Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе

Переломы лучезапястного сустава составляют 1/3 повреждений целостности костных структур в области верхних дистальных конечностей. Врачами показан обязательный период иммобилизации при помощи наложения гипсовой повязки. Однако не менее важным этапом лечения, направленным на полное восстановление двигательных функций, выступает ЛФК.

Как разработать кисть руки после перелома со смещением подскажет лечащий врач, основываясь на анамнезе пострадавшего, чтобы учесть индивидуальные физические особенности и тип травмы. Отказ от легких физических нагрузок в период реабилитации может спровоцировать отмирание тканей, развитие хронического болевого синдрома и артроза в области кисти.

При отсутствии тренировок период возвращения работоспособности поврежденной конечности увеличивается в 2-3 раза.

Цели разработки запястья

После перелома со смещением или получения трещин в суставе запястья крайне важны регулярные тренировки. Занятия показаны во время фиксирования руки гипсом, в реабилитационный период.

Лечение перелома запястья руки после снятия гипса направлено на ускорение кровотока к поврежденной области. Мышечные сокращения при физических нагрузках способствуют нормализации микроциркуляции крови и лимфы, что ускоряет процесс регенерации тканей и сокращает период восстановления функциональных способностей кисти. Подробнее о том, как правильно диагностировать и лечить перелом запястья, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».

ЛФК после перелома руки в запястье также поддерживает мышечный тонус, предотвращает атрофию и отмирание тканей.

Периоды реабилитации кисти

При повреждении лучезапястного сустава лечение разделяется на 3 этапа, описанных в медицинском учебнике С.Н. Попова «Лечебная физическая культура»:

Этап	Время начала занятий	Время окончания	Цель ЛФК после перелома запястья
Иммобилизационный	Лечение через 3—4 дня после травмы	Образование костной мозоли	Спад отека
Нормализация кровотока
Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке
Регенерация мягких тканей
Срастание связок	Предотвращение формирования спаек между соседними тканями
Поддержание мышечного тонуса
Сохранение подвижности суставов
Постиммобилизационный	Лечение перелома кисти руки после снятия гипса	Частичное возвращение амплитуды движений	Восстановление структурной целостности костей
Укрепление мышечной ткани
Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава
Восстановление функциональных способностей кисти
Восстановительный	Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти	Полная регенерация костей	Адаптация руки к выполнению бытовых задач
Полноценное использование функциональных способностей запястья

Основные правила физкультуры

В книге «Лечебная физическая культура и спортивная медицина» объясняются методики, как разработать руку после перелома кисти в домашних условиях, чтобы не вызвать осложнений:

• Гимнастика при переломе запястья не должна выполняться через боль. При ощущении сильного дискомфорта следует прервать занятие.
• Комплекс ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе должен проводиться каждый день в течение 20 минут — 1 часа.
• Чтобы ускорить реабилитацию, рекомендуется совмещать тренировки с массажем и физиопроцедурами — электрофорез, магнитофорез, аппликации грязью.
• Чтобы узнать, как разработать руку после перелома запястья в домашних условиях, следует предоставить лечащему врачу полный анамнез с указанием всех симптомов и рентгеновских снимков.
• Каптелин А.Ф. акцентирует важность практики несложного ЛФК после перелома лучезапястного сустава, так как тяжелые задачи, требующие определенной физической подготовки, увеличивают риск повторного разрушения костной структуры или связки.

Как разработать конечность в гипсе

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе практикуется в первые дни после фиксации гипсовой повязки. В зависимости от типологии травмы, продолжительность этапа иммобилизации меняется от 2 до 3 месяцев, во время которых показаны активные занятия для подвижных участков конечности. Физкультурный комплекс после перелома запястья в период неподвижности конечности направлен на разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого суставов. Параллельно выполняются задачи для обеих рук, чтобы не допустить мышечной атрофии и не вызвать застой крови, чреватый осложнениями.

ВАЖНО! Движения пальцами не должны вызывать болевой синдром и дискомфорт. При появлении негативных симптомов следует проконсультироваться с врачом и снизить интенсивность тренировок.

Тренировки ЛФК необходимо начинать сразу, чередуя пассивные и активные движения. К самым действенным упражнениям ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе в период ношения гипса относят:

Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе	Лечебный эффект
Дыхательные упражнения	Снятие болевого синдрома
Насыщение тканей кислородом
Ускорение регенерации поврежденного сустава
Расслабление центральной нервной системы
Идеомоторные упражнения	Поддержание тонуса мышечных волокон
Улучшение психоэмоционального состояния
Восстановление контроля над поврежденным участком
Изометрическое напряжение мышц	Поддержание мышечного тонуса
Улучшение кровообращения в кисти
Купирование болей

Лечение дыхательными техниками

В пособии «Оздоровительная физическая культура» А.Г. Фурманова заостряется внимание на то, что гимнастика для руки после перелома лучезапястного сустава с использованием дыхательных техник ускоряет восстановление костных структур.

Для быстрой реабилитации после перелома кисти необходимо освоить две техники дыхания:

• Диафрагмальное дыхание. Легче осваивать технику в положении лежа, поджав колени к животу. На активном вдохе втягивается живот, а на выдохе — максимальная задержка дыхания. Следующее поступление воздуха должно быть с задействованием диафрагмы.
• Грудное дыхание. Упражнение выполняется лежа на животе, чтобы задействовать межреберные мышцы. На вдохе грудная клетка явственно поднимается, на выдохе — опускается. За счет подобной циркуляции воздуха ткани максимально насыщаются кислородом.

Идеомоторные упражнения

В книге «Реабилитация спортсменов» Н. Куропатника делается особый акцент на идеомоторной гимнастике на первом этапе восстановления после перелома запястья. Импульсно-фантомные упражнения основаны на концентрации на поврежденной конечности и мысленной визуализации движения иммобилизованного участка. Мысленный посыл нервных импульсов вызывает напряжение мышечных волокон и ускорения кровотока, что подтверждается такими характерными симптомами:

• ускорение сердцебиения;
• учащение дыхание;
• локальное прогревание тканей поврежденного участка.

Стимуляция мышц без движения

Эффективным методом восстановления после перелома запястья руки в домашних условиях является применение изометрической техники, описанной в пособии И. Борщенко «Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики». Сокращение мышц поврежденной кисти без движений помогает не допустить атрофию, но не нарушает обязательного этапа полной неподвижности поврежденной руки.

Для восстановления кисти руки после перелома рекомендуются такие упражнения ЛФК:

• Сгибательное движение локтевого сустава с напряжением кисти. Создаваемое сопротивление позволяет поддержать мышечный тонус. Длительность упражнения — 0,5 минуты.
• Релаксация за счет растяжения мышечных волокон пострадавшей кисти достигается при помощи вытягивания руки. Необходимо ощущать напряжение. Положение удерживается — 20—30 секунд.

ВАЖНО! Следует проводить ЛФК при переломе кисти руки со смещением осторожно. Упражнения для разработки мышцы должны быть пониженной интенсивности и не длиться дольше 10-15 минут, так как высок риск внутренних повреждений из-за смещенных костных фрагментов.

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

После снятия гипсовой повязки целостность костных структур восстановлена, однако функциональные способности доступны не в полной мере. Период восстановления в среднем занимает 1—2 месяца.

Этот этап очень важен, так как отсутствие разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением или после трещины может спровоцировать развитие артроза и появление хронических болей.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Интенсивность нагрузок для восстановления после перелома запястья должна возрастать поэтапно и состоять из сочетания активных и пассивных нагрузок. Лучше тренироваться со спортивным тренером, который подскажет методы разработки кисти и подберет оптимальный комплекс ЛФК, на основе индивидуальных физических параметров и симптомов повреждения. Показаны занятия с гантелями, но амплитуду движений резко менять запрещено.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе лучезапястного сустава может состоять из задач, рекомендованных в книге «Лечебная физкультура и врачебный контроль» В.А. Епифанова:

• сжатие фаланг в кулак;
• фиксация ладонной части в положении «ножницы»;
• соединение большого и указательного пальца кольцом с расслаблением других пальцев;
• фиксация ладошки в положении «козы»;
• соединение большого, указательного, среднего и безымянного пальца полукольцом с отставкой в сторону крайнего пальца;
• складывание пальцев поврежденной кисти в знак «победа» и оттягивание верхних пальцев назад;
• сцепление пальцев двух ладоней в позициях «козы» и растягивание в противоположные стороны;
• переплетение внутренних частей кисти и отталкивание их;
• зажимание поврежденной кисти в кулак с оттопыренным указательным пальцем и вытягивание вверх с помощью другой руки;
• поочередное надавливание каждым пальцем на ровную поверхность;
• складывание из спичек различных геометрических фигур;
• завязывание шнурков;
• застегивание крючков.

Водная гимнастика

Гимнастику при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса врачи советуют проводить в бассейне. Эффективно будет и обычное плаванье без интенсивных нагрузок.

ВАЖНО! Лучший режим температуры в ванной для лечебной гимнастики после перелома кисти руки — 37 °С, в искусственном водоеме — 29 °С.

Показаны такие упражнения ЛФК в воде для разработки кисти руки:

• круги запястьями;
• раздвигание и сгибание пальцев с максимальной амплитудой;
• сгибание и разгибание ладоней;
• волнообразные движения пальцами;
• хлопки с выныриванием из воды;
• повороты влево-вправо сцепленными ладошками.

В пособии «Медицинская реабилитация» рекомендованы следующие манипуляции в теплой ванне:

• сжатие губки;
• перестановка мелких предметов по дну ванны;
• подбрасывание и катание мячиков под водной поверхностью.

Трудотерапия в домашних условиях

ЛФК после снятия гипса при переломе лучезапястного сустава может включать регулярные трудовые процессы. К наиболее эффективным техникам относят:

• склеивание фигурок из бумаги;
• лепка пластилином;
• сворачивание клубков из ниток;
• шитье мягких игрушек;
• создание аппликаций.

Выбирая вид трудовой терапии, рекомендуется делать акцент на регулярной профессиональной деятельности или хобби. Упражнения должны восстанавливать психологическое равновесие и простые механические навыки. Наибольший акцент при разработке кисти руки после перелома нужно делать на улучшении мелкой моторики пальцев, что из-за фиксации гипсом ухудшается.

Период восстановления

Последний этап реабилитации основан на регулярных тренировках. Акцент делается на объеме мышц и растяжке поврежденной верхней дистальной конечности. Как разработать руку после перелома запястья посоветует тренер в спортзале, однако можно использовать следующий комплекс ЛФК:

• При переломе лучезапястного сустава со смещением в восстановительный период можно брать легкие гантели 3—4 кг. Руки максимально поднимаются.
• В качестве упражнения для восстановления лучезапястного сустава после перелома можно использовать скакалку.
• Для улучшения кровоснабжения показаны нагрузки на плечевые и локтевые суставы, достигаемые за счет сгибательных и разгибательных движений с дополнительным весом — 1—2 кг.
• Эффективно использование эспандера.
• ЛФК для запястья руки после перелома включает растяжку.

Полезное видео

Из видео вы узнаете технику разработки лучезапястного сустава после перелома.

Массаж после травмы

Реабилитация усиливается пальпацией области заживающего сустава в период после снятия гипсовой повязки. Массаж при переломе лучезапястного сустава способствует ускорению регенерационных процессов, благодаря нормализации кровотока и улучшения питания поврежденной области. Лечебный сеанс должен проводить квалифицированный мануальный терапевт, чтобы не спровоцировать осложнения.

ОСТОРОЖНО! Регулярный массаж лучезапястного сустава после перелома с излишне мощным нажатием приведет к образованию спаек, провоцирующих повреждение тканей.

Массаж кисти руки после травмы лучше проводить перед ЛФК, чтобы оказать релаксирующий эффект на опорно-двигательную систему и ЦНС. Дополнительно рекомендовано массирование плечевого и локтевого суставов для ускоренного поступления крови и насыщение тканей питательными веществами. Подробнее о том, как правильно делать самомассаж кисти после перелома, читайте в статье «Как правильно делать массаж кисти руки после перелома: пошаговая инструкция с фото и видео рекомендациями».

Противопоказания

Разработку руки после перелома запястья со смещением, если части костей или инородные объекты находятся близко к кровеносным артериям или нервов, необходимо отложить. Также упражнения ЛФК после перелома кисти руки не нужно практиковать при следующих опасных состояниях:

• шоковое состояние пострадавшего;
• сильная кровопотеря;
• повышенный риск возобновления кровотечения;
• очень сильный болевой синдром;
• ярко выраженный воспалительный процесс;
• сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны физические нагрузки.

Любое нарушение в работе опорно-двигательного аппарата сразу же влияет на физическую активность человека, даже небольшое растяжение. А травмирование костной структуры и вовсе нарушает хрупкое равновесие. Ведь именно к костям крепятся мягкие ткани – мышцы и связки.

В медицинской статистике, среди данных повреждений первое место отведено перелому лучевой кости, который не имеет возрастного ограничения.

Обусловлено это сложным строением предплечья и кисти, которые позволяют человеку выполнять точные и сложные движения. Поэтому прочность костной ткани в этом отделе низкая – иначе люди не могли бы осуществлять свою повседневную работу. Но наиболее слабое и характерное для перелома место – лучезапястный сустав.

Само травмирование происходит мгновенно, а ее терапия занимает продолжительное время. После того как срастутся кости и будет снят гипс, следует приступить к реабилитационному курсу, который направлен на восстановление подвижности руки. Поможет в этом лфк при переломе лучевой кости.

Понятие перелома

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

• Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
• Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

Виды повреждения

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

• При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
• При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
• Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
• Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Важно! Восстановление утраченных физических функций следует начинать уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет не допустить атрофии мышц предплечья и кисти.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

• Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
• Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
• Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

• Массаж.
• Растирания.
• Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
• Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и  не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

Реабилитация

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением и другими видами повреждений начинается со специальных лечебных комплексов. Упражнения после перелома лучевой кости помогают сохранить нормальный мышечный тонус, улучшить процесс обмена в зоне повреждения.

Стандартная программа включает в себя следующие этапы:

• Первые две недели допускаются только изометрические упражнения, которые не сопровождаются активными движениями в суставах.
• Далее уже начинаются активные тренировки, включающие в себя работу суставов кисти.
• Назначаются упражнения и для локтевого сустава в виде постепенных сгибаний и разгибаний.
• Спустя полтора можно приступать к активным нагрузкам.
• На заключительном этапе включаются вращательные движения в предплечье, которые необходимо выполнять с осторожностью.

Анатомическая подвижность

Восстановление руки после перелома лучевой кости начинать следует с обретения анатомической подвижности. Использовать для этого следует простые упражнения:

• Руку сжать в кулак, пальцы при этом стиснуть максимально плотно. При сильном повреждении кости трудно будет это сделать, как и удержать наполненную водой чашку. Поэтому правильно будет для начала разминать в пальцах кусочек пластилина или антистрессовую игрушку. Такое «детское» упражнение после перелома луча только на первый взгляд кажется малоэффективным. На самом деле оно эффективно подготавливает мышцы к более сложным нагрузкам.
• Сесть за стол, соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это следует осторожно, не вызывая явной боли. Упражнение можно проводить не только за столом, но и сидя в кресле, лежа в кровати или на диване.
• Крутить в ладонях два обычных теннисных мяча или резиновых с шипами мячика.
• Ловить отскочивший от стены при броске теннисный мячик.

Все данные упражнения при переломе лучевой кости руки направлены именно на восстановление первичной подвижности и функциональности. Задача комплекса – заставить мышцы и кости «вспомнить», как вела себя рука до перелома.

Дополнительно подключают движения из набора лечебной физической культуры. Они помогают  разработать не только место слома, но и всю руку в целом. Необходимо это для восстановления нормального кровообращение и чтобы вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома в лучезапястном суставе помогут?

• Руку, на которой произошел перелом поднять вверх и пожимать плечами. Делать это необходимо одновременно.
• Обе руки поднимать в стороны и вверх, затем вперед и вверх.
• Сломанной рукой вращать в локте в разные стороны. Сначала по часовой стрелке, потом против нее.
• Активно использовать руку, например, расчесываться ею.
• Несколько раз в день, ежедневно хлопать ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность следует разрабатывать при помощи различных методик. Если первичная подвижность руки разработана, то получение окончательных результатов – вопрос времени.

Какие еще упражнения можно выполнять, если сломала руку?

Упражнения на столешнице

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях приводит к положительным результатам. Занятия следует проводить в удобном, для больного месте, к примеру, сидя за столом. Так же желательно совмещать упражнения для разработки после травмы руки с выполнением привычной домашней работы. Что следует делать:

• На столешницу положить руки ладонями вниз. Сжать их в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем пальцы расслаблять и сжимать снова.
• Положить ладонь на стол и поочередно, до ощущения незначительной боли, поднимать пальцы. Делать следует по 6 подходов каждым пальцем. Данное упражнение снимает отечность кистей и пальцев, которая сохраняется после снятия гипса.
• На поверхность стола плотно положить ладони. Пальцы раздвигать, а затем смыкать, до легкого болевого ощущения.
• Большим пальцем массировать остальные пальцы и одновременно разрабатывать подвижность кисти.
• «Играть на рояле» — повторять движение пальцев пианиста на столешнице.
• Поднять вертикально руку вверх, при этом уперев локоть в стол. Поочередно соединять большой палец с другими и щелкать ими, напрягая пальцы.
• В данном положении делать движения большим пальцем по всем остальным пальцам от ладони вверх до кончиков.
• Из такого же положения нажимать на подушечки других пальцев большим пальцем, прижимая его на пару секунд.
• Исходное положение тоже. Ладони плотно прижать друг к другу и медленно разворачивать кисти то в одну, то в другую стороны.
• Поднять ладонь вертикально вверх, большим пальцем по очереди прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти так несколько раз от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону.

В первый день занятий запястью и всей руке будет очень больно, она быстро устанет. Поэтому правильно будет не форсировать события и, не перенапрягая руку, но и жалеть себя не следует. Чтобы быстро вернуться в строй, достаточно повторять упражнения 3 раза в день, сначала по шесть подходов, затем постепенно добавлять, ориентируясь на самочувствие.

Важно! Лечебная физкультура при переломе лучевой кости ускоряет кровообращение, а значит и регенерацию тканей, поэтому восстановление будет проходить активно.

Водная терапия

Положительные результаты показали водные упражнения. Так как процесс восстановления поврежденной конечности связан с болевыми ощущениями, то для купирования боли, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она помогает уменьшить боль, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения данных мероприятий необходимо использовать большой таз или детскую ванночку — рука до локтя должна погрузиться в теплую, 36° воду. Чуть выше градусом можно, ниже – нельзя.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально, под каждый конкретный случай. Для начала необходим постоянный контроль над выполнением, далее больной может выполнять все самостоятельно.

Водные упражнения для разработки руки после повреждения:

• В воду опустить руку вместе с локтем так, чтобы она погрузилась в нее до середины предплечья. Ребро ладони должно стоять на дне тазика. Кулак необходимо энергично сжимать и разжимать, далее сгибать и вращать кисть в разные стороны. В этих движениях принимает участие и лучевая кость, поэтому они очень эффективны для разработки всей конечности. Каждый цикл движений делается не менее шести раз.
• Ладонь положить на дно тазика, пальцы поочередно поднимать вверх. Делать 5-6 движений каждым пальцем.
• Поворачивать ладонь в воде вверх, вниз, касаясь тыльной и внешней стороной дна.

Данный комплекс достаточно выполнять один раз в день. Теплая вода в сочетании с облегченной нагрузкой намного быстрее восстанавливает подвижность конечности.

Массаж

Для полного восстановления всех функций конечности поврежденной активных занятий может быть недостаточно, поэтому пациенту назначают массаж. Внешнее воздействие на мышечную ткань улучшает кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Излом  лучевой кости руки обычно требует следующих манипуляций:

• Чтобы не возник болевой синдром, сначала массаж делают поверхностный. Поверхность руки массируют равномерными, поглаживающими движениями. Это дает отвлекающий эффект, расширяет сосуды дермы, улучшая местное кровообращение в тканях.
• Постепенно массаж руки после перелома должен стать разогревающим — проникнуть в глубину. При этом все воздействие больше направлено на мышцы – механическое раздражение повышает их тонус.
• В завершении восстановления массаж после перелома лучевой кости следует совместить с лечебной гимнастикой. Такое воздействие не только укрепляет мышечную ткань, но и обеспечивает ей достаточное растяжение, что в свою очередь исключает появление скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж при переломе лучевой кости можно проводить как в непрерывном режиме, так и  курсом – все зависит от возможностей и желания пострадавшего.

Физиотерапия

Дополнительно в период реабилитации используется физиотерапия — местные прогревающие процедуры, помогающие ускорить сращение костных обломков, а также купировать спазм мускулатуры, рассосать гематомы и отеки.

Состоит данная терапия из следующих методик:

• После травмы, как разрешит врач, можно начать активно применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Такие аппликации обладают рефлекторным действием, уменьшают боль в зоне перелома.
• Лазер позволяет улучшить процесс кровообращения в месте излома, тем самым позволяя организму быстрее начать заживление. К такому облучению лазером прибегают многие специалисты из-за его эффективности.
• При электромиостимуляции мышечная ткань подвергается воздействию небольшими импульсами, вызывающими ее сокращение. Этот метод препятствует развитию атрофических процессов в мышцах.

Все перечисленные выше методы разрешается применять через две — три недели после полученной травмы, чтобы не спровоцировать усиление отека над участком слома. Также данные  методы хорошо сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем, физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Важно! Если в кости присутствует металл после операции, физиотерапия согревающего характера противопоказана.

Питание

Для того чтобы кости хорошо срастались, помимо ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления следует стимулировать выработку организмом собственного коллагена, дополнить его кальцием, обеспечить необходимое количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно при помощи правильного рациона питания и употребления, хорошо подобранных по составу витаминов.

Основой меню следует сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, листовые свежие овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получить из яичной скорлупы, предварительно растертой в порошок. Съедать данного порошка следует полную ложку, два раза в день, с несколькими каплями лимонного сока. Помимо этого, желательно есть орехи, капуту, рыбу. Все они также содержат необходимый для полного восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент хорошо усваивался, организм нужно обеспечить еще и кремнием. Он содержится в маслинах, редиске, цветной капусте.

Полезными считаются блюда с желатином. Нежелательно в восстановительный период употреблять жареные, жирные и острые блюда, пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Заключение

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.

Лечение любого перелома не заканчивается с репозицией и наложением гипсовой повязки. В тот период, когда образуется костная мозоль и целостность кости восстанавливается, начинается следующий, не менее важный этап в лечении – восстановление функции. Даже самую сложную травму, которая несет за собой недееспособность конечности, вылечить одними лекарственными препаратами невозможно.

Реабилитация, процесс несложный, но длительный и требует от пациента большого терпения, усилий, организованности и определенных знаний. Ежедневно нужно заниматься лечебной физкультурой, массажировать конечность, правильно питаться и ходить на процедуры к физиотерапевту. Восстановительные мероприятия должны начинаться еще до того, как пациенту снимут гипс. Реабилитация в период наложенной повязки снимает неприятные симптомы, которые проявляются во время перелома:

• снижает отечность руки;
• улучшает обменные процессы;
• ускоряет процесс регенерации и образования костной мозоли;
• снимает воспалительную реакцию в месте поражения.

Чтобы восстановить функцию конечности, в период реабилитации важно соблюдать весь комплекс мероприятий. Ведь за период иммобилизации мышечные ткани начинают атрофироваться, потому что не получают необходимую физиологичную нагрузку. Лень, незнание или нежелание могут привести к тому, что после снятия гипса у руки будут утрачены функции. Особенно это касается переломов руки в лучезапястном суставе со смещением.

Одним из обязательных пунктов в восстановительном периоде после травмы руки – ортез. Он бывает трех видов:

1. Жесткий ортез. Используется в реабилитационном периоде после перелома со смещением и полностью фиксирует лучезапястный сустав. Ортез представляет собой перчатку без пальцев на специальной затяжке, которая обеспечивает необходимый уровень фиксации руки. Основа – металлическая шина. Размеры S- XL. Ортез универсальный, и подойдет для правой и левой конечности.
2. Полужесткий ортез. Используется после незначительных травм.
3. Мягкий ортез. Используется для предупреждения возможных повреждений в лучезапястном суставе.

Мягкий и полужесткий ортез используют при ушибах, повреждениях связок руки, гемартрозах, обострении артрозов, в восстановительном периоде после снятия гипсовой повязки. Для детей после переломов и других повреждений руки также применяют ортез.

Фиксаторы удобны и универсальны. Их изготавливают из эластичного и пористого материала аэропрена. Воздушные микрокамеры обеспечивают достаточный воздухообмен, что позволяет коже дышать и регулировать влажность. Компрессионное действие снимает отек в области травмы, ускоряет кровообращение и лимфоток.

Эффективность и положительный результат ношения фиксатора зависят от того, насколько правильно он был подобран. Только врач может определить вид ортеза и режим его ношения. Как правило, врач рекомендует носить фиксатор до полного восстановления функции конечности.

Лечение физиопроцедурами дает возможность снять мышечный спазм и отечность. Реабилитация физиопроцедурами значительно сокращает сроки выздоровления. Лечение эффективно, безопасно и обладает широким спектром воздействия, почти не имеет противопоказаний и не дает привыкание или аллергические реакции. Физиотерапевтическое лечение действует интенсивно, но в то же время мягко, поэтому осложнений не возникает.

1. Электротерапию или интерференциальные токи. Процедуры снимают костную боль и рассасывают гематомы.
2. Электрофорез. Процедур снимает раздражительность и болевой синдром.
3. Сеанс облучения ультрафиолетовыми лучами.

После того, как будет снята гипсовая повязка, показаны хвойные ванны и курс парафиновых аппликаций.

Парафиновые аппликации улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют ослабевшие мышцы.

После лечение дополняется курсом массажа. Он нужен для того, чтобы ускорить процесс образования костной мозоли. Кроме этого массаж препятствует тугоподвижности и мышечной атрофии.

Массаж щадящий. Активные упражнения, массажные процедуры будут назначены после того, как перелом лучезапястного сустава со смещением полностью срастется.

Показана лечебная гимнастика. Лфк лечение назначается лечащим врачом, упражнения подбираются индивидуально. Первые занятия лфк проводится в амбулаторных условиях под наблюдением специалиста, а после упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Благодаря лфк реабилитация после перелома может значительно сократиться.

Лфк проводится в три этапа:

1. Первый этап начинается через 20 суток с момента наложения гипсовой повязки. Разработка начинается из несложных упражнений для суставов, свободных от повязки. Так будет поддерживаться общий мышечный тонус. Это упражнение на сгибание и разгибание пальцев, малые круговые движения. Основное упражнение с гипсовой повязкой – отведение конечности в плечевом суставе, сгибающие и разгибающие движения в локтевом суставе.
2. Второй этап начинается со снятием гипсовой повязки. Цель флк на этом этапе – восстановить координацию движений, мышечную силу и подвижность связочного аппарата. Это сжимательные и разжимательные упражнения кисти. Сначала в качестве предмета используется поролоновая губка, маленький мячик, а затем специальный резиновый эспандер.
3. К третьему этапу костная мозоль уже сформирована. Лфк устраняет все возможные последствия травмы. Применяются активные упражнения с усиленными нагрузками и трудотерапия.

Реабилитация гимнастикой должна составлять примерно по 20 минут два – три раза в день. Со временем амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. Хороший эффект дают упражнения в теплой воде. Параллельно проводится лечение трудотерапией. Это работа с инструментами (отвертка, пассатижи, вязальные спицы, иголка с ниткой) и другие бытовые трудовые операции.

Реабилитация после перелома со смещением может длиться около года. Ее эффективность напрямую зависит от максимальной затраты сил пострадавшего от травмы. И не менее важно соблюдать все рекомендации и советы травматолога или реабилитолога.