Боль в ключице и плече может быть вызвана разнообразными вещами и симптомами. Боль может варьироваться от незначительной до тяжелой и лечиться на основании причины. Продолжайте читать, чтобы узнать, почему болит ключица и плечо, дополнительные симптомы, на которые вы должны обратить внимание. И какие могут возникнуть возможные осложнения, а также лечение и домашние средства, чтобы помочь облегчить боль в ключице. Как лечить сломанную ключицу?
Сколько времени требуется, чтобы сломанная ключица зажила
Ваша ключица может быть повреждена после травмы, вызванной падением, автомобильной катастрофой или спортивной травмой, но, сколько времени требуется для этого лечения? К сожалению, сломанная ключица может заживать несколько месяцев, а движение плеча около пораженного участка может вызвать боль и отек.
В то время как большинство сломанных ключиц заживают довольно легко без какого-либо хирургического вмешательства, в некоторых случаях процесс может быть медленным и болезненным. Если это так, встреча с вашим ортопедическим хирургом может быть хорошей идеей для обеспечения того, чтобы кость заживала так, как должна. В среднем, сломанная ключица может заживать от 6 до 16 недель, чтобы полностью исцелиться, так как без способности по-настоящему обездвижить область, исцеление не может быть ускорено. Синдром щелкающей лопатки.
Признаки и симптомы боли в ключице и плече
Некоторые симптомы, которые часто сопровождают боли в ключицах, включают в себя отек, покраснение, боль с дыханием или движениями рук, ограниченный диапазон движения, кровоподтеки, онемение или покалывание плеча и скрипучий звук при перемещении плеча.
Возможные причины, почему болит ключица и плечо
Боли в ключице могут быть результатом множества проблем, которые могут повлиять на ключицу, плечи и мышцы. Некоторые из наиболее распространенных причин:
Травма: повреждение ключицы в результате удара или падения во время занятий спортом или в результате несчастного случая может вызвать боль в ключице и окружающих тканях.
Переломы: переломы могут возникать из-за травмы и требуют использования повязки, пока кость заживает. Переломы чрезвычайно болезненны и могут быть либо простыми, либо сложными, в зависимости от того, влияет ли разрыв на окружающие ткани и органы.
Растяжение мышц: в то время как она не вызвана самой ключицей, напряжение мышцы и мягких тканей вокруг ключицы при тяжелом подъёме или вызывает воспаление окружающих сухожилий посредством повторяющегося движения, может привести к боли, ощущаемой около ключицы.
Суставное воспаление: воспаление или износ на суставах вокруг ключицы может вызвать артрит, который приводит к боли в ключице.
Вывих грудино-ключичного сустава: грудино-ключичный сустав представляет собой сустав, расположенный между грудиной и ключицами. Его можно вывихнуть во время спортивных состязаний и это вызовет сильную боль.
Фибромиалгия: Фибромиалгия является условием, вызывающее распространенную мышечно-скелетную боль, которая может возникать у ключицы, и часто сопровождается усталостью, нарушениями сна, проблемами с настроением и проблемами памяти. Это еще одна причина почему болит ключица и плечо. Фибромиалгия мышц.
Осложнения.
Когда боль в ключице не лечить, это может привести к хронической боли и потенциальным язвам над костью, которая может заразиться, что приведет к дальнейшим проблемам.
Лечение боли в ключице, плече и домашние средства
Обратится к врачу — это всегда лучший способ действий, если вы испытываете боль в ключице. Однако существуют некоторые простые способы облегчить ваш дискомфорт дома. Использование бандажа для ключицы может помочь держать вашу ключицу неподвижной и уменьшить боль и воспаление. Точно так же использование повязки также может помочь обездвижить этот район. Применение льда на пострадавший район также может помочь уменьшить воспалительный ответ вашего тела, который вызывает боль. Вы также можете принимать внебиржевые болеутоляющие средства для облегчения боли и дискомфорта. Хотя это должно быть сделано с одобрения вашего врача. Причины боли в шее и плечах.
Наряду с применением льда на воспаленную область, используйте масло кайенского перечного масла, может помочь уменьшить воспаление и боль естественным путем. Точно так же противовоспалительные свойства имбиря полезны для лечения боли в ключицах из-за артрита. Наконец, отдых — это, пожалуй, самое простое лечение вашей боли, поскольку он позволяет избежать дальнейшего усугубления травмы.
Для предотвращения травм и ухудшения вашей боли в ключице и плече, обязательно избегайте напрягать поврежденную руку и избегайте действий, требующих чрезмерного движения, которое может толкать ключицу. Попытайтесь спать на спине, чтобы облегчить ваши плечи от давления, и сохраняйте хорошую осанку при ходьбе, стоя и сидя.
Боль в ключице может варьироваться от незначительной до тяжелой в зависимости от ее причины. И может сопровождаться такими симптомами, как скованность, отек и покраснение. Чтобы лечить эту боль, лучше всего обратиться к врачу. Хотя для облегчения вашего дискомфорта можно использовать комбинацию отдыха, льда, иммобилизации и болеутоляющих средств. Поддержание хорошей осанки и предотвращение напряженной деятельности может помочь вашей ключице быстрее заживать и предотвратить дальнейшее раздражение. Почему болит ключица и плечо смотрите выше. Как лечить плечелопаточный периартрит?
Боль в руке от локтя до кисти: причины боли, методы лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Любая деятельность человека связана с движением. Именно руки выполняют самую кропотливую и трудную работу. Когда двигательные функции верхних конечностей нарушаются, человек сталкивается с такой проблемой, как боль в руке от локтя до кисти. Она может быть самого разного характера – ноющая, острая, пульсирующая, сконцентрированная в одном конкретном месте.
Причины
Боль может появиться по разным причинам:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
- Воспалительный процесс суставных тканей на локте или запястье (артриты, артрозы, бурситы и пр.);
- Повышенные нагрузки при занятиях спортом (интенсивность тренировок может стать причиной воспаления сухожилия) в итоге начинают болеть мышцы;
- Синдром запястного канала – причина, по которой начинает болеть запястье, возникает в результате длительного напряжения запястья при однообразной монотонной работе, например, у пианистов, работников конвейера и т.д.);
- Патологические изменения мышечной и костной ткани;
- Механические травмы локтя или запястья (самая распространенная причина возникновения боли, возникает в результате ушибов, переломов, растяжений мышц и т.д.);
- Болезни позвоночника (позвоночные грыжи, хондрозы) часто являются причиной, по которой начинают болеть руки.
Болезни локтевого сочленения
Строение локтя довольно сложное, его поверхность образована соединением трех костей. К причинам, по которым начинает болеть локоть можно отнести такие патологии, как:
- Артроз – суставной хрящ деформируется, начинает болеть, разрастается (остеофит), что влечет за собой затруднение двигательных функций локтя и запястья, снижение амплитуды движения.
- Подагра – результат скопления солей в суставных тканях, что является причиной сильной боли, особенно в стадии обострения, сочленение обездвиживается, наиболее подвержен поражению первый плюснефаланговый сустав.
- Артрит – воспалительный процесс суставных тканей вследствие общей патологии организма (псориаз, сахарный диабет, волчанка и др.).
Эпикондилит
Причина появления — результат длительного монотонного сжимания и разжимания кистей при повышенной нагрузке, что приводит к воспалению надмыщелков (составная часть кости плеча), которые начинают болеть. Часто страдают от эпикондилита монтеры, механики, сантехники.
Эпикондилит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:
- При попытке сжать или разжать кисть ощущается боль;
- При движении предплечья также возникает болевой синдром;
- Степень боли такая, что не получается совершить рукопожатие или взять в руку чашку;
- При пассивном движении запястья боли не возникают.
Бурсит
При воспалительном процессе синовиальных сумок возникает бурсит. Из трех синовиальных сумок, выполняющих в организме функцию амортизатора — лучеплечевой, локтевой подкожной, межкостной – болеть начинает, в основном, локтевая. Бурсит локтевого сустава диагностируют по следующим признакам:
- Теплая на ощупь опухоль на локте.
- Чувство боли в локтевом суставе и ниже.
- При исследовании пальцами в воспаленной области ощущается жидкость.
- Температура тела повышается.
Другие причины
Травмы
Зона от запястья до локтя чаще всего травмируется в результате внешнего воздействия: удара, сдавливания, защемления, что является причиной появления боли в верхних конечностях.
Сосудистый атеросклероз верхних конечностей
При образовании тромба в артериях рук, их закупорке или сужении возникает кислородное голодание, иначе ишемия тканей. Это влечет за собой возникновение сильной боли на пораженном участке.
Остеопороз
Характеризуется снижением плотности костей в результате гормонального дисбаланса, что приводит к хрупкости и ломкости костной ткани.
Подробнее
Тендинит
Само название – производная от латинского tendo (сухожилие), означает воспаление сухожилия. В процессе регулярных микротравм или излишних нагрузок на конечность возникает тендинит, как правило, болеть начинает в районе запястья.
Онкология
Опухоль чаще всего поражает ткань костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, при котором здоровая ткань костей замещается пораженной злокачественными клетками. Кости становятся ломкими, осанка деформируется, организм становится восприимчив к инфекциям по причине слабого иммунитета.
Болезни нервных волокон
Весь организм пронизан нервными волокнами начиная от спинного мозга и до кончиков нижних и верхних конечностей. В результате этого причина боли в суставах рук может скрываться в шейном остеохондрозе, когда происходит защемление нервных окончаний шейного отдела позвоночника.
Лечение болезней верхних конечностей
Очень важно помнить, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Последствия могут быть необратимы.
Условно все болевые ощущения от локтя до запястья можно разделить на два вида:
- Временные;
- Хронические.
Временный характер носят боли, связанные с травмами – это могут быть переломы, растяжения, вывихи, ушибы и т.д. Но не стоит забывать, что при отсутствии должного лечения, боль из временной стадии может перейти в хроническую, а это уже свидетельствует о развитии более тяжелого заболевания.
Боли в правой руке могут свидетельствовать о наличии патологий сердца и сосудов.
Учитывая, что основная масса заболеваний мышц и костей рук подразумевает воспалительный процесс, то и препараты назначаются соответствующие:
- Антибиотики. Так как воспаление часто вызвано инфекцией, то прием антибактериальных лекарств обязателен.
- Противовоспалительные препараты для суставов. Препараты первоочередной значимости для пациента, в связи с тем, что применяются для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Особенно востребованы при таких болезнях, как подагра, артрит, артроз.
- Гормональная терапия. При тяжелом течении заболевания, особенно при онкологии, назначают гормоны с целью снять воспалительный процесс, в основном это Преднизолон и его аналоги.
При лечении атеросклероза используют разжижающие кровь препараты – Аспирин, Статин. Из употребления исключаются продукты, богатые холестерином.
Наряду с лечением медикаментами в некоторых случаях, необходимо оперативное вмешательство. Оно подразумевает артроскопию, пункцию, открытое вмешательство при необходимости очистить очаг заболевания от гнойных скоплений. Такие процедуры применяются при переломах, гнойных бурситах или тендинитах, открытых ранах.
Неоценимую помощь в лечении оказывает физиотерапия, благотворно влияя на больные мышцы, сухожилия и суставы. Но применять ее нельзя во время обострения заболевания, это может привести к ухудшению состояния. При болях в руке, связанных с онкологией, применение физиотерапии противопоказано.
Благодаря комплексному подходу к лечению болезней верхних конечностей, можно добиться полного исцеления пациента и вернуть ему радость полноценной жизни.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
Лечение суставов Подробнее >>
Чем раньше специалист назначит обследование, тем быстрее будет поставлен диагноз. Помните, заболевание, выявленное на ранней стадии, практически всегда гарантирует 100% выздоровление.
Как облегчить боль
Если диагноз уже поставлен, то облегчить состояние помогут различные народные средства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением. Если боль в руке обусловлена травмой, то до посещения доктора ее необходимо полностью обездвижить. В некоторых случаях болевой синдром помогает снять профилактическая гимнастика.
Профилактические меры
При соблюдении определенных несложных правил можно сохранять здоровье рук долгие годы.
- Главный принцип жизни – это движение. Пешие прогулки, отказ от езды на лифте, все это принесет неоценимую пользу организму.
- Занятия плаванием. Для полноценного развития мышц это лучший вид спорта. Если нет возможности плавать, делайте утреннюю гимнастику, она поможет суставам не болеть, держать в тонусе организм и благотворно повлияет на кровообращение.
- Питайтесь правильно – это лучшая профилактика сосудистых и суставных заболеваний.
- Покончите с вредными привычками, главными виновниками разрушения здоровья организма.
- Будьте спокойны. Недаром говорят, что все болезни от нервов. Помните, спокойный человек – здоровый человек.
Поделитесь в комментариях, по каким причинам у вас болели руки?
Как лечить вывих плечевого сустава: симптомы (признаки на фото), первая помощь в домашних условиях
Вывих плеча – это повреждение плечевого сустава, при котором происходит отделение головки кости от суставной впадины лопатки. Если выпадение кости произошло неполное и головка частично находится во впадине, травма называется подвывих плеча.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причинами становится чаще всего механическое воздействие на сустав или развитие патологий внутри него. В медицинских справочниках вывих плеча также часто называется «вывих плечевого сустава».
Вывих плечевого сустава – причины и разновидности
Чаще всего вывихи возникают:
- при неудачном падении на вытянутую или отведенную руку;
- после резкого движения, повороте конечности во время тренировок;
- при физическом насилии, автокатастрофах или несчастных случаях.
В зависимости от вида механического воздействия различают передний вывих плеча, нижний и задний вывих плеча. Соответственно, головка кости в первом случае смещается по направлению вперед, во втором – смещение головки происходит назад, в сторону лопатки. Очень редко встречается внутренний вывих (см. фото).
Выделяют также привычный вывих плеча. Эта патология диагностируется преимущественно у спортсменов или у людей, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на руку в области плечевого сустава – например, при бросании мяча, ядра, ударами ракеткой, подтягивании тросов.
Если первичный вывих плечевого сустава не лечился или лечился неправильно в домашних условиях, сустав остается нестабильным. Достаточно даже не резкого движения или поворота, чтобы головка кости вновь выскочила из суставной впадины.
Пациент может просто надевать свитер, причесываться или подбрасывать мяч. Причем такие характерные симптомы, как болевой синдром, заметная деформация и отечность при повторном вывихе зачастую отсутствует. Иногда повторные вывихи плеча происходят во сне.
Важно: вероятность повторной травмы после первичного вывиха составляет от 16 до 60%.
Если при обычном вывихе или подвывихе в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами лечения, то привычный или застарелый вывих плеча лечится только оперативно.
Вывихи плеча – классификация
Вывихи плеча бывают врожденными, когда младенец получает травму еще в период вынашивания или при тяжелых родах, и приобретенными. Приобретенные вывихи плеча в свою очередь делятся на такие подвиды:
- Травматические – в эту группу входит более 60% всех вывихов. Связано это с анатомическими особенностями строения плечевого сустава: несоответствия размеров и формы головки кости и суставной впадины, слабостью суставной капсулы и связок, объемной суставной полостью, специфическим распределением нагрузок при движениях и рядом других факторов. Травматические вывихи плеча тоже могут быть разными. Диагностируют осложненный или не осложненный вывих плечевого сустава, открытый, с разрывом связок или нервно-сосудистого пучка, вывих плеча, совмещенный с переломом, а также повторяющиеся, застарелые и привычные вывихи.
- Нетравматические – случаются относительно редко, к ним относят патологический хронический и произвольный вывих.
Передние вывихи плеча по отношению к лопаточной кости бывают:
- Подклювовидные;
- Внутриклювовидные;
- Подмышковые.
Задние вывихи плеча делятся на:
- Подокромиальные;
- Подостные.
Чаще всего диагностируются передние и подмышковые травмы – соответственно 75% и 24%, на все остальные виды приходится оставшийся 1%.
Кроме того, вывихи различают по времени, прошедшем с момента травмы, и до того, как был поставлен диагноз и начато лечение вывиха плечевого сустава. По этому признаку их делят на:
- Свежие – когда прошло менее 3 дней после травмы;
- Несвежие – от 3 до 20 дней после травмы;
- Застарелые – более 20 дней после травмы.
В каждом случае, после того, как оказана первая помощь, потребуется особый подход и метод лечения.
Особенности привычного вывиха плеча
Привычный вывих сустава плеча является серьезной патологией, обычного вправления в этом случае для восстановления сустава и его функций будет недостаточно. Факторами, провоцирующими развитие привычного вывиха, являются:
- Перелом суставной впадины лопатки.
- Разрывы сосудисто-нервного пучка.
- Повреждения суставной губы.
В большинстве случаев главная причина патологии – небрежное лечение. Это могут быть некорректные методы вправления, недостаточный уровень иммобилизации сустава, неправильная тактика лечения, преждевременные нагрузки. Еще незажившие ткани мышц, связок, капсулы снова повреждаются, затем происходит вторичное затягивание.
В результате образовываются рубцы, которые нарушают мышечный баланс. Сустав становится нестабильным и при малейшей неаккуратности головка кости вновь и вновь вскальзывает полностью или частично из суставной впадины.
Различают две разновидности нестабильности сустава плеча: компенсированная форма и декомпенсированная форма. В компенсированной форме выделяют три стадии:
- Субклинических проявлений;
- Клинических проявлений;
- Выраженных клинических проявлений.
Такая классификация позволяет максимально точно определить тяжесть повреждений и состояние больного, а значит, назначить оптимальное лечение и оказать помощь, даже в домашних условиях В частности, на стадии субклинических проявлений достаточно консервативных методов, если же патология перешла в следующие стадии, требуется оперативное лечение и продуманная реабилитационная терапия.
Классический случай формирования привычного вывиха плеча выглядит так: вначале происходит травматический вывих, лечение проводится с халатностью или прервано преждевременно по легкомыслию пациента. Как следствие, происходит повторный вывих, даже при отсутствии нагрузок на сустав.
Чем чаще происходят такие вывихи головки, тем менее они болезненны и тем проще процедура вправления. В конце концов, пациент уже не обращается к медикам, а решает проблему сам. Вправления могут выполняться самостоятельно, путем ротации плечевого сустава, тракции плеча нетравмированной рукой, или тракции поврежденной конечностью, кисть которой фиксируется между коленями.
Отмечались случаи, когда вывихи происходили до 3 раз в сутки, в том числе и во сне. Иногда пациенту достаточно было просто поднять или согнуть руку, чтобы произошло выпадение головки кости из лопаточной впадины.
Все это последствия ряда грубых ошибок, допущенных при лечении первичного травматического вывиха.
Симптомы вывиха сустава плеча
Первичные признаки возникают сразу после травмы плеча, на них и помощь строится. Пациент ощущает резкую боль и мгновенное ограничение подвижности пострадавшей конечности. Внешние симптомы, по которым можно распознать вывих:
- Пациент рефлекторно старается максимально снизить нагрузки на руку со стороны травмированного сустава, потому удерживает ее здоровой рукой в согнутом положении, отведя немного в сторону и вперед;
- Типичная деформация сустава – при взгляде спереди или сзади он выглядит плоским, в зависимости от направления вывиха заметно выпячивание головки кости, с противоположной стороны, напротив, западение.
Если вывих застарелый, суставная капсула уплотняется, ткани становятся толще, теряя при этом эластичность. В суставной полости начинает развиваться фиброз, со временем фиброзные волокна выстилают всю внутреннюю поверхность сустава. Окружающие мышцы из-за отсутствия адекватных нагрузок атрофируются.
Чем старше вывих, тем сильнее разрастаются фиброзные и жировые ткани в полости сустава и вокруг него. Происходит склероз синовиальной оболочки, хрящи полностью изменяют свою структуру, часто наблюдается оссификация сустава.
Возможность вправления закрытым способом в этом случае исключена, вернуть суставу функциональность хотя бы частично можно только оперативным путем.
Диагностика травматического вывиха
Обязательно проводится осмотр пациента и пальпация травмированного сустава. Отмечаются такие симптомы, как смещение головки кости по направлению вперед или назад от лопаточной кости. На фото показан деформированный сустав при классическом переднем вывихе плеча.
Выполнить активные движения суставом пациент не в состоянии. А при попытке выполнения пассивных проявляется эффект «пружинящего сопротивления». Вращательные движения плечом проецируются на смещенную головку кости. При этом движения расположенными ниже суставами руки выполняются в полном объеме.
При пальпации и проверке подвижности сустава пациент жалуется на боль. Но проверку движений и чувствительности кожных покровов провести нужно обязательно, чтобы выявить или исключить симптомы повреждения мышечных нервов.
В большинстве случаев повреждается подмышечный нерв. Часто травмируются сосуды и артерии, поэтому пульсация на травмированной конечности также всегда проверяется и сравнивается с пульсацией на здоровой.
Окончательный диагноз ставится только рентгенографии. Попытки вправления и начало лечения без регнтгеновского снимка расцениваются как грубые медицинские ошибки. Можно не заметить симптомы перелома лопаточной кости, головки или других суставных элементов и при манипуляциях причинить пациенту еще больший вред.
При диагностике застарелых вывихов сложностей не возникает. Проблематично решить, как лечить вывих плеча, чтобы вернуть конечности функциональность.
Успешность лечения зависит от опыта врача, возраста пациента, вида и срока давности вывиха.
Как проводится диагностика привычного вывиха
При осмотре врач выявляет атрофирование дельтовидной мышцы, форма плеча остается без изменений, но при этом отмечается нарушение функций его сустава. Более или менее выражены следующие симптомы:
- Симптом Бабича – ограничение пассивного ротационного движения при отведенной под прямым углом конечности, согнутой в локтевом суставе. Причина ограничений – опасения нового вывиха.
- Симптом Вайнштейна – ограничение активного ротационного движения плечевым суставом в том же положении и по той же причине.
- Симптом Степанова – пациент укладывается на кушетку, ему предлагается совершить все то же ротационное движение. Ротация плеча выполняется, но при этом пациенту не удается коснуться тыльной стороной кисти поверхности, на которой он лежит.
- Симптом «ножниц». Если пациент поднимет обе руки вверх и попробует отклонить их назад, за спину, со стороны пострадавшей конечности будут отмечаться ограничения.
Даже если все эти симптомы подтверждены, рентгенография необходима, ее помощь будет неоценима. С ее помощью устанавливается наличие и степень остеопороза головки кости, другие дефекты костной и хрящевой ткани.
Лечение вывихов плеча и помощь
До приезда врачей или транспортировки пострадавшего в травмпункт никаких попыток самостоятельного вправления делать нельзя. Первая помощь заключается в обеспечении покоя и неподвижного положения пациента. Можно приложить холод к травмированному плечу и дать обезболивающее лекарство.
Последствия самолечения могут привести к инвалидности, первая помощь должна быть оказана только профессионально. В домашних условиях делать вправление вывихнутого плечевого сустава категорически не рекомендуется. Как правило, такие манипуляции заканчиваются дополнительной травматизацией с необходимостью проведения хирургической операции.
Вправление можно делать только под местной или общей анестезией. Для этого вначале подкожно вводится морфин, а затем внутрисуставно 40-процентный раствор новокаина. Необходимо провести беседу с пациентом и согласовать тактику поведения, перед тем как делать вправление.
В медицине практикуется более 50 способов вправления вывихнутого сустава. Условно они делятся на три основные группы:
- рычаговые.
- физиологичные с применением вытяжения мышц.
- толчковые – когда в сустав рывками проталкивается головка кости.
На практике редко используется какой-то один метод, обычно применяется комбинация двух или трех.
Полезная информация: под местной анестезией вправление проводится пациентам с небольшой мышечной массой в области плеча – обычно женщинам и людям пожилого возраста. Мужчинам и детям перед процедурой всегда делается общий наркоз, чтобы полностью расслабить мускулатуру и получить доступ к суставу. После вправления на сустав накладывается гипсовая повязка.
Есть признаки корректно выполненного вправления плечевого сустава, один из самых достоверных – характерный щелчок, означающий, что головка кости вошла в суставную впадину и заняла свое естественное место.
После того как оказана первая помощь, необходимо как можно быстрее показаться травматологу и провести вправления. Последствия при откладывании этой процедуры могут быть самыми негативными. Спустя три недели после травмы вывих будет считаться застарелым – вернуть суставу его прежнюю функциональность в полном объеме не всегда помогает даже операция.
Очень велика вероятность развития артроза плечевого сустава, фиброза с полной утерей подвижности, и привычного вывиха. А в этом случае стабилизация сустава возможна только оперативным путем с использование пластики, подтяжки и подшивки сухожилий.
Перелом ключицы со смещением
Перелом ключицы со смещением является одной из самых распространенных травм в детском и пожилом возрасте. У ребенка кости эластичные, но не обладают необходимой прочностью. У пожилых людей в костной ткани накапливается большое количество минеральных веществ, вследствие чего ключица становится хрупкой и легко деформируется под воздействием травмирующих факторов. Перелом ключицы часто сопровождается смещением костных отломков в результате рефлекторного спазма окружающих мышц. Это, в свою очередь, способствует травмированию сосудисто-нервного пучка, который проходит в области верхнего плечевого пояса.
Лечение перелома ключицы проводят консервативным и хирургическим путем. Оперативное вмешательство, по мнению многих специалистов, считается предпочтительным по сравнению с иммобилизаций гипсовой повязкой.
Что представляет собой перелом ключицы?
Ключица – это небольшая трубчатая кость, которая соединяет между собой лопатку и грудину. Она расположена на уровне первого ребра, имеет S-образную форму и несколько анатомических частей. Со стороны акромиального отростка лопатки локализуется акромиальный конец ключицы, со стороны грудины – грудинный конец, а между ними находится диафиз – самая тонкая и хрупкая часть. Переломы ключицы в большинстве клинических случаев возникают в области диафиза и значительно реже в области ее концов.
Ключица представляет собой опору для верхней конечности. При ее повреждении страдает двигательная функция руки. В области верхнего плечевого пояса находятся крупные мышцы, которые при переломе рефлекторно сокращаются и находятся в состоянии повышенного тонуса длительное время. Это обуславливает смещение костных отломков и повреждение ими окружающих мягких тканей. По ходу расположения ключицы следуют крупные сосуды и нервные пучки, которые могут повреждаться острыми отломками кости, что вызывает развитие осложнений.
Перелом ключицы со смещением делится на несколько видов:
- неполное смещение – костные отломки удерживаются надкостницей;
- полное смещение – костные отломки не удерживаются надкостницей, их смещение травмирует мягкие ткани;
- открытый перелом – костные отломки выходят наружу через раневую поверхность кожных покровов;
- закрытый перелом – костные отломки не травмируют кожу.
Перелом ключицы, который сопровождается полным смещением костных отломков, требует длительного лечения и восстановления, особенно при сопутствующем вывихе и поражении сосудисто-нервных стволов. Самой тяжелой разновидностью травмы является открытый перелом вследствие значительного смещение отломков и угрозы инфицирования кости или мягких тканей.
Причины
Перелом ключицы возникает при прямом ударе в область надплечья, падении на руку или высокой осевой нагрузке на кость. В любом случае механизм травмы заключается в превышении силы травмирующего агента над прочностью костной ткани. У людей в молодом и зрелом возрасте ключица обладает достаточной прочностью и редко подвергается деформации. Ее перелом может возникать при интенсивном ударе, например во время дорожно-транспортных происшествий. Наиболее часто травмы ключицы возникают у профессиональных спортсменов при интенсивных силовых нагрузках – хоккеистов, футболистов, боксеров, тяжелоатлетов.
В большинстве клинических случаев травма ключицы возникает у новорожденного ребенка вследствие родовой травмы или у детей в старшем возрасте во время игр, катания на коньках или велосипеде. В период роста скелета (до 18-20 лет) в костях органические соединения преобладают над минеральными, что делает их эластичными, но не прочными. У людей пожилого возраста после 50-ти лет перелом ключицы встречается довольно часто. Он возникает при воздействии травмирующих факторов небольшой интенсивности. Это связано с повышенной хрупкостью костей в связи с возрастной минерализацией.
Клиническая картина
Клинические проявления перелома ключицы зависят от характера и тяжести травмы, однако обычно имеют яркую симптоматику. Оскольчатый перелом протекает с повреждением окружающих мягких тканей, что усугубляет течение болезни. После перелома возникают такие клинические проявления:
- резкая боль в области травмы, которая усиливается при движении рукой на стороне поражения;
- отек мягких тканей в области ключицы;
- образование гематомы при разрыве костным отломком кровеносного сосуда;
- плечо находится ниже места физиологического положения и выступает вперед;
- рука свисает в виде «плети», двигательная активность затруднена и болезненна, онемение кисти;
- лопатка на стороне поражения выступает сильнее, чем на здоровой половине тела;
- при ощупывании надплечья обнаруживают крепитацию – хруст костных отломков и их подвижность относительно друг друга;
- кровотечение и раневая поверхность, из которой могут выступать отломки ключицы;
- повреждение купола плевры, сопровождающееся усилением боли и нарушением дыхания.
Для устранения боли пострадавший удерживает здоровой рукой локоть руки на стороне повреждения и прижимает ее к туловищу. Подтверждение диагноза проводят при рентгенографии ключицы в прямой и боковой проекции, где выявляют смещение костных отломков и осколки кости в мягких тканях.
Первая помощь
После перелома или подозрения на травму больного необходимо в срочном порядке доставить в травматологию. Для транспортировки лучше вызвать машину скорой помощи. При невозможности доставить пациента в больницу на специализированной машине, необходимо использовать подручный транспорт. При этом следует знать правила транспортировки больного в травмпункт, от четкого выполнения которых зависит длительность лечения и восстановления после травмы. Неправильная транспортировка способствует повреждению костными отломками сосудисто-нервного пучка, что усложняет тяжесть травмы и вызывает осложнения.
Для фиксации костных отломков согнутую руку в локтевом суставе на стороне повреждения прибинтовывают к туловищу. Для иммобилизации верхней конечности в таком положении можно использовать косынку или детали одежды. Главная задача – предупредить травму мягких тканей во время транспортировки и снизить болевые ощущения. Иммобилизация должна быть жесткой и надежной. Перед фиксацией руки в подмышечную впадину лучше положить валик из мягкого материала.
При оказании помощи пострадавшему не следует предпринимать такие действия:
- вправлять костные осколки в рану при открытом переломе или сопоставлять их при закрытой травме;
- тянуть за поврежденную конечность;
- распрямлять руку на стороне перелома;
- наклонять туловище вперед;
- транспортировать больного в положении стоя или лежа.
Доставлять пострадавшего в больницу необходимо в полусидячем положении и только после фиксации поврежденной верхней конечности.
Лечебная тактика
Лечение перелома ключицы со смещением проводят консервативным и хирургическим путем. Методику терапии определяет врач, согласно тяжести травмы и возраста больного. Консервативное лечение заключается в репозиции – сопоставление костных отломком. Репозиция проводится после рентгенографии и обезболивания места травмы анестетиками. После сопоставления деформированных концов ключицы накладывают гипсовую повязку, которая закрепляется на плече и грудной клетке. Иммобилизация обычно длится 3-8 недель, в течение которых больному делают контрольные рентгенологические обследования для выявления образования костной мозоли и сращения отломков кости.
Гипсовая повязка не показана детям вследствие анатомических особенностей костной ткани у ребенка. Также гипс не накладывают пациентам в возрасте старше 50-ти лет из-за высокого риска развития артроза плечевого сустава. В таких случаях применяют жесткие повязки Дезо или кольца Дельбе. Консервативную терапию обычно назначают при неполном смещении костных отломков или противопоказаниях к операции. При переломе с полным смещением костных отломков применяют хирургическое вмешательство, которое предупреждает развитие осложнений.
Операции при переломе ключицы, сопровождающемся смещением отломков, делятся на несколько видов:
- Внутрикостный остеосинтез – закрепление отломков в физиологическом положении при помощи металлических стержней: метод по Ключевскому – применяется в случае образования короткого центрального отломка; метод по Спижариому-Кюпчеру – применяется при образовании периферического отломка.
- Остеосинтез с использованием металлических пластин – S-образных, крючкообразных, реконструктивных при при переломах ключицы в области диафиза.
- Остеосинтез с использованием штифтов или аппарата внешней фиксации: блокируемые штифты – имеют дополнительные винты для фиксации; неблокируемые штифты – не имеют дополнительных винтов.
Методику оперативного вмешательства определяет врач, согласно тяжести травмы и общего состояния больного.
Реабилитация после перелома ключицы
В реабилитационный период после снятия гипса или сращения перелома в результате применения специальных фиксирующих приспособлений рекомендуют комплексные мероприятия для восстановления двигательной способности конечности. Назначают физиопроцедуры, массаж и занятия лечебной гимнастикой. Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез с лидазой, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокартизоном. Благодаря физиопроцедурам, нормализуется кровоток в пораженной руке и улучшаются репаративные процессы в костной ткани. Массаж разрабатывает мышцы, которые за время иммобилизации атрофируются и теряют тонус.
Лечебную физкультуру назначают на этапе иммобилизации верхней конечности или в раннем послеоперационном периоде. Начинают с пассивных движений пальцев и кисти, а после снятия гипса переходят к активным упражнениям, строго дозируя амплитуду движений и нагрузку во время занятий. Тренировки проводят в группах ЛФК под контролем специалиста, что значительно повышает эффективность периода восстановления. Правильно организованная реабилитация способствует возвращению утраченных функций поврежденной руки в полном объеме.
Перелом ключицы часто протекает со смещением костных отломков, что может утяжелять последствия травмы и удлинять восстановительный период. Своевременное обращение за медицинской помощью, правильная иммобилизация руки во время транспортировки и адекватное лечение предупреждает развитие осложнений и нарушение двигательной активности верхней конечности.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Почему болит ключица и плечо
Боль в ключице и плече может быть вызвана разнообразными вещами и симптомами. Боль может варьироваться от незначительной до тяжелой и лечиться на основании причины.
Продолжайте читать, чтобы узнать, почему болит ключица и плечо, дополнительные симптомы, на которые вы должны обратить внимание.
И какие могут возникнуть возможные осложнения, а также лечение и домашние средства, чтобы помочь облегчить боль в ключице. Как лечить сломанную ключицу?
Сколько времени требуется, чтобы сломанная ключица зажила
Ваша ключица может быть повреждена после травмы, вызванной падением, автомобильной катастрофой или спортивной травмой, но, сколько времени требуется для этого лечения? К сожалению, сломанная ключица может заживать несколько месяцев, а движение плеча около пораженного участка может вызвать боль и отек.
В то время как большинство сломанных ключиц заживают довольно легко без какого-либо хирургического вмешательства, в некоторых случаях процесс может быть медленным и болезненным.
Если это так, встреча с вашим ортопедическим хирургом может быть хорошей идеей для обеспечения того, чтобы кость заживала так, как должна.
В среднем, сломанная ключица может заживать от 6 до 16 недель, чтобы полностью исцелиться, так как без способности по-настоящему обездвижить область, исцеление не может быть ускорено. Синдром щелкающей лопатки.
Признаки и симптомы боли в ключице и плече
Некоторые симптомы, которые часто сопровождают боли в ключицах, включают в себя отек, покраснение, боль с дыханием или движениями рук, ограниченный диапазон движения, кровоподтеки, онемение или покалывание плеча и скрипучий звук при перемещении плеча.
Возможные причины, почему болит ключица и плечо
Боли в ключице могут быть результатом множества проблем, которые могут повлиять на ключицу, плечи и мышцы. Некоторые из наиболее распространенных причин:
Травма: повреждение ключицы в результате удара или падения во время занятий спортом или в результате несчастного случая может вызвать боль в ключице и окружающих тканях.
Переломы: переломы могут возникать из-за травмы и требуют использования повязки, пока кость заживает. Переломы чрезвычайно болезненны и могут быть либо простыми, либо сложными, в зависимости от того, влияет ли разрыв на окружающие ткани и органы.
Растяжение мышц: в то время как она не вызвана самой ключицей, напряжение мышцы и мягких тканей вокруг ключицы при тяжелом подъёме или вызывает воспаление окружающих сухожилий посредством повторяющегося движения, может привести к боли, ощущаемой около ключицы.
Суставное воспаление: воспаление или износ на суставах вокруг ключицы может вызвать артрит, который приводит к боли в ключице.
Вывих грудино-ключичного сустава: грудино-ключичный сустав представляет собой сустав, расположенный между грудиной и ключицами. Его можно вывихнуть во время спортивных состязаний и это вызовет сильную боль.
Фибромиалгия: Фибромиалгия является условием, вызывающее распространенную мышечно-скелетную боль, которая может возникать у ключицы, и часто сопровождается усталостью, нарушениями сна, проблемами с настроением и проблемами памяти. Это еще одна причина почему болит ключица и плечо. Фибромиалгия мышц.
Когда боль в ключице не лечить, это может привести к хронической боли и потенциальным язвам над костью, которая может заразиться, что приведет к дальнейшим проблемам.
Лечение боли в ключице, плече и домашние средства
Обратится к врачу — это всегда лучший способ действий, если вы испытываете боль в ключице. Однако существуют некоторые простые способы облегчить ваш дискомфорт дома. Использование бандажа для ключицы может помочь держать вашу ключицу неподвижной и уменьшить боль и воспаление.
Точно так же использование повязки также может помочь обездвижить этот район. Применение льда на пострадавший район также может помочь уменьшить воспалительный ответ вашего тела, который вызывает боль. Вы также можете принимать внебиржевые болеутоляющие средства для облегчения боли и дискомфорта.
Хотя это должно быть сделано с одобрения вашего врача. Причины боли в шее и плечах.
Наряду с применением льда на воспаленную область, используйте масло кайенского перечного масла, может помочь уменьшить воспаление и боль естественным путем. Точно так же противовоспалительные свойства имбиря полезны для лечения боли в ключицах из-за артрита. Наконец, отдых — это, пожалуй, самое простое лечение вашей боли, поскольку он позволяет избежать дальнейшего усугубления травмы.
Для предотвращения травм и ухудшения вашей боли в ключице и плече, обязательно избегайте напрягать поврежденную руку и избегайте действий, требующих чрезмерного движения, которое может толкать ключицу. Попытайтесь спать на спине, чтобы облегчить ваши плечи от давления, и сохраняйте хорошую осанку при ходьбе, стоя и сидя.
Боль в ключице может варьироваться от незначительной до тяжелой в зависимости от ее причины. И может сопровождаться такими симптомами, как скованность, отек и покраснение. Чтобы лечить эту боль, лучше всего обратиться к врачу.
Хотя для облегчения вашего дискомфорта можно использовать комбинацию отдыха, льда, иммобилизации и болеутоляющих средств. Поддержание хорошей осанки и предотвращение напряженной деятельности может помочь вашей ключице быстрее заживать и предотвратить дальнейшее раздражение.
Почему болит ключица и плечо смотрите выше. Как лечить плечелопаточный периартрит?
Источник:
Боль в ключице: причины такого состояния и его коррекция
Ключицы – это две тонкие косточки, идущие от грудины к плечевому суставу, имеющие небольшой S-образный изгиб. Они участвуют в движениях руками, а также обеспечивают дополнительную защиту органам, расположенным в грудной полости.
Боль в ключице – довольно частая причина нарушения подвижности рук, приводящая к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни человека.
статьи:
Возможные причины
Травмы и вывихи
Остеомиелит, периостит
Заболевания, проявляющимся таким симптомом
Причины
Выделяют две большие группы причин появления болей в правой или левой ключице: связанные с повреждением самой кости и связанные с заболеваниями других органов.
К первой группе причин относятся:
- травмы ключицы (трещины, переломы);
- вывих грудинного или акромиального конца;
- остеомиелит;
- периостит ключицы и периартрит грудинно-ключичного сочленения.
К заболеваниям других органов, проявляющимся болями в ключице, можно отнести:
- шейный остеохондроз;
- невралгия шейного сплетения;
- миозит кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) или шейных мышц;
- плечелопаточный периартрит.
В большинстве случаев нет разницы между поражением правой или левой ключицы – симптомы возникают с той стороны, на которой развилось заболевание.
Отличие составляет так называемый Вирховский метастаз – появление припухлости из-за увеличения лимфатических узлов над левой ключицей. Этот редкий симптом характерен для поздних стадий онкологии желудка.
А боли над левой ключицей могут появиться как следствие заболеваний желчного пузыря.
Рассмотрим более подробно самые частые причины болей в ключицах.
Травмы ключицы
Довольно частая травма – перелом кости, на него приходится до 15% всех переломов, возникает обычно из-за прямого удара в область ключицы или из-за падения на выпрямленную руку.
Поскольку к ключице прикреплены мощные мышцы плечевого пояса и шеи, часто перелом сопровождается смещением отломков. Характерными признаками перелома будут:
- факт травмы;
- боль в области поврежденной ключицы;
- видимое нарушение целостности кости при смещении отломков;
- хруст (крепитация) и боль при движении рукой;
- постепенное появление и нарастание припухлости и гематомы в области травмы;
- невозможность поднять руку.
При трещинах ключицы не происходит повреждения наружного слоя кости – надкостницы, в таком случае смещения концов ключицы не происходит. Но все остальные признаки помогут поставить правильный диагноз.
Если вы подозреваете у себя перелом ключицы, обратитесь за медицинской помощью. Без правильной фиксации отломков ключица не срастется.
Рентген хорошо диагностирует перелом или трещину ключицы.
Лечение зависит от типа перелома и может быть консервативным или оперативным. Последнему отдается большее предпочтение, поскольку фиксация отломков специальной спицей помогает значительно быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Если же выполнение операции по каким-то причинам невозможно, сломанная ключица фиксируется специальной повязкой и гипсовой лонгетой на срок до 8 недель.
Вывихи ключицы
Довольно часто после неудачного движения, падения или удара в плечо может возникнуть вывих акромиального конца ключицы. Вывихи грудинного конца случаются гораздо реже и обычно провоцируются ударом в грудную клетку. При этом человека беспокоят:
Болям в суставах пришел конец!
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач
- боли в одном из концов ключицы;
- видимое глазом смещение конца ключицы вверх или вниз;
- затруднение при движениях рукой, неспособность поднять ее выше горизонтального уровня;
- припухлость и синяк в области повреждения.
Окончательно определиться с диагнозом поможет осмотр травматолога и рентгенография.
Вывихи ключицы обязательно нужно вправлять у квалифицированного специалиста, иначе могут развиться нарушения нервной передачи и атрофия мышц.
Лечение смещения концов ключицы обычно консервативное, т.е. не требует операции. Однако в некоторых случаях, например, при привычных вывихах, врач-травматолог может посоветовать пластику сустава.
Остеомиелит ключицы
Это довольно редкое воспалительное заболевание обычно носит вторичный характер, т.е. развивается после перенесенных травм ключицы или после оперативного вмешательства. При этом боли в области ключицы сопровождаются признаками местного воспаления (отек, покраснение кожи) и интоксикации (повышение температуры, слабость).
Периостит и периартрит являются редкими заболеваниями и обычно требуют лечения врачами нескольких специальностей – травматологом, ревматологом, инфекционистом, в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.
Шейный остеохондроз
Это очень распространенное заболевание, которое может сопровождаться болевыми ощущениями в шее и надключичной области. Боли в области ключиц могут сопровождаться:
- ощущением хруста в шее при движениях;
- онемением или ощущением «ползания мурашек» в руках, особенно после сна;
- при сдавлении корешков спинномозговых нервов – слабостью в руке.
Чаще шейным остеохондрозом страдают люди, чья работа связана с длительным пребыванием в одном положении (например, работа за компьютером или с бумагами).
Появление вышеперечисленных симптомов требует консультации невролога, а в случае выявления грыжи межпозвонкового диска – нейрохирурга. Лечение обычно комплексное и включает в себя как медикаментозные (применение таблеток и уколов), так и немедикаментозные (плавание, физиотерапия) методы.
Плексит и невралгия нервов шейного сплетения
После травмы, переохлаждения или инфекции может развиться воспаление шейного сплетения (плексит), что сопровождается появлением болей в шее и ключице. Кроме болей, могут появляться:
- ощущение онемения кожи за ухом;
- непроходящая икота;
- колющие боли в области сердца (ложные сердечные боли);
- затруднение при глотании.
Такие жалобы заставляют обратиться к врачу-невропатологу. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей поражение сплетения, а также уменьшении выраженности симптомов. При своевременном обращении к врачу болезнь хорошо поддается лечению.
Миозит
Часто боли в области ключиц связано с воспалением мышц, прикрепляющихся к этой кости. Миозит может развиться после переохлаждения, а также на фоне респираторных инфекций или системных заболеваний.
Мышца при этом становится более плотной и напряженной, движения сопровождаются тянущими болями средней интенсивности. Лечение обычно заключается в назначении покоя, при необходимости – приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Плече-лопаточный периартрит
Это заболевания относится к профессиональным болезням маляров и механиков, но может возникнуть и после травмы или непривычной физической нагрузки на руку.
Боль чаще располагается в области плечевого сустава, но может отдавать в шею и ключицу. Также человека беспокоит затруднение движения больной рукой, невозможность поднять ее вверх или завести далеко за спину.
При хроническом течении болезни симптомы постепенно нарастают вплоть до полной невозможности движений в руке.
Лечение плече-лопаточного периартрита нужно начинать как можно раньше, пока не развились необратимые изменения в сухожилиях сустава.
Обычно это заболевание хорошо поддается лечению, которое включает в себя прием противовоспалительных лекарств, при необходимости – инъекции в область пораженного сустава, а также дополняется специальными упражнениями и физиотерапией.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Источник:
Почему болит ключица?
В костной системе нашего организма есть две полые косточки, называемые ключицами. Один конец ключицы присоединен к грудине, а другой к отростку лопатки. Иногда пациенту жалуются на то, что их беспокоит боль в ключице. Такой симптом может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых не связаны с состоянием самой кости.
Причины связанные с костью
Сначала рассмотрим причины, которые имеют отношение непосредственно к самой кости.
- Перелом ключицы. Эта причина встречается довольно часто, особенно у подростков и детей. Ключица ломается в основном из-за прямого удара по кости, которое случается в результате падения на руку, плечо или локоть. Мышечная тяга приводит к тому, что центральный отломок кости смещается назад и вверх. Периферический отломок смещается кнутри и вниз. Человек жалуется на то, что у него болит область плечевого сустава. Также наблюдается кровоизлияние и припухлость. При визуальном осмотре может быть обнаружено укорочение надплечья поврежденной руки. Смещение отломков может быть заметно на глаз.
Если перелом произошел у ребенка, целостность надкостницы может быть не нарушена. В таком случае перелом определить трудно. Именно боль в ключице способствуют установлению точного диагноза. Бывает, что отломки кости повреждают плевру и сосуды, которые находятся близко. Это приводит к разрыву кожи. В большинстве случаев переломы ключицы неосложненные.
- Смещение акромиального конца ключицыСмещение ключичных суставов. У ключицы есть два конца — акромиальный и грудинный. Может произойти вывих грудинного конца, которым кость прикрепляется к грудине. Вывих может произойти из-за удара в грудь, падения на плечо и так далее. Грудинный конец способен смещаться вверх, вперед или назад. Чаще всего случается смещение вверх, при этом речь ведется о переднем вывихе. У пациента возникает боль там, где находится грудино-ключичное сочленение. Передняя поверхность грудины отекает, область сочленения меняет свою форму. При вывихе грудинного конца вперед в передней части грудной клетки наблюдается его выпячивание. При вывихе назад обнаруживается западение.
Акромиальный конец подвергается вывиху чаще. Травма случается при падении на плечо или в результате удара в ключицу или плечо. Так как ключица присоединяется к лопатке несколькими связками, они могут разрываться. Если разрыв коснулся не всех связок, происходит подвывих акромиального конца.
Ели же разорвались все связки, наблюдается полноценный вывих. Акромиальный конец смещается немного назад и вверх. Пациент ощущает боль в ключице. Она усиливается при пальпации или попытке совершить движение рукой или плечом. Под кожей можно увидеть ключичный конец в виде ступеньки.
Если е него надавить, кость вправляется, при отпускании снова возникает вывих. Такой признак носит название симптома клавиши.
Причины не связанные с ключицей
- Сдавливание шейных корешков. Боль в ключице может являться отражением проблем с позвоночником. В таком случае происходит компрессия корешков нервов, которые находятся в спинном мозге. Например, В районе ключицы может ощущаться боль при компрессии третьего корешка. Обычно это сопровождается онемением в области за ухом и увеличением языка. При проблемах с четвертым корешком наблюдается боль в сердце, икота, комок в горле или трудности с процессом глотания.
- Невралгия левого плечевого сплетения, ребер, остеохондроз грудной или шейной части, радикулалгия грудины. В таких ситуациях часто возникает ложная сердечная боль. Человек может ощущать боль в левой ключице или под ней в процессе выдоха или вдоха. Также наблюдается сильное сердцебиение. Если кардиограмма не выдает никаких отклонений, у человека может наблюдаться синдром ложной боли в сердце. Это бывает при указанных заболеваниях.
- Плечелопаточный периартрит. Плечевой сустав может воспаляться, что иногда проявляется болью в ключице. Болезненные ощущения часто ощущаются ночью и не зависят от нагрузок. При осмотре ключицы и плеча они выглядят здоровыми, поэтому необходимо дополнительное обследование.
Неприятные ощущения в ключице могут возникнуть при различных заболеваниях травматического и нетравматического характера. Именно поэтому необходимо проводить тщательную диагностику, если причина неявная.
Действия при болях
Что делать, если болит ключица? Конечно же, не нужно выставлять самому себе диагноз. Необходимо как можно раньше сходить в больницу и обследоваться. Для того чтобы избавиться от боли, необходимо выяснить причину ее возникновения и только потом приступать к лечению.
Если случился перелом ключицы, боль обычно проявляется сразу, поэтому определить эту причину легче всего. Необходимо оказать потерпевшему первую помощь так, чтобы не произошло повреждения артерий, нервов, легкого и вен. Чтобы избавиться от боли, можно принять обезболивающее средство.
В область подмышек нужно подложить тугой комок свернутой ткани. После этого следует согнуть поврежденную руку в локте, подвесить ее к шее на косынку и примотать к телу. Если есть открытые раны, необходимо обработать их бактерицидным средством.
Транспортировка человека в больницу осуществляется в сидячем положении.
У маленьких детей сломанная ключица зарастает быстро, поэтому лечение может быть основано на использовании обычной повязки из бинтов. Такая повязка фиксирует ключицу.
Очень быстрое срастание происходит при пользовании специальной шины или гипсовой повязки. Если боль в ключице связана с ее переломом у взрослых, нужно применять другие методы.
Необходимо сделать жесткую фиксацию гипсовой повязкой. Пред тем, как ее наложить, в поврежденную область вводится обезболивающее средство.
Если кость не срастается, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Если перелом произошел вместе со смещением, накладывается повязка, закрепленная гипсом. Отломки кости следует возвратить в нужное положение с помощью приподнимания и отведения назад плеча. При нескольких сильно смещенных отломках применяются специальную шину, которая связывается из двух шин Крамера. Если повреждается сосудисто-нервный пучок, проводится хирургическая операция.
Если произошел вывих ключицы, проводится вправление, перед которым пораженная область обезболивается. Плечо приподнимается и отводится в сторону. Одновременно с этим на смещенный конец нужно надавить пальцем. Чтобы ключица не приняла прежнее неправильное положение, на три недели накладывается отводящая гипсовая повязка. Боль в ключице в этом случае прекращается в первых этапах лечения.
Каждый описанный способ лечения включает в себя период реабилитации. Если для того, чтобы кость срослась, и восстановились ее функции, приложить все необходимые усилия, боль не вернется.
Однако если было назначено неэффективное лечение или пациент не следовал всем рекомендациям врача, боль вернется вновь. Период реабилитации может включать в себя массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
Все это должно выполняться под врачебным контролем.
Если же боль в ключице возникает по другим причинам, лечение принимает совсем другой характер. Даже врачи, которые будут заниматься этим, другие. Поэтому, если ключица хрустит или болит, необходимо идти в больницу и обязательно выяснять причину таких ощущений. Может быть, это поможет вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение, которое поможет избежать осложнений.
Источник:
Почему болит плечо?
Когда возникает боль, первое, что надо сделать, это выяснить причину ее возникновения. Боль в плечах может быть своя собственная, связанная с поражением структур плеча, а может быть и отраженная.
Отраженная боль — эхо патологии внутренних органов. Такая взаимосвязь внешнего с внутренним обусловлена единым нервным обеспечением того или иного сегмента человеческого тела.
Причины болей в плече могут быть разными
Каждый патологический процесс имеет свою характеристику боли. Она может быть острая и тупая, ноющая. Боль может сопровождать движение или возникать в покое. Она может усиливаться или ослабляться под воздействием определенных факторов. Боль может быть локализованная, а может носить размытые границы.
Что происходит после травмы плеча?
Так, например, боль в плече после травмы острая и точно определяет место повреждения. Если сразу не уточнить масштаб повреждений, и не принять адекватных терапевтических мер, то боль меняет свои характеристики. С течением времени она трансформируется в ноющую, постоянную, без четкой локализации.
Последствия травмы запускают вторичную воспалительную реакцию, ведущую роль в которой начинают играть дегенеративные механизмы.
Повреждения сустава при артрозе
Если был поврежден сустав, развивается посттравматический артроз, в ходе которого видоизменяется хрящ, кальцифируются связки, уплотняется суставная капсула. Если были повреждены связки или мышцы, то, в зависимости от тяжести травмы, исходом могут стать рубцовые изменения, препятствующие выполнению нагрузок той или иной интенсивности.
Боль, как индикатор нарушенного кровообращения в плече
Когда появляется боль в плече, а травмы не было, важно определить:
- когда появился болевой синдром;
- что его спровоцировало;
- какими еще симптомами он сопровождается.
Если есть в наличии избыточный вес и пристрастие спать на боку, возникновение неприятных ощущений в руке может говорить о нарушении кровообращения, крайней степенью выраженности которого является синдром длительного сдавления (crash – синдром).
К тромбированию сосудистого русла плеча приводит казуистическое сочетание двух факторов:
- наличие добавочного (шейного) ребра, постоянно травмирующего сосудисто-нервный пучок плеча;
- генетически предопределённая тромбофилия (склонность к тромобообразованию).
Добавочное (шейное) ребро может стать причиной болей
В двух данных случаях, кроме наличия болевого синдрома, важно отметить наличие изменения цвета кожных покровов со стороны страдающей руки, появление парестезий (например, мурашек), или онеменения.
Дополнительного исследование в виде доплер — УЗИ (кровоток в сосудах) и рентгенографии области шеи будет вполне достаточно для подтверждения или опровержения диагностической гипотезы нарушения кровообращения в плечевых сосудах.
Привычное утомление мышц – постоянные боли
Постоянные боли в плечах могут стать следствием регулярных перегрузок. В результате длительного каждодневного фиксированного положения шеи и плечевого пояса, возникает мышечный спазм (зажим), который:
- нарушает нормальное кровообращение мышц данной области;
- сдавливает нервы, проходящие в этой области;
- вызывает переутомление мышц, которое воспринимается как боль.
В данном случае хорошо помогает квалифицированный расслабляющий массаж и соблюдение режима труда и отдыха.Так же можно выполнять упражнения для снятия напряжения в мышцах. Пример подобного комплекса смотрите в видео.
Повод обратиться к ревматологу/травматологу
Боль в суставе плеча сопровождает развитие артрита или артроза. Артрит плечевого сустава может быть вызван либо каким-то микробным фактором, либо входить в структуру аутоиммунного заболевания. Иногда артрит плеча развивается на фоне приема определенных групп лекарственных препаратов (противотуберкулезные, противосудорожные лекарственные препараты).
Повреждение элементов сустава возникает в результате непосредственного повреждающего действия причинного фактора (микроорганизм, иммунные комплексы, лекарственное вещество) и обязательно сопутствующего любому заболеванию нарушения кровообращения.
Побороть артрит плеча поможет физкультура. Комплекс упражнений при артрите плечевых суставов смотрите в видео.
При артрозе происходит разрушение вследствие дистрофических изменений в тканях. Постановка диагноза часто упрощается, когда болевой синдром провоцируется каким-то определенным движением.
О лечении артрозов в домашних условиях читайте в этой статье…
Плечелопаточный периартрит, как самостоятельная диагностическая единица или дополнение остеохондроза?
Так, например, когда болит плечо при поднятии руки, наиболее вероятным становится диагноз плечелопаточного периартрита. Суть данного заболевания заключена в дистрофических изменениях мягких тканей, окружающих плечевой сустав, прежде всего связок. «Крышу» плечевого сустава образует клювовидно-акромиальная связка лопатки, которую затрагивает патологический процесс.
Изменения в суставе при плечелопаточном периартрите
При поднятии руки вверх, боль в плече возникает по причине тесного контакта головки плечевой кости с дистрофически измененной связкой.
Повреждение связочного аппарата может происходить либо в результате однократной грубой травмы, либо после частого не интенсивного травмирования (монотонная физическая работа, связанная с частым поднятием или отведением назад руки).
При отведении руки назад, плечо болит по той же причине: происходит упор головки плеча в акромиальную часть клювовидно-акромиальной связки лопатки. Утраченные эластичные свойства не позволяют волокнам достаточно растягиваться, и возникает боль напряжения.
Дегенеративные изменения связочного аппарата плечевого сустава, кроме травматического генеза, достаточно часто связывают с шейным остеохондрозом.
Это объясняется тем, что нервы, входящие в плечевое сплетение, формируются в шейных сегментах спинного мозга.
Если шейный корешок и сосуды, его снабжающие, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, происходят ишемические повреждения нервных волокон, возникает боль в мышцах шеи и плеч.
Шейный остеохондроз может стать причиной болей в плече
Нервы обеспечивают не только мышечное сокращение, все виды чувствительных ощущений, но и нейротрофическую функцию.
Нейротрофическое действие заключено в регуляции сосудистого тонуса и, как отмечено отдельными исследователями, в выделении нервными окончаниями субстанций, оказывающих трофическое воздействие на мышечное волокно. Поэтому при длительном нарушении нервной регуляции мышц, наступает их атрофия.
Что лечим, когда болят плечи и шея?
Лечение причины боли в шее и плечах заключено в снятии мышечного спазма, являющегося спутником остеохондроза, восстановлении кровообращения и стабилизации позвоночного столба для предупреждения таких осложнений остеохондроза, как радикулит и грыжа межпозвонкового диска.
Возникновение боли в руке от плеча до локтя не характеризует какое-то определенное состояние и скорее всего, отражает распространение боли, возникшей в области плеча.
Поэтому, учитывая нюансы симптоматики такие боли может вызвать и остеохондроз, и плечелопаточный периартрит, и повреждение плечевого нервного сплетения, и артрит либо артроз плечевого сустава.
В дополнение к повреждению плечевого нервного сплетения
Причиной сдавления плечевого нервного сплетения может быть не только добавочное шейное ребро, но и увеличенные лимфатические узлы, и опухоли мягких тканей, и даже неправильно сросшийся перелом ключицы.
Если после перелома ключица срослась неправильно, она может сдавливать нервные сплетения
Болезненность мышц плеча, вкупе с мышечной слабостью может быть проявлением дерматомиозита, для подтверждения которого необходимо выполнить ряд ревматологических проб и определить маркеры повреждения мышечной ткани.
Какие нервы болят в руках?
Иногда люди мечутся в поисках причины, почему болят руки от плеча до кисти.
Такая протяженность характерна для поражения нервов, расположенных в мышечно-сухожильных каналах рук.
И если знать точную топографию боли и других неприятных ощущений, то можно с максимальной вероятностью назвать пораженный нерв. Нервное обеспечение верхних конечностей осуществляется тремя нервами:
- срединным нервом;
- локтевым нервом;
- лучевым нервом.
Если боль, парестезии (покалывание, «мурашки») распространяются от плеча по внутренней поверхности предплечья, захватывая мизинец и половину безымянного пальца, повреждение произошло на уровне локтевого нерва. Очень часто это происходит в результате удара локтем. Именно там, локтевой нерв лежит сразу под кожей, где и происходит его травма с развитием неврита локтевого нерва.
Травма локтевого нерва может привести к болям
Если все неприятные ощущения распространяются по ладонной поверхности всех пальцев от большого до половины безымянного, это говорит в пользу повреждения срединного нерва. Максимальная зона уязвимости срединного нерва расположена от средней трети плеча до локтя, здесь он лежит сразу на плечевой кости.
Таким образом, сдавление его в этом месте (например, наложение жгута) может привести к невриту срединного нерва.
О повреждении лучевого нерва будут говорить боли и нарушения чувствительности от плеча до тыла кисти, включая нижние фаланги от большого до половины безымянного пальцев.
Кроме непосредственной травмы того или иного нерва, может происходить сдавление нервов в каналах, образованных сухожилиями и мышцами.
Это происходит, в основном в результате физического перенапряжения, сопровождающегося развитием туннельного синдрома.
Болит плечо, а страдает другой орган?
Причиной боли в плечах чаще становится повреждения структурных элементов плеча или плечевого сустава. Начиная от деформирующего остеоартроза и заканчивая остеомиелитом плечевой кости.
Но иногда, при наличии сопутствующих факторов и учета определенной закономерности, боль в левом плече может говорить о развивающемся инфаркте миокарда.
В основном, инфаркт миокарда начинается с острых пекущих болей за грудиной и в левое плечо боль лишь может отдавать.
Но в отдельных случаях, причиной, почему болит левое плечо и рука может стать атипичная форма инфаркта миокарда (часто развивается у больных сахарным диабетом). Поэтому, при таком варианте развития событий, для предупреждения катастрофы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи с возможностью выполнения ЭКГ – исследования.
При инфаркте миокарда так же может болеть плечо
Следует отметить, что при развитии плевропневмонии слева, боль при вдохе может распространяться на левую верхнюю конечность.
А вот, если боль под лопаткой и боль в плече возникают справа – самое время обратиться к хирургу на предмет выявления холецистита. И если будут выявлены на то причины, не тянуть с предложенной операцией.
Заключение
Боль -это всегда всего лишь боль, где бы она ни возникала.
Боль – зеркало страдающего органа. Иногда она отражает то, что болит, а иногда становится эхом больного органа.
Чтобы понять, что происходит, не надо искать в аптеках «самых сильных» обезболивающих препаратов, необходимо найти причину болевого синдрома. Ведь только так, устранив источник болевой импульсации, можно вернуть себе спокойный сон, не потеряв ни своей жизни, ни здоровья.
Источник:
Перелом плечевого сустава встречается нечасто.
Однако каждый подобный случай требует максимального внимания, тщательной диагностики и качественного скрепления отломков.
Ошибки при лечении суставных травм часто приводят к стойкой дисфункции конечности и даже инвалидности.
Как разработать плечевой сустав после перелома можно узнать в статье.
Причины переломов
Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:
- Удар;
- Резкие движения, не свойственные суставу;
- Падение на плечевую область;
- Сильное сдавливание;
- Поражающие факторы некоторых видов оружия.
Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.
У пожилых людей травматизация костей происходит даже при незначительной силе повреждающего фактора.
Виды переломов
Существует несколько классификаций перелома костей плечевого сустава.
По локализации:
- Внутрисуставной перелом;
- Раскалывание головки;
- Отрыв малого бугорка;
- Отрыв большого бугорка;
- Перелом анатомической шейки;
- Перелом хирургической шейки;
- Переломовывих.
По контакту с окружающим миром:
- Первично открытые;
- Вторично открытые (возникают через некоторое время после травмы, например, при неправильной транспортировке пострадавшего);
- Закрытые.
По наличию осколков:
- Безоскольчатые;
- Оскольчатые (однооскольчатые; многооскольчатые).
По смещению:
- Перелом плечевого сустава со смещением;
- Без смещения;
- Вколоченный перелом плечевого сустава;
- Размозженные.
По линии перелома:
- Прямые;
- Косые;
- Винтообразные;
- Вертикальные;
- Продольные.
По количеству линий:
- Множественные;
- Единичные.
Различают также неполные переломы – трещины в кости. Это наименее серьезная разновидность травмы, легче остальных поддающаяся лечению и не требующая оперативного вмешательства.
Симптомы
Комплекс симптомов, возникающий при переломах плечевого сустава, в целом не отличается от других видов суставных травм. На догоспитальном этапе диагностика проводится по следующим признакам:
- Недавний удар в область сустава;
- Выраженная боль, усиливающаяся при попытках прощупать поврежденный участок;
- Деформация сустава;
- Полная или частичная дисфункция руки;
- Выраженный отек;
- Гематома, достигающая локтя или кисти;
- Крепитация отломков (хруст) или видимое место их выхода под кожу;
- Неврологическая симптоматика (онемение, покалывание, потеря чувствительности) при повреждении нервов.
Открытые переломы характеризуются наличием раны и визуально различимых отломков. Травмы плечевого сустава редко носят вторично открытый характер.
Диагностика
Окончательная диагностика переломов производится на основании рентгенографического исследования. При этом на снимке должен присутствовать минимум 1 признак травмы –линия перелома.
Вторым бесспорным признаком является смещение отломков. Исследование проводят в 2-х или 3-х проекциях (по необходимости), что позволяет с высокой точностью установить вид и место повреждения.
У детей определяется и 3-й рентгенографический признак – деформация костного контура.
Диагностика переломов без смещения может быть затруднена из-за отложившихся в области костного сочленения известковых масс. В таком случае необходим сравнительный снимок второго сустава.
Кроме того, известковые отложения имеют более интенсивную тень на снимке. В сомнительных случаях пациенту показано проведение магнитнорезонансной томографии (МРТ).
Первая помощь
Алгоритм первой помощи при переломах плечевого сустава включает в себя следующие пункты:
Иммобилизация
Правильно наложить импровизированную шину из подручных материалов при переломе плечевого сустава практически невозможно. Поэтому до приезда медиков плечо необходимо обездвижить, подвесив конечность на повязку-косынку и наложив на сустав повязку из эластичного бинта (не тугую). Попытки самостоятельного сопоставления отломков категорически запрещены!
Это
полезно
знать!
Гемостаз (остановка кровотечения)
При закрытом переломе на место удара накладывают пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Лед следует накладывать поверх одежды, чтобы не вызвать обморожение. При открытых травмах нужно наложить давящую повязку.
Обезболивание
До приезда бригады скорой помощи допускается прием безрецептурных обезболивающих средств (анальгин, баралгин).
Коррекция психического статуса
Чтобы успокоить пострадавшего, можно использовать легкие успокоительные средства (валериана). Самостоятельно давать больному сильнодействующие препараты не рекомендуется.
После принятия всех вышеописанных мер необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в стационар. Перевозка осуществляется в сидячем или лежачем положении, бригадой СМП или на личном автотранспорте (больной – только в качестве пассажира).
Лечение
Лечение перелома плечевого сустава может носить консервативный (без операции) или оперативный характер. Консервативному лечению подлежат переломы плечевого сустава без смещения и безоскольчатые травмы с небольшим смещением, поддающимся закрытой репозиции.
Сопоставление отломков производится под общим наркозом. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку, отводящую шину или легкий ортез, позволяющий обездвижить поврежденную область. Срок иммобилизации обычно не превышает 1,5 месяцев. Далее гипс сменяют на повязку-косынку, которую пациент носит еще 1,5-2 месяца.
Оперативный остеосинтез показан при сложных оскольчатых переломах, размозженных травмах и повреждениях компрессионного характера. При этом отломки костей скрепляются с помощью винтов, штифтов, костной проволоки. При обширных повреждениях часть кости или весь сустав могут быть заменены имплантами.
Независимо от основного метода лечения пациентам назначают медикаментозную терапию.
В состав медикаментозной терапии входят обезболивающие, регенерирующие, кальций-содержащие препараты, витамины и средства, предотвращающие тромбообразование. Оказывается симптоматическая помощь. Возможно местное применение лекарственных средств в форме мазей, снимающих отек и улучшающих кровообращение.
Восстановление плечевого сустава после перелома включает в себя правильно питание, подробнее здесь.
Реабилитация
Список реабилитационных мероприятий по разработке плечевого сустава после перелома включает в себя следующие пункты:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Физиотерапия.
Физиотерапия
Физиотерапия при переломах применяется для ускорения регенерации кости, улучшения местного кровотока, доставки необходимых веществ непосредственно к месту травмы.
На начальных этапах лечения физиотерапевтические мероприятия ограничиваются электрофорезом препаратов кальция. Далее пациенту назначают прогревания, стимулирующее воздействие слабых токов, ультразвуковое лечение.
Массаж
Массаж конечности начинают как можно раньше.
Его проведение позволяет избежать контрактур плечевого сустава после перелома (ограничения движения), улучшить кровообращение, препятствовать застойным явлениям и тромбообразованию.
Методики массажа должны быть мягкими.
Следует исключить поколачивания поврежденной конечности, ее сгибания и отведения. Подобные элементы включаются в программу массажа лишь на заключительном этапе.
ЛФК после перелома плечевого сустава
Лечебная физкультура при травмах плечевого сустава требует осторожности.
Упражнения для разработки плечевого сустава после перелома, особенно на первых порах, должны проводиться под руководством инструктора. После снятия обездвиживающей повязки больной может заниматься самостоятельно.
К физкультуре приступают уже на 2-3 день после наложения повязки. Первым упражнением являются ограниченные движения пальцами. Попыток сгибания крупных суставов быть не должно. Пациент может перекатывать в ладони небольшие шарики, сжимать кулак и разжимать его, составлять из пальцев фигуры.
С 8-го дня пациенту разрешают напрягать мышцы поврежденной руки, как по отдельности, так и группами. Движения в суставах при этом по-прежнему запрещены даже при отсутствии гипсовой повязки. Ранняя работа сустава частично допускается только после оперативного скрепления отломков.
После снятия повязки пациент должен разрабатывать сустав, возвращая ему прежний объем движений. Этого достигают с помощью следующих видов физической нагрузки:
- Вращательные движения плечами;
- Подъем и опускание плеч;
- Отведение рук в стороны;
- Сведение и разведение лопаток.
Лечебная физкультура может сопровождаться болевыми ощущениями. Это нормально. Однако при возникновении острой боли следует прекратить упражнения и обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Осложнения переломов могут развиваться независимо от действий пациента и врача, либо являться следствием ошибок в лечении. К независимым осложнениям относят:
- Кровотечения из поврежденных сосудов;
- Повреждения отломком кости нервных стволов;
- Болевой шок;
- Смещение отломков;
- Жировую эмболию.
Независимые осложнения в большинстве случаев развиваются непосредственно на месте получения травмы.
К зависимым осложнениям можно отнести:
- Несостоятельность фиксирующих элементов;
- Несостоятельность швов;
- Послеоперационные кровотечения при некачественном гемостазе;
- Неправильное срастание отломков из-за ошибок при репозиции;
- Аллергические реакции на лекарственные препараты;
- Контрактуры и тугоподвижность суставов при отсутствии необходимого комплекса реабилитационных мероприятий.
В целом, прогноз при переломах плечевого сустава благоприятный. Лечение может занимать от 2 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травм.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.