Патология, при которой происходит накопление лишней жидкости, называется отек костного мозга. Больные сталкиваются с заболеванием после травмы или инфекционного процесса.
Отек спинного мозга происходит у больных после травмирования позвоночника. Заболевание сопровождается характерными симптомами. Необходима консультация врача.
Характеристика
Давайте выясним, что это такое, отек костного мозга позвоночника. Изменения в теле позвонка вызывают характерные симптомы.
Когда в костной ткани увеличивается количество жидкости, отекает мозг. Определить нарушения можно при помощи магнитно-резонансной томографии.
Самая опасная ситуация для человека, когда отекает костный мозг позвоночника. Его провоцируют повреждения позвонков.
Врач не может установить точный диагноз, пока не получит результаты медицинского обследования. Важны не причины появления отека, а само образование и область, в которой произошли нарушения.
Патологические процессы поражают рыхлую ткань внутри позвонка. Она пронизана кровеносными сосудами, что делает воспалительный процесс ярко выраженным.
Виды
Классификация отека костного мозга предусматривает многочисленные типы заболевания. Каждый вид патологии сопровождается определенными признаками.
- Трабекулярный. Отек мозга характеризуется переломом или ушибом позвонка. Патологические процессы приводят к разрушению костной ткани. Трабекулярный отек костного мозга – это такое заболевание, что возникает на фоне повреждения хряща. Скапливается большое количество жидкости в пораженной области. Человек чувствует сильную боль во время передвижения, появляется головокружение тошнота и другие признаки.
- Поражение бедренной кости. Патологические процессы сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением, чувством распирания в кости. Нарушаются функции пораженной нижней конечности. Больной не может становиться на ногу или поворачивать ее. Распространение вредоносных бактерий потребует комплексного лечения отека костного мозга бедренной кости. Опухоль появляется при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков, также при расстройствах функций колена.
- Субхондральный. Патология указывает на распад хрящевых тканей. От размеров отека зависит этот процесс.
- Асептический. Заболевание затрагивает головку и шейку бедренной кости. Патология сопровождается высокой температурой тела, припухлостями и болезненными ощущениями. Нарушается функционирование пораженной области. Асептический отек указывает на развитие воспалительного процесса.
- Реактивный. Патологические процессы развиваются на фоне вмешательства с внешней среды в организм человека. Чаще так происходит после операции. Иногда патология сопровождается болезненными ощущениями.
- Отекает большеберцовая кость. Появляется при контузии определенных областей костного мозга, синовите, сопровождается болями. Отек характеризуется деструктивными изменениями.
- Перифокальный. Образуется на фоне увеличения пространства, которое заполняется жидкостью. Также при попадании белого мозгового вещества в белки плазмы. Отек может быть разного размера. Операция не всегда требуется.
- Контузионный. Отек костного мозга коленного сустава сопровождается болями, заклиниванием, неустойчивостью и припухлостью пораженной области тела. Лечение сложное, зависит от причин травмы.
Что такое ункоартроз? Способы его лечения.
Узнайте, как лечат суставы плазмолифтингом.
Провоцирующие факторы
В костном мозге скапливается большое количество жидкости по определенным причинам:
- на фоне перелома или ушиба позвоночника;
- при повреждении связок;
- по причине разрыва сухожилия;
- на фоне повреждения соединительной ткани;
- при развитии воспалительного процесса в синовиальной оболочке.
Заболевания, которые провоцируют отек:
- Остеоартрит. Болезнь суставов, она вызвана их изнашиванием.
- Остеопороз. Кости смягчаются.
- Асептический некроз.
- Ревматоидный артрит.
- Ишемическая болезнь.
- Злокачественные новообразования.
Заболевание сопровождается серьезными нарушениями, о которых пациенты должны знать.
Клинические признаки
Выраженности и скорости появлению симптомов способствуют многочисленные факторы. Прогноз зависит от пораженной области тела человека. Наиболее опасным является шейный отдел.
В большинстве случаев определить признаки отека спинного мозга позвоночника сложно. Они маскируются за основным заболеванием. Патологические процессы сопровождаются следующими симптомами:
- нарушается работа органов дыхания;
- ухудшается зрение;
- нарушается сердечный ритм;
- отказывают верхние и нижние конечности;
- появляются болезненные ощущения в области развития воспалительного процесса;
- нарушается работа органов восприятия;
- ухудшаются рефлексы;
- происходит сбой в работе органов малого таза;
- теряется чувствительность;
- появляются судороги или спазмы в конечностях.
Лечение доктор назначает после полного обследования и получения результатов. Необходимо определить область поражения. При появлении всех перечисленных признаков состояние пациента считается крайне тяжелым. Его необходимо госпитализировать. Больные часто теряют сознание, впадают в кому. Выйти удается не всем.
Как лечить плечелопаточный периартрит?
Узнайте, как принимать Аллопуринол при подагре.
Терапия
Своим пациентам врачи рекомендуют полный покой, холод и обезболивающие средства при повреждении кости.
Лечение предусматривает:
- Поднятие конечности выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
- Постельный режим.
- Прикладывание холодного несколько раз за день.
- Прием лекарственных препаратов, которые помогут устранить болезненные ощущения и воспалительный процесс.
- Использование бандажа, который ограничит передвижение.
Больным рекомендуется избегать давления на пораженную область, чтобы не спровоцировать еще большее повреждение.
Необходимо правильно питаться. В рацион добавить продукты, содержащие витамин D и белок. Отказаться от вредных привычек.
Заключение
Нельзя игнорировать рекомендации врачей. В большинстве случаев кость быстро заживает и пациент восстанавливается. Иногда может случиться асептический некроз. Патологические процессы в такой ситуации необратимы.
Отек спинного или костного мозга – это патология, связанная с накоплением в позвоночнике избыточного количества жидкости. В результате этой болезни часто увеличивается объем тканей, и они больше не в состоянии без травматизации находиться в своем нормальном анатомическом положении.
Механизм возникновения
Развитие отека – это всегда реакция на какие-либо патологические процессы, происходящие в организме человека. Отек развивается чаще всего в том случае, если под воздействием каких-либо негативных причин разрушаются костные балки позвонков и повреждаются кровеносные сосуды. Чаще всего это своеобразная защитная реакция организма на какое-либо воздействие извне.
Травматизация тканей и сосудов приводит к тому, что развивается активное местное воспаление. Оно обычно протекает без присоединения инфекции, но в его результате образуется экссудат, который и провоцирует увеличение объема тканей. Экссудат призван помочь тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию, но иногда его бывает так много, что это сказывается на состоянии человека негативно.
Причины
Для развития отека костного мозга позвоночника необходимо обязательное воздействие каких-либо патологических причин. В основном выделяют три вида неблагоприятных факторов, которые способны так влиять на позвоночный столб. К ним относят:
- Любые заболевания инфекционной природы, в результате которых в кровеносные сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, попадают патологические агенты и, повреждая стенки сосудов, провоцируют типичную воспалительную реакцию.
- Различные травматические повреждения, особенно трабекулярного типа (происходит повреждение сосудов с образованием кровоизлияния, из-за которого и формируется воспалительный процесс).
- Возможно развитие отечности при опухолях, поражающих костный или спинной мозг, так как опухоль всегда провоцирует местное воспаление там, где расположена.
- Остеохондроз, который меняет распределение в позвоночном столбе нагрузки, приводит к образованию грыж, истончению тел позвонков и хрящевых пластин между ними, провоцирует развитие воспалительной реакции из-за нарушения нормального анатомического положения позвонков.
Часто причину развития отека костного мозга позвоночника не удается установить сразу, что довольно сильно затрудняет последующее лечение.
Симптомы
То, насколько быстро разовьется клиническая картина отека, зависит от того, какой из неблагоприятных факторов воздействует на спинномозговой канал и позвоночник в целом. Также большую роль играет уровень развития патологии. Наиболее выраженной симптоматикой обычно характеризуется поражение шеи.
При получении спинальной травмы картина выглядит наиболее ясно, так как симптомы можно связать с произошедшим недавно несчастным случаем. Если же причины не в травме, диагностировать заболевание становится сложнее. Все зависит от выраженности того или иного симптома.
Врачу следует обратить внимание на:
- проблемы с дыхательной системой пациента;
- различные нарушения в деятельности сердца;
- жалобы на резкое, беспричинное ухудшение зрения;
- нарушения в работе конечностей;
- появление болевых ощущений в той или иной зоне позвоночного столба;
- проблемы с работой органов в области малого таза;
- жалобы на судороги в конечностях, их онемение и другие неприятные ощущения и др.
В наибольшей опасности находятся пациенты с травмами позвоночника. Их состояние и дальнейший прогноз во многом зависят не только от лечения, но и от особенностей оказания первой помощи, а также от последующей транспортировки.
Какой врач лечит отек спинного мозга?
Если причиной патологии стала травма, то выбор терапии ляжет в большей степени на врача-травматолога. Также возможно подключение вертебролога. Если причина в инфекционном процессе, то терапией будет заниматься врач-инфекционист. При опухолях позвоночного столба, приводящих к отеку, лечением будет заниматься онколог. Отек спинного мозга позвоночника может быть жизнеугрожающим состоянием, а потому возможно привлечение врачей-реаниматологов. Также при невозможности эвакуировать жидкость естественными способами необходимо хирургическое вмешательство.
Диагностика
Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.
В диагностике используют:
- рентгенографию, которая помогает выявить сильно запущенные повреждения позвоночника;
- КТ, благодаря которой удается оценить состояние костных тканей;
- МРТ, благодаря которой определяется конкретная локализация отека, особенности его расположения и другая важная информация.
Лечение
Лечение отека представляет собой сложную, часто комплексную задачу. В первую очередь необходимо обеспечить разгрузку позвоночного столба в пораженной зоне, чтобы не допустить омертвения нервных клеток. Также нужно установить и устранить причину развития патологии, так как без устранения причины отек в короткие сроки вновь рецидивирует.
Снимают отек, используя следующие группы препаратов:
- диуретики (благодаря им из организма выводится лишняя жидкость);
- препараты, воздействующие на свойства крови (призваны ускорить процесс заживления поврежденных областей за счет усиления их кровоснабжения);
- витамины группы B (помогают восстановиться поврежденным нервным клеткам).
В обязательном порядке пациенту назначают обезболивающие средства. Могут использоваться как НПВС, так и в особо тяжелых случаях наркотические анальгетики по усмотрению врача.
Важным элементом терапии также часто считаются глюкокортикостероиды и ноотропы. Они помогают стабилизировать мембраны клеток, защищают их от дальнейшего повреждения, уменьшают выраженность воспаления.
Если снять отек с помощью медикаментозной терапии не удается, прибегают к хирургическому дренажу. Ситуация в этом случае часто осложняется тем, что любое неправильное действие может закончиться для пациента в лучшем случае инвалидизацией, а в худшем – смертью.
Помимо воздействия на причины отека и основные симптомы этого состояния, важно также правильно организовать симптоматическую терапию. Если пациент страдает от судорог, то их не оставляют без внимания, используя противосудорожные препараты. При нарушении дыхания обеспечивают нормальную вентиляцию легких, при проблемах с сердечным ритмом подирают препараты для его корректировки.
Лечение отека спинного мозга в каждом случае подбирается строго индивидуально. Выбор препаратов должен производить лечащий врач, ориентируясь на особенности пациента, причину развития заболевания, выраженность симптомов.
Осложнения
Последствия отека спинного мозга могут сильно варьироваться начиная от полного восстановления всех функций, и заканчивая параличом, а в некоторых случаях и летальным исходом.
Наиболее часто встречаемым осложнением этого заболевания является потеря подвижности в конечностях, а также нарушение функционирования тазовых органов. Поражение тех или иных конечностей или органов зависит во многом от уровня поражения позвоночного столба. Чем выше расположен затронутый заболеванием сегмент позвоночника, тем выше вероятность полной парализации.
Профилактика
Отек спинного мозга – болезнь, которую легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика заболевания базируется на своевременном лечении патологий позвоночника, посещении травматолога при получении повреждений спины любой выраженности. Обязательной также считается профилактика остеохондроза, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Отечность спинного мозга – сложная и опасная для жизни патология, при первых признаках которой необходимо обязательно обращаться к врачу. Если пациента вовремя не доставить к медику, развитие отека спинного мозга вполне может закончиться для него летальным исходом.
Понравилась статья?
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Выявить данное состояние без проведения дополнительных исследований невозможно, так как жидкость накапливается внутри кости.
Механизм возникновения отека
Причин, провоцирующих появление отека костного мозга позвоночника, много. Без протекания определенного патологического процесса жидкость накапливаться не станет, так как отек является лишь последствием или даже осложнением болезни.
Изменения в тканях позвоночника обусловлены защитной реакцией организма. Позвонок является структурной единицей, состоящей из прочной оболочки и губчатого вещества, которое защищает его от травматических повреждений от резкой смены тела в пространстве. Между позвонками находятся суставы, которые называют межпозвонковыми дисками. Они обеспечивают подвижность спины. Развитие отека начинается с разрушения костных балок тела позвонка и повреждения кровеносных сосудов под воздействием этиологического фактора.
Повреждение капилляров приводит к выходу крови из сосудистого русла и формированию местного воспаления. При отеке спинного мозга позвоночника и костной ткани чаще отмечается асептическая реакция, проходящая без инфекционного агента. После развития воспалительного процесса начинается поступление жидкости в костную ткань позвонка и замещение поврежденных участков соединительной тканью.
Причины развития отека
Прогноз при накоплении жидкости в костном мозге позвоночника будет зависеть от этиологического фактора. Хотя изменения, которые происходят в ткани, одинаковые, но степень и скорость их прогрессирования будут отличаться. Среди всех причин выделяют 3 наиболее распространенных.
1. Воспалительные заболевания
С помощью кровеносной системы инфекционные агенты попадают в капилляры позвонка, где они активно увеличиваются в количестве. Иммунная система начинает процесс борьбы с источником, из-за чего в кровь поступает множество активных веществ и токсинов. Повреждается стенка сосудов, а далее происходит типичное развитие отечности спинного мозга.К воспалительным заболеваниям относятся не только патологии позвоночника, но и любые инфекции, которые сопровождаются разносом возбудителя по кровотоку.
2. Травматические повреждения
Отек костного мозга, который развивается вследствие перелома или ушиба позвоночника, называют трабекулярным. В этом случае накопление жидкости происходит стремительно. Сначала повреждаются сосуды из-за травматического воздействия. Это приводит к кровоизлиянию, а затем к образованию сгустков крови вне сосудистого русла. Возникает воспалительный процесс, который распространяется на соседние ткани. Отек костного мозга позвоночника трабекулярного характера единственный, который может выявляться клинически.
3. Остеохондроз
Заболевание, которое сопровождается дегенеративными процессами в позвоночнике. Постепенно повреждаются как костные, так и хрящевые ткани. Нарушается подвижность позвоночника, возникают грыжи. Процесс формирования отека происходит следующим образом:
- повышение нагрузки на губчатую ткань из-за разрушения костных дисков;
- истончение позвонков и развитие воспалительного процесса;
- попытки восстановления поврежденных участков;
- прогрессирование отека (человек постоянно находится в движении, из-за чего костная ткань не успевает восстановиться).
Что это такое и как лечить остеохондроз должен знать каждый человек, так как патология очень распространена. Появление приступообразных болей в шее или пояснице является первым признаком развития заболевания.
Клиническая картина
Выраженность и скорость прогрессирования симптомов отека костного мозга будет зависеть от этиологического фактора. Прогноз для пациента обусловлен отделом позвоночника, в котором произошло накопление жидкости. Наиболее неблагоприятной считается шея.
Зачастую клинически обнаружить жидкость в костном мозге позвоночника нереально, так как признаки полностью маскируются под основное заболевание. Заподозрить патологический процесс можно при наличии следующих симптомов:
- нарушение дыхания;
- проблемы с сердечным ритмом;
- ухудшение зрения;
- отказ рук или ног;
- болевые ощущения ниже воспаления;
- потеря чувствительности;
- нарушение функции органов восприятия;
- ухудшение рефлексов;
- нарушение работы органов малого таза;
- судороги в конечностях или спазмах.
При травме позвоночника отеком костного мозга занимаются лишь после того, как определят степень повреждения спинного мозга. Состояние пациента в этой ситуации критически тяжелое и требует неотложных мероприятий, а также профессиональной транспортировки. Больные часто теряют сознание. Впадают в коматозные состояния, вывести из которых очень затруднительно.
Основные диагностические мероприятия
Прежде чем переходить к диагностике отека, врач должен тщательно исследовать позвоночник. Только при выявлении этиологического фактора, доктор может заподозрить накопление жидкости в костном мозге.Для подтверждения диагноза используются лучевые способы исследования позвоночника.
Наиболее информативные методики:
- Рентгенография. Проводится в нескольких проекциях, однако рассчитана на выявление запущенных повреждений.
- Компьютерная томография. Показывает точное трехмерное изображение позвоночника, позволяя выявить даже мельчайшие изменения. Однако никак не отображает жидкость, которая накапливается в костном мозге.
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод, при котором можно выявить локализацию отека, его обширность и тяжесть.
Так как последствиями отекания спинного мозга и его костной защиты становятся грубые нарушения в двигательной активности и чувствительности, то лечение должно проводиться в максимально короткие сроки. Иногда окончательный диагноз ставится уже в ходе терапии, что позволяет спасти жизнь пациенту и добиться восстановления утраченных функций, если таковые наблюдались.
Лечение отека
Терапия, в первую очередь, всегда должна быть направлена на основное заболевание. Без устранения травмы, воспаления или прогрессирования дегенерации позвонков избавиться от отека костного мозга не получится. Важную роль в эффективности лечения играют скорость постановки диагноза и слаженность действий медицинского персонала.
Лечение может быть консервативным или оперативным. К последнему прибегают только при отсутствии эффекта медикаментозной терапии. Она заключается в применении:
- обезболивающих средств;
- диуретиков;
- лекарств, повышающих реологические свойства крови;
- средств, ускоряющих регенерацию нервных клеток (например, витаминов группы В);
- противовоспалительных лекарств;
- специального режима со сниженной нагрузкой на позвоночник;
- гимнастических методик;
- физиотерапевтических процедур.
При наличии у пациента повреждения спинного мозга прогноз становится неблагоприятным. Кроме того, сдавление его отделов может привести к развитию отека еще и в нервных столбах. Лечением отечности спинного мозга должен заниматься только врач, так как самостоятельная терапия часто заканчивается летально.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.