмы (например, скол или сломанный зуб), заболевания десен, а также гингивит. Если игнорировать абсцесс зуба, может произойти разрушение эмали, что даст возможность бактерии перейти к зубной пульпе и распространиться на корень зуба и челюсть.

Некоторые из распространенных симптомов абсцесса зуба включают лихорадку, горький привкус во рту, опухшие гланды, разбухание, покраснение и опухание в области нижних и верхних челюстей, боли в десне, чувствительность к холодным или горячим продуктам, боль при еде и жевании.

В случае если у Вас есть абсцесс зуба, обратитесь за медицинской помощью к стоматологу и попробуйте различные домашние средства, которые мы обсудим позже, чтобы уменьшить боль.

После удаления зуба

Временный отек после удаления зуба, особенно если процедура была достаточно травматической, является нормальным явлением. Чаще всего такая ситуация наблюдается, когда вырывали зуб мудрости или другие моляры, так как после этого обычно образовывается временная глубокая рана. К счастью, она в любом случае затянется, хотя иногда на это может уйти месяц. Отек же обычно проходит через несколько часов, или реже – дней. При сильных болях и отечности первые дни можно применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Но стоит быть осторожным и отличать нормальную припухлость щеки после удаления зуба и после занесения в рану инфекции. Хотя второе, при соблюдении основных рекомендаций, случается крайне редко.

Зубная боль

Зубная боль, вызванная любой из упомянутых проблем, включая абсцессы зубов, инфекцию или разрушение зуба, также может привести к увеличению щеки, особенно на стороне больного зуба. Обычно отечность щек сопровождается некоторой болью.

Процедуры пломбирования, удаления и чистки корневого канала

Стоматологические процедуры, например удаление зуба, чистка каналов и стоматологическая косметическая хирургия вызывают кратковременную отечность со стороны проводимых манипуляций. Припухлость, боль и дискомфорт должны исчезнуть через несколько дней.

Травма, пирсинг или операции на щеке

Перенесенные операции на лице могут сопровождаться кратковременным отеком. Также опухлость на лице может появиться после пирсинга, или получения травмы. При повреждении мягких тканей из-за ушиба, пластики носа, прокола или других травм в норме наблюдается незначительное опухание щеки. В таких случаях отек сопровождается болезненными ощущениями, небольшим кровотечением, а также покраснением и синяками. Степень проявления этих симптомов напрямую связана с масштабом пораженного участка. Отек со временем будет ослабевать. Чтобы помочь уменьшить припухлость и боль, попробуйте различные домашние средства, такие как холодные компрессы или медикаментозные средства для снятия болевых ощущений.

Свинка и опухшие околоушные железы

Свинка или эпидемический паротит – это еще одна возможная причина появления отека на щеке. Ее основные симптомы – это повышенная температура тела, усталость, мышечная и головная боль, отсутствие аппетита, отек щеки, шеи, а дальше отек слюнных желез. Симптомы паротита возникают на 16-18 день после инфицирования, и могут длиться до 7-10 дней.

Аллергическая реакция

Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания, шерсть домашних животных, лекарства, некоторые компоненты косметических препаратов и других веществ может спровоцировать аллергическую реакцию, на фоне которой временами бывает опухлость щек и глаз, носа, лица, языка или губ. Аллергические реакции часто сопровождаются крапивницей, зудом, сыпью, слезоточивостью, заложенностью носа и другими симптомами.

Лимфаденопатия или опухание лимфатических узлов

Иногда опухлость может появиться из-за воспаления лимфатических узлов, которые располагаются за ухом. Опухание лимфатических узлов может быть связано с инфекцией зубов, раком и другим.

Воспаление слюнных желез

При воспалении слюнных околоушных желез, которые находятся в щеке, локализация отечности располагается ближе к уху или глазу. Опухание подчелюстных и подъязычных желез проявляется отеком нижней части щеки и возле подбородка.

Причиной опухания слюнных желез чаще всего бывают бактериальные или вирусные инфекции, которые приводят к отеку и воспалению. Общими причинами набухания слюнных желез являются ВИЧ, свинка, слюнные камни, опухоль, синдром Шегрена, недоедание, грипп A, плохая гигиена и обезвоживание.

При сиалолитиазе (засорении слюнного канала камнями), может наблюдаться опухание щеки.

Прежде чем начать лечение воспаленных желез, необходимо точно установить диагноз. Только после этого врач сможет подобрать необходимые препараты.

Распухшая скуловая кость

Иногда может возникнуть отечность щек в результате опухания скулы. Это может произойти при наличии таких факторов как:

• травма (например, от удара);
• синусит;
• инфекции слюнных желез;
• инфекции или удаления зубов.

В данном случает отек может быть в районе верхней или нижней челюсти на любой стороне или одновременно с обеих.  Он может доставлять болезненные ощущения, когда Вы лежите на пострадавшей стороне.

Булимия

Булимия – это психологическое расстройство, связанное с резкими перепадами в приеме пищи, при котором человек страдает от приступов пищевого алкоголизма (употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени), за чем следует попытка избавиться от потребляемой пищи (чистка), , путем вызова рвоты, изнурительными физическими нагрузками и приемом слабительных препаратов.

Неконтролируемое быстрое питание, желудочный рефлюкс после еды, как правило, разрушают зубы, вызывают опухание слюнных желез и щек, . Терапия при подобном заболевании включает в себя работу с психологом для выработки поведенческих изменений, прием антидепрессантов, физиологическую терапию и курсы управления стрессом.

Другие причины:

• Кистозные акне – кистозные угри на щеке могут привести к отеку, особенно на стороне, пораженной угрями.
• Нарыв или абсцесс кожи – это «локализованная инфекция в коже, которая начинается с покраснения». , приводят к образованию гноя под кожей, и, как результат, отекe.
• Новообразования и келоиды – келоидные рубцы образуются из-за избыточного образования рубцовой ткани, и обычно безболезненны.
• Целлюлит – это гнойное воспаление подкожной клетчатки, из-за которого кожа набухает и краснеет, также возможно местное повышение температуры.
• Синус, опухающий в щеку. Иногда серьезный синусит, особенно верхнечелюстной синусит, может привести к отеку на щеках. Это будет сопровождаться такими симптомами, как боль в скуле, опухшая и красная скула, выделения из носа и лихорадка.
• Побочные эффекты некоторых лекарств. У некоторых людей наблюдалась опухлость щеки и десны после новокаина (новакаин).
• Вросшие волосы
• Розовые угри (розацеа)
• Сальные кисты
• Себорея
• Рак слюнных желез, кожи или полости рта
• Недоедание
• Наследственная ангиодистрофия
• Ожоги
• Язвы на внутренней стороне щеки

Отек на внутренней стороне щеки Отек щек на внутренней стороне

Иногда отек расположен на внутренней стороне щеки. Это может быть вызвано большинством причин, о которых уже упоминалось – проблемы с зубами (разрушение и инфекция), язвы, опухшие слюнные железы, язвы рта и щек, травма, инфекции (бактериальные или вирусные), абсцесс зуба, проблемы с лимфатическими узлами (особенно преаурикулярные, подчелюстные узлы и тонзиллярные лимфатические узлы), свинка.

Кроме того, различные процедуры, такие как пломбирование, челюстно-лицевая хирургия, удаление зубов, пирсинг щеки, могут также приводить к опухшим щекам внутри рта.

Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей и может сопровождаться онемением щеки. Лечение опухшей внутренней щеки будет зависеть от основной причины болезни.

Отек щеки и десны

Отек щеки и десны может быть вызвано любой из упомянутых причин.

Кроме того, проблемы с деснами могут быть связаны с гингивитом, синдромом прорезывания зубов, герпетическим стоматитом, парулисом, периодонтальной болезнью, недоеданием, плохо подходящими зубными протезами, а также вирусными или грибковыми инфекциями. Также известно, что перикоринит (воспаление мягких тканей десны), приводит к опуханию десны и щеки.

При таком виде отека пораженный участок может быть онемевший и болезненный при жевании. Чтобы уменьшить припухлость можно попробовать прикладывать холодный компресс, делать полоскания солевым раствором, а также применять противогрибковые препараты.

Отек щеки у ребенка Отечная и покрасневшая щека у ребенка

У детей эта проблема может быть вызвана переломом костей, аллергической реакцией, инфекцией, абсцессом зубов, пломбированием, некоторыми инфекциями десен, эпидемическими паротитами и другими. Отек может сделать щеки красными, вызвать зубную боль, а также может распространиться на челюсти и шею в зависимости от причины. Также у маленького ребенка припухлость может быть связана с прорезыванием зубов, что не представляет опасности и пройдет само по себе.

Отек челюсти

Отек щеки, челюсти и области шеи, может быть вызван любой причиной опухания щек, о которой писалось выше. Он может сопровождаться болью или онемением в зависимости от основной причины появления отека.

К числу распространенных причин относятся: травма тупым предметом, стоматологические операции, челюстно-лицевая хирургия, коррекционные операции на челюсти, хирургия подбородка, проблемы с зубами, инфекции слюнных желез и прочие. Они могут поражать как щеки, так и челюсть.

Отек щеки и глаза

Иногда отечность щек может сопровождаться опухлостью на глазах, особенно если она вызвана аллергией. В то же время проблемы с глазами могут также вызвать отек на щеках. Убедитесь, что Вам был поставлен правильный диагноз.

Боль при отеке

Не все отеки сопровождаются болью. В норме при отечности могут быть незначительные болевые ощущение, или же их не будет вовсе. Иногда кисты, абсцесс зуба, аллергические реакции, отеки из-за недоедания и т. д. не вызывают болевых ощущений.

Если отек все же сопровождается болезненными ощущениями, можно применить безрецептурные противовоспалительные препараты, а также применять холодные компрессы для уменьшения воспаления и отека.

Лечение

Вариант лечения опухшей щеки будет зависеть от основной причины. Вам следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения правильных лекарств. Обычные методы лечения отекшей щеки включают:

Медикаменты – к ним могут относиться антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные или другие назначенные лекарства в зависимости от того, что было причиной появления отека.

Антигистаминные препараты – если отек вызван аллергической реакцией, Вам необходимо использовать антигистаминные препараты и избегать аллергенов.

Домашние средства – Вы также можете попробовать ряд домашних средств для уменьшения отечности.

Как снять отек в домашних условиях?

Помимо медикаментозного лечения есть некоторые методы, которые помогут справиться с отеком в домашних условиях. Некоторые из этих методов лечения будут хороши для лечения отека вызванного стоматологическими проблемами.

Теплые и холодные компрессы

При легкой степени отечности, вызванной травмой, лечением зубов или хирургическим вмешательством можно применять теплые или холодные компрессы.

Хорошего эффекта можно добиться, прикладывая к больному участку холодный компресс со льдом. Для этого несколько кубиков льда следует обернуть в кусок ткани или полотенце и прикладывать к отеку в течение 20 минут.

Картофельный компресс

Наносить ломтики картофеля на щеку на 15-20 минут 2-3 раза в день. Это поможет уменьшить боль и отек.

Ешьте мягкую пищу, избегайте горячих напитков и уменьшайте потребление соли

Употребление чипсов или любых других твердых продуктов может оказывать давление на зуб и усилить отечность щек. Вместо этого употребляйте мягкие продукты, а также не стоит пить горячие напитки. Слишком большое потребление соли, в том числе, может вызвать отек лица и щек.

Другие способы

• Соблюдайте гигиену полости рта. Необходимо чистить зубы дважды в день, что бы предотвратить размножение бактерий. Это уменьшит вероятность присоединения инфекции или разрушения зубной эмали, что может привести к отеку щеки.
• Полощите рот раствором морской соли из расчета 1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у Вас появилась сильная и внезапная опухоль щеки, которая сопровождается опуханием губ, лица или языка, а также тяжелым затрудненным дыханием (включая свистящее дыхание, удушье), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть результатом серьезной аллергической реакции, которая может угрожать жизни.