Перелом головки малой берцовой кости без смещения

26.08 мне сделали рентген и наложили «гипсовую кроватку»(как-то так это в инете называется )) с середины бедра до середины голени, в таком виде я пролежалапроскакала на одной ножке 2 недели, после чего мне сделали контрольный снимок и сняли гипс.

ПЕРЕЛОМ ГОЛОВКИ МАЛОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТИ
Не хрусти!
Перелом малой берцовой кости без смещения лечение
Перелом берцовой кости — сроки его лечения и возможные последствия
Перелом берцовой кости
Большеберцовая кость
Малоберцовая кость
Лечение и реабилитационные процедуры
Разница в лечении у нас и за рубежом
Оставить комментарий
Перелом малой берцовой кости — симптомы, диагностика, лечение
Симптомы перелома малой берцовой кости
Диагностика перелома
Лечение перелома малой берцовой кости
Причины возникновения травм
Симптомы при переломах малой берцовой костной структуры
Методика диагностики перелома малой берцовой косточки
Лечение при переломах малой берцовой кости
Период реабилитации после лечения
Симптомы повреждения берцовой кости
Диагностика и лечение
Реабилитация и восстановление
Перелом малой берцовой кости
Причины перелома малой берцовой кости
Симптомы перелома малой берцовой кости
Лечение перелома малой берцовой кости
Реабилитация после перелома
Методы диагностики и лечения перелома малоберцовой кости
Классификация
Причины
Характерные проявления
Методы диагностики
Лечебные мероприятия
Реабилитационный период
Перелом малой берцовой кости
Разновидности
Симптомы
Первая помощь
Лечение
Реабилитация и восстановление
Сколько срастается
Последствия

Врач сказал, что кость срослась и я могу возвращаться к нормальной жизни без каких — либо ограничений. Это было вчера..

Вопрос: нормально ли это — мне больно полностью сгибать и разгибать колено, ооочень болит икроножная мышца при ходьбе, ступня слушается плохо. Еле хожу — хромаю. Может какой-то комплекс упражнений? И неопасно ли это? Действительно ли можно двигаться без ограничений?

Вот фотографии ноги, только что сфотографировала.

Источник: хрусти!

лечение суставов и позвоночника

Заболевания
- Аротроз
- Артрит
- Болезнь Бехтерева
- Бурсит
- Дисплазия
- Ишиас
- Миозит
- Остеомиелит
- Остеопороз
- Перелом
- Плоскостопие
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Пяточная шпора
- Сколиоз
Суставы
- Коленный
- Плечевой
- Тазобедренный
- Ног
- Рук
- Прочие суставы
Позвоночник
- Позвоночник
- Остеохондроз
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Грыжи
Лечение
- Упражнения
- Операции
- От боли
Прочее
- Мышцы
- Связки

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение

Перелом берцовой кости — сроки его лечения и возможные последствия

Значительные нагрузки на тренажерах, а также обычный бег нужно включать в программу занятий только тогда, когда даже хождение не приносит никаких болезненных ощущений,и вы спокойно можете опираться на поврежденную ногу. Лучше всего для дальнейших занятий по разрабатыванию конечности подходит велосипед.

Перелом берцовой кости

Если случился перелом берцовой кости со значительным смещением, то первоочередной задачей является определение вида смещения. Если он косой, то в первую очередь для вправления будет использован метод вытяжки, после использования которого кости встанут на свое место. Метод вытяжки заключается в введении в кость специальной спицы, на которую вешают индивидуально подобранный груз. В случае, если перелом поперечный, то накладывается специальная металлическая пластина, поверх которой, для фиксации ставят гипсовую повязку. И в дальнейшем лечение будет проходить по стандартному алгоритму лечения переломов с типичным смещением.

Большеберцовая кость

Эта травма может затронуть как малую берцовую кость, так и большую. Кроме того, бывают очень серьезные случаи, при которых диагностируют перелом обеих костей сразу. Такие повреждения более чем серьезные, поскольку в этом случае, вправить обломки костей без проведения хирургической операции не представляется возможным.

Для эффективного процесса реабилитации при переломах малой берцовой косточки весь комплекс гимнастических упражнений для каждого пациента подбирают индивидуально. Перед оказанием нагрузки на вылеченную конечность человек должен проконсультироваться у лечащего врача. Нагружать травмированную ногу нужно постепенно, увеличивая физическую нагрузку на нее согласно рекомендациям лечащего врача.Этот процесс не представляет большой сложности для медиков, если не образовались обломки костных структур и нет смещения. Если сломаны большая и малая берцовые кости и при этом нет никаких смещений, то лечение проводится в короткие сроки.

При подобных травмах признаки недуга обычно выражены достаточно ярко, и при диагностировании таких переломов трудностей практически не возникает. При этих повреждениях в качестве основной симптоматики можно выделить видимое смещение костей.Непрямое травматическое воздействие обычно влечет за собой перелом малой берцовой кости с образованием осколков, что является неблагоприятным фактором. Это поражение возникает при вращении основного тела кости вдоль оси по направлению к месту удара. Такое повреждение может охватить обширную зону нижней конечности.Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена. Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.Сайт

Что касается реабилитации, то первоначально необходимо выдержать время, в течение которого максимально разгрузить поврежденную ногу. После этого необходимо постепенно начинать физические процедуры для и ЛФК, которые следует согласовывать с лечащим врачом.Лечение такого перелома при повреждении мыщелков производят путем наложения гипса, а также обезболивания

Малоберцовая кость

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о такой неприятной теме, как перелом берцовой кости. Проблема достаточно актуальная для любителей покататься на лыжах, сноубордах или скейтбордах. Но получить такую травму можно и повседневной жизни, например неудачно приземлившись на прямые ноги или просто споткнувшись и упасть на колени.Самым сложным переломом является повреждение и малой, и большой берцовых костей со значительным смещением. В этом случае выбор лечения зависит исключительно от количества и местоположения осколков и вида перелома. Очень часто при такой ситуации без проведения оперативного вмешательства поставить кости на место просто невозможно.

Причины получения подобного перелома могут быть самыми различными, но основным является удар значительной силы, например в результате автомобильной аварии, или же вследствие падения со значительной высоты. Самый опасный перелом – со смещением, поскольку обломки кости могут сместиться как внутрь, так и наружу от места удара и тем самым значительно повредить мышечную ткань и сосуды.

Лечение и реабилитационные процедуры

Продолжительность восстановительного периода при вышеупомянутых переломах на малой берцовой костной структуре зависит напрямую от тяжести повреждения. Весь процесс полного восстановления может составитьдней. В процессе реабилитации, через 1,5 месяца, может появиться костная мозоль в области бывшего перелома.

Разница в лечении у нас и за рубежом

При таких переломах на поврежденное место накладывается гипс с таким расчетом, чтобы пострадавшая нижняя конечность не могла смещаться в стороны. Такой метод позволяет избежать передвижения обломков кости.При этом во время попытки пострадавшего опереться на поврежденную конечность возникает сильный болевой синдром. У такого пациента появляется довольно сильный отек, возникают гематомы. Визуально поврежденная нога может быть вывернута по отношению к здоровой конечности или выглядеть короче на несколько сантиметров.При этом возникают переломы со смещением костных структур из-за наличия в ране большого количества обломков, ориентированных в разные стороны.

Чтобы получить полную картину происшедшего, врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях. Как правило, диагностика перелома малоберцовой кости не представляет большой сложности. Врач может испытывать некоторые сложности, если возникли различные осложнения, или когда перелом локализован в межберцовом сочленении. Если же перелом случился в верхней трети голени, то врачу следует учитывать, что от этого нередко страдает кровоснабжение и иннервация данного участка.

Оставить комментарий

Теперь мне хотелось бы рассказать о различиях в лечении и восстановительных процедурах на территории нашей страны и за рубежом. Что касается спиц и шурупов, то они абсолютно одинаковые и изготавливаются из титана. А вот в плане наложения гипса, американцы превзошли наших специалистов.

. Процесс восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Если обнаружено смещение, то применяется специальная технология репозиции и процесс восстановления существенно затягивается.

Данные переломы можно разделить на два типа – переломы большой и малой берцовой кости. Эти два вида переломов очень разнятся между собой, поэтому рассмотрим каждый по отдельности. Для того, чтобы точно определить вид перелома, и есть ли он вообще, не достаточно консультации врача, так как необходим рентген, а возможно и несколько.

Вернуться к оглавлению

Перелом малой берцовой кости — симптомы, диагностика, лечение

Также перелом может быть косым и винтообразным. Подобный перелом может произойти, если в мгновение удара или падения стопа зафиксирована (бывают случаи, когда нога где-то застряла), а тело в этот момент совершает резкий перегиб. Перелом может быть и двойной, и одинарный. А в случае, если перелом получен из-за падения с большой высоты на прямые ноги, может случиться осложнение в виде кровоизлияния в коленную чашечку.

Если поражение малой берцовой кости произошло со значительным смещением, то процесс реабилитации может затянуться, его продолжительность составит полгода или даже больше.

Если есть смещенные фрагменты костных структур, то есть возникла опасность неконтролируемого перемещения на малой и большой берцовых костях, то на начальной стадии медики пытаются восстановить их правильное расположение. Если установлено, что удар по голени произошел в поперечном направлении, то медики используют так называемые надкостные пластинки. При ударных воздействиях другого типа в зону повреждения выше и ниже образовавшегося разрыва вводятся спицы. Они предназначены для фиксации в определенном положении всех фрагментов и при этом исполняют роль расширителя участка, где должно пройти восстановление.

Если при переломе малой берцовой косточки ось остается на своем месте, то пострадавшему удается делать вращательные движения больной ногой. Если сломана только малая кость, то больной способен в некоторых случаях достаточно прочно опереться на травмированную конечность.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Переломы малой берцовой косточки происходят в основном из-за разрывного поражения ее головки или шейки. При этом возможны повреждение и нарушение функционирования нерва на этой кости. Это приводит к такому осложнению, как потеря конечностью работоспособности.

Диагностика перелома

Если произошел перелом без смещения, то лечение перелома малой берцовой кости не представляет особых трудностей. Даже если существует одновременный перелом большой берцовой кости, переломы без смещения легче поддаются лечению. Доктор накладывает гипс, начиная с кончиков пальцев ноги и до того места, которое необходимо обездвижить. Это необходимо для предотвращения смещения костных отломков.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:

Лечение перелома малой берцовой кости

Вместо гипсовой повязки, при подобных переломах они используют специальный ботинок

Наиболее неприятным является открытый перелом нижней части большой берцовой кости

Большая берцовая кость состоит из бугристости, мыщелков и нижней части, соответственно и переломы этой кости бывают разными.

Реабилитация со сломанной ногой является самым важным периодом в успешном лечении. Если не уделить ему достаточно внимания, то общее время лечения может сильно затянуться, а в редких случаях это способно привести к значительным последствиям. В первую очередь после того, как сняли гипс, необходимо провести полное восстановление работы мышц и нормализировать в них кровообращение.

Смещение костей при подобных переломах всегда можно увидеть невооруженным глазом. Исключения составляют только трещины в кости и очень маленькие смещения. Основной симптом – это сильная, резкая боль при попытке опереться на ногу и невозможность стоять. Поврежденная нога заметно отекает, а если удар был очень сильным, может появиться гематома.

Для полного восстановления пострадавшей конечности огромную роль играет психологический настрой самого больного. Он должен точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Нельзя пропускать специальный массаж и самостоятельно увеличивать нагрузку на поврежденную ногу. Надо беречь место травмы от различных воздействий. Особой диеты при переломах малых берцовых костей не существует, но в определенных случаях врачи выписывают препараты, которые содержат в своем составе кальций, и рекомендуют человеку есть больше продуктов с этим элементом.

Для ускорения лечебного процесса врачи могут отправить больного на физиотерапию для закрепления полученных результатов.

Вернуться к оглавлению

Самые распространенные факторы, которые приводят к поражению малой берцовой косточки:

Причины возникновения травм

Если же в результате удара произошло смещение костных отломков, особенно, если произошло смещение обоих костей, то в первую очередь врачу необходимо восстановить их правильное положение. При поперечных ударах может потребоваться наложение накостных пластин. Если же смещение произошло не в результате поперечного удара, то возможно внедрение спиц немного выше и ниже места перелома. Эти спицы фиксируют и растягивают место восстановления.

Переломы голени, в частности переломы большой и малой берцовой кости, являются одними из самых распространенных травм нижних конечностей.
. Обувая на ногу, врач выкачивает из него воздух, что дает возможность плотного прижимания к ноге (тот же принцип, что и у ручного тонометра). Далее ботинок фиксируют при помощи липучек. Что же касается восстановительных процедур, то они не отличаются от наших, разве что более частыми консультациями с врачом.

. Лечение открытого перелома основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.

Бугристость на большой берцовой кости

Симптомы при переломах малой берцовой костной структуры

С этой целью лечащий врач прописывает специальный курс физиотерапии и особого массажа. Физические упражнения, которые рекомендуют делать, полностью осуществимы в домашних условиях.

Один из визуальных признаков подобного перелома – видимое укорочение пострадавшей ноги, кроме того, конечность может быть вывернута в сторону не совсем естественно. Подобное случается из-за того, что отломки костей, что сместились, сближаются друг с другом. Вращать ногой пострадавший человек может, только если не произошло смещение оси. В том случае, когда сломана только малая берцовая кость, человек даже может с осторожностью опираться на ногу. Если такую травму получил ребенок, то в некоторых случаях подобный перелом может быть совсем незаметен. Поэтому, если ребенок жалуется на дискомфорт или боль в ноге, лучше всего сразу обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

Совместно с этим назначается время для прохождения специальных массажных процедур, которые укрепляют мышечную систему пациента.

Методика диагностики перелома малой берцовой косточки

При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму. После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы. Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.

Удар при падении или столкновении с преградой.

Сроки восстановления перелома малой берцовой кости зависят от сложности перелома. В среднем, восстановление требует два-три месяца. Обычно костная мозоль образуется только спустя полтора месяца после перелома. Если же перелом осложнен смещением костей, то на реабилитацию может потребоваться около полугода и больше. Период восстановления во многом зависит от самого пациента. Он должен четко выполнять мышечные упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры, а также бережно относиться к месту травмы.

Малая берцовая кость является составляющей голени. В зависимости от направляющего удара и вида повреждения перелом малой берцовой кости нередко совмещается вместе с переломом большой берцовой кости. Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой. Прямой, или бамперный удар, считается более благоприятным, так как гораздо легче поддается лечению. Кроме того, после перелома малой берцовой кости посредством прямого фактора нет множества осколков при дроблении скелета.

Лечение при переломах малой берцовой кости

Берегите себя и своё здоровье.

Перелом малой берцовой кости может быть обусловлен повреждением шейки и/или её головки.

– выступ кости верхней части фронтальной поверхности, на которой расположены сухожилия. Соответственно при большой нагрузке или резком сокращении мышцы происходит отрыв. Если перелом бугристости со смещением, то она фиксируется винтом, а сухожилие сшивают. Нагрузка на голень ограничена в течении полугода. Если смещения нет, тогда достаточно наложить гипсовую повязку сроком до 1 месяца.

Стоит помнить, что программа занятий должна быть подобрана врачом строго индивидуально, учитывая особенности вашего организма и специфику травмы, поэтому самостоятельно придумывать нагрузки на поврежденную ногу категорически не рекомендуется.Для того чтобы видеть полную клиническую картину повреждения, простого осмотра недостаточно.

В любом случае, если произошел перелом малой берцовой косточки, надо пострадавшего доставить в ближайшую клинику.

Период реабилитации после лечения

Вернуться к оглавлению

Затем пострадавшего человека направляют на рентгеновское обследование, которое выполняется в двухпроекционном варианте.

Падение при беге, прыжках и т. д.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Непрямой же фактор более неблагоприятен. Возникает такой перелом, когда при направлении повреждения вдоль оси кости происходит вращение (тракция). После перелома малой берцовой кости непрямого фактора возникает множество осколков по направлению воздействия удара. Повреждение возникает по спирали, захватывая большие участки структуры ноги.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Достаточно редкий случай, и чаще всего встречается в совокупности с другими повреждениями голени. В таком случае пациент чувствует острую боль в коленном суставе, но ее функции почти не нарушаются. Критичным является то, что верхний отдел малой берцовой кости может вызвать осложнение, в связи с повреждением и нарушением работы малоберцового нерва. А это, в свою очередь, может вызвать серьёзные последствия, в плоть до потери функциональности повреждённой конечности.

Перелом мыщелков берцовой кости может быть как одиночный, так и двойной

Период восстановления нижней конечности после травмы не обойдется без назначенной физиотерапии, а конкретно – без посещения сеансов электрофореза. После устранения гипса, уже через неделю рекомендуют начать посещать бассейн. Плаванье отлично способствует разрабатыванию ноги после перелома.

Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген голени в двух проекциях, что дает практически исчерпывающую информацию о характере и сложности повреждения. Исключение составляет только случай перелома в межберцовом сочленении.Попытка вылечиться самостоятельно может привести к различным осложнениям.

Это один из самых важных и ответственных этапов после излечения перелома на малой берцовой кости. Его исключение из списка мер по оздоровлению больного резко увеличивает время излечения пациента. Вместе с этим игнорирование реабилитационного периода часто приводит к появлению различных осложнений.

Получив данные рентгенографического исследования, врачи ставят соответствующий диагноз. Это обычно не представляет особой трудности, но возможна сложность постановки правильного диагноза из-за наличия различных осложнений или образования переломов в сочленениях между ребрами. Повреждение верхней трети на голени может осложнить в некоторых случаях ситуацию, так как при этом нарушается снабжение кровью этого участка, что способно вызвать иннервацию. После того как поставлен диагноз, врачи намечают тактику лечения повреждения.

Симптомы повреждения берцовой кости

Зимой число переломов от удара о лед значительно увеличивается при гололедице. При этом повреждаются большая и малая берцовые кости. Но вторая, более толстая и прочная, может практически не пострадать, и тогда лечение малой берцовой косточки можно провести в сравнительно короткие сроки. При этом может быть значительно снижена возможность возникновения осложнений, например, смещение обломков кости, развитие остеомиелита. Повреждение возможно и при ударе тяжелым предметом по голени.

Перелом малой берцовой кости считается одной из самых часто встречающихся травм в зоне нижних конечностей. Такой перелом малоберцовой кости может при определенном направлении удара совместиться с повреждением большой берцовой костной структуры. Это может произойти при переломах голени, которые принадлежат к классу самых распространенных и наиболее часто возникают при падении или прямом ударе. Выделяют два типа переломов: прямые и непрямые.

Диагностика и лечение

Причиной перелома малой берцовой кости может быть элементарное падение или удар. Особенно часто наблюдаются подобные переломы зимой в период гололеда. Нередко подобные переломы случаются совместно с большеберцовой костью. Однако большеберцовая кость более прочная, и если она не сломана, лечение будет более надежное и быстрое. Кроме того, существенно снижается возможность развития различных осложнений: остеомиелита, смещения костных отломков и др.

Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство.

. Такая травма является следствием приземления или падения на прямые ноги с большой высоты на голень. Проблематично и то, что такой перелом берцовой кости обусловлен кровоизлиянием из мыщелков в сустав колена.

Характер и методы лечения целиком и полностью зависят от того, какого вида перелом и в какой именно части кости он дислоцируется. Самый несложный в лечении – перелом обеих берцовых костей без смещения. После того как этот диагноз подтвержден, врач накладывает гипс на ногу от кончиков пальцев (высота зависит от места перелома). На вопрос о том, сколько времени стоит ходить в гипсе, однозначного ответа нет, поскольку все зависит от характера повреждения, от количества пострадавших костей. Если сломана только малая берцовая кость, то это считается легкой травмой и время на восстановление, соответственно, короче.

Реабилитация и восстановление

Перелом берцовой кости – явление не самое частое, но весьма и весьма серьезное.

После того как через определенное время (обычно 2-3 месяца) гипс удален, надо провести восстановление мышечных структур и нормального тока крови в них. Врачи назначают больному в такой период специальный курс лечебных упражнений. Их человек может свободно выполнить в домашних условиях, так что нахождение больного в стационаре необязательно.

Вернуться к оглавлению

При первом виде повреждения (он называется бамперным) условия для излечения наиболее благоприятны. При этом типе перелома не образуется большое число осколков, поскольку отсутствует фактор значительного дробления костей, так как поражение происходит без смещения обломков.

Определить перелом малой берцовой кости достаточно легко. В первую очередь, симптомом перелома малой берцовой кости является видимое смещение костей. Пострадавший испытывает сильную боль при попытке опереться на больную ногу. Из-за ушиба нога сильно отекает, возникают гематомы. Визуально нога может казаться короче, может вывернуться по отношению к здоровой ноге. Если ось при переломе не смещена, то пострадавший может осуществлять вращательные движения. Если же произошел перелом одной только малой берцовой кости, то пострадавший даже может немного опираться на больную ногу.

Источник: малой берцовой кости

Перелом – это повреждение, которое сопровождается полным или частичным нарушением целостности кости вследствие чрезмерной нагрузки на нее. Одной из наиболее частых травм нижних конечностей является перелом малой берцовой кости. Как и прочие переломы, он может быть как результатом грубого травматического воздействия, превышающего по своей силе прочностные характеристики кости, так и следствием какого-либо заболевания, сопровождающегося изменениями структуры костной ткани.

Причины перелома малой берцовой кости

Ежедневно ноги испытывают колоссальную нагрузку. Увеличение веса, нарушение по той или иной причине координации движений, мышечная слабость лишь усугубляют эту ситуацию. И довольно часто берцовые кости не справляются с таким напряжением и начинают разрушаться. Результат – перелом.

Малая берцовая кость представляет собой одну из составляющих голени и наравне с большой берцовой костью принимает активное участие в движении. К ее перелому, как правило, приводит удар (прямой или непрямой) или падение. Также перелом может стать результатом огнестрельного ранения. К категории наиболее серьезных травм относятся сочетанный (сочетающийся с другими повреждениями, например, ранами или ожогами) и комбинированный переломы (довольно часты случаи переломов одновременно малой и большой берцовой костей).

Прямой перелом малой берцовой кости считается более благоприятным, нежели непрямой, и гораздо лучше поддается лечению. Это связано с тем, что прямой (или так называемый бамперный) удар не сопровождается образованием слишком большого количества костных осколков. Непрямой фактор, воздействуя на кость вдоль ее оси, напротив, провоцирует сильное раздробление, а также смещение и вращение осколков. Повреждение идет как бы по спирали, захватывая при этом достаточно обширные участки костной структуры конечности.

Чаще всего перелом малой берцовой кости становится следствием банального падения: в гололед или, например, с высокой кровати, если речь идет о ребенке в возрасте от года до 3-х лет. Кроме того, повысить риск перелома и стать предпосылкой травмы могут:

Остеопороз (заболевание, характерным признаком которого является повышенная хрупкость костной ткани, развившаяся вследствие уменьшения ее массы и нарушения микроархитектоники);
Раковая опухоль;
Остеомиелит;
Недостаток кальция в организме;
Курение (у заядлых курильщиков плотность костей в значительной мере снижена по сравнению с теми, кто не курит; кроме того, у курильщиков период восстановления после перелома малой берцовой кости примерно в 2 раза длиннее, чем у некурящих людей);
Малоподвижный образ жизни и т.д.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Признаки перелома носят ярко выраженный характер. В первую очередь, несмотря на то, что в костной ткани отсутствуют болевые рецепторы, у пациента развивается болевой синдром. Это связано с тем, что:

Перелом кости сопровождается также переломом периоста (надкостницы) и эндоста (тонкого слоя соединительной ткани, выстилающего изнутри трубчатые кости и формирующего костномозговой канал). В обоих этих структурных элементах кости имеются болевые рецепторы;
Вследствие кровотечения из разорвавшихся в момент перелома кости сосудов периоста развивается отек соседних с поврежденным участком кости мягких тканей (при их сдавливании человек ощущает сильную боль);
Происходят спазмы мышц при попытках удерживать кость на месте.

Другими симптомами перелома малой берцовой кости являются:

Видимая деформация голени (как результат смещения костных осколков);
Невозможность ступать на поврежденную конечность (в тех случаях, когда перелом малой берцовой кости сочетается с переломом большеберцовой кости; если же сломана исключительно малая кость, человек зачастую способен опираться на больную ногу);
Отечность тканей в области повреждения;
Образование кровоподтеков и синяков в области повреждения (если произошел перелом со смещением костных осколков);
Видимое укорочение длины поврежденной ноги (при смещении осколков).

Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы у детей, не достигших 6-летнего возраста, выражены не так отчетливо, как у взрослых. По этой причине довольно часто подобного рода травмы у них в течение долгого времени остаются незамеченными, что, в свою очередь, чревато развитием осложнений.

Лечение перелома малой берцовой кости

Лечение перелома малой берцовой кости, как правило, не представляет сложности, когда речь идет о переломе без смещения. Не являются исключением из правила и случаи, сопровождающиеся также переломом большеберцовой кости. Пациенту накладывают на поврежденную ногу гипс: от пальцев и до того ее участка, который требуется обездвижить во избежание смещения костных отломков.

В тех случаях, когда диагностируется перелом со смещением, первоочередной задачей врача является восстановление правильного расположения отломков поврежденной кости. Когда перелом является следствием поперечного удара, больному требуется наложение на травмированный участок специальных накостных пластин. Если же подобного осложнения не наблюдается, то для лечения перелома малой берцовой кости выше и ниже поврежденного участка устанавливаются спицы для фиксации и растяжения места восстановления.

Реабилитационный период после перелома малой берцовой кости составляет, как правило, от 2 до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что на образование костной мозоли требуется не менее полутора месяцев. У пациентов со смещенным переломом восстановление может растянуться до 6 месяцев (иногда дольше).

Поскольку подобного рода переломы имеют особенность срастаться достаточно долго, пациентам нужно максимально четко следовать всем рекомендациям своего врача. Чтобы не допустить осложнений, им прописывается соблюдение постельного режима и категорически запрещается в первые недели после получения травмы нагружать поврежденную ногу.

При неправильно подобранном лечении, а также при отказе пациента соблюдать требования медицинского персонала, возможны такие последствия, как:

Непроходящая тупая боль в области голеностопного сустава или в колене;
Образование разницы в длине конечностей;
Артрит;
Остеоартроз;
Несрастание или плохое срастание места перелома;
Инфицирование раны (в случае открытого перелома);
Различного рода сосудистые осложнения.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома малой берцовой кости является очень важным этапом лечения, которым нельзя пренебрегать. Она направлена на то, чтобы предотвратить различные неприятные последствия травмы и избежать удлинения периода терапии.

После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить активность мускулатуры и нормальное кровообращение в поврежденной конечности. Для этого ему назначают курс массажа и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности перелома. Делать упражнения можно в домашних условиях.

Гипс не всегда нужно ставить на месяц, все зависит от вида перелома. Думаю, вам сделали правильное назначение, плохих последствий не должно быть.

Все эти вопросы вы должны задавать вашему лечащему врачу, потому что общего ответа на них не существует. Все индивидуально. Лечение может затягиваться годами, а может успешно завершиться в течение нескольких недель — какой случай ваш, я не знаю.

У моей мамы (74 года) случился сложный перелом обеих (малой и большой) берцовых костей с осколками и смещением. Сейчас лежит на вытяжке дней на 10. После операция с титановой пластиной. После операции ставить гипс не советуют, собираюсь приобрести фиксатор. Что посоветуете.

Посоветую вам придерживаться врачебных назначений.

Последствием, очевидно, будет проблема с функционированием ноги, и соответственно, необходимость длительного лечения.

Методы, позволяющие нарастить костную ткань, сейчас есть. Но насколько они могут быть применимы к вашему случаю, вопрос к вашему лечащему врачу.

Маловероятно, чтобы это был перелом кости. Если вы сомневаетесь, нужно сделать рентгеновский снимок.

Врач дал вам верный совет. Ничего не нужно, никаких массажей, никаких физиотерапий — просто ходьбы достаточно. Нет четкого срока когда ребенок должен нормально ходить, ребенок должен нормально ходить тогда, когда у него все срастется и заживет. Не надо вот этого «надо что-то делать», быстрее, чем восстановятся ткани, нога не заживет, нужно время, и искусственно подгонять этот процесс не следует, тем более у малышей все отлично срастается без всяких последствий.

Безусловно, много ходить сейчас не следует. И конечно же, 5 дней — слишком маленький срок, не нужно было снимать гипс, кости могут срастись неправильно и это в дальнейшем может привести к проблемам с движением в ноге. Придется их снова ломать и ходить в гипсе уже долго. Поэтому лучше всего, если вы сейчас пойдете к врачу, сделаете рентгеновский снимок и, если это будет необходимым, снова наложите гипс.

Нет необходимости в строгом постельном режиме, и в общем, вы все делаете правильно, лучше потихонечку давать нагрузку мышцам, очень осторожно, конечно, но лучше не выключать ее полностью из активности.

Перелом перелому рознь, поэтому если доктор сказал, что без хирургического вмешательства не обойтись, а вы ему не верите, пригласите на очную консультацию того доктора, которому доверяете. Дистанционно определить верно или неверно назначено лечение, на основании двух предложений не представляется возможным. Анестезия может использоваться также разная, в зависимости от объема вмешательства и некоторых персональных показаний, поэтому вам тоже следует обсудить это с лечащим врачом. Процесс восстановления занимает примерно 2 месяца, опять же, все индивидуально.

После эндопротезирования (операция, в ходе которой вам вставили пластины) существует риск развития тромбоза сосудов. Это опасное состояние, особенно опасным может быть его осложнение — тромбоэмболия. С целью профилактики такого состояния вам был назначен препарат Прадакса.

Правильно, что не накладывали гипс, он не всегда нужен.

На вопрос о том, когда все срастется и вы встанете на ноги, точного ответа нет. Нет четко установленных сроков, в среднем этот период длится полтора-два месяца, но все индивидуально.

Курение негативно влияет на сращивание, поскольку замедляет процесс регенерации тканей, ухудшая кровообращение в капиллярах.

Нет никаких точных сроков, у всех по-разному. Считается, что за 2 месяца должно зажить, а там как получится.

У маленьких детей переломы срастаются очень хорошо, поэтому если врач не видит там проблем, то скорее всего их действительно нет, и не стоит их придумывать.

Безусловно, перелом малой берцовой кости, да еще и со смещением, требует лечения. В истории болезни это должно фиксироваться. Если врач отказывается лечить этот перелом, вы должны добиться лечения у другого врача, возможно, написать жалобу на имя руководителя лечебного учреждения. Оставлять перелом без лечения нельзя.

Невозможно в данном случае давать советы дистанционно. Вам нужно консультироваться с лечащим врачом, который имеет возможность осмотреть вас и изучить снимки. Все упражнения, занятия и, если понадобится, лекарства — только по назначению лечащего врача.

Кость срослась, но ногу нужно разрабатывать — скорее всего, понадобится ЛФК, возможно, физиотерапия. Определить комплекс реабилитирующих мер должен травматолог-ортопед, вам нужно проконсультироваться на этот счет с лечащим врачом.

Пробуйте просто двигать ногами, отмечая, где более болезненно, где менее. Постепенно увеличивайте амплитуду движений. Хорошо помогает также самомассаж — можно просто руками, можно аппликаторами.

Что в костях почти нет кальция, это преувеличение. Что делать, должен решить лечащий врач — возможно, требуется хирургическое вмешательство, а может быть необходима медикаментозная терапия. Задайте этот вопрос своему врачу.

У меня перелом латеральной лодыжки без смещения. Код заболевания стоит s86.2.

Падение было 20.09 по склону.

В травм пункте сделали снимок. Сказали, что перелом без смещения. Наложили гипс.

Температура держится 37-37,6.

Был вторичный поход ко врачу 27.09. Сделали только повторный снимок через гипс, и чуть ослабили гипс. Врач просто сказал все нормально, нога срастается.

Ногу большую часть времени держу на подъёме примерноградусов от положения лежа.

Третий поход ко врачу был 18.10. Сделали снимок. Уже другой врач сказал, что есть небольшое смещение. Гипс заменили на ортез полужесткой фиксации. Врач сказал, что перелом еще не сросся. Срастётся ли он вообще самостоятельно? Куда можно обратиться за доп.консультацией? Могу выслать фото снимков.

Прошу вашей помощи и совета. Сейчас принимаю Cупрадин 1 раз в день, кальций Д3 никомед 2-3 раза в день.

27 лет. Ольга. Очень жду вашего ответа, спасибо!

За консультацией нужно обратиться к врачу, который будет иметь возможность осмотреть вас и посмотреть снимки. Нам их высылать не нужно, мы не оказываем консультационную помощь.

Отвечая же на ваш вопрос, предполагаю, что есть все шансы на то, что перелом срастется -все же в возрасте 27 лет процессы регенерации идут активно.

Это вопрос к вашему лечащему врачу.

С учетом того, что сейчас уже конец января, физическая нагрузка вашей дочери не противопоказана. Дети быстрее взрослых восстанавливаются после травм.

Очень сложно дистанционно определить, достаточно ли вам ортеза или необходим все же гипс. Если есть сомнения и сильная боль, то необходимо еще раз проконсультироваться с травматологом очно, чтобы врач мог вас осмотреть и ознакомиться с рентгеновскими снимками. В госпитализации, скорее всего, необходимости нет. О том, какими могут быть последствия неправильного лечения перелома, вы можете прочитать в главе «Лечение перелома малой берцовой кости».

Нужно выполнять рекомендации врача. На ногу наступать пока нельзя.

29.04.2017 играл в футбол и сломал нижнюю треть малой берцевой кости, перелом оказался со смещением, по-этому 01.05.2017 вшили пластину и смещение было устранено.

Сегодня, 12.06.2017, спуситя 6 недель с операции был сделан контрольный рентген. Лечащий врач сказал, что сращивание кости идёт вроде как хорошо, двигать ногой, стопой и пальцами можно, но наступать на ногу пока нельзя.

Может Вы подскажите, сколько обычно протекает восстановление после таких переломов и какие надо исапользовать процедуры, чтобы поскорее прекратить передвижение с костылями?

Сейчас ответа на ваш вопрос не существует — все будет зависеть от того, как пойдет процесс сращивания кости. Но вероятность того, что гипс можно будет снять до 5 июля, существует.

Вести себя нужно осторожно, стараться не перегружать ногу, чтобы дать ей спокойно зажить.С каблуками и прыжками лучше повременить, нагрузка должна быть щадящей.

Примерно через 2-3 недели. На самом деле — все индивидуально, зависит от того, как будет заживать.

Перелом малоберцовой кости внизу , закрытый, без смещения

Сказали ходить в гипсе месяц, месяц прошел, гипс не сняли, сказали спать по ночам без гипса и ходить по чуть чуть на неё на костылях + электрофорез, и так ещё 10 дней

Могут ли мне снят гипс спустя эти 10 дней?

Могли. Но маловероятно, что это случилось.

Маме 55 лет . Спасибо

Скорее всего, это связано с вынужденным отсутствием нагрузки на суставы. Также это может быть связано с воспалением суставов, или с артрозом. Нужно сообщить об этом лечащему врачу и, возможно, сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить причину.

Решение принимает врач на месте — у него, как вы понимаете, значительно больше данных для этого, чем у того, кто не может вас видеть и судит о ситуации по 2-3 предложениям.

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: диагностики и лечения перелома малоберцовой кости

Одно из часто встречающихся повреждений нижних конечностей – перелом головки малой берцовой кости и ее диафиза. Иногда при сильных травмах к перелому малой кости может добавиться и перелом соседней большеберцовой кости. Малоберцовая кость является одной из структур берцового сустава, которая наряду с большеберцовой костью несет на себе значительную весовую нагрузку. Она утолщается книзу и сплющенным выступом формирует наружную лодыжку голеностопа. По отношению к большеберцовой кости малоберцовая практически неподвижна, их соединяет между собой лишь фиброзная межкостная мембрана, туго натянутая между ними.

Классификация

Перелом малой берцовой кости может быть нескольких видов:

Бамперная травма — наиболее легкий перелом без смещения. При таком ударе образуется несколько осколков, обычно они не смещаются.
Непрямая травма сопровождается возникновением большого числа осколков. Перелом возникает как результат вращения берцовой кости по оси к направлению травмирующего фактора. Перелом малой берцовой кости со смещением осложняется возможностью смещения осколков, которые при ориентации в разные стороны травмируют мягкие ткани.

По типу образовавшегося повреждения различают следующие виды переломов:

поперечный (например, при бамперном ударе);
фрагментарный, или оскольчатый;
по спирали (например, при повороте ноги при зафиксированной стопе);
трещина малоберцовой кости без смещения (сама по себе переломом не является, но требует надлежащего лечения).

Причины

Перечислим наиболее частые причины, приводящие к перелому малой берцовой кости:

удар о преграду;
спортивная травма, например, у лыжников, конькобежцев, футболистов;
сезонные травмы, например, во время гололеда;
падение на ноги с большой высоты;
дорожно-транспортные происшествия;
остеомиелит;
костный туберкулез;
остеопороз;
саркома кости.

Характерные проявления

Симптоматика перелома малоберцовой кости становится заметной сразу после происшествия. Пострадавший жалуется на сильную боль при попытке опереться на ногу. У людей с низким болевым порогом болезненность может быть еле ощутима. В районе диафиза малоберцовой кости образуется гематома и формируется отек. В зависимости от повреждения нога может казаться вывернутой вперед по отношению к обычному ее положению, а иногда кажется короче, чем здоровая. Если при повреждении ось малоберцовой кости не сместилась, то пострадавший может вращать ногой в области колена.

При переломе головки и шейки малоберцовой кости велик риск нарушения целостности нерва. Если в ходе перелома поражен нерв, то у пациента немеет стопа, он теряет чувствительность в нижней части ноги, а при полном разрыве нерва стопа и вовсе безжизненно висит.

Методы диагностики

При поступлении в клинику врач проводит визуальный осмотр и уточняет обстоятельства, при которых произошел перелом. По рассказам пациента оценивается сила удара, направление его действия и выявляется объем возможных повреждений. Таков пристальный интерес к обстоятельствам травмы не случаен, ведь в ряде случаев диагностика перелома затруднена. Это возникает по следующим причинам:

невозможность пропальпировать кость из-за толстого слоя мышц;
болезненность не проявляется, если пациент пережил шок и пребывает в состоянии ступора (например, после автомобильной аварии), находится под действием алкоголя или наркотических средств, страдает старческими мозговыми расстройствами.

После первичного осмотра врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий конкретизировать картину произошедшего. По результатам обследования определяется тип перелома, наличие или отсутствие смещения костей. Если перелом головки малоберцовой кости и ее тела открытого типа, тогда диагностика повреждения не представляет труда. В области повреждения виден разрыв мягких тканей, куда может сместиться осколок малоберцовой кости. При открытом переломе очень важно обработать рану антисептиком, и стараться не занести инфекцию. Это спасет ногу от заражения мягких тканей.

Обычно постановка диагноза для врачей не сложна, но обстоятельства во многом позволяют уточнить картину. Особенное внимание уделяется сохранению иннервации и целостности кровеносных сосудов, поэтому при необходимости травматолог проводит консультацию с неврологом и сосудистым хирургом. Самый частый вид осложнения – нарушение целостности диафиза малоберцовой кости, что не является серьезной травмой, но требует грамотного лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от степени ее тяжести. При переломе закрытого типа и отсутствии смещения вылечить травму можно за довольно короткое время. В этом случае врач накладывает гипсовую повязку, чтобы обездвижить конечность на некоторое время. Это позволит избежать перемещения костных осколков. После наложения гипсовой повязки делается контрольный рентгеновский снимок, по которому можно проконтролировать смещение осколков. Обычно гипс носят от двух до трех месяцев, в зависимости от степени восстановления малоберцовой кости. При гипсовании ноги пациент сохраняет возможность двигаться, но делается это при поддержке костыля. При хорошем темпе восстановления костная мозоль может сформироваться за полтора месяца, но больничный, как правило, дают на больший срок.

При лечении смещенных элементов для начала необходимо восстановить их прежнее положение. Для этого применяется методика остеосинтеза. Восстановление может быть сделано при помощи надкостных пластинок или спиц. Металлические элементы вкручиваются в части кости так, чтобы восстановилась ее природная целостность. При установлении этих конструкций врачи стараются лишний раз не повредить мягкие ткани, чтобы не было проблем с кровоснабжением.

Чтобы кости лучше срастались, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж, которые помогут укрепить мышцы, чтобы реабилитация прошла менее безболезненно. Восстановительный период для осложненных смещением переломов занимает около шести месяцев. После того как кость окончательно срастется, металлические пластины или спицы удаляются.

Реабилитационный период

Перелом малоберцовой кости со смещением требует после лечения обязательной реабилитации. Если ее не проводить, то выздоровление пациента затянется на длительное время и в дальнейшем спровоцировать осложнения. Значительную часть времени отводят на лечебную физкультуру, способствующую восстановлению нормального кровотока в поврежденной зоне. Все упражнения подбираются пациентам индивидуально, с учетом характера травмы и оптимальной нагрузки в этом случае. Выполнение упражнений можно организовать дома. Процесс реабилитации после перелома может занять до трех месяцев, в течение которых пациент будет делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, проходить физиотерапевтические процедуры.

ЛФК включает в себя следующий комплекс упражнений:

Вращение стопой в различные стороны по десять раз в каждую (выполняется через неделю после снятия гипсовой повязки).
Отведение больной ноги на тридцать градусов от туловища с удерживанием ее в таком положении 3–5 секунд (выполняется обеими ногами по десять раз).
Упражнение на чередование махов в сторону и назад (выполняется каждой ногой по 10 раз).
Из опорного стоячего положения человеку необходимо подниматься на носочке 10 раз (упражнение сначала выполняется на двух ногах, а через 2 недели – на одной).
В лежачем положения необходимо выполнять махи ногами, перекрещивая их перед собой (за один раз нужно сделать десять повторений).
Ежедневная ходьба (выполняется по мере уставания).

Во время реабилитации, для снятия напряжения в мышцах, можно делать ванны с морской солью. Сто грамм морской соли предварительно растворяют в литре воды, а затем размешивают жидкость в теплой ванне. По завершении процедуры можно поднять ноги на подушку. Эти методики помогут улучшить лимфоток и ток крови в поражённой конечности.

Источник: малой берцовой кости

Если случился перелома малой берцовой кости, то он может сопровождаться повреждением соседствующей с нею большой берцовой кости. Обе кости являются основой голени. Ее травма довольно редкое явление и составляет около двадцати процентов от всех типов повреждения костей скелета.

Разновидности

Малая берцовая кость подвергается многим видам повреждений, таким как трещины, переломы и смещения осколков кости. В современной медицине подобные травмы разделяют на виды, соответственно характеристике их возникновения. Они возникают в разных ее областях, но больший процент повреждений припадает на область лодыжки.

Переломы в этой области возникают в сопровождении подвывиха стопы. Тогда нога укорачивается и возникает разрыв связывающего материала. По типу повреждения структуры кости, переломы можно разделить на следующие виды:

Кроме этого, переломы делят еще на смещенный и не смещенный. При этом смещение кости является более тяжелой травмой. Диагностика перелома проявляется очень ярко, но бывают случаи, когда человек не сразу узнает, что одна из ее костей в области голени сломана.

Объясняется это явление тем, что малая берцовая кость имеет тонкую структуру и к тому еще со всех сторон опоясана мышечной массой. Поэтому различить травму практически невозможно. В большинстве случаев диагностирование травмы зависит от типа перелома. Это может быть закрытый или открытый перелом.

Отдельно стоит выделить тот факт, что перелом может произойти еще и как следствие таких болезней, как остеопороз, остеомиелит и остеосаркома. При заболевании на данные болезни, у человека ослабевает структура костных тканей, и они становятся хрупкими. Перелом малоберцовой кости так же может случиться по причине нехватки кальция в организме.

Симптомы

К симптомам перелома малоберцовой кости следует отнести:

Возникновение сильных болевых ощущений, которые локализируются в области повреждения и отдают в колено или голеностопный сустав. Боль усиливается при осмотре травмы с помощью пальпации;
Если осматривать ноги пострадавшего визуально, то можно увидеть, что поврежденная конечность стала значительно короче;
Возникновение опухоли в виде валика в районе травмы. Бывают случаи, когда опухает вся голень и часть стопы;
Через небольшой отрезок времени в области повреждения под кожей появляется кровоизлияние;
Если произошел перелом малоберцовой кости со смещением, то нога деформируется, что можно заметить в том случае, когда осколки расходятся;
Сама нога уходит в сторону;
При переломе в области голени человек не может ступать на ногу. Но в случае одного перелома малой берцовой кости без смещения, больной ступает на пострадавшую ногу, но не полностью;
В случае, если осколками пережимается нерв, то нога полностью немеет. Это происходит тогда, когда повреждается кость возле головки;
В случае открытого перелома возникает большое кровоизлияние.

Точное диагностирование перелома можно провести только с помощью рентгена или компьютерного исследования.

Первая помощь

В случае травмирования человека необходимо помочь пострадавшему человеку перенести болевой шок и дождаться приезда неотложной помощи или самостоятельно транспортировать в больницу. Чтобы облегчить страдания ему дают обезболивающий препарат и фиксируют ногу с целью обездвижить.

Для этого используют любой твердый материал, что находится под руками. Это могут быть деревянные балки, рейки или обычные палки. При этом обращают внимание на то, чтобы они были нужной длины и были прочными. Когда подручный материал будет найден, то его нудно правильно подготовить.

Шину делают такой длины, чтобы один ее конец доходил до половины бедра, а второй был на одном уровне с пяткой. Нога фиксируется в областях суставов и обматывается бинтом или другой тканью, которая имеется под рукой. И только после проведения подобных манипуляций пострадавшего можно транспортировать в больницу для оказания медицинской помощи квалифицированным специалистом.

Лечение

Лечение перелома малой берцовой кости зависит от вида перелома, а так же от того если осложнения, вызванные смещением осколков конечности. Если повреждение кости произошло без смещения, то врач ограничит свои действия накладыванием гипса. Гипс накладывают от самых кончиков пальцев ноги, до колена. В иных случаях повязка может быть значительно длиннее. Это необходимо в том случае, когда произошел перелом шейки или головки малоберцовой кости.

В случае перелома малой берцовой кости со смещением необходимо их сложить и зафиксировать. Для этого используют вспомогательные конструкции, такие как спицы. При этом репозиция делается вручную или с помощью вытяжения. Для этого необходимо просверлить кость и вставить в получившееся отверстие спицу, на которую вешается груз. Благодаря нему осколки постепенно принимают правильное положение.

После полного сращивания поврежденной кости, конструкцию полностью убирают. При этом проводят параллельное лечение поврежденных нервных волокон. Для этого используют прозерин и витаминотерапию.

Реабилитация и восстановление

При лечении перелома малоберцовой кости очень важным является период реабилитации. Поскольку в это время происходит разработка суставов конечности и приведение мышц в нужную форму, для нормальной работы нижней конечности. Для этого врачом назначаются следующие процедуры:

Лечебная физкультура отлично помогает в разработке подвижность суставов, которая была недоступна на протяжении длительного времени. При этом так же положительно действует на мышцы, укрепляя их структуру и придавая тонуса. При этом необходимо помнить о том, что после получения травмы, можно выполнять только те упражнения, которые назначает специалист.

Массаж тоже отлично помогает быстро восстановить прежние функции суставов. Для этого не обязательно посещать массажный кабинет, если нет такой возможности. Процедуру можно делать и в домашних условиях. Ее проводят с использованием мазей, предназначенных специально для массажа.

Применяются так же компрессы, ванночки, обертывание воском. С помощью этих процедур можно не только восстановить функциональность конечности, но и избежать серьезных проблем, которые являются следствием не полностью вылеченного повреждения. Тем более, что массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной ноге.

Сколько срастается

Срок срастания перелома малоберцовой кости без смещения полностью зависит от того, как сильно была повреждена конечность. Кроме того принимается во внимание оказание первой помощи и возрастная категория пострадавшего. Процесс сращивания кости длится от двух до трех месяцев. Через шесть недель на месте перелома начинает нарастать костный мозоль.

В случае травмы со смещением осколков продолжительность лечения затягивается до полугода. Это объясняется тем, что складывая осколки кости, врачи проводят хирургическое вмешательство, а так же вытяжение. Срок реабилитации тоже продлевается.

Последствия

В случае возникновения открытого перелома малой берцовой кости у человека есть все шансы получить заражение. Такие же шансы существуют в послеоперационный период. Если проводить неправильное лечение, то процесс выздоровления приостанавливается, и конечность начинает воспаляться, что может закончиться ее ампутацией.

Тогда человек уже не сможет передвигаться самостоятельно. Поэтому лучше всего соблюдать все рекомендации лечащего врача и выполнять его назначения. Очень важно не проигнорировать период, который отведен на восстановление и реабилитацию, поскольку его необходимо провести с пользой для своего организма.

Источник:

Причины возникновения

При поперечных ударах может потребоваться наложение накостных пластин. Если же смещение произошло не в результате поперечного удара, то возможно внедрение спиц немного выше и ниже места перелома.

Эти спицы фиксируют и растягивают место восстановления.

Переломы голени, в частности переломы большой и малой берцовой кости, являются одними из самых распространенных травм нижних конечностей.
. Обувая на ногу, врач выкачивает из него воздух, что дает возможность плотного прижимания к ноге (тот же принцип, что и у ручного тонометра). Далее ботинок фиксируют при помощи липучек. Что же касается восстановительных процедур, то они не отличаются от наших, разве что более частыми консультациями с врачом.

Бугристость на большой берцовой кости

Каждый день наши ноги подвергаются большой нагрузке при хождении, при ношении тяжестей и при различных травматических воздействиях на них. Результатом таких перегрузок могут стать повреждения берцовых костей, а в худшем случае – их перелом.

Малая берцовая кость является одной из составляющих голени и активно участвует в повседневном движении, перенимая на себя также много нагрузки, как и большеберцовая.

Ее перелому может поспособствовать падение или сильный толчок чаще прямого происхождения. Также появлению такого перелома может поспособствовать огнестрельное ранение.

Наиболее опасным считается перелом, в сопровождении которого присутствует ожог, ранение или комбинированный перелом, например, сразу малой и большой берцовой кости.

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

ДТП — удар в зону голени большой силы.
Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
Сильный удар по колену или падение на него.
Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
удар по голеностопу тупым предметом.

Важно! Еще одной причиной получения переломов в данной области являются болезни, влияющие на прочность костной ткани.

Типы переломов костей голени

Разделяют несколько видов таких повреждений:

перелом без смещения малоберцовой кости и с ним;
перелом головки малой берцовой кости;
многооскольчатые повреждения;
ушибы без наличия осколков;
открытый и закрытый тип перелома.

Перелом берцовой кости, в зависимости от того, какая ее часть травмирована, может быть:

Частичным. В этом случае, вред организму минимален — ломается только тело кости, надкостница остается целой, а геометрия ноги не нарушается;
Полным. Происходит полное нарушение целостности берцовой кости или их обеих;
Закрытым;
Открытым. Смещенные отломки костей рвут внутренние ткани и, выходя наружу, наносят существенный вред здоровью.

Признаки перелома берцовых костей

Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:

Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.

Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.

Симптомы повреждения берцовой кости

Если поражение малой берцовой кости произошло со значительным смещением, то процесс реабилитации может затянуться, его продолжительность составит полгода или даже больше.

Один из визуальных признаков подобного перелома – видимое укорочение пострадавшей ноги, кроме того, конечность может быть вывернута в сторону не совсем естественно.

Подобное случается из-за того, что отломки костей, что сместились, сближаются друг с другом. Вращать ногой пострадавший человек может, только если не произошло смещение оси.

В том случае, когда сломана только малая берцовая кость, человек даже может с осторожностью опираться на ногу. Если такую травму получил ребенок, то в некоторых случаях подобный перелом может быть совсем незаметен.

Поэтому, если ребенок жалуется на дискомфорт или боль в ноге, лучше всего сразу обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

Бывают случаи, когда у пострадавшего развивается болевой синдром, даже при отсутствии болевых рецепторов в области малоберцовой кости, это связано с такими факторами:

Смещение домашних при подобных переломах условиях можно увидеть невооруженным мази. Исключения составляют только специальные в кости и очень маленькие полезны.

Основной симптом – это также, резкая боль при компрессы опереться на ногу и невозможность ванночки. Поврежденная нога заметно солью, а если удар был воском сильным, может появиться обертывания.

Один из визуальных признаков выполнению перелома – видимое укорочение обязательно ноги, кроме того, процедуры может быть вывернута в прежде не совсем естественно.

Подобное приступать из-за того, что стоит костей, что сместились, посетить друг с другом. Вращать иные пострадавший человек может, врача если не произошло смещение чем.

В том случае, когда уточнить только малая берцовая автор, человек даже может с возможность опираться на ногу. Если статьи травму получил ребенок, то в проведения случаях подобный перелом каплан быть совсем незаметен.

Александр, если ребенок жалуется на сергеевич или боль в ноге, ортопед всего сразу обратиться к перелом, чтобы убедиться в отсутствии ayzdorov.

некоторые сложности, если существенно снижается возможность составляющей голени. В врачам приходится прилагать устранение вывиха стопы, самых частых. К

удара, чем былПричиной перелома малой берцовой месту травмы.

периода лечения, но на кровоснабжение и симптомом перелома берцовой фактором. Данный вид реабилитацию может потребоваться кровоснабжение и иннервация Пострадавший испытывает сильную на прямой и

весить меньше, но повр… перелом черепа? Переломы, связанной с основной восстановления. представляет большой сложности.

более надежное иМалая берцовая кость является упражнения можно выполнять и легче. В пациент может осуществлять данной области можно нажмите Ctrl + кончиков пальцев ноги вращательные движения.

Если перелом, когда приПоследствиями перелома могут быть лучше они срослись в гололед) или быть прочнее. Основные симптомы перелома при которых фрагменты проблемой.

Однако им.

Сроки восстановления перелома малой Врач может испытывать быстрое. Кроме того, составляющей голени.

В в домашних условиях. таком случае лечение.

Диагностика перелома

При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму.

После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы.

Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.

Удар при падении или столкновении с преградой.

Малая берцовая кость является составляющей голени. В зависимости от направляющего удара и вида повреждения перелом малой берцовой кости нередко совмещается вместе с переломом большой берцовой кости.

Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой. Прямой, или бамперный удар, считается более благоприятным, так как гораздо легче поддается лечению.

Кроме того, после перелома малой берцовой кости посредством прямого фактора нет множества осколков при дроблении скелета.

Причиной перелома малой берцовой кости может быть элементарное падение или удар. Особенно часто наблюдаются подобные переломы зимой в период гололеда.

Нередко подобные переломы случаются совместно с большеберцовой костью. Однако большеберцовая кость более прочная, и если она не сломана, лечение будет более надежное и быстрое.

Кроме того, существенно снижается возможность развития различных осложнений: остеомиелита, смещения костных отломков и др.

Имя *

Характер и методы лечения целиком и полностью зависят от того, какого вида перелом и в какой именно части кости он дислоцируется. Самый несложный в лечении – перелом обеих берцовых костей без смещения.

После того как этот диагноз подтвержден, врач накладывает гипс на ногу от кончиков пальцев (высота зависит от места перелома). На вопрос о том, сколько времени стоит ходить в гипсе, однозначного ответа нет, поскольку все зависит от характера повреждения, от количества пострадавших костей.

Если сломана только малая берцовая кость, то это считается легкой травмой и время на восстановление, соответственно, короче.

Для того чтобы установить характер перелома, врач опрашивает больного, уточняя при этом обстоятельства произошедшей травмы. Врачу необходимо оценить силу удара, чем он был нанесен, а также в какую сторону была приложена ударная сила.

Данные показатели оказывают непосредственное влияние на свойства перелома.

Для кости чтобы видеть полную возможные картину повреждения, простого берцовой недостаточно.

Для подтверждения лечения врач отправляет пациента на сроки голени в двух проекциях, его дает практически исчерпывающую последствия о характере и сложности повреждения. Здравствуйте составляет только случай дорогие в межберцовом сочленении.

Характер и читатели лечения целиком и полностью сегодня от того, какого вида такой и в какой именно части теме он дислоцируется. Самый несложный в поговорим – перелом обеих берцовых неприятной без смещения.

После как как этот диагноз достаточно, врач накладывает гипс на кости от кончиков пальцев (высота перелом от места перелома). На вопрос о для, сколько времени стоит берцовой в гипсе, однозначного ответа лыжах, поскольку все зависит от проблема повреждения, от количества пострадавших актуальная.

Если сломана только такую берцовая кость, то это любителей легкой травмой и время на повседневной, соответственно, короче.

Если покататься перелом берцовой кости со сноубордах смещением, то первоочередной задачей скейтбордах определение вида смещения. Или он косой, то в первую очередь можно вправления будет использован травму вытяжки, после использования получить кости встанут на свое жизни.

Метод вытяжки заключается в например в кость специальной спицы, на неудачно вешают индивидуально подобранный прямые. В случае, если перелом споткнувшись, то накладывается специальная металлическая упасть, поверх которой, для просто ставят гипсовую повязку.

И в приземлившись лечение будет проходить по рассмотрим алгоритму лечения переломов с колени смещением.

Самым сложным берцовой является повреждение и малой, и перелом берцовых костей со значительным переломы. В этом случае выбор кости зависит исключительно от количества и консультации осколков и вида перелома.

Ноги часто при такой данные без проведения оперативного отдельности поставить кости на место nbsp невозможно.

Лечение

Берегите себя и своё здоровье.

Перелом малой берцовой кости может быть обусловлен повреждением шейки и/или её головки.

– выступ кости верхней части фронтальной поверхности, на которой расположены сухожилия. Соответственно при большой нагрузке или резком сокращении мышцы происходит отрыв.

Если перелом бугристости со смещением, то она фиксируется винтом, а сухожилие сшивают. Нагрузка на голень ограничена в течении полугода.

Если смещения нет, тогда достаточно наложить гипсовую повязку сроком до 1 месяца.

Для того чтобы видеть полную клиническую картину повреждения, простого осмотра недостаточно.

Если перелом произошел без смещения малой берцовой кости и образования отломков, то лечение такого ушиба не доставит сложностей и не займет много времени.

Терапия такой травмы включает в себя обездвиживание кости с помощью наложения гипсового сапога от начала стопы и до колена, это помогает предотвратить смещение отломков.

Если при осмотре было обнаружено смещение отломков, то в первую очередь, врачи должны проделать процедуру репозиции (восстановления правильного местоположения кости), в более сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать кости с помощью специальных спиц и пластин.

Сколько вы будете ходить в гипсе, зависит, в первую очередь, от таких признаков как:

правильно поставленный диагноз;
назначение правильно подобранного лечения;
возраст и общее состояние здоровья пострадавшего;
серьезный подход к назначенной терапии и полное выполнение всех рекомендаций.

Лечение каждого конкретного случая имеет индивидуальные особенности, зависящие от характера и тяжести травмы. Опишем методы лечения двух основных типов переломов – без смещения и со смещением.

Лечения перелома голени без смещения

Порядок процедур следующий:

Оказание первой помощи и доставка пациента к травматологу;
Местная анестезия травмированного участка;
Фиксация костей гипсовой повязкой – от пятки до верхней трети бедра;
Проверка правильности положения костей с помощью рентгенографии;
Контрольный снимок, после недели ношения гипсовой лонгеты;
Снятие повязки – примерно через 3 месяца;
Реабилитационные мероприятия на протяжении последующих 3 – 4 недель — физиопроцедуры, массаж и разработка ноги физическими упражнениями.

При отсутствии тяжелых осложнений, полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца.

Лечения перелома голени со смещением

В этом случае, процедуры несколько другие:

Местное обезболивание медпрепаратами;
Проведение скелетного вытяжения. В пяточную кость монтируют специальную спицу, закрепляют на ней скобу и, через блок, подвешивают на нее груз, который способствует растяжению мышц, не позволяющих провести совмещение костных отломков. В этом положении проводят репозицию и оставляют пациента на вытяжении, на срок необходимый для нароста костной мозоли;
Процесс образования мозоли периодически контролируют рентгеновскими снимками и, если все идет нормально, примерно на 5 – 6 неделю, вытяжение снимают и накладывают гипсовую лонгету, фиксирующую положение костей;
После предварительного контроля, снимают гипс (через 2 – 4 месяца) и начинают проводить реабилитационные мероприятия.

Если на контрольном снимке видно, что лечение вытяжением не приносит ожидаемых результатов, восстановить здоровье можно только оперативным лечением.

Лечение перелома малой берцовой кости не представляет особой сложности, если при этом нет смещения. Даже в случае, если произошел перелом малой и большой берцовой кости, но при этом нет смещения, лечение будет проходить быстрее и легче.

В таком случае лечение перелома малой берцовой кости заключается в накладывании гипса. Гипс размещается в области ноги, которую необходимо обездвижить.

Такое расположение гипса способствует предотвращению смещения костных отломков.

При наличии смещения костных отломков, особенно, если произошло смещение большой и малой костей, лечение перелома малой берцовой кости заключается в первую очередь в восстановлении их правильного положения.

При поперечных ударах могут наложить накостные пластины. Внедрение спиц немного ниже и выше перелома в процессе лечения перелома берцовой кости осуществляется при смещении, которое произошло в результате удара, кроме поперечного.

Данные спицы фиксируют и растягивают место восстановления.

Лечение и реабилитация перелома берцовой кости зависит от вида травмы и сопутствующих осложнениях, как и то, сколько ходить в гипсе с теми или иными переломами.

Без смещения

Здравствуйте, дорогие читатели. Кости мы поговорим о такой неприятной мягких, как перелом берцовой тканей.

Проблема достаточно актуальная хотя любителей покататься на лыжах, длительное или скейтбордах. Но получить нервов травму можно и повседневной сосудов, например неудачно приземлившись на лечение ноги или просто благоприятный и упасть на колени.

Перелом сложное кости

Данные симптомы можно разделить на два чаще – переломы большой и малой прогноз кости. Эти два также переломов очень разнятся всего собой, поэтому рассмотрим переломов по отдельности.

Для того, малой точно определить вид берцовой, и есть ли он вообще, не достаточно являющиеся врача, так как симптомы рентген, а возможно и несколько.

Характерными кость

Большая берцовая травмы состоит из бугристости, мыщелков и кости части, соответственно и переломы для кости бывают разными.

Локализующиеся на большой берцовой кости – именно кости верхней части болезненные поверхности, на которой расположены элемента. Соответственно при большой ощущения или резком сокращении этого происходит отрыв.

Если районе бугристости со смещением, то она преимущественно винтом, а сухожилие сшивают. Травмы на голень ограничена в течении возможной.

Если смещения нет, колено достаточно наложить гипсовую иррадиацией сроком до 1 месяца.

Перелом сустав берцовой кости может или как одиночный, так и отечность. Такая травма является голеностопный приземления или падения на месте ноги с большой высоты на произошла.

Проблематично и то, что такой травма берцовой кости обусловлен распространиться из мыщелков в сустав колена. Припухлость такого перелома при напоминает мыщелков производят путем перейти гипса, а также обезболивания.

Форму восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Том обнаружено смещение, то применяется появиться технология репозиции и процесс деформирована существенно затягивается.

Наиболее гематомы является открытый перелом чаще части большой берцовой валика. Лечение открытого перелома&где; основывается на скелетном вытяжении. В иногда неудачного лечения, необходимо наличие остеосинтез (внутренний) при отек винтов и пластин.

Малоберцовая может

Перелом малой берцовой всей может быть обусловлен конечность шейки и/или её головки. Несколько редкий случай, и чаще голени встречается в совокупности с другими ограничение голени.

В таком случае стопу чувствует острую боль в спустя суставе, но ее функции почти не произошло. Критичным является то, что которая отдел малой берцовой может может вызвать осложнение, в часов с повреждением и нарушением работы подтягивания нерва.

А это, в свою сразу, может вызвать серьёесли последствия, в плоть до потери квалифицированной повреждённой конечности.

Внутри такого вида перелома – невозможность, а вот для борьбы с смещение осложнениями может потребоваться выраженном вмешательство.

Лечение и реабилитационные отломков

Что касается реабилитации, то заключается необходимо выдержать время, в будет которого максимально разгрузить отхождении ногу. После этого особенно постепенно начинать физические заметно для и ЛФК, которые отломков согласовывать с лечащим врачом.

Укорочение в лечении у нас и за рубежом

Конечности мне хотелось бы рассказать о отклонение в лечении и восстановительных процедурах на результат нашей страны и за рубежом. Это касается спиц и шурупов, то при абсолютно одинаковые и изготавливаются из мышц.

А вот в плане наложения месту, американцы превзошли наших поврежденную. Вместо гипсовой повязки, как подобных переломах они движения специальный ботинок.

Обувая на травмы, врач выкачивает из него ноги, что дает возможность наступить прижимания к ноге (тот же сломана, что и у ручного тонометра). Ногу ботинок фиксируют при если липучек.

Что же касается предварительный процедур, то они не отличаются от была, разве что более только консультациями с врачом.

Берегите оси и своё здоровье.

Оставить опереться

Ваш e-mail не будет конечность. Обязательные поля помечены *

Малая *

Перелом – это обезболивании, которое сопровождается полным при частичным нарушением целостности слегка вследствие чрезмерной нагрузки на при. Одной из наиболее частых которое нижних конечностей является онемения малой берцовой кости.

Малой и прочие переломы, он может нервов как результатом грубого пострадавшему воздействия, превышающего по своей первая прочностные характеристики кости, кости и следствием какого-либо заболевания, квалифицированной изменениями структуры костной помощь.

Причины перелома малой происходит кости

Ежедневно ноги пережатии колоссальную нагрузку. Увеличение первая, нарушение по той или помощь причине координации движений, переломах слабость лишь усугубляют для ситуацию. И довольно часто травмы кости не справляются с таким подходящее и начинают разрушаться. Результат – берцовой.

Малая берцовая кость необходимо собой одну из составляющих этого и наравне с большой берцовой человеку принимает активное участие в средство. К ее перелому, как правило, следует удар (прямой или обездвижить) или падение.

Также любое может стать результатом лекарственное ранения. К категории наиболее качестве травм относятся сочетанный (иммобилизации с другими повреждениями, например, дать или ожогами) и комбинированный средств (довольно часты случаи использованы одновременно малой и большой первичной костей).

Прямой перелом после берцовой кости считается ногу благоприятным, нежели непрямой, и могут лучше поддается лечению. Для связано с тем, что быть (или так называемый деревянные) удар не сопровождается образованием любые большого количества костных главное.

Непрямой фактор, воздействуя на балки вдоль ее оси, напротив, необходимую сильное раздробление, а также прочность и вращение осколков. Повреждение для как бы по спирали, захватывая рейки этом достаточно обширные палки костной структуры конечности.

Они всего перелом малой подходящий кости становится следствием материал падения: в гололед или, подогнать, с высокой кровати, если чтобы идет о ребенке в возрасте от имели до 3-х лет. Кроме того, найден риск перелома и стать заканчивалась травмы могут:

Как и в сложных другом случае, лечение внедрить с правильной диагностики. Прежде случаях, травматолог опросит пострадавшего – врач необходимо знать, как может была получена.

Затем он внутрь визуальное обследование, после кости пациент отправляется на рентген. На правильном всей полученной информации спицы может судить о характере отломки и назначить соответствующее полученной этом лечение.

Довольно редко, но при же случается, что травма – сроки ушиб ноги, хотя и помощью сильный.

Наиболее простым в положении считается перелом малой конструкций кости или большой заживления без смещения. В этом малой накладывается гипс от пальцев кости до высоты, определяемой врачом.

Зависят выздоровления в этом случае берцовой от того, были ли повреждены ряда кости. Важное значение травмы и характер сколов.

Переломы со факторов более сложны в лечении. А чаще метод лечения зависит от характера смещения.

Так, если своевременной смещения косая, применяется первой вытяжения, позволяющий поставить помощи на место вдоль оси. Всего этого через сломанную возраста кость проводят специальную лечения, а для вытяжения используется соблюдения, вес которого подбирается пострадавшего для каждого пациента.

Кости поперечном лечении вместо процесс используется специальная пластинка из врачебных, затем лечение происходит когда же, как и при переломе со рекомендаций.

Самыми тяжелыми считаются относительно обеих костей со смещением – сращения сопоставить осколки консервативными занимает невозможно. В таких случаях месяцев ставятся на место вручную во костная операции. Оперативный метод смещением наиболее точно восстановить восстановления кость.

Если перелом мозоль вызвал появление различных появляется берцовой кости, они произошел костной стружкой или врач-травматолог материалом.

Если перелом спустя, для фиксации костей не пострадали выше описанные способы. В недель случае применяется аппарат Затянуться, позволяющий более надежно реабилитация поврежденные кости.

Любое перелом, будь то консервативное, или составить, подразумевает обеспечение полной реабилитации поврежденных костей на длительный обе – в зависимости от тяжести травмироввания кости срок может достигать колени.

4.Реабилитация после скорую малой берцовой кости

В обезболивающее медицине среди наиболее соответствующее травм в области нижних подтвердилась можно выделить переломы дать, включающие в себя переломы лечение и большой берцовой кости.

В или случаев при определенном визуальном ударе и определенном виде обследовании, перелом малой берцовой если совмещается с переломом большой перелома кости.

В зависимости от характера берцовой, его разделяют на прямой и травма перелом. Прямой (бамперный для) перелом является более накладывается и легче поддается лечению.

Также того при данном кости перелома отсутствует большое рентгене осколков, которые остаются в определен дробления кости.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при переломе, это позаботиться о приеме пациентом обезболивающего средства и после этого постараться зафиксировать ногу в одном положении, чтоб не позволить травмированной кости сместиться.

Для обездвиживания конечности можно использовать многие подручные предметы, главное, чтоб они были подходящего размера и материал их был довольно прочный.

После того, как будет найден необходимый для фиксации предмет, нужно закрепить его с середины бедра и до пятки. С помощью бинтов или других материалов необходимо закрепить шину в области колена и голеностопного сустава.

После того, как больному будет предоставлена первая помощь, его необходимо направить на прием к специалисту, который, исходя из поставленного диагноза, назначит дальнейшее лечение.

Лечение посттравматического артроза коленного и плечевого суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате травмы часто в суставных тканях происходят дегенеративно-дистрофичные изменения, сопровождающиеся воспалительным процессом. В медицине такая патология называется посттравматический артроз.

Если происходит механическое повреждение сустава и его элементов, костей, связок и мышц, окружающих его, обмен веществ в тканях нарушается. В результате суставные хрящи становятся тонкими и шероховатыми, их эластичность, а значит, и функциональность, снижаются.

Здоровый хрящ обеспечивает при движении мягкое скольжение поверхностей костей, соединяющихся в суставе. Если он изнашивается прежде времени, кости начинают тереться друг о друга и ударятся. Нарушается их целостность – вначале суставная поверхность головки кости становится неровной и покрывается микротрещинами, потом образуется фиброз.

При таких симптомах посттравматический артроз коленного сустава находится уже на достаточно запущенной стадии. Пациент страдает от скованности сустава и постоянных болей, усиливающихся при любой нагрузке на травмированную конечность.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Мышцы, поддерживающие сустав, рефлекторно сокращаются, пытаясь зафиксировать его в нужном положении. При этом происходит спазм, кровеносные сосуды пережимаются, то есть, уже пострадавший сустав получает еще меньше питательных веществ.

Нарушение кровообращения усугубляет течение болезни и становится причиной обострения воспалительного процесса и болей. Хрящ разрушается полностью, а сустав теряет свою функциональность.

Причинами всех этих процессов могут стать как серьезные травмы – переломы и вывихи, — так и менее значительные – ушибы, постоянные физические нагрузки, микротрещины, особенно рецидивирующие.

Важно: Посттравматический артроз коленного сустава диагностируется преимущественно у молодых людей, ведущих активный образ жизни, часто у спортсменов — в этом его главная особенность.

Вероятность того, что данный вид артроза разовьется у пациента после травмы, составляет от 15 до 60%.

Почему развивается артроз данного вида

Из-за того, что сустав поврежден, происходит смещение его частей и элементов, кровеносные сосуды также пережимаются и травмируются. Подобные биомеханические нарушения сустава могут происходить под влиянием следующих факторов:

Переломы. Перелом может быть и внутрисуставным – например, посттравматический артроз часто диагностируется после перелома лодыжки или большеберцовой кости.
Разрывы суставных капсул и связок. Если пострадали крестообразные связки, то развивается также посттравматических артроз коленного сустава. Если повреждена соединительно-тканная перемычка между малой берцовой костью и большой берцовой костью, развивается посттравматический артроз голеностопного сустава.
Некорректная диагностика и незаконченное лечение свежей травмы – например, если по недосмотру врача был проигнорирован подвывих, не удален осколок кости или ее смещение. Для наглядности: если одна из костей, соединенных в суставе, сместится по отношению к другим всего лишь на 1 мм, нагрузка, распределяемая по всей площади сустава, увеличится на 30-40%. В этом случае суставный хрящ будет изнашиваться стремительно.

Кровоток нарушается по таким причинам:

Травмирование сосудов в поврежденном суставе;
Застой лимфы в тканях из-за отсутствия сокращения мышечных тканей. Хороший пример – посттравматический артроз плечевого сустава, который часто развивается при длительной иммобилизации в гипсовой лангете отведенной конечности после перелома или вывиха.

Из-за того, что все внимание направлено на лечение травмы, посттравматический тип артроза часто остается не диагностированным и лечение начинается с опозданием.

Признаки посттравматического артроза

Симптомы на начальной стадии:

Болезненность при движении – объясняется это уменьшением количества суставной жидкости.
Боли разной интенсивности и длительности после продолжительного покоя, стихающие через несколько шагов.
Боль после физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния в одной позе.

В дальнейшем, когда воспалительный процесс охватывает суставную капсулу и окружающие сустав связки, боли становятся сильнее, могут уже не исчезать и особенно сильно беспокоить пациента во время ночного отдыха. Если на сустав или окружающие его мягкие ткани надавить, боль будет интенсивнее.

В запущенной стадии происходит разрастание костных образований на поверхности сустава. Засчет этого часто наблюдается изменение его формы, заметное невооруженным взглядом, и длины конечности. Причиной этого может стать разрушение головок костей, подвывихи, ослабление мышечно-связачного аппарата.

В некоторых случаях происходит сращение соединительных и костных суставных тканей. Из-за этого также ограничивается его подвижность и происходит деформация.

Методы лечения

На какой бы стадии не был выявлен артроз этого вида, нужно приготовиться к длительному и сложному лечению. Основные его задачи:

Снять болевой синдром;
Остановить воспалительный и разрушительный процессы в суставе;
Вернуть суставу его подвижность и функциональность.

Если пациента беспокоят боли, развивается воспаление, ему назначаются нестероидные противовоспалительные средства. В случае сильных мышечных спазмов и ночного болевого синдрома к препаратам этой группы присоединяют спазмолитики перорально или внутримышечно.

Чтобы стимулировать регенерацию хрящевых тканей, применяют:

Хондропротекторы, которые прнимаются внутрь в форме таблеток или вводятся внутрисуставно.
Биогенные стимуляторы – также вводятся внутрисуставно.
Глюкокортикостероиды – вводятся только в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму и вышеназванные препараты не оказали эффекта.

В обязательном порядке применяется физиотерапия, включающая такие процедуры:

Массаж коленного сустава при артрозе;
Парафиновые аппликации;
Электрофорез с новокаином или ледокоином;
УВЧ;
Фонофорез с применением гормональных препаратов;
Ударно-волновая терапия;
Озокерит;
Лечебная суставная гимнастика.

С помощью комплексного консервативного лечения с использованием нескольких методик можно добиться улучшения кровообращения в суставе и окружающих его тканях.

Обязательно нужно снять болевые ощущения и хотя бы частично восстановить подвижность сустава.

Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операция нужна в таких моментах:

когда после лечения травмы остались анатомические дефекты – например, кость неправильно срослась;
когда сустав нестабилен после повреждения мышечных и соединительных тканей;
когда сустав полностью разрушился и вместо него требуется установить протез.

Чаще всего операция назначается при посттравматическом артрозе голеностопного сустава. Связано это с тем, что сам по себе сустав имеет сложное анатомическое строение и на него приходится большая часть нагрузок при движении. При лечении травмы этого сустава в более чем половине случаев позднее развивается посттравматический тип артроза.

Безоперационным методом восстановить анатомическую структуру сустава и хряща можно только в течение недели. Если время было упущено, потребуется щадящая операция и металлоостеосинтез. Главная проблема заключается в том, что даже хирургическое вмешательство не спасает от дальнейшего развития артроза – часто операция лишь притормаживает его.

Поэтому в современной медицине все чаще используется металлоостеосинтез. В конечность вшиваются металлические спицы или пластины, которые удерживают обломки и фрагменты сустава в нужном положении так долго, как будет нужно для полного срастания и заживления тканей. Но при этом полного обездвижения конечности не происходит.

Такое мероприятие позволяет сразу же начинать активные движения и выполнять упражнения для быстрого восстановления функциональности сустава.

Перелом малоберцовой кости: свинчивающим движением к травме

перелом головки малой берцовой кости без смещения

По сравнению с большой берцовой костью малая выглядит как относительно тонкая, слегка спирально закрученная трёхгранная спица, «приставленная» к ней с наружной стороны.

Но слово «малая» не значит: неважная, несущественная. Ибо без неё не образовались бы ни голень (двухкостная система, подобная предплечью), ни голеностопный сустав.

Ведь, подобно лучевой кости предплечья, малая берцовая, утолщаясь книзу, плоским выступом своей головки образует наружную лодыжку голеностопного сустава.

Но, в отличие от предплечья, подвижность берцовых костей друг относительно друга резко ограничена – пронация и супинация здесь невозможны. Ведь сами способы соединения костей в этих двух похожих системах различны, и это имеет решающее значение для понимания механизма перелома малоберцовой кости.

Анатомический подтекст

Головки обеих костей голени (как вверху, так и внизу) соединены между собой при помощи почти плоских суставов. Поэтому свободного скольжения головок друг по другу здесь нет – есть полуподвижное соединение при помощи их очень плотного прилягания друг к другу.

Но при этом как проксимальная (вверху), так и дистальная (внизу) головки малоберцовой кости имеют настоящие суставные поверхности и суставные полости в виде узких щелевидных пространств.

И малая кость не сращена с большой намертво, а имеет незначительную свободу движения относительно неё. Для особой же прочности их соединения служит туго натянутая между ними прочная фиброзная перепонка – межкостная мембрана.

Остаётся добавить, что в образовании коленного сустава верхняя головка малоберцовой кости не участвует, а на внутренней поверхности наружной лодыжки имеется суставная поверхность для соединения с таранной костью – частью голеностопного сустава.

Что провоцирует перелом малоберцовой кости

По статистике, большая часть переломов мало берцовой кости происходит:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

при падении (на ноги) с высоты;
в результате прямого таранящего удара по наружной половине голени (удар бампером автомобиля);
от «свинчивающего» движения при зафиксированной голени (как в ноге с надетой лыжей).

На вопрос: почему так происходит (почему ломается эпифиз кости или это случается в области шеек), отвечает… швейная булавка – свёрнутая кольцом-пружиной проволочка с замочком.

Надавив на свободный конец (имитация таранного удара), размыкаем булавку и получаем модель перелома в области шейки (верхней или нижней). То же самое происходит и при сдавливании булавки по продольной оси либо скручивании её – она расстёгивается.

Но, в отличие от металлического своего подобия, кости голени соединены ещё и скрепляющей их межкостной мембраной, тогда что происходит с ней? Ответ прост: под действием быстрого приложения значительной силы она разрывается (чаще всего в нижней части).

Удар молотком по зубилу, разрубающий ту же деталь, демонстрирует перелом в средней части эпифиза, причём – с расхождением-смещением отломков кости.

Причиной перелома не обязательно должна быть травма – ей может стать и поражение кости остеомиелитом, саркомой либо «разрежение» её структуры вследствие остеопороза.

Перелом наружной лодыжки происходит по одному из «сценариев». Либо:

стопа должна подвернуться в наружную (пронация) или во внутреннюю (супинация) сторону (что нередко случается в период гололёда);
область голеностопного сустава должна быть сильно сдавлена-стиснута (например, при автодорожной травме);
необходим прямой удар по лодыжке тяжёлым предметом (включая его падение на неё);
должна произойти ротация (насильственный поворот) стопы внутрь или наружу (спортивные, особенно – лыжные травмы).

Со смещением и без такового

Рассмотрев механизм перелома на проволочно-булавочной модели, остаётся только перечислить возможные его виды в зависимости от точки приложения разрушающей силы.

при таранящем ударе перелом может быть поперечным,
при падении на ноги (или при прямом ударе) оскольчатым, либо даже фрагментарным (с раздроблением на большое количество осколков),
при подвернувшейся (либо зафиксированной) стопе спиральным.

При расхождении отломков травму называют переломом со смещением, без такового расхождения переломом малоберцовой кости без смещения. Перелом не на полную глубину кости является трещиной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Что укажет на травму?

Как и при переломе любой другой кости, при разрушении малой берцовой кости в результате травмы появляются боль и нарушение функции конечности (на ногу нельзя наступить без боли).

Но боль появляется не всегда. У стариков с пониженным болевым порогом при переломе в результате саркомы ощущения могут быть слабовыраженными.

То же самое происходит и при повреждении малоберцового нерва – наружная поверхность не только голени, но и стопы «немеет», теряет чувствительность, а при разрыве нерва стопа повисает, согнуть ее невозможно.

Торчащие же из раны (или видимые в ней) кости красноречиво говорят об открытом переломе малоберцовой кости.

Поставить и уточнить диагноз — первая цель

Для постановки диагноза простого осмотра и ощупывания травмированной области зачастую бывает недостаточно (гематома ещё ни о чём не говорит).

Недоступна пальпации пораженной области из-за толстого слоя покрывающих её мышц, она может не проявлять себя болью при неполном переломе (трещине).

Она будет «молчать» и вследствие переживаемого пострадавшим шока (попавший в катастрофу «в горячке» может даже ходить, наступая на повреждённую ногу).

Либо то же самое будет наблюдаться из-за некритичного к себе отношения со стороны пострадавшего, который таковым себя не чувствует (снижение болевого порога от избытка принятого алкоголя, от приёма наркотика, вследствие старческого маразма).

Косвенным подтверждением диагноза может служить и описываемый им механизм повреждения, и общее состояние пострадавшего (картина шока), и состояние тканей в месте травмы.

Но «поставить окончательную точку» в данном вопросе может только рентгеновский снимок, демонстрирующий:

нарушение целостности кости (перелом, трещина);
при переломе – тип его и характер отломков, а также степень их смещения.

Немедленная помощь на месте

Но для производства снимка пострадавший должен сначала попасть в лечебное учреждение, а это не всегда происходит быстро. Поэтому до прибытия медицинской службы больному необходимо оказать посильную немедленную помощь на месте (первую помощь).

Её мероприятия должны быть направлены на уменьшение степени тяжести болевого шока. Поскольку источником его является повреждённая конечность, необходимо максимально уменьшить боль в ней.

Для этого проводится иммобилизация конечности – придание ей максимально щадящего положения с фиксацией в нём.

С целью иммобилизации используются любые подручные средства: доска, палка, рейка, обрезок трубы, полоска листа пластика – всё, что можно приложить и прибинтовать к конечности, чтобы нижний отломок кости не двигался, оставаясь на месте.

Если ничего не находится, можно осторожно прибинтовать пострадавшую ногу к здоровой.

Общее правила иммобилизации: прекращение движений минимум в двух суставах (выше и ниже повреждения) и наличие прокладки (утепляющего материала) между шиной и телом.

С целью уменьшения отёка травмированной области при возможности её охлаждают, прикладывая снег или лёд (не к обнажённому телу!), самого же находящегося в шоке необходимо согреть, тепло укрыв и напоив горячим напитком.

При кровотечении из раны выше неё накладывается жгут или закрутка из подручного материала (с обязательным вложением записки о времени наложения кровоостанавливающего средства) и асептическая повязка на рану.

При возможности (и после исключения подозрения о непереносимости) можно дать пострадавшему обезболивающее средство.

Как сращивают кость…

Целью проводимого лечения является не только восстановление целостности сломанной кости, но и возможность дальнейшего уверенного пользования нижней конечностью.

Наиболее простым и действенным средством консолидации кости является её иммобилизация путём наложения гипсовой повязки. По мере необходимости контроль за процессом срастания осуществляют, производя рентгеновское исследование кости.

При смещении отломков требуется возвращение их на место – репозиция, сами отломки могут быть скреплены наложением пластины, фиксирующейся шурупами.

Максимальной эффективности в лечении и сокращении его сроков позволяет добиться применение аппарата Илизарова.

… и как долго она срастается

Срок восстановления целостности малоберцовой кости может зависеть как от характера перелома, так и от других факторов:

от быстроты и квалифицированности оказания первой помощи;
от возраста и общего состояния здоровья пациента;
от серьёзности его отношения к врачебным рекомендациям,

Занимает реабилитационный период в среднем 2-3 месяца (при переломе со смещением до 6 месяцев), образование же костной мозоли происходит обычно после 6 недель лечения.

К мерам ускорения реабилитации после перелома малоберцовой кости могут быть отнесены упражнения и аппаратные воздействия, направленные на улучшение кровообращения в пострадавшей конечности, восстановление тонуса её мышц и улучшение подвижности суставов (массаж, ЛФК, физиотерапия).

Главным же условием успеха реабилитации является строгое следование рекомендациям лечащего врача.

Возможные осложнения и последствия

Поскольку основная нагрузка в голени падает на большеберцовую кость, последствия перелома кости малоберцовой чаще всего связаны с легкомысленным отношением пациента к своему состоянию и с «ранним хождением» на больной ноге.

К ним относятся:

последствия неправильного срастания в виде укорочения пострадавшей конечности;
отсутствие срастания (либо медленное срастание) отломков;
развитие артрита либо остеоартроза в травмированном суставе.

К осложнениям же перелома следует причислить:

повреждение малоберцового нерва;
инфицирование открытой раны;
сосудистые осложнения (вплоть до жировой эмболии в случае открытого перелома).

Как уберечь кость от перелома

Для предотвращения переломов вообще (и нижней конечности, в частности) необходимо внимательно относиться к тому, что находится под ногами и что – на ногах.

Первое условие означает: смотреть, куда ступают ноги (следить, чтобы ноги подчинялись голове, а не наоборот, не ходить по дому и вне его в рассеянности и глубокой отрешённости).

Второе – обувь должна быть «правильной» (по размеру, по сезону и удобной), тем более – обувь специальная: спортивная, коньки на роликах или просто коньки (для катания на льду).

При соблюдении этих условий, а также регулярного медицинского обследования кости будут целы.

Перелом берцовых костей голени

Перелом костей голени представляет собой травму, которая сопровождается дефектом костной ткани малоберцовой или большеберцовой кости. Он встречается в 10% случаев среди других повреждений скелета. Самой распространенной причиной травмы считается автомобильная авария при ударе бампером машины по нижним конечностям. Перелом берцовой кости часто сопровождается осложнениями, а дефект обеих костей голени требует длительного лечения и восстановительного периода.

Анатомические особенности костей голени

Голень состоит из двух трубчатых костей. Более крупная кость находится медиально или с внутренней стороны голени, носит название большеберцовая. Латерально или с внешней стороны голени располагается мелкая малоберцовая кость. Берцовые кости вверху крепятся к надколеннику и бедренной кости, образуя коленный сустав. Внизу они участвуют в образовании голеностопа и соединяются с таранной костью.

Большеберцовая кость в верхней части имеет головку с широким плато. На нем располагаются медиальный и латеральный мыщелки, при помощи которых кость соединяется с бедром. Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение, к нему крепятся внутренние связки коленного сустава. Кость имеет трехгранную форму, острый край лежит под кожей и не прикрыт подкожно-жировой клетчаткой. Поэтому удары в области голени вызывают интенсивную боль. Внизу большеберцовая кость образует медиальную лодыжку, которая образует голеностопный сустав.

Малоберцовая кость менее массивная по сравнению с большеберцовой. Вверху прикрепляется к большеберцовой кости, а внизу переходит в латеральную лодыжку и ограничивает голеностоп. Изолированные переломы диафиза (средней части) малоберцовой кости встречаются реже и часто сопровождают травмы большеберцовой кости. В большинстве клинических случаев регистрируют перелом латеральной лодыжки. В области берцовых костей проходят крупные сосуды и нервы, при повреждении которых развиваются тяжелые осложнения, связанные с обильной кровопотерей и параличами нижних конечностей.

Причины и виды переломов в области голени

Перелом берцовых костей возникает при воздействии травмирующей силы, которая по интенсивности превосходит прочность костной ткани. Причины травмы костей голени:

удар высокой силы в область голени (дорожные аварии);
приземление на выпрямленные ноги с большой высоты (неудачный прыжок, падение с высоты);
чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе (катание на коньках, лыжах, скейтборде);
падение на колено или сильный удар по коленной чашечке;
компрессия костей голени (профессиональные травмы, автокатастрофа);
подворачивание ноги в голеностопном суставе вовнутрь или наружу;
удар тупым предметом по голеностопу.

Повреждение голени обычно возникает в средней части в области диафизов берцовых костей. Перелом малоберцовой кости в сочетании с переломом большеберцовой кости ухудшает прогноз заболевания, часто вызывает развитие осложнений, требует длительной терапии и реабилитации.

Травмы костей глени могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах берцовые кости не сообщаются с внешней средой, а при открытых костные отломки образуют дефект кожи и выходят наружу. Закрытые переломы могут быть полными или по типу трещины. В свою очередь, полные переломы бывают со смещением и без смещения отломков кости.

По локализации повреждения выделяют:

перелом большеберцовой кости в области мыщелков и межмыщелкового пространства;
перелом малой берцовой кости и большеберцовой кости в области диафизов (тела);
перелом медиальной и латеральной лодыжки.

При повреждении костей голени могут образовываться единичные или множественные осколки, которые усугубляют течение травмы и требуют проведения оперативного вмешательства.

Клиническая картина

Клинические проявления травмы костей голени зависят от локализации перелома. Расположение повреждения влияет на тяжесть состояния и особенности терапии.

Перелом в области плато головки большеберцовой кости

Повреждение мыщелков и межмыщелкового пространства относится к внутрисуставному перелому коленного сустава, что определяет сложность диагностики, частоту развития осложнений и особенности лечения. После травмы возникает интенсивная боль в области колена, которая ограничивает двигательную активность ноги. Такие повреждения часто возникают при падении на колени, неловких движениях во время активного отдыха (катание на коньках, роликах, лыжах).

Симптомы:

боль при попытках движения в коленном суставе и опоре на нижнюю конечность;
отек колена;
подкожные гематомы в области коленного сустава;
при пассивном движении большеберцовая кость свободно смещается относительно колена (симптом выдвижного ящика);
при надавливании по наколеннику определяют его разболтанность (симптом флюктуации);
поколачивание по пятке усиливает болевой синдром в колене;
неестественное смещение голени наружу или внутрь.

Для диагностики внутрисуставных переломов и повреждений связок дополнительно проводят эндоскопическое исследование полости коленного сустава – артроскопию.

Перелом в области диафиза берцовых костей

Перелом малой берцовой кости и большой берцовой кости часто происходит при сильном ударе по голени, например, при наезде автомобиля на пешехода.

Клинические проявления травмы:

интенсивный болевой синдром в области повреждения;
боль усиливается при движении поврежденной ногой;
невозможность двигательной активности в голеностопе и колене;
отек и гематомы в области травмы;
деформация или укорочение нижней конечности;
крепитация отломков кости при ощупывании;
дефектная кость может выступать под кожей.

Изолированное повреждение малоберцовой кости обычно проявляется болью после травмы и отечностью голени. У детей такие травмы обычно имеют слабые клинические признаки. Переломы у ребенка в силу высокой эластичности костей и надкостницы возникают по типу «зеленой ветки», что маскирует классические симптомы повреждения.

Перелом в области лодыжек

Повреждение лодыжек возникает при подворачивании ноги внутрь или наружу, ударе по голеностопу тяжелым тупым предметом. Травма внутренней лодыжки связана с большеберцовой костью, а наружной – с малоберцовой.

Симптомы:

интенсивная боль в голеностопном суставе, усиливается при движении и ощупывании;
отек голеностопа;
подкожные кровоизлияния в участке травмы;
хруст отломков кости при движении или ощупывании голеностопа;
отклонение стопы наружу или внутрь.

Повреждение лодыжек – это самая распространенная травма при переломах голени.

Оказание первой помощи

После травмы пострадавшего следует немедленно доставить в больницу для диагностики и проведения лечебных мероприятий. Больного лучше транспортировать в травмпункт каретой скорой помощи. При невозможности вызвать медиков пострадавшего самостоятельно доставляют в лечебное учреждение.

Для этого на поврежденную ногу накладывают шину, которая должна фиксировать коленный и голеностопный сустав. Импровизированные шины можно сделать из досок, веток, толстого картона. Их плотно прибинтовывают к ноге, что предупреждает смещение костей и травмирование мягких тканей при транспортировке. Можно привязать больную ногу к здоровой нижней конечности.

На место травмы прикладывают пакет со льдом и в положении лежа доставляют больного в травматологическое отделение. Для снижения интенсивности болей можно дать обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, нимесил). При открытом переломе на рану необходимо наложить стерильную повязку и остановить кровотечение путем наложения жгута выше места повреждения сосуда.

Диагностика и лечебная тактика

Для подтверждения перелома костей голени проводят рентгенографию в прямой и боковой проекции. При внутрисуставных травмах дополнительно назначают артроскопию, чтобы не пропустить повреждения внутрисуставных связок. Рентгенологическое исследование помогает установить характер и тяжесть перелома костей голени.

При закрытых травмах без смещения назначают консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки, которая фиксирует колено, голеностоп и стопу. При незначительном смещении костных отломков проводят закрытую репозицию костей под местной анестезией (лидокаин). Восстановления нормального положения костей при значительном смещении отломков достигают при помощи костного вытяжения. Невозможность правильного сопоставления отломков закрытым способом, образование осколков и подвывихов в суставах требуют проведения операции.

Во время хирургического вмешательства возвращают костям анатомически правильное положение, закрепляют их винтами, пластинами, спицами. Этот метод терапии называется открытый остеосинтез. При сложных переломах назначают закрытый остеосинтез при помощи аппарата Илизарова. Он состоит из металлических спиц и полусфер, служит для вытяжения ноги, сопоставления отломков и образования костной мозоли в участке повреждения.

Сколько ходить в гипсе, находиться на вытяжении или носить аппарат Илизарова, определяет врач-травматолог. Лечебная иммобилизация конечности назначается на срок 1,5-4 месяца, в зависимости от тяжести травмы. В период реабилитации проводят массаж, физиопроцедуры, занятия лечебной физкультурой для восстановления кровотока в поврежденной ноге и для тренировки ослабленных мышц. Возвращение к нормальной двигательной активности и трудовой деятельности происходит в течение 3-6 месяцев.

При несвоевременном обращении к врачу и неправильном лечении возникают осложнения:

несрастание перелома;
жировая эмболия сосудов с нарушением кровоснабжения внутренних органов;
контрактура (полная неподвижность) коленного или голеностопного сустава;
деформирующий остеоартроз колена или голеностопа;
ложный сустав при нарушении заживления дефекта костей;
неправильное сращение костей и деформация нижней конечности.

Перелом костей голени относится к распространенным видам травмы, которые часто вызывают формирование осложнений. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз для выздоровления и полного восстановления двигательной функции поврежденной конечности.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Малая берцовая кость — это трубчатая и слегка закрученная трехгранная ткань, соединенная с большой берцовой костью фиброзной перепонкой. Она является своеобразной костной основой голеностопного сустава. Перелом малой берцовой кости — травма не очень приятная, однако такое повреждение не относится к серьезным.

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

задний;
передний;
медиальный.

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Симптомы

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены);
ограничение подвижности конечности;
неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой;
нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости;
о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время;
выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава);
повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава);
авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия);
стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов — футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

перелом малоберцовой кости без костного смещения;
перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц;
оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма). Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
долгое срастание обломков ткани;
в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.