Во время вынашивания ребенка у беременной могут возникать такие неприятные симптомы, как отёки. И если припухлости рук или ног зачастую не несут в себе какой-либо угрозы, то отек плаценты при беременности является очень опасным состоянием как для матери, так и для малыша.
Что такое плацента и каковы ее функции?
Роль плаценты или детского места, как ее называют, сложно переоценить. Этот орган образуется в слизистой оболочке стенки матки только на время беременности. Она связывает плод с организмом матери и обеспечивает его всеми необходимыми для питания веществами. Можно выделить следующие функции:
- газообменная. Через детское место из крови женщины к плоду поступает кислород, а углекислый газ выводится обратно;
- выработка гормонов, которые отвечают за все течение беременности;
- защитная функция. Пропускает к плоду иммунные клетки матери и при этом предотвращает иммунный конфликт между организмом женщины и ее будущего малыша;
- получение питательных веществ для роста и развития плода, а также выведение продуктов жизнедеятельности.
Причины отека плаценты при беременности
Неправильное функционирование детского места называется дисфункцией. Это определение включает в себя разные патологии и отек плаценты одна из них.
Причины, по которым возникает отечность плаценты при беременности могут быть самыми разными. Вот некоторые из них:
- резус-конфликт, то есть отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка;
- сифилис, токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания;
- при сахарном диабете отек плаценты наблюдается с 20-25 недели;
- вирусные заболевания такие, как грипп и ОРВИ;
- многоплодная беременность;
- гестоз или поздний токсикоз, который возникает после 34 недели беременности;
- внутриутробные инфекции плода;
- дисфункция почек;
- избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела может также вызвать отечность плаценты.
Симптомы и диагностика
Первые признаки отека плаценты во время беременности могут появиться уже на 15-й неделе. Однако самостоятельно симптомы дисфункции увидеть нельзя. Проблему можно выявить только на ультразвуковом исследовании. Отечность при этом заключается в утолщении стенок органа на 25-100%. Внешние же признаки патологии могут и вовсе отсутствовать.
После 18-й недели беременности проводят допплерометрию для исследования направления и скорости кровообращения плода и детского места.
На поздних сроках в результате отека может наблюдаться неправильное сердцебиение плода (учащение или снижение сердечных сокращений), а также изменение в шевелении ребенка. В этот период для точного обследования используется кардиотокография (КТГ).
Если на УЗИ выявлена гиперплазия плаценты, то женщине придётся сдать ряд анализов таких, как анализ мочи на белок, крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr.
В чем опасность отека плаценты?
Отечная или толстая плацента при беременности – довольно тревожный сигнал. Этот симптом характеризует преждевременное старение органа. В норме выделяю четыре стадии развития плаценты:
- формирование до 30-й недели;
- рост 27-34-я неделя;
- зрелость 34-39-я неделя;
- старение после 37-й недели.
Толщина плаценты полностью соответствует сроку. И в случае чрезмерного утолщения, то есть старения, она уже не может в полной мере выполнять жизненно важные для ребенка функции.
Прежде всего отек плаценты может привести к тому, что плод будет недополучать кислород и питательные вещества. Вполне естественно что это приведет к задержке в его развитии и гипоксии.
Нарушение гормональной функции детского места может спровоцировать преждевременные роды или же прерывание беременности.
Как лечить?
Лечение такого симптома, как отек плаценты должен обязательно назначать врач. Обычно терапия непосредственно связана с причиной, вызвавшей отёчность. Если в организме обнаружена инфекция или вирус, назначаются антибиотики. При резус-конфликте применяется внутриутробное переливание крови через пуповину.
Помимо лечения основного заболевания, назначают препараты для улучшения кровообращения и ускорения метаболизма (Актовегин, Курантип), витаминные комплексы (Компливит), аскорбиновую кислоту.
Кроме того, так же как и при любых других отеках рекомендуется наладить свой питьевой режим и рацион. Следует минимизировать потребление соли, а в течение дня пить больше чистой воды (1,5-2 литра).
Чтобы снять сам отек плаценты, по назначению врача можно использовать мочегонные травяные сборы либо самостоятельно употреблять продукты, являющиеся природными диуретиками. К ним относятся морсы (особенно клюквенный), свекольный и морковный сок, зеленый чай, спаржа, сельдерей, арбуз, капуста, петрушка.
Отек плаценты при беременности довольно тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, ведь детское место отвечает за развитие, питание и защиту малыша. Симптомы дисфункции зачастую можно увидеть только на УЗИ, поэтому важно вовремя проходить это обследование и в случае обнаружения отечности сразу же обращаться к врачу.
Отек плаценты вызван рядом заболеваний. Патологическое развитие детского места может привести к внутриутробной гипоксии плода, преждевременным родам.
Плацента образуется на время беременности. Она развивается главным образом из хориона и оболочки матки. Ее развитие продолжается до 4 месяцев. Сквозь ткани плаценты происходит обмен необходимыми веществами, поступление кислорода от матери к плоду. Отек плаценты во время беременности возникает по причине воспалительных процессов.
Причины
Основные функции детского места.
- Обмен кислорода, который поступает из крови беременной и попадает в тело плода, возвращается углекислым газом.
- Обогащение питанием плода, вывод веществ обмена.
- Защитные функции.
- Эндокринная секреция.
Развитие и рост плаценты происходит вместе с плодом. По патологическим изменениям можно судить о нарушениях её функций, которые способны привести к тяжёлым последствиям. Отек плаценты проходит на фоне инфекционных, вирусных заболеваний, при сахарном диабете, резус-конфликте, гестозе и других проблемах. В группе риска находятся беременные с представленными ниже патологиями.
Отек при резус-конфликте
Конфликт резус-фактора возможен, только если мать имеет отрицательный резус, а плод положительный фактор крови. При этом происходит отек плаценты, а в тяжёлых случаях развивается отёчный синдром новорождённого.
Отек при сахарном диабете
Отёчность плаценты при сахарном диабете наблюдается с 20-25 недели беременности. Исследуют кровоток в плаценте и у плода. Изменения детского места характеризуются увеличением массы, утолщением органа.
Отек при сифилисе и токсоплазмозе
Поражение плаценты характеризуется отеком, разрастанием клеток ткани. Она увеличивается в размерах, развиваются гиперпластические процессы, то есть происходит разрастание эпителия в плацентарных клетках.
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание. При хроническом течении он практически не опасен для плода. В случае заражения токсоплазмозом в период беременности плацента увеличивается в размерах и напоминает отечность при гемолитическом заболевании. При микроскопическом исследовании наблюдают воспаление стенок сосудов.
Внешние и скрытые отеки
Физиологические отеки появляются на поздних сроках гестации. Они могут быть нормальными или патологическими. Нормальные отеки не представляют опасности для здоровья. Скрытые отеки являются первым признаком развития гестоза, что может привести к угрозе жизни матери и плода. Гестоз вызывает отёчность плаценты, повышается артериальное давление, обнаруживается белок в моче, образовываются кальцинаты. Скрытые отеки провоцируют увеличение недельного веса на 300 г.
На что влияет толщина детского места
Размеры плаценты оказывают влияние на развитие плода, являясь одним из критериев диагностики здоровья ребёнка и матери. Определяют толщину после 4 месяца беременности на ультразвуковом исследовании. Размер плаценты в нормальном состоянии соответствует количеству недель плюс 1,5–2 мм в среднем. Увеличение толщины происходит до 36 неделе и составляет к этому времени 35,6 мм.
Отек плаценты увеличивает размер и толщину органа. Такое состояние может вызвать причины, которые способствуют внутриутробному патологическому развитию плода.
Симптомы отека
На начальной стадии развития утолщение или гиперплазия проходит бессимптомно. Определить симптомы начального этапа патологического процесса можно только с помощью ультразвукового обследования.
На более поздних гестационных сроках ощущаются изменения в шевелении плода. Измеряются показатели сердцебиения, частота сокращений и тоны сердца. При утолщении плаценты данные соответствуют брадикардии (снижение сердечных сокращений) или тахикардии (учащение). Это говорит о снижении поступления кислорода плоду.
Развивается плацентарная недостаточность. Снижаются функции плаценты, что приводит к гипоксии, ВУЗР (внутриутробная задержка развития). Гиперплазия вызывает причины отечности плаценты, нарушается гормональный фон, появляется опасность преждевременных родов.
Диагностика
Так как симптомы патологического утолщения плаценты отсутствуют, то требуется постоянное наблюдение и прохождение перинатальной диагностики.
- Ультразвуковое исследование определяет толщину плаценты на начальных сроках беременности. При доплерографии начиная с 18 недели исследуется кровоток сосудов, артерии пуповины, кровообращение в плаценте.
- Кардиотокографическое исследование показывает частоту сердечных сокращений плода, силу мышечного сокращения матки.
- Когда есть подозрение на гиперплазию, то необходимо сдать анализы крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr. Обязательно сдают анализ мочи на белок и мазок для исследования генитальной флоры.
- Проводят анализ гормональной активности плаценты.
Лечение
При отёчной плаценте назначают терапию для улучшения функционирования плацентарной ткани, а также нормального развития плода.
- При резус-конфликте применяют внутриутробное переливание эритроцитов с Rh- через артерию пуповины.
- При сахарном диабете проводят этиологическое лечение, направленное на уменьшения содержания сахара в крови.
- Во время инфекционных и вирусных заболеваниях подбираются антибиотики щадящего действия.
- Назначение препаратов, улучшающих кровообращение, способствует ускорению обменных процессов, повышению венозного оттока, увеличению уровня кислорода, профилактике плацентарной недостаточности.
- При обнаружении внутренних отёков рекомендуют бессолевую диету. Назначение рутина, аскорбиновой кислоты укрепляет стенки сосудов. Травяные мочегонные средства слабого действия помогают справиться с физиологическими отеками.
Отечность плаценты достаточно серьёзное заболевание, симптомы которого не определяются в начальных стадиях гестации. Чтобы свести к минимуму риски патологического развития, рекомендуется своевременное обследование и лечение сопутствующих болезней для профилактики изменения внутриутробного развития плода.
Плацента — это специфический орган, формирование которого обусловлено наступлением беременности. Развивается она преимущественно из хориона и маточной оболочки; продолжительность развития достигает 4 месяцев. Ее наличие — временно, поскольку сразу после изгнания ребенка в процессе родов, плацента извлекается. Каждая женщина осведомлена, насколько важную роль играет полноценное состояние плаценты. Через ее ткани осуществляется метаболизм от матери к плоду необходимых веществ и кислорода. Однако, плацента во время беременности нередко претерпевает различные болезнетворные воздействия, в результате чего существует риск развития определенных патологических состояний. Отек плаценты происходит из-за прогрессирующего в ее ткани воспалительного процесса. Это чревато не только появлением внутриутробной кислородной недостаточности ребенка или преждевременных родов, но и гибелью плода.
Почему отекает плацента?
Разбираясь в первопричине, вызвавшей это осложнение, нужно знать основные функции плаценты, или же детского места — именно так звучит второе название этого органа.
- Обмен кислорода, поступающего из крови матери в тело плода, и последующий возврат в виде углекислого газа.
- Обеспечение плода всеми необходимыми питательными веществами, вывод конечных продуктов обмена веществ.
- Защита от внешних воздействий, а также от влияния токсических веществ, попадающих в организм матери.
- Выработка гормонов. Именно благодаря этой функциональной способности плаценты женщина узнает, что скоро станет мамой. Начинает активно вырабатываться гормон беременности — хорионический гонадотропин.
Развитие плаценты осуществляется одновременно с ростом плода. Отек плаценты развивается из-за воздействия бактериальных, вирусных микроорганизмов, при сахарном диабете, несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору, отягощенном токсикозе и множестве других проблем, которым подвержена беременная. К так называемой группе риска относятся женщины с представленными ниже нарушениями.
- Резус-конфликт. Если резус матери отрицательный, а у плода положительный, возникает «конфликт» крови по этому критерию. Из-за этого происходит отек плаценты. В более тяжелых случаях проблема перерастает в нечто большее — отечный синдром младенца.
- Сахарный диабет.
- Многоплодная беременность.
- Резко сниженный или набранный вес.
- Нарушение функциональной способности почек.
- Внутриутробное инфицирование плода.
Важно отметить, что отек заканчивается преждевременным старением плаценты и нарушение кровообращения — естественный исход этого процесса. Разумеется, судить об адекватном кровоснабжении плода в этом случае не приходится.
Первые подозрения на отек плаценты беременной у гинеколога могут возникнуть во время УЗИ на 15 неделе, но чаще этот диагноз утверждается приблизительно в 28 недель. Определить развитие этой патологии по личному самочувствию женщины — невозможно. Состояние женщины может находиться в пределах нормы. Особенно сложно проследить начало развития отека, если на фоне беременности женщина страдает сильным токсикозом, ОРЗ или инсулинозависимым сахарным диабетом. В этом случае специалист, выполняя УЗИ, визуализирует плаценту, толщина тканей которой не соответствует сроку беременности. Учитывая наличие сопутствующих заболеваний (или перенесенных), врач делает заключение о том, что оболочки плаценты отекли.
Диагностика проблемы
Дабы дифференцировать отек плаценты от других патологий и убедиться в правильности своего предположения, врач назначает проведение лабораторных исследований крови и мочи. Отек предполагает нарушение водного и солевого обмена организма женщины, поэтому качественный состав крови, несомненно, изменится. Снижается и свертывающая способность крови. Исходя из этого, следует быть готовыми, что специалист назначит сдать венозную и капиллярную кровь. Кроме того, беременной предстоит сдать мазок на флору влагалища. Позже нужно будет пройти повторное УЗИ.
Возможные осложнения и их профилактика
Одним из наиболее губительных исходов, риск которых существует вследствие водянки плаценты — это воздействие на полноценность плода. Нередким является слабоумие ребенка, его отставание в развитии, отсутствие способности усваивать информацию. Для предотвращения проблемы необходимо своевременно становиться на учет в женскую консультацию, не пренебрегать прохождением всех обследований, которые будет назначать специалист, наблюдая за развитием вашей беременности. Также беременной полезно проводить время на свежем воздухе, отдыхать в течение дня и пересмотреть свой рацион в пользу здоровых продуктов.
Если на мониторе во время УЗИ врач определяет, что толщина матки увеличена, но при этом состояние ребенка соответствует норме, врачи ограничиваются лишь повышенным контролем беременной.
Если у будущих мам отечность поддается коррекции диетой, то особых причин волноваться нет. Если же беременной женщине диета не помогает, значит, нужно обратиться к врачу и не пускать проблему на самотек. Ведь она может быть связанной с почечной и сердечной недостаточностью, гестозом, варикозом. Осложнения проблемы бывают опасными. Итак, узнаем о причинах отеков, их влиянии на вынашивание ребенка. Нелишней будет информация и о том, как справиться с проблемой.
Причины возникновения отеков, их симптомы
Отечность представляет собой концентрацию в тканях лишней жидкости. Иногда к ее скоплению приводят укусы насекомых, травмы, воспаления.
Общие отеки влияют на весь организм. У человека могут отекать ноги, лицо, руки. Случается такое и с будущими мамами. У них отечность начинается с нижних конечностей. Почему же это происходит? Причин появления отеков при беременности несколько:
- Дополнительная потребность в жидкости. Она возникает как результат изменений в организме беременной.
- Варикозное расширение вен. Нормальный кровоток нарушают изменения в матке, прибавление веса.
- Почечная недостаточность. Чаще это причина отеков в третьем триместре, когда нагрузка на почки достигает максимума.
- Гестоз. В этом случае отеки сопровождаются еще и повышением кровяного давления, появлением в моче белка.
Не каждая будущая мама понимает, что у нее именно отеки. Иногда изменения в ногах, на лице воспринимаются как прибавка массы тела. Отеки на лице выражаются в его округлении, припухании век. Порой в этой части тела отечность проявляется и ринитом, затруднением носового дыхания. Опасность такого явления в том, что дитя в утробе не получает должного количества кислорода. Ребенок страдает гипоксией.
Не заметить отечность рук трудно. Обычно женщины жалуются на то, что не могут снять с пальца обручальное кольцо.
На ногах проблема проявляется тяжестью, болью при ходьбе, сильной усталостью. Нижние конечности гудят, и, снимая обувь, женщина видит явный след от нее. Если надавить на голень, то на ней даже остается вмятина.
Все это отеки явные, но они бывают и скрытыми. О них может свидетельствовать увеличение массы тела.
Как влияют отеки на вынашивание плода
Не стоит беспокоиться, если это явление физиологичное, то есть избавиться от него можно диетой. А вот когда женщина утром просыпается с явными признаками отечности, то стоит поспешить в женскую консультацию. Ведь это могут быть признаки серьезных болезней. Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.
Но чтобы диагностировать причину патологии, врач должен провести обследование. Если это нефропатия, то на первой ее стадии лечение будет амбулаторным. При тяжелой стадии заболевания возникает гипоксия плода, то есть кислородное голодание.
Если отеки в первом триместре не физиологичные, то на этом этапе, скорее всего, они связаны с нарушениями в работе почек или сердца. Сердечные локализуются исключительно в нижней части туловища (пояснице, ногах). Также проблемы с сердцем сопровождаются одышкой, тахикардией, могут синеть губы. В этом случае состояние беременной женщины угрожает нормальному физическому развитию плода.
Почечные отеки проявляются везде, начиная с лица. Чем раньше в этом случае женщина обратится за помощью к лечащему врачу, тем роды будут благополучнее.
Когда речь идет об отечности на поздних сроках беременности, то налицо яркий симптом гестоза. А это уже явная угроза для вынашивания плода. Возможны преждевременные роды, применение кесарева сечения.
Как правило, женщину помещают в стационар на сохранение. Терапия состоит из назначения токоферола, магния, липоевой кислоты. Мочегонные препараты в этом случае применяются редко. Необходимо употреблять меньше соли, белковой пищи, продуктов, содержащих натрий. Облегчает работу почек коленно-локтевая поза, которую женщине рекомендуется занимать на 10 минут. Практикуются фруктовые и кефирные разгрузочные дни. Полезными в этом случае будут плавание, ходьба, йога.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.