Вывих шеи у ребенка симптомы и лечение

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.

В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Классификация вывихов и подвывихов

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

• Подвывих ротационный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
• Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
• Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
• Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
• Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Особенности вывиха и подвывиха у детей

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных. При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым. Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя. У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень. На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Похожие статьи

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Симптомы вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности. Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна. Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Диагностика

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы. В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

• Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
• Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
• Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Первая помощь

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Даже опытный квалифицированный врач не станет пытаться вправить вывих шеи без проведения всех мер диагностики и определения имеющихся особенностей травмы и ее типа.

Лечение и его особенности у детей

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место. Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента. Чаще всего для вправления шеи применяют:

• Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
• Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
• Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.

Важно, чтобы ношение воротника Шанца осуществлялось в течение положенного времени, чтобы предотвратить возможность появления привычного вывиха в дальнейшем.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Вывихом шей называют существенное смещение позвонков шейного отдела с полным нарушением их сочленения. Вывих шеи, в отличие от подвывиха намного опаснее, поскольку, может сопровождаться серьезными травмами, как кровеносных сосудов спинного мозга, так и потерей непрерывной связи нервных путей. При вывихе шеи, пациент испытывает ощутимое недомогание, хроническую усталость и заметную напряженность мышц шейного пояса в положении сидя и стоя.

 Вывих шеи, оставшийся без профессионального, а главное, своевременного лечения, приводит к серьезным патологиям неврологического характера. Чтобы вовремя приступить к лечению, нужно знать симптомы такого явления:

• Регулярные боли в голове и шейном отделе. Стоит отметить, что подобные симптомы могут возникать и при других проблемах – остеохондрозе, позвоночной грыже, опухолях и даже при высоких нагрузках на позвонки шеи, вызывающих регулярное ущемление нервных окончаний;
• Сонливость, недомогание, неуравновешенность;
• Потеря сна;
• Хронические насморки;
• Головокружение;
• Ухудшение памяти;
• Слабость в мышцах плечевого пояса – слабость и непривычная неотзывчивость в кистях рук;
• Боль в конечностях;
• Ощутимое снижение остроты зрения и слуха;
• Ларингит, фарингит без видимой на то причины.

Смещение костных позвонков с потерей межпозвоночного контакта называют ретролистезом. Его симптомы следующие:

• Значительное снижение чувствительности кожного покрова;
• Дисфункции органов и вегетативной системы;
• Сильные хронические боли в шейном отделе позвоночника.

Малейший намек на описанные выше симптомы, должен привести Вас к специалисту, во избежание развития опаснейших патологий и серьезных побочных эффектов.

Осложнения, сопутствующие смещению шейных позвонков

При таком вывихе происходит сдвиг позвонков, что вызывает сужение межпозвоночного канала и ущемление нервов спинного мозга, а конкретно, его корешков. Как следствие, развиваются интенсивные головные боли и происходит сбой в работе как отдельных органов, так и физиологических систем организма.

Опасность такой травмы состоит в том, что далеко не всегда ее замечают сразу – нередко, она остается скрытой, а несвоевременное лечение вызывает осложнения, нарушающие работу внутренних органов.

Причины, приводящие к вывиху шеи

Чаще всего, причины такой патологии — это травматические воздействия, иногда это может быть следствием роста опухоли, сильных мышечных спазмов и даже неправильного положения во время сна. Отдельно, стоит остановиться на случаях вывиха шеи у ребенка, иногда даже у новорожденного. У ребенка грудного возраста, вывих шеи часто происходит из-за травмы во время родов. Такую травму ребенок почти всегда получает при неестественном предлежании или в результате опутывания шеи пуповиной. Эти факторы способны вызвать мощные деформации изгиба в шейном отделе и последующий вывих шеи в одном позвонке или сразу в нескольких. Иногда причиной смещения становится недостаточный контроль положения головы ребенка – резкое ее запрокидывание.

Для пациентов достигших зрелого возраста, основные причины вывиха шеи несколько отличны – в подавляющем большинстве случаев, это последствия травматических нарушений. Вывих шеи, с полной потерей межпозвоночных связей встречается не часто, основная часть таких травм представлена подвывихами, которые особенно опасны, ввиду неяркой симптоматики. Первые симптомы невралгии могут появиться только по прошествии нескольких месяцев, а это делает лечебные мероприятия затруднительными. Нередко к этому моменту наблюдают частичную потерю слуха, зрения и нарушения в двигательной активности.

Приведем перечень причин, который чаще всего приводит к вывиху шеи – к смещению полному или частичному ее позвонков:

• Травматические повреждения – безусловный лидер;
• Патологические состояния, вызывающие дегенеративное нарушение тканей позвоночника, например — остеохондроз;
• Родовые травмы;
• Вывих позвонков у новорожденного. Подавляющее большинство таких ситуаций связано с неправильным уходом за ребенком. Его мышцы еще не в состоянии самостоятельно поддерживать голову, поэтому нужно очень аккуратно поддерживать головку малыша;
• Падение с высоты на спину;
• Патологии, передающиеся по наследству или врожденные, связанные с недостаточной твердостью костей – недостаток в организме кальция;
• Спондилолиз – суставной регираниционный процесс, при котором дужки позвонков срощены недостаточно.

Сильный спазм мышц, вызванный быстрой переменой температурного режима или другими факторами также способен вызвать смещение позвонков шеи, вплоть до полной потери межпозвоночных связей.

Нарушения связочного аппарата шеи при родовой травме

Такие травмы, к сожалению, встречаются довольно часто. Родовая травма шеи возникает во время запутывания младенца в пуповине, при неправильном расположении плода в утробе матери, а также при малом или напротив, избыточном весе ребенка и вовремя стремительно текущих родов. Такое положение, делает почти неизбежным травмирование позвонков шейного отдела позвоночника, а если к этому еще добавляется непрофессионализм акушерского персонала, то можно получить осложнение в виде церебрального паралича.

Верный знак проблем с шейным участком позвоночника у грудничка – кривошея. Эта патология довольно легко исправляется при условии своевременной ее диагностики и грамотного медицинского вмешательства, а вот игнорирование такой патологии со временем вызывает осложнения:

• Нарушения сна и систематические головные боли;
• Головокружения, переходящие в обморок;
• Неестественное искажение осанки;
• Нарушения функционирования органов и систем организма.

Если в начальной стадии, такую патологию довольно легко исправить, особенно у малых детей, то запущенные вывихи позвонков шеи исправлять крайне тяжело. Причиной тому, развитие целого комплекса побочных негативных явлений, вплоть до потери нормального кровообращения мозга, а значит недостаточному его питанию кислородом. Со временем, это приводит к опаснейшим необратимым изменениям.

Нарушение межпозвоночных связей шейного отдела у ребенка

Наиболее травматичный участок позвоночника ребенка – первые два шейных позвонка. Они отвечают за круговые движения головы, поэтому их соединение очень подвижно, а недостаточная развитость мышц младенца нередко провоцирует вывихи. Характерным симптомом такого состояния – резкий плач малыша во время поднятия его на руки. Если игнорировать эти симптомы, в дальнейшем развивается нарушение кровообращения, задерживается развитие ребенка, возникают проблемы с вегетативным и двигательным аппаратами и другие тяжелые осложнения.

Своевременное обнаружение вывиха шеи у ребенка почти всегда довольно легко лечится с помощью мануальной терапии. Достаточно всего нескольких сеансов. Они совершенно безболезненны и не дают негативных побочных эффектов, а вот если запустить ситуацию, развивается межпозвоночная грыжа с ущемлением нервных окончаний, происходит существенное сужение позвоночного канала, в котором ткани спинного мозга сжимаются. Такое положение дел приводит к развитию опаснейших недугов:

• Остеомиелита;
• Эпидурита;
• Арахноидита;
• Хронического воспаления мозга спины.

Напоминаем, что только при своевременной лечебной терапии стоит ожидать благоприятного прогноза – постепенное снижение интенсивности симптомов и купирование развития деструктивных процессов с постепенным их вхождением в нормальные рамки.

Вывих шеи у новорожденных

Наиболее проблемные позвонки у новорожденных, чаще всего смещающиеся со своего места — это 1 — 3. Во время родов, вывих шеи часто возникает на участке 2 и 3 позвонков. Такая ситуация может быть следствием, как особенности анатомии младенца, так и врожденной патологии – синдром дисплазии. Если к этому добавляется неправильное предлежание плода, то риск родовой травмы шей значительно возрастает. Во время движения плода по родовым путям, на позвоночник малыша, а особенно на верхний его отдел, оказываются повышенные нагрузки, что приводит к излишнему перегибу шеи и вывиху позвонков.

При таких вывихах проводят консервативное лечение с помощью мануальной и физиотерапии. Грамотно подобранный комплекс мер позволяет укрепить мышцы плечевого и грудного пояса, что благоприятно отражается на устойчивости позвоночника в общем и его шейного отдела, в частности.

Добавить комментарий Отменить ответ

Главная страница » Травмы » Почему случается подвывих шейного позвонка у новорожденных?

Почему случается подвывих шейного позвонка у новорожденных?

Позвоночник – сложная система нашего организма. Благодаря ему мы ходим на двух ногах, стоим, сидим и можем выполнять сложные физические упражнения. Но бывает и так, что случается подвывих шейного позвонка, что снижает нашу активность, жизнедеятельность. Особенно в том случае, если подвывих случился у ребенка. Что делать и как бороться с патологией, мы расскажем далее.

Особенности патологии

Боль в шее – это главный симптом того, что наша спина или поясница пострадали, например, случился вывих или перелом. Однако ротационный подвывих у детей, в том числе и у новорожденных, не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Как правило, серьезные осложнения и патологии происходят таким образом, что человек даже не замечает изменения в организме. Что касается детей, то за состоянием их здоровья должны пристально смотреть родители.

Главная опасность подвывиха заключается в том, что происходят разнообразные нарушения кровоснабжения. Так, сдавливаются сосуды, развивается слабость рук и ног, пальцев на руках, они теряют свою чувствительность, наблюдается онемение конечностей.

У детей нередко наблюдается подвывих атланта – первого шейного позвонка. Зачастую происходит это из-за нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Но что такое подвывих и как определить его у детей? Подвывих шеи у детей – это такое растяжение сухожилий и связок, что приводит к нечеткой фиксации сочленения. Это в свою очередь грозит нарушением анатомической структуры.

Причины возникновения

Основные причины возникновения подвывиха шейного отдела позвоночника:

• Удар головой.
• Падение на лицо, голову.
• У новорожденных подвывих может быть врожденным.
• Также у детей столь нежного возраста подвывих может случиться, если родители неправильно держали малыша, роняли и так далее.
• Дети постарше, которые умеют ходить, прыгать и бегать, могут получить такую травму из-за падения с велосипеда, резкого и сильного движения.

Рентген при диагностике такой патологии, как правило, неэффективен. Это объясняется тем, что у ребёнка щели между костями широкие, да и позвонки расположены не так, как у взрослых. Поэтому врач и не может увидеть патологию.

Сопутствующие симптомы

Симптомы данной патологии одинаковы как для взрослых, так и для детей. Назовём их:

• Судороги.
• Нарушения зрения. Это можно заметить потому, что малыш не может сфокусировать взгляд на определенном предмете. Если он умеет говорить, то возможно пожалуется на нечеткость, «мушки» в глазах, помутнение.
• Боль в руках, шеи, плечах, голове.
• Мышечная слабость.
• Шум в ушах.
• Онемение пальцев и потеря их чувствительности.
• Ригидность мышц шеи.
• Односторонний паралич.
• Дискомфорт в спине.
• Нарушения сна.

Если не начать лечение и пустить все на самотек, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагностика

Как уже было сказано, рентгенологическое исследование при диагностике у детей не эффективно. Необходимо быстро провести исследование, которое носит название спондилография. Данная методика выполняется в двух проекциях — прямой и боковой.

Если есть необходимость, то помимо спондилографии применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. В некоторых случаях может назначаться консультация невролога. Это нужно для того, чтобы исключить повреждения неврологического характера. Если подвывих в застарелой форме, то для диагностики может применяться реоэнцефалография.

Опасность и последствия

При такой патологии требуется незамедлительного обратиться к доктору-травматологу. Травма опасна тем, что в пораженном суставе очень быстро начинают развиваться дегенеративные процессы. Более того, начинает развиваться воспаление.

Стоит отметить, что ни ортопедическая терапия, ни медикаментозная неспособны полностью справиться с патологией. В данном случае без оперативного вмешательства не обойтись. Родители, которые столкнулись с патологией, отмечают после перенесения травмы следующие осложнения у детей:

• Капризность.
• Головные боли.
• Быстрая утомляемость.
• Слабость.
• Дефицит внимания.
• Плохая память.
• Ухудшение зрения.

Также стоит отметить, что как у детей, так и у взрослых данная травма чревата тем, что происходит передавливание артерий. Это может обернуться ишемией на определенном участке мозга. Кроме того, может развиваться отек головного мозга.

Методы лечения

В первую очередь, если такая ситуация уже произошла, то не нужно паниковать или, наоборот, пускать все на самотёк. Все же родители несут прямую ответственность за здоровье и жизнь своих детей, поэтому обращение к врачу необходимо в первое же время после получения травмы.

Как уже было сказано, обменные процессы в организме ребёнка происходят гораздо быстрее, нежели у взрослых. Поэтому и деформирующие, дегенеративные процессы происходят быстрее. Уже через два-три дня после подвывиха могут начаться необратимые последствия. Лечение, как правило, начинается с применения консервативных методов. Цель лечения состоит в том, чтобы вернуть и восстановить нормальную анатомическую структуры сочленения.

Первая помощь

Если вы видите, что у ребенка случилась травма шеи, в частности, подвывих, необходимо обездвижить шею шиной или корсетом Шанца, Филадельфия. Применение корсета и шины позволит не только обездвижить пострадавшее место, но и снизить нагрузку на пораженный сустав. В таком виде малыша легче и безопаснее доставлять в стационар. Помните, что именно от быстроты реакции взрослых, от их слаженных действий зависит здоровье и жизнь малыша. Поэтому ни в коем случае нельзя впадать в панику и действовать невпопад.

Также не стоит пугать малыша тем, что он получил серьёзную травму. Это приведет только к панике и заметному ухудшению его состояния. Не стоит пытать самостоятельно вправить сустав обратно, это может закончиться очень плохо! Помните, что у детей суставы более подвижные, нежели у взрослого. Поэтому то, что хорошо для взрослых людей, может стать осложнениями для детей.

Консервативное лечение

Врач в больнице после обследования и диагностики будет самостоятельно вправлять сустав. Для этого он может использовать вытяжение Рише-Гютера, или петли Глиссона. Эти техники позволят правильно и бережно вправить сустав и снять боль. К тому же эти методы позволяют незаметно для малыша сделать все необходимые манипуляции.

После вправления необходимо провести рентген, который позволит посмотреть, все ли удачно прошло. Также обязательно нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят укреплять мышцы и фиксировать сустав в правильном физиологическом положении. После вправления в течение месяца необходимо носить специальный каркас на шее и, конечно, продолжать выполнять физические упражнения.

Даже после вправления могут наблюдаться некоторые нарушения, например, головные боли, мигрени, ухудшение памяти, зрения. В таком случае врач дополнительно назначает:

• Препараты для улучшений кровообращения.
• Медикаменты для питания тканей.
• Витаминные комплексы.
• Нейротропные средства.

Также для восстановления нормальных функций позвонков может применяться массаж, ЛФК и физиотерапия. В любом случае необходим совет и консультация врача. Только в таком случае все обойдется без последствий и осложнений.

Видео «Вывих первого шейного позвонка при родах»

Из этого видео Вы узнаете о подвывихе позвонка у новорожденных.

Симптомы и лечение вывиха шейного позвонка у ребенка

Вывих шейного позвонка у ребёнка — одна из самых частых травм, как и у взрослых. Причём бывает, что вывих шейного позвонка у новорожденного случается в момент родов. Что в этом случае оказывается провоцирующим фактором? На самом деле их несколько.

Во-первых, это анатомические дефекты и некоторая незрелость связочного аппарата. Во-вторых, это может быть последствием родовой травмы, которая может возникнуть при неправильном положении головки малыша, если он рождается ногами вперёд, или если во время родов применялись всевозможные пособия. Также такая травма может возникнуть и при отсутствии должной квалификации у врачей, которые принимают роды.

И, наконец, третья причина – аномальное рождение головки плода, при этом происходит её отклонение от центральной оси тела.

Вывих шейного позвонка у ребёнка старшего возраста также имеет свои причины, о которых обязательно должны знать родители, чтобы предотвратить развитие этой патологии. Здесь провоцирующими факторами станут другие причины:

1. Превышение максимальной амплитуды при повороте головы или неосторожные действия могут привести к разрыву связок позвоночника.
2. Слабое развитие координации движений. У детей недостаточно развитые мышцы при резких движениях могут привести к травматическому сдвигу позвонков, что нередко случается на детской площадке, во время игр, уроков физкультуры и при активных движениях.
3. Удары по голове руками или мячом, неосторожное длительное, или даже краткосрочное давление на голову, резкие движения и неудачные прыжки также могут стать причинами вывиха.

Вывих первого шейного позвонка у ребёнка – травма, которая чаще всего диагностируется у новорожденного после появления на свет. Это связано в первую очередь с тем, что именно на шейный отдел оказывается самое сильное воздействие во время схваток. Также повреждение может возникать и тогда, когда помощь во время родов оказывается не на должном уровне. Всё это в результате приводит к передавливанию спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов.

Клиническая картина

Важно понимать, что в первые несколько месяцев жизни симптомы вывиха могут никак себя не проявлять, то есть родители не замечают ничего необычного в поведении крохи. Да и заметить что–либо очень сложно, так как большую часть суток ребёнок просто спит. В дальнейшем симптомы вывиха шейного позвонка у ребёнка будут полностью зависеть от степени смещения и его локализации.

Чаще всего первые проявления возникают, когда кроха начинает держать головку, передвигаться и садиться. В этот период ребёнок становится очень капризным, слишком быстро устаёт, старается не совершать шеей лишних движений. У него может выработаться неправильная походка. Если никакой помощи со стороны врачей не последует, то ситуация резко ухудшается и появляются специфические признаки, среди которых самыми распространёнными можно считать:

1. Боли в области шеи, носящие острый характер.
2. Шум в голове.
3. Головокружение.
4. Мышечная слабость в руках и ногах.
5. Судороги в руках.
6. Напряжение мышц шеи.
7. Нарушение сна.
8. Боль в челюстях, плечах, спине.

Кроме того, в некоторых случаях могут наблюдаться и нехарактерные симптомы, например — отёк травмированного места, тугоподвижность верхнего отдела позвоночника, пальпация через кожу смещённого сегмента, разная длина конечностей при отсутствии хромоты.

Кроме того, очень важным является и то, какой позвонок пострадал больше всего. Так, например, если это первый шейный позвонок, то к вышеописанным симптомам можно добавить ухудшение зрения, обмороки, невозможность повернуть голову в сторону поражения.

При повреждении второго шейного позвонка страдают слух и зрение, могут наблюдаться дефекты речи.

Если вывих случился между вторым и третьим позвонком, то в этом случае могут возникать затруднения в глотании и отёчность языка. При вывихе седьмого позвонка – частые простуды и заболевания щитовидной железы.

Все эти травмы особенно опасны в детском возрасте. При вывихе сустава наступают быстрые дегенеративные процессы, костная и хрящевая ткань заменяется на соединительную. Без своевременного лечения восстановить деформированный орган можно только при помощи оперативного вмешательства. Поэтому важно замечать все признаки патологии ещё на самых первых стадиях развития.

Консервативная терапия

Необходимо как можно раньше вернуть позвонок в его нормальное положение. Для этого чаще всего используется ручное вправление, но только если вывих был диагностирован в течение нескольких дней после родов. Более поздняя диагностика заболевания предполагает другие методы вправления, вплоть до оперативных.

Для детей старшего возраста может применяться в лечении петля Глиссона. Часто вывих или подвывих позвонка приводит к перенапряжению мышечной ткани. Перед началом лечения от этого симптома необходимо избавиться.

После вправления требуется длительная иммобилизация, которая чаще всего осуществляется при помощи воротника Шанца. Это ортопедическое приспособление рекомендуется носить не меньше месяца. Лечение вывиха шейного позвонка у ребёнка должно проводиться только у опытного специалиста.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей! Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке . 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация! У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Источники:

Причины

Причиной вывиха или подвывиха шейного отдела позвонка является движение с несвойственной ему большой амплитудой. Травма может появиться при чрезмерном сгибании или разгибании. Спровоцировать вывих могут:

• Прямые или непрямые удары.
• Падения с высоты.
• Резкий поворот или сгибание.
• Спортивные травмы.
• Автомобильные катастрофы.

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

• Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
• Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
3. Отек;
4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

• Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
• Нарушение зрения;
• Затруднение поворота головы в стороны;
• Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

1. Головные боли;
2. Сниженная концентрация внимания;
3. Ухудшение памяти;
4. Повышенная утомляемость;
5. Капризность.

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях. Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани. Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб). Устранить боли и воспаления поможет дипроспан. 

К основным факторам, которые могут вызвать смещение шейных позвонков можно отнести:

1. Ребенок, получивший травму, жалуется на постоянные боли в шейном отделе.
2. Пострадавший чувствует недомогание и слабость.
3. Ребенок мучается от бессонницы, у него ухудшается память.
4. После вывиха больной испытывает боль в конечностях.
5. Травма оказывает негативное влияние на органы зрения и слуха.
6. Вывих шейного позвонка у ребенка часто становится причиной фарингита.
7. Смещение позвонков приводит к снижению чувствительности кожи.

Подвывих в зависимости от степени смещения делится на 1/3, 1/2 или ¾. Подвывих, когда контакт остается только между верхушками отростков суставов выше- и нижележащего позвонков, называется «верховым».

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам, что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Чаще это нарушение встречается во взрослом или подростковом возрасте. У ребенка возможен ротационный подвывих шейного позвонка С1, то есть самого верхнего. Основные факторы, которые приводят к образованию нарушения у взрослых, таковы:

• механические повреждения — сильные удары головой после падения, травмы во время ныряния в воду в прыжке и пр.;
• специфика профессиональной деятельности — у представителей некоторых профессий подвывихи могут встречаться чаще (шахтеры, спортсмены, тяжелая физическая работа);
• падение, в результате которого человек ударяется лицом или шеей;
• несоблюдение мер предосторожности при физической активности — после падения на катке, кувырков, стойки на голове.

У ребенка причины подвывиха другие. Это нарушение связано с недостаточной зрелостью связочного аппарата и сухожилий, который отвечает за подвижность суставов.

Даже при незначительной травме может образоваться подвывих. Достаточно часто причиной является резкое движение или неправильное положение головы.

Приобрести подвывих шеи можно во время родов. Это происходит в том случае, если во время прохождения через родовые пути у ребенка голова отклонена от центральной оси.

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

• появление судорог в руках;
• боли в спине, нижней и верхней челюсти, плечах;
• головокружение;
• головные боли;
• мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
• нарушение сна;
• снижение силы верхних и нижних конечностей.

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

• болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
• нарушение зрения;
• потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

• боль в шейном отделе, которая распространяется на плечи;
• вздутие живота (появляется не всегда);
• боль слева за грудиной.

Вся симптоматика патологии делится на симптомы специфического и неспецифического характера:

1. Подвывих шейного позвонка симптомы специфического характера: судороги или тремор, сильная или умеренная боль шеи ирадиирующая по всему позвоночному столбу, в лицевой части головы (точнее в верхней и нижней челюсти). Чувствуется сильная боль в плечевых суставах. Вся картина сопровождается сильными мигренями, онемением пальцев рук и затемнением в глазах с последующим обмороком. Ротационный подвывих сопровождается нарушением функциональной способности поворота и ротации (ограничение движения), а также нарушением, зрения, слуха и проглатывании. Подвывих шейного позвонка у ребенка, симптомы которого не отличаются от симптоматики взрослых пациентов, требует быстрого стационарного лечения.Важно! Подвывих шейного позвонка у новорожденных характеризуется только небольшой степенью искривления шеи, но при этом при прикосновении и к шейному отделу, ребенок, не переставая, плачет. Так как у детей трудно выявить подвывих, нужно немедленно выполнить компьютерную томографию.
2. Неспецифические симптомы: вынужденная поза, то есть поворот головы в сторону здоровой области, этот поворот снижает болевой барьер. Второй фактор неспецифический симптом: паралич движения, опухоль шеи в области травмы и пальпация смещенного отростка.

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Первая помощь

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце).

По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

Подвывихи шейных позвонков требует своевременного лечения, которое состоит из процедуры вправления позвонка и дальнейшей реабилитации. В некоторых случаях может понадобится срочная помощь.

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Как лечить подвывих шейного позвонка? Лечебные мероприятия делятся на два варианта: вправление позвонков и реабилитация. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.

Процедура вправления подвывихов С1 и С2 выполняется травматологом после рентгенографии и исключения осложнений типа разрыва, трещины, кровотечения и полного смещения позвонка, разрывом связок и повреждением спинного мозга.

В случаях сопровождаемых осложнениями рекомендуется хирургическая операция под общим наркозом. Реабилитационный период после операции намного длиннее, чем при обычном вправлении.

Подвывих шейного позвонка у ребенка: лечение идентично взрослой схеме, то есть вправляются вертебральные кости по врачебным показаниям и реабилитация.

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место. Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента.

Чаще всего для вправления шеи применяют:

• Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
• Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
• Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях.

Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани.

Интерпретацию полученных сведений производит невролог.  Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб).

 Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.  

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Чаще всего такие травмы становятся следствием ДТП. Резкое торможение автомобиля в совокупности с ударом приводит к непроизвольному рывку головы. В результате связки растягиваются, а сустав покидает свое первоначальное положение.

Подобное повреждение наблюдается и при других условиях, таких как:

1. Падение головой вниз, которое сопровождается сгибанием шеи.
2. Ныряние в воду.
3. Неправильно выполненный кувырок.
4. Неправильное положение тела во время сна и резкий подъем головы при пробуждении.
5. Слишком сильный наклон головы.
6. Подъем чрезмерно тяжелых предметов.

Если травма была несерьезной, то признаки вывиха могут проявиться не сразу. Если повреждение не осложнено, то спустя несколько часов после инцидента появляется отечность в поврежденной области.

Выделяют следующие симптомы болезни:

1. Чрезмерное напряжение мышц шеи.
2. Болевые ощущения.
3. Ограничена возможность поворота головы.
4. Отечность.
5. В месте травмы прощупывается выпирание смещенного позвонка.

Если во время травмы были повреждены нервные окончания, то болезнь будет сопровождаться следующими симптомами:

• Шум в ушах.
• Головная боль.
• Потемнение в глазах.
• Бессонница.
• Потеря чувствительности пальцев рук.
• Нарушение зрения.

Вывих шейного отдела лечится консервативными методиками. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Если диагностирован застарелый подвывих, то лечение вряд ли обойдется без операции. Чтобы этого не допускать, важно своевременно выявлять проблему.

Лечение вывиха включает в себя следующие мероприятия:

1. Пациенту обеспечивается полный покой. Любые движения могут привести к осложнениям.
2. В первую очередь необходимо вправить поврежденный позвонок. Процедура проводится под наркозом, чтобы исключить болевые ощущения. Больного сажают на стул. Врач должен предупредить обо всех возможных ощущениях и последствиях мероприятия. Человек должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Специалист обхватывает голову пострадавшего руками и начинает тянуть ее вверх. Тело в этом случае выступает в роли противовеса. Связки растягиваются, между позвонками образуется зазор, достаточный для того, чтобы сустав занял свое первоначальное положение.
3. После того как вывих вправлен, накладывается специализированный иммобилизованный бандаж. Его придется носить около пяти месяцев.
4. Больному назначают ряд физиотерапевтических процедур. Они направлены на устранение воспалительного процесса. Некоторые из них, например прогревания, можно проводить в домашних условиях. Для этого используется компресс из разогретой соли.
5. Если вывих сопровождается повреждением нервных окончаний, то специалист подбирает соответствующую программу медикаментозного лечения. Часто используются стероидные препараты, которые быстро устраняют отечность и воспаление.
6. Неотъемлемой частью терапии становится рефлексотерапия и мануальная терапия. Такие методики помогут расслабить мышечный аппарат и снять симптоматику болезни.
7. Нелишним будет и курс специального лечебного массажа. Его лучше доверить профессионалам.

Если все мероприятия будут проведены правильно, то последствия для здоровья не наступят. Спустя полгода функциональность полностью восстановится. В противном случае может быть показано оперативное вмешательство.

Вправление вывиха у детей врачи чаще всего проводят при помощи петли Глиссона. На голову ребенка надевается специальное приспособление, выполненное из плотного материала. Оно охватывает подбородок, затылочную часть и боковые части головы. На другой стороне устройствам расположен груз.

Врач начинает отклонять голову ребенка немного назад, а потом вперед. Такие движения позволяют постепенно восстанавливать нормальное положение позвонка. Процесс может сопровождаться характерным хрустом. Постепенно величина груза в аппарате увеличивается.

Как только раздается резкий хруст, врач сразу же уменьшает нагрузку. Это становится сигналом того, что позвонок встал на место.

После этого врач снова назначает процедуру рентгенографии, чтобы убедиться в том, что вывих вправлен полностью.

После вправления ткани вокруг поврежденного позвонка будут отекать. После того как отек спадет, специалист накладывает гипсовую повязку или специальный пластиковый бандаж. Носить его необходимо не менее двух месяцев.

Хирурги квалифицируют смещение в шейном отделе соединительной поверхности позвонков как вывих шейного позвонка. Смещение происходит между нижним суставным отростком и верхним отростком лежащего ниже позвонка.

Позвонок, который лежит выше, считается вывихнутым. Различают вывихи по локализации, чувствительности при движении, по сопутствующим повреждениям и по результатам травмы.

Классификация вывихов:

• односторонние и двухсторонние;
• с полным или неполным смещением близлежащих позвонков;
• с зацеплением или без зацепления.

Любые повреждения шеи представляют опасность для здоровья из-за обилия расположенных там проводящих нервных путей и крупных кровеносных сосудов. Вывих шеи представляет не меньшую опасность, чем перелом шейных позвонков.

При вывихе любого шейного позвонка может произойти повреждение оболочки или вещества спинного мозга. Лечение нужно начинать с первых минут.

Без лечения отдаленные последствия вывиха шеи могут привести к инвалидности.

При таком вывихе происходит сдвиг позвонков, что вызывает сужение межпозвоночного канала и ущемление нервов спинного мозга, а конкретно, его корешков. Как следствие, развиваются интенсивные головные боли и происходит сбой в работе как отдельных органов, так и физиологических систем организма.

Опасность такой травмы состоит в том, что далеко не всегда ее замечают сразу – нередко, она остается скрытой, а несвоевременное лечение вызывает осложнения, нарушающие работу внутренних органов.

Чаще всего, причины такой патологии — это травматические воздействия, иногда это может быть следствием роста опухоли, сильных мышечных спазмов и даже неправильного положения во время сна.

Отдельно, стоит остановиться на случаях вывиха шеи у ребенка, иногда даже у новорожденного. У ребенка грудного возраста, вывих шеи часто происходит из-за травмы во время родов.

Такую травму ребенок почти всегда получает при неестественном предлежании или в результате опутывания шеи пуповиной. Эти факторы способны вызвать мощные деформации изгиба в шейном отделе и последующий вывих шеи в одном позвонке или сразу в нескольких.

Иногда причиной смещения становится недостаточный контроль положения головы ребенка – резкое ее запрокидывание.

Для пациентов достигших зрелого возраста, основные причины вывиха шеи несколько отличны – в подавляющем большинстве случаев, это последствия травматических нарушений. Вывих шеи, с полной потерей межпозвоночных связей встречается не часто, основная часть таких травм представлена подвывихами, которые особенно опасны, ввиду неяркой симптоматики.

Первые симптомы невралгии могут появиться только по прошествии нескольких месяцев, а это делает лечебные мероприятия затруднительными. Нередко к этому моменту наблюдают частичную потерю слуха, зрения и нарушения в двигательной активности.

Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

• смещение суставных поверхностей;
• одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
• асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
3. вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Лечение детей

Признаки представленной травмы связаны с тем, что при смещении сокращаются межпозвоночные отверстия, через которые проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. В большинстве случаев подвывих шейных позвонков проявляется следующими характерными симптомами:

1. Болевые ощущения в шее, спине, конечностях и районе плеч.
2. Мышечное напряжение.
3. Головные боли.
4. Судороги.
5. Отечность в районе мягких тканей.
6. Бессонница.
7. Ограниченная двигательная активность шеи.
8. Расстройства зрения.
9. Мышечная ригидность.
10. Утрата чувствительности пальцев рук.
11. Характерный шум в ушах.
12. Возможен паралич одной стороны.
13. Межреберная невралгия.
14. Характерные покалывания и жжение в области плечевого пояса.

Следует подчеркнуть, что у новорожденных детей на протяжении первых месяцев жизни единственное, чем может проявлять себя данное повреждение, это шейное искривление. Когда малыш начинает ходить, подвывих дает о себе знать, что связано с увеличением так называемых вертикальных нагрузок.

Однако младенец пожаловаться на недомогание не может. Поэтому родителям следует насторожиться при наличии у своего чада следующих признаков:

1. Нарушение походки.
2. Расстройство внимания и неспособность малыша к концентрации.
3. Гиперактивность.
4. Плаксивость.
5. Чрезмерная капризность.
6. Приступы головных болей.
7. Нарушения памяти.
8. Быстрая утомляемость.
9. Сонливость.
10. Обмороки, потеря сознания.
11. Сколиоз.
12. Дисфункция различных систем и органов новорожденного.
13. Беспричинная раздражительность.
14. Замедленный набор веса у младенца.
15. Регулярное срыгивание после приема пищи.

Подвывих данного вида можно заподозрить и в том случае, если малыш значительно позже других детишек начинает садиться, переворачиваться и т.п.Очень важно знать, что на ранних стадиях развития патологии у младенцев данное заболевание можно легко вылечить без каких-либо осложнений.

Поэтому при наличии у ребенка хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Лечение подвывиха шейных позвонков у детей в первую очередь основывается на вправлении. Для осуществления данной манипуляции используется несколько методик:

1. Вправление при использовании петли Глиссона.
2. Вправление на основе принципа Рюше-Гютера.
3. Ручное вправление при помощи мануальной терапии.

Конкретная методика подбирается детским травматологом в зависимости от степени, характера травмы, сопутствующих осложнений, а также индивидуальных особенностей маленького пациента.

Самыми частыми причинами повреждения, по статистическим данным, являются:

• резкие движения (катание на коньках, плавание с нырянием, уроки физкультуры с элементами гимнастики, занятия с тренажёрами);
• ДТП;
• повреждения, полученные после пробуждения (резкое поднятие головы в неудобной позе).

Самым явным симптомом повреждения является болевой синдром, пациенту тяжело повернуть шею, он поворачивается всем телом, при этом болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку. К боли присоединяются следующие симптомы:

• головокружение;
• спазмы;
• затруднённое глотание;
• проблемы со зрением;
• ограниченность в движении;
• кривошея.

При наличии перелома к этим ощущениям добавляются:

• непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц;
• судороги;
• затруднённое дыхание или даже удушье;
• сильный отёк, у пациента возможен болевой шок.

Поэтому для точного диагноза назначают рентген (снимок положения костей), МРТ (исследование состояния спинного мозга), КТ (детальное изучение костных тканей).

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать о симптомах, причинах вывиха челюсти, какие есть методы лечения.

Врожденный вывих шеи (вывих шеи у новорожденных)

Родовая травма у детей чаще всего бывает связана с узкими родовыми путями матери, и, к сожалению, диагностировать вывих шейного позвонка или увидеть симптомы визуально сразу не всегда представляется возможным.

С такой травмой ребёнок может значительно отставать в развитии, умственном и физическом, осложнением может быть паралич нижних конечностей, дисфункция нервной системы, в период дальнейшего роста — деформация костей и суставов.

При отсутствии противопоказаний проводят оперативное лечение таких повреждений, в противном случае назначают препараты, улучшающие кровоток и облегчающие состояние маленьких пациентов.

При вывихах шейного позвонка врачи назначат консервативное и оперативное лечение. Консервативный метод предлагает вытяжение с помощью петли Глиссона.

Традиционное

Квалифицированный врач проводит вправление вывиха, после чего пациенту назначают восстановительные процедуры и ношение специальной фиксирующей шины. Пациенту в зависимости от сложности травмы назначают: мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебный массаж, препараты, снимающие болевые симптомы и отёки, прогревание мышц.

Народная медицина

Помочь при вывихе шейного отдела народная медицина может только в облегчении болевых симптомов или при восстановлении после вправления. Для облегчения болевых ощущений готовят компрессы из трав. Например, свежие листья полыни измельчают в кашицу и делают компресс на больное место, обматывая влажным холодным платком.

Обе мази готовят в небольших количествах: они долго не хранятся. Смазывать больной участок нужно до тех пор, пока не пройдут ощущения боли.

Основным признаком вывиха шеи при рождении является кривошея. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. При своевременной констатации специалисты проводят вправление с помощью петли Глиссона:

1. вся процедура проводится крайне осторожно;
2. нагрузка увеличивается постепенно;
3. врач ни на минуту не отходит от ребёнка во время вытягивания;
4. при характерном хрусте хирург сразу же уменьшает нагрузку и отправляет маленького пациента на рентген.

Если диагноз установлен спустя большой период времени, для лечения используют скобы Крачфилда. Это лечение осложняется тем, что для фиксации скоб необходимо сделать отверстия в черепе, после проделанной процедуры появятся отёки.

После того как отёки спадут, врач наложит специальные ортезы. Носить эти приспособления ребёнок должен не менее двух месяцев.

За это время работоспособность всего отдела должна восстановиться.

Вывих шеи может проявиться не сразу, так как степень повреждения бывает разной. Травма может проявиться в виде отека по истечении нескольких дней.

Одна из самых серьезных и опасных травм — вывих шейного позвонка. При нем может произойти не только смещение или перелом позвоночных сегментов, но и повреждение спинного мозга.

Не уступают ему по серьезности и сложности вывихи грудного и поясничного отделов. Последствием таких травм может быть инвалидность или хуже того — летальный исход.

Кстати, это довольно распространенное явление, ведь шея, а соответственно и ее позвонки, всегда находится в напряжении, поддерживая голову. К тому же этому способствует достаточная подвижность шейных позвонков.

Поэтому любое сильное и резкое движение при такой серьезной нагрузке может привести к вывиху или спровоцировать перелом.

Ч то такое ротационный подвывих шейного позвонка? Чем опасно смещение С1, атланта? К какому врачу отвести ребенка? Методы консервативного лечения: вправление, физиотерапевтические процедуры, медикаменты. Эффективные способы профилактики подвывиха шейного позвонка у ребенка.

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам. что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце). По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

Чаще всего, причины такой патологии — это травматические воздействия, иногда это может быть следствием роста опухоли, сильных мышечных спазмов и даже неправильного положения во время сна.

Отдельно, стоит остановиться на случаях вывиха шеи у ребенка, иногда даже у новорожденного. У ребенка грудного возраста, вывих шеи часто происходит из-за травмы во время родов.

Такую травму ребенок почти всегда получает при неестественном предлежании или в результате опутывания шеи пуповиной. Эти факторы способны вызвать мощные деформации изгиба в шейном отделе и последующий вывих шеи в одном позвонке или сразу в нескольких.

Иногда причиной смещения становится недостаточный контроль положения головы ребенка – резкое ее запрокидывание.

Вывих шейного позвонка

Если помощь пострадавшему оказана неправильно или несвоевременно, возможно развитие осложнений. При этом они могут не иметь ярко выраженной симптоматики. Если заболевание сопровождалось повреждением нервов, то пациента будут еще долго мучить сильные головные боли, головокружения, болевые ощущения в области шеи.

Неправильная терапия нередко приводит к параличу. Он может иметь временный или постоянный характер. Во втором случае человеку назначается инвалидность.

Классификация вывихов и подвывихов

При подвывихе происходит смещение одного суставного отростка относительно другого без утраты полного контакта между сочленениями. В зависимости от того, в кой степени они сместились, определяют подвывих на ½, ¾, 1/3.

При верховом подвывихе происходит смещение суставных отростков на протяжении всей поверхности, а верхняя часть суставного позвонка находящегося выше становится на верхушку нижележащего позвонка.

При переднем вывихе позвонок по отношению к нижним, смещается кпереди, при заднем назад.

Если контакт между сочленяющимися поверхностями суставных отростков полностью утрачен, диагностируется вывих.

Если позвонок смещается вбок кзади или кпереди вывих является двухсторонним, а если только по правой или левой стороне суставной поверхности, то односторонним.

При опрокидывающемся вывихе верхний  позвонок сдвигается, имеет наклон в заднюю часть, а при скользящем он смещается по прямой.

Семь позвонков шейного отдела принято обозначать так: С1, С2, С3, С4, С5, С6 и С7. Первый из них носит название «атлант», а второй — «аксис». Они несколько отличаются от остальных. Больше всего подвержен травмам именно С1, который имеет кольцевидную форму. Второй позвонок слегка утолщен по бокам.

В зависимости от способа получения травмы выделяют:

1. Нестойкие вывихи. Это повреждения, которые появились неожиданно.
2. Полные вывихи. В некоторых случаях сопровождаются переломом позвонков.
3. Подвывих. Травма, при которой сохраняется частичный контакт.

В зависимости от особенностей вывих бывает:

1. Двусторонним и односторонним. При одностороннем поражении голова склоняется в сторону, противоположную смещению. Двусторонний характеризуется наклоном головы вперед.
2. Без зацепления и сцепленным.
3. Передним и задним.

Отдельно можно выделить синдром Гризеля. Он характеризуется вывихом атлантоосевого сустава. Чаще всего обусловлен слишком слабыми связками около первого и второго позвонков. Этому способствуют инфекционные заболевания, например, отит, фарингит или абсцесс миндалин.

Смещение атланта может происходить в различных направлениях: вперед, назад, влево, вправо. Иногда наблюдается ротационное смещение.

Методика лечения будет выбираться в зависимости от вида повреждения и степени его тяжести.

Нестойкие вывихи вправляются самостоятельно, заподозрить их наличие можно по отеку мышц и незначительной боли, которая самопроизвольно уменьшается. Неполный называется также подвывихом, когда сохраняются участки соприкосновения позвонков.

Полный вывих часто сопровождается переломом дужки или отростка, реже тела шейного позвонка. В шейном отделе 7 позвонков, вывихнуться может каждый.

Если вывихивается первый шейный позвонок или атлант, то это максимальная опасность, возможен разрыв спинного мозга. Опасен атланто-аксиальный вывих или смещение между первым и вторым позвонком.

Такому повреждению часто сопутствует перелом особого выроста второго позвонка или зуба аксиса, что обязательно повреждает нервные структуры. Вывихи остальных позвонков менее опасныПо механизму вывихи шейных позвонков подразделяют на односторонние и двусторонние, задние и передние, сцепленные, скользящие и опрокидывающиеся.

Лечение

Анатомия первых двух позвонков не похожа на строение остальных. Атлант (первый позвонок или С1) имеет форму кольца.

Своими плотными боковыми отделами он соединяется с затылочной костью. Аксис (второй позвонок или С2) имеет форму перстня.

Передняя часть его снабжена отростком, выступающим кверху и скользящим по внутренней поверхности кольца атланта. Это сочленение называется суставом Крювелье.

 Причинами развития патологии у детей становится:

1. Активное резкое сокращение мышц шеи, то есть поворот головы в неестественное положение;
2. Внешнее воздействие на голову и шею.

Выделяют два типа ротационных подвывихов:

• Первый тип – характеризуется блокировкой суставов первого и второго позвонков. При этом атлант максимально развернут относительно аксиса. При таком типе подвывиха шея наклоняется в сторону, обратную смещению (симптом кривой шеи);
• Второй тип – характеризуется блокировкой одного из суставов при неполном развороте атланта. В этом случае искривление шеи может быть неполным или отсутствовать вовсе.

Подвывих или вывих шеи у новорожденного может стать следствием родовой травмы. Это случается, если плод расположен неправильно в утробе матери или запутывается в пуповине. Такая травма может случиться из-за слишком маленького или, наоборот, избыточного веса ребенка.

Усугубить ситуацию могут непрофессиональные действия акушера. В некоторых случаях такие повреждения заканчиваются церебральным параличом.

Одним из признаков врожденного вывиха становится кривошея. Она исправляется при условии ее правильного и своевременного лечения. В противном случае велика вероятность развития осложнений.

У ребенка в более позднем возрасте вывих может развиться вследствие неполноценного развития связочного аппарата. Даже малейшая травма приводит к вывиху.

Вывих или подвывих первого шейного позвонка у ребенка требует немедленной диагностики и правильного лечения. Обменные процессы в раннем возрасте протекают очень быстро. Поэтому и дегенеративные изменения будут развиваться очень быстро. Если вовремя не принять меры, травма может закончиться инвалидностью.

Вывих шейных позвонков является одним из самых тяжелых последствий родовых травм. Происходят подобные явления из-за слишком узких родовых путей, которые необходимо пройти новорожденному ребенку. Гораздо чаще происходят вывихи позвонков на разных уровнях, что становится причиной сдавливания спинного мозга и нарушения его функций.

Вывих шейного позвонка у ребенка может пройти незамеченным. Это касается неполных вывихов, когда нет грубых внешних проявлений – параличей, нарушения функции тазовых органов или явного смещения, заметного под кожей.

Младенцы получают вывих, если взрослые не поддерживают головку в первые 2 месяца жизни, когда малыш еще не может делать этого самостоятельно. Очень часто вывих у малыша становится следствием переразгибания шейного отдела в момент экстренного торможения автомобиля.

Гиперактивные дети получают повреждения во время быстрых кувырков через голову. Вывих шейного позвонка, особенно первого и второго, может стать причиной отставания в развитии, физическом и психическом.

Малыш не может понять, что его тревожит, но нарушенное кровоснабжение и иннервация делают свое дело. Дети школьного возраста могут стать капризными, плаксивыми, раздражительными, перестать успевать за школьной программой, жаловаться на головные боли и утомляемость.

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Бубновский С. М.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Растяжение шеи – травма, которая часто сопровождается сильными болезненными ощущениями. Последствия такой травмы могут быть весьма печальными, так что нелишним будет знать основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения растяжений, которые могут представлять опасность.

Основные причины травм шейного отдела

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые защищают спинной мозг от повреждений. Даже незначительная травма может гарантировать паралич. Любое безобидное падение или резкое движение могут стать причиной растяжения как у ребенка, так и у взрослого.

Что представляет опасность:

• Подвижные спортивные игры (в процессе движения можно неосторожно растянуть мышцы);
• Несчастный случай (сюда входит неудачное падение, ДТП);
• Неудобная поза во время сна;
• Тяжелая физическая нагрузка.

Какие бывают симптомы

Самый первый симптом растяжения – появление резкой или ноющей боли. При этом повернуть голову практически невозможно – любые попытки сопровождаются неприятными болезненными ощущениями.

Как правило, подобное часто происходит на тренировках или в процессе поднятия тяжестей (в быту довольно часто встречаются ситуации, когда человек взваливает на свое тело нагрузку, которая превышает допустимую в несколько раз). При этом страдают в первую очередь связки и мышцы, но не исключено и повреждение самого позвоночника.

Если вы после физической нагрузки или неудачного движения почувствовали резкую боль или обнаружили припухлость, можно с уверенностью сказать, что вы растянули мышцу шеи или получили растяжение связок. В таком случае лучше сразу обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

Итак, основные симптомы растяжения:

• Боль в области шеи;
• Потеря чувствительности (или ее снижение) в верхних и нижних конечностях;
• Постоянные головные боли;
• Спазмы в верхних конечностях;
• Потеря подвижности шейного отдела.

Если пострадавший — ребенок

Маленькие детки далеко не всегда могут внятно объяснить, что у них болит или, что именно их беспокоит. Именно поэтому определить наличие растяжения мышц или связок должна мама (или любой взрослый человек, осуществляющий уход за малышом).

Симптомы растяжения:

• Вялость;
• Наличие опухоли в области шеи;
• Потеря сознания (как правило – сразу после получения травмы);
• Потеря подвижности;
• Странное (неестественное) положение головы;
• Если ребенок умеет разговаривать, то он может пожаловаться на болевые ощущения.

Прежде всего – вам необходимо посетить врача (до этого, чтобы уменьшить болевые ощущения, можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен согласно возрастной дозировке). А после консультации с доктором можно использовать теплую ванну для расслабления мышц и постельный режим.

Первая помощь

Если человек потянул мышцы шеи или связки, необходимо немедленно оказать ему первую помощь. Что делать в таком случае:

• В первую очередь – обеспечить полный покой поврежденной области. Идеальный вариант – принять горизонтальное положение, подложив в область шеи тугой валик (можно скрутить его из любого полотенца). Так нагрузка на позвоночник распределиться равномерно, и травма шейного отдела уже не будет так явно сказываться на самочувствии.
• Снять симптомы растяжения (боль и отек) так же можно при помощи холодного компрессса (сухого или мокрого). При этом лед нельзя прикладывать к коже, необходимо завернуть его в полотенце или салфетку.
• Следующий шаг – принятие противовоспалительных препаратов, которые свободно можно купить в любой аптеке. Оно же поможет справиться с болью (так же можно использовать обезболивающие мази).
• Если травма произошла в результате несчастного случая (ДТП, падение), то необходимо немедленно вызвать врача.

Методы диагностики и лечения растяжений

Растянутые мышцы и связки необходимо обязательно привести в нормальное состояние (если этим не заниматься, на поверхности мышц могут образовываться рубцы, препятствующие нормальной работе органа).

Методы обследования поврежденной области:

• Магнитно-резонансная томография;
• Пальпация;
• Рентген;
• УЗИ.

В качестве консервативных методов лечения выступают:

• Наложение воротниковой шины (она помогает снизить нагрузку шейного отдела позвоночника  на время лечения, если пациент потянул мышцы);
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Занятия лечебной физкультурой (как правило, все упражнения рекомендуются уже после снятия воротниковой шины);
• Отказ от интенсивных физических нагрузок;
• Массаж;
• Акупунктура;
• Физиотерапия;
• Рефлексотерапия.

Растяжение шеи требует комплексного подхода к лечению, так что выполняйте все рекомендации врача.

Распространённые ошибки при лечении

Как правило, если человек потянул шею, он начинает пытаться ее «разработать» — начинает активно двигаться и упорно не замечает болевых ощущений. Подобный подход гарантирует ухудшение самочувствия и появление осложнений.

Еще один неверный подход – наложение теплого компрессса. Тепло расслабляет мышцы, это верно, но если вместе с растяжением начался воспалительный процесс, воздействие тепла способствует ухудшению ситуации.

Так же нередки случаи, когда молодая мама потянула шею, но из-за невозможности оставить ребенка одного остается дома с надеждой на улучшение ситуации. Это в корне неверный подход, поскольку отсутствие надлежащей терапии может привести к полной потере подвижности.

Выводы

Растяжение шеи может доставить массу неудобств любому человеку. Если ты потянул мышцы, то на несколько дней просто выбываешь из строя и отказываешься практически от всего.

При этом не стоит забывать о специальных физических упражнениях в процессе реабилитации. Проводить их лучше под присмотром опытного врача, и по его же указке. Если врач не рекомендует таких упражнений – излишняя самостоятельность может стать для вас фатальной.

Чтобы избежать растяжений шеи – перед физическими нагрузками разогревайте упражнениями не только мышцы спины, но и шейного отдела. Это гарантированно избавит вас от растяжений и прочих травм.

Вывих шеи: симптомы и лечение растяжения связок (фото)

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

В каких ситуациях можно получить травму

Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

• Дорожно-транспортное происшествие.
• Катания на коньках и лыжах.
• Упражнения со стойкой на голове.
• Ныряние в непроверенных водоемах.
• Кувыркания на уроках физкультуры.
• Травмы, полученные на спортивных снарядах.
• Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

1. Передние и задние вывихи.
2. Односторонние и двухсторонние.
3. Неполные и полные.
4. Сцепленные.
5. Скользящие.
6. Опрокидывающиеся.

Получить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

Симптомы вывиха шейного позвонка

Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

• При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
• При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
• Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
• Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
• Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
• Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
• К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
• Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

1. шея становится искривленной;
2. голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

Диагностика и лечение вывиха шеи

Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

• смещение суставных поверхностей;
• одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
• асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
3. вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Лечение детей

Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых

К экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

Вправление происходит следующим образом:

• предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
• больного усаживают на стул;
• врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
• свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

1. пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
2. в больную область вводят раствор новокаина;
3. врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
4. ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
5. постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
6. с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Многие дети и взрослые сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз. Это стойкое искривление позвоночника вбок с одновременным поворотом позвонков. Данное состояние не нужно путать со сколиотической осанкой и сутулостью.

Группа риска

Позвоночник в норме не является прямым. Он имеет изгибы в области шеи, груди, поясницы и крестца. Это позволяет равномерно распределить нагрузку и обеспечить хорошую амортизацию. Выделяют шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцовый кифозы. В первом случае вершина прогиба позвоночника направлена вперед, а во втором — назад.

При сколиозе происходит смещение вбок (влево или вправо). При этом позвонки поворачиваются вокруг вертикальной оси. Данная патология медленно прогрессирует с возрастом и может привести к утрате трудоспособности. Чаще всего первые симптомы наблюдаются в детском возрасте. Наиболее опасными являются периоды от 4 до 6 лет и с 10 до 14. Обусловлено это формированием опорно-двигательного аппарата. Среди всех ортопедических заболеваний детей на сколиоз приходится 30% диагнозов.

Классификация сколиотической болезни

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды данной патологии:

• осаночный;
• истерический;
• компенсаторный;
• рефлекторный.

В первом случае причиной является нарушение осанки человека. Изначально видимое искривление исчезает при выпрямлении спины и наклоне туловища вперед. При отсутствии лечения изменения становятся постоянными. Рефлекторная форма обусловлена постоянной вынужденной позой в связи с болевым синдромом. Компенсаторный правосторонний сколиоз развивается у людей с укорочением конечности.

Подобные изменения направлены на правильное распределение нагрузки. Иногда встречается истерическая форма данной патологии. Она развивается на фоне психологических проблем. Классификация сколиоза выделяет структурную и неструктурную формы. В первом случае определяется стойкая ротация позвонков.

Известны следующие виды структурного сколиоза:

• рубцовый;
• посттравматический;
• обменный;
• миопатический;
• остеопатический;
• идиопатический.

Это классификация сколиоза по Коббу. Различают также левостороннюю и правостороннюю деформацию. В зависимости от времени возникновения данная патология бывает инфантильной (у детей в 1–2 года), ювенильной (в 4–6 лет) и подростковой. Различают шейно-грудные, грудные, грудо-поясничные, поясничные и пояснично-крестцовые сколиозы.

Данная деформация позвоночника бывает прогрессирующей и непрогрессирующей. В зависимости от количества патологических изгибов вбок выделяют следующие виды сколиоза:

• C-образный;
• S-образный;
• Z-образный.

Количество изгибов в данном случае составляет 1, 2 и 3 соответственно.

Степени деформации позвоночника

В России широко используется классификация сколиоза по Чаклину. В основе разделения данной патологии на степени лежат рентгенологические данные, угол смещения позвоночника и выраженность клинических симптомов. При легкой форме сколиоза угол изгиба вбок составляет от 1 до 10º. Выявляются сутулость, асимметрия талии, неровные плечи и опущенная голова.

На рентгенограмме определяется легкая ротация позвонков. При 2 степени угол составляет от 11 до 25º. Кривизна позвоночника не исчезает при изменении позы. Наблюдаются искривление таза, асимметрия, выпячивание в области груди и мышечный валик в зоне поясницы. На снимке обнаруживается вращение позвонков.

При 3 стадии сколиоза угол составляет 26–50º. У таких людей появляются реберный горб и выпирающие дуги. Обнаруживается гипотония мышц живота. Наблюдаются контрактуры. Сколиотическая болезнь 4 степени характеризуется резкой деформацией позвоночника, углом смещения более 50º, западением ребер и сильным горбом.

Почему развивается сколиоз

Причину развития данной патологии не всегда удается выявить. Основными этиологическими факторами являются:

• врожденное сращение позвонков;
• сращение ребер;
• наличие полупозвонков;
• врожденная патология дужек;
• неправильное соотношение позвонков различных отделов;
• неполное заращение дужек позвонков в области поясницы;
• полиомиелит;
• сирингомиелия;
• детский церебральный паралич;
• миопатия;
• поражение двигательных нервов;
• рахит;
• остеопороз;
• укорочение нижних конечностей;
• врожденный вывих бедра;
• травмы;
• психические заболевания;
• нарушение осанки;
• корешковый синдром на фоне заболеваний позвоночника;
• ампутация ноги.

У девочек сколиоз диагностируется в несколько раз чаще. Существуют факторы, которые повышают риск возникновения данной деформации позвоночника. К ним относятся:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• отягощенная наследственность;
• инфицирование организма энтеровирусами;
• недостаток в организме витамина D;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви;
• интоксикации во время беременности;
• нарушение эмбриогенеза;
• травмы во время родов;
• ушибы позвоночника;
• неполноценное питание;
• неправильная организация рабочего места;
• психологические проблемы;
• гиподинамия;
• низкая физическая тренированность.

Часто стойкий боковой прогиб позвоночника возникает у людей, которые своевременно не лечат сколиотическую осанку. В развитии этой патологии имеет значение психосоматика.

Как проявляется деформация

Симптомы определяются локализацией деформации и степенью ее выраженности. При шейно-грудной форме возможны следующие признаки:

• неровность надплечий;
• кривошея;
• асимметрия лица;
• головная боль;
• дискомфорт в области шеи.

Если лечение не проводится, то развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника. При сочетании сколиоза с патологическим кифозом нередко нарушается функция спинного мозга. Искривление возможно и в грудном отделе. При этом вершина дуги располагается на уровне 7–8 грудных позвонков. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:

• изменение формы грудной клетки;
• боль в спине;
• асимметрия талии и плеч;
• затруднение движений.

Левосторонний сколиоз может привести к нарушению функции сердца. Нередко происходит сдавливание легкого. Эти осложнения возникают при высокой степени деформации.

Грудная форма сколиоза у взрослых становится причиной остеохондроза.

Нередко диагностируется смешанная (грудо-поясничная) деформация. Основными ее признаками являются сутулость, наличие реберного горба, изменение фигуры человека, затруднение дыхания, одышка, бледность кожи, плохая переносимость физической нагрузки, быстрая утомляемость и боль в спине.

При поясничной локализации сколиоза наблюдаются боль в пояснице и деформация позвоночника. Данная патология встречается гораздо реже шейной и грудной.

Иногда диагностируется пояснично-крестцовая форма сколиоза. Она характеризуется перекошенностью таза, болью в крестцовой зоне и пояснице и асимметрией (фото).

План обследования пациентов

Нужно знать не только типы сколиотической болезни, но и как правильно поставить диагноз. Для этого потребуются:

• подробный сбор анамнеза;
• внешний осмотр;
• физикальный осмотр;
• рентгенография позвоночника.

При необходимости проводится КТ или МРТ. Пациенты с искривлением позвоночника обязательно проходят рентгенологическое исследование. В первый раз снимок делается в положении человека стоя. Затем рентгенография выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). На снимке при сколиозе выявляются следующие изменения:

• наличие скошенных, кульминационных, базальных, промежуточных и нейтральных позвонков;
• отклонение позвоночника влево или вправо относительно оси;
• торсия (поворот) позвонков.

Обязательно измеряется угол Кобба. Для этого врач наносит на снимок 2 линии. Они располагаются параллельно замыкательным пластинкам позвонков, которые не участвуют в искривлении позвоночника. В процессе диагностики врач должен выявить возможные причины сколиоза. Это важно для последующего лечения.

Лечебная тактика при деформации

Деформацию позвоночника по типу сколиоза лечит врач-ортопед или вертебролог. При необходимости прибегают к консультации кардиолога и пульмонолога. Лечебная тактика зависит от степени сколиоза по градусам. Терапия бывает консервативной и хирургической. Основными ее аспектами являются:

• массаж;
• ношение корсетов, поясов и других ортопедических приспособлений;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры;
• плавание.

Деформация 3 степени лечится консервативно только у детей в возрасте до 11 лет. Взрослым может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение должно быть комплексным.

Выполнение упражнений

Обязательным аспектом терапии является лечебная гимнастика. Упражнения помогают укрепить мышцы, исправить осанку и выровнять позвоночник.

Гимнастика проводится после консультации с врачом по ЛФК. При этом должны учитываться противопоказания. При сколиозе полезны следующие упражнения:

• разведение на вдохе и сведение на выдохе локтей в положении лежа на спине с заведенными за голову руками;
• поднимание таза над полом с согнутыми в коленях ногами в положении лежа на спине;
• поднимание ног и их приведение к животу;
• приподнимание туловища в положении лежа на спине;
• отведение руки в области дуги прогиба позвоночника в сторону;
• опускание грудной клетки с согнутыми в локтях руками в положении на четвереньках;
• попеременное поднятие и опускание рук в положении лежа на спине;
• приподнимание ног и туловища, опираясь на руки.

Ограничения в образе жизни

Одной гимнастики для излечения недостаточно. Терапия должна быть направлена на основные причины деформации позвоночника. При разной длине ног нужно носить специальную обувь или подкладывать ортопедические стельки. Больным необходимо:

• нормализовать питание;
• повысить активность;
• исключить стрессы;
• не находиться длительное время в неудобной позе;
• не переохлаждаться;
• не совершать резких движений.

При данной патологии нужно отказаться от паркура, тенниса, футбола, бадминтона, фехтования, гимнастики, акробатики, тяжелой атлетики, хоккея и различных единоборств. При сколиозе не рекомендуются прыжки, занятия с гантелями и штангой, повороты туловища, наклоны вбок, висение на турнике, наклоны головы назад (при поражении шейного отдела позвоночника), перекаты и кувырки.

Массажные процедуры

Сильный и слабо выраженный сколиоз является показанием к массажу. Он должен проводиться в специализированных салонах или в стенах лечебного учреждения. Массаж наиболее эффективен при 1 и 2 степенях сколиоза. Рекомендуется минимум 1 курс в полгода. Массаж позволяет:

• укрепить мышцы спины и брюшного пресса;
• нормализовать осанку;
• улучшить обменные процессы в тканях;
• уменьшить деформацию позвоночника;
• усилить приток крови.

Нужно помнить, что на стороне вогнутости мышцы более напряжены, поэтому массаж в данной зоне должен быть расслабляющим. На противоположной же стороне необходимы более активные движения. Наряду с массажем при сколиозе широко применяется физиотерапия. Наиболее часто проводятся аппликации, электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия и диадинамотерапия.

Корсеты

При неполном завершении процесса окостенения показано ношение корсета. При угле искривления 15–20º его можно надевать только по ночам или же носить постоянно. При угле более 20º корсет используется практически постоянно. Оптимальным является время его ношения 16–23 часа в сутки. При завершении роста костей это ортопедическое средства малоэффективно.

Ношение корсета эффективно только в сочетании с другими методами лечения. Данное ортопедическое средство:

• предупреждает прогрессирование сколиоза;
• улучшает осанку;
• создает давление в участке искривления;
• снижает патологическую подвижность позвоночного столба;
• снижает нагрузку на пораженный участок.

К недостаткам корсетов можно отнести неудобства во время ношения, ограничение движений и возможность травмирования кожи.

При сколиозе применяются поддерживающие корсеты (грудные и грудопоясничные корректоры, реклинаторы) и корригирующие корсеты (Шено, Брейс, Милуоки, Бостонский). Подбор осуществляется сотрудником ортопедического салона. Носить корсет необходимо по схеме. Это позволяет предупредить гипотрофию мышц и другие негативные последствия.

Оперативное вмешательство

Наибольшую опасность для человека представляет сколиоз с углом искривления более 40–45º. В этом случае часто требуется операция. Консервативное лечение неэффективно. Для выпрямления позвоночника больного используются специальные металлические конструкции (пластины, крючки, стержни).

Прогноз при деформации позвоночника

Сколиоз 1 и 2 степеней у детей старше 11 лет и взрослых, а также искривление позвоночника более тяжелой степени плохо поддается лечению.

При большом угле искривления гимнастика, массаж и ортопедические средства не всегда эффективны. Прогноз ухудшается при прогрессирующем сколиозе. При отсутствии должного лечения человек становится инвалидом.

Затрудняется повседневная деятельность. Сколиоз 2, 3 и 4 степеней является показанием для освобождения юношей от службы в армии. При боковом искривлении позвоночника возможны следующие осложнения:

• защемление нервов;
• формирование горба;
• кривошея;
• деформация грудной клетки;
• смещение органов средостения;
• нарушение кровообращения;
• дыхательная и сердечная недостаточность;
• нарушение стула (запор);
• частое мочеиспускание;
• отеки ног;
• изменение походки;
• депрессия.

Наиболее серьезные последствия наблюдаются при самолечении и игнорировании симптомов.

Меры профилактики деформации позвоночника

Специфическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:

• уменьшить статические нагрузки;
• через 30–40 минут работы делать перерыв и разминку;
• правильно подбирать мебель для работы;
• спать на спине на жесткой поверхности;
• больше двигаться;
• заниматься легкими видами спорта;
• исключить травмы спины;
• носить рюкзак на 2 лямках;
• следить за правильностью осанки;
• чаще плавать;
• закаливаться;
• предупреждать или своевременно лечить рахит;
• пользоваться ортопедическим матрацем;
• пить витамины;
• пользоваться удобной обувью;
• предупреждать стресс;
• пить минеральные добавки;
• полноценно питаться.

С детского возраста нужно следить за своей осанкой. При просмотре телевизора, во время письменной работы и использования компьютера нужно сидеть с выпрямленной спиной. Монитор должен располагаться на одном уровне с глазами. Всему этому должны научить своих детей родители. Таким образом, боковое искривление позвоночника является серьезной патологией. Подход к лечению таких больных должен быть комплексным.