Редкое мочеиспускание и отеки у женщин причины

Редкое мочеиспускание – симптом патологического процесса в области почек, реже в области других систем организма. В некоторых случаях причиной редкого мочеиспускания могут выступать естественные физиологические процессы в организме.

Точную причину этого симптома может установить только врач посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Причиной того, что у человека выделяется мало мочи, могут выступать такие заболевания мочеполовой системы:

• поражение почек или одного органа. Сюда можно отнести такие заболевания, как пиелонефрит, нефрит, почечная недостаточность;
• закупорка мочеточников;
• доброкачественные или злокачественные образования в мочевыделительных путях;
• наличие песка или камней в почках;
• гормональные нарушения;
• патологии в области сердечно-сосудистой системы;
• заболевания, которые передаются половым путём;
• обезвоживание организма.

Редкое мочеиспускание у мужчин может выступать проявлением острой или хронической формы простатита, реже цистита.

Редкое мочеиспускание у женщин является проявлением таких заболеваний:

• цистит, уретрит;
• молочница;
• бактериальный вагиноз.

Отдельно следует выделить этиологию такого симптома у детей. Редкое мочеиспускание у ребёнка может быть обусловлено следующими факторами:

• от рождения до года – прекращение грудного вскармливания, полный переход на искусственное питание;
• в период от рождения до трёх месяцев – недостаточное количество грудного молока или низкая жирность;
• от полугода до года – введение новых продуктов в рацион;
• от 9 месяцев до двух лет – отказ от бутылочки, отучение от соски и грудного вскармливания;
• от года до 3 лет – недостаточное количество суточной жидкости, неправильно составленный рацион.

Кроме этого, следует понимать, что, кроме внешних этиологических факторов, недостаточное мочеотделение у годовалых детей может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях в области мочеполовой системы.

Редкое мочеиспускание у женщины наблюдается на ранних сроках беременности, что может быть обусловлено как заболеваниями, которые относятся к этиологии, так и естественными физиологическими изменениями в организме.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от провоцирующего фактора. При заболеваниях почек скудное мочеиспускание может сопровождаться такой клинической картиной:

• редкое мочеиспускание всегда сопровождается зудом и жжением. Ощущения такого же характера могут присутствовать во время полового акта;
• боль тянущего, ноющего характера внизу живота;
• снижение полового влечения;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• изменение менструального цикла – выделения могут быть скудными, цикл становится менее продолжительным по времени;
• наличие примесей стороннего характера в моче.

Подобная симптоматика может наблюдаться при мочекаменной болезни. В таком случае к симптоматике добавляется боль внизу живота, которая может отдавать в спину, ощущается боль в пояснице.

У мужчин причиной скудного мочеиспускания, чаще всего, выступает острый или хронический простатит. При этом симптом будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

• частые позывы к мочеиспусканию не приносят облегчения, особенно интенсивные в ночное время;
• быстрое семяизвержение, проблемы с потенцией;
• неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
• раздражительность, снижение полового влечения;
• бессонница в ночное время суток и сонливость днём.

Также не исключается проявление этого симптома при грибковых заболеваниях у женщин, что будет сопровождаться таким симптомокомплексом:

• обильные выделения из влагалища, характер и консистенция которых будет зависеть от типа заболевания;
• резкий неприятный запах из влагалища (при кандидозе это кислый запах, при бактериальном вагинозе рыбный);
• нарушение менструального цикла;
• неприятные ощущения во время секса.

Подобная клиническая картина имеет место при венерических заболеваниях, с тем лишь дополнением, что могут воспаляться паховые лимфатические узлы и присутствуют высыпания в области наружных половых органов в виде пятен, язв или небольших эрозий.

Если причиной редкого мочеиспускания (олигурии) является обезвоживание в результате недостаточного употребления жидкости, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует, а процесс испражнения мочевого пузыря нормализуется после устранения этого провоцирующего фактора.

Диагностика

Почему у человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, врач может сказать после проведения необходимых диагностических процедур. Обязательно предварительно проводится физикальный осмотр, во время которого доктор должен выяснить следующее:

• как давно начал проявляться этот симптом;
• какие дополнительные признаки имеют место;
• есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
• принимал ли пациент до настоящего времени какие-либо препараты, переносил ли операции на мочеполовой системе.

Также могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий клинический анализ мочи и крови;
• мазок из влагалища для бактериологического исследования;
• УЗИ мочеполовой системы;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза во время первичного обследования программа диагностики может меняться.

Лечение

Лечение может осуществляться как консервативными методами, посредством медикаментов и диеты, так и операбельно – при мочекаменной болезни или наличия образования в области мочеполовой системы.

Что касается медикаментозной терапии, то выбор препаратов будет зависеть от установленного провоцирующего фактора.

Применение средств народной медицины допустимо, но только после консультации с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу лечения.

В большинстве случаев лечить заболевание, которое спровоцировало развитие этого патологического процесса, следует комплексно. При условии своевременного начала терапевтических мероприятий, осложнений и рецидива недуга можно избежать.

Профилактика

Целенаправленных профилактических мероприятий нет, так это следствие определённого недуга. Если такой симптом имеет место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно, без постановки диагноза.

simptomer.ru

Причины редкого мочеиспускания

Олигурия (редкое мочеиспускание) развивается в результате затруднения процесса выведения мочи из организма или прекращения ее формирования. Это могут быть как нейрогенные расстройства мочеиспускания (нарушение работы центральной нервной системы, повреждения спинного мозга), так и патологические процессы в организме (мочекаменная болезнь, опухолевые новообразования). Именно поэтому любые нарушения в процессе мочеиспускания должны тщательно и вовремя обследоваться, чтобы выявить источник воспаления и своевременно его нейтрализовать. Среди косвенных причин редкого мочеиспускания выделяют алкоголизм, злоупотребление мочегонными средствами, нервное перенапряжение, что приводит к спазмам мочеточников.

Редкое мочеиспускание у женщин может явиться фактором развития как воспалительных процессов, так и физиологического изменения состояния организма. Наиболее частыми причинами развития олигурии служат:

• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• опухоль;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• климактерический синдром, гормональный дисбаланс;
• обезвоживание в результате рвоты, обильной кровопотери;
• нейрогенные расстройства;
• воспалительные процессы половой системы (эндометриоз, миома матки).

Редкое мочеиспускание при беременности – особенно тревожный симптом. В результате застоя мочи, нарушения процесса вывода продуктов распада из организма, мать и ребенок подвержены различным инфекционным заболеваниям, развитию воспалительных процессов, что может иметь необратимые последствия для обоих.

Редкое мочеиспускание у мужчин характеризуется следующими симптомами: струя мочи тонкая, вялая, выделяется каплями или раздваивается, увеличивается время мочеиспускания, присутствуют боль и рези в нижней части живота. Все эти отклонения, помимо перечисленных выше, могут говорить о развитии следующих специфических мужских заболеваний:

• аденома простаты;
• сужение уретры;
• раковая опухоль простаты;
• доброкачественные новообразования мочеполовой системы.

Причины редкого мочеиспускания у детей могут иметь различную этиологию, что не всегда говорит о патологических процессах. Так, излишне жирное материнское молоко может спровоцировать олигурию у ребенка. В таком случае кормящей маме следует придерживаться определенного рациона питания. Кроме того, в зависимости от возраста, для ребенка изменяется норма выделения мочи в сутки. А это является причиной того, что процесс мочеиспускания становится более длительным, но проявляется гораздо реже. Кроме того, редкое мочеиспускание у ребенка может быть спровоцировано недостатком жидкости в организме. Ребенок может не говорить о жажде, поэтому родителям важно следить за количеством потребляемой им жидкости.

Среди патологических процессов, наиболее часто причины редкого мочеиспускания кроются в:

• патологиях развития и функционирования почек;
• закупорке мочеточников;
• травмах спины, головы, жаре, повышенном потоотделение;
• защемлении уретры;
• воспалениях мочеполовой системы.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью станет залогом быстрого выздоровления и воспрепятствует развитию необратимых процессов в организме как взрослых, так и детей.

doktorinternet.ru

Норма и отклонения

В нормальных условиях человек ходит в туалет от 3 до 7 раз в сутки. За это время из организма удаляется 1,5 — 2 литра мочи, а при повышенном потреблении воды — до 2,5 л. В летние сезоны, а также при потреблении фруктов и овощей (как и некоторых препаратов) , объем может значительно увеличиваться.

Женская выделительная система устроена немного по — другому. Из — за различий в строении, для противоположного пола допустимо до 9 — 12 посещений «Дамской комнаты».

Причины

Весь конгломерат причин можно условно разделить на воспалительные, почечные недостаточности и опухоли.

Воспалительные процессы почек, наряду с мочекаменной болезнью, можно смело назвать самым распространенным недугом. По данным официальной медицинской статистики (РосСтат), эти болезни занимают более двух третей всех проблем с почками. К воспалительным и каменным болезням относят:

1. Пиелонефрит (воспаление внешней и чашечно — лоханочной частей почки)
2. Гломерулонефрит (воспаление почечных канальцев и клубочков почки)
3. Цистит (воспаление почек и мочевыделительных каналов почки)
4. Почечнокаменная болезнь (образование камней и песка в почках)

Воспалительные процессы могут проявляться у представителей обоих полов, в независимости от возраста. Инфекция может проникнуть с кровью, повреждением слизистой или при остром пищевом отравлении.

Единственной преимущественно женской болезнью является цистит. Это заболевание  слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря встречается у тридцати процентов (30%) женщин после 35 — 40 лет.

• Почечные недостаточности. Пораженные почки не всегда способны выполнять свою функцию. В случае, если они больше неспособны выделять и удалять продукты жизнедеятельности (желчь, мочу) , ставится диагноз почечная недостаточность. Этим также страдают оба пола. Для лечения почечной недостаточности может быть применена процедура гемодиализа (подключение аппарата, имитирующего естественную работу почек).
• Опухоли. Почки, как и любой орган в человеческом теле подвержен патологическим изменениям. Это значит, что на теле почки или ее придатках может образоваться злокачественная (раковая) или доброкачественная опухоль. Сдавливая мочевыделительные протоки, она препятствует нормальному мочеиспусканию и причиняет сильные боли.

Насколько это опасно?

Проблемы с мочеиспусканием могут служить индикатором серьезных проблем. Часто первичные симптомы болезней выявляются на регулярном осмотре или при обращении к терапевту или семейному доктору.

Проходит соответствующего специалиста рекомендуется женщинам два-три раза в год, мужчинам — один-два раза. Своевременное обращение к доктору поможет избежать развития осложнений и вторичных болезней.

Что это может быть?

Определить болезнь можно и в домашних условиях. Для этого необходимо несколько дней понаблюдать за своим телом, отмечая все отклонения.

Цистит. Симптоматика цистита определяется куда проще других болезней:

• Помутнение мочи.
• Рези при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела.

Пиелонефрит:

• Лихорадка
• Вялость
• Снижение аппетита
• Тошнота

Почечнокаменная болезнь:

• Боли в поясничной области
• Частые спазмы и колики

Опухоль:

• Отек ног.
• Анемия.
• Повышение АД.

Почечная недостаточность:

• Кровь в моче.
• Общее недомогание.
• Симптомы отравления.

Диагностика

В первую очередь при диагностике потенциального заболевания врач собирает анамнез. Во время опроса доктор должен выяснить:

• Как долго длится задержка?
• Проводились ли ранее операции (на почках)?
• Проходил ли пациент медикаментозное лечение (от схожих болезней)?
• Испытывает ли пациент боли и другие неудобства?
• Наблюдается ли у терапевта (когда был последний осмотр у профильного специалиста)?

На основе этих данных составляется первичная анкета, которая послужит основой для дальнейшего обследования.

Для женщин существует несколько типичных заболеваний и разработаны простые тесты для выявления каждого из них. Врач проводит исследование и на основе полученной информации может выставить диагноз.

Мужская диагностика направлена на определение большего круга проблем. Потребуется УЗИ обследование, общий анализ крови и мочи, цитоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря).

Лечение

Описываемая проблема является следствием какого-то (возможно серьезного заболевания). Лечение в домашних условиях может ухудшить Ваше состояние вплоть до госпитализации. При обнаружении проблемы рекомендуется посетить терапевта в поликлинике или платного врача.

Выделяют два типа лечения: консервативный и оперативный.

Консервативный предполагает классическое медикаментозное лечение, назначение диеты, наложение компрессов, общую терапию. Воспалительные процессы и почечные недостаточности требуют наблюдения специалиста и антивоспалительных/бактерицидных препаратов. Большая часть больных с такими недугами подвергаются консервативному лечению. В среднем, это выходит значительно дольше, но относительно дешевле оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство предполагается при остром и близком к терминальному течению болезни. Под общим наркозом происходит удаление опухоли или очистка почек от камней и песка.

pochkizdorov.ru

Почему развивается олигурия?

Преренальная патология

Редкое мочеиспускание у женщин и мужчин провоцируют следующие факторы:

• шок, вызванный гипотензией;
• сердечная недостаточность;
• неконтролируемое лечение диуретиками;
• понос со рвотой и обильным потоотделением.

Вернуться к оглавлению

Причины ренального типа

Если наблюдаются ренальные причины редкого мочеиспускания, то это свидетельствует о нарушении деятельности почек. Чаще всего провоцируют редкие позывы к опорожнению такие патологии:

• гломерулонефрит разной этиологии;
• нефрит в острой и хронической стадии;
• системные васкулиты;
• травмы почек;
• тромбоз и эмболия;
• неконтолируемое лечение нефротоксичными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Постренальная

Постренальный тип патологии может быть вызван стриктурой органов мочевыделения.

Если уменьшается объем выделяемой мочи за сутки из-за олигурии этого типа, то это свидетельствует о следующих преградах, которые локализуются в мочевыводящих путях:

• сгустки крови;
• конкременты;
• новообразования;
• стриктура.

Иногда олигурия сопровождается никтурией, для которой характерно большее число позывов к опорожнению ночью, нежели утром. Возможна и полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).

Вернуться к оглавлению

Ложная олигурия

Если у пациента стала выводиться меньше мочи, но при этом исключены почечные патологии, доктора называют такое состояние ложной олигурией. К этому состоянию могут привести повышенные потери жидкости ли недостаточное ее поступление в. При этом сбоев в деятельности почек не наблюдается, но возможны, если пациент потеряет критический уровень жидкости, что вызовет у него некроз или другие почечные заболевания. Чаще всего ложную олигурию провоцируют следующие факторы:

• Психогенные. Снижение количества мочи по этой причине чаще всего наблюдается у женщин, которые прекращают употреблять жидкость, чтобы снизить вес или убрать отечности лица. Этот вид ложной олигурии сложно диагностировать, поскольку человек часто не признается, что в намеренно уменьшает потребление жидкости.
• Ятрогенные. В этой ситуации скудные объемы поступления жидкости в организм связаны с рекомендациями докторов. Чаще всего бывает это при панкреатите, осложнениях беременности, нефрозе.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы у редкого мочеиспускания?

Если человек сильно потеет, то суточный диурез становится меньше.

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин является основным признаком олигурии и анурии. Если у человека в сутки начало выводиться скудное количество мочи, но при этом другие признаки отсутствуют и нет какого-либо дискомфорта, то повода для паники нет. Объем суточной урины отличается у пациентов, которые имеют разную массу тела и возраст.

Если уменьшилось количество мочи, поспособствовать этому может и чрезмерное выделение пота или то, что человек мало пьет. Помимо этого, в жару по естественным физиологическим причинам наблюдается уменьшенное суточное выделение мочи. В зимний же период, наоборот, происходит увеличение объема. Однако, когда выделяется очень мало мочи и это состояние не проходит более 3-х суток, важно обратиться в больницу, где доктор назначит требуемую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные заболевания.

Уменьшение выделения мочи или же выход ее маленькими порциями зачастую сопровождается следующими симптомами:

• примеси крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• повышение показателей температуры тела;
• болевые ощущения в зоне поясницы;
• спазмы внизу живота;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы (особенно по утрам);
• диарея;
• развитие отечностей;
• снижение показателей артериального давления.

Олигурию важно не путать с состоянием, когда моча выводится с трудом. В такой ситуации мочевая полость полна, но отток урины нарушен из-за проблем с мочеотводящей или половой системой. При описываемой же патологии мочевой пузырь практически не наполняется, а позывы к посещению туалета отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения при беременности

Будущие мамы страдают от такого состояния из-за давления растущей матки на органы мочевыделения.

Уменьшение количества мочи у женщин, которые ждут ребенка, обусловлено следующими факторами:

• давление матки на почки и мочевой пузырь;
• чрезмерное поглощение тканями жидкости.

Если нарушение мочеиспускания наблюдается из-за давления на мочевую полость и почки, то пассаж мочи при этом очень затруднен. Во второй же ситуации часто появляются отечности, которые бывают не только внешними, но и внутренними. Если у пациентки урина стала выводиться редко и с трудом, то первое, что нужно делать — посетить гинеколога. Он произведет осмотр и при необходимости отправит женщину к урологу. Если же в этом нет нужды и стало меньше мочи по вышеописанным причинам, то больной потребуется соблюдать специальное щадящее диетическое питание, которое установит медик. Помимо этого, понадобится контролировать объем употребляемой соли. В день допустимо съесть только небольшое количество, чтобы не вызвать жажду и уменьшить отеки.

Вернуться к оглавлению

Патология у детей

Доктора отмечают, что новорожденный часто страдает олигурией. Во многих случаях состояние является физиологическим, и пройдет в течение первых месяцев жизни. Однако, если в 3 года ребенок редко мочится, это должно насторожить родителей. Важно обратиться к педиатру, когда присутствует дополнительная симптоматика:

• изменение цвета урины;
• наличие хлопьев или крови;
• помутнение мочи.

Родители должны контролировать объем выпиваемой жидкости ребенком.

Нужно следить не только за изменениями в показателях урины, но и за режимом питья ребенка. Особенно это касается тех ситуаций, когда у родителей грудничок, еще неспособный самостоятельно говорить о жажде. Если он получает недостаточное число воды и у него наблюдается частое расстройство желудка или же нехватка грудного молока, может появиться редкое мочеиспускание у ребенка, которое иногда провоцирует не только ухудшение общего состояния здоровья, но и может привести даже к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать олигурию?

Если у взрослого пациента наблюдается редкое или частое мочеиспускание или ребенок мало мочится, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы произвести определение патологии, человека отправят на лабораторные анализы, главным из которых является общее исследование урины. Потом ему потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Если результатов этих анализов недостаточно, то проводят ежечасное наблюдение за больным. Если за 60 минут выходит меньше 50 миллилитров урины, то это один из главных симптомов, указывающих на олигурию.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если стали уменьшаться объемы выводимой мочи, то терапия этого состояния направлена на устранение причин, которые повлекли за собой патологию. Помимо этого, проводятся мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения и коррекция водного баланса. Медпрепараты выбираются в зависимости от заболеваний, повлекших за собой нарушение выведения урины. К примеру, если причиной олигурии стал пиелонефрит, то пациенту потребуется принимать не только фармсредства, но и соблюдать специальное диетическое питание, которое прописывает доктор. Когда причиной уменьшенного мочеиспускания становятся конкременты в почках или же злокачественные образования, чаще всего прибегают хирургическому лечению.

Обратившись к врачу, больной сможет получить адекватное лечение.

Медики обращают внимание пациентов на то, что проводить самостоятельное лечение олигурии строго запрещено. Связано это с тем, что употребление мочегонных средств допустимо только тогда, когда наблюдается преренальная олигурия или анурия. Помимо этого, все диуретики меняют клиническую картину урины, что может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья. При уменьшении выделяемой мочи важно обратиться в медицинское учреждение, поскольку только доктор, который знает общую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, вправе назначить лекарство, что будет максимально полезно и наиболее безвредно для каждого конкретного пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Основным способом профилактики олигурии доктора считают мониторинг объема употребляемой жидкости и выделяемой урины. Помимо этого, потребуется следить за показателями мочи, которые включают в себя запах, цвет, прозрачность и консистенцию. Кроме того, важно производить своевременную терапию болезней инфекционного и воспалительного характера, соблюдать правила личной гигиены. Не следует употреблять медпрепараты без консультации с лечащим врачом. Лучше отказаться от вредных привычек, включая злоупотребление алкоголем и табакокурением. Не рекомендуют медики и самостоятельно снижать уровень потребляемой жидкости.

prourinu.ru

Среди прочих симптомов редкое мочеиспускание с отеками бывает при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при гломерулонефрите и воспалении почек у детей. Отечность в сочетании с олигурией, а также повышенная жажда и при обильном питье редкое мочеиспускание могут присутствовать в клинической симптоматике третьей степени артериальной гипертензии.

Отеки паренхимы почек – с сокращением количества деуринаций, протеинурией и гематурией – отмечаются в случаях их амилоидной дистрофии при регулярном гемодиализе.

У пациентов, перенесших острое нарушение церебрального кровообращения, редкое мочеиспускание после инсульта (геморрагического или ишемического) является частью неврологических расстройств. И это может быть еще одним подтверждением обширного повреждения структур головного мозга (области гипоталамуса, височных и лобной зон) из-за его кратковременной гипоксии.

Редкое мочеиспускание с болью любой локализации объясняют рефлекторным снижением диуреза: симпатическая нервная система реагирует на болевой синдром выбросом адреналина и норадреналина, что повышает уровень вазопрессина, влияющего на образование мочи в почках.

А на редкое мочеиспускание и боль в пояснице жалуются больные с гломерулонефритом, артериолярным нефросклерозом и поликистозом почек. Нарушение оттока мочи из почек – врожденный гидронефроз у детей, а также развитие отека почек и мочеточника у беременных вызывают уменьшение мочеиспусканий, сопровождаемое болями в спине, боку или брюшной полости, а также тошнотой и рвотой. Головные боли и болезненные ощущения в абдоминальной области отмечаются при ацетонемическом синдроме.

Обратите внимание: коричневая моча и редкое мочеиспускание – сигнал дефицита жидкости в организме, доказательством чего служит избыточное содержание в моче урохрома (вещества, содержащего желчные пигменты).

Редкое мочеиспускание у ребенка

Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.

Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.

Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.

Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.

По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.

Редкое мочеиспускание у женщин

Кроме перечисленных выше общих причин, вызывающих редкое мочеиспускание у женщин, существуют причины специфические – при перестройке организма, связанной с менопаузой и периодом беременности.

Редкое мочеиспускание при беременности чаще всего отмечается при раннем токсикозе (из-за частой рвоты) и гестозе (с повышением АД). Кроме того, в период вынашивания ребенка повышается активность антидиуретического гормона (АДГ), чему способствует возрастание уровня нейрогормона ангиотензиногена в крови – в ответ на естественное для данного состояния увеличение содержания в крови женских половых гормонов (эстрогена и эстрадиола), рецепторы которых имеются в органах мочевыделительной системы.

При климаксе олигурию провоцируют функциональные нарушения вегетативной нервной системы, частично регулируемой нейрогормонами гипофиза и гипоталамуса, а также изменения в работе эндокринной системы и общем метаболизме.

Редкое мочеиспускание у мужчин

Как правило, редкое мочеиспускание у мужчин наблюдается при недостаточности почек, мочекаменной болезни, воспалительных процессах в органах половой сферы, опухолях в отделах мочеполовой системы, проблемах с сердцем, повышенном АД, заболеваниях головного или спинного мозга.

Например, редкое мочеиспускание с болью, резями и спазмами внизу живота могут спровоцировать сужение уретры, гиперплазия, аденома или злокачественная опухоль предстательной железы. Однако чаще всего в этих случаях диагностируется ишурия – задержка мочи в связи с неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Непрямыми факторами, нарушающими нормальный процесс мочеиспускания, могут служить алкоголизм (вызывающий цирроз печени), злоупотребление мочегонными средствами, интенсивная антибиотикотерапия, нервное перенапряжение и др.

Редкое мочеиспускание может являться результатом заболеваний мочеполовой системы. Во время позывов к мочеиспусканию чувствуется резь и боль. Моча выходит медленно, по каплям. Иногда и вовсе отмечается отсутствие у больного мочи. Такое состояние требует немедленного лечения.

Нормы мочеиспускания

Нормальное функционирование почек — это выведение продуктов метаболизма в жидкой форме, а именно с мочой. Редкое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин является нарушением выделительной функции почек, которое может привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, что количество мочеиспусканий у здорового человека варьируется от 4 до 6 в сутки. Причем эти цифры — с учетом полного и своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Суточное количество мочи, выделяемое у здорового человека, равно 1,5 л. Такой объем урины выделяется у взрослого человека в течение дня. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины могут мочиться немного чаще, чем мужчины. Для представительниц слабого пола считается нормальным посещение «уборной» до 8-9 раз за день. Для пожилых людей данные нормы неизменны. А вот у детей количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи зависят от возраста.

Количество выделяемой мочи может увеличиваться, при дополнительном поступлении жидкости в организм вместе с сезонными овощами, фруктами, ягодами и т.д. Уменьшаться количество мочи может при интенсивном выделении пота или в результате расстройства стула, которое сопровождается рвотой и поносом. В ночное время в норме выделяется гораздо меньшее количество мочи, чем в дневное время.

Причины редкого мочеиспускания

Болезнь бывает физиологическая и патологическая. При физиологическом расстройстве мочевыделительной системы связано с функциональными или кратковременными причинами, которые легко устраняются и не представляют угрозы для жизни и здоровья. Что касается патологической олигурии, то она является опасной и требует немедленной диагностики и лечения.

Ишурия — это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Эта причина одна из наиболее частых при экстренной госпитализации в стационарные условия. Синдром редкого мочеиспускания является сложным урологическим состоянием, которое в запущенных случаях может угрожать жизни больного. Также редкое мочеиспускание называют дизурия.

Редкое мочеиспускание развивается из-за нарушения процесса образования мочи и выведения ее из мочевого пузыря. Такое бывает из-за воспалительных заболеваний почек, дистрофии почечной ткани, недостаточного поступления в организм жидкости. Моча может редко выделяться и в результате нарушения работы спинного мозга.

Наиболее распространенные причины, по которым у пациентов развивается редкое мочеиспускание:

• острая почечная недостаточность;
• образование камней в почках и как следствие — закупорка мочеточника камнем;
• опухоли почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения и климакс;
• выраженное обезвоживание в результате рвоты и кровопотери;
• расстройства нервной системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• гинекологические болезни;
• аденома предстательной железы у мужчин.
• чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Если такое мочеиспускание развивается по причинам беременности — то это очень тревожный симптом. Ведь существует риск развития интоксикации плода продуктами распада.

Общие симптомы

Зачастую первые симптомы расстройств мочеиспускания не сразу распознаются пациентами и не вызывают тревоги. Многие связывают редкие походы в туалет с возрастными изменениями, гормональным сбоем и длительно игнорируют проблему, откладывая визит к врачу. Такое поведение может привести к усугублению развивающейся патологии и острой фазе заболевания. Поэтому важно ориентироваться в нормах мочеиспускания, чтобы диагностировать нарушения как можно раньше.

Характерный симптом дизурии — редкие позывы к мочеиспусканию. Причем они не проходят после опорожнения, которое к тому же очень болезненное и затрудненное. При пальпации нижней части живота обнаруживается увеличенный мочевой пузырь в виде плотного, тугого выпячивания.

Редкое мочеиспускание иногда сочетается с ишурией. Появляется острая боль внизу живота. Она развивается из-за перерастяжения стенок органа. Позывов при этом может не быть. Иногда моча выходит из пузыря непрерывно, по каплям. Это состояние сочетается с постоянной ноющей болью внизу живота, повышенной температурой.

Редкое мочеиспускание у мужчин

У мужчин развивается острая и хроническая форма дизурии. Острое редкое мочеиспускание начинается внезапно. Внизу живота ощущается резкая боль и частые позывы, но моча выходит очень тяжело. Хроническая дизурия, наоборот, сначала происходит бессимптомно. Только когда болезнь развивается до более заметной стадии, мужчина испытывает проблемы с уринацией: он должен натуживаться прежде, чем моча выделится по каплям.

Заболевания, вызывающие редкое мочеиспускание у мужчин:

• острый и хронический простатит;
• железистая гиперплазия предстательной железы;
• фиброз (склероз) простаты;
• баланопостит;
• аденома предстательной железы;
• стриктура уретры.

Редкое выделение мочи у мужчин при патологиях простаты часто сопровождается нарушением эрекции, общей слабостью, болезненностью в области промежности. Об ишурии говорят при абсолютной невозможности опорожнить мочевой пузырь. Чтобы вывести мочу, используется катетер. При парадоксальной ишурии стенки мочевого пузыря растягиваются, однако самостоятельно помочиться пациент не может. Даже при переполненном мочевом пузыре у мужчин моча продолжает вытекать по каплям.

Редкое мочеиспускание у женщин

Редкое мочеиспускание у женщин возникает из-за мочекаменной болезни, опухолей, различных патологий нервной системы, а также из-за воспалительных болезней органов выделения. У женщин возникают резкие боли внизу живота, неприятные давящие ощущения. Хроническая задержка мочеиспускания у женщин бывает из-за опухоли половых органов или мочеиспускательного канала, если она приводит к его сдавливанию.

Нарушения мочеотделения у женщин могут наблюдаться при:

• фибромиоме матки;
• аденокарциноме матки;
• аденомиозе 3-4 степени;
• опущении матки;
• предменструальном синдроме;
• женском климаксе (менопаузе);
• беременности.

Особенно должно насторожить редкое мочеиспускание при беременности. В виду особого положения нагрузка на почки и другие органы в разы увеличена, поэтому вероятность разного рода нарушений растет вместе со сроком беременности. К тому же редкое мочеиспускание при беременности, даже физиологической формы, опасно тем, что в организме накапливаются продукты распада, токсины, нарушается водно-солевой баланс. Такое состояние может иметь ряд негативных последствий, как для матери, так и для ребенка.

Причины задержки мочи у детей

Основные причины задержки мочи у детей младшего и школьного возраста те же, что и у взрослых. Однако следует учитывать, что по мере роста детского организма уменьшается и суточный объем выделяемой мочи, и количество мочеиспусканий. Это естественный физиологический процесс. Если же отклонение от норм не связано с возрастными перестройками, родителям следует обязательно показать малыша врачу и сдать необходимые анализы.

Причины редкого мочеиспускания у грудных детей:

• повышенная жирность грудного молока у матери;
• нарушение питьевого режима;
• физиологическое уменьшение выделяемого объема мочи за сутки по мере роста ребенка.

Причины редкого мочеиспускания у детей могут быть связаны с состоянием нервной системы и нарушенным водно-солевым балансом. Редкое мочеиспускание у детей, вызванное каким-либо заболеванием, требует тщательной диагностики и длительной медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства. Самолечение недопустимо.

Диагностика болезни

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин не все рассматривают как проблему до того момента, пока не появятся очевидные признаки патологии. Среди вторичной симптоматики расстройства можно отметить появление:

• болезненных явлений во время мочеиспускания или рези после того, как отток мочи прекращается;
• ощущения не полного опорожнения мочевика;
• постоянных или периодических ноющих болей в нижней части живота;
• в урине слизистых или кровяных выделений.

Если количество выделяемой урины меньше нормы, но при этом человек не испытывает неприятных симптомов, обследоваться нужно обязательно. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и развитием патологического процесса, который может какой-то период времени протекать бессимптомно. К сожалению, такое часто наблюдается при онкологических заболеваниях.

Прежде чем идти к врачу урологу с подозрением на недостаточное выделение мочи, можно в домашних условиях провести не сложный тест. Для этого необходимо в течение дня измерять количество потребляемой жидкости (включая жидкие первые блюда, соки, горячие напитки и т.д.) и количество выделяемой, собрав ее за каждым разом в подходящую емкость. Если собранной мочи будет на 20 — 30% меньше, чем потребляемой жидкости, то можно говорить о полном здоровье мочевыделительной системы. При отсутствии большего количества мочи стоит обратиться к специалисту.

При обращении к специалисту будет проведена диагностика пациента. Первоначально это будет сбор симптоматики, включая наличие некоторых дополнительных факторов снижения мочеиспускания (рвота, диарея, высокая температура тела и т.д.). Также специалист проведет исследование органов малого таза с помощью УЗИ, компьютерной томографии и цитоскопии. В лаборатории будет исследована кровь и моча на выявление бактериальной флоры и наличия воспалительного процесса. При необходимости дальнейшее лечение может быть проведено андрологом у мужчин или гинекологу у женщин.

Лечение

В первую очередь для ликвидации острой задержки мочи применяется катетеризация — в экстренных случаях для облегчения выхода мочи. Последствия частого применения такой процедуры в том, что постепенно наступает детренированность пузыря. Чтобы этого не произошло, врачи предпочитают консервативное лечение. Среди эффективных процедур нужно отметить сидячую ванну. Ее длительность и температуру врач назначает индивидуально. Помогают также компрессы на область мочевого пузыря.

Лечение нейрогенных причин редкого мочеиспускания проводится только после соответствующей диагностики в условиях клиники. Оперативное вмешательство назначается при неэффективности описанных выше мер. Мужчинам и женщинам рекомендуют выполнять упражнения для тренировки мышц промежности. Важно соблюдать диету: потреблять как можно меньше пищи, способной раздражать мочевые пути, ограничить количество кухонной соли и пить больше воды.

Дизурия требует своевременного лечения. Она приводит к инфекционным и воспалительным болезням выделительной системы. Длительная задержка мочеиспускания вызывает повышение количества токсических веществ в крови и угрожает летальным исходом.

Возможные причины редкого мочеиспускания у женщин

Нарушение мочеиспускания (дизурия) – весьма распространенная патология, встречающаяся чаще у женщин, чем у мужчин. При отсутствии отклонений в работе всех органов мочеполовой системы процесс опорожнения мочевого пузыря полностью контролируется центральной нервной системой.

Оглавление:

• Возможные причины редкого мочеиспускания у женщин
• Отеки и отечность ног — основные причины
• Общие данные
• Когда отеки бывают в норме?
• Заболевания сердца
• Заболевания легких
• Заболевания почек
• Заболевания печени
• Отеки аллергического происхождения
• Отек мошонки у мужчин при разных заболеваниях
• Травматические отеки
• Отеки при заболеваниях сустав – артритах
• Гнойно-воспалительные заболевания
• Читать еще:
• Отзывы
• Оставить отзыв
• Почему возникают отёки на лице и ногах?
• Почему отекает лицо?
• Как проявляются почечные отеки?
• Рекомендуем по теме
• Зачем нужны полоски-индикаторы для мочи?
• Большое количество ночной мочи требует помощи врача
• Что дает анализ на креатинин?
• Какие бывают причины мутной мочи?
• Добавить комментарий
• Интересная информация
• Задать вопрос врачу
• Хорошая
• Новости мира
• ПОПУЛЯРНЫЕ РАЗДЕЛЫ
• Прием уролога-андролога
• ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ
• Адрес клиники
• Почему бывает малое количество мочи
• Премиальная олигурия
• Почечная олигурия
• Постренальная олигурия
• Причины олигурии у детей
• Физиологическая олигурия
• Недостаток питания
• Нарушение питьевого режима
• Отравление медикаментами
• Причины олигурии у женщин
• Прием контрацептивов
• Беременность
• Запущенный цистит
• Мочегонные средства
• Невротическое расстройство
• Причины олигурии у мужчин
• Воспаление выводных протоков предстательной железы
• Аденома
• Редкое мочеиспускание и отеки
• Мало мочи по утрам, отеки под глазами
• Почечные отеки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
• Анатомия и физиология почек
• Корковое вещество
• Мозговое вещество
• Почечная лоханка
• Причины почечного отека
• Гломерулонефрит
• Амилоидоз почек
• Отравление тяжелыми металлами
• Опухолевые процессы
• Почечная недостаточность
• Симптомы почечных отеков
• Боли в области почек
• Нарушения мочеиспускания
• Неврологические проявления
• Диагностика почечных отеков
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Определение ревматического фактора
• Общий и биохимический анализ мочи
• Функциональные почечные пробы
• Допплер сосудов почек
• Лечение почечных отеков
• Мочегонные препараты
• Лечение основного заболевания
• Препараты, укрепляющие сосудистую стенку
• Поддержание водно-электролитного баланса
• Соблюдение диеты и режима
• Народные методы лечения
• Рекомендуем прочесть:
• Комментировать или поделиться опытом:
• Регистрация
• Вход в профиль
• Регистрация
• Вход в профиль

В норме женский организм в сутки выделяет мочи не менее 70-80% от количества употребленной жидкости, при этом выделяется 1 – 1.5 л мочи.

Но когда работа органов мочеполовой системы нарушается, мочеиспускание становится учащенным или, наоборот, слишком редким. Малое количество выделяемой урины может наблюдаться не только из-за проблем с ее выведением, но и из-за прекращения ее образования.

Если мочи в сутки у человека выделяется очень мало (всегомл), то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Ведь с ней из организма выводятся соли, продукты распада, токсины. А при дизурии все эти опасные вещества остаются в организме, что в конечном итоге может привести к тяжелейшим последствиям.

Зачастую редкое мочеиспускание у женщин является симптомом каких-либо серьезных болезней, таких как:

• Почечные заболевания. Проблемы с почками — одна из самых распространенных причин нарушения мочеиспускания. Привести к дизурии может любое отклонение в работе этих органов: воспаление, почечная недостаточность, наличие камней и песка (нефролитиаз) или другие патологии.
• Заболевания мочеполовой системы. Наиболее часто болезни такого характера возникают из-за занесения бактериальной инфекции.
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз). При таком заболевании в органах мочевыделительной системы образуются твердые камни, что и приводит к сбою в ее работе, а также препятствует выведению мочи.
• Закупорка мочеточников. Для такой патологии редкое мочеиспускание является характерным симптомом.
• Сердечные заболевания. Болезни сердца, как правило, ведут к нарушению кровообращения, в результате чего опять же возникают проблемы с почками, и как следствие – во всей мочевыделительной системе.
• Наличие онкологии. Опухоль в органах мочеполовой системы – одна из самых опасных причин дизурии. Если онкология не была своевременно выявлена, то у женщины, помимо задержки урины, может наблюдаться истощение.
• Сбой в работе эндокринной системы. Причиной нарушения работы внутренних органов может быть диабет.
• Сбой в работе головного или спинного мозга.

Однако не всегда дизурия является следствием заболевания. Иногда к нарушению работы мочевыделительной системы могут привести такие факторы, как:

• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и курением отрицательно сказывается на работе всего организма, в том числе органов мочеполовой системы.
• Наличие стрессовой ситуации. Зачастую задержка мочи имеет не физиологический, а неврологический характер: продолжительный стресс способен спровоцировать отклонения в работе некоторых внутренних органов. Постоянные проблемы с мочеиспусканием наблюдаются у особ, склонных к истерикам и неврозам: от нервного перенапряжения возникают продолжительные спазмы, в результате чего мочеиспускательный канал также подвергается болезненным сокращениям, и женщина испытывает рези и жжение в области половых органов.
• Гормональная перестройка организма. Такая причина может наблюдаться у девушек-подростков в период полового созревания, у женщин во время месячных, в период беременности и климакса. Важно: если редкое мочеиспускание беспокоит даму в период беременности, то необходимо сразу же сказать об этом наблюдающему врачу. Дело в том, что при беременности и так очень велика нагрузка на почки и все органы мочеполовой системы, и дизурия может стать серьезным препятствием для вынашивания ребенка – есть риск прерывания беременности. К тому же нарушение водно-солевого баланса в организме и накопление токсинов и продуктов распада опасно и для будущей матери.
• Обезвоживание организма. Такая проблема может возникнуть в результате сильного кровотечения, обильного потоотделения, при сильной рвоте или поносе. Неконтролируемый прием мочегонных препаратов также может спровоцировать обезвоживание и привести к ряду других проблем со здоровьем.
• Переохлаждение. В результате сильного охлаждения может возникнуть воспаление мочевого пузыря, а значит, проблем с мочеиспусканием не избежать.

Как правило, при нарушении мочеиспускания у женщины наблюдается плохое самочувствие. В зависимости от причины, спровоцировавшей дизурию, у больной могут появиться следующие симптомы: зуд и жжение в области половых органов, постоянное чувство тяжести и боли внизу живота, слабость, повышенная температура тела, наличие в моче примесей кровянистого или гнойного характера. У некоторых женщин возникает отечность, высыпания на коже, проблемы со стулом (запор, понос). Велика вероятность появления обильных влагалищных выделений, хотя может произойти и обратное – они станут очень скудными.

Если вовремя не взяться за лечение и устранение причин сбоя в работе мочеполовой системы, то в конечном счёте они приведут к проблемам в половой жизни.

Зачастую самостоятельно определить причину редкого мочеиспускания очень сложно. Поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением – лучше сразу же обратиться в поликлинику. Комплекс лечебных процедур должен назначить именно врач. Справедливо будет отметить, что в некоторых случаях редкое мочеиспускание не требует медикаментозного лечения. Например, если причина – обезвоживание вследствие обильного потоотделения, то достаточно, лишь привести в норму водный баланс в организме, потребляя необходимое количество жидкости.

Иногда врачи назначают лечение без лекарственных средств, включающее сидячие ванны и компрессы на нижнюю часть живота. Но в большинстве случаев для того, чтобы наладить работу мочеполовой системы, требуется длительная терапия с применением медицинских препаратов. Возможно, потребуется некоторое время придерживаться диеты. В крайне редких случаях может понадобиться помощь психолога либо хирургическое вмешательство.

Для выявления конкретного заболевания женщине нужно будет не только сдать анализы мочи и крови, но и пройти осмотр у гинеколога. Врач должен взять мазок, чтобы выявить наличие бактериальной инфекции. На основании результатов анализов и осмотра уже можно будет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Если же диагноз находится под сомнением, то женщину могут направить на УЗИ органов малого таза, рентген, томографию. Проведение таких обследований позволит определить проходимость мочевыводящих путей, а также выявить наличие опухолей, почечных и сердечных заболеваний, нарушений в работе спинного или головного мозга.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: и отечность ног — основные причины

Общие данные

В зависимости от причины, выделяют отеки следующих разновидностей:

• гидростатические – развиваются из-за того, что отток крови от органов затруднен ввиду слабости сердечной мышцы, наличии различных препятствий для тока крови;
• гипопротеинемические, при которых из-за того, что в крови снижено количество белка, жидкость поступает в ткани, в направлении повышения осмотического давления;
• мембрано-генные, при которых имеет место нарушение целостности стенки кровеносных сосудов, в результате чего жидкость свободно покидает их;
• неврогенные – в результате того, что нервная система неадекватно контролирует функцию сосудов;
• воспалительный процесс – отек всегда является неотъемлемой частью воспаления инфекционной или аллергической природы.

Существует огромное количество заболеваний, которые могут стать причиной отеков.

Когда отеки бывают в норме?

Заболевания сердца

• артериальная гипертония;
• повышение давления в сосудах легких при их заболеваниях;
• пороки клапанов сердца, врожденные или обусловленные перенесенными заболеваниями (ревматизм, сифилис и пр.);
• стенокардия – недостаточное поступление крови к сердцу, которое часто сопровождается нарушением его нормальной работы;
• миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
• кардиомиопатия – поражение сердца, обусловленное нарушениями обмена веществ;
• аритмии – при нарушении нормального ритма сердца, его сокращения, даже если они имеют достаточную силу, являются неправильными, и не обеспечивают нормального кровотока.

Отеки, вызванные сердечными заболеваниями (часто их называют сердечными отеками), имеют некоторые особенности. Чем дальше какая-то часть тела находится от сердца, тем сложнее сердечной мышце прогнать через нее кровь. Поэтому отеки чаще всего возникают в удаленных местах. Как правило, отекают ноги. В сосудах нижних конечностей застаивается кровь, которую сердце не способно поднять вверх из-за действия силы тяжести.

Заболевания легких

• врожденные пороки развития дыхательной системы;
• хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), например, хронический бронхит курильщиков;
• инфекционные заболевания, среди которых особенно распространен саркоидоз;
• бронхиальная астма, особенно тяжелое ее течение;
• частые пневмонии;
• некоторые болезни крови;
• пороки клапанов сердца и различные сердечные заболевания, которые сопровождаются повышением кровяного давления в малом кругу кровообращения.

При многих из вышеперечисленных заболеваний больной может длительно не обращать внимания на возникающие у него симптомы. Кроме отеков ног при этих патологиях, как правило, беспокоит постоянная небольшая одышка, слабость и утомляемость, кожа пациента в целом может иметь сероватый оттенок. При хронических инфекциях в течение длительного времени может присутствовать небольшое повышение температуры.

При подозрении на онкологический процесс или инфекцию выполняются анализы мокроты.

Заболевания почек

• при почечных патологиях организм часто теряет вместе с мочой большое количество белка, поэтому жидкость устремляется из кровеносного русла в органы и ткани;
• часто также при этом задерживается соль, а вслед за ней и вода, — организм оказывается перенасыщен жидкостью.

Отеки при заболеваниях почек чаще всего расположены на лице. При этом они возникают чаще всего не вечером, как сердечные, а по утрам. Это вполне понятно: ведь в течение ночи, чаще всего, мочеиспускание отсутствует, и вся выпитая перед сном жидкость остается в организме. Кожа над отеками имеет бледный цвет. Дело в том, что почки вырабатывают вещества, которые способны активировать кроветворение. При указанных заболеваниях данный процесс нарушается, у больного развивается анемия.

• пиелонефрит – воспалительное поражение почечных лоханок;
• гломерулонефрит – воспалительное поражение ткани самих почек;
• амилоидоз почек – заболевание в результате нарушения обмена веществ;
• опухоли почек;
• травма почки;
• атеросклероз почечных артерий.

Отеками на лице, вызванными заболеваниями почек, занимаются такие специалисты, как терапевт, уролог, нефролог.

• рентген и УЗИ почек;
• при необходимости – компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
• общий и биохимический анализы крови;
• анализы мочи: общий, посевы на микрофлору, проба Нечипоренко, Зимницкого, Аддис-Каковского, Амбурже и пр.;
• рентгенконтрастные исследования: внутривенная экскреторная урография, микционная цистография и пр.;
• при необходимости проводится биопсия почек: взятие кусочка органа через иглу для исследования под микроскопом.

Лечение почечных отеков заключается в лечении конкретного заболевания. Некоторые пациенты самостоятельно применяют с этими целями различные мочегонные средства. Это – большая ошибка. Иногда данные препараты могут еще сильнее усугубить патологию.

Заболевания печени

1. Печень – орган, в котором образуется большая часть белков организма человека. Причем, по большей части это именно белки крови. При нарушении данного процесса жидкость перестает удерживаться в кровяном русле, и поступает в ткани и органы.

2. Печень принимает в себя воротную вену, через которую отводится кровь практически от всего кишечника. Если этот процесс нарушается (а при тяжелых заболеваниях органа так и происходит), то отмечается застой крови во всей нижней половине тела.

При этом наблюдаются и другие симптомы:

• желтушность кожи и слизистых оболочек, которая может быть выражена в разной степени;
• отеки локализуются преимущественно в области живота, нередко жидкость скапливается прямо в брюшной полости;
• нарушения пищеварения: запоры, поносы, вздутие живота;
• общая слабость, утомляемость, истощение;
• повышенная температура тела;
• печеночная энцефалопатия – нарушение памяти, внимания, мышления, ориентации в пространстве и времени;
• в особенно тяжелых случаях больной может впасть в так называемую печеночную кому.

Диагноз устанавливается терапевтом, гастроэнтерологом или гепатологом. Проводятся такие исследования, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия печени, общий и биохимический анализы крови, исследование крови на предмет наличия вирусов-возбудителей заболевания.

Отеки аллергического происхождения

Иногда пи контакте с аллергеном могут отекать конечности или иные части тела.

1. При почечном отеке кожа лица бледная, а при отеке Квинке имеет красноватый оттенок;

2. Почечный отек возникает преимущественно по утрам, а отек Квинке – при непосредственном контакте с аллергенами.

Отек мошонки у мужчин при разных заболеваниях

• Варикоцеле – варикозное расширение венозного сплетения яичка. Чащ всего встречается слева. Может долгое время проявляться только увеличением в размерах соответствующей половины мошонки. Затем присоединяются боли, а со временем может развиваться мужские бесплодие.
• Гидроцеле, или водянка яичка. Это врожденное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в одной половине мошонки. Она увеличена в размерах, других симптомов, как правило, не отмечается. Со временем отек яичка может достигать очень больших размеров. Заболевание диагностируется хирургом, лечится хирургически.
• Воспалительное заболевание яичка – орхит. Может быть односторонним или двухсторонним. Сопровождается покраснением и припухлостью соответствующей половины мошонки, болями, повышением температуры тела. Моет вызываться различными инфекциями и, как правило, является острым состоянием, которое требует срочной медицинской помощи. Диагностикой и лечением орхитов занимаются урологи, детские хирурги.
• Ущемление пахово-мошоночной грыжи. Это состояние встречается у пациентов, у которых длительное время имелась мошоночная грыжа. При ее ущемлении отмечается сильная боль, отек и покраснение соответствующей половины мошонки, повышение температуры тела. Если вовремя не будет оказана врачебная помощь, то грыжевой мешок может омертветь, разовьется перитонит (воспаление брюшной полости) и орхит (воспаление яичка). Такой пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.
• Перекрут гидатиды Морганьи. Гидатида Морганьи – это небольшое образование, которое не несет никакой значимой функции, оно остается в результате эмбрионального развития, и представляет собой небольшой вырост на яичке. Гидатида Морганьи может перекрутиться, и тогда в ней нарушается кровообращение, она омертвевает. Возникает отек мошонки, и такие же симптомы, как и при ущемлении паховой грыжи. Иногда врач может только во время операции точно сказать, имеет ли место перекрут гидатиды Морганьи или ущемление паховой грыжи. Больной с подозрением на это состояние должен быть немедленно доставлен в стационар и подвергнут хирургическому вмешательству.

Травматические отеки

1. Ушиб. При этой травме поражаются только мягкие ткани. Обычно ушиб возникает из-за того, что по какой-либо области тела был нанесен удар тупым предметом. В месте повреждения возникает отек, боль, подкожная гематома (синяк).

2. Растяжения и разрывы связок и мышц. Сопровождаются сильной болью, в дальнейшем движения в месте травмы сильно ограничены из-за болевых ощущений. Отмечается отек, гематома.

3. Вывихи. Это более сильная травма, поэтому отек и другие симптомы (боль, нарушение движений) более выражены. Отмечается деформация того сустава, в котором произошел вывих. В данном случае движения невозможны не только из-за боли, но и из-за того, что суставные поверхности потеряли связь друг с другом.

4. Переломы костей. Сопровождаются сильной болью, отеком, подкожными кровоизлияниями, деформацией конечности.

5. Гемартроз. Вид травмы, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. Чаще всего имеет место гемартроз коленного сустава. При этом в области сустава отмечается отечность, движения в нем ограничены.

Отеки при заболеваниях сустав – артритах

• Ревматический артрит. Является одним из характерных проявлений ревматизма. При этом отеки в ногах и руках чаще всего располагаются в области крупных суставах. Одновременно с отечностью отмечаются боли, некоторое затруднение движений. Кожа над суставом горячая на ощупь, имеется покраснение. Для ревматизма характерна кратковременность всех возникающих симптомов. Поражаются суставы либо справа, либо слева, отек и боль быстро проходят, но спустя некоторое время возникают снова, теперь уже в другом месте. Подобные отеки, если они вызваны ревматизмом, чаще всего возникают через 2 – 4 недели после перенесенной ангины.
• Реактивный артрит. Заболевание, о происхождении которого пока еще мало что известно. При реактивном артрите поражаются суставы, чаще всего коленные, глаза, мочеполовая система. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека, в области сустава появляется отечность и боль. Развивается конъюнктивит: покраснение глазных яблок, слезотечение, зуд в глазах. Параллельно могут возникать выделения и иные симптомы, связанные с половыми органами.
• Ревматоидный артрит. Заболевание, имеющее аутоиммунную природу и сопровождающееся, в основном, поражением мелких суставов кистей и стоп. Отмечаются боли, отечность и скованность в указанных суставах по утрам.
• Инфекционный артрит вызван непосредственно попаданием инфекции в полость сустава. Это может произойти во время травмы, с током крови или лимфы из другого хронического очага воспаления в организме. При этом характерны всего три симптома: отечность в области пораженного сустава, боли и повышение температуры тела. При инфекционном артрите может поражаться практически любой сустав. Для подтверждения диагноза врач должен исключить другие виды артритов, для чего проводится обследование.
• Подагрический артрит. Сопровождается отеками суставов и сильнейшими болями. Болевой синдром выражен настолько, что он причиняет пациенту настоящие мучения. Боли существенно усиливаются при любом прикосновении, в том числе соприкосновении с бельем. Спустя несколько дней боль полностью проходит самостоятельно. Чаще всего отек и боль располагаются в области большого пальца, — такая локализация наиболее характерна.

Диагностикой и лечением артритов занимаются такие специалисты, как хирурги, ортопеды, инфекционисты, ревматологи, терапевты. Часто для установления диагноза используются такие исследования, как рентгенография, УЗИ сустава, общий и биохимический анализ крови, иммунологические и микробиологические исследования, пункция сустава.

Гнойно-воспалительные заболевания

• Рожистое воспаление кожи. Является следствием внедрения в кожу стрептококков. Они вызывают воспалительный процесс, характеризующийся появлением красных пятен с четкими границами. В этом месте всегда имеется отечность, кожа более горячая на ощупь. Часто нарушается общее состояние больного, отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание.
• Лимфаденит – воспаление подкожного лимфатического узла. Очень часто воспаляются подчелюстные лимфатические узлы при заболеваниях зубов и воспалении миндалин (при ангине). Они могут становиться причиной появления отеков на шее. Если пораженный лимфатический узел имеет достаточно большие размеры, то его даже можно прощупать самостоятельно.
• Фурункул. В народе известен как чирей. Имеет характерный вид: болезненное возвышение на коже, в центре которого имеется гнойно-некротический стержень. Часто вокруг фурункула отмечается отек кожи и подкожной жировой клетчатки.
• Гайморит. Многим известно данное ЛОР-заболевание. Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе протекает достаточно интенсивно, может отмечаться выраженный отек на соответствующей половине лица.
• Баланит и баланопостит. Это заболевания, характеризующиеся отеком и покраснением в области головки полового члена. Обычно воспалительный процесс продолжается около 5 дней, а затем проходит.
• Отит и мастоидит – воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка костного образования, находящегося позади ушной раковины. При этом может отмечаться отек в данной области.
• Панариций – воспаление тканей пальцев. При этом отмечается отек пораженного пальца, боли дергающего характера. Иногда при этом под кожей можно рассмотреть капельку гноя.
• Остеомиелит – гнойное воспаление кости. В месте поражения отмечается отек конечности, очень сильные боли, нарушение движений. Страдает и общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость.

Общим принципом лечения гнойно-воспалительных заболеваний является назначение антибиотиков и дезинфицирующих средств. При необходимости производится хирургическое вмешательство.

Читать еще:Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: возникают отёки на лице и ногах?

Появляющиеся с утра отёки на лице и нет мочи — становятся с возрастом привычным явлением. Но это может быть и симптомом определенного заболевания, признаки которого проявляются в избыточном накоплении жидкости в тканях организма. Увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве и создает те внешние изменения, которые часто видны по утрам в зеркале.

Почему отекает лицо?

Избыточное накопление жидкости в организме бывает местным и общим. Если небольшая отечность ног, к примеру, после трудного рабочего дня, проведенного на ногах, считается вполне нормальной, то постоянные отёки на лице и нет мочи – свидетельствуют о необходимости посещения врача.

Совсем не обязательно, что именно больные почки отек под глазами вызывают. Причинами подобного явления не обязательно могут быть почечные проблемы, сердечная недостаточность, поражения лимфатических сосудов, поскольку:

• чрезмерное употребление напитков, приводящих к выведению из организма жидкости (чай, кофе), создает условие, при котором мозг отдает команду к накоплению жидкости в организме, результатом чего и являются отеки;
• избыточное потребление соли приводит к задержке жидкости;
• при недостаточном потреблении чистой воды, замене ее иными жидкостями, в организме запускается процесс накопления воды. «Мешки» под глазами в этом случае создают не почки — отек под глазом является естественной реакцией организма на недостаточное потребление воды и своеобразными накопительными резервуарами.

Аллергические проявления, которыми часто сопровождаются инфекционные воспалительные заболевания, также приводят к отечности лица. Появление отеков почти всегда сопровождает беременность.

Как проявляются почечные отеки?

Основными симптомами любого отека, вызванного хроническими нефритами, нарушениями в работе сердца, являются:

• отечность ткани;
• после нажатия на отечный участок – в течение нескольких минут остается углубление;
• кожа натянутая, имеет даже определенный блеск.

Если подобные состояния становятся уже регулярными, независимо от количества выпитой за день воды, образа жизни, следует обратиться к врачу, поскольку установить точную причину может лишь только специалист. Характерным признаком того, что отечность возникает из-за проблем с почками, является симметричное расположение отеков. При почках — отек ног сопровождается отеканием рук. Чаще всего – это проявляется по утрам.

Установить истинную причину подобного нарушения может лишь только врач, которым будет предложена и оптимальная диета при почках и отеках (не более 2 грамм соли в день, грамм 100 мяса ежедневно), подобран курс медикаментозной терапии, поскольку может потребоваться лечение отеков с одной почкой.

Рекомендуем по теме

Зачем нужны полоски-индикаторы для мочи?

Большое количество ночной мочи требует помощи врача

Что дает анализ на креатинин?

Какие бывают причины мутной мочи?

Добавить комментарий

Интересная информация

Ошеломляющий эффект! Кишечник работает как часы. Внимание! только сегодня цена -35%.

На основе кожуры редкого фрукта! БЕЗОПАСНО. Стойкий результат. Надо раз в день.

В кожуре редкого фрукта обнаружили супер-сжигатель жира! Безопасен для здоровья. Эффект уже через неделю.

Удивительная история известного блогера. Читай, пока не удалили.

Задать вопрос врачу

Хорошая

Новости мира

ПОПУЛЯРНЫЕ РАЗДЕЛЫ

• Андрология
• Болезни почек
• Болезни мочевого пузыря
• Заболевания МПС мужчин
• Cексуальные растройства
• Мужское бесплодие
• НА САЙТЕ:

Прием уролога-андролога

Леонов Игорь Геннадьевич

ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

Адрес клиники

ул. Степана Разина, 128

UROLOG.pw — личный сайт врача уролога-андролога Леонова Игоря Геннадьевича18 ©

Использование материалов сайта без согласования с администрацией — ЗАПРЕЩЕНО!

Для связи с администрацией сайта воспользуйтесь формой обратной связи на странице Контакты

Источник: бывает малое количество мочи

Мочеиспускание – важнейший физиологический процесс, благодаря которому из организма выводится все ненужное: продукты обмена, токсины, медикаменты в чистом и измененном виде и прочие опасные вещества. Количество мочи у здорового человека приблизительно равно количеству жидкости, выпитой им за сутки, и составляет не менеемл, если нет нарушений в работе органов и систем.

Если же организмом вырабатывается мало мочи, а позывы к мочеиспусканию отсутствуют, говорят о состоянии, которое на языке медицины называется олигурия. Не стоит путать его с затрудненным мочеиспусканием, когда наполнение мочевого пузыря происходит в обычном режиме, жидкости много, но ее отток затруднен.

В силу своей специфики, олигурия может быть вызвана самыми разными причинами или совокупностью причин, которые подразделяются на премиальные, почечные и постренальные. О том, почему это происходит и чем характеризуется каждая из них, прочтите в этой статье!

Премиальная олигурия

Преренальная олигурия – состояние, при котором очень малое количество мочи обусловлено поражением крупных или мелких сосудов и недостаточной перфузией почек.

Премиальную олигурию иногда путают с так называемой ложной, появляющейся после длительной рвоты, поноса, кровотечения или обильного потоотделения.

Почечная олигурия

Почечная олигурия – состояние, которое, как ясно уже из названия, связано непосредственно с нарушениями анатомической структуры почек.

Недуг возникает на фоне таких заболеваний, как эмболия, острый некроз канальцев, интерстициальный нефрит, бактериальный эндокардит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и пр.

Постренальная олигурия

Постренальная олигурия – состояние, когда малое выделение мочи является следствием появления каких-либо преград, препятствующих ее свободному оттоку: сгустков крови, стеноза, камней, опухолей. Нормально помочиться попросту не выходит.

Чаще всего она возникает на фоне двусторонней обструкции мочевыводящих путей или мочеиспускательного канала. Изредка – вследствие травм, полученных при родах.

Из-за камня в мочеточнике выделяется мало мочи

Причины олигурии у детей

В большинстве случаев дети страдают олигурией по тем же причинам, что и взрослые люди. Однако есть несколько частных случаев, на которые стоит обратить внимание.

Физиологическая олигурия

В первые дни жизни малое количество мочи у детей считается нормой. Организм ребенка только начинает перестраиваться из одной среды в другую, работа почек не налажена, влага испаряется через кожу, и ему вовсе не хочется писать много.

Недостаток питания

У грудничков, в свою очередь, олигурия может свидетельствовать о том, что они получают меньшее количество еды, чем им необходимо. Возможно, имеет место нехватка грудного молока, недостаточная его жирность или неправильный захват альвеолы соска. Стоит задуматься о подкормке ребенка искусственными смесями и проконсультироваться с врачом.

Нарушение питьевого режима

Еще одной причиной, по которой у малышей почки выделяют недостаточное количество мочи, – несоблюдение нормального питьевого режима. Дети, которые не могут сами попросить пить, могут испытывать дефицит воды утром после сна, в жаркую погоду, во время длительных прогулок и стрессов. Родителям следует особенно внимательно следить за этим летом. Полезно будет время от времени использовать вместо памперсов простые пеленки.

Отравление медикаментами

Дети старшего возраста достаточно часто сталкиваются с явлением, при котором моча не может выделяться в нормальных количествах из-за приема опасных для них лекарственных препаратов. Список таких лекарств достаточно обширен. Включает более пятидесяти наименований медикаментов, среди которых наиболее многочисленной является группа антибиотиков бета-лактама. За антибиотиками следуют препараты на основе хлорам-феникола и изониазид, оказывающие более щадящее действие.

Причины олигурии у женщин

Причиной недостаточного количества мочи у женщин может быть следующие состояния.

Прием контрацептивов

В ряде случаев мочи становится меньше вследствие регулярного приема неправильно подобранных оральных контрацептивов. Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, необходимо проконсультироваться с гинекологом и заменить неподходящие гормональные средства альтернативными.

В малом выделении мочи женщины часто виноваты сами

Беременность

У беременных женщин олигурия возникает на срокенедель и считается нормой. Связана она в данном случае не с патологией мочеполовой системы, а с ростом размера плода, сдавливанием мочеточников увеличенной маткой и повышенной гидрофильностью тканей. Ввиду того, что вода медленно выводится из почек, образуются внешние и внутренние отеки. Улучшить ситуацию помогают разгрузочные дни, ограничение потребления жидкости и поваренной соли.

Запущенный цистит

Очень часто причиной выделения мочи ниже нормы у представительниц прекрасного пола является запущенный цистит, перешедший в хроническую форму. Необходимо вылечить основное заболевание, и проблема отступит.

Мочегонные средства

Многие женщины пытаются похудеть при помощи мочегонных средств и в погоне за красивой фигурой «зарабатывают» проблемы со здоровьем. Лекарства, принятые с нарушениями дозировки, и схемы приема дают обратный эффект – мочи становится меньше, она выделяется каплями или тонкой струей, появляются боли при мочеиспускании.

Невротическое расстройство

В редких случаях отмечается психогенная причина малого количества мочи у женщин, которая также связана с желанием улучшить свою внешность: сбросить вес, избавиться от отеков или мешков под глазами. Стремление к красоте перетекает в тяжелую форму – психопатическое расстройство, при котором потребление жидкости уменьшается более чем в два раза. Диагностировать его непросто, так как факт ограниченного питья больными зачастую скрывается.

Причины олигурии у мужчин

Специфические причины, по которым мужчины могут страдать от данного заболевания, – это воспаление придатков и аденома.

Воспаление выводных протоков предстательной железы

Трудности при мочеиспускании часто являются следствием воспалительного процесса предстательной железы. При этом недуг может сопровождаться сопутствующими тревожными симптомами: общим недомоганием, нарушением эрекции, выделениями из уретры сока простаты (жидкости, похожей на сперму).

Аденома

Еще более опасным является затрудненное мочеиспускание вследствие аденомы – тяжелого заболевания мочеполовой системы, сопровождающегося резкой болью, появлением небольшой задержки между фактическим выведением мочи по мочеиспускательному каналу и ощущением такового и необходимостью напрягать мышцы живота для того, чтобы сходить в туалет.

Олигурию можно и нужно лечить . Количество выделенной мочи восстановится почти сразу после того, как будет устранена причина заболевания.

Несмотря на то, что причины малого количества мочи разнообразны, урологи и нефрологи успешно выявляют проблему на ранней стадии и справляются с ней в кратчайшие сроки.

Ведущими методами диагностики данного недуга являются анамнез (выслушивание жалоб пациента), общий анализ мочи и клиническая оценка ВКЖ.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: мочеиспускание и отеки

Мочеиспускание — это очень сложно координированный акт. Моча образуется в почках, из почек по двум тонким трубкам — мочеточникам — она попадает в мочевой пузырь. Дело пузыря накапливать образующуюся в почках мочу.

В пузыре моча остается стерильной, и организм устроен таким образом, что заброс мочи обратно в мочеточники невозможен. К тому же при растяжении пузыря, то есть при повышении внутрипузырного давления, вызванном скоплением мочи, появляется позыв на мочеиспускание.

Затем, когда вы начинаете мочиться, включается координированная цепь процессов: пузырь сокращается, направляя мочу книзу, в это время открывается сфинктер мочевого пузыря — специальная мышца, которая контролирует выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Но иногда… Временами он может совсем не открываться, а иногда открывается, но недостаточно для того, чтобы мочеиспускание было полноценным. При этом ток мочи замедляется, струя становится вялой, тонкой, а подчас и прерывистой.

«Иногда мы не можем определить причину,— честно признает доктор Маккиа.— Просто нам становится ясно, что мочевой пузырь по какой-то причине отказывается функционировать нормально».

У мужчин, однако, изменения интенсивности мочеиспускания могут быть обусловлены увеличением предстательной железы, ее раком, сужением мочеиспускательного канала (трубки, проходящей из мочевого пузыря через половой член и открывающейся на его головке) или атонией, то есть расслаблением мочевого пузыря. У женщин причиной обычно бывает снижение тонуса мочевого пузыря или выпадение матки, хотя иногда причинами могут быть и тяжелый запор, небольшие выпячивания и припухлости в мочеиспускательном канале или его сужение.

Есть одно расстройство, которое называется синдромом редкого мочеиспускания, обращает внимание доктор Маккиа. Это болезнь женщин, которая начинается в ранней юности. Есть девушки, которые по каким-то, только им ведомым причинам редко ходят в туалет мочиться. И все думают: «Какая хорошая девочка, как редко она ходит в туалет». Затем редкое посещение входит в привычку, мочевой пузырь растягивается, и с ним происходит то же, что с постоянно растягиваемой мышцей — он теряет тонус и становится слабым (в медицине это называется атонией пузыря), слабый пузырь не способен с нужной силой вытолкнуть наружу скопившуюся в нем мочу.

Маленькие мальчики (как, впрочем, и взрослые мужчины, которые из них вырастают) также страдают одной психологической проблемой, которая называется синдромом застенчивого мочевого пузыря — это невозможность помочиться в присутствии других мужчин. Расстройство усугубляется при необходимости помочиться в писсуар общественного туалета.

Источник: мочи по утрам, отеки под глазами

Вы можете записаться на прием к врачу

• Проверьте свои симптомы;
• Узнайте о возможных заболеваниях;
• Предупредите болезнь.

Проверить симптомы

• Что означают эти цифры?
• А странные слова и буквы?
• Не выходя из дома.

Расшифровать анализы

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: отеки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия и физиология почек

Корковое вещество

Мозговое вещество

Почечная лоханка

• Выделительная функция. В процессе фильтрации крови в первичную мочу попадает большое количество веществ, которые вредны для организма или попросту не нужны ему. Так выделяется ряд продуктов распада (креатин, мочевина), некоторые токсины, остатки лекарственных препаратов. Все полезные вещества (глюкоза, соли, аминокислоты и др.) всасываются обратно. Клетки крови и крупные белки обычно не проходят фильтрационный барьер и не содержатся ни в первичной, ни во вторичной моче.
• Осморегулирующая функция. Данная функция заключается в поддержании нормальной концентрации осмотически активных веществ. Об этих веществах будет подробнее рассказано далее, так как они имеют непосредственное отношение к образованию отеков.
• Ионорегулирующая функция. В процессе фильтрации и реабсорбции в крови поддерживается нормальное количество некоторых ионов (химически активных атомов или молекул).
• Эндокринная функция. Некоторые ткани почек (юкстагломерулярный комплекс и др.) способны выделять ряд гормонов, участвующих в регуляции давления.
• Метаболическая функция. Метаболизм – это обмен веществ, который предполагает поступление одних веществ и выделение других. Почки являются конечным пунктом, через который выделяется большинство продуктов обмена веществ. В основном это продукты белкового обмена, которые содержат азот.
• Участие в кроветворении. В почках выделяется вещество эритропоэтин, которое стимулирует образование и созревание эритроцитов в красном костном мозге.

Таким образом, анатомия и физиология почек напрямую связана с регуляцией состава крови. Этот момент играет основную роль в развитии отеков. Дело в том, что при различных патологиях фильтрационная функция почек нарушается. Тогда в крови появляется дисбаланс различных веществ, который и ведет к появлению отеков.

• ионы натрия;
• ионы хлора;
• молекулы глюкозы;
• мочевина;
• белки крови (в основном альбумины, создающие так называемое онкотическое давление);
• холестерин;
• другие вещества (например, молекулы этилового спирта, попадающие в кровь при употреблении алкоголя).

Все эти и многие другие молекулы и ионы удерживают жидкость в сосудистом русле и не дают ей просочиться сквозь стенки капилляров. Как уже отмечалось выше, почки играют важную роль в регуляции всех этих веществ. При болезнях почек происходит падение их концентрации, и часть жидкости перемещается в межклеточное пространство, образуя отек.

Причины почечного отека

• Усиленная фильтрация белков крови через мембраны почечных клубочков. Попадая в первичную мочу, белки забирают с собой и часть воды (согласно закону осмотического давления). Реабсорбции белков на уровне петли Генли при этом не происходит, так как их молекулы слишком велики, чтобы пройти сквозь порыв стенках канальцев.
• Пониженное содержание белка в крови. Обычно оно является следствием потери белков с мочой, но могут быть и другие причины (например, нарушение образования белков в печени).
• Снижение почечной фильтрации. Оно может наблюдаться по разным причинам. Например, при низком артериальном давлении специальные барорецепторы в сосудах улавливают изменения и активируют гормональную систему. Она увеличивает обратное всасывание натрия в почках и задерживает воду в организме.
• Повышенная концентрация ионов натрия в плазме крови. Накопление натрия может быть обусловлено не только его задержкой на уровне почек, но и повышенным поступлением в организм (например, в виде поваренной соли).
• Повышенная проницаемость капилляров. Это способствует более легкому выходу компонентов крови и жидкости в межклеточное пространство. Проницаемость сосудов повышается при гломерулонефрите, некоторых инфекциях и других патологических состояниях.
• Усиленное поступление жидкости. Многие заболевания почек ограничивают скорость клубочковой фильтрации. Если при этом человек пьет много воды, эта вода не будет успевать выделяться естественным путем и может накопиться в виде отека в тканях.

Из заболеваний, которые могут привести к активации этих механизмов и появлению почечных отеков, наибольшее значение имеют те патологии, которые поражают непосредственно клубочки в почках. Из-за воспалительного процесса или склероза (разрастания соединительной ткани) замедляется или останавливается полностью процесс фильтрации. Это проявляется задержкой воды и нарушением водно-электролитного баланса. Также при некоторых патологиях наблюдается, наоборот, усиленная фильтрация, когда через барьер в капсуле Шумлянского-Боумена проходят вещества, которые в норме должны оставаться в крови.

• гломерулонефрит;
• амилоидоз почек;
• системные заболевания соединительной ткани;
• отравление тяжелыми металлами;
• опухолевые процессы;
• почечная недостаточность.

Гломерулонефрит

Амилоидоз почек

Отравление тяжелыми металлами

Опухолевые процессы

Почечная недостаточность

Симптомы почечных отеков

Помимо вышеперечисленных особенностей у пациентов с почечными отеками может наблюдаться ряд других симптомов, которые связаны с заболеваниями почек. Они не являются прямым следствием или проявлением скопления жидкости в тканях, но могут помочь заподозрить правильный диагноз.

• боли в области почек;
• нарушения мочеиспускания;
• неврологические проявления.

Боли в области почек

Нарушения мочеиспускания

Неврологические проявления

• головные боли;
• сонливость;
• нарушения сна;
• боли в мышцах, боли в суставах и костях;
• кожный зуд.

Кроме того, дисбаланс электролитов в крови (а именно ионов натрия, калия, хлора) может отразиться на работе сердца. Дело в том, что в работе сердечной мышцы эти вещества принимают непосредственное участие. Их нормальная концентрация в крови и в межклеточном пространстве способствует более легким сокращениям сердечной мышцы. При тяжелых нарушениях в работе почек могут наблюдаться аритмии (чаще с ускорением сердечного ритма). Без своевременной помощи и восстановления баланса эти аритмии вызывают обмороки и даже остановку сердца.

Диагностика почечных отеков

• Сердечные отеки. Отличия приведены выше в виде таблицы.
• Воспалительные отеки. Возникают вокруг ран, при попадании инфекции. На ощупь кожа в этой области становится более горячей, туго натягивается. При надавливании появляется резка боль.
• Тромбоз сосудов. Например, при закупорке вены отек развивается из-за застоя крови в определенной области (ниже места закупорки). Такие отеки являются односторонними (несимметричными) в отличие от почечных.
• Лимфедема. Возникает при застое лимфы в определенной области. Такие отеки с трудом поддаются лечению, исчезают медленно, могут привести к слоновости (длительный застой лимфы, который ведет к необратимому разрастанию тканей). Отек более плотный на ощупь, усиливается, если конечность опущена.
• Ожирение. В отличие от отека ткани не упругие, так как нет скопления жидкости. Избыток подкожно-жировой клетчатки появляется медленнее и также медленно исчезает. Консистенция отека при прощупывании будет другой.

После определения природы отеков назначают исследования для выяснения характера повреждения почек. Эти анализы направлены уже не на подтверждение факта отека, а на поиск его причин. Кроме того, проводится ряд анализов, призванных определить тяжесть нарушений в организме пациента. Их результаты во многом будут влиять на выбор тактики лечения.

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

• Пониженный уровень белков (гипопротеинемия). Норма составляет 64 – 83 г/л для взрослых. Чаще всего понижается уровень альбумина (гипоальбуминемия). Норма альбумина в плазме – 34 – 48 г/л.
• Повышенный уровень холестерина (гиперлипидемия). Норма составляет 3,0 – 6,0 ммоль/л. При заболеваниях почек уровень поднимается обычно выше 6,5 ммоль/л.
• Повышенный креатинин. Является одной из основных почечных проб, так как напрямую отражает работу почек. Норма составляет 44 – 110 моль/л.
• Повышенная мочевина. Также является важной почечной пробой. Норма составляет 2,0 – 8,0 моль/л.
• Повышенная мочевая кислота. Является третьей основной почечной пробой. Норма составляет 140 – 340 моль/л для женщин и 220 – 420 моль/л для мужчин.
• Нарушения электролитного баланса. Наибольшее значение в развитии почечных отеков имеют уровень натрия, калия, хлора. Измерение этих показателей позволяет лучше понять, на каком уровне поражены почки (клубочковый аппарат или канальцы).

Определение ревматического фактора

Общий и биохимический анализ мочи

Функциональные почечные пробы

• определение удельного веса (плотности) мочи;
• расчет клиренса креатинина;
• пробы на разведение (с регулируемым объемом потребляемой жидкости).

Существуют и другие функциональные пробы. Врач выбирает необходимое исследование исходя из предполагаемого диагноза, состояния пациента и возможностей больницы.

Допплер сосудов почек

• патологии сосудов (сужение, закупорка);
• измерение скорости движения крови по сосудам;
• новообразования в тканях почек;
• области склероза (разрастания соединительной ткани).

Все это способствует подтверждению окончательного диагноза и помогает подобрать базовое лечение. К диагностике непосредственно отечного синдрома УЗИ почек отношения не имеет.

Лечение почечных отеков

• мочегонные препараты;
• лечение основного заболевания;
• препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
• поддержание водно-электролитного баланса;
• соблюдение диеты и режима;
• народные методы лечения.

Мочегонные препараты

Все вышеперечисленные диуретики объединяют следующие особенности:

• строго запрещено самолечение из-за высокой вероятности тяжелых осложнений;
• лечение проводится на фоне регулярного контроля уровня электролитов, артериального давления, количества мочи;
• эффективно борются с отеками, различными способами собирая жидкость из тканей и выводя ее из организма естественным путем;
• большинство препаратов может вводиться внутривенно в случае срочной необходимости;
• олигурия, анурия и другие симптомы, указывающие на тяжелую почечную недостаточность, печеночную недостаточность, сердечную недостаточность, могут являться противопоказанием.

Таким образом, назначение данных препаратов делается строго индивидуально. Зависит это от результатов анализа крови, точного диагноза, функционального состояния почек у конкретного пациента.

Лечение основного заболевания

Препараты, укрепляющие сосудистую стенку

Поддержание водно-электролитного баланса

Соблюдение диеты и режима

• Ограниченное потребление соли (не более 2 г в сутки). С уменьшением количества соли падает и поступление в организм натрия. Из-за этого жидкость не задерживается в организме и легче выводится естественным путем. При необходимости не только не добавляют соль при приготовлении обычных блюд, но даже самостоятельно выпекают бессолевой хлеб.
• Увеличение потребления витаминов. Наибольшее значение в данном случае будут играть витамины группы В, а также витамины С и Р. На усмотрение врача назначают и дополнительные витаминные комплексы.
• Усиленное потребление белка. Это является особенностью диеты номер 7. При нефротическом синдроме пациент теряет белок с мочой, поэтому необходимо его восполнение. Назначают до 140 г белка в сутки. Если нефротический синдром не так выражен, пропорция питательных веществ близка к обычной — 70 – 80 г белков, 80 – 90 г жиров и 350 – 400 г углеводов в сутки.
• Соблюдение дробного питания. Больной принимает пищу понемногу, не менее чем 5 – 6 раз в течение суток. Тогда после еды не будет резкого повышения каких-либо веществ в крови, и почки будут работать в более спокойном режиме.
• Ограничивают потребление обычного хлеба, наваристых бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, маринованных и копченых продуктов, шоколада, алкоголя и кофе.
• Рекомендуется употребление блинов и другой выпечки без соли, вегетарианских супов, отварного мяса и рыбы, макаронных изделий, овощей и фруктов (кроме лука, чеснока, редиса, редьки), меда, яиц (1 – 2 в сутки), молочных продуктов.

Диета №7А (при остром гломерулонефрите и почечной недостаточности, нарушении выведения азота) имеет следующие особенности:

• Ограниченное потребление соли. Преследует в данном случае те же цели, что и в диете №7. Количество необходимо снизить до 1 г в сутки.
• Ограниченное потребление жидкости. Поступление жидкости в организм может усиливать отеки, если эта жидкость не выводится. В зависимости от тяжести состояния пациентки рассчитывают допустимый объем. За отправную точку берется объем мочи, выделившийся за последние сутки. К нему можно добавить еще 200 – 400 мл жидкости. Таким образом, при олигурии количество жидкости, которое пьет пациент, иногда составляет 600 – 800 мл в сутки. В среднем – 1 – 1,2 л.
• Ограничение белков. Является особенностью данной диеты. Белок, наоборот, ограничивают, чтобы не усугублять накопление азотистых оснований в крови (это сильно ухудшает состояние пациента). Допустимое количество белка – 20 мг в сутки. Количество жиров и углеводов – как и в диете №7.
• Витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется поддерживать высокое поступление в организм кальция, калия, магния, фосфора. Из витаминов наиболее важны А, В, С (до 120 мг в сутки). Для их поступления можно употреблять натуральные соки.
• Дробное питание. В среднем 5 – 6 приемов пищи небольшими порциями.
• Запрещенные и разрешенные продукты питания соответствуют диете №7, но с соблюдением ограничения белка.

Существуют и другие диеты при заболеваниях почек, однако они используются в случае более тяжелого состояния пациента (например, при проведении гемодиализа). Эти диеты основаны на тех же базовых принципах (ограничение количества соли и потребления жидкости). Количество белка варьирует в зависимости от заболевания. Соблюдение соответствующего режима питания в период болезни ускоряет выздоровление, улучшает работу почек и способствует скорейшему исчезновению отеков.

Народные методы лечения

• Компресс из сырого картофеля. Несколько небольших картофелин мелко нарезают либо натирают на терке. При этом обращают внимание на то, чтобы смесь сохранила сок. Полученную кашицу аккуратно заворачивают в бумажную салфетку или сложенную в несколько раз марлю. Такой компресс накладывают на 20 – 30 минут один раз в 2 – 3 дня. Более частое использование (ежедневное) может привести к раздражению кожи, зуду, покраснению. Для избежания этого после снятия компресса рекомендуется протереть кожу слабым настоем ромашки.
• Компресс из чая. Чайный компресс используют в основном для борьбы с отеком век. Для приготовления компресса можно использовать и чай в пакетиках (черный или зеленый), но желательно заворачивать заварной чай. Для компрессов берут использованные пакетики или чай со дна заварного чайника. Компресс прикладывают на 15 – 20 минут не чаще чем раз в день. При появлении красноты вокруг глаз или слезотечения процедуру следует прекратить.
• Настой из кукурузных рылец. На один стакан кипятка берут 25 – 30 г кукурузных рылец. Смесь укутывают и оставляют в таком состоянии 2 – 3 часа. После этого настой процеживают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день. Рекомендуется пить настой за полчаса до еды. Обычно отеки начинают уменьшаться через 2 – 3 дня, а к пятому дню курс лечения прекращают.

Все эти средства действуют на наиболее примитивном уровне, попросту создавая среду с более сильным осмотическим давлением. Это помогает быстрее убрать жидкость из межклеточного пространства и ликвидировать отек. Однако вышеперечисленные методы помогают лишь в 25 – 30% случаев. Дело в том, что при серьезной патологии почек водно-электролитный баланс может быть нарушен слишком сильно. Кроме того, длительные отеки могут привести к застою лимфы. Тогда отечность будет спадать значительно медленнее.