Удаление 8 зуба снизу последствия отек щеки

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями. Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:

осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
затрудненное прорезывание (перикоронит);
формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

удаление 8 зуба снизу последствия отек щеки

Это интересно

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.

Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

Кеторол;
Нимесил;
Кетанов;
Найз;
Нурофен

или др.

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной

Трудности при удалении нижней восьмерки

Строение нижней челюсти имеет свои особенности, это создает немало препятствий при удалении третьих моляров. Если на верхней челюсти их всегда можно расшатать и удалить щипцами, то на нижнем зубном ряду в 90% случаев этот метод не работает.

Ретинированный зуб

Кости нижней челюсти настолько массивные и плотные, что нормально захватить и раскачать зуб мудрости нереально. Тем более, если над поверхностью десны находится только его часть – стандартная ситуация при затрудненном прорезывании.

Даже если коронковая часть развита и хорошо сохранилась, расшатать зуб в массиве мощной кости проблематично, ведь он, как правило, имеет разветвленную корневую систему с непредсказуемым ее расположением в челюсти.

Изогнутые 2-3 корня препятствуют извлечению даже расшатанного зуба. Поэтому диагностику хирург-стоматолог проводит на основании рентгеновского снимка.

Искривленные корни зуба

Осознавая степень сложности операции, он спланирует ее максимально точно, чтобы предупредить все возможные осложнения после вмешательства. Кроме привычных щипцов, в распоряжении врача десятки специальных инструментов: он может распиливать восьмерку бормашиной, чтобы удалить ее по частям или выдалбливать корни долотом, извлекая их элеватором.

Элеваторы

Показания и противопоказания для удаления нижних третьих моляров

На нижней челюсти восьмерки требуют удаления по следующим причинам:

кариес, осложненный периодонтитом, периоститом, остеомиелитом;
неправильный прикус со смещением соседних зубных единиц (формируется скрученность);
восьмерка мешает седьмому зубу;
затруднения с прорезыванием (перикоронит);
новообразования у корней (кисты, флегмоны, опухоли);
изменение структуры и функциональности нижней челюсти;
травмирование слизистой из-за восьмерки, выросшей под наклоном, провоцирующее появление язв и онкологических проблем.

Когда необходимо удаление зуба мудрости

Экстракция третьего моляра поможет избежать разрушения зубного ряда и челюсти, предупредит воспаления. При острой зубной боли восьмерку удаляют однозначно.

В некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать

Откладывают операцию по следующим причинам:

прогрессирующий периодонтит;
воспаления полости рта инфекционной природы;
сердечные патологии;
острые респираторные заболевания;
первый и последний триместр беременности;
психические расстройства.

Если воспалительные процессы ликвидированы, восьмерки можно удалять. Иногда хирург рекомендует лечение, если нет соседнего седьмого зуба и третий моляр должен быть опорой для мостовидного протеза. Если зуб растет правильно, пациент намерен закрыть его коронкой, удалять его также нет смысла.

Экстракция нижней восьмерки

Анализируя снимок, хирург устанавливает количество корней у моляра, их расположение и линейность. Проанализирует он и состояние соседней семерки. Если принято решение о хирургическом вмешательстве, врач подбирает анестезию с учетом реакции пациента. Некоторые лекарства могут помешать восстановительному процессу, поэтому доктора надо предупредить обо всех принимаемых препаратах.

Операция на нижних молярах отличается по сложности от удаления их антагонистов. Сначала зону вокруг зуба обрабатывают антисептиком. Анестезию чаще всего применяют локальную. Если больной не злоупотребляет алкоголем или наркотиками, такого обезболивания достаточно. При очень сложных операциях применяют и общий наркоз.

Обезболивание

Если восьмерка с прямыми корнями, ее попытаются удалить щипцами.

Ретинированный зуб, закрытый мягкой и костной тканями, требует другого подхода.

Чтобы получить доступ к зубу, отрезают лоскут десны.
Мягкую ткань отделяют от костной.
Часть кости, закрывающей проблемный зуб, выпиливают.
Теперь можно захватить «мудрый» зуб щипцами и удалить.
Лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Лежачий моляр или частично ретинированный удаляют аналогично.

Отслаивание десны лазером

Распиливание зуба

Извлечение

Наложение швов

В среднем манипуляции занимают полчаса. Болезненных ощущений у пациента нет, только дискомфорт. Окровавленную рану врач прикроет тампоном, пропитанным гемостатическим лекарством. На восстановительный период он может выдать больничный лист. Стоматолог также обязан дать рекомендации по уходу за лункой.

Видео – Экстракция третьего нижнего моляра

Возможные риски при экстракции «мудрого» зуба

Поверхность раны, которая остается после удаления нижней восьмерки, значительная, поэтому неудивительно, что рваные и резаные ткани могут о себе не раз напомнить. Среди наиболее распространенных проблем – усиленное кровотечение в лунке, сильная, непрекращающаяся боль, отекшая десна или щека, гнойное воспаление мягких тканей (альвеолит).

Отек щеки после удаления зуба

Из-за неопытности хирурга случаются при операциях и механические травмы: порванные уголки рта, сломанная челюсть, вывих соседней семерки, порез мягких тканей соскочившим инструментом.

Несмотря на все сложности и страхи, если нижняя восьмерка проблемная, откладывать поход к хирургу опасно для жизни. Нижний зубной ряд окружен мощной кровеносной системой, пространство у корней – это область контакта с нервами, мышцами, сосудами. Если по этим каналам пойдет инфекция, последствия для здоровья могут быть самыми серьезными.

Если восьмерку надо удалять из ортодонтических соображений, откладывание операции приводит к устойчивому изменению прикуса, нарушениям работоспособности челюстного сустава. Такие, далеко не косметические дефекты, способны серьезно испортить карьеру и качество жизни.

После удаления зуба может измениться прикус

Жалеть проблемный «мудрый» зуб, постоянно травмирующий щеку, все равно, что ходить по лезвию бритвы, ведь в любой момент небольшая язвочка может перерасти в рак, и статистика онкологии челюсти это подтверждает.

Все типичные осложнения после удаления нижней восьмерки удобно представить в таблице.

Таблица. Возможные последствия при удалении нижнего «мудрого» зуба


Обильное непрекращающееся кровотечение	Десна вокруг восьмерки снабжается кровью сильнее, чем другие зубы; кровь может выделяться в течение нескольких дней, особенно при проблемах со свертываемостью крови	Хорошая анестезия с добавлением сосудосужающих препаратов, удерживать тампон 30 минут, не выполаскивать тромб в лунке; при гипертонии надо контролировать давление
Непрекращающаяся острая боль	При сложной операции через 2 часа, когда отходит «заморозка», все чувствуют боль; иногда она сопровождается жаром, дурным запахом изо рта, проблемами с пережевыванием	Врач назначает Нурофен, Кетанов, Найз, Нимесил, Кеторол; при дополнительных симптомах нужна срочная консультация хирурга
Травма челюстного нерва	Парестезия – потеря чувствительности отдельных зон (щек, губ, языка, лица, подбородка), связанная с повреждением нерва	Ощущение не проходящей анестезии может сохраняться и день, и неделю. Физиотерапия и специальные препараты ускоряют восстановление
Альвеолит	Нагноение бывает при эффекте «сухой лунки», когда тромб не сформирован и ранка инфицирована, а также при травмах по время операции	Правильный послеоперационный уход. Боль, температуру, отеки надо лечить до появления остеомиелита, абсцесса. Флегмоны и других осложнений
Вывих челюсти	Если врач не рассчитал усилия, он может травмировать челюсть	Вправляют вывих после экстракции

После процедуры стоматолог проконсультирует пациента, как ухаживать за лункой.

Пить воду комнатной температуры можно в любое время, а есть – только через 4 часа.В первый день после удаления зуба ешьте йогурты или пюре, которые не будут раздражать слизистую или застревать в зубах и вызывать инфекцию
Еда должна быть не грубой, не горячей и не острой, чтобы не раздражать рану.
Алкоголь и курение в день операции не допускаются.Отказ от курения гарантирует своевременное восстановление, а также не позволит инфекции развиваться
Могут спровоцировать кровотечение горячая ванна или баня, усиленные мышечные нагрузки.
Чтобы снять отек, можно прикладывать лед, греть щеку нельзя – это усилит воспаление.Чтобы уменьшить этот отек и боль, прикладывайте к щеке лед
Первое время рот нельзя полоскать и зубы лучше не чистить, чтобы сформировался защитный тромб.
Обезболивающие препараты подбирают вместе со стоматологом.

Не чистите зубы, не пользуйтесь нитью или средством для полоскания рта в течение первых суток после операции

На следующий день после удаления зуба мудрости можно начинать полоскать рот простым солевым раствором

Первые несколько дней после операции не пейте через трубочку

Горячие напитки, например, чай, кофе или какао, могут удалять кровяной сгусток, сформировавшийся на месте удаленного зуба

Если операция проведена своевременно и все рекомендации соблюдены, восстановительный период пройдет без осложнений.

Видео – варианты удаления нижнего 8-го зуба

осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
затрудненное прорезывание (перикоронит);
формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

Это интересно

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Оглавление

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
при гипертонической болезни.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Кеторол;
Нимесил;
Кетанов;
Найз;
Нурофен

или др.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной

Трудности при удалении нижней восьмерки

Ретинированный зуб

Искривленные корни зуба

Элеваторы

Показания и противопоказания для удаления нижних третьих моляров

На нижней челюсти восьмерки требуют удаления по следующим причинам:

кариес, осложненный периодонтитом, периоститом, остеомиелитом;
неправильный прикус со смещением соседних зубных единиц (формируется скрученность);
восьмерка мешает седьмому зубу;
затруднения с прорезыванием (перикоронит);
новообразования у корней (кисты, флегмоны, опухоли);
изменение структуры и функциональности нижней челюсти;
травмирование слизистой из-за восьмерки, выросшей под наклоном, провоцирующее появление язв и онкологических проблем.

Когда необходимо удаление зуба мудрости

В некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать

Откладывают операцию по следующим причинам:

прогрессирующий периодонтит;
воспаления полости рта инфекционной природы;
сердечные патологии;
острые респираторные заболевания;
первый и последний триместр беременности;
психические расстройства.

Экстракция нижней восьмерки

Обезболивание

Если восьмерка с прямыми корнями, ее попытаются удалить щипцами.

Ретинированный зуб, закрытый мягкой и костной тканями, требует другого подхода.

Чтобы получить доступ к зубу, отрезают лоскут десны.
Мягкую ткань отделяют от костной.
Часть кости, закрывающей проблемный зуб, выпиливают.
Теперь можно захватить «мудрый» зуб щипцами и удалить.
Лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Лежачий моляр или частично ретинированный удаляют аналогично.

Отслаивание десны лазером

Распиливание зуба

Извлечение

Наложение швов

Видео – Экстракция третьего нижнего моляра

Возможные риски при экстракции «мудрого» зуба

Отек щеки после удаления зуба

После удаления зуба может измениться прикус

Все типичные осложнения после удаления нижней восьмерки удобно представить в таблице.

Таблица. Возможные последствия при удалении нижнего «мудрого» зуба


Обильное непрекращающееся кровотечение	Десна вокруг восьмерки снабжается кровью сильнее, чем другие зубы; кровь может выделяться в течение нескольких дней, особенно при проблемах со свертываемостью крови	Хорошая анестезия с добавлением сосудосужающих препаратов, удерживать тампон 30 минут, не выполаскивать тромб в лунке; при гипертонии надо контролировать давление
Непрекращающаяся острая боль	При сложной операции через 2 часа, когда отходит «заморозка», все чувствуют боль; иногда она сопровождается жаром, дурным запахом изо рта, проблемами с пережевыванием	Врач назначает Нурофен, Кетанов, Найз, Нимесил, Кеторол; при дополнительных симптомах нужна срочная консультация хирурга
Травма челюстного нерва	Парестезия – потеря чувствительности отдельных зон (щек, губ, языка, лица, подбородка), связанная с повреждением нерва	Ощущение не проходящей анестезии может сохраняться и день, и неделю. Физиотерапия и специальные препараты ускоряют восстановление
Альвеолит	Нагноение бывает при эффекте «сухой лунки», когда тромб не сформирован и ранка инфицирована, а также при травмах по время операции	Правильный послеоперационный уход. Боль, температуру, отеки надо лечить до появления остеомиелита, абсцесса. Флегмоны и других осложнений
Вывих челюсти	Если врач не рассчитал усилия, он может травмировать челюсть	Вправляют вывих после экстракции

После процедуры стоматолог проконсультирует пациента, как ухаживать за лункой.

Пить воду комнатной температуры можно в любое время, а есть – только через 4 часа.В первый день после удаления зуба ешьте йогурты или пюре, которые не будут раздражать слизистую или застревать в зубах и вызывать инфекцию
Еда должна быть не грубой, не горячей и не острой, чтобы не раздражать рану.
Алкоголь и курение в день операции не допускаются.Отказ от курения гарантирует своевременное восстановление, а также не позволит инфекции развиваться
Могут спровоцировать кровотечение горячая ванна или баня, усиленные мышечные нагрузки.
Чтобы снять отек, можно прикладывать лед, греть щеку нельзя – это усилит воспаление.Чтобы уменьшить этот отек и боль, прикладывайте к щеке лед
Первое время рот нельзя полоскать и зубы лучше не чистить, чтобы сформировался защитный тромб.
Обезболивающие препараты подбирают вместе со стоматологом.

Не чистите зубы, не пользуйтесь нитью или средством для полоскания рта в течение первых суток после операции

На следующий день после удаления зуба мудрости можно начинать полоскать рот простым солевым раствором

Первые несколько дней после операции не пейте через трубочку

Видео – варианты удаления нижнего 8-го зуба

Удаление зуба мудрости сегодня далеко не редкое явление, но несмотря на современные технологии все же существуют факторы риска развития возможных осложнений и неприятных последствий в послеоперационный период.

К ним относят:

чрезмерное употребление алкоголя;
курение;
тяжелая физическая работа;
гипертония;
пародонтоз;
кариес;
несоблюдение гигиены полости рта;
повышенное артериальное давление.

Боль в десне после удаления

После того, как человеку удаляют зуб мудрости, у него могут возникнуть такие симптомы как: отек, боль, повышение температуры, болезненные ощущения во время открытия рта, пережевывания пищи и глотания.

В зависимости от конкретного случая они могут говорить как о стабильном явлении, так и о развитии какого-либо осложнения. Очень важно вовремя распознать симптомы осложнений, которые иногда бывают неизбежны.

Сколько дней беспокоит боль после удаления?

После стандартного удаления зуба боль может продолжаться в течение 6 часов, максимум 2 суток, но не больше. Подобная ситуация является нормальной, поэтому поводов для беспокойства искать не стоит.

Такая боль является закономерным следствием того, что прекращается действие обезболивающих средств. Для уменьшения болезненных ощущений стоит выпить обезболивающее лекарство (Кетанов, Баралгин, Напрксен) и постараться находиться в покое в течение дня.

Существует метод удаления зуба, при котором доктору приходится делать разрез в десне и сверлить кость (в случае неправильно расположенного зуба мудрости), чтобы извлечь остатки зуба в несколько заходов.

Такой вариант наиболее вероятен при удалении зуба мудрости на нижней челюсти и является сложным. Поэтому после него у пациента могут возникнуть достаточно сильные болевые ощущения.

Заживление в подобном случае может проходить дольше, сопровождаясь болью которая постепенно уменьшается. Подобный процесс говорит о заживлении в нормальном режиме.

Длительные боли их причины

Бывает так, что боль не проходит в течение двух дней. Она не утихает, а остается стабильной, порой увеличиваясь. Чаще всего подобный знак сигнализирует о том, что десна воспалена. Такой процесс называется альвеолит. Его часто называют флюс, однако такое определение некорректно. При альвеолите происходит гнойное воспаление лунки, которое при отсутствии лечения переходит на кость и в результате развивается остеомиелит.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

пониженный иммунитет;
наличие инфекций в ротовой полости;
кариес;
непрофессионально проведенная операция.

Очень важно начать лечение на начальной стадии развития заболевания. Лечение альвеолита включает в себя курс антибиотикотерапии (Цифран, Аугментин) и промывание растворами антисептиков (Хлоргексидин, Фурацилин).

Одной из причин длительных болей может быть неврит лицевого нерва, который мог быть поврежден во время операции. При этом мимика на стороне поражения сглажена, рот широко не открывается, кажется что болит ухо. Лечение этой патологии занимается невропатолог, назначая витамины группы В, восстанавливающие и обезболивающие препараты.

Бывает, что у «восьмерок» могут быть изогнутые корни или в результате осложненного кариеса сформировалась киста на корне зуба, из-за чего не весь корень мог быть удален.

Это также может доставлять дискомфорт и ощущение боли в челюсти. Для полного выздоровления доктору придется удалить из лунки остаток зуба или киста. Диагноз подтверждается рентгенологически.

В некоторых случаях после операции в лунке зуба может отсутствовать кровяной сгусток, так называемая «сухая лунка». Это является недобрым сигналом, т.к. сгусток способствует нормальному заживлению десны, а его отсутствие может стать причиной оголения костной ткани и ее воспаления, что сопровождается сильными ноющими болями.

Помните, что заниматься самолечением в этих случаях крайне не рекомендуется, чтобы не навредить еще больше и не занести новых инфекций. При обнаружении данных симптомов стоит обращаться к специалисту.

Что делать, если опухла щека

Одно из самых распространенных последствий удаления зуба мудрости — отек щеки. Чаще всего он появляется на следующий день после проведения операции. Опухоль чаще возникает после удаления зуба мудрости на верхней челюсти.

У человека могут появиться следующие проблемы: не открывается челюсть, затруднено глотание, повышена температура. Подобный отек должен держаться не больше двух дней. Если же опухоль не уменьшается длительный период, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Причины возникновения отека после удаления зуба:

аллергическая реакция на анестезию;
неправильный уход за ротовой полостью после проведенной операции;
несоблюдение врачом асептики;
зуб мудрости удален не до конца.

Если отек не сопровождается постоянными болями или какими-либо другими симптомами, то дополнительное лечение не нужно. Чтобы уменьшить отек можно приложить к нему холодный компресс (для этого используют грелку с холодной водой).

Если причиной отека послужила аллергическая реакция применяют антигистаминные препараты (Кларитин, Тавегил). Однако ситуацию следует держать контролем – значительный аллергический отек в области горла может привести к удушью.

При отеке в результате инфекции будет проведена санация лунки и назначены антибиотики, чаще всего Метронидазол и Офлоксацин. Дозу и курс лечения выбирает врач.

Повышение температуры — когда это нормально?

После удаления «восьмерки» у пациента может подняться температура тела, как естественная реакция на травматическое вмешательство. Такое явление считается вполне нормальным, поэтому поводов для беспокойств быть не должно.

При повышении более 38 ° следует принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Нурофен).

Если же температура держится более 3 дней и это никак не связано с простудой, при этом сопровождаясь головной болью и отеком, то это серьезный повод для обращения к врачу.

Такие симптомы сигнализируют о том, что в ротовой полости происходит воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения: альвеолит о котором говорилось ранее или остеомиелит челюсти.

Образовалась гематома — что же делать?

Бывает, что после операции на десне может возникнуть гематома. Такое явление встречается довольно часто. Послужить появлению гематомы могут следующие факторы:

поврежденный кровяной сосуд;
ломкость капилляров;
прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Варфарин)
гипертония.

Гематома характеризуется наличием отека щеки, резкими болями и покраснением десны.

Обычно она проходит за неделю и не приносит сильного дискомфорта человеку. Для предупреждения, людям страдающим гипертонией необходимо принять гипотензивный препарат перед операцией удаления и отказаться от разжижающих препаратов за 3 дня до удаления.

Уменьшить проявление гематомы могут специальные мази (Гепариновая, Лиотон гель).

Что делать, если открылось кровотечение

Данное осложнение возникает при повреждении сосуда, наличии у человека гипертонии и ломкости капилляров.

Подобный симптом должен длиться не более двух часов. Кровотечение после удаления зуба может быть спровоцировано заболеваниями, при которых нарушена либо повреждена работа сосудистой системы (острый лейкоз, скарлатина, геморрагический васкулит и др).

Как остановить кровь после удаления зуба мудрости?

Необходимо плотно прикусить марлевый тампон и подержать его в течении 30-40 минут. В случае если кровь не останавливается, то можно принять гемостатический препарат (Дицинон).

В заключение важно отметить, что если любой из перечисленных симптомов длится долгое время и доставляет дискомфорт, не стоит ждать, пока он пройдет самостоятельно.

Лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, выбрав грамотного специалиста.

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
мешает развитию 7 зуба;
моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
воспаление кости челюсти;
некроз мягких тканей или кости;
развивается абсцесс или флегмона;
затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
образование кисты на корне «восьмёрки»;
моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
заболевания сердца;
воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
ОРЗ, грипп, ОРВИ;
1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
отказ пациента от операции;
психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

надрезать десну;
отделить мягкую ткань от кости;
высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
захватить моляр щипцами и удалить его;
зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
необходимо избегать физических нагрузок;
первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Автор: Анастасия Петровна Ольховская

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Нижние зубы мудрости формируются в возрасте 25-45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма эти сроки могут меняться: 8-ка может прорасти и в 15 лет, и в 60.

Важно: Поскольку восьмерки не имеют своих предшественников – молочных зубов, которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию, пациент ощущает сильные боли во время роста зубов мудрости.

Встретить человека, у которого прорастание нижних восьмерок не сопровождалось бы неприятными ощущениями сложно. В большинстве случаев это:

затруднения с продвижением зуба наружу: перикоронит;
травма слизистой из-за наклона зуба сопровождающаяся стоматитом, а в самых крайних случаях переходящая в злокачественную опухоль;
давление на соседние зубы и в результате — их смещение;
формирование многочисленных кист;
сильное разрушение, спровоцированное кариесом.

Если не удалить восьмерку при ортодонтическом предписании, может нарушиться прикус, а также возникнут проблемы с челюстными суставами, что в дальнейшем способно сказаться на качестве жизни.

Учитывая эти негативные факторы, стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости.

Важно! У 12% людей зубы мудрости не прорастают вообще. У женщин чаще не формируются нижние 8-ки, а у мужчин – верхние.

Последствия удаления восьмерки

Хотя зубы мудрости и рекомендуется удалять, но сильная и запутанная прикорневая система может привести к неприятным осложнениям.

Верхние восьмерки удаляют при помощи обычных щипцов. Но с нижними восьмерками обращаются иначе. Из-за неправильной формы зуба и плотности костной ткани провести правильный зажим невозможно если видимая часть коронки менее 25% от общего размера.

Важный момент: Зуб мудрости имеет несколько корней (3-4), изгибы и повороты которых мешают удалению.

Перед проведением экстракции хирург в обязательном порядке должен назначить рентгенологическое исследование, которое поможет исключить ошибки, и минимизировать риск осложнений после операции.

Если выяснится, что зуб имеет запутанные корни или его рост существенно отклонился в сторону, тогда врач будет использовать не стандартные щипцы, а прибегать к помощи дополнительных инструментов, подключать бормашину и накладывать швы.

Какие осложнения возникают после удаления 8 зуба

После операции в полости рта остаётся крупная лунка с разорванными тканями вокруг. В неё может проникнуть инфекция, которая приводит к воспалительным процессам и сильным болезненным ощущениям.

Типичные проблемы, связанные с послеоперационным периодом при удалении нижних восьмерок:

обильное кровотечение из лунки;
припухлость щеки и отёчность десны;
альвеолит (воспалительный процесс внутри лунки с нагноением стенок);
сильная боль;
стоматит;
образование кист.

Бывают случаи, когда причиной негативных последствий становится неопытность хирурга. Врачи прилагая чрезмерные усилия рвут уголки рта пациента, ломают челюсть, повреждают десну из-за скольжения щипцов. Случалось, что неправильно обработанные инструменты становились причиной стоматита, занесения вирусов и инфекций.

Важно знать: Зубы мудрости имеют хорошее кровоснабжение, из-за близкого расположения к крупным сосудам. Попадание инфекций в лунку удаленной восьмерки заканчивается серьёзными последствиями, вплоть до летального исхода.

Основные типы осложнений

Обильное кровотечение

При удалении восьмерки кровотечение – нередкий симптом. Это связано с тем, что ткани десны зуба обильно окутаны сосудами. Кровотечение при этом может долго не прекращаться, марлевый тампон в лунке быстро пропитывается ею и пациент сплёвывая, замечает насыщенный алый цвет.

Важно! Лунка способна выделять кровь не сразу после изъятия зуба, а через 2-3 часа, т.к. при удалении используется анестезия с содержанием адреналина, сужающего мелкие сосуды. Как только действие препарата проходит, артериолы расширяются, провоцируя вторичное кровотечение.

К общим причинам возникновения кровотечений после экстракции зуба №8 снизу — относятся заболевания, связанные со слабой свёртываемостью крови, потреблением антикоагулянтов, гипертонической болезнью.

Вторичное кровотечение при разрушении кровяного сгустка

Когда удаляют зуб, кровь в лунке сворачивается, образовывая сгусток, а сама лунка со временем покрывается белым налётом. Пугаться этого не стоит, ведь такие образования служат защитным барьером на пути проникновения инфекций вглубь раны.

Но иногда при воспалительных процессах или механических вмешательствах кровяной сгусток разбивается. Его повреждение связано с кровотечением, которое врачи называют поздним вторичным.

Как остановить кровотечение

Существует несколько способов, которые позволяют в домашних условиях остановить кровь:

зажать зубами над лункой стерильный кусок бинта или марлевый тампон на 15-20 минут;
если обычный тампон не оказал должного действия, пропитайте марлю 3% перекисью водорода, которая будет способствовать свёртыванию крови;
можно приобрести в аптеке гемостатическую губку, поместить её вместе с тампоном на лунку и слегка прижать.

Если кровотечение из лунки продолжается длительное время, то может наблюдаться ухудшение самочувствия, пониженное давление, слабость и головокружение, иногда пациент теряет сознание. В этой ситуации рекомендуется повторно посетить врача или вызвать скорую помощь, поскольку домашние травы и примочки малоэффективны.

Боли различного генеза после удаления

Если болит голова в первый день после экстракции – это нормально. Головные боли являются побочным эффектом действия наркоза.

Если болит само место операции, следует принимать обезболивающие препараты, к примеру: нурофен, кетанов, нимесил, найз и другие. Перед употреблением внутрь или введением инъекции убедитесь, что у вас отсутствует непереносимость данных веществ.

Если боль не уменьшается в течение 1-2 дней с момента удаления, повышается температура тела, рот открывается с трудом и чувствуется зловонный запах, следует повторно навестить стоматолога.

Травма челюстного нерва

Бывает так, что при экстракции нижнего зуба №8 у пациентов начинается парестезия – потеря чувствительности той части лица на которой проводилась операция. Данное осложнение означает, что скорее всего задет нижнечелюстной нерв. Хотя такое происходит лишь 1 раз на 1000 операций, но последствия данной патологии довольно серьёзные.

Основной симптом травмы нерва — пациент не ощущает прикосновений к пораженному участку. Такое состояние может затянуться на недели и даже месяцы. Чтобы ускорить восстановление нерва, требуется проведение физиотерапевтического лечения и медикаментозной терапии.

Интересный факт: В медицине зафиксированы случаи, когда парестезия оставалась у человека на всю жизнь.

Гематома на лице

Из-за разрыва сосудов, слабой стойкости капилляров к повреждениям и при повышенном давлении на пораженных участках может образоваться гематома (синяк). Паниковать совершенно не стоит, ведь проблема уйдёт через 3-4 дня. Уменьшить гематому и сильную отёчность помогает прикладывание льда к щеке.

Альвеолит

Альвеолит представляет собой нагноение лунки. Гной в месте локализации восьмерки формируется преимущественно в результате занесения инфекции стоматологом или в случае, когда кровяной сгусток не смог сформироваться или был повреждён пациентом. Иногда альвеолит возникает при несоблюдении послеоперационной гигиены, даже невзирая на то, что операция была проведена успешно.

Симптоматика воспаления лунки:

болезненные ощущения;
трудности с пережёвыванием пищи;
повышение местной температуры;
серый или жёлтый налёт, скопившийся в лунке;
зловонный запах изо рта.

Лечение альвеолита

Если запустить течение альвеолита, придётся прибегнуть к повторному вмешательству в лунку. Тогда стоматолог делает выскабливание полости под местной анестезией и внутрь помещается антибактериальный тампон. После проведения операции важно, чтобы на ранке сформировался кровяной сгусток, который нельзя удалять.

Назначаются следующие препараты: антисептики для промывания лунки (фурацилин, гексорал, стоматидин, мирамистин и другие), противовоспалительные и обезболивающие препараты (нурофен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен и т.д.), антибиотики макролидной группы, линкозамиды, фторхинолоны и т.д.

Важно знать: Если вовремя не начать лечение альвеолита, появится вероятность перехода заболевания в остеомиелит, характеризующийся проблемами с открыванием рта, отёком щеки и десны.

Как уменьшить боль и предупредить осложнения после удаления

Чтобы минимизировать болевые ощущения после экстракции зуба, врачи рекомендуют:

если появилась отёчность в месте удаления восьмерки, прикладывать мокрый пакетик чая (до полного высыхания);
систематическое полоскание раствором соли;
при пульсирующей боли, прикладывать к щеке лёд;
если к вечеру боль усиливается, поэтому вам необходимо иметь под рукой обезболивающие средства;
для сна выбирать высокую подушку, что снизит вероятность отёка;
не употреблять твёрдую или горячую пищу;
во время восстановительного периода исключить табакокурение и алкоголь, жидкость лучше глотать через соломинку.

Следует заметить, что возможные осложнения после удаления восьмерок не должны вас пугать. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев просто необходимо. Оно позволит избежать давления зуба на соседние, избавит от болезненных ощущений и возможных механических повреждений щеки. Кроме того, любые осложнения при правильном лечении и хорошем иммунитете со временем проходят.