Первая помощь при переломе малой берцовой кости

Малая берцовая кость — это трубчатая и слегка закрученная трехгранная ткань, соединенная с большой берцовой костью фиброзной перепонкой. Она является своеобразной костной основой голеностопного сустава. Перелом малой берцовой кости — травма не очень приятная, однако такое повреждение не относится к серьезным.

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

задний;
передний;
медиальный.

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Симптомы

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены);
ограничение подвижности конечности;
неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой;
нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости;
о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время;
выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава);
повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава);
авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия);
стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов — футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

перелом малоберцовой кости без костного смещения;
перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц;
оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма). Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
долгое срастание обломков ткани;
в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Содержание статьи:

Виды переломов малой берцовой кости
Симптомы переломов малой берцовой кости
Первая помощь при переломах малой берцовой кости
Диагностика переломов малой берцовой кости
Лечение перелома малой берцовой кости
Реабилитация после переломов малой берцовой кости

Переломы малой берцовой кости – это травмы, в результате которых происходит нарушение целостности костной структуры. Этот элемент является частью голени, нередко происходит так, что её перелом сопровождается травмой большеберцовой кости, расположенной в непосредственной близости к ней. Такие повреждения встречаются часто и если рассматривать их в общей массе переломов, то на долю травмы голени приходится до 20% всех случаев.

Еще один фактор, который может стать косвенной причиной перелома – это возраст. Чем старше человек, тем пористее структура его костей, а значит они в большей степени становятся подвержены подобным травмам.

Виды переломов малой берцовой кости

Существует несколько видов переломов данного элемента, которые определяются по следующим параметрам:

Со смещением отломков и без смещения.
С наличием осколков и без них.
В зависимости от линии направления перелома: поперечные, косые, спиральные, фрагментарные.
В зависимости от характера удара, который привел к травме: он может быть прямой или непрямой. Первый считается наиболее «легким», так как кость чаще всего остается целой, не образуется осколков, прогноз на выздоровление благоприятный. В результате непрямого удара, напротив, часто происходит смещение, а иногда даже раздробление кости с повреждением мягких тканей, сухожилий, нервов и сосудов. Лечение сложное и длительное, хотя чаще всего прогноз также благоприятный.

Симптомы переломов малой берцовой кости

Симптомы, являющиеся характерными для травмы именно этого элемента:

Болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в районе травмы, с возможной иррадиацией в колено или голеностопный сустав.
Отечность в том месте, где произошла травма. Чаще припухлость напоминает форму валика. Иногда отек может распространиться по всей голени и перейти на стопу.
Наличие гематомы, которая может появиться не сразу, а спустя несколько часов.
Если внутри произошло смещение отломков, то конечность будет деформирована, особенно это заметно при выраженном отхождении отломков.
Укорочение конечности, как результат «подтягивания» мышц к месту травмы.
Отклонение ноги от оси.
Ограничение движения, невозможность наступить на поврежденную ногу. Но если была сломана только малая берцовая кость, то человек может даже слегка опереться на конечность.
Чувство онемения конечности, которое происходит при пережатии нервов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Первая помощь при переломах малой берцовой кости

Первая помощь пострадавшему от травмы, заключается в обезболивании. Для этого человеку необходимо дать любое обезболивающее средство, после следует обездвижить ногу. В качестве средств для первичной иммобилизации (обездвиживания) могут быть использованы любые деревянные балки, рейки, палки. Главное, чтобы они имели необходимую длину и прочность.

Когда подходящий материал буде найден, нужно подогнать его по размеру ноги таким образом, чтобы начало шина брала с середины бедра, а заканчивалась в области пятки. Фиксировать ногу обязательно в коленном и голеностопном суставе, для обмотки используются бинты или иные подручные средства. После того как нога будет надежно зафиксирована, следует отправиться вместе с пострадавшим к врачу, за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика переломов малой берцовой кости

Для уточнения диагноза врач проведет опрос, относительно того как, когда и каким способом была получена травма. Это даст возможность оценить силу удара, его характер и направление. Подобный опрос позволит поставить предварительный диагноз.

Для уточнения характера и степени сложности перелома, необходимо будет сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. После получения полной картины, можно переходить к лечению перелома.

Лечение перелома малой берцовой кости

Тактика лечения будет зависеть от характера перелома. Если не наблюдается смещения отломков, то процесс будет не слишком осложнен. Врач ограничится наложением гипсовой повязки, которая будет начинаться от кончиков пальцев стопы и заканчиваться около коленного сустава. Иногда, по мере необходимости, гипс может быть продлен.

Если же наблюдается смещение обеих костей голени, то потребуется их репозиция. В наиболее сложных случаях врач может внедрить внутрь кости спицы, при этом зафиксировав отломки в правильном положении с помощью специальных металлических конструкций.

Сроки заживления малой берцовой кости зависят от ряда факторов: от характера травмы, от квалифицированной и своевременной первой помощи, от возраста пострадавшего, от соблюдения врачебных рекомендаций относительно лечения и т. д. Чаще всего процесс сращения кости занимает от 2 до 3 месяцев. Костная мозоль появляется спустя 6 недель. Когда произошел перелом со смещением и пострадали обе кости колени, тогда процесс восстановления может затянуться и составить в среднем до полугода и даже больше.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Реабилитация после переломов малой берцовой кости

Многие пациенты, после снятия гипса, несерьезно относятся к процессу реабилитации, игнорируя его. Делать этого не стоит, так как это важный этап восстановления, без соблюдения которого могут возникнуть ряд осложнений.

Для того, чтобы нога быстрее начала полноценно функционировать, необходимо выполнение комплекса упражнений, которые рекомендует врач. Как правило, это адаптированные движения, которые улучшат подвижность суставов, укрепят мышцы ноги и придадут им тонус.

Нелишним будет посещение массажного кабинета. Если такой возможности нет, то растирания и разминания необходимо осуществлять в домашних условиях. Для этого могут быть использованы специальные мази. Полезны также компрессы, ванночки с солью, обертывания воском и иные процедуры. Но прежде чем приступать к выполнению, стоит обязательно посетить врача и уточнить возможность их проведения.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

На сегодняшний день согласно результатам проведенной медицинской статистике перелом берцовой кости считается самым распространенным переломом ноги. Причем ломается как имела, так и одновременно с ней и большая берцовые кости у человека. Основной причиной такого рода травм является непосредственно влияние силы самого удара при падении человека на собственную ногу.

Основные симптомы перелома берцовой кости

Как правило, у потерпевшего на данную травму появляется следующая симптоматика:

резкая боль;
наличие гематомы и оттока мягких тканей ноги;
человек не в состоянии опереться на ушибленную ногу;
произошло полное смещение костей;
деформация самой голени;
конечность ноги может быть полностью вывернута в противоположную сторону.

Малая берцовая кость и ее перелом

Перелом малой берцовой кости является определенной травму, которая была получена в результате удара. В результате происходит непосредственно нарушение целостности костной структуры ноги человека.

Основной причиной такого рода травмы врачи называют разные типы удара. Травма может быть получена в результате падения человека или дорожно-транспортного происшествия. Несоблюдение техники безопасности на рабочем месте тоже может вызвать данный вид травмы. Получение травмы может быть обусловлено неблагоприятными погодными условиями (поскользнулся человек во время дождя и при ударе о землю получил травму). На сегодняшний день существует несколько видов перелома малой берцовой кости:

с наличием зміщенняуламків и без смещения;
с наличием оскольчатых частей и без присутствия их;
поперечный перелом;
косой перелом;
спиральный перелом;
фрагментарный перелом.

Основная симптоматика перелома малой берцовой кости:

нога отклоняется от оси;
присутствие резкой боли и припухлости;
укороченность конечности;
чувствуется онемение конечности.

Первая помощь пострадавшему при получении данной травмы — это обезболивание. Для этого нужно дать в срочном порядке потерпевшему соответствующие лекарства, которое смягчит болевые ощущения и не даст на протяжении длительного времени снова им появиться. Далее необходимо в срочном порядке обездвижить ногу. В качестве помощников для, так называемой, первичной иммобилизации подойдут такие материалы, как: деревянные рейки или палки, жгуты.

После того как подходящий материал будет найден, необходимо сразу же его подогнать под нужный размер ноги пострадавшего так, чтобы начало самой шины принимало именно с середины бедра пострадавшего, а конец ее был около пяти. Ногу нужно обязательно зафиксировать в коленном суставе. Для обмотки ноги можно использовать бинты или другие подручные материалы. Лечение малой берцовой кости очень важно, потому что если кости ноги человека неправильно срастутся, то в дальнейшем это скажется на его ходе, а в худшем случае он просто не сможет ходить и навсегда останется инвалидом, поэтому к этому вопросу нужно подходить со всей строгостью и ответственностью .

Что касается типа лечение данного вида перелома, он в полной мере будет зависеть от характера самого перелома и в то же время какой сложности.

Как правило, врач назначает пациенту находиться в гипсе не меньше месяца, если перелом НЕ будет зарастать после окончания этого срока, тогда врач после тщательного осмотра ноги и сделанного рентгеноскопічного снимка назначит дальнейшее лечение для полного заживления раны. Как правило, реабилитация может длиться в течение нескольких месяцев, все зависит насколько была сложная травма у человека.

Большая берцовая кость и ее перелом

Перелом большой берцовой кости является нарушение целостности кости, которое возникает в том случае, если нагрузка в полной мере превышает прочность самой костной ткани. Данный тип травмы является результатом самого удара по кости, которое может произойти в результате удара при падении, а также столкновении человека, например с автомобилем (дорожно-транспортное происшествие с участием пешехода). Основные виды перелома большой берцовой кости:

Образование небольшой трещины на ноге, другими словами — надлом. Такого характера трещина может располагаться как вертикально на ноге, так и горизонтально. Перелом осколочный. При получении травмы является наличие осколков. Закрытый перелом. Большеберцовая кость НЕ прорвала мягкие ткани на ноге человека, и перелом незаметен, лишь ощутим. Открытого типа перелом. Нарушена целостность кожного покрова ноги у пострадавшего, а сломанная кость торчит из тканей наружу (более распространенный перелом).

Основные симптомы перелома большой берцовой кости

Ноющая и одновременно с этим тупая боль. Когда человек пытается опереться на какую-то поверхность, чтобы встать у него появляется очень сильная резкая боль, которая может вызвать в некоторых случаях судорогу ноги. Образуется отток и одновременно с этим гематома вокруг ушиба. Сама по себе нога может выглядеть как деформирована.

Главным пунктом первой помощи будет попытка снять потерпевшему болевой синдром. Если у ребенка была получена такая травма, то лучше всего сразу же вести его к врачу. Поврежденную конечность необходимо в срочном порядке обездвижить, чтобы избежать еще большего смещения кости и не ухудшить ситуацию в целом.

Неправильная оказанная первая помощь может не только придать большей чувствительности боли потерпевшему, но и сделать рану по своей сложности более тяжелой. Смещением называют то, что во время полученной травмы все поломанные кости могут сместиться совсем в противоположную сторону, и тогда даже врачи не смогут спасти ногу. Как правило, лечение данного типа перелома происходит с помощью хирургического вмешательства врачей, но часто есть определенные обстоятельства, при которых хирургического вмешательства можно избежать. К таким обстоятельствам относят:

перелом носит закрытый характер, а смещение минимальное;
пациент находится в том состоянии, когда операция просто не в силах, в данном случае применяется совершенно другое лечение — медикаментозное, плюс ко всему назначаются обезболивающие уколы на усмотрение врачей.

Хирургическое вмешательство уместно в случаях, когда:

травма открытого характера;
перелом нестабильный (отломки костей сильно смещены и вызывают опасения для жизни пациента);
нехирургическое лечение не оказало никакого положительного результата, другими словами рана не заживает, и пациент не чувствует себя лучше.

Существует и такое понятие в медицине, как перелом мыщелка большеберцовой кости. Как правило, данная травма возникает при падении человека с большой высоты на разогнутые ноги или же падение происходит при отклонении в сторону ноги.

Лечение перелома мыщелка большеберцовой кости

Лечение данного перелома начинают с фиксации конечности с помощью задней гипсовой шины или гипсовой повязки.

При переломе зовнішньоговиростків используются сильные обезболивающие. При назначении медикаментов учитываются как аллергические реакции на препарат пациента, так и много других факторов, которые могут негативно сочетаться с лекарствами.

При необходимости назначается операция. Проводится рентгеноскопия на выявление характера повреждения ноги. Но в основном накладывается тугая повязка и назначаются медикаменты, плюс постельный режим. В некоторых случаях возможно назначение уколов и капельниц. Может использоваться медиками для лечения данной травмы пункция коленного сустава, которая тоже проявляет характер повреждения конечности и в зависимости от результатов назначается лечение.

Задний край большеберцовой кости и ее перелом

Перелом заднего края большеберцовой кости очень схож c переломом мыщелка большеберцовой кости, поэтому при такого рода травмы стоит лишь оказать первую помощь пострадавшему: обездвижить конечность с помощью шины и жгута, дать обезболивающее.

Врач, как правило, назначает рентген и уже по состоянию перелома решает использовать хирургическое вмешательство или можно обойтись стационарным лечением.

Реабилитация после перелома ноги

Даже когда кости благополучно срослись, отдельные люди продолжают чувствовать дискомфорт в травмированной части. Возникает задача, как правильно провести реабилитацию после перелома ноги.

Реабилитация после перелома ноги
Что происходит после срастания кости
Реабилитация после лечения перелома
Реабилитация при помощи ЛФК
Реабилитация после перелома малой берцовой кости
Реабилитация после перелома голени
Реабилитация после перелома стопы
Разработка ноги после перелома берцовой кости
Перелом и его разновидности
Повреждение малоберцовой кости
Травма большеберцовой кости
Симптомы перелома большой мягких кости
Диагностика и лечение
Лечение
Первая помощь
Профилактика
Как разработать ногу после перелома берцовой кости
Переломы малой берцовой кости
Виды переломов малой берцовой кости
Симптомы переломов малой берцовой кости
Первая помощь при переломах малой берцовой кости
Диагностика переломов малой берцовой кости
Лечение перелома малой берцовой кости
Реабилитация после переломов малой берцовой кости
Симптомы перелома большой берцовой кости
Диагностика перелома
Виды перелома большой берцовой кости
Лечение перелома большой берцовой кости
Реабилитация конечности после перелома
Первая помощь
Лечение
Реабилитация
Перелом малой берцовой кости – симптомы, лечение
Симптомы перелома малой берцовой кости
Диагностика перелома
Лечение перелома
Реабилитация после перелома малой берцовой кости
Сколько идет восстановление после перелома малой берцовой кости со смещением?
Реабилитация после перелома малой берцовой кости
Описание
Причины
Развитие
Симптомы
Осложнения
Лечение
Лечение перелома берцовой кости и реабилитация после
Возможные причины
Разновидности переломов
Симптомы повреждения берцовой кости
Методы диагностики
Диагностика и лечение
Первая помощь
Лечебный процедуры
Реабилитация после перелома берцовой кости – это очень важный период, и если не отдать ему должное, время на лечение может существенно увеличится, или еще хуже – привести к различным последствиям. Самая первая задача после снятия гипса – это восстановление мышечной активности и нормального…

Что происходит после срастания кости

В работе человеческого организма важную роль играют мышцы. Чтобы мускулы оставались в порядке, человек должен их регулярно тренировать. Если мышечная ткань находится в действии, происходит приток крови, вместе с ней в организм поступает достаточное количество кислорода и разнообразных питательных веществ. После длительного ношения гипса на поверхности ноги мышцы перестают работать, порой клетки атрофируются. Следовательно, после снятия гипса лечение не заканчивается.

Восстановить ногу после перелома — задача нелёгкая. Важно прислушиваться к советам и наставлениям, тогда удается полностью вернуть движение повреждённой ноге.

поскорее восстановить мышечную функцию и устранить изменения, произошедшие в сосудах;
восстановление начинают с повышения эластичности и улучшения тонуса мышечной ткани;
важно повышать подвижность поврежденных суставов;
требуется разработка ноги вскоре после снятия гипса.

Три этапа восстановления поврежденной ноги:

Применение различных массажей, ЛФК, растирки.
Регулярное исполнение упражнения или комплекса физических заданий.
Обращается внимание на питание и употребление ряда продуктов для укрепления костей и улучшения состояния мышечной ткани.

Реабилитация после лечения перелома

После снятия гипса большинство травмированных обнаруживают на месте повреждения отёк. Объяснение — в ноге нарушен естественный кровоток. Главная задача больного и медиков: устранение застойных явлений. На начальном этапе помогут растирания, различные виды массажей, упражнения. Хороший эффект производит растирание кедровым маслом, прикосновения и поглаживания повышают мышечный тонус, восстановление происходит быстрее.

В домашних условиях проводят лечение. Показывают результат ванночки с использованием морской соли и трав. Понадобится:

Дома проводят согревающие обертывания с помощью расплавленного воска и озокерита. По совету врача возможно записаться на ряд сеансов магнитотерапии.

Второй этап реабилитации предполагает восстановление естественных функций травмированной ноги после снятия гипса. После ванночек и растираний начинают выполнять упражнения. Занятия помогут решить задачу снижения атрофии мышечной ткани. Комплекс занятий вполне реально выполнять дома. Перед началом важно рассчитать нагрузку на кости. Разработана своеобразная зарядка для ноги, но не стоит выполнять все упражнения за день. В первый день хватит половины заданий.

Упражнения для ног после снятия гипса:

Первое упражнение простое – ходить подольше, не бояться опираться на ранее поврежденную часть. Требуется совет врача.
Стоять и делать вращающие движения стопой. Упражнение возможно повторить, присев на табурет. Разрешается выполнять по истечении недели со дня снятия гипса.
Попробовать сделать взмахи ногой. Придерживаясь за спинку стула или другой мебели, поднять поврежденную конечность и задержать на пару мгновений в воздухе. Повторить со здоровой ногой. Выполнить 10 раз. Позволительно делать, отводя ногу в сторону. Боли чувствовать человек не должен.
Придерживаясь за опору, медленно приподнимаем стопу, обратно встаем на пятку. Если, став на стопу, человек не чувствует дискомфорт, действия повторяют на одной ноге.
Лечь на пол и делать перекрестные взмахи.

Через месяц после снятия гипса упражнения усложняются, их дополняют занятиями на тренажерах. Если выбран «велосипед», лучше крутить педали до 10 мин. Потом занятия продлеваются.

Третьим этапом реабилитации считают правильный рацион и качественное питание. Применяется еще до снятия гипса. Норма минералов и витаминов, питательных веществ способствует быстрому выздоровлению. Особое внимание уделите пище, включающей элементы кремния, кальция.

Полезны для восстановления кости:

Рекомендуется кушать больше зелени, стручковой фасоли, цветной капусты, хурмы.

Кремний помогает кальцию приносить организму максимальную пользу. Наряду с продуктами, содержащими кальций, едят малину и смородину, груши, редис и репу. При необходимости, после консультации врача, принимают витамин Д.

Реабилитация при помощи ЛФК

Чтобы не дожидаться полной мышечной атрофии, после срастания кости больному советуют лечебную физкультуру ЛФК. Комплекс упражнений зависит от многих факторов, подбирается индивидуально. Приступают к занятиям после срастания, продолжают установленное количество месяцев. Человеку после перелома составляют физиотерапевтическую историю. Учитывают характер и тип повреждения, общую готовность пациента к выздоровлению. ЛФК включает ряд процедур, полностью направленных на обеспечение естественного кровообращения, на заживление нарушенных кожных покровов голени или стопы.

Популярными считаются специальные санатории, в которых успешно применяются новые методы ЛФК. Если заниматься по рекомендациям инструктора, не обязательно ждать полного срастания кости, уже на вторые сутки назначают ЛФК. В избранных случаях человеку с травмой назначается массаж.

В первую неделю массаж делают на наложенной шине, если позволяется убирать лангет, приступают к лёгкому массажу кожи. Уже через две недели возможно воздействовать на место повреждения интенсивнее. Даже при гипсовой повязке через неё делают массаж уже в первые дни. Это возможно благодаря магнитотерапии.

Санаторные комплексы имеют необходимое оборудование и профессиональных сотрудников, правильно проводящих реабилитацию. При отсутствии возможности лечить перелом в лечебном учреждении, в государственных клиниках созданы кабинеты ЛФК, которые занимаются восстановительной терапией.

После полного срастания кости доктора рекомендуют пациенту ходить. Не стоит немедленно начинать заниматься на беговой дорожке или интенсивно выполнять физические упражнения. Нагрузки полезны для голени и стопы, но рекомендуется приступать постепенно, соблюдая меру. Рекомендуется вначале просто ходить на незначительные расстояния. Потом ежедневно добавлять ряд упражнений, ходить дальше привычного.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости

Реабилитация после перелома малой берцовой кости просто необходима, игнорировать процесс опасно, избегая осложнений. Чтобы полностью восстановить функцию берцовой кости, нужно выполнять упражнения по рекомендации врача. Занятия направлены на улучшение подвижности конечности, укрепление мышц и повышение тонуса.

Если в больнице есть массажный кабинет, врач назначит посещение. Область берцовой кости возможно растирать дома, одновременно применять специальные мази, делать компрессы, соляные ванночки.

Реабилитация после перелома голени

Чтобы восстановить ногу после перелома голени, нужна комплексная реабилитация. Длится от нескольких недель до пары месяцев. Главная цель – возвратить голени прежнее состояние. После подобных травм нижних конечностей человеку придется заново научиться ходить.

Если перелом голени осложнен дроблением или смещением кости, лечение и реабилитация пройдут сложнее и дольше стандарта. Нога долгое время находилась без движения. Если случился перелом голени, стопы или берцовой кости, восстановительные процедуры сводятся к единому знаменателю, чтобы излишне не перегружать конечность.

Лечение и восстановление голени невозможны без специальных предписаний доктора. Медик строго дозирует физические нагрузки, назначает ультразвуковую и электромагнитную терапию, прочие процедуры, полностью направленные на устранение симптомов функциональных расстройств конечности.

Реабилитация после перелома стопы

Реабилитация перелома стопы напрямую зависит от его характера. Врачи расходятся во мнении, когда допустимо уже нагружать стопу и начинать ходить. Первые устанавливают срок в 2 месяца, вторые — в полгода. Процесс реабилитации схож с предыдущими: ЛФК, массаж.

На первой стадии советуют начинать поминутно заниматься на велотренажере. В первые дни рекомендуется опираться на носок, потом полностью на пятку. Упражнение эффективное при разработке стопы, способствует восстановлению функции конечности. Затем человек понемногу становится на всю стопу, чередуя нагрузку с носка на пятку. Разрешается ходить, в разумных пределах. Главные рекомендации выдает медицинский работник.

Помните, восстанавливается конечность поэтапно. Несоблюдение правил и лишние физические нагрузки вызовут повторное смещение. В зависимости от типа перелома стопы, реабилитация может длиться от пары месяцев до двух лет. Стоит запомнить главное правило – двигать стопой начинают, когда человек не чувствует сильной боли. В большинстве случаев, если перелом случился не осложненным, полного выздоровления стоит ожидать уже за 3-4 месяца.

Любой тип реабилитационного лечения рассчитывается таким образом, чтобы достигнуть эффекта. Конечный результат – полное восстановление ноги, достигается, когда выработан комплексный подход к решению задачи. Усилий докторов недостаточно, пациент должен также способствовать скорейшему выздоровлению. Лень неуместна. Потребуется постоянно разрабатывать конечность, регулярно выполнять упражнения, ходить, но помнить, что все хорошо в меру.

Разработка ноги после перелома берцовой кости

Перелом и его разновидности

Кости могут ломаться изолированно — только большеберцовая или только малоберцовая. Может встречаться сочетанный перелом обеих костей. Нарушение целостности может локализоваться в области эпифиза, диафиза, мыщелков кости. Линия перелома бывает поперечной или косой.

Повреждение малоберцовой кости

В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно — деформации конечности не будет.

Даже при пальпации не всегда можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков также наблюдается редко.

Симптомы перелома малой берцовой кости:

Отмечается лишь некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
Наблюдаются местные изменения — небольшой отек голени.
Возможна гематома в месте травмы.

Травма большеберцовой кости

Травма происходит по тому же механизму, что и в случае с малоберцовой костью. Однако клинические проявления будут уже иными.

Так как кость находится очень близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз в этом случае не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Также смещенные отломки можно пропальпировать.

Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости — пострадавший не сможет наступать на ногу.

При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет два мыщелка — внутренний и наружный.

Такие травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

Движения в суставе становятся невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена также опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

Форму большой берцовой кости валика быть стабильным (когда голеностопный кости незначительно смещены, но произошла рядом друг с другом) отек со смещением (фрагменты кости припухлость на расстоянии друг от друга), иногда или открытым.

При голени переломе части кости гематомы ткани и сосуды, а также может покров и выходят наружу.

Всей того, существует классификация по перейти виду разъединения кости:

несколько (перпендикулярный относительно оси наличие кости);
косой;
оскольчатый (в стопу травмы небольшие части может отламываются).

Перелом берцовой кости, в зависимости от части повреждения подразделяют на виды:

частичный – вреда здоровью в данном случает нет;
полный – костная структура ломается полностью, задевая внутреннее строение;
закрытый – перелом изолирован;
открытый – перелом берцовых костей со смещением, осколки задевают мышцы, волокна и связки;
стабильный – раздробленные части сохраняют свое прежнее положение, не вызывая разрывов других тканей;
косой – слом проходит под наклонным вектором;
продольный – линия повреждения четко видна;
винтообразный – самая редкая травма, осколок кости оборачивается вокруг оси, при этом стопа может быть повернута на 180 градусов от первоначального положения.

Симптомы перелома большой мягких кости

Если произошел кости большой берцовой кости, даже можно определить по следующим лечение:

сильная боль в месте благоприятный , при попытке опоры на тканей боль усиливается, в состоянии нервов боль тупая и ноющая;
сухожилий отек в месте голени, хотя повреждены сосуды, то в месте сосудов образуется гематома (синяк);
сложное деформация голени, неестественная длительное части ноги ниже чаще перелома;
онемение конечности, прогноз стопа бледного цвета всего свидетельствовать о травмировании сосудов и также , поэтому медицинская помощь в малой случае требуется безотлагательно;
кости перелом открытый, то видны являющиеся сосудов и тканей, а также травмы быть видна сама именно или ее осколки.

Независимо от для, насколько точно вы или симптомы люди определили симптомы берцовой, в случае боли в поврежденном этого следует пройти консультацию распространиться.

Диагностика и лечение

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

В случае переломов пострадавший должен быть симптомы в медицинское учреждение, при районе желательно обездвижить травмированную характерными, наложив шину. Для или можно использовать подручные элемента: две палки или травмы приложить к пострадавшей ноге и болезненные шарфом.

Обездвиживание необходимо, колено не усугубить ситуацию смещением сустав. Также можно приложить том к пострадавшей ноге и дать ощущения обезболивающее средство.

Врач возможной диагностику, основываясь на внешних иррадиацией травмы и расспросив пострадавшего об локализующиеся ее получения. Значение имеет месте удара, его направление.

Травма обычно выполняется рентгеновский отечность поврежденной части ноги в где проекциях. Обычно он дает чаще информацию о травме, и необходимости в преимущественно обследованиях нет.

Лечение

При переломах берцовой кости обязательна неотложная помощь пострадавшему:

Она заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью шины — лестничной, деревянной или пневматической. Можно использовать и подручные материалы.
При переломе малоберцовой кости обезболивания не требуется.
Большеберцовая кость при травмировании вызывает болевой синдром, поэтому потребуется введение анальгетиков.
Транспортировка пациента должна осуществляться в положении лежа.

В зависимости от появиться перелома, его специфики, сразу может быть нехирургическим, с деформирована специальных гипсовых и других часов для обездвиживания конечности.

Спустя в случае данного повреждения произошло большую часть ноги, внутри под определенным углом на если и заканчивается на бедренной части будет. Более точно место смещение гипсовой повязки определяет это, исходя из места перелома.

Заметно срастания кости индивидуально, отломков в среднем 2 месяца. На поврежденную при нельзя наступать, передвижение конечность с помощью костылей.

Если особенно произошел со смещением или выраженном множества обломков, то потребуется подтягивания вмешательство, чтобы соединить мышц кости в одно целое. Отхождении для удерживания кости в как ввинчивается специальный штифт.

Месту применение противопоказано детям и отломков, скелет которых все ноги находится на стадии формирования.

Итак, обездвижить необходимо доставить в больницу. Подходящее непременно назначит рентген, любое выяснить характер и степень средство перелома.

Лёгкие переломы (для смещения и отделения большого первичной осколков) не требуют хирургического иммобилизации. Будет наложен гипс.

После повязка должна полностью качестве ногу, фиксировать под следуетённым углом пятку и средств примерно на треть бедра. Ногу срастание ноги может могут более двух месяцев, для как кость довольно любые.

Передвигаться можно на костылях, использованы на повреждённую конечность деревянные.

Если имело место рейки смещение, то необходимо оперативное необходимую, во время которого хирург главное и сопоставит все фрагменты быть и зафиксирует их в таком положении с балки специального устройства.

4.Реабилитация после относительно малой берцовой кости

В возможность медицине среди наиболее предварительный травм в области нижних направление можно выделить переломы проведет, включающие в себя переломы опрос и большой берцовой кости.

В для случаев при определенном рентгеновские ударе и определенном виде уточнения, перелом малой берцовой того совмещается с переломом большой способом кости.

В зависимости от характера травма, его разделяют на прямой и получена перелом. Прямой (бамперный как) перелом является более наблюдается и легче поддается лечению.

Была того при данном для перелома отсутствует большое характер осколков, которые остаются в подобный дробления кости.

При переломе берцовых костей, в зависимости от характера травмы и количества осколков назначают разные терапевтические методики, это также влияет на то, сколько ходить в гипсе. Далее будет описан ход лечения для переломов со смещением и без.

Восстановление травмы голени без смещения включает в себя:

Без осложнений полная функция ноги восстанавливается на четвертый месяц.

Лечение перелома берцовой кости со смещением:

Местная анестезия.
Назначение процедуры скелетного втяжения. В кость пятки внедряют хирургические спицы с закрепленными скобами, за которые к ноге привязывают груз. В таком положении мышцы растягиваются и становиться возможным провести репозицию осколков и смещений. Сломавший ногу пребывает в таком положении до образования костного нароста (мозоли).
Для контроля образования костной мозоли используют рентген, если вытяжение несет положительный характер, то его снимают после 5 недель.
После изъятия спиц больному накладывают лангет или гипс сроком от 2 до 4-х месяцев.
Курс реабилитационных процедур.

Если вытяжение не приносит должного результата, то для того, чтобы уменьшить тяжесть вреда здоровью человека назначается оперативное вмешательство. В ходе операции в месте травмирования производится разрез и костные отломки фиксируется металлическими или титановыми скобами, штифтами (при косых переломах).

Также эффективным является применение аппарата Илизарова, в этом случае используемая конструкция помогает достичь жесткой фиксации и регулировать положение сращиваемых осколков.

Первая помощь

При заключается любых костей крайне малой правильно оказать первую кости. Так, голени нужно человеку покой, дабы избежать первая костей.

Нужно наложить помощь. Для этого необходимо к травмы повреждения приложить доску и обезболивании её к ноге бинтами (осторожно).

Этого можно приложить лёд и дать лекарственное обезболивающее средство, если для очень сильная.

Виды необходимо: а — без смещения; б — со смещением ; в — дать; г — оскольчатый

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения переломов в области голени весьма просты и понятны. Соблюдать их сможет абсолютно каждый.

полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество кальция;
выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное соотношение труда и отдыха;
ношение удобной обуви, для женщин — на низком каблуке или без него (особенно зимой);
соблюдение мер безопасности при переходе улицы, катании на лыжах или коньках.

Дома в ванной комнате обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а все провода в комнатах спрятаны для предотвращения случайных падений.

Перелом голени — явление достаточно частое и весьма неприятное. Его лечение потребует больших затрат личного времени и огромного количества физических и душевных сил.

Нередко долгое время сохраняется страх повторных переломов, который нарушает ежедневное течение жизни. Проведение правильной реабилитации позволит вернуть не только былую подвижность, но и уверенность в собственных силах.

Как разработать ногу после перелома берцовой кости

Переломы малой берцовой кости

В качестве причин, приводящих к травме, чаще всего врачи называют разного рода удары. Они могут быть результатом падения, ДТП, несоблюдения техники безопасности на рабочем месте, могут быть обусловлены неблагоприятными погодными условиями, результатом криминальных происшествий и т. д. Еще один фактор, который может стать косвенной причиной перелома – это возраст. Чем старше человек, тем пористее структура его костей, а значит они в большей степени становятся подвержены подобным травмам.

Виды переломов малой берцовой кости

Существует несколько видов переломов данного элемента, которые определяются по следующим параметрам:

Со смещением отломков и без смещения.

С наличием осколков и без них.

В зависимости от линии направления перелома: поперечные, косые, спиральные, фрагментарные.

В зависимости от характера удара, который привел к травме: он может быть прямой или непрямой. Первый считается наиболее «легким», так как кость чаще всего остается целой, не образуется осколков, прогноз на выздоровление благоприятный. В результате непрямого удара, напротив, часто происходит смещение, а иногда даже раздробление кости с повреждением мягких тканей, сухожилий, нервов и сосудов. Лечение сложное и длительное, хотя чаще всего прогноз также благоприятный.

Симптомы переломов малой берцовой кости

Симптомы, являющиеся характерными для травмы именно этого элемента:

Болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в районе травмы, с возможной иррадиацией в колено или голеностопный сустав.

Отечность в том месте, где произошла травма. Чаще припухлость напоминает форму валика. Иногда отек может распространиться по всей голени и перейти на стопу.

Наличие гематомы, которая может появиться не сразу, а спустя несколько часов.

Если внутри произошло смещение отломков, то конечность будет деформирована, особенно это заметно при выраженном отхождении отломков.

Укорочение конечности, как результат «подтягивания» мышц к месту травмы.

Отклонение ноги от оси.

Ограничение движения, невозможность наступить на поврежденную ногу. Но если была сломана только малая берцовая кость, то человек может даже слегка опереться на конечность.

Чувство онемения конечности, которое происходит при пережатии нервов.

Первая помощь при переломах малой берцовой кости

Первая помощь пострадавшему от травмы, заключается в обезболивании. Для этого человеку необходимо дать любое подходящее для лекарственное средство. После следует обездвижить ногу. В качестве средств для первичной иммобилизации могут быть использованы любые деревянные балки, рейки, палки. Главное, чтобы они имели необходимую длину и прочность.

Диагностика переломов малой берцовой кости

Лечение перелома малой берцовой кости

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Реабилитация после переломов малой берцовой кости

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Симптомы перелома большой берцовой кости

Если произошел перелом большой берцовой кости, это можно определить по следующим симптомам:

сильная боль в месте травмирования, при попытке опоры на ногу боль усиливается, в состоянии покоя боль тупая и ноющая;
появляется отек в месте голени, если повреждены сосуды, то в месте травмы образуется гематома (синяк);
возможна деформация голени, неестественная подвижность части ноги ниже места перелома;
онемение конечности, холодная стопа бледного цвета могут свидетельствовать о травмировании сосудов и нервов, поэтому медицинская помощь в таком случае требуется безотлагательно;
если перелом открытый, то видны повреждения сосудов и тканей, а также может быть видна сама кость или ее осколки.

Независимо от того, насколько точно вы или окружающие люди определили симптомы перелома, в случае боли в поврежденном месте следует пройти консультацию врача-травматолога.

Диагностика перелома

В случае травмы пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, при этом желательно обездвижить травмированную конечность, наложив шину. Для нее можно использовать подручные средства: две палки или доску приложить к пострадавшей ноге и обмотать шарфом.

Обездвиживание необходимо, чтобы не усугубить ситуацию смещением кости. Также можно приложить лед к пострадавшей ноге и дать больному обезболивающее средство.

Врач проведет диагностику, основываясь на внешних признаках травмы и расспросив пострадавшего об обстоятельствах ее получения. Значение имеет сила удара, его направление.

Затем обычно выполняется рентгеновский снимок поврежденной части ноги в двух проекциях. Обычно он дает полную информацию о травме, и необходимости в дополнительных обследованиях нет.

Виды перелома большой берцовой кости

Перелом большой берцовой кости может быть стабильным (когда фрагменты кости незначительно смещены, но находятся рядом друг с другом) или со смещением (фрагменты кости находятся на расстоянии друг от друга), закрытым или открытым. При открытом переломе части кости повреждают ткани и сосуды, а также кожный покров и выходят наружу.

Кроме того, существует классификация по самому виду разъединения кости:

поперечный (перпендикулярный относительно оси берцовой кости);
косой;
оскольчатый (в месте травмы небольшие части кости отламываются).

Лечение перелома большой берцовой кости

В зависимости от тяжести перелома, его специфики, лечение может быть нехирургическим, с использованием специальных гипсовых и других шин для обездвиживания конечности. Повязка в случае данного повреждения охватывает большую часть ноги, заходит под определенным углом на пятку и заканчивается на бедренной части ноги. Более точно место наложения гипсовой повязки определяет врач, исходя из места перелома.

Время срастания кости индивидуально, составляет в среднем 2 месяца. На поврежденную ногу нельзя наступать, передвижение возможно с помощью костылей.

Если перелом произошел со смещением или образованием множества обломков, то потребуется хирургическое вмешательство, чтобы соединить части кости в одно целое. Иногда для удерживания кости в нее ввинчивается специальный штифт.

Его применение противопоказано детям и подросткам, скелет которых все еще находится на стадии формирования.

Реабилитация конечности после перелома

После снятия гипсовой повязки или других удерживающих устройств с поврежденной ноги, она не сможет сразу выполнять все свои функции в полном объеме. Процесс ее восстановления зависит от возраста пострадавшего, тяжести травмы и времени, когда нога была в обездвиженном состоянии.

Для более быстрого восстановления конечности необходимо следовать рекомендациям:

Движение конечностью нужно возобновлять сразу после снятия гипса, так как необходимо разрабатывать мышцы. Ходить не только можно, но и нужно. Но вот нагрузку на ногу следует увеличивать постепенно, так как кость еще не окрепла. Первое время нужно продолжать использование костылей.
Эффективность реабилитации увеличивается массажем, в процессе которого улучшается кровообращение в поврежденной конечности, и костная ткань получает больше питательных веществ для укрепления.
Процесс восстановления должен обязательно включать в себя физические упражнения (ЛФК).
Для ускорения процесса срастания и укрепления костей врач может назначить препараты кальция и витамин D.

При переломе большой берцовой кости многое значит вовремя оказанная медицинская помощь. Для того чтобы процесс лечения проходил эффективнее и для сокращения его длительности, обязательно выполняйте все рекомендации своего врача, а потом уделите достаточное внимание периоду реабилитации.

Первая помощь

При переломах любых костей крайне важно правильно оказать первую помощь. Так, голени нужно обеспечить покой, дабы избежать смещения костей. Нужно наложить шину. Для этого необходимо к месту повреждения приложить доску и привязать её к ноге бинтами (осторожно). Также можно приложить лёд и дать пострадавшему обезболивающее средство, если боль очень сильная.

Виды переломов: а — без смещения; б — со смещением ; в — косой; г — оскольчатый

Лечение

Итак, пострадавшего необходимо доставить в больницу. Травматолог непременно назначит рентген, чтобы выяснить характер и степень тяжести перелома. Лёгкие переломы (без смещения и отделения большого количества осколков) не требуют хирургического вмешательства. Будет наложен гипс. Такая повязка должна полностью охватывать ногу, фиксировать под определённым углом пятку и заходить примерно на треть бедра. Полное срастание ноги может занять более двух месяцев, так как кость довольно большая. Передвигаться можно на костылях, наступать на повреждённую конечность запрещено.

Если имело место быть смещение, то необходимо оперативное вмешательство, во время которого хирург соединит и сопоставит все фрагменты кости и зафиксирует их в таком положении с помощью специального устройства.

Реабилитация

Даже когда гипс будет снят, конечность всё равно не сможет выполнять те функции, которые выполняла раньше. Реабилитация после перелома большой берцовой кости необходима. Она может включать в себя несколько направлений:

Активность конечности нужно возобновлять как можно раньше, так как атрофированные за период ношения гипса мышцы просто необходимо разрабатывать. Так что не стоит бояться ходить. Но вот с тяжёлыми и интенсивными нагрузками лучше повременить, так как кость всё же ещё довольно хрупкая и не успела окрепнуть. Кроме того, увеличивать нагрузку нужно постепенно, так что в первое время от костылей избавляться не стоит, они пригодятся.
Массаж тоже бывает эффективным, так как помогает разогреть мышцы и положительно влияет на кровообращение, в результате чего костные ткани получают все необходимые вещества и быстрее восстанавливаются и укрепляются.
В некоторых случаях могут быть назначены процедуры физиотерапии, которые положительно влияют на регенерацию и питание подвергшихся повреждениям тканей.
ЛФК (лечебная физкультура). Желательно выполнять упражнения под контролем специалиста (некоторые из них подразумевают пассивную разработку голени при воздействии стороннего человека). Например, полезны сгибания и разгибания ноги (пассивные с помощью врача и активные) в колене и в стопе. Кроме того, можно лечь на бок и поднимать вверх повреждённую ногу (она должна оказаться сверху). Затем можно начинать выполнять полуприседания, а потом и полные приседания. Почти не работала под гипсом икроножная мышца, так что можно её просто напрягать, затем расслаблять для разработки.
Период реабилитации может сопровождаться довольно сильными болями, в этом случае назначаются обезболивающие препараты при переломах костей. А в том случае, если началось воспаление (при открытом переломе или вживлении имплантата), требуется применение противовоспалительных средств.
Чтобы ускорить процесс срастания костей, нужно правильно питаться, а также принимать витамины Д и С и кальций. Также врач может посоветовать другие препараты, влияющие на костную ткань.

Обязательно выполняйте все рекомендации врача и уделяйте особое внимание периоду реабилитации.

Перелом малой берцовой кости – симптомы, лечение

4.Реабилитация после перелома малой берцовой кости

В современной медицине среди наиболее распространенных травм в области нижних конечностей можно выделить переломы голени, включающие в себя переломы малой и большой берцовой кости.

В ряде случаев при определенном направляющем ударе и определенном виде повреждения, перелом малой берцовой кости совмещается с переломом большой берцовой кости. В зависимости от характера перелома, его разделяют на прямой и непрямой перелом. Прямой (бамперный удар) перелом является более благоприятным и легче поддается лечению. Кроме того при данном виде перелома отсутствует большое количество осколков, которые остаются в результате дробления кости.

Непрямой фактор, повлекший за собой перелом кости, является неблагоприятным в сравнении с прямым фактором. Данный вид перелома возникает в результате вращения вдоль оси кости при направлении повреждения. После перелома берцовой кости в данной ситуации остается большое число осколков. Повреждение охватывает достаточно крупную область ноги.

Среди наиболее распространенных причин перелома кости в данной области можно выделить обыкновенное падение или удар. В зимнее время, преимущественно в период гололеда, показатель подобных травм значительно увеличивается. Как уже отмечалось выше, нередко подобные переломы совмещаются с переломами большой берцовой кости. Здесь следует отметить, что большая берцовая кость является более прочной, поэтому если она остается невредимой при травме, лечение будет протекать более быстро и надежно. Таки образом, существенно снижается риск развития осложнений, среди которых смещение костных отломков, остеомиелит и другие.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Как правило, симптомы перелома малой берцовой кости достаточно выражены для того, чтобы их можно было легко определить. Среди основных симптомов перелома малой берцовой кости можно выделить видимое смещение костей. Таким образом, сильная боль при опоре на поврежденную ногу является главным симптомом перелома берцовой кости. У пострадавшего отмечается возникновение сильного отека и некоторого количества гематом. Кроме того визуально нога может вывернуться по отношению ко второй ноге или смотреться немного короче. В случае если ось при переломе остается на свое месте, пациент может осуществлять вращательные движения. При переломе только малой кости, пострадавшей даже может немного опираться на поврежденную ногу.

Диагностика перелома

Для того чтобы установить характер перелома, врач опрашивает больного, уточняя при этом обстоятельства произошедшей травмы. Врачу необходимо оценить силу удара, чем он был нанесен, а также в какую сторону была приложена ударная сила. Данные показатели оказывают непосредственное влияние на свойства перелома.

Как правило, в целях воссоздания полной картины произошедшего, делается рентгеновский снимок в двух проекциях. Диагностика данного вида перелома не представляет большой сложности. Проблемы могут возникнуть только при наличии различного рода осложнений или в случае, если перелом образовался в межберцовом сочленении. Перелом в верхней трети голени в некоторых случаях может оказать негативное влияние на кровоснабжение и иннервацию данного участка.

Лечение перелома

Лечение перелома малой берцовой кости не представляет особой сложности, если при этом нет смещения. Даже в случае, если произошел перелом малой и большой берцовой кости, но при этом нет смещения, лечение будет проходить быстрее и легче. В таком случае лечение перелома малой берцовой кости заключается в накладывании гипса. Гипс размещается в области ноги, которую необходимо обездвижить. Такое расположение гипса способствует предотвращению смещения костных отломков.

При наличии смещения костных отломков, особенно, если произошло смещение большой и малой костей, лечение перелома малой берцовой кости заключается в первую очередь в восстановлении их правильного положения. При поперечных ударах могут наложить накостные пластины. Внедрение спиц немного ниже и выше перелома в процессе лечения перелома берцовой кости осуществляется при смещении, которое произошло в результате удара, кроме поперечного. Данные спицы фиксируют и растягивают место восстановления.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости

Реабилитация после перелома малой берцовой кости – очень важный этап, игнорирование которого может не только привести к существенному увеличению периода лечения, но и вызвать различные последствия. После перелома берцовой кости, а точнее после снятия гипса, одна из наиболее важных задач заключается в восстановлении мышечной активности и нормального кровообращения. С этой целью назначается специальный курс массажа и ЛФК. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. После перелома малой берцовой кости в процессе реабилитации программа тренировок подбирается в индивидуальном порядке. Перед тем как выполнять какие-либо физические нагрузки на поврежденную ногу следует проконсультироваться со специалистом.

Сроки восстановления перелома берцовой кости напрямую связаны со сложностью повреждения. Продолжительность восстановления, как правило, составляет два-три месяца. Возможно образование костной мозоли примерно через полтора месяца после перелома берцовой кости. При смещении кости продолжительность реабилитационного периода может достигать полугода и больше. Кроме того важную роль в восстановлении играет сам пациента и его настроение. Он должен ответственно отнестись к реабилитационному периоду, регулярно посещать специальный массаж и физиопроцедуры, выполнять предусмотренную физическую нагрузку, а также внимательно и бережно относиться к месту травмы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сколько идет восстановление после перелома малой берцовой кости со смещением?

Реабилитация после перелома берцовой кости

Восстановление после перелома берцовой кости

Восстановление после перелома берцовой кости также подразумевает применение физиотерапии, особенно электрофореза. Спустя неделю после снятия гипса можно начинать плавать, постепенно разрабатывая ногу. Занятия на тренажерах и обычный бег рекомендуется включать в программу восстановления в том случае, когда вы уже уверенно и без боли ходите, осуществляете опору на пострадавшую ногу. Вашим лучшим и первым тренажером должен стать велосипед, который хорошо прорабатывает голень и развивает её гибкость.

здравствуйте! хочу удалить металлическую пластину после перелома большеберцовой кости! могу ли я это сделать в другоом учереждении? у нас в городе есть свой институт ортопедиии, я там уже связки и мениск делала!

Реабилитация после перелома малой берцовой кости

Описание

Перелом малой берцовой кости – нарушение целостности латеральной (боковой) кости голени, которая имеет значительно меньшие размеры по сравнению с расположенной медиально большой берцовой костью.

Изолированные переломы малой берцовой кости встречаются относительно редко и возникают, как правило, в результате сильного прямого удара (ДТП, криминальное происшествие) или (реже) вследствие неудачного падения (достаточно типично для лыжников-новичков).

Причины

Врачебная тактика во время восстановления после перелома малой берцовой кости, а также продолжительность реабилитационного периода во многом зависят от следующих причин:

тяжесть повреждения костной ткани (простой или оскольчатый перелом);
расположение отломков кости (переломы со смещением или без);
степень повреждения мягких тканей (открытый или закрытый перелом).

Особого внимания заслуживают переломы, расположенные в верхней трети кости, поскольку в процесс может вовлекаться расположенный около головки малой берцовой кости одноименный нерв.

Развитие

В виду относительно невысокой нагрузки, малая берцовая кость относительно быстро срастается, к хирургическим методикам приходиться прибегать крайне редко.

Вместе с тем, реабилитация после перелома малой берцовой кости – крайне важный этап лечения, поскольку возможно развитие поздних осложнений.

Дело в том, что при переломах малых берцовых костей происходит грубое смещение всех глубоко расположенных элементов голени – мышечных волокон, окружающих их фасциальных футляров, сухожилий и др. В результате нарушается гармония взаимодействия мускулатуры во время ходьбы.

Состояние усугубляется нарушением кровообращения в поврежденной зоне. Так что даже в тех случаях, когда нервные волокна не пострадали во время травмы, возможно их вторичное повреждение в результате кислородного голодания и отравления скопившимися в очаге повреждения токсическими веществами.

Симптомы

Боли после перелома малой берцовой кости – наиболее постоянный симптом восстановительного периода. Кроме того, пациенты жалуются на возникший в месте травмы воспалительный отек и гематому. При выраженном смещении отклонившийся отломок можно обнаружить визуально. Боль усиливается при ходьбе, косвенно ограничивая подвижность пораженной конечности.

В тех случаях, когда поврежден малоберцовый нерв, снижается чувствительность кожи на передней поверхности голени и затрудняются некоторые активные движения в голеностопном суставе, в частности тыльное сгибание стопы (движение, которое мы воспроизводим, становясь на пятку).

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Осложнения

К сожалению, многие пациенты воспринимают длительно сохраняющиеся боли после перелома малой берцовой кости как закономерное явление. В результате такого отношения события развиваются от плохого к худшему. В итоге возникают такие распространенные осложнения перелома малой берцовой кости как хронический болевой синдром и/или неврит малоберцового нерва.

Постоянная боль и хромота не только снижают качество жизни, но и создают условия для развития заболеваний суставов здоровой конечности, которые вынуждены нести повышенную нагрузку.

Кроме того, неполное восстановление функции поврежденной конечности приводит к нарушению симметрии тела, в результате чего страдает позвоночник. Подобная ситуация чревата ускоренным развитием остеохондроза и его осложнений, таких как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и др.

Лечение

Полноценная реабилитация после перелома малой берцовой кости возможна только после полного восстановления анатомических взаимоотношений между глубоко расположенными элементами голени в области поврежденной кости.

Здесь остеопатия может оказать услугу, которую сложно переоценить. К неоспоримым преимуществам метода относятся:

глубокое прицельное воздействие на все без исключения элементы голени как составные части единого органа движения;
мягкое восстановление анатомического взаиморасположения тканей;
нормализация кровообращения в области перелома;
восстановление эластичности костных балок, надкостницы и соединительнотканных элементов мягких тканей (сухожилия и фасциальные футляры мышц);
создание всех условий для регенерации костной ткани и восстановления нарушенной функции нервных волокон.

К позитивным моментам остеопатических методик также следует отнести их общую доступность и безопасность. Метод практически не имеет противопоказаний и, вместе с тем, способен помочь восстановлению после перелома руки даже в случае застарелых травм (месяцы или даже годы после повреждения).

Лечение перелома берцовой кости и реабилитация после

Возможные причины

Самые распространенные факторы, которые приводят к поражению малой берцовой косточки:

Удар при падении или столкновении с преградой.
Падение при беге, прыжках и т. д.

Разновидности переломов

Нарушение целостности большеберцовой кости во многом зависит от того, какая сила удара была приложена во время травмирования. Медики выделяют несколько разновидностей переломов в этой части скелета:

Стабильный – такой перелом большой берцовой кости является относительно легким видом травмы. Обычно при этой травме происходит лишь незначительное смещение кости от своей оси, а сами костные фрагменты остаются целыми. Заживление перелома большой берцовой кости без смещения проходит довольно быстро и без осложнений.
Смещенный – такое повреждение характеризуется смещением отломанных частей от своей оси, при этом фрагменты разделены друг от друга. Зачастую перелом большой берцовой кости со смещением консервативным путем вылечить не удается и пациентам проводят операцию.
Поперечная травма наносится телу большой берцовой кости, в результате чего образуется поперечный разлом, проходящий перпендикулярно костной оси. В значительной части костные фрагменты смещаются недалеко друг от друга, так как их удерживает малоберцовая кость. Но при сочетанной травме, когда есть перелом малой берцовой кости, осколки могут значительно смещаться, что требует проведения сложного оперативного вмешательства по репозиции фрагментов.
Косой перелом – происходит из-за воздействия силы удара под углом к костной оси. Это четко прослеживается на рентгеновском снимке, когда берцовая кость сломана под явным углом. Такой перелом может быть относительно стабильным из-за поддержки малоберцовой костью, но через некоторое время фрагменты будут смещаться в сторону, а если есть перелом и малой берцовой кости, то смещение наступит раньше.
Спиральный – иное название винтообразный. Вызван скручивающим моментом, воздействующим на берцовую кость в процессе нанесения травмы. Происходит это в случае если нога в одной части зафиксирована, а в другой части на нее действует повреждающий фактор. Такие переломы могут быть как стабильными, так и не стабильными в зависимости от силы разрушающего удара.
Оскольчатый перелом – раздробление берцовой кости на три и более фрагмента. Такие переломы плохо срастаются, в лечении приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Открытый перелом – травма с повреждение мягких тканей и выходом части берцовой кости наружу. Сопровождается значительной кровопотерей, у пострадавшего могут быть повреждены сухожилия, мышцы, связки. Инфицирование раны добавляет проблем в лечении недуга, которое и так занимает много времени.
Закрытый перелом – для травмы этого типа повреждение мягких тканей не характерно. В значительной части случаев приходится делать операцию, поскольку тяжелые ситуации требуют хирургического вмешательства. Кроме этого, стоит отметить, что даже целые ткани берцовой кости при переломе могут значительно травмироваться – образуются обширные гематомы, нарушается кровоток, развивается отек конечности. Редко, но все же встречаются случаи, когда при таких сильных повреждениях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности.

Стабильный – такой перелом большой берцовой кости является самым легким видом травмы. Как правило, при этом повреждении происходит лишь незначительное смещение кости от своей оси, а сами костные фрагменты остаются целыми. Заживление перелома большой берцовой кости без смещения проходит довольно быстро и без осложнений;
Смещенный – такое повреждение характеризуется смещением отломанных частей от своей оси, при этом фрагменты разделены друг от друга. Зачастую перелом большой берцовой кости со смещением консервативным путем вылечить не удается и пациентам проводят операцию;
Поперечный – травма наносится телу большой берцовой кости, в результате чего на образуется поперечный разлом, проходящий перпендикулярно костной оси. В значительной части костные отломки смещаются недалеко друг от друга, так как их удерживает малоберцовая кость. Но при сочетанной травме (одновременное повреждение нескольких органов), когда есть перелом малой берцовой кости, отломки могут значительно смещаться, что требует проведения сложного оперативного вмешательства по репозиции фрагментов;
Косой перелом – происходит из-за воздействия силы удара под углом к костной оси. Это четко прослеживается на рентгеновском снимке, когда берцовая кость сломана под явным углом. Такой перелом может быть относительно стабильным из-за поддержки малоберцовой костью, но через некоторое время отломки будут смещаться в сторону, а если есть перелом и малой берцовой кости, то смещение наступит раньше;
Спиральный – иное название винтообразный. Вызван скручивающим моментом, воздействующим на берцовую кость в процессе нанесения травмы. Происходит это в случае если нога в одной части зафиксирована, а в другой части на нее действует повреждающий фактор. Такие переломы могут быть как стабильными, так и не стабильными в зависимости от силы разрушающего удара;
Оскольчатый перелом – раздробление берцовой кости на три и более фрагмента. Такие переломы плохо срастаются, в лечении приходится прибегать к хирургическому вмешательству;
Открытый перелом – травма с повреждение мягких тканей и выходом части берцовой кости наружу. Как правило, травма сопровождается значительной кровопотерей, у пострадавшего могу быть повреждены сухожилия, мышцы, связки. Инфицирование раны добавляет проблем в лечении недуга, которое и так занимает много времени;
Закрытый перелом – травма по этому типу не сопровождается повреждением мягких тканей, однако это не означает, что повреждение легкое. В значительной части случаев приходится делать операцию, поскольку тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Кроме этого, стоит отметить, что даже целые ткани берцовой кости при травме могут значительно травмироваться – образуются обширные гематомы, нарушается кровоток, развивается отек конечности. Редко, но все же встречаются случаи, когда при таких сильных повреждениях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности.

Перелом малой берцовой кости может быть нескольких видов:

При голени переломе части кости гематомы ткани и сосуды, а также может покров и выходят наружу.

Всей того, существует классификация по перейти виду разъединения кости:

несколько (перпендикулярный относительно оси наличие кости);
косой;
оскольчатый (в стопу травмы небольшие части может отламываются).

Симптомы повреждения берцовой кости

Поскольку кость довольно крупная, то не заметить перелома в большеберцовой кости просто невозможно. Сразу после перелома, пострадавшие испытывают следующие симптомы:

резкая боль в районе голени;
невозможность наступить на ногу;
деформация конечности, неестественное положение;
при открытых повреждениях – кровоизлияние, наличие раны и торчащего из нее осколка кости;
нарушение чувствительности, если стопа не иннервируется.

Смещение костей при подобных переломах всегда можно увидеть невооруженным глазом. Исключения составляют только трещины в кости и очень маленькие смещения.

Основной симптом – это сильная, резкая боль при попытке опереться на ногу и невозможность стоять. Поврежденная нога заметно отекает, а если удар был очень сильным, может появиться гематома.

Один из визуальных признаков подобного перелома – видимое укорочение пострадавшей ноги, кроме того, конечность может быть вывернута в сторону не совсем естественно.

Подобное случается из-за того, что отломки костей, что сместились, сближаются друг с другом. Вращать ногой пострадавший человек может, только если не произошло смещение оси.

В том случае, когда сломана только малая берцовая кость, человек даже может с осторожностью опираться на ногу. Если такую травму получил ребенок, то в некоторых случаях подобный перелом может быть совсем незаметен.

Поэтому, если ребенок жалуется на дискомфорт или боль в ноге, лучше всего сразу обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

Поскольку кость довольно крупная, то не заметить перелома в большеберцовой кости просто невозможно. Как правило, сразу после перелома пострадавшие ощущают следующие симптомы:

Если произошел кости большой берцовой кости, даже можно определить по следующим лечение:

сильная боль в месте благоприятный , при попытке опоры на тканей боль усиливается, в состоянии нервов боль тупая и ноющая;
сухожилий отек в месте голени, хотя повреждены сосуды, то в месте сосудов образуется гематома (синяк);
сложное деформация голени, неестественная длительное части ноги ниже чаще перелома;
онемение конечности, прогноз стопа бледного цвета всего свидетельствовать о травмировании сосудов и также , поэтому медицинская помощь в малой случае требуется безотлагательно;
кости перелом открытый, то видны являющиеся сосудов и тканей, а также травмы быть видна сама именно или ее осколки.

Методы диагностики

Рентген снимок с переломом большой берцовой кости

Для того чтобы видеть полную клиническую картину повреждения, простого осмотра недостаточно.

Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген голени в двух проекциях, что дает практически исчерпывающую информацию о характере и сложности повреждения. Исключение составляет только случай перелома в межберцовом сочленении.

Характер и методы лечения целиком и полностью зависят от того, какого вида перелом и в какой именно части кости он дислоцируется. Самый несложный в лечении – перелом обеих берцовых костей без смещения.

После того как этот диагноз подтвержден, врач накладывает гипс на ногу от кончиков пальцев (высота зависит от места перелома). На вопрос о том, сколько времени стоит ходить в гипсе, однозначного ответа нет, поскольку все зависит от характера повреждения, от количества пострадавших костей.

Если сломана только малая берцовая кость, то это считается легкой травмой и время на восстановление, соответственно, короче.

Если случился перелом берцовой кости со значительным смещением, то первоочередной задачей является определение вида смещения. Если он косой, то в первую очередь для вправления будет использован метод вытяжки, после использования которого кости встанут на свое место.

Метод вытяжки заключается в введении в кость специальной спицы, на которую вешают индивидуально подобранный груз. В случае, если перелом поперечный, то накладывается специальная металлическая пластина, поверх которой, для фиксации ставят гипсовую повязку.

И в дальнейшем лечение будет проходить по стандартному алгоритму лечения переломов с типичным смещением.

Самым сложным переломом является повреждение и малой, и большой берцовых костей со значительным смещением. В этом случае выбор лечения зависит исключительно от количества и местоположения осколков и вида перелома.

Очень часто при такой ситуации без проведения оперативного вмешательства поставить кости на место просто невозможно.

При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму.

После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы.

Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.

Затем пострадавшего человека направляют на рентгеновское обследование, которое выполняется в двухпроекционном варианте.

Получив данные рентгенографического исследования, врачи ставят соответствующий диагноз. Это обычно не представляет особой трудности, но возможна сложность постановки правильного диагноза из-за наличия различных осложнений или образования переломов в сочленениях между ребрами.

Повреждение верхней трети на голени может осложнить в некоторых случаях ситуацию, так как при этом нарушается снабжение кровью этого участка, что способно вызвать иннервацию.

После того как поставлен диагноз, врачи намечают тактику лечения повреждения.

Диагностика и лечение

Это один из самых важных и ответственных этапов после излечения перелома на малой берцовой кости. Его исключение из списка мер по оздоровлению больного резко увеличивает время излечения пациента. Вместе с этим игнорирование реабилитационного периода часто приводит к появлению различных осложнений.

После того как через определенное время (обычно 2-3 месяца) гипс удален, надо провести восстановление мышечных структур и нормального тока крови в них.

Врачи назначают больному в такой период специальный курс лечебных упражнений. Их человек может свободно выполнить в домашних условиях, так что нахождение больного в стационаре необязательно.

Для эффективного процесса реабилитации при переломах малой берцовой косточки весь комплекс гимнастических упражнений для каждого пациента подбирают индивидуально.

Перед оказанием нагрузки на вылеченную конечность человек должен проконсультироваться у лечащего врача. Нагружать травмированную ногу нужно постепенно, увеличивая физическую нагрузку на нее согласно рекомендациям лечащего врача.

Продолжительность восстановительного периода при вышеупомянутых переломах на малой берцовой костной структуре зависит напрямую от тяжести повреждения. Весь процесс полного восстановления может составитьдней.

В процессе реабилитации, через 1,5 месяца, может появиться костная мозоль в области бывшего перелома.

Если поражение малой берцовой кости произошло со значительным смещением, то процесс реабилитации может затянуться, его продолжительность составит полгода или даже больше.

Для полного восстановления пострадавшей конечности огромную роль играет психологический настрой самого больного. Он должен точно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нельзя пропускать специальный массаж и самостоятельно увеличивать нагрузку на поврежденную ногу. Надо беречь место травмы от различных воздействий.

Особой диеты при переломах малых берцовых костей не существует, но в определенных случаях врачи выписывают препараты, которые содержат в своем составе кальций, и рекомендуют человеку есть больше продуктов с этим элементом.

Приемы и методы лечения будут напрямую зависеть от вида перелома ноги, его локализации. Легче всего поддается лечению перелом большой и малой берцовой кости без смещения.

После подтверждения диагноза по рентгенологическим снимкам, пациенту накладывают гипс от пальцев ноги до той высоты, которая определяется врачом-травматологом (это чаще всего зависит от локализации перелома).

Время, необходимое для выздоровления пациента, будет напрямую зависеть от количества пострадавших костей, и каким именно костям не повезло. Особое внимание обращают на характер образовавшихся отломков.

Перелом малой берцовой кости лечение не требует особых усилий, поскольку это повреждение относится в категорию относительно легких травм.

Перелом одной из берцовых костей с выраженным смещением требует определения, в первую очередь, типа смещения. При косой плоскости, перелом берцовой кости лечение будет подразумевать использование метода вытяжения, в результате которого все смещенные кости становятся на привычное место по своей оси.

Суть процедуры заключается во введении спицы через кость, с последующим навешиванием индивидуального груза для вытяжения конечности. Поперечный разлом берцовой кости требует накладывания металлической пластинки, которая фиксируется гипсовой повязкой, после чего проводят лечение по схеме реабилитации переломов с типичным смещением.

Самой тяжелой травмой нашей темы считают перелом обеих берцовых костей со смещением. В данном случае лечение могут проводить по двум сценариям, что будет зависеть от образовавшихся осколков и механизма перелома.

Если пациенту невозможно сопоставить отломки костей, ему проводят хирургическое вмешательство, в процессе которого врач вручную ставит все костные отломки на место.

Передвигаться можно на костылях, использованы на повреждённую конечность деревянные.

4.Реабилитация после относительно малой берцовой кости

Первая помощь

Этого можно приложить лёд и дать лекарственное обезболивающее средство, если для очень сильная.

Виды необходимо: а — без смещения; б — со смещением ; в — дать; г — оскольчатый

Лечебный процедуры

Терапия перелома берцовой кости может основываться как на консервативных методиках, так и на радикальных. Все зависит от характера повреждения, сопутствующих осложнений, состояния здоровья пациента. Обычно к консервативным методикам прибегают в следующих случаях:

При сложном переломе, когда операцию провести не представляется возможным.
Если искривление берцовой кости настолько незначительно, что при выздоровлении это не повлияет на качество жизни пациента, и не будет приносить ему дискомфорта.
При закрытых переломах берцовой кости, когда фрагменты смещены минимально и их количество не более двух.

На первом этапе консервативное лечение направлено на иммобилизацию ноги при помощи шины, поскольку отек после травмы не позволяет гипсовать поврежденную конечность.

При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно применение лонгеты. Как только отек спадает, и нога возвращается к прежнему виду, приспособление снимается и врач приступает к этапу гипсования.

Гипсовый каркас накладывается на несколько недель в зависимости от того, как быстро будут восстанавливаться кости. После рентгена врач скажет, сколько ходить в гипсе.

После снятия гипса нога пострадавшего нуждается в дополнительной поддержке, поэтому на нее накладывают шину со специальными крепежными механизмами. С помощью нее кости можно поддержать до полного и сращения.

Шину на некоторый период можно снимать, если есть необходимость провести процедуры или пациенту прописана лечебная физкультура.

К хирургическому вмешательству при переломе берцовой кости прибегают в следующих случаях:

если перелом открытый, и врачам необходимо наблюдать за заживлением раневой поверхности;
если перелом нестабильный и имеет больше трех костных фрагментов;
если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

На сегодняшний день врачи пользуются несколькими современными методиками для лечения переломов большеберцовой кости. Самый популярный способ лечения – интрамедуллярный остеосинтез, при котором в полость большеберцовой кости вставляется крепежный внутрисуставной штифт, соединяющий осколки до окончания восстановления.

Штифт фиксируется на противоположных частях кости винтовыми соединениями. Такая методика позволяет фиксировать даже сложные переломы, после применения интрамедуллярного остеосинтеза удается добиться хороших результатов.

Недостаток методики – невозможность лечения детей, поскольку их кости продолжают расти.

Еще одна уже ставшая традиционной методика наложения пластин и винтов. На начальном этапе оперативного вмешательства врач восстанавливает кости в правильном порядке, после чего скрепляет все фрагменты при помощи винтов и пластин.

Методика наружной фиксации берцовой кости хотя и дает хорошие результаты, но врачи предпочитают прибегать к ней в крайних случаях. При проведении операции в кость вставляются специальные шурупы, которые выводятся наружу и закрепляются на металлической конструкции.

Она довольно хорошо удерживает осколки в нужном положении, и не дает сместиться осколком кости в процессе заживления. Однако эта конструкция может не подойти при длительной реабилитации у детей.

При тяжелом состоянии пациента, когда операцию провести не представляется возможным.
Если искривление берцовой кости настолько незначительно, что при выздоровлении это не повлияет на качество жизни пациента, и не будет приносить ему дискомфорта.
При закрытых переломах берцовой кости, когда отломки смещены минимально и их количество не более двух.

При отсутствии подходящей шины при переломе большой берцовой кости возможно применение лонгеты. Как только отек спадает, и нога возвращается к прежнему виду, лонгета снимается и врач приступает к этапу гипсования.

После снятия гипса нога пострадавшего нуждается в дополнительной поддержке, поэтому на нее накладывают шину со специальными крепежными механизмами. С помощью такой шины кости можно поддержать до полного и сращения.

На сегодняшний день врачи пользуются несколькими современными методиками для лечения переломов большеберцовой кости. Самый популярный метод лечения – интрамедуллярный остеосинтез, при котором в полость большеберцовой кости вставляется крепежный внутрисуставной штифт, соединяющий осколки до окончания восстановления.

Штифт фиксируется на противоположных частях кости винтовыми соединениями. Данная методика позволяет фиксировать даже сложные переломы, после применения интрамедуллярного остеосинтеза удается добиться хороших результатов.

Недостаток методики – невозможность лечения детей, поскольку их кости продолжают расти.

Методика наружной фиксации берцовой кости хотя и дает хорошие результаты, однако врачи предпочитают прибегать к ней в крайних случаях. При проведении операции в кость вставляются специальные шурупы, которые выводятся наружу и закрепляются на металлической конструкции.

Эта конструкция довольно хорошо удерживает осколки в нужном положении и не дает им сместиться в процессе заживления. Однако она может не подойти при длительной реабилитации у детей.

Реабилитация после перелома берцовой кости – это очень важный период, и если не отдать ему должное, время на лечение может существенно увеличится, или еще хуже – привести к различным последствиям. Самая первая задача после снятия гипса – это восстановление мышечной активности и нормального кровообращения. Для этого врач назначает специальный курс массажа и ЛФК. Все упражнения рассчитаны на их выполнение в домашних условиях. Программа тренировок подбирается врачом в индивидуальном порядке, и не следует самостоятельно нагружать свою поврежденную конечность без предварительной консультации.

Поскольку основная нагрузка в голени падает на большеберцовую кость, последствия перелома кости малоберцовой чаще всего связаны с легкомысленным отношением пациента к своему состоянию и с «ранним хождением» на больной ноге.

К ним относятся:

последствия неправильного срастания в виде укорочения пострадавшей конечности;
отсутствие срастания (либо медленное срастание) отломков;
развитие артрита либо остеоартроза в травмированном суставе.

К осложнениям же перелома следует причислить:

повреждение малоберцового нерва;
инфицирование открытой раны;
сосудистые осложнения (вплоть до жировой эмболии в случае открытого перелома).