После перелома, когда произошло срастание кости, пациенту снимают гипс. Случается, после снятия гипса нога выглядит опухшей. Не стоит сильно пугаться, явление наблюдается часто, потребуется провести грамотную реабилитацию под наблюдением врача.
Подобный отек после перелома не несет опасности человеку, чаще просто доставляет дискомфорт и чувство неудобства.
Причины возникновения отека
Выделяют две основные причины отекания ноги после снятия гипса:
- Происходит наращение в циркуляции крови, вызванное в результате перелома.
- Длительное нахождение ноги в одном положении, отсутствие движений из-за наличия гипсовой повязки.
В процессе жизнедеятельности человека мышцы и суставы задействованы в процессах опорно-двигательного аппарата, постоянно находятся в активном состоянии. Благодаря движению в ткани мускулов в большем объеме и с большей скоростью попадает кровь, увеличивается количество молекул кислорода и питательных веществ.
В период наложения гипса нагрузки на запечатанный участок ног ограничены, чаще полностью отсутствуют. В результате без постоянных тренировок клетки мышц частично либо окончательно атрофируются. В период проведения лечения важно восстановить и нормализовать процессы в местах повреждения ног. Задача трудная, но в точности выполняя советы и рекомендации доктора, получится в максимально короткие сроки восстановить прежнюю подвижность.
Нога в гипсе
Основные задачи при реабилитации
Перед врачом и пациентом стоят конкретные задачи, выполнение которых поможет человеку в максимально короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.
- В первую очередь стоит полностью устранить атрофию мышц, ликвидировать изменения, произошедшие в сосудах.
- В поврежденной конечности необходимо повысить тонус, эластичность мышц.
- Провести ряд мероприятий по возвращению прежней подвижности суставам.
- Устранить при наличии застойные явления.
- После перелома и снятия гипса важно разрабатывать ногу, увеличивая максимально активность в движениях.
Основные методики реабилитации
Отечность после перелома долго держится, нога способна периодически опухать, даже когда гипс сняли давно. Пугаться не стоит. Отечность быстро проходит, если провести курс реабилитационных мероприятий. Меры включают:
- Применение наружных лекарственных средств;
- Лечебную физкультуру;
- Массаж;
- Физиотерапию;
- Ванночки для ног; Ванночка для ног
- Электростимуляцию мышц;
- Фонофорез;
- УФ-облучение на участке наложения гипса и опухоли ноги.
При борьбе с отеками не стоит увлекаться, чрезмерное количество процедур и большая нагрузка в результате способны ухудшить ситуацию, появится ощущение усилившегося отёка. В отдельных фанатичных случаях чрезмерные усилия приводят к новым травмам.
При назначении лечащим врачом процедур показано строго соблюдать последовательность, часто один вид процедур служит подготовительным этапом второго. Выделяют дуэты:
- Хорошо использовать парафиновые процедуры, следом электрофорез.
- Перед электрофорезом порой назначается посещение массажиста.
- Ультразвук применяют после парафина.
- После массажа часто назначается электростимуляция.
При проведении реабилитационных мероприятий врачи руководствуются установленными правилами:
- После проведения первого занятия лечебной физкультуры назначаются процедуры, оказывающие местное воздействие. К примеру, массаж либо электростимуляция.
- После второго или последующих занятий используются общеукрепляющие процедуры. К примеру, ванны, общий массаж, сауны, гидромассаж.
Массаж ног
В период восстановления после перелома, случившегося в зимнее время, требуется уделить должное внимание восполнению в организме количества витамина D. Назначают курсы ультрафиолетового изучения, ощутимо повышающие иммунитет, снижается вероятность поражения многими болезнями, продукты и витамины лучше усваиваются.
Использование средств местного применения
Если нога после перелома сильно отекла, целесообразно использовать особые мази и гели, снимающие отечность даже в области пятки. Препаратов масса, разделяются на две группы по принципу воздействия;
- Согревающие — Финалгон, Никофлекс.
- Охлаждающие — Троксевазин, Лиотон-1000.
Последние варианты действеннее при снятии отеков после перелома.
Основным назначением мазей и гелей, используемых после переломов, становится улучшение лимфотока. Если делать указанное лечение, в большинстве случаев назначаются средства наружного применения, в составе которых присутствует гепарин, противовоспалительные элементы и кетопрофеносодержащие компоненты.
Улучшение циркуляции крови и оттока жидкости достигается использованием согревающих мазей и гелей. К примеру, ихтиоловой либо кетопрофеновой мази.
Отечность пройдет быстрее, если использовать в период реабилитации специальное компрессионное белье, допустимо бинтовать место перелома эластичным гипсом.
Народные способы
Чтобы лечение отечности проходило быстрее, возможно использовать ряд не слишком сложных способов, которые предлагают народные рецепты, проверенные годами:
- Регулярно на место перелома и опухоли ноги накладывать компресс. Рецептов много, наибольшее число положительных отзывов собрал вариант: для приготовления компрессного средства потребуется 55 г смолы-живицы сосны либо лекарственного ладана, немного ржаной муки и измельченного корня живокости, яичные белки. Из компонентов готовится кашеобразная смесь, потом накладывается на место отёка ноги. Компресс удерживают в течение целого дня.
- Укрепить мышцы и суставы в месте перелома, особенно пятки, поможет тугая бинтовая повязка. Повязка из эластичного бинта подействует лучше в месте наложения гипса.
- Противоотечный компресс возможно приготовить из корня окопника. Лекарственный корень измельчается и заливается водой. Смесь варится на медленном огне в течение 20 мин. В охлажденном виде используется в виде компресса на место отёка ноги после снятия гипса.
- Вывести скопившуюся жидкость в тканях после отека поможет ванночка для ног на основе веточек пихты. В отваре из средства отекшая конечность держится 15 мин, потом дополнительно обильно смазывается маслом пихты.
- Хорошего эффекта получится добиться компрессом из лепешки голубой глины. Процедуры допускается делать трижды в день, продолжительностью до часа.
Голубая глина
Домашняя медицина предлагает массу различных настоек для внутреннего применения, компрессов и ванночек, применение стоит всегда согласовывать с лечащим врачом. Доктор способен реально оценить целесообразность проведения мер, предвидя возможные последствия и осложнения. В отдельных случаях применение народных средств вызывает сложные аллергические реакции, лечение которых намного длительнее и сложнее.
Альтернативные методы
Переломы бывают различной сложности, осложнения также различаются по характеристикам. Лечение в первую очередь зависит от характера заболевания. Во время восстановления к медицинским препаратам и процедурам прибегают многие пациенты, избранные больные верят в леченые свойства ряда иностранных методик и способов целителей.
Пробовать нетрадиционный способ восстановления либо нет – каждый решает самостоятельно. Хорошие результаты при реабилитации дает метод иглоукалывания. Отдельные больные основной курс восстановления успешно совмещают с методиками реабилитации восточной медицины, снимая отек с пятки или прочего участка ноги. В первую очередь человек обязан руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями лечащего врача.
Профилактические мероприятия
Не допустить отечности ног после перелома, особенно пятки, поможет правильная разработка травмированной конечности:
- Когда наложен гипс, нога размещается на небольшом возвышении, стуле или подушке.
- На травмированной конечности не рекомендуется стоять без использования опоры. Возможно опираться исключительно с разрешения врача.
- Перед снятием гипса требуется провести оценку состояния суставов и мягких тканей. Назначают рентгеновские снимки.
- Чтобы при ношении гипсовой повязки не происходило застоя крови и лимфы, показано посещать курсы массажа, поддерживающего мышцы в тонусе.
- На протяжении восстановительного периода рекомендуется носить повязку из эластичного бинта.
- Нельзя снимать повязку из гипса самостоятельно, без разрешения врача и рентгеновского снимка.
- Даже после полного выздоровления стоит оберегать ногу от резких и серьёзных нагрузок.
- В период восстановления уделять постоянное внимание качеству и количеству потребляемой пищи и жидкости.
Опухоль после перелома, даже в области пятки, уходит бесследно при соблюдении верного лечения, оказанного вовремя. Меры по устранению отеков проводятся под контролем врача. Тогда восстановление подвижности и снятие отеков пройдёт быстро и эффективно.
Опухоль после снятия гипса — так часто называют отечность, которая держится на ноге еще некоторое время после снятия гипса. Для того, чтобы убрать отечность и восстановить правильные движения в конечности, проводят реабилитационные мероприятия, такие как ЛФК (лечебная физкультура, например, упражнения после перелома бедра), массаж, физиотерапия (электрофорез, парафин), водные процедуры (ванночки с соленой водой).
Надо сказать, что борьба с отеками не должна вестись фанатично, потому что перегрузки в этом случае могут сильно навредить, а иногда они приводят к новой травме.
Когда назначают восстановительные процедуры, обращают внимание на их последовательность. Часто одна процедура является подготовкой к следующей и делаются одна за другой с небольшим временным перерывом.
Например, хорошо действуют парафин с последующим электрофорезом. Есть и другие сочетания — электрофорез после массажа, ультразвук после парафина, электростимуляция после массажа.
Врачи при планировании реабилитации, учитывают следующее правило: после первого занятия по восстановительной гимнастике назначают процедуры местного действия (массаж, электростимуляция). После следующих нагрузок можно назначать общеукрепляющие процедуры — гидромассаж, ванны, сауну, общий массаж.
В зимнее время не стоит забывать о том, что недостаток солнечного света и витамина D в организме надо восполнять ультрафиолетовым облучением (УФО). Эта процедура повышает иммунитет, у человека снижается восприимчивость к болезням, улучшается усвоение пищи и витаминов.
Применение гелей и мазей
После переломов применяется множество различных гелей, мазей и кремов. Они имеют две направленности. Первая — охлаждающие, вторая — согревающие (Никофлекс, Финалгон). Для снятия отеков подходят как раз гели и мази охлаждающие — Лиотон-1000, Троксевазин.
Припухлости смазываются 2-3 раза в день этими гелями.
Опухоль после снятия гипса также проходит быстрее, если носить компрессионный трикотаж или бинтовать место перелома эластичным бинтом.
Травмы любого рода повреждают ткани, внося дисфункцию в циркуляцию крови и естественный отток лимфы. В результате таких сбоев происходит скопление некоторого количества жидкости в поврежденных мягких участках, именуемое отеком.
Припухлость ступни после перелома– вполне нормальное и не редкое явление. Развиться она может как сразу после травмы, так и несколько позже, несмотря на отсутствие визуальных повреждений. Пациенты часто спрашивают врача: после перелома лодыжки сколько держится отек конечности? Когда можно наступать на ногу?Зачастую припухлость нижних конечностей сходит очень долго, ввиду плохого кровотока, повреждения и дисфункции мышц и связок.
Оглавление
Особенности травмы
Перелом лодыжки встречается наиболее часто среди всех травм ног (порядка 60 % случаев). Такая статистика обусловлена строением области щиколотки и величиной нагрузок, на нее приходящихся. Зачастую страдают профессиональные спортсмены, дети, женщины на высоких каблуках. Большинство травм приходится на зимнее время года ввиду отсутствия расчищенных дорог.
Как долго срастается перелом? Лечение и реабилитация после травмы лодыжки занимают длительное время. В ходе этого периода, пока будет срастаться перелом, следует добиться правильной работы суставов, нормального кровотока и иннервации. Это позволит предотвратить необратимые последствия, и нормально передвигаться в дальнейшем. Часть взрослых пациентов (около 10 %) остается инвалидами, в результате травмы теряя полную работоспособность.
Причина перелома
Перелом лодыжки зачастую возникает как следствие механических травм, которые классифицируют на:
- Прямые (удар, ДТП, природные явления, травма от упавшего тяжелого предмета и пр.).
- Непрямые (подворачивание ноги).
Последние происходят довольно часто, сопровождаясь вывихом голеностопа, разрывами связок, возникновением осколков костей.
Риск травмирования выше при следующих факторах:
- Беременность, кормление грудью.
- Дефицит кальция в организме (дети, лица преклонных лет, женщины в период менопаузы).
- Патологии организма (щитовидки, почек, гиповитаминоз Д).
- Патологии костной и суставной системы.
- Внешнее воздействие (обедненная кальцием пища, прием гормональных контрацептивов).
Перелом лодыжки вследствие непрямой травмы можно получить, катаясь на коньках или роликах, бегая по неровной поверхности.
Причины опухоли
Нога после перелома лодыжки опухает по нескольким причинам. Слабовыраженная отечность не требует каких-либо действий, т.к. сама пройдет спустя время. Если в процессе травмы произошел разрыв мягких тканей, либо осколки костей сместились с первоначального положения, снять опухлость будет сложно.
Нога может опухнуть, находясь в гипсе, что обуславливается атрофией мышц, нарушением кровотока и циркуляции лимфы. Однако даже неверно наложенная повязка влечет за собой отечность травмированной ноги.
Видео
Видео — Отеки после перелома лодыжки
Способы снятия опухоли
Не все знают, что делать, если после травмы отекает нога. Для уменьшения притока крови рекомендовано прикладывание холода в первые 24 часа после получения травмы. Это поможет сузить сосуды и уменьшит возможную отечность.
Обязательно полное обездвиживание травмированной конечности. Следует разместить несколько приподнятую стопу на мягкой поверхности. Такое положение ускорит отток лимфы и крови от места травмы.
На вторые сутки после повреждения допускается использование согревающих гелей и мазей, которые порекомендует специалист. Широкое распространение получила ихтиоловая мазь. Самолечением заниматься крайне небезопасно. Перед использованием препаратов необходимо тщательно изучить инструкцию.
Перед использованием посоветуйтесь с врачом
Для ускорения процесса восстановления проводят массаж мышц (обычный или гидромассаж). Выполнять его следует только специалисту, поскольку человек несведущий вполне может нанести еще большие повреждения. Тогда останутся серьезные последствия в виде неправильного сращения костей.
Устранить отек после перелома поможет физиотерапия, назначаемая лечащим врачом. Допускается самостоятельное проведение процедуры посредством специальной лампы с ультрафиолетовым излучением. Одна процедура облучения поврежденной области должна длиться не более 10 минут.
Применение народных методов
Иногда опухоль после травмы нижней конечности не сходит довольно долго. Тогда некоторые пациенты обращаются за помощью к нетрадиционным методам. Как снять отек посредством народной медицины?
Эфирные масла
Хорошо обезболивает и снимает отек ноги при переломе лодыжки эфирное масло кедра или пихты. Несколько капель необходимо смешать с оливковым маслом и наносить полученную смесь на поврежденную область. Не использовать эфирное масло в чистом виде, поскольку возможны ожоги.
Можно использовать масла в качестве компонента ножных ванночек, чередуя их через день. Развести несколько капель в комфортной по температуре воде, опустить травмированную ногу на 10-20 минут. Лучше делать перед сном для достижения большего эффекта.
Компрессы
Хорошо снимают отек. Опухоль спадает за несколько дней. Мытые капустные листья размять и прикладывать к опухшей области, фиксируя бинтом.
Натереть сырой картофель, отжать, приложить к отечности, зафиксировать целлофановой пленкой и тканью. Использовать на ночь.
Смешать мед (50 гр.) и пару капель пихтового масла, нанести на чистую материю и прикладывать к очагу опухоли. Обернуть обычным целлофановым пакетом и укутать теплым пледом.
Как предотвратить отеки
Отек ноги после перелома лодыжки не возникнет, если использовать костыль и минимизировать физические нагрузки на поврежденную ногу. В состоянии покоя нога должна находиться не высоко и на мягкой поверхности. Снимать гипс самостоятельно категорически запрещено. После его снятия, если все кости срослись как надо, ногу фиксируют эластичным бинтом.
Если посттравматический период, когда срастаются кости, длится дольше обычного, врач-физиотерапевт или инструктор лечебной физкультуры могут назначить физиопроцедуры и выполнение специальных упражнений. При этом следует избегать интенсивную ходьбу, несколько месяцев оберегая ногу от серьезных нагрузок.
Похожие статьи
Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением и без смещения обломков. Перелом без смещения характеризуется трещиной в кости, с сохранением целостности мягких тканей. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками присутствуют мягкие ткани. В данной статье рассказывается про осложнения гипсовой иммобилизации нижней конечности при переломе лодыжки, их причине и способах лечения.
Лечение перелома лодыжки
Образовался отек после снятия гипса
Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.
В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.
После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.
Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.
Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но в некоторых случаев они случаются. Главными признаками осложнений являются:
- Отёк ноги.
- Ноющая боль в стопе.
- Изменение цвета кожи.
Осложнения после наложения гипсовой повязки
Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.
Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры
Снятие гипса
К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.
Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.
Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.
Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:
- Онемение конечности.
- Зуд кожи.
- Периодическая мышечная боль.
- Приходящая суставная боль.
Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.
Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.
В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.
Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока
Сильный отек ноги
Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.
Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.
Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:
- Онемение конечности.
- Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
- Ползанье мурашек под гипсом.
Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.
Лечение данного осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращений и кровоподтёков.
Если есть отёк новый гипс лучше сразу не накладывать, так как он только усугубит положение.
Комплексные осложнения перелома лодыжки
ЛФК после снятия гипса
Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.
Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.
Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.
Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.
Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.
Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.
Поздние осложнения после снятия гипса при переломе лодыжки
После снятия гипса каждому человеку требуется реабилитация. Если её не сделать, то могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.
Поздние осложнения от перелома:
- Контрактура.
- Снижение тонуса мышц.
- Гигрома.
При контрактуре нижней конечности мышечная ткань голени сменяется на соединительную ткань. Она менее эластична, поэтому мышца теряет подвижность. Иногда повреждённая нога опухает и болит.
Если своевременно не оказать помощь, начальная стадия контрактуры может привести к значительному сокращению мышц задней поверхности голени, что повлияет на возможность нормально ходить и бегать.
Снижение тонуса мускулатуры после гипсования далеко не редкое осложнение, в отличие от контрактуры. Тонус возобновляется в течение нескольких дней при выполнении реабилитационных упражнений, направленных на укрепление и растяжение мышц голени.
Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте его повреждения. Её удаляют хирургическим путём.
После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.
Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений
Целебные травы для снятия отека
Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.
Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении долгого времени (5-6 месяцев).
Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки имеет примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.
Лучшим средством для лечения такого состояния является массаж с венотониками местного действия (Венарус). Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке. Массаж должен привести к снижению припухлости в суставе или в месте перелома, повысить тонус мускулатуры, улучшить кровообращение и усилить отток лимфы. Массаж выполняют на протяжении длительного времени (2-3 месяца).
В течение дня лучше носить мягкую обувь без каблука с супинатором и увеличивать продолжительность ходьбы на 5-6 минут. Если боли и отёчность сохраняются, стоит фиксировать конечность эластичным бинтом и всё равно продолжать выполнять физические упражнения. Для улучшения кровообращения некоторые врачи рекомендуют делать компресс в тёплой ванночке с морской солью.
Учитывая вышесказанные факты, можно сделать вывод, что отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной реабилитацией после снятия гипса с ноги.
Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации.
Просьба снять отек после перелома лодыжки – самая частая причина повторного обращения в больницу пациентов, перенесших травму ноги. Многих пугает сам факт отечности, особенно если она повышенная. Удаленный от места операции отек появляется после перелома, в большинстве случаев мешает нормально передвигаться, снижая функциональность ноги.
Что делать с данной проблемой, к кому обращаться и почему отекает нога после перелома лодыжки? Специалисты считают основой проблемы – естественные процессы заживления, при которых лимфа и другие жидкости в тканях скапливаются в месте заживления и начинают образовывать вспухший, проблемный участок. Для снятия отека применяются различные методы, при помощи которых сойдет еще и напряжение.
Сколько держатся отеки
Смещение ноги при переломе
Лечение отека зависит от того, сколько уже он держится у пациента. Существуют нормы отечности и ее длительности, при превышении которых необходимо обратиться к врачу:
- Если отек наблюдается в течение 1-3 дней, это естественная реакция организма на перелом, а также на средства, использованные при операции: обезболивающие, обеззараживающие. Можно лечить местными препаратами, при помощи мазей, массажа, растирок.
- Отекание ноги более 3 дней наблюдается в двух случаях: когда перелом закрытый или если при операции или накладывании шины была допущена ошибка. Сильная отечность конечности ниже лодыжки свидетельствует о том, что гипс был слишком сильно приложен, и им пережаты основные сосудистые связки и лимфотоки. Такое явление требует быстрого устранения, иначе могут быть повреждены нервы, сосуды, мягкие ткани. Отрицательный сильный отек характеризуется синеватым оттенком кожи, ощущением покалывания, оттоком крови от лодыжки. Он не может пройти сам.
- Срок сохранения вспухшей области увеличивается при травмах стоп или если поврежден сустав. Он может сохраняться до полного заживления данных частей тела или же пока не пройдет первичный длительный период восстановления и избавления от воспаления (через 1 месяц).
- Когда при переломе произошло смещение, долго держаться опухоль будет при неправильном срастании костей. Об этом свидетельствуют отеки длительностью более 3-х дней после снятия гипса, синеватый оттенок кожи, бугры выступающих костей в том месте, где была повреждена щиколотка. Гипс, который обязан держать кость, мог ослабиться, из-за чего и возникла проблема, как в прошлый раз, при первичном отеке.
В целом нормальный срок, когда конечность должна перестать опухать, составляет около двух недель. День или три проходят после снятия гипса перед тем, как человек начинает в полную меру использовать свою лодыжку.
При малейшем отклонении срока от нормы, ощущении сильной боли, полной обездвиженности следует записываться на прием к травматологу или лечащему врачу. Пока нога будет заживать, нужно наблюдаться у врача.
Что делать при возникновении отека
Накладывание медицинской повязки на ногу
Выше перечислены сроки, за которые пациент должен избавиться от дискомфорта и припухлости, если лодыжка начинает отекать. Данные сроки зависят от типа травмы, из-за которой появилась опухлость. Точно так же зависят от типажа проблемы и действия человека, направленные на ее решение.
При отеках во время ношения гипса следует обратиться к лечащему врачу за курсом физиотерапии. Некоторые процедуру делают уже тогда, когда на ноге все еще есть гипс. Во время ношения гипсового компресса можно записаться на лечебный массаж. Он делается через накладку, мягко, чтобы не повредить ни ее, ни ногу пациента.
Проблема, которая появляется только при снятии сдерживающей накладки, устраняется простыми мазями. Можно использовать крем для снятия отеков и заживления, народные рецепты.
Когда больной уже начинает ходить, опухоль должна спадать. Для этого накладывается медицинская повязка. Она продается в ортопедических салонах, аптеках. Купить ее можно недорого, а эффект данное средство дает большой: избавляет от боли, поддерживает суставы в правильном положении, консервативным путем удаляет отек.
Самое серьезное внимание нужно уделить ситуации, когда отек сопровождается сильными болями, гематомами, ощущением зуда и жжения, стремится распухнуть больше обычного.
Тогда нога может опухнуть из-за воспаления и неправильного срастания кости, а также прорыва сосудов и повторного травмирования лодыжки. В такой ситуации нельзя оставаться дома, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Мази для устранения отека
Нанесение мази на ногу для снятия отека
Как убрать отек? Самый простой и быстрый способ удалить припухлость – купить мазь в любой доступной аптеке. Следующие препараты отпускаются без рецепта:
- ихтиоловая мазь;
- кетопрофеновая мазь.
Составы наносятся на проблемную область согласно рецепту 1-3 раза в сутки. Нельзя перебарщивать, чтобы не добиться сужения сосудов.
Перед применением нужно ознакомиться со списком противопоказаний. Припухлость может остаться на несколько часов, но затем рассосется.
Физиотерапия при снижении отечности
Электростимуляция мышц ноги
Если было назначено лечить пациента в условиях больницы или иного медицинского учреждения, то чаще всего используют метод физиотерапии. Это комплекс процедур для восстановления кровотока, регенерации тканей, стимуляции мышц и кожи. Чаще всего снятие припухлости сопровождается следующими манипуляциями:
- Электростимуляция мышц – самый быстрый способ восстановить не только мягкие ткани, но и мышечные. При нем отек может сойти за 2-3 дня. Поврежденный участок быстро заживет. При этом время, которое требует восстановление, сократится в несколько раз.
- Вылечить конечность помогут также водные процедуры. Они назначаются уже после снятия гипса или другой накладки. Чаще всего выбирается гидромассаж, направленный на стимуляцию кровотока, ускорение регенерации и восстановление мышц. Все вместе это дает положительный эффект и почти моментально избавляет от отека. Только временно, он может возникнуть повторно.
- Фонофорез также является подходящей процедурой. Назначается он гораздо реже, зато надолго снизит вероятность возникновения отека.
- В качестве нестандартных терапевтических методов лечения используют лучи ультрафиолета. Они благотворно действуют на щиколотку при не долгосрочном и активном применении, если их прибрать в одну точку. Однако точно неизвестно, насколько они эффективны, когда была проведена операция.
- Для избавления от симптомов также назначается электрофорез.
Физиотерапия может назначаться как до, так и после снятия гипса. Она обязательна для тех, у кого была сильно снижена подвижность конечности и кто подвержен постоянным отекам.
Массаж для облегчения симптомов
Лечебный массаж для снятия отечности
Лечение проблемы при помощи массажа – один из самых распространенных способов терапии. Профессиональный медленный массаж должен проводиться в три этапа: разогревание, разминка и перемещение жидкости.
Мастера в массажных салонах и клиниках используют массажные устройства для скорейшего избавления от отеков. Мануальная терапия, лимфодренаж являются самыми эффективными способами справиться с застоявшейся в мягких тканях жидкостью. Однако они дорогостоящие и не подходят для пациентов, которые только что сняли гипс и подвержены вторичным травмам костей, мышц и сосудов. Можно вторично сломать кость. Специалисты рекомендуют прибегать к ним только после трехмесячного курса восстановления после перелома.
В стандартной же ситуации процедуры проводятся при помощи мастера, а не устройства. Он растирает обе конечности. Если массаж прошел неправильно, это может привести к неприятным внешним изменениям: конечность, подвергшаяся массажу (особенно много раз), со временем становится более рельефной и сильной. Если массировать только ее, будет заметна разница, которую придется убирать.
После растирания начинаются движения одной и двумя руками в сторону, поперек стопы. Допустимы легкие щипки, удары, похлопывания. Мастер должен пройтись по всей поверхности ноги.
Как снять отеки после перелома лодыжки в домашних условиях?
Больной в определенный момент выписывается из больницы и отправляется на стационарное лечение дома. В домашних условиях обеспечить грамотное выздоровление сложнее, зато активность пациента и вместе с ней и регенерация быстро возрастают.
Без помощи врачей рекомендуют избавляться от отечности через народные средства и самомассаж. Эффективнее будет использование одновременно двух методов.
Народные средства
Накладывание компресса на ногу
Для снижения местных симптомов можно применить настойки или мази домашнего изготовления. Средства делятся на три типа: настойки, кашицы и компрессы.
Настойка может быть из экстракта полыни или календулы. Эти средства борются также с воспалением. Настойкой нужно мазать голень дважды в сутки.
Дома при помощи ступки и небольшой емкости можно измельчить медный купорос, еловую живицу и луковицу. Последняя должна быть среднего размера, медного купороса можно добавлять не более 15 грамм, живицы – 20 грамм. Это основа для компресса. Все количество с добавлением оливкового масла наносится на ткань и прикладывается к месту отека на полчаса или час. Затем проблемная область ополаскивается прохладной водой.
Домашний массаж
Лечебный массаж ног в домашних условиях
Самомассаж не так сложен, как его представляют профессионалы. Он состоит из нескольких простых движений, которые следует ежедневно повторять по нескольку раз. Достаточно использовать все перечисленные действия ежедневно по 5-15 минут за 1-3 сеанса массажа.
Перед началом массажа лодыжки нужно найти удобное место и подготовить все, что необходимо для обработки конечности. Можно сделать массаж и без использования вспомогательных средств, но эффективность такого подхода снижена.
Больной кладет ногу параллельно телу, на колено здоровой ноги. Слегка наклонившись, человек, выполняющий алгоритмы, начинает с растирания. Первая точка — ступня. Постепенно переходя чуть выше, разгоняют застоявшуюся после отека кровь, и наконец, доходят до проблемной точки.
С отеком нужно обходиться аккуратно. Начиная массаж, в руках держат любой вид согревающего масла и полотенце для последующего обтирания ног. Масло наносится на пальцы — достаточно несколько капель. Выставленную пальцами в стороны ладонь опускают на проблемный участок. После растирания делаются круговые движения, затем — зигзагообразные. Большим пальцем можно слегка прощупывать область отека, массировать ее центр, если это не доставляет боли.
Когда организм разогрелся и подготовился к изменениям, переходят к активным действиям. Рукой обхватывают лодыжку и проводят от ее нижней части к верхней. Многократное повторение таких движений позволит застоявшейся в месте припухлости жидкости распределиться равномерно по конечности.
Процедуру будут сопровождать слабые ощущения боли, которые затем перейдут в приятное тепло и покалывание.
В конце пошагового выполнения алгоритма следует протереть ногу сухим и прохладным полотенцем, одновременно вытирая ее. Подождать, пока спадет жар от растирания. Масло с поверхности кожи следует аккуратно промокнуть. Процедура не может длиться дольше 5 минут.
Главное условие снятия отека – это правильный уход за поврежденной конечностью и наблюдение у врача. Тогда произойдет быстрое восстановление. Вспомогательные медикаментозные средства применяются согласно инструкциям на упаковке, нельзя целиком переключаться на народный метод.
При адекватном выполнении рекомендаций врача и применении профессиональных мазей отек удастся удалить уже в первые сутки. Будет восстановлена функциональность и подвижность ноги.
Отеки – скопление жидкости в пространстве между клеток. В результате переломов, осложнение в виде припухлости можно встретить часто. В редких случаях, отечность поврежденных конечностей может развиться через несколько недель после перелома.
Причины отека
Причиной появления отеков после перелома является травма тканей и нарушение кровообращения. Если не лечить воспаление, то исцеление поврежденной конечности может затянуться и осложниться.
Профилактика отека
Для того, чтобы уменьшить риск появления отека или добиться его быстрого исчезновения, нужно аккуратно обращаться со сломанной конечностью и соблюдать ряд рекомендаций.
- Сразу после травмы нужно приподнять поврежденную конечность, например, положить на подушку или мягкий валик из подручных материалов. Это нужно для того, чтобы обеспечить отток жидкости из клеток поврежденных тканей;
- Наложить поверх гипса повязку из эластичного бинта. С ее помощью гипс будет надежно зафиксирован, а опухоль немного сдавлена, это будет препятствовать скоплению жидкости в поврежденных тканях;
- Избегать нагрузки на травмированную конечность.
- Но в первую очередь узнать, как снять отек после перелома следует у врача-травматолога или хирурга. Специалист оценит величину припухлости, спросит сколько держится отек и назначит адекватное лечение.
Лекарства от отеков
Для снятия отека, уже в первые дни после травмы врач назначает специальные противоотечные лекарственные средства – крем, гель или мазь от отеков после перелома.
Самыми распространенными препаратами в борьбе с отеками являются:
Гепариновая мазь после перелома улучшает кровоток, расширяя сосуды и препятствуя появлению тромботических бляшек, а также помогает в регенерации тканей. Гепарин хорошо переносится практически всеми, а противопоказан он только в первом триместре беременности.
Троксевазин – повышает упругость и тонус сосудистых стенок, уменьшает воспаление и разжижает кровь.
Лиотон – снимает болевой синдром, приятно охлаждает кожу и уменьшает воспаление.
Индовазин – уменьшает ломкость мелких сосудов, улучшает циркуляцию крови в них, снимает боль и уменьшает воспаление даже в глубоко расположенных поврежденных тканях.
Действующие вещества кремов, гелей и мазей снимают воспаление, помогают более быстрому рассасыванию жидкости, стимулируют отток лимфы и улучшают кровообращение, а также укрепляют стенки сосудов.
Не лекарственные способы снятия отека
Физиопроцедуры
Если отек не проходит, для более быстрого заживления воспаленных тканей травматолог назначает такие медицинские процедуры, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.
Одним из самых эффективных способов избавления от отеков является физиотерапия.
Есть несколько видов процедур, помогающих снять воспаление:
УВЧ-терапия помогает обезболить поврежденный участок тела, а за счет разогревания улучшить кровообращение и отток скопившейся жидкости.
Сеансы магнитотерапии при переломах позволяют уменьшить время срастания костей за счет улучшения обмена фосфора и кальция в организме.
Электрофорез с применением лекарственных препаратов позволяет уменьшить болевой синдром, для этого используют растворы обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин).
Облучение ультрафиолетом помогает бороться с отечностью расширением капилляров, в следствии чего улучшается доступ кислорода и микроэлементов к поврежденной кости.
Сеансы ультразвуковой терапии активизируют метаболизм в тканях, способствуют появлению новых капилляров и снимают боль
Массаж, самомассаж
Правильный массаж улучшает кровообращение и помогает восстановить тонус мышечного корсета. Не обязательно ходить на массаж в поликлинику каждый день, но стоит обратиться к профессионалу за консультацией, чтобы он научил правильно массировать поврежденный участок тела.
Важно помнить несколько принципов самомассажа!
- Массировать нужно мышцы, прилегающие к перелому, но не сам перелом, так как можно увеличить площадь и глубину отека, а также вызвать чрезмерный рост костной мозоли.
- Делать массаж нужно снизу-вверх, например, при переломе лучевой кости, начинают массировать мышцы от кисти, постепенно передвигаясь к предплечью.
- С особой осторожностью нужно массировать места вблизи лимфоузлов и категорически запрещается массировать сами лимфатические узлы, так как можно вызвать разрастание отека и усиление воспалительных процессов.
Если отек не спадает или есть сомнения в своих возможностях выполнять самомассаж, лучше обратиться к специалисту.
Лечебная физкультура
Лечебную физкультуру врач-травматолог назначает после снятия гипса для реабилитации и восстановления функций поврежденной конечности. Для этого инструктор подбирает индивидуальную программу занятий, с помощью которой пациент сможет быстрее убрать отек и восстановить кровообращение.
При выполнении упражнений важно не переутомлять поврежденную часть тела, нагрузку увеличивать постепенно, а при возникновении боли зарядку следует прекратить и обратиться к инструктору по ЛФК для коррекции программы восстановления.
Народные средства
Помимо вышеперечисленных способов уменьшить отек после перелома могут помочь народные методы, проверенные временем.
Улучшают восстановление тканей и оказывают согревающее действие различные эфирные масла. Лучше всего для этого подходит хвойное масло, например, пихты, кипариса, сосны, кедра или ели. Для применения его нужно смешать с вазелиновым или растительным маслом и втирать в кожу рядом с местом перелома кости.
Компресс из голубой глины – в порошок сухой глины добавить немного воды, чтобы получилась густая смесь, придать ей форму лепешки и прикладывать к месту перелома 2-3 раза в день
Отвар арники – 20 г травы залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Остуженной жидкостью смочить кусок ткани или бинта и приложить к травмированному участку тела. Достаточно делать этот компресс по 20 минут в день перед сном.
Самый простой и распространенный рецепт противоотечных компрессов – раствор соли. Кристаллы соли растворить в теплой воде в пропорции 1 часть соли к 10 частям воды. Ткань, смоченную в растворе, приложить к припухшему участку на 20-30 минут, по мере высыхания повязку нужно менять.
Питание при переломе
После перелома костей следует ухаживать не только за поврежденной конечностью, но и следить за состоянием организма в целом. Доказано, что отеки держатся гораздо меньше при соблюдении диеты.
Чтобы быстро снять отек и ускорить процесс срастания костей и заживления тканей, больному требуется питание, усиленное продуктами, содержащими цинк, фосфор, магний и кальций. Эти и другие полезные вещества содержатся в молочных продуктах, яйцах, рыбе, семенах кунжута, мясных отварах, гречке, грецких орехах.
Чтобы не вымывать кальций из организма стоит отказаться от крепкого чая, кофе, сладостей, лимонадов, а также от жирной пищи.
Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением или без. Пострадавшую ногу фиксируют гипсовой повязкой до полного сращения костей. Обычно после снятия гипса нога болит, а щиколотка припухает. Это нормальное состояние после иммобилизации, его несложно устранить.
Лечение перелома лодыжки
Отек после снятия гипса — типичное осложнение
Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.
Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.
В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.
Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.
Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:
- Отёк ноги.
- Ноющая боль в стопе.
- Изменение цвета кожи.
Осложнения после наложения гипсовой повязки
Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.
Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры
К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.
Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.
Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.
Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:
- Онемение конечности.
- Зуд кожи.
- Периодическая мышечная боль.
- Приходящая суставная боль.
Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.
Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.
Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.
В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.
Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока
Сильный отек ноги нарушает подвижность
Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.
Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.
Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:
- Онемение конечности.
- Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
- Ощущение ползанья мурашек под гипсом.
Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.
Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.
Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.
Комплексные осложнения перелома лодыжки
ЛФК после снятия гипса восстановит тонус мышц и связок
Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.
Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.
Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.
Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.
Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.
Поздние осложнения после снятия гипса при переломе лодыжки
После снятия гипса обязательно требуется реабилитация. Если ею пренебречь, могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.
Поздние осложнения перелома:
- Контрактура.
- Снижение тонуса мышц.
- Гигрома.
При контрактуре нижней конечности мышечная ткань голени заменяется соединительной. Она менее эластична, поэтому мышца теряет подвижность. Иногда повреждённая нога опухает и болит.
Если своевременно не оказать помощь, начальная стадия контрактуры может привести к значительному сокращению мышц задней поверхности голени, что повлияет на возможность нормально ходить и бегать.
Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте повреждения. Её удаляют хирургическим путём. После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.
Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений
Настои трав помогают снять отек
Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.
Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.
Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения после перелома лодыжки, после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.
Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.
Лучшим средством для лечения такого состояния будет массаж с венотониками местного действия (Венарус).
Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке.
Массаж снижает припухлость в суставе или в месте перелома, повысит тонус мускулатуры, улучшит кровообращение и усилит отток лимфы. Массаж выполняют курсом 2-3 месяца.
В течение дня лучше носить мягкую обувь без каблука с супинатором и увеличивать продолжительность ходьбы на 5-6 минут. Если боли и отёчность сохраняются, стоит фиксировать конечность эластичным бинтом и всё равно продолжать выполнять физические упражнения.
Для улучшения кровообращения некоторые врачи рекомендуют делать тёплые ванночки с морской солью.
Итак, отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной реабилитацией после снятия гипса с ноги. Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации. Успех реабилитации лодыжки ноги после снятия гипса во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.