Отек эпителия роговицы является одним из симптомов

Роговица является самой выпуклой частью зрительного аппарата, имеет форму выпуклой линзы, отвечает за светопреломляющую функцию, а также является неотъемлемой частью восприятия окружающей информации.

Отек роговицы приводит к помутнению зрения, которое ухудшается на протяжении дня, и в зависимости от патологического процесса зрение к концу дня может существенно снижаться.

Причины и факторы вызывающие отек роговицы

Роговица построена тремя основными слоями: эндотелием, стромой и эпителием. Факторы, нарушающие водообменные процессы в эпителиальной ткани и строме приводят к отеку роговицы. Существует множество причин, воздействующих на роговицу и ее нормальное физиологическое состояние:

• Повышение внутри глазного давления, влечет за собой нарушение обменного процесса в тканях роговицы, нарушается баланс жидкости, происходит отек, он может возникнуть как на поверхности глаза, так и внутри его.
• Вследствие возникшей глаукомы, которая возникает на фоне внутри глазного давления, если не принимать мер по снижению данного вида давления и не начинать лечение, вероятнее всего процесс перерастет в хроническую форму, повредится эпителий, лечение будет усложнено.
• В процессе родовой травмы;
• На фоне хирургического вмешательства по удалению глаукомы, после операции по коррекции зрения;
• По причине ожога химическими веществами при не соблюдении правил техники безопасности;
• Травмы роговицы;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Аллергические процессы;
• На фоне увеита – воспалительное заболевание глаз.

Симптомы заболевания

По клиническим проявлениям, для отека роговицы характерны следующие симптомы:

• Отмечается покраснение глаз и воспаление конъюнктивы;
• Характерна боль в глазах;
• Быстрая утомляемость;
• Появляются не приятные ощущения при воздействии на глаза яркого света, больному приходится жмуриться и прикрывать глаза;
• Перед глазами не четкие изображения, затуманенность взгляда, которая увеличивается к вечеру;
• Увеличивается слезоотделение;
• Снижается прозрачность роговицы и зрения.

Диагностика

Диагностика проводится врачом окулистом с применением множества тестов и исследований, для постановки диагноза и выявления фактора, который влияет на отек. Необходимым является проведения лабораторных исследований и биопсии тканей, проверяют наличие вирусных и бактериальных инфекций.

Для определения количества выделяемой слезы проводят тест Ширмера. Делают УЗИ глазного яблока, для того, чтобы выявить отек во внутренних отделах глаза.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины отека. При бактериальном и вирусном поражении глаз назначают применение антибактериальной и противовирусной терапии. Показано ношение линз, которые пропускают кислород, а также уменьшают время ношения линз, что бы глаз больше отдыхал.

Если во время отека снижается слезоотделение, появляется сухость, назначают капли искусственной слезы, для увлажнения. В более тяжелых случаях назначают применять гормональные противовоспалительные капли.

Отек роговицы зачастую приводит к ухудшению зрительной способности. По мере прогрессирования патологический процесс такого характера может вызвать полную потерю зрения. Поэтому очень важно провести своевременную диагностику и лечение.

Возможные причины

Наиболее распространенной причиной отечности является увеличение внутриглазного давления. Это объясняется тем, что такое нарушение вызывает нарушение обмена жидкости в тканях роговицы, что в свою очередь провоцирует отек.

Кроме того, отек роговицы глаза может появиться в результате:

• наличия врожденной формы эндотелиальной дистрофии;
• механических повреждений поверхности роговицы (при попадании инородного тела);
• родовых травм;
• воспалительных процессов в зрительных органах;
• инфекционных и вирусных заболеваний;
• развития аллергической реакции;
• ожогов химическими веществами;
• длительного применения некоторых лекарственных средств.

Формы роговицы

Риск возникновения отечности роговицы увеличивается в том случае, если человек очень долго носит контактные линзы, особенно если они были подобраны неправильно. Если подобрать подходящие линзы и соблюдать все гигиенические правила ухода за ними, таких проблем не возникнет.

Еще одним фактором, провоцирующим такой патологический процесс, может стать припухлость диска зрительного нерва. Такой недуг является серьезной проблемой, поскольку именно зрительный нерв осуществляет передачу изображения к головному мозгу. Кроме того, от этого зависит мозговое кровообращение и другие обменные процессы в зрительных органах.

Иногда отек может появиться после операции катаракты и других глазных заболеваний. Чаще всего такой симптом возникает примерно спустя сутки после проведения хирургического вмешательства.

В этом случае негативные последствия могут быть быстро предупреждены, поскольку все пациенты некоторое время находятся под наблюдением врачей. При малейшем отклонении от нормы специалист сразу же это заметит и назначит необходимое лечение.

Отек роговицы

Симптоматика

Если отек был спровоцирован патогенными микроорганизмами или вирусными инфекциями, такие патологические процессы обычно имеют схожие симптомы.

• У больного наблюдаются болевые ощущения в области глаза, светобоязнь, усиленное слезотечение, затруднение двигательной способности зрачков.
• Перед глазами может появляться туман, ухудшается зрение, человеку становится сложно рассматривать небольшие предметы.
• В результате повышенной васкуляризации развивается нарушение прозрачности роговицы, что приводит к потере зрения.
• Конъюнктивальная форма отечности характеризуется ощущением жжения и рези в глазах.
• Если заболевание имеет бактериальную этиологию, в утреннее время у человека может скапливаться гной в глазах, из-за чего их сложно открыть.
• При аллергической форме отечности главный симптом заключается в появлении зуда и жжения.

Повреждения роговицы и конъюнктивы

• Скопление жидкости периорбинального характера, сопровождающееся головокружением и головной болью, может свидетельствовать о наличии новообразования.
• Если имеет место хроническая усталость, апатия, скорее всего патологический процесс вызван нарушением деятельности щитовидной железы.
• Болевые ощущения в области поясницы и нарушение мочеиспускания являются признаком патологических процессов в почках.

Диагностика и способы лечения

Диагностика должна осуществляться окулистом. При этом врач использует большое количество методов исследования, для того чтобы наиболее точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В первую очередь специалист изучает симптомы и жалобы пациента.

В обязательном порядке проводится биопсия тканей и лабораторные обследования, выявляющие наличие вирусных и грибковых инфекций. Для того чтобы определить количество вырабатываемой слезной жидкости, используется тест Ширмера. Также проводится ультразвуковое исследование глазного яблока, помогающее выявить наличие отека во внутренних отделах зрительного органа.

Лечение отечности напрямую зависит от провоцирующего фактора. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов необходимо обязательно обратиться к офтальмологу и пройти все необходимые диагностические процедуры.

Если патологический процесс был вызван заболеваниями центральной нервной системы, потребуется помощь невролога. При механическом повреждении глазных тканей лечение осуществляется хирургом. Нарушение деятельности щитовидной железы требует вмешательства эндокринолога, а почечные заболевания — нефролога.

Симптомы отека роговицы

В зависимости от этиологии патологического процесса, могут использоваться следующие способы терапии:

1. Если причина заключается в длительном использовании контактных линз, необходимо сократить время их ношения и периодически закапывать специальными каплями с увлажняющим эффектом. Не лишним будет переход на специальные линзы, которые обладают свойством пропускать кислород.
2. В случае аллергического происхождения недуга необходимо определить тип аллергена и устранить его воздействие на человека.
3. При отеке роговицы инфекционного характера применяются противовирусные лекарственные средства и антибиотики. Однако все препараты в этом случае назначает врач, заниматься самолечением нельзя.
4. При повышенном артериальном давлении специалист прописывает лекарственные средства, которые помогают расслабить сосуды, тем самым усилив отток жидкости.
5. Если отек был вызван механическим повреждением, необходимо использование глазных капель, улучшающих регенерацию пораженных тканей. Это помогает ускорить процесс заживления.
6. При развитии васкуляризации роговицы следует использовать жесткие воздухопроницаемые контактные линзы.

Васкуляризация роговицы

Способы народной медицины

Воспалительный процесс роговичного слоя глаза можно лечить, используя комплексную терапию. Наряду с фармакологическими препаратами, применяются средства народной медицины:

1. Для того чтобы устранить болевые ощущения, светобоязнь и отечность в области глаз в послеоперационный период, рекомендуется в течение 2 недель несколько раз в день закапывать облепиховое масло.
2. Для лечения воспалительных процессов в зрительных органах может использоваться сок алоэ. Для приготовления такого средства нужно отжать сок из нескольких листьев растения и несколько раз в день закапывать его в глаза.
3. Снять отечность и устранить болезненные ощущения помогают компрессы из сырого натертого картофеля.
4. Регулярные промывания слизистой оболочки глаз отваром из ромашки оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Отек глаза является серьезным патологическим процессом, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Любые лекарственные средства или процедуры должны использоваться только после консультации с врачом.

Отек эпителия роговицы

Видео

Здоровая роговица имеет прозрачную структуру. Отек – одна из самых распространенных патологий этой части глазного яблока. Обычно отек роговицы указывает на развитие воспалительного процесса, но его природа может быть различной. Поэтому крайне важно правильно установить причину и грамотно назначить лечение.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
2. Воздействие инородного тела.
3. Родовая травма.
4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
6. Аллергическая реакция.
7. Развитие патогенной флоры.
8. Воспалительные процессы (увеит).
9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме. Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови. Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Симптомы отека роговицы

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы. Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами. При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Для хронического отека характерна васкуляризация (образование сосудов внутри роговицы). Очень важно обратиться к врачу, ведь осложнение длительное время никак не проявляется, и только офтальмолог может заметить его признаки при биомикроскопии.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

• микроцисты на эпителии;
• складчатость оболочки;
• увеличение толщины;
• помутнение;
• вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

• васкуляризация;
• мелкие кровоизлияния;
• отек эпителия и стромы;
• сильное увеличение толщины;
• непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.

Принципы лечения отека роговицы

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Выбор терапии при отеке роговицы

1. Инфекционное поражение требует применения антибактериальных препаратов, дополнительно – противовирусных и противогрибковых. При спокойном течении назначают мази и глазные капли, а выраженное поражение лечат также таблетками и инъекциями. На период лечения следует отказаться от косметики и тщательно соблюдать правила личной гигиены.
2. Аллергические поражение лечат при помощи антигистаминных препаратов.
3. Конкретно отек роговицы требует назначения противовоспалительных негормональных средств. Выраженный процесс купирую глюкокортикоидами (короткий курс). Во время лечения лучше не использовать контактные линзы.
4. При отеке конъюнктивы назначаю противовоспалительные и сосудосуживающие капли.
5. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к хирургическому лечению. При поражении роговицы осуществляют пересадку или уплотнению ее ультрафиолетом.

Неправильное использование линз

Самой частой причиной отека роговицы является неправильное использования контактных линз. Неправильный подбор, длительное ношение, сон в линзах и пользование старыми, срок эксплуатации которых истек – все это может быть причиной отека.

Устранить эти причины просто, достаточно будет сменить линзы, выбрать правильную модель, которая хорошо пропускает кислород, снимать линзы на ночь и при усталости глаз, дополнительно использовать увлажняющие капли. Важно ухаживать за линзами и применять для их очистки специальные асептические составы.

Офтальмолог может назначить препараты для ускоренного восстановления роговицы. До устранения отека контактные линзы не используют. Воздействие инородного тела может усугубить состояние и травмировать глаз.

Если же принятые меры не оказали должного эффекта, и отек рецидивирует, необходимо отказаться от ношения контактных линз. Отек, спровоцированный линзами, должен лечить квалифицированный врач, поскольку могут быть скрытые факторы риска. При отеке, который осложнен васкуляризацией, наоборот рекомендовано ношение жестких линз. Подобрать и выписать их может только офтальмолог.

Инфекция и аллергия

При инфекционном отеке роговицы диагностика направлена на выявление возбудителей, а лечение на борьбу с ними. Пациенту назначают противомикробные и противовирусные препараты, как правило, капли с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Ципролет). Дополнительно прописывают глазные мази и таблетки.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, необходимо посетить офтальмолога и аллерголога. Следует избегать контакта с аллергеном и применять антигистамины. Аллергеном может быть практически все, что угодно, поэтому нужно провести тест на выявление раздражителя у конкретного пациента.

При аллергическом отеке обычно также возникают и другие симптомы (зуд, чихание, насморк, затрудненное дыхание). Всестороннее обследование позволит выявить аллергию в тех случаях, когда отек выступает единственным симптомом, и имеется постоянный контакт с аллергенном.

Примечательно, что после хирургического вмешательства в глазное яблоко отек отмечается практически во всех случаях. Если он не исчезает за 1-2 недели, следует обратиться к врачу. Длительный отек после операции, как правило, сам не исчезает. Для устранения отека после операции назначают капли, ускоряющие регенерацию тканей (Солкосерил, Адгелон, Эрисод, Эмоксипин).

Хирургическое лечение отека роговицы

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы. Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы. Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

По размерам заменяемого участка кератопластика бывает тотальной, локальной и субтотальной, а по заменяемым слоям различают сквозную, переднюю и заднюю послойную. В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы. После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
3. Шелковица. При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.
4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля. Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.
5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
6. Травяной сбор от сильной боли. Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.
7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены. Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета. Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

• Линзы Acuvue 40%, 789 голосов789 голосов 40%789 голосов — 40% из всех голосов
• Линзы Air Optix 18%, 362 голоса362 голоса 18%362 голоса — 18% из всех голосов
• Линзы Optima 15%, 304 голоса304 голоса 15%304 голоса — 15% из всех голосов
• Линзы Pure Vision 13%, 258 голосов258 голосов 13%258 голосов — 13% из всех голосов
• Линзы Biofinity 7%, 142 голоса142 голоса 7%142 голоса — 7% из всех голосов
• Линзы Biotrue 4%, 79 голосов79 голосов 4%79 голосов — 4% из всех голосов
• Линзы Clariti 2%, 47 голосов47 голосов 2%47 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 1981

Голосовало: 1218

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Роговица представляет собой наружную оболочку глаза, которая выполняет функцию как светопреломления, так и светопроведения. Однако, при развитии в ней патологических процессов происходит нарушение этих функций, что проявляется характерными нарушениями зрения.

Причинные факторы

Причины отека роговицы могут быть следующими:

• развитие инфекционного воспаления, связанного с различными микроорганизмами;
• развитие аллергического воспаления, которое вызывается контактным попаданием аллергенов в глаз (косметика, средства ухода за кожей, пыль, пыльца растений, шерсть животных и т.д.);
• травмы, при которых присутствует асептический компонент воспалительной реакции.

Намного реже отек роговицы может быть обусловлен такими причинами, как:

• неправильно подобранные контактные линзы;
• глаукома;
• оперативные вмешательства на глазах.

Клинические проявления

Симптомы отека роговицы проявляются следующим образом:

1. затуманенность зрения, которое максимально определяется утром, а в течение дня к вечеру постепенно проходит;
2. покраснение глаза;
3. повышенная восприимчивость яркого света, которая заставляет человека прищуриваться;
4. образование слезной жидкости в большом количестве, которое носит компенсаторный характер;
5. резкие боли в глазном яблоке.

Важно! Хронический воспалительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани в роговой оболочке, что сопровождается резким снижением зрения, которое носит стойкий характер.

Диагностический поиск

Диагностика при наличии отека роговицы, в первую очередь, основывается на результатах биомикроскопического исследования глазного яблока с применением щелевой лампы. Основными характеристиками этого состояния являются:

• появляются на эпителии микроцисты;
• роговица образует складчатость;
• появляются линии, идущие в вертикальном направлении, в строме роговой оболочки;
• увеличение толщины роговицы;
• отсутствие прозрачности.

Если процесс приобретает хроническое течение, то биомикроскопическая картина несколько изменяется:

• появляется патологическая васкуляризация роговицы;
• отечность эпителия стромы роговой оболочки;
• появление мелких кровоизлияний;
• увеличение толщины непрозрачной роговицы.

Лечение

Лечение отека роговицы складывается из следующих мероприятий:

• использование контактных линз для коррекции зрения, которые пропускают воздух;
• уменьшение времени, в течение которого носятся контактные линзы;
• использование капель искусственной слезы, которые увлажняют глаз;
• использование нестероидных или гормональных противовоспалительных капель;
• назначение антибиотиков местного действия при инфекционном воспалении.

В случае хронического процесса рекомендованы жесткие контактные линзы, которые могут замедлить процесс васкуляризации.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в следующем:

• соблюдение правил гигиены при уходе за лицом;
• использование гипоаллергенной качественной косметики;
• ношение правильно подобранных контактных линз;
• регулярное измерение уровня внутриглазного давления пациентами, которые старше 45 лет.

В заключение необходимо отметить, что отек роговицы является отражением чаще всего воспалительного процесса, который имеет различное происхождение. Поэтому очень важно установить причину этого состояния с помощью дополнительных методов исследования, после чего возможно проведение лечения, направленного на эффективное устранение причины заболевания.