Бандажи стали широко известны в последнее время. Они часто применяются вследствие травм и переломов. Чаще всего применяют бандаж при переломе ключицы. Ведь связки и мышцы в области ключицы сильно страдают от подъёма тяжёлых предметов. Спрос на ортезы вырос из-за того, что количество травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата возросло. И поэтому проблема выбора фиксирующего изделия стала очень актуальна.
Особенности приспособления
Есть два типа приспособлений, которые применяют при травмах ключицы:
- фиксатор Дезо;
- косыночный фиксатор.
При переломе элемента ключицы наиболее подходящим считают ортез Дезо. Но его используют, лишь если перелом без осложнений. Своей оригинальной конструкцией он гарантирует полную фиксацию травмированного участка, то есть костные отломки становятся неподвижны. А также благодаря этому изделию вся остальная конечность разгружена.
Когда его применяют, рука находится в положении приведения, а локоть своим расположением напоминает прямой угол. Данное положение самое оптимальное. Оно уменьшает болевой синдром, возникший в ключице, и не позволяет совершать движения, которые способны помешать процессу срастания костей.
Данный бандаж можно носить везде и при любых обстоятельствах. Если у вас перелом, его снимать категорически запрещено. Если вы снимете фиксатор, то допустите образование повторной травмы. Такое изделие советуют применять не только лишь в случае перелома, но и в ситуациях, когда возникает ушиб, вывих, то есть почти любая травма. Применение ортеза Дезо после операции делает реабилитационный процесс более быстрым и помогает избежать определённых осложнений.
Косыночный вид фиксаторов есть ортезом, который поддерживает и применяется лишь в ситуации лёгкого травмирования. Показаниями для ношения бандажа есть вывих либо ушиб ключицы, локтя. Ещё такой вид изделия применяют при частичных разрывах связок и после хирургического вмешательства в области верхней конечности. Отличается он от ортеза Дезо тем, что имеет меньшую степень ограничения подвижности в суставе плеча.
Показания к использованию
Фиксаторы в первую очередь необходимы для защиты травмированной ключицы. Очень широко используют такой вид приспособления люди, увлекающиеся спортом. Потому как именно они получают большое количество травм из-за того, что в любом виде спорта нагрузка на суставные сочленения и костные ткани велика. Вот они и решают проблему посредством ношения ортеза.
Часто бандаж используют в профилактических целях. Так, элементы костной структуры получат защиту от перенапряжений, что сильно уменьшит риск возникновения травмы мышечных тканей, костных тканей.
Выделим основные ситуации, в которых ношение ортеза необходимо:
- Для реабилитации после различных переломов, ушибов, вывихов, растяжений, подвывихов.
- С целью поддержания руки, если возникла болезнь, поразившая суставы. Конкретнее в острой форме артроза, артрита, переартрита, остеоартроза, миозита. Некоторые из этих заболеваний могут быть спровоцированы переломом.
- Если был обозначен такой диагноз, как парез или же паралич руки.
- Если требуется реабилитация после оперативного вмешательства (эндопротезирование, операция по восстановлению нормального положения элементов костей и другие)
- В период возникновения гипермобильности сустава.
- Для заживления разрыва мышц плечевого пояса.
- Если функциональность ключицы была нарушена каким-то неврологическим недугом.
- Как метод профилактики, который поможет устранить боль.
Ортез для ключицы, как и приспособление для рёбер используют самостоятельно, и в сочетании с другими вариантами бандажей. Эти фиксаторы иммобилизуют суставы плечевого пояса. При необходимости могут назначить ношение совместно с гипсом.
Противопоказания
Ортез следует применять согласно правилам. В противном случае вы можете осложнить ситуацию. Тщательно изучите инструкцию к приспособлению.
Противопоказания:
- аллергия на какой-либо материал, который представлен в изделии;
- локальный дерматит;
- сильные раны, свищи (гнойные образования);
- опухоль доброкачественная и злокачественная.
Правильно выбрать бандаж сможет лишь доктор. Он выяснит, что спровоцировало боль, дискомфорт и определиться с диагнозом. Для того чтобы не допустить ошибки врач направит вас на рентгенологическое исследование. Прежде чем совершить покупку, сходите на консультацию к специалисту и убедитесь, что у вас именно перелом.
Как выбрать и носить?
Правила ношения бандажа можно узнать у врача, а можно прочитать их в инструкции или посмотреть на иллюстрациях, которые шли в комплекте с фиксатором. Важно, что сустав в бандаже должен быть повсеместно обездвижен в независимости от того, идёте вы или лежите. Если ключицу не до конца обездвижили, то перелом, заживёт спустя очень много времени.
При нецелесообразной фиксации сустав срастётся неправильно и это доставит вам много бед. Поэтому ортез должен одевать специалист. Различные виды бандажей носят при разной нагрузке. В бандаже Дезо ходят не снимая.
Носить бандаж ключицы нужно довольно долго, из-за этого к выбору модели следует подойти внимательно. Не только сама модель должна доставлять вам комфортные ощущения, но и материал, из которого она изготовлена. Он должен быть качественным и гипоаллергенным. Бандаж для ключицы делают из материалов натурального происхождения, которые приятные при тактильном контакте и в процессе ношения.
Современные ортезы оснащены специальными ортопедическими конструкциями и сделаны из новейших материалов, что значительно увеличивает эффективность от ношения. Есть бандажи с манжетой, которая может позволить усилить фиксацию при сильном болевом синдроме. Носить ортез ключицы не составит практически никакого особого труда. Основным есть процесс его закрепления специфическими пряжками или застёжками, что поможет сделать травматолог.
Загрузка …
Видео «Фиксатор при переломе ключицы»
Из этого видео Вы узнаете какое приспособление выбрать при закрытом переломе.
В нынешнем ритме жизни людям бывает некогда следить за своим здоровьем. Многие не только не обращают внимания на уже существующие проблемы, но и совершают неосторожные действия, которые приводят к травмам. Одной из самых распространенных травм скелета является перелом ключицы. Такие повреждения чреваты осложнениями в случаях, когда их лечат невовремя или неправильно. Поэтому, если у вас есть подозрения на перелом ключичных костей, советуем обратиться к травматологу. При переломе ключицы бандаж, то есть поддерживающий ортез, часто является одним из залогов успешного лечения. В статье ниже рассмотрены наиболее известные виды бандажей, их различия и сферы применения.
Что это такое
Бандаж — специальная повязка при переломе ключицы, которая иммобилизует кости в месте травмы и обеспечивает их правильное срастание. В случае серьезных повреждений, например, оскольчатых переломов, без бандажа обойтись невозможно. Ведь ключица — место, которое расположено рядом с крупными сосудами, щитовидной железой, пищеводом и плечевыми суставами. Поэтому лечение травм ключицы очень важно проводить комплексно, чтобы предупредить появление осложнений.
Зачем нужен плечевой бандаж
Плечевой ортез обеспечивает надежную фиксацию поврежденного места. Своим названием бандаж обязан месту наложения, а именно – плечу. Сфера применения плечевого ортеза весьма широка. Его применяют при:
- воспалительных заболеваниях костей и тканей в районе плечевого пояса;
- травмах: переломах и растяжениях;
- реабилитации после ортопедических операций, в том числе эндопротезирования.
Степень фиксации
То, как именно будет зафиксирована поврежденная область, зависит от тяжести травмы и периода лечения. Так, например, перелом без осколков и смещения можно зафиксировать мягкой повязкой, называемой восьмиобразной. Для сращения оскольчатого перелома (так как такая травма часто требует оперативного лечения) потребуется несколько видов бандажа: овал Титовой в период после операции и восьмиобразная повязка на поздних этапах реабилитации.
Виды бандажей
Существует несколько видов бандажей, которые применяются в разных случаях в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Множество ортезов отличаются друг от друга только способом соединения элементов и силой компрессии. Отдельную группу формируют бандажи, которые используются для профилактики, лечения или реабилитации.
Фиксирующий
Фиксирующий бандаж напоминает по форме повязку-косынку, которая поддерживает поврежденную конечность и фиксируется вокруг шеи. Медицинский фиксирующий полужесткий ортез — как бы модернизированная косынка. Он имеет регулируемый ремешок и в некоторых случаях — подушечку, которая кладется между туловищем и плечом, чтобы фиксировать необходимый угол между конечностью и телом.
Поддерживающий
Такой вид бандажа используют обычно для профилактики травм, а не для лечения. Поддерживающим ортезом пользуются спортсмены, чтобы повязка оказывала необходимое давление на суставы и мышцы и предупреждала травмоопасные движения.
Для лечения же используется особенная модификация поддерживающего ортеза — так называемая повязка Дезо. Повязка фиксирует согнутую в локте руку с помощью нескольких наплечных ремней и иммобилизует ее. Такой вид ортеза используют при неосложненных переломах и в постоперационный период.
Ключичный
Ключичный ортез иначе называется «кольца Дельбе». Сам ортез имеет форму восьмерки, кольца, то есть «ушки» восьмерки предназначены для продевания рук, перекрестное наложение приходится на область между лопаток. Ключичный бандаж используется для иммобилизации сломанной ключицы в период сращения перелома и в период реабилитации. Нередко такой бандаж необходимо носить и людям с проблемами осанки.
Детский
Детский бандаж может быть такой же формы, как и «взрослый», но сила компрессии будет несколько меньше, потому что скелет у детей еще не оформился, и слишком сильное давление только навредит лечению. Носить ортез детям рекомендуют и в тех случаях, когда есть признаки деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз и так далее. Бандаж помогает позвоночнику принять анатомически верное положение и предупредить развитие дефектов осанки.
Ограничивающий
Такой вид бандажа применяется обычно в период реабилитации, когда кости благополучно срастаются, однако остается риск повторно травмировать ключицу из-за неосторожных движений. Ограничивающий бандаж — отсюда и название — регулирует амплитуду движения. Он представляет собой полурукав, который надевается на плечо и фиксируется ремнями вокруг туловища.
Обычно ремень имеет регулировочный «бегунок», чтобы в дальнейшем увеличивать амплитуду движения руки.
Как наложить бандаж на плечо
Помните, что при подозрении на растяжение, вывих или перелом костей, пытаться самостоятельно помочь пострадавшему не нужно. Максимум, что может сделать человек без медицинского образования — осмотреть травмированное место и вызвать карету скорой. Распознать перелом можно по таким признакам:
- конечность находится в неестественном положении;
- пострадавший чувствует боль в месте травмы, шевелить конечностью не может;
- при открытом переломе будут видны отломки кости, из раны будет сочиться кровь.
Обнаружив эти признаки, позаботьтесь о том, чтобы пострадавший получил квалифицированную помощь. Бандаж можно будет носить только тогда, когда врач осмотрит поврежденное место и проведет лечение.
Самой распространенной при легких переломах является восьмиобразная нагрудная повязка. Сделать и наложить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого существует алгоритм:
- Для повязки потребуется широкий бинт. Начинать наложение повязки нужно с закрепления на теле: необходимо сделать бинтом несколько туров вокруг туловища (между нижней границей ребер и поясницей).
- Следующий шаг: завести бинт вперед и наложить на противоположное надплечье (если внизу бинт был слева, то вверху должен быть справа, и наоборот).
- Протянуть бинт вниз и сделать еще один тур вокруг талии так, чтобы бинт оказался внизу с другой стороны.
- Наложить бинт на другое надплечье. Если все сделано правильно, то и впереди, и сзади бинты будут лежать крестообразно.
- После того, как повязка будет достаточно плотной, бинт необходимо зафиксировать на талии.
Второй по частоте применения является повязка Дезо. Она несколько сложнее восьмиобразной и требует минимального навыка. Используется для фиксации конечности при вывихе плеча и переломах ключицы.
- Для наложения повязки Дезо также нужен широкий бинт. Также потребуется ватно-марлевая подушечка для того, чтобы поместить ее между туловищем и рукой.
- Первый шаг в наложении повязки — закрепить бинт. В отличие от восьмиобразного ортеза, ортез Дезо крепится на груди и на руке: необходимо сделать несколько туров вокруг плеча одной руки и грудной клетки.
- Поврежденная рука находится в согнутом положении. Бинт необходимо протянуть с противоположной, «здоровой» стороны и по направлению спереди—назад покрыть бинтом травмированное плечо.
- Бинт необходимо наложить на предплечье травмированной руки ближе к локтю, вывести вперед и завести в подмышечную впадину с противоположной стороны.
- Вывести бинт вперед через плечо травмированной руки. Закрепить бинт на туловище.
В магазинах медтехники можно найти широкий ассортимент ортезов, которые фиксируются с помощью «липучек» и замков, что освобождает от необходимости делать повязку вручную. Также фабричные ортезы преимущественно изготовлены из гипоаллергенных материалов и имеют сбалансированную силу компрессии. Однако выбирать бандаж самостоятельно — рискованный шаг, ведь неправильно зафиксированный перелом может привести к множеству неприятных последствий. Врач-травматолог, основываясь на данных о тяжести травмы, поможет подобрать повязку, которая не только не навредит пациенту, но и существенно ускорит его выздоровление.
Для того, чтобы знать, как спать при переломе ключицы, необходимо понимать анатомические особенности данной травмы. В большинстве случаев подобное повреждение характерно для детей и взрослых, которые неосторожно упали, опираясь на плечо или одну из своих верхних конечностей.
Отдельно выделяют нарушение костной целостности ключицы у новорожденных детей, что может произойти во время родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути.
Фото: анатомические особенности нарушенной целостности ключичной кости человека
Особенности травмы
Достаточно редкими оказываются ключичные травмы, спровоцированные резким сокращением мышечных тканей в человеческом организме. Практически во всех случаях это касается тех, кто страдает от приступов эпилепсии.
Современная травматология предлагает специальную классификацию различных видов повреждений, в зависимости от чего определяется наиболее адекватное лечение. В тоже время крайне редко сломать ключицу возможно из-за того, что человек получает прямой и сильный удар, направленный непосредственно в область расположения данной кости.
В зависимости от состояния кожных покровов в месте перелома травма может иметь открытую (нарушается целостность кожи) или закрытую форму (кожа остается неразорванной).
Если принять за основу для классификации локализацию, то в данном случае излом может произойти в следующих частях ключичной кости:
- средней;
- внутренней;
- наружной.
С точки зрения анатомии более предрасположенной оказывается средняя треть ключицы, поскольку идет речь о наиболее тонком месте данной костной ткани.
Механизм возникновения травм в области ключицы
Характер отломков травмированной кости оказывается основой для определения следующих видов ключичного перелома:
- поперечных;
- косых;
- оскольчатых;
- косопоперечных.
По своей структуре ключица является парной костью пояса, которая из-за своей локализации является одной из наиболее подверженных различным ударам. Визуально она оказывается продолговатой, S-образной формы.
Главной целью этой кости в человеческом организме, как видно в видео в этой статье, является выполнение надежной сцепки между туловищем и верхней конечностью, которая находится в свободном состоянии.
Основной механизм возникновения нарушения костной целостности ключицы может быть связан со следующими случаями:
ПаденияНеосторожные падения как одна из причин травмы ключичной кости | Повреждение целостности ключичной кости в основном происходит во время неосторожных падений человека, который пытается опереться на верхнюю конечность, что находится в вытянутом положении. |
Занятия спортомПредрасположенность спортсменов к повреждению ключицы | В подобных случаях человек может получить прямой удар (во время футбола или хоккея, а также занятия по единоборству). |
Автомобильные происшествияАвтомобильные аварии в качестве причины сломанной ключицы | Езда на автомобилях, мотоциклах или велосипедах может привести не только к падениям и повреждениям целостной структуры ключичной кости, но также и к получению сильных ударов прямой силы, направленных непосредственно в место расположения ключицы. |
Травмы во время родовой деятельностиОсобенности перелома ключицы новорожденных детей во время родов | Родильный процесс оказывается довольно опасной процедурой для самого ребенка, который во время своего рождения может сломать ключицу из-за слишком узких родовых путей матери. Именно по этой причине лечащему врачу ребенка следует быть предельно осторожным для своевременного определения травмы и предоставления необходимого комплекса лечебно-восстановительных процедур. |
Возрастная предрасположенностьВековые особенности возникновения нарушений целостности ключицы | Главный фактор риска для вышеуказанного диагноза оказывается подростковый и пожилой возраст. В основном травмы происходят до двадцати лет, когда костная ткань еще полностью не сформирована, или после пятидесяти, когда прочность костей в организме человека значительно снижается. |
Симптоматика, диагностика перелома ключицы и доврачебная помощь
Более легкими повреждениями считаются переломы без смещения костных фрагментов ключицы, поскольку наличие смещения чревато целым рядом неприятных последствий. Перед тем, как начать предоставлять доврачебную помощь пострадавшему, как этого требует инструкция, следует ознакомиться с основными симптоматическими признаками.
О нарушении костной целостности ключицы могут свидетельствовать следующие симптомы:
- болезненные ощущения в области плечевого сустава;
- появление отеков;
- синюшный или бледный цвет кожи;
- кровотечения (они могут быть, как внешними, так и внутренними);
- деформация плечевых контуров (в основном плечо опускается и поэтому выступает вперед, из-за чего верхняя конечность визуально становится более длинной);
- малоподвижность пальцев на травмированной руке.
Ярко выраженные симптоматические проявления поврежденной целостности ключицы
Кроме того, пострадавший может жаловаться на ощущения онемения руки, что может свидетельствовать о повреждении нервных окончаний. Костные элементы могут заходить друг за друга во время получения сильного удара. Визуально лопатка может сильнее выступать или “обвисать”.
Сразу же после травмы место удара начинает интенсивно отекать, поскольку отломки ключичной кости благодаря своей остроте повышают риск разрыва прилегающих кровеносных сосудов. Подобные смещения отломков усиливают болевой синдром у пострадавшего.
Из-за значительной боли человек вынужден удерживать предплечье и локоть с помощью здоровой конечности. Наименее болезненным оказывается положение, когда травмированная рука прижата к туловищу, поэтому двигать ей практически не удается. Пальпация позволяет определить наличие патологической подвижности и крепитации костных отломков.
Квалифицированный врач достаточно легко может установить точный диагноз в случае наличия вышеперечисленных симптоматических признаков, которые являются ярко выраженными. Несмотря на это подтверждение диагноза осуществляется в ходе рентгенологического исследования травмированной верхней конечности.
Рентгеновский снимок позволяет более детально изучить смещение костных элементов, которое произошло, а также определиться со степенью тяжести травмы. Данное исследование считается обязательной диагностической процедурой, поскольку его проведение позволяет отличить вывих от сломанной ключицы.
Рентгеновский снимок сломанной ключичной кости в качестве диагностического исследования
Цена несвоевременно представленной медицинской помощи может стать причиной возникновения целого ряда нежелательных последствий для человеческого здоровья. Именно по этой причине при малейших подозрениях следует вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в больницу.
Первая доврачебная помощь заключается в:
- скорейшей иммобилизации травмированной конечности (таким образом, предотвращается движение костных фрагментов);
- приеме обезболивающих медикаментозных средств для минимизации интенсивного развития болевого шока;
- подкладывании маленького валика подмышку и сгибании руки в локтевом суставе для удобного ее привязывания к человеческому телу;
- обезболивании при помощи холода (если используется лед, его предварительно нужно обмотать тканью).
Необходимо учитывать, что непрофессиональная или неграмотная первая помощь способна привести к повреждению кровеносных сосудов. Если под руками нет материала для фиксирующей повязки, то в таком случае возможно использовать край одежды больного.
Самое главное — фиксация части конечности от локтя до запястья. Такая косынка оказывается эффективной не только для предупреждения смещения костных отломков, но также для защиты от возможных внутренних кровотечений.
Возможные последствия неправильно вылеченного перелома ключичной кости
Важно помнить, что при подозрении на поврежденную целостность ключичной кости, запрещается самостоятельно вправлять “вывих”, транспортировать пострадавшего в стоячем или лежачем положении, разрешая ему наклоняться вперед или распрямлять полностью травмированную руку. Рекомендуется транспортировать человека в сидячем или полусидячем положении, когда он немного откидывается назад.
Способы лечения сломанной ключицы и реабилитационный период
Успешность лечения при нарушении целостности ключичной кости зависит от следующих факторов:
- степень тяжести полученной травмы;
- объем повреждения;
- возрастная категория больного.
Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства. Сопоставление костных фрагментов осуществляется в ходе репозиции, которая проводится под действием местной анестезии. Таким образом, удается добиться правильно сращения отломков ключицы после ее травмы.
Конечность после проведенной репозиции должна обездвиживаться в течение трех-восьми недель. С этой целью применяется специальная фиксирующая повязка. Болевой синдром снимается с помощью анальгетиков.
В качестве терапевтического курса обязательным оказывается прием:
- анестетиков;
- антибиотиков (при открытых травмах и послеоперационных швах);
- общеукрепляющих, иммуностимулирующих средств;
- витаминов;
- медикаментозных средств для пополнения организма кальцием.
Физиотерапевтическое лечение заключается в процедурах электрофореза, магнитотерапии, ультразвука, лазеротерапии и ультравысокочастотной терапии. После подтверждения сращения костных фрагментов травмированной ключицы пациенту назначается лечебная физкультура, массажные процедуры и теплые солевые ванны, которые являются завершающим этапом лечения перелома ключицы.
Наиболее удобное положение пострадавшего зависит от степени тяжести повреждения и способов его лечения. На то, как спать ребенку при переломе ключицы, влияет наличие фиксирующего средства: это может быть гипс, кольца Дельбе или повязка Дезо.
Среди возможных вариантов фиксации наиболее жесткой считается классическая гипсовая повязка, накладывать которую нужно через плечо и грудную клетку. Ее не рекомендуется накладывать в случае, если пациенту больше пятидесяти лет, поскольку жесткая иммобилизация провоцирует развитие артроза.
Различные эффективные способы иммобилизации ключицы при ее переломе в организме
Наложение любой повязки при переломе ключицы проходит одинаково. Больному нужно сесть на стул и крепко упереться на спину.
Перевязка осуществляется одновременно двумя врачами, поскольку одному необходимо развести надплечье пациента для максимального прохода к позвоночнику, а другому — надавливать на вершину угла, сформированного из костных фрагментов. О правильном наложении повязки свидетельствует отсутствие онемения рук, прогрессирования отечности и других симптоматических признаков перелома, во всех других случаях — повязку нужно немного ослабить.
Каждый день пациенту нужно наблюдаться у лечащего врача, а на седьмой день делается рентгеновский снимок для контроля срастания костной ткани. Аналогичное рентгенологическое исследование проводится после того, как снята повязка, чтобы выявить вторичные смещения, неправильное сращение или степень сращения.
Правильное положение, как спать при переломе ключицы
На то, как спать с перелом ключицы, влияют и кольца Дельбе, которые рекомендуются для лечения травмы у детей. Эти мягкие лямки-кольца одеваются на область между шеей и плечевым суставом, после чего туго натягиваются и связываются между лопатками.
Ношение колец сопровождается минимальным количеством неприятных ощущений, поскольку они позволяют:
- закрепить плечи в разведенном состоянии;
- зафиксировать ключично-акромиальное сочленение;
- разгрузить связки ключичной кости;
- удержать костные фрагменты в правильном положении.
Хирургическое вмешательство при нарушенной целостности ключицы считается наиболее эффективным методом лечения. В ходе операции врач применяет металлоконструкции, которые после того, как ключица срослась, должны быть удалены (в большинстве клинических случаев удаление проводят через несколько месяцев или даже через год).
Хирургическое лечение может быть представлено:
- накостным остеосинтезом пластинами;
- внутрикостным остеосинтезом с помощью спиц, стержней, гвоздей или болтов-стяжек;
- установкой аппаратов для внешней фиксации.
Чтобы закрепить металлоконструкции в костной ткани специалистам нужно просверлить каналы. Применяемые пластины могут быть реконструктивными, S-образными, крючкообразными или с наличием блокирующих винтов. Хотя восстанавливаться после оперативного лечения приходится немного больше по сравнению с консервативными методиками, это позволяет избежать возможных последствий.
Поскольку лечение требует длительного обездвиживания существует большой риск атрофирования мышечных тканей. Единственно правильным вариантом, как спать с переломом ключицы, является положение лежа на спине или на здоровом боку.
В общей сложности восстановительный период состоит из трех этапов:
- выполнение пассивных упражнений во время иммобилизации;
- расширение комплекса упражнений с использованием гимнастической палки после появления костной мозоли и снятии повязки для фиксации травмированной ключицы;
- силовые нагрузки, во время которых применяются эспандеры, гантели, булавы и тренажеры.
Скорейшее восстановление обеспечивается массажными процедурами, водолечением и физиотерапией. Нужное кровоснабжение возобновляется с помощью электрофореза, магнитотерапии, ультразвука, лазеротерапии и УВЧ, что влияет на быстрое восстановление костных тканей.
Сроки ношения фиксирующей повязки для сращения ключичной кости после перелома
Несмотря на подтверждение правильного сращения ключичной кости во время реабилитации пациенту необходимо продолжать правильно спать при переломе ключицы: на здоровом боку или на спине для предотвращения возможных неприятных последствий. В послеоперационный период эффективные физические упражнения касаются выполнения дыхательной и общетонизирующей гимнастики, легких активно-пассивных покачиваний в плече, попеременном напряжении и расслаблении плечевых мышц, активных движений в локтевом суставе.
Кроме того, пациентам рекомендуется пожимать плечами, делать упражнения для общего укрепления тела, тренировать выносливость конечностей и восстанавливать координацию движений. Необходимо обратить внимание на то, что поначалу физические упражнения могут выполняться только с посторонней помощью.
Восстановительный период требует довольно много терпения и настойчивости для достижения желаемых положительных результатов. Несвоевременное лечение или неправильно предоставленная первая помощь могут спровоцировать нежелательные осложнения после травмы.
Наиболее распространенными последствиями оказываются следующие патологии в человеческом организме:
- потеря работоспособности;
- образование ложных суставов;
- появление вторичных смещений костных отломков;
- развитие плексита, сколиоза, остеомиелита, артроза;
- нагноения после хирургического вмешательства;
- возникновение мышечного паралича;
- инфицирования открытой раны;
- появление косметического дефекта из-за неправильно срощенной костной ткани.
Если идет речь о родовой травме из-за крупного плода или ножного предлежания, то последствиями могут оказаться вторичные смещения костных элементов, из-за чего ребенку будет сложно управлять травмированной рукой (в особенности из-за болевого синдрома, если затронуты нервные окончания). В основном, осложнения не возникают при грамотном лечении и своевременно предоставленной доврачебной и медицинской помощи пострадавшему с подозрением на нарушение костной целостности ключицы.
Что нужно знать для правильного использования бандажа на плечевой сустав
При различных травмах плечевого пояса, таких как вывих, перелом плечевой кости или ключицы, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, то возникает риск более серьезных заболеваний. Отсутствие необходимой планомерной терапии провоцирует появление артрита, артроза, миозита и периартрита. Бандаж на плечевой сустав рекомендуется носить пациентам с разными травмами и повреждениями суставов, вывихами, растяжениями связочно-мышечного аппарата, воспалениями сухожилий и прочими поражениями области плеч.
Плечевой бандаж: основные функции и задачи
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут быть самыми разнообразными и возникать по различным причинам. Их нельзя лечить самостоятельно. При появлении дискомфорта в суставах, боли, потери подвижности нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.
Плечевой сустав постоянно повергается интенсивным нагрузкам из-за подвижности верхних конечностей. Зачастую, если существует какая-то проблема в области плеча или даже руки в целом, то доктора рекомендуют приобрести и носить бандаж для руки. Бандаж на плечевой сустав является самым эффективным и часто применяемым средством для обеспечения полного или частичного обездвиживания (иммобилизации) поврежденной конечности. Он может служить как умеренный фиксатор, в то же время стабилизируя плечевой сустав и создавая определенную разгрузку для связочно-мышечного аппарата.
Сложное строение плечевого сустава человека с множеством переплетений мышц и связок
Обеспечивая поддержку и предотвращая избыточную подвижность сустава и самого плеча, фиксатор поможет улучшению состояния и скорейшему выздоровлению. Ограничив динамику мышц, фиксатор уменьшает и статику связок. Именно поэтому даже их частичные повреждения обязательно должны сопровождаться ношением бандажа. Если травмированная область будет надежно зафиксирована, то исчезновение болезненных ощущений отметится гораздо раньше. Заметьте, что бандаж на плечевой сустав ценен именно тем, что он может обеспечить иммобилизацию не только одного плеча или места травмы, но и всей руки. Иногда бывает, что нужно обездвижить даже грудной отдел позвоночника.
Доктор может порекомендовать купить фиксатор еще и в целях профилактики или чтобы снять неприятные симптомы. Если у пациента диагностируют артрит, артроз или полиартрит, то именно бандаж поможет поддержать руку, разгрузив плечевой и локтевой суставы, позволяя ей занимать наиболее выгодное положение. К тому же болезнь не будет прогрессировать.
Таким образом, обеспечить необходимую неподвижность поврежденной конечности — это основная функция, которую выполняет плечевой бандаж. Создаются все условия для того, чтобы нормальная двигательная активность была восстановлена должным образом. И бандаж в этом поможет.
Любой бандаж для плеча оказывает на сустав компрессионное действие, тепловой эффект и дает ощущение микромассажа.
Показания к применению
Косыночный фиксатор из эластичного материала защищает травмированное плечо от резких движений
Кроме причин, которые уже упоминались, стоит отметить еще широкое использование бандажей спортсменами. Получать различные травмы суставов — неизбежно практически в любом виде спорта, к сожалению. Спортсмены спасаются именно тем, что обездвиживают пораженную конечность.
Часто фиксатор может применяться и как профилактическое средство. Так суставы будут защищены от перенапряжения. Это значительно снизит риск получить травму мышц или растянуть связки.
Итак, стоит подытожить, когда нужно носить фиксирующий бандаж:
- в качестве реабилитации после любых ушибов, растяжений, вывихов и подвывихов, переломов;
- чтобы поддерживать руку, если существуют острые или хронические заболевания суставов верхней конечности, в том числе и воспалительного характера (артроз плечевого сустава, артрит, плече-лопаточный периартрит, плечевой остеоартроз, миозит);
- когда поставлен диагноз парез или паралич руки;
- в качестве реабилитации после операций, имплантаций протезов;
- если существует проблема гипермобильности плечевого сустава;
- для реконструкции разорванных мышц верхней конечности;
- если функции плечевого сустава были нарушены различными неврологическими заболеваниями;
- как профилактическое средство и для устранения болезненных ощущений.
Плечевой бандаж может использоваться самостоятельно, а может сочетаться с другими вариациями ортезов. При этом они будут выполнять функцию иммобилизации суставов верхней конечности. Возможно также ношение с традиционной гипсовой повязкой.
Важные нюансы, правила и противопоказания
Косыночный ортез с регулируемой натяжкой обеспечивает разный уровень фиксации травмированного плеча
Фиксатор нужно использовать правильно, чтобы не навредить себе и своему здоровью. Запомните, если вы наносите на кожу согревающую мазь или крем, то сразу надевать бандаж на плечо нельзя. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к изделию, проверьте, нет ли у вас аллергии на какой-либо материал. К противопоказаниям еще можно отнести и наличие у пациента локального дерматита.
Подбор правильного бандажа на плечо может осуществить только врач. Именно он определяет причины ваших болей, дискомфорта и ставит вам диагноз. Скорее всего, вас направят на рентген, чтобы удостовериться в том, что не допущена никакая ошибка. Поэтому до того, как купить фиксирующее приспособление, проконсультируйтесь со специалистом.
Обратите внимание, что носить плечевой поддерживающий фиксатор можно только строго так, как вам назначил доктор. По правилам использования его нужно надевать не на одежду, а на голое тело. Фиксация осуществляется (в основном) посредством застегивания вокруг туловища с помощью «липучки». Самостоятельно регулировать или менять степень поддержки ни в коем случае нельзя. Такие рекомендации должен давать исключительно лечащий врач.
В случае экстренных ситуаций, когда вы вынуждены накладывать фиксатор самостоятельно, обязательно проверьте его. На нем не должно быть никаких повреждений. Ведь если нарушены поддерживающие элементы, ношение такого бандажа может привести к тому, что сустав будет неправильно зафиксирован. Следите за тем, чтобы не пережать нерв или не нарушить кровоток. В любом случае потом все должен проверить врач.
Практически все виды тканевых бандажей (сюда относится и косыночный) можно носить круглосуточно, не снимая даже на период сна (если существует такая необходимость и врачебное предписание). Они практичные, мягкие и удобные. Вы можете их стирать вручную. Для этого нужно использовать прохладную воду. Глажка, химическая чистка, любые отбеливающие средства исключены. Закрепите, перед тем как стирать, все застежки. Не выкручивайте и не выжимайте ткань очень интенсивно, иначе вы рискуете нарушить поддерживающие функции. Жесткие бандажи тоже могут применяться для постоянного ношения.
Ухаживая за ортопедическими изделиями, следует помнить, что, кроме стирки смягчающих накладок, нужно еще протирать металлический каркас.
Какие бывают виды бандажей
Стоит разобраться, в чем разница между бандажом и ортезом. Плечевой бандаж будет плотно облегать туловище, хорошо фиксировать сустав, поможет тому, что нагрузка станет распределяться равномерно и правильно. Правда, для его изготовления используют плотную, но мягкую трикотажную ткань. Ортез — это фиксатор, который содержит в своей конструкции металлический или пластиковый элемент, а не только ткань. Поэтому с их помощью можно обездвижить конечность. К тому же они способны фиксироваться под определенным углом, что тоже немаловажно. Хотя на сегодняшний день уже существуют и бандажи, в которые вшиты металлические спицы, чтобы обеспечить лучшую фиксацию.
Косыночный бандаж — это фиксатор руки, поддерживающий конечность при относительно незначительных повреждениях. Сюда можно отнести растяжения, вывихи, ушибы, мелкие травмы и несложные переломы. Если вам нужно сохранить подвижность суставного сочленения, которое было повреждено тем или иным образом, а нагрузка, оказываемая на него, должна быть уменьшена, тогда стоит купить косыночный фиксатор. При этом регулирующие ремни помогут вам добиться наиболее комфортного физиологического положения вашего плеча.
Поскольку проблем с суставами верхних конечностей существует достаточно много, то разработаны и разные виды приспособлений для их фиксации. Выбор, какой купить бандаж, остается за вами. Он будет определяться тем, какую цель вы хотите достигнуть его ношением, где собираетесь применять.
Ортез обеспечивает полную неподвижность плеча
Ортез — изделие для жесткой фиксации
Ортез — это то, что понадобится при тяжелых травмах, которые требуют жесткой фиксации. Такой жесткий бандаж на плечевой сустав, снабженный металлическим каркасом, регуляторами угла и объема движения, может назначать для ношения только врач. Любые другие рекомендации даются тоже лишь специалистом (продолжительность использования, прочие правила).
Показаниями для того, чтобы купить и использовать жесткий ортез, могут стать:
- травма связок;
- перелом лучевой кости;
- вывих плеча или запястья;
- перелом шейки плеча;
- повреждение ключицы.
Профессиональные спортсмены тоже часто вынуждены прибегать к помощи ортезов. Правда, им рекомендуют носить эластичные средства фиксации. Это помогает избегать травм и растяжек, снижает чрезмерную нагрузку на связки и мышцы. Специальные эластичные материалы, из которых изготовлены такие фиксирующие приспособления, могут также согревать сустав или оказывать на него массажный эффект. Людям с артритом, миозитом и артрозом тоже могут рекомендовать купить эластичный ортез.
Очень высокий уровень фиксации оказывает иммобилизирующий бандаж — плечевой поддерживающий фиксатор, который поможет стабилизировать поврежденную конечность вместе с корпусом (известен еще как повязка Дезо). Он используется непрерывно в период реабилитации после операций, переломов и прочих травм. Пэтому очень важно, что бандаж для руки был изготовлен из гипоаллергенных натуральных материалов. Это позволяет сделать период ношения фиксатора как можно более комфортным.
Прежде чем купить ортопедическое изделие, обязательно изучите состав материалов, из которых изготовлен бандаж.
MoiSustav.ru
Фиксаторы для плечевого сустава: какие они бывают и из чего их делают
Фиксатор для плечевого сустава, или плечевой бандаж, применяется при различных повреждениях и травмах суставов, вывихах, растяжениях связочно-мышечного аппарата, воспалениях сухожилий.
Бандаж плечевого сустава имеет широкое применение не только при травмах плеча, а также при таких заболеваниях, как периартрит, артрит, плексит, деформирующий артроз плеча и прочих недугах. Это приспособление надежно поддерживает и фиксирует сустав и руку, эффективно снимает мышечное напряжение и устраняет болезненные ощущения.
Иммобилизирующий бандаж (повязка Дезо)
повязка Дезо
Наиболее надежным уровнем фиксации обладает иммобилизирующий плечевой бандаж, эффективно помогает при переломах, для стабилизации поврежденной конечности вместе с корпусом, после оперативных вмешательств и вывихов. Данный тип фиксации способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к привычному образу жизни.
В связи с тем, что использовать подобное приспособление необходимо беспрерывно в течение довольно длительного времени, огромное значение имеет гипоаллергенность и комфорт используемых материалов. Иммобилизирующие бандажи изготавливают только из натуральных материалов, что в обязательном порядке проходят проверку на гипоаллергенность.
косыночный бандаж (косынка) Orlett
Косыночный бандаж
Косыночный плечевой бандаж, как правило, используется при незначительных травмах сустава, растяжениях, вывихах и ушибах плеча, кистей рук, локтях, в случае, когда необходимо сохранить подвижность поврежденного суставного сочленения, при этом снизить оказываемую на него нагрузку.
Наиболее комфортное положение плеча выбирается благодаря регулирующим ремням.
Ортез
Ортез плечевой и лучезапястный — фиксатор, предназначенный для использования на суставе в послеоперационный период, при вывихах запястий и плеча, а также при таких заболеваниях, как переломы шейки плеча различной сложности.
ортез Oppo (фото)
Довольно часто подобные ортезы для плеча рекомендуется использовать профессиональным спортсменам–теннисистам непосредственно во время тренировок, чтобы избежать травмирования и получения растяжений мышечного аппарата и других заболеваний теннисистов.
При занятиях бодибилдингом, а также на фитнесс-тренировках активно используются налокотники и фиксаторы коленей. Фиксаторы суставов применяются спортсменами для профилактики различных травм, так как используя их, можно значительно снизить нагрузку на связочный аппарат. Спортсмены как никто знают, что легче предупредить травму, чем потратить время и средства на ее лечение.
Также данные приспособления широко используются в травматологии. Они способны полностью заменить гипсовую фиксацию, так как являются более гигиеничными в сравнении с гипсовыми повязками, благодаря тому, что их изготавливают из моющихся материалов и они неприхотливы в уходе.
кольца Дельбе
Поддерживающий бандаж рекомендуется использовать для надежной фиксации плечевого сочленения, что способствует снятию мышечного напряжения и предотвращения болезненных ощущений.
Фиксаторы для плеча также используются в период реабилитации после переломов плечевого пояса и перенесенных операций на верхних конечностях, при травмах сумочно–связочного аппарата ключичного сочленения, а также плечевого и локтевого суставов.
Кольца Дельбе
Кольца Дельбе – фиксаторы для плеча, обеспечивающие надежную фиксацию в период прохождения консервативного лечения, при повреждениях грудино-ключичного сочленения и переломов костей ключицы.
Материалы для изготовления
фиксатор Select из неопрена
Фиксаторы изготавливают из различных по составу материалов. Они могут быть представлены из хлопковых либо шерстяных нитей, и в носке данные изделия очень приятны. Однако использовать подобные изделия в течение длительного времени невозможно, так как они нуждаются в своевременной стирке.
Фиксаторы из неопрена – синтетического материала — не пропускают влагу и воздух. Во время использования данных приспособлений предусматривается возможность поддевания под него изделий из натуральных тканей, так как тело под неопреном преет и потеет. Однако неопрен способен оказывать тепловое воздействие и эффект микромассажа, благодаря чему производится умеренная компрессия, стимулируются обменные процессы в околосуставных тканях, мышцах и кожном покрове, значительно улучшается кровообращение.
Наиболее долговечными, удобными и современными материалами считаются полиэстер и эластин, однако они значительно повышают стоимость данных изделий.
ArtrozamNet.ru
Ортопедический бандаж при переломе плеча, руки, ключицы: цены и отзывы в интернет-магазине medi expert
При переломе важна не только быстрая медицинская помощь, но и весь реабилитационный период. Именно в это время стоит обратить внимание на преимущества использования бандажей в качестве альтернативы эластичным бинтам или наложению гипсовой повязки.
Что вы получите:
- меньше риск осложнений – потому что бандаж ограничивает движения в суставе и не дает мышцам, прикрепленным к недавно сломанной кости, сильно натягиваться,
- боль быстрее проходит – стимулируется кровообращение, что позволяет быстрее устранить симптомы воспаления, одним из которых и является боль,
- мышцы поддерживаются в тонусе – это помогает восстановить нормальную работу сустава (который был обездвижен на этапе реабилитации).
Не отказывайтесь от привычного образа жизни – купите удобный бандаж medi, который вы сможете в любой момент самостоятельно надеть и снять. При этом многие из них совершенно не заметны под одеждой.
Бандаж после перелома руки
- medi shoulder sling– его мягкая манжета поддерживает предплечье, а широкий пояс на уровне грудной клетки надежно фиксирует плечо. Эффективен во время реабилитации, в том числе после переломов лопатки,
- medi arm sling– бандаж поддерживающий: позволяет выбрать оптимальное положение руки за счет регулируемой длины ремней,
- medi arm fix– с двумя манжетами (для плеча и предплечья). Его легко надеть и зафиксировать здоровой рукой благодаря широким застежкам велкро («липучкам»).
Уникальный бандаж для руки при переломе плеча и лопатки – Omomed®
Сохраняет возможность движений в плечевом суставе на протяжении всего периода реабилитации. При этом в соответствии с рекомендациями врача амплитуда движений может быть ограничена. Бандаж Omomed® легко подгоняется под размеры туловища благодаря регулируемым ремням. Его манжета изготовлена из компрессионной ткани по технологии Clima comfort, поэтому в любое время года в нем комфортно.
Бандаж после перелома лодыжки и повреждения связок голеностопного сустава
Травмы голеностопного сустава — наиболее частые травмы нижней конечности в повседневной жизни. Бандаж levamed® active с массирующими силиконовыми вставками и фиксирующими ремнями рекомендуется при стабильных переломах костей голени (без смещения) и повреждении связок голеностопного сустава.
Бандаж при переломе шейки бедра
Из-за физиологических особенностей переломы шейки бедра чаще случаются у стариков и попытки их лечения обычно безуспешны — требуется операция, в том числе эндопротезирование. Снизить риск осложнений и улучшить самочувствие пациента в послеоперационном периоде поможет использование бандажа medi ortocox. Кроме того, благодаря компрессионным свойствам он обеспечивает профилактику тромбоза вен.
При переломе ключицы
protect.Clavicle support– бандаж, который не позволяет сутулиться и обеспечивает необходимое положение плеч при лечении переломов ключицы. Благодаря использованию этого бандажа кости срастаются правильно и формируется хорошая осанка.
При переломах позвоночника на фоне остеопороза
Компрессионные переломы позвонков не редкость при остеопорозе – заболевании, при котором костная ткань становится хрупкой, хуже выдерживает нагрузки. Полужесткий бандаж protect.Dorsofix поддерживает грудной и поясничный отделы позвоночника, устраняет мышечный спазм и помогает снизить интенсивность боли. Его использование при переломах на фоне остеопороза позволяет сократить период реабилитации и сделать его более комфортным.
Важная информация
На определенных этапах реабилитации использование бандажей может быть противопоказано! Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Где купить бандаж после перелома руки, запястья, шейки бедра или лодыжки?
Приобрести изделие подходящего типа и размера можно на сайте medi-salon.ru – в интернет-магазине ортопедических товаров. Получить свой заказ можно в пунктах самовывоза, а также с доставкой на дом и даже в лечебное учреждение.
Ортопедические товары
medi-salon.ru
Бандажи плечевого сустава, ортезы на плечевой сустав
Одним из самых массивных и сложных в человеческом скелете является плечевой сустав. Он покрыт эластичной капсулой и укреплен связками и окружающим мышечным корсетом. К главным функциям плечевого сустава относится отведение/приведение, сгибание/разгибание, а также вращательные движения верхних конечностей. К сожалению, любой сложный механизм подвержен поломкам. Плечевой сустав не исключение. Его травмирование наиболее характерно для активных людей при занятиях спортом. Чаще всего повреждение плечевого сустава становится следствием падения либо столкновения. К примеру, для хоккеистов – это «профессиональная» травма.
Виды повреждений
На первом месте по количеству травм плеча находятся ушибы и повреждения связок. В этом случае костная структура остается целой. «Почетное» второе место занимает вывих плечевого сустава. Такая неприятность происходит обычно вследствие падения на вытянутую и отведенную назад руку. Вправление вывихов плечевого сустава довольно болезненная, однако, простая для специалиста операция. Последствий чаще всего не оставляет.
Самыми сложными травмами суставов плеча являются переломы. Наиболее распространенным из них является перелом ключицы. Данная травма составляет до 10% от общего количества повреждений не только суставов плеча, но и всей костной структуры организма. Гораздо реже встречается перелом лопатки, поскольку она надежно защищена мышцами. Резюмируя, можно сказать, что причина распространенности травм плеча – в особенностях его анатомического строения. Дело в том, что суставная впадина обладает плоской эллиптической формой, а сама кость – округлой. Это обуславливает повышенную подвижность сустава плеча и, как следствие, малоустойчивость и подверженность травмам.
Основные симптомы
Если у человека поврежден плечевой сустав, обычно он наблюдает некоторые из следующих симптомов:
- Болевые ощущения. По их интенсивности можно определить степень повреждения плеча. Чем сильнее боль, тем выше вероятность необходимости врачебного вмешательства.
- Ограничение подвижности. Если плечевой сустав ограничен в объеме движения, например, невозможно поднять руку – как минимум, нужно срочно сделать рентгенографию, которая покажет, имеется ли серьезная патология.
- Неправильное расположение головки кости. Явный симптом при вывихе плечевого сустава. В данном случае поход к врачу откладывать нельзя.
В большинстве случаев при лечении и реабилитации подобных травм используется специальный фиксирующий и разгружающий плечевой сустав элемент – бандаж, ортез, или тутор. Рассмотрим каждый из этих элементов подробнее.
Плечевые бандажи и ортезы
Эти два понятия очень часто путают. Бандажи на плечо – это чаще всего мягкие изделия из эластичной ткани, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Что касается ортезов, то они являются более сложными конструкциями, изготавливаемыми с применением металлических и пластиковых деталей. Однако провести четкую грань между этими элементами сегодня трудно, поскольку плечевой бандаж также иногда оснащают дополнительными деталями. Это могут быть боковые стальные вставки, шарниры, пружины, затягивающиеся липучки и пр. Поэтому для простоты будем использовать один термин – фиксирующий бандаж. Его тип различают в зависимости от степени обеспечиваемой поддержки:
- Обычная поддержка. Такой бандаж из легкой воздухопроницаемой ткани используется при небольших вывихах плеча. Обеспечивает мягкий эффект давления и фиксации.
- Средняя поддержка. Изделие изготавливается из плотной ткани и используется для реабилитации при травмах средней тяжести.
- Сильная поддержка. В данном случае бандаж стандартный эластичный плечевой дополнительно армируется стальными спицами, пружинами и другими элементами. Применяется для лечения хронических заболеваний (например, артритов), когда требуется снять боль и обеспечить согрев суставной области.
- Максимальная поддержка. Бандаж оснащается полужестким каркасом, трехосными шарнирами и усиливающими ребрами (контрфорсами). Применяется при серьезных травмах, для предотвращения повторных вывихов и растяжений, а также в послеоперационный период.
Тутор
Данное приспособление служит для фиксации сустава в полной неподвижности. Туторы используются при деформирующих артрозах с сильными болевыми ощущениями, параличах и парезах мышц, а также в послеоперационной реабилитации. Изготавливаются обычно по гипсовому слепку.
Приобрести бандаж плечевой, тутор и другие ортопедические изделия вы сможете в интернет-магазине Neotlogka03, наша цена не нанесет урона вашему бюджету.
neotlogka03.ru
Перелом плеча является травмой руки, ограничивающей ее движение. Симптомы определяются и без помощи специалистов, но исцелением перелома непременно должен заниматься врач-травматолог. Никогда не следует пробовать вылечить перелом без помощи врача в таких случаях.
По статистике, перелом хирургической шейки плеча стоит на первом месте. Получение травмы возможно в результате падения на вытянутую руку или на локоть. Если удар был значимым, то это может стать предпосылкой перелома плеча со смещением, что может вызвать осложнения в процессе лечения. Пострадать от таких травм может как человек юного возраста, так и старый.
Анатомическая структура плечевой кости
Плечевая кость исходя из принципов анатомии делится на три отдела:
- “Верхняя часть” вместе с головкой плечевой кости, включая хирургическую шейку в суставной сумке.
- Диафаз плеча и тело плечевой кости, которое имеет большую длину, чем другие части плечевого отдела.
- “Нижняя часть” включает дистальную частью, другими словами, мыщелковую область, где локтевая область соединяется с предплечьем.
Для каждого отдела существуют конкретные типы переломов. Среди наиболее часто встречающихся можно назвать травмы в “верхней части”, относящиеся к области плечевой кости, при этом перелом головки и мыщелковой области представляет собой внутрисуставную травму.
В “верхней части” могут случиться повреждения от переломов шейки плеча. Чрезмыщелковые травмы представляют собой переломы в “нижней” части, случаются переломы дистального отдела плечевой кости. Плечевой отдел, нервы, находящиеся в плече, могут быть травмированными, что касается и плечевой артерии. Мускулатура плеча тоже, возможно, окажется поврежденной.
Какие бывают симптомы переломов плеча
Среди симптомов повреждений шейки плечевой кости можно отметить следующие признаки:
- Болевые ощущения в месте перелома.
- Укорочение плеча.
- Деформация плеча, если его ассоциировать со здоровым, когда случился перелом со смещением.
- Движения в плечевом суставе ограниченны.
- Возникновение припухлостей мягких тканей в местах травм, наличие кровоподтеков (синяков).
- При прощупывании чувствуется, что хрустят отломки костей, другими словами, крепитация.
- Вколачивание отломка в соседний.
Пострадавший может поначалу не обратиться за помощью к специалисту, поскольку симптомы будут малоощутимыми и слабовыраженными. Для повреждений шейки плечевой кости характерен открытый тип, хотя травма нерва может сопровождаться осложнениями.
Симптомы, связанные с переломом большого бугорка плечевой кости:
- Чувство боли над суставом плеча.
- Подвижность плеча, в особенности при его отведении в сторону, является ограниченной, а при полном отсутствии подвижности травмировано сухожилие надостной мышцы.
- Наличие видимых деформаций является довольно редким случаем, как и припухлостей, которые менее выраженны.
- Место перелома хрустит при его ощупывании.
При переломе диафиза плечевой кости обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Сильная боль.
- Деформация при смещении конечности и ее укорачивание.
- Крепитация отломокв.
- Распространение припухлости и кровоподтека до кисти.
- Ограничение движения суставов в области плеча и локтя.
Этот тип переломов связан с повреждением не только сосудов, но и нерва, что вызывает чувство боли в пальцах, кисть начинает свисать.
В случае чрезмыщелкового перелома плеча симптомы таковы:
- Боль в локтевом суставе с предплечьем.
- Локтевой сустав припухает.
- Наблюдается ограничение подвижности локтевого сустава.
- Возникает хруст отломков, если это место прощупывают.
В этой области повреждения часто затрагивают плечевую артерию, в итоге начинается гангрена конечности.
Травма плечевой артерии имеет основной симптом, связанный с отсутствием пульса в области предплечья. Там находится место, где можно прощупывать пульс.
Вернуться к оглавлению
Первая медицинская помощь при переломе плеча и лечение
Основная задача – это обезболивание и иммобилизация, то есть наложение на конечность гипсовой повязки, зачастую применяется бандаж. Обезболивание можно выполнить с использованием всех фармацевтических средств (анальгин, кеторол, нимесулид и др.).
Плечо следует обездвижить, сконструировав шину из средств, которые находятся под рукой. Подходят разные рейки, дощечки, крепкие прутки, палки, которые нужно прибинтовать к плечевой кости, а руку подвешивают на косынке и фиксируют рядом с туловищем. Шина является наиболее важным элементом, если случился перелом в верхней части плеча, можно просто подвесить руку при помощи косынки.
Чтоб диагностировать перелом плеча, врач должен сделать рентгенографию. В некоторых случаях могут быть подозрения на травму надостной мышцы. При переломе внутри сустава делают УЗИ.
Выделяют три способа лечения переломов в плечевой области:
- Оперативный.
- Консервативный.
- Скелетное вытяжение.
Для результативного лечения переломов плеча применяют гипсовую повязку, которая накладывается практически в каждом случае, функционально и применение фиксирующих шин с повязками. Лечение перелома должно сопровождаться употреблением продукта кальция, приемом антивоспалительных и обезболивающих средств.
При переломах со смещением может потребоваться оперативный способ лечения, а фиксация отломка делается с помощью спиц либо винтов, устраняемых через несколько месяцев. Сроки исцеления могут колебаться в интервале от двух до трех месяцев, а если лечение происходит посредством гипсовой иммобилизации, то потребуется около 4-6 недель.
Если случился перелом шейки плеча без смещения, то необходимо применение гипсовой повязки в течение четырех недель, а затем начинают профилактические упражнения. Если перелом со смещением был удачно вправлен, то гипсовую повязку нельзя снимать до шести недель.
Если перелом является невправимым, то производится оперативное вмешательство, то есть операция, для чего требуется фиксация пластинами. При переломе вколоченном назначается многофункциональное лечение, руку необходимо зафиксировать с помощью повязки, завязав ее как косынку. При всем этом может быть применена отводящая подушка, в особенности если повреждена надостная мышца. Срок применения подушки составляет четыре недели, а гипс при всем этом не будет нужно накладывать.
В будущем понадобится проведение специальной физкультуры и физиотерапевтических процедур сроком 2-3 месяца. При переломе со смещением проводится хирургическая операция, предполагающая фиксацию конечности с помощью пластинок, винтов и особых внутрикостных стержней, может потребоваться и скелетное вытяжение. Спица подводится за локтевой отросток, а вправление плеча происходит средством тяги.
Накладывают гипс на 4-6 недель, накрепко фиксируя перелом. Можно использовать только одну повязку-косынку. Когда гипс снят, проводят реабилитацию. В целом на все это уходит 3-4 месяца.
Если наложена шина для скелетного вытяжения, то следует пролежать четыре недели, что довольно тяжело для пострадавшего. После этого врач накладывает повязку из гипса еще на 4-6 недель. Лечение длится 3-4 месяца. Сегодня при лечении переломов плеча использование способа скелетного вытяжения является довольно редким.
При чрезмыщелковых переломах отломки костей смещаются. Чтоб убрать смещение, используют наркоз, потом накладывают гипс на 6-8 недель. Если процесс смещения является неисправимым, то путем операции устанавливается пластинка с винтами, позволяющими зафиксировать конечность.
Продолжительность срока лечения, включая реабилитацию, составляет до четырех месяцев. Удаление пластинок и стержней делается через несколько месяцев – а иногда и лет, когда произойдет полное излечение. Врач-травматолог назначает индивидуальные сроки при удалении металлоконструкций для определенного случая перелома.
Если от перелома плеча пострадал человек пожилого возраста, то из-за риска повторной операции удаление металлоконструкций не применяют.
Реабилитация – принципиальный элемент в процессе лечения
Реабилитацию делят на три составляющие:
- Физиотерапевтическое лечение.
- Целебная физическая культура.
- Массаж.
Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены по 7-10 курсов через несколько недель после того, как было получено повреждение. Упражнения должны начинаться сразу после того, как оказана первая помощь. Они сводятся к выполнению следующих упражнений:
- Через 2-3 дня с момента операции или повреждения следует начать активные действия в пальцах нездоровой кисти, которые не требуют увеличенной нагрузки, сразу производя активные движения здоровой рукой.
- Через неделю после операции мускулы напрягают изометрически в том месте, где нездорово плечо, то есть без движений в суставах, когда тренировку проводят поначалу на той руке, которая не пострадала.
- Когда гипсовая повязка уже снята, начинают делать упражнения для плечевого и локтевого суставов.
Данные упражнения осуществляются с целью поддержания мышечного тонуса, потому что они позволяют сделать лучше кровоснабжение, а это содействует более быстрому сращению переломов.
Список примерных упражнений, позволяющих создать упражнения при переломах плеча, проводимых тогда, когда гипс уже снят:
- Руками и ногами производят движения по принципу маятника, когда ноги ставят по ширине плеч, а тело удерживают под наклоном.
- Оставаясь в этом же положении, выполняют радиальные движения.
- Нужно отвести руки в стороны, двигая пальцами по стенке, что является достаточно серьезным упражнением.
- Перед грудью делают взмахи руками.
- Руки сводят замком к груди и выпрямляют их.
- Сгибают и разгибают руку в локтевом суставе.
- Забрасывают руки за голову.
VseTravmy.ru
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.