Отек с левой стороны на теле ниже ребер

Что находится слева под ребрами? Боли под ребрами слева, что делать?

Организм человека – это очень сложный механизм, в котором все взаимосвязано. Если что-то болит, это свидетельствует о наличии определенных проблем.

Оглавление:

• Что находится слева под ребрами? Боли под ребрами слева, что делать?
• Знания, полученные в школе
• Что находится слева под ребрами?
• Характер болей
• Реакция нервной системы организма
• Травматические боли
• Сопутствующие боли
• Сердечно-сосудистая система
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Диафрагма
• Куда бежать за помощью?
• Резюме
• Боль под левым ребром спереди
• Что болит под левым ребром спереди?
• Возможные причины болевых ощущений
• В какие моменты возникает боль
• При надавливании на ребра
• При вдохе
• После приема пищи
• Во время физических нагрузок
• Виды боли
• Резкая боль, колющая боль
• Тупая боль
• Ноющая боль
• Боль под левым ребром у детей
• Сопутствующая симптоматика
• Лечение боли
• Профилактика
• Вздутие живота и боли слева в подреберье
• Что может болеть в животе?
• Какие бывают ощущения?
• Патологии верхнего отдела
• Патологии желудка
• Патологии селезенки
• Патологии легких и сердца
• Патологии центрального отдела
• Патологии тонкого кишечника
• Патологии толстого кишечника
• Патологии поджелудочной железы
• Патологии нижнего отдела
• Боли в левом боку. Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в области межреберья, под ребром слева и в левом боку вверху живота
• Причины, симптомы, диагностика и лечение боли в области ребер
• Межреберная невралгия
• Герпес зостер
• Синдром Титце
• Опухоль ребер
• Перелом ребер
• Причины, симптомы, диагностика и лечение боли под ребром слева
• Увеличение селезенки
• Повреждение селезенки
• Инфаркт селезенки
• Рак селезенки
• Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в левом боку вверху живота
• Энтерит
• Колит
• Непроходимость кишечника
• Панкреатит
• Из-за чего болит в левом боку сразу после еды?
• Из-за чего болит в левом подреберье и отдает в спину?
• Почему возникает боль в левом подреберье при вдохе?
• Рекомендуем прочесть:
• Комментировать или поделиться опытом:
• Регистрация
• Вход в профиль
• Регистрация
• Вход в профиль

Именно поэтому случайных болей не бывает. А любое недомогание говорит человеку о том, что существует какое-либо заболевание, а значит, необходимо немедленно принимать меры. Таким образом организм посылает сигналы, привлекая к себе наше внимание.

Знания, полученные в школе

Каждый ребенок еще на школьном курсе биологии знакомится с анатомией человека. Поэтому любой здравомыслящий человек более или менее точно может рассказать о расположении своих внутренних органов. И когда в организме появляются болезненные ощущения, мы с уверенностью констатируем, что болит, и немедленно принимаем меры.

Если у человека болит голова, он просто пьет таблетку, совершено не задумываясь о причинах, которые вызвали ее появление. Однако эта простая мера оказания помощи себе может привести к совершенно непредсказуемых результатам. Ведь о наличии аллергических реакций мы часто узнаем только оказываясь под воздействием аллергена. А раздел, который описывает противопоказания применения препаратов, и вовсе часто остается без внимания. Да и составлен он с использованием сложной медицинской терминологии, далеко не всегда понятной простому обывателю.

Так о чем может свидетельствовать боль под ребрами слева i? Для начала нужно вспомнить, что находится в данной части организма. А также определиться с характером болевых ощущений. Ведь очень часто бывает именно так, что диагностирование происходит с обязательным учетом этого фактора.

Что находится слева под ребрами?

Вспомнив основы анатомии человека, можно с уверенностью перечислить органы, которые располагаются именно в области левого подреберья. А именно здесь природа определила место для поджелудочной железы, селезенки, части диафрагмы и кишечника. Поэтому, когда возникает боль в подреберной части слева, сразу с точностью сказать, что именно стало ее причиной, практически невозможно. Определить очаг возникшей боли может только врач, который, прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, проведет обследование, осмотрит и опросит больного.

После того как мы определились с тем, что находится слева под ребрами, нужно разобраться с характером болей, которые могут возникнуть. Во-первых, уясним, что это не просто ощущение дискомфорта. Боль – это сигнал о наличии проблемы со здоровьем. И заниматься самодиагностикой и самолечением бывает не только неэффективно, но и часто опасно.

Характер болей

Итак, боль под ребрами слева может быть острой, носить постоянный характер и существенно сковывать движения. Такие ощущения могут быть локализованы в одной точке и способны усиливаться при надавливании на очаг. Это говорит о наличии воспалительного процесса или защемлении нерва. Также болевые состояния могут быть постоянными, тупыми и ноющими. Нередки случаи, когда боль сопровождается отеками, изменением цвета кожных покровов. Она может вызывать повышение температуры тела и вызывать головокружение, тошноту, рвоту, расстройство пищеварительной системы.

Причин возникновения таких болей может быть множество. Мы знаем о том, что боль различается по характеру проявления. Попробуем разобраться с основными видами.

Реакция нервной системы организма

Острая боль, усиливающаяся при любом движении, может говорить о наличии межреберной невралгии. Это заболевание, которое появляется по ряду различных причин, в том числе и как результат переохлаждения организма. Соответственно, и лечение при этом может существенно различаться.

Травматические боли

Также острая боль может быть вызвана полученной травмой. А это уже несет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Важно помнить, что есть органы, которые располагаются довольно близко к поверхности тела. В данном случае таковой является селезенка. Следует понимать, что этот жизненно важный орган может разорваться от сильного удара. И если такое происходит, то кожа в области левого подреберья приобретает синюшный оттенок. А это уже говорит о том, что не вовремя оказанная помощь может привести даже к летальному исходу.

Боль могут вызывать и травмированные реберные кости. При сильном механическом воздействии могут возникать трещины или даже переломы, что, вполне естественно, сопровождается сильными болевыми ощущениями. В этом случае тоже лучше обратиться за помощью к специалисту, который после обследования окажет необходимую помощь. Ведь даже подбор обезболивающих средств может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Мало кто задумывается, принимая анальгетики, о том, что в их состав могут входить такие вещества, которые окажут на организм побочный эффект.

Сопутствующие боли

Заболевания же селезенки, что находится слева под ребрами, как правило, сопровождаются тупой опоясывающей болью, повышением температуры, увеличением органа. Очень часто наличие тупой тянущей боли учитывается при диагностике инфекционных заболеваний. А еще нельзя забывать о наличии у человека хронических болезней, которые могут обостряться и вызывать появление различных недомоганий.

Если у вас болит под ребрами слева спереди, при вдохе, то это может свидетельствовать как о наличии невралгии, так и о других, гораздо более серьезных заболеваниях. Поэтому самолечение может иметь серьезные последствия. И чтобы их избежать, при возникновении болевых ощущений стоит обратиться к специалисту.

Сердечно-сосудистая система

Столкнувшись с возникновением боли, что находится слева под ребрами, мы можем не придать ей особого значения. А между тем ее наличие может свидетельствовать о серьезном сердечно-сосудистом заболевании и даже ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Локализуется такая боль преимущественно сзади и часто имеет блуждающий характер. Так, больной даже не всегда может точно указать на болевой очаг. Сопровождаются такие ощущения головокружением, тошнотой, одышкой и чувством тревоги. А самое главное, помощь в подобных случаях должна быть оказана незамедлительно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Однако пораженный участок организма, который вызывает болевые ощущения в области левого подреберья, может располагаться совершенно в другом месте. Например, желудок. Язвенная болезнь, гастрит, новообразования очень часто сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и слева под ребрами. Это может ввести в заблуждение, а значит, помощь, которую мы сами себе якобы оказываем, может быть неэффективной. Только опытный врач может определить, заболеванию какого органа соответствуют конкретные болевые ощущения.

Также поджелудочная железа, что находится слева под ребрами, может вызывать тупую опоясывающую боль. Если у человека имеются хронические заболевания этого органа, то она может быть спровоцирована приемом жирной или острой пищи, а также крепкого кофе. Сопровождается такая боль повышением температуры тела, тошнотой или даже рвотой.

Также мы помним, что слева под ребрами находится часть кишечника. А значит болевые ощущения могут быть связаны с ним. Это может быть непроходимость, большое скопление газов или же проблемы посерьезней.

Диафрагма

Также на область левого подреберья приходится местоположение диафрагмы. Ее функция состоит в том, чтобы как бы отделять область грудную от брюшной. И если она ослабевает, это может привести к нарушению ее функций, а соответственно, и к болевым ощущениям, в том числе и слева под ребрами. Это может быть вызвано возрастными изменениями, а также рядом сопутствующих заболеваний. Также ослабление диафрагмы может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками.

Куда бежать за помощью?

Если появились боли под ребрами слева, что делать? Часто человек, столкнувшись с подобными проблемами, попросту не знает, к какому специалисту обратиться. Однако промедление может привести к ухудшению состояния, поэтому пойти можно к любому доктору, который направит вас по адресу. К тому же иногда человек знает о наличии у него определенных заболеваний. Поэтому в период, когда эти болезни обостряются, следует отправиться именно к своему лечащему врачу.

Если же боль возникает внезапно, то наилучшим вариантом станет обращение в службу скорой медицинской помощи. Тогда врач или фельдшер скорой, оказав вам первую помощь, примет решение о госпитализации или порекомендует обращение к узкому специалисту. Только полное обследование и проведение клинических анализов позволит доктору получить полную картину заболевания, а значит, правильно назначить лечение. Таким образом, точно определить, что вызвало боль под ребрами, характер, причины, лечение, возможно только в условиях стационара.

Резюме

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области левого подреберья часто говорит о наличии серьезных заболеваний. Поэтому чем скорее будет выявлена причина, тем быстрее можно приступить к ее устранению. К тому же скорость принятия решений по вопросам лечения часто предотвращает переход заболеваний в хроническую стадию.

Поэтому повторим всем известную истину: не занимайтесь самолечением. Ведь то время, которое вы тратите на якобы лечение совершенно не того заболевания, может оказаться безнадежно упущенным. А еще неоспорим тот факт, что, принимая лекарственные препараты без назначения врача, вы можете навредить и здоровым органам. А поэтому дайте возможность специалисту определить, что находится слева под ребрами и что может там болеть.

Источник: под левым ребром спереди

Если вы регулярно испытываете болевые ощущения под левым ребром спереди, это может являться симптомом разных заболеваний. Игнорировать эту боль нельзя, и, чтобы не запустить ситуацию, вам нужно как можно скорее показаться к врачу. К какому специалисту вам обратиться? О чем может свидетельствовать боль под левым ребром спереди?

Что болит под левым ребром спереди?

Как правило, возникновение неприятных ощущений спереди под левым ребром связано с органами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего речь идет о болезнях желудка или селезенки. Также болью в этом месте могут отзываться следующие органы пищеварительной системы:

Боль под левым ребром спереди может свидетельствовать и о проблемах с левой частью диафрагмы – например, о диафрагмальной грыже. Наконец, причиной болевых ощущений могут быть проблемы с легким, почкой или мочеточником. Поскольку перечень того, что может болеть, весьма обширен, самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Возможные причины болевых ощущений

Заболеваний, которые могут вызвать боль слева и спереди под ребрами, довольно много. Это может быть:

• дивертикулит, в том числе и у детей;
• панкреатит;
• язва желудка, в том числе и прободная;
• воспаление поджелудочной железы (хроническое или острое);
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• метеоризм;
• ушиб живота;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит;
• спленомегалия;
• разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• миокардит;
• стенокардия.

Кроме того, у беременных женщин такие боли могут быть вызваны расширением объема легких и бронхов.

В какие моменты возникает боль

Левое подреберье может заболеть внезапно, но также возникновение боли может быть обусловлено рядом обстоятельств. Если вы сообщите врачу, когда именно возникают болевые ощущения, он сможет составить наиболее полную картину состояния вашего здоровья.

При надавливании на ребра

Если болевые ощущения усиливаются при нажатии на ребра, у вас может быть непроходимость кишечника. Также такое усиление боли может наблюдаться при разрыве селезенки. Но в этом случае должны присутствовать и другие симптомы, такие как понижение давления, учащение пульса, головокружение, напряжение мышц стенки брюшины. Все это в совокупности свидетельствует о внутреннем кровотечении, и обратиться к врачу нужно как можно скорее. В идеале – вызвать скорую помощь.

При вдохе

Если вы испытываете дискомфорт слева в груди при вдохе или кашле, у вас могут диагностировать поддиафрагмальный абсцесс. Причины его возникновения – проведенные ранее полостные операции, травмы внутренних органов брюшной полости, осложнение гнойных процессов печени в результате перитонита. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, признаки интоксикации организма (рвота, диарея, головокружение, боль в суставах и т.д.)

После приема пищи

Когда боль с левой стороны возникает после еды, речь скорее всего идет о развитии гастрита. Чтобы его не запустить и не позволить этой болезни перерасти в язву желудка, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Во время физических нагрузок

Резкие боли в левом боку во время тренировок знакомы многим спортсменам. Они говорят о том, что организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Бояться этих болей не нужно, они не представляют опасности.

Виды боли

Как правило, боль в груди слева и спереди может быть:

Резкая боль, колющая боль

Внезапно возникшая резкая боль в левом боку под ребрами спереди во время физических нагрузок говорит о неправильной технике выполнения упражнений или о том, что вы недостаточно размялись перед тренировкой. Это невралгия, и бояться ее не стоит. Такие боли проходят быстро. Вам нужно обратить внимание на свое здоровье, если острые колющие боли повторяются – это может быть признаком воспаления диафрагмы или болезней легких: плеврита, пневмонии, рака.

Тупая боль

Боль такого характера отражает хронические заболевания внутренних органов. Если она длится долго, но при этом не является постоянной, ее может вызывать гастрит, холецистит, панкреатит или язвенная болезнь желудка. Обратите внимание: если боль слева и спереди переходит в опоясывающую, это также может говорить о панкреатите. Характерный признак: опоясывающая боль обычно притупляется при наклоне вниз, а также если занять сидячее положение.

Ноющая боль

Ноющая боль спереди и внизу под левым ребром может свидетельствовать о воспалении двенадцатиперстной кишки или колите. Если она сопровождается регулярной рвотой и тошнотой, возможно, это язва желудка. Со стороны желудочно-кишечного тракта проблем не обнаружено? В этом случае вас скорее всего направят к кардиологу. Постоянная ноющая боль может быть признаком таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия и т.д. Истинную причину боли определит врач.

Боль под левым ребром у детей

Если у ребенка в возрасте 4-9 месяцев появились приступы, во время которых он поджимает ноги к груди и плачет, а потом боль под левым ребром спереди на время проходит – до следующего приступа, скорее всего у него заворот кишечника – дивертикулит. Еще одна характеристика этого состояния: после повторного приступа возникает рвота. Стул сперва остается нормальным, но по прошествии некоторого времени в нем может наблюдаться примесь крови.

Сопутствующая симптоматика

Придя на прием к врачу, сообщите ему, присутствуют ли у вас следующие симптомы:

• тошнота, рвота, диарея;
• изжога;
• горечь во рту;
• боли в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение тяжести в левом боку;
• переход точечной боли в опоясывающую (боль ощущается и в спине);
• боль отражается в области лобка.

Если боль под левым ребром сопровождается одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, определить ее причину будет проще. Чем больше подробностей о своем состоянии вы расскажете доктору, тем меньше времени потребуется на диагностику. Записавшись к специалисту, постарайтесь собрать воедино всю информацию о болях: когда они возникают, каков их характер, продолжительность, интенсивность и т.д.

Лечение боли

Почти все заболевания, из-за которых вы чувствуете боли под ребрами слева, требуют исключительно медикаментозного лечения. Наиболее популярные препараты:

• при проблемах с почками – диуретики (мочегонные лекарства);
• при проблемах с ЖКТ – спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные лекарства.

Также врач может назначить прием гепатопротекторов для поддержания здоровья печени.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции делают при наличии одного из нижеперечисленных заболеваний:

• прободная язва желудка;
• опухоли органов ЖКТ;
• острый панкреатит;

нарушение целостности органов, вызванное травмой или спровоцированное другими факторами.

Самостоятельно нельзя себе назначать никаких препаратов. Комплексный план лечения для вас составит врач в зависимости от первопричины возникновения болей. Вы также можете посоветоваться с врачом, если хотите включить в терапию народные методы.

Не бойтесь обращаться к врачу – чем раньше вы это сделаете, тем быстрее и эффективнее будет лечение!

Профилактика

Принимая во внимание возможные причины возникновения боли с левой стороны под ребром, можно принять следующие профилактические меры:

• со стороны ЖКТ: чтобы не допустить развития патологий органов желудочно-кишечного тракта и, соответственно, избежать возникновения болей под левым ребром, необходимо придерживаться правильного питания: не злоупотреблять жирными, жареными, острыми, солеными блюдами, ограничивать себя в алкоголе и снеках;
• со стороны дыхательной системы: чтобы проблемы с легким не стали причиной боли, надо всегда до конца долечивать простудные заболевания (во избежание развития осложнений); также рекомендуется не курить;
• со стороны мочевыделительной системы: следует избегать переохлаждения;
• со стороны диафрагмы: если вы занимаетесь спортом, старайтесь технично выполнять упражнения и избегать получения травм; делайте разминку качественно.

Если вы будете уделять внимание профилактике, шанс появления боли под левым ребром спереди значительно уменьшится. И все же никто не застрахован от нее, поэтому, если она возникнет, очень важно показаться врачу для точной диагностики. Вы можете записаться к терапевту, который, исходя из ваших жалоб, направит вас к специалисту узкого профиля: кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, невропатологу и др.

Источник: живота и боли слева в подреберье

Болью в животе организм человека может сигнализировать о нарушениях функционирования внутренних органов. В брюшной полости находятся желудок, кишечник, репродуктивные и другие органы, жизненно важные для организма. В зависимости от заболевания место и интенсивность ощущений может варьироваться. Очень часто присутствует, например, боль в левом подреберье и сильное вздутие живота или температура. Причину таких нарушений может определить только специалист.

Что может болеть в животе?

Животом обобщенно называют одну из областей человеческого тела. Там находится много органов. Определить заболевание визуально невозможно, поэтому специалисту приходится делать заключение по симптомам и расшифровке данных лучевой и инструментальной диагностики.

Боль в левом боку живота может быть первым признаком угрозы для жизни человека. Большинство органов имеют полости, воспаление или травма может привести ко внутреннему отеку или кровотечению, что может иметь летальный исход.

Живот можно разделить на несколько частей, правая и левая зеркальны:

В животе расположены:

• селезенка — орган, перерабатывающий эритроциты;
• желудок;
• печень;
• тонкий и толстый кишечник;
• поджелудочная железа;
• яичники у женщин;
• предстательная железа у мужчин.

Какие бывают ощущения?

Боль в левом боку появляется при:

• воспалении или истощении тканей;
• нарушении кровотока в органах;
• патологических трансформациях на клеточном уровне;
• изменении функций внутренних органов.

Ощущения развиваются по нарастающей:

• дискомфорт возникает только в пораженных тканях;
• боли распространяются, первичный очаг определить проблематично;
• патологические нарушения усиливаются, дискомфорт может присутствовать и в здоровых органах.

Причину неприятных ощущений можно определить, основываясь не только на их локации, но и на характере:

• ноющие возникают при воспалительных процессах;
• тянущие появляются при образовании гнойных очагов;
• колющие возникают при нарушении целостности органов, например, при их перфорации.

При внезапном появлении острой боли в левом боку, которая длится несколько часов, необходимо вызывать скорую помощь.

Патологии верхнего отдела

Боль в левом боку под ребрами сигнализирует о патологиях:

Такой симптом появляется при ревматизме и грыже в диафрагме.

Патологии желудка

Дискомфорт в области желудка может быть связан с проявлениями гастрита, язвенной болезни или опухолей.

При гастрите слизистые оболочки воспаляются и вызывают ноющий дискомфорт в животе слева. Заболевание проявляется и другими симптомами:

• отрыжкой с очень неприятным запахом;
• приступами тошноты;
• изжогой после приема пищи;
• тяжестью.

Воспалительные процессы на слизистой иногда провоцируют диарею или запоры.

Язва — дефект на слизистой желудка, выделяющийся на здоровой поверхности. При появлении кратеров дискомфорт возникает сразу после очередного принятия пищи. Заболевание сопровождается частой изжогой, рвотой и потерей веса. Самое опасное осложнение при язвах — образование отверстия в стенке желудка. В этот момент пациенты ощущают острую боль, кожа их бледнеет, иногда больные теряют сознание. При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

При хроническом течении язвенной болезни и гастрита отмечаются признаки, не связанные с пищеварительной системой:

• раздражительность;
• бессонница;
• изменение сердечного ритма;
• нарушение терморегуляции (потливость);
• неприятные ощущения в ротовой полости;
• снижение чувствительности конечностей.

Злокачественные опухоли желудка долгое время протекают скрыто, проявляясь плохим аппетитом, быстрым насыщением, анемией и общей слабостью. Могут беспокоить боль в левом подреберье и заметное вздутие живота.

По мере развития рака появляется постоянная тяжесть, интенсивность которой усиливается, частая рвота с примесью крови, кал приобретает черный цвет.

Патологии селезенки

Боль в левой части туловища появляется при патологических изменениях селезенки или ее травме.

Этот орган принимает участие в процессе кровообразования, он утилизирует отмершие эритроциты. Когда селезенка не справляется со своими функциями, развивается мононуклеоз. Эта патология приводит к увеличению органа и изменению морфологической структуры его тканей. При мононуклеозе появляется постоянная тянущая боль в животе слева.

Заболеванию сопутствуют и другие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• ломота в мышцах или суставах;
• частые головные боли;
• нарушение терморегуляции.

Кроме этого, иммунитет снижается, организм становится чувствительным ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям.

Селезенка располагается очень близко к поверхности кожи, поэтому ее легко травмировать. При сильных ударах возможны разрывы этого органа. После повреждения селезенки появляется острая боль и образуется гематома возле пупка. Если есть подозрения на разрыв, следует очень быстро обратиться в больницу.

Патологии легких и сердца

Дискомфорт в левой части тела возникает и при заболеваниях сердечной мышцы: ишемической болезни, тахикардии, поражении артерий.

Тупая боль появляется только после физических нагрузок. Другие симптомы кардиологических нарушений:

Боли под ребрами в левой части возникают при заболеваниях легких (бронхите, плеврите). Ощущения несильные, но интенсивность их увеличивается, когда начинается кашель.

Патологии сопровождаются другими симптомами:

• высокой температурой;
• слабостью;
• усилением потоотделения;
• увеличением лимфатических узлов;
• болью в мышцах и голове;
• частым дыханием.

Патологии центрального отдела

В средней части брюшной полости находятся толстый и тонкий кишечник, поджелудочная железа. При заболеваниях этих органов появляются боли разной интенсивности.

Патологии тонкого кишечника

В тонком кишечнике происходит расщепление пищи после переваривания в желудке.

У некоторых людей есть врожденные особенности: их организм не воспринимает глютен и молочный сахар. После съедания некоторых продуктов у них начинается метеоризм, периодическая тянущая боль. Дополнительные признаки:

• потеря веса;
• гиповитаминоз;
• увеличение окружности живота;
• частое урчание.

Дети с такими патологиями часто отстают в физическом развитии от своих ровесников.

Патологии толстого кишечника

В толстом кишечнике происходит проникновение питательных веществ в кровь из переваренной пищи и окончательное формирование фекальных масс. В этом отделе чаще всего возникают новообразования и другие патологии.

Боль в левом боку может быть вызвана одним из следующих заболеваний:

1. Болезнь Крона — образование узлов в ободочной кишке и их воспаление. Симптомы заболевания: острая боль, слабость, ухудшение аппетита, тошнота и диарея.
2. Кишечная непроходимость — нарушение движения каловых масс из-за спазмов, новообразований и других препятствий в кишечнике. Из-за скопления фекалий начинает вздуваться живот, появляются сильные боли, запоры.
3. Колит — воспаление слизистой. Симптомы заболевания — неприятные ощущения разной интенсивности, понос с примесью крови и гноя, периодическое повышение температуры.
4. Новообразования на стенках кишечника (полипы и дивертикулы). Они мешают продвижению каловых масс и нарушают всасывание полезных веществ. Для этих патологий характерны периодические боли, нарушения стула, образование газов. В кале иногда присутствует кровь.
5. Геморрой. При варикозном расширении сосудов прямой кишки боль появляется после дефекации и может продолжаться несколько дней. Другие симптомы: выделение крови, дискомфорт, чувство тяжести и частые запоры.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится ближе в левой части живота и является одной из составляющих эндокринной системы. Она вырабатывает ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и усвоению продуктов и регулирующие работу некоторых органов.

Тянущие и острые ощущения появляются из-за некоторых продуктов, обычно жирной пищи или копченостей. Дополнительные симптомы: высокая температура, обильная рвота и нарушения стула (понос).

Патологии нижнего отдела

Неприятные ощущения в левом боку внизу живота могут быть связаны с нарушениями в мочеполовой системе.

У девушек боли обычно появляются в следующих ситуациях:

1. Воспаление яичников. Боли имеют тянущий характер, усиливаются при любых движениях, особенно ходьбе. Иногда у женщин повышается температура и ухудшается самочувствие.
2. Внематочная беременность. Закрепление оплодотворенной яйцеклетки некоторое время протекает бессимптомно. При разрыве трубы ощущается острая жгучая боль, возможна потеря сознания. В такой ситуации необходима госпитализация, так как из-за сильного кровотечения возможен летальный исход.
3. Овуляция. Интенсивность боли индивидуальна у каждой женщины. Боли возникают из-за разрыва фолликула и вследствие вздутия живота.

Боли ощущаются при цистите. Для заболевания характерно очень частое мочеиспускание с резями и незначительное повышение температуры.

У мужчин неприятные ощущения с левой стороны возникают при воспалении простаты. Боль появляется при мочеиспускании и может отдавать в прямую кишку.

При появлении систематических или острых болей необходимо обратиться в медицинское учреждение. Такой признак может быть симптомом множества заболеваний, определить причину поможет только комплексное обследование.

Причины болей в нижней части живота и вздутия. Почему может возникать метеоризм, боли в животе.

Что делать, если вздулся живот и болит в правом боку. Причины и симптомы заболеваний с болью в правой части живота.

Большое спасибо, за столь содержательную статью.

Предлагаем Вам пройти небольшой тест, который поможет понять, насколько Вы близки к здоровому образу жизни.

© 2018 | Все права защищены Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Источник: в левом боку. Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в области межреберья, под ребром слева и в левом боку вверху живота

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Причины, симптомы, диагностика и лечение боли в области ребер

Межреберная невралгия

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• наличие патологических костных разрастаний в грудном сегменте позвоночника (остеофиты);
• искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
• болезнь Бехтерева (неспецифическое воспаление позвоночного столба);
• травма грудной клетки;
• некоторые заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
• сахарный диабет;
• опоясывающий лишай (поражение межреберных нервов герпесом зостер);
• сдавливание межреберного нерва опухолью.

Основным симптомом межреберной невралгии является опоясывающая боль, которая распространяется по ходу пораженного нерва и нередко иррадиирует (отдает) в руку. Стоит отметить, что левосторонние боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, нередко путают со стенокардией или инфарктом миокарда. Поэтому терапевт или невролог должен тщательно собрать анамнез и провести физикальное обследование пациента.

• Боль в области ребер, как правило, возникает приступообразно и может быть вызвана глубоким дыханием, кашлем или резкими движениями. Большинство пациентов описывают данную боль как острую и пронзительную, однако в некоторых случаях она может быть не особо выраженной (ноющая или тупая). Приступ боли заставляет принимать вынужденное положение, что способствует уменьшению болевых ощущений. Так как глубокое дыхание также сопровождается приступом боли, то рефлекторно возникает поверхностное дыхание. В некоторых случаях боль отражается в левую или правую руку, лопатку, плечо. Для данной патологии характерно одностороннее поражение нерва. Стоит отметить, что болевой синдром при межреберной невралгии сохраняется длительное время, что дает основание исключить наличие такой патологии как стенокардия.
• Возникновение парестезий по ходу нерва. Под парестезией понимают расстройство чувствительности поверхностного нерва, которое проявляется появлением чувства онемения, жжения, покалывания или «ползанья мурашек».
• Изменение цвета кожного покрова пораженного межреберья. Довольно часто кожа межреберья становится красной либо, наоборот, белой. Это связано с преобладанием симпатической или парасимпатической нервной системы.
• Спазм межреберных мышц возникает вследствие повышенной возбудимости пораженного межреберного нерва. В конечном счете, любое даже незначительное воздействие на межреберный нерв приводит не только к возникновению боли, но также и к стойкому сокращению внутренних и наружных межреберных мышц.

Наличие у пациента одного или нескольких вышеуказанных признаков далеко не во всех случаях позволяет поставить диагноз. Для уточнения диагноза межреберная невралгия, как правило, прибегают к использованию инструментальных методов обследования.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография грудного сегмента позвоночного столба являются наиболее предпочтительными инструментальными методами в диагностики межреберной невралгии. Дело в том, что на полученных томограммах можно не только точно локализовать, где именно происходит сдавливание межреберного нерва, но также и оценить степень данного поражения. Кроме того, томография позволяет дать характеристику окружающим тканям и структурам, что облегчает постановку диагноза.
• Рентгенография грудного отдела позвоночника является наиболее доступным методом диагностики межреберной невралгии, однако сильно уступает в разрешающей способности как компьютерной томографии, так и магнитно-резонансной томографии. Рентгенографический метод может обнаружить патологическое разрастание костной ткани тел позвонков (остеофиты), сужение щели между позвонками, отложение солей в межпозвоночных дисках, что косвенно подтверждает диагноз.
• Электронейрография – метод регистрации скорости распространения биоэлектрических импульсов по нервной ткани. Электронейрография позволяет определить локализацию, механизм и вид поражения межреберного нерва.

Левосторонние боли в грудной клетке при межреберной невралгии необходимо дифференцировать с болями, которые возникают при ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда). Для этого прибегают к стандартной диагностической процедуре – электрокардиографии (ЭКГ). Данный метод позволяет практически полностью исключить наличие сердечно-сосудистой патологии.

• Анальгетики (обезболивающие лекарственные средства) в большинстве случаев позволяют купировать болевой синдром различной выраженности. Чаще всего в этих целях перорально (в виде таблеток) используют анальгин, пенталгин, баралгин. Иногда прибегают к внутримышечному или ректальному введению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помимо обезболивающего эффекта уменьшают выраженность воспалительной реакции (диклофенак, вольтарен, пироксикам, ибупрофен и др.). Длительные и мучительные боли, которые иногда возникают на фоне межреберной невралгии, устраняют с помощью проведения лидокаиновой или новокаиновой блокады. В ходе данной манипуляции в пораженный межреберный промежуток по нижнему краю ребра вводят до 5 мл 1% раствора анальгетика (могут использовать как лидокаин, так и новокаин).
• Успокоительные препараты могут понадобиться в том случае, когда болевой синдром приводит к сильному возбуждению центральной нервной системы и, как следствие, к нарушению сна. В этом случае рекомендуют принимать седативные препараты растительного происхождения – валерьянку, персен, ново-пассит и седавит.
• Миорелаксанты назначают при наличии мышечного спазма межреберных мышц. Данная группа лекарственных средств полностью или практически полностью угнетает мышечную активность. Как правило, назначают тизанидин, клоназепам или баклофен.
• Витаминотерапия нередко дополняет стандартное медикаментозное лечение. Внутримышечное введение витаминов группы В (В1, В6 и В12) крайне положительно влияет на работу центральной и периферической нервной системы. Кроме того, данные витамины нормализуют обменные процессы на уровне всего организма (углеводный, липидный и белковый обмен).
• Физиопроцедуры помогают устранить болевой синдром, улучшить местное кровоснабжение, а также ускорить регенерацию тканей. На сегодняшний день чаще всего используют локальное ультразвуковое воздействие вместе с введением новокаина (фонофорез). Фонофорез оказывает анальгезирующее (обезболивающее), противоотечное и противовоспалительное действие. Новокаин способен накапливаться в коже и постепенно проникать в кровоток, тем самым, снимая болевые ощущения. Также нередко прибегают к иглоукалыванию (акупунктура), теплолечению (аппликации из парафина и озокерита), лечебному массажу и лечебной гимнастике.

Кроме того, лечение предусматривает соблюдение постельного режима. При обострении межреберной невралгии важно полностью исключить физическую деятельность, психоэмоциональную нагрузку, а также употребление любой алкогольной продукции.

Герпес зостер

• ВИЧ-инфекция и ее терминальная стадия – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• длительный психоэмоциональный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• трансплантация тканей и органов;
• прием препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты);
• онкологические заболевания.

Для опоясывающего герпеса характерно появление межреберной боли в сочетании с характерной сыпью. Стоит, однако, заметить, что в очень редких случаях болевые ощущения при данном инфекционном заболевании могут полностью отсутствовать.

• Продромальные симптомы возникают до появления специфической симптоматики заболевания. В продромальном периоде появляется лихорадка (до 38ºС), озноб, головные боли, общая слабость, апатия, снижение трудоспособности. Данные симптомы являются неспецифическими и могут возникать при самых разнообразных инфекционных заболеваниях.
• Боль в межреберье возникает из-за поражения вирусом герпес зостер чувствительных межреберных нервов. Дело в том, что данный вирус имеет сродство к нервной ткани, а также к эпителию кожного покрова. После активизации вирус продвигается из ганглиев по межреберным нервам и вызывает в них воспаление. Боль при опоясывающем герпесе умеренная, но длительная и нередко беспокоит в течение 20 – 30 дней. Стоит отметить, что болевой синдром, как правило, возникает через несколько часов после появления продромальных явлений.
• Герпетиформная кожная сыпь характеризуется появлением небольших пузырьков (везикулы) с прозрачным содержимым в межреберной области. До появления везикул на коже межреберьев возникают небольшие розовые пятна, которые в течение нескольких часов преобразуются в везикулы. Для опоясывающего лишая характерно появление односторонних кожных высыпаний.

Необходимо заметить, что герпес зостер может поражать не только межреберные нервы, но и другие нервные структуры. Так, например, иногда в патологический процесс возможно вовлечение тройничного нерва, который является основным нервом лица. Это может приводить к повреждению роговицы глаза (внешняя оболочка глаза), а также к поражению слухового нерва. В некоторых случаях может возникать односторонний паралич мимических мышц. У людей с явно ослабленной иммунной системой, например, у ВИЧ-инфицированных, герпес зостер может вызывать поражение как спинного мозга (миелит), так и головного мозга (энцефалит).

• Иммуноферментный анализ (ИФА) способен определить в организме наличие специфических молекул иммунной системы к данному возбудителю заболевания – антител к вирусу герпес зостер. Повышение титров антител IgM говорит о недавно перенесенной инфекции или о том, что вирус вновь стал активным. В свою очередь, наличие антител IgG говорит также о перенесенной инфекции. Стоит отметить, что иногда результаты данного лабораторного исследования не позволяют точно поставить диагноз. В этом случае прибегают к самому точному методу из всех известных – полимеразной цепной реакции (ПЦР).
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является методом молекулярной биологии, который позволяет обнаружить в биологическом материале больного (чаще всего это содержимое везикул или кровь) вирусную ДНК даже в очень маленьких концентрациях. Кроме того, данный метод выявляет, какой именно тип вируса герпес зостер привел к данному инфекционному заболеванию (всего выделяют 3 типа). Кроме плюсов у данного метода имеются и минусы. Так, например, ПЦР не способна определить активность инфекционного процесса (является ли заболевание острым или это реактивация).

Довольно часто (более 60 – 70% случаев) опоясывающий лишай проходит самостоятельно даже без какого-либо лечения. Однако своевременное выявление и лечение опоясывающего лишая призвано облегчить течение заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

• Противовирусные препараты могут непосредственно встраиваться в ДНК вируса и полостью тормозить его размножение (репликация). В этих целях, как правило, используют такие препараты как фамцикловир, ацикловир и валацикловир. Уже на 3 – 4 сутки данная группа медикаментов значительно снижает выраженность и длительность данного заболевания.
• Иммуностимулирующие препараты способны повышать выработку интерферонов, которые, в свою очередь, эффективно нейтрализуют вирусы. К данным препаратам относят виферон, циклоферон, генферон и другие.
• Обезболивающие медикаменты позволяют снять боль в области межреберья. В большинстве случаев назначают принимать такие таблеточные обезболивающие как анальгин, ибупрофен, парацетамол и диклофенак. Эти лекарственные средства также обладают противовоспалительным и противоотечным действием.
• Глюкокортикоиды являются гормонами надпочечников, которые имеют выраженный противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды, с одной стороны, устраняют воспаление, отек, а также боль, а с другой – подавляют иммунный ответ. Именно поэтому их могут назначать лишь при лечении межреберной невралгии легкой или средней тяжести.

Синдром Титце

• повышенная физическая нагрузка на грудную клетку, а также плечевой пояс;
• травмы грудной клетки;
• аутоиммунные заболевания (поражение собственных тканей клетками иммунной системы);
• аллергические реакции;
• коллагенозы (заболевания с преимущественным поражением соединительной ткани);
• некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, бронхопневмония);
• артриты (воспаление суставов);
• артрозы (деформация суставов с утратой в них подвижности).

Диагностикой реберного хондрита занимается врач-терапевт или ортопед. Помимо боли, в местах сочленения ребер с грудиной обнаруживают лишь припухлость. Данную патологию не причисляют к особо опасным, однако необходимо провести дифференциальную диагностику с другими, более серьезными заболеваниями (стенокардия, инфаркт миокарда).

• Боль в грудине и межреберье является основным проявлением патологии. Болевой синдром имеет приступообразный характер и характеризуется постепенным нарастанием. Характерной особенностью данных болей является их односторонняя локализация. Болезненные ощущения чаще всего усиливаются вследствие глубокого дыхания или на фоне кашля или чихания. В некоторых случаях боль может беспокоить на протяжении нескольких лет или даже десятков лет.
• Отек тканей и наличие припухлости ребер непосредственно связаны с воспалительным процессом. Дело в том, что при воспалении вырабатывается большое количество биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин), которые приводят к увеличению проницаемости сосудистых стенок и выходу плазмы в окружающую ткань (происходит отека тканей). Данная припухлость имеет сферическую форму и является довольно плотным образованием, которое нередко достигает 3 – 6 сантиметров в диаметре.

Диагностика данной патологии основывается лишь на двух симптомах – боли в месте прикрепления хрящевых концов ребер к грудине, а также наличие объемного болезненного образования (припухлость ребер). Чтобы исключить сердечную патологию, должна быть проведена электрокардиография.

• Рентгенография грудной клетки не является специфическим методом диагностики синдрома Титце, однако позволяет в динамике судить о наличие воспалительного процесса. На рентгеновских снимках могут обнаруживать сужение межреберного пространства, что говорит об утолщении хрящевых сегментов ребер. Стоит отметить, что рентгенография не способна выявить патологию на начальном этапе. На более поздних этапах выявляют деформирующие изменения сочленений ребер с грудиной (остеоартроз).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография в отличие от рентгенологического метода позволяет врачу обнаружить различные изменения на уровне хрящевой ткани ребер уже на самых ранних стадиях заболевания. Также можно определить границу зоны поражения и состояние окружающих тканей (сосуды, нервы, мышцы). Кроме того, использование томографии позволяет подтвердить или исключить наличие злокачественного новообразования (используется в дифференциальной диагностике).

Так как синдром Титце не является серьезным заболеванием, то лечение в абсолютном большинстве случаев проводят на дому (амбулаторно).

• Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для купирования болей в области межреберья, а также для снятия отека и уменьшения выраженности воспалительной реакции. Чаще всего применяют гели и мази на основе ибупрофена, диклофенака, кетопрофена или пироксикама. Местное (наружное) применение данных медикаментов практически исключает вероятность возникновения различных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (поражение слизистой желудка и кишечника).
• Стероидные гормоны коры надпочечников (глюкокортикоиды) используются лишь в случае упорных и сильных болей в межреберье. В точку максимальной болезненности врач вводит раствор из новокаина и гидрокортизона. Новокаин эффективно купирует боль, а гидрокортизон (гормон надпочечников) в значительной степени подавляет воспаление, а также обладает противоотечным действием.
• Физиопроцедуры улучшают эффект медикаментозного лечения. При реберном хондрите могут назначать иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, лечебный массаж. Данные физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение, лимфатический дренаж, процессы регенерации тканей, а также уменьшают боль и отечность.

В очень редких случаях, когда медикаментозное лечение не устраняет боль, а заболевание продолжает прогрессировать, прибегают к операции по резекции ребра (частичное удаление). Данная операция, в зависимости от показаний, может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Опухоль ребер

• Болевые ощущения в грудной клетке носят постоянный характер и могут локализоваться в любом сегменте грудной клетки, в том числе и в левом подреберье. Для рака ребер характерно нарастание боли и появление сильного чувства дискомфорта в ночное время. Боли, как правило, не поддаются купированию и со временем только усиливаются.
• Горячая кожа над местом опухоли является довольно частым проявлением опухоли ребер. Кроме того, выявляют покраснение участка кожного покрова, что говорит о переполнении кровью поверхностных сосудов.
• Вегетативная симптоматика может возникать вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативной нервной системы. Чаще всего это проявляется повышенной раздражительностью, беспокойством или страхом.
• Высокая температура является неспецифическим симптомом и возникает менее чем в половине случаев. Температура тела может достигать 38 – 40ºС.

Для того чтобы подтвердить наличие данного онкологического заболевания, необходимо проконсультироваться либо с ортопедом, либо с онкологом. Следует в полном объеме собрать анамнез, выявить все симптомы заболевания, а затем провести тщательное физикальное обследование грудной клетки и левого подреберья. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие доброкачественной или злокачественной опухоли ребер прибегают к некоторым дополнительным методам диагностики.

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют выявить наличие опухоли, а также определить ее локализацию, форму и размеры. Помимо этого, томография может обнаружить сдавливание опухолью близлежащих тканей (мышц, плевры, легких, органов средостения) и кровеносных сосудов.
• Биопсия представляет собой инвазивный метод (с нарушением целостности поверхностных тканей), который предполагает взятие кусочка ткани для его последующего исследования под микроскопом. Именно биопсия помогает определить наличие опухолевых клеток, а также позволяет судить о форме и стадии онкологического заболевания.

Самым эффективным методом лечения опухоли, вне зависимости от того, является она доброкачественной или злокачественной, является хирургическая операция. Перед операцией для подавления роста опухолевых клеток используют химиотерапию. Под химиотерапией подразумевают прием таких лекарственных средств, которые полностью останавливают рост и деление как нормальных, так и опухолевых клеток. Чаще всего прибегают к использованию метотрексата, ифосфамида или доксорубицина. Если курс химиотерапии имеет положительный эффект, то назначают операцию. В ходе такой операции, как правило, полностью иссекают саму опухоль вместе с пораженным сегментом ребра. Удаленную часть ребра заменяют металлическим, синтетическим или костным имплантатом. Если опухоль проросла в сосуды, нервы или мягкие ткани межреберной области, то тогда данные ткани удаляют вместе с нижележащим и вышележащим ребром. После операции во избежание возникновения рецидива (повторного обострения) и метастазирования опухоли (распространения раковых клеток по сосудам в другие органы и ткани) прибегают к повторному курсу химиотерапии. Если имеются абсолютные противопоказания к проведению хирургического лечения, то прибегают к радиотерапии (лучевая терапия). В основе данного метода лечения лежит разрушительное воздействие на опухолевые ткани различных видов ионизирующего излучения (гамма-излучение, рентгеновское излучение и др.). Дело в том, что клетки опухоли намного более чувствительны к лучевому воздействию, чем здоровые клетки, чем активно пользуются в радиотерапии. У данного метода, однако, существуют и серьезные недостатки. Так, например, в зоне облучения могут возникать сильные ожоги, а также появляться подкожные кровоизлияния, которые являются следствием повреждения кровеносных сосудов.

Перелом ребер

• ушиб;
• сдавливание;
• растяжение;
• размозжение.

Выраженность симптомов при переломе ребер может несколько варьироваться. Симптоматика в основном зависит от количества травмированных ребер, типа перелома (оскольчатый, косой или поперечный), а также от наличия осложнений, который могут присоединяться сразу в момент травмы или в течение нескольких суток после нее.

• Сильная боль в боку возникает при переломе реберной дуги. При переломе нескольких ребер возникает внезапная, сильная и мучительная боль. Любые движения, даже не очень резкие, глубокий вдох или покашливание усиливают данную боль и доставляют серьезный дискомфорт. При наклоне корпуса в здоровую сторону (при односторонне переломе ребер) возникает характерная боль в пораженном подреберье.
• Поверхностное дыхание возникает рефлекторно, так как глубокое дыхание приводит к болям, а также усиливает их. Стоит заметить, что длительное поверхностное дыхание может стать причиной возникновения воспаления легких. Связано это с тем, что при поверхностном дыхании происходит снижение вентиляции легких, что способствует росту и размножению некоторых болезнетворных микроорганизмов в тканях легких.
• Деформация грудной клетки может проявляться в различной степени. Неосложненный перелом одного ребра, как правило, не приводит к деформации. В том случае, если повреждена целостность сразу нескольких ребер или при оскольчатом переломе, грудная клетка теряет свои привычные очертания и деформируется.
• Отставание пораженной стороны грудной клетки от здоровой наблюдается при одностороннем осложненном переломе ребер. Данный симптом проявляется из-за того, что любые движения на пораженной стороне вызывают боль. Именно поэтому пострадавший щадит пораженную сторону, которая в меньшей степени участвует в дыхательных движениях.

Пострадавшие с подозрением на перелом ребер должны как можно раньше обследоваться у врача-травматолога. Связано это с тем, что в некоторых случаях данная травма может приводить к разным осложнениям.

• Гемоторакс характеризуется скоплением в плевральной полости крови. Гемоторакс возникает из-за повреждения кровеносных сосудов легких, диафрагмы или средостения. В результате гемоторакса кровь скапливается в полости плеврального мешка, что вызывает сдавливание легкого и крайне негативно сказывается на вентиляции и процессе газообмена. В некоторых случаях, когда в плевральной полости скапливается значительное количество крови (более 1,5 – 2 литров), то происходит смещение сердца и магистральных сосудов, что неизбежно приводит к сердечной недостаточности (из-за нарушения гемодинамики). Кроме того, нередко возникает скопление воздуха в подкожно-жировой клетчатке стенки грудной полости (кожная эмфизема). Также наблюдается патологическая подвижность и патологические звуки (крепитация), связанные с трением костных отломков ребер друг об друга. При нарушении целостности легочной ткани может возникать кровохарканье (гемоптизис).
• Пневмоторакс представляет собой такое патологическое состояние, при котором в плевральную полость попадает атмосферный воздух, что приводит к сдавливанию легочной ткани. На начальном этапе возникает острая боль в области повреждения плевры, которая нередко отражается в плечо или руку, грудину или шею. Кашель, глубокое дыхание или резкие движения усиливают болевой синдром. Также возникает одышка и тахикардия (увеличение дыхательных движений) вследствие дыхательной недостаточности, кожа и слизистые становятся бледными. Попадание под кожу грудной клетки воздуха приводит к образованию кожной эмфиземы.

При постановке диагноза травматолог уточняет, когда и как была получена травма, определяет ее механизм, а также проводит физикальный осмотр грудной клетки в области перелома. Очень часто при прощупывании места перелома слышится патологический звук в виде хруста (крепитация). Уточнить диагноз позволяют различные инструментальные диагностические методы.

• Рентгенологическое исследование является эффективным и самым доступным способом, который нередко позволяет определить наличие перелома ребер. На рентгеновских снимках можно точно локализовать место, где произошел перелом ребер, а также обнаружить костные отломки.
• Ультразвуковое исследованиегрудной клетки имеет меньшее диагностическое значение, чем рентгенография, однако данный метод используется, чтобы обнаружить наличие повреждения целостности плевральных листков, а также выявить скопление крови или воздуха в плевральной полости.
• Плевральная пункция помогает врачу взять на обследование небольшое количество содержимого плевральной полости (диагностическая пункция). При необходимости врач может произвести отток большого количества патологического содержимого из плевральной полости и, тем самым, превратить диагностическую пункцию в лечебную. Помимо этого, в полость могут быть введены растворы антисептика вместе с антибиотиками для снижения вероятности развития такого осложнения как плеврит (воспаление плевральных листков) и пневмония.

Лечение перелома одного ребра или неосложненного перелома нескольких ребер, как правило, проводят на дому. В свою очередь, наличие оскольчатого перелома ребер, при котором могут наблюдаться опасные осложнения, служит показанием для срочной госпитализации.

• Прием обезболивающих препаратов направлен на купирование остро возникшего болевого синдрома. Нередко в этом случае применяют такое наркотическое обезболивающее средство как промедол. При лечении неосложненного перелома одного или нескольких ребер применяют спирт-новокаиновую блокаду. Вначале в место перелома вводят до 10 мл 1 или 2% раствора новокаина, после чего туда же вводят 1 – 2 мл 70% этилового спирта, что позволяет увеличить длительность обезболивающего эффекта от новокаина. При необходимости спирт-новокаиновую блокаду могут провести повторно.
• Наложение тугой повязки на грудную клетку проводится на догоспитальном этапе. Данная манипуляция призвана практически полностью ограничить подвижность в грудной клетке для избегания дальнейшей травматизации различных тканей в зоне перелома.
• Отхаркивающие медикаменты необходимы для облегчения отхождения мокроты при сухом кашле. Как правило, назначают принимать амброксол, АЦЦ, туссин.
• Наложение гипсового корсета является методом лечения оскольчатого перелома ребер. В течение нескольких недель пациент должен находиться в данном гипсовом корсете, который ограничивает движения в грудной клетке и, тем самым, ускоряет процесс сращивания костных отломков.
• Лечебная пункция плевральной полости выполняется в том случае, когда один из отломков ребра привел к прободению плевральной полости, что стало причиной пневмоторакса или гемоторакса.

Причины, симптомы, диагностика и лечение боли под ребром слева

Увеличение селезенки

• вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус Эпштейна Барр, вирус иммунодефицита человека);
• бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз);
• протозойные инфекции, вызванные простейшими (малярия, токсоплазмоз);
• паразитарные заболевания, вызванные глистами (лейшманиоз, трипаносомоз);
• саркоидоз (возникновение в различных тканях и органах узелковых образований вследствие неспецифического воспалительного процесса);
• амилоидоз (накопление белковых комплексов в тканях, которые приводят к постепенному разрушению органов);
• инфаркт селезенки (острое нарушение кровоснабжения тканей селезенки);
• поражение вен селезенки (тромбоз, компрессия);
• абсцесс селезенки (скопление гноя);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
• поражение печени (цирроз, рак печени);
• некоторые заболевания крови (анемия, лейкоз, лимфома, полицитемия);
• реакции на некоторые медицинские препараты.

Симптоматика спленомегалии главным образом связана со значительным растяжением капсулы селезенки и сдавливанием других органов брюшной полости. Главным симптомом данного патологического состояния является боль в левом боку или подреберье.

• Боль в левом боку возникает из-за перерастяжения соединительной капсулы селезенки, в которой расположены болевые рецепторы. Увеличенный в размерах орган может сдавливать не только близлежащие органы пищеварительной системы (поджелудочная железа, кишечник, желудок), но также и диафрагму. При этом боль может распространяться в левую часть грудной клетки или в поясничную область. Боль, как правило, является ноющей или тупой.
• Ранее насыщение пищей возникает вследствие сдавливания желудка и тонкого кишечника, приводя к уменьшению их объема. В результате компрессии органов пищеварительного тракта даже прием небольшого количества пищи может вызывать ранее насыщение едой, а также приводить к появлению чувства тошноты. Кроме того, нередко наблюдается снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой процесс попадание содержимого желудка в пищевод. Гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется изжогой, отрыжкой, болью за грудиной. В некоторых случаях может появляться осиплость голоса и сухой кашель.
• Запоры связаны со сдавливанием селезенкой петель кишечника, что приводит к нарушению пассажа (проходимость кишечника).
• Признаки анемии. Спленомегалия нередко сочетается с малокровием (анемия). При данном патологическом состоянии наблюдается снижение красных кровяных телец и гемоглобина, который играет роль переносчика кислорода и углекислого газа. Для анемии характерно появления головных болей, тошноты, шума в ушах, поражение волос и ногтей. Кроме того, обнаруживается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. В некоторых случаях возникает патологический сердечный шум.

Для того чтобы диагностировать данное заболевание, нужно проконсультироваться с гематологом. Врач собирает анамнез, расспрашивает о недавних путешествиях в тропические страны, анализирует симптомы заболевания. Одним из важных диагностических признаков спленомегалии является возможность прощупывания селезенки, так как в норме селезенка не пальпируется (не прощупывается). Кроме того, нередко при пальпации селезенки возникает болезненность.

• Общий анализ крови помогает выявить малокровие. При анемии уровень железосодержащего белка гемоглобина снижается ниже 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. Также нередко наблюдается снижение числа эритроцитов. Кроме того, определяют морфологическую характеристику эритроцитов, обращая внимания на патологическое строение, размеры изменение окраски и появление нехарактерных включений для эритроцитов. Иногда наблюдают снижение количества всех типов клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), что говорит о гиперспленизме (синдром, возникающий при поражении печени и приводящий к увеличению печени и селезенки). Если причиной спленомегалии послужила бактериальная инфекция, то происходит увеличение количества белых кровяных клеток (более 9 тысяч лейкоцитов в 1 мм³ крови). При вирусной инфекции наблюдается повышение числа лимфоцитов (более 5 тысяч лимфоцитов на 1 мм³). Для лейкоза (лейкемия или белокровие) характерно обнаружение атипичных форм молодых лимфоцитов (лимфобласты).
• Биохимический анализ крови необходим для определения печеночных проб, которые могут повышаться при гепатите или циррозе печени. К данным печеночным пробам относят ферменты АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), которые в больших концентрациях попадают в кровоток при повреждении клеток печени (АЛТ выше 38 Ед/л, АСТ выше 41 Ед/л). Кроме того, может повышаться уровень билирубина в крови (выше 17 ммоль/л). При нарушении функции печени селезенка частично берет на себя ее функции. В итоге размеры селезенки постепенно увеличиваются. Также о нарушении функции печени говорит снижение общего количества белка в крови (менее 55 г/л) и, в частности, альбуминов (менее 45 – 50% от общего количества белка).
• Анализ кала проводят в том случае, когда врач подозревает, что спленомегалию вызвало какое-либо паразитарное заболевание. В этом случае в каловых массах могут быть обнаружены такие возбудители гельминтозов (заболевания, вызванные глистами) как лейшмании, трипаносомы, аскариды.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет не просто выявить увеличение размеров селезенки, но также и точно определить длину в косом и поперечном срезе, а также ширину органа. Кроме того, определяют диаметр вены селезенки (данный параметр имеет важное диагностическое значение). УЗИ может обнаружить такие признаки лейкоза как увеличение лимфоузлов в области ворот селезенки, увеличение плотности паренхимы (ткани органа, выполняющие специфические функции), выпуклые контуры органа. При абсцессе обнаруживают гипоэхогенную или смешанную эхоструктуру (косвенные показатели, отражающие состояние тканей). В свою очередь, при инфаркте селезенки чаще всего выявляют ограниченную зону уплотнения ткани органа (функциональная ткань замещается на соединительную ткань).
• Компьютерная томография является одним из самых информативных методов диагностики спленомегалии. Компьютерная томография позволяет определить наличие абсцесса, инфаркта, кисты, опухоли или увеличенных лимфатических узлов в области ворот селезенки. Также выявляют состояние сосудов селезенки и окружающих тканей и органов.
• Спленопортография выполняется при подозрении на портальную гипертензию (повышение давление в системе портальной вены печени), при которой происходит увеличение диаметра селезеночной вены.

Крайне важно выявить заболевание, которое привело к увеличению селезенки. Если спленомегалия возникла вследствие злокачественного гематологического заболевания (лимфома, лейкоз), то в абсолютном большинстве случаев назначают курс химиотерапии. В некоторых случаях показано хирургическое удаление органа.

• Антибиотики показаны в том случае, когда поражение и увеличение селезенки возникло на фоне бактериальной инфекции. При туберкулезном поражении селезенки применяют такие противотуберкулезные препараты как фтивазид, стрептомицин, рифампицин и тубазид. Для лечения бруцеллеза используют различные схемы, которые включают разные комбинации антибиотиков (гентамицин, доксициклин, рифампицин, бисептол и стрептомицин). Сифилис лечат с помощью антибиотиков пенициллинового ряда (бензилпенициллин и его аналоги), макролидами (эритромицин, азитромицин). В свою очередь, при лептоспирозе применяют тетрациклин, аминогликозиды и пенициллины. Стоит отметить, что если инфекционное заболевание бактериальной природы приводит к образованию гнойной полости (абсцесс селезенки), то тогда проводят хирургическую операцию по частичному или полному удалению органа (частичная или тотальная спленэктомия).
• Химиотерапия представляет собой метод лечения злокачественных заболеваний, в том числе и кроветворной системы. В основе химиотерапии лежит применение цитостатиков, которые оказывают токсическое действие на раковые клетки, останавливая их рост. Нередко применяют сразу несколько цитостатиков для лучшего эффекта. Чаще всего прибегают к использованию алексана, рубомицина, метотрексата и циклофосфана. Одни из этих препаратов должны приниматься постоянно, а другие лишь вначале курса. Необходимо заметить, что действие цитостатиков направлено не только на раковые клетки, но также и на здоровые. В результате данного лечения могут наблюдаться такие побочные явления как выпадение волос, поражение пищеварительного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы.
• Спленэктомия – операция по удалению селезенки. По сути, селезенка не является жизненно важным органом и при необходимости ее могут удалить хирургическим путем практически без ущерба для здоровья. Показанием к операции является обнаружение апластической анемии (угнетение роста и дифференциации эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), болезни Минковского-Шоффара (повышенное разрушение эритроцитов вследствие мембранного дефекта), болезни Верльгофа (уменьшение количества кровяных пластинок, а также наличие деформации данных клеток), полицитемии (нарушение работы костного мозга, которое приводит к увеличению синтеза эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Кроме того, к данному методу лечения прибегают и при некоторых других заболевания кроветворной системы, например, при лейкозе (перерождение различных форменных элементов крови) или неходжкинской лимфоме (раковое перерождение лимфоцитов). В некоторых случаях, например, при обнаружении кист или таких доброкачественных опухолей как лимфангиома (опухоль происходит из стенки лимфососудов) и гемангиома (опухоль происходит из клеток внутренней стенки кровеносных сосудов), выполняют частичное удаление органа (резекция селезенки). Чаще всего операцию проводят лапароскопическим путем. В ходе данной операции доступ к селезенке достигается через несколько небольших отверстий в брюшной стенке, через которые хирург вводит инструменты и лапароскоп – аппарат в виде трубки, который передает изображение на монитор. Помимо малой травматичности, лапароскопия также позволяет взять для последующего исследования биоптат (кусочек ткани) печени или лимфатических узлов, в случае если есть подозрение на наличие метастазов в окружающие органы и ткани.

Повреждение селезенки

• травма (прямое или косвенное воздействие травматического фактора);
• бактериальные инфекции (сыпной тиф, лептоспироз, туберкулез);
• вирусные и протозойные инфекции (цитомегаловирус, мононуклеоз, ВИЧ, токсоплазмоз, малярия);
• некоторые заболевания печени (цирроз печени и гепатиты);
• чрезмерные физические нагрузки (поднятие очень большого веса);
• рак крови;
• беременность (вследствие стремительных родов или из-за большого притока крови к селезенке).

Симптоматика при повреждении селезенки непосредственно связана со степенью вовлечения в процесс капсулы органа, а также от степени кровопотери и общего состояния организма.

• Боль в левом боку является первым и самым основным проявлением повреждения селезенки (чаще всего возникает при разрыве органа). Нередко боль также ощущают в верхних сегментах живота, а также в левом плече, руке или под лопаткой. Боль острая и пронзительная, что заставляет принимать вынужденную позу для снижения выраженности болевых ощущений. Малейшие движения, глубокий вдох или кашель значительно усиливают боль. Это приводит к переходу на поверхностное дыхание.
• Напряжение мышц брюшной стенки возникает рефлекторно и носит защитную функцию. Объясняется это тем, что «доскообразный живот» в этом случае способен уберечь брюшную стенку от новых травм. Стоит отметить, что выраженность напряжения мышц живота может быть различной и зависит от общего состояния больного. Так, например, при резком снижении артериального давления, наблюдаемого при коллапсе (резкое падение артериального давления), данный симптом практически не наблюдают.
• Симптомы острой кровопотери могут проявляться по-разному и зависят от степени кровопотери. Чаще всего возникает головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах и общая слабость вплоть до потери сознания. Лицо пострадавшего в этом случае приобретает выраженную бледность, пульс учащается, в то время как давление снижается. Также довольно часто возникает чувство тошноты и даже рвота. Стоит отметить, что кровопотеря при повреждении селезенки возникает в абсолютном большинстве случаев и является характерным симптомом данного патологического состояния.
• Парез кишечника представляет собой полное отсутствие перистальтики, что приводит к задержке газов и стула. Данный симптом, как правило, возникает через несколько часов после разрыва селезенки.

В зависимости от причины, которая привела к разрыву селезенки, диагностировать данное патологическое состояние может врач скорой помощи, терапевт или хирург. Наиболее просто подтверждается разрыв селезенки вследствие травмы живота. Врач собирает всю информацию, касающуюся травмы (время, тип и сила травматического воздействия и др.), а затем проводить физикальный осмотр брюшной полости. Выявляют симптом «доскообразного живота» (сильное напряжение мышц брюшной стенки), а также сильную болезненность при пальпации в области селезенки. Сильная бледность кожных покровов вместе с тахикардией (увеличение числа сердечных сокращений) и гипотонией (снижение артериального давления) косвенно указывают на наличие кровотечения. При выявлении данной симптоматики необходимо как можно быстрее подтвердить наличие или отсутствие разрыва селезенки, чтобы как можно раньше начать адекватное лечение (в этом случае чаще всего речь идет об удалении органа).

• Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить гомогенную тень слева под диафрагмой, что указывает на скопление крови в данной области. Кроме того, на снимках также можно выявить ограничение подвижности, а также высокое стояние левого купола диафрагмы.
• Рентгенография брюшной полости довольно часто выявляет смещение поперечно-ободочной и нисходящей ободочной кишки книзу, а также расширение желудка и его смещение книзу и вправо. Стоит отметить, что в некоторых случаях, когда повреждение селезенки не приводит к массивному кровотечению, данные рентгенологические методы исследования являются малоинформативными.
• Ультразвуковое исследование используется для дифференциации ушиба и разрыва селезенки. При ушибе выявляют области повышенной эхогенности, что говорит о наличие гематом (локальное скопление крови). На разрыв селезенки указывает наличие дефекта контура органа. Также обнаруживают зоны с повышенной эхогенностью, в центре которых находятся небольшие области с пониженной эхогенностью, что говорит о наличии разрушения тканей селезенки.
• Компьютерная томография позволяет еще с большей точностью судить о типе и степени повреждения селезенки. Данный высокоинформативный метод выявляет субкапсулярные гематомы (скопление крови под капсулой) для которых характерно неравномерное увеличение селезенки одновременно с ее выбуханием в зоне кровоизлияния. При нарушении целостности селезенки компьютерная томография позволяет непосредственно визуализировать линию разрыва или размытые контуры в месте разрыва.
• Лапароскопия является современным диагностическим методом, который позволяет через небольшое отверстие в брюшной стенке вводить эндоскопическую трубку с видеокамерой и непосредственно осматривать орган. Преимуществом данного метода является тот факт, что диагностическая процедура в случае необходимости (при подтверждении разрыва селезенки) может переходить в лапароскопическую операцию.

Стоит отметить, что результаты общего анализа крови являются крайне неинформативными и не используются для диагностики. Дело в том, что при острой кровопотере в первый часы состав периферической крови практически не меняется из-за включения регуляторных механизмов компенсации.

• Обезболивающие препараты применяются только после того как врач точно определил диагноз. Связано это с тем, что при купировании болевого синдрома анальгетиками симптоматика полностью или практически полностью исчезает. Лишь после того как диагноз разрыв селезенки был подтвержден, врач может назначить такие обезболивающие как анальгин, ибупрофен, пенталгин или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов.
• Спленэктомия представляет собой операцию по удалению селезенки. До недавнего времени наиболее широко применялась лапаротомия, в ходе которой доступ к органу осуществлялся с помощью широкого разреза брюшной стенки. Как правило, использовался срединный разрез по белой линии живота (от мечевидного отростка вплоть до пупка) или косой разрез вдоль левого подреберья (Кер, Черни). На данный момент все чаще прибегают к малоинвазивной (малотравматичной) операции – лапароскопии. Суть данного метода заключается в том, что доступ к любому органу брюшной полости осуществляют с помощью 3 – 4 небольших отверстий в брюшной стенке. Одно отверстие необходимо для введения в полость лапароскопа (жесткий эндоскоп с видеокамерой на конце), в то время как остальные отверстия необходимы для введения в брюшную полость хирургических инструментов. Операцию проводят под наркозом (общая анестезия).
• Стабилизация гемодинамики необходима для устранения симптомов острой кровопотери и сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще всего прибегают к внутривенному переливанию крови или ее компонентов (гемотрансфузия). В экстренных случаях, когда происходит резкое снижение артериального давления (коллапс) и возникает шок, гемотрансфузию осуществляют внутриартериально. В целях устранить гипотонию (снижение артериального давления ниже 70 – 90 мм. рт. ст.) внутривенно вводят добутамин или допамин. Данные препарата воздействуют как на сердечную мышцу, повышая силу сокращения миокарда, так и на артерии, улучшая центральное и периферическое кровоснабжение. При шоковом состоянии чаще всего применяют норадреналин (норэпинефрин), который повышает кровяное давление (в том числе и в артериях сердца), а также увеличивает силу сокращения сердечной мышцы (инотропный эффект).

Инфаркт селезенки

• злокачественные заболевания крови (лейкоз, полицитемия, лимфогранулематоз);
• закупорка сосудов селезенки тромботическими массами или эмболами (инородными телами, микробами, пузырьками газа и т. д.);
• бактериальные, вирусные и протозойные инфекции (малярия, брюшной тиф, лейшманиоз, септический эндокардит).

Выраженность симптомов при данном патологическом состоянии напрямую зависит от степени поражения органа. Существует прямая связь между размерами области некроза (омертвение тканей) и выраженность боли при инфаркте селезенки.

• Боль в левом подреберье возникает вследствие чрезмерного возбуждения болевых рецепторов в сосудах селезенки. Именно в артериях селезенки, а не в паренхиме (функциональная ткань селезенки), содержится большое количество ноцицепторов. Данные рецепторы отвечают за восприятие и передачу нервных импульсов в болевой центр, находящийся в головном мозге (таламус). Кроме того, боль может значительно усиливаться, если в патологический процесс вовлекается капсула селезенки (в ней также содержатся ноцицепторы). Мелкие очаги некроза, возникшие вследствие инфаркта селезенки, практически не сопровождаются болью, в то время как при субтотальном (нарушение кровоснабжения большей части органа) или тотальном инфаркте возникает острая боль в левом боку, которая очень часто иррадиирует (распространяется) в поясничный отдел спины или под левую лопатку. Боль усиливается при глубоком дыхании или во время покашливания. Стоит отметить, что боль постепенно затихает и исчезает в течение первых нескольких дней.
• Метеоризм (болезненное вздутие живота, которое возникает из-за избыточного скопления газов) появляется в том случае, когда в патологический процесс вовлекается брюшина (оболочка из соединительной ткани, покрывающая органы брюшной полости). Кроме данного симптома также может возникать тошнота.

Довольно часто инфаркт селезенки проходит незаметно и вовремя не диагностируется. Во-первых, это связано с тем, что симптомы не особо выражены и малоспецифичны. Во-вторых, даже при поражении большой части селезенки боль в течение первых трех дней практически полностью проходит. Чаще всего инфаркт селезенки диагностирует только после того как на фоне ишемии (снижение кровенаполнения) возник абсцесс селезенки (скопление гноя).

• Ультразвуковое исследование может выявлять участки селезенки с различной плотностью. Стоит отметить, что инфаркты довольно небольших размеров ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет.
• Компьютерная томография является более точным методом диагностики инфаркта селезенки. На томограммах обнаруживают один или несколько зон с пониженной плотностью, которые чаще всего имеют клинообразную или круглую форму и расположены на периферии селезенки.

При инфаркте селезенки в большинстве случаев прибегают к консервативному методу лечения. Операция необходима лишь тогда, когда происходит нагноение органа (абсцесс).

• Консервативное лечение предполагает постельный режим, прием обезболивающих лекарственных средств, а также антибактериальных препаратов. В первые часы эффективно прикладывать пузырь со льдом к области левого подреберья. Это позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений. Кроме того, наличие болевого синдрома предполагает прием таких обезболивающих препаратов как анальгин, парацетамол, пенталгин. Также можно принимать спазмалгон, который кроме анальгезирующего действия также снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Хирургическое лечение необходимо лишь в том случае, когда на фоне инфаркта возникает нагноение органа. В данной ситуации проводят спленэктомию. В ходе операции гнойник вскрывают, а полость промывают с помощью антисептических веществ, а также антибиотиков.

Рак селезенки

• Боль в левом подреберье, как правило, говорит о сдавливании опухолью капсулы селезенки, в которой расположены болевые рецепторы. Вначале появляется тупая и несильная боль, которая по мере прогрессирования злокачественного заболевания и увеличения опухоли в размере постепенно нарастает, становится нестерпимой и постоянной. Нередко боль отражается в левую руку и плечо или под левую лопатку. Кроме того, в некоторых случаях опухоль может достигать очень больших размеров, что приводит к разрыву селезенки.
• Повышенная утомляемость(астения) является следствием истощения организма. Дело в том, что на фоне злокачественных заболеваний организм испытывает огромные нагрузки, которые превосходят компенсаторно-восстановительные возможности органов и систем органов. В конечном счете, это проявляется повышенной утомляемостью и психической лабильностью (переменчивое настроение). Кроме того, человек больше не способен длительно заниматься как умственной, так и физической деятельностью. Истощение резервных функций центральной нервной системы нередко приводит к появлению бессонницы.
• Малокровие (анемия) нередко возникает уже на самых ранних этапах заболевания, являясь первым симптом рака селезенки. Малокровие может возникать по разным причинам. Во-первых, на уровне желудочно-кишечного тракта может происходить нарушение всасывания кобальта или меди, которые необходимы для образования гемоглобина (белок, которые транспортирует кислород в ткани и углекислую кислоту в легкие). Во-вторых, опухоль может атаковать красный костный мозг и, тем самым, негативно воздействовать на эритропоэз (процесс образования красных кровяных клеток в костном мозге). В-третьих, иногда может наблюдаться хроническая скрытая кровопотеря, которая также приводит к анемии. В-четвертых, опухолевые клетки могут использовать красные кровяные тельца в качестве субстрата для роста.
• Снижение или потеря аппетита возникает из-за того, что опухоль сдавливает рядом расположенные органы пищеварительной системы (желудок и/или петли кишечника). В итоге это приводит к снижению вместимости желудочно-кишечного тракта и более быстрому насыщению во время приема пищи.
• Снижение массы тела является прямым следствием потери аппетита. Кроме того, данное явление нередко связывают с общей интоксикацией организма. В этом случае распад опухоли под действием противоопухолевого иммунитета приводит к высвобождению различных свободных радикалов и веществ, обладающих токсическим действием. Данные вещества негативно воздействуют на анаболические процессы (процессы по синтезу и созданию новых веществ и клеток) в организме, тем самым, истощая его. Кроме того, если опухоль растет слишком быстро, включаются специальные механизмы противоопухолевого иммунитета, которые блокируют использование жиров, чтобы предотвратить дальнейший рост раковой опухоли.
• Незначительное повышение температура тела появляется из-за того, что на фоне раковой опухоли происходит образование так называемым пирогенов. Данные вещества способны воздействовать на температурный центр в гипоталамусе и в определенной степени повышать температуру тела. Как правило, при раке селезенке наблюдают субфебрильную лихорадку, при которой температура тела редко повышается выше 37,5 – 38ºС.

Для выявления рака селезенки необходимо проконсультироваться с гематологом или онкологом. Существует большое количество различных инструментальных методов диагностики данного заболевание, но точно подтвердить наличие или отсутствие рака селезенки помогает биопсия.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является одним из наиболее доступных и одновременно точных способов обнаружить рак селезенки на ранних этапах. Данный метод позволяет обнаружить раковую опухоль селезенки даже небольших размеров. Опухоль может иметь неоднородную структуру и по-разному отражать ультразвуковые волны (гипоэхогенное, гиперэхогенное или изоэхогенное образование). Также ультразвуковое исследование брюшной полости может обнаружить увеличение расположенных рядом с селезенкой лимфатических узлов.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют не только обнаружить опухоль, но также локализовать ее и определить размеры. Кроме того, томография способна выявить наличие метастазов в других органах и тканях, что имеет большую информативную ценность. По сути, данный метод инструментальной диагностики дополняет результаты ультразвукового исследования.
• Биопсия представляет собой инвазивную (травматичную) процедуру (с повреждение целостности поверхностных тканей), в ходе которой производят взятие кусочка ткани (чаще всего лимфоузла) органа для последующего микроскопического обследования. В свою очередь, в микроскопе могут обнаруживаться различные атипичные клетки (клетки Ходжкина, гигантские клетки Рид – Березовского – Штернберга, лакунарные клетки), что говорит о наличии злокачественного онкологического заболевания.
• Клинический анализ крови и его результаты позволяют лишь предполагать о наличии какого-либо заболевания или патологического процесса. Однако именно данное лабораторное исследование, которое проводят периодически в обязательном порядке, позволяет выявлять изменения, характерные для рака селезенки. В этом случае в крови чаще всего выявляют снижение количества лимфоцитов (лимфопения), гемоглобина (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) вместе с увеличение эозинофилов (клетки, которые участвуют в аллергических реакциях немедленного типа).

Лечение рака селезенки предусматривает комплексный подход. Чаще всего используют комбинацию лучевой терапии и химиотерапии. В некоторых случаях (по показаниям) также могут прибегать к хирургическому лечению.

• Химиотерапия является основным методом лечения рака селезенки. Благодаря использованию цитостатических препаратов происходит существенное снижение или даже полная остановка роста опухоли. Дело в том, что цитостатики обладают высокотоксическим действием и подавляют рост и дифференциацию раковых клеток. При раке селезенки могут использоваться различные комбинации цитостатических препаратов (циклофосфамид, блеомицин, доксорубицин и др.). В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает необходимую схему лечения исходя из многих факторов. Учитывается стадия опухолевого процесса, наличие метастазов в другие ткани и органы, общее состояние организма, возраст, наличие сопутствующих тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Стоит, однако, упомянуть тот факт, что данные препараты воздействуют не только на опухоль, но также и на здоровые ткани человеческого организма. Именно поэтому могут возникать такие побочные эффекты как выпадение волос, нарушения работы пищеварительной системы, поражение печени и почек. На данный момент чаще всего прибегают к комбинированному применению химиотерапии и радиотерапии, что позволяет у большинства пациентов на длительное время (года и десятки лет) перевести рак в стадию ремиссии (затихание симптомов болезни).
• Лучевая терапия (радиотерапия) предполагает использование ионизирующего излучения для подавления роста раковых клеток. В ходе лучевой терапии определенные группы лимфоузлов дозировано облучают, в то время как здоровые ткани прикрывают специальными свинцовыми пластинками-фильтрами. Обособленный курс радиотерапии без использования цитостатических препаратов назначают лишь в том случае, когда не выявляют симптомов выраженной раковой интоксикации организма (резкое снижение веса, субфебрильная лихорадка, профузные ночные поты).
• Хирургическое лечение предполагает полное удаление органа (спленэктомия). Перед операцией обязательно проводят курс химиотерапии. Доступ к органу осуществляют по верхней срединной линии живота, что позволяет хирургу визуализировать не только пораженный орган, но также при необходимости обнаружить и удалить отдаленные метастазы в брюшной полости. Данную операцию выполняют под наркозом. В послеоперационном периоде также назначают курс химиотерапии, для того чтобы снизить риск рецидива (повторное возникновение раковой опухоли).

Причины, симптомы, диагностика и лечение болей в левом боку вверху живота

Энтерит

• синдром раздраженного кишечника (функциональные расстройства кишечника без изменения его структуры);
• бактериальные инфекции с поражением кишечника (брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллезы, эшерихиозы);
• кишечные вирусы (ECHO, Коксаки, полиовирусы);
• глистные заболевания (энтеробиоз, лямблиоз, аскаридоз);
• прием лекарственных средств (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики).

Энтерит может быть острым и хроническим. Острый энтерит может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В случае хронического течения энтерита слизистая тонкой кишки постепенно атрофируется и теряет свою функциональность. Вне зависимости от формы заболевания при энтерите происходит нарушение кишечного переваривания и всасывания питательных веществ из кишечника (мальдигестия и мальабсорбция), что негативно влияет на состояние всего организма.

• Боль в животе чаще всего возникает в околопупочной области живота слева от пупка или распространяется по всему животу. Для энтерита характерно появление тупых схваткообразных болей, которые усиливаются во второй половине дня. Болевой синдром, как правило, возникает из-за растягивания петель тонкого кишечника газами или вследствие спазма гладкой мускулатуры кишечника.
• Диарея (понос) возникает из-за ускорения продвижения пищевого комка (химус) по тонкому кишечнику. При энтерите наблюдается учащение стула (понос) до пяти и более раз в день (при холере может достигать до 20 раз). При этом стул является неоформленным и водянистым. Кроме того, во время акта дефекации возникает слабость из-за снижения артериального давления.
• Метеоризм проявляется болезненным вздутием живота, возникающим вследствие скопления большого количества газа в петлях кишечника. Чувство распирания в животе усиливается непосредственно после принятия пищи. Также возникает урчание и бурление в животе, что связано с проявлениями дисбактериоза кишечника (нарушение нормальной микрофлоры кишечника).
• Тошнота и рвота являются довольно частыми явлениями при остром воспалении слизистой оболочки тонкого кишечника. С помощью рвоты организм пытается очистить желудочно-кишечный тракт от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
• Обезвоживание является прямым следствием диареи и рвоты. Потеря достаточно большого количества жидкости приводит к головным болям, головокружению, мучительной жажде, снижению артериального давления, общей слабости. В некоторых случаях может происходить потеря сознания.

Диагностикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и энтерита, занимается врач-гастроэнтеролог. Тщательный сбор анамнеза (совокупность всей информации, полученной от пациента при расспросе) позволяет врачу предположить диагноз энтерит. Затем проводят физикальное исследование, в ходе которого выявляют симптомы обезвоживания, а также пальпируют (прощупывание) брюшную стенку, для того чтобы локализовать болезненную область. Для уточнения диагноза используют как инструментальные, так и лабораторные методы.

• Копрограмма представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого исследуют каловые массы. Копрограмма позволяет судить о наличии воспаления кишечника, помогает выявлять глисты и их яйца, дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника (выявляет дисбактериоз), а также косвенно отображает пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта. При энтерите цвет каловых масс чаще всего меняется на желтоватый или желтовато-зеленоватый. Из-за нарушения переваривания и всасывания в кале обнаруживают большое количество крахмала, жировых включений и мышечных волокон. Также происходит смещение кислотности в кислую сторону, что говорит о нарушении переваривания углеводов.
• Бактериологическое исследование каловых масс позволяет обнаружить патогенных микробов и дополняет результаты копрограммы. В кале могут быть обнаружены возбудители таких кишечных заболеваний как дизентерия (шигеллы), сальмонеллез (сальмонеллы), холера (холерный вибрион), брюшной тиф (сальмонелла энтерика), эшерихиоз (патогенная кишечная палочка). В случае если энтерит был вызван паразитарными (глистными) инвазиями, то в фекалиях могут найти взрослых особей остриц (при энтеробиозе), а также вегетативные формы (активная форма с высокой метаболической активностью) или цисты (временная форма со сниженной метаболической активностью) лямблий (лямблиоз).
• Клинический анализ крови выявляет такие косвенные признаки воспалительного процесса как повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), появление белков острой фазы воспаления (например, С-реактивный белок), повышение лейкоцитов (лейкоцитоз). При паразитарных инвазиях возникает сенсибилизация организма (проявляется аллергией) продуктами жизнедеятельности глистов, что приводит к увеличению количества эозинофильных клеток в крови (эозинофилия). При хроническом энтерите вследствие длительного нарушения переваривания и всасывания белковой пищи возникает снижение гемоглобина в крови, что проявляется анемией или малокровием.
• Контрастная рентгенография брюшной полости позволяет оценить функциональное состояние всего кишечника, а также обнаружить изъязвления слизистой оболочки и опухолевые образования. Перед рентгенографией пациенту дают выпить взвесь бария, которая является контрастирующим веществом и хорошо видна на снимках. Через некоторое время проводят рентгенографию. Чаще всего выявляют ускоренное прохождение пищевого комка по кишечнику, атрофию некоторых участков слизистой кишечника, отечность складок тонкого и толстого кишечника, а также расширение или сужение участков кишечника. Стоит отметить, что, как правило, контрастную рентгенографию брюшной полости проводят при диагностике хронического энтерита.

Лечение воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника проводят исходя из природы заболевания (бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция). Кроме того, проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение выраженности некоторых симптомов данной патологии. В зависимости от тяжести заболевания лечение могут осуществлять как на дому (амбулаторно лечат легкие и средние формы энтерита), так и в больнице (тяжелые формы энтерита, брюшной тиф, холеру и некоторые другие патологии).

• Антибактериальные препараты используются только в том случае, когда речь идет о бактериальных инфекциях (дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллез, холера). Из антибиотиков чаще всего используют сульфаниламид, ципрофлоксацин, офлоксацин, сульфатиазол и другие. Антибиотик подбирают, основываясь на результатах антибиотикограммы (определение чувствительности и резистентности микробов к определенным антибиотикам).
• Противогельминтные средства необходимы для лечения глистных инвазий. Как правило, используют такие препараты как левамизол, мебендазол или гельминтокс.
• Противодиарейные средства снижают скорость прохождения пищевого комка по кишечнику за счет угнетения моторики и перистальтики. К противодиарейным препаратам относят лоперамид, энтерол, лопедиум.
• Пищеварительные ферментные препараты также входят в базисную терапию. Данные пищеварительные ферменты необходимы для нормализации процесса переваривания пищи. Наиболее часто используют такие препараты на основе ферментов поджелудочной железы как панкреатин, креон, мезим, пангрол.
• Спазмолитические препараты необходимы для снятия болевого синдрома, вызванного чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры тонкого кишечника. При умеренных болях назначают принимать но-шпу, папаверин или дротаверин. В свою очередь, при сильных болях выписывают спазмобрю или бепасал.
• Регидратанты позволяют устранить столь опасное проявление энтерита как обезвоживание. К регидратантам относят регидрон, тригидрон, гидровит. При сильном обезвоживании (потеря более 6 – 10% от исходной массы тела) проводят внутривенную регидратацию (капельницы) с использованием таких растворов как трисоль, ацесоль или хлосоль.
• Эубиотики представляют собой препараты, содержащие особые микроорганизмы, которые нормализуют микрофлору кишечника за счет подавления роста и размножения болезнетворных микробов. К эубиотикам относятся такие препараты как бификол, бифиформ, энтерол, бифидумбактерин.

Вне зависимости от формы и тяжести энтерита назначают диету (стол №4 по Певзнеру), которая подразумевает прием химически, термически и механически щадящей пищи. Кроме того, данная диета подразумевает ограничение приема жиров, а также углеводов.

Колит

• дисбактериоз кишечника (нарушение нормальной микрофлоры кишечника);
• кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз и др.);
• нерациональный прием некоторых медикаментов (слабительные, антибиотики, нейролептики);
• психоэмоциональный стресс;
• чрезмерная физическая деятельность;
• нерациональное питание;
• наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что к болям в левом боку может привести воспаление нисходящей ободочной кишки или левого сегмента поперечной ободочной кишки (трансверзит). По течению выделяют острую и хроническую форму колита. Для острого колита характерны сильные боли в животе, в то время как при хроническом колите, как правило, возникает ноющая боль.

• Боль в животе является основным симптомом острого и хронического колита. Болевые ощущения чаще всего возникают при позывах на дефекацию. Необходимо заметить, что боль носит схваткообразный характер и возникает из-за спазма гладкой мускулатуры толстого кишечника.
• Ложные позывы к дефекации (тенезмы) также являются довольно характерными для воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.
• Нарушение стула может проявляться диареей или запорами. Стоит отметить, что для поражения сегментов толстого кишечника, располагающихся в левом боку, характерно возникновение спазма гладкой мускулатуры, что проявляется запорами.
• Метеоризм является прямым следствием сильного сокращения гладкой мускулатуры кишечника. В результате в толстом кишечнике скапливается большое количество газов.

Чтобы установить диагноз колит необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач собирает всю необходимую информацию о заболевании, а затем проводит физикальное обследование, применяя пальпацию живота (прощупывание брюшной стенки для определения болезненной зоны) и аноскопию (визуальное обследование прямой кишки с помощью специального инструмента). В диагностике хронического колита, как правило, прибегают к использованию дополнительных инструментальных методов.

• Ирригоскопия представляет собой рентгенографию толстого кишечника с предварительным введением в него взвеси бария (через задний проход). Данный метод позволяет оценивать функциональное состояние слизистой оболочки толстого кишечника, ее рельеф, а также эластичность стенок кишечника.
• Колоноскопия (эндоскопия) является более травматичным методом, нежели ирригоскопия вследствие введения в толстый кишечник эндоскопа, содержащего на конце видеокамеру. При помощи колоноскопии можно обследовать весь толстый кишечник и визуально обнаружить воспаление слизистой или ее изъязвление. Кроме того, метод помогает выявить наличие полипов (выросты слизистой оболочки). При необходимости колоноскопия позволяет произвести биопсию подозрительного участка ткани (взять для цитологического анализа кусочек ткани кишечника).

Лечение подбирают исходя из клиники, формы и тяжести заболевания. Особое значение имеет диета (стол №4 по Певзнеру), которая призвана уменьшить нагрузку на кишечник.

• Противогельминтные препараты назначают в том случае, когда колит вызван глистной инвазией (левамизол, пиперазин, мебендазол).
• Антибактериальные препараты нужны, если колит возник на фоне бактериальной инфекции. В этом случае применяют сульфаниламид, фталазол, левомицетин или другие антибиотики широкого спектра действия.
• Слабительные средства помогают скорректировать частоту стула при запорах. Лекарственные препараты этой группы вызывают раздражение рецепторов, расположенных в слизистой оболочке толстой кишки. Как правило, назначают бисакодил или порталак.
• Спазмолитические препараты принимаются для купирования болезненных сокращений кишечника (спазмы). Препараты из этой группы снижают воздействие ионов кальция на клетки гладкой мускулатуры, что, в конечном счете, проявляется расслаблением мышечных волокон. В большинстве случаев, если боль не сильно выражена, назначают принимать папаверин, дротаверин или но-шпу. При сильных болях целесообразно принимать такие комбинированные препараты как бепасал или спазмобрю.
• Эубиотики назначают с целью восстановить нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бификол, бифидумбактерин, энтерол).
• Витамины и минеральные вещества назначают вследствие того, что при колите нарушается всасывание различных микроэлементов из толстого кишечника. Именно поэтому выписывают различные мультивитаминные комплексы (дуовит, мульти-табс, витрум, мультимакс и др.), которые способны всасываться в кровоток еще до поступления в толстый кишечник.

Непроходимость кишечника

• изменения пищевого режима;
• спайки в брюшной полости;
• внутренние грыжи;
• травма брюшной полости;
• острые патологии органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, колит, мочекаменная болезнь и др.);
• заворот сегмента кишки;
• закупорка сосудов кишечника (тромбоз, эмболия);
• сдавливание кишки инородным объектом (опухоль, увеличенный в размерах орган, грыжевой мешок);
• отравление некоторыми ядами (соли свинца).

Симптомы кишечной непроходимости могут варьироваться и зависят от типа и стадии заболевания, общего состояния организма, возраста, наличия сопутствующих патологий.

• Боль в животе является одним из самых ранних симптомов кишечной непроходимости. Как правило, боль появляется неожиданно и носит постоянный характер. Возникновение болей при кишечной непроходимости связывают с продвижением волны перистальтики, которая усиливает спазм гладкой мускулатуры кишечника и приводит к схваткообразным болям. Наиболее сильная боль возникает при закупорке сосудов кишечника (брыжеечные артерии и вены), в то время как для атонии кишечника (паралитическая форма динамической кишечной непроходимости) характерны тупые или ноющие боли. В дальнейшем боль постепенно стихает, что соответствует фазе полного отсутствия моторики. Боль в левых отделах кишечника связана с обструкцией толстого кишечника на уровне нисходящей ободочной кишки и левого отдела поперечной ободочной кишки.
• Метеоризм является прямым следствием нарушения прохождения пищевого комка по кишечнику. Вследствие кишечной непроходимости возникает не только задержка газов, но также и задержка стула (возникают запоры).
• Тошнота и рвота появляются рефлекторно и связаны с переполнением желудочно-кишечного тракта на определенном уровне. Затем возникает интоксикация организма, связанная с длительным нахождением пищевого комка и каловых масс в кишечнике. При этом в кровоток поступают различные токсические вещества, что также сопровождается рвотой.

Диагностикой кишечной непроходимости занимается гастроэнтеролог или хирург. Существует большое количество специфических симптомов, которые являются характерными для кишечной непроходимости.

• симптом Байера (вздутие живота вместе с асимметрией живота);
• симптом Валя (выпячивание сегмента кишечника несколько выше уровня препятствия);
• симптом Кохера (если надавить на переднюю брюшную стенку, а затем резко убрать руку, то боли не возникает);
• симптом Мондора (усиленная перистальтика кишечника постепенно сменяется атонией);
• симптом Склярова (прослушивание «шума плеска»);
• симптом Шланге (при аускультации определяют полное отсутствие каких-либо звуков).

Для того чтобы уточнить диагноз кишечная непроходимость, применяют различные инструментальные методы диагностики.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает выявить признаки кишечной непроходимости, а также определить тип данного патологического состояния. Так, например, при динамической кишечной непроходимости характерно скопление большого количества воздуха и газов в кишечнике (гиперпневматизация), отсутствие ретроградных (обратно-поступательные) перистальтических волн, утолщение керкринговых складок за счет наложения фибрина. В свою очередь, при механической кишечной непроходимости наблюдают выраженное расширение просвета кишечника, увеличение толщины кишечных стенок, гиперпневматизацию кишечника.
• Рентгенография брюшной полости позволяет выявить жидкость и газ в петлях кишечника, а также специфическую исчерченность тонкого кишечника. Преимуществом данного метода является его доступность.

При подозрении на кишечную непроходимость пациента необходимо срочно госпитализировать (для избежания осложнений). В большинстве случаев кишечную непроходимость лечат медикаментозно. Схваткообразные боли купируются с помощью спазмолитиков (но-шпа, папаверин и др.). Если закупорка произошла на уровне тонкого кишечника, то в этом случае проводят промывание желудка для его освобождения от застойного содержимого. При закупорке толстого кишечника прибегают к постановке сифонных клизм (позволяют полностью очистить кишечник). Лишь в случае неэффективности медикаментозной терапии врач может назначить проведение хирургической операции. Во время операции проводят восстановление проходимости кишечника (расправление заворотов, иссечение опухоли, рассечение спаек). Кроме того, при необходимости проводят удаление нежизнеспособных сегментов кишечника. В конце операции брюшную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков и послойно ушивают рану (иногда оставляют дренаж).

Панкреатит

• чрезмерное употребление алкоголя;
• холелитиаз (образование камней в желчном пузыре, которые могут закрывать выводной проток поджелудочной железы);
• несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление жирной и острой пищи);
• прямая травма живота;
• различные вирусные и бактериальные инфекции (хеликобактериоз, вирусы гепатита);
• глистные инвазии (описторхоз, аскаридоз);
• нарушение гормонального фона.

Выделяют острую и хроническую форму панкреатита. Острый панкреатит является наиболее опасной формой, так как в этом случае может происходить не только повреждение ткани самой железы, но и легких, сердца, почек, печени. Выраженность симптомов зависит от тяжести и фазы панкреатита.

• Боль в верхней части живота – самый основной и характерный симптом панкреатита. Боль может иметь разную локализацию и зависит от зоны воспаления поджелудочной железы. Если в патологический процесс вовлекается головка железы, то боль возникает непосредственно под грудиной, в то время как при поражении хвостовой части боль отдает в левый бок. В том случае, когда патологический процесс охватывает всю железу, появляются так называемые «опоясывающие» боли. Боль в животе при панкреатите возникает внезапно и является очень интенсивной. Характерно то, что болевой синдром не купируют обычные спазмолитические препараты и обезболивающие. Стоит отметить, что боль способна отражаться не только в левый бок, но также и в левое плечо или под лопатку.
• Рвота чаще всего возникает после еды и носит рефлекторный характер. В тяжелых случаях появляется многократная и неукротимая рвота, которая не приносит облегчения.
• Ухудшение общего состояния наблюдается при среднем и тяжелом течении панкреатита. Многократная рвота приводит к обезвоживанию организма, что проявляется сильной жаждой, слабостью, побледнением или цианотичностью кожных покровов (синюшный оттенок кожи). Также может падать артериальное давление (гипотония).

Диагностикой панкреатита занимается гастроэнтеролог. В зависимости от формы заболевания (острый или хронический панкреатит) диагностика может несколько различаться.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – основной метод исследования поджелудочной железы. УЗИ может выявить увеличение органа в размере, обнаружить наличие участков повышенной или пониженной эхогенности, что соответствует воспалительному процессу, а также визуализировать кисты (ограниченные полости, где функциональная ткань замещена на соединительную).
• Компьютерная томография представляет собой высокоинформативный метод, который дополняет результаты ультразвукового исследования. С помощью компьютерной томографии обнаруживают даже небольшие сегменты повреждения ткани поджелудочной железы. Помимо этого, метод позволяет судить о состоянии выводных протоков поджелудочной железы.
• Биохимический анализ крови позволяет оценить работу многих органов, в том числе и работу поджелудочной железы. Для панкреатита характерно повышение уровня амилазы (панкреатический фермент, который расщепляет углеводы). Для большей достоверности результата проводят сравнительную оценку показателей амилазы в крови и в моче.

В лечении панкреатита, как правило, используют консервативный метод. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу пациенты с острым панкреатитом должны придерживаться голодной диеты в течение нескольких суток. Чтобы снять острую боль применяют как ненаркотические (анальгин, парацетамол), так и наркотические анальгетики (промедол). С помощью антиферментных препаратов (пантрипин, гордокс, трасколан) останавливают процесс повреждения тканей как в самой поджелудочной железе, так и в других органов. В довольно редких случаях прибегают к хирургическому лечению с целью удалить омертвевшие участки поджелудочной железы. Лечение хронического панкреатита подразумевает уменьшение функциональной нагрузки на железу путем назначения панкреатических ферментов (пангрол, панкреатин, креон и др.).

Из-за чего болит в левом боку сразу после еды?

Из-за чего болит в левом подреберье и отдает в спину?

Почему возникает боль в левом подреберье при вдохе?

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник:

Что находится слева под ребрами? Боли под ребрами слева, что делать?

Организм человека – это очень сложный механизм, в котором все взаимосвязано. Если что-то болит, это свидетельствует о наличии определенных проблем.

Оглавление:

• Что находится слева под ребрами? Боли под ребрами слева, что делать?
• Знания, полученные в школе
• Что находится слева под ребрами?
• Характер болей
• Реакция нервной системы организма
• Травматические боли
• Сопутствующие боли
• Сердечно-сосудистая система
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Диафрагма
• Куда бежать за помощью?
• Резюме
• Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть
• Виды боли сбоку в левом подреберье
• Заболевания селезенки
• Заболевания кишечника
• Заболевания желудка
• Заболевания поджелудочной железы
• Заболевание мышц
• Межреберная невралгия
• Заболевание левого легкого
• Заболевания сердца
• Что болит с левой стороны под ребром?
• Характер и интенсивность болей
• Боли слева под ребрами спереди и сзади
• Селезенка
• Желудок
• Поджелудочная железа
• Левая часть диафрагмы
• Сердце
• Нервная система
• Половая система
• Травмы реберных костей (трещины или перелом)
• Характер боли сбоку под ребрами
• Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
• Патологии диафрагмы
• Причина — межреберная невралгия
• Сердечные патологии
• Патологические состояния селезенки
• Заболевания желудка, поджелудочной железы
• Боль слева под ребрами спереди
• Боль слева под ребрами сбоку
• Боль сзади слева под ребрами
• Боль под ребрами слева внизу
• Симптомы боли слева под ребрами
• Тупая ноющая боль слева под ребрами
• Резкая боль слева под ребрами
• Колющая боль под ребрами слева
• Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки
• Кинжальная резкая боль
• Острая боль после полученной травмы
• Тупая ноющая боль в левом боку
• Ноющая боль
• Боль впереди в левом подреберье
• Когда боль сзади
• Опоясывающая боль, которая сочетается с неприятными ощущениями слева
• При гастрите
• При язвенной болезни желудка
• При болезнях поджелудочной железы
• При онкологических болезнях пищеварительной системы

Именно поэтому случайных болей не бывает. А любое недомогание говорит человеку о том, что существует какое-либо заболевание, а значит, необходимо немедленно принимать меры. Таким образом организм посылает сигналы, привлекая к себе наше внимание.

Знания, полученные в школе

Каждый ребенок еще на школьном курсе биологии знакомится с анатомией человека. Поэтому любой здравомыслящий человек более или менее точно может рассказать о расположении своих внутренних органов. И когда в организме появляются болезненные ощущения, мы с уверенностью констатируем, что болит, и немедленно принимаем меры.

Если у человека болит голова, он просто пьет таблетку, совершено не задумываясь о причинах, которые вызвали ее появление. Однако эта простая мера оказания помощи себе может привести к совершенно непредсказуемых результатам. Ведь о наличии аллергических реакций мы часто узнаем только оказываясь под воздействием аллергена. А раздел, который описывает противопоказания применения препаратов, и вовсе часто остается без внимания. Да и составлен он с использованием сложной медицинской терминологии, далеко не всегда понятной простому обывателю.

Так о чем может свидетельствовать боль под ребрами слева i? Для начала нужно вспомнить, что находится в данной части организма. А также определиться с характером болевых ощущений. Ведь очень часто бывает именно так, что диагностирование происходит с обязательным учетом этого фактора.

Что находится слева под ребрами?

Вспомнив основы анатомии человека, можно с уверенностью перечислить органы, которые располагаются именно в области левого подреберья. А именно здесь природа определила место для поджелудочной железы, селезенки, части диафрагмы и кишечника. Поэтому, когда возникает боль в подреберной части слева, сразу с точностью сказать, что именно стало ее причиной, практически невозможно. Определить очаг возникшей боли может только врач, который, прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, проведет обследование, осмотрит и опросит больного.

После того как мы определились с тем, что находится слева под ребрами, нужно разобраться с характером болей, которые могут возникнуть. Во-первых, уясним, что это не просто ощущение дискомфорта. Боль – это сигнал о наличии проблемы со здоровьем. И заниматься самодиагностикой и самолечением бывает не только неэффективно, но и часто опасно.

Характер болей

Итак, боль под ребрами слева может быть острой, носить постоянный характер и существенно сковывать движения. Такие ощущения могут быть локализованы в одной точке и способны усиливаться при надавливании на очаг. Это говорит о наличии воспалительного процесса или защемлении нерва. Также болевые состояния могут быть постоянными, тупыми и ноющими. Нередки случаи, когда боль сопровождается отеками, изменением цвета кожных покровов. Она может вызывать повышение температуры тела и вызывать головокружение, тошноту, рвоту, расстройство пищеварительной системы.

Причин возникновения таких болей может быть множество. Мы знаем о том, что боль различается по характеру проявления. Попробуем разобраться с основными видами.

Реакция нервной системы организма

Острая боль, усиливающаяся при любом движении, может говорить о наличии межреберной невралгии. Это заболевание, которое появляется по ряду различных причин, в том числе и как результат переохлаждения организма. Соответственно, и лечение при этом может существенно различаться.

Травматические боли

Также острая боль может быть вызвана полученной травмой. А это уже несет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Важно помнить, что есть органы, которые располагаются довольно близко к поверхности тела. В данном случае таковой является селезенка. Следует понимать, что этот жизненно важный орган может разорваться от сильного удара. И если такое происходит, то кожа в области левого подреберья приобретает синюшный оттенок. А это уже говорит о том, что не вовремя оказанная помощь может привести даже к летальному исходу.

Боль могут вызывать и травмированные реберные кости. При сильном механическом воздействии могут возникать трещины или даже переломы, что, вполне естественно, сопровождается сильными болевыми ощущениями. В этом случае тоже лучше обратиться за помощью к специалисту, который после обследования окажет необходимую помощь. Ведь даже подбор обезболивающих средств может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Мало кто задумывается, принимая анальгетики, о том, что в их состав могут входить такие вещества, которые окажут на организм побочный эффект.

Сопутствующие боли

Заболевания же селезенки, что находится слева под ребрами, как правило, сопровождаются тупой опоясывающей болью, повышением температуры, увеличением органа. Очень часто наличие тупой тянущей боли учитывается при диагностике инфекционных заболеваний. А еще нельзя забывать о наличии у человека хронических болезней, которые могут обостряться и вызывать появление различных недомоганий.

Если у вас болит под ребрами слева спереди, при вдохе, то это может свидетельствовать как о наличии невралгии, так и о других, гораздо более серьезных заболеваниях. Поэтому самолечение может иметь серьезные последствия. И чтобы их избежать, при возникновении болевых ощущений стоит обратиться к специалисту.

Сердечно-сосудистая система

Столкнувшись с возникновением боли, что находится слева под ребрами, мы можем не придать ей особого значения. А между тем ее наличие может свидетельствовать о серьезном сердечно-сосудистом заболевании и даже ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Локализуется такая боль преимущественно сзади и часто имеет блуждающий характер. Так, больной даже не всегда может точно указать на болевой очаг. Сопровождаются такие ощущения головокружением, тошнотой, одышкой и чувством тревоги. А самое главное, помощь в подобных случаях должна быть оказана незамедлительно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Однако пораженный участок организма, который вызывает болевые ощущения в области левого подреберья, может располагаться совершенно в другом месте. Например, желудок. Язвенная болезнь, гастрит, новообразования очень часто сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и слева под ребрами. Это может ввести в заблуждение, а значит, помощь, которую мы сами себе якобы оказываем, может быть неэффективной. Только опытный врач может определить, заболеванию какого органа соответствуют конкретные болевые ощущения.

Также поджелудочная железа, что находится слева под ребрами, может вызывать тупую опоясывающую боль. Если у человека имеются хронические заболевания этого органа, то она может быть спровоцирована приемом жирной или острой пищи, а также крепкого кофе. Сопровождается такая боль повышением температуры тела, тошнотой или даже рвотой.

Также мы помним, что слева под ребрами находится часть кишечника. А значит болевые ощущения могут быть связаны с ним. Это может быть непроходимость, большое скопление газов или же проблемы посерьезней.

Диафрагма

Также на область левого подреберья приходится местоположение диафрагмы. Ее функция состоит в том, чтобы как бы отделять область грудную от брюшной. И если она ослабевает, это может привести к нарушению ее функций, а соответственно, и к болевым ощущениям, в том числе и слева под ребрами. Это может быть вызвано возрастными изменениями, а также рядом сопутствующих заболеваний. Также ослабление диафрагмы может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками.

Куда бежать за помощью?

Если появились боли под ребрами слева, что делать? Часто человек, столкнувшись с подобными проблемами, попросту не знает, к какому специалисту обратиться. Однако промедление может привести к ухудшению состояния, поэтому пойти можно к любому доктору, который направит вас по адресу. К тому же иногда человек знает о наличии у него определенных заболеваний. Поэтому в период, когда эти болезни обостряются, следует отправиться именно к своему лечащему врачу.

Если же боль возникает внезапно, то наилучшим вариантом станет обращение в службу скорой медицинской помощи. Тогда врач или фельдшер скорой, оказав вам первую помощь, примет решение о госпитализации или порекомендует обращение к узкому специалисту. Только полное обследование и проведение клинических анализов позволит доктору получить полную картину заболевания, а значит, правильно назначить лечение. Таким образом, точно определить, что вызвало боль под ребрами, характер, причины, лечение, возможно только в условиях стационара.

Резюме

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области левого подреберья часто говорит о наличии серьезных заболеваний. Поэтому чем скорее будет выявлена причина, тем быстрее можно приступить к ее устранению. К тому же скорость принятия решений по вопросам лечения часто предотвращает переход заболеваний в хроническую стадию.

Поэтому повторим всем известную истину: не занимайтесь самолечением. Ведь то время, которое вы тратите на якобы лечение совершенно не того заболевания, может оказаться безнадежно упущенным. А еще неоспорим тот факт, что, принимая лекарственные препараты без назначения врача, вы можете навредить и здоровым органам. А поэтому дайте возможность специалисту определить, что находится слева под ребрами и что может там болеть.

Источник: левый бок под ребрами сбоку, что это может быть

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

• острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;

По характеру ощущений боли бывают:

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

• висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Источник: болит с левой стороны под ребром?

Боль слева под ребрами – явление не только достаточно распространенное, но и очень обманчивое.

Дело в том, что большинство из нас, почувствовав подобные дискомфортные ощущения, сразу списывают их на проблемы с сердцем и начинают пить валидол.

Однако боли под ребрами с левой стороны нередко свидетельствуют совсем о других, но не менее серьезных заболеваниях.

Характер и интенсивность болей

Характер боли поможет вам определить, какой из органов следует лечить и к какому врачу обратиться.

1. Тупая ноющая боль под ребрами слева свидетельствует о:

• гастрите либо язвенной болезни желудка. Может сопровождаться рвотой, приносящей облегчение, пониженным аппетитом и диареей;
• раке желудка. Может сопровождаться резким снижением веса, слабостью, анемией, симптомами, схожими с токсикозом у беременных (к примеру, появление отвращения к мясу);
• увеличении селезенки;
• заболеваниях поджелудочной железы. Может сопровождаться повышенной температурой, тошнотой или рвотой.

. Резкая боль в левом подреберье может являться признаком:

• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Может сопровождаться изжогой, рвотой и запорами;
• нервного перенапряжения.

• заболеваниях легких. Особенно, если она усиливается при кашле и глубоких вдохах (пневмония, воспаление, туберкулез или рак левого легкого). Может сопровождаться лихорадкой, отдышкой, запорами и общей интоксикацией организма;
• язве двенадцатиперстной кишки или желудка. Может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• заболеваниях сердца;
• вегетососудистой дистонии.

Боли слева под ребрами спереди и сзади

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Разрывом селезенки могут закончиться следующие заболевания:

— воспаление или инфаркт селезенки.

Желудок

Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком.

К наиболее часто встречаемым болезням желудка, характеризующимся болями с левой стороны, относят:

— гастрит – ноющая тупая приступообразная боль, которая может возникнуть как после еды (при пониженной кислотности), так и на голодный желудок (при повышенной кислотности);

— язвенную болезнь желудка — характеризуется острой болью слева под ребрами, которая, как правило, не прекращается на протяжении длительного времени;

— злокачественные новообразования в желудке.

Смягчить болевые ощущения могут помочь антацидные препараты.

Поджелудочная железа

Данный орган располагается на задней брюшной стенке верхней части живота с левой стороны.

Характер болей при заболеваниях поджелудочной железы различается.

Так, к примеру, если болезнь находится уже в хронической стадии, то ощущается тупая опоясывающая боль.

Во время приступов острого панкреатита наблюдаются режущие опоясывающие боли, идущие изнутри, которые могут сопровождаться тошнотой или даже рвотой, а также повышенной температурой.

Особенно выражена боль при приеме жирной или острой пищи, а также кофе и газированных напитков.

Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, вы заядлый курильщик или любитель выпить, принимаете стероидные или мочегонные гормоны либо страдаете диабетом, риск появления у вас приступов панкреатита значительно повышается. Поэтому рекомендуем вам быть очень внимательными к своему здоровью.

Левая часть диафрагмы

Эта мышца расположена в верхней части брюшной полости и отделяет ее от грудной. В диафрагме есть отверстие, сквозь которое проходит пищевод. Когда контролирующие размер данного отверстия мышцы слабеют, оно увеличивается в размерах.

В результате верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода через это расширившееся отверстие могут выйти из полости живота в грудную полость. Так возникает диафрагмальная грыжа, одним из симптомов которой и является боль пол левым ребром. Чаще данное заболевание диагностируется у людей пожилого возраста.

Кроме того, ослабление диафрагмы может быть вызвано и иными причинами, повышающими внутрибрюшное давление:

1. ожирение;
2. тяжелый физический труд;
3. возрастные изменения организма;
4. беременность (редко).

Сердце

Безусловно, данный орган также может стать причиной жгучих болей слева под ребрами. Причем если такая боль отдает в левую лопатку либо левую руку или спину и к тому же сопровождается одышкой, велик шанс инфаркта миокарда.

Если у вас болит спина справа в низу, прочитайте эту статью, она поможет вам решить эту проблему.

Причины боли под левым ребром сзади, описаны тут.

Вы молоды и вас мучают непонятные боли — узнайте, что такое невропатические боли и как они влияют на ваше здоровье и самочувствие

Нервная система

Достаточно частой и относительно безопасной причиной болей слева под ребрами является межреберная невралгия. Локализуется она, как правило, в нижних отделах грудины и обычно усиливается при резких движениях и глубоком дыхании.

Характерным признаком боли при невралгии является также тот факт, что она проявляется при пальпации межреберных промежутков (в отличие от заболевания легких). Вызвана такая боль может быть чрезмерным давлением на нерв или его повреждением либо защемлением. Может возникнуть также и вследствие продолжительного нахождения в неудобном положении.

Достаточно редкой причиной невралгических болей в левой части подреберья может являться абдоминальная мигрень, которая в большинстве своем возникает у детей или подростков. При этом боль носит приступообразный характер, нередко сопровождается тошнотой или рвотой, побледнением кожи, а также судорогами мышц брюшной стенки.

Половая система

Часто боли с левой стороны могут испытывать женщины, которые больны эндометриозом. Так как при набухании патологическая ткань эндометрия может вызывать достаточно сильные тянущие боли, при которых складывается впечатление, что болит буквально все, что находится под ребрами.

Травмы реберных костей (трещины или перелом)

Боль может носить различный характер, усиливаться при движении, кашле и глубоком дыхании.

Как видите, причин возникновения болей под ребрами в левом боку может быть великое множество. Но точно выявить причину сможет только врач. Поэтому при продолжительной или острой боли в подреберье обязательно обратитесь за помощью к специалисту, который по результатам обследования установит точный диагноз и назначит лечение.

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Межреберная невралгия (симптомы)
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.

Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.

Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,

, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль слева под ребрами спереди

Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

• Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
• Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.

Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

Симптомы боли слева под ребрами

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

• Рвота, приносящая облегчение.
• Снижение аппетита.
• Диарея.
• Кислая и горькая отрыжки.

Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

• Беспричинное снижение веса.
• Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
• Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
• Депрессия.
• Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

Резкая боль слева под ребрами

Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

• «Голодных» болей.
• Изжоги.
• Рвоты.
• Запоров.
• Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

Колющая боль под ребрами слева

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

• Повышенная температура.
• Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
• Запор.
• Отдышка.
• Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
• Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Кинжальная резкая боль

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Острая боль после полученной травмы

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Тупая ноющая боль в левом боку

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Причины боли в подреберье слева

Таким образом, отвечая на вопрос, что может болеть в левом подреберье, следует упомянуть такие причины:

Органы брюшной полости

Следует обязательно учитывать, что находится у человека в области подреберья, а также характер боли (отдающая в спину, ноющая, колющая, просто тяжесть или неприятные ощущения) а также факторы, которые могли определить развитие такой боли (после еды, при вдохе во время физических упражнений и др.).

Подреберье спереди у женщины может болеть при беременности. В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.

Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.

Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения

Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

Известно следующее подразделение болей в этой области:

Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка.

Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон.

В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль.

В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела — между ребрами посередине, сбоку и др.

Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

Боль впереди в левом подреберье

Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Когда боль сзади

Если человек жалуется, что болит левый бок со спины, и эта часть болит постоянно, то вероятно поражение в левой почке. В таком случае болевые ощущения со стороны спины сильные.

Если болит почка, симптомы могут беспокоить постоянно. Что делать в таком, случае, определяет врач после установления диагноза. Признаки болезни можно определить на УЗИ, также нужно провести анализы мочи и крови.

Также болит под левой лопаткой сзади или немного ниже при остеохондрозе. Причины боли в лопатке сзади могут быть связаны с пальпацией паравертебральных отростков. Дискомфорт со стороны лопатки может отмечаться при миозите.

Опоясывающая боль, которая сочетается с неприятными ощущениями слева

Тянущая опоясывающая боль, которая появляется там, где расположено левое нижнее ребро, сзади переходит на переднюю брюшную стенку, то можно подозревать, что воспалилась поджелудочная железа и развивается панкреатит. Как правило, при панкреатите опоясывающая боль в области желудка и спины усиливается, когда развивается воспаление. Тогда она резкая, отдающая в спину. Человеку становится немного легче, когда он сидит или наклоняется вперед.

Причины, связанные с патологиями диафрагмы

Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.

Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.

Боли при межреберной невралгии

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли. Человек жалуется, что в области поясницы, под ребрами давит, дергает, немеет, ноет, печет. Усиливаются такие ощущения при дыхании — вздохе, при вдохе, выдохе, а также при кашле, надавливании на некоторые точки на спине, груди, позвоночнике, при напряжении, изменении положения тела.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

Боль слева при сердечных патологиях

В области сердца жгучая боль не всегда связана именно с сердечными патологиями, ведь человека могут беспокоить органы из тех, что находятся под сердцем. Однако, если ноющие боли проявляются слева, под левым соском, одновременно с одышкой, тошнотой, частым сердцебиением, и это происходит как во время нагрузки, так и в состоянии покоя, можно подозревать развитие болезней сердца. Пациент может ощущать тяжесть и жжение под грудиной. Подобные симптомы могут появиться при ишемической болезни сердца. Если поражены коронарные артерии, происходит нарушение кровоснабжения мышцы сердца, провоцируя развитие ишемии.

Что болит в левом боку ниже ребер, интересует и тех, кто страдает кардиомиопатией. Это ряд заболеваний, при которых нарушается функция сердца, но не отмечается артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата, болезней сосудов сердца. У больных кардиомиопатий структурно изменяется сердечная мышца. Как следствие, человек больше утомляется, колики и чувство боли развиваются при физической нагрузке.

Боль слева при заболеваниях селезенки

При проявлении болевых ощущений слева можно подозревать, что беспокоит человека селезенка.

Где находится и как болит этот орган? Селезенка – хрупкая, легко рвется, поэтому болевые ощущения развиваются при любом патологическом состоянии этого органа. Если селезенка болит, симптомы ее небольшого увеличения обнаружить сложно, особенно у людей с лишним весом, так как селезенка у человека расположена глубоко в подреберье слева.

Расположение селезенки в организме человека

Спленомегалия (то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

Гипертрофия селезенки происходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор. При разрыве селезенки также отмечается синюшность кожи возле пупка, боль отдает в районе спины. После того, как были отмечены такие симптомы, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь.

Боль слева при заболеваниях поджелудочной железы и желудка

Следует помнить: если болит левый бок живота, что это может быть и симптом недугов желудка и поджелудочной железы.

Расположение поджелудочной железы в организме человека

При гастрите

Проявления гастрита имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество.

При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, запор, понос, газы, вздутие.

При язвенной болезни желудка

Симптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при язве желудка боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи.

При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке.

При прободной язве колики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание.

При болезнях поджелудочной железы

Что находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих панкреатитом. При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны.

При онкологических болезнях пищеварительной системы

На ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка.

Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач.

Боли в подреберье у женщин

В отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией.

Почему колет в левом боку внизу живота при беременности, легко объяснить физиологией будущей мамы. Ряд органов, что находится в левом боку внизу живота, повергаются давлению увеличивающейся матки. Поэтому при беременности, особенно на последних сроках, отмечаются периодические боли, как в верхнем, так и в нижнем участке подреберья. Иногда боль усиливается, когда плод шевелится. Но, как правило, она бывает легкая. Также может беспокоить бурление в кишечнике, в желудке часто урчит.

Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой части живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

Что нужно делать при проявлении боли?

Если болевые ощущения в левом подреберье беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее.

Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:

• при внезапных острых болях;
• при ноющих болевых ощущениях, которые не проходят на протяжении одного часа;
• при колющих болях в процессе движения, не проходящих около 30 минут;
• при тупых болях и рвоте с примесями крови.

Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса.

Источник:

Опухоли ребер и опухолеподобные изменения

Метастатические опухоли ребер гораздо более часты, чем первичные. Среди простых первичных опухолей самыми редкими являются хондрома, остеохондрома и фиброзная дисплазия; из злокачественных первичных опухолей особенно часто возникают хондросаркома, остеохондросаркома и миелома.

Оглавление:

• Опухоли ребер и опухолеподобные изменения
• О чем может говорить боль в левом подреберье (боку)
• Боли слева под ребрами спереди и сзади
• Селезенка
• Поджелудочная железа
• Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:
• Это может происходить при:
• Средство 7
• Остеома ребра
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение остеомы ребра
• Прогноз
• Опухоль ребра как проявление рака
• Почему возникает опухоль ребра?
• Опухоль ребра: симптомы
• Опухоль между ребрами: диагностика
• Опухоль ребра: операция
• Современное лечение опухолей ребра
• Прогноз
• Припухлость на ребрах с левой стороны
• Причины роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре
• Причины появления шишек
• Особенности появления нароста
• Доброкачественные опухоли
• Когда торчит кость
• Рак ребер симптомы
• Статистика болезни
• Симптомы заболевания
• Систематические боли
• Симптомы, характерные для разных видов рака ребер
• Виды опухолей в зависимости от типа ткани
• Остеосаркома
• Хондросаркома
• Фибросаркома
• Ретикулосаркома
• БОЛЬ И ПРИПУХЛОСТЬ В РАЙОНЕ ЛЕВОГО НИЖНЕГО РЕБРА
• Отек на ребрах
• Уплотнение между ребрами — причины, диагностика и лечение
• Увеличенные лимфоузлы
• Онкологический процесс
• Межреберная грыжа
• Миозиты

Основные клинические проявления — боли и опухание, которые являются первыми подозрительными признаками на злокачественные изменения. Особенно склонны к озлокачествлению опухоли хрящей, при которых иногда трудно решить вопрос о наличии или отсутствии гистологических злокачественных изменений.

Ребра могут поражаться большинством костных опухолей, как первичных, так и метастатических. Некоторые «опухоли», вызывающие припухание ребер, вероятно, не являются новообразованиями в строгом смысле этого слова, как, например, фиброзная дисплазия и эозинофильная гранулема. При анализе 48 случаев «опухолей» ребер Barrett нашел среди них 19 хондром, из которых 8 были злокачественными; 14 фиброзных дисплазий солитарного типа; 6 солитарных остеохондром; 4 случая опухоли ребер в связи с генерализованной дисхондроплазией; 3 эозинофильные гранулемы без генерализованных поражений скелета; 1 остеокластому и ,1 солитарную миелому. Он также видел множество сарком грудной стенки, которые могли исходить из ребер.

Хондрома. Эти опухоли, вероятно, возникают из островков хряща в веществе ребра. Удивительно, что они никогда не исходят из реберного хряща. Хрящевые островки разрастаются, замещая нормальную костную ткань, кнутри, кнаружи или в обоих направлениях. Опухоль на ощупь плотна и фиксирована; она может выступать и иметь капсулу. Возникает равно у лиц обоих полов и в любом возрасте, может быть множественной. Рентгенологически опухоли нередко дольчатые и относительно непрозрачные, часто с участками обызвествления, но без трабекул. Они могут переходить в злокачественные (хондросаркома): указывают на такую возможность в 40% случаев. В этих случаях они с большей вероятностью вызывают болевые ощущения. В связи с риском озлокачествления опухоль лучше удалить. В поздних стадиях эту операцию произвести нелегко, но для облегчения болей может потребоваться частичная резекция опухоли.

Ребра могут иногда вовлекаться при различных аномалиях хряща. Соответствующие сведения см. в работе Gayler и Donner .

Остеохондрома . Эта опухоль может возникнуть в любом месте ребра, но что странно, не в области реберного хряща. На ее поверхности может быть сумка. Часто имеется костное основание с толстой хрящевой шляпкой. Если опухоль соприкасается с чем-нибудь, она может быть болезненна и возможно воспаление сумки. Считают, что рост этих опухолей обычно прекращается с остановкой роста ребер. Тем не менее, поскольку в точном характере опухоли трудно быть уверенным и исключить злокачественность не представляется возможным, самое лучшее удалять их.

Остеома. Остеома возникает очень редко. Рентгенологически она представляется в виде довольно хорошо отграниченного участка очень плотной кости .

Множественные экзостозы (дисхондроплазия). Множественные хондромы могут возникать в ребрах при поражении других костей. Экзостозы могут выдаваться в грудную полость. В редких случаях они появляются на краю лопатки и тогда на прямой рентгенограмме их приходится отличать от внутрилегочных опухолей . Возможно их озлокачествление.

Фиброзная дисплазия. Генерализованная фиброзная дисплазия (синдром Элбрайта) возникает как неясного характера генерализованное поражение костей с эндокринными и биохимическими расстройствами.

Локальная (моностозная) фиброзная дисплазия может возникать в области одного или нескольких ребер, вызывая образование локального конгломерата, иногда боль. Изменения в биохимическом составе крови и общие расстройства отсутствуют. Патологоанатомически образование представляет собой васкуляризированную фиброзную ткань, которая может содержать костные иглы и хрящ. Рентгенологически эта ткань дает образование, нарушающее архитектонику кости. Обычно между краем кости и образованием имеется ободок повышенной плотности шириной около 1 см, истончающийся к периферии образования. В последнем могут появляться трабекулы, а также возможно формирование кист и обызвествление, хотя, как правило, не особенно выраженное. Так как диагноз обычно неясен, «опухоль» лучше удалить .

Эозинофильная гранулема. Это патология неустановленного происхождения. Она, вероятно, не является опухолью. Может поражать кости и легкие. При поражении костей часто вовлекаются ребра. Сообщают, что 80% костных поражений являются солитарными . Симптомы могут отсутствовать, но бывает боль и местная чувствительность. Поражения ребер могут быть единичными, множественными или гнездными и рентгенологически выглядят как остеолитические участки, иногда с нерезким краевым склерозом, имеющим тенденцию распространяться на кость. Возможны патологические переломы.

Болезнь Гаше. Эта болезнь также может обусловливать участки лизиса ребер.

Гигантоклеточные опухоли. Гигантоклеточные опухоли часто болезненны и являются пальпируемыми образованиями. Рентгенологически ребра увеличены, прозрачны, с истонченным кортикальным слоем; прозрачные участки обычно пересекаются трабекулами .

Гемангиома. Сходные рентгенологические изменения могут иметься при гемангиоме, которая обычно возникает в заднем отделе ребра .

Опухоль Эвинга. Возникает в ребрах. Почти половина больных моложе 30 лет. Обычно имеется локальная боль и пальпируемая опухоль. Рентгенологически возможно неравномерное рассасывание костной ткани с увеличением тени ребра и периостальной реакцией, но иногда отмечается только расширение с реакцией надкостницы в виде «шелухи луковицы» .

Множественная миелома. Множественная миелома рентгенологически может выглядеть как ряд участков деструкции кости, иногда «вытолкнутых», иногда плохо отграниченных. Нередки патологические переломы, возможны большие образования из мягких тканей .

Метастазы. Метастазы в ребрах отмечаются часто, особенно из легких, молочной железы или почек. Обычно имеется локальная боль и чувствительность, но иногда участки поражения безболезненны. Припухлость может отсутствовать. В ранних стадиях может не быть рентгенологических изменений, позже видна деструкция ребер и возможны патологические переломы.

Источник: чем может говорить боль в левом подреберье (боку)

В левом подреберье расположены часть диафрагмы, желудка, кишечные петли, селезенка, поджелудочная железа, левая почка, мочеточник. Нарушения в работе этих и многих других органов могут стать причиной появления болевых ощущений в левом подреберье.

Диагностика заболевания проводится на основе комплекса симптомов, характера и продолжительности боли, лабораторных анализов. УЗИ, рентгенограммы и т.д.

При диафрагмальной грыже и некоторых других связанных с диафрагмой заболеваниях боль носит постоянный характер.

Опухоли из поджелудочной железы часто сопровождаются сильными типичными болями с характерной иррадиацией в спину, нарушением пищеварения.

Увеличение размеров печени, изменение ее консистенции, поверхности может иметь место как при опухолях, так и при других заболеваниях, а именно при гепатите, циррозе печени, острой дистрофии, холангите, эхинококке, абсцессе, амилоидозе, лейкозах, миелозах, лимфогранулематозах, гемолитической анемии, инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности, тромбофлебите печеночных вен.

Боли слева под ребрами спереди и сзади

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Данное заболевание не является редкостью и проявляется оно сильной болью в подреберье. В данном случае под грыжей имеется ввиду выхождение части желудка из брюшной полости в грудную через отверстие, которое предназначено для прохождения пищевода. Когда боль носит ноющий характер и сопровождается тошнотой – это может стать подтверждающим признаком диафрагмальной грыжи. В большинстве случаев возникает у пожилых людей.

Поджелудочная железа

2. Язва желудка тоже вначале даёт себя знать чувством распирания, тяжести под ребром слева. Затем ощущения нарастают: продолжительная тупая боль под ложечкой; изжога, отрыжка кислым; частые запоры. При усилении распирания и тяжести в левом боку может появиться рвота, несколько облегчающая состояние больного. Вовремя оказанная помощь врача предотвратит прободение язвы и даст шанс на успех в лечении.

Это может являться симптомом сердечной патологии, как правило – инфаркте миокарда. При этом боль ощущается с левой стороны, отдает вперед и возникают неприятные подпирающие ощущения.

Боль подобного характера очень вероятна при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Возникающие болевые ощущения являются острыми и распространяются на правое подреберье.

Если болит слева под ребрами спереди, при этом происходит усиление боли при вдохе, чихании или кашле, причиной этого может быть поддиафрагмальный абсцесс (частичное повреждение диафрагмы). При подобной патологии боль смещается в подлопаточную или надключичную область.

Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:

• Аднексит
• Сальпингоофорит
• Левосторонний сальпингит

Это может происходить при:

Для выяснения перкутируем тихо, но все-таки находим звук тупотимпаническим. Это говорит уже в пользу желудка; но для дальнейшего выяснения принадлежности тумора желудку нужно доказать, что он только соприкасается с левой долей печени. С этой целью перкутируем печень и рисуем ее проекционную фигуру; мы убеждаемся, что печень по своей величине и форме отклонений от нормы не представляет. Пальпируем весь нижний край печени и убеждаемся, что он нормален, что поверхность печени гладка. Это косвенным образом свидетельствует против нашего предположения о принадлежности тумора печени. Но для нас важно установить, что тумор только соприкасается с печенью, и для этого мы стараемся прощупать нормальный край печени над тумором.

Если боль сопровождается рвотой и диареей, необходимо употреблять много жидкости, это позволит избежать обезвоживания организма. В подобных случаях не рекомендуется принимать обезболивающие средства, антибиотики без назначения специалиста.

Средство 7

При лечении заболевания селезенки применяют: крапива глухая (яснотка), все растение, фиал­ка трехцветная, че­реда, земляника. Взять все перечисленные растения в равных долях, измельчить, хорошо смешать. Залить 20 граммов смеси половиной литра кипятка. Настоять в теплом месте один час, процедить. Пить как чай в течение дня по три стакана.

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• рентгенографию легких и кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопию желудка;
• и что-нибудь ещё.

В результате диагноз будет установлен, назначено правильное лечение и боли в левом подреберье вас покинут.

Источник: ребра

Остеома ребра – доброкачественное новообразование, которое развивается из ткани костей различной степени зрелости. Чаще всего это заболевание появляется на внешней поверхности кости, но иногда встречается и внутрикостная опухоль, которая растет много лет и никак себя не проявляет. Как и все доброкачественные образования, она не растет бесконечно. Достигнув определенного размера, она замедляет свой рост или полностью его прекращает.

Причины

В большинстве случаев причина появления кроется в наследственной предрасположенности.

Заболевания, которые провоцируют развитие данной патологии:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

• подагра;
• ревматизм;
• сифилис.

Такие заболевания передаются потомкам с вероятностью до 50%. Медики подозревают в некоторых случаях появление данного новообразования на ребре следствием перенесенной травмы. Чаще всего диагностируют остеому у пациентов в детском и юношеском возрасте, причем мальчики подвергаются этой болезни больше, чем девочки.

Врожденные остеомы, поражающие реберную кость, могут развиваться в результате нарушения в процессе развития мезенхимальных тканей, проявляются они в сочетании с другими заболеваниями.

Симптомы

Обычно заболевание протекает бессимптомно, чаще всего ее обнаруживают при рентгенографии по другим показаниям. Боли появляются тогда, когда опухоль достигает таких размеров, что начинает препятствовать движениям и давит на нервные окончания. Может прогрессировать межреберная невралгия, так как при дыхании опухоль давит на нерв. В этом случае боль заставляет пациентов прибегнуть к болеутоляющим средствам.

Распознать источник боли и определить ее причину бывает очень трудно.

В области, где поражено ребро, может появиться припухлость, но при этом нет повышения температуры тела, в месте новообразования не наблюдается покраснений, а лабораторные анализы больного находятся в норме.

При поражении ребер очаги остеомы чаще всего образуются в шейке или в месте, где кость соединяется с хрящевой частью. Как правило, пораженные участки имеют одиночный характер. Обычно поражается реберная кость только с одной стороны. Но встречается и двухстороннее поражение, в этом случае очаги остеомы несимметричные.

Клиника поражений ребра на начальной стадии не всегда четко выражена:

• непостоянная и тупая боль;
• отсутствие припухлостей;
• кожа не имеет покраснений и других характерных симптомов.

Все это не дает возможность врачу вовремя выявить заболевание и правильно поставить диагноз. Ошибочно вместо остеомы ребер чаще всего диагностируют плеврит или миозит.

Все виды, стадии, признаки и методы лечения заболевания под названием «остеома» описаны в этой статье.

Диагностика

Задачей врача является своевременное выявление доброкачественной опухоли и ее дифференциация от злокачественной формы.

Для распознавания болезни врач может назначить комплексное обследование:

1. для определения уровня актуальной щелочной ферментной фосфатазы назначается анализ крови;
2. рентгенограмма;
3. введение радиоактивного вещества для сканирования костей;
4. МРТ, КТ помогает установить стадию поражения костной ткани, степень ее распространения;
5. биопсия целесообразна при установлении необходимости в резекции или ампутации кости.

Клинико-рентгенологическое обследование не представляет трудностей, в ходе исследований выявляется вид и формы остеомы, которые имеют отличительные особенности в структуре и области локализации. Рентгенограмма заболевания показывает тень, которая проецируется новообразованием, связанным с костью ребра основанием или ножкой.

В природе встречается простая форма и остеоидная остеома. Последняя состоит из поврежденной ткани, которая имеет множество сосудов и характерна сильным разрастанием костеобразующих клеток. Остеоидная остеома – не является опухолью, это разновидность хронического остеомиелита.

При остеоме ребер обнаруживается локализация очага в диаметре до 2 см в виде участка кости с повышенной плотностью, при этом резко выражена склеротическая реакция реберной кости, которая окружает очаг.

В случаях, когда на рентгенограмме трудно определить вид и стадию заболевания, проводят гистологическое обследование и компьютерную томографию. Иногда для исследования применяют методы: УЗИ, термография, ангиография, радиоизотопное обследование.

Такие исследования позволяют обнаружить компактную или губчатую остеомы, встречающиеся у пациентов одинаково часто. Компактные остеомы обычно образуются во внутрикостном пространстве и не дают выпячивания кости. Компактная форма имеет форму полушара или шара и на рентгенограмме дает бесструктурную тень. При этом можно обнаружить лишь незначительное костное утолщение. Обычно компактную форму остеомы врачи обнаруживают случайно.

Губчатая остеома имеет большие размеры пораженного участка и характерна холмовидным вздутием костного слоя на внешней поверхности, чаще всего образуется на конце реберной кости. Пораженный участок кости имеет четкую округлую форму и отграничен от тканей ее окружающих. При остеоме никогда не нарушается целостность коркового слоя.

Губчатая сеть очага непрерывно переходит в губчатую сеть здоровой кости, но ее структура состоит из беспорядочно расположенных костных балок. Остеома не разрушает костную ткань, поэтому остеопороз в этом случае не имеет места.

Лечение остеомы ребра

Если остеома ребра увеличивается в размерах или все чаще появляется болевой синдром, то стоит проконсультироваться с хирургом о лечении этого заболевания. Пациент с доброкачественной опухолью наблюдается некоторое время для контроля развития болезни и установления клинико–рентгенологической картины.

Лечение остеомы ребер заключается в хирургическом удалении гнезда очага с участком здоровой кости и надкостницей. Выскабливание пораженной кости в этом случае не рекомендуется, так как может привести к появлению рецидивов.

После качественного оперативного вмешательства боли должны полностью исчезнуть. Если на следующий день после операции боли продолжаются, то опухоль удалена не полностью и в дальнейшем потребуется более радикальная операция. Радикальное удаление опухоли никогда не рецидивирует.

В том случае, когда остеома протекает бессимптомно, а опухоль имеет небольшие размеры и не приводит к функциональным нарушениям, врачи рекомендуют лечение ограничить систематическим наблюдением.

Для профилактики образования остеомы после травмы или переломов реберных костей врач может назначить лекарственные средства:

• противовоспалительные средства с анальгетическим эффектом;
• хондроитинсодержащие препараты для качественного срастания кости;
• препараты кальция;
• монопрепараты витамина Д;
• наружные средства для ускорения образования костной мозоли.

Фото остеомы бедренной кости можно увидеть тут.

Прогноз

Прогноз при заболевании благоприятный. Этому заболеванию характерно медленное развитие и благоприятное течение. Случаев перерастания остеомы в стадию злокачественной опухоли не замечено, так же не выявлено появление метастаз и прорастание в близлежащие ткани. Обычно это заболевание отлично поддается лечению и не несет угрозы жизни больному.

Источник: ребра как проявление рака

Опухоль ребра считается достаточно тяжелым онкологическим поражением и относится к так называемой саркоме Юинга (злокачественное новообразование костных и мягких тканей).

Заболевание наиболее часто поражает детей. Также наибольшее число реберного рака наблюдается в возрастной категориилет. Остеосаркома составляет около 5% всех диагностируемых остеоидных патологий. Несмотря на свою низкую частоту поражения, данное новообразование обладает крайне быстрым и агрессивным ростом с ранним образованием метастазов. Опухоль ребра у детей даже при ранней диагностике имеет очень высокие показатели смертности.

Почему возникает опухоль ребра?

Достоверная причина развития ракового поражения ребер, как и большинства других видов онкологических случаев класса опухоли костей, на сегодняшний день остается невыясненной. Традиционно, образование злокачественных тканей медики связывают с генетическими мутациями на клеточном уровне, хотя некоторые ученые предполагают, что раковый процесс имеет некоторые черты паразитарного формирования. Основными провоцирующими факторами патологии костной ткани принято считать травматическое повреждение и воздействие ионизирующего излучения.

Опухоль ребра: симптомы

Ранняя симптоматика реберного рака проявляется систематическими и интенсивными приступами боли, которую не удается купировать традиционными болеутоляющими средствами. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются в ночное время и не имеют склонности к разлитому характеру.

По мере развития опухоли, боль становится более локализованной. При визуальном осмотре грудной клетки можно определить опухоль под ребром, которая вызывает деформацию костной ткани. Увеличение злокачественного новообразования можно легко ощутить во время пальпаторного исследования.

На поздних стадиях заболевания, помимо интенсивного болевого синдрома, на первый план выходят проявления острой раковой интоксикации:

• стойкое повышение температуры тела к субфебрильным показателям;
• прогрессирующая анемия крови (снижение количества гемоглобина);
• общее недомогание, хроническая усталость и потеря трудоспособности;
• неврологические симптомы опухоли ребра в виде повышенной раздражительности и нервозности.

Опухоль между ребрами: диагностика

Современные методы диагностики опухолевых процессов базируются на таких методиках:

Позволяет идентифицировать опухоль ребра, опухоль под ребрами и между ними, рак ребер, а также очаг раковой деструкции с помощью рентгенологических лучей. В некоторых клинических случаях возникает необходимость проведения радиологического определения новообразования в двух проекциях, что позволяет получить более четкую картину заболевания.

Является видом рентгенологического метода исследования. Отличительная особенность этой процедуры заключается в введении специального контрастного вещества, которое на снимке костной ткани вызывает свечение раковой опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии :

Представляют собой методику сканирования организма с помощью радиологического излучения с последующей цифровой обработкой результатов. В конечном итоге врач получает серию снимков, на которых отслеживаются границы поражения, распространенность ракового процесса и структура новообразования. С помощью данного метода очень часто удается идентифицировать мельчайшие очаги мутации.

Это медицинская манипуляция, включающая забор небольшого участка патологической ткани хирургическим методом и лабораторный анализ биологического материала. С помощью цитологического и гистологического исследования устанавливается окончательный диагноз заболевания.

Опухоль ребра: операция

Оперативное удаление раковых тканей опухоли ребра является методом выбора. Хирургический метод применяется в случаях неэффективности лучевой и цитостатической терапии.

Так, опухоль под левым ребром требует иссечения нескольких ребер на стороне поражения и последующем замещении их имплантированными вставками.

Современное лечение опухолей ребра

Наиболее эффективными способами борьбы с раковым поражением ребер является сочетание двух методик:

Заключается в воздействии высокоактивным ионизирующем излучением на первичный очаг патологии, вызывая гибель раковых клеток. В современной онкологической практике используются специальные стационарные генераторы рентгенологического излучения, которые способны фокусировать радиологические лучи. Например, если опухоль под правым ребром находится, то облучение осуществляется только правого подреберья.

Включает прием цитостатических препаратов. Такие средства обладают системным действием на весь организм и тем самым способны обезвредить метастазы опухоли в отдаленных системах. Раковые заболевания под влиянием химиотерапевтических медикаментов способны стабилизироваться и даже уменьшиться в размерах. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента и примерно составляет полгода.

Также при сильных болях онкобольным назначаются обезболивающие препараты при онкологии.

Прогноз

Прогноз для человека, у которого образовалась опухоль ребра, благоприятный при условии выявления патологии на ранних этапах развития без формирования метастатических очагов. В запущенных случаях, особенно при наличии множественных вторичных поражений, исход болезни является негативным.

Источник: на ребрах с левой стороны

Сдала кровь- ПОНИЖЕНО: гемаглобин, соэ,гематокрит, ПОВЫШЕНО:тромбоциты, лимфоциты, моноциты, базофилы,моноциты, базофилы. Терапевт сказал, что тож все нормально-выписал сорбифер и креон. Чувствую себя в общем не важно .Врач УЗИ сказал проверить желудок. Пойду делать ФГДС(((((((((((:001:

А что же это все-таки такое?:(

Ну в общем в порядке. Гемоглобин по жизни низкий, в остальном всё более менее.

а как связаны холестерин и онкология?

Если холестерин завышен во много раз, то часто это вроде как первый сигнал появления онкологии. Был здесь в здоровье топик на тему того, как проверяться на онкологию, какие анализы сдавать — там многие советовали именно сдавать кровь на онкологию. Я не врач и не понимаю что от чего зависит, но мне именно врач онколог у которого я наблюдаюсь по поводу мастопатии тоже просит сдавать анализы и на холестерин в том числе обязательно.:005:

Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(

Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(

Источник: роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операциия. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Причины появления шишек

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, артроз) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.

Особенности появления нароста

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Третьим механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области перелома или повреждения ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Доброкачественные опухоли

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Когда торчит кость

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

Источник: ребер симптомы

Статистика болезни

Рак ребер – достаточно редкое заболевание, которое, как правило, встречается у детей. В большинстве случаев, патология характерна для детей в возрасте до 15 лет. Нельзя не отметить, что у мужчины больше предрасположены к заболеванию, чем женщины.

Последняя статистика говорит о том, что опухоли на ребре проявляются не более чем в 5-7% случаев от общего количества костных опухолей у детей. Несмотря на то, что заболевание достаточно редкое, эта разновидности саркомы кости можно охарактеризовать очень агрессивными клиническими проявлениями, которые развиваются стремительно, имеют солитарный характер, гематогенное распространение метастаз, высокую степень рецидивов.

Даже инновационные методы терапии не могут гарантировать факт того, что у больного раком ребер не будет рецидива в течение 3-5 лет после наступления стадии ремиссии. Заболевание крайне опасно еще и тем, что ребра располагаются очень близко к важнейшим жизненно важным органам (легкие, сердце, стволы ЦНС и т.п.), поэтому ни один больной не застрахован от того, что в процессе развития болезни они не будут затронуты тем или иным образом.

Симптомы заболевания

Первая стадия заболевания, в большинстве случаев, вообще не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов, поэтому всё проходит бессимптомно. В связи с этим больной может даже не подозревать о том, что у него в организме развивается такое страшное заболевание.

Систематические боли

Симптоматические боли при раке ребер

В процессе развития злокачественного образования, многие больные начинают жаловаться на систематически боли, которые локализуются в грудной клетке, а также на незначительное и кратковременное повышение температуры. Очень часто у пациентов с раком ребер отмечаются болевые ощущения, которые проявляются только при дыхательных движениях.

По мере роста объема раковой ткани, болевой синдром будет только усиливаться, что начинает проявляться появлением приступов в вечернее и ночное время. В том случае, если опухоль растет во внешнюю сторону, то при осмотре пациента в области ребер можно будет обнаружить уплотненное костное разрастание, поверхность которого покрыты истонченной кожей.

Последние стадии заболевания могут сопровождаться чрезвычайно острыми болями, которые не могут снять даже сильнейшие болеутоляющие препараты. В это время злокачественное образование будет активно выделять раковые клетки, распространяя их по лимфатической и кровеносной системе. Именно поэтому метастазы можно будет обнаружить в желудочно-кишечном тракте, легких, локальных лимфоузлах. Врачи будут диагностировать признаки раковой интоксикации в термальных стадиях болезни, которые проявляются следующим образом: общее недомогание, ощущение постоянной усталости, быстрая утомляемость, уменьшение массы тела и потеря аппетита.

Симптомы, характерные для разных видов рака ребер

В тех случаях, когда в патологический процесс начинает вовлекаться вегетативная система, то у пациентов наблюдаются характерные неврологические симптомы:

• Постоянное беспокойство, которое может нарастать по мере проявления физической симптоматики (болевых ощущений);
• Чрезмерная раздражительность. Нервная система при развитии заболевания может «давать сбой», поэтому больной будет срываться на разных мелочах;
• Повышенная возбудимость. Также в симптоматику рака ребер зачастую включают высокий уровень возбудимости человека, что может проявляться самыми разными способами;
• Ощущение страха, тревоги. В этом случае возможно развитие депрессии, мании преследования, излишней подозрительности и т.п.

Помимо этого, при постоянных болевых ощущениях в грудной клетке, у больного будет нарастать анемия, начнут проявляться лихорадочные состояния с возможным повышением температуры (зачастую до 39.5-40 градусов). Кожа, расположенная непосредственно над зоной, где проходит опухолевый процесс, будет горячей на ощупь и покрасневшей.

Виды опухолей в зависимости от типа ткани

Рак ребер может происходить из нескольких видов тканей:

• остеосаркома (опухоль костной ткани);
• хондросаркома (опухоль, локализованная в хрящевых компонентах ребер);
• фибросакрома (опухоль сухожильно-связочного аппарата грудной клетки);
• ретикулосаркома (опухоль, которая развивается из сосудистых компонентов).

Остеосаркома

Повышение температуры при остеосаркоме

На первых стадиях симптомы саркомы ребер такого типа никак не проявляются. Одновременно с этим, возможно появление тупых болевых ощущений в грудной клетке и незначительные кратковременные повышения температуры тела. Многие пациенты связывают боль с травмами, которые они получили в прошлом. Рак диагностируется намного позже.

По мере развития опухоли, рак проявляется распространением патологического процесса на соседние ткани и структуры, поэтому болевые ощущения становятся более выраженными. Вместе с нарастанием боли, будут проявляться видимые симптомы: опухоль ребер увеличится в размерах, если она растет по направлению к поверхности груди, кожа в месте локализации начнет истончаться, лосниться, приобретая сосудистый рисунок. Подвижность ребер зачастую ограничена при дыхательных движениях.

Хондросаркома

Как правило, хондросаркома ребер зачастую проявляться в качестве вторичной опухоли, поэтому она начинает развиваться из патологических процессов, которые уже имеют место в организме человека:

• экхондромы;
• энхондромы;
• остеохондроматоз;
• длительные доброкачественные хондромы;
• солитарные остеохондромы;
• болезни Пэджета и Олье.

Основным симптомом хондросаркомы ребер являются болевые ощущения. По ним распознать рак ребер проще всего (потому что больной и врач уже подозревают о том, что рак может начать развиваться при наличии патологических процессов, отмеченных выше). Изначально боль слабая, как от ушиба, но по мере развития опухли ее интенсивность возрастает. Также к симптомам этого вида рака можно отнести наличие припухлостей, болевых ощущений при резких движениях туловищем, трудность дыхания, местный отек мягких тканей.

Фибросаркома

Рак в этой форме клинически проявляется очень неспецифично. На первых этапах болезни опухоль уже видно внешне – она представлена в виде плотного подкожного узелка синевато-коричневого оттенка. Кожный покров практически не изменен. Болезненность в месте поражения отмечается практически всегда. При развитии рака отмечается быстрое увеличение размеров опухоли, изъязвление, ранние метастазы в соседние системы и органы, высокий уровень рецидивов, а также некоторые неспецифические симптомы.

Ретикулосаркома

Рак такого типа чрезвычайно редкий, поэтому его симптоматика малознакома даже ведущим онкологическим врачам. Симптомы заболевания характеризуются, прежде всего, чрезвычайно большим количеством капилляров. Это является основной причиной для того, что рак начинает быстро и с предельной легкостью метастазировать в соседние системы и органы вместе с током крови, потому что заболевание развивается очень быстро и активно. Интенсивность болевых ощущений возрастает по мере развития опухоли. Рак интересен тем, что есть высокая вероятность ремиссии, однако возможность рецидива также велика.

БОЛЬ И ПРИПУХЛОСТЬ В РАЙОНЕ ЛЕВОГО НИЖНЕГО РЕБРА

Мне 40 лет, пол женский. Рост 167 см, вес 63 кг.

Около года испытываю дискомфорт в районе левого нижнего ребра. Сейчас почти постоянный( Просыпаюсь утром- испытываю это неприятное поверхностное давящее чувство. Иногда давление ощущаю на одном уровне в передней части гр. клетки и со спины. Часто этот дискомфорт исчезает или уменьшается после физ. нагрузки. Уменьшается, если «выгнуться» назад, т.е. «вытянуть» эту часть гр. клетки.

Чаще всего это болезненное ощущение локализовано- около 5 см ниже мечевидного отростка по левому нижнему ребру, иногда выше (прямо под левой грудью), это давящее чувство, иногда чуть ниже ребра.

Диагнозы от очных врачей слышала разные- «нервы», остеохондроз, срк, дорсопатия, межреберная невралгия.

Недавно заметила в районе левого нижнего ребра (в самом частом месте локализации боли) обнаружила припухлость овальной формы, безболезненную. Но при надавливание на ребро (в месте дискомфорта) немного болезненно. Прочитала, что так проявляется костохондрит. Есть ли основания предполагать такой диагноз? Какие обследования имеют смысл?

Источник: на ребрах

Автор: врач Руденко М.Г.

Бывает так, что сам человек может найти у себя на ребрах, какие-то уплотнения, которые могут повергнуть его в замешательство и страх. Как правило, обнаружив у себя или своих близких разного рода уплотнения в области ребер, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил детальное обследование. Именно, пройдя такое обследование, можно будет с полной уверенностью сказать, что это за уплотнение.

Чтобы мы начали с вами рассматривать возможные причины образования реберного уплотнения, немного окунемся в анатомию. Так вам будет проще разбираться. Понятно, что основную часть здесь занимают ребра, которые состоят из костной и хрящевой ткани. От позвоночника ребро начинается как кость, а ближе к грудине переходит в хрящевую ткань, которая может быть источником уплотнения. На ребре снизу имеется бороздочка, в которой проходят сосуды и нервы. Между ребрами могут находиться лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Если уплотнение в нижней части грудной клетки — убедитесь, что это не ложные ребра. Такова анатомия этой области. Теперь мы смело можем поговорить о причинных факторах различных уплотнений на ребрах. Вы понимаете, что источником может быть не только само ребро.

Костная ткань состоит из нескольких слоев клеток, самый нижний из них – это ростковый слой. Он состоит из камбиальных клеток, по-другому они называются ростковыми (остеобласты). Так же в костной ткани есть и остеокласты, которые разрушают избыток костной ткани. Если происходит нарушение равновесия между остеобластами и остеокластами с преобладанием первых, то могут образоваться различные костные опухоли. А если это нарушение произошло из костной ткани ребер, то вы и будете его определять как костное уплотнение на ребре. Опухоли могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Окончательный диагноз можно поставить только после морфологического исследования (берется биопсия – кусочек кости и исследуется под микроскопом). В данном случае немедленно стоит пойти к врачу-онкологу, который поможет разобраться. Возможно онколог убедится, что это ушиб ребер и не стоит переживать по этому поводу.

Следующий причинный фактор – это перенесенный в детстве рахит. В области ребер образуются так называемые рахитические четки. Это утолщение ребер в области соединения хрящевой с костной тканью. Они связаны с выраженным образованием хрящевой ткани при нехватке витамина Д. С возрастом хрящевая ткань окостеневает, и эти участки становятся очень плотными, располагаясь по обе стороны от грудины. У худых людей их можно даже просто видеть глазом, не ощупывая. Чтобы диагностировать последствия рахита и как следствие утолщения на ребрах, достаточно внимательного осмотра, когда можно увидеть другие проявления этого заболевания. Это может быть башенный череп, саблевидные голени и др.

Также утолщения на ребрах могут образоваться после травматического повреждения ребер, когда была какая-то трещина, маленький перелом, повреждение хряща, а лечение у травматолога отсутствовало. О том, что делать при переломе ребер каждый в курсе и нет смысла на этом останавливаться.

В организме пустот не бывает. Любую пустоту он старается заполнить тканью, которая преобладает в этой области. Так, избыточная регенерация, т.е. образование костной ткани приведет к формированию экзостоза, который будет определяться как уплотнение на ребре. Это бывает если упустить из виду признаки трещины ребра.

Хрящевая ткань, расположенная в переднем отделе ребра, может воспаляться. Воспалительный процесс затрагивает надхрящницу, а сама болезнь называется перихондрит. Уплотнение на ребре представляет собой отек надхрящницы. Это уплотнение резко болезненно при дотрагивании. Если процесс хронический, то оно окостеневает и тогда приобретает плотную консистенцию и становится уже всего лишь слегка чувствительным.

Еще одной причиной уплотнения в области ребер может быть невринома межреберных нервов. Она тоже отличается резкой болезненностью, как при прикосновении, так и в спокойном состоянии. Могут быть и парестезии в этой области (ползанием мурашек) и другие неврологические симптомы.

Таковы основные причины уплотнений на ребре.

автор: врач Буренькова Н.В.

Бывают ситуации, когда человек нащупывает у себя какие-либо уплотнения между ребрами. Это может испугать, вызвать некоторое беспокойство и стать одной из причин скорого обращения к доктору для обследования и назначения лечения. Мы же поговорим о том, какие могут быть причины уплотнений между ребрами и о тактике лечения.

автор: педиатр Желудков А.С.

Уплотнение в груди у детей может происходить по разным причинам. Причиной может стать разрастание опухоли (чаще фиброаденомы). У девочек, уплотнение (телархе) в грудной железе может быть следствием преждевременного начала активности половых органов (яичников). Однако особый интерес вызывает увеличение грудных желёз – гинекомастия.

автор: врач Патваканян Нана

Уплотнение в грудной железе – это образовавшиеся единичные или множественные узлы, шишечки, или другие изменения в молочной железе. Могут сопровождаться болезненными ощущениями, выделениями из сосков, внешними изменениями груди. Уплотнения могут быть как физиологическими, так и патологическими. Также могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин и детей.

Автор: врач Cазонова О.И.

Боль в животе в правой подреберной области может возникать в основном при заболеваниях органов брюшной полости: при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, печени, головки поджелудочной железы или при поражении печеночного изгиба ободочной кишки. Также болезненность в правом подреберье могут вызвать заболевания правой почки (камни почки или ее опущение), позвоночника (остеохондроз) или органов грудной клетки (правосторонний плеврит, перикардит или инфаркт миокарда).

Автор: врач Мартыненко О.В.

Грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер, 7 из них называются истинными, так как они крепятся к грудине, 3 пары соединяются между собой хрящом и 2 последние называются плавающими. Основная функция грудной клетки – защищать внутренние органы от повреждения. Иногда, в области шеи находят дополнительное ребро, которое чаще бывает односторонним.

Автор: хирург Юревич В.В.

Боль в животе является одной из наиболее часто встречаемых жалоб пациентов во всем мире. Из них немалое количество жалуется на то, что болит живот под ребрами. Боль в животе, особенно остро начавшаяся, всегда является очень настораживающим симптомом. Говоря о болях в животе под ребрами, следует различать боли в животе при хирургических заболеваниях и боли при нехирургических заболеваниях внутренних органов.

автор: педиатр Саломыкова Е.В.

Межреберная невралгия – неврологическое заболевание, затрагивающее периферические нервы. В детском возрасте данная патология встречается нечасто.

Источник: между ребрами — причины, диагностика и лечение

автор: врач Буренькова Н.В.

Бывают ситуации, когда человек нащупывает у себя какие-либо уплотнения между ребрами. Это может испугать, вызвать некоторое беспокойство и стать одной из причин скорого обращения к доктору для обследования и назначения лечения. Мы же поговорим о том, какие могут быть причины уплотнений между ребрами и о тактике лечения.

Увеличенные лимфоузлы

У здорового человека межреберные лимфатические узлы не увеличены и поэтому не пальпируются. Основной функцией лимфоузлов является фильтрация попавших в кровь вирусов, патогенных бактерий, химических веществ. Их увеличение говорит о наличии воспалительного процесса в грудной клетке. Признаками воспаления лимфоузлов, помимо основного заболевания, вызвавшего из увеличение, считается:

• — Повышение температуры, сопровождающиеся недомоганием, головной болью и слабостью.
• — Болезненность при пальпации.
• — Покраснение кожи над воспаленным узлом.

Если температура отсутствует, то волноваться не стоит. Уплотнение носит кратковременный характер и связано, скорее всего, с реакцией иммунной системы на инфекцию. Скоро состояние улучшится и лимфоузлы вернутся в нормальное состояние.

Чтобы выяснить причину увеличения лимфоузлов, врачом назначаются общепринятые исследования:

• — Общий анализ крови – чтобы определить наличие воспалительного процесса.
• — Бакпосев мокроты – исследование возбудителя заболевания.
• — Рентген-исследование органов грудной клетки.
• — Биопсия лимфатического узла.
• — УЗИ и компьютерная томография.

После выявления причины появления уплотнения между ребер назначается лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение лимфатического узла.

Онкологический процесс

Уплотнения, которые находятся в межреберной области также могут быть вызваны опухолями как самих мышц, так и ребер, легочной ткани, плевры. Новообразования поражают человека независимо от его возраста. Проявляется болью, уплотнением ткани, общей слабостью. Зачастую течение заболевания бессимптомное.

В данной ситуации большую роль играет рентгенологическое исследование. К дополнительным методам можно отнести УЗИ, КТ, МРТ. Достоверно диагноз можно установить при помощи морфологического исследования после проведения биопсии уплотнения. Лечение стандартное, как при любом онкологическом заболевании – хирургическое, лучевая и химиотерапия.

Межреберная грыжа

Образуется как результат выпячивания в подкожно-жировую клетчатку ткани легкого. Симптомов практически не имеет, может стать находкой во время планового осмотра у врача. Основной причиной является перенесенная прежде травма грудной клетки, перенесенные операции. При травме грудной клетки следует исключить признаки трещины ребра, из-за которой может появиться уплотнение.

Диагностируется на основании осмотра врачом, данных рентгенологического исследования, МРТ, КТ. Лечение консервативное при условии, если пациент не жалуется на одышку. Назначаются лекарственные средства для подавления кашлевого рефлекса, ношение стягивающей эластичной повязки. Тем не менее, одним из эффективных методов лечения считается хирургический. Он дает 100% тог, что больной выздоровеет.

Миозиты

Под этим понятием понимают воспалительное заболевание скелетных мышц. Поражаться может как группа, так и одна мышца. Причинами могут быть:

• — Бактериальная инфекция, вирусы.
• — Остеохондроз, сколиоз.
• — Переохлаждения.
• — Длительное нахождение в неудобной позе, перенапряжение мышц.
• — Ушибы.
• — Хронические заболевания с нарушением обмена веществ –сахарный диабет, тиреотоксикоз, подагра.

Дополнительно можно порекомендовать общий анализ крови для установления воспалительного процесса, электромиографию. К основным направлениям лечения относят терапию основного заболевания, вызвавшего миозит, физпроцедуры, массаж, обезболивающие и сосудистые средства.

Более подробную информацию о причинах уплотнений на ребрах можете узнать из работы коллеги по ссылке.

Источник:

О чем может говорить боль в левом подреберье (боку)

В левом подреберье расположены часть диафрагмы, желудка, кишечные петли, селезенка, поджелудочная железа, левая почка, мочеточник. Нарушения в работе этих и многих других органов могут стать причиной появления болевых ощущений в левом подреберье.

Оглавление:

• О чем может говорить боль в левом подреберье (боку)
• Боли слева под ребрами спереди и сзади
• Селезенка
• Поджелудочная железа
• Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:
• Это может происходить при:
• Средство 7
• Боли слева в районе ребер
• Тяжесть в левом боку Причины
• Боли в области живота в левом боку
• Опухоль ребра как проявление рака
• Почему возникает опухоль ребра?
• Опухоль ребра: симптомы
• Опухоль между ребрами: диагностика
• Опухоль ребра: операция
• Современное лечение опухолей ребра
• Прогноз
• Важно знать:
• Один комментарий
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Категории:
• Остеома ребра
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение остеомы ребра
• Прогноз
• Опухло ребро с левой стороны
• Боль в рёбрах — причины, характер, лечение
• Общее описание симптома
• Патологии непосредственно рёбер
• Травмы ребер
• Синдром Титце
• Злокачественные опухоли
• Остеопороз ребер
• Болезни позвоночника, сопровождающиеся болями в ребрах
• Остеохондроз
• Грыжа межпозвоночного диска
• Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышц
• Межреберная невралгия
• Боль в ребрах при сдавлении межреберных нервов
• Мышечные боли в ребрах
• Фибромиалгия
• Боли в ребрах при заболеваниях плевры
• Острый сухой плеврит
• Опухоли плевры
• Психогенные боли
• Боль в ребрах во время беременности
• Что делать при болях в ребрах во время беременности?
• К какому врачу обращаться при боли в ребрах?
• Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах?
• Лечение
• Читать еще:
• Оставить отзыв
• Причины роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре
• Причины появления шишек
• Особенности появления нароста
• Доброкачественные опухоли
• Когда торчит кость

Диагностика заболевания проводится на основе комплекса симптомов, характера и продолжительности боли, лабораторных анализов. УЗИ, рентгенограммы и т.д.

При диафрагмальной грыже и некоторых других связанных с диафрагмой заболеваниях боль носит постоянный характер.

Опухоли из поджелудочной железы часто сопровождаются сильными типичными болями с характерной иррадиацией в спину, нарушением пищеварения.

Увеличение размеров печени, изменение ее консистенции, поверхности может иметь место как при опухолях, так и при других заболеваниях, а именно при гепатите, циррозе печени, острой дистрофии, холангите, эхинококке, абсцессе, амилоидозе, лейкозах, миелозах, лимфогранулематозах, гемолитической анемии, инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности, тромбофлебите печеночных вен.

Боли слева под ребрами спереди и сзади

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

Данное заболевание не является редкостью и проявляется оно сильной болью в подреберье. В данном случае под грыжей имеется ввиду выхождение части желудка из брюшной полости в грудную через отверстие, которое предназначено для прохождения пищевода. Когда боль носит ноющий характер и сопровождается тошнотой – это может стать подтверждающим признаком диафрагмальной грыжи. В большинстве случаев возникает у пожилых людей.

Поджелудочная железа

2. Язва желудка тоже вначале даёт себя знать чувством распирания, тяжести под ребром слева. Затем ощущения нарастают: продолжительная тупая боль под ложечкой; изжога, отрыжка кислым; частые запоры. При усилении распирания и тяжести в левом боку может появиться рвота, несколько облегчающая состояние больного. Вовремя оказанная помощь врача предотвратит прободение язвы и даст шанс на успех в лечении.

Это может являться симптомом сердечной патологии, как правило – инфаркте миокарда. При этом боль ощущается с левой стороны, отдает вперед и возникают неприятные подпирающие ощущения.

Боль подобного характера очень вероятна при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Возникающие болевые ощущения являются острыми и распространяются на правое подреберье.

Если болит слева под ребрами спереди, при этом происходит усиление боли при вдохе, чихании или кашле, причиной этого может быть поддиафрагмальный абсцесс (частичное повреждение диафрагмы). При подобной патологии боль смещается в подлопаточную или надключичную область.

Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:

• Аднексит
• Сальпингоофорит
• Левосторонний сальпингит

Это может происходить при:

Для выяснения перкутируем тихо, но все-таки находим звук тупотимпаническим. Это говорит уже в пользу желудка; но для дальнейшего выяснения принадлежности тумора желудку нужно доказать, что он только соприкасается с левой долей печени. С этой целью перкутируем печень и рисуем ее проекционную фигуру; мы убеждаемся, что печень по своей величине и форме отклонений от нормы не представляет. Пальпируем весь нижний край печени и убеждаемся, что он нормален, что поверхность печени гладка. Это косвенным образом свидетельствует против нашего предположения о принадлежности тумора печени. Но для нас важно установить, что тумор только соприкасается с печенью, и для этого мы стараемся прощупать нормальный край печени над тумором.

Если боль сопровождается рвотой и диареей, необходимо употреблять много жидкости, это позволит избежать обезвоживания организма. В подобных случаях не рекомендуется принимать обезболивающие средства, антибиотики без назначения специалиста.

Средство 7

При лечении заболевания селезенки применяют: крапива глухая (яснотка), все растение, фиал­ка трехцветная, че­реда, земляника. Взять все перечисленные растения в равных долях, измельчить, хорошо смешать. Залить 20 граммов смеси половиной литра кипятка. Настоять в теплом месте один час, процедить. Пить как чай в течение дня по три стакана.

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• рентгенографию легких и кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопию желудка;
• и что-нибудь ещё.

В результате диагноз будет установлен, назначено правильное лечение и боли в левом подреберье вас покинут.

Боли слева в районе ребер

Боль – главный показатель того, что в организме не все в порядке. Если вы ощущаете ее, это значит, что внутри развивается какая-нибудь патология, которую немедленно нужно лечить. Зачастую боль в левом боку приписывают к болезням сердца.

Тяжесть в левом боку Причины

Панкреатит (pancreatitis – лат.) – острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождаемое ее самоперевариванием и прогрессирующим разрушением тканей (некрозом).

При диагнозе панкреатит лечение методами интегральной медицины включает:

Боли в области живота в левом боку

Любая боль в животе (врачи называют ее абдоминальной) является поводом для беспокойства и визита в больницу. Неприятные ощущения в животе могут свидетельствовать как о безобидных расстройствах (метеоризме, например), так и о грозящих жизни заболеваниях. Рассмотрим, по каким причинам возникает боль в левом боку живота.

Источник: ребра как проявление рака

Опухоль ребра считается достаточно тяжелым онкологическим поражением и относится к так называемой саркоме Юинга (злокачественное новообразование костных и мягких тканей).

Заболевание наиболее часто поражает детей. Также наибольшее число реберного рака наблюдается в возрастной категориилет. Остеосаркома составляет около 5% всех диагностируемых остеоидных патологий. Несмотря на свою низкую частоту поражения, данное новообразование обладает крайне быстрым и агрессивным ростом с ранним образованием метастазов. Опухоль ребра у детей даже при ранней диагностике имеет очень высокие показатели смертности.

Почему возникает опухоль ребра?

Достоверная причина развития ракового поражения ребер, как и большинства других видов онкологических случаев класса опухоли костей, на сегодняшний день остается невыясненной. Традиционно, образование злокачественных тканей медики связывают с генетическими мутациями на клеточном уровне, хотя некоторые ученые предполагают, что раковый процесс имеет некоторые черты паразитарного формирования. Основными провоцирующими факторами патологии костной ткани принято считать травматическое повреждение и воздействие ионизирующего излучения.

Опухоль ребра: симптомы

Ранняя симптоматика реберного рака проявляется систематическими и интенсивными приступами боли, которую не удается купировать традиционными болеутоляющими средствами. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются в ночное время и не имеют склонности к разлитому характеру.

По мере развития опухоли, боль становится более локализованной. При визуальном осмотре грудной клетки можно определить опухоль под ребром, которая вызывает деформацию костной ткани. Увеличение злокачественного новообразования можно легко ощутить во время пальпаторного исследования.

На поздних стадиях заболевания, помимо интенсивного болевого синдрома, на первый план выходят проявления острой раковой интоксикации:

• стойкое повышение температуры тела к субфебрильным показателям;
• прогрессирующая анемия крови (снижение количества гемоглобина);
• общее недомогание, хроническая усталость и потеря трудоспособности;
• неврологические симптомы опухоли ребра в виде повышенной раздражительности и нервозности.

Опухоль между ребрами: диагностика

Современные методы диагностики опухолевых процессов базируются на таких методиках:

Позволяет идентифицировать опухоль ребра, опухоль под ребрами и между ними, рак ребер, а также очаг раковой деструкции с помощью рентгенологических лучей. В некоторых клинических случаях возникает необходимость проведения радиологического определения новообразования в двух проекциях, что позволяет получить более четкую картину заболевания.

Является видом рентгенологического метода исследования. Отличительная особенность этой процедуры заключается в введении специального контрастного вещества, которое на снимке костной ткани вызывает свечение раковой опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии :

Представляют собой методику сканирования организма с помощью радиологического излучения с последующей цифровой обработкой результатов. В конечном итоге врач получает серию снимков, на которых отслеживаются границы поражения, распространенность ракового процесса и структура новообразования. С помощью данного метода очень часто удается идентифицировать мельчайшие очаги мутации.

Это медицинская манипуляция, включающая забор небольшого участка патологической ткани хирургическим методом и лабораторный анализ биологического материала. С помощью цитологического и гистологического исследования устанавливается окончательный диагноз заболевания.

Опухоль ребра: операция

Оперативное удаление раковых тканей опухоли ребра является методом выбора. Хирургический метод применяется в случаях неэффективности лучевой и цитостатической терапии.

Так, опухоль под левым ребром требует иссечения нескольких ребер на стороне поражения и последующем замещении их имплантированными вставками.

Современное лечение опухолей ребра

Наиболее эффективными способами борьбы с раковым поражением ребер является сочетание двух методик:

Заключается в воздействии высокоактивным ионизирующем излучением на первичный очаг патологии, вызывая гибель раковых клеток. В современной онкологической практике используются специальные стационарные генераторы рентгенологического излучения, которые способны фокусировать радиологические лучи. Например, если опухоль под правым ребром находится, то облучение осуществляется только правого подреберья.

Включает прием цитостатических препаратов. Такие средства обладают системным действием на весь организм и тем самым способны обезвредить метастазы опухоли в отдаленных системах. Раковые заболевания под влиянием химиотерапевтических медикаментов способны стабилизироваться и даже уменьшиться в размерах. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента и примерно составляет полгода.

Также при сильных болях онкобольным назначаются обезболивающие препараты при онкологии.

Прогноз

Прогноз для человека, у которого образовалась опухоль ребра, благоприятный при условии выявления патологии на ранних этапах развития без формирования метастатических очагов. В запущенных случаях, особенно при наличии множественных вторичных поражений, исход болезни является негативным.

Важно знать:

Один комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: ребра

Остеома ребра – доброкачественное новообразование, которое развивается из ткани костей различной степени зрелости. Чаще всего это заболевание появляется на внешней поверхности кости, но иногда встречается и внутрикостная опухоль, которая растет много лет и никак себя не проявляет. Как и все доброкачественные образования, она не растет бесконечно. Достигнув определенного размера, она замедляет свой рост или полностью его прекращает.

Причины

В большинстве случаев причина появления кроется в наследственной предрасположенности.

Заболевания, которые провоцируют развитие данной патологии:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

• подагра;
• ревматизм;
• сифилис.

Такие заболевания передаются потомкам с вероятностью до 50%. Медики подозревают в некоторых случаях появление данного новообразования на ребре следствием перенесенной травмы. Чаще всего диагностируют остеому у пациентов в детском и юношеском возрасте, причем мальчики подвергаются этой болезни больше, чем девочки.

Врожденные остеомы, поражающие реберную кость, могут развиваться в результате нарушения в процессе развития мезенхимальных тканей, проявляются они в сочетании с другими заболеваниями.

Симптомы

Обычно заболевание протекает бессимптомно, чаще всего ее обнаруживают при рентгенографии по другим показаниям. Боли появляются тогда, когда опухоль достигает таких размеров, что начинает препятствовать движениям и давит на нервные окончания. Может прогрессировать межреберная невралгия, так как при дыхании опухоль давит на нерв. В этом случае боль заставляет пациентов прибегнуть к болеутоляющим средствам.

Распознать источник боли и определить ее причину бывает очень трудно.

В области, где поражено ребро, может появиться припухлость, но при этом нет повышения температуры тела, в месте новообразования не наблюдается покраснений, а лабораторные анализы больного находятся в норме.

При поражении ребер очаги остеомы чаще всего образуются в шейке или в месте, где кость соединяется с хрящевой частью. Как правило, пораженные участки имеют одиночный характер. Обычно поражается реберная кость только с одной стороны. Но встречается и двухстороннее поражение, в этом случае очаги остеомы несимметричные.

Клиника поражений ребра на начальной стадии не всегда четко выражена:

• непостоянная и тупая боль;
• отсутствие припухлостей;
• кожа не имеет покраснений и других характерных симптомов.

Все это не дает возможность врачу вовремя выявить заболевание и правильно поставить диагноз. Ошибочно вместо остеомы ребер чаще всего диагностируют плеврит или миозит.

Все виды, стадии, признаки и методы лечения заболевания под названием «остеома» описаны в этой статье.

Диагностика

Задачей врача является своевременное выявление доброкачественной опухоли и ее дифференциация от злокачественной формы.

Для распознавания болезни врач может назначить комплексное обследование:

1. для определения уровня актуальной щелочной ферментной фосфатазы назначается анализ крови;
2. рентгенограмма;
3. введение радиоактивного вещества для сканирования костей;
4. МРТ, КТ помогает установить стадию поражения костной ткани, степень ее распространения;
5. биопсия целесообразна при установлении необходимости в резекции или ампутации кости.

Клинико-рентгенологическое обследование не представляет трудностей, в ходе исследований выявляется вид и формы остеомы, которые имеют отличительные особенности в структуре и области локализации. Рентгенограмма заболевания показывает тень, которая проецируется новообразованием, связанным с костью ребра основанием или ножкой.

В природе встречается простая форма и остеоидная остеома. Последняя состоит из поврежденной ткани, которая имеет множество сосудов и характерна сильным разрастанием костеобразующих клеток. Остеоидная остеома – не является опухолью, это разновидность хронического остеомиелита.

При остеоме ребер обнаруживается локализация очага в диаметре до 2 см в виде участка кости с повышенной плотностью, при этом резко выражена склеротическая реакция реберной кости, которая окружает очаг.

В случаях, когда на рентгенограмме трудно определить вид и стадию заболевания, проводят гистологическое обследование и компьютерную томографию. Иногда для исследования применяют методы: УЗИ, термография, ангиография, радиоизотопное обследование.

Такие исследования позволяют обнаружить компактную или губчатую остеомы, встречающиеся у пациентов одинаково часто. Компактные остеомы обычно образуются во внутрикостном пространстве и не дают выпячивания кости. Компактная форма имеет форму полушара или шара и на рентгенограмме дает бесструктурную тень. При этом можно обнаружить лишь незначительное костное утолщение. Обычно компактную форму остеомы врачи обнаруживают случайно.

Губчатая остеома имеет большие размеры пораженного участка и характерна холмовидным вздутием костного слоя на внешней поверхности, чаще всего образуется на конце реберной кости. Пораженный участок кости имеет четкую округлую форму и отграничен от тканей ее окружающих. При остеоме никогда не нарушается целостность коркового слоя.

Губчатая сеть очага непрерывно переходит в губчатую сеть здоровой кости, но ее структура состоит из беспорядочно расположенных костных балок. Остеома не разрушает костную ткань, поэтому остеопороз в этом случае не имеет места.

Лечение остеомы ребра

Если остеома ребра увеличивается в размерах или все чаще появляется болевой синдром, то стоит проконсультироваться с хирургом о лечении этого заболевания. Пациент с доброкачественной опухолью наблюдается некоторое время для контроля развития болезни и установления клинико–рентгенологической картины.

Лечение остеомы ребер заключается в хирургическом удалении гнезда очага с участком здоровой кости и надкостницей. Выскабливание пораженной кости в этом случае не рекомендуется, так как может привести к появлению рецидивов.

После качественного оперативного вмешательства боли должны полностью исчезнуть. Если на следующий день после операции боли продолжаются, то опухоль удалена не полностью и в дальнейшем потребуется более радикальная операция. Радикальное удаление опухоли никогда не рецидивирует.

В том случае, когда остеома протекает бессимптомно, а опухоль имеет небольшие размеры и не приводит к функциональным нарушениям, врачи рекомендуют лечение ограничить систематическим наблюдением.

Для профилактики образования остеомы после травмы или переломов реберных костей врач может назначить лекарственные средства:

• противовоспалительные средства с анальгетическим эффектом;
• хондроитинсодержащие препараты для качественного срастания кости;
• препараты кальция;
• монопрепараты витамина Д;
• наружные средства для ускорения образования костной мозоли.

Фото остеомы бедренной кости можно увидеть тут.

Прогноз

Прогноз при заболевании благоприятный. Этому заболеванию характерно медленное развитие и благоприятное течение. Случаев перерастания остеомы в стадию злокачественной опухоли не замечено, так же не выявлено появление метастаз и прорастание в близлежащие ткани. Обычно это заболевание отлично поддается лечению и не несет угрозы жизни больному.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: ребро с левой стороны

Сдала кровь- ПОНИЖЕНО: гемаглобин, соэ,гематокрит, ПОВЫШЕНО:тромбоциты, лимфоциты, моноциты, базофилы,моноциты, базофилы. Терапевт сказал, что тож все нормально-выписал сорбифер и креон. Чувствую себя в общем не важно .Врач УЗИ сказал проверить желудок. Пойду делать ФГДС(((((((((((:001:

А что же это все-таки такое?:(

Ну в общем в порядке. Гемоглобин по жизни низкий, в остальном всё более менее.

а как связаны холестерин и онкология?

Если холестерин завышен во много раз, то часто это вроде как первый сигнал появления онкологии. Был здесь в здоровье топик на тему того, как проверяться на онкологию, какие анализы сдавать — там многие советовали именно сдавать кровь на онкологию. Я не врач и не понимаю что от чего зависит, но мне именно врач онколог у которого я наблюдаюсь по поводу мастопатии тоже просит сдавать анализы и на холестерин в том числе обязательно.:005:

Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(

Повторюсь, что я не врач и давать советы не имею права, но для себя вот вынесла некоторые моменты и стараюсь им следовать. Просто у меня это тема животрепещущая, т.к. все по маминой линии ушли от онкологии, некоторые очень рано.:(

ничего страшного? она ж меня беспокоит:( и ее в принципе видно.

Холестерин не имеет отношения к онкологии ? Более того, практически никакие онкологические заболевания не выявляются своевременно по крови. Да, следить за холестерином полезно но ради сердечно-сосудистой системы. Что до онкологии — здесь главное своевременный обход основных врачей (гинеколог, маммолог и пр.) — инструкция в закрепленном топике.

Терапевта, онколога и хирурга я уже посетила- правда в обычной поликлинике

Возможно это и так. Я ж сказала, что не врач.:005: Анализы сдаю, что ещё делать и по мере сил наблюдаюсь у нужных врачей.

Может всё-таки посоветуете врача, который занимается синдромом Титце?:091: Есть вообще такие узкие специалисты? Или хотя бы те, которые не делают удивлённое лицо при прочтении диагноза. Всё-таки интернет утверждает:)), что это ревматическое заболевание — т.е. надо к ревматологу?

Терапевта, онколога и хирурга я уже посетила- правда в обычной поликлинике

Сходите к хирургу в крупную гос. онкоклинику. Либо на Березовую платно, либо в Песочное. Если их оно тоже не заинтересует (что скорее всего) — успокойтесь. Если беспокоит — обсудите с хирургом возможность удаления.

ФГДС лучше делать по рекомендации гастроэнтеролога, никак не врача УЗИ. Но уж если сделаете — не забудьте дойти до гастроэнтеролога с результатом.

Первая же попавшаяся мне публикация по синдрому Титце (и еще несколько из топ-10) принадлежат сотрудникам московского эндокринологического центра. Директор ЭНЦ Г.А.Мельниченко консультирует тут , задайте ей вопрос. Либо она, либо доктор Алиса (отчество не помню, ник alisa_v) надеюсь подскажут.

Если подтвердят что это тема эндокринологов, я найду вам врача в Питере.

ФГДС лучше делать по рекомендации гастроэнтеролога, никак не врача УЗИ. Но уж если сделаете — не забудьте дойти до гастроэнтеролога с результатом.

Сходила к гастроэнт.,правда в обычную поликлинику-выписали альмагель и лив-52.и все.

сдала кровь-болльшинство показателей очень понижены, а тромбоциты наоборот превышены(488) В поендельник буду звонить к гастроэентерологу и онкологу. А теперь наверно надо еще и гематолога(

Источник: в рёбрах — причины, характер, лечение

Общее описание симптома

Диагностикой причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:

Патологии непосредственно рёбер

Травмы ребер

1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография.

2. Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

• трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
• поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает — таким образом, отломки остаются на месте;
• полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
• сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.

Помимо болей в ребрах, переломы могут проявляться следующими признаками:

• болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля, чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
• иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
• если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
• при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на перелом необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.

Синдром Титце

• в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
• характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
• первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение обезболивающих препаратов, согревающих процедур, анестетиков.

Злокачественные опухоли

• длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
• характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
• иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) — в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
• в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

Остеопороз ребер

• боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
• острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
• резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
• больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает депрессия.

Болезни позвоночника, сопровождающиеся болями в ребрах

Остеохондроз

• чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
• боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как «кол в груди»;
• боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений, при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
• впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
• одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от болей в сердце.

Грыжа межпозвоночного диска

• поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
• часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
• болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением — из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца;
• боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
• в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение в большинстве случаев — консервативное.

Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышц

Межреберная невралгия

• обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
• болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании;
• обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
• в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
• в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Боль в ребрах при сдавлении межреберных нервов

Мышечные боли в ребрах

1. Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.

2. Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах — это приводит к усилению болей.Фибромиалгия

• чаще всего поражение носит двухсторонний характер, то есть болевые ощущения отмечаются и справа, и слева;
• симптоматика обостряется во время смены погоды, то есть присутствует метеочувствительность;
• отмечается скованность в грудной клетке и руках по утрам;
• могут отмечаться головные боли, головокружение;
• нарушается сон пациента, развивается депрессия;
• в тяжелых случаях нарушается координация движений: больной с фибромиалгией не может нормально сидеть или стоять, занимать определенную позу.

Диагностикой заболевания занимается невролог: фибромиалгия диагностируется в том случае, если исключены другие патологии. Так как природа заболевания до конца не известна, его лечение затруднено. Врач может назначать различные медикаменты.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Острый сухой плеврит

• боли в области ребер, обычно только с правой или левой стороны;
• усиление болевых ощущений во время глубокого дыхания, кашля, натуживания, резких движений;
• повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
• по вечерам пациента беспокоит лихорадка, повышенная потливость;
• характерный признак плеврита – сухой кашель, во время которого пациент ничего не откашливает;
• больной стремится занять положение на больном боку, так как при этом движения в пораженной половине грудной клетки отсутствуют, боль уменьшается;
• дыхание становится учащенным, менее глубоким, поверхностным, может отмечаться одышка.

Диагностикой и лечением боли в ребрах во время плеврита занимается терапевт или пульмонолог. Заболевание выявляется после проведения рентгенографии. Основу лечения данного состояния составляют антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Опухоли плевры

Опухоли плевры могут быть доброкачественными или злокачественными. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии и биопсии.

Психогенные боли

При этом болевые ощущения могут быть вызваны повышенным напряжением мышц грудной клетки или быть мнительными, надуманными, в то время как на самом деле никакой боли нет. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются неврологи, психотерапевты, психиатры.

Боль в ребрах во время беременности

1. Увеличение размеров беременной матки. Она смещается вверх, и начинает давить изнутри на нижние ребра.

2. Рост плода. На поздних сроках беременности ребенок не помещается в животе матери.

3. Активные движения плода. Его ножки находятся вверху, и упираются в ребра женщины.

Что делать при болях в ребрах во время беременности?

1. Находясь в положении стоя или сидя, всегда нужно держать спину и плечи прямо.

2. Женщине желательно носить свободную одежду, которая не сдавливала бы ребра и другие части тела.

3. При возникновении болей нужно поднять руки и глубоко вдохнуть, а затем опустить и выдохнуть – часто это помогает.

4. Если ребенок слишком активно толкается ножками, можно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он не успокоится.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах?

Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли. Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром. Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.

На практике обычно назначают только общий анализ крови и рентген грудной клетки, так как эти обследования просты в исполнении, доступны в любой больнице и поликлинике и позволяют выявить повреждение ребер (трещина, перелом и т.д.) в подавляющем большинстве случаев. А компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются только в случае неясного характера повреждений и задействования в повреждении мягких тканей.

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• УЗИ грудной клетки;
• Рентген грудной клетки;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Сцинтиграфия;
• Биопсия (записаться) веретенообразного выпячивания.

Как правило, при синдроме Титце врач ограничивается назначением только общего и биохимического анализа крови, а также УЗИ, и диагноз ставит на основании характерных клинических симптомов. Однако если в медицинском учреждении имеются технические возможности, также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют, во-первых, подтвердить диагноз, а во-вторых, сразу же проверить кости на предмет наличия злокачественных новообразований.

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови) (записаться);
• Рентген грудной клетки;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• Сцинтиграфия ребер;
• Биопсия тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на злокачественное новообразование или метастазы в ребрах обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена оказываются сомнительными, то назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) или сцинтиграфию с целью получения детальных и послойных изображений ребер, которые позволяют лучше рассмотреть имеющееся образование и понять, опухоль это или нет. Если по результатам рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль, то обязательно назначается ее биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ходе биопсии при помощи иглы забирается небольшой кусочек ткани опухоли, который затем изучается под микроскопом, что позволяет установить тип опухоли и решить вопрос о тактике терапии.

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на концентрацию кальция;
• Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
• Анализ крови на остеокальцин;
• Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
• Анализ мочи на концентрацию кортизола;
• Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
• Компьютерная томография позвоночника;
• Рентген грудной клетки.

При подозрении на остеопороз обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на концентрацию кальция, денситометрия и компьютерная томографию позвоночника, так как именно эти исследования позволяют диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются, когда имеется подозрение, что остеопороз обусловлен заболеванием этого органа. Анализ мочи на кортизол назначается при подозрении на синдром Иценко-Кушинга. А анализы крови на Beta-Cross laps и остеокальцин обычно назначаются в условиях поликлиники для выявления остеопороза на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, или человек по каким-либо причинам не может пройти денситометрию и компьютерную томографию позвоночника.

• Обзорный рентген позвоночника (записаться). Позволяет выявлять остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
• Миелография (записаться). Позволяет выявлять спинальные грыжи.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Позволяет выявлять различные заболевания позвоночного столба.

Наилучшим методом обследования, позволяющим выявить и остеохондроз, и межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако эти исследования не всегда назначаются сразу, так как во многих медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и специалисты. Поэтому на практике в первую очередь назначается рентген позвоночника, позволяющий выявлять остеохондроз. И только если при помощи рентгена не удалось выявить остеохондроз, и подозревается межпозвоночная грыжа, врач назначает томографию. Если томографию по каким-либо причинам произвести невозможно, то вместо нее назначается миелография.

• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Электронейрография;
• Общий анализ крови.

Как правило, на практике врач при подозрении на невралгию или ущемление нерва не назначает каких-либо исследований, а ставит диагноз на основании характерной кинической картины. Но в некоторых случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, если желает изучить скорость движения импульса по нервам, а также понять, какие органы и ткани могут сильно давить и раздражать нервные волокна. Если врач поймет, какие ткани и органы давят на нервы, он сможет расширить спектр терапевтических мероприятий, часть из них направив на устранение этого сдавливания, что позволит добиться стойкой ремиссии и минимизировать риск возникновения подобный болей в будущем.

• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов стетофонендоскопом);
• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости (записаться);
• Общий анализ крови;
• Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определяется концентрация глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

При подозрении на плеврит всегда сначала назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, поскольку именно эти анализы и обследования являются простыми и высокоинформативными одновременно, позволяющими диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Однако если после произведенных исследований врач сомневается в диагнозе, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости, которые позволяют точно понять, идет ли речь о плеврите в каждом конкретном случае.

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки;
• Рентген грудной клетки;
• Пальпация болевых фибромиалгических точек – место прикрепления musculus suboccipitalis на затылке, пространства между поперечными отростками 5 – 7 шейных позвонков, середина верхнего края трапециевидной мышцы, место прикрепления надостной мышцы, сочленение XI ребра с грудиной, место на два пальца правее правого надмыщелка плеча, передний край мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы, большой вертел бедра, жировая подушка с внутренней стороны коленного сустава.

На практике томографию (и компьютерную, и магнитно-резонансную) и рентген грудной клетки назначают просто для того, чтобы убедиться в отсутствии сколько-нибудь серьезных заболеваний органов грудной клетки у человека. Естественно, эти исследования назначаются только при технической возможности. Но самым главным исследованием для диагностики и подтверждения фибромиалгии является нажатие на перечисленные фибромиалгические точки. И если при нажатии на эти точки, человек испытывает сильные боли, то это является специфическим и несомненным признаком именно фибромиалгий. Соответственно, на практике при подозрении на фибромиалгию врач, как правило, нащупывает и нажимает на специфические точки, на основании чего и ставит диагноз, а рентген (записаться) и томографию назначает только для «уверенности».ЛечениеЧитать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операциия. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Причины появления шишек

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, артроз) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.

Особенности появления нароста

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Третьим механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области перелома или повреждения ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Доброкачественные опухоли

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Когда торчит кость

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru