Почему медики не рекомендуют самостоятельно вправлять кости в результате вывиха?

Любой вывих, особенно плечевого сустава – болезненная травма, в результате которой ограничиваются движения руки, и возникает острая боль. Подвижные плечевые суставы страдают наиболее часто, это случается во время падения, драки, травмирования туловища и т.д., и такие травмы составляют 50% от всех вывихов.

Об этой распространенной травме вы можете узнать из видео.

При вывихе плеча оказать помощь должен медицинский работник, и чем быстрее, тем лучше, но не всегда он оказывается рядом. В экстренных случаях вправлять плечо приходится самостоятельно, так как при несвоевременной помощи потребует хирургического вмешательства.

Алгоритм действий при вывихе плеча

По каким признакам можно определить вывих:

• Чаще всего травму получают при падении на сторону руки или когда в область плеча произошел резкий толчок. Сначала раздается хлопок, который пострадавший отчетливо слышит, потом становится очень больно. Через короткое время в области плеча появятся припухлость и образуются кровоподтеки. Шевелить рукой нельзя, пока сустав не вправят.

Симптомы:

• травмированное плечо опущено ниже, чем здоровое;
• может ощущаться онемение руки, или ладони, слабость, кисть посинеет;
• чаще всего вывих плеча сопровождается переломом плечевой кости.

Что можно делать, а что нельзя:

• Чтобы не усугубить травму и не увеличить область поражения, плечом двигать нельзя. Нужно понимать, что движения могут привести к разрыву сосудов и повреждению нерва, если вывих сопровождается переломом. Руку лучше согнуть в локте и зафиксировать в таком положении, подняв ее шарфом, галстуком или ремнем на уровень живота и завязав края повязки на шее. Повязку можно сделать из любых подручных средств. Это делается для неподвижности руки и уменьшения болевого синдрома. После этого нужно сразу же вызвать врача.

Чаще всего при вывихе плеча кость выталкивается вперед, но бывает и наоборот.

Уменьшить боль, отек и снизить воспаление поможет холод. Измельченный лед складывают в пакет, уматывают в полотенце или салфетку, чтобы не вызвать раздражение кожи. В качестве льда подойдет любой замороженный продукт из холодильника.

Кроме действий, описанных выше, пострадавшему дают обезболивающие препараты (ибупрофен или напроксен), которые помогают уменьшить воспаление.

При вывихе плеча нельзя пытаться вправить вывих, в положении стоя, или не имея не малейшего представления о том, как это делается. Не имея соответствующего опыта и навыков можно вызвать массу осложнений, потому что неспециалисту трудно отличить вывих и перелом. Помните, некомпетентный подход усугубит объем травмы, кроме этого, вы сделаете человеку очень больно. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем будет лучше. В медицинском учреждении пострадавшему сделают рентгенограмму, и только после этого приступят к манипуляциям.

Когда плечо вправляют самостоятельно:

• При вывихе плеча обязательно нужно обратиться к доктору или вызвать скорую помощь. Но бывают ситуации, когда медицинское учреждение далеко, вызвать врача нет возможности, а пострадавшему нужно оказать помощь.
• Можно подождать врача не больше 12 часов, если вы знаете, что врач приедет гораздо позже, постарайтесь оказать помощь самостоятельно.

Почему опасно заниматься самолечением?

Неквалифицированная помощь может привести к дополнительному травмированию руки, а именно:

• разрыву мышц, связок, сухожилий;
• повреждению кровеносных сосудов и нервов;
• увеличится кровотечение, и станет очень больно, возможен обморок.

Если вы осознаете, что ситуация экстренная, ваша помощь необходима, вам нужно:

• уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
• отведите руку в сторону так, чтобы угол между ней и туловищем составлял 90 градусов;
• скажите пострадавшему, чтобы он держал вас за руку;
• медленным, но уверенным движением потяните руку на себя до характерного щелчка.

Подробнее об этом вы узнаете из видео.

Вывих плеча рекомендуется вправлять под общим наркозом. После того, как вывих плеча будет вправлен, пострадавшему будет не так больно, но рука должна оставаться в зафиксированном положении на повязке.

В стационаре, после оказания помощи специалистом травматологом, накладывается на четыре недели гипсовая повязка. В противном случае, эта травма приведет к привычному вывиху плеча.

Вывих плеча представляет собой выпадение головки плечевой кости из впадины сустава. Это одна из самых распространенных травм, на ее долю приходится 3% от общего количества повреждений. Причины частого травматизма обусловлены высокой подвижностью сустава в разных плоскостях и его анатомическими особенностями.

Виды и характерные симптомы травмы

Поверхность суставной впадины плоско-вогнутая, а головка плечевой кости и впадина лопатки соприкасаются на небольшой площади. Благодаря такому строению обеспечивается подвижность рук. С другой стороны, слабое крепление приводит к тому, что любое чрезмерное воздействие вызывает выпадение головки кости с последующим разрывом суставной капсулы.

Классификация

В зависимости от расположения головки плечевой кости выделяют:

1. Передний вывих — сама частая травма. Дислокация головки плечевой кости происходит вперед и под отросток лопатки (подклюковидный вывих). Верхний конец кости может перемещаться в область ключицы, тогда диагностируют подключичный вывих. Травма возникает при падении на плечо с отведенными и немного вывернутыми кнаружи руками, при сильном ударе со спины.
2. Задний вывих находится на втором месте по частоте. Он случается из-за удара спереди и падения на вытянутую конечность.
3. Нижний — редкий вид повреждения, возникает при воздействии на плечо в момент поднятия руки вверх.
4. Комбинированный, когда происходит передне–нижнее и задне–нижнее смещение. Это редкая патология.

Все повреждения плечевого сустава разделяют на врожденные, полученные младенцем при прохождении сквозь родовые пути матери, и приобретенные. Последние, в свою очередь, делят на группы:

• травматический вывих возникает под воздействием повреждающих факторов, он бывает с осложнениями и без них;
• нетравматический вывих.

При неосложненном вывихе отсутствует повреждение прилежащих тканей и нервов, он легко вправляется стандартными методами и лечится без операции. Осложненный вывих сочетается с поражением нервов, сухожилий, связок, нарушением целостности костей. Сюда же относят привычный вывих — это неоднократно повторяющееся смещение, возникающее в результате несвоевременного лечения травматического вывиха. При этом капсула, сухожилия и мышечные волокна заживают с образованием рубцов, нарушается архитектоника сустава.

В зависимости от давности травмы вывих бывает:

• свежий (до 3 суток);
• несвежий (от 3 суток до 3 недель);
• застарелый, когда вправление запаздывает на месяц.

Признаки повреждения:

• боль в месте удара, отек, припухлость;
• неестественный внешний вид сустава;
• невозможность движений;
• при пальпации определяется выемка под акромиальным отростком;
• кровоподтеки через 8–12 часов после травмы;
• при попытке пассивных движений возникает пружинящее сопротивление;
• онемение конечности, потеря чувствительности.

Характерен вид человека: он держится за поврежденное предплечье, голову наклоняет в больную сторону. У него опущено надплечье, видна вмятина в области дельтовидной мышцы.

Меры первой помощи

В первую очередь следует прекратить все движения в плече и обратиться за медицинской помощью. К больному суставу прикладывают пузырь со льдом, в качестве обезболивающего средства дают таблетку Кеторола или Анальгина.

Транспортная иммобилизация пострадавшего осуществляется путем накладывания повязки Дезо, лестничных шин. При отсутствии специальных приспособлений используется косыночная повязка, которая удерживает руку под прямым углом и фиксирует ее. Концы косынки завязываются на шее ближе к спине.

Самостоятельно вправлять вывих не рекомендуется. Неквалифицированные действия могут осложнить ситуацию, привести к дополнительным разрывам связок, сухожилий, мышц, вызвать кровотечение и повредить нервные пучки.

Лечебные мероприятия

Вправление вывиха и дальнейшее лечение осуществляет травматолог. Врач осматривает пациента, выясняет причину травмы, при наличии характерных симптомов диагностика патологии не вызывает затруднений. Для исключения перелома костей делают рентген, при необходимости — МРТ плечевого сустава.

Способы вправления

Существует несколько способов вернуть плечевую кость на прежнее место.

По Джанелидзе

Перед тем как вправить вывихнутое плечо, требуется расслабить сократившуюся мускулатуру. Пациента укладывают набок, в подмышечную впадину помещают жесткую подушечку. Поврежденная конечность должна свободно свисать вниз как минимум 20 минут. Затем травматолог надавливает на согнутое в локте предплечье по направлению вниз. Метод используется при всех видах вывихов.

По Кохеру

Техника вправления происходит в несколько этапов:

1. Травматолог берет руку пострадавшего в области запястья и выше локтя, сгибает ее под прямым углом. Ассистент при этом поддерживает плечо, не позволяя ему двигаться вслед за рукой.
2. Врач производит ротацию предплечья кнаружи.
3. Подтягивает локоть к центру живота.
4. Резким движением поворачивает локоть так, чтобы он был направлен вниз, а кисть достигала подмышечной впадины противоположной стороны.

Ранее устранение вывиха снижает вероятность последующего развития привычного вывиха.

После вправления пациенту требуется носить ортез на протяжении 3–4 недель. Он обеспечивает неподвижность руки и помогает скорейшему выздоровлению.

Некоторые люди чувствуют облегчение через пару дней после ручного вправления и пытаются снять фиксирующее приспособление. Делать это запрещено, поскольку нарушается процесс заживления травмированных тканей. Отказ от ортеза опасен развитием привычного вывиха плеча.

Оперативное вмешательство

Обойтись без операции не получится, если имеется осложненная травма: разорвана укрепительная губа, повреждена мышца, нарушены сухожилия. Существует малоинвазивный метод вмешательства путем артроскопии. В полость сустава вводятся миниатюрные инструменты, с их помощью удаляются остатки поврежденных и дегенеративных тканей. Для укрепления суставной губы используется якорный фиксатор. После операции пациент имеет возможность через несколько часов пойти домой.

Если имеется привычный вывих, то прибегают к операции для стабилизации суставных поверхностей. Хирурги производят сшивание растянутой капсулы, связок, иссекают фиброзные утолщения. После вмешательства пациенту накладывают гипс для иммобилизации.

Реабилитация и восстановление

Реабилитационные мероприятия включают в себя лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж.

ЛФК в первые 2–3 недели после вправления направлена на предупреждение атрофии мускулатуры. Пациенту рекомендуются легкие движения кистью в разных направлениях:

• смыкание пальцев в кулак;
• вращения;
• изометрическое напряжение двуглавой и дельтовидной мышц.

Спустя 4–5 недель, когда бандаж будет снят, рекомендуются более активные упражнения:

• движения плечами вперед–назад;
• сведение–разведение лопаток;
• поднятие и опускание плеч;
• разведение рук в стороны.

К массажу прибегают через месяц после травмы. Рекомендуется массировать не только область поврежденного плеча, но и шейно-воротниковую зону.

Возможные последствия

При раннем обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Если были задеты нервные волокна, появляется покалывание, онемение пальцев рук. При неправильном лечении развивается нестабильность сустава, тогда небольшие усилия приводят к появлению привычного вывиха. Отдаленным последствием травмы является артроз.

Вывих плеча – это частая травма, при которой нарушается конгруэнтность суставных поверхностей (плечо и лопатка). После повреждения возникают болезненные ощущения, деформируется плечо, нарушается подвижность повреждённой конечности.

Плечевой сустав – это наиболее подвижное сочленение, которое часто травмируется. Смещение плечевой кости возникает вследствие падения на вытянутую вперёд или отведённую в сторону конечность. После травматического воздействия существует риск разрыва суставного мешка и связок плечевого сустава.

В статье вы узнаете все про лечение вывиха плечевого сустава после вправления плеча и реабилитацию после травмы.

Причины вывиха плеча

Согласно статистике, эту травму диагностируют в 60% от общего числа вывихов. Это объясняется строением подвижного соединения, которое позволяет совершать движения в широком диапазоне и разных плоскостях.

Основные причины смещения плечевой кости:

• Высокая степень подвижности плечевого сочленения;
• Минимальная площадь соединения поверхностей суставов;
• Относительно большой или тонкий суставный мешок;
• Частое повреждение руки во время падения.

Чаще всего плечо травмируется под воздействием травматической силы на руку или сам сустав. Травма возникает в результате падения на выставленную, вытянутую или отведённую конечность.

Если травма присутствовала в прошлом, то повышается вероятность повторного или привычного смещения кости. Это объясняется тем, что во время первой травмы разрывается суставный мешок или связочный аппарат. Также подобная проблема возникает в результате некорректного лечения вывиха.

Типы вывиха плеча

Как уже упоминалось, вывих плеча возникает вследствие травматического влияния на один из элементов сустава. Спровоцировать травму может удар, падение, сильный и резкий мышечный спазм. Как следствие, суставные поверхности смещаются, а капсула частично или полностью разрывается.

Медики разделяют следующие виды вывихов, в зависимости от направления смещения головки плеча по отношению к поверхности лопатки:

• Передний – головка плеча смещается вперёд и контакт с суставным углублением лопатки теряется. Вывих возникает при непрямом травматическом воздействии на руку, которая разгибается или вращается. Переднее смещение может спровоцировать прямой удар сзади по плечевой кости;
• Задний – головка плеча смещается назад в результате прямого травматического воздействия на плечевое сочленение. Травму может спровоцировать непрямое приложение силы предплечье, локоть или кисть. Чаще всего задний вывих появляется после удара по плечу, которое находиться в позиции сгибания или внутреннего вращения;
• Нижний – головка плеча смещается вниз по отношению к суставному углублению. Эта разновидность вывиха возникает при травматическом влиянии на плечо, которое сильно отведено (конечность поднята выше горизонтальной линии). Как следствие, головка плеча смещается под суставное углубление, и рука фиксируется в патологической позиции (над головой). Часто при нижнем вывихе повреждаются сосуды, нервы, которые находятся в подмышечном углублении;
• Предненижнее и задненижнее смещение диагностируют редко. Эта травма является комбинацией вышеописанных вывихов.

Таким образом, чаще всего вывих плеча возникает в результате  прямого или непрямого травматического воздействия на сочленение.

Признаки вывиха плеча

Выявить травму можно по болезненным ощущениям, деформации плеча и нарушении двигательной функции конечности.

Основные признаки вывиха плеча:

• Острая боль в плече. После травмы возникают болезненные ощущения, особенно, если речь идёт о первом вывихе. При повторном смещении боль менее выражена или отсутствует;
• Ограничение движений повреждённой руки в плече. Пострадавший не может выполнить активные движения, а пассивные движения сопровождаются пружинистым сопротивлением. Это объясняется потерей контакта суставных поверхностей;
• Деформация плеча. После травмы плечо становится несимметричным. С повреждённой стороны сустав уплощается, а ключица и акромион лопатки образуют выступ. Иногда можно рассмотреть или прощупать головку плеча;
• Отёчность тканей на плече. После смещения суставных поверхностей развивается воспаление. Воспалительный процесс может возникнуть вследствие сдавливания крупных сосудов, жидкость медленнее протекает и выходит из просвета.

Кроме того, по внешним симптомам можно выявить тип вывиха. При переднем смещении повреждённая рука и плечо отведено. Плечо имеет резкие очертания, головка плеча находится под клювовидным отростком. Пациент не может отвести плечо, подвигать рукой внутрь и дотянуться к противоположной конечности.

При заднем смещении характерна позиция приведения и внутреннего вращения. Плечо имеет резкие очертания, впереди проступает клювовидный отросток, головка плеча находиться под акромионом. Пациент не может отвести руку и совершить внешнее вращение.

При нижнем смещении конечность отведена, согнута в локте, часть от локтевого сустава до кисти располагается над головой. Головка плеча находиться в подмышке на груди.

Диагностика травмы

Выявить вывих можно по внешним признакам, однако более глубокая диагностика позволяет определить осложнения.

Дополнительные методы исследования, которые используют при вывихе плечевого сустава:

• С помощью рентгена можно точно определить вид смещения и всевозможные осложнения;
• КТ позволяет выявить направление вывиха, положение головки плеча по отношению к суставному углублению. Также с помощью этого метода можно определить переломы и трещины костей;
• МРТ – это современный и высокоточный способ исследования органов и тканей. Снимки МРТ отображают состояние мягких тканей, связок, хрящей, суставов и т. д.;
• УЗИ плеча проводят при угрозе скопления крови в полости плечевого сочленения. Кроме того, с помощью данного метода можно выявить характер разрыва связок, мышц и капсулы, определить наличие и степень сжатия кровеносных сосудов плеча.

Только после точного установления диагноза можно приступать к лечению.

Первая помощь

При подозрении на вывих плеча, нужно выполнить следующие действия:

• Ограничьте в движении повреждённую руку (в области плеча);
• Приложите холодный компресс к повреждённому суставу, чтобы уменьшить отёк;
• Вызовите скорую помощь.

Подробнее про оказания первой помощь можно прочитать здесь.

Врачи запрещают самостоятельно вправлять вывих, так как существует риск повреждения мышц, нервов и сосудов.

Важно обеспечить полный покой повреждённой руке в области плеча. Для этого нужно зафиксировать руку в позиции отведения (при переднем смещении) или приведения (при заднем смещении). Конечность согнута в локте и размещается на валике, который прижат сбоку торса. Чтобы обеспечить полную недвижимость на руку накладывают повязку (например, треугольная косынка), которая удерживает предплечье и держится на шее. Повязка при вывихе плечевого сустава может быть сделана из платка, шарфы, полотенца и т.д.

Чтобы купировать боль, можно принять анальгетик, например, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен и т. д. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болезненные ощущения и воспаление.

Дальнейшие действия должен выполнять врач. А поэтому пострадавшего нужно транспортировать до ближайшего травмпункта. Самостоятельное лечение грозит опасными осложнениями. Квалифицированный специалист проведёт необходимые исследования, назначит грамотное лечение, вправит вывих, чтобы сустав быстрее восстановился.

Похожие статьиМетоды вправления вывиха

Существует более 50 способов вправления смещённого сустава. Независимо от методики лечения пострадавшему вводят раствор Промедола и Новокаина. Болеутоляющие препараты расслабляют мышцы, после чего врачу легче вправить смещённый сустав. Кроме того, после медикаментозного успокоения снижается вероятность повреждения сухожилий и мышц.

Методы вправления вывиха плечевого сустава:

• Метод Джанелидзе. Пострадавшего кладут на бок на кушетку так, чтобы повреждённая рука свисала с неё. Под лопатку подкладывают валик, чтобы она плотно прилегала к поверхности. Помощник удерживает голову пациента. Процедуру начинают через 20 минут после укола миорелаксанта, после чего мускулатура расслабляется, и головка плеча приближается к суставному углублению. Иногда вправление кости происходит самопроизвольно. В противном случае. Травматолог становится перед пациентом, сгибает свисающую конечность в локте под прямым углом. Одной рукой давит на предплечье в зоне локтя, а другой обхватывает кисть и поворачивает повреждённую руку в плече кнаружи, а потом кнутри. В момент вправления звучит характерный щелчок;
• Метод Кохера. Пациент ложится на спину, врач обхватывает руку у лучезапястного сустава, сгибает в локте до 90° и вытягивает плечо по оси, приводя конечность к торсу. Помощник в этот момент фиксирует надплечье пострадавшего. Врач выводит локоть максимально вперёд и медиально, не меняя позицию, он разворачивает плечо внутрь. Вправление вывиха сопровождается характерным щелчком;

• Метод Гиппократа. Пострадавший ложиться на спину, врач становится перед ним возле повреждённой конечности, обхватывает её обеими руками. Пяткой ноги (предварительно разутой) он упирается в подмышку и одновременно вытягивает руку по оси;
• Вправление по Куперу. Больной сидит на стуле, врач ставит ногу на тот же стул, упирается коленом в подмышку вывихнутой руки. Травматолог захватывает повреждённую конечность за запястье, вытягивает плечо вниз и одновременно подталкивает головку коленом вверх.

Существует ещё много методов вправления смещённой головки плеча, например, вправление по Чаклину, Шуляку и т. д. Решение о выборе методики лечения принимает травматолог.

Самостоятельное вправление вывиха

Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно вправлять вывих, так как повышается вероятность повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Кроме того, существует риск деформации суставных поверхностей, а это может привести к инвалидности.

Чтобы корректно вправить вывих, нужно соблюдать следующие правила:

• Во-первых, нужно убедиться в целостности плечевой кости, лопатки и ключицы. Если перелом присутствует, то, скорее всего, понадобиться операция. Проверить это можно с помощью МРТ;
• Во-вторых, необходимо проверить руку на наличие или отсутствие повреждения нервов и сосудов. Для этого определяют не чувствительные участки, сравнивают частоту пульса на лучевых артериях рук. Также для этой цели проводят рентген с использованием контрастного вещества;
• В-третьих, нужно принять обезболивающий препарат. В противном случае, из-за боли мышцы сжимаются и мешают вправить вывих;
• В-четвёртых, расслабить мышцы. В плечевое сплетение вводят анестетик, который расслабляет мускулатуру. Возможно внутривенное введение миорелаксантов;
• В-пятых, не обойтись без рентгенологического контроля. После вправления вывиха, нужно сделать рентген, чтобы убедиться в корректности сопоставления поверхностей сустава.

Самостоятельное вправление вывиха крайне нежелательное, но в экстренных случаях его проводят в домашних условиях. Наиболее безопасный и удобный метод – это вправление по Джанелидзе. В остальных случаях это процедуру лучше провести в медицинском учреждении.

Реабилитация после травмы

Сразу после вправления вывиха плеча на руку накладывают специальную повязку (типа Дезо) для иммобилизации плечевого сустава. Срок её ношения колеблется от 4 до 6 недель. Это необходимо для того, чтобы повреждённый сустав быстрее зажил и восстановился. В противном случае нарушается процесс заживления суставной капсулы и связочного аппарата, как следствие, повышается вероятность развития привычного вывиха.

Физиотерапия восстанавливает структуру и функциональность повреждённого сустава, стабилизирует его. Физиопроцедуры устраняют отёчность, снижают боль, рассасывают тромбы, стимулируют местный кровоток. Кроме того, ткани насыщаются кислородом, укрепляется иммунитет, быстрее восстанавливается повреждённый сустав.

Для лечение плечевого сустава после вывиха применяют следующие процедуры:

• Вас заинтересует… Лечение привычного вывиха плечевого суставаВысокоинтенсивная магнитотерапия устраняет воспалительные реакции, купирует боль уже после первых сеансов. Быстрее восстанавливаются повреждённые ткани;
• Низкоинтенсивная магнитотерапия обладает противовоспалительным эффектом, устраняет отёчность, ускоряет восстановление повреждённых тканей;
• Диадинамотерапия улучшает кровообращение, вследствие чего ткани насыщаются питательными веществами и кислородом. Процедура устраняет болезненные ощущения, повышает тонус скелетной мускулатуры;
• Индуктотермия стимулирует кровообращение, дыхание и питание тканей, нормализует иммунитет. Эта процедура обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• Аппликации парафином стимулируют местный кровоток, уменьшает отёчность и воспаление;
• Местная криотерапия ускоряет заживление тканей, улучшает кровообращение и нормализует иммунитет.

Физиотерапию применяют в составе комплексного лечения для ускорения регенерации повреждённого сустава и устранения некоторых симптомов без применения медикаментов.

Однако при сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов и т. д.

Упражнение и массаж при реабилитации

В реабилитацию после вывиха плечевого сустава входят гимнастические упражнения, но при этом пациент должен строго соблюдать указания врача. Больной сустав должен пребывать в покое, но при этом необходимо тренировать его мускулатуру. Особенно это относится к мышцам, которые отвечают за повороты плеча.

Комплекс упражнения для восстановления двигательной функции плечевого сустава:

• Прикладывайте к повреждённому участку мешочек со льдом на 15 минут несколько раз за сутки;
• Сжимайте и разжимайте пальцы повреждённой руки;
• Через 14 дней после вправления смещённой кости, разминайте повреждённое плечо, для этого двигайте им в разные стороны. Все движения должны быть аккуратными и плавными. При возникновении боли, остановите тренировку;
• Через 4–5 недель пробуйте двигать всей повреждённой конечностью, отводите её, опускайте, вращайте;
• По истечении 6–7 недель рекомендуется выполнять разные движения плечом, при этом важно восстановить диапазон движений. По разрешению врача можно выполнять упражнения с небольшой нагрузкой, постепенно увеличивая вес.

ЛФК способствует укреплению мышц, помогает достигнуть стабильности сустава. При правильном и регулярном выполнении упражнений снижается вероятность повторных вывихов.

Массаж рекомендуется проводить с первых дней после вправления вывиха. На период иммобилизации массируют спину и здоровую руку. После снятия гипса проводят щадящий массаж. Процедура стимулирует кровообращение, останавливает полную амплитуду движений, предотвращают атрофию мышц, укрепляет сумочно-связочный аппарат.

Народные средства лечения

В составе комплексного лечения вывиха плечевого сустава в домашних услвоиях можно применять народные средства. Однако перед их использованием, необходимо проконсультироваться с врачом.

Рецепты для лечения вывиха плеча:

• Смешайте муку и уксус до консистенции густого теста. Лепёшку приложите к поражённому участку, и обмотайте эластичным бинтом;
• Измельчите листья свежей полыни, приложите к больному плечу, а сверху обмотайте мокрой холодной повязкой;
• Измельчите листья и цветы лаванды, залейте маслом подсолнечника в соотношении 1:5. Дайте маслу настоятся на протяжении 30 суток, периодически его помешивая. Это лекарство поможет устранить боль при вывихе и растяжении связок;
• Измельчите сухой корень брионии, возьмите 6 г порошка, залейте 1 л горячей воды, поставьте на медленный огонь и кипятите его 15 минут. Процедите отвар и используйте для компрессов;
• Измельчённый корень преступня в количестве 5 г залейте 100 мл масла оливки, подсолнуха, льна и т. д. Лечебным маслом растирают больной сустав;
• Залейте 3 ст. ложки пижмы 200 мл кипятка и настаивайте 1 час, процедите и охладите. Отвар используют для компрессов на повреждённое плечо. Растение восстанавливают подвижность сустава;
• Заварите 100 г манжетки 500 мл кипятка, дайте жидкости настоятся, а через 4 часа процедите. Готовый отвар используют для компрессов, который прикладывают к повреждённому плечу на полчаса. При регулярном применении манжетка предотвращает последствия вывиха.

Перед применением любого средства нужно посоветоваться с врачом.

Осложнения неправильного лечения

Наиболее опасное осложнение вывиха плеча – это поражение периферических нервов. Плечевое сплетение сдавливается смещённой головкой плеча, а также травмируется нерв в подмышечной впадине.

Важно вовремя выявить, был ли пациент доставлен с таким осложнением или оно возникло во время лечения, так как от этого зависят дальнейшие действия. Период реабилитации руки после поражения нервов зависит от степени тяжести повреждения и его давности.

Закрытое вправление застарелого смещения имеет более благополучный прогноз, чем открытое. Однако во время лечения следует избегать грубого насилия, так как повышается вероятность перелома шейки плеча и других серьёзных повреждений. При открытом лечении вывиха существует вероятность не полного восстановления плечевого сустава.

Привычный вывих – это патологическое состояние, при котором в результате травматического воздействия небольшой силы или сокращения собственных мышц плечевого пояса возникают повторные вывихи. Этот состояние может возникнуть вследствие нарушения принципов лечения или сроков иммобилизации повреждённой конечности.

Таким образом, вывих плечевого сустава – это опасная травма, которая требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений в виде функциональных нарушений и боли в повреждённом суставе. По этой причине пациент должен строго соблюдать рекомендации врача, чтобы полностью плечевой сустав полностью восстановился.

Теперь вы знаете как лечить вывих плеча в домашних условиях после вправления плечевого сустава.

Травмировать руку и получить вывих плеча можно при различных условиях. Научиться исправлять ситуацию и оказывать себе или окружающим первую помощь очень важно. Медицинская статистика указывает на то, что вывих плеча составляет более 55% всех травм, что не удивительно. Особое строение плечевого сустава сделало его наиболее уязвимым местом при травмировании, если сравнивать с другими суставами. Поэтому статистические показатели настолько высоки. Если случилась подобная ситуация, следует знать, как вправлять плечо.

Медики практикуют четыре основных способа постановки сустава на место:

• по Гиппократу-Куперу;
• по Кохеру;
• методом Джанелидзе;
• способом Чаклина.

С практической точки зрения реализовать каждый из них можно только при помощи еще одного человека. В идеале это должен быть врач или специалист, знакомый с подобными травмами. Но бывают ситуации, когда посторонних нет.

Как самому вправить плечо – алгоритм действий

Для исправления полученной травмы придется прибегнуть к помощи собственного плеча. Действовать нужно следующим образом:

1. Травмированный должен сесть на твердую поверхность (земля, кровать или что-то другое), при этом за ним должно остаться свободное место.
2. Дальше нужно согнуть колени (или одно со стороны вывиха) и прижать их максимально близко к туловищу. Теперь делается обхват ног руками, сцепляя пальцы в замок, при этом большие пальцы рук нужно расположить по направлению вверх.
3. Когда больной сгруппирован, нужно осторожно, не делая резких движений, начать отклоняться назад. Делать это нужно таким образом, чтобы все усилия приходились на травмированное плечо.
4. Продолжать действия до того момента, пока сустав не встанет на место.

Даже если вы знаете, как вправить плечо, самостоятельно лучше этого не делать. Неправильные, резкие действия могут привести к усугублению ситуации, например, ущемлению, перелому или большему смещению костей.

Практически в каждом случае травма сопряжена с сильной болью. Для купирования ощущений следует принять анальгетик. И лишь после этого начинать процесс, описанный выше. Теперь вы знаете, как вправлять плечо самому, но лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Методика устранения травмы по Гиппократу-Куперу

Прежде всего, больного следует положить на спину. Врач или тот, кто будет устранять вывих, располагается лицом к пострадавшему со стороны травмы и берет обеими руками его кисть.

Теперь, перед тем как вправлять плечо, нужно снять обувь с ноги, соответствующей стороне вывиха. Стопу ставят в подмышечную впадину, в области расположения головки сустава, и начинают надавливать, одновременно вытягивая руку больного по оси.

Важно следить за тем, чтобы движения были синхронными и одномоментными. Это позволить избежать риска развития осложнений. В результате у вас получится максимально быстро и правильно поставить сустав на место.

Вправление вывиха по Чаклину

Пациент располагается в горизонтальном положении на спине, а вправляющий становится ему за голову. Одной рукой нужно взять травмированного за кисть, а вторую положить ему на плечо в области головки сустава. После этого нужно начать аккуратно отводить головку плеча в сторону.

Представленная методика абсолютно не подходит для самостоятельного использования ввиду того, что она слишком болезненна. Ее практикуют врачи только после введения пациенту анестезии. Чаще всего применяется способ в тех случаях, когда вывих повлек за собой несложный перелом.

Метод вправления по Джанелидзе

Так же как и в предыдущем случае, больному необходимо до процедуры ввести анестезию. После этого его укладывают на стол больной стороной. Важно контролировать позу пострадавшего и следить за тем, чтобы край кушетки проходил под подмышечной впадиной, а рука свисала вниз. После этого больного оставляют лежать примерно 20 минут в таком положении.

Перед тем как вправлять плечо, врач должен встать лицом к больному, одной рукой крепко держать его в области предплечья, и начать надавливать в области ближе к локтю. Вместе с этим необходимо надавливать и на плечевой сустав круговыми движениями. В результате можно довольно быстро устранить травму.

После всех манипуляций на пострадавшую руку накладывают фиксирующую повязку и крепят ее на груди. Для контроля правильности выполнения всех действий и во избежание осложнений нужно сделать рентгенографию.

После недели повязку снимают, а больному рекомендуют начать реабилитационную гимнастику. Полная работоспособность возможна не ранее, чем через месяц.

Метод Кохера

Представленный способ запрещен к выполнению пациентам старшей возрастной группы и при остеопорозе. Пациента укладывают спиной на кушетку таким образом, чтобы пострадавшая рука находилась за ее пределами.

Дальнейшие действия состоят из четырех этапов:

1. Врач берет травмированного за руку в области локтя и кисти, при этом локоть нужно согнуть на 90 градусов. Далее его отводят к туловищу, а руку вытягивают по оси. Ассистент в это время максимально крепко фиксирует предплечье.
2. Теперь круговыми движениями вращать плечо до тех пор, пока оно не войдет во фронтальную плоскость. Необходимо для поворота головки вперед. После щелчка плечо считается вправленным.
3. Теперь врач отводит предплечье больного вверх и направляет вправо. Необходимо следить за тем, чтобы локоть оставался прижатым к туловищу. У некоторых только на этом этапе вправляется плечо.
4. В завершение резким движением предплечья врач направляет сустав на место. После кисть травмированной руки кладут на другое плечо, а предплечье на грудь. Фиксируют руку.

Не рекомендуется заниматься устранением травмы самостоятельно. Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью, где врач сам определит, как вправить вывих плеча, чтобы избежать возникновения осложнений.