После перелома ключицы одно плечо выше другого

Ключица выпирает — в чем причина и что делать?

Небольшая трубчатая кость, соединяющая лопатку с грудиной, называется ключицей. Располагается ключица над верхним ребром с двух сторон грудной клетки. Ключица служит опорой для лопатки и плечевого пояса, оберегает крупные сосуды подмышки и нервы этой области.

Оглавление:

• Ключица выпирает — в чем причина и что делать?
• Видео: Почему одно плечо выше другого? Why one shoulder higher than the other?
• Причины выпирания ключицы
• Симптомы
• Что делать при выпирающей ключице?
• Видео: Перелом ключицы новорожденного || ОВП
• Почему у одних людей ключицы сильно выпирают, а других они не видны?
• Не ври — Не проси
• Только верное мнение
• Ключица выпирает — в чем причина и что делать
• Грудная клетка: ключевые точки развития, роль в формировании правильного положения тела
• Что делать при выпирающей ключице?
• Причины выпирания ключицы
• Патология ключицы
• Обхват груди является одним из наиболее важных показателей в процессе развития грудной клетки
• Nmedicine.net
• Причины выпирания ключицы
• Симптомы
• Что делать при выпирающей ключице?
• Ассиметрия ключиц (выступает левая)
• Причины, лечение и реабилитация после вывиха ключицы
• Разновидности вывихов ключицы
• Каковы причины травмы
• Особенности клинической картины
• Первая помощь пострадавшему
• Лечение травмы
• С целью профилактики травмы
• Процесс реабилитации
• Шаг 1 — длительность 3 недели
• Укрепление плечевого пояса — период до 3-х месяцев
• Возвращаемся к спорту — от 5 месяцев до года
• Почему происходит вывих грудинного конца ключицы?
• Сколиоз: симптомы, лечение и профилактика
• Симптомы и методы диагностики
• Дополнительные методы диагностики сколиоза
• Методы лечения сколиоза в домашних условиях
• Профилактика сколиоза
• К какому врачу обратиться
• Выпирает ключица
• Блог врача травматолога.
• выпирает ключица
• Один комментарий
• Написать комментарий
• Комментарии

Своим грудинным концом она прикрепляется к грудине, а другим акромиальным – соединяется с лопаткой. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. В чем причина этого явления и что нужно делать в таких случаях?

Видео: Почему одно плечо выше другого? Why one shoulder higher than the other?

Причины выпирания ключицы

Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы. Травма ключицы бывает, в основном, у людей, занимающихся спортом.

Иногда травма ограничивается вывихом ключицы – это более редкая травма и чаще встречается у мужчинлет. Вывих происходит также при падении человека на плечо или руку, реже – в результате сжатия надплечья в поперечном направлении или удара по плечу.

Вывих ключицы различен: вывих акромального конца, вывих грудинного конца, полный вывих (встречается крайне редко).

Симптомы

Визуально вывих ключицы сразу определяется. Деформация в области надплечья проявляется в виде выпирания ключицы назад и вверх. При осмотре замечается синдром «клавиши», когда во время надавливания на ключичный конец он опускается, а после прекращения давления – возвращается в то же положение. Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. Выпирание ключицы бывает заметно при полном вывихе, если руку пострадавшего потянуть вниз.

Что делать при выпирающей ключице?

В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой.

Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки. Также может помочь холодный компресс. После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении).

Видео: Перелом ключицы новорожденного || ОВП

Неполные вывихи лечатся консервативными методами – вправление ключицы с ее дальнейшей фиксацией гипсом сроком на 1 месяц. Полный вывих ключицы лечится оперативным методом остеосинтеза.

Источник: у одних людей ключицы сильно выпирают, а других они не видны?

Отчего это вообще зависит, можно ли как то это изменить?

В мире нет одинаковых людей, так что даже когда мы изучали анатомию на 1-2 курсе нам всегда говорили,что всегда будут 30% людей,которые по строению тела не подходят под книжные данные и это норма. Да,и автору вопроса вопрос-зачем нужно что-то менять?Какие-то неудобства связанные с этим или как? Просто лично у меня одна ключица ниже другой на пол-сантиметра,связанно это вывихом.Лично мне это не мешает.

Источник: ври — Не проси

Только верное мнение

Ключица выпирает — в чем причина и что делать

Фактически всё совершенно наоборот – у здорового, энергичного человека грудь плоская, широкая и имеет низкий индекс грудной клетки. Отношение переднезадних параметров грудной клетки к её глубине и ширине называется индексом грудной клетки.

Небольшая трубчатая кость, соединяющая лопатку с грудиной, называется ключицей. Располагается ключица над верхним ребром с двух сторон грудной клетки. Ключица служит опорой для лопатки и плечевого пояса, оберегает крупные сосуды подмышки и нервы этой области. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы.

Треть всех спортивных травм приходится на руки и плечевой сустав, но самой травмоопасной частью считается ключица. Обычное падение на плечо может закончится переломом ключицы с возможным раздрабливанием костей и повреждением подключичных сосудов, вот почему ключичная травма является очень опасной.

Грудная клетка: ключевые точки развития, роль в формировании правильного положения тела

Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой. Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки.

После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении). Есть состояния, которые приводят к тому, что развивается отек над ключицей.

Что делать при выпирающей ключице?

Но встречаются и заболевания органов шеи, грудной клетки или молочной железы, приводящие к подобному состоянию. Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы.

Причины выпирания ключицы

При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение. Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости.

Патология ключицы

При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное. Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух.

Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.

Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости. Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.

Обхват груди является одним из наиболее важных показателей в процессе развития грудной клетки

Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность.

Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух. Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.

Вероятно, в Вашем случае он связан с тавмой в анамнезе. Меня интересует такой вопрос, нет ли болезненности в пояснице в области квадратной мышцы (гребень подвздошной кости, со стороны спины), обычно он болезнен с той же стороны, что и область ключицы.

Здравствуйте, спасибо за ответ) Проверил — боль кажется там и там нет. Выглядит все это как опухоль под каждой ключицей и ниже между ними выпирание какой-то косточки — такой треугольник. Если болей нет, то процесс неактивный, скорее всего , расти больше не будет. Ещё, есть вероятность, судя по описанию, что в процесс был вовлечено ещё рёберно-грудинное сочленение.

Если шея и область ключиц припухла, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Пропорции можно перепроверить по таблице пропорций, в которой указывают рост человека сидя, обхват груди и индекс грудной клетки. Изменение пропорций и формы грудной клетки в процессе развития сопровождается изменением положения ребер и грудины, которые при правильном расположении должны быть приподняты.

Источник:

Небольшая трубчатая кость, соединяющая лопатку с грудиной, называется ключицей. Располагается ключица над верхним ребром с двух сторон грудной клетки. Ключица служит опорой для лопатки и плечевого пояса, оберегает крупные сосуды подмышки и нервы этой области. Своим грудинным концом она прикрепляется к грудине, а другим акромиальным – соединяется с лопаткой. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. В чем причина этого явления и что нужно делать в таких случаях?

Причины выпирания ключицы

Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы. Травма ключицы бывает, в основном, у людей, занимающихся спортом.

Треть всех спортивных травм приходится на руки и плечевой сустав, но самой травмоопасной частью считается ключица. Обычное падение на плечо может закончится переломом ключицы с возможным раздрабливанием костей и повреждением подключичных сосудов, вот почему ключичная травма является очень опасной.

Иногда травма ограничивается вывихом ключицы – это более редкая травма и чаще встречается у мужчинлет. Вывих происходит также при падении человека на плечо или руку, реже – в результате сжатия надплечья в поперечном направлении или удара по плечу.

Вывих ключицы различен: вывих акромального конца, вывих грудинного конца, полный вывих (встречается крайне редко).

Симптомы

Визуально вывих ключицы сразу определяется. Деформация в области надплечья проявляется в виде выпирания ключицы назад и вверх. При осмотре замечается синдром «клавиши», когда во время надавливания на ключичный конец он опускается, а после прекращения давления – возвращается в то же положение. Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. Выпирание ключицы бывает заметно при полном вывихе, если руку пострадавшего потянуть вниз.

Что делать при выпирающей ключице?

В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой.

Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки. Также может помочь холодный компресс. После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении).

Неполные вывихи лечатся консервативными методами – вправление ключицы с ее дальнейшей фиксацией гипсом сроком на 1 месяц. Полный вывих ключицы лечится оперативным методом остеосинтеза.

Источник: ключиц (выступает левая)

Доброго времени суток, меня зовут Владимир, мне 18, вес 63кг, рост 171. Спортсмен. В младшем возрасте не замечал никаких проблем с ключицами, но чем больше я тренировался и чем больше я рос, тем больше стало видно ассиметрию ключиц. К 18 годам видно как левая выпирает больше, чем правая.

Я думаю это пока всего лишь из-за малого веса, если увеличить его допроблема ищезнет, но и заключается в том что уже нарастает комплекс,немогу одется в футболку, свитер поскольку выпирет горб из левого плеча. Помогите пожалуйста, буду очень благодарен.

Вообще то это сайт врачей лучевой диагностики.

Такие деформации встречаются обычно при сколиозах (боковых искривлениях) позвоночника. Но могут быть и другие причины. Необходим осмотр ортопеда.

Сделайте рентгенограммы обоих плечевых суставов. Пусть посмотрят на ключично-акромиальные суставы. Если нет вывиха, значит такое развитие. А вес с возрастом наберётся, ещё худеть пожелаете.

Не ищите себе болезней, которых нет. Поверьте, с возрастом они сами Вас найдут.

Если этот «горб» развивает в Вас необоримый «комплекс», обратитесь за помощью к психологу/психиатру. Лучевые диагносты Вам здесь вряд ли помогут.

И да — асимметрия, а не «ассиметрия»; исчезнет, а не «ищезнет». Это так, к слову, про русский язык, посредством которого Вы имели неосторожность изъясняться.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Я думаю, это вариант нормы. Мы все не симметричные. А так в целом согласен с Vega.

. Такие деформации встречаются обычно при сколиозах (боковых искривлениях) позвоночника. Но могут быть и другие причины. Необходим осмотр ортопеда.

Хотя, как правильно заметили уважаемые коллеги, полностью симметричных людей (как на картинках в анатомическом атласе) маловато, и незначительная асимметрия может быть вариантом нормы (или последствием занятий некоторыми видами спорта с асимметричной нагрузкой). Осмотр ортопеда ответит на Ваши сомнения.

Вообще то это сайт врачей лучевой диагностики.

А почему Вы думаете, уважаемый Анатолий Владимирович, что представленные оптические (лучевые!) изображения не имеют отношения к лучевой диагностике? Имея соответствующую диагностическую программу, можно было бы подвергнуть их компьютерному анализу, и отнести данную методику к оптико-электронной антропометрии (http://www.radiomed.ru/forum/novyi-metod-v-radiologii), лучше всего вписывающейся именно в структуру радиологических дисциплин! Конечно, проблема оптико-электронной диагностики (антропометрии) еще требует серьезного обсуждения.

Кстати, сам пациент предпринял заслуживающую интереса попытку анализа своего цифрового оптического снимка.

Что называется — на пустом месте. Понимаю, . Ну а я причем?? Чем вызвал в Вас такое недовольство, ведь пациент, не будучи врачом, вряд ли поймет к чему это геройство. Если у вас программа эта есть — так просто покажите результаты, а нет — то так бездарно в стычку лезть, и стать посмешищем — поверьте мне — не надо.

Что называется — на пустом месте. Понимаю, . Ну а я причем?? Чем вызвал в Вас такое недовольство, ведь пациент, не будучи врачом, вряд ли поймет к чему это геройство. Если у вас программа эта есть — так просто покажите результаты, а нет — то так бездарно в стычку лезть, и стать посмешищем — поверьте мне — не надо.

Есть люди выдаающие электропроводность за маммографию

Что называется — на пустом месте. Понимаю, . Ну а я причем?? Чем вызвал в Вас такое недовольство, ведь пациент, не будучи врачом, вряд ли поймет к чему это геройство. Если у вас программа эта есть — так просто покажите результаты, а нет — то так бездарно в стычку лезть, и стать посмешищем — поверьте мне — не надо.

Источник: лечение и реабилитация после вывиха ключицы

Ключицы являются парой длинных костей, которые соединяют лопатку с грудиной. Название ключицы происходит от латинского слова «ключик». Ключица является одной из костей, которая наиболее часто повреждается в человеческом теле.

Ключицы представляют собой цилиндрические кости длиной 15 см в длину, изогнутые в поперечной плоскости, как буква S. Они расположены в грудном верхнем отделе и прикреплены к первому ребру.

Каждая ключица проходит в поперечном направлении и образует соединение с грудиной на ее медиальном конце и лопаткой на ее боковом конце.

Уникальное положение ключицы в организме часто приводит к вывихам и переломам, чаще вследствие дорожно-транспортных происшествий.

Когда во время травмы рука вытянута, большая часть силы от падения передается через руку к плечу, что приводит к внезапному смещению и может переломать ключицу.

Когда прикладывается сильная сила, непосредственно к плечу, например, во время автомобильной аварии или во время внезапного падения, кости плеча могут быть вывихнуты медиально и привести к вывиху или перелому ключицы. Стоит отметить, что перелом ключицы встречается намного реже вывиха.

Разновидности вывихов ключицы

Опираясь на научную классификацию, вывих ключицы можно разделить на три вида, каждый из которых имеет своеобразные особенности. Рассмотрим более детально каждый из них.

Различают три вида вывиха ключицы:

1. Вывих акромиально-ключичного сустава. Данный вид наиболее распространен. Возникает чаще всего в результате падения на плечо, когда разрываются связки в пределах периферийной части ключицы. Характеризуется выпиранием ключицы и некой деформацией плечевой области. Стоит отметить, что акромиально-ключичный сустав имеет относительно низкую подвижность.
2. Вывих грудинного конца. Возникает при падении человека на отведенную руку (непрямая травма). Такой вид вывиха различают двух подвидов: передний и задний. Наиболее распространенный передний вывих, при котором к переднему краю смещается грудинный конец ключицы.
3. Одновременный вывих ключичного сустава. Это самое опасное повреждение кости, когда во время травмы повреждается и акромиальный конец, и грудинный конец сустава. Такая травма считается опасной для здоровья человека и часто сложно поддается лечению.

Вследствие любого вывиха человеку сложно управлять поврежденной конечностью. Движения становятся затруднительны и болезненны.

Вывих данной кости встречается в несколько раз чаще переломов. В группе риска могут находиться, как молодые люди, так и люди пожилого возраста (от 17 до 60 лет).

Каковы причины травмы

Ключица может быть повреждена вследствие двух механических воздействий на нее: непрямое и прямое воздействие.

При прямой травматизации наблюдается воздействие на акромиальную часть снизу вверх. Так случается при падении или сильном ударе. В таких ситуациях кость уходит назад, упираясь в первое ребро. Непрямое механическое воздействие характеризуется падением человека на приведенное плечо.

Травматологи выделяют несколько основных причин, которые чаще всего приводят к вывиху ключицы. К этим причинам можно отнести:

• удар в грудную клетку;
• сильный удар непосредственно в ключицу (может произойти во время аварии);
• падение на плечевую кость.

Чаще всего повреждение этой кости наблюдается у такой группы людей:

Повреждение ключицы может быть разной степени. Могут повреждаться ключичные связки, разрываться капсула. Если повреждение было значительным, рвутся прикрепленные к кости мышцы (дельтовидная и трапециевидная).

Особенности клинической картины

Основная боль при вывихе ключицы припадает на место соединения ключицы и лопатки. Человек чувствует боль во время шевеления рукой или плечом. Кроме этого, невозможно отвести или поднять руку вверх. Может появиться синяк или отечность.

При акромиальном вывихе наблюдается деформация самой кости: акромиальный ее конец будет выпирать вверх и немного назад.

При этом характерным признаком перелома ключицы является «симптом клавиши». Это когда при надавливании на ту часть которая выпирает, наблюдается то, что кость встает на свое место.

На фото вывих акромиального конца правой ключицы

После того как прекратить надавливание, акромиальный конец ключицы снова задирается кверху. Стоит отметить, что этот признак в большинстве случаев просто невозможно определить, так как при надавливании на поврежденную область больной испытывает невыносимую боль.

У полных людей возможна затруднительная диагностика, так как ключица будет плохо прощупываться.

Самый надежный способ диагностики – это рентген поврежденной кости.

Наиболее распространенные симптомы вывиха ключицы:

• сильная боль в ключице и в плечевом поясе;
• снижение чувствительности плечевого пояса и верхней конечности;
• сильная боль при попытке переместить руку;
• заметные деформации суставов, в которых ключица соединена с другой костью;
• болезненность кожи смещенной суставом;
• отек и гематомы в области дислокации;
• нечувствительность или паралич поврежденной конечности (это может быть вызвано давлением нервов и сосудов).

Любое повреждение ключицы должно дать вам сигнал, что как можно быстрее нужно обратиться к врачу. Старайтесь не есть перед тем, как прийти к врачу.

Твердая пища увеличивает вероятность рвоты при восстановлении дислокации, особенно если вправление будет осуществляться с использованием анестезии.

Первая помощь пострадавшему

Если есть подозрение на вывих ключицы, поврежденную конечность нужно подвесить при помощи повязки, которая будет перекинута через шею. Под подмышечную область нужно положить валик (это может быть скатанная одежда).

Если появляется отечность или рука начинает синеть, тогда желательно к месту травмы приложить холодный компресс (что-то с холодильника или набрать в бутылку холодной воды). Далее нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно привезти пострадавшего к травматологу.

Не следует также давать пострадавшему обезболивающие препараты – это может затруднить дальнейшее обследование. Крайними случаями могут быть невыносимые боли, которые просто невозможно терпеть.

Лечение травмы

Как правило, физического обследования достаточно, чтобы оценить степень повреждения. Для подтверждения поставленного диагноза нужно будет сделать рентгеновский снимок. Он не показывает, повреждены ли связки, но покажет степень и направление движения ключицы и возможный перелом кости.

Травму первой степени лечат консервативно. Рекомендуется отдыхать, применяя лед к поврежденному месту, использование анальгетиков и наложить повязку, так как основная задача – это правильно зафиксировать положение кости.

Самый тяжелый случай, когда наблюдается вывих ключицы с разрывом связок. В таких ситуациях, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Консервативное лечение в данном случае, как правило, дает удовлетворительные результаты для пациентов, но это для тех людей, которые не связаны с профессиональным спортом для спортсменов хирургическое лечение принесет неприятные ощущения во время сильной нагрузки.

Срок лечения составляет от 4 до 6 недель. Если было назначено оперативное вмешательство, тогда терапия длится не менее 6 месяцев. После этого пострадавший должен будет пройти курс реабилитации.

Если травма застарелая, в такой ситуации применяется только оперативное вмешательство. Чаще всего назначается операция по методу Бома, Беннеля, Уоткинса-Каплана. Цель операции – создать из синтетических материалов связки. Через 6-7 месяцев восстанавливается полная трудоспособность конечности.

С целью профилактики травмы

Основными профилактическими методами являются полное предотвращение любой травмы пояса верхней конечности.

При любых повреждениях следует сразу обращаться к врачу, дабы предотвратить осложнения и вовремя начать лечение.

Если у вас уже когда-то был вывих ключицы, тогда нужно будет на постоянной основе выполнять физические упражнения, которые назначит физиотерапевт. Это поможет укрепить связки и мышцы, они станут эластичнее и предотвратить вывих будет намного легче.

Для того, чтобы как можно скорее прийти в форму, понадобится несколько месяцев реабилитации. Для укрепления мышц и связок, а также для правильной фиксации, врач назначит эластичные повязки. Когда пройдет определенное время, и руку нужно будет разрабатывать, для этого существуют специальные упражнения.

Процесс реабилитации

Восстановление после травмы проходит в несколько этапов.

Шаг 1 — длительность 3 недели

Нужно начинать выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Диапазон движения небольшой, безболезненный. Допустимая нагрузка на плечевой сустав не должна причинять боль.

Исходное положение при выполнении этого упражнения обязательно должно включать в себя и поддержку плеча. Выполняются круговые движения плечевой областью. Не следует внедрять комбинированные движения конечностью, так как они могут привести к повторной травме.

Движение выполняется только тогда, когда боль отсутствует. Продолжайте носить эластичную повязку для поддержки верхней конечности.

Прикладывайте что-то холодное (лед, например) после упражнений, если появляется отечность или припухлость.

Укрепление плечевого пояса — период до 3-х месяцев

Основывается на активных упражнениях для восстановления мышечной функции сгибателей плеча, приведением плечевой кости. Здесь можно начать попробовать отжимания от возвышенности (например, от стула или стены).

Не стоит спешить, чтобы восстановить полный диапазон движения.

Возвращаемся к спорту — от 5 месяцев до года

Используются уже гантели или другие утяжелители. Они нужны для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.

Начните выполнять движения, специфичные для вашего вида спорта: броски (например, мяча), толчки.

Нагрузку нужно постепенно увеличивать, при этом контролируя технику выполнения упражнений. После введите сложные скоординированные упражнения. Избегайте растяжения капсулы сустава, рывков.

Источник: происходит вывих грудинного конца ключицы?

Обычно вывих происходит вследствие травмы — удара по плечу (чаще передний вывих) или по самой ключице (задний вывих), либо падения на руку.

Причины заднего (А) и переднего (В) вывихов грудинного конца ключицы

В редких случаях вывих может быть двусторонним (т.е. вывихи грудинных концов обеих ключиц), а иногда может произойти вывих обоих концов ключицы (акромиального и грудинного).

У некоторых уникальных людей бывают спонтанные вывихи безо всякой травмы. Ключица вывихивается вперед при поднимании руки вверх и, если опустить руку, самопроизвольно вправляется.

После травмы в области грудино-ключичного сустава появляются отек и синяк, который за несколько дней увеличивается. Иногда отека и синяка не возникает. Основной клинический признак, по которому можно заподозрить вывих грудинного конца ключицы – деформация. Если вывих передний, то ключица будет выпирать над грудиной, возможет симптом клавиши – если надавить на ключицу, то она вправляется, но после прекращения надавливания она тотчас вывихивается вновь. При заднем вывихе можно обнаружить западение в области грудино-ключичного сочленения, пациент может жаловаться на боль при дыхании, глотании. Если ключица будет давить на проходящие позади грудины сосуды (с левой и с правой стороны они разные), то возможны специфические сосудистые симптомы. Особенностью заднего вывиха является то, что он может самопроизвольно вправиться, но это не исключает того, что ключица в момент вывиха не повредила важные загрудинные структуры.

Осмотр пациента с травмой грудинного конца ключицы

Деформация в области грудино-кличичного сочленения еще не говорит о вывихе. В этой области бывают опухоли, которые дают сходную картину

Сдавление правой подключичной вены при заднем вывихе

Часто для уточнения диагноза приходится выполнять рентгенограммы. К сожалению, на стандартной передне-задней проекции вывих часто не виден, поэтому приходится делать специальный снимок в «удачной» проекции (англ. serendipity view) и в других специальных проекциях.

Рентгенография для диагностики повреждений грудинного конца ключицы. Слева направо: «удачная» проекция, проекция Heinig, проекция Hobbs.

Особенно важны эти специальные проекции для диагностики заднего вывиха, при котором, как мы уже не раз отмечали, возможны повреждения сосудов, трахеи, пищевода и других структур.

Рентгенограмма. Задний вывих грудинного конца правой ключицы. Грудинные концы обведены пунктиром.

Помимо рентгенограмм, для постановки диагноза может потребоваться компьютерная томография.

Сколиоз: симптомы, лечение и профилактика

К сожалению, в наше время практически у 85 % детей обнаруживаются начальные признаки сколиотической болезни. Склонность к сколиозу передается по наследству. Развивается это заболевание под воздействием многих факторов окружающей среды и, поражая позвоночник, приводит по мере своего прогрессирования к дегенеративным процессам в межпозвоночных дисках, сочленениях между позвонками, к изменению тонуса мышц спины, нарушению функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Поэтому профилактика, ранняя диагностика и лечение сколиоза очень важны.

«Сколиоз» в переводе с греческого языка означает «кривой», что хорошо говорит о сущности заболевания. Истинный сколиоз – искривление позвоночника в трех плоскостях (фронтальной, горизонтальной и саггитальной). Проще говоря, это отклонение позвоночного столба вбок и его скручивание.

Симптомы и методы диагностики

Осматривать ребенка на предмет сколиоза нужно 1 раз в 4–6 месяцев. Ведь это заболевание, начавшись, не проявляет себя болями либо другими симптомами. Особенно искривление может прогрессировать в период скачков роста.

Выраженность симптомов сколиоза находится в прямой зависимости от степени заболевания.

Сколиоз и 1-й степени можно заподозрить при внимательном осмотре и выполнении некоторых клинических тестов, что можно сделать и в домашних условиях.

1. Асимметрия туловища. Нужно попросить человека раздеться до плавок и встать спиной, прижав стопы друг к другу и опустив руки вдоль туловища Внимательно сравните расположение предплечий, углов лопаток, треугольников талии, образованных поясницей и свободно опущенными руками. Обратите внимание на гребни подвздошных костей. Спереди сравните, на одной ли линии расположены ключицы, соски. Если вы заметили малейшую асимметрию, это повод обратиться к ортопеду. Признаки асимметрии:
   • одно надплечье выше другого;
   • одно из бедер выше другого;
   • соски находятся не на одной линии;
   • одна лопатка выпирает сильнее другой;
   • разные треугольники талии (разное расстояние от прижатых к телу рук до талии);
   • одна ягодица выше другой;
   • асимметричное положение головы (при шейном сколиозе).

Чтобы заметить небольшую асимметрию, проделайте следующий тест: прощупайте сзади на шее остистый отросток 7-го шейного позвонка (он выступает больше других), возьмите длинную нить с подвешенным к ее концу грузиком. Если нет сколиоза и нарушений осанки, нить должна проходить четко вдоль позвоночного столба и ягодичной складки. Можно также попросить человека наклониться вперед и поставить маркером отметки на хорошо выступающих остистых отростках позвонков, затем соединить их. Если получилась не прямая линия, а дуга, вероятен сколиоз.

Когда же нужно немедля идти к врачу? Если вы заметили у ребенка один из признаков сколиоза, не медлите, ведь сколиоз сильно прогрессирует во время скачков роста. Не откладывайте также консультацию ортопеда, если замечена разница в длине ног, плохо сидит одежда, во время медосмотра в школе было обнаружено нарушение осанки.

Дополнительные методы диагностики сколиоза

При установлении клинических признаков сколиоза требуется выполнить рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог выявит дугу или дуги искривления, их вершины, посчитает, сколько градусов они составляют. Также на снимке пояснично-крестцового отдела должны быть видны гребни подвздошных костей. По их зонам роста специалист определит, есть ли риск прогрессирования сколиоза. В некоторых случаях ортопед может назначить компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения сколиоза в домашних условиях

Сам по себе сколиоз не проходит. Выбор тактики лечения зависит от степени заболевания, динамики его развития, возраста больного. Все это определяет ортопед и решает, лечить консервативными методами иди оперировать. На ранней стадии сколиоза возможно предотвратить дальнейшее развитие деформации и уменьшить уже имеющуюся с помощью комплекса лечебных мероприятий. Если болезнь запущена, по показаниям проводится хирургическая коррекция. Оперативный метод не излечивает сколиоз, а лишь устраняет грубую деформацию, искривление в какой-то степени остается.

1. Лечебная гимнастика для позвоночника. Упражнения стоит подбирать индивидуально, чтобы они были направлены не только на поддержание мышечного тонуса и укрепление мышц, но и на коррекцию сколиотической деформации, что вполне возможно на 1-й и 2-й степени сколиоза. Выполнять гимнастику следует ежедневно. И даже после завершения роста ребенка ЛФК остается одним из эффективных способов в комплексном лечении сколиотической болезни.
2. Массаж спины и тазового пояса. При сколиозе 1-й степени он должен проводиться курсом 15–20 процедур 2 раза в год, в случае сколиоза 2–3-й степени – 3–4 курса в год. Массаж предполагает снижение тонуса околопозвоночных мышц с одной стороны и усиление его – с другой.
3. Мануальная терапия. Она должна проводиться только опытным специалистом, иначе можно лишь ухудшить течение сколиоза.
4. Физиопроцедуры. Их можно осуществлять и дома, если приобрести портативный прибор, например, квантовой, магнитотерапии, электромиостимуляции. Только он должен иметь сертификат, и перед покупкой стоит проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Физиолечение при сколиозе преследует цели: укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения в тканях позвоночника и устранение болей, если они имеются.
5. Некоторые виды спорта (плавание, предпочтительно брассом на груди с удлиненной паузой скольжения, ходьба на лыжах, катание на коньках).
6. Ношение ортопедического корсета при длительном сидении.

Профилактика сколиоза

1. Поддержание правильной осанки. Встаньте босиком у стены и прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и ступнями. Старайтесь сохранять это положение при ходьбе.
2. Если приходится долго находиться в сидячем положении, нужно сидеть так, чтобы ноги были согнуты в коленях под прямым углом, спина выпрямлена. Желательно иметь кресло с подлокотниками для распределения нагрузки. Через каждые 20 минут надо делать небольшую разминку.
3. Ежедневная зарядка, вис на турнике с подтягиванием коленей к груди.
4. Активный отдых (плавание, спортивная ходьба, лыжи).
5. Курсы общеукрепляющего массажа.

Соблюдая эти методы профилактики, не забывайте периодически обследоваться у врача.

К какому врачу обратиться

При искривлении позвоночника необходимо обратиться к ортопеду. Врач поставит диагноз и назначит лечение, в котором активно участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, остеопат. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция.

Источник: ключица

Очная консультация бесплатная. Информация по занятиям: spinet.ru/conference/post102703.html#102703

Работаю над собой уже скоро как 3 года.

Ключица такая же кривая .

Тренируйся с теми, кто сильнее.

Люби того, кого нельзя.

Не сдавайся там, где сдаются другие.

И ты победишь там, где победить нельзя!

При расслаблении которой ключица уходит или болтается на своем месте , а расслабление в свою очередь имеет много других причин . Плюс связь

с желудком , пока желудок не в порядке , подключичная мышца будет

всегда слабой . При ударе в плечо грудинная часть может выскочить . Что бы разобратся нужен специалист знающий биомеханику , стандартное лечение резать и крепить на шину . Оно вам надо ?

Источник: врача травматолога.

выпирает ключица

Один комментарий

Может быть довольно серьезно, вплоть до разрыва АКС. Нужен осмотр и вполне возможно, дополнительные методы обследования (КТ, МРТ).

Написать комментарий

• Задать вопрос травматологу

• Рубрики
  • Верхний пояс (429)
  • Вопросы травматологу (1995)
  • Глоссарий (1292)
  • Голова (2)
  • Грудная клетка (64)
  • Живот (8)
  • ЛФК (Лечебная физическая культура), реабилитация (40)
  • Нижний пояс (423)
  • Новости (114)
  • Общие темы (839)
  • Оперативные вмешательства при травмах (доступы) (150)
  • Перечень лекарственных средств 2011 (7151)
  • Позвоночник (108)
  • Фото, рентген (20)
  • Шея (18)
• Комментарии
  • Евгений Александрович к записи К перелому таранной кости
  • Евгений Александрович к записи Перелом таранной кости
  • Евгений Александрович к записи выпирает ключица
  • Евгений Александрович к записи Перелом голени со смещением отломков
  • Евгений Александрович к записи Компресионный оскольчатый перелом 2-го поясничного позвонка с установкой металлической конструкции.
  • Евгений Александрович к записи Остеопороз. Повреждение головки плечевого сустава
  • Евгений Александрович к записи Алексей Ушиб мизинца
  • Евгений Александрович к записи нужна ли мне блокада
  • Евгений Александрович к записи болезнь Шляттера
  • Евгений Александрович к записи Перелом костей таза.
  • Евгений Александрович к записи за сколько можно научится ходить ?
  • Евгений Александрович к записи Перелом лодыжки
  • Диана , Сосновы Бор к записи за сколько можно научится ходить ?
  • Евгений Александрович к записи Какие процедуры можно выполнять дома для восстановления работоспособности сухожилий?
  • Евгений Александрович к записи Двухлодыжечный перелом с подвывихом кнаружи
  • Евгений Александрович к записи Перелом пятой пястной кости
  • Евгений Александрович к записи Перелом лодыжки.
  • срок изготовления сайта к записи Может ли быть это связанно с рахитом
  • Евгений Александрович к записи закрытый вколоченный перелом шейки левой бедренной кости
  • Евгений Александрович к записи как лечить недоразворот голени в коленном суставе
  • Евгений Александрович к записи разрыв ахиллесова сухажилия
  • Евгений Александрович к записи Перелом со смещением двух лодыжек с отрывом болшой берцовой кости с совмещением осколков
  • Евгений Александрович к записи Двухлодыжечный перелом без смещения
  • Евгений Александрович к записи эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Евгений Александрович к записи Лобковая кость
  • Евгений Александрович к записи Ушиб локтевого сустава
  • Евгений Александрович к записи Ушиб локтевого сустава
  • Рома г.Вознесенск к записи Ушиб локтевого сустава
  • Евгений Александрович к записи ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
  • Евгений Александрович к записи ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

© Блог врача травматолога. г.

Источник:

Парная кость плечевого пояса считается одной из самых уязвимых ввиду ее расположения и строения. Она имеет продолговатую, S-образную форму, главным предназначением которой является сцепка между свободной верхней конечностью и туловищем.

Как можно сломать ключицу

Особенности строения кости не предусматривают наличие жесткой защитной поверхности, поэтому ключицу можно сломать несколькими способами. Одним из самых распространенных является вывих акромиального конца (код МКБ S42.0). Это может случиться вследствие удара по плечевому суставу, при падении на локоть или ушибе руки в транспортной аварии. Редко можно встретить переломы патологического характера, которые возникают при воздействии на кость злокачественных новообразований. Также трещина в ключице иногда образуется при резком сокращении мышц.

Признаки перелома ключицы

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы. Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.

Перелом ключицы — лечение

Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов. Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.

Первая помощь

Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы. Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки. Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.

Операция при переломе ключицы

Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет. В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков. Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).

Шина при переломе ключицы

Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным. По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки. Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.

Гипс при переломе ключицы

Правильная терапия всегда включает в себя наложение гипса ввиду исключения осложнений в процессе выздоровления. В случае отсутствия гипса при переломе ключицы возникает опасность повреждения нервных стволов, мышц или группы сосудов, что неминуемо приведет к неправильному срастанию костей. Сломанная ключица требует срочной иммобилизации, если надлежащие меры не будут приняты, пациент рискует навсегда остаться инвалидом. Современные материалы для терапии переломов имеют ряд преимуществ:

• доступность;
• прочность;
• высокие пластические свойства;
• дешевизна.

Повязка при переломе ключицы

Гипс и шина для лечения переломов ключицы являются неотъемлемыми частями процесса терапии. Однако, не редко требуется использования других атрибутов медицинской практики. Нередко иммобилизация при переломе ключицы включает применение повязок во время оказания доврачебной помощи, но они бывают незаменимы и на стадии прохождения пациентами оздоровительной терапии. Самыми известными повязками для лечения в медицинских кругах считаются:

• повязка Дельбе;
• шина Кузьминского;
• восьмиобразная мягкая повязка;
• повязка Сейра;
• овал Титовой.

Кольца Дельбе при переломе ключицы

Существует другой не менее эффективный способ наложения повязки, который восстанавливает длину ключицы – это кольца Дельбе. Согласно правилам десмургии, кольца при переломе ключицы следует заготовить следующим образом: формируется два кольца из ваты, обернутой в марлю, отверстия в которых несколько больше, чем диаметр плеча пострадавшего. Полученную конструкцию надевают через руки, протягивая до мышечных впадин, после чего кольца с помощью специальной резиновой трубочки связывают на спине пациента.

8-образная повязка

Восьмиобразная повязка на ключицу является одним из способов иммобилизации. Она накладывается только после вправления острых осколков врачом, проделывать подобное при оказании первой медицинской помощи противопоказано, иначе травма будет очень долго заживать. Основная задача данной повязки – это предотвратить смещение и вытяжение костных отломков, поэтому ее накладывают очень туго. В случае когда не удается устранить смещение данным способом, проводится хирургическое вмешательство в целях репозиции.

Как спать при переломе ключицы

После получения медицинской помощи пациенту следует придерживаться соблюдения некоторых правил для скорейшего выздоровления. Меры безопасности направлены на обеспечение травмированной области максимально благоприятными условиями для реабилитации, поэтому спать при переломе ключицы разрешается только на спине или здоровом боку. Врачи рекомендуют снимать на ночь повязку и выпрямлять ту руку, где присутствует перелом ключицы. В случае необходимости можно купить специальные гантели для разработки мышц.

Последствия перелома

Никакой процесс лечения не может дать стопроцентную гарантию заживления полученной травмы, поэтому последствия перелома ключицы могут быть самыми разными. И хотя в большинстве случаев данный недуг быстро проходит, у некоторых пациентов отмечались такие осложнения, как медленное заживление в ходе терапии. Помимо этого, может при многооскольчатом переломе возникнуть:

• артроз суставов;
• нарушение соотношения мягких тканей;
• риск разрыва кожного покрова;
• повреждение сосудисто-нервного пучка;
• костные инфекции или наросты.

Повязка Смирнова-Вайнштейна

Бандаж для лечения используется очень редко, особенно если сломана ключица. Такое решение объясняется необходимостью хирургического вмешательства при получении пациентом перелома. Положение травмированной кости влияет на выбор метода терапии, поэтому в некоторых случаях применяют специальные средства такие, как повязка Вайнштейна. По принципу наложения она похожа на повязки Вельпо или Дезо, однако, имеет свои нюансы:

1. Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.
2. Плечо приподнимают под углом 45 градусов и слегка отводят назад.
3. В подмышечную область кладут валик.
4. На надплечье противоположной стороны накладывают ватно-марлевую повязку.
5. Плечевой пояс фиксируется с помощью разглаженных лонгетов.
6. Лонгеты закрепляются гипсовым бинтом.

Повязка Дезо при переломе ключицы

С помощью этой повязки можно обездвижить определенную часть тела пациента, в основном она используется при травмах плечевой кости или ключицы. Помимо этого, данную повязку можно делать в период реабилитации или после проведения операций. Повязку Дезо при переломе ключицы накладывают только для вправления вывиха, если таковой был. Перед проведением процедуры важно осмотреть мышечную впадину на наличие мацерации кожи. Для наложения повязки понадобится ватный валик, булавка и широкие бинты.

Осложнения перелома ключицы

Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись. Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.

Восстановление после перелома ключицы

ЛФК после перенесения травмы включает в себя три основных этапа, каждый из которых является важной составляющей процесса выздоровления для любого пациента, будь то взрослый или ребенок. Сперва больной проходит иммобилизацию с помощью повязок, она включает в себя простые упражнения для кисти и пальцев. Второй этап восстановления после перелома ключицы проводится с использованием специальных гимнастических палок. В этот период пациенту нужно разрабатывать плечевой сустав. После снятия гипса добавляется лечебная физкультура, включающая дополнительные процедуры:

• амплипульстерапия;
• высокочастотная магнитотерапия;
• дистанционная ударно-волновая терапия;
• минеральные воды;
• низкочастотная магнитотерапия;
• сероводородные ванны;
• СУФ-облучение в эритемных дозах;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• физиопроцедуры;
• физиотрапия;
• хлоридно-натриевые ванны;
• электрофорез обезболивающих средств;
• электрофорез сосудорасширяющих препаратов.

Признаки сломанной ключицы

Клиническая картина слома довольно специфична – определенные признаки позволяют с большой долей уверенности исключить перелом руки или другие предположения. Несмотря на то, что окончательный вердикт вынесет травматолог, даже непрофессионал может предположить, что имеет место слом парной кости пояса верхних конечностей.

Симптомы, которые помогут убедиться в диагнозе: 

• болезненность в травмированной области, которая усиливается при пальпации или движениях рукой;
• крепитация (хруст) в месте ушиба при движении поврежденной конечности;
• патологическая подвижность в области травмы;
• припухлость и отечность мягких тканей в месте предполагаемого удара;
• визуально определяемая деформация представляет собой смещенные костные отломки, которые не прорывают кожу, а натягивают ее наподобие палатки;
• подкожное кровоизлияние в области надплечья;
• сглаженная надключичная ямка;
• укорочение надплечья, смещение кпереди и опущение плеча.

Типичная поза пострадавшего при получении травмы такого характера носит вынужденный характер: здоровой конечностью он удерживает предплечье и локоть поврежденной руки, прижимая их к корпусу.

Ключица – единственная кость, которая соединяет грудную клетку и руку, поэтому в случае ее перелома рука визуально удлиняется. Под тяжестью конечности, а также вследствие сокращения подключичной и большой грудной мышцы периферический костный отломок смещается вниз.

Грудинно-ключичная мышца смещает центральный отломок кости вверх и кзади, в результате чего отломки сближаются и заходят друг на друга – появляется выступ в области надплечья, напоминающий по форме палатку.

Что делать если сломали ключицу?

Оскольчатые разломы встречаются достаточно редко, однако представляют собой серьезную опасность в плане возникновения различных осложнений, поскольку вблизи кости расположена подключичная вена, артерия, легкое и нервные пучок плечевого сплетения.

Для того, чтобы восстановить ключицу, в первую очередь следует крайне осторожно обращаться с поврежденной конечностью и не предпринимать попыток вправить костные отломки, выступающие под кожей.

Грамотное оказание первой помощи заключается в придании пострадавшему позы, в которой мышцы плечевого пояса поврежденной конечности расслабляются, а отломки костей становятся наименее подвижными.

Подобные действия направлены на купирование болевого синдрома и предотвращение основной опасности – повреждения острыми краями фрагментов поврежденной кости сосудисто-нервного пучка, расположенного под ней.

Необходимо помочь пострадавшему согнуть обе руки в локтях, отвести надплечья назад и заложить ему за спину прочную палку (толстую ветку, швабру и др.) таким образом, чтобы она удерживалась в локтевых сгибах. Такое положение следует сохранять при транспортировке пострадавшего в травматологический пункт или лечебное учреждение.

Структура костной ткани детей и людей пожилого возраста отличается специфическими особенностями, влияющими на характер травм, поэтому фиксация их конечностей, расслабление мышц плечевого пояса и уменьшение подвижности фрагментов сломанной кости достигается подвешиванием поврежденной руки под прямым углом на косыночной повязке.

Как происходит лечение при переломе ключицы?

Если подтверждается данный диагноз, лечениеназначается исходя из типа травмы и возможных осложнений, в частности, при подозрении на повреждение нервно-сосудистого пучка. Лечение, как правило, будет происходить в условиях специализированного стационара.

Вместе с тем, большинство таких сломов успешно лечится посредством консервативных методов (иммобилизации руки на 3-4 недели) с последующей разработкой плечевого сустава после сращения кости.

Оставить комментарий →

Причины перелома

Перелом ключицы со смещением появляется при высоком давлении на сустав. Причины повреждения:

• падение;
• ДТП;
• роды;
• эпилепсия.

Переломы ключицы со смещением бывает не только у пожилых, но и у новорожденных младенцев. Повреждение происходит в результате родов. Еще кость часто ломается у людей от 18 до 20 лет. Объясняется это тем, что в этот период в суставе больше органических микроэлементов, чем минеральных, поэтому кость хорошо гнется, но при этом хрупкая. Также подобные травмы часто бывают у спортсменов. Если человек болен эпилепсией, то у него тоже велик риск сломать ключицу. Объясняется это тем, что из-за приступов идет нагрузка на кости через мышечную ткань, которая напряжена. По этой причине у больных эпилепсией часто ломается ключица. Нажмите на картинку, чтобы перейти к онлайн-тесту Довольно часто люди принимают сломанную ключицу за поломанный плечевой сустав. Так же путают вывих ключицы с переломом. Чтобы отличить вывих от перелома, рекомендуем воспользоваться специальным тестом:

Симптомы перелома ключицы

Переломы ключицы со смещением бывают закрытыми или открытыми, с обломками от сустава или без. Сломанная ключица встречается нечасто, и появляется, только если человек сильно упал на руку. Наиболее часто ключица ломается в середине, т.к. это самое тонкое место. Когда человек падает и ломает кость, то мышечная ткань в плече начинает сокращаться, и остается напряженной еще долгое время. По этой причине обломки от сустава начинают сдвигаться, и по пути травмируют нервы или кровеносные сосуды, что может вызвать дополнительные осложнения и симптомы. Проявления травмы зависят от вида повреждения и тяжести травмы.

Признаки повреждения ключицы:

• острые боли (могут усиливаться, если подвигать конечностью);
• кровоподтеки (если обломок сустава повредил кровеносные сосуды);
• отечность в зоне ключицы;
• рука висит, двигать ей невозможно (возможно онемение);
• плечо немного выступает вперед и располагается ниже обычного уровня;
• хруст сустава при пальпации;
• сильно выступающая лопатка (со стороны травмы);
• повышенная подвижность суставов ключицы;
• затрудненное дыхание (возможно при травмировании плевры).

Обычно перелом сустава ключицы путают с переломом плечевой шейки. Объясняется это тем, что в том и другом случае рука безвольно висит, и ей сложно двигать. Однако симптомы перелома ключицы все равно несколько другие. Главные отличия в том, что при втором повреждении возможно затруднение дыхания, а также наблюдается гематома в области перелома.

Как правильно оказать первую помощь?

Если есть подозрение на сломанный сустав, то необходимо как можно быстрее привезти пострадавшего в травмпнукт. Однако если скорая долго едет (или стоит в пробке), то можно попробовать облегчить состояние человека самостоятельно. Более подробно способы оказания первой помощи при переломе мы описали в соответствующей статье. В первую очередь нужно знать, как правильно обездвижить область ключицы – руку надо согнуть и прибинтовать к груди пострадавшего. В качестве повязки можно использовать одежду, только нужно, чтобы ткань была крепкой. В противном случае ткань может порваться, рука выскользнет, и это может спровоцировать еще большее сдвигание обломков сустава. Особенно важно знать правила иммобилизации сломанной ключицы, если планируется отвозить человека на обычной машине, а не на скорой. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно провести репозицию костных обломков в ключице, а также тянуть пострадавшего за руку, или выпрямлять конечность. Все это может спровоцировать сдвиг обломков сустава.

Если пациента перевозят на обычной машине, то ни в коем случае нельзя, чтобы пострадавший стоял или лежал. Нужно, чтобы человека перевозили в сидячем положении и с обездвиженной конечностью.

Если у человека сильно болит место травмы, то нужно обязательно дать обезболивающее. Практически при любом повреждении сразу после иммобилизации надо давать анестетики. Это очень важно, поскольку при сильной боли усиливается воспаление засчет выделения активных веществ. Кроме того, если вовремя дать обезболивающее, то это поможет облегчить общее состояние пациента и успокоить его. Лучше всего при переломе ключицы давать анестетики нестероидной группы. Подойдет Парацетамол, Кетанов, Анальгин и т.д. Затем надо подождать полчаса, пока активные вещества препаратов попадут в кровь. Несмотря на угрозу сильного воспаления, лучше недодать пострадавшему обезболивающего, чем переусердствовать с ним. При переломе ключицы желательно прикладывать лед, даже если есть нужные обезболивающие. Холод не только облегчит состояние пациента, но и усилит эффект от анестетиков. Еще одно достоинство льда в том, что на него не может быть аллергии и его легче достать. Причина эффективности льда в том, что он понижает температуру тканей, в которых располагаются нервные окончания. Из-за этого большая часть нервов перестают реагировать на боль так сильно, и посылают меньше сигналов в мозг. На поврежденное место лучше накладывать лед в виде снега, т.к. область ключицы неровная, и размолотый лед удобнее прикладывать. Кроме того, измельченный лед лучше подействует.

Холод надо прикладывать исключительно на место повреждения. В противном случае есть риск понижения давления, в некоторых случаях может просто остановиться сердце.

Консервативная терапия при переломе ключицы

Лечение перелома ключицы бывает консервативным и оперативным. Если повреждение со сдвиганием отломков, то надо вернуть их к нормальному положению, а потом накладывать гипс. Если травма без сдвигания костных обломков, то просто накладывают гипсовую повязку. Довольно часто при переломе ключицы наблюдается сдвиг отломков сустава. Если повреждение закрытое, то накладывают временную повязку, затем делают рентгеновский снимок. Если обломки встают правильно, то накладывают постоянный гипс на несколько недель. Гипсовую повязку на ключицу обычно делают на полтора месяца, но это еще зависит от сложности травмы и возраст пострадавшего. Как правило, до 40 лет срок восстановления небольшой, но с возрастом он увеличивается. Кроме того, на срок ношения гипса может повлиять сахарный диабет, а также дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Операция при переломе

Оперативное лечение при переломе ключицы показано при открытых переломах, серьезных повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. В ходе операции пациенту устанавливают металлические фиксаторы на суставы, а также вправляют их. Если повреждение сложное, то винты и штифты дополнительно обматывают проволокой, для лучшей фиксации. После того как было проведено хирургическое вмешательство, накладывается временная повязка на ключицу. Если в течение 2-3 дней все было нормально – не появился гной или кровь, то накладывают гипсовую лангету на несколько месяцев. Если после операции появились гнойные выделения, то операция повторяется. Если все заживает хорошо, то швы снимают через 14 дней. Немного двигать рукой можно через месяц. После операции врачи наблюдают за сращиванием ключицы при помощи рентгена.

Период восстановления при переломе ключицы со смещением

Полное сращивание суставов и восстановление их двигательной способности ключицы может продолжаться до девяти месяцев. Если в суставы вставлялись какие-либо фиксирующие детали, то их снимают через полгода, но этот срок может увеличиться, если пациент пожилой или присутствуют дополнительные осложнения. Например, сломались фиксирующие винты и шурупы или развился остеомелит. В этом случае решение о дальнейших действиях принимает только врач.

Гимнастика

Но если все хорошо, и никаких проблем нет, то пациенту назначают гимнастические упражнения. Гимнастика может назначаться во время ношения гипса, после его снятия. Существуют также упражнения, которые можно делать с повязкой или без нее.

Например, ультрафиолетовое облучение делают только во время ношения лангеты. В ходе данной процедуры за счет облучения вырабатывается витамин D, а также уменьшается боль и отеки.

Электрофорез

Электрофорез с анестетиками также используется во время ношения гипса. Во время этой процедуры в организм перемещается и накапливается лекарство, которое снимает боль. Обычно количество обезболивающего достаточно большое.

Реабилитация после снятия гипса

Реабилитация после перелома ключицы, когда снят гипс, тоже очень важна. Когда с пациента снят гипс, врач может назначить другие процедуры, с большей нагрузкой на сустав.

• Например, часто используют массаж, поскольку они ускоряют циркуляцию крови и улучшают артериальное давление в зоне ключицы.
• Еще применяют магнитную терапию. В ходе нее расслабляются нервные окончания, уменьшается боль и улучшается циркуляция крови. Ко всему прочему терапия магнитами усиливает иммунную систему человека.
• Ванны с сероводородной минеральной водой тоже способствуют восстановлению сустава. В ходе данной процедуры уменьшается количество сахара в организме, который препятствует усвоению кальция. Помимо этого ускоряется метаболизм, циркуляция крови, а также выработка коллагена. Вместе с этим расширяются сосуды, которые находятся в кожных покровах и уменьшается чувствительность нервных окончаний в коже.
• Ультравысокочастотную терапию тоже назначают довольно часто. В ходе процедуры нагреваются ткани, ускоряется обмен веществ, а также уменьшается отечность и гематомы в области ключицы.
• Ванны с хлоридно-натриевой минеральной водой снимают воспаление, а также уменьшают чувствительность нервных окончаний в ключице. Еще такие процедуры уменьшают свертываемость крови и успокаивают ЦНС (центральную нервную систему). Засчет этого снимается стресс, и кости срастаются быстрее.
• Процедуры, которые назначают независимо от присутствия гипса, тоже часто встречаются. Например, к ним относится магнитная терапия на низких частотах. Она снимает воспаление, ускоряет метаболизм в клетках и улучшает состав крови. Помимо этого данная процедура повышает устойчивость организма к физической нагрузке и стрессу.
• К процедурам, подходящим во время и после ношения лангеты при повреждении ключицы также относят электрофорез с препаратами, расширяющими сосуды. В ходе процедуры под кожу вводится некоторое количество препарата, который начинает действовать уже в теле пациента. Такой электрофорез напитывает мышечную ткань и ткань суставов.
• Ванны с минеральными водами также относятся к универсальным процедурам. Они снижают кислотность в организме, и восполняют недостаток минеральных веществ в организме, которые укрепляют кость.

Помимо физических упражнений и процедур важно также соблюдать соответствующую диету после травмы ключицы. Нужно есть поменьше сладкого, т.к. оно вымывает кальций, который помогает в сращивании. О рационе при переломе тоже надо спросить у врача, т.к. правильная диета значительно ускоряет полное выздоровление.

По статистике, одна из очень распространенных травм, диагностируемых у молодых пациентов и детей — это перелом ключицы со смещением. Ключица — тонкая кость, неподвижно располагающаяся в верхнем плечевом поясе и обеспечивающая, наряду с лопаткой, его мобильность. Она достаточно легко ломается от падения или прямого удара, так как жёстко зафиксирована между корпусом и рукой и принимает любые механические воздействия без всякой амортизации.

Обычно перелом ключицы легко поддаётся лечению, но процесс может замедляться и осложняться дополнительными факторами, создающими риск тяжёлых патологических изменений. Необходимо уметь распознавать такую травму самостоятельно и оказывать помощь пострадавшему, чтобы избежать осложнений.

Строение ключицы

Ключица — это трубчатая кость S-образной формы. Её концы соединяют грудную кость, располагающуюся между рёбрами с латеральным концом лопатки. Она хорошо видна у людей среднего и худощавого телосложения, а обнаружить её у полного человека можно, прощупав надплечье ближе к шее.

Ключицу делят на 3 отдела:

• эпифизный — края кости, примыкающие к суставам;
• метафизный — отделы ключицы, примыкающие к эпифизам и соприкасающиеся с суставными капсулами;
• диафизный — тело кости.

Перелом ключицы следует дифференцировать от ушиба, вывиха ключицы или головки плечевого сустава. Позади этой кости располагаются подключичные артерия и вена, а также нервные пучки, отвечающие за чувствительность руки и управление её мышцами. При переломе ключицы острые края отломков могут повредить их, вызвав серьёзные, иногда угрожающие жизни человека, последствия:

• сильное внешнее или внутреннее кровотечение;
• потеря конечностью нормальной чувствительности;
• нарушение или полная утрата конечностью двигательных функций.

Опасность грозит и находящимся недалеко от этой кости верхушкам лёгких: их травмирование приведёт к нарушению дыхательных функций и ухудшению общего состояния больного.

Симптомы перелома

Повреждение ключицы обычно не остаётся незаметным, так как нарушается правильное положение всего плечевого сустава и его подвижность: пациент вынужден поддерживать плечо и ограничивать его движения. Случаются ситуации, когда при трещине ключицы или неполном переломе человек по-прежнему способен шевелить рукой. Это зависит от возраста пациента: легким переломам без разрыва надкостницы больше подвержены дети, которым травма иногда даже не доставляет особого дискомфорта.

Главные признаки перелома ключицы — острая боль в травмированной области, отёк и воспаление кожи над ней, а также принятие больным характерной позы: он стремится удерживать конечность в фиксированном положении, приподнимая её и прижимая второй рукой к корпусу, чтобы снять с повреждённой кости нагрузку.

Болевой синдром усиливается при движении или ощупывании травмированной области.

Другие симптомы перелома ключицы, которые также могут указывать на наличие осложнений:

1. визуальное удлинение травмированной конечности;
2. неестественное положение плечевого сустава: он может выдаваться вперед и располагаться ниже здорового, сама конечность при этом провисает;
3. невозможность поднять руку, характерный хруст при попытке привести её в движение;
4. онемение руки, малоподвижность пальцев, утрата чувствительности, нарушение мелкой моторики сигнализируют о повреждении нервов;
5. неестественное положение лопатки;
6. деформация или неестественное положение ключицы, у худощавого человека будет заметен неровный, прерывающийся контур кости;
7. кровотечение, которое при открытом переломе будет наружным, при закрытом — внутренним. Внутреннее кровотечение можно определить по быстро увеличивающемуся, красноватому отеку над местом травмы и бледности всех остальных кожных покровов;
8. слабость, головокружение.

Если перелом был вызван внутренними патологическими процессами в организме, он будет сопровождаться повышением температуры до 37-38 градусов, общим ухудшением самочувствия, снижением веса, обмороками.

Причины перелома

Самая распространённая причина перелома — травма. Травматические причины перелома могут быть следующими: падение с большой высоты на руку, локоть, внешнюю сторону плеча, родовая травма, мышечные судороги. Перелом может наступить вследствие сильного механического воздействия или давления на ключицу. Кость чаще всего ломается во время подвижных игр или спортивной деятельности, в результате аварий.

Также перелом может произойти, если нарушена структура кости. При этом достаточно даже небольшого воздействия, чтобы её сломать. Такой перелом называется патологическим. К нему могут привести:

1. Туберкулёз ключицы. Достаточно редкое явление, при котором болезнетворные бактерии поражают кость и постепенно разрушают её изнутри.
2. Раковая опухоль. Чаще всего это остеосаркома — агрессивная опухоль, происходящая из костной ткани. Заболевание провоцирует разрастание изменённых клеток и разрушение здоровых.
3. Остеомиелит кости. Заражение тканей патогенными микробами. Может провоцироваться наличием хронических заболеваний, иммунодефицита или оперативным вмешательством.

При переломе ключицы, вызванном патологиями, обычным симптомам повреждения кости предшествуют признаки общей интоксикации организма и поражения его внутренних систем.

Осложнения могут наблюдаться при обоих типах травмы: достаточно небольшого дополнительного воздействия на повреждённую кость, чтобы её обломки сместились.

Классификация переломов

Существует несколько типов классификации, по которым переломы разделяются на виды.

По временному фактору переломы бывают:

• врождённые — возникают в случае неправильного положения плода в утробе, при использовании акушерских инструментов для извлечения ребёнка, если у матери узкий таз;
• приобретённые — травмы, полученные после рождения.

По причине возникновения различают:

• травматические;
• патологические переломы.

По целостности кожного покрова травмы могут быть:

• открытые — с повреждением кожи над ключицей;
• закрытые — кожный покров сохраняет целостность.

По месту локализации:

• внутрисуставные: при разрушении участка кости, находящегося в суставной капсуле;
• околосуставные: при повреждении метафиза;
• внесуставные: при повреждении тела кости — диафиза.

По повреждению оболочки кости — надкостницы:

• классический перелом с нарушением целостности надкостницы;
• неполный поднадкостничный перелом — чаще встречается у детей до 12 лет.

По характеру линии излома:

• продольные;
• поперечные;
• винтообразные;
• спиралевидные.

По положению обломков кости:

• со смещением;
• без смещения.

Перелом ключицы со смещением также может делиться на классический и неполный, при которых сместившиеся обломки удерживаются надкостницей, или же происходит её разрыв.

Оказание первой помощи

В домашних условиях вылечить перелом ключицы со смещением или без него нельзя. При появлении симптомов, указывающих на эту травму необходимо обязательно доставить пострадавшего в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь.

До приезда медиков нужно принять меры, чтобы не допустить движения обломков кости и снять болевой синдром при его наличии. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Зафиксировать повреждённую конечность. Самый простой вариант — взять шарф или широкий платок, согнуть руку в локте и положить предплечье на его середину, а концы завязать за шеей. Внешний край ткани при этом должен проходить за спиной, чтобы уменьшить нагрузку на шею, а в подмышечную впадину нужно положить небольшой валик из ткани. Гораздо надежнее фиксировать руку с помощью тугой повязки.
2. Снять болевой синдром. Пострадавшему можно дать 1-2 таблетки обезболивающего или поставить анальгетик внутримышечно.
3. Охладить место перелома. Через 5 минут после получения травмы нужно приложить к пораженному участку холод на 30 минут. Процедура поможет уменьшить боль и снять отёк.

Даже в случае, когда по симптоматике нельзя определить характер травмы, и есть подозрение, что у больного вывих, а не перелом, ни в коем случае нельзя пытаться вправить его самостоятельно или оставлять без внимания.

Ожидать приезда скорой пострадавший должен в сидячем или полусидячем положении и стараться не тревожить повреждённую конечность.

Лечение

Лечение перелома ключицы заключается в том, чтобы правильно совместить обломки ключицы и зафиксировать их до полного срастания костей. Существует два основных метода лечения: консервативный и хирургический. Выбор делает врач, основываясь на конкретном клиническом случае.

При переломе ключицы без смещения консервативное лечение применяется чаще всего. Процедура проходит под местной анестезией. Пациенту накладывают гипс или одну из следующих типов повязок:

• восьмиобразную с фиксацией предплечья;
• на клиновидной подушке;
• повязку Дезо;
• повязку Сейро;
• повязку по Воронкевичу, Каплану, Смирнову-Ванштейну;
• овал Титовой;
• две шины Крамера (шины используются для лечения переломов ключицы с множественными осколками);
• шину Кузьминского;
• рамки Чижина.

Руку обездвиживают на 3-5 недель, ежедневно осматривают, через 7 дней после наложения повязки и после её снятия делают рентгенографию.

Перелом со смещением также можно вылечить без операции, но только если осколки кости удалось правильно соединить со 2-3 раза. В противном случае потребуется хирургическое вмешательство.

При переломе ключицы хирургическое лечение проводится, если есть одно из следующих показаний:

• открытый перелом;
• перелом кости внутри суставной капсулы;
• сильное смещение;
• наличие множества мелких осколков;
• травмирование подключичных сосудов;
• повреждение нервных узлов;
• одновременный перелом лопатки.

Операция проводится под наркозом. Кроме соединения обломков ключицы во время неё осуществляется устранение осложнений: сшивание нервов, сосудов, предотвращение инфекции. Этапы хирургического вмешательства:

1. подготовка операционного поля, разрезание мягких тканей;
2. просверливание каналов в обломках кости и их соединение;
3. введение в каналы специальной металлоконструкции;
4. проверка конструкции на прочность (при необходимости её дополнительно закрепляют с помощью винтов);
5. зашивание раны.

После операции руку временно обездвиживают, а через 3 суток накладывают постоянную повязку. Через 10-15 дней её можно снять. Использовавшиеся при операции конструкции удаляются через 6-12 месяцев после хирургического вмешательства, а пожилым пациентам рекомендуется оставлять их в кости, чтобы не подвергать организм дополнительной опасности.

Период восстановления

При переломе ключицы со смещением реабилитационный период составляет от 3 недель до 3 месяцев. Нагружать руку следует постепенно, чтобы не повредить её снова. Также желательно не спать на стороне повреждённой ключицы сразу же после снятия повязки.

Чтобы полностью восстановить мышцы и суставы после травмы, пациенту необходимо выполнять следующие комплексы упражнений:

• дыхательная гимнастика;
• пожатие плечами;
• поочередное напряжение и расслабление мышц;
• медленные покачивания;
• общеукрепляющие упражнения;
• бег и спортивная ходьба;
• упражнения на координацию.

Упражнения начинают делать только с посторонней помощью и в течение всего 2-5 минут подряд, затем постепенно увеличивают продолжительность и сложность тренировок. Также для восстановления мышц используются физиотерапевтические процедуры: массаж, водолечение, электрофорез.

Последствия и осложнения

Перелом ключицы может повлечь следующие последствия и осложнения:

• частичная атрофия мышц, временная потеря работоспособности руки;
• травмирование обломками кости нервов, сосудов, верхушек лёгких;
• тяжёлая кровопотеря;
• воспаление нервных узлов;
• полный или частичный паралич мышц;
• искривление позвоночника;
• псевдоартроз — образование ложных суставов;
• гнойное воспаление кости и окружающих её мягких тканей;
• несращение;
• ограниченная подвижность конечности;
• артроз, слабая подвижность суставов;
• эстетический дефект при неправильном срастании кости.

Самое опасное осложнение при переломе ключицы — травмирование осколками крупных сосудов, так как это может вызвать быструю кровопотерю и летальный исход. Но даже в этом случае своевременная диагностика и правильное лечение позволяют избежать тяжелые последствия для организма.

В человеческом теле ключица является костью небольшого размера, которая расположена между лопаткой и грудной клеткой. Поскольку она локализуется в непосредственной близости к крупным нервным окончаниями и кровеносным сосудам, последствия перелом ключицы могут быть довольно серьезными и опасными для нормальной жизнедеятельности пациента.

Необходимо обратить особое внимание на то, что даже соответствующее лечение не может полностью исключить возможности возникновения различных осложнений после произошедшей травмы.

Фото: внешние симптоматические проявления сломанной ключицы в области плеча

Подробнее о травме

Перелом ключицы заключается в нарушении ее целостности, что оказывает существенное влияние на возможность движений верхней конечностью и туловищем в течение длительного времени. Из-за локализации вышеуказанное повреждение считается достаточно распространенным. Чаще всего подобные проблемы встречаются у подростков и молодых людей, а также у новорожденных детей.

Поскольку механизм возникновения связан с падениями, занятиями спортом и дорожно-транспортными происшествиями с упором на верхнюю конечность или плечо, боль после перелома ключицы является основным симптоматическим проявлением из-за полученного удара.

Если говорить о нарушении целостности ключицы у новорожденных пациентов, то травма непосредственно связана с самым процессом рождения. Наиболее редкими считаются случаи сломанной ключицы в результате резких сокращений мышц (подобные состояния встречаются во время приступов эпилепсии).

Минимизировать количество и снизить риск возможных серьезных последствий для жизни пострадавшего со сломанной ключицей удается благодаря предоставлению соответствующей первой медицинской помощи, своевременно начатого лечения и правильно выполненного реабилитационного периода. Для того, чтобы вовремя заподозрить подобную травматическую проблему после удара, давления или падения, видео в этой статье представляет основные, наиболее характерные симптоматические признаки рассматриваемого повреждения костной целостности в человеческом организме.

В случае перелома пострадавший будет жаловаться на:

• усиление болезненных ощущений при попытках двигать плечом;
• интенсивное прогрессирование отечности травмированной верхней конечности;
• постоянную боль ноющего характера, которая не проходит;
• появление визуального выбухания в области поврежденного плечевого сустава;
• наличие легкого потрескивания во время любых движений;
• существенную ограниченность верхней части тела в обычных движениях.

Классификация видов перелома ключицы у человека в зависимости от характера и места

Таким образом визуально даже не специалист может заподозрить вышеуказанное повреждение зная, как выглядит ключица после перелома. Неестественное положение плечевого сустава, его отечность и значительная болезненность оказываются первыми звоночками для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Современная травматология распределяет нарушенную целостность ключицы на несколько видов.

В соответствии с общепринятой классификацией, перелом может быть:

1. со смещенными костными отломками;
2. без смещения фрагментов травмированной кости;
3. с наличием открытой раны, с которой виднеется кость;
4. закрытой формы без повреждения целостности кожных покровов тела.

Инструкция определяет открытую форму травмы, как одну из наиболее редких, поскольку ее спровоцировать может только прямой и очень сильный удар, который был нанесен непосредственно в область, где находится ключица.

Способы определения нарушения целостности ключицы в человеческом организме

В зависимости от локализации целостность этой кости может произойти в средней, внутренней или наружной трети ключицы. В преимущественном количестве клинических случаев подобные травмы повреждают среднюю треть ключицы, поскольку именно здесь она отличается наименьшей тонкостью и, соответственно, наименьшей прочностью.

Если принимать за основу характер костных фрагментов в результате полученного удара, то перелом может быть:

• поперечным;
• косым;
• оскольчатым;
• косопоперечным.

Варианты лечебных методик при сломанной ключице

Как уже было сказано выше, несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью или неправильно проведенное лечение, как и процесс реабилитации могут оказаться причиной того, что после перелома ключицы не поднимается рука или целого ряда других неблагоприятных последствий для нормальной жизнедеятельности пациента. Для назначения наиболее эффективного и адекватного лечения предварительно проводится медицинский осмотр пациента и рентгенологическое исследование травмированной верхней конечности.

Рентгеновский снимок как диагностика при подозрении перелома ключицы у человека

Таким образом, устанавливается факт или отсутствие смещения костных элементов, а также степень тяжести произошедшего повреждения. С помощью рентгена лечащий врач может подтвердить наличие нарушения целостности кости ключицы, поскольку симптоматически данная травма довольно похожа на простой вывих, для которого лечение оказывается совершенно другим.

Следует обратить внимание, что после проведенного лечения делается повторный рентгеновский снимок, на котором можно увидеть сформировавшийся ложный сустав после перелома ключицы, если назначенное лечение привело к осложнениям.

Что касается непосредственно методик лечений, то вышеуказанный диагноз довольно неплохо поддается, как нехирургическому, так и хирургическому устранения последствие полученной травмы. Неудивительно, что менее затратными окажутся нехирургические способы восстановления поврежденной целостности ключицы. Цена таких процедур является существенно ниже, что объясняется минимальными смещениями и рисками для здоровья пациента из-за легкого протекания травмы.

В данном случае идет речь о фиксации верхней конечности, связанной со сломанной ключицей, которая является обязательной. Таким образом, возможно обеспечить максимально правильное положения для нормального, быстрого и правильного срастания травмированной кости.

Распространенные консервативные способы восстановления целостности сломанной ключицы

Если пострадавший носит этот фиксатор, но ключица болит после перелома, назначаются специальные обезболивающие медикаментозные препараты для более легкого лечения. Носить фиксирующее средство необходимо до момента повторного рентгеновского снимка, подтверждающего полное заживление ключицы.

Если ранее в качестве фиксатора для сломанной ключицы использовались простыни, скрученный в жгут или гипс, то современная медицина готова предложить разнообразные удобные фиксаторы, которые выглядят намного более эстетичными.

Во время ношения фиксатора для правильного срастания костной ткани в организме, пациент может жаловаться не только на то, что болит ключица после перелома, но и на существенное ослабление мышц плечевого сустава. Именно по этой причине уже с ранних сроков начала заживления ключицы специалисты-травматологи рекомендуют физиотерапевтические массажные процедуры, которые выполняются еще до того, как будет окончательно снят гипс или другое используемое обездвиживающее средство.

Эффективность и безопасность этого массажа объясняется тем, что физиотерапевт начинает массаж с локтевой области, после чего, только по истечению нескольких дней, приступает к непосредственному массажу в плечевом суставе. Это позволяет не только поддерживать функциональность и разрабатывать руку и плечо, которые длительное время находятся в неподвижном состоянии, но также и предупредить возможную мозоль на ключице после перелома.

Необходимо обратить внимание также и на то, что физиотерапевтические процедуры не заканчиваются только массажем во время ношения фиксатора. После того, как срастание подтверждено рентгеновским снимком и врач разрешает снять фиксирующее средство, пациенту можно приступать к более агрессивной физкультуре. Как известно, спорт после перелома ключицы является эффективным методом постепенного и качественного возвращения пострадавшего от перелома ключицы к нормальному активному образу жизни.

Когда может понадобиться хирургическое вмешательство для лечения сломанной ключицы

Повреждения целостности ключицы высокой степени тяжести могут не поддаваться обычному, распространенному консервативному лечению. Если ношение гипсовой повязки или любого другого фиксатора в течение продолжительного времени не приносит желаемого результата и ключица не срослась после перелома, назначается оперативное вмешательство травматологов.

Чаще всего это может быть связано с невозможностью восстановления смещенных отломков без оперативного вмешательства, которое заключается в их закреплении с помощью пластин, винтов или специальных костных имплантантов. Таким образом, возможно добиться максимально положительных результатов с минимальным риском возникновения дополнительных осложнений после полученной травмы.

Возможные осложнения перелома ключицы во время реабилитации

Для того, чтобы знать, как разрабатывать руку после перелома ключицы, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени тяжести, риска развития разных последствий травмы и примененных лечебных методик определяются наиболее адекватные варианты для полного восстановления целостности и функциональности поврежденной верхней конечности.

Следует отметить, что реабилитационный период и выполнение специальных восстановительных процедур после срастания кости ключицы оказываются обязательными, поскольку предотвращают возможные серьезные последствия для жизни и функциональности травмированной области.

Что касается осложнений, то они могут быть связаны, как с механизмом полученного удара, так и способами лечения травмы:

Поврежденные нервы или кровеносные сосуды	Сосуды и нервные окончания могут травмироваться из-за заостренных концов сломанной ключицы. Подобное осложнение сопровождается ощутимым онемением верхней конечности или похолоданием в руке.Последствия и симптомы поврежденных кровеносных сосудов и нервов
Плохое качество или медленность заживления	Сильный перелом ключицы может привести к замедленному или неполному восстановлению ее целостности. Если неправильно сопоставить в таком случае отломки кости, то ключица окажется укороченной, из-за чего нормальные движения в плече окажутся весьма ограниченными.Сроки восстановления целостности и функциональности после перелома
Формирование костных наростов	Процесс регенерации после подобной травмы должен сопровождаться образованием костной мозоли, которую легко определить потому, что она находится неглубоко под кожным покровом. Нежелательное последствие — это шишка после перелома ключицы, которая сохраняется намного дольше обычного или вообще не исчезает.Особенности образование костных наростов при повреждения ключицы
Заражение костных тканей	Поскольку вышеуказанная травма может быть причиной формирования открытой травмы из-за отломков сломанной ключицы, костная ткань может заразиться проникшей в нее инфекцией. Именно по этой причине при открытых повреждениях, в первую очередь, необходимо провести обеззараживание области полученного удара для предотвращения подобных последствий.Способы борьбы с зараженными костными тканями в организме пациента
Развитие артроза	Если ключица ломается там, где плечевой сустав соединяется с лопаткой или грудиной, может возникнуть артроз поврежденных суставов.Артроз как последствие нарушения целостности ключицы человека

Для того, чтобы знать, как разработать руку после перелома ключицы, следует также уделить внимание причинам, приводящим к различным осложнениям после данной травмы. Например, в результате применения консервативных лечебных методик костные отломки могут сместиться повторно или же может сформироваться шишка большого размера.

Это связано с неправильным ношением повязки для фиксации травмированной конечности. На месте исчезнувшей шишки чаще всего остается небольшой бугорок. Говоря о последствиях, спровоцированных оперативным вмешательством, стоит сказать об онемении участка кожи ниже проведенного хирургического разреза (со временем оно должно полностью или практически полностью исчезнуть).

Используемые фиксирующие винты, пластины и имплантаты в большинстве случаев после полного заживления сломанной ключицы не удаляются, поскольку это возможно сделать только в ходе еще одной дополнительной операции. Для определенных пациентов (особенно тех, кто часто носит рюкзаки или пользуется ремнями безопасности) фиксирующие средства внутри тела могут провоцировать дискомфортные ощущения.

Распространенные осложнения после хирургического лечения сломанной ключицы человека

Кроме того, послеоперационными осложнениями, к которым предрасположены пожилые и курящие пациенты, а также те, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, являются следующие:

• проникновение инфекции в организм;
• обильное кровотечение;
• усиление болезненных ощущений;
• формирование тромбов в нижних конечностях;
• травмирование нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• нарушения целостности легкого;
• наличие чувства тошноты из-за наркоза;
• плохое заживление послеоперационной раны;
• начало отторжения установленных винтов, пластин или имплантатов для фиксации.

Следует помнить, что возникновение любых из выше указанных последствий травмы является главной причиной немедленного обращения пациента к специалисту за квалифицированной медицинской помощью и корректировкой осуществляемого лечения или назначенного комплекса реабилитационных процедур.

Ни в коем случае не рекомендуется терпеть усиленные или продолжительные болезненные ощущения, а также другие дискомфортные ощущения в области, где была получена травма и сломана ключица. Своевременность обращения к врачу является гарантией минимизации рисков повторного появления дополнительных последствий для здоровья пострадавшего.