Оказание первой помощи при переломах у детей

Содержание:

1. Что делать
2. Особенности

Что делать: мероприятия неотложной помощи

Наличие данных, указывающих на перелом у ребенка, первая помощь при котором должна быть неотложной, подразумевает такой объем мероприятий:

• Обеспечить малышу состояние покоя;
• Пораженная конечность нуждается в полной иммобилизации. Для этого производится ее фиксация специальными иммобилизационными шинами, подручными материалами или бинтование к здоровой конечности;
• Главное правило при выполнении первой иммобилизации – фиксация пораженного участка в месте с выше- и нижележащим суставами. Травмированный сегмент должен быть полностью обездвижен;
• Последовательность и техника наложения шины не имеют принципиального значения. Не стоит стремиться снять одежду с поврежденного сегмента с целью более плотного прилегания шины к коже. Это вызовет боль и может спровоцировать повреждение сосудов или нервов косными отломками;
• После иммобилизации конечности к месту травмы прикладывается пузырь со льдом.

Ребенок с фиксированной конечностью в срочном порядке доставляется в ближайшее лечебное учреждение. С целью обезболивания в рамках первой помощи можно дать парацетамол или нурофен в возрастной дозировке.

Одним из заболеваний в разделе медицины неотложных состояний у детей являются переломы костей. Первая помощь при этом виде травм описана в рамках данной статьи ввиду их актуальности и распространенности.

Особенности переломов в детском возрасте

Несмотря на высокую частоту травм, переломы в педиатрической практике встречаются сравнительно нечасто. Такой феномен связан с анатомо-функциональными особенностями костей и мягких тканей растущего организма. К ним относятся:

• Высокая эластичность и мягкость костной ткани, что обеспечивает ее высокие амортизационные способности;
• Высокая мобильность суставов;
• Мощный слой надкостницы, покрывающий поверхность костей;
• Преимущественные поражения поднадкостничного типа (по типу зелёной ветки) и краевых отрывов (остеоэпифизеолиз);
• Редкая частота смещения и хорошая мобильность отломков;
• Основное проявление перелома – боль, деформация конечности в месте повреждения кости, наличие патологической подвижности пораженного сегмента.

Важно помнить! Переломы костей у детей часто диагностируются несвоевременно ввиду скудности клинической картины. Поведение ребенка на фоне поднадкостничного повреждения может практические не изменяться, что становится причиной позднего обращения за первой медицинской помощью!

Перелом — нарушение целости кости. Причины: чрезмерное по силе и скорости воздействие физической силы вследствие падения (собственный вес), внешнего удара превосходящее прочность костей.

Сегодня мы поговорим об оказании первой доврачебной и медицинской помощи при закрытых и открытых переломах костей у детей и взрослых, о лечении переломов народными средствами для быстрого срастания костей в домашних условиях для ребенка и взрослого человека.

Отягчающие факторы: недостаточная прочность костей вследствие:

1. детского возраста;
2. заболеваний или приема лекарств с побочных действием, связанных с повышением хрупкости костей скелета;
3. пожилой, старческий возраст.

• Переломы костей: закрытые, открытые
  • Симптомы, признаки переломов
• Первая доврачебная и медицинская помощь при закрытом и открытом переломе
  • Иммобилизация: обеспечить неподвижность кости
    • При наложении шины надо придерживаться правил:
  • Борьба с шоком, обмороком, коллапсом
  • Перелом ребер: что делать
  • Перелом ключицы: что делать
• Оказание первой помощи при переломах у детей
• Народные средства в домашних условиях для быстрого сращивания переломов
• Видео по теме
  • Первая помощь при переломах костей: видео
  • Перелом кости у ребенка: неотложная помощь — доктор Комаровский
  • Первая медицинская помощь при переломах, ушибах, растяжениях, вывихах
  • Первая помощь при открытом переломе кости: учебный фильм
  • Первая помощь при закрытом переломе лучевой кости: учебное видео
  • Перелом ноги закрытый: со смещением голени и малоберцовой кости
  • Десмургия: колосовидная повязка, повязки Дезо, Вельпо при переломах
  • Иммобилизация при переломе бедра
  • Иммобилизация при переломе плеча
  • Аптечка: перелом голени — первая помощь и иммобилизация
  • Аптечка: перелом рёбер — иммобилизация и первая помощь
  • Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних, нижних конечностей

Переломы костей: закрытые, открытые

Основные виды переломов:

1. полные — кость полностью сломана;
2. неполные — трещина кости;
3. закрытые — без нарушения целостности мышц и кожных покровов;
4. открытые — разрыв мышц, подкожной клетчатки, кожи, обломки костей видны через зияющую рану и даже могут выступать над ней.

Перелом, возникающий от давления, сплющивания, называется компрессионным. Помимо этого в травматологической практике существуют дополнительные классификации переломов по типу:

1. простые,
2. сложные,
3. со смещением,
4. без смещения,
5. оскольчатые,
6. вколоченный,
7. винтообразный,
8. косой,
9. поперечный.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

Симптомы, признаки переломов

При переломе больной жалуется на:

1. сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность,
2. изменение положения и формы конечности,
3. невозможность ею пользоваться.
4. появление отечности и кровоподтека в области перелома,
5. укорочение конечности
6. ненормальную ее подвижность.

Дополнительно, при ощупывании места перелома больной жалуется на усиление боли, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании.

Оказывающему первую доврачебную помощь нужно действовать осторожно, не причиняя пострадавшему лишней боли и более не смещая отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.

Первая доврачебная и медицинская помощь при закрытом и открытом переломе

Рассмотрим принципы оказания, алгоритм первой помощи при закрытых и открытых переломах в домашних условиях.

Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного.

Если доврачебная и медицинская помощь оказана быстро и грамотно, это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений при дальнейшем лечении:

1. шок,
2. кровотечение,
3. смещение отломков.

Основными принципами оказания первой помощи в домашних условиях при переломах костей являются:

1. обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
2. меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
3. быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

Иммобилизация: обеспечить неподвижность кости

Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы:

1. предупредить смещение отломков,
2. уменьшить опасность ранения костей мышц, сосудов и нервов,
3. уменьшить опасность болевого шока.

Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, пучки соломы).

Наложение шины производить осторожно, не причиняя лишней боли (не усугубляя шок!) и не допуская дальнейшего смещения отломков.

Не рекомендуется самому даже пробовать исправить положение поврежденной кости или (ни в коем случае!) сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон).

Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения. Варианты:

1. наложение жгута, закрутки, давящей повязки;
2. прижатие артерии на протяжении пальцем.

Если поблизости нет подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела, например — сломанную ногу к здоровой, руку — к туловищу.

При наложении шины надо придерживаться правил:

1. шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
2. шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду);
3. накладываемая шина не должна болтаться, закреплять ее надо прочно и надежно;
4. если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению отломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока).

Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних – только в лежачем положении.

Борьба с шоком, обмороком, коллапсом

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что‑нибудь болеутоляющее:

1. Анальгин,
2. Темпальгин,
3. Амидопирин,
4. Промедол,
5. спирт,
6. водку.

Необходимо помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек.

Действия людей, оказывающих помощь, должны быть конкретными, четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем‑нибудь теплым.

Перелом ребер: что делать

При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку.

При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что‑нибудь болеутоляющее.

Перелом ключицы: что делать

Основным моментом в оказании первой помощи при переломах ключицы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается или повязка Дезо или иммобилизация проводится с помощью ватно‑марлевых колец.

Оказание первой помощи при переломах у детей

Кости человека напоминают ветви деревьев. У пожилых людей они сухие и ломкие, у детей – более гибкие.

Вследствие своей гибкости кости ребенка при травмах чаще дают трещину, а не ломаются (в медицине существует термин детского перелома – «по типу зеленой веточки»).

Ломаются кости ребенка только при очень сильном физическом воздействии. Диагностика переломов у детей обычно затруднена из‑за особенностей строения кости.

Переломы конечностей у детей характеризуются следующими признаками, симптомами:

1. боль при прикосновении;
2. отек в области перелома;
3. деформация конечности;
4. потеря силы и движения.

Ребенок не всегда может признаться вам в том, что он падал или терял сознание. Поэтому его надо спокойно и внимательно расспросить, отчего у него болит ручка или ножка, успокоить, объяснить ему, что случилось.

По возможности не следует разрешать ему двигать поврежденной конечностью.

Часто после травмы у детей начинается рвота, поэтому всегда нужно следить за его дыханием (особенно если ребенок находится в бессознательном состоянии).

1. Обязательна иммобилизация поврежденной конечности. Для этого используется любой подсобный материал (шарфы, платки, простыни).
2. При переломе в области нижней конечности для фиксации больная нога плотно прибинтовывается к здоровой (или накладывается шина).
3. При переломах верхней конечности или накладывается шина, или поврежденная конечность плотно прибинтовывается к туловищу.
4. При переломах пальцев они плотно прибинтовываются друг к другу.
5. При любом виде перелома родителям и оказывающим помощь надо как можно меньше суетиться, действовать спокойно и четко, чтобы у ребенка не создалось впечатление, что случилось что‑то страшное.
6. После оказания первой помощи ребенка обязательно должен осмотреть врач – для этого следует вызвать врача на дом, обратиться в ближайший травмопункт.

Народные средства в домашних условиях для быстрого сращивания переломов

Для быстрейшего заживления переломов приготовьте мазь:

1. живица (еловая смола) – 20 г,
2. растертая луковица средних размеров – 1 шт.,
3. масло оливковое – 50 г,
4. порошок медного купороса – 15 г.

Все хорошо разотрите и топите на малом огне 30 минут. До кипения не доводите. Втирайте в место перелома два раза в день в течение 10 дней. МАЗЬ ОЧЕНЬ ЖГУЧАЯ. Ею лечат нарывы, ушибы и переломы костей.

Окопник (чернокорень). Для приготовления мази используют корень растения. Тщательно его вымойте, пропустите через мясорубку и смешайте с несоленым сливочным маслом (или вазелином в соотношении 1:1). Растирайте место перелома 2–3 раза в день в течение двух недель.

Василек. Все растение высушите, измельчите в порошок и смешайте с соком терна в соотношении 1:1. Принимайте 1 раз в день утром, натощак в течение 10 дней.

Мумие. Суточная доза 0,2 г. Принимайте утром натощак. Разводите в теплой воде. Курс лечения – 10 дней, затем перерыв 5 дней и курс повторите. При переломах крупных костей рекомендуется провести три курса лечения.

Медь. Лечение медью является старинным народным средством. Настругивали медный порошок от монеты или проволоки, небольшое количество порошка (0,1–0,2 г растирали с яичным желтком) и давали больному пить два раза в неделю. Средство способствовало хорошему заживлению и быстрому сращению костей.

Видео по теме

Первая помощь при переломах костей: видео

Видеоканал «Александр Охрантрудич». Прекрасное показательное видео с наглядной демонстрацией видов переломов кости:

1. открытый,
2. закрытый,
3. полный,
4. неполный,
5. поперечный,
6. косой,
7. винтообразный,
8. вколоченный,
9. оскольчатый.

Признаки, симптомы. Подробное изложение принципов оказания первой доврачебной помощи при переломах костей.

Перелом кости у ребенка: неотложная помощь — доктор Комаровский

Как невозможно предотвратить дождь, так нельзя избежать перелома. Но ведь можно подготовиться — взять зонт, а в нашем случае — обеспечить ребенку двигательную активность, потребление нормы кальция и витамина D. Также доктор Комаровский расскажет о разных хитростях иммобилизации и пяти правилах, которые нужно соблюдать, оказывая помощь при травме.

Первая медицинская помощь при переломах, ушибах, растяжениях, вывихах

На видеоканале Алексея Занина подробно рассказывается как оказать первую медицинскую помощь при переломах костей, ушибах, растяжениях связок, вывихах.

Первая помощь при открытом переломе кости: учебный фильм

Первая помощь при закрытом переломе лучевой кости: учебное видео

В этом видео мы расскажем Вам, что такое закрытый перелом конечности, на примере самого частого перелома верхней конечности — перелома лучевой кости в типичном месте (перелом Коллеса). Хотите знать, каковы абсолютные признаки перелома? Как отличить его от ушиба? Или как правильно оказать ПМП и зашинировать поврежденную конечность? Тогда это видео для Вас!

1. Теория 00:18.
2. Клиническая ситуация 03:38.
3. Основы иммобилизации 04:40.
4. Шинирование конечности 06:18.

Перелом ноги закрытый: со смещением голени и малоберцовой кости

Десмургия: колосовидная повязка, повязки Дезо, Вельпо при переломах

В этом видео мы продолжаем цикл о десмургии, речь пойдет о повязках на верхнюю конечность: колосовидная повязка, Дезо, Вельпо.

Иммобилизация при переломе бедра

На видеоканале Глеба Зайцева.

Иммобилизация при переломе плеча

На видеоканале Глеба Зайцева.

Аптечка: перелом голени — первая помощь и иммобилизация

Самый распространенный перелом во время аварии — это перелом голени. Как грамотно оказать помощь пострадавшему, используя обычную автомобильную аптечку? Покажут врачи Центра медицины катастроф.

Аптечка: перелом рёбер — иммобилизация и первая помощь

Это самая частая травма при авариях, которая грозит человеку смертью. Как определить симптомы и правильно спасти пострадавшего с помощью обычной автомобильной аптечки, покажет заслуженный врач России, военный хирург, заместитель директора знаменитого Центра медицины катастроф «Защита» Леонид Борисенко.

Транспортная иммобилизация при травмах позвоночника, костей таза, верхних, нижних конечностей

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Перелом – частичное или полное нарушение целостности кости со смещением или без смещения. Обычно случается вследствие сильного удара, падения, сдавливания, иногда выкручивания.

Из этой статьи вы узнаете как проводится оказание первой помощи при переломах, как проводить лечение перелома у детей и каковые основные симптомы перелома.

Перелом (кость сломана или в ней появилась трещина) сопровождается болью и отечностью. Соответствующий участок выглядит деформированным. В зависимости от силы болевых ощущений и тяжести самого перелома движения в поврежденной конечности могут стать практически невозможными.

Препараты для лечения переломов

Арника монтана (Arnica montana) — препарат для лечения переломов.

• Средство первой помощи на начальных этапах шока и при ушибах.

Потенциал и количество доз:

Для лечения переломов давайте одну дозу Арника-30 с перерывом 1-3 часа 5-6 раз. Промежуток времени между приемами лекарства можно увеличивать по мере ослабления боли.

Калкарея фосфорика (Calcarea phosphorica) — препарат для лечения переломов.

Этот препарат особенно полезно давать детям с переломами, у которых наблюдаются те или иные проблемы с зубами или зубы легко разрушаются.

Потенциал и количество доз:

Давайте по одной дозе Калкарея фосфорика 6Х 3 раза в день в течение месяца для улучшения сращивания костей.

Симфитум (Symphytum) — препарат для лечения переломов.

• Перелом кости или трещина.
• Кости плохо срастаются.

Для восстановления костей препарат Симфитум целесообразно давать после препарата Арника. Симфитум сам по себе оказывает сильное воздействие в тех случаях, когда кости плохо срастаются.

Потенциал и количество доз:

Давайте ребенку для лечения переломов по одной дозе 6С 3 раза в день в течение 2 недель — месяца в зависимости от необходимости.

Наружная обработка и прочие меры

Если вы подозреваете, что у ребенка перелом, не двигайте и не тревожьте поврежденную конечность.

Можно положить на травмированный участок ватный тампон, смоченный неразбавленной материнской настойкой Симфитум, особенно если речь идет о закрытом переломе.

В ожидании помощи аккуратно очистите поврежденный и кровоточащий участок. При сильном кровотечении можно наложить давящую повязку.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью?

Для точной диагностики перелома бывает необходимо сделать рентгеновское исследование:

Если вы подозреваете, что у ребенка перелом.

Если травмированный участок выглядит деформированным.

Если имеет место подкожное кровотечение (что может указывать на перелом).

Если травма сопровождается сильной болью и ребенок не может двигаться.

Если боль в травмированном месте продолжается на протяжении нескольких дней (возможно, в кости возникла трещина).

Перелом позвоночника возникает при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10% случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного – двух позвонков в средне-грудном отделе, реже – в поясничном и крайне редко – в шейном.

Симптомы перелома позвоночника

Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, однако симптомы его самочувствия во многом зависят от характера перелома и количества поврежденных позвонков. Жалобы на боли в спине с четкой локализацией. Боли усиливаются при движении и не исчезают в покое. Никогда не следует пользоваться приемом оказания помощи, при котором давлением на голову вызывают боль в области повреждения, Дополнительная осевая нагрузка может привести к повреждению спинного мозга.

Осложненные переломы у детей, сочетающиеся с сотрясением и ушибом спинного мозга, сопровождаются периферическими параличами и парезами требуют неотложной помощи.

Лечение перелома позвоночника

Оказание первой помощи при переломах: при переломе позвоночника у ребенка показана экстренная госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение. Транспортировка на щите, в положении горизонтально на спине.

Большинство переломов закрытые, но некоторые могут быть открытыми (в этом случае один из фрагментов кости разрывает кожу и выходит наружу).

Чем опасны открытые переломы костей у детей? При открытых переломах велика опасность наружного кровотечения и инфицирования раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (временная остановка кровотечения и асептическая повязка, иммобилизация).

Симптомы перелома костей конечностей

В момент травмы иногда ребенок ощущает характерный хруст в месте повреждения, возникает сильная боль. Положение конечности вынужденное, пассивные и активные движения в ней резко ограничены. При осмотре видны деформация и укорочение поврежденного сегмента, что обусловлено отеком, кровоизлиянием и смещением отломков. Пальпация болезненна, особенно по линии перелома. Иногда под кожей можно определить выступающие края отломков. У детей не следует пытаться выявить крепитацию, связанную с патологической подвижностью поврежденной кости, так как это вызывает значительное усиление болей.

Лечение перелома костей конечностей

Оказание первой помощи при переломах и лечебно-тактические мероприятия зависят от характера перелома, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. Переломы костей таза относятся к тяжелым видам травмы. Лечебно-тактические мероприятия необходимо начинать с оценки общего состояния пострадавшего малыша и выявления признаков шока и кровопотери. Если они обнаружены, то первоначально обеспечивают доступ к вене с последующим проведением противошоковой инфузионной терапии.

К методам общего обезболивания и анальгетикам в лечении перелома не прибегают, так как они могут затруднить последующую диагностику сочетанных повреждений внутренних органов. Все больные с симптомами переломов костей таза требуют немедленного оказания первой помощи и госпитализацию в отделение политравмы или детское хирургическое отделение. Транспортировка горизонтально на щите в положении «лягушки» (с валиком в подколенных областях).

Первая помощь при переломах костей у детей

Ожидая приезда СМП, зафиксируйте сустав, получивший повреждение: верхняя конечность и плечо – рука на перевязи; нижняя конечность – вытянуть; ни в коем случае не перемещать раненого, если есть подозрение на перелом позвоночника.

Можно уменьшить боль, положив на больное место грелку или пластиковый плотный пакет, наполненные льдом и обернутые мягкой тканью.

Лечение переломов костей у детей

При переломах костей главное – создать полную неподвижность поврежденной конечности или части тела. Переломы и вывихи на месте происшествия не вправлять, а при открытых переломах костные отломки руками не трогать!

Йодным раствором не смазывать!

Открытый перелом следует закрыть стерильным материалом или – в случае его отсутствия – чистой материей. Если рана сильно кровоточит, нужно постараться остановить кровотечение.

Кожу вокруг раны можно обработать йодной настойкой, раствором бриллиантовой зелени или спиртом, затем наложить стерильную повязку и шину. Не забудьте шину обложить ватой или другим смягчающим материалом!

Чего нельзя делать? Для лечения перелома у ребенка нельзя давать лекарства, особенно аспирин, который провоцирует кровотечение способствует образованию гематомы.

Когда нужна консультация врача? При всех несчастных случаях или авариях. Вызывайте «скорую помощь» и перевезите раненого в больницу СМП.

Если у вас есть подозрение, что на место перелома плохо наложен гипс, в течение 1 – 2 дней после наложения гипса, несмотря на прописанные врачом лекарства, обратитесь в больницу. Если в пальцах руки или ноги возникает ощущение, будто бегают мурашки, если ребенок чувствует боль на расстоянии от перелома, а конечности холодные или фиолетового цвета, – это все явные симптомы того, что гипс давит на конечность.

Переломы челюстей сопровождаются кровотечением изо рта и носа, западением языка и остановкой дыхания. Поэтому пострадавшего ребенка следует уложить на правый бок или живот, подложив ему под голову валик. Извлечь и зафиксировать язык.

Травма ротовой полости и лица может вызвать проблемы, связанные с нарушением проходимости дыхательных путей из-за смещения зубов, скопления в ротовой полости крови или костных отломков. Кровоизлияние в корень языка способно привести к обструкции входа в гортань. Кровянистые слюна и слизь могут затруднять осмотр и явиться причиной ларингоспазма. Перелом нижней челюсти затрудняет освобождение дыхательных путей. При повреждении верхней челюсти, костей носа, орбиты или скуловой кости возникает обструкция воздухоносных путей из-за смещения.

Встречаются открытые и закрытые травмы носа и его придаточных пазух. Характер повреждения зависит от силы и направления удара. Тупые травмы носа сопровождаются закрытым переломом носовых костей, иногда и стенок придаточных пазух.

Симптомы челюстно-лицевой травмы

Припухлость мягких тканей, деформация носа, кровоподтеки и кровоизлияния, нередко распространяющиеся на область верхнего и нижнего века. Пальпацией определяют крепитацию отломков. При рентгенографии удается выявить место перелома костей носа.

Лечение челюстно-лицевой травмы

Остановка кровотечения; госпитализация в ЛОР-клинику.

Пострадавшего ребенка нужно транспортировать на спине или на боку. При западении языка и частой рвоте язык извлечь и фиксировать. Для предупреждения удушья следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути!

При нарушении дыхания, когда оно затруднено, неритмично, клокочущее или храпящее, а лицо пострадавшего ребенка становится синим, а затем бледнеет, его голову необходимо очень осторожно повернуть набок, извлечь язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, очистить полость рта от рвотных масс пальцем, обернутым марлевой салфеткой. При этих манипуляциях следить, чтобы язык не попал в глотку, рвотные массы и марлевые салфетки во рту не оставлять!

При полной остановке дыхания, убедившись в свободной проходимости дыхательных путей, приступайте к искусственному дыханию рот в рот. Частота искусственного дыхания зависит от возраста ребенка.

Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у детей в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но в 70% случаев происходят повреждения в области локтевого сустава.

Симптомы травматического вывиха

Вследствие вывиха возникают боли в области сустава, наблюдаются его деформация, нарушение физиологической оси конечности и полное ограничение активных и пассивных движений.

До осмотра травматолога положите холод на место вывиха, еще лучше, если у вас найдется противовоспалительная мазь. Можно опустить кусочки льда в грелку или пластиковую емкость, и, завернув в ткань, положить ее на больное место на 10 – 20 минут. Можно нанести противоотечную мазь с хорошим обезболивающим эффектом.

Неотложная помощь при травматическом вывихе

Лечение вывиха состоит во вправлении его, т.е. в восстановлении нормальных взаимоотношений суставных концов, в фиксации сустава на тот или иной срок, последующем физиотерапевтическом и функциональном лечении.

Ребенку производят транспортную иммобилизацию конечности и транспортируют в хирургическое или травматологическое детское отделение.

Только врач может определить точно степень тяжести вывиха или наличие перелома по рентгеновскому снимку и прописать необходимое лечение и иммобилизацию.

При обследовании ребенок должен быть раздет полностью, чтобы можно было сравнить область больного сустава с областью одноименного сустава здоровой стороны,

Ушибом называют повреждение, нанесенное тупым предметом. Часто ушибы происходят при падении, ударе о твердый предмет или твердым предметом. В зависимости от массы предмета, силы и места приложения ушиб может дать различную клиническую картину с различным прогнозом.

Ушиб поверхностных мягких тканей обычно сопровождается припухлостью места повреждения, кровоподтеком, болью, нарушением функции. Кровоподтеки обычно вскоре рассасываются. При большом скоплении излившейся в подкожную клетчатку крови образуется гематома. При некоторых ушибах происходит отслойка кожи от подлежащих тканей. Под отслоенной кожей также скапливаются лимфа и кровь. Гематомы с отслойкой кожи иногда ведут к тяжелым некрозам и таят в себе опасность инфицирования.

При ушибах головы могут наблюдаться различной степени признаки закрытой травмы мозга. При ушибах живота – явления повреждения органов брюшной полости и забрюшинных органов, при ушибах суставов – гемартроз, разрывы связочного аппарата, внутрисуставные переломы, при ушибах грудной клетки – повреждения легких и т.д.

Первая доврачебная помощь при ушибах

Непосредственно после ушиба следует обеспечить покой поврежденной области. Если ушиблена конечность, надо придать ей возвышенное положение. Область ушиба необходимо туго забинтовать по направлению от периферии к центру для уменьшения скопления лимфы и крови в подкожной клетчатке. На область ушиба нужно наложить холод (пузырь со льдом или часто сменяемая холодная вода).

Обязательны. консультация и осмотр места повреждения детским травматологом или хирургом. Поэтому пострадавших с ушибами и гематомами следует направлять в детский травматологический пункт или отделение, где дополнительным обследованием будет уточнен характер травмы. Госпитализации требуют дети с ушибами, сопровождающимися размозжением тканей или быстро нарастающей гематомой. Направление в стационар необходимо пострадавшим детям, имеющим расстройства кровообращения в участках, расположенных дистальнее места травмы.

Альтернативное лечение. обработать место ушиба мазью «Траумель С».

Материалы:
Избежать переломов, когда ребенок очень активный практически невозможно. какие бывают повреждения костей и что предпринимать при таких травмах?

Особенности переломов у детей

Детские кости немного отличаются от взрослых. У них более эластичная и толстая поверхность, сильнее снабжаются кровью. В связи с этим, переломы имеют свои особенности:

• Переламываются не полностью. Только одна сторона трескается, вторая просто сгибается. Кость похожа на зеленую ветку, которую трудно полностью переломать.
• Иногда трещина проходит по той части кости, где формируется и нарастает костная ткань. Повреждение может остановить ее рост и спровоцировать патологию.
• У деток чаще встречаются случаи, когда мышцы отрываются с кусками костей к которым крепятся.
• Детские переломы быстрее срастаются из-за того, что к поверхности костей лучше поступает кровь, и быстрее происходит обновление, деление клеток.
• У маленьких деток так устроены мышцы, что при переломах со смещением могут самостоятельно корректировать место перелома, но не во всех случаях. Это необходимо знать при принятии решения хирургического вмешательства.

Лечение повреждений костей зависит от того какого вида переломы происходят.

Виды переломов

Прежде всего переломы детских костей случаются спонтанно или посредством травмы. Спонтанные переломы — это патология строения костей, которые очень хрупкие и ломаются при незначительных ударах или неудачных прыжках, поворотах.

Травматические повреждения костей бывают открытого и закрытого типа. Со смещением и без. Так же по характеру повреждения можно назвать перелом:

• Продольный.
• Винтообразный.
• V-образный и Т-образный.
• Поперечный.
• Косой.
• Звездчатый.

Еще случаются повреждения со множественными трещинами кости. Подвергаются опасности перелома буквально все кости в организме как ребенка, так и взрослого человека.

Симптомы переломов

Определить перелом кости можно по таким признакам:

• Сильная боль. Она имеет острый характер и не проходит быстро.
• Через некоторое время на месте повреждения начинает возникать отек.
• Иногда перлом сопровождается серьезными повреждениями тканей и обильным кровотечением.
• Виден неестественный загиб конечности.
• Переломанный орган перестает двигаться или безжизненно болтается.

Чтобы точно понять, что происходит необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику.

Первая помощь ребенку при переломе

Перед тем, как собираться в больницу, важно ребенку предоставить первую доврачебную помощь. От нее может зависеть дальнейшая функциональность поврежденной конечности. В первую очередь необходимо:

• Спокойно осмотреть место повреждения.
• Попытаться остановить кровь и промыть рану антисептиками. При обильном кровотечении наложить повязку, можно даже использовать гигиеническую прокладку. Зажать источник сильной струи крови и приподнять поврежденную конечность так, чтобы кровь приостановилась.
• Осторожно, без лишних движений зафиксировать перелом. При этом обездвижить необходимо не только место перелома, но и ближайшие суставы. Например, если повреждено предплечье, то руку полностью от плеча и до кисти следует хорошо зафиксировать в одном положении. Нельзя поврежденный орган или конечность активно двигать в разных направлениях, пытаться выправлять, вправлять и т.д.

Если нет возможности быстро самостоятельно довезти ребенка до больницы, вызовите карету скорой помощи. Не используйте обезболивающие средства до приезда медиков.

Методы диагностики переломов

Точно определить перелом поможет рентгеновский снимок. Обычно его используют при диагностике повреждений костей. Так же на современном этапе, практикуется компьютерная томография, которая покажет не только качественные снимки в нескольких проекциях места перелома, но и характер повреждений близлежащих тканей. При компрессионных переломах позвоночника, что часто случаются в детстве, только компьютерная диагностика даст полную картину повреждения. Иногда может понадобиться ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть состояние внутренних органов.

Способы лечения переломов у детей

Если перелом закрытый без смещения, то достаточно наложить гипс или лонгету и наблюдать периодически до полного выздоровления. Ребенок находится дома, а через время может посещать садик или школу.

При повреждениях кости со смещением, но без разрыва тканей, врачи смотрят по результатам диагностики, если операция не обязательна, то может понадобиться вытяжка, чтобы смещенную часть кости поставить на место. Затем взять в гипс и так же как в первом случае дождаться полного выздоровления.

Открытые переломы и сильные смещения требуют хирургического вмешательства. Возможно понадобиться установка специальных спиц, которые после того, как кости срастутся, вынимаются или металлических конструкций для фиксации позвоночника. Операции проводятся в условиях стационара и дальнейшее наблюдение ребенка тоже.

Нет такого маленького человека, который никогда ничего не ломал. Наверное все проходят через это, однако тяжесть повреждения имеет значение. Поэтому детей необходимо учить как вести себя в той или иной ситуации, чтобы избежать тяжелых травм.