Отеки на руках причины и лечение почему отекают

Отеки на руках развиваются вследствие избыточного накопления межтканевой жидкости в их различных тканях. Такие отеки могут появляться при патологиях, нарушающих водно-солевой (

болезни почек, печени и др.

), гормональный фон (

синдром Пархона, микседема, предменструальный синдром

). В некоторых случаях их причиной может стать недостаточный сосудистый дренаж тканей верхних конечностей, имеющий место при сердечных заболеваниях, окклюзиях (

закупорках

) крупных вен (

синдром верхней полой вены, синдром Педжета-Шреттера, рак Панкоста

), поражениях лимфатических сосудов (

филяриатозы, травмы рук и др.

).

Анатомия кисти руки, лучезапястного сустава, предплечья, локтя и плеча Верхняя конечность человека состоит из плеча, предплечья и кисти. Плечо является самой верхней частью руки. Кисть вместе с пальцами руки служит концом верхних конечностей. Предплечье размещается между плечом и кистью руки и взаимодействует с ними посредством двух суставов – локтевого и лучезапястного. Каждая рука прикрепляется к туловищу посредством взаимодействия головки (верхний конец) плечевой кости с костями плечевого пояса – лопаткой и ключицей.

С точки зрения анатомии на каждой верхней конечности можно выделить следующие области:

• область плеча;
• область локтя;
• область предплечья;
• область лучезапястного сустава;
• область кисти руки.

Область плеча Плечевая область является самой верхней частью руки и находится между плечевым (соединение между плечевой костью и лопаткой) и локтевым (соединение плечевой кости и костей предплечья) суставами. Плечевая кость служит единственной костной основой области плеча. Сверху она прикрыта передней (двуглавая, плечевая, клювовидно-плечевая мышцы) и задней (трехглавая, локтевая мышцы, суставная мышца локтя) группами мышц плеча и кожей.

Артериальная кровь в верхнюю конечность транспортируется посредством подмышечной артерии, которая является прямым продолжением подключичной артерии. Существуют две подключичные артерии правая и левая. Первая отходит от плечеголовного артериального ствола (отходит от аорты), вторая подключичная артерия служит ветвью аорты. Подмышечная артерия имеет множество ветвей, кровоснабжающих области подмышки, лопатки, шеи, грудной клетки и др. В области плеча (на уровне нижнего края большой грудной мышцы) подмышечная артерия переходит в плечевую артерию, которая, непосредственно, доставляет артериальную кровь к тканям плеча через более мелкие сосуды (глубокая артерия плеча, дельтовидная артерия, средняя коллатеральная артерия и др.).

Вены верхних конечностей делят на поверхностные, которые залегают под кожей в ее подкожно-жировой клетчатке и глубокие, располагающиеся под мышцами (или между ними). Поверхностные вены необходимы для сбора венозной крови из кожи. Венозную кровь от костей, мышц, суставов, связок собирают глубокие вены.

Венозная система плеча представлена двумя поверхностными (латеральная и медиальная подкожные) и двумя глубокими плечевыми венами, образованными в локтевой ямке посредством соединения локтевых и лучевых вен. В области подмышки плечевые вены соединяются между собой в одну подмышечную вену (в нее же впадают латеральная и медиальная подкожные вены руки), которая впадает в подключичную вену. Эта вена несет всю венозную кровь от верхней конечности и соединяется с плечеголовной веной, которая сбрасывает ее (венозную кровь) дальше в верхнюю полую вену.

Лимфатическая система плечевой области состоит из двух групп (наружная и внутренняя) поверхностных лимфатических сосудов, имеющих ту же локализацию, как и латеральная и медиальная подкожные вены руки. Эти две группы соединяются в верхней плечевой зоне с подмышечными лимфатическими узлами.

Помимо поверхностных лимфатических сосудов в этой зоне также имеются глубокие лимфатические сосуды. В нижней части плеча лимфатическая система представлена только одним крупным лимфатическим сосудом, начинающимся в области локтевой ямки. Данный сосуд следует вместе с плечевой артерией и заканчивается в средней части плечевой зоны, впадая в лимфатический узел плеча. Из этого узла выходят два выносящих лимфатических сосуда, собирающих лимфу с верхней части плеча. В области подмышки они впадают в подмышечные лимфатические узлы.

Ткани плечевой области иннервируются медиальным (локтевой нерв, медиальный кожный нерв плеча, медиальный корешок срединного нерва), латеральным (мышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерва) и задним (подмышечный и лучевой нервы) пучками нервов, ответвляющихся от нервного плечевого сплетения.

Область локтя

Область локтя находится вблизи соединения плечевой кости с костями предплечья (

локтевой и лучевой

), которое называется локтевым суставом. Также в этой зоне размещено множество мышц и мышечных сухожилий плеча и предплечья. Сверху них располагается кожный покров.

Область локтя кровоснабжается ветвями плечевой (нижняя и верхняя коллатеральные локтевые артерии, а также глубокая артерия плеча), локтевой (локтевая возвратная артерия) и лучевой (лучевая возвратная артерия) артерий. Ветви этих сосудов в локтевой области тесно переплетаются между собой и формируют артериальную сеть локтя.

Отток венозной крови от тканей локтевой области осуществляется через две плечевые вены, локтевую и лучевую вены, а также через промежуточную локтевую, латеральную (внешнюю боковую) и медиальную (внутреннюю боковую) подкожные вены.

Область локтя дренируется локтевым лимфатическим сплетением, в состав которого входят локтевые лимфатические узлы и сосуды, входящие (часть внутренних поверхностных лимфатических сосудов и глубокие лимфатические сосуды предплечья) и выходящие (глубокие лимфатические сосуды плеча) из этих узлов. В образовании локтевого лимфатического сплетения также участвует остальная часть внутренней группы поверхностных лимфатических сосудов и наружная группа поверхностных лимфатических сосудов, следующая на плечо вместе с латеральной подкожной веной руки.

Локтевая зона иннервируется локтевым, лучевым, срединным нервами, а также латеральным и медиальным кожными нервами предплечья.

Область предплечья

Границами области предплечья сверху является локтевой сустав, а снизу – лучезапястный сустав. Костный скелет этой области сформирован двумя прямыми костями – лучевой и локтевой. На всем протяжении предплечья эти кости расположены практически параллельно друг другу. Лучевая кость находится с латеральной (

внешней боковой

) стороны предплечья. Локтевая кость лежит на противоположной стороне, то есть на медиальной (

внутренней боковой

) стороне предплечья.

Кости предплечья сверху прикрыты латеральной (длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышца), передней (квадратный пронатор, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и др.) и задней (супинатор, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца и др.) группами мышц предплечья. Мышцы предплечья сверху накрыты подкожно-жировой клетчаткой и кожей.

Ткани предплечья кровоснабжаются двумя основными артериальными сосудами – лучевой и локтевой артериями. Эти артерии образуются в области локтевого сустава путем раздвоения плечевой артерии. Они повторяют ход одноименных костей (лучевой и локтевой) и следуют рядом с ними на всем протяжении предплечья, направляясь вниз к лучезапястному суставу и кисти руки. В области предплечья от локтевой артерии отходят локтевая возвратная и общая межкостная артерии. От лучевой артерии ответвляется лучевая возвратная артерия.

С более поверхностных тканей предплечья (кожа, подкожная клетчатка) венозную кровь собирают латеральная и медиальная подкожные вены, промежуточная вена локтя и промежуточная вена предплечья (не всегда присутствует). От глубоких тканей венозная кровь доставляется через локтевые и лучевые вены, повторяющие ход одноименных артериальных сосудов.

От тканей предплечья лимфатическая жидкость удаляется через глубокие лимфатические сосуды, следующие вместе с лучевой и локтевой артериями и через поверхностные лимфатические сосуды, повторяющие ход латеральной (наружная группа лимфатических сосудов) и медиальной (внутренняя группа лимфатических сосудов) подкожных вен руки.

Область предплечья иннервируется латеральным и медиальным кожными нервами предплечья, а также локтевым, лучевым и срединным нервами.

Область лучезапястного сустава

Область лучезапястного сустава включает в себя лучезапястный сустав и ткани его покрывающие (

связки, сухожилия и мышцы

). Лучезапястный сустав – это соединение между нижними концами костей предплечья и верхним рядом костей запястья.

Область лучезапястного сустава обеспечивается кровью из ветвей лучевой и локтевой артерий, а также веточек передней и задней межкостных артерий (отходят от общей межкостной артерии, являющейся ветвью локтевой артерии). Венозную кровь от тканей области лучезапястного сустава собирают ветви медиальной и латеральной подкожных вен руки. Также здесь проходят две глубокие вены – локтевая и лучевая.

Сбор лимфы с тканей области лучезапястного сустава осуществляется посредством внутренней (следует вместе с медиальной подкожной веной) и внешней (повторяет ход латеральной подкожной вены) групп поверхностных лимфатических сосудов. Помимо них (поверхностных лимфатических сосудов) в сборе лимфы также участвуют глубокие лимфатические сосуды, проходящие в этой области вместе с лучевой и локтевой артериями.

Область лучезапястного сустава, равно как и кисть руки иннервируется веточками локтевого, лучевого и срединного нервов.

Область кисти руки

Кисть руки – это область верхней конечности, находящаяся ниже лучезапястного сустава. Костным остовом кисти являются кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Кости запястья расположены в два горизонтальных ряда. Верхний ряд (

полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная кости

) размещается ближе к лучезапястному суставу и участвует в его формировании.

Нижний ряд (крючковидная, трапециевидная, головчатая, кость-трапеция) костей запястья соединяется с основаниями пяти пястных трубчатых костей, которые, в свою очередь, стыкуются с проксимальными фалангами пальцев рук. Эти фаланги соединяются со средними фалангами пальцев, присоединяющихся, в конце концов, к дистальным (нижним) фалангам. Следует отметить, что у большого пальца отсутствует средняя фаланга, а присутствует только проксимальная и дистальная фаланги.

Кости кисти руки взаимодействуют между собой посредством суставов. Названия этих суставов зависят от костей, соединяющихся между собой. Например, соединения между фалангами пальцев рук называются межфаланговыми суставами. Также на кисти имеются запястно-пястные, пястно-фаланговые, межпястные суставы и др.

Кости кисти руки сверху прикрыты многочисленными мышцами (мышцы ладони и тыла кисти), связками (межзапястные, запястно-пястные, пястные связки и др.), сухожилиями и кожей.

Область кисти кровоснабжается четырьмя артериальными сетями. Две из них лежат на тыльной ее поверхности, а другие две – на ладонной стороне кисти. На каждой стороне кисти выделяют поверхностно расположенную, непосредственно, под кожей сеть сосудов и более глубокую, локализующуюся рядом с суставами и костями.

В образовании тыльных (поверхностной и глубокой) артериальных сетей кисти принимают участие передняя и задняя межкостные артерии и тыльные запястные ветви локтевой и лучевой артерий. Поверхностную ладонную сеть кисти руки формирует, преимущественно, локтевая артерия. Глубокую ладонную сеть кисти руки образует соединение между лучевой артерией (она является основной в этой сети) и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

Пальцы кисти руки с тыльной стороны кровоснабжаются тыльными пальцевыми артериями (ветви тыльных пястных артерий), а с ладонной – собственными ладонными пальцевыми артериями (ветви общих пальцевых ладонных артерий).

Поверхностные вены кисти берут свое начало в области кончиков пальцев. Здесь эти вены образуют ладонную и тыльную венозные пальцевые сети (посредством ладонных и тыльных пальцевых вен). Ладонная венозная сеть дальше впадает в ладонные пястные вены, образуя ладонную поверхностную и глубокую венозные дуги, которые, в свою очередь, дают начало глубоким локтевым и лучевым венам.

Венозные тыльные пальцевые вены сбрасывают кровь в тыльные пястные вены. Первая тыльная пястная вена впадает в латеральную (внешнюю боковую) подкожную вену руки. Четвертая тыльная пястная вена транспортирует венозную кровь в медиальную (внутреннюю боковую) подкожную вену руки.

Лимфатическая система в этой области представлена ладонной и тыльной поверхностными лимфатическими сетями, а также глубоким лимфатическим сплетением, размещающимся рядом с артериальной дугой.

Причины отека рук

Главной причиной отека обеих рук служит расстройство сосудистой микроциркуляции в венозной (

синдром верхней полой вены, рак Панкоста, синдром Педжета-Шреттера, сердечная патология

), лимфатической (

застой лимфы

) или артериальной системе (

аллергия, синдром Стейнброкера

) тканей верхних конечностей. Другими причинами появления отеков на руках могут быть эндокринные патологии (

микседема, синдром Пархона, предменструальный сидром

),

гестоз

, снижение количества белка в крови при заболеваниях печени, почек,

кишечника

.

Отеки на руках могут появляться по следующим причинам:

• сердечная патология;
• снижение количества белка в крови;
• синдром Пархона;
• предменструальный синдром;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены;
• гестоз;
• застой лимфы;
• аллергия;
• синдром Стейнброкера;
• микседема.

Сердечная патология Правые отделы сердца занимаются перекачиванием крови из венозной системы в сосуды легких, где происходит газообмен (между венозной кровью и легочными альвеолами). Если по каким-либо причинам нарушится работа этих отделов, то сердце окажется не в силах присасывать всю венозную кровь из периферических сосудов, поэтому она начнет застаиваться в венах различных органов и тканей (в том числе рук). Нарушение нормальной работы сердца называется сердечной недостаточностью. Она может быть вызвана разнообразными сердечными патологиями, которые повреждают миокард (мышечный слой сердца) или эндокард (внутренний слой сердца), или эпикард сердца (наружный слой сердца). Например, ее могут вызвать миокардит, инфаркт миокарда, отравления, пороки сердца, амилоидоз и др.

Отеки при сердечной недостаточности, как правило, развиваются в области ног. Однако по мере усугубления патологических процессов в самом сердце (т.е. усиления декомпенсации работы сердечной деятельности) отеки могут распространяться и на верхние анатомические отделы — туловище, руки, шею, лицо.

Отеки при сердечной недостаточности сразу появляются на обеих руках. Сама отечность, как правило, не выраженная, равномерная. Отечные места на руках при ощупывании холодные и имеют плотную консистенцию, не смешаются. Кожа имеет синюшный оттенок. Вены на руках расширенны. Отеки на руках при сердечной патологии наиболее часто ассоциируются с симптомами, свидетельствующими о недостаточности сердечной функции. Ими могут быть сердцебиение, боли в области сердца, одышка, быстрая утомляемость, цианоз (посинение) кожных покровов.

При сердечной недостаточности руки отекают преимущественно в вечернее время. Утром и днем отечность чаще всего отсутствует. Появление отеков на руках к вечеру объясняется тем, что по мере выполнения физических нагрузок в течение дня сердце устает и начинает к вечеру плохо работать, что и приводит к венозной недостаточности (т.е. недостаточности перекачивания в венах венозной крови).

Снижение количества белка в крови

Белковые молекулы, циркулирующие в сосудистом русле, играют важную роль в регуляции онкотического давления крови. Это давление помогает притягивать из тканей и удерживать жидкость внутри кровеносных сосудов. Главными белками, которые способствуют этому притягиванию, являются альбумины. Альбумины синтезируются в клетках печени и затем из нее поступают в кровь, где выполняют свои специальные функции. Считается, что альбумины на 75 – 80% определяют всю величину онкотического давления крови, так как они обладают очень сильной способностью связывать молекулы воды.

Снижение онкотического давления приводит к тому, что сосуды, находящиеся в тканях, оказываются не способными удерживать в них воду, вследствие чего она выходит из сосудистого русла и задерживается в этих тканях. Этим объясняется механизм развития гипоонкотических отеков, то есть отеков, связанных с низким уровнем белка в крови. По своему характеру эти отеки, в основном, генерализованные и охватывают руки, ноги, лицо, иногда туловище. При визуальном осмотре кожа над отечными областями бледно-розового цвета. При пальпации отечность неплотная, смешается, безболезненна.

Низкий уровень онкотического давления в крови может встречаться в следующих ситуациях:

• печеночные заболевания;
• дефицит поступления белка с пищей;
• болезни тонкого кишечника;
• патологии почек.

Печеночные заболевания Печеночные заболевания (воспаление, цирроз, рак, киста печени и др.) способны разрушать клетки печени, что зачастую приводит к потере печенью белоксинтезирующей функции и снижению количества альбуминов в крови.

Дефицит поступления белка с пищей Снижение белка в крови может иметь место и при дефиците поступления белков с пищей. Такое может встречаться при голодании, квашиоркоре (болезнь, связанная с преждевременным отстранением ребенка от груди) соблюдении какой-либо диеты, поста. Недостаточность поступления белка в организм вызывает уменьшение синтеза альбуминов в печени, что, в свою очередь, приводит к снижению их выделения в кровь и, тем самым, понижению ее онкотического давления.

Болезни тонкого кишечника Многие болезни тонкого кишечника (энтерит, амилоидоз, болезнь Крона, туберкулез, болезнь Уиппла, целиакия и др.) вызывают воспаление и склерозирование (зарастание соединительной тканью) его стенки. Поражение кишечной стенки во многих случаях приводит к снижению проникновения питательных веществ из полости кишечника в кровь, так как именно в этом отделе пищеварительного тракта впитывается основная доля поступившей извне пищи. Таким образом, болезни тонкого кишечника могут спровоцировать дефицит поступления белка с пищей и косвенно нарушить образование альбуминов в печени.

Патологии почек Почки – это органы, которые фильтруют и выводят из крови вредные вещества и токсины. При почечной фильтрации, в норме, белки сыворотки крови (и, в частности, альбумины) практически не способны проникать в мочу из-за своих больших размеров и маленького диметра пор почечного фильтра. В некоторых случаях проходимость этих пор для белков увеличивается, и они свободно проникают в мочу.

Появление белков в моче называется протеинурией. Протеинурия чаще всего наблюдается при разнообразных патологиях почек, например, при гломерулонефрите, амилоидозе, поликистозе, пиелонефрите, раке почки, диабетической нейропатии и др.

При значительном поражении пор почечного фильтра и чрезмерной протеинурии в организме человека возникает дисбаланс между выработкой белка в печени и его потерей через почки. Этот дисбаланс становиться обращенным в негативную сторону. То есть при нем почки выводят значительно больше белка, чем его за тоже время синтезирует и транспортирует в кровь печень. Таким образом, различные патологии почек могут привести к развитию протеинурии и косвенно вызвать снижение онкотического давления крови.

Синдром Пархона

Синдром Пархона – это болезнь, связанная с выработкой и выбросом большого количества гормона – вазопрессина (

антидиуретический гормон

) в кровеносное русло. Вазопрессин представляет собой белковый гормон, который синтезируется в гипоталамусе, а затем транспортируется в гипофиз мозга, где происходит его аккумуляция (

накопление

). Именно из гипофиза и происходит поступление этого гормона в кровь. Вазопрессин через кровь доставляется к почкам и далее действует на почечные клетки, заставляя их всасывать из первичной мочи большое количество воды и минимальное количество молекул натрия вместе с ней.

Синтез данного гормона гипофизом в норме является адаптационным механизмом организма, который направлен на выравнивание общего объема крови в условиях гипогидратации организма (т.е. снижения общего объема воды в организме), возникающей в различных ситуациях (при кровотечениях, снижении поступления жидкости в организм и др.).

В некоторых ситуациях может возникать чрезмерная выработка вазопрессина, которая приводит к задержке избыточных количеств жидкости сначала в сосудистом русле, ну а затем и в тканях организма, что внешне и проявляется отеками руках, ногах, лице и других участках тела. Отечный синдром при синдроме Пархона характеризуется различной выраженность, равномерной и симметричной локализацией отеков. Кожа, как правило, при таких отеках неплотная, безболезненная, бледно-розового цвета, может смещаться при пальпации. Отеки при этом синдроме могут ассоциироваться с головной болью, депрессией, слабостью, судорогами, диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, боли в животе и др.).

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром представляет собой комплекс патологических реакций, возникающих у женщин незадолго до начала

менструации

. Одним из проявлений этого синдрома являются отеки, которые могут появиться на различных участках тела. Чаще всего они встречаются в области пальцев рук и ног. Отечность на руках, в большинстве случаев, мягкая, слабовыраженная, безболезненная, неравномерная и носит временный характер. Кожный покров, располагающийся под отечными областями, имеет обычный розовый цвет.

Механизм развития отеков на руках при предменструальном синдроме связан со сниженным выделением в кровь в предменструальный период прогестерона. Этот гормон регулирует объем жидкости в организме и способствует выведению из него (через почки) воды. Поэтому при снижении уровня прогестерона в крови в организме задерживается избыток жидкости, накапливающейся, преимущественно, в сосудах и тканях, что и обуславливает, тем самым, появление отечного синдрома.

Отеки на руках не единственное проявление предменструального синдрома. Они часто ассоциируются с психическими расстройствами (депрессией, агрессивностью, раздражительностью, апатией и др.), нарушением работы сердечно-сосудистой (сердцебиение, повышение артериального давления, боли в области сердца), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, метеоризм и др.) систем. Также при предменструальном синдроме иногда наблюдается повышенная потливость, кожный зуд, слабость, головокружение, онемение рук, гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к разным запахам.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера – это состояние, при котором внезапно развивается отек одной из рук из-за острого тромбоза подключичной вены. Подключичная вена является венозным магистральным стволом, удаляющим венозную кровь из верхней конечности и доставляющим ее в верхнюю полую вену. Вследствие

тромбоза

этого сосуда возникает нарушение оттока венозной крови, вследствие чего она накапливается в венах пораженной конечности. Недостаточность венозного дренирования приводит к накоплению межтканевой жидкости в межтканевых пространствах (

из-за нарушения удаления этой жидкости через вены

) тканей пораженной руки, что ведет к быстрому развитию отеков.

Наиболее часто синдром Педжета-Шреттера наблюдается у мужчин, которые имеют развитую мускулатуру плечевого пояса и постоянно выполняют тяжелую физическую работу или упражнения. Это объясняется тем, что часть подключичной вены расположена в промежутке между ключицей и первым ребром и окружена большим количеством костных, соединительнотканных и мышечных образований, формирующих для нее канал. Диаметр этого канала определяется конституцией (телосложением) человека и степенью развитости мышц. Например, у гиперстеников (вид телосложения, при котором поперечные размеры тела больше чем продольные) и людей с развитыми мышцами плечевого пояса он уже, чем у лиц с астеническим телосложением (вид телосложения, при котором продольные размеры тела больше чем поперечные) и мышечной атрофией (слабой развитостью мышц).

Причина развития тромбоза и отека рук при синдроме Педжета-Шреттера заключается в том, что по мере выполнения тяжелых физический действий окружающие подключичную вену мышцы постепенно сдавливают и травмируют ее интиму (внутреннюю оболочку). Травматизация интимы является одним из пусковых механизмов системы свертывания и тромбообразования крови, поэтому в местах ее повреждения начинают откладываться тромботические массы. Объединяясь между собой, они формируют тромб, перекрывающий весь просвет подключичной вены и, таким образом, блокирующий нормальный отток венозной крови из вен верхней конечности.

Отек при синдроме Педжета-Шреттера наиболее часто появляется на той руке, которая больше всего задействована в работе (у правшей — на правой, а у левшей — на левой руке). Он охватывает всю верхнюю конечность (пальцы, кисть, предплечье), а также иногда плечо и подключичную область. Пораженная рука имеет цианотичный (синюшный) цвет, вены на ней сильно расширены. Сам отек плотный, безболезненный, постоянный. Он более выражен в первые сутки с момента возникновения патологии. Также пациенты иногда жалуются на тупые и ноющие боли и усталость в отечной верхней конечности.

Рак Панкоста

Рак Панкоста – злокачественное новообразование (

опухоль

), появляющееся на поверхности легкого, под плеврой, в области его верхушечного сегмента. При значительных размерах данная опухоль способна сдавливать и пережимать извне плечеголовную либо подключичную вену. В обоих случаях это сопровождается нарушением их проходимости и снижением оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, что неминуемо ведет к блокированию удаления межклеточной жидкости, ее накоплению и развитию отеков на руках.

Отек при этой болезни односторонний, возникает только на той руке, магистральная вена (подключичная, плечеголовная) которой сдавлена, равномерный (то есть отекает вся рука от пальцев до плеча). Кожа из-за застоя венозной крови приобретает синюшный (цианотичный) оттенок, в ее толще видны увеличенные и расширенные венозные сплетения. При пальпации она безболезненна и имеет умеренную консистенцию. Обтурация (закупорка) плечеголовной вены при раке Панкоста приводит не только к отеку верхней конечности, но и к отеку лица и шеи.

Опухоль Панкоста способна сдавливать нервы, артерии, нервные ганглии, локализующиеся вблизи вышеупомянутых венозных сосудов (подключичная, плечеголовная вены). Компрессия нервного звездчатого ганглия приводит к появлению синдрома Горнера (опущение верхнего века, западение глазного яблока, сужение зрачка, снижение потоотделения) на стороне поражения. Сдавление нервных образований плечевого сплетения (синдром Панкоста) при раке Панкоста сопровождается постоянными болями и онемением в различных областях (плече, локте, предплечье, кисти) пораженной руки, а также атрофией ее мышц. Кроме отеков, синдрома Горнера и Панкоста при данном заболевании может наблюдаться лихорадка (повышение температуры тела), чувство слабости, снижение массы тела, головные боли.

Синдром верхней полой вены

Синдром верхней полой вены – это патологическое состояние, развивающееся при нарушении проходимости верхней полой вены и характеризующееся появлением отеков на обеих руках, верхней части туловища, шеи, лица. Этот синдром не является отдельным заболеванием, а лишь осложнением различных болезней (

рак легкого, аневризма грудной аорты, фиброзный медиастинит, опухоль тимуса, киста легкого и др.

) грудной клетки, при которых возникает внешнее сдавление этой вены. В редких случаях окклюзия (

закупорка

) верхней полой вены может иметь место при ее тромбозе, который развивается на фоне периодического повреждения ее внутренней оболочки (

например, при ее катетеризации

).

Отеки рук, шеи, части туловища и лица часто ассоциируются с цианозом (посинением) кожных покровов, сильным расширением подкожных вен, одышкой, кашлем, головными болями, слабостью, сонливостью. Также могут наблюдаться охриплость голоса, приступы удушья, боли в грудной клетке, кровотечения в носу, ротовой полости, внутренних органах (пищеводе, легких).

Клиническая картина данного синдрома объясняется тем, что нарушение проходимости верхней полой вены, вызывает блокирование нормального оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, плечевого пояса, шеи, головы и вызывает ее застой, а также накопление межтканевой жидкости, которая не может быть удалена без адекватного венозного дренирования тканей.

Гестоз

Гестоз (

или поздний токсикоз беременных

) представляет собой патологическое состояние, при котором у беременных повышается уровень артериального давления, появляются отеки различных областей тела (

в основном, ног

), а почки выводят с мочой большое количество белка из крови. В тяжелых клинических случаях при гестозе отеки могут наблюдаться на руках, лице, туловище.

Отекают при этой патологии обычно пальцы, кисти рук, редко затрагиваются верхние зоны верхней конечности – предплечье, локоть, плечо. Отечный синдром чаще всего появляется на обеих руках одновременно, его выраженность, распространенность, симметричность постоянно индивидуальны. Кожа над отечными областями рук безболезненна, имеет обычную окраску. Сама отечность на руках неплотная, смещаемая, непостоянная. Помимо отеков, артериальной гипертензии (повышение артериального давления) и протеинурии (повышенное выведение белка с мочой) при гестозе может иметь место повышение массы тела, судороги, сильные головные боли, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, боли в области сердца.

Отеки на руках при гестозе – это гипоонкотические отеки (т.е. отеки, связанные со снижением белка в крови), потому что эта патология сопровождается выраженными потерями белка через почки и недостаточным их синтезом в печеночной ткани. В развитии отечного синдрома при гестозе также играет большое значение повышенное выделение в кровь различных гормонов (альдостерона, адреналина, ренина и др.), которые способствуют повышению артериального давления, увеличению проницаемости сосудистых стенок, а также задержке жидкости в организме.

Застой лимфы

Лимфатическая система в норме участвует в удалении части межтканевой жидкости из тканей и органов организма. Бывают случаи, когда нарушается проходимость лимфатических сосудов, в них возрастает давление и межклеточная жидкость уже не может поступать в лимфатическую систему (

так как гидростатическое давление в лимфатических сосудах становится больше чем давление в межклеточной среде, которая окружает эти сосуды

). Возникает задержка межклеточной жидкости и накопление ее в тканях рук, что внешне проявляется развитием отеков.

Застою лимфы в области верхних конечностей могут способствовать следующие факторы:

• Филяриатозы. Существуют некоторые паразитарные заболевания (бругиоз, вухерериоз), которые способные повреждать, вызывать воспаление и склероз (заращение соединительной тканью) стенок лимфатических сосудов.
• Мастэктомия. Очень часто после мастэктомии (удаление молочной железы) может развиться односторонний отек руки. Связано это с тем, что по окончанию процедуры удаления самой груди врач-хирург также производит извлечение подмышечных лимфатических узлов, где обычно скапливаются раковые клетки. Это профилактическая мера зачастую приводит к нарушению оттока лимфы из верхней конечности, потому что большая часть лимфатических сосудов руки впадает именно в эти (подмышечные) лимфатические узлы.
• Хирургические операции на руках. Во время хирургических манипуляций (производимых, например, при переломах костей рук) могут механически повредиться важные лимфатические соединения и узлы.
• Аномалии развития лимфатических сосудов. Генетические факторы очень важны в развитии лимфатической системы, так как они регулируют их образование, размеры, проходимость, разветвление в тканях. В некоторых случаях у пациентов, в связи с наличием у них генетических дефектов, могут возникнуть различные аномалии развития лимфатических сосудов в виде их сужения, укорочения, отсутствия полноценных лимфатических анастомозов (соединений).
• Рожистое воспаление. При рожистом воспалении (бактериальное воспаление кожи) возможно поражение лимфатических капилляров размещенных в толще кожи, вследствие чего происходит их сужение, склерозирование (зарастание соединительной тканью) и деформация.
• Травмы. Травмы рук очень часто являются причиной повреждения крупных лимфатических сосудов и узлов.

Аллергия Аллергия – это патологическая реакция организма на попадание в него веществ, имеющих высокие иммуногенные свойства (т.е. свойства, которые сильно стимулируют и провоцируют иммунный ответ). Говоря простыми словами, можно сказать что аллергия — это повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам (аллергенам). Аллергия довольно часто может стать причиной отеков на руках. Аллергические отеки могут быть как местными, то есть появляться только на руках, так и генерализованными (возникать одновременно на руках, ногах, лице, шее и др.).

Отеки рук при аллергии часто носят асимметричный и неравномерный характер, сопровождаются зудом, покраснением кожи, появлением на ней красной сыпи. Руки отекают, в основном, в области кистей, пальцев, предплечья, реже в зоне плеча. Появление отечного синдрома всегда имеет четкую взаимосвязь с контактированием организма с каким-либо аллергеном, причем, в большинстве случаев, неважно каким путем данный человек взаимодействовал с ним.

Аллергические отеки рук могут возникнуть при употреблении аллергена с пищей (лекарственные препараты, пищевые ингредиенты, различные напитки и др.), при вдыхании воздуха, в котором имеются частицы аллергена (пыли, химических веществ, пыльцы растений и др.). Аллергия также может развиться при непосредственном контакте аллергена с руками пациента. В таких случаях очень часто появляется так называемый контактный дерматит (локальное аллергическое воспаление кожи), который является разновидностью аллергической реакции.

Механизм появления отеков на руках при аллергии связан с расширением большого количества сосудов, питающих кожу, и увеличением проницаемости их сосудистой стенки, что приводит к повышенной экстравазации (выходу) внутрисосудистой жидкости в ткани верхних конечностей.

Синдром Стейнброкера

Синдром Стейнброкера – это комплекс симптомов, появляющихся при нарушении вегетативной (

нервной

) регуляции тонуса сосудов одной из верхних конечностей. Данный синдром чаще всего является осложнением остеохондроза шейных позвонков, при котором развивается пережатие нервных корешков, выходящих из спинного мозга и иннервирующих сосуды руки. Также он может развиваться при травмах верхней части позвоночно столба, инфаркте миокарда.

Основными симптомами синдрома Стейнброкера являются ярко выраженные боли (в плече, предплечье, кисти, пальцев), которые не уменьшаются при приеме обезболивающих средств, отек кисти (реже лучезапястного сустава и предплечья), контрактуры мышц (плеча, предплечья, кисти), нарушение чувствительности кожи различных зон руки и появление в ней слабости. Отечность на руке при этой патологии невыраженная, плотная и равномерная. Развитие отеков на руке при синдроме Стейнброкера объясняется отсутствием адекватной сосудистой регуляции и повышением проницаемости сосудов, кровоснабжающих ткани верхней конечности.

Кожный покров пораженной руки бледный и блестящий, иногда может наблюдаться акроцианоз (посинение) кисти и пальцев. Если пациент долгое время не будет обращаться за медицинской помощью, то у него на пораженной руке постепенно может развиться мышечная атрофия различных мышц, остеопороз костей, частичный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава.

Микседема

Микседема – тяжелая форма

гипотиреоза

, при которой развиваются отеки на руках, ногах, лице и реже на других участках тела. Гипотиреоз – это патологическое состояние, связанное с недостатком в организме гормонов

щитовидной железы

(

тироксина и трийодтиронина

). Гипотиреоз может возникать при опухолях щитовидной железы, аутоиммунном

тиреоидите

(

воспаление щитовидной железы

), облучении щитовидной железы, недостатке

йода

и др. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме. При их недостаточности, в крови пациента быстро снижается уровень белка, а в тканях, наоборот, он увеличивается (

в основном, за счет накопления белков межклеточного матрикса соединительной ткани — гликозаминогликанов

). Повышенное содержание белка в тканях создает благоприятные условия для задержки в них жидкости и развития отеков.

При данной болезни обычно отекают кисти рук, реже более проксимальные (верхние) части верхних конечностей. Отеки рук при микседеме, в большинстве случаев, симметричные, равномерные, плотные. Кожа над отечными зонами не болит при надавливании, бледная, сглаженная, сухая, холодная, на ней выпадают волосы, появляются трещины. Ногти на пальцах атрофичны (тонкие и ломкие), надломлены, форма их изменена.

Кроме отеков при микседеме встречаются те же признаки что и при гипотиреозе. При ней можно встретить нарушение психики (апатия, депрессия, сонливость и др.), половой (бесплодие, снижение либидо), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры, боли в животе и др.) функции.

Довольно часто у таких пациентов наблюдаются различные расстройства сердечной деятельности в виде брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений), снижения артериального давления, аритмии (нарушение сердечного ритма), болей в области сердца. Также при микседеме может встречаться аменорея (отсутствие менструации), общая слабость, головные боли, увеличение массы тела.

Причины отека рук, появляющегося по утрам Главным фактором появления отеков на руках по утрам является длительное пребывание пациента в лежачем положении в течение ночи, во время которой возникает неадекватное дренирование (избавление) тканей от межтканевой жидкости, которое, в свою очередь, обеспечивается посредством венозных и лимфатических сосудов. Добавочным к этому фактору может служить повышенное потребление пациентом на ночь, пищевой соли, которая содержит огромное количество ионов натрия. Эти ионы, попадая в ткани через кровь, притягивают и связывают молекулы воды и, таким образом, способствуют задержке ее в тканях и развитию отеков на руках по утрам.

Большое значение также имеет количество жидкости, которую пациент употребляет перед тем, как лечь спать. Избыточное потребление воды на ночь служит еще одним усугубляющим фактором развития отечности на руках, так как почки не могут во время сна вывести избыток жидкости из организма.

Следующим неблагоприятным фактором развития отека рук по утрам является наличие у пациента каких-либо патологий, которые вызывают нарушение оттока межклеточной жидкости из тканей верхних конечностей. Например, ими могут быть заболевания, способствующие повышению венозного давления в венах рук (сердечная недостаточность, синдром верхней полой вены, рак Панкоста, тромбоз подключичной вены и др.).

Существуют также патологии, которые могут нарушить отток межтканевой жидкости не через вены, а через лимфатические сосуды, путем их поражения. Такое часто можно встретить при филяриатозах (паразитарные болезни, вызывающие воспаление лимфатических сосудов), аномалиях развития лимфатической системы рук, после различных хирургических операций, при которых удаляются лимфатические сосуды и узлы (например, после мастэктомии – удаления молочной железы у женщин).

Отеки рук, развивающиеся в утренние часы, иногда могут быть спровоцированы чрезмерным расширением артериальных сосудов и повышением их проницаемости, что часто имеет место при аллергических реакциях. Аллергия часто наблюдается у пациентов, использующих различные косметические средства и смазывающих ими руки на ночь.

Причины отека пальцев рук

Причины отеков на пальцах рук довольно разнообразны. Значительная часть таких отеков часто связана с ревматическими заболеваниями (

ревматоидный артрит, остеоартроз, системная красная волчанка, псориаз, дерматомиозит, склеродермия и др.

) пальцев, которые вызывают воспаление их суставных и околосуставных тканей. Отекать пальцы рук могут при аллергических реакциях и, особенно, при контактном дерматите (

то есть локальном воспалении кожи, развивающимся при непосредственном контакте рук с аллергеном

).

Механические травмы, ожоги пальцев рук являются еще одной причиной развития отеков на руках, так как при них происходит воспаление кожи и подкожных слоев (подкожно-жировой клетчатки, мышц, связок и др.). В некоторых случаях в кожу пальцев рук может проникнуть инфекция, которая может стать причиной ее рожистого воспаления (бактериальное воспаление кожи), при котором пораженные участки кожного покрова нередко отекают.

Пальцы рук могут отекать при микседеме (крайняя степень проявления гипотиреоза – снижение функции щитовидной железы). Отечный синдром при ней встречается из-за того, что в межклеточных пространствах скапливается большое количества белка, притягивающего воду из сосудов. Предменструальный синдром может быть еще одной причиной развития отеков на пальцах руки, потому что при нем в крови пациентов возникает гормональный дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестерона, который способствует задержке в организме воды.

Причины отека рук при беременности

У беременных женщин в определенные периоды срока

беременности

могут встречаться отеки на руках. Это событие не всегда бывает связано с какой-либо патологией. В большинстве случаев, руки отекают из-за того что во время беременности в организме женщины имеют место разнообразные физиологические перестройки, которые способствуют увеличению и задержке в организме большого количества жидкости. Так, при беременности в женском организме происходит снижение осмотичности крови (

способность крови удерживать жидкость

), увеличивается общий объем циркулирующей крови (

ОЦК

), повышается частота сердечных сокращений, снижается количество альбуминов в крови и др. Это необходимо для нормального взаимодействия между организмом матери и плода.

Физиологические перестройки, происходящие в организме матери, всегда индивидуальны. Встречаются случаи, когда такие перестройки переходят границы физиологических норм, в результате чего возникают отеки. Отеки на руках при беременности часто могут быть следствием употребления с пищей больших количеств поваренной соли (способствует задержке воды в организме) и жидкости.

Конечно, отечный синдром у беременных женщин может появиться и в результате наличия у них какой-либо болезни внутренних органов. В первую очередь, стоит упомянуть про гестоз (синдром, характеризующийся появлением судорог, повышением артериального давления и потерей белка с мочой), который является одной из главных патологических причин, вызывающих отеки на руках.

Помимо гестоза отеки на руках при беременности могут быть спровоцированы заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз и др.), печени (гепатит, цирроз, опухоль печени), тонкого кишечника (энтерит, болезнь Крона, кишечная лимфангиэктазия и др.), при которых имеет место снижение уровня белковых молекул в крови, что сопровождается падением ее онкотического давления и развитием отеков.

Отеки на руках при беременности часто могут наблюдаться при болезнях сердца (миокардит, амилоидоз, рестриктивный перикардит и др.), аллергии, гипотиреозе (снижение выработки гормонов в щитовидной железе), синдроме Пархона (патология, связанная с повышенной выработкой вазопрессина).

Методы лечения отеков рук

Основным методом лечения отеков, появившихся на руках, считается применение различных лекарственных средств. Довольно часто медикаментозное лечение комбинируют с другими консервативными лечебными методами – тугим бинтованием и физиопроцедурами. Большая распространенность использования этих трех методов определяется, в первую очередь, их неинвазивностью, то есть отсутствием механического повреждения тканей при их применении.

В отличие от медикаментозной терапии (или от физиопроцедур, тугого бинтования) хирургическое лечение предполагает некоторые инвазивные процедуры (лечебные мероприятия, связанные с нарушением целостности поверхностных покровов), способствующие коррекции анатомических нарушений и удалению определенных патологических процессов (например, опухолей, кист) из тканей и органов.

Существуют следующие методы лечения отеков рук:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• хирургическое лечение;
• тугое бинтование.

Медикаментозное лечение При лечении отеков рук, в большинстве случаев, назначают медикаментозное лечение. Выбор группы тех или иных лекарств зависит от причины, вызвавшей этот недуг.

Для медикаментозного лечения отеков рук применяются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства;
• противопаразитарные препараты;
• противовоспалительные средства;
• антикоагулянты;
• фибринолитики;
• мочегонные средства;
• гипотензивные средства;
• блокаторы рецепторов вазопрессина;
• гормоны;
• сердечные гликозиды;
• антигистаминные средства.

Антибактериальные средства Антибактериальные средства применяются при травмах рук, инфекционных болезнях почек, печени, тонкого кишечника, рожистом воспалении кожи рук.

Противопаразитарные препараты Противопаразитарные средства необходимы для борьбы с паразитарными болезнями кишечника, печени, легких, лимфатических сосудов (филяриатозов).

Противовоспалительные средства Противовоспалительные средства назначают для снижения выраженности болевого синдрома и отечности, возникающих при воспалении после повреждения различных тканей в организме. Их используют при болезнях кишечника, почек, печени, воспалении лимфатических сосудов, предменструальном синдроме, рожистом воспалении, травматическом поражении рук, аллергии, синдроме Стейнброкера.

Антикоагулянты Антикоагулянты – это препараты, которые врачи назначают, для того чтобы кровь обладала меньшей способностью к свертыванию и формированию тромбов. Они широко применяются для лечения отеков рук, встречающихся при сердечной патологии, закупорке подключичной вены, синдроме верхней полой вены.

Фибринолитики Фибринолитики – это лекарственные средства, предназначенные для разрушения тромбов в сосудах. Показаниями к их назначению являются синдром верхней полой вены и синдром Педжета-Шреттера.

Мочегонные средства Мочегонные средства способствуют выведению жидкости из организма через почки, поэтому их часто используют при гестозе, синдроме Пархона, сердечной патологии, гипоонкотических отеках (болезни кишечника печени, почек), синдроме верхней полой вены.

Гипотензивные средства Гипотензивные средства назначают при гестозе, болезнях почек и сердца для уменьшения артериального давления.

Блокаторы рецепторов вазопрессина Блокаторы рецепторов вазопрессина препятствуют связыванию этого гормона с его рецепторами, локализующимися на почечных клетках. Посредством этих рецепторов вазопрессин действует на почки и заставляет их накапливать воду в организме. Поэтому данные лекарственные средства (блокаторы рецепторов вазопрессина) довольно часто применяют в лечении отеков рук, вызванных синдромом Пархона.

Гормоны Гормональное лечение показано всем тем пациентам у кого отеки рук спровоцированы микседемой или поражением почек при сахарном диабете.

Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды применяются при сердечной недостаточности любого генеза (происхождения). Их действие направлено на нормализацию сократительной функции сердца.

Антигистаминные средства Антигистаминные средства – это группа препаратов, направленных на блокировку взаимодействия между гистамином (аллергическое активное вещество) и его рецепторами в различных тканях организма, что приводит к снижению аллергического ответа организма на аллергены. Эти средства, в основном, применяются для лечения аллергии.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – это метод дополнительного лечения пациентов с отеками на руках. Они используются в комплексе с медикаментозным либо хирургическим методом лечения. Применение в медицинской практике физиотерапевтического лечения способствует уменьшению воспалительных процессов, отеков, болей в пораженной конечности. Лечебное действие физиопроцедур также направленно на расширение сосудов, ускорение и улучшение оттока лимфатической жидкости.

При лечении отеков рук могут использоваться следующие основные физиопроцедуры:

• электрофорез лекарственных средств;
• низкочастотная магнитотерапия;
• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия);
• СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение);
• низкоинтенсивная СМВ-терапия (сантиметроволновая терапия).

Электрофорез лекарственных средств Электрофорез лекарственных средств – это физиопроцедура, при которой медикаментозные препараты вводятся в пораженные ткани под действием электрического поля. Этот метод имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами введения медицинских препаратов (уколы, таблетки). Во-первых, вводимые с помощью электрофореза лекарства оказывают более лучший лечебный эффект. Во-вторых, их лечебное действие удлиняется (так как часть лекарственных средств задерживается на некоторое время в коже). В-третьих, электрофорез лекарственных средств — это местная процедура, которая направлена на лечение локального поражения. В-четвертых, эта физиопроцедура абсолютно безболезненна и неинвазивна (то есть при ней не нарушается целостность поверхностных покровов) в отличие, например, от уколов.

Действие на организм электрофореза определяется лекарственным препаратом, вводимым с его помощью. Выбор самого препарата зависит от причины, вызвавшей отек рук. В целом, при отеках на руках показано применение протеолитиков (нарушение лимфотока), противовоспалительных средств (филяриатозы, лимфостаз, рожистое воспаление, травмы, хирургические операции на руках), антибиотиков (рожистое воспаление рук).

Низкочастотная магнитотерапия В данном методе с целью лечения используются низкочастотные магнитные волны, которые являются неотъемлемой частью электромагнитного поля. Этот метод используется для достижения противоотечного, обезболивающего, трофического (улучшает обмен веществ в тканях), вазоактивного (стимулирует кровоснабжение и лимфоотток) лечебных эффектов. Низкочастотная магнитотерапия назначается пациентам, имеющих проблемы с лимфооттоком на руках, а также тем лицам, кто перенес хирургические операции на руках. Также ее можно использовать при лечении травматических повреждений верхних конечностей.

УВЧ-терапия Для УВЧ-терапии (ультравысокочастотной терапии) применяются волны электрической составляющей ультравысокочастотного электромагнитного поля. С помощью этого метода лечения достигаются противовоспалительный, сосудорасширяющий, трофический (улучшение питания тканей), миорелаксирующий (расслабляющий мышцы) эффекты. Ультравысокочастотная терапия показана пациентам с травмами, рожистым воспалением рук и патологиями, связанными с нарушением иннервации сосудов верхних конечностей (синдром Стейнброкера). Также она рекомендуется тем лицам, кто недавно перенес хирургические операции на руках.

СУФ-облучение СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение) основано на применении ультрафиолетовых волн, имеющих среднюю длину. Это облучение обладает противовоспалительным, бактерицидным (уничтожающим микробы), иммунорегуляторным действием. Оно назначается, преимущественно, при лечении отеков, развивающихся из-за рожистого воспаления, травм рук. Иногда его применяют после хирургических операций на верхних конечностях.

Низкоинтенсивная СМВ-терапия При низкоинтенсивной СМВ-терапии (сантиметроволновой терапии) для лечения отеков рук используются электромагнитные волны, имеющие сантиметровый диапазон частот. Данный вид терапии, в основном, назначается для стимуляции нормальной функции щитовидной железы и уменьшения отеков, являющихся клиническим проявлением микседемы. Также СМВ-терапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и анальгетический (обезболивающий) эффект, поэтому она нередко применяется для лечения шейного остеохондроза, являющегося причиной синдрома Стейнброкера.

Хирургическое лечение

Хирургические операции не являются главным методом избавления от отеков на руках. Их применяют в тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное (

медикаментозное, физиотерапевтическое

) лечение уже бессмысленно применять. Хирургическое лечение отеков рук, в основном, используется для устранения опухолей и кист различной локализации, например, печени, почек, легких,

позвоночника

, органов средостения. Эти объемные образования способны пережимать сосуды, питающие верхние конечности (

опухоль легких, органов средостения

), поражать их нервные окончания (

опухоль позвоночника, легких

), а также становиться причиной гипоонкотических отеков (

в случае рака почек, печени

).

Хирургическое лечение может оказаться необходимым в следующих клинических ситуациях:

• сердечная патология;
• снижение количества белка в крови;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены.

Сердечная патология При сердечной патологии (пороках развития сердца, инфаркте миокарда, эндокардите и др.), вызывающей сердечную недостаточность и застой крови в венах верхних конечностей, иногда используют некоторые хирургические методы (установка кардиостимуляторов, протезирование сердечных сосудов, пересадка сердца), которые восстанавливают нормальную функцию сердца.

Снижение количества белка в крови При некоторых болезнях печени, почек, кишечника, характеризующихся снижением белка в крови, нередко требуется хирургическое вмешательство для удаления из этих органов патологического процесса (опухоли, кисты, абсцесса, порока развития и др.) и коррекции их физиологической деятельности.

Синдром Педжета-Шреттера При лечении синдрома Педжета-Шреттера довольно часто прибегают к регионарной тромболитической терапии, то есть введению в подключичную вену через трубку (катетер) тромболитических лекарственных средств, способных разрушать образовавшийся в просвете вены тромб.

Рак Панкоста Хирургическое лечение при раке Панкоста является основным. Оно заключается в удалении самой опухоли, прилежащих к ней участков легкого, а также извлечении других тканей, вовлеченных в онкологических процесс (плевры, сосудов, лимфатических узлов и др.).

Синдром верхней полой вены Основной целью применения хирургического лечения при синдроме верхней полой вены является устранение причины блокировки оттока венозной крови по этой вене. С этой целью часто используют прямое удаление тромба из вены – тромбэктомию или обходное шунтирование этого венозного ствола, то есть создание дополнительного пути, по которому венозная кровь будет обходить закупоренный участок вены. Если причиной данного синдрома служит внешнее сдавление патологическими образованиями (кистой, опухолью легкого и др.), то обычно прибегают к их устранению.

Тугое бинтование

Тугое бинтование – это разновидность компрессионного лечения отеков рук. Общий смысл бинтования отекших рук (

при помощи эластичного бинта

) состоит в том, что после этой манипуляции поверхностные покровы (

вместе с сосудами

) верхних конечностей становиться сдавленными снаружи. Так как большая часть межклеточной жидкости скапливается именно в этих местах (

поверхностных покровах

), то после проведения тугого бинтования она просто не сможет преодолеть столь сильное сопротивление, которое создает эластичный материал снаружи. Поэтому межклеточная жидкость выходит в сосудистое русло лимфатической и венозной систем и выводится из отечных зон.

Тугое бинтование рук чаще всего используется при патологиях, связанных с нарушением лимфооттока. Ими могут быть аномалии развития лимфатической системы, повреждения лимфатических сосудов после хирургических операций, травм рук. Также блокирование лимфооттока может наблюдаться после мастэктомии (удаление молочной железы).

В некоторых случаях тугое бинтование можно применять при венозной недостаточности (сердечные отеки, закупорка подключичной, подмышечной вены и др.) или отеках, вызванных снижением белка в крови (при патологиях почек, печени, кишечника и др.). Помимо бинтования при отеках рук можно еще использовать другую разновидность компрессионного лечения, которая называется компрессионным бельем (эластичные рукава, перчатки).

Почему отекает правая рука? Ограниченный отек всей правой руки обычно встречается при патологиях венозной (сдавление опухолью подключичной вены, синдром Педжета-Шреттера и др.) или лимфатической (застой лимфы после удаления груди, хирургические операции на руке и др.) системы. При них отмечается нарушение оттока венозной крови или лимфы (а вместе с ними и межтканевой жидкости) из тканей верхней конечности в сторону грудной клетки.

Отек правой руки при этих патологиях, как правило, выраженный, постоянный (т.е. не спадает к утру либо к вечеру), сопровождается посинением (при закупорке вен) или побелением (при лимфатической недостаточности) кожного покрова. Отечность при патологии венозной системы часто ассоциируется с болью, слабостью и усилением венозного рисунка в области пораженной руки (то есть увеличением и расширением подкожных вен).

Локальный отек правой руки (например, кисти, предплечья, локтя и др.) наиболее часто можно наблюдать при ее травмах (переломах, вывихах, ожогах, ушибах), рожистом воспалении (инфекционное заболевание кожи), остеомиелите (воспаление кости), миозите (воспаление мышц). Отечность руки при этих патологиях вызвана сильным расширением мелких сосудов (возникающим при воспалении) в поврежденных участках правой верхней конечности. Также местный отек может быть вызван объемным патологическим образованием, например, опухолью или кистой тканей руки.

Почему появляются боли и отек в руках?

Боли и отек в руках являются признаками воспаления анатомических структур, из которых образованы обе верхние конечности. Воспалительный процесс представляет собой реакцию организма, развивающуюся в ответ на повреждение какой-либо его структуры. Воспаляться в руках могут кожа, подкожно-жировая клетчатка, суставы, мышцы, связки, нервы и др.

Комбинация этих двух симптомов (болей и отека) чаще всего может встречаться при заболеваниях (сердечная недостаточность, синдром Педжета-Шреттера, синдром верхней полой вены), при которых блокируется нормальный транспорт венозной крови из рук к сердцу. При них вместе с венозной кровью в тканях руки происходит накопление токсичных продуктов клеточного обмена, которые повреждают нервные окончания и ткани верхних конечностей, вследствие чего развивается воспаление, болевой и отечный синдромы.

Боли и отек в руках могут быть следствием пережатия артериальных сосудов рук, которое довольно часто можно видеть при раке Панкоста (рак верхушки легкого), травмах верхних конечностей, аномалиях развития артерий. Нарушение артериального кровоснабжения рук обычно приводит к гипоксии (кислородному голоданию) их тканей, они начинают быстро отмирать. Процессы отмирания нередко сопровождаются развитием воспаления.

Нарушение нервного тонуса сосудов, питающих ткани верхних конечностей, может быть еще одним из факторов, ведущим к отекам и болезненности в руках. Самой известной патологией, при которой происходит такое нарушение, является синдром Стейнброкера. При нем нервы, идущие от спинного мозга и иннервирующие сосуды верхних конечностей, сдавливаются в районе позвоночного столба. В результате этого сосуды недополучают (или, наоборот, получают с избытком) нервные импульсы. Это приводит к потере их тонуса, моментальному расширению (или сужению), повышению их проницаемости, что, в целом, неблагоприятно отражается на процессах тканевого питания, клиренса (очищения) от межтканевой жидкости, что и провоцирует отеки и боли в руках.

Почему развивается отек лица и рук? Отек лица

и рук может появляться по разным причинам. В первую очередь, отечность этих двух анатомических областей может быть вызвана нарушением функции сердца, печени, почек, кишечника. Иногда отек рук и лица развивается при аллергии, заболеваниях щитовидной железы, патологической секреции вазопрессина. Нередко одновременное возникновение отеков на лице и верхних конечностях бывает связано с гормональным дисбалансом, развивающимся во время беременности или в предменструальный период.

Выделяют следующие основные причины, при которых возникает отек лица и рук:

• аллергия;
• недостаточность функции сердца;
• синдром верхней полой вены;
• гиперсекреция вазопрессина;
• предменструальный синдром;
• поздний токсикоз беременных;
• гипотиреоз;
• недостаточность функции печени;
• болезни кишечника;
• недостаточность функции почек.

Аллергия Развитие отеков на лице и руках при аллергии связано с сильным расширением поверхностно расположенных сосудов их тканей.

Недостаточность функции сердца Недостаточность функции сердца нередко может привести к нарушению оттока венозной крови от тканей рук и лица, что может послужить причиной их отека.

Синдром верхней полой вены При синдроме верхней полой вены наблюдается блокирование оттока венозной крови по полой вене к сердцу, вследствие чего она (венозная кровь) застаивается в венах рук, которые в нее впадают. Накопление венозной крови в тканях лица и рук, с одной стороны, способствует расширению венозных сосудов, а с другой – нарушению удаления межтканевой жидкости из тканей верхней половины грудной клетки и развитию в них отеков.

Гиперсекреция вазопрессина Вазопрессин – это гормон, который влияет на баланс жидкости в организме. Он способствует всасыванию воды в почечной ткани из первичной мочи и выведению ее (воды) в кровь. Повышенная секреция этого гормона может вызвать увеличение общего объема жидкости в организме и возникновение отеков на лице и руках.

Предменструальный синдром Причиной появления отеков на лице и руках при предменструальном синдроме служит повышенный уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, синтезирующийся в надпочечниках и яичниках. Этот гормон может увеличивать задержку воды в организме и способствовать возникновению отеков.

Поздний токсикоз беременных При позднем токсикозе беременных (гестозе) причиной отеков лица и рук может стать повышенная секреция некоторых гормонов (альдостерона, ренина, натрийуретического гормона, адреналина и др.), которые отвечают за водно-электролитный баланс в организме и регуляцию сосудистого тонуса.

Гипотиреоз Развитие отеков на руках и лице при гипотиреозе связывают со снижением общего обмена веществ в организме и накоплением в межтканевых пространствах больших количеств гидрофильных (любящих воду) белков (гликозаминогликанов), которые притягивают воду из сосудов и способствуют ее задержке в окружающих их тканях.

Недостаточность функции печени Печень – это «завод» по производству белков плазмы крови, которые, в большей степени, определяют осмотичность (т.е. способность удерживать жидкость) крови, циркулирующей в сосудах. Недостаточность функции печени зачастую может стать причиной снижения осмотичности крови, вследствие чего из нее в ткани будет проникать ее жидкая часть, что и послужит основной причиной развития отеков на лице и руках.

Болезни кишечника При болезнях кишечника имеет место недостаточное всасывание белков из его полости в кровь. Недостаточность белка в крови может снизить в ней онкотическое давление (способность плазмы крови удерживать воду, опосредованная количеством белка). Из-за того что в тканях организма это давление становится выше чем сосудах (так как в них оно падает при отсутствии белка), межтканевая жидкость не может нормально поступать в сосуды и удаляться из тканей. Поэтому при болезнях кишечника развиваются отек рук и лица.

Недостаточность функции почек При недостаточности функции почек очень часто могут возникать отек лица и рук. Связано это с тем, что при нем почки в больших количествах удаляют из крови через мочу альбумины (белки крови), которые играют решающую роль в поддержании кровяного онкотического давления и предохраняют ткани от отеков.

В каких случаях сильно отекают обе руки?

Сильный отек обеих рук наиболее часто встречается при сосудистых патологиях, при которых нарушается нормальная циркуляция венозной крови и лимфатической жидкости. Выраженные аллергические реакции также могут стать причиной развития такого отека. Почечные заболевания редко могут быть причиной сильного отека рук, однако в некоторых случаях они могут являться главным фактором их развития.

Руки могут сильно отекать в следующих патологических ситуациях:

• повышение венозного давления;
• повышение лимфатического давления;
• аллергические реакции;
• заболевания почек.

Повышение венозного давления Венозная система предназначена для того, чтобы удалять лишнюю жидкость и продукты обмена от периферических областей (рук, ног, шеи, головы и т. д.) к органам (сердцу, почкам, печени и др.). В некоторых случаях (при тромбозе вен, при их сдавлении извне кистой или опухолью легкого) в этой системе может возрастать венозное давление. Рост этого давления зачастую приводит к блокировке транспорта межтканевой жидкости из тканей в вены, в результате чего возникает ее застой и накопление в тканях, что и служит причиной появления сильных отеков на руках.

Повышение лимфатического давления Лимфатическая система также участвует в удалении межтканевой жидкости из тканей. Ухудшение лимфотока нередко приводит к застою лимфы в лимфатических сосудах, повышению лимфатического давления и препятствует попаданию избытка межтканевой жидкости в лимфатическую систему. Сильный отек обеих рук встречается при паразитарных болезнях (вухерериозе, бругиозе) и аномалиях развития их лимфатических сосудов.

Аллергические реакции Развитие сильного отека рук при аллергических реакциях обусловлено выбросом в кровь значительного количества аллергических медиаторов (факторов), которые вызывают расширение сосудов кожи верхних конечностей и повышают проницаемость их стенок.

Заболевания почек Поражение почечной паренхимы (ткани), встречающееся при различных заболеваниях почек (гломерулонефрит, сахарный диабет, пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз и др.), может сопровождаться нарушением фильтрации крови, в результате чего с мочой будет выделяться повышенное количество плазматических белков. Эти белки постоянно регулируют кровяное онкотическое давление и поддерживают нормальный транспорт жидкости между тканями и сосудами. Протеинурия (повышенное удаление белка с мочой) — это основная причина, которая способствует появлению сильных отеков на руках при заболеваниях почек.

Отек рук – это чаще всего признак какого-то серьезного заболевания. Они никогда не появляются без причин. Если вы заметили, что у вас отекли кисти и пальцы, это говорит о том, что в вашем организме произошли какие-то сбои в работе определенных органов: сердце, почки, печень и т.д. Как только вы заметили отеки не оставляйте это без внимания, обязательно обратитесь с вопросами к своему врачу, он должен выявить причину их появления.

Наиболее частое проявление отеков – утро, именно в это время суток их проще всего заметить. Происходит это из-за того, что потребляемая вами в течение суток жидкость не успевает полностью выводиться из организма и скапливается в мягких тканях конечностей, а также сказывается на работе жизненно важных органов.

Содержание статьи:

• Симптомы отека рук
• Причины отека рук
• Отекают руки по утрам
• Отекают руки ночью
• Что делать, если отекли руки?

Симптомы отека рук

Самыми первыми симптомами отека рук являются опухание пальцев. Это можно заметить невооруженным глазом, достаточно сравнить с любой рукой другого человека. Также можно провести несложный тест: если нажать большим пальцем на отекшие ткани в области, где предположительно располагается кость, то, после того, как палец будет убран, можно будет заметить значительное углубление, ямку, которая не так быстро пропадет.

Если же это обычный отек, то после сна он проходит в течение нескольких часов и никак не влияет на состояние пациента. Обратиться к своему врачу следует даже в том случае, если это вас не беспокоит и не мешает привычному образу жизни.

Если же отек кистей рук не проходит до вечера, это говорит о том, что какой-то орган не может полноценно справляться со своей работой. При неправильной работе внутренних органов кисти рук могут опухать не только с утра, но и ближе к вечеру, ночью во время сна.

Отеки на руках увидеть очень легко, если вы носите кольца. Украшения будет очень сложно снять или невозможно надеть.

Причины отека рук

Самой частой причиной, по которой руки к утру немного опухают, является чрезмерное употребление жидкости непосредственно перед сном. Также сказывается и количество съеденной пищи, выпитого алкоголя, общее состояние здоровья человека и работа его внутренних органов. Опухание кистей может пройти через несколько часов после пробуждения. Однако некоторые отеки способны не проходить несколько суток или даже недель. Так называемый «постоянный симптом» опухших рук может говорить о наличии явных серьезных или даже тяжелых заболеваний человека, а также при осложнении или обострении какого-либо заболевания, которое было раньше. Также существуют такие отеки, которые можно снять только путем приема мочегонных препаратов.

Нередко опухание кистей происходит у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре и перед самыми родами. Это происходит из-за того, что некоторые бактерии или микробы через небольшую ранку, порез или ссадину проникают под верхний слой кожного покрова. При таком заражении место опухания при нажатии отзывается сильной болью, возможно повышение температуры тела до 38-40°С, головокружения и сильная головная боль. Такие отеки случаются достаточно редко и чаще всего им подвержены беременные, у которых иммунитет слишком ослаблен и не способен противостоять даже самой простой инфекции, а также при перенесении женщиной серьезных травм. Любой воспалительный процесс ни в коем случае нельзя оставлять на самотек, его необходимо сразу же показать врачу и начать немедленное лечение, в противном случае он может распространиться на другие мягкие ткани, тем самым увеличивая отечную область.

Приведем некоторые факторы, которые объясняют причину опухания фаланги пальцев и что нужно делать, если вы столкнетесь с подобным:

• наиболее часто встречающийся фактор – это обычный ушиб пальца или его травма, перелом. Воспалительный процесс при этом является вполне объяснимой реакцией, достаточно приложить холод на несколько часов и обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий;
• Если же причиной отека послужила обычная аллергическая реакция на какое-либо чистящее или моющее средство, бытовую химию, стиральный порошок или кондиционер для белья, то в первую очередь необходимо выяснить, на что именно возникла подобная реакция. В этом случае нужно либо исключить данные средства из пользования, либо использовать их только при надевании резиновых перчаток на руки. Они защитят ваши руки от агрессивного воздействия химикатов;
• Помимо бытовой химии аллергическую реакцию, проступающую в виде отечности кистей рук, также могут вызывать экзотические блюда или фрукты. Которые до этого вы ещё ни разу не пробовали;
• Отеки рук могут появляться и при недостаточном кровообращении, закупорке сосудов;
• Опухание пальцев на руках вполне нормально для девушек, которые находятся в положении. Просто при проявлении отеков следует обязательно сказать об этом своему врачу и сдать анализ мочи, в результатах которого не должно быть белка. Отек – это простой переизбыток жидкости в мягких тканях, который можно снять мочегонными средствами;
• Значительное изменение формы пальцев при отеке кистей рук может говорить о серьезных проблемах со щитовидной железой. Необходимо обратиться к эндокринологу и провести обследования;
• Отек кистей рук может быть вызван также плохой работой почек, печени, сердечной недостаточностью;
• Еще один фактор, который проявляется отечностью кистей рук, это длительная работа без перерывов и отдыха, плохом и неправильном питании, недостаточном и беспокойном сне. В этом случае стоит пересмотреть свою жизнь, попробовать изменить график работы и отдыха, расставить свои приоритеты и начать заботиться о своем здоровье. Помните, что элементарная усталость и недосып проявляются в первую очередь отеками;
• Кисти рук могут отекать и от длительной тяжелой физической нагрузки, например, перенос тяжестей или распил досок на дрова при длительном отсутствии отдыха, перекапывание огорода на даче или в деревне – все эти факторы сказываются на состоянии ваших рук. Не стоит работать на износ, необходимо вовремя задуматься о своем здоровье и установить четкий график отдыха и работы, при котором вы не будете слишком сильно перетруждаться.

Отеки кистей рук могут возникать из-за множества причин, у каждого они свои и их достаточно много. Однако пытаться самому решить подобную проблему или вообще отложить её в долгий ящик не стоит. Лучше обратитесь к специалисту, который не только выявит причину возникновения припухлости рук, но и сможет назначить вам правильное лечение.

Отекают руки по утрам

Наиболее часто отеки обнаруживаются утром, сразу же после пробуждения от сна. В большинстве случаев опухание кистей рук свидетельствует о том, что вечером, незадолго до сна, было выпито очень много воды или чаю.

Как было описано выше, отеки являются результатом сильного ушиба, ранения или перелома пальцев рук. Если травма была получена с вечера, то наиболее вероятно, что отек поврежденного пальца, а также, возможно, и соседних пальцев, вы увидите только на следующее утро. Микробы распространяются достаточно быстро, нередко на утро уже появляется заметное нагноение раны, если она не была вовремя обработана необходимыми медицинскими препаратами.

Еще одной причиной, почему с утра у вас оказались отекшие руки, будет возможная аллергическая реакция на чистящее средство или бытовую химию, примененную вечером или же новый ночной крем, который был нанесен непосредственно перед сном на кисти рук.

В некоторых случаях опухание кистей может являться побочным эффектом от приема какого-либо лекарственного препарата. Вам необходимо для начала внимательно прочесть инструкцию употребляемого лекарства, обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты. Если таковые обнаружатся, то следует прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Вам заменят лекарство на другое или изменят его дозировку.

Если помимо отечности рук вы замечаете также и припухлость век с утра, после сна, то это является верным признаком неправильной работы печени. Возможно, что клетки печени достаточно сильно повреждены, поэтому орган не справляется в полной мере с выведением вредных токсинов из организма и они вызывают отек мягких тканей и клеток кожи.

Также причиной отекания рук с утра может стать какое-то заболевание почек. Они не могут вывести необходимое количество жидкости из организма. Помимо рук в этом случае присутствует отечность век, лица, а также присутствует припухлость под глазами.

Патологии или аномалии сердца, сосудов тоже могут быть причиной появление опухания кистей рук в утренние часы, а ближе к вечеру, накопленная в тканях жидкость постепенно скапливается в нижних конечностях. Это хорошо заметно после того, как снимается обувь, в которой человек отходил целый день.

Нередко отек кистей рук сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В первую очередь это может говорить о начале таких заболеваний как ревматизм или артрит. При таком диагнозе припухлость кистей рук может не проходить вплоть до 6-8 недель.

Если же помимо отечности кистей рук в утренние часы вы заметите также и увеличение лимфоузлов в области подмышек, то это может говорить о тяжелом заболевании легких, в результате чего отток лимфы нарушается. Нередко при таких подозрениях терапевт отправляет женщин к маммологу для проверки молочных желез, чтобы исключить возможное развитие рака.

У людей, страдающих от ожирения, избыточного веса, недосыпа, частых стрессов, хронической усталости отек кистей рук с утра вполне привычная проблема, на которую многие не обращают внимания. Также кисти рук могут опухать и у беременных женщин, у которых были обнаружены гормональные нарушения.

Далеко не всегда даже самый опытный врач может быстро выяснить причину появления отечности кистей рук, потребуется специальное обследование и изучение результатов исследований. Не старайтесь заниматься самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья, лучше сразу обратитесь к своему врачу.

Отекают руки ночью

Отек кистей рук происходит именно ночью, как раз в то время, пока вы спите, а ваш организм усиленно работает. Именно в этот период лишняя жидкость из организма постепенно накапливается в мягких тканях. При сердечной недостаточности скопление жидкости происходит из-за плохого кровотока к конечностям и невозможности вывести её из организма.

Отечность рук в утренние часы – это результат того, что происходило ночью в вашем организме. За время вашего сна отекать могут не только кисти рук, но и лицо, веки, если вечером было выпито слишком много жидкости.

Что делать, если отекли руки?

Если взять в расчет только то, что отек рук происходит в большинстве случаев только в жаркое время года, либо в небольших душных помещениях, в которых находится одновременно много человек или работает много техники, то с наибольшей вероятностью можно исключать гормональный сбой, аллергическую реакцию, ушибы и травмы, варикозное расширение вен на руках. Скорее всего, причиной опухания кистей рук в таком случае будет обычное нарушение водного обмена.

При таких нарушениях жидкость может не в достаточном количестве выводиться из организма. Просто почки не справляются со своей работой из-за слишком большого количества воды, поступившей в организм.

Что же в таком случае можно сделать, чтобы убрать отеки?

1. В первую очередь снять все предметы, сдавливающие ваше запястье (часы, фенечки, браслеты и т.д.). Это поможет в какой-то степени улучшить кровоток к кисти. Также на кровообращение влияет то, что многие женщины предпочитают носить свои не очень легкие сумки на локтевом сгибе, сдавливая при этом вены. Именно поэтому медики рекомендуют носить сумочки либо на плече, либо в руках, особенно если они достаточно увесистые.
2. При отеке пальцев на руках следует отказать от употребления очень острой и соленой пищи, а также от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков. Из-за этих продуктов жидкость способна задерживаться в организме на длительное время.
3. При опухании рук постарайтесь ограничить объем жидкости, употребляемый в течение всего дня. Сюда же нужно отнести не только чистую воду, но и супы, чаи, кофе, кисломолочные питьевые продукты. Старайтесь не пить где-то за 2-3 часа до сна, чтобы организм мог вовремя вывести всю лишнюю жидкость. Наутро отечность может присутствовать не только на руках, но и на стопах, веках.
4. При отекании рук следует в свое меню включить как можно больше таких продуктов как кефир, арбуз, творог, огурцы, а также соки калины, сельдерея и рябины. Благодаря своему составу, наполненному множеством витаминов и минеральных веществ, такое меню поможет вам избавиться от отеков.
5. В душном помещении в жаркие месяцы старайтесь проветривать помещение как можно чаще, используйте вентилятор или кондиционер.
6. Улучшить водный обмен в организме помогут простые физические упражнения, которые также придадут вашим мышцам тонус. Чтобы избавиться от отеков кистей рук, лучше всего выбирать бег, ходьбу, плавание, прогулки на велосипеде или аквааэробику. Старайтесь каждое утро хотя бы 5-10 минут уделить зарядке. По возможности делайте какие-то самые простые упражнения и вечером, за 2 часа до сна.
7. При отеках пальцев на руках хорошо помогает контрастный душ. Резкая смена температуры воды оказывает благоприятное влияние на кровообращение в организме и значительно уменьшает отек рук и ног. А сауна или баня хотя бы раз в две недели способны помочь улучшить водный обмен.
8. Нередко могут оказаться эффективными и ванны с применением небольшого количества морской соли. При этом температура воды не должна превышать отметку 35-37 градусов. На полную ванную достаточно 300 г морской соли. Принимать водные процедуры можно сразу же. Расслабляться в теплой ароматной воде необходимо около 25-30 минут. Морская соль растворяется самостоятельно в течение нескольких минут, не требует специального помешивания воды.

Не всегда при отеках рук стоит сразу же бежать в ближайшую аптеку и просить фармацевта посоветовать вам какой-то препарат, который снимет припухлость пальцев. Занимаясь самолечением, вы можете больше навредить своему организму, нежели помочь. Лечить отеки следует только после того, как установлена причина их возникновения. Поставить верный диагноз может только врач-специалист, который назначит вам как необходимое обследование, так и требуемое лечение. Также он выпишет вам рекомендации, которых будет необходимо придерживаться, чтобы снова избежать появления отеков кистей рук.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

25.07.2017 15650

Здравствуйте, уважаемые читательницы сайта iwoman.club. Отёки ног и рук хоть раз в жизни беспокоили каждого. Наш организм на 80% состоит из воды и при неправильной работе внутренних органов или неравномерной физической нагрузке, она застаивается в межклеточном пространстве тканей: формируется отёк. Простейший способ определить — пальпация: надавливаем на кожу в тыльной части стопы или кисти руки. Если образуется ямка (через некоторое время ямка исчезает), цвет эпидермиса в месте нажима резко бледнеет – это отёк. Восходящим движением вверх по внешней части конечности можно прощупать границы отёка.

Виды отеков

Отёки бывают:

— эпизодические или нерегулярные (провели весь день на ногах, долго сидели, не вставая, неудобная обувь, лишний вес, очень жаркая погода, которая усугубляет возникновение отечности). Исключив или облегчив неблагоприятные воздействия — избавляемся от проблемы!

— хронические или регулярные (пастозность возникает постоянно, появляется как утром, так и вечером). Здесь промедление, народные методы лечения и самоназначенные лекарственные средства категорически неуместны и даже опасны! Только консультация грамотного специалиста решит проблему и облегчит ваше состояние.

Почему появляется отечность

Основные причины хронических отёков:

1.Заболевания сердечно — сосудистой системы

«Сердечные» отёки несимметричны, возникают к вечеру. Кожа холодная, синюшного цвета, при надавливании образуется ямка, которая неспешно выравнивается. Отёчность может проявляться не только на ногах, но и на всем теле, её возникновение часто списывают на чрезмерную физическую нагрузку. Если исключены нагрузки, а отёки продолжаются: не ленимся – идем к врачу на консультацию!

2.Заболевания почек и мочеполовой системы

Отёки симметричны и локализуются в верхней части туловища, без лечения могут поражать ноги, возникают по утрам. Опухлость подвижна, при надавливании смещается. Больного беспокоят боли в пояснице и «мешки» под глазами.

3.Нарушения в работе эндокринной системы

При изменении гормонального фона отёчностью поражается лицо и верхняя часть туловища, при усугублении болезни – ноги.

4.Заболевания сосудов (нарушение венозного оттока)

Отёки появляются к вечеру, усугубляются при физической нагрузке. На ногах ярко выражена сеть венозных сосудов, отекают лодыжки ног, но не пальцы, возможны болезненные судороги.

5.Нарушения в работе лимфатической системы.

Отёки ног, при нарушении лимфатического тока, очень плотные, болезненные, постоянно увеличивающиеся. Самостоятельно от них избавиться невозможно.

6.Отёки при беременности.

Хоть беременность и не болезнь, но стоит обратиться к врачу, если опухшие ноги — это ваше перманентное состояние. Очень важно различать физиологическую отёчность при беременности и патологическую! Это может сигнализировать о нарушении работы почек, проблем с сердцем и массой других не менее серьезных проблем!

При правильной постановке диагноза и выявлении первопричины возникновения отёчности, комплексное лечение (медикаментозными препаратами и физическими упражнениями) — дает позитивный результат и надолго избавляет от проблемы.

Упражнения для борьбы с отеками

Для облегчения и снятия отечности хороша специальная зарядка – перекладывание карандашей пальцами ног, катание теннисного мячика, перекатывание стопы с пятки на носок, упражнение «велосипед» — повторять их можно сколько угодно в течение дня. Нехитрые действия улучшают крово- и лимфоток ног и помогают избавиться от опухания. Отлично полежать хотя бы 20 минут с приподнятыми вверх ногами или сделать «берёзку» (высоко поднимаем корпус и конечности) так мы способствуем оттоку жидкости из нижней части туловища.

Компрессионные чулки (гольфы, колготы) будут очень полезны не только беременным, но и тем, кто много ходит, стоит неподвижно или подолгу сидит. Эти замечательные трикотажные изделия правильно распределяют лимфоток и кровообращение в конечностях и предупреждают отёки.

Массаж стоп и голени поможет снять припухлость, очень хорошо делать его с замороженными кубиками льда, а процедуру завершить контрастными или обычными ванночками. В воду можно добавить морскую соль 2ст.л. на литр воды или отвар трав (березовые листья, соцветия ромашки и мяту смешать в равных пропорциях).

Медикаментозное лечение отеков

При медикаментозном лечении хронических отёков назначаются сильные мочегонные препараты (диуретики), разного механизма воздействия и эффективности (быстроты, длительности или силе воздействия).

Самые популярные препараты:

• торасемид, верошпирон, лазикс, трифас, гипотиазид, диакарб, хлорталидон , фуросемид — салуретики (усиливают выведение ионов NaCl, грубо говоря, соли, задерживающей воду в организме);
• верошпирон, спиронолактон, амлорид – мочегонные не выводящие калий;
• мочевина, манит, монитол – осмотические диуретики (увеличивают объем циркулируемой крови их не назначают больным с почечной или печеночной недостаточностью).

Все препараты – сильнодействующие, имеют большой перечень противопоказаний, оптимальный препарат может подобрать только врач!

Народные средства против отеков

В борьбе с эпизодическими отёками нам помогут компрессы, средства из арсенала народной медицины.

Отличным мочегонным действием обладают:

• холодный зеленый чай;
• чай из суданской розы (гибискуса), если пить горячим – повышает давление;
• отвар шиповника, который богат ещё и витамином С (1/2 стакана сухих плодов на 1литр воды – после закипания томить на медленном огне 20 мин);
• отвар из чабреца и соцветий липы (2 ст.л. в пропорции 1:1 на 250 мл воды, довести до кипения на водяной бане и настаивать 30 мин);
• чай из толокнянки, полевого хвоща и листьев брусники (1,5 ст.л. в пропорции 1:1:1 засыпаем в термос, заливаем стаканом и настаиваем 3 часа);
• отвар из семян льна 1ст.л. на 200 мл воды, варить на водяной бане 10 минут;
• аптечные почечные сборы (ортосифон тычиночный) или препарат Нефрофит (готовый пакетированный сбор трав) – завариваем согласно инструкции на упаковке.

Напоминаем, что даже травами злоупотреблять не стоит, если облегчение не наступает после нескольких приемов – обращайтесь к врачу!

Продукты, выводящие лишнюю жидкость

Продуктовая корзина страдальца от отёчности должна обязательно содержать:

• арбузы – эта сочная диво-ягода, выведет лишнюю воду из организма играючи;
• гречка – отваренная без соли и иных добавок, отличная помощница в борьбе с отёками и идеальный ужин;
• яблоки – улучшают пищеварение, снижают холестерин в крови и выводят лишнюю жидкость из организма;
• ягоды – малина, клубника, земляника, черешня – маленькие сокровищницы всевозможных витаминов, помогают справиться с отёками внешними и внутренними;
• болгарский перец – всем известный овощ, богат на калий и магний, выводит лишнюю соль, а заодно и токсины;
• огурцы – невероятно, но помогают справиться даже с «сердечными» отёками, главное — употреблять их без соли и приправ;
• петрушка – лидер среди зелени по мочегонному действию – щедро сдобрите ею салат из перца с огурцами;
• баклажаны (синенькие) – отлично помогают от отёчности, но только в вареном или тушеном виде;
• курага – очень сильное мочегонное, особенно настой или компот из неё, так что гипотоники, аллергики и астматики должны употреблять её с осторожностью;
• клюква – морс из свежих или компот из сушеных ягод рекомендуют даже беременным в борьбе с отёками, нелишним он будет и вам, только не подслащивайте напиток.

В жару уделите внимание своему рациону: исключаем острую и солёную пищу, алкогольные напитки, газированные напитки. Больше употребляем чистой воды, которую пьем часто и понемногу! Обуваемся в удобную, легкую обувь без высокого каблука, но и не на плоском ходу, идеально – в ортопедическую. Одежда не должна нигде слишком пережимать или передавливать – говорим «нет» бандажным платьям, тесным джинсам и корсетам!

Прислушивайтесь к своему организму, выполняйте нехитрые рекомендации и ножки порадуют вас легкостью и красотой!

Здоровое тело: «Отеки рук и ног»

Если вам была полезна эта информация, будьте добры, поделитесь ею в социальных сетях. Это послужит дополнительным мотиватором, стимулом к дальнейшим публикациям на iwoman.club статей на интересующие вас темы.

 отек ног

VikaLika

Отек рук является признаком появления у человека серьезного заболевания. Такое явление не может возникнуть просто так. Если отекает правая рука, то причины этого проявления могут говорить о нарушениях в работе печени, сердца или почек. Когда человек заметит эти проявления на конечностях, нужно сразу обращаться к врачу.

Причины отека руки

Основной причиной отека правой руки является сбой в работе лимфатической, венозной и артериальной системы тканей верхних конечностей. Также появление сильных отеков на руках может появиться из-за развития патологических процессов в эндокринной системе и снижения белка в крови при болезнях кишечника, почек и печени. Такие явления могут возникать и у любой беременной женщины. Чтобы выполнить повышение проницаемости белка в жизненно важные органы, необходимо пройти лечение.

Сердечно сосудистая недостаточность

Правые отделы сердца, например, занимаются тем, что перекачивают кровь в сосудистую систему легких из вен. В результате этого происходит газообмен. Если нарушается работа в правом отделе, то кровь застаивается в венах и артериях. Всё это может привести к сердечной недостаточности. Данная патология может возникнуть из-за отравления, инфаркта миокарда и сердечных пороков.

Причины, почему опухает правая рука, иногда связаны с сердечной патологией. Отечность проявляться не достаточно выражено. Если ощупывать место отека на правой руке, то оно имеют плотную консистенцию и не смешиваются между собой.

Часто причины, почему возникают сердечные отеки, ассоциируются с сердечной недостаточностью. Это может быть быстрая утомляемость, одышка и боли в области сердца. Если немеет и отекает правая рука, то причины могут быть связаны с тем, что к вечеру сердце утомляется и ему трудно перекачивать венозную кровь от тканей к органам.

Травмы

Самой частой причиной, почему опухла кисть правой руки или ладони является травма, повреждение или ушиб. В данном случае воспалительный процесс является реакцией организма на подобные явления. Чтобы снять возникший отек с пальцев правой руки, причинами которых стала травма, достаточно просто приложить холод к травмированному участку кожи.

Аллергические реакции

Если от локтя до самой кисти отекла правая рука, то это бывает связано с аллергией. Если раздражителем выступает моющее средство или стиральный порошок, то достаточно просто его заменить. В том случае, если нет возможности избежать контакта с раздражителем, то нужно надевать резиновые перчатки, чтобы не набухла и отекла правая рука. Так можно обезопасить себя от неприятных симптомов.

А вот понять, что конкретно аллергическая реакция вызвала симптомы отека правой руки, можно узнать по раздражению.

Белковая недостаточность

Белковые молекулы играют важную роль в регулировании давления крови. Такое давление помогает удерживать жидкость внутри сосудов. Если возникает патология снижения нужного количества белка, то это может привести к негативным последствиям. Вследствие этого сосуды могут не удержать воду, из-за чего она выходит из сосудистого русла.

По своей природе небольшое количество белка выводиться с мочой. Если недополучить его с пищей, то это может привести к сбоям в работе некоторых органов и опухлости правой руки. При визуальном осмотре кожа будет иметь розоватый цвет. А сам отек неплотный и он не будет доставлять боли.

Нарушения работы почек

Если опухла правая рука, то причиной этому может быть нарушение в работе почек. Когда человек на ночь выпивает много воды, то утром можно заметить припухлость в верхних конечностях. Небольшой отек правой руки до локтя в данном случае может пройти сам. Для этого не нужно ничего делать.

В том случае, если отекает правая рука до предплечья, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Он проведет осмотр и поставит правильный диагноз. Если тревожат почки, то поэтому важно пройти обследование, а уже после этого заниматься лечением.

Беременность

Когда наступает беременность и сами роды, у женщины можно заметить отеки на правой руке. В данном случае пациенте нужно сдать анализ мочи, чтобы определить уровень в нём белка. Результаты проведенной проверки смогут рассказать о проблемах в организме. Если показатель белка будет в норме, то уменьшить отечность можно при помощи мочегонных препаратов.

Заболевания суставов

Основные причины, по которым опухла кисть и правая рука, могут быть связаны с заболеванием суставов. Воспалительный процесс может возникнуть как ответная реакция организма на повреждение тканей.

Боли и отеки локтевых и лучевых вен могут возникнуть из-за пережима артериальных сосудов, которые появляются при раке Панкоста, травмах и аномалиях развития артерий.

Лимфатический отек

Если в тканях верхней конечности возник отек, то это может спровоцировать увеличение лимфатических узлов в районе подмышек. Всё это говорит о наличии патологий в работе легких. Отток жидкостей из тканей нарушается и это приводит к отекам.

Если лимфатические узлы в области подмышки увеличены у женщин, то врач может отправить пациенту на обследование к маммологу, чтобы проверить молочные железы на наличие раковой опухоли.

Отекают руки по утрам

Многих людей интересует, почему отекает правая рука по утрам. Причиной этому могут быть травмы, переломы, съеденная соленая пища и выпитая вода. Также отекают правые руки, когда имеется аллергия на внутренний или внешний раздражитель.

Если перед сном и после сна отекает рука по причине приема лекарств, то стоит временно прекратить их пить и посетить лечащего врача, чтобы сменить предназначенное лекарство на другой вариант. Когда отек правой руки сопровождается припухлостью век, то это может говорить о плохой работе печени. Ведь в данном случае орган не может нормально выводить токсины из организма, из-за чего и возникают отечности тканей не только с самого утра, но и в вечернее время.

Что делать если отекла рука

Основными методами лечения отеков рук является прием лекарственных препаратов, которые комбинируют вместе с другими консервативными методами лечения, включающими в себя физиопроцедуры и тугое бинтование. Особенность данной терапии заключается в отсутствии механического повреждения тканей. А хирургическое лечение используют, когда нужно провести коррекцию анатомических нарушений или удаление патологических процессов из органов.

Медикаментозное лечение

Если у лежачего больного возник отек правой руки, то часто назначают медикаментозное лечение. Подбор подходящих препаратов зависит от причины, которые вызвали данный недуг. В качестве медикаментозного лечения пациентам могут назначить прием некоторых медицинских препаратов:

• мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс, Диувер);
• гормоны (Верошпирон, Арифон);
• антибактериальные средства (зверобой, Календула, Ромашка);
• антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Зиртек);
• противопаразитные средства (Декарис, Пирантел).

Все данные средства назначает врач на основании пройденных анализов. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к ухудшению здоровья. Если какие-то препараты пациентам не подошли, то их можно заменить другими лекарствами.

Хирургическое лечение

Хирургические операции не являются основным методом по избавлению от отека правой руки. Их используют в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение уже нет смысла применять. Хирургическое лечение часто используют для устранения кисты и опухоли различной локализации, например, легких, почек и органов сердцебиения. Такие объемные образования могут пережимать сосуды, питающие верхние конечности, поражать нервные окончания и становиться причиной отеков конечностей. Чтобы понять, нужно ли проводить хирургическое лечение, следует обратиться к доктору и пройти ряд обследований.

Применение народных средств

Если отекает правая рука, то лечение можно проводить при помощи народных средств. В таком случае отлично помогают отвары и настойки, с помощью которых можно легко снять отечность. Чтобы вывести из организма всю лишнюю жидкость, можно использовать следующие народные средства:

1. Настойка из травы «медвежьи ушки». Чтобы её приготовить нужно в один стакан кипятка положить 1 ст. л. сырья. После этого настойке нужно настояться 4 часа. Употреблять приготовленную консистенцию следует по полстакана утром и вечером.
2. Отвар из шиповника. Сухие растения также нужно запарить кипятком, а после этого пить небольшими глотками на протяжении дня.
3. Настойка из полевого хвоща. В стакан кипятка нужно положить 4 ст. л. растения и настоять 2 часа. В течение дня нужно принимать настойку по несколько глотков на протяжении 2 недель.

Также отлично помогает устранить отек с правой руки отвар из семян аниса. В емкость нужно налить стакан воды и 4 ст. л. растения. После этого следует прокипятить отвар на медленном огне в течение 7 минут. Пить приготовленную жидкость нужно три раза до приема пищи.

Профилактические рекомендации

Не многие знают, почему отекает правая рука и как избавиться от отечности. Чтобы предотвратить появление отека, нужно как можно реже носить кольца и другие украшения, которые сдавливают запястья и пальца. Это позволяет улучшить кровообращение. Также нужно не носить сумки на локтевом сгибе, ведь так можно сжать сосуды и привести к нарушениям кровотока.

Следует в уменьшить в рационе соленую и острую пищу, а также алкоголь. Ведь именно эти продукты приводят к тому, что в организме скапливается вода, которая приводит к отечности мягких тканей. Также следует воздержаться от приема большого количества воды и молочных продуктов. Рекомендовано употреблять пищу за несколько часов до сна.

Если люди замечают часто отеки на правой руке, то нужно включить в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурец и калина. А когда человек работает в душном помещении, его нужно регулярно проветривать, даже когда на улице прохладная погода. Чтобы повысить тонус мышц, можно выполнять разные физические упражнения.

Отлично помогает нормализовать водный баланс в организме посещение бани 1 раз в неделю. Предотвратить появление отеков можно с помощью контрастного душа или ванны с морской солью. При этом важно понимать, что отечность верхних конечностей не проявляется просто так. Поэтому пациентам необходимо пройти обследование.