Лечебная гимнастика после перелома голени со смещением

ЛФК при переломе голени помогает нормализовать кровообращение, восстановить тонус мышц и полноценную работу конечности после травмы. Совмещая тренировки с массажем, можно быстро вернуть пострадавшей ноге чувствительность, снять отек и вернуться к активной жизни. Однако разрабатывать конечность нужно осторожно, для этого подойдут далеко не любые физические упражнения.

Виды переломов голени

Различные травмы голеностопа

Травмы костей голени весьма разнообразны:

• переломы лодыжек;
• перелом большеберцовой и малоберцовой кости;
• перелом костей голени.

Каждый тип перелома требует разных методов лечения. Если перелом без смещения или же с небольшим расхождением, которое не требует репозиции, достаточно наложить гипсовую повязку от пальцев до бедра.

Если же случай более серьезный – перелом голени со смещением – потребуется вправление, а потом фиксация ноги гипсовой повязкой.

Иногда требуется операция, если необходимо сшить разорванные связки или сосуды.

ЛФК при переломе большеберцовой кости

Начинать тренировки нужно сразу после того, как утихнет острая боль в местах перелома. На это уйдет от 7 до 50 дней в зависимости от тяжести травмы.

Обездвиживание перелома при помощи гипсовой повязки

После того как на ногу был наложен гипс, нужно стараться периодически держать ее в вертикальном положении. Первые упражнения ЛФК:

• ногу можно ставить на пол, но нельзя опираться на нее;
• на следующий день после наложения гипса уже можно садиться в постели;
• через три дня можно встать, опираясь на спинку стула или кровати;
• после упражнений сразу же рекомендуются держать ногу в возвышенном положении. Можно подложить под нее подушку или свернутое одеяло.

Эти простые движения помогут избежать застоя лимфы и поддерживать нормальное кровообращение. Важно! На костыли вставать нужно не ранее, чем через 5 дней после наложения гипса!

Первые шаги 

Упражнения для восстановления после перелома нужно выполнять под наблюдением врача

Когда можно будет ходить, то делать это нужно только опираясь на гипсовую повязку. Это повлияет на создание осевой нагрузки сломанной ноги, которая необходима, чтобы тренировать костную мозоль. Если такой нагрузки нет, весьма вероятно развитие остеопороза.

На этом этапе комплекс ЛФК служит для перехода от небольшой нагрузки сломанной голени к полным и постоянным нагрузкам.

Увеличивая нагрузку на поврежденную ногу в домашних условиях, стоит ориентироваться на болевые ощущения.

Передвижение должно сопровождаться небольшой болью, это говорит об активизации защитных репаративных процессов, которые направлены на избавление от раздражителя. Сильная, практически невыносимая боль свидетельствует о сильном повреждении мозоли, это затрудняет регенерацию.

Перелом голени быстро станет забытым горьким опытом только при небольших нагрузках ЛФК.

Комплекс лечебной гимнастики ЛФК после перелома голени

1. В положении лежа на спине по очереди сгибать ноги в коленном суставе. Делать упражнение следует скользящими движениями стопы по постели. На первых порах достаточно делать по 5 повторений, 5 секунд на каждую ногу.
2. Пальцами ног захватить, удерживать 10-15 секунд и отпускать мелкие предметы, лежа на кровати. Задача пациента – как можно дольше удержать предмет.
3. Лежа на спине, выполнять круговые движения стопами и имитировать ходьбу.
4. Лежа на животе, выполнять сгибание и разгибание коленного сустава, отводить ногу назад и в сторону.
5. Лежа на боку, стараться отвести ногу в сторону и задержать ее в таком положении 5 секунд. Плавно вернуть назад.
6. Сидя на стуле или в кровати, медленно сгибать и разгибать пальцы стоп. Катать пальцами медицинбол вперед и назад, при этом перекатывать стопу с носка на пятку и наоборот.

Лечение перелома голеностопа методом Бубновского 

Восстановление после перелома голеностопа требует времени и терпения

Профессор Сергей Михайлович Бубновский создал свою действенную методику лечения не только переломов в суставах, но и профилактики других заболеваний.

Лечение Бубновского – это полный отказ от медикаментов, иных лечебных средств и хирургического вмешательства. Организм сам должен направить всю свою энергии на устранение проблемы в процессе комплексных занятия физкультурой.

Несмотря на скепсис представителей традиционной медицины, способ лечения Бубновского не раз приносил положительные результаты.

Выбирать методики восстановления стоит совместно с лечащим врачом. В некоторых случаях отказ от медикаментов чреват затяжными воспалениями и нарушением подвижности.

Общие рекомендации 

Эластичный бинт для предотвращения развития варикоза

Из-за постоянного давления гипсовой повязки есть риск нарушения свободного оттока крови и лимфы в ноге. А если у пострадавшего наблюдается варикоз, следует использовать специальный компрессионный бинт. Нужно обязательно следить, чтобы он не был затянут туго, а носить повязку следует на протяжении всего дня.

Если тренировки планируется проводиться дома, стоит заранее приобрести гимнастический коврик.

Купить заранее стоит и правильную обувь, лучше ортопедическую. Она правильно распределит вес и усилие при ходьбе, это способствует регенерации поврежденных тканей. Но это лишь подготовка к пути выздоровления после перелома. Главным остается ЛФК.

Помимо гимнастики быстро встать на ноги поможет правильное питание, включающее продукты, богатые кальцием.

На видео – комплекс лечебной физкультуры при переломе голени со смещением и без.

Восстановление после травмы должно проходить с использованием разных методов

Лечебная гимнастика является отличным методом восстановления подвижности и профилактики гиподинамии при серьезных повреждениях. Гимнастика после перелома голени поможет сохранить тонус мышц и подготовить ногу для начала ходьбы после травмы. Упражнения в лечебном комплексе подбираются специально для каждой конечности.

Особенности травмы

Голенью считается участок конечности от бедра до стопы. Состоит она из двух костей – большой и малой берцовой.

Между собой они соединены следующим образом:

• сверху фиксируются в коленном суставе;
• снизу объединены связками;
• по длине их сдерживает межкостная перепонка.

Перелом голени происходит при следующих силовых воздействиях:

• при непосредственном приложении силы – падение чего-то на голень;
• зажатие конечности или прижатие к твердой поверхности;
• при падении и одновременным скручивании ноги.

Лидер по причинам травмы голени – несчастные случаи на дороге и в транспорте. На втором месте – спортивная деятельность.

Строение голени и варианты травмы лодыжки

Когда сила воздействует на область голени возможно возникновение четырех типов повреждения:

• большой берцовой кости;
• малой берцовой кости;
• голени в целом;
• лодыжки.

Лечение

Реабилитация после операции назначается с разрешения врача

В зависимости от типа перелома, до того, как можно начинать комплекс упражнений при переломе голени, проводится соответствующее лечение.

Таблица №1. Способы терапии в зависимости от особенностей травмы:

Особенности перелома	Способы лечения
Смещения нет, или присутствует минимальное расхождение	Наложение гипсовой повязки, на площади от пальцев ног до серединной части бедра.
Есть смещение обломков	Производится фиксация отломившихся кусочков кости и фиксация всей области гипсом, вытяжение не применяется.При необходимости вытяжение делается за кость пятки.
Присутствует много смещенных обломков	Проводится операция – обломки ставятся на место и фиксируются с применением различных металлических изделий. По окончании манипуляций накладывается гипс.

Важно! Упражнения после перелома голени со смещением отличаются не значительно от упражнений при неосложненном переломе. Все физические упражнения начинаются, когда острая стадия травмы позади, все осколки зафиксированы и находятся на своих местах.

После завершения курса гимнастики, можно переходить к упражнениям на тренажерах

Особенности гимнастики после перелома

Упражнения для ноги при переломе голени имеют отличие от упражнений не относящихся к профилактике подобных травм, так как конечность еще не является абсолютно здоровой, кость зафиксирована, но еще не срослась полностью.

Положительный эффект

При правильном выполнении упражнений, можно достигнуть следующего положительного эффекта:

• восстановление двигательных функций;
• улучшение кровообращения и движения лимфы;
• поддержание тонуса мышц;
• укрепление всего организма;
• улучшение общего состояния и настроения больного.

Когда можно приступать

Упражнения при переломе костей голени имеют принципиальное значение, их нужно делать обязательно, однако нужно понимать, что начало упражнений зависит от состояния пострадавшей области и уже проведенного лечения:

• если был проведен остеосинтез – соединение кости с помощью металлических приспособлений, то к занятиям можно приступать в период от 14 до 20 дня;
• если обломки были возвращены на место с применением аппарата Илизарова, то аккуратно нагрузку вводят на пятый или седьмой день.

Упражнения

Упражнения выполняются строго по инструкции

Лечебная гимнастика при переломе голени включает в себя большое количество упражнений, ниже будут рассмотрены самые эффективные и часто применяемые. Инструкция к исходному положению для каждого упражнения – стоя ровно, руки свободно спадают к полу.

Таблица №2. Упражнения для восстановления и поддержания подвижности ноги при переломе:

Для чего предназначено	Ход выполнения	Примечания к выполнению
Улучшение подвижности сустава	Вращение стопой больной ноги в одну сторону 10 раз, затем в другую сторону столько же раз	Эффективно в первые сутки после того, как гипс снят
Разработка мышц передней бедренной поверхности	Нужно встать рядом с опорным предметом, идеальный вариант – стул со спинкой. Нога поднимается вперед, должен получиться угол в 30 градусов, такое положение фиксируется на 5 секунд, затем нога медленно опускается. Цикл повторений – 10 раз.	Это упражнение выполняется попеременно и здоровой и больной ногой.
Для тонуса задней и боковой поверхности бедра	Выполняется с опорой. Сначала нога отводится в сторону, приводится в исходное положение, затем отводится назад, потом возвращается на место.
Повышение тонуса мышцы икры	Опора должна расположиться впереди корпуса. Нужно медленно подняться на носочки, потом опуститься с опорой на всю стопу. Цикл – 10 повторений.	Чтобы увеличить нагрузку, упражнение делается на одной ноге, затем она меняется.
Работа над внутренней поверхностью бедер	В этом упражнении начальная позиция – лежа на спине. Нужно выполнить мах ногой наискосок, ноги чередуются, как бы рисуя в воздухе крест	Упражнение стоит выполнять очень аккуратно, постепенно наращивая амплитуду.
Простая ходьба	Самое простое упражнение – простой пеший шаг. Он помогает повысить тонус сразу всех мышц. Если в поврежденной конечности возникает боль или неприятные ощущения, то стоит сделать небольшой перерыв.

Фото и видео в этой статье покажут, как правильно выполняется гимнастика для ноги после перелома голени.

Начинать ЛФК и массаж стоит с реабилитологом

Что поможет помимо гимнастики

Вместе с гимнастикой существуют и другие методы, как можно помочь своим костям поскорее восстановиться:

1. Важный момент для успешного восстановления – компрессионный бинт. Он показан при переломе, если у больного есть следующие проблемы – имеется варикоз, сниженный сосудистый тонус. Он накладывается по утрам, когда больной поднимается из постели, носится на протяжении всего дня. Правильность ношения и необходимость его применения определяет лечащий врач.
2. Второй по полезности метод – массаж. Начинается от мягких разминаний и доходит до интенсивных воздействий, когда это уже разрешено врачом. Возможно выполнение самомассажа.
3. При проведении гимнастики и массажа на первых порах возможно наличие неприятных ощущений спустя некоторое время после процедуры. Так реагируют на непривычную нагрузку ослабшие мышцы. Для облегчения этого симптома хорошо помогают ванны с морской солью. Они расслабляют мышцы и оказывают общее успокаивающее действие.
4. Физиотерапия обладает большим количеством методов, которые помогут восстановиться и костям, и ослабшим мышцам, и кожным покровам, если при травме образовалась рана.
5. Больному с переломом кости обязательно нужно придерживаться профилактической диеты. Пища должна быть богатой йодом и кальцием. Вместе с этим стоит исключать продукты, которые вымывают кальций из костей – кофе, продукты с большим количеством сахара.
6. Оценка состояния костей в целом. Часто причиной переломов становится хроническое заболевание – остеопороз. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторную травму нужно лечить первоисточник проблемы.

Когда период восстановления будет успешно завершен, стоит пересмотреть свои привычки – взять за правило регулярно использовать упражнения для голени после перелома и другие гимнастические упражнения, употреблять в пищу полезные продукты и бережно относиться к своим костям

Если заботиться о своем теле оно отплатит хорошим самочувствием и отменным настроением

Выполняя комплекс упражнений после перелома голени больной не только помогает своей ноге скорее восстановиться, но и приносит пользу всему организму. Чем больше усилий прикладывает человек для сохранения и восстановления своего здоровья, тем скорее качество его жизни вернется на привычный уровень или даже станет лучше. Цена собственных стараний – долголетие и отличное самочувствие.

Переломы голени требуют длительного лечения с иммобилизацией поврежденной ноги: закрытый перелом голени без смещения или при небольшом смещении отломков лечится наложением гипсовой повязки в среднем на 2-2,5 месяца, при открытом переломе и при переломах с продольным смещением возникает необходимость в более длительной иммобилизации после скелетного натяжения или операции.

Лечебная гимнастика при переломе голени должна начинаться с первых дней при отсутствии боли в месте перелома и при хорошем общем состоянии больного. На следующий день после наложения вытяжения начинают восстановительные процедуры в виде массажа и упражнений неповрежденной ноги, поверхностного массажа бедра поврежденной ноги и движений в голеностопном суставе. Переломы голени лечатся быстрее при раннем переходе к незначительным активным движениям в коленном суставе (путем подтягивания груза). Возникающее при этом напряжение растяжением в отломках способствует активации процессов регенерации. Примерно через 4 недели возможно сгибание коленного сустава почти до прямого угла.

С момента наложения гипсовой повязки переходят к постепенному пребыванию больного в вертикальном положении. На следующий день можно садиться в постели, свесив ногу, а также ставить ногу на пол без нагрузки. На третий день разрешается стоять у кровати, держась за опору (стул или раму кровати). По окончании упражнений обязательно следует придать ноге возвышенное положение. К освоению правильной ходьбы с костылями приступают через 4-5 дней.

С первых дней ходьбы следует опираться на гипсовую повязку. При этом создается осевая нагрузка поврежденной конечности, необходимая для функциональной тренировки костной мозоли. Благодаря микроподвижности отломков происходит быстрое сращение с образованием массивной мозоли. При отсутствии такой нагрузки замедляется консолидация и развивается тяжелый остеопороз.

Целью лечебной физкультуры после перелома голени на этом этапе является переход от дозированной постоянной нагрузки больной ноги при ходьбе с костылями к постоянным и полным нагрузкам, позволяющим передвижение без костылей. При увеличении нагрузки следует ориентироваться на появление боли: ходьба должна сопровождаться незначительными болевыми ощущениями, при которых активизируются защитные репаративные процессы, направленные на ликвидацию раздражителя. Чрезмерная боль свидетельствует о значительной травматизации мозоли, что ведет к замедлению регенерации.

Переломы голени лечатся эффективнее при выполнении специальных лечебных упражнений (по 6-8 движений):

1. В положении лежа на спине — это выполнение тыльного и подошвенного сгибания стоп, изометрического напряжения мышц бедра (до 5 раз по 5 секунд), попеременного сгибания и разгибания ног в коленном суставе при скольжении стопой по постели, попеременного отведения и приведения ноги при скольжении по постели, захватывания и удерживания мелких предметов пальцами стопы, круговых движений стопами и имитации ходьбы в постели.
2. Лежа на животе, сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, отводят прямую ногу назад и в сторону.
3. Лежа на боку, отводят прямую ногу в сторону и удерживают ее в этом положении до 5 секунд.
4. В положении сидя сгибают и разгибают пальцы стоп, катают пальцами медицинбол вперед-назад, перекатывают стопу с пятки на носок.

Переломы голени лечатся эффективно только при активном участии больного в восстановительных мероприятиях, одним из которых является лечебная физкультура. Только при ясном понимании целей и деталей восстановительного лечения больной сможет мобилизировать свою волю для регулярного и настойчивого выполнения упражнений.

Полное восстановление функционирования голеностопного сустава после перелома невозможно без грамотной реабилитации. Вынужденная обездвиженность в течение нескольких недель приводит к частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата. ЛФК при переломе лодыжки помогает сохранить кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, необходимые для правильного сращивания костей, а в дальнейшем — восстановить двигательную способность в области повреждения.

Начальная нагрузка

Иммобилизация после перелома — жесткая фиксация костей гипсовой лангетой после их предварительного совмещения обеспечивает удержание сустава в правильном положении. В случае сложных повреждений с образованием отломов проводится оперативное лечение — укрепление костных фрагментов металлическими винтами или пластинами. Гипсовую лангету накладывают на срок от 1 до 3-х месяцев в зависимости от вида и сложности перелома.

Меры по укреплению тканей сустава необходимо принимать, когда нога находится в гипсе — уже на второй или третий день иммобилизации. Первые занятия после перелома лодыжки не подразумевают активных движений и участия поврежденного голеностопа. Задействованы мышцы, лишь прилегающие к зоне поражения. Выполнять их можно, лежа в постели.

1. Напрягать и расслаблять ягодичные, бедренные и икроножные мышцы. Повторить поочередно больной и здоровой ногами 10-20 раз.
2. Сжимать и разжимать пальцы обеих ног в течение 1 мин.

Делать эти движения нужно как можно чаще, в идеале, каждые 1-2 часа. Через несколько дней пора переходить к более интенсивному комплексу.

При нахождении ноги в гипсе

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

Упражнения в положении сидя:

1. Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
2. Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.

Стоя на полу:

1. Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
2. Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.
3. Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
4. Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
5. Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
6. Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду.
Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов. Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть. Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.

Видео

Видео — Лечебная физкультура после перелома лодыжки

Восстановительная гимнастика после снятия гипса

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

постепенно добавляются новые:

1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.
При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.
Общая продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода. Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Перелом лодыжки требует правильного подбора обуви. Женщинам придется отказаться от шпилек и высоких каблуков или платформ. В течение нескольких месяцев необходимо использовать ортопедические стельки.