Как снять отек с лодыжки после ушиба?

Травмы разной степени получал каждый человек. Некоторые из них проходят быстро, другие могут спровоцировать серьезные последствия и требовать долгосрочного лечения. Одной из легких и наиболее распространенных травм является ушиб. В зависимости от силы и места ушиб может спровоцировать образование отека. В области лодыжки это происходит очень часто, так как она представляет собой достаточно хрупкую структуру. Отек образуется из-за повреждения тканей. Нарушение целостности систем приводит к тому, что лимфа скапливается в больших количествах и приводит к изменению размеров поврежденной области.

Как распознать ушиб и убрать отек лодыжки после удара?

Признаки ушиба

Можно ли назвать травму ушибом, определяют некоторые его признаки:

• боль в лодыжке (может проявляться при движении или в состоянии покоя);
• образование отека (скопления жидкости в мягких тканях);
• образование гематомы (в повреждениях тканей скапливается кровь);
• место опухает и т.д.

При этом важно убедиться, что у Вас не перелом, однако наверняка это может показать только рентген. Ушиб проходит сам по себе, однако методы традиционной и народной медицины могут помочь ускорить процесс и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Как снять отек после ушиба?

Одним из наиболее эффективных методов снять отечность является холод. Вы можете приложить лед к пораженному месту как можно раньше, кроме того, так можно уменьшить боль. Чтобы избежать обморожения, между компрессом и кожей нужно оставить ткань. Если сразу приложить холодный компресс, можно изначально предупредить образование отека.

При ушибе важно обездвижить ногу. Зафиксировать конечность можно с помощью специальных фиксаторов или давящей повязки. Важно, чтобы конечность не двигалась и не нагружалась, так как любые движения будут тормозить восстановление тканей.

При незначительном повреждении отек должен сойти через 1-2 дня, но при серьезном ушибе может быть такое, что не проходит отек лодыжки после ушиба более недели.

Ногу нужно разместить на уровне выше сердца, чтобы уменьшить приток крови. Нужно исключить любые тепловые процедуры. Помогает стимулировать восстановление тканей йодная сеточка.

Хорошими средствами являются:

• примочки из арники;
• компресс из полыни;
• ванночки с целебными травами и морской солью.

Из препаратов рекомендуют использовать медикаменты на основе трав (Траумель, Бодяга, Скорая помощь), а также Троксевазин, Индовазин и другие мази и гели, которые стимулируют кровообращение, укрепляют сосуды и капилляры, помогают быстрее выводить жидкость из пораженного участка.

Из народных средств можно выделить:

• чайную заварку (заворачивают марлю и делают компресс);
• сок лука (также уменьшает боли);
• творог (холодные компрессы убирают синяк и снимают отек);
• перетертые растения (подорожник, корни черемши и др. измельчают и прикладывают к больному месту) и др.

Если отек не сходит более трех недель, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование. В этом случае возможны серьезные повреждения, которые потребуют полноценной комплексной терапии.

loading…

loading…

Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.

Основные причины 

Синяк на ноге после ушиба

Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.

Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.

Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.

Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.

Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.

Симптоматика ушиба 

В месте ушиба всегда появляется сильная боль

Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.

В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.

• Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
• Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
• Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
• Появляется заметная хромота.
• Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
• Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
• Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.

Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.

Первая помощь 

К месту ушиба нужно сразу приложить холод

Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:

1. Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
2. Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
3. Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать холодные компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
4. Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
5. Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
6. Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.

Медикаментозная терапия 

Медикаменты помогут снять боль и воспаление

Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.

Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.

Препараты

В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства — характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
• Противовоспалительные — направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
• Противоотечные — с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток — мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
• Венотоники — способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
• Витаминные комплексы гр. В — положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.

Мази

Мази помогают быстро снять отек

Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Троксевазин — результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
• Лиотон — местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
• Спасатель — действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.

Народные методы лечения

Лечение народными методами стоит начинать после консультации с врачом

Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.

Популярные народные средства:

• Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
• Алоэ — помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
• Компрессы из молока. Для компресса нужно несильно подогреть молоко, смочить в нем полотенце или салфетку и приложить к ноге. Для лучшего прогревания сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Длительность процедуры – около 7 часов.
• Настойка из камыша и водки — используется в виде компресса. Смешать пол-литра алкоголя и 100 гр растения, порубленного на мелкие кусочки. Настаивать 2-3 дня в темном месте. Делать компрессы ежедневно, держать 40-60 минут.
• Настой лекарственных трав (полынь горькая, календула, донник). Помогает снизить воспаление, уменьшает застойные явления. При регулярном использовании проходит боль, щиколотка быстро заживает. Сухие растения залить водкой из расчета 1 ст. л. на 300 мл и настаивать 3 дня в темном прохладном месте. Использовать в качестве компресса или примочек.
• Мазь — траву окопник мелко нарезать и залить оливковым маслом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Масло слить, добавить пчелиный воск, масло лаванды и касторовое. Смесь нагреть на огне и перелить в темную стеклянную посуду. Втирают массирующими движениями перед сном.

Лечиться народными методами желательно после консультации с травматологом во избежание осложнений.

Лечебная физкультура

Специальный мяч улучшает чувствительность и кровообращение

После иммобилизации конечности пациенту назначают физкультуру, которая направлена на разработку мышц, суставов и помогает постепенно вернуть подвижность ноге.

Гимнастика проводится после снятия гипса или компрессионной повязки в лечебном учреждении или в домашних условиях. Нагрузка сначала должна быть минимальной, наращивать ее нужно осторожно, постепенно.

Когда суставы и мышцы окончательно окрепнут, разрешается легкий бег, занятия на тренажерах. Часто пациентам рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на ноги уменьшается и они быстрее разрабатываются без риска перенапряжения.

Главное в лечебной гимнастике — комплексное воздействие и постепенное увеличение нагрузки.

Резкие и быстрые движения следует исключить. Каждое упражнение следует тщательно прорабатывать, не торопясь.

Длительность курса ЛФК определяет травматолог.

Ушиб лодыжки, или щиколотки, — травма части голеностопного сустава, которая находится в области большой берцовой кости. При ушибе кость остается целой, но происходит повреждение мягких тканей. Симптоматика такой травмы сходна с проявлениями перелома, поэтому в данном случае требуется проведение диагностики в лечебном учреждении.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), ушибу лодыжки присвоен код S90.0. Этот цифровой шифр включает различные поверхностные травмы области голеностопного сустава и стопы. К другим возможным травмам голеностопа относят повреждения пальцев нижних конечностей с нарушением целостности ногтевых пластин либо без него.

Основные причины травмы

Травмы ноги в районе щиколотки возникают из-за:

• падения на скользких поверхностях;
• при занятиях спортом;
• в результате хождения на каблуках;
• удара о какой-либо тяжелый предмет, который пришелся на область голеностопа;
• падения на область ноги чего-либо, что имеет большую массу.

При повреждении конечности, когда ушиб ноги происходит ниже колена, суставы стопы травмируются. В этом случае мышечная масса конечности повреждается, но целостность кости не нарушается.

Проявления

Симптомами ушиба лодыжки являются:

• появление резкой боли. В течение суток после полученной травмы могут оставаться неприятные ощущения ноющего характера;
• кровоподтек;
• припухлость щиколотки. В наиболее тяжелых случаях отечность после ушиба становится настолько выраженной, что кости не видно, а припухлость распространяется на всю область голени;
• онемение поврежденного участка, полная или частичная потеря чувствительности;
• образование гематомы;
• хромота;
• нарушение двигательной активности. Из-за выраженной боли невозможно совершить какие-либо движения стопы.

Признаки повреждения лодыжки могут иметь разную выраженность. Все зависит от того, насколько сильным был удар.

Если распухла и болит нога в области щиколотки, следует оказать пострадавшему первую помощь, основная цель которой состоит в том, чтобы снять отек. Затем человека с травмой необходимо доставить в лечебное учреждение для того, чтобы установить степень полученного ушиба и дифференцировать его от вывиха или перелома. После постановки диагноза назначают лечение.

Первая помощь

При ушибе щиколотки следует обязательно оказать пострадавшему первую помощь. В первую очередь, если есть открытая рана, следует обработать поврежденный участок средствами-антисептиками, чтобы не допустить проникновения инфекций.

Далее нужно обеспечить поврежденной нижней конечности полный покой, уложить ее как можно удобнее. Область лодыжки следует обмотать эластичным бинтом либо компрессионной повязкой.

В первые несколько часов после того, как произошел ушиб, следует прикладывать к области щиколотки холод. Для этого подойдет лед либо полотенце, обильное смоченное холодной водой.

Если ушибленная лодыжка сильно болит, пострадавший может принять анальгезирующее средство.

Греть ушибленное место после получения травмы запрещено. Использовать разогревающее средство в виде мази или геля можно только через 2-3 суток.

После того, как первая помощь при ушибе лодыжки будет оказана, необходимо доставить пациента в медицинское учреждение.

Диагностика и лечение

Ушиб щиколотки диагностируют с помощью следующих мероприятий:

• пальпация голеностопа, пяточной косточки;
• рентгенологическое исследование;
• диагностическая пункция суставной полости, в которой после ушиба нередко начинает скапливаться кровь, а также гной.

Как лечить ушиб лодыжки? Существует несколько методов лечения. Это:

• применение лекарственных средств. При сильном ушибе показан прием противовоспалительных нестероидных препаратов (Нимесулид, Диклофенак), витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, которые благотворно сказываются на состоянии сосудов, противоотечных средств;
• использование лекарственных средств местного применения для обезболивания и снятия отека (гель Лиотон, мазь Троксевазин);
• занятия лечебной физкультурой, которые помогут вернуть подвижность поврежденным структурам.

Другие методы лечения травмы – электрофорез с лекарственными средствами (анальгетиками, рассасывающими препаратами), растирания, ультравысокочастотная терапия.

Если имеются обширные гематомы либо наблюдается значительное скопление гноя, выполняют пункцию, устраняя патологическое содержимое, а затем назначают курс приема антибиотиков.

Полностью вылечить ушиб можно за несколько недель. Бегать после полученной травмы можно только тогда, когда голеностоп полностью восстановится.

Как лечить ушиб щиколотки

Лечение в домашних условиях может проводиться только с разрешения специалиста-травматолога. В большинстве случаев самостоятельная терапия предусматривает использование лекарственных препаратов местного применения (мази, таблетки) и народных методов лечения.

Что делать, если опухла нога и возникла сильная боль после ушиба щиколотки? Можно воспользоваться следующими средствами:

• компрессы или примочки на основе репчатого лука. Необходимо взять одну луковицу, очистить, мелко нарезать либо измельчить с помощью мясорубки. Кашицу нужно нанести на кусочек ткани и приложить к месту повреждения. Оставить компресс на всю ночь;
• примочки на основе яблочного уксуса. Следует взять 500 мл натурального уксуса, слегка подогреть на водяной бане, добавить 2 чайные ложки обычной соли и 3-4 капли йода. В полученном составе смочить ткань и приложить к поврежденному месту, сверху уложить кубик льда. Оставить на 15 минут;
• компрессы из алоэ. Следует прикладывать к области голеностопа в месте повреждения разрезанный лист алоэ, предварительно тщательно промытый. Повторить процедуру, меняя листок растения до 10 раз;
• компрессы на основе молока. Достаточно смочить салфетку в слегка подогретом молоке и прикладывать к ноге. Сверху наложить слой полиэтилена и утеплить чем-либо теплым. Оставить на 7 часов.

Внимание!

Применять методы народного лечения следует только после согласования с лечащим врачом.

Реабилитация

При травмах голеностопа, к которым относится ушиб лодыжки, длительность восстановительного периода зависит от степени повреждения. В среднем реабилитация продолжается 3-4 недели.

В ходе восстановительного периода пострадавший должен выполнять специальные упражнения для восстановления суставной структуры и двигательных возможностей. Начать выполнение комплекса можно только после того, как врач разрешить снять фиксирующую повязку (ее необходимо носить не менее 10 дней).

Также пострадавшему показаны тепловые ванны, растирания.

Вероятные осложнения и последствия

При повреждениях тканей на щиколотке, в случае несвоевременного оказания квалифицированной помощи, можно ожидать таких осложнений, как:

• скопление экссудата в суставной структуре из-за повреждения капсулы. При таких условиях может произойти присоединение вторичной инфекции и развитие патологического процесса;
• воспаление оболочки сустава, что может стать причиной образования обширной опухоли;
• снижение двигательной активности поврежденного участка;
• уменьшение эластичности связок;
• развитие посттравматического артроза.

Хотя ушиб лодыжки является не такой серьезной травмой, как перелом или вывих, обратиться к врачу и лечить его все равно необходимо. Связано это с тем, что запущенная травма может вызвать серьезные последствия, наиболее нежелательным из которых является развитие артроза.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Над голеностопным суставом природа потрудилась на совесть. Свою основную функцию — опорную, он выполняет отменно, привычно принимая на себя тяжесть тела.

С анатомической точки зрения он устроен уникально. Почти со всех сторон сустав оплетают многочисленные сухожилия и мышцы — упругие, эластичные. Голеностоп устойчив, надежен, крепок.

Так задумала природа. В идеале. Почему же в жизни столь совершенно устроенная система дает сбои? Травмы голеностопа: ушибы, растяжения, разрывы (о них и пойдет речь), вывихи и подвывихи, а также переломы, — неизменно составляют 20-30% всех возможных травм опорно-двигательного аппарата. И почему в больницах, увы, так привычно переполнены отделения травматологии?

Зачастую мы сами с бездумной старательностью превращаем себя в колоссов на глиняных ногах. Двигаемся мало, неохотно, неуклюже, забывая, что наш организм, все его системы без регулярных тренировок и разумных нагрузок дряхлеют, атрофируются, разрушаются, «ржавеют». Задаем и без того натруженным ногам непосильную работу, заставляем их выдерживать избыточный (иногда немалый!) вес.

Тогда коварный гололед, осенняя распутица, весенняя слякоть, любая выбоина или ухаб на дороге, непривычно высокие каблуки, подножка автобуса, скользкий паркет, неудачное, неловкое движение на, казалось бы, ровном месте, — все может стать причиной травмы голеностопа.

С возрастом кости становятся более хрупкими, слабеют связки, мышцы теряют эластичность. К тому же нарушается равновесие, бывают головокружения, ухудшается зрение. Пожилому человеку споткнуться о порожек, оступиться на лестнице ничего не стоит.

Поскользнулся, упал, очнулся. как же следует поступать дальше? Далее вы узнаете о лечении связок голеностопа, итак начнём по порядку, самое главное — не опирайтесь, не наступайте на поврежденную ногу. Впрочем, если травма достаточно серьезная, вам это и не удастся. Постарайтесь присесть, а еще лучше прилечь. Больную ногу уложите на жесткую поверхность: банкетку, кровать, стул. Устройте ее на возвышении — пусть покоится на подушке, валике или сложенном одеяле. Если беда приключилась на улице, не стесняйтесь обратиться к прохожим. С их помощью доберитесь до ближайшего травмпункта, больницы, дома, если он поблизости. Обязательно вызовите врача!

Ни в коем случае не трогайте, не ощупывайте ногу, не позволяйте осматривать, тем более вправлять ее «доброхотам». Лечение связок голеностопа — это дело медработника. Травмы голеностопа многообразны, а вот признаков, типичных для конкретного вида повреждений, кроме, пожалуй, наиболее серьезных, нет. Резкая, острая боль — первое, что чувствует человек, получив любую травму голеностопного сустава. Почти всегда появляются отек. кровоизлияние.

Только врач может определить тяжесть повреждения: небольшое это растяжение или перелом. В последнем случае при неквалифицированном, неосторожном осмотре «костные отломки» могут еще более сместиться и повредить кожу. Перелом из закрытого перейдет в открытый — это более опасная и тяжелая травма.

Иногда даже опытным врачам непросто установить характер повреждения. Недаром они, выслушав жалобы больного и проведя клинический осмотр, этим, как правило, не ограничиваются, а назначают рентгенологическое обследование.

Положим, вам повезло: обошлось без трещин, переломов, госпитализации. Теперь успех лечения голеностопа зависит от ваших настойчивости и желания выздороветь, от того, насколько точно и скрупулезно вы будете следовать советам и рекомендациям специалиста, насколько исполнительным и послушным пациентом окажетесь.

Учтите: хотя травмы голеностопного сустава не угрожают непосредственно жизни, они, пожалуй, чаще, чем все другие повреждения опорно-двигательного аппарата, приводят к инвалидности. Чтобы этого не случилось, восстановление всех функций поврежденного сустава должно быть полным.

Покой, полный покой! Нога по-прежнему должна находиться на возвышении.

Без преувеличения можно сказать: в первые минуты после травмы вашим спасителем станет холод. Положите на больное место полотенце, смоченное в прохладной воде, еще лучше — обложите голеностоп полиэтиленовыми пакетами со льдом из морозилки. Сразу же почувствуете облегчение: уймется боль, стихнет воспалительный процесс, немного спадет отек.

А уже на следующий день травмированной ноге понадобится тепло. Ежедневно перед сном делайте для нее ванночки — гематома «рассосется» быстрее: температура воды 36-37 0. продолжительность процедуры — 10-15 минут.

На ночь можно приложить компресс с алоэ. Вымытые листья растения разрежьте вдоль и крепко зафиксируйте на поврежденном суставе. Обычно бывает достаточно 8-10 процедур.

С особым тщанием оберегайте голеностоп, особенно в первое время. Для того чтобы травма зажила, он должен быть постоянно очень хорошо зафиксирован. Еще недавно любой врач посоветовал бы вам туго перебинтовать ногу.

Теперь бинтование с успехом заменяет голеностопный ортез. Это особое средство внешней фиксации — новшество в оперативном и консервативном лечении различных травм. Эластичный материал и высокие технологии (все отечественное!), применяющиеся при производстве ортезов, раньше использовались лишь в привилегированной космической промышленности. Не так давно «спустившись с небес на землю», уникальные разработки пригодились, прижились в травматологии. К хорошему привыкаешь быстро. И сегодня уже трудно себе представить быстрое и успешное лечение различных повреждений (в том числе и переломов) опорно-двигательного аппарата без ортеза. С этим приспособлением выздоровление идет в два раза быстрее.

Голеностопный ортез, формой похожий на носок или гольф, прекрасно «держит» голеностоп, максимально ограничивая в нем движение — первейший принцип лечения ушибов, растяжений и других повреждений все то время, что необходимо для заживления травмы, образования рубцовой ткани, сращения разорванных, поврежденных связок. Как правило, на это уходит 2-3 недели. Точные сроки определит лечащий врач.

Очень важно «вылежать» это время, не нагружать травмированную ногу, иначе полного выздоровления не наступит: мышцы и связки утратят эластичность, и после выписки вас по-прежнему будут беспокоить боль и слабость в голеностопном суставе, при ходьбе или после длительной нагрузки может появиться чувство неуверенности, неустойчивости, избавиться от которых можно лишь с помощью сапожек, валенок — обуви с узким плотным голенищем, тугого бинтования голени или специальных бандажей, фиксирующих голеностопный сустав. Стопа из-за недостаточности, как говорят специалисты, тех или иных связок то и дело будет непроизвольно подворачиваться. В этом случае повреждение (вывих или растяжение) грозит стать привычным.

Для полного восстановления не менее важно не залеживаться дольше указанного врачом срока, не лелеять в себе болезнь. Движение — вот главный признак активной жизни. Любое длительное бездействие того или иного органа или системы до добра не доводят. Из-за вынужденного «простоя» в них нередко происходят необратимые изменения, которые становятся причиной общего недомогания или поздних осложнений.

А возникнуть они могут в любой момент: и через месяц, и через год, и через десять лет после травмы. Посттравматическая лимфовенозная недостаточность (отек голени), контрактуры (ограничение движений в поврежденном суставе), плоскостопие, деформирующий артроз — стоит ли перечислять дальше грозные недуги? Вы, конечно, и так поняли: лучше проявить послушание, терпение и настойчивость и довести дело выздоровления до победного конца.

Кому хочется как можно скорее избавиться от больничного листа, должен, едва разрешит врач, заняться лечебной физкультурой. Упражнения для голеностопа помогут восстановить опорную и двигательную функцию травмированного сустава.

Поначалу придется ограничиться общеразвивающими и дыхательными упражнениями: махи и вращения руками, наклоны туловища вперед и в стороны с фиксированным глубоким продолжительным выдохом; диафрагмальное дыхание (на вдохе брюшная стенка втягивается, на выдохе выпячивается). Занятия поднимут жизненный тонус. Кроме того, это прекрасная профилактическая мера против развития пневмонии. Через 2-3 дня наступит черед специальных упражнений.

Важнейшая задача — восстановить подвижность голеностопного сустава, избавиться от отечности, уберечься от осложнений. Для этого лежа на спине в медленном темпе сгибайте и разгибайте пальцы ног, разводите пальцы в стороны. Сделав паузу и отдохнув 1-2 минуты, выполните круговые движения стопами по и против часовой стрелки; приподнимайте пальцы согнутых в коленях ног (стопы на ширине плеч) над опорой сначала поочередно, затем одновременно.

Как правило, восстановить активные движения в голеностопном суставе можно за 3-4 недели. Но это еще не все. Необходимо вернуть силу и эластичность мышцам, прежде всего икроножной. На это потребуется примерно месяц. От занятия к занятию увеличивайте темп выполнения упражнений — от медленного до среднего. Поочередно, затем одновременно ритмично приподнимайтесь на носки, на пятки. перекатывайтесь с носков на пятки и обратно. Вначале выполняйте эти движения, сидя на стуле, затем с опорой на спинку стула или стол, перенеся вес тела на руки.

Дыхание произвольное, амплитуду движений увеличивайте очень осторожно.

Не форсируйте нагрузку. Не допускайте болевых ощущений. Каждое упражнение поначалу делайте не более 10 раз, постепенно доведя количество повторений до 20.

Неплохая тренировка голеностопного сустава: подберите мячи разных размеров (большие, средние, маленькие) и катайте их в разных направлениях стопами по полу. Еще одно полезное упражнение: постарайтесь собрать с пола мелкие предметы (карандаши, ластики, салфетки) пальцами ног.

Все это общие упражнения. Конкретный комплекс вам подберет лечащий врач, учтя ваш возраст, характер и тяжесть повреждения.

Для укрепления голеностопного сустава полезно ходить поочередно на пятках, носках, на внешней, внутренней сторонах ступни, «гусиным» и скрестным шагом, делая по 3-5 шажков.

Летом, которое уже не за горами, используйте любую возможность пройтись босиком по гальке, песку. Плавайте, чередуя брасс с кролем, активно работая ногами.

Кроме того, специалисты рекомендуют ежедневно утром и вечером перед сном, сидя на краешке кровати или стула, делать массаж голеностопного сустава, лодыжки, пяточной области травмированной ноги. Подойдут самые простые, легкие движения: разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием повторяйте до 10 раз, не допуская болевых, неприятных ощущений.

Если у вас есть ортез, начать раннюю дозированную реабилитацию вы можете, не дожидаясь окончания курса лечения. Для этого в его конструкции предусмотрены оригинальные шарниры. Они в точности повторяют кинематику — схему движения — голеностопного сустава.

Не испытывая неудобства и дискомфорта, можно разрабатывать сустав и в специальном бандаже. Он приходит на смену ортезу, оказывает хороший компрессионный, тепловой эффект, гигиеничен, эластичен, а это значит, что по мере уменьшения посттравматического отека в нем без труда можно изменить условия фиксации — бандаж очень легко «переделать» по ноге.

Есть еще одна причина, из-за которой медики настоятельно рекомендуют всем страдальцам, получившим ту или иную травму голеностопного сустава, «одеть» его сначала в ортез, а затем в бандаж. Эти приспособления помогают не только физической, но и психологической реабилитации, снимают, как показали исследования специалистов, чувство страха перед возможной повторной травмой.

А чтобы она действительно не произошла, не отлынивайте от занятий лечебной физкультурой. Укрепляйте голеностопные суставы. Тогда, даже витая в облаках, вы будете твердо стоять на земле.

Г. А. ЭЙНГОРН, врач