Меры оказания первой помощи при ушибах и растяжении связок

Ушиб (contusio) — закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости. Ушиб чаше всего возникает вследствие удара тупым предметом. Как правило, на месте ушиба появляется припухлость, нередко кровоподтек (синяк). Если произошел разрыв крупных сосудов, может образоваться гематома — скопление крови под кожей. Ушибы мягких тканей обычно вызывают боль, в то время как ушибы внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.

Первая помощь при ушибах

1. Если есть подозрение на то, что в результате ушиба повреждены внутренние органы, необходимо позаботиться о приоритетах оказания первой помощи.
2. Приложить холод к ушибленному месту на 15-20 минут, а затем на область ушиба наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго. Цель такой повязки — сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки снова приложить холод и продержать его еще 1,5-2 часа.
3. Через 2-3 дня после ушиба надо применять тепло, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны).

Растяжение (дисторсия) — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей под влиянием силы, действующей продольно, без нарушения их анатомической целости. Растяжение мышц чаще всего возникает как следствие удара или неудачного шага, если человек оступился. Признаком растяжения мышцы является внезапная резкая боль, кровоизлияние, ощущаемая впадина. Растяжение связок может привести к надрыву отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу. Отмечается боль в суставе при движении, припухлость. Растяжение или разрыв сухожилия возможны при чрезмерной нагрузке или в случае падения при условии, если ткань плохо снабжается кровью. Разрываются только ранее поврежденные сухожилия.

Первая помощь при растяжении

1. Приложить холод к поврежденному месту, затем наложить тугую повязку. Можно использовать эластичный бинт.
2. Обеспечить полный покой и холод в течение 2 дней, после чего применять тепло (согревающие компрессы, местные теплые ванны).
3. Профилактика повторного растяжения — массаж, лечебная гимнастика.
4. При подозрении на разрыв, а также, если боль и отек не проходят — обратиться в травмпункт, или в поликлинику к врачу.

Вывих (luxatio) — стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Признаки вывиха — боли в суставе, деформация его контуров, нарушение функции сустава, при прощупывании определение пустой суставной ямки.

Первая помощь при вывихе

1. Зафиксировать вывихнутую конечность в том положении, которое она приняла после травмы.
2. Приложить холод к поврежденному месту.
3. Если возможно поднять поврежденную часть тела, например, если произошел вывих пальцев руки или ноги.
4. Вызвать скорую помощь.
5. Не разрешать пострадавшему пить или есть.
6. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно вправить вывих.

Вывихи суставов

Если промедлить с первой помощью при переломах, вывихах, ушибах или растяжениях связок, высока вероятность развития таких осложнений, как травматический шок, выпадение чувствительности на конечностях до конца жизни, омертвение тканей и некроз, образование ложного сустава, хромота.

Из-за сильного болевого раздражения и потери крови у пострадавшего может нарушиться дыхание, остановиться сердце. Человек умрет.

Меры оказания первой медицинской помощи при переломах

Пошаговый алгоритм оказания первой помощи при переломах:

1. Вызов скорой помощи. Острый отломок кости может повредить артерию. Это приведет к кровотечению и вызовет травматический шок у пострадавшего.
2. Обезболивание. Дайте человеку 1-2 таблетки Диклофенака, Кетотифена, Кеторолака или Индометацина.
3. Остановка кровотечения и обработка раны.
4. Обездвиживание. Полностью разгрузите место повреждения и оставьте его в покое. Любое лишнее движение усилит боль или усугубит перелом.
5. Фиксация. Необходимо иммобилизовать конечность в том виде, в котором она осталась после перелома. Это предотвратит повреждение мягких тканей.

Тяжелый подвид – внутрисуставной перелом. О нем читайте в этой статье.

Обработка раны

В открытую рану может попасть грязь или инфекция, поэтому ее следует дезинфицировать и обработать. Что нужно делать:

1. Вымойте руки мылом или обработайте их антисептиком (Хлоргексидин).
2. Под проточной водой очистите кожу в месте перелома от грязи с помощью ваты или мягкой ткани. Не давите на рану и очищайте ее плавными движениями.
3. Нанесите на поврежденное место Перекись водорода или антибактериальное средство.
4. Возьмите марлевую повязку и несколькими слоями оберните конечность. Закрепите бинт узлом.

Во время перелома часть кости дробится на мелкие отломки. Поэтому открытый перелом часто сопровождается кровотечением.

Необходимо определить тип кровотечения и остановить его.

Артериальное кровотечение. Кровь алая, пульсирует фонтанчиком, иногда струями, которые совпадают с ударами сердца. Что делать:

1. Постарайтесь прощупать сосуд выше уровня повреждения (он будет ритмично пульсировать).
2. Возьмите резиновый жгут и перевяжите им артерию. Если жгута нет – можете использовать любой материал: ремень, веревки, провода.
3. Возьмите кусочек бумаги и запишите точное (до минуты) время перевязки – эта информация понадобится бригаде скорой помощи и врачам. Если в течение 90 минут скорая помощь не приехала – ослабьте или временно снимите жгут.
4. Место, откуда вытекала кровь, обработайте антисептиком.

ВАЖНО! Если жгут передержать дольше полутора часов, ткани начнут постепенно отмирать и некротизоваться!

Венозное кровотечение. Кровь темно-вишневого цвета, почти черная. Что делать:

1. приподнимите часть тела так, чтобы она была выше уровня сердца;
2. обработайте перекисью или антибактериальным средством место кровотечения;
3. на эту же область наложите давящую повязку (марлевый или эластичный бинт).

Капиллярное кровотечение. Цвет крови – между артериальной и венозной. Обычно такое кровотечение останавливается самостоятельно спустя 3-7 минут. Если этого не произошло – очистите и обработайте рану, после чего наложите на нее повязку.

Методы иммобилизации конечности

Иммобилизация предплечья:

1. Соорудите шину из подручных средств. Продолговатый предмет должен соответствовать расстоянию от ладони до локтя. Приложите его к тыльной стороне предплечья и ладошке. Закрепите предмет повязкой (эластичным бинтом или куском ткани).
2. Согните руку в локтевом суставе на 900 и подвесьте ее в таком положении на шею с помощью шарфа или бинта. Не опускайте руку, так как может увеличиться отек.

Иммобилизация плеча:

1. Используется шина, которая подгоняется по размеру плеча и предплечья. Выпрямите руку, а затем согните ее в локте. По касательной к руке согните шину в локтевом суставе так, чтобы она повторяла схему верхней конечности. Предплечье должно находиться к плечу под прямым углом.
2. Приложите иммобилизатор к поврежденной руке и прикрепите его бинтом. Предплечье закрепите к шее.
3. В подмышечную впадину поместите комок мягкой ткани: вату или кусок футболки.

Иммобилизация голени и бедра:

1. Шина должна фиксировать минимум два сустава, в идеальном варианте – три: голеностопный, коленный и бедренный.
2. Найдите 1-2 прямых и длинных предмета (по длине должны соответствовать ноге) и приложите их к нижней конечности. В месте, где шина соприкасается с кожей (колено, лодыжка), должна находиться мягкая ткань – это предотвратит легкие ушибы и повреждения кожи.
3. Закрепите шины с наружной или внутренней стороны бинтами. Если вам удалось найти только одну палку – прикрепите ее к задней стороне ноги (от ягодицы до пятки).

Транспортировка

При самостоятельной транспортировке пострадавших нужно помнить о таких пунктах:

1. При переломах плеча и предплечья пациентов можно перевозить сидя.
2. При переломах в нижней конечности пациент транспортируется в положении лежа на носилках. При этом нога должна быть в приподнятом над уровнем сердца положении.
3. Пациентов с переломом ноги перекладывайте с поверхности на поверхность в горизонтальном положении тела.
4. При повреждении черепа пострадавший перевозится в лежачем положении.
5. При переломах костей таза больной транспортируется в горизонтальном положении на спине. Поверхность, на которой лежит человек, должна быть твердой и ровной. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах, а сами нижние конечности немного разведены, создавая треугольник.
6. С переломом ребер пострадавший транспортируется в положении сидя. Если больной не может сидеть – в положении лежа или полусидя.

Пмп при травмах костей черепа, ключиц, ребер, костей таза, пальцев

Особенности первой медицинской помощи при переломах костей черепа:

1. Уложите пострадавшего. Он должен занять горизонтальное положение. Не используйте подушки и валики. На лоб приложите холод. Если используете лед – заверните его в ткань.
2. Обработайте рану, если она есть, дайте пострадавшему обезболивающее.

При переломах костей черепа человек может потерять сознание. В таком случае уложите больного на бок, голова так же должна быть на боку – это предотвратит аспирацию рвотными массами. Снимите верхнюю одежду (если позволяет погода).

При переломе костей черепа может повредиться продолговатый мозг. Из-за этого расстраиваются витальные функции (дыхание, сердцебиение). Наблюдайте за пострадавшим: следите за движениями грудной клетки и дыханием, проверяйте пульс и оценивайте цвет лица.

Если вы обнаружили, что грудная клетка остановилась, человек не дышит – немедленно переходите к искусственному дыханию.

Правила:

1. Запрокиньте голову пострадавшего назад и держите одной рукой его челюсть.
2. Зажмите нос, сделайте глубокий вдох и высвободите весь воздух в рот пострадавшего. Нужно сделать два таких выдоха. Если вы не доверяете человеку (помогаете незнакомцу с улицы) – приложите ко рту больного ткань, через которую будете дышать. Помните, что по современным протоколам вы не обязаны проводить искусственную вентиляцию легких, если этого не хотите.
3. После двух вдохов ваш ассистент переходит к внешнему массажу сердца. Если помощника нет – приступайте к мероприятию самостоятельно. Пострадавший должен находиться на твердой и ровной поверхности.
4. Станьте на колени сбоку от человека. Снимите одежду так, чтобы вы видели оголенную грудь. Найдите точку между сосками (примерно основание грудины) и приложите к ней ладонь, вторую ладонь сверху приложите к первой. Выпрямите руки в локтях и сделайте 30 ритмичных надавливаний (1 нажатие на сердце в секунду). Глубина движений должна составлять примерно 4-5 см. Если это пожилой человек – 2-4 см. При непрямом массаже сердца двигайтесь корпусом. Руки выполняют исключительно опорную функцию.
5. После 30 надавливаний повторите 2 дыхания. Каждые несколько минут меняйтесь с напарником местами. Так вы сэкономите силы и сможете дольше реанимировать пострадавшего.
6. Повторяйте цикл процедуры до приезда скорой помощи.

Первая помощь при переломе нижней и верхней челюсти. Задача – обездвижить и зафиксировать кость. Как это делать:

1. Марлевым или эластичным бинтом сделайте несколько туров между нижним подбородком и макушкой.
2. Приложите к поврежденному месту холод.
3. При переломе верхней челюсти между верхней и нижней линией зубов подложите тонкую пластинку или ткань. Фиксация бинтом такая же.

Первая помощь при переломе ключицы:

1. Подложите в подмышечную ямку комок ткани или ваты.
2. Согните руку в локтевом суставе так, чтобы предплечье располагалось к плечу на 900.
3. Подвесьте предплечье на косынку или повязку, или поместите руку в завернутый нижний край футболки, прикрепите его булавкой к воротнику.

Первая помощь при переломе ребра:

1. Усадите пострадавшего на стул или кресло.
2. Если позволяет температура в комнате – снимите верхнюю одежду и футболку с человека.
3. Попросите больного выдохнуть и задержать дыхание. В это время марлевым или эластичным бинтом в несколько слоев обмотайте грудную клетку.

При открытом переломе ребер:

1. Усадите и наклоните туловище пострадавшего.
2. Обработайте рану.
3. Наложите на место повреждения полиэтиленовый материал. После этого воздух не должен проходить через рану.
4. Предплечье подвесьте на шею на стороне перелома ребра. Теперь привяжите его к грудной клетке.

Первая помощь при переломах костей таза:

1. Уложите пострадавшего на спину. Положите под голову подушку.
2. Приподнимите ноги в коленях и подложите под них большую подушку или одеяло.
3. Перевяжите таз простыней. Для этого подложите ее под поясницу и ягодицы пострадавшего, оба конца сведите над нижней частью живота. Завяжите их в узел. Это временно зафиксирует кости таза.
4. При самостоятельной транспортировке зафиксируйте стопы между собой. Для этого перевяжите их бинтом вместе.

Первая помощь при переломе пальцев:

1. Используйте шину (карандаш). Приложите ее к пальцу снизу.
2. Прикрепите шину марлей или эластичным бинтом.

Методы устранения травматического шока

Травматический шок приводит к смерти пострадавшего из-за больших потерь крови и сильнейшего болевого синдрома. Острое состояние обычно появляется после массивных переломов костей таза и черепно-мозговой травмы.

Помните, в лечении травматического шока первую роль играет время: чем раньше вы окажете помощь, тем больше шансов на благоприятный исход (правило золотого часа).

Как устранить травматический шок:

1. Остановите кровотечение (описано выше).
2. Постарайтесь снять одежду: снимите галстук и расстегните воротник. Это облегчит больному дыхание.
3. Дайте пострадавшему анальгетик: Кеторолак, Кетопрофен или Анальгин.
4. Иммобилизуйте конечность.
5. Согрейте пострадавшего. Перенесите его в теплое помещение, предложите теплый чай или воду. Помните, что пациента следует переносить так, чтобы его суставы и конечности не двигались (в том положении, в котором произошла травма). Укройте человека пледом или одеялом.
6. Следите за пульсом. Приложите указательный и средний пальцы к лучевой артерии (предплечье, на стороне большого пальца).
7. Следите за дыханием. Посматривайте на движения грудной клетки и каждую минуту прикладывайте ухо ко рту. Если дыхание и пульс остановились – начинайте сердечно-легочную реанимацию.
8. Ждите скорую помощь и наблюдайте за пострадавшим. Если возможности вызвать бригаду нет – транспортируйте самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Медикаменты на стадии первой доврачебной помощи при переломе помогут стабилизировать состояние пострадавшего. Болевой синдром снимается анальгетиками: Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Кетотифен. Кровотечение можно остановить внутримышечным введением 1-2 ампул Этамзилата натрия. Переломы костей черепа могут вызвать судороги или гипертонус мышц. Введите 1-2 ампулы 5% Сибазона (Диазепам) глубоко в ягодичную мышцу. Детям – максимум ½ ампулы. Если у человека развилась паника, он встревожен и возбужден – введите 1 ампулу Сибазона (Диазепам).

Что делать нельзя

При переломах нельзя:

1. Транспортировать пострадавшего без зафиксированного поврежденного участка.
2. Вправлять кости, глубоко и сильно пальпировать место повреждения.
3. Наносить мази, гели и крема на место открытого перелома.
4. Нагружать сломанную конечность.

При переломах ребер нельзя:

• глубоко дышать и сильно кашлять (старайтесь сдерживать кашлевые позывы);
• нажимать на ребра;
• говорить, курить, спать.

Полезное видео

В видео рассказывается о классификации переломов, первой помощи при травмах черепа и конечностей.

Доврачебные действия при при вывихах и подвывихах

Пошаговый алгоритм первой помощи при вывихах:

1. Разгрузите сустав и обеспечьте ему покой. Снимите с вывихнутой руки украшения и аксессуары. Уложите пострадавшего на спину.
2. Если пострадавший испытывает боль и не может ее терпеть – дайте ему обезболивающее.
3. Приложите к суставу холод на 20-30 минут: лед или замороженное мясо. Но сначала лед заверните в ткань. Если льда нет – подставьте конечность под струю холодной воды.
4. Приподнимите конечность так, чтобы ее уровень находился выше сердца. Это предотвратит сильный отек и уменьшит боль.
5. Зафиксируйте вывих эластичным бинтом или шиной.

О том, как распознать вывих, читайте здесь.

Медикаментозная терапия

При вывихе медикаментозная терапия симптоматическая:

1. Для купирования болевого синдрома используйте Анальгин, Кетанов или Баралгин.
2. Уменьшить отек помогут комбинированные мази (Долобене гель). Полный список читайте здесь.
3. Вывих может вызвать сокращение мышц, что усилит боль. Нанесите Миофлекс крем 25%.

Иммобилизация и транспортировка

Что делать при вывихе челюсти:

1. Попросить пострадавшего не говорить.
2. Приложите к суставу холод на 5-10 минут, но не более. В противном случае разовьется тризм – спазм жевательных мышц.
3. Зафиксируйте вывихнутую челюсть. Для этого возьмите марлевый или эластичный бинт, сделайте 3-4 тура вокруг темя и подбородка.

Особенности первой помощи при вывихе плеча:

1. Предплечье подвесьте на шею.
2. Плечевую кость закрепите к противоположной подмышечной впадине.

Вывих кисти:

1. Подвесьте предплечье к шее.
2. Зафиксируйте кисть в прямом положении эластичным или марлевым бинтом.

Вывих ноги:

1. Следует зафиксировать минимум два сустава нижней конечности.
2. Соорудите транспортную шину. Возьмите две длинные доски, палки или любые другие продолговатые предметы, примерно подходящие по размеру ноги.
3. Приложите доски к внутренней (или внешней) стороне ноги. Прибинтуйте их.
4. На место, где фиксатор напрямую соприкасается к ноге, положите мягкую ткань – это предотвратит ранение кожи.

Вывих пальца:

1. Примотайте вывихнутый палец к здоровому.
2. Большой палец зафиксируйте к кисти так, чтобы он шел параллельно указательному.

Что нельзя делать

Единственное и главное правило первой помощи при вывихе – никогда не вправляйте вывих самостоятельно. Это усложнит клиническую картину, продлит лечение и реабилитацию.

Видео о вывихах

На видео рассказывается о правилах оказания первой помощи при вывихах с помощью автомобильной аптечки. Врач разъясняет пошаговый алгоритм действий при вывихе руки, челюсти и ноги.

Способы оказания пмп при растяжениях и ушибах

Алгоритм первой помощи при растяжениях связок и ушибах:

1. Разгрузите место растяжения связки или ушиба. Уложите пострадавшего и успокойте его.
2. Растяжение связки первой степени не нуждается в анальгезии. Если растяжение связок второй и третьей степеней – нужно дать больному обезболивающее.
3. Приложите к ушибу или растяжению связки обвернутый в ткань лед. Замените его любым другим холодным предметом, если льда нет. Уберите через 20 минут.
4. Зафиксируйте растяжение сустава эластичным бинтом.

Детальная первая помощь при растяжениях связок описана здесь.

Остановка носового кровотечения

Первая помощь при ушибе носа и кровотечении:

1. Усадите и успокойте пострадавшего.
2. Наклоните голову вперед.
3. Промойте область вокруг носа и ноздрей мылом. По возможности обработайте кожу антибактериальным средством.
4. Сделайте 2 тампона из ваты. Смочите их перекисью водорода или антисептиком. Поместите их в ноздри.
5. Приложите к носу холод.
6. Отвезите пострадавшего с ушибом носа в отделение травматологии.

Действия при повреждении головного мозга, груди, живота

Что делать при ушибе головного мозга:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Оцените состояние: если пострадавший с ушибом в сознании – уложите его на спину. Если сознания нет – уложите на бок. Если нет дыхания или сердцебиения – приступайте к сердечно-легочной реанимации.
3. Если есть рана – обработайте ее.

Что делать при ушибе груди:

1. Уложите пациента на спину или придайте положение полусидя.
2. Снимите верхнюю одежду, расстегните рубашку.
3. Наложите на ушиб грудной клетки тугую повязку: обмотайте грудь эластичным бинтом, завяжите его на спине – это притормозит развитие отека.
4. Дайте обезболивающее.
5. Приложите холод к ушибу на 15-20 минут.

Особенности первой медицинской помощи при ушибе живота:

1. Снимите одежду с торса и осмотрите ушиб живота. Если есть рана – обработайте ее, приложите к повреждению чистую салфетку, обработанную перекисью водорода или антисептиком. Прикрепите салфетку пластырем или скотчем.
2. Ослабьте ремень на животе и приподнимите ноги выше уровня сердца. Под колени подложите подушку.
3. Дожидайтесь скорой помощи и следите за больным.

Пмп при растяжении шеи, конечностей

Первая помощь при растяжении связок шеи:

1. Уложите человека на спину.
2. Под голову подложите подушку, валик или комок мягкой ткани. Так вы распределите нагрузку на мышцы и шейный отдел позвоночника.
3. Запретите пострадавшему двигать шеей. Движение усложнит растяжение и приведет к разрыву связок.
4. Приложите холод.
5. Дайте больному обезболивающие.

При растяжении связок конечностей достаточно перевязать сустав эластичным бинтом. Он предотвратит развитие отека и частично купирует болевой синдром.

Методы иммобилизации

Особенности транспортировки при ушибах:

1. Больной с ушибом головного мозга транспортируется в положении лежа.
2. Пациент с ушибом живота транспортируется лежа с приподнятыми конечностями.

Медикаментозная терапия

Ушиб и растяжение связки сопровождаются болевым синдромом. Его можно снять с помощью таблеток (Диклофенак, Кетотифен, Ибупрофен), наружных средств (Диклофенак гель, Аэртал, Индометацин мазь 10%, Пироксикам гель).

Клиническая картина, детальное лечение и последствия растяжения связок описаны в этой статье.

При образовании сильного отека можно использовать:

1. Лиотон 1000 в виде геля. Он удаляет воспалительную жидкость в области ушиба.
2. Гепариновую мазь. Она убирает кровь из места растяжения связки и предупреждает новые кровоподтеки.

Если при растяжении связки или ушибе образовалась рана, используйте 5% Борную мазь. Она убивает бактерии и уничтожает грибок.

Что делать нельзя

1. При ушибе живота нельзя давать обезболивающее. Это смазывает клиническую картину, из-за чего лечащему врачу будет труднее установить какой именно орган поврежден.
2. При ушибе любой локализации нельзя растирать место удара. Это может привести к тому, что ближайшие вены закупорятся сгустками крови.
3. Место отека нельзя согревать.
4. При ушибе головного мозга нельзя пить кофе и курить – это повысит внутричерепное давление. Сформируется картина внутричерепной гипертензии (рвота, тошнота, головная боль, дезориентация).
5. При ушибе мозга больному нельзя давать анальгетики. Это смазывает клиническую картину травмы.
6. При растяжении связки нельзя нагружать сустав.

Если вы не уверены, что перед вами ушиб – прочитайте эту статью. В ней описаны симптомы ушиба, растяжения связок, вывиха, которые необходимо знать для грамотного оказания первой помощи.

Видео об ушибах

На видео врач-педиатр высшей категории рассказывает о том, что делать при вывихе.

Необходимо запомнить:

1. Что делать при переломе: вызвать скорую помощь, обезболить, остановить кровотечение, наложить холод и зафиксировать конечность. При переломах нельзя транспортировать без иммобилизации.
2. Как остановить кровотечение: если кровь алая – жгут выше раны, темная – в месте раны.
3. Что делать при травматическом шоке: остановить кровотечение, дать больному анальгетик, согреть его пледом, дать много воды и следить за дыханием, пульсом.
4. Что делать при вывихе: обеспечить покой суставу, дать анальгетик, приложить холод, придать конечности возвышенное положение, зафиксировать сустав. Никогда нельзя вправлять вывих самостоятельно!
5. Что делать при ушибе и растяжении связки: дать покой суставу или конечности, обезболить, приложить холод, зафиксировать. Нельзя растирать место травмы и нагружать сустав.

Ушибы, вывихи или растяжения связок – эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.

Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами  

Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Какие бывают ушибы

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является

синяк , или — по-научному —

гематома . Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.

Ушибы классифицируют по глубине:

поверхностные и

глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть

локальными или

обширными .

Что делать, если вы ушиблись

Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните:

прикладывать лед непосредственно кожу нельзя . Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.

На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).

Холод на сильный ушиб накладывают

на 15-20 минут , после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

Синяк есть, а травмы нет

Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.

Синяк есть, а травмы нет Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Какие ушибы могут быть опасны

Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.

Ушибы живота и внутренних органов

Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что

может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.

Ушиб живота сопровождается резкой болью Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.

Ушиб головного мозга 

Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит

сотрясение или

ушиб головного мозга . В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.

При травмировании головы может пострадать головной мозгСотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.

Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга:

• уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
• определите уровень сознания;
• оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
• при наличии кровотечения наложите повязку;
• при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
• контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
• не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
• приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
• вызовите скорую помощь.

При наличии кровотечения наложите повязку

Вывихи и растяжения связок — как отличить и что делать

Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение – это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.

Нужно уметь отличить вывих от растяжения

Признаки вывиха

Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение – человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.

Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:

• плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
• нижняя челюсть;
• тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
• фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

Вывих сопровождается очень сильной болью

Первая помощь при вывихе

1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.

2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи:

вправление вывиха – это медицинская манипуляция . Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.

Вывих вправляет врач  

При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих

может вправиться самопроизвольно . При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

 Привычный вывих

Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов.

Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава. 

Первая помощь при вывихе челюсти

Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.

Вывих челюсти Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.

Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.

Первая помощь при растяжении связок

Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.

Наложение крестообразной повязки При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.

Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.

При

растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие

Насколько опасны растяжения связок: когда стоит обратиться к врачу

Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте.

Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.

Среди наиболее распространенных видов повреждений выделяют ушибы. Они могут выступать как в роли основного повреждения, так и в качестве сопутствующей травмы.

Они могут встречаться при вывихах, переломах, травмировании внутренних органов.

Ушибы в основном возникают при падении, ударе тупым предметом. При ушибе отмечается повреждение тканей, органов, при этом их структура не нарушена.

Более всего травмируется ткань, которая при ударе прилегает к кости.

Боль появляется через некоторое время после получения травмы. После кровоизлияния отмечается изменение цвета эпидермиса. Цвета меняются в такой последовательности:

1. Красный.
2. Багровый.
3. Синий.
4. Зеленоватый.
5. Желтый.

Иногда появляется припухлость, которая выражена слабо. При ушибе повреждению подлежат поверхностно расположенные ткани, внутренние органы.

Иногда результатом ушиба может быть носовое кровотечение. При этом повреждении необходимо посадить пострадавшего, немного наклонить вперед. Для остановки кровотечения из ноздри можно использовать ватный тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода (3%), холодной воде. Затем ноздрю зажимают пальцами, держат так около 5 минут. К носу можно прикладывать лед, холодную мокрую ткань.

Травма головы может сопровождаться ушибом, сотрясением мозга. Признаки ушиба головного мозга:

• головные боли;
• тошнота;
• иногда проявляется рвота.

Сотрясение сопровождается следующими признаками:

• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• боль.

Первая помощь

При ушибе необходимо оказать первую помощь. Первая медицинская помощь при получении ушиба заключается в выполнении следующих действий:

1. Прикладывание холода. Это действие способствует уменьшению кровоизлияния. Холод следует прикладывать на одежду, материал (нельзя на голое тело) примерно на 20 минут. Затем его убирают и повторяют процедуру через час. Такие действия следует продолжать в течение 3 суток. Запрещено прикладывание холода выполнять людям, страдающим на сердечно-сосудистые заболевания. Также запрещено прикладывать холод к органу, который был в прошлом обморожен.
2. При наличии ссадин стоит провести дезинфекцию посредством зеленки, перекиси водорода, йода. Обработке подлежат только ссадины. Запрещено обрабатывать сам ушиб.
3. Наложение давящей повязки.
4. Предоставление покоя ушибленному органу. Допустим руку подвешивают на косынке, ногу помещают на подушку.
5. Ушибленной конечности необходимо придать возвышенное положение.
6. Прикладывание теплых грелок к месту ушиба (через 3 дня после травмирования).
7. Нанесение на ушиб мази, в состав которой входит гепарин.

К помощи врачей при ушибе прибегают очень редко. Если травма сопровождается ушибом, сотрясением головного мозга, оказание первой помощи будет заключаться в выполнении таких действий:

• обеспечение полного покоя пострадавшему;
• прикладывание холода на травмированный участок.

При нарушении дыхательной функции, сердечной деятельности необходимо выполнять реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца. Одновременно следует вызвать бригаду скорой помощи.

При травмировании области груди, живота, которые сопровождаются ушибом внутренних органов, внутренним кровотечением, следует приложить холод на место ушиба. Пострадавшего срочно транспортируют в медицинский центр для оказания первой помощи.

Растяжение, причины, симптомы

Растяжения чаще всего возникают в момент движения сустава, которое превышает нормальный физиологический объем, выполняется в несвойственном суставу направлении.

Зачастую повреждению подлежат связки суставов.

Клиника растяжения схожа с признаками ушиба.

Отличается только локализацией в области сустава. Основные симптомы растяжения:

• гематома;
• боль;
• припухлость;
• кровоизлияние;
• ярко выраженное нарушение функции сустава.

Симптомы растяжения могут проявляться от 1 дня до 3-х недель. Все зависит от степени поражения (легкое растяжение, тяжелое растяжение). Пострадавший может выполнять движения травмированной конечностью, но боль при этом очень сильная. Чаще всего травмированию подвергается голеностопный сустав.

Первая помощь

Оказание первой помощи при травмировании этого типа заключается в выполнении следующих действий:

1. Прикладывание холода на травмированное место. После этого следует наложить тугую повязку, эластичный бинт.
2. Бинтование травмированной конечности (руки, ноги). Его нужно выполнить в кратчайший срок. С этой целью лучше всего использовать эластичный бинт. Его следует бинтовать так, чтобы не нарушить кровообращение, кончики пальцев обязательно должны быть открытыми (их цвет указывает на тугость бинтования). При побледнении пальцев бинтование следует послабить. В ночное время повязку нужно снимать.
3. Предоставление покоя растянутому органу.
4. Через 2 дня после травмирования необходимо применять тепло для рассасывания кровоизлияния (согревающий компресс, местная теплая ванночка).
5. Профилактика повторного растяжения. Для этого пострадавшему делают массаж, назначают лечебную гимнастику.
6. Если у пострадавшего обнаружено подозрение на разрыв, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием первой помощи. В мед пункте выполняют рентген для исключения закрытого перелома.

Вывих, причины, симптомы

Этот вид травмы сопровождается смещением суставных концов, разрывом суставной капсулы. Чаще всего травмированию подлежат следующие суставы:

• локтевой;
• плечевой;
• тазобедренный;
• большой палец;
• челюсть.

Основными симптомами вывиха сустава выступает:

• припухлость;
• боль;
• неестественная форма;
• проявление кровоизлияния (спустя 3 дня).

При вывихе челюсти невозможно закрыть рот. Двигать поврежденным суставом невозможно, боль проявляется даже в состоянии покоя.

Оказание первой помощи

При вывихе потерпевшему следует оказать первую помощь, которая предполагает выполнение следующих действий:

1. Выполнение фиксации поврежденного сустава. С этой целью используют шину. При травмировании нижней конечности можно прибинтовать ее к здоровой ноге. Поврежденную руку можно прибинтовать к туловищу. В случае вывиха челюсти нужно одеть повязку, которая ограничит ее движение. Рот рекомендовано прикрыть во избежание попадания в гортань посторонних предметов.
2. Прикладывание холода на область пораженного сустава. Он помогает при вывихе, ушибе, растяжении.
3. Использование обезболивающих препаратов: анальгин, амидопирин (при необходимости).
4. Обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Ели не обращаться к врачам, отеки, возникающие при вывихе, могут привести к осложнениям.

Запрещено вправлять вывих самостоятельно во избежание дополнительного травмирования сустава. Это должен делать только высококвалифицированный медицинский сотрудник.