Массаж при вывихе тазобедренного сустава у ребенка

Причиной патологического нарушения строения головки бедра называется дисплазия. По сути, это недоразвитие тазобедренного сустава, которым зачастую подвержен детский организм.

Данная патология часто наблюдается у маленьких детей. Диагностировать заболевание в большинстве случаев можно сразу после рождения ребенка, на первом месяце жизни.

Далее мы рассмотрим симптомы патологии и ее лечение.

Причины и симптомы заболевания

Патология заключается в нарушенном расположении элементов тазобедренного сустава. Формирование суставов у новорожденных детей еще не завершено, соответственно раннее лечение важно и эффективно при диагностировании этого заболевания. Всем мамам и папам нужно знать основные признаки:

Ограничение пассивного отведения бедра. Чтобы проверить, положите грудничка на спинку, чуть согните ножки в коленях, и аккуратно разведите в стороны. Если сустав поврежден, то отведение будет ограничено;
Одна ножка младенца короче другой;
Дополнительная складочка на бедре тоже говорит об асимметрии суставов и соответственно о дисплазии.

В случае если у Вас возникли сомнения, то лучше незамедлительно обратиться к специалисту, который подтвердит или опровергнет ваши предположения. И только после этого начинайте лечение дисплазии.

Во многих случаях диагноз ребенка маме сообщают сразу после рождения. Не надо паниковать.

Чем раньше Вы примите меры, тем быстрее сможете вылечить своего кроху. Для начала нужно встать на учет к ортопеду.

Он назначит грудничку дополнительные обследования в течение месяца и соответствующее лечение.

На ранних стадиях, как правило, отлично помогают массажи и специальная гимнастика. Как их правильно выполнять, также можно посмотреть на видео.

Формы дисплазии

Выделяют несколько форм данной патологии.

Предвывих. Эффективно лечится при помощи массажа и гимнастики. После прохождения лечения сустав развивается нормально, не вызывает у ребенка никаких проблем.

Подвывих. Представляет собой изменение сустава, при котором головка бедра смещается вверх относительно вертлужной впадины. Для формирования нормального здорового сустава рекомендуется лечение в виде специализированных массажей.

Вывих. Это врожденное смещение бедра. Данная форма самая тяжелая, но ее тоже можно вылечить.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ, рентген. После чего назначается лечение. Массажи и гимнастику с малышом родители смогут делать сами. Но для этого им необходимо знать все о расположении суставов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Методы лечения

Стоит отметить, что при раннем проявлении дисплазия у детей заболеванием не считается. Это небольшое отклонение в формировании суставов, которое при правильно подобранном комплексном лечении поддается исправлению в течение месяца.

Лечение дисплазии сводится к тому, чтобы зафиксировать ножки в положении, дающем суставу встать на свое место и обрасти связками.

Родителям нужно знать, что на место сустав встает, когда бедра разведены в стороны. Например, для профилактики можно одевать грудничку памперс на размер больше.

Но это не относится ко второй или третьей форме патологии.

Какие же методы лечения могут применяться при дисплазии тазобедренного сустава?

Пеленание. Не стоит «заматывать» ножки пеленкой, чтобы они были вытянуты. Достаточно зафиксировать руки вдоль тела, а ножки должна находиться в удобном для малыша положении.

Ортопедические устройства. Они применяются при второй или третьей форме дисплазии, представляют собой своеобразные шины или фиксаторы. Они фиксируют ноги в согнутом, разведенном состоянии.

Гимнастика или массаж. Упражнения и техника подбираются лечащим врачом. Эти методики наиболее популярны и эффективны. Они не доставляют ребенку никаких неудобств.

Операция. Хирургическое вмешательство используется только при самых сложных случаях вывиха.

Гимнастические упражнения

Упражнения при патологии развития тазобедренного сустава простые. После обучения специалистом родители вполне могут сами заниматься с ребенком.

Для удобства, при выполнении гимнастики, можете просматривать обучающее видео.

Помните, что детский организм очень хрупкий, Ваши действия должны быть нежными и аккуратными.

Разведение бедер

Одно из самых действенных упражнений – это разведение ножек. Грудничка нужно положить на спинку, обхватить его коленки и осторожно разводить бедра в сторону. Внешняя поверхность бедра должна касаться поверхности, на которой лежит ребенок. Выполнять упражнение следует 1-2 минуты.

Вращение бедер

Упражнение выполняется из такого же положения, как и предыдущее. Одной рукой нужно удерживать место тазобедренного сустава, а другой колено, осторожно вращая его внутрь.

Игра «ладушки»

Смысл игры заключается в том, чтобы развернуть ступни друг к другу и хлопать ими как ладошками.

Велосипед

Упражнение имитирует езду на велосипеде.

Ползание

Перед выполнением упражнения ребенка нужно положить на животик, а ножки немного развести в стороны и согнуть в коленях. Под стопы необходимо положить опору — мягкий мячик, от которой грудничок будет отталкиваться, и пытаться ползти.

Упражнения с мячом

К занятиям с таким инвентарем как мяч детей нужно приучать постепенно. Обычно малышам нравятся такие упражнения. Мяч хорошо расслабляет мышечную систему, его применение для зарядки показано не только при дисплазии. Исходное положение может быть как лежа на спине, так и на животе.

Если ребенок лежит на спинке, то взрослый фиксирует ему область таза и выполняет вращательные движения ножки. Из положения на животе ножки нужно раздвигать в стороны, сгибая в коленях.

Водная гимнастика

В воде мышцы всегда находятся в расслабленном состоянии. При дисплазии тазобедренных суставов гимнастика в теплой воде наиболее эффективна. Самое действенное упражнение для детей – это сгибание ножек.

Любое заболевание быстрее поддается лечению при применении комплексных мер. Поэтому гимнастические упражнения можно дополнить специальными массажами.

Массаж

Общие рекомендации

В случае если лечение начато на ранней стадии дисплазии, то вполне достаточно несколько курсов массажа для выздоровления. К массажу следует отнестись более чем серьезно.

При ошибочных действиях или несоблюдении рекомендаций специалиста, можно нанести непоправимый вред грудничкам.

Чтобы этого избежать смотрите видео с правильной техникой выполнения массажных процедур.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проводится ежедневно.

Эффективнее делать его, когда ребенок в хорошем настроении, не капризничает, сыт, не хочет спать.

Для массажа рекомендовано использовать пеленальный столик или любую твердую поверхность, на которую обязательно нужно постелить пеленку.

После двух недель процедур можно делать перерыв 1-2 месяца. Также после каждого курса рекомендуется обращаться к специалисту для наблюдений.

Техника массажа

Теперь разберемся с техниками массажа наиболее часто рекомендуемыми профессионалами:

Поглаживания. В течение нескольких минут необходимо гладить внешнюю сторону ног от лодыжек до бедер.

Растирания. Массирующими движениями растирайте ножки. Действуйте аккуратно, не применяйте силу.

Валяния. При этой технике нужно обхватить бедро обеими руками и как бы повалять ножку.

После массажа малыша можно искупать. Несмотря на эффективность массажных действий, не ждите сиюминутных результатов, запаситесь терпением. Главным помощников при всех методах лечения будет Ваше хорошее настроение.

Уход за ребенком

Дети с патологией тазобедренного сустава нуждаются в особом уходе и внимании. Вам придется контролировать каждое их движение, чтобы лечение принесло быстрые результаты. Есть несколько правил, соблюдение которых обязательно:

В положении лежа ножки малыша должны немного свисать в стороны. Такое положение хорошо расслабляет и снимает мышечное напряжение.

Требуется исключить все вертикальные нагрузки. Даже не пытайтесь ставить малыша на ножки, не давайте ему приседать.

Переносите ребенка как «обезьянку»: вы поддерживаете его за спинку или попу, а он обхватывает Вас ножками.

Подберите удобное автомобильное кресло для перевозок. Ребенку должно быть комфортно, ни что не должно препятствовать разведению ножек.

При усаживании ножки ребенка должны быть разведены в стороны.

Одну из важнейших функций при передвижении человека несет тазобедренный сустав, он больше чем другие подвержен нагрузкам. Именно в младенческом возрасте закладывается его здоровье.

Будьте внимательны к своим деткам. Помните, правильная гимнастика и массаж избавят детский организм от хирургических вмешательств в будущем.

Занимайтесь, прислушивайтесь к советам и рекомендациям специалистов.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/massazh-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh-detej.html

Польза массажа при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия ТБС) – одно из самых опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как значительно снижает мобильность человека и зачастую сопровождается болевым синдромом.

Это заболевание достаточно распространенное, встречается у 5% людей.

В результате патологии сустава, которая была приобретена еще на этапе внутриутробного развития плода (5-7 неделя беременности), проявляется вывих или подвывих головки бедра.

При подозрении на дисплазию у новорожденного требуется тщательное обследование и консультация с врачом-ортопедом.

В случае подтверждения диагноза будет определена тактика лечения: массаж, ЛФК, ношение специальных шин и распорок и т.д.

Несмотря на то, что примерно в каждом седьмом случае дисплазия в легкой форме у новорожденных проходит сама, пускать заболевание на самотек нельзя.

Дисплазия тазобедренного сустава может проявиться у людей во взрослом возрасте, которые находятся в зоне риска ( то есть имеют врожденную патологию развития сустава).

Причины могут быть разными, самые распространенные – это беременность и резкий отказ от интенсивных физических нагрузок.

В сложных случаях показано оперативное вмешательство.

Статистика

Темой целого ряда научных исследований стало такое наблюдение из практики врачей-ортопедов: дисплазия у новорожденных встречается в 10 раз чаще, если их родители имели такое же заболевание (т.е.

имеется фактор генетической предрасположенности).

Также установлено, что у новорожденных девочек это заболевание встречается в 80%, и в 20% – у мальчиков.

По статистике, в 60% случает поражен левый тазобедренный сустав, в 20% заболевание затрагивает правый сустав и в 20% – сразу два сустава.

Замечено, что в 60% заболевание диагностируется у первенцев.

Очень важно заниматься своевременным лечением данного заболевания, так как возможны осложнения:

искривление позвоночного столба;
появление остеохондроза;
подвывих второго сустава;
дегенеративные изменения в области таза.

Также может развиться диспластический коксартроз, это тяжелое заболевание ведет к ранней инвалидности.

Поводом для беспокойства могут послужить следующие симптомы у новорожденных:

ножки разной длины;
ягодичные складочки расположены ассиметрично, не на одном уровне;
если ножка согнута в коленке, то ребенок не в полной мере может отвести ее в сторону;
симптом щелчка и соскальзывания тазобедренного сустава.

Противопоказания к массажу при дисплазии ТБС

Массаж – один из самых эффективных и действенных методов при дисплазии тазобедренных суставов.

Массаж не относится к радикальным методам лечения, но для его проведения существует ряд противопоказаний:

повышенная температура;
малый вес ребенка;
гнойничковые и гнойные поражения кожи;
острые воспалительные заболевания костей, мышц, лимфатических узлов;
врожденный порок сердца;
эпилепсия;
гепатит в острой форме;
сильно выраженные грыжи;
расстройство нервной системы;
острая форма диатеза;
заболевания крови;
заболевания почек и печени.

Комплекс массажных упражнений

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава очень важен, эту процедуру назначают в первые недели жизни новорожденного.

Оптимистичный факт: это заболевание в большинстве случаев поддается коррекции при помощи массажа.

Для детей в неонатальном периоде массаж рекомендуется проводить в утренние часы, сразу после того, как малыш проснулся, либо перед дневным кормлением. Массаж начинается с легких поглаживающих движений и ими же и завершается. Массажные манипуляции делаются от периферии к центру.

Ребенок на манипуляции может отреагировать плачем, это стандартная реакция.

Комплекс массажных упражнений при дисплазии включает в себя следующие элементы:

Поглаживания

Ребенок лежит на спине, манипуляции начинаются с плеч и заканчиваются в области тазобедренного сустава.

Интенсивность поглаживаний в ходе процедуры может меняться. Самые интенсивные – в области тазобедренного сустава.

В ходе процедуры массажист может охватить тазобедренный сустав полностью или только его переднюю часть.

Поглаживания делаются прямолинейно, от голеностопа в сторону бедра.

Важный нюанс: не рекомендуется выполнение массажных манипуляций на внутренней стороне бедра, так как это может повлечь повреждения лимфатических узлов у ребенка.

Растирания и разминания (тактильный контакт)

Этот тип упражнений также проводится с различной степенью интенсивности. Основной элемент – спиралевидные движения, эти манипуляции делаются в направлении сверху вниз.

Движения делаются плавно, мягко, в замедленном темпе. Делая такой тип манипуляций в области тазобедренного сустава, массажист может нащупать его, но избегает интенсивного надавливания.

Разминающие движения делаются очень плавно и мягко, подушечками пальцев.

Особое внимание уделяется области тазобедренного сустава.

Валяние

Обхватив бедро малыша обоими ладонями, массажист плавно перемещает его от одной ладони к другой. Манипуляции поочередно проводятся с каждой из ножек.

Отведение согнутого бедра в сторону

Исходное положение: ножки разведены, массажист аккуратно сгибает ножку в колене и отводит ее в сторону. Манипуляции проводятся поочередно с каждой из нижних конечностей.

Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед»

Суть упражнения – имитируется езда на велосипеде.

Шаги (или ходьба)

Также одно из самых распространенных упражнений в массаже, направленном на устранение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Движения имитируют ходьбу, ножки ребенка поочередно и синхронно сгибают.

Подъем

Обхватив малыша за ножки в области колен, массажист приподнимает ребенка, плавно отводя ножки в сторону головы (это движение напоминает упражнение переворот, которое многим хорошо знакомо по школьным урокам физкультуры).

Похлапывания

Похлапывания делаются легкими, плавными движениями, которые не доставляют ребенку дискомфорта.

При проведении массажа при дисплазии тазобедренного сустава в обязательном порядке уделяется внимание массажу спины, в области позвоночника.

Самые распространенные элементы такого массажа – это пиление (массажные манипуляции имитируют движения пилой) и елочка (легкие чередующиеся движения в направлении от позвоночника к периферии).

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных должен проводиться профессиональным массажистом. Это позволит избежать серьезных проблем с тазобедренными суставами в будущем.

Источник: http://vashaspina.com/lechenie_spinyi/massazh/pri_displazii_tazobedrennyih_sustavov.html

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава | Ваш массаж

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.

Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава.

Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка.

Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.

При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:

разную длину ножек;
асимметрию ягодичных и складок на ножках;
асимметрию при отведении ножки в сторону;
неполное отведение ножки, согнутой в коленке;
укороченное бедро;
симптом соскальзывания или щелчка.

Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология.

Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными.

Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.

При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Первая форма — «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем.

При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины.

Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав.

В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение.

Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки.

Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Техника массажа для лечения дисплазии

Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность.

Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.

Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.

Выполняя массаж при дисплазии со стороны спины, после поглаживания растирают заднюю поверхность бедер, постепенно направляя руки на ягодицы и выполняя локальный массаж на дисплазированном суставе растирающими, пощипывающими, поколачивающими, кругообразными движениями. Затем фиксируют тазобедренный сустав одной рукой.
Второй рукой – мягко и дозировано разводят ногу, легко обхватывая ее за коленку, слегка надавливают на нее и вращают бедро внутрь.
Снова выполняют поглаживания, плотно прижимая руки к коже, не смещая ее.
Большим и указательным пальцами, всей ладонью делают массаж при дисплазии спиралевидными движениями, исключая поверхность бедер вблизи половых органов, в течение 3-5 минут, затем приступают к растиранию такой же техникой, но смещая кожу. Особенно важен этот прием для пораженных суставов при дисплазии. Подушечки пальцев должны проникать глубоко в мышцы в течение 10 минут.
При разведенных ножках, аккуратно и без резких движений сгибают и разводят их в сторону. Выполняют ножками круговые движения в области тазобедренного сустава вовнутрь.
Валяние. Бедро малыша охватывают ладонями, сложенными лодочкой, валяют, как котлетку, между ладонями ногу в течение минуты.
Выполняют движение «велосипед» — при согнутых ногах в коленях и тазобедренном суставе, имитируя езду на велосипеде .
Сгибают и разгибают ноги вместе и по очереди, чередуя с легким разминанием (надавливанием) икроножных мышц четырьмя пальцами.
При очередном повороте ребенка на живот снова выполняют поглаживание, переходя в растирание. Затем поочередно отводят ноги в сторону, имитируя ползание.
Переходят на массаж спины и области поясницы поглаживающими и растирающими движениями. Спускаясь к ягодицам, массируют при дисплазии поглаживающими, растирающими и пощипывающими движениями, легким постукиванием мочкам пальцев и похлопыванием.
Вдоль позвоночника фалангами пальцев выполняют спиралевидные разминающие движения, пиление «елочкой» от позвоночника к периферии. Растирают область поясницы ладонью.
Поглаживают и растирают зону тазобедренного сустава и наружные поверхности бедер, чередуя с легким разминанием, отведением ног в стороны («ползание») и «парением» — приподниманием ребенка над столиком, поддерживая под грудкой и областью таза.
Растирают и разминают спиралевидными движениями ягодицы. Выполняя массаж, необходимо помнить о том, что нельзя грубо исследовать тазобедренный сустав и искать врожденный вывих. Это может повредить зону роста и задержать развитие шейки бедра, деформировать головку (соха vara) и привести к раннему коксартрозу. Улучшают циркуляцию крови массажем стопы.

Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.

Противопоказания к применению массажа

Повышенной температуры тела.
Невправляемых грыж.
Экссудативного диатеза и поражений на коже.
Различных пороков сердца.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава видео

ещё нет оценкиЗагрузка…

Источник: http://vash-massazh.ru/massazh-pri-displazii-tazobedrennogo-sustava/

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Достаточно серьезную проблему для ребенка представляет дисплазия тазобедренного сустава. Такое заболевание еще называется врожденным вывихом бедра.

Обычно причинами появления этой патологии есть действие внешних факторов во время родов, например, резкие «выдергивания» при кесаревом сечении ребенка из утробы матери.

К основным внутренним факторам возникновения проблем с тазобедренным суставом у детей есть недоразвитие ядра, если во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания или же это может иметь обусловленная генетическую предрасположенность.

Способы выявления у детей дисплазии

Выявить дисплазию достаточно легко и происходит это на ранних стадиях развития ребенка. Во время осмотра у ортопеда, обратите внимание, каким образом он разводит ножки малыша в разные стороны.

Это самый простой тест, который позволяет исключить вывих сустава. Если во время такого разведения ножек происходит едва уловимый щелчок, иногда заметный только самому специалисту, то можно говорить о наличие вывиха.

Бывает также заметное только врачу определенное ограничение двигательной функции всего сустава.

Ограниченность в суставе на протяжении первых нескольких месяцев жизни малыша может диагностировать только врач с большим опытом. Если ребенку еще нет шести месяцев, то эффективным будет такой диагностический метод, как УЗИ.

После шести месяцев увидеть дисплазию у ребенка можно с помощью рентгена. Визуально вывих сустава можно увидеть по ножкам.

Если одна ножка у ребенка немного короче другой, то это может стать для родителей сигналом о возникновении вывиха берда.

Основы массажа при врожденном тазобедренном вывихе у ребенка

Главной задачей при поставленном диагнозе дисплазия у ребенка есть снятие повышенного тонуса мышц нижних конечностей, а также улучшение кровообращения в суставах. Реализовать такие цели можно через активное воздействие на мышцы области ягодиц, спины и ножек.

В связи с улучшением кровообращения улучшается и питание нервов, хрящевой ткани, связок. Массажисты в своих сеансах используют некоторые элементы ЛФК и безвредные мануальные техники массажа.

При такой патологии кроме массажа родителям рекомендуется использовать и другие способы лечения, такие как:

— гимнастика на воде (плавание на животике);
— подушка Фрейка;
— шины-распорки;
— разведение бедер на мяче;
— стремена Павлика;
— для профилактики при пеленании используются на ночь сложенные в несколько раз пеленки, которые следует располагать между ножек малыша;
— использование памперсов на пару размеров больше.

В домашних условиях также необходимо проводить массаж, при чем, при каждом пеленании и повторять упражнения в среднем по 10-12 раз.

Примерный комплекс гимнастики и массажа при дисплазии суставов у детей:

Проводите общий поглаживающий массаж всего тела. Ребенка следует расположить на спине.
Переверните ребенка на живот и сделайте массаж поглаживающими движениями и растираниями задних наружных поверхностей ножек. Затем по очереди отводите в стороны согнутые ножки малыша с фиксированием таза, как бы повторяя движения при ползании.
Далее необходимо сделать поглаживание поясничной и спинной области тела. Массируйте поясницу, ягодицы, область тазобедренного сустава и задне-наружную поверхность ног растирающими, поглаживающими, круговыми движениями, поколачивание пальцами и пощипыванием.
Положите ребенка на спинку и сделайте массаж передненаружной стороны ног. Ваши движения должны быть максимально мягкими, аккуратными с некоторыми приемами расслабления мышц бедер (сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах, пластичное разведение бедер). Но помните, что во время любых разведений бедер нельзя делать достаточно резких и движений и интенсивных разведений, чтобы при рефлекторном сокращении мышц бедра не вызвать боли и негативной реакции на процедуру в ребенка.
Следующим этапом массажа при дисплазии являются вращательные и спиралевидные движения, необходимые при этой патологии. Одной рукой вы должны зафиксировать сустав, а ладонью второй руки – деликатно обхватить колено (коленный сустав) и с небольшим натиском постепенно вращать бедро вовнутрь по его оси. Такими упражнениями достигается мягкое давление на суставную впадину (вертлужную) головкой бедренной кости. Через 2-3 минутки остановитесь и еще около одной минуты делайте разминание и растирание этой области.
Хорошей тренировкой тазобедренного сустава станет так называемое упражнение «велосипед». Возьмите в обе руки ножки ребенка и, чередуя их, аккуратно не быстро выполняйте движения, которые напоминают вращение ногами во время езды на велосипеде.
Для расслабления мышц бедер нужно сделать точечный расслабляющий массаж с отводом ножек по очереди. Подушечками среднего и указательного пальцем необходимо осторожно надавливать на тазобедренный сустав. Согнутую ножку отводят немного назад и легко встряхивают. Также, можно положить ребенка на какую-либо опору и немного покачивая таз массажировать внутреннюю часть бедра.
Заключительным этапом массажа должно быть укрепление стоп. Необходимо произвести специальные рефлекторные упражнения. Чтобы укрепить и натренировать опорную функцию стоп необходимо делать упражнения с мячом. Ребенка нужно положить сначала на живот и создать давление для стоп с помощью мяча, а потом проделать такие же манипуляции с мячом только в положении на спине. Процедуру закончить массированием грудной клетки.

Массаж при дисплазии нужно делать ребенку в день не меньше двух раз. Подбирайте для этого оптимальное время, когда ваш малыш не голоден, его ничего не беспокоит и он в хорошем настроении.

Так как в одном курсе лечебной гимнастики около 10-15 сеансов, то нужно обязательно пройти несколько курсов такого массажа.

И помните, что массаж представляет собой большую нагрузку на организм вашего ребенка, поэтому не рекомендуется делать его без перерыва.

Источник: http://www.03otvet.ru/stati/ortopediya/massazh-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-detey

Как делается массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов — одна из ключевых процедур. Дисплазия (врожденный вывих бедра) у детей возникает в случае недоразвитости тазобедренного сустава.

Для чего нужен массаж?

Заболевание может развиться, если осмотр грудничка на первых неделях жизни был недостаточным или отсутствовал совсем. Когда дисплазия вовремя диагностирована и пролечена, развитие ребенка проходит без отклонений.

Дисплазия является врожденной патологией (ее обнаруживают сразу после рождения ребенка) и требует своевременного лечения. Один из методов — это массаж при дисплазии тазобедренных суставов.

Необходимо отметить, что кроме массажа используют приемы мануальной терапии, хирургическое лечение, например открытое вправление вывиха и операционное лечение в тяжелых и запущенных случаях.

Также применяются специальные приспособления, такие как стремена Павлика, кокситную повязку, широкое пеленание и т.д.

Чтобы восстановить движение в тазобедренном суставе в полном объеме, в лечебный комплекс обязательно включают массаж.

Он способствует правильному физическому развитию и достаточно быстрому восстановлению, однако надо помнить, что массаж оказывает максимальное воздействие только в совокупности с другими лечебными средствами.

С помощью этой процедуры можно добиться обеспечения двигательной активности и укрепления мышц грудничка. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков можно освоить самостоятельно, но все же лучше доверить его выполнение специалисту.

Родители могут изучить не лечебный массаж, а, к примеру, общеукрепляющий, который может быть полезным не только малышу с дисплазией, но и здоровому ребенку. Рекомендуется делать массаж вечером, непосредственно перед сном.

Особенно важно проводить основной курс до достижения 3 месяцев. В этом возрасте процедура принесет наибольшую пользу.

Особенности и приемы массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Существует несколько методов выполнения детского массажа. Можно делать его поглаживающими движениями. Грудничок лежит на спине.

Специалист начинает легкие расслабляющие движения, поглаживая ребенка от плечей до области тазобедренного сустава. Массажист может изменять интенсивность таких поглаживаний во время процедуры.

Наиболее интенсивные движения специалисты делают в области тазобедренного сустава. Чтобы случайно не повредить лимфатические узлы, внутреннюю поверхность бедер массажировать не рекомендуют.

В процессе специалист может охватить весь тазобедренный сустав или только его переднюю часть. Поглаживания проводятся прямолинейно, в направлении от голеностопа к бедру.

Другой вариант — детский массаж, выполняемый с помощью растирания. В этом случае производят усиленные касания в области связок, мышц и сухожилий. Так как расположены связки и мышцы достаточно глубоко, необходимо делать спиралевидные и кругообразные растирания подушечками пальцев.

Этот массаж делают, двигаясь сверху вниз. Движения должны быть очень плавными, мягкими, медленными, важно, чтобы касания и надавливания на тело были достаточно легкими. Для грудничков лечебный массаж должен проводится в щадящем режиме.

Повышенное внимание, естественно, уделяют области тазобедренного сустава.

Еще один метод — это валяние. Специалист обхватывает бедро грудничка ладонями и аккуратно перемещает его из одной руки в другую. Манипуляции по очереди проводят сначала с одной, а затем с другой ножкой.

Массаж выполняют с помощью похлопываний и подъема. Специалист обхватывает малыша за колени и поднимает ребенка, при этом плавно отводя обе ножки в сторону головки.

Похлопывать надо плавно и мягко, не доставляя грудничку неприятных ощущений.

Еще один элемент лечебного массажа — пиление. Суть его состоит в имитации движения пилы. Манипуляции выполняются легкими чередующимися движениями в направлении от позвоночника к периферии.

Во время массажа можно отводить бедро в сторону. Для этого специалист разводит ножки ребенка, а затем аккуратно сгибает их в коленном суставе и отводит в сторону. Манипуляции проводят по очереди сначала с одной, затем с другой ножкой.

Также элементом массажа могут быть шаги или ходьба. Для имитации ходьбы ножки грудничка по очереди и синхронно сгибают.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов является одним из средств, входящих в комплекс лечебных процедур. Он оказывает положительное воздействие и помогает укрепить мышцы, вправить вывих, восстановить двигательную активность. Массаж важен для хорошего физического развития ребенка.

Лечебный массаж при данном заболевании у грудничков должен быть назначен педиатром или врачом-ортопедом.

А делать его должен только подготовленный специалист, например врач-массажист, который имеет соответствующий сертификат и специализируется именно на этом нарушении.

Это даст возможность избежать в дальнейшем проблем с тазобедренными суставами.

Рекомендации для лечебного массажа:

ребенка на время сеанса массажа положите на твердую, при этом ровную поверхность, наилучшим вариантом является пеленальный столик;
на выбранную поверхность постелите специальную пеленку, впитывающую влагу, потому что движения, выполняемые в процессе массажа, могут спровоцировать мочеиспускание;
массаж проводится 1 раз в день в утренние часы или перед дневным кормлением, курсом от 10 до 15 сеансов;
надо проводить лечебный массаж курсами, обычно 2-3 курса, соблюдая перерыв около 1,5 месяцев.

Это важно знать!

Важно обратить внимание, что массаж противопоказан в следующих случаях:

сильно выраженные, невправляемые грыжи;
экссудативный диатез.
высокая температура;
небольшой вес грудничка;
заболевания, сопровождающиеся гнойными выделениями на кожных покровах;
острые заболевания костей, мышц и лимфатических узлов с воспалением;
врожденные пороки сердца;
эпилептические припадки.

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренного сустава является важной и одной из обязательных процедур.

Врач должен назначить его в первые несколько недель жизни грудничка, так как чем раньше начато соответствующее лечение, тем более благоприятный прогноз. Массаж рекомендуют проводить в утренние часы или днем перед кормлением.

Начинают и заканчивают его легкими поглаживающими движениями. Все движения делают по направлению от периферии к центру.

Родителям обязательно следует помнить, что массаж оказывает положительное воздействие только в комплексе с другими лечебными средствами.

Источник: http://vyvihi.ru/stati/massazh-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

Эффективен ли массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Нет ничего важнее для родителей, чем здоровье их новорожденного ребенка. Дисплазия всегда требует незамедлительного лечения.

Преимущественно это массаж при дисплазии тазобедренных суставов тела ребенка. Но, как и любой курс лечения, массаж имеет ряд некоторых правил и противопоказаний.

Ведь в младенческом возрасте ребенку очень легко нанести ущерб здоровью.

Кому доверить роль массажиста

Данную процедуру вашему ребенку может делать только медицинский работник с соответствующей квалификацией. Никаких самостоятельных манипуляций родители не должны делать. Есть риск усугубить состояние опорно-двигательной системы.

Противопоказания к массажу

Если у маленького пациента есть хоть один из перечисленных признаков, то процедура невозможна:

проблемы с сердцем (врожденный порок и подобные диагнозы, когда решение насчет мануальной терапии выносит кардиолог);
грыжи, которые не вправляются;
кожные заболевания (с активными внешними проявлениями);
повышенная температура тела малыша.

Последний пункт носит временный характер. Потому после полного выздоровления можно вернуться к массажу, если он еще способен помочь вывиху сустава.

Длительность и частота процедуры

Все назначения делает только лечащий врач! Указания могут изменяться по мере облегчения и улучшения состояния сустава.

Примерная техника массажа при дисплазии

Специалист будет применять похожие этапы массажирования.

Ребенок лежит на спинке. Спокойными поглаживаниями, растираниями массируют все тело.
Пациента переворачивают на живот. Проводятся такие же манипуляции с задней частью ножек. Заканчивают спокойными поглаживаниями. Далее массажист немного двигает ногами малыша, изображая, как он ползет. При этом таз ребенка фиксируют.
После этоговнимание переключают на спинку. К прежним упражнениям добавляют легкое веерообразное постукивание пальцами.
Меняют позу ребенка. Кладут на спинку и повторяют манипуляции пункта № 2 на передней части ножек. Заменяют упражнение с ползанием на другое: ножки сгибают в коленных суставах и медленно разводят их в стороны. Проделать до 15 раз.
Большое внимание уделяется стопам. Также необходимы растирания, разминания и поглаживания.
Конечный этап — массирование грудной клетки с таким же комплексным подходом.
Также с ножками малыша специалист проделывает упражнение велосипед, допустимо легкое постукивание, шлепки, манипуляции вдоль позвоночника, бедро ребенка растирают ладошками, будто катают шарик. Допустимо поднимать пациента в воздух. При этом грудка и таз лежат на руках массажиста.

Как влияет массаж на заболевание

Медицина уверяет, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов нельзя переоценить. Замечено, что мануальная терапия:

укрепляет мышечный тонус;
улучшает кровообращение;
гарантирует полноценное физическое развитие;
обладает успокаивающим эффектом и лечебным действием.

Но один массаж не сможет исцелить ребенка. Врач назначает параллельно физиопроцедуры и прочие манипуляции.

На что обратить внимание

Массажист делает манипуляции легко и аккуратно. Это золотое правило массажа новорожденного. Совершенно отсутствуют резкие движения, рывки и прочее! Ребенок должен чувствовать себя комфортно.

Если малыш ведет себя неспокойно, проявляет волнение, плачет, то следует остановить процедуру. Возможно, ему больно или неприятен массаж.

Покажите ребенка доктору и проконсультируйтесь о дальнейших занятиях.

Уход во время курса лечения и физическая нагрузка

Важно обеспечить ножкам ребенка покой и всякого рода нагрузки. То есть запрещено садить, ставить малыша до тех пор, пока доктор не разрешит пациенту активную деятельность.

Родителям важно запомнить, что самостоятельно прощупывать пальцами вывих категорически запрещается. Это касается и специалиста, который проводит курс массажа.

Расположенность к дисплазии

В период беременности важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и забыть о вредных привычках. Регулярное наблюдение молодой мамы у гинеколога поможет врачам следить за здоровьем плода и его нормальным развитием.

Если дисплазия была у членов семьи, плод достаточно крупный, наблюдаются деформации стоп, ярко выраженный токсикоз у беременной, то вероятность проблем с тазобедренными суставами значительно увеличивается.

Какова опасность остаться ребенку инвалидом

Дисплазия требует ранней диагностики и мгновенного лечения. Пока суставы и кости окончательно не приняли стойкое положение в тазе, у медицины есть большой шанс вернуть здоровье ребенку. Счет идет на недели, порой даже дни. Потому при первых подозрениях обратитесь к педиатру.

Источник: http://bolit-sustav.ru/lechenie/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-mladentsev/

Из-за неправильного или недостаточного развития бедренной кости, мышц или связочного аппарата у некоторых новорожденных диагностируют врожденный вывих бедра. Действенным методом борьбы с такой патологией является — массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Причины и симптомы

Основные причины появления дисплазии в процессе развития тазобедренного сустава (ТБС):

Пренатальные нарушения. Во время вынашивания ребенка в организме беременной вырабатывается в большом количестве гормон — релаксин, который делает мягким ее бедренно-крестцовое сочленение. Но этот гормон воздействует не только на костную структуру женщины, но и на кости малыша.
Крупный плод. Если новорожденный весит более 3 кг, то это создает повышенную нагрузку на его ТБС.
Ягодичное предлежание плода. Ребенок входит в малый таз ягодицами, поэтому его тазобедренный сустав может слегка деформироваться. Головка сочленения покидает вертлужную впадину из-за повышенной пластичности и не возвращается на прежнее место.
Наследственность. Если у беременной в детстве была диагностирована дисплазия ТБС, то существует высокая вероятность, что и ее малыш родиться с такой же патологией.
Пеленание младенца. Это достаточно спорный фактор, но очевидно, что при лишнем давлении на тазобедренный сустав при тугом пеленании повышается риск его деформации и смещения суставных костей.
Деформация стоп. Этот вид патологии не только вызывает проблемы с походкой, но также провоцирует развитие дисплазии ТБС. При отклонении стопы внутрь от продольной оси голени довольно часто происходит смещение кости в суставе.
Экологический фактор. В особо загрязненных местах проживания дисплазия у новорожденных диагностируется значительно чаще.

Предотвратить дисплазию ТБС можно, определив вероятность развития патологии еще во время пренатального развития. Если УЗИ определяет тазовое предлежание, то рекомендуется родоразрешение искусственным путем, чтобы избежать патологии суставов у младенца.

Уже во время первичного физикального осмотра новорожденного врач-ортопед может определить наличие дисплазии по таким симптомам:

Укорочение бедра. Заметить такое нарушение можно, если положить ребенка на спинку и согнуть его ножки в коленях. При наличии патологии невооруженным глазом заметно, что колени располагаются на разном уровне.
Асимметричное расположение складок кожи. Этот признак особенно информативен, если поражен сустав одной из нижних конечностей. Особое внимание обращают на складки в паху, под коленями или ягодицами. Они могут отличаться глубиной, формой или уровнем расположения. При полном или неполном вывихе сустава присутствует большее количество складок.
Ограничение пассивного отведения бедра. При разведении в стороны ножек у новорожденного угол должен составлять 90°, а спустя 7-8 месяцев он должен сократиться до 60°. Если же присутствует патология, то при отведении ощущается сопротивление.
Соскальзывание. Маленького пациента все также укладывают на спину, а затем разводят в стороны нижние конечности. При наличии патологии во время этой манипуляции ощущается толчок, так как суставная головка смещается относительно вертлужной впадины. У здорового малыша конечности отводятся свободно до горизонтальной поверхности.

Кроме того, выделяют различные формы дисплазии: предвывих, подвывих и вывих. Для подтверждения диагноза проходят ультразвуковую диагностику или рентгенографию, которые позволяют подобрать оптимальное лечение. Массаж или гимнастику с малышом со временем родители вполне смогут делать сами. Но для этого им необходимо знать все о строении тазобедренного сочленения, а также получить подробные рекомендации у специалистов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Видео

Дисплазия тазобедренного сустава у ребёнка

Помогает ли массаж

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года является неотъемлемой частью терапевтического процесса. Подобные мероприятия помогают восстановить правильное развитие тазобедренного сочленения, придать смещенным костям в суставе первоначальное положение, укрепить мышечный каркас, наладить двигательную активность.

Актуальные элементы массажа должны подбираться специалистом, а выполнять их должен опытный, прошедший специальную подготовку, медицинский персонал, который уже длительно занимается решением таких проблем в педиатрии. Если без знания определенных нюансов родители начнут самостоятельно проводить какие-то «лечебные манипуляции», то так они могут лишь усугубиться состояние опорно-двигательного аппарата своего малыша.

Но после специального обучения специалистом родителям разрешается выполнять общий развивающий или укрепляющий массаж. Такие процедуры будут полезны не только больным, но и здоровым деткам. Рекомендуется заниматься массажем по вечерам, чтобы после процедуры малыш отходил ко сну.

Преимущества

При дисплазии тазобедренных суставов у детей массаж имеет такие преимущества:

процедуры позволяют устранить мышечно-тонический синдром;
нормализуется микроциркуляция крови в конечностях;
снижается чрезмерное напряжение.

Ранняя диагностика и лечение — это залог благоприятного прогноза. Если начать делать массаж, пока тазобедренное сочленение новорожденного еще не сформировалось окончательно, то есть вероятность, что они будут лучше поддаваться исправлению и шансы на полное выздоровление существенно возрастают.

Недостатки

Делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава может быть неудобно по таким причинам:

Чтобы процедуры принесли желаемый результат, необходимо пройти 3 курса по 10-15 сеансов.
Нужно определиться с конкретными временем и во все последующие дни заниматься массажем именно тогда.
Если курс еще должен продолжаться несколько дней, то нужно приложить усилия, чтобы не прерывать его.
Без владения особыми навыками не рекомендуется самостоятельно делать массаж ребенку, иначе ему можно еще больше навредить.

Лечить дисплазию ТБС необходимо комплексно и под контролем квалифицированного специалиста. Если упустить время, то ситуация может усугубиться и консервативные методы терапии будут уже бесполезны.

Подготовка и периодичность

При дисплазии тазобедренного сочленения у младенцев при выполнении процедур массажа следует учитывать такие моменты:

Процедуру обычно выполняют на ровном, твердом столе или кушетке.
Во время выполнения массажных манипуляций ребенок может непроизвольно помочиться, поэтому предварительно стол лучше застелить пеленками, которые бы впитывали влагу.
Сеансы массажа выполняются 1 раз в день на протяжении 10-14 дней.
Процедуру можно проводить только, когда малыш расслаблен и не капризничает.
Как правило, рекомендуется пройти 3 курса, но между каждым должен быть перерыв 4-6 недель.

Если ребенок капризничает и хочет спать, то процедуру лучше отложить до того времени, когда он проснется и будет в хорошем расположении духа.

Техника выполнения

Техника проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава:

Ребенка укладывают на спину и начинают поглаживать ему руки, животик и нижние конечности. Такие манипуляции помогают расслабить мышечные структуры младенца.
Затем малыша кладут на живот и массируют нижние конечности с задней наружной стороны. Последовательность такая: поглаживание, растирание, поглаживание. После этого согнутые нижние конечности отводятся в стороны, как бы имитируя ползание, но при этом кости таза следует фиксировать.
Поглаживают все тельце грудничка спиралеобразно, уделяя особое внимание нижним конечностям. Слегка их выпрямив, необходимо выполнять ножками круговые движения. Лучше массаж делать перед сном, после водных процедур, а не проводить в утренние часы.
Дальше приступают к растиранию и пощипыванию. Легкие разминания начинают с ягодичной мышцы, а затем затрагивают спинку, ручки и ножки.
Далее уделяют внимание стопам. Повторяется комплекс поглаживание-растирание, а затем выполняют интенсивное их разминание.
Напоследок занимаются грудной клеткой. Ее хорошенько поглаживают и разминают.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков не должен затрагивать промежность.

Растирание мышц и лимфатических узлов в этой области может привести к их травмированию и опасным последствиям.

Противопоказания

Прибегать к массажным манипуляциям при дисплазии тазобедренного сочленения не рекомендуется детям со следующими диагнозами или состояниями:

патологические состояния сердца, при которых наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок;
склонность к аллергическим реакциям;
невправимые грыжи;
нарушение целостности кожных покровов;
лихорадочное состояние.

Массаж должен доставлять ребенку удовольствие.

Если проводить процедуру слишком динамично и не аккуратно, то ребенок будет испытывать боль и у него появится мышечно-тонический синдром, а это только усугубит его состояние.

Гимнастика или массаж, упражнения и техники мануальной терапии обязательно должны назначаться и выполняться опытным специалистом. Только в таком случае можно рассчитывать на устойчивую положительную динамику.

Тазобедренный сустав выполняет одну из важнейших функций ортопедического аппарата, обеспечивая человеку возможность нормального передвижения. Нарушение функционирования этого крупного узла скелета может привести к серьёзным проблемам со здоровьем и даже к инвалидности. Именно к таким патологиям можно отнести вывих тазобедренного сустава у ребёнка, который требует немедленного принятия адекватных мер.

Что представляет собой патология

Дисплазия (недоразвитие) тазобедренного сустава, вследствие которой у ребёнка может образоваться различная степень вывиха, всегда является врождённой. Это происходит в силу различных обстоятельств, влияющих на процесс внутриутробного формирования эмбриона. Тазобедренный сустав может сформироваться неправильно, например, с уплощенной впадиной, в которой вращается головка бедренной кости, называемой вертлужной, или с недоразвитием верхнего свода впадины, в результате чего происходит соскальзывание головки. По невыясненным пока причинам у мальчиков дисплазия бедренного сустава регистрируется в 5–7 раз реже, чем у девочек. Такой вывих чаще бывает односторонним. Следует заметить, что в популярной медицинской литературе понятия «дисплазия» и «врождённый вывих» по отношению к данному заболеванию в большинстве случаев рассматриваются как синонимы.

Схематическое изображение степени смещения головки бедренной кости при различной форме тяжести дисплазии

В зависимости от степени серьёзности патологии ортопеды различают предвывих, подвывих и вывих или, соответственно, дисплазию I, II и III степени:

Предвывихом считается такое состояние сустава, при котором головка бедренной кости находится в правильном положении, но сам сустав не сформирован окончательно;
Подвывихом называется некоторый сдвиг головки бедра относительно её правильного положения;
Вывих — это полное выдвижение бедренной головки из вертлужной впадины.

Помимо врождённых вывихов, развивающихся вследствие внутренних патологий, существуют и приобретённые, которые возникают по причине внешнего воздействия на организм ребёнка.

Тип приобретённого вывиха бедра зависит от того, в какую сторону была смещена головка бедренной кости во время удара или падения. При таком травмировании головка разрывает соединительные ткани сустава и выскакивает за пределы суставной капсулы. Принимая во внимание этот факт, ортопеды различают 3 основных вида травм:

центральный вывих;
передний;
задний.

Последний вариант встречается наиболее часто — на него припадает около 75–80% подобных патологий.

Так выглядит правосторонний вывих бедра на рентгенограмме

Причины заболевания у новорождённых

Врождённый вывих бедра у ребёнка может развиться в силу следующих факторов:

неправильное положение плода в матке, в частности ягодичное;
негативная наследственность;
рождение ребёнка с малым весом (до 2400 г);
недоношенный ребёнок;
нарушение гормонального баланса у женщины в период беременности;
инфекционные и вирусные заболевания будущей матери в первом триместре беременности;
ярко выраженный токсикоз беременной;
поздний возраст родителей (женщины — свыше 35, мужчины — свыше 40);
несбалансированный рацион и неблагоприятная экологическая ситуация в период беременности;
беременность на фоне миомы матки;
избыток окситоцина в организме беременной.

Ягодичное предлежание плода в матке может стать причиной врождённого вывиха бедра

Причинами приобретённого вывиха бедренного сустава могут стать:

родовая травма;
травма сустава при ушибе, падении, несчастном случае.

Как может проявлять себя патология у ребёнка: симптомы и признаки

Для того чтобы определить дисплазию тазобедренного сустава у грудничка, необходимо проделать несколько главных тестов. Малыша следует положить на спинку голышом на твёрдую поверхность, например, на пеленальный столик, и обязательно отвлечь и успокоить, чтобы он не был зажат.

Тест 1. Выпрямите ножки ребёнка и внимательно осмотрите. При вывихе:

промежность малыша будет хорошо видна;
складочки на бёдрах будут асимметричны (с поражённой стороны они будут располагаться выше и глубже, чем со здоровой);
ножка со стороны вывиха может быть немного укорочена.

Один из симптомов дисплазии — одна ножка немного укорочена

Тест 2. Осторожно разводите в стороны согнутые в коленках ножки ребёнка. При вывихе:

коленки малыша не касаются поверхности стола;
при разведении ножек может ощущаться лёгкий щелчок в тазобедренном суставе, сопровождающийся небольшим вздрагиванием.

Кроме того, при дисплазии III степени у ребёнка в период сна стопа со стороны вывиха может быть слишком развёрнута в сторону. У более взрослого малыша, начавшего ходить, при вывихе бедра проявляется хромота.

Приобретённый вывих обнаруживает себя такими симптомами:

острая боль;
деформация и отёк сустава;
резкое усиление боли при попытке двигать пострадавшей конечностью;
вынужденное положение конечности;
возможность пальпирования головки бедренной кости, выскочившей из вертлужной впадины;
возможное укорочение конечности.

Диагностика вывиха и подвывиха бедра

В большинстве случаев еще до выписки матери из роддома ортопед осматривает новорожденного с целью обнаружения возможной дисплазии. Если подозрение на наличие дисплазии появилось позже, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу, который проведёт тестирование и обследование ребёнка. Для уточнения диагноза обычно используются такие методы:

УЗИ — позволяет обнаружить нарушения в суставе и в дальнейшем контролировать ход лечения;
рентгенография — даёт возможность определить точное расположение головки бедренной кости и состояние вертлужной впадины.

УЗИ тазобедренных суставов грудничка с целью выявления дисплазии

Основные методы лечения

Лечение врождённой патологии

Своевременное лечение врождённого вывиха бедра может полностью устранить эту проблему уже к тому моменту, когда ребёнок будет готов ходить. В противном случае, заболевание будет усугубляться и в результате приведёт к инвалидизации.

Важно знать, что новорожденного ребёнка с первых дней жизни не следует туго пеленать. Это относится не только к тем детям, у которых была диагностирована дисплазия. В любом случае лучше использовать ползунки с подгузником, который одновременно выполняет функции мягкой распорки между ножками малыша. При этом грудничок имеет возможность находиться в физиологически правильном положении — позе «лягушонка».

Родители должны быть готовы к тому, что лечение предстоит длительное, не всегда приятное для малыша, и поэтому им следует запастись терпением, ни в коем случае не прерывать начатой терапии без согласования с лечащим врачом и не поддаваться искушению поставить ребёнка на ножки без разрешения ортопеда.

Лечение врождённой дисплазии проводится с помощью следующих методик:

применение ортопедических средств фиксации;
физиотерапия, лечебная физкультура;
хирургическая операция (редко).

Применение ортопедических средств фиксации

В зависимости от степени тяжести заболевания врач рекомендует использовать для терапии одно из нижеперечисленных средств фиксации:

подушка Фрейка — штанишки на застёжках-«липучках» с мягкой широкой прокладкой между ножками, обеспечивающей их постоянное поддержание в правильном положении;
стремена Павлика — система мягких ремешков, фиксируемых на плечах малыша и позволяющих удерживать его ножки в положении с разведёнными по сторонам коленками;
шины-распорки, жёстко фиксирующие ножки ребёнка в разведенном состоянии;
гипсование — полная фиксация ножек малыша в нужном положении;
отводящая шина Виленского, рекомендуемая для малышей, начинающих ходить, если к этому моменту не удалось справиться с дисплазией.

Все виды фиксации решают по сути одну задачу — удержание сустава в оптимальном анатомическом положении, что даёт ему возможность полностью доформироваться.

Ортопедические средства фиксации на фото: шины, подушки, стремена, гипс

Каждое из этих средств имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, подушка Фрейка и стремена Павлика доставляют ребёнку минимальный дискомфорт, но не обеспечивают полной фиксации, необходимой при дисплазии III степени, которой можно достичь, например, с помощью шин-распорок и гипсования. Гипсование — тяжёлое испытание для родителей и ребёнка, но в ряде случаев только этот способ может помочь полностью сформироваться суставу без оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Во многих случаях лёгкую форму дисплазии тазобедренного сустава удаётся устранить лишь при помощи методов физиотерапии — массажа и лечебной гимнастики.

Квалифицированный массаж обычно выполняет специалист в детской поликлинике, но он может рекомендовать маме выполнять самостоятельно простейшие массажные движения, которым её обучит.

Лечебную гимнастику родители обычно выполняют сами, и заключается она в многократном (иногда до 100 раз!) разведении и сведении согнутых в коленках ножек ребёнка. Следует стремиться максимально приблизить отведённые коленки к поверхности стола, но ни в коем случае нельзя применять хоть малейшую силу. Полезны для формирования сустава и острожные круговые вращения ножек малыша, также согнутых в коленках, при которых головка бедра активно двигается внутри сустава.

Ежедневная лечебная гимнастика позволяет разработать недоразвившиеся тазобедренные суставы

Если есть возможность заниматься с малышом плаванием, это также будет очень полезной лечебной процедурой.

В некоторых случаях врачи считают целесообразным применение электрофореза с кальциесодержащими препаратами на область сустава.

Когда используется хирургическая операция

Хирургическое вмешательство проводится не ранее двухлетнего возраста ребёнка, и только после того, как были исчерпаны все методы консервативного лечения, с помощью которых не удалось достичь желаемого эффекта. В таком случае при помощи операции проводится пластика недоразвившегося сустава и открытое вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину.

После хирургического вмешательства проводится жёсткая длительная фиксация сустава и последующая реабилитация с применением ЛФК, массажа и методов физиотерапии.

Лечение приобретённой патологии

Приобретённый вывих можно устранить либо с помощью закрытого вправления сместившейся головки бедренной кости, которое производит ортопед-травматолог под общим наркозом, либо путём хирургического вмешательства, при котором проводится открытое вправление.

После вправления сустав жёстко фиксируется, после чего проводится реабилитация, о которой уже шла речь выше.

Первая помощь при травматическом вывихе

Если ребёнок травмирован с подозрением на вывих бедра, нужно немедленно принять следующие меры:

Немедленно вызвать «Скорую помощь»;
Дать обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин, Кетанов);
Положить ребёнка на твёрдую горизонтальную поверхность;
Иммобилизовать пострадавшую конечность в том вынужденном положении, в котором она оказалась, по возможности зафиксировав её по бокам шинами от подмышки до голеностопа. Если есть необходимость, под согнутое колено можно подложить валик из любой ткани — полотенца, покрывала и т.п.;
Без особой необходимости транспортировать пострадавшего нельзя.

В зависимости от варианта вывиха, конечность занимает вынужденное положение, которое ни в коем случае нельзя нарушать до прихода врача

Прогноз заболевания

Прогноз благоприятный. При своевременно выявленной патологии и адекватном лечении снять диагноз у ребёнка удаётся уже к тому моменту, когда он начинает ходить, в крайнем случае — к двум годам.

Родителям нужно знать, что консервативное лечение может давать хороший эффект лишь до пятилетнего возраста ребёнка. Старшим детям уже приходится делать операцию для коррекции и вправления сустава.

Елена Малышева рассказывает о дисплазии тазобедренных суставов (видео)

Дисплазия тазобедренного сустава, приводящая к различным степеням вывиха, лечится тем легче и успешнее, чем раньше она диагностирована. Родителям новорожденного следует обращать внимание на присутствие признаков патологии, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к детскому ортопеду и приступить к лечению. Помните: ребёнок, оставленный без лечения, рискует стать инвалидом!

Автор: Елена Северина

Меня зовут Елена. По образованию — медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?

Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

Причины возникновения

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

Внешние факторы:

Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.

Факторы, нарушающие органогенез:

Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
Инфицирование малыша внутриутробно.

Причины со стороны беременной женщины:

Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
Нарушение обмена веществ.
Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.

Как выявить проблему?

Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными. Они отличаются друг от друга по глубине и по форме.
В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.

Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

Способы лечения

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.

Терапия при предвывихе включает в себя отсутствие тугого пеленания, электрофорез, ЛФК и сеансы лечебного массажа. Массаж направлен на ягодичные мышцы, бедра и поясничку. Делать процедуру легко, родители учатся с первого раза.

Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.

Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.

Техника массажа для лечения дисплазии

Массаж при дисплазии просто необходим. Процедура устанавливает сустав в нормальное состояние, вправляет вывих, способствует росту силы в мышцах, а также восстанавливает абсолютную подвижность в области сустава. Кроме того, массаж делает малыша крепким, улучшает иммунитет, повышает настроение.

Процедуру делают вечером, когда малыш расслаблен и спокоен. Во время такого сеанса детки нередко засыпают.

Особенности массажа: курс 10–13 сеансов. Повтор курса через три месяца. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечебного массажа не превышает 20 минут, из них пять уходит на разогрев. Если крохе необходимо носить различные ортопедические приспособления, то массаж делают, не убирая и не снимая их.

Техника исполнения:
Сначала сделайте элементы общетонизирующего массажа, а потом переходите к локальной его форме.

Разогрев. Ребенок лежит на животике. Легкими поглаживаниями разотрите поясницу, руки и ягодичные мышцы. Переверните кроху на спинку, продолжайте гладить живот, грудину и конечности.
После разогрева приступайте к интенсивным движениям, а именно – к растираниям по спиралевидным или по круговым траекториям ног, кистей, животика, ягодиц.
Локальный массаж начинается с растираний, пощипываний и легких постукиваний по ягодичным мышцам и бедрам. С небольшим усилием подушечками пальцев проработайте связки и сухожилия на поврежденной стороне.
Следом указательным пальцем начните обводить пораженный участок.
Малыш лежит на спинке. Вы отводите и подводите ножку за коленный сустав, вторая нога при этом зафиксирована кистью.

Противопоказания к применению массажа

Нельзя начинать массаж в следующих случаях:

У крохи высокая температура. Повышенной для грудничков признана температура выше 37 градусов.
Ребенок болен острой инфекцией.
У малыша грыжа, которую невозможно вправить.
Поражение кожных покровов диатезом или любым другим недугом.
Ребенок страдает врожденным пороком сердечной мышцы.

А теперь внимательно посмотрите видео о том, как делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии включает в себя элементарные, но суперэффективные упражнения. Делать их можно как после сеанса массажа, так и отдельным блоком в удобное для вас время суток. В день сеансов ЛФК может быть три или четыре.

Положение на спине
Начните с позы полулотоса. Левую ножку следует поместить поверх правой. Приступайте к сгибам в районе коленей и бедра.

Дальше мама сгибает коленки малыша и максимально разводит их в стороны в позе лягушки. Нужно стараться затронуть поверхность пеленального столика. Далее поочередно поднимайте к головке то одну, то вторую прямую ногу.

Следом возьмите прямые ножки двумя руками и разводите. Такое же движение повторите, подняв прямые ноги к головке ребенка и отведя их в стороны.

Положение на животе
Ножки крохи согните в коленях и разведите по разным сторонам. Движение напоминает ползание. Следующим шагом подтяните ножки к тазовым костям и поставьте на ступню. Заключительным элементом будет придавливание пяточек к ягодицам.

Положения сидя или стоя должно быть согласовано с врачом. Дело в том, что вертикальная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию и обеспечить ребенку осложнения.

Заключение

Закрывать глаза на проблему дисплазии тазобедренного сустава нельзя. Если не делать необходимых шагов, то осложнений не миновать. Некрасивая походка – это самое безобидное из них.

Куда хуже асептический некроз головки бедренной кости. Его появление обеспечит малышу инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения на всю оставшуюся жизнь.

Терапия, направленная на устранение заболевания, включает в себя комплексное лечение дисплазии. Массаж и физкультура, сопряженные с физиопроцедурами и внешними атрибутами болезни (шина, стремена) помогут быстро победить недуг.