Содержание скрыть
отек десны под коронкой и лечение в домашних условиях

Иногда после протезирования зуба десна воспаляется. При этом человека мучает боль, а десна возле протеза опухает. Причин для такого явления много – это может быть простой гингивит, а может быть и периостит, который сопровождается сильным отеком всей щеки и невыносимой болью. Осмотр десны

Проблемы десен под коронкой

О том, что в десне начал развиваться патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Боль. Чаще всего причиной боли является наличие процесса воспаления именно десны — непосредственно под коронкой или в области прикорневых каналов, но иногда источником боли становится сам зуб. Такое может произойти в том случае, если в процессе подготовки к установке коронки у зуба не был удален нерв.
  • Отек. При отечности в большинстве случаев можно подозревать воспалительный процесс в прикорневых каналах.
  • Флюс или периостит. Это воспалительный процесс в надкостнице, который сопровождается отеком и болью.
  • Свищ. Обычно свищ появляется спустя какое-то время после появления отека. По своей сути свищ – это выходное отверстие гнойного содержимого. При образовании свища гной попадает в полость рта, а, следовательно, проглатывается с пищей и слюной, что позволяет распространиться инфекции по всему организму.
  • Киста. Киста образуется в последней стадии периостита. Если воспаление протекает длительное время, на верхушке корня образуется полость, которая покрыта фиброзной оболочкой. Это и есть киста, чаще всего кистозная полость заполнена гноем.

Причины воспаления десны под коронкой

Причин, по которым под коронкой может возникнуть воспаление много. В стоматологии они подразделяются на группы по принципу возникновения патологии:

  • травма десны;
  • непрофессиональная подготовка зуба перед протезированием;
  • окклюзионная травма -если давление на другие зубы увеличивается, может развиться воспалительный процесс.

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате:

  1. Некачественного лечения. Как правило, воспаление десны возникает после установки цельнолитой или металлокерамической коронки. Это связано с тем, что для установки таких протезов необходимо депульпировать зуб. В случае, когда депульпация не была произведена или была произведена недостаточно качественно, патогенная микрофлора в канале размножается, что и провоцирует патологические процессы. В некоторых случаях врач не может полностью запломбировать каналы (если они слишком изогнутые или слишком узкие). В этом случае часть корня не закрывается герметично, что тоже приводит к тому, что на этом участке колонии бактерий растут.
  2. Перфорация корня. Если стоматолог случайно создал отверстие в корне зуба, естественное функционирование зубного аппарата нарушается, вызывая воспалительные процессы под статичными протезами. Перфорация может произойти при обработке канала инструментами или во время установки штифта в корневой канал. Для того, чтобы вовремя заметить перфорацию корня, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения и протезирования, но в процессе установки протеза, а также после окончательной работы со штифтовой конструкцией.
  3. Часть инструмента осталась в канале. Если врач не соблюдает технику работы с инструментами, иногда может происходить их поломка. Инструмент может поломаться если он изношенный и старый; если каналы зуба сильно искривлены и врач вынужден использовать стальные корневые иглы; если во время пломбировки была превышена скорость работы наполнителя; если инструменты, предназначенные для одноразового использования, используются повторно. При оставлении в полости зуба инородного тела происходит размножение инфекции, которое и вызывает воспалительный процесс.
  4. Коронка держится недостаточно хорошо. Если коронка плохо держится, значит между ней и зубом имеется зазор, куда обязательно будет попадать пища, которая под коронкой будет гнить и вызывать воспаление.
отек десны под коронкой и лечение в домашних условиях

Виды коронок

Другие причины:

  • общая ослабленность организма;
  • авитаминоз;
  • наличие сахарного диабета, заболеваний органов пищеварения или проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • сбои в гормональном фоне;
  • реакция организма на прием некоторых медикаментозных средств.

Диагностика

Для диагностики воспаления и выяснения причины, которая его спровоцировала, назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр зуба. Врач визуально осматривает зуб и оценивает его состояние – есть ли отек, , не кровоточит ли десна, шатается ли коронка, проводится пальпация десны на предмет опухоли. При таком исследовании врач может увидеть свищи и язвы, оценить правильность обточки коронки в том месте где она сопрягается с десной, но, чтобы выяснить первопричину патологии нужно аппаратное исследование.
  2. Рентген. На снимке можно увидеть глубину распространения инфекционного процесса, область поражения, наличие инородного предмета в зубной полости. Кроме того, можно определить качество пломбировки, а также насколько плотно материал прилегает к полости. Вся эта информация дает возможность специалисту составить правильный план лечения и наметить путь для доступа к участку, где развивается инфекция.
  3. В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Лечение

Если воспалительный процесс развился под протезом, то стоматологическое лечение возможно провести двумя способами – с полным удалением коронки, или без ее снятия.

Стоматологическое вмешательство

При наличии под коронкой кариеса, пульпита или периодонтита чаще всего в зубе проделывается отверстие, через которое воспаленный нерв удаляется или производится санация поврежденной полости. Затем врач укладывает в полость лекарственное средство, и пломбирует.

В случае наличия в канале корня штифтовой конструкции, верхушку корня отсекают. Это несложная операция с разрезанием десны. Через этот разрез и ликвидируется очаг воспалительного процесса.

При тяжелом протекании воспаления, зубной протез снимают, больной зуб удаляют. После удаления зуба лечение должно продолжаться еще пару месяцев до тех пор, пока воспалительный процесс не затухает полностью. Только после этого, и при отсутствии у пациента болевых ощущений, коронка может устанавливаться повторно.

При возникновении боли под коронкой необходимо срочно обращаться к стоматологу, самолечение и заглушение боли обезболивающими средствам может только усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях

Если в кратчайшие сроки посещение стоматолога невозможно по каким-либо причинам, снимать острую боль можно при помощи обезболивающих средств.

Перед приемом любого средства необходимо внимательно читать инструкцию. Большинство обезболивающих запрещено принимать больше 3 таблеток в сутки.

Если боль не очень сильная, можно принять:

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аспирин;
  • Эффералган.
отек десны под коронкой и лечение в домашних условиях

Парацетамол

При очень сильных болях рекомендуется:

  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Кетанал;
  • Кеторол.

Перечисленные средства устраняют болевые ощущения, но с воспалительным процессом не борются, следовательно, боль утихнет, а воспаление будет прогрессировать.

Противовоспалительные средства может назначать только лечащий врач, который на основании рентгена оценит состояние корня и окружающих тканей. Если в тканях воспаление отсутствует, назначается полоскание:

  • Фурацилином;
  • Мирамистином;
  • Хлоргесидином.

Могут быть назначены противовоспалительные мази:

  • Метрагил Дента;
  • гентамициновая мазь;
  • Солкосерил;
  • Холисал.

В случае развития осложнений назначаются антибактериальные препараты. При гнойных процессах используются Амоксиклав и Амоксициллин.

Народные способы лечения воспалительного процесса под зубной коронкой могут использоваться только при наличии основного медикаментозного лечения, то есть в качестве дополнительной терапии.

Средства народной медицины могут снимать болевые ощущения и несколько снизить количество патогенной микрофлоры, которая участвует в воспалительном процессе, однако, полностью вылечить воспаление они не могут.

Сок алоэ. Если срезать кусок листа этого растения, снять с него кожицу и приложить к больному месту, боль отступит. Сначала можно почувствовать жжение, но это ощущение довольно скоро проходит.

Сок алоэ обладает очень горьким вкусом, причем послевкусие сохраняется пару часов после удаления лекарственного растения из ротовой полости.

Шалфей и ромашка. Это средство используется для ванночек и полоскания. Смесь трав в количестве столовой ложки заливается стаканом кипятка, настаивается примерно час, а затем используется в теплом виде. Чтобы сделать обезболивающую и противовоспалительную ванночку, средство необходимо набрать в рот и держать минут 5 со стороны воспаления.

Кора дуба. Заваривают это средство также как и предыдущее и используют для полоскания ротовой полости.

Содо-солевой раствор. Готовиться обычно – на стакан воды потребуется по одной чайной ложке того и другого продукта. Средство тщательно размешивается и остужается. Полоскать необходимо после каждого приема пищи.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • каждый день дважды тщательно чистить зубы;
  • использовать ополаскиватели и зубные нити;
  • своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
  • исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.

В ранний период после протезирования нередко можно наблюдать воспаление десны под коронкой. Связано это с несколькими ключевыми факторами – травма слизистой в процессе установки протеза, некачественная подготовка без санации полости рта и попадание инфекции во время или после лечения.

отек десны под коронкой и лечение в домашних условиях

Понять настоящую причину, чтобы провести качественное лечение, без врача не получится. Как только пришлось наблюдать типичные для воспаления десны симптомы, нужно незамедлительно идти к стоматологу на осмотр. Даже если никаких серьезных проблем не обнаружится, врач предложит профессиональную гигиену, что поможет в дальнейшем предупредить гингивит.

Почему воспаляется десна

Воспалительный процесс под зубной коронкой подразумевает покраснение десны, отек тканей, болезненные ощущения. Реже происходит кровотечение и образование язвочек. Основная этому причина – травма. Когда речь идет о воспалении под искусственной коронкой, фактором нарушения становится трение о протез во время жевания и попадание под десну частичек пищи, которые при недостаточной гигиене начинают гнить, что в результате приводит к воспалению. Также причиной может стать аллергия на материал, тогда осложнение появиться в ранний период после протезирования. Будет ощущаться зуд, жжение, что сопровождается отеком и покраснением слизистой около леченого зуба.

Гингивиты – это группа нарушений воспалительного происхождения, которые проявляются на десне. Патологический процесс в области одного зуба – локализированный гингивит, по всей поверхности десен – генерализованный.

В первом случае причина будет находиться непосредственно в полости рта. Когда наблюдается генерализованный гингивит, фактором его развития может стать другое заболевание, и не обязательно в полости рта. Лечение этих двух форм несколько отличается, потому важно перед началом устранения проблемы в домашних условиях посетить стоматолога, чтобы врач мог назначить лечение, направленное на основную причину.

Что еще может спровоцировать гингивит под зубной коронкой:

  • механическая травма и ожог;
  • нарушение прикуса, неправильная ориентация коронки;
  • скопление зубного камня над и под десной;
  • плохая гигиена полости рта;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • повреждение слизистой вследствие инфекции.
отек десны под коронкой и лечение в домашних условиях

Десна под коронкой может воспаляться и по внешним причинам:

  • системные патологии – сахарный диабет, который проявляется во рту язвочками, они плохо заживают, потому воспаление может быть хроническим;
  • отравление химическими веществами – вдыхание или употребление внутрь ядов, паров тяжелых металлов;
  • постоянное дыхание через рот – это приводит к сухости слизистой, происходит плохое очищение полости рта, почему и возникают различные проблемы с деснами;
  • длительный прием лекарств – повреждение десен может быть результатом лечения гормональными средствами и приема оральных контрацептивов.

Реже стоматологам приходится наблюдать гингивит под коронкой после прохождения лучевой терапии. А вот повреждение десны вследствие некачественного наложения пломбы или неправильной фиксации зубной коронки происходит часто.

Симптомы

Гингивит не относят к самостоятельным заболеваниям, это вторичное нарушение на фоне других стоматологических или системных патологий. Это может быть пародонтит, стоматит или инфекции. Но это не значит, что гингивит не требует лечения. Если воспаление десен оставить без внимания, это может закончиться распространением инфекции на глубокие слои, что медленно, но верно приведет к нарушению зубной связки и выпадению зубов. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать, как начинается гингивит около искусственной коронки или живого зуба.

Для воспаления десен характерны следующие признаки:

  • легкая кровоточивость во время жевания и чистки зубов;
  • покраснение десны и отек;
  • ноющая боль и жжение;
  • слабый зуд десен в области отека.

Помимо местных симптомов, воспаление под коронкой может сопровождаться общими проявлениями. Высокая температура, отсутствие аппетита и слабость – эти признаки инфекции. Такие проявления могут говорить о появлении под коронкой кисты или свища. Эти состояния нельзя запускать, иначе придется делать операцию, а на раннем этапе развития приостановить патологический процесс еще можно медикаментозно.

отек десны под коронкой и лечение в домашних условиях

Клинические проявления и их тяжесть будут зависеть от формы гингивита. Он может быть катаральным, атрофическим и гипертрофическим. А наиболее опасным в плане последствий будет язвенно-некротический гингивит.

Чтобы распознать форму недуга и подобрать лечение, придется сдать анализ крови. Врач может назначить рентгенографию, когда есть подозрение на кисту. На приеме стоматолог осмотрит полость рта, определит индекс кровоточивости и соберет информацию о ранее перенесенных заболеваниях и факторах риска, которые могли стать причиной воспаления слизистой под зубной коронкой.

Как распознать кисту и свищ под коронкой

Когда воспалилась десна под коронкой по причине инфекции, это может указывать на образование кисты. Она начинает проявлять симптомы в период снижения иммунитета, когда происходит переохлаждение организма или начинается респираторное заболевание. Воспаление говорит об обострении, а в период ремиссии киста дает слабую боль при надавливании на коронку зуба и просматривается лишь на рентгенологическом снимке или КТ зубов.

Киста под коронкой возникает часто по причине некачественной установки протеза или при глубоких пародонтальных карманах, когда между десной и зубом скапливаются частички пищи. Другой частой причиной будет травма вследствие неправильного роста соседней коронки, которая упирается в десну. Также киста возникает после некачественного лечения корневых каналов и при запущенном кариесе.

Свищ проявляется припухлостью десны около причинной коронки, а при надавливании на зуб выделяется гнойное содержимое через свищевой ход. Лечение кисты и свища требует снятия искусственной коронки и чистки полости зуба с антисептической обработкой.

Лечение гингивита

Самостоятельно можно лишь убрать болезненность и снизить выраженность воспаления, но помощь стоматолога нужна для устранения главной причины. Врач после осмотра полости рта увидит основную проблему или же дополнительно назначит рентген. Когда причина будет ясна, стоматолог проведет санацию полости рта, возможно, снимет штучную коронку и обработает полость зуба антисептиком. После удаления налета и гноя, врач назначит лекарства.

Чем и как лечить воспаление десны под зубной коронкой:

  • противовоспалительные средства – полоскание рта раствором Фурацилин, Фурамистин, нанесение на десна гелей Холисал, Солкосерил, Асепта;
  • антибактериальная терапия – антибиотики назначаются при бактериальной инфекции полости рта, показаны как местные средства, так и таблетки для приема внутрь;
  • антигистаминные препараты – показаны во время лечения гнойного процесса и при язвенно-некротическом гингивите, применяются Кларитин, Супрастин или Агистам;
  • обезболивание десен – с этой целью можно применять таблетки, гели для десен и народные средства.

Когда происходит отмирание тканей, без хирургического вмешательства не обойтись, как и в случае с гипертрофическим гингивитом. После операции врач назначит препараты для восстановления. Если же причиной стала штучная коронка, может потребоваться повторное лечение у ортопеда с заменой протеза, но это уже после устранения воспалительного очага.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогут убрать боль и воспаление, но надеяться только на них не следует, они лишь дополнение к основному курсу, назначенному врачом.

Что делать при воспалении десны под зубной коронкой в домашних условиях:

  • снять воспаление поможет отвар календулы, ромашки и зверобоя – нужно смешать по столовой ложке трав, залить кипятком, настоять, затем теплым раствором полоскать рот;
  • успокоить десна и убрать раздражение можно соком каланхоэ или алоэ – срезанный лист растения прикладывается к больной десне или ватка, смоченная в его соке;
  • язвенный стоматит можно лечить травой зверобоя и миндальным маслом – компоненты смешиваются и настаиваются сутки, после чего средством нужно смазывать больные десна;
  • черный гриб поможет при бактериальной инфекции – природный антисептик используется как средство для полоскания, но настаивать его нужно не менее 4 недель.

Во время лечения гингивита у маленького ребенка, допускается применять растительные противовоспалительные средства с разрешения врача. Это может быть отвар шалфея, коры дуба, ромашки и цветков алтея.

При сильной боли можно принять обезболивающее – Нимесил, Кетанов, Парацетамол. Для полоскания используются самые разные отвары трав, но против боли эффективной будет комбинация растений – коры дуба, зверобоя, шалфея и ромашки.

Какие могут быть осложнения

Воспаление под зубной коронкой вследствие травмы обычно быстро лечится и проходит бесследно. Когда же причина кроется в инфекции, пародонтите или системных нарушениях, есть риск осложнений. Каждое из них требует хирургического лечения, почему и важно вовремя обращаться к врачу с первыми симптомами гингивита.

Чем может закончиться воспаление под коронкой:

  • остеомиелит – воспаление кости вследствие распространения инфекции;
  • периостит – флюс является результатом гнойного воспаления надкостницы;
  • периодонтит – воспаление околозубной связки с риском выпадения зубов;
  • абсцесс и флегмона – тяжелые осложнения гнойного воспаления.

dentalix.ru

Почему болит зуб под коронкой?

Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба удаляют нерв – депульпируют его. Только после этого осуществляется фиксация коронки.

Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного лечения кариеса и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.

Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.

  1. Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
  2. Перфорация стенки канала зубного корня;
  3. Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.

Некачественное лечение

Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.

Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, пломбировочный материал может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.

И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.

Перфорация зубного корня

Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.

Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.

При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок.

Отлом инструмента в канале зуба

В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.

Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.

Почему воспалилась десна?

Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.

Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается гингивит, а затем, возможно, и пародонтит. Такая коронка подлежит замене.

Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.

Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?

Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.

Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?

В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.

Медикаментозная терапия

  1. Если боль очень сильная, то снять ее помогут обезболивающие препараты: Анальгин, Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Но перед самостоятельным приемом любых лекарственных средств необходимо обязательно изучить инструкцию и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу;
  2. Перекись водорода может облегчить боль. Применять ее можно в виде полосканий или компресса. Для приготовления раствора необходимо взять 1 столовую ложку средства и смешать со стаканом теплой воды. Полоскать ротовую полость каждые 2 часа, делая акцент на больную область. Для компресса стерильный ватный тампон или бинт смачивают в 3% растворе перекиси водорода и прикладывают к десне в месте расположения больного зуба;
  3. Хлоргексидин или Фурацилин могут на время снять дискомфорт и уменьшить воспаление. Полоскать рот этими средствами необходимо не менее 5 раз в течение дня.

Фитотерапия

Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.

  • Хороший эффект дают отвары и настои из таких лекарственных растений, как ромашка, тысячелистник, шалфей, календула, дубовая кора и другие. Для приготовления средства для полоскания 1 столовая ложка сухой травы заливается 1 стаканом кипятка, остужается до 36 градусов. Кору дуба для этих целей необходимо залить горячей водой и прокипятить несколько минут, только после этого остужать. Полоскать рот нужно не реже чем один раз в 1,5 – 2 часа;
  • Корень аира превосходно снимает боль, уменьшает воспаление, обладает дезинфицирующими свойствами. Для достижения желаемого эффекта небольшой кусочек растения нужно поместить в ротовую полость и держать до его размягчения. Процедуру повторять несколько раз в течение дня. Также можно использовать спиртовую настойку из корня аира для приготовления раствора и полоскать им ротовую полость;
  • Листья душицы снимут боль и уменьшат воспаление, для этого их необходимо пожевать;
  • Отвар мелиссы обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом. Его нужно употреблять внутрь три раза в день;
  • Измельченный зубчик чеснока, приложенный к десне, снимет боль и уменьшит воспаление. Кроме того, чеснок оказывает антисептическое действие;
  • Смесь из небольшого количества измельченной корицы и меда способна на время унять болезненные ощущения.

Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.

Лечение у стоматолога

Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный кариесом, то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.

Если коронка была установлена недостаточно качественно или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная  десна при необходимости подвергается лечению.

Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген. После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.

Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.

О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.

dentazone.ru

Симптомы воспаления десен

Воспалительный процесс сопровождается определенными симптомами. В первую очередь во рту начинается кровоточивость десен, которая возникает при прикосновении зубной щеткой при чистке зубов. Болевые ощущения при этом незначительны или вообще не беспокоят пациента, в связи с чем, человек может не сразу обратиться к врачу.

Воспаление десен под коронкой начинается с их кровоточивости, но затем процесс усугубляется. Десна краснеют, постепенно начинают отставать от зуба, образуя пространство между зубом и десной. Десна, плотно прилегая к зубам, обеспечивает защитную функцию. Однако, при отслаивании десны возникает хорошая среда для развития микробов, в особенности при наличии коронки, в связи с чем появляется неприятный запах изо рта. Также при более запущенном воспалительном состоянии десны под коронкой проявляются другие симптомы:

  • возникает отечность;
  • кровоточивость появляется при простом надавливании на десну;
  • болевые ощущения постепенно усиливаются;
  • происходит расшатывание зуба;
  • воспалительный процесс также может сопровождаться нагноением;
  • при сопутствующих общих внутренних заболеваниях десна может покрыться язвочками с сопровождением сильной боли.

Причины воспаления десен под коронкой

Причины воспаления десен под коронкой бывают различными. Рассмотрим основные из них:

  1. Если заболел зуб под коронкой и воспалилась десна, то это может быть связано с некачественной подготовкой зуба к протезированию. Так происходит, когда пломбировка осуществлялась не до верхушки корня. В большинстве случаев зубы должны депульпироваться (сосудисто-нервный пучок удаляется) перед протезированием. После этого пломбируют корневые каналы. При некачественной пломбировке в недопломбированной части корневого канала развивается инфекция. Так возникает периодонтит.
  2. Прободение стенок корневого канала – это искусственное отверстие в зубе, которое может возникнуть при инструментальной обработке или при фиксации в корневом канале штифта.
  3. Отлом инструмента, который случается в просвете корневого канала. Чаще всего отлом происходит при нарушении техники вращения инструмента, что связано с кривизной каналов. Устаревшие инструменты, которые повторно используются, также могут стать причиной отлома осколка инструментов. Труднопроходимые каналы также могут способствовать поломке инструмента.
  4. Недостаточный уход и гигиена зубов и десен, а также наличие зубного камня, служат развитию микробов, а затем воспалительного процесса.

Также факторами, которые способствуют возникновению воспаления, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение;
  • беременность;
  • авитоминоз и заболевания внутренних органов;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Лечение воспаления

Лечение воспаления десны под коронкой зависит в первую очередь от причины, вызвавшей такую патологию. Очень важно получить консультацию специалиста, ведь данная патология может иметь негативные последствия. Первую помощь можно провести в виде полосканий рта антисептическими средствами. Это уменьшает развитие микробов в ротовой полости. Это не вылечит истинную причину воспаления, но даст временное облегчение пациенту до тех пор, пока он не проконсультируется с лечащим врачом. При первых признаках воспалительного процесса под коронкой необходимо обратиться к стоматологу.

zdmedic.ru

Воспаление десны под коронкой

Воспалительные процессы десен после постановки коронок встречаются достаточно часто. Такие осложнения можно назвать вторичными, поскольку воспаление является лишь сигналом о том, что что-то идет не так. Поэтому при изготовлении коронок важно правильно отснять оттиск и отлить их каркас так, чтобы они соответствовали клинической ситуации.

Основные причины воспаления десны

Много людей обращается к стоматологам после того, как поставили коронку и у них начала воспаляться десна. В чем может быть причина развития таких осложнений? Ведь бывает и так, что после их постановки никакого воспаления и кровоточивости десен не наблюдается.

Причины воспаления десны под коронкой разнообразны. Многие из них зависят от индивидуальных особенностей человека. При этом наиболее распространенные из них:

  • травма во время обработки зуба;
  • завышение высоты коронок, что повышает их давление непосредственно на десневой край.

Травма краем коронки

Каждая конструкция имеет определенную толщину. При обработке зуб обычно делают в виде конуса. Это необходимо, чтобы между коронкой зуба и корнем образовалась ступенька, точно отвечающая толщине будущей искусственной коронки, которая при этом будет надеваться на зуб подобно колпачку.

Однако бывает и такое, что ступеньку не удается сделать совершенно гладкой. Она начинает давить непосредственно на десневой край, тем самым вызывая нарушение кровообращения. Поэтому многие пациенты жалуются, что десна под коронкой кровоточит. К тому же, ситуация может обостриться еще и потому, что около ступеньки задерживаются остатки пищи, которые практически невозможно вычистить зубной щеткой. Эти пищевые остатки через некоторое время поддаются сильному действию различных микробов, которые оказывают негативное влияние на состояние десен. Чтобы избежать таких ситуаций, при обработке зубов делают специальный уступ. При этом искусственная коронка будет соединяться с зубом не внахлест, а встык. Таким образом удастся избежать травматизации десневого края.

Некоторые посчитают, что, в случае неправильно изготовленной коронки, если ее края далеко заходят под десну, можно снять ее, подкорректировать края и надеть заново. Но в таких случаях структура искусственной коронки будет нарушена, и восстановить ее не сможет даже опытный стоматолог. Поэтому корректнее будет при воспалении десны под коронкой снять ее и изготовить новую, отвечающую всем требованиям и особенностям полости рта пациента.

Травматизация бором при обработке зуба

Перед тем, как доктора поставили коронку, зуб должен быть обработан. Эта операция проводится специальными борами, которые представляют собой маленькие сверла. Боры покрывают алмазной крошкой, чтобы они могли счесывать твердые ткани зуба без особых повреждений. Поэтому они на ощупь немного шероховатые. Боры вращаются с огромной скоростью, которая достигает 400 оборотов в минуту. При обработке зубов можно достаточно легко задеть десневой край, поскольку быстрое вращение не всегда поддается четкому контролю. Однако этого делать категорически нельзя, поскольку те кусочки ткани, которые отщипывает бор при своем вращении, в дальнейшем могут привести к сильному воспалению десны под коронкой. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо или сбавить скорость вращения боров, или же проводить препарирование под коффердамом. Но его использование влияет на десневой край, что впоследствии может привести к еще более сильному воспалению. Если все сделать правильно, то переживать, что около поставленной коронки десна воспалиться, совершенно беспочвенно.

Лечение воспаления десен под коронкой

Многие пациенты приходят к стоматологу с вопросом: что делать, если под коронкой воспалилась десна? Прежде чем приступить к лечению десен, необходимо установить причину их воспаления. Если причина кроется в некачественной коронке, то лучше будет ее просто заменить. Но, даже сняв коронку, невозможно сразу избавиться от воспаления десны. Для этого потребуется некоторое время, поскольку сначала нужно устранить причину, и только после этого воспаление начнет спадать. Чтобы снять симптомы воспаления, необходимо симптоматическое лечение. Это поможет избежать развития дальнейшего воспаления и предотвратить появление гингивита. В некоторых случаях не обойтись без гингивотомии.

Симптоматическое лечение заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить воспалительный процесс. Для этого используют местные антисептические препараты. Для снятия боли назначаются анестезирующие средства: анестезиновая взвесь, гель «Метрогил Дента ». Для быстрейшего заживления можно использовать раствор для полосканий полости рта «Ротокан».

Лечение десен народными средствами

Если использовать только народные средства, то полностью избавиться от воспалительного очага не получится. Однако можно на некоторое время снять болевой синдром и поддержать состояние десен, препятствуя расширению воспалительного очага.

Как хорошие противомикробные средства можно использовать настои ромашки и шалфея. Эвкалипт помогает снять боль в области воспаления десны под коронкой. Но злоупотреблять полосканиями из отваров лекарственных трав не стоит, поскольку многие из них могут обладать побочными эффектами, в том числе влиять на цвет зубной эмали. К примеру, отвар из коры дуба может окрасить эмаль в темный цвет.

Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением. Безусловно, народные средства помогут устранить боль и убрать явные признаки воспаления десен. однако это не поможет устранить первоначальную причину появления воспаления. Вследствие этого все основные симптомы заболевания оказываются завуалированы, но не вылечены до конца. В любом случае обращение к врачу, если появилось воспаление десен, является обязательным. Ведь только специалист может сделать все необходимые анализы и решить, как лечить воспаление десны под имеющейся коронкой.

Перед тем, как начинать лечение, необходимо снять все зубные отложения и зубной камень в области поражения десны. Новая коронка не может быть надета, если состояние десны не будет восстановлено.

Похожие записи:

Что делать, если опухла десна под коронкой

Случается, что после установки коронки на зуб у пациента могут возникнуть болевые ощущения в десне, причем как сразу после процедуры, так и через длительное время. Большинство людей в этом случае не знают, что делать, и стараются избавиться от боли самостоятельно. Однако такое лечение в домашних условиях является опасным — больной не знает наверняка, почему опухла десна около зуба под коронкой и что делать в этой ситуации.

Коронка – это протез, который покрывает поврежденный зуб полностью и усиливает прочность пломбы на нем.

Почему болит десна под коронкой

Перед тем, как пациент понимает, что у него опухла десна возле коронки или появился флюс, он может чувствовать боль в зубе. Сам зуб часто бывает подвижен и начинает болеть при кусании и жевании. Это связано с тем, что в районе верхушек корня зуба присутствует гнойный очаг воспаления. Правда, если воспаление хроническое, то боль может и не ощущаться.

Почему темнеет или гноится десна возле коронки? Десна становится темной, если коронка установлена неправильно — на зубе должен быть сделан уступ, который уменьшает нагрузку на десну.

Если у пациента возникает острое воспаление десны, возможно образование свищевого отверстия. Именно из него в этом случае прямо в ротовую полость вытекает накопившийся ранее гной. Если свищевой ход “закрыт”, во рту опухает не только десна, но и щека, также наблюдается повышение температуры и общее недомогание.

Крайней фазой острого воспаления является киста — полость в районе верхушки корня зуба, внутри которой находится гнойная жидкость. Симптомами кисты могут быть: покалывание в десне, покраснение и припухание, температура и головная боль. Бывает, что киста не проявляет себя никак, но при этом постепенно увеличивается в размерах. В таких ситуациях ее можно выявить только при помощи рентгенограммы.

Очаги воспаления в основном возникают из-за:

  • некачественно произведенного пломбирования каналов,
  • запущенного кариеса или пульпита.

В первом случае гнойное воспаление образовывается в результате непрофессиональной работы врача (неправильно поставленная пломба, проведенная перфорация корня и т.д.). В стоматологии заболевание, при котором у верхушки корня возникает воспаление, называется периодонтитом.

В ситуациях, когда не проводится своевременное лечение пульпита или кариеса, в канал корня попадает инфекция, что и вызывает острые и очень болезненные воспалительные процессы.

Крайней фазой острого воспаления десны является киста

Опухшая десна: как лечить

Что делать, если болит десна под коронкой? В домашних условиях пытаться унять боль и снять воспаление нельзя ни в коем случае. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок опухшей области. Если десна воспаляется, это всегда свидетельствует о наличии проблемы с зубом. Поэтому сделанный снимок анализируется врачом, после чего пациент получает рекомендации по тому, как лечить и чем полоскать воспаленные десна под коронкой, чтобы избавиться от проблемы.

Самый распространенный случай опухания десны под коронкой — воспаление в результате плохо запломбированных корневых каналов. Чтобы устранить воспалительный процесс, стоматолог сразу же снимает с зуба коронку или пломбу, делает распломбировку каналов, промывает всю пораженную область антисептиками и назначает больному антибиотики. Также в процессе лечения иногда возникает необходимость сделать разрез десны.

Если воспаление было небольшим, как только оно утихнет, корневые каналы нужно запломбировать качественно на постоянной основе. Если же размеры очага были большими (к примеру, случай с кистой), каналы пломбируются лечебным материалом на определенное время. Обычно через 3 месяца зуб становится готовым к постоянному пломбированию, и на него ставится коронка (или пломба).

необходимо сразу же обратиться к стоматологу

Профилактика боли под коронкой

Чтобы не допустить возникновение боли десны под коронкой, нужно следовать рекомендациям лечащего стоматолога. Коронки, как и зубы, нуждаются в тщательном уходе — их нужно чистить не менее 2 раз в день. Важно следить, чтобы в промежутках между зубами и у края десны не скапливался зубной налет. В уходе за полостью рта лучше использовать не только зубную щетку и пасту, но также зубную нить (флосс) и специальные ополаскиватели.

Пациенту с коронками нельзя употреблять в пищу твердых орехи, семечки, косточки от фруктов, поскольку это может повлечь за собой поломку коронки и вызовет болезненные ощущения в десне под ней.

Не стоит ждать момента, когда воспалилась десна под коронкой. Лучше вовсе не допускать такого развития событий, посещая своего врача-стоматолога 2 раза в год для проверки установленного протеза.

Важно следить, чтобы в промежутках между зубами и у края десны

не скапливался зубной налет

Комментарии 0 Facebook Vkontakte

Воспаление десны под коронкой лечение

Процесс воспаления слизистой оболочки десны носит название гингивит. Различают локализованный и распространенный вариант гингивита. Процесс воспаления десны под коронкой относится к локализованному гингивиту.

Воспаление десны под коронкой или признаки гингивита

К клиническим проявлениям гингивита относятся повышение чувствительности зубов на горячую и на холодную пищу, покраснение десны, болезненные ощущения в месте развития процесса, возникновение кровоточивости десен, появление запаха изо рта.

Причины развития гингивита

Одной из главных причин развития гингивита считается недостаточный гигиенический уход за полостью рта. Именно этот фактор играет очень важную роль в предотвращении воспаления слизистой оболочки десны под установленной коронкой. Таким образом, вся терапия гингивита начинается с очистки ротовой полости профессиональными средствами, возможно, с применением ультразвуковых методов, которые отлично справляются с удалением разнообразного налета, как с самой десны, так и из пространства под ней.

Воспаление десны под коронкой, лечение

Последующее лечение воспалительного процесса будет лишь симптоматическим, с использованием противовоспалительных лекарственных средств и препаратов, повышающих иммунитет, то есть иммуномодуляторов.

При постановке коронки, воспаление десен развивается несколько чаще, чем обычно. При появлении симптомов боли и воспаления во время ношения коронки, следует незамедлительно обратиться к грамотному стоматологу, с целью предотвращения развития осложнений. Лучше всего, будет консультация именно того врача, который устанавливал зубные коронки.

Причинами развития воспалительного процесса в десне под коронкой могут быть повреждение слизистой оболочки при установке коронки, а также нарушение процесса постановки и эксплуатации коронки.

До непосредственного обращения к врачу-стоматологу, можно попытаться облегчить проявление процесса воспаления с помощью местного воздействия на десну. При выраженных болевых ощущениях, есть смысл в приеме обезболивающих препаратов. Однако следует помнить, что эти лекарственные средства лишь купируют проявления боли, а не воздействуют на ее причину.

При необходимости снятия воспаления можно использовать полоскания отварами различных лекарственных трав. К травам, обладающим хорошим противовоспалительным действием относятся такие травы как, ромашка, кора дуба, а также шалфей и другие. С данными травами рекомендуется проводить полоскания несколько раз в день. Однако заниматься самолечением длительное время не стоит, ведь только врач сможет полностью избавить от воспаления десны пол коронкой. При наличии травмы слизистой оболочки, для лечения могут потребоваться средства, усиливающие регенерацию клеток и тканей. Они будут применяться местно в виде мазей или гелей. Если стоматолог обнаружит неправильно поставленную зубную коронку, то единственным выходом из этой ситуации будет ее переустановка. Только так можно избавить слизистую оболочку десны от постоянного травмирующего фактора. При устранении причины, процесс воспаления пройдет довольно быстро.

04.12. / Болезни десен

Источники: class=»linkout»>vzdorovomtele.ru

Причины

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

  • Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
  • Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
  • Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
  • Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Неправильная установка коронки

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

  • Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
  • Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
  • Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
  • Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

  • Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
  • Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
  • Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает снятие коронки.

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

  • Хлоргексидин;
  • пищевая сода;
  • раствор марганцовки;
  • Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

  • Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
  • Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
  • Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

Источники:

  1. М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Воспаление десны под коронкой как лечить

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

  1. Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.Этапы установки конструкции
  2. Травмирование десны протезом.
  3. Негерметичная коронка («виноваты» в этом неквалифицированные действия стоматолога).
  4. Неправильный прикус и слишком сильное давление коронки на десну.

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

  • неправильное питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Свищ

Симптомы

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

  • отек десны;
  • зубные отложения;
  • скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
  • кровоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение воспаленного участка.

Проявления гингивита

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

  • пульсирование в десне;
  • шаткость зуба;
  • оголение основания зуба.

Рецессия десны

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

Лечение

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

  1. Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
  2. Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
  3. Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

«Солкосерил»

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.

Подготовка к установке коронок на зубы

Важно! Идти с гингивитом нужно к тому же стоматологу, который ставил коронку. Он знает особенности полости рта пациента, а также в курсе о проблемах, возникших при лечении. Это ускоряет определение причин воспаления, лечение становится быстрым и легким.

Народные средства

Методы лечения воспаления, доставшиеся нам от предков, допускается применять только в совокупности с основным лечением. Они могут лишь облегчить симптомы и снизить активность бактерий, но полностью устранить гингивит народные средства не в состоянии. Направлены эти методы на полоскание полости рта и компрессы.

Таблица. Народные средства от воспаления десны.

Сок алоэ Отличный способ снять боль и снизить отечность. Нужно срезать листик, снять с него кожуру и приложить к воспаленному участку. Возможно жжение, но оно быстро пройдет, а вместе с ним и болезненные ощущения сойдут на нет. Помните – сок алоэ очень горький, послевкусие сохраняется около часа.
Отвар ромашки и шалфея Столовая ложка травяной смеси заливается 250 мл кипятка. Отвар настаивается в течение часа, после чего используется для ванночек (это не полоскание, средство нужно просто набрать в рот и держать со стороны воспаления).
Кора дуба Потребуется 15 г сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка, настаивают 40 минут. Полоскать рот 3 раза в день.
Сода и соль Наиболее эффективное средство при выделении гноя. Потребуется по чайной ложке соли и соды на стакан теплой (не горячей) воды. Средство тщательно размешивается. Рот следует полоскать минимум три раза в день, а также после каждого приема пищи.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя и даже рекомендуются стоматологами. Помимо снятия симптомов, они способны укреплять десны, предотвращая развитие новых заболеваний.

Укрепление десен травами

Осложнения

Развитие осложнений возможно в случаях, когда пациент избегает похода к стоматологу при возникновении явных симптомов локального гингивита. Эта болезнь сама не проходит, если не принять мер, то состояние только ухудшится. Обычно возникают следующие осложнения:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • пародонтит.

Гингивит и пародонтит

Их тяжесть зависит от многих факторов (особенностей микрофлоры, состояния иммунитета, анатомических особенностей рта пациента), а также времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов. Если процесс сильно запущен, то классическая терапия бессильна, зуб придется удалить.

Важно! Абсцесс в редких случаях приводит к общему заражении крови. При обмороках, жаре с ознобом и рвоте вызывайте «неотложку».

Гной, часто выделяемый при абсцессе, может попадать в кровь и отравлять весь организм

Профилактика

Как таковых профилактических мер для предотвращения локального гингивита не существует, но некоторые рекомендации для снижения рисков дать можно:

  • ставьте протезы в проверенных клиниках с хорошей репутацией. Качественно установленный протез сводит риск гингивита к минимуму.
  • укрепляйте иммунитет. Как и при любом другом воспалительном процессе, организм борется с инфекцией своими силами. От успешности этого во многом зависит степень риска развития осложнений.
  • соблюдайте гигиену полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза в день, массируя зубной щеткой десны, особенно около недавно установленных коронок.

Как правильно чистить зубы

Также пользуйтесь специальными растворами для ухода за полостью рта. Эти средства для полоскания свободно продаются в аптеках, стоят недорого, прекрасно дезинфицируют рот. Кроме того, они освежают дыхание, устраняя неприятный запах.

Применение ополаскивателя для рта

Локальный гингивит возникает по причине некачественной работы стоматолога при установке коронок, а также в случае нарушения правил гигиены полости рта. Осложнения часто приводят к потере зуба. Заболевание само по себе не проходит, требуется обращение к стоматологу. Зубы даются один раз в жизни, берегите их!

Видео — Установка одиночной коронки на зуб

Воспаление десны всегда неприятно, особенно если процесс идет под коронкой. Ощущение дискомфорта при жевании, болезненность, запах изо рта – все это мешает жить, портит настроение. Что делать? Неужели придется снимать протез? Как предупредить заболевание, уберечься от неприятностей? Прежде всего надо разобраться, почему начинается воспаление.

Причины воспаления десны под коронкой

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

  • травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу;
  • слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит.

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Травмирование десны краем коронки

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Некачественная обработка зубных каналов

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала — ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс. Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Коронка плохо держится

Неудачное протезирование часто становится причиной неприятностей с деснами. При установке протеза важно правильно подготовить к этой процедуре зуб. Кроме тщательной пломбировки корня, устойчивость протеза зависит от формы обточенной культи.

Чтобы коронка хорошо держалась, надо придать культе цилиндрическую форму с параллельными стенками. Чем выше будет обточенный зуб и чем более параллельны его стенки, тем плотнее колпачок «сядет» на подготовленную культю. При правильной обточке и качественно сделанной коронке она будет держаться даже без клея-цемента.

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку. Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

Другие причины

Одной из главных причин возникновения воспаления десен (гингивита) является недостаточная гигиена полости рта. Чтобы избежать воспаления под коронкой, надо делать простые вещи: тщательно чистить зубы, ополаскивать их после еды, вовремя снимать камень.

Может десна воспаляться и по общим причинам. Гингивит возникает:

  • при общей ослабленности организма, вызванной переутомлением, заболеванием, недоеданием;
  • при авитаминозе, нехватке необходимых минералов;
  • как следствие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ;
  • при нарушении гормонального фона;
  • как реакция на прием лекарств.

Диагностика проблемы

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Симптомами начавшегося воспаления являются:

  • покраснение десны;
  • отечность;
  • боль при накусывании;
  • кровоточивость, особенно при жевании или откусывании твердой пищи;
  • запах изо рта;
  • разрастание десневой ткани.

Для определения причины дискомфорта лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические исследования, проведет профессиональный осмотр.

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

  • Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время.
  • Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны.
  • Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище.
  • Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.

Рентген зуба

Рентген является самым распространенным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить повреждения зубного корня и возникновение новообразований.

С помощью рентгена можно обнаружить трещину в корне, его перелом, перфорацию стенок полости, оценить качество пломбировки канала, увидеть кариес в закрытой части жевательного органа. Этот метод исследования позволяет обнаружить кисту или абсцесс, которые невидимы снаружи.

Благодаря рентгену можно определить точное расположение аномалии, однако иногда метод дает сбои. Это происходит при использовании пломбировочного материала, засвечивающего снимок, начальной стадии образования цементомы – доброкачественной опухоли, состоящей из цементоподобного вещества, и в ряде других случаев.

Лечение десны

Лечение воспалившейся десны под протезом следует доверить врачу. Используя современные методы диагностики, он определит, как далеко зашел процесс и как можно с ним справиться. Обратившись к домашним методам, можно снять боль, но устранить причину воспаления не удастся. Бесконтрольное самостоятельное медикаментозное лечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Замена коронки и лечение зуба под ней

Воспалительный процесс, причиной которого явилось некачественное протезирование, можно остановить, только сняв коронку и вылечив находящийся под ней зуб. После снятия коронки в большинстве случаев установить ее обратно не удастся, так как она будет сильно повреждена. Потребуется повторное протезирование.

Иногда на одноканальных зубах удается провести лечение, не снимая коронку. Однако такой способ затрудняет прохождение всего канала и не позволяет вычистить пространство под коронкой. Метод используется в качестве временной меры, если нет возможности провести полный комплекс восстановления.

Медикаменты

Снятие коронки и лечение зуба под ней не устраняют проблемы с десной. Для ликвидации воспалительного процесса применяются медикаментозные средства.

  • Полоскание растворами Хлоргексидина, Фурацилина, перекисью водорода, являющимися антисептиками, позволяет уменьшить воспаление, избавиться от микробов, поселившихся в полости рта.
  • Ликвидацию гнойных образований производят с применением антибиотиков. Тяжелый гнойный процесс лечат при помощи Амоксициллина или Доксициклина. Они эффективны для борьбы с кистой или свищом. Менее тяжелые случаи лечатся средствами местного действия, например, гентамициновой мазью. Применяются для этих целей Метрогил Дента, Солкосерил.

Народные средства

Народные средства не дают возможности полностью справиться с воспалением, однако могут уменьшить его проявления, снять боль. Основными методами лечения в домашних условиях являются: содо-солевое полоскание, использование настоев ромашки, шалфея, коры дуба. Заваренные травы применяют как для полоскания, так и для аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с соком алоэ. Можно использовать для этой цели и лист растения, предварительно сняв с него кожицу.

Профилактика воспаления десен

Воспалительный процесс под коронкой легче предупредить, чем лечить. Ежедневная тщательная 2-разовая чистка зубов должна дополняться применением ополаскивателей после каждого приема пищи. Застрявшую между зубами еду надо удалять при помощи зубной нити.

Человеку, имеющему коронки на зубах, не стоит грызть ими орехи и другие твердые продукты, чтобы не вызвать поломки коронки или зуба под ней. Удаление зубного камня должно проводиться стоматологом. Профессиональная чистка значительно понизит риск развития воспалительного процесса.