Как укрепить плечевой сустав после вывиха физическими упражнениями?

Плечевой сустав по своему строению уникальное образование, которое позволяет руке человека двигаться в самых разнообразных плоскостях и выполнять сложные движения. Именно за счет его большой подвижности он часто может вывихиваться и травмироваться. Выходя за пределы своего нормального расположения человек теряет способность нормально двигаться, присоединяется боль.

В группе риска, в плане получения этой травмы, находятся спортсмены, занимающиеся бейсболом, плаванием. Но это не означает, что у обычного человека этого не может произойти.

При своевременном вправлении и адекватной иммобилизации прогноз после вывиха благоприятен. После этого необходимо произвести реабилитацию, которая позволит восстановить движения в прежнем объеме.

Необходимость реабилитации

Восстановление является следующим шагом после основного лечения, и предыдущей иммобилизации, которая может занимать примерно месяц. У более пожилых это еще более важный этап, ведь у пожилого человека период обездвиживания может достигать полутора месяцев.

В процессе реабилитации разрабатывают и укрепляют мышцы плечевого сустава, особенно те, которые отвечают за внутренние и наружные повороты. Для этого потребуется выполнять специальные упражнения под контролем опытного врача или инструктора и только после консультации.

План реабилитации

как укрепить плечевой сустав после вывиха физическими упражнениями

Варианты физических упражнений

Перед тем как выполнять реабилитационные мероприятия, их необходимо запланировать. Кому-то подойдет один комплекс, а другим совершенно иной. В комплекс мероприятий входит:

физиотерапия; ЛФК; массаж; ортопедические приспособления; народные и нетрадиционные методы.

Физиотерапевтические процедуры

Эта методика не предполагает применения лекарств, поэтому может быть безопасна практически для любого человека, особенно со склонностью к аллергии.

За счет положительного действия физических факторов, в перечне которых можно выделить токи, действие магнитного поля, лазера, ультрафиолетового или инфракрасного облучения, ультразвука осуществляется максимальный эффект на область плечевого сустава.

Положительно зарекомендовали себя методики в вопросе профилактики и реабилитации не только после вывиха плеча, но и при других видах травм. Физиопроцедуры способствуют активации биохимических процессов, укреплению иммунитета, мобилизуют защитные естественные силы организма. Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление после полученной травмы.

В арсенале физиотерапевтических процедур есть много мер, но оптимальными является применение:

индуктотермии; УВЧ; магнитотерапии; ультразвука; фонофореза; лазеротерапии; электростимуляции; ударно-волновой терапии; массажа.

Лечебная гимнастика

Восстановить утраченную функцию помогает очень сильно лечебная гимнастика (ЛФК). Во время сеанса выполняются простые упражнения, которые не приносят боли, но способствуют укреплению мышц. Важно укрепить дельтовидную, трапециевидную, мышцы и бицепс, достижение стабильности станет залогом профилактики повторного вывиха в суставе.

Для достижения максимального эффекта начало тренировок необходимо производить с простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая кратность повторений. Первое, что нужно достичь, это добиться повышения тонуса мышц, а после переходить к наращиванию, выполнять упражнения с нагрузкой, наращивать амплитуду. ЛФК проводится только в соответствии с предписанием и после консультации специалиста или реабилитолога. Силовые упражнения без специальной подготовки или при неправильном выполнении могут спровоцировать повторную травму.

Варианты упражнений после вывиха

ЛФК преследует три основных этапа:

Активация работы мышц во время иммобилизации, проводится на протяжении первых трех недель. Восстановление работоспособности поврежденного сустава, проводится на протяжении первых трех месяцев. Полное восстановление может продлиться на срок до 6 месяцев.

Эти этапы весьма условны и могут изменяться в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей, физической подготовки человека.

Вводные упражнения должны выполняться уже на стадии иммобилизации, этот этап направлен на подготовку мышц к дальнейшей нормальной работе и выполнению более сложных движений. Также такие упражнения способствуют нормализации обменных процессов организма, стабильной работе органов дыхания, сердца и сосудов.

Человек постоянно должен выполнять движения кистью и пальцами той руки, на которой находится гипс или фиксация. Значение имеет напряжение мышечной группы кисти, предплечья и плеча.

Необходимо различать напряжение и движение. Во время напряжения происходит просто сокращение мышц, а при движении изменение положения конечности в пространстве, что способствует повторной травме.

После иммобилизации все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность в суставе и мышцах. За счет своего усложнения упражнения способствуют снижению напряжения, устранению контрактур и выносливости.

Так, в этом периоде полезно:

Сгибание и разгибание пальцев, локтевого сустава. Поднятие поврежденной руки, поддерживая ее при помощи здоровой. Отведение в сторону как одной, так и обеих рук. Вращательные движения. Отведение руки за спину. Качательные движения руками.

Выполняют гимнастику не только пострадавшей рукой, но и здоровой. Это способствует нормальной координации и синхронности движений. В случае когда рука уложена на косынку по рекомендации врача, перед началом гимнастики ее освобождают.

После 4 недель таких тренировок рекомендовано выполнять упражнения с нагрузкой. Рекомендовано использовать гантели, мячи, гимнастические палки, экспандеры и прочие предметы, которые могут способствовать тренировке и развитию мышц.

Фото-галерея: варианты упражнений для реабилитации после вывиха плечевого сустава

Реабилитация после оперативного вмешательства

После операции необходимо обездвижить полностью всю руку, в том числе и кисть. Когда гипс снимают, начинается реабилитация, которая состоит в выполнении специального комплекса упражнений, для увеличения объема движений.

ЛФК после вывиха

Наибольшего эффекта можно достичь, если выполнять реабилитационные мероприятия в воде.

После операции нагрузки небольшой интенсивности могут выполняться только спустя три месяца. Заниматься тяжелым физическим трудом можно только через полгода.

В зависимости от операции потребуется иммобилизация гипсом или фиксирующей повязкой. Длительность ношения зависит от недели до месяца, а также от вида произведенной операции. Заниматься ЛФК человек может и самостоятельно, но только после того, как опытный инструктор покажет и научит правильности выполнения гимнастики. Длительность реабилитации после оперативного вмешательства может длиться от двух до четырех месяцев.

Обратить внимание

К врачу на прием необходимо обратиться в случае возникновения любого дискомфорта, как во времени иммобилизации или на этапе реабилитации. Особого внимания потребует:

Одностороннее, двухстороннее онемение руки. Отечность верхней конечности, особенно травмированной. Боль в плече, которая усиливается. Постоянно нарастающий отек. Жесткость тканей в области плечевого сустава.

При возникновении любого дискомфорта терпеть категорически запрещено. Необходимо обязательно обратиться на прием к специалисту, и выяснить причину появления проблем, после чего устранить их.

При условии следования всем рекомендациям врача реабилитация может продлиться до 6 месяцев. За этот период, как правило, функция плечевого сустава полностью восстанавливается, укрепляются мышцы, движения становятся координированными, а человек может вернуться к полноценной жизни и повседневной работе.

Вывих плечевого сустава может потребовать значительных усилий не только от пострадавшего, но и от врача. Необходимо грамотно и адекватно провести реабилитацию, а пострадавшему слушать рекомендации специалиста и неукоснительно их выполнять. На этом этапе важно не переусердствовать и делать все последовательно и методично, в противном случае есть риск получить осложнения. Комплекс упражнений может быть самым разнообразным и подбирается в каждом конкретном случае строго индивидуально в зависимости от конституции человека, тяжести травмы. Его физических данных и, конечно, возраста.

Вывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей кости плеча и лопатки.

Данное состояние может сопровождаться разрывом связок и суставной сумки в пораженной области.

При появлении симптомов нарушения стоит обратиться к специалисту, который вправит сустав. После этого можно проводить лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях.

Классификация

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча. Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации. Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Симптомы

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

Деформация сустава плеча, связанная с выведением головки кости плеча за пределы суставной впадины. Ограничение двигательной активности. При этом рука может пружинить, но направленные движения полностью исключаются. Острая боль в пораженной области при первичном вывихе и незначительный дискомфорт в случае привычного вывиха. Особенно часто он возникает пальпации или попытках сделать движение. Нарушение чувствительности конечности. Иногда может возникать онемение или покалывание. Данные симптомы обусловлены повреждением нервов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в снижении двигательной активности в пораженной области, устранении травмирующего фактора и своевременном обращении за помощью к врачу.

При подозрении на вывих нужно принять такие меры:

Обеспечить покой сустава – полностью отказаться от двигательной активности. Для этого применяется специальная повязка при вывихе плечевого сустава. Приложить лед или другой холод – это поможет снизить воспаление и отечность тканей. Вызвать врача.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих. Без адекватной помощи сделать это очень сложно.

Помимо этого, данная мера может спровоцировать повреждение мышц, сосудов и нервов, которые находятся в этой области.

Общие методы лечения

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

Местная анестезия – помогает устранить болевой синдром. Для этого врач вводит Лидокаин или Новокаин. Данный этап категорически нельзя игнорировать, поскольку вправление сопровождается сильной болью. Не стоит пытаться вправить сустав самостоятельно или при помощи близких. Это может вызвать его разрушение и даже перелом. Вправление руки. Это сложный и болезненный этап. Существует несколько методов вправления. Выбирать конкретный способ должен врач, иначе есть риск неприятных последствий. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в том случае, если вправить сустав обычным методом не удается. В такой ситуации его фиксируют с помощью швов и спиц. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом. Обездвиживание сустава. Это поможет исключить риск рецидивов и обеспечить быстрое заживление. На пораженную область накладывается лонгета. Носить приспособление придется 1-2 месяца – все зависит от степени тяжести травмы. Реабилитация. Игнорировать данный этап запрещено, поскольку он позволяет укрепить и восстановить сустав, а также предотвратить его повторное повреждение. Для этого применяется гимнастика, массаж и другие лечебные процедуры.

После полного восстановления нужно соблюдать осторожность. Для этого следует отказаться от нагрузок на поврежденную руку и попытаться исключить ситуации, в которых можно травмироваться.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает ЛФК. Период восстановления делится на несколько этапов:

постепенное увеличение объема двигательной активности мышц плеча – 3-4 недели; нормализация обычной работоспособности сустава плеча – 2-3 месяца; восстановление полного объема функций плеча – до полугода.

Чтобы обездвижить область вывиха, применяют бандаж и ортез на пораженную зону. Гипсовая повязка используется только в самых сложных случаях.

В простых ситуациях достаточно усиленного бандажа в виде косынки. Данное приспособление сделано из мягкого и эластичного материала, что позволяет с ним спать и принимать душ.

Чтобы предотвратить вывихи при спортивных нагрузках, рекомендуется применять мягкий плечевой бандаж. Он обеспечивает слабую фиксацию плеча и практически не снижает объема двигательной активности.

При этом средство мягко массирует мышечные ткани и оказывает согревающий эффект. С таким бандажом можно выполнять самые разные упражнения после вывиха плечевого сустава.

В сложных случаях необходимо носить жесткий плечевой ортез. Он надежно фиксирует кости и плечо. Данное приспособление сделано из металлического каркаса и дополнено регуляторами амплитуды движения.

Как разрабатывать руку после вывиха, расскажет врач. Обычно рекомендуются простые упражнения, которые не вызывают болевого синдрома, но обеспечивают улучшение структуры мышечной ткани.

Очень важно укрепить бицепс, трапециевидную и дельтовидную мышцы. Благодаря этому удастся предотвратить повторный вывих.

Вводные упражнения выполняют уже на этапе иммобилизации. Благодаря этому удастся подготовить мышцы к последующей работе и выполнению более сложных движений. Они позволяют нормализовать обмен веществ, стабилизировать функции сердца, сосудов и дыхательной системы.

Человеку нужно все время делать движения кистью и пальцами руки, на которой находятся фиксирующее приспособление. При этом очень важно напрягать мышцы кисти, плеча и предплечья.

После иммобилизации гимнастика должна быть направлена на восстановление подвижности в мышцах и суставе. Благодаря усложнению упражнения помогают устранить напряжение, справиться с контрактурами и развить выносливость.

На данном этапе полезно совершать такие движения:

сгибать и разгибать пальцы, локоть; поднимать поврежденную руку и поддерживать ее посредством здоровой конечности; отводить в сторону одну или обе руки; выполнять вращательные движения; отводить руку за спину; делать руками качающие движения.

Очень важно выполнять гимнастику не только больной рукой, но и здоровой. Благодаря этому удастся восстановить нормальную координацию движений.

Если врач порекомендовал ношение бандажа в виде косынки, перед началом занятий руку нужно освободить.

Народные методы

Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

Взять корень брионии, высушить и измельчить. Половину небольшой ложки залить 500 мл воды и поставить на плиту. Готовить четверть часа, после чего остудить и процедить отвар. Добавить большую ложку полученного средства в половину стакана подсолнечного масла. Данный состав идеально подходит для растираний пораженной области. Для восстановления подвижности плеча следует использовать пижму. Для этого рекомендуется взять 3 столовых ложки цветков данного растения. Их рекомендуется смешать с крутым кипятком и настаивать 1 час. Затем состав следует процедить и применять для влажных компрессов. Хорошим обезболивающим действием обладает василек. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 небольших ложки цветков, смешать с 500 мл кипятка и оставить на 1 час. Процедить и остудить отвар. Его можно принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день. Это нужно делать до еды. Хорошим средством считается мазь, которую нередко используют на этапе восстановления. Для ее приготовления следует взять по 100 г прополиса и растительного масла. Смешать ингредиенты и нагреть на паровой бане. Выключить после растворения прополиса. Остуженным средством обрабатывать пораженные области. Хранить данный состав разрешается не более 90 дней. Справиться с привычным вывихом плеча поможет состав на основе корня и коры барбариса. Данные ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Взять 1 небольшую состава, смешать со стаканом молока и довести до кипения. Употреблять трижды в сутки по 1 небольшой ложке. Состав отличается выраженным укрепляющим действием. Прекрасным эффектом обладают спиртовые настойки. Они могут содержать самые разные ингредиенты. Так, можно приготовить настойку горной арники. Для этого рекомендуется взять 20 г цветков растения и добавить 200 мл спирта. Оставить на неделю настаиваться, после чего процедить. Принимать по половине небольшой ложки дважды в сутки. Хорошим средством является состав на основе сахара и репчатого лука. Данный овощ следует использовать в свежем или запеченном виде. Для изготовления лечебного состава потребуется 1 луковица и 10 небольших ложек сахара. Ингредиенты нужно перемешать и использовать в качестве примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5-6 часов. Прекрасным эффектом обладает корень девясила. Сырье следует измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный отвар использовать для компрессов и примочек. Хорошим средством считается настойка листьев фикуса. Для ее изготовления нужно измельчить 1 лист растения и залить 250 мл водки. Оставить на пару недель настаиваться. Делать это нужно в темном и прохладном месте. В процеженный состав положить 1 большую ложку меда и желток яйца. Полученный состав втирать в пораженную область перед сном. После чего рекомендуется укутывать пораженное плечо теплым платком. Курс терапии следует продолжать 2 недели, а затем сделать перерыв. Если нужно, лечение можно повторить.

Особенности питания

При вывихе плечевого сустава ускорить выздоровление помогает полноценное и сбалансированное питание. Оно должно быть направлено на укрепление костной ткани, связочного аппарата и суставов.

В меню должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также обязательно следует употреблять витамины и минералы.

Белки требуются для строения новых тканей. Особенно полезно есть молочные продукты, которые обеспечивают восстановление хрящей, обволакивающих суставы костей.

Молочный белок отлично усваивается. Помимо этого, такие продукты включают много кальция, который нужен для укрепления костных тканей.

В меню следует включить нежирные сорта мяса и рыбы. Также очень полезно есть гречку, фасоль и чечевицу. Улучшить усвоение белков поможет употребление указанных продуктов в отварном, запеченном или тушеном виде.

Также полезно есть желе и холодец. Данные блюда включают коллаген, который обеспечивает прекрасную прочность хрящей и костей.

Чтобы организм получал достаточное количество энергии, требуется есть углеводы. При этом важно употреблять продукты, которые содержат сложные углеводы. К ним относят овощи, фрукты и злаки.

В рационе должны присутствовать и жиры, которые нужны для нормального протекания обменных процессов. Предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным жирам.

Тугоплавкие жиры, которые присутствуют в мясе, нарушают кровоток и приводят к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При составлении меню нужно соблюдать такие правила:

Продукты должны улучшать обменные процессы. Мясо и рыбу рекомендуется есть в вареном виде. Не стоит есть супы на крепком мясном бульоне, поскольку в нем присутствует много пуриновых оснований. Данные вещества негативно сказываются на состоянии суставов. Для нормализации водно-солевого обмена полезны блюда из тыквы, кабачков. Также нужно есть зелень, арбузы, курагу и чернослив. Сырых продуктов нужно употреблять в 3 раза больше, чем тех блюд, которые подвергались термообработке. Для нормализации работы кишечника нужно есть клетчатку. Она присутствует в кашах, овощах, фруктах, хлебе грубого помола. Вместо обычного чая нужно пить компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника. Также очень полезно употреблять травяные чаи.

Осложнения

Если вовремя не начать терапию, есть риск опасных осложнений.

К ним относят следующее:

нестабильность сустава; поражение периферических нервов; снижение двигательной активности сустава; рецидивы вывиха даже после простых травм; дегенеративные процессы в плечах.

Вывих плечевого сустава – серьезное повреждение, которое требует срочной врачебной помощи. Специалист вправит пораженный сустав и даст рекомендации по восстановлению.

В домашних условиях нужно заниматься лечебной гимнастикой и использовать эффективные народные средства.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Как лечить артроз плечевого сустава? Артроз плечевого сустава входит в международную классификацию болезней по коду… Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных бытовых… Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях На локтевой сустав ежедневно приходится огромное количество нагрузок. Неудивительно, что…

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

состояние здоровья;
возраст;
физическую подготовку;
место и вид вывиха;
способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

соединение и разъединение лопаток;
сгибание и разгибание плечевого сустава;
движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
подъем конечностей вперёд и затем вниз;
упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
отведение обеих конечностей за спину;
движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
круговые движения по и против часовой стрелки;
отведение рук в разных направлениях;
одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
упражнения с сопротивлением;
подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Вывих плеча: лечение травмы после вправления

После того как был вправлен сустав, нужно распрощаться с любой физической активностью. Сразу после вывиха плечевого сустава и операции категорически запрещается напрягать спину, плечи и руки. Любые физические нагрузки могут привести к нежелательным последствиям. Профессиональным спортсменам придется на полгода распрощаться с большим спортом.

Первые дни после вправления

В первую очередь после вправления накладывается повязка для фиксации плеча. Это обеспечит покой и отдых для больного места, что займет как минимум неделю. Если наблюдаются осложнения (проблемы с мягкими тканями, повторный вывих или перелом), то спина, рука и плечо будут обездвижены на более долгий срок.

В дальнейшем, как лечить вывих плечевого узла, расскажет доктор. Врач может прописать противовоспалительные лекарства.

Возвращение к обычной физической активности нужно проводить долго и планомерно. Это позволит обезопасить поврежденные части тела после вывиха плеча. В определенный момент можно задействовать эспандер и гантели: это поможет разработать кисть, пока нельзя задействовать полностью руку после вывиха плечевого сустава. При получении вывиха плеча лечение используется, как правило, разнообразное, которое во многом зависит от степени сложности полученной травмы.

Хирургическое вмешательство при вывихе плечевого сустава

В самые первые дни могут быть обнаружены осложнения после вывиха плечевого сустава. В это время нужно провести хирургическую операцию. Выделяют следующие причины:

повторный вывих;
перелом после вывиха плеча;
укрепление расшатанного сустава для предотвращения повторного вывиха;
повреждение мягких тканей после вывиха плеча;
повреждение кровеносных сосудов после вывиха плечевого сустава;
повреждение сухожилий;
повреждение нервных окончаний.

Операцию могут предложить в качестве одного из методов укрепления связок.

Медикаментозное лечение после вывиха плеча

Что происходит в травмированном плече

Так как пострадавший испытывает достаточно сильные боли, то в первую очередь необходимо выпить анальгетик (например, Темпалгин). Далее при процессе вправления сустава необходимо дать выпить спазмолитик. Подойдет Спазмалгон. Это лекарство не только расслабит мышцы и уберет спазмы, которые мешают правильно вправить сустав, но и обезболит пострадавшее место.

Среди релаксантов для мышц после вывиха плеча выделяют следующие медпрепараты:

Лоразепам;
Диазепам;
Миндазолап.

В качестве обезболивающего препарата можно употребить одно из представленных ниже:

Фентанил;
гидрохлорид морфина;
Гидроморфон
лидокаин (только в тех редких случаях, когда боль невыносима, а другие препараты не помогают).

Этапы реабилитации после вывиха

Каждому пациенту доктор назначает определенные упражнения для развития мышц и сустава плеча. Длительность периода иммобилизации и периода ЛФК варьируется в зависимости от возраста, образа жизни пациента и степени тяжести повреждений плечевого сустава. Реабилитация может занимать до полугода.

ЛФК имеют следующие положительные свойства:

Рентген подтверждает вывих сустава

ускорение процесса заживления тканей;
ускорение процесса восстановления пораженной области;
уменьшение болевых ощущений;
снижение отечности;
рассасывание гематом и улучшение процесса кровообращения;
улучшение поступления кислорода к тканям;
более быстрое попадание лекарственных веществ в необходимые области.

Во время занятий гимнастикой шина или поддерживающая повязка снимаются.

Весь процесс дальнейшего лечения вывиха плеча после вправления можно разделить на несколько этапов:

Главная цель на данном этапе — обездвижить плечо. Это позволит правильно зафиксировать сустав, предотвратить повторный вывих и уменьшить болевые ощущения. Длительность составляет не менее недели. Если есть дополнительные повреждения, то период будет продлен. По назначению доктора принимают противовоспалительные лекарства. Можно прикладывать лед, в случае если боль не утихает и наблюдаются воспалительные и отечные явления после проведения упражнения. В качестве вспомогательного элемента используется повязка на плечо и руку. В этот период разрешается выполнять легкие упражнения для кисти и запястья. Можно вращать кистью либо сжимать пальцы в кулак. Это позволит не ослабнуть мышцам руки. К тому же эти легкие, простые упражнения обеспечат приток крови к пальцам и правильную циркуляцию по верхней конечности.
Цель лечения на данном этапе — разработка первичной активности плечевого сустава. Для этого весь месяц нужно будет делать первые шаги в данной сфере, но только при условии, что нет острых либо ноющих болей в поврежденной области. В противном случае необходимо продолжать употреблять лекарственные препараты и носить фиксирующую повязку. Все упражнения для плеча должны быть простыми и направленными на развитие подвижности. Категорически запрещены комбинированные движения, т.е. одновременное выполнение нескольких простых упражнений (например, вращение руками и повороты плеча). Это может спровоцировать повторный вывих, так как сустав еще ослаблен. После лечебной гимнастики может появиться припухлость. Ничего страшного в этом нет. В этом случае нужно снова прикладывать лед.
Следующий этап занимает месяц-полтора месяца. Основными задачами на данном периоде будут развитие подвижности плечевого сустава и укрепление мышц в данной части тела. Если есть хорошее самочувствие, то можно постепенно отказываться от поддерживающей повязки. Среди упражнений нужно выбирать те, которые развивают мобильность плечевого сустава. Можно отводить руку в бок и постепенно начинать вращающие действия. На данном этапе нужно довести организм до того, что не будет возникать никаких болезненных ощущений во время движения. На этом этапе можно переходить к силовым упражнениям. Можно постепенно привыкать к статическим нагрузкам после вывиха плеча, то есть брать определенный вес и удерживать его, но никаких резких движений не выполнять.
Данный этап будет протекать более двух месяцев и будет направлен на то, чтобы поврежденный плечевой сустав работал наравне со здоровым. Этот этап переходный после вывиха плечевого сустава. Очень важно довести работу до конца. Если прервать этот этап и перейти к следующему, не развив правильно сустав, то можно подвергнуться повторному вывиху сустава в ближайшее время (на следующем этапе реабилитации).
Этот процесс самый длительный. Зато гарантирует безопасное выздоровление, реабилитацию, восстановление и возвращение к обычному ритму жизни. Силовые упражнения на этом этапе дополняются использованием гантелей. Такой подход развивает и укрепляет мышцы. Только на последнем этапе разрешается выполнять функциональные тренировки на спину, руки и плечо (такие упражнения, как броски, к примеру). Возвращение к спорту должно проходить без надрыва, без рывков, с постепенным увеличением нагрузок.

Используемые на каждом из этапов реабилитации физические упражнения способствуют скорейшему восстановлению работоспособности поврежденного плечевого сустава и увеличивают его двигательную активность.

Физиотерапевтические процедуры при реабилитации

Помимо физических упражнений, может назначаться массаж и физиотерапевтические процедуры.

Физиопроцедуры, полезные в процессе реабилитации:

Криотерапия — обработка холодом пораженных мест. Температура должна быть около минус 30 градусов. Благодаря таким холодным компрессам улучшается кровообращение, повышаются иммунные функции организма, которые помогают заживлять рану. Такая процедура противопоказана в том случае, если есть нарушения периферических сосудов, т.к. может возникнуть спазм, который перекроет поток крови по организму. Не рекомендуется данная процедура детям до пяти лет.
Парафиновые аппликации помогают согревать поврежденные ткани. Это приводит к снижению отечности, улучшению кровообращения. При злокачественных образованиях, болезнях почек, заболеваниях крови и инфекционных болезнях нужно воздержаться от такого рода процедур.
Диадинамотерапия — это использование токов с частотой до 100 Гц для влияния на тело человека. Такие удары током влияют на нервные окончания и блокируют болевые ощущения. Вот такое неординарное обезболивающее можно использовать, если медикаментозное лечение уже не помогает. Стоит отказаться от диадинамотерапии, если установлены кардиостимуляторы в организме пострадавшего, а также есть жировые отложения, гнойники, кровотечение или эпилепсия.
Индуктотерапия — это использования магнитного высокочастотного поля. Оно улучшает метаболизм, имеет противовоспалительное действие. Но при раке, болезнях сердца, туберкулезе, беременности и заболеваниях ЖКТ лучше воздержаться.
Магнитная терапия. Она убирает боли и отек, а также укрепляет в целом организм, улучшает метаболизм. При кровотечениях, пониженном артериальном давлении, при склонности к формированию тромбов, при переломах, при наличии имплантатов стоит отказаться от такого рода процедур.

Многие люди считают, что вывих плеча не такая уж и страшная болезнь и лечится одним лишь умелым вправлением. Но на самом деле лечить вывих плечевого сустава достаточно долго и сложно. Игнорировать процесс восстановления нельзя, иначе это может грозить недееспособностью спины, руки или плеча. Реабилитация после вывиха является процессом очень длительным, который способен занять период до полугода.

Вывих плечевого сустава, реабилитация которого проходила в полном соответствии с требованиями лечащего врача, является недугом, который легко исправляется.

MoiSustav.ru

Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях

Вывих плечевого сустава — часто встречающаяся патология. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо правильно зафиксировать руку после травмы и четко выполнять рекомендации врача после вправления сустава.

Особенности вывиха плеча

Плечевой сустав наиболее всего подвержен вывихам из-за особенностей анатомического строения и многообразия функций, которые он выполняет. Это сочленение называется шаровидным, так как круглая суставная поверхность плечевой кости сочленяется с лопаточной суставной впадиной. Это самый подвижный сустав. Он выполняет функции сгибания-разгибания, отведения-приведения, вращения, а также помогает при движениях, производимых рукой.

Классификация

Для плечевого сустава свойственен в большей степени травматический вывих. По направлению смещения суставных поверхностей вывих бывает:

Передний — со смещением головки плечевой кости спереди лопатки. Составляет 98-99% всех вывихов плеча.
Задний — при котором смещенная кость находится за лопаткой. Встречается редко и возникает при падении на отставленную вперед руку.
Нижний — редкий вывих, при котором больной вынужденно держит руку над головой.

Основными причинами вывиха являются травмы, падения или чрезмерные нагрузки.

Симптомы и неотложная помощь

После воздействия повреждающего фактора обнаруживаются такие изменения в суставе плеча:

болезненность или резкая сильная боль, отдающая в кисть или в грудную клетку;
отек или припухлость;
кровоподтек или гематома;
деформация сустава;
удлинение конечности;
нарушение чувствительности сустава и руки;
невозможность совершить движение рукой.

До госпитализации больного в стационар необходимо:

привести руку пораженной стороны к туловищу, зафиксировать косыночной повязкой;
приложить лед к суставу или обработать рану (если она имеется);
дать обезболивающее.

Диагностика и квалифицированная помощь

Симптомы при вывихе сходны с таковыми при переломе. Основным методом исследования для диагностики этой патологии является рентгенография. Для определения состояния связочного и мышечного аппарата проводится УЗИ и МРТ. При установлении диагноза показано вправление плеча квалифицированным специалистом под местной анестезией и наложение повязки, которая зафиксирует сустав – иммобилизация сустава. Дальнейшее восстановление пораженного сустава можно проводить дома. К оперативному лечению прибегают только в исключительных случаях.

Лечение в домашних условиях

Основная цель домашнего лечения – снятие болевых ощущений, обеспечение неподвижности, профилактика осложнений. Холодные компрессы можно накладывать только в течение первых суток после повреждения не более чем на 20 минут каждые 2 часа. Можно прикладывать лед, предварительно обернув его в полотенце. Затем показаны щадящие растирания гелями или мазями, в состав которых входят средства из группы нестероидных противовоспалительных – аспирин, диклофенак, ибупрофен, оксикам. Помимо анестезирующего эффекта они обладают противовоспалительными свойствами и способствуют снижению отека при вывихе. В сочетании с приемом таблетированных форм наблюдается хороший обезболивающий эффект.

Иммобилизирующую повязку необходимо носить не менее 3 недель. Однако для предотвращения осложнений показаны упражнения лечебной гимнастики, которые активизируют функции мышечного аппарата, восстанавливают работоспособность и функциональность всех элементов сустава. Их разрабатывает врач-физиотерапевт с учетом особенностей вывиха. Начинать их нужно в первые дни после повреждения и продолжать на протяжении всего реабилитационного периода.

Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой.

Важно: занятия необходимо проводить и здоровой рукой.

Симптомы, требующие немедленной консультации врача

В период реабилитационных мероприятий могут возникнуть различные осложнения. Поэтому если возникает отек плеча или предплечья, нарушение чувствительности, слабость и невозможность движения пораженной руки, уплотнение мышц вокруг сустава необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения вывиха плеча

К частым осложнениям относятся:

полный или частичный разрыв суставной капсулы;
сдавление или разрыв сосудов;
повреждение связочного аппарата;
остеоартрит плеча;
плечелопаточный периартрит;
повторный вывих плеча.

При лечении вывиха дома необходимо четко выполнять все назначения, не заниматься самолечением, и при появлении новых симптомов необходима консультация травматолога.

LechenieSpiny.ru

Реабилитация после вывиха плечевого сустава — упражнения и другие меры для разных типов

Лечебная гимнастика

Для достижения максимального эффекта начало тренировок необходимо производить с простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая кратность повторений. Первое, что нужно достичь, это добиться повышения тонуса мышц, а после переходить к наращиванию, выполнять упражнения с нагрузкой, наращивать амплитуду. ЛФК проводится только в соответствии с предписанием и после консультации специалиста или реабилитолога. Силовые упражнения без специальной подготовки или при неправильном выполнении могут спровоцировать повторную травму.

Варианты упражнений после вывиха

ЛФК преследует три основных этапа:

Активация работы мышц во время иммобилизации, проводится на протяжении первых трех недель.
Восстановление работоспособности поврежденного сустава, проводится на протяжении первых трех месяцев.
Полное восстановление может продлиться на срок до 6 месяцев.

Эти этапы весьма условны и могут изменяться в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей, физической подготовки человека.

Необходимо различать напряжение и движение. Во время напряжения происходит просто сокращение мышц, а при движении изменение положения конечности в пространстве, что способствует повторной травме.

Так, в этом периоде полезно:

Сгибание и разгибание пальцев, локтевого сустава.
Поднятие поврежденной руки, поддерживая ее при помощи здоровой.
Отведение в сторону как одной, так и обеих рук.
Вращательные движения.
Отведение руки за спину.
Качательные движения руками.

Выполняют гимнастику не только пострадавшей рукой, но и здоровой. Это способствует нормальной координации и синхронности движений. В случае когда рука уложена на косынку по рекомендации врача, перед началом гимнастики ее освобождают.

После 4 недель таких тренировок рекомендовано выполнять упражнения с нагрузкой. Рекомендовано использовать гантели, мячи, гимнастические палки, экспандеры и прочие предметы, которые могут способствовать тренировке и развитию мышц.

Фото-галерея: варианты упражнений для реабилитации после вывиха плечевого сустава

Реабилитация после оперативного вмешательства

ЛФК после вывиха

Наибольшего эффекта можно достичь, если выполнять реабилитационные мероприятия в воде.

После операции нагрузки небольшой интенсивности могут выполняться только спустя три месяца. Заниматься тяжелым физическим трудом можно только через полгода.

Обратить внимание

Одностороннее, двухстороннее онемение руки.
Отечность верхней конечности, особенно травмированной.
Боль в плече, которая усиливается.
Постоянно нарастающий отек.
Жесткость тканей в области плечевого сустава.

При возникновении любого дискомфорта терпеть категорически запрещено. Необходимо обязательно обратиться на прием к специалисту, и выяснить причину появления проблем, после чего устранить их.

При условии следования всем рекомендациям врача реабилитация может продлиться до 6 месяцев. За этот период, как правило, функция плечевого сустава полностью восстанавливается, укрепляются мышцы, движения становятся координированными, а человек может вернуться к полноценной жизни и повседневной работе.

spina-sustav.ru

Лечение вывиха плечевого сустава. Симптомы, реабилитация, полезные упражнения

Вывих плечевого сустава – это состояние, при котором наблюдается разделение суставных поверхностей, а именно, суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Наблюдается обычно при физических воздействиях на сустав.

Данное состояние необходимо дифференцировать с подвывихом плечевого сустава. Данную травму также часто называют неполным вывихом плечевого сустава. Характеризуется она тем, что хоть суставные поверхности и отходят друг от друга, но, в отличие от вывиха, сохраняют точку соприкосновения.

Классификация

Вывихи классифицируются по факторам возникновения — врожденные и приобретенные

Чаще всего, вывихи классифицируют в зависимости от фактора, который вызвал травму, на две основные группы – врожденные и приобретенные. Врожденные вывихи появляются вследствие патологии развития или неправильных действий медицинского персонала при родах. Приобретенные вывихи также делятся на две группы:

Привычный вывих. Причинами его является нестабильность сустава. Развиваться такой вывих может даже при незначительной физической нагрузке.
Травматический вывих. Возникает вследствие травм, приложения физической силы. Может осложняться разрывами капсулы сустава, повреждением мягких тканей, сосудов и нервов.

Основные симптомы

Симптомы вывиха плечевого сустава довольно многообразны. Самой первой жалобой является боль. Иногда она настолько выражена, что может сопровождаться потемнением в глазах, рвотой. Далее пострадавшие отмечает ограничение подвижности в суставе. Далее нарастает отек в области травмы.

Для пострадавших с вывихом плеча характерна специфическая поза – из-за болезненности, они пытаются придерживать поврежденный сустав, иммобилизируя его.

Вывих плечевого сустава у детей встречается редко. Для них более характерны подвывихи. Симптомы подвывиха плечевого сустава не отличаются от симптомов вывиха. Диагноз устанавливается в процессе диагностики врачом.

Диагностика

К основным признакам вывиха относят:

Резкую болезненность и ограничение подвижности в суставе
Анормальное положение анатомических ориентиров (головка плечевой кости определяется кнаружи или кнутри от суставной впадины лопатки)
Подвижность кисти не нарушена

Вряд ли вы сможете самостоятельно установить диагноз, даже основываясь на жалобах и используя фото вывихов плечевого сустава из интернета. Дифференциальная диагностика данной травмы довольно сложна, следовательно, необходимо обязательно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, который является основным способом диагностики вывихов, после чего будет выставлен окончательный клинический диагноз.

Как лечить вывих плечевого сустава?

Лечение вывиха начинается еще с момента оказания первой помощи!

Лечение вывиха плечевого сустава должно начинаться еще на месте происшествия. Первое что необходимо сделать – это иммобилизировать поврежденную конечность и приложить к месту травмы лед. Затем пострадавшего необходимо обязательно доставить в лечебное учреждение, для оказания квалифицированной помощи. Первым этапом является восстановление анатомической целостности сустава, или, говоря простым языком, вправление.

Сустав должен быть вправлен в как можно более короткие сроки после получения травмы, во избежание развития осложнений. Данный процесс начинают с обезболивания. Как правило, при несложных вывихах, делают местную анестезию. В некоторых случаях (сложный вывих, детский возраст пострадавшего) предпочтение отдается общему наркозу. Методов вправления плечевого сустава выделяют огромное количество. Выбор метода осуществляется врачом в зависимости от сложности травмы, наличия сопутствующих патологий. Разделить их можно на три основные группы:

Рычаговые методы
Толчковые методы
Физиологические методы

После вправления конечность фиксируют повязкой, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапию. Очень важным этапом в лечении вывиха плечевого сустава является реабилитация.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Основным методом реабилитации является ЛФК. ЛФК при вывихе плечевого сустава направлена на восстановление подвижности в суставе и улучшении состояния мышц после гиподинамии. Наиболее распространенные упражнения после вывиха плечевого сустава – это упражнения с легкими гантелями и не слишком тугим эспандером. Реабилитация проходит в 3 периода:

Спустя примерно 2 недели (когда сустав еще иммобилизирован) после травмы необходимы упражнения, обеспечивающие активные движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев поврежденной конечности.
После прекращения иммобилизации необходимы упражнения, способствующие расслаблению мышц, которые будут рефлекторно сокращаться.
Третий этап – восстановление мышц поврежденной конечности. Здесь в основном применяются различные гимнастические инструменты – мяч, булава, гантели.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

Вывих плечевого сустава — методы лечения, последствия и симптомы

Травматическое повреждение опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день – одна из самых распространенных патологий. Часто поражается плечевой сустав, в связи со своими анатомо-функциональными особенностями. В структуре патологии плечевого сустава вывихи – наиболее распространенное заболевание. Однако иногда в лечебной практике также встречаются переломы плечевого сустава, которые очень болезненны и тяжело лечатся.

Вывих плечевого сустава

Вывих плечевого сустава – патологическое состояние, в основе которого лежит несовпадение суставных поверхностей, с нарушением двигательной функции.

Причины и механизмы развития

Все зависит от вида заболевания, состояния связок сустава, общего состояния организма. Обычно, первичный вывих в плече возникает от травмирования вытянутой руки, сильном ударе, или избыточном вращении плеча. Возникновение повторных вывихов, связано с запрокидыванием руки. При этом, происходит выход головки плеча из суставной впадины. Это сопровождается сильным растяжением капсулы сустава, сухожилий и связок, являющихся укрепляющим компонентом плеча. Происходит повреждение гиалинового хряща, с возможным полным или частичным отрывом суставной губы.

Чуть-чуть анатомии

Строение плечевого сустава

Сочленение входит в группу крупных суставов, по форме шаровидный, и состоит из головки плеча и суставной поверхности лопатки. Трущиеся поверхности выстланы гиалиновым хрящом, имеющим на лопатке желобковатую структуру, с краевым возвышением. Оно называется суставной губой, которая удерживает головку в стабильном положении. Все суставные структуры заключены в капсулу, прикрепленную по краям хрящевых образований. Поскольку, сустав осуществляет движения во всех плоскостях, он дополнительно укреплен снаружи связками, мышцами и их сухожилиями, которые образуют ротационную манжету плеча.

Симптомы

Основные симптомы зависят от типа вывиха.

Признаки и симптомы вывиха плечевого сустава

Различают такие виды:

Привычный. Представляет собой повторные вывихи одного и того же сустава;
Застарелый. Возникает в случае, если вывих не распознан, и не вправлен длительное время.
Полувывих, или частичный. Возникает при неполном вправлении вывиха, в результате попадания капсулы между суставными поверхностями. Может стать привычным, или застарелым вывихом.

В зависимости от расположения головки, по отношению к суставной впадине при вывихе:

Передний;

Чаще встречаются смешанные формы в виде передненижних и задненижних вывихов.

Вывих сустава при падении на прямые руки

Клинические проявления и симптомы

Основным симптомом вывиха плечевого сустава являются болевой синдром, нарушение движений пораженной конечностью и деформация в области сустава.

Боль тем сильнее, чем более свежий вывих. При застарелых или привычных вывихах может быть представлена незначительными болевыми ощущениями.

Невозможность движений. Также зависит от вида вывиха, и может проявляться, от полного отсутствия – при первичных процессах, до незначительного ограничения при привычном вывихе.

Деформация. При любом виде вывиха, в области сустава, под акромиальным концом ключицы определяется впадение, которого нет с противоположной стороны.

На видео показана диагностика и основные методы лечения при вывихе плеча

)

Разновидности вывихов

Первичный вывих плеча может возникнуть, абсолютно, у любого здорового человека при падении на вытянутую руку или сильном ударе. При этом, головка плеча выходит из суставной впадины. Происходит растяжение связок и капсулы с возможным разрывом и проникновением между суставными поверхностями, что удерживает головку в неправильном положении. В момент вывиха появляется сильнейшая боль в суставе с характерным щелчком. При осмотре больной щадит руку, так как любые движения вызывают усиление боли. Плечо прижато к туловищу. Определяется деформация в виде западения. Головка плеча может пальпироваться в подключичной области. Выражено напряжение плечевых мышц и отек. Любые движения в суставе невозможны. Для диагностики используют обычную рентгенографию в двух проекциях, которая дает исчерпывающую информацию.

Существует также привычный вывих плеча который сложнее диагностировать и лечить. Его формирование зависит от многих факторов: тяжести первичного вывиха, индивидуальных анатомических и функциональных особенностей сустава, правильности вправления, и соблюдения рекомендаций после устранения вывиха. Как правило, формирование данного вида патологии связано с плохим расслаблением мышц при первом вправлении. Как результат – неполное вправление, с зажатой капсулой между суставных поверхностей. Движения частично восстанавливаются, что создает ложное впечатление полного излечения. Но, с течением времени сустав зарастает в неправильном положении, с повреждением капсулы и вращающей манжеты, которые ответственны за его стабильность. Кроме того, повреждается суставная губа, которая не в состоянии удержать головку в физиологическом положении.

Клинически, заболевание проявляется частыми вывихами в виде щелчков (возможно даже несколько раз в день) при попытке поднять руку, завести за голову, вывернуть наружу или даже почесать нос. Такие вывихи происходят даже во время сна. Характерно, их самостоятельное вправление, или самим больным. Только если они случаются не часто, приходится прибегать к помощи специалистов.

Лечение вывиха

На видео рассказывают о новейшем методе лечения и вывихов:

)

При первичных вывихах используют его вправление. Главные условия:

Полное расслабление мышц. Достигается, путем свешивания руки с высокой кушетки лежа на спине или животе, в течении 20-30 минут;
Адекватное обезболивание. Самый лучший результат получен при общей анестезии, так как, при этом достигается полное расслабление мышц с легким и полным вправлением вывиха. Возможно использование местной анестезии.
Отсутствие грубых манипуляций. Сильными резкими движениями можно вызвать повреждение суставной губы лопатки, что приведет к привычному вывиху.
Помнить о том, что чем более безопасным выглядит вывих на снимке, тем тяжелее его вправление.

Вправление плечевого сустава – метод Гиппократа

Первый метод вправления предложен еще Гиппократом, который вправлял вывихи надавливая пяткой в подмышечной впадине, с одновременной тягой руки на себя за запястье. Метод применяется и сегодня.

Самый эффективный способ вправления сустава – метод Кохера:

Приведение плеча к туловищу с одновременным давлением книзу, согнув руку в локтевом суставе под прямым углом;
Не отпуская тяги, ротировать (вывернуть) плечо кнаружи, используя предплечье как рычаг;
Не отпуская тяги, переместить локоть на грудную клетку;
Уложить кисть и предплечье на здоровый сустав.

На видео показывают как вправляют вывих плеча по Кохеру

)

После вправления вывиха накладываются фиксирующие и косыночные повязки (Дезо, Вельпо), на 2-3 недели. Чем дольше срок иммобилизации, тем лучше восстановление сустава.

Операции при вывихе

Существует около 400 видов оперативных методов. Но их можно расклассифицировать следующим образом:

По методу выполнения

Артроскопические. Для проведения используют артроскоп (специальную камеру с подсветкой), которую вводят в сустав с помощью проколов, без разрезов. Точно также, вводятся специальные манипуляторы, которыми проводится само вмешательство. Преимущество данного вида операций заключается в малой травматичности, хорошем косметическом эффекте и быстром послеоперационном восстановлении пациентов. Возможности этих операций включают: пластика и восстановление суставного хряща и губы, пластика ротационной манжеты плеча и капсулы сустава.
Открытый способ. При этом виде операций производится разрез над плечевым суставом, для хорошего доступа к пораженному участку. Существует множество операций из мини-доступа, длина которого составляет всего 3-4 см, что также дает хорошие результаты во всех отношениях.

На видео проводится операция, чтобы исправить привычный вывих плеча:

)

По способу укрепления плечевого сустава

Пластика капсулой и связками. При этом виде операций восстанавливается суставная губа, и возможно ушивание разрывов суставного хряща, а также укрепление стабильности сустава двойной фиксацией капсулы.
Пластика сухожилиями. При этом виде операций стабильности сустава достигают путем перемещения и фиксации сухожилия длинной головки бицепса.
Мышечная пластика. Заключается в перемещении и фиксации перерастянутых элементов вращающей манжеты плеча.
Костная пластика. В основе метода лежит воссоздание суставной губы при ее полном разрушении, из трансплантатов подвздошной или большеберцовой костей.

Реабилитация

Вся система восстановительных и реабилитационных мероприятий при вывихах состоит из иммобилизации, физиотерапевтического лечения, ЛФК и гимнастики.

Из физиотерапии, после ликвидации вывиха, применяют электрофорез с хлоридом кальция, магнитотерапию, водные процедуры, парафиновые аппликации, массаж. Обязательна строгая иммобилизация, особенно, в послеоперационном периоде на протяжении 3-4 недель. Данные методы помогают восстановить нарушенную функцию травмированного плеча.

Упражнения и ЛФК после вправления вывиха

Их делят на 3 вида:

Направленные на поддержание функции конечности во время фиксации сустава, после вправления, или операции. Они включают сгибание-разгибание кисти и предплечья;
Направленные на восстановление движений, после снятия фиксации сустава. Состоят из предыдущих упражнений, и щадящие движения в плечевом суставе. Исключено поднимание плеча вверх;
Полное восстановление возможных движений в суставе. Включают в себя все сегменты конечности, без ограничений. Их цель – адаптировать сустав к обычным условиям жизни. Выполняются ежедневно и длительный срок.

Видео инструкция о том, как проводить реабилитационные процедуры и восстановить подвижность сустава после вывиха:

)

Первая помощь

Оказание первой помощи пострадавшему заключается в следующем:

Фиксация плеча к туловищу любыми подручными материалами, или подвешивание предплечья на косыночную повязку. Обездвиженность сустава уменьшит боль.
Применение холода местно. Поможет уменьшить отек и выраженность боли.
Введение любых обезболивающих и противовоспалительных средств (аналгин, кеталгин, парацетамол, дексалгин).

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Имя *

Сайт

Комментарий

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:

perelom-kosti.ru

Вывих плечевого сустава — лечение и реабилитация

3 Реабилитация
Лечение вывиха плечевого суставаРейтинг статьи: 4.25/5 (Голосов: 4)

Большая часть взрослого населения страдает от разного рода повреждений плечевого сустава, но самым распространенным из них считается вывих. Удар в плечо, неудачное падение на руку, автомобильная авария или резкий рывок могут спровоцировать это состояние. Однако лечение вывиха плечевого сустава чаще всего не производится, или же выполняется не в полной мере. Это связано с тем, что боли, возникающие при вывихе, зачастую принимают за ушиб. С течением времени болевые ощущения немного стихают, однако при этом двигательная функция плечевого сустава нарушается.

Первая помощь

Прежде всего, после травмы пострадавшему необходимо обеспечить покой поврежденной конечности.Из-за своей подвижности плечевой сустав является наиболее уязвимымПри помощи подручных средств выполняется иммобилизация плеча, однако пытаться его вправить в “полевых условиях” или в спортзале категорически не рекомендуется.
Прекратить любые движения плечом.
Вызвать скорую помощь
Сразу же после травмы лечение вывиха плеча предусматривает применение льда или ледяных компрессов (на 15 минут).
При сильных болях пострадавшему рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП и анальгетиков).

Вправление и последующее лечение

Вправление вывиха плеча – это обязательная операция. Следует подчеркнуть, что через 1 – 2 недели после травмы плечо вправить уже невозможно, так как происходит зарастание сустава. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться за помощью к профессионалу и обязательно сделать рентгеновский снимок. Вправление свежего вывиха плечевого сустава производится под местной анестезией, после чего плечо иммобилизуется в определенном положении при помощи специальной шины. Период иммобилизации 5 – 7 дней, однако при выявлении перелома или нарушения мягких тканей требуется более длительное время иммобилизации (3 – 6 недель). Длительность зависит от способности восстановления пострадавших плечевых структур. В период реабилитации пациенту назначается специальная лечебная гимнастика после вывиха плеча. Шина во время занятий лечебной физкультурой снимается.

Примечание: все движения плечом должны производиться под контролем специалиста.

По истечении положенного срока шина снимается и пациенту рекомендуют выполнять более активные движения, дополненные физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Прогноз

К сожалению, прогноз, как правило, не утешительный. Вероятность повторения вывиха плеча даже у молодых пациентов составляет порядка 80%, а в старшем возрасте – еще чаще. Это связано с тем, что хрящевая ткань не способна вернуться в нормальное исходное положение, из-за чего невозможна достаточная стабилизация сустава. В том случае, когда у пациентов возникают рецидивы, диагностируется привычный вывих плечевого сустава лечение и реабилитация которого предусматривает проведение артроскопической операции. Такая методика осуществляется с наименьшим ущербом для организма.

Привычный вывих — это нестабильное состояние сустава

Привычный вывих плеча – это патологическое состояние, которое возникает вследствие кратковременной или недостаточной иммобилизации плечевого сустава после травмы. В 16% случаев патология развивается после первичного вывиха. Повторно вывих происходит примерно через шесть месяцев, далее частота вывихов увеличивается до 8 – 10 за год. В том случае, когда у пациента в течение одного года происходит 2 – 3 вывиха, это является абсолютным показанием к оперативному лечению. Вместе с тем такой диагноз предусматривает лечение привычного вывиха плечевого сустава народными средствами, назначение физиотерапевтических процедур и курса лечебной физкультуры.

Реабилитация

В клинической практике существует три этапа лечения травматического вывиха плечевого сустава:

Вправление вывиха.
Период иммобилизации.
Восстановление.

После того, как мы выяснили, как лечить вывих плеча, ознакомимся с комплексом мероприятий, которые рекомендуются в период восстановления. С первых дней после вправления вывиха пациенту назначается лечебная физкультура. В период иммобилизации больной нуждается в создании оптимальных условий для того, чтобы сформировался прочный соединительнотканный рубец. Для этого существуют упражнения, активизирующие мышцы плеча и поврежденной конечности. ЛФК при вывихе плечевого сустава предусматривает выполнение специальных общетонизирующих и изометрических упражнений. Сразу же после вправления вывиха пациенту рекомендуется активно двигать кистями и пальцами поврежденной руки, а на четвертый день после травмы приступают к изометрическим напряжениям мышц плечевого пояса.

В раннем постиммобилизационном периоде все усилия направляются на устранение мышечной контрактуры, однако при этом не должна быть нарушена целостность посттравматического рубца. Для этого назначаются специальные упражнения с сопротивлением. Выполнять их следует в медленном темпе.

Примечание: первые две недели постиммобилизационного периода поврежденную руку следует укладывать на широкую косынку. Это поможет избежать растяжения суставной капсулы.

Вследствие рефлекторного напряжения мышц в этот период отмечается болезненность при выполнении движений, в связи с чем, пациентам рекомендуются курсы лечебного массажа зоны плеча и предплечья. Также неплохо себя зарекомендовала постизомерическая релаксация мышц. После того, как будет снижено рефлекторное напряжение, рекомендуется дозированное увеличение амплитуды движений плечевого пояса, а также укрепляются мышцы плеча. В позднем постиммобилизационном периоде производится полное восстановление вывиха плеча. Длительность — до 2,5 – 3 месяцев с момента травмы. При этом основной задачей считается полное восстановление мышечного баланса и координации движений в травмированной конечности. Далее назначаются упражнения для увеличения силовой выносливости (длительные статические и динамические нагрузки на мышцы плеча и плечевого пояса), и восстановления двигательных профессиональных навыков. Для того чтобы закрепить достигнутый функциональный эффект, пациенту рекомендуется прохождение курса трудотерапии, который предусматривает такие действия, как протирание оконного стекла, работу с рубанком, покраску стен, а также другие движения, применяемые в быту.

znak-zdorovya.ru

ЛФК и массаж при повреждениях связок суставов, вывихах, ушибах

Повреждения связок суставов (растяжения, разрывы)Повреждения связок делят на растяжения, частичные разрывы и полные разрывы. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Возникают боли, припухлость в месте повреждения, ограничение движений или патологическая подвижность, возможен гемартроз. Конечности придают такое положение, при котором точки прикрепления связок максимально сближаются. Конечность иммобилизируют, при полном разрыве связок их предварительно сшивают.Задачи ЛФК и массажаУлучшение местного крово — и лимфообращения, стимуляция регенерации тканей, восстановление объема движений в суставах, функции мышц, формирование временных компенсаций утраченных функций.Особенности ЛФКВ I периоде назначают общеразвивающие упражнения и специальные упражнения на сохранение подвижности в суставе (их начинают с 3-5-го дня при растяжении и через несколько недель при разрывах). Во II периоде – пассивные упражнения и активные для восстановления активной подвижности суставов с постепенно возрастающей нагрузкой, упражнения в воде, плавание. В III периоде – упражнения для восстановления силы окружающих сустав мышц и утраченных двигательных навыков, включая занятия на тренажерах, плавание и др.МассажМассаж назначают на 2-3-й день с постепенным повышением интенсивности приемов. Вначале проводят сегментарный массаж, массируют здоровую конечность, затем поврежденную – выше и ниже места повреждения, а после снятия повязки (лонгеты) – и место повреждения. Продолжительность процедуры – от 5 до 20 минут. Курс – 12-15 процедурВывихиВывих – это смещение концов костей, образующих сочленение. Чаще встречаются закрытые вывихи в сочетании с переломами костей и повреждениями мягких тканей. При вывихах разрывается капсула сустава, связки, иногда окружающие сухожилия и мышцы. Суставы вправляют и накладывают съемную гипсовую лонгету, вывихи пальцев фиксируют лейкопластырем.Задачи ЛФК и массажаВ I периоде; предупреждение атрофии мышц и сохранение движений в суставах иммобилизированной конечности; во II периоде – активизация обмена веществ в поврежденном отделе, ликвидация атрофии и укрепление силы мышц, вызывающих движения в суставе (создание мышечного корсета); в III периоде – восстановление функции аппарата движения и работоспособности.Особенности ЛФКЛГ начинают с первых дней после травмы для здорового сустава, а для травмированного – после снятия фиксированной повязки.Вывих в плечевом суставеНазначают упражнения для здорового сустава: с гимнастической палкой, общеразвивающие упражнения в ИП лежа, сидя, стоя, касаясь лопатками стены. Обязательны упражнения на расслабление мышц. Для травмированного сустава ЛГ проводят после снятия фиксирующей повязки. Через 10-12 дней включают упражнения в воде, а через 2-3 недели – занятия на тренажерах, упражнения с предметами, с отягощением и сопротивлением. Противопоказаны подтягивания и отжимы от пола, упражнения махового характера для поврежденного сустава. При привычном вывихе плеча лечение оперативное. После операции иммобилизацию на 7-10 дней повязкой и шиной ЛГ назначают со 2-3-го дня для здоровых суставов, ходьбу, тренировку на бегущей дорожке. После снятии повязки ЛФК аналогична применяемой при обычном вывихе.Вывих надколенникаЕсли вывих не устраняется самопроизвольно, его вправляют и накладывают давящую повязку на надколенник и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания. В I периоде назначают упражнения после криомассажа в ИП сидя и лежа, с мячом, палкой; во II периоде – упражнения в воде, с гантелями и др.; в III периоде – занятия на тренажерах с акцентом на тренировке четырехглавой мышцы бедра (одевают наколенник); нагрузки увеличивают строго постепенно.МассажМассаж начинают с первых дней после травмы. Методика аналогична применяемой при растяжениях. При вывихе надколенника предварительно массируют поясничную область, а при вывихе плечевого сустава предварительно массируют шею и трапециевидную мышцу, а затем здоровую конечность и мышцы выше и ниже места повреждения. Во II периоде массаж травмированной конечности проводят нежно (фиксируя рукой надколенник при его вывихе).Ушибы суставовЧаще повреждаются лучезапястный, локтевой, коленный и голеностопный суставы, которые меньше всего защищены мягкими тканями. Ушибы не сопровождаются нарушением кожных покровов, часто отмечается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость) или реактивный выпот в полость сустава, артрит (чаще микротравматический), сопровождающийся скованностью в суставе, хрустом при движениях, болями в мышцах и по ходу периферических нервов.Задачи ЛФК и массажаУсилить крово — и лимфообращение и обмен веществ в зоне ушиба; уменьшить боль, способствовать рассасыванию гематом, восстановить функции поврежденной части.Особенности ЛФКЛФК назначают к концу недели после травмы. ЛГ выполняют лежа и сидя, постепенно увеличивая амплитуду и темп движений, количество повторений. Значительные нагрузки исключают. Через 2-3 недели добавляют занятия на тренажерах.МассажС первых дней после повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут. Курс – 15-20 процедур.

Народная медицина

Рецепты народной медицины — это накопленный веками опыт нашего народа. Во времена, когда люди не имели других лекарств, их выручала природа. Благодаря различным отварам, настойкам, компрессам и другим средствам народной медицины вылечивались почти все известные болезни.

Народные рецепты

В наше время цивилизации и прогресса, народные рецепты ушли на второе место, но все же пользуются популярностью за счет эффективности и доступности. И конечно, народные рецепты не наносят такого вреда организму, как химические лекарства.

Лекарственные растения

Из многочисленных способов лечения болезней, самым доступным и натуральным является лечение целебными травами. Лекарственные растения не только лечат, но и укрепляют ваш организм, улучшая качество жизни.

О сайте народная медицина

Наш сайт создан для накопления и обмена информации о народных способах лечения. Здесь Вы можете найти более 2000 статей о различных методиках, рекомендациях и целебных свойствах лекарственных растений нашей страны. Перед использованием рецептов, не забывайте проконсультироваться с врачом. © 2012 Здоровый образ жизни с народной медициной. Все права защищены.

smdoctors.ru

Являясь одной из главных мер реабилитации, упражнения после вывиха плеча позволяют окончательно восстановить функциональность поврежденного сустава. Травмы плечевого пояса сложнее других поддаются лечению. Причиной тому нарушение пациентами режима покоя больной конечности, без которой сложно обходиться в повседневной жизни. А также игнорирование важности лечебной физкультуры. Все это может привести к тому, что сустав начинает смещаться на постоянной основе.

Чтобы этого избежать, в нашей статье мы рассмотрим все этапы восстановления после вывиха плеча, уделив особое внимание физическим упражнениям.

Требует ли вывих плеча оперативного вмешательства?

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в человеческом организме. Именно он наделяет руки таким разнообразием функций. Но за повышенную подвижность приходится платить сниженной стабильностью сустава. Объясняется она небольшой площадью соприкосновения головки кости с суставной впадиной, через которую плечо крепится к лопатке. В результате любое падение или неосторожное движение может привести к смещению сустава из впадины, то есть вывиху. Помимо травм, причиной вывиха могут выступать:

Повторяющиеся движения руки с максимальным размахом. Встречаются в некоторых видах спорта (теннис, плавание) и в профессиях, связанных с ручным трудом.
Любительские занятия спортом с незнанием правильной техники. Наиболее опасны всевозможные тяги штанги или гантелей за голову, а также упражнения на турнике и брусьях.
Минерализованная гипермобильность суставов. Наблюдается у людей, имеющих от природы повышенную гибкость. Если вы без тренировки можете сесть на шпагат или отгибаете пальцы кисти более чем на 90 градусов, можно с уверенностью говорить о предрасположенности к вывихам суставов.
Дисплазия суставной впадины лопатки (глубина меньше нормы).

Сами вывихи также могут различаться в зависимости от направления смещения головки сустава. Они могут быть:

передними (98% случаев, особенно при травмах);
задними (1-2%, чаще при падении на прямую руку);
нижними (встречаются крайне редко, опознать можно по неспособности опустить руку вниз).

Важно уметь отличать симптомы вывиха плеча. К ним относят:

Боль.
Деформацию области плечевого сустава. Она становится более округлой, а если человек худощавого телосложения, можно даже нащупать выпирающую головку кости.
Нарушение чувствительности кисти и предплечья, проявляющееся в онемении. Провоцируется отеком или защемлением нерва.

При обнаружении у себя симптомов вывиха ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить плечо Вы легко можете перепутать перелом с вывихом, либо неправильной техникой вправления создать этот самый перлом, а также повредить нервы или сосуды. Первая помощь заключается в подвешивании поврежденной конечности на косыночную повязку и скорейшем направлении к специалисту.

Показания к операции

Необходимость в проведении операции будет зависеть от того, насколько быстро вы обратитесь к врачу. Если отправиться в травмпункт незамедлительно, в большинстве случаев можно обойтись закрытым безоперационным вправлением вывиха. Но по прошествии суток поставить сустав на место уже становится проблематично из-за сокращения мышц. В таком случае предпринимают попытку вправить плечо под анестезией с применением расслабляющих препаратов. Но, как правило, все же приходится обращаться к операции, вскрывая сустав и вправляя его открытым способом.

Операция может назначаться и в зависимости от особенностей травмы. Предпосылками к оперативному вмешательству являются:

Перелом кости.
Разрыв связок или сухожилий.
Повреждение суставной капсулы.
Отрыв суставной губы (хрящевая ткань, обеспечивающая лучшее соприкосновение суставных поверхностей).

Показанием к проведению операции также выступает привычный вывих плеча. Так называют повторное смещение сустава спустя некоторое время после первого вывиха. Если это случилось второй раз, то обязательно будет третий, четвертый и т.д. И с каждым разом ткани будут все сильнее повреждаться. Избежать повторного вывиха плеча руки после вправления помогут упражнения на восстановление функций сустава, но если заранее об этом не позаботились и рецидив случился, то исправит положение только операция.

Современных операций плечевого сустава не стоит бояться, так как проводят их артроскопическим способом без традиционных разрезов. В плече делают несколько проколов. Через один из них вводят видеокамеру, а через другие инструменты, позволяющие восстановить поврежденные ткани.

Как операция, так и обычное вправление, требуют дальнейшего обездвиживания сустава, и только по истечении нескольких недель можно приступать к массажу, лечебной гимнастике и другим видам реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после вправления

Первым этапом реабилитации после вывиха плеча всегда должна быть иммобилизация, то есть накладывание на сустав обездвиживающей повязки. Ранее с этой целью использовались гипсовые повязки, но они приносят столько дискомфорта пациенту, что в современной практике их все чаще заменяют более удобными слинг-повязками. Существует также разновидность иммобилизации с отведением, когда согнутая в локте рука не прижата к телу, а располагается перпендикулярно от него. Такой способ ношения повязки менее удобен, но снижает вероятность повторного вывиха с 40% до 25%.

В зависимости от тяжести травмы, иммобилизация должна длиться от 1 до 4 недель. В этот период пациент проходит курс противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительного метода лечения вывиха назначается физиотерапевтическое лечение. Оно применяется с целью снятия отека, обезболивания и рассасывания плеврального выпота (накопление жидкости в тканях).

После снятия повязки наступает этап восстановления функций сустава. Здесь пользу принесет массаж, с помощью которого можно снять мышечные зажимы. А также продолжение курса физиотерапии, но уже с целью нормализации кровообращения и ускорения восстановительных процессов в тканях. Но главным элементом на данном этапе реабилитации все же является лечебная физкультура (ЛФК). Она включает в себя упражнения для разработки плеча, направленные как на восстановление подвижности сустава, так и привидение атрофированных от обездвиживания мышц в тонус.

Реабилитация после операции включает в себя все те же этапы, что и при закрытом вправлении сустава. Отличаться она может только более длительным периодом иммобилизации.

Чем поможет ЛФК?

Лечебную гимнастику применяют на самом ответственном этапе реабилитации – восстановлении функциональности сустава. Но некоторые упражнения необходимо начать выполнять еще в период покоя. Сразу после вывиха плеча ЛФК заключается в разработке мышц кисти и предплечья. Это позволит им не атрофироваться за период фиксации плечевого сустава.

В первые дни после снятия фиксирующей повязки у пациента наблюдается защитное рефлекторное напряжение в мышцах. Возникает оно из-за подсознательного страха, что сустав снова выпадет. Поэтому в этот период разрешается выполнять движения только с использованием тканевой косынки. Гимнастика состоит из поднятия и опускания предплечья, сведения и разведения лопаток, круговых движений плечевым суставом и других несложных упражнений. При этом исключены махи и другие резкие движения. Ранний постиммобилизационный период обычно продолжается 10-20 дней.

Далее наступает поздний постиммобилизационный период, который может продолжаться до 1,5 месяцев. Здесь акцент делается на укрепление мышц, а также увеличение амплитуды движений за счет растяжки. Упражнения на растяжение при вывихе плеча необходимо делать крайне аккуратно, чтобы тянулись мышцы, но не повредилась еще неокрепшая суставная капсула. К концу периода рекомендуется выполнять упражнения с дополнительным отягощением или эластичным эспандером.

Общий период восстановления с момента получения травмы составляет около 3 месяцев. Однако для спортсменов и лиц, работа которых связана с нагрузками на руки, реабилитация может быть продлена до полугода, так как восстановлению подлежит большее количество функций.

Комплекс упражнений после вывиха плеча

Какой после вывиха плеча необходим комплекс упражнений в каждом конкретном случае должен определять врач. Мы лишь для ознакомления приведем примеры лечебной гимнастики для каждого из периодов реабилитации. Прежде чем начать следовать рекомендациям, обязательно согласуйте их со специалистом.

Упражнения в период иммобилизации

В период обездвиживания поврежденной конечности при помощи ЛФК можно сохранить подвижность кисти и предплечья. Для этого необходимо выполнять следующие упражнения:

Активные движения в суставах пальцев и запястья. Кисть можно сжимать и разжимать, двигать ею по кругу, просто шевелить пальцами.
Создание напряжения в мышцах предплечья путем сжатия кисти в кулак.

К первому виду движений можно приступать с первого дня после вправления сустава. Время их выполнения не ограничено. Упражнения на напряжение более сложные, и начинать делать их стоит не ранее 2-3 дней после травмы. Вначале напрягать руку можно не более чем на 1 секунду, постепенно доводя это время до 5-7 секунд.

ЛФК в ранний постиммобилизационный период

На данном этапе для восстановления подвижности освобожденного от повязки сустава используются наиболее безопасные упражнения, исключающие резкие движения руками. В их число входят:

Поднятие плеча и совершение им легких круговых движений в ограниченной амплитуде.
Сведение и разведение лопаток.
Сгибание предплечья.
Упражнение с самосопротивлением. Делается из положения сидя с согнутой в локте больной рукой, опирающейся на бедро. Ее нужно пытаться поднять вверх, прижать к себе, толкнуть вперед или назад, каждый раз при этом удерживая здоровой рукой. То есть по факту происходит только напряжение мышц, а сама конечность остается неподвижной.

Занятия необходимо проводить 3-4 раза в день по 15-20 минут.

Тренировка на последнем этапе восстановления

Последний этап реабилитации стоит начинать с разнонаправленных движений травмированной конечности:

подъем прямой руки перед собой, вверх и в сторону;
заведение руки за спину;
круговые махи и т.д.

Интенсивные тренировки плеч после вывиха проводят 2-3 раза в день. Начиная с 15 минут, продолжительность занятия необходимо постепенно наращивать, доведя до 30 минут.

Как только упражнения с собственным весом начнут даваться легко, можно добавлять отягощения. Для начала подойдут гантели по 0,5 кг. Их можно задействовать в таких упражнениях:

В положении стоя поднимаем руки с гантелями по сторонам до уровня плеч, затем сгибаем их в локтях под углом в 90 градусов и за счет движения в локтевом суставе начинаем поднимать и опускать гантели вверх-вниз.
Лежа на боку располагаем больную руку на полу в согнутом под углом 90 градусов положении. Поднимаем гантель в сторону тела и обратно.

Данные упражнения направлены на укрепление мелкой мускулатуры плеча, которая отвечает за стабилизацию сустава. Выполнять их необходимо в 3 подхода по 30-50 повторений.

Восстановлением плечевого сустава можно заниматься и в тренажерном зале. При этом не требуется выполнения специальных упражнений. Можно проводить привычную тренировку плеч, но с минимальными весами.

Более подробно об ЛФК после вывиха плеча и других травм вы узнаете из видео:

Основные виды физиотерапии

Для восстановления вывихнутого плеча применяется целый комплекс физиотерапевтических процедур. Для снятия болевого синдрома используют:

УФ-облучение;
амплипульстерапию (ритмичное воздействие переменным током).

Воспаления снимают с помощью:

высокочастотного воздействия магнитным полем;
УВЧ и СВЧ-лечения.

Для улучшения кровоснабжения больного сустава применяют:

электрофорез;
ИК-излучение;
парафинотерапию (наложение теплых аппликаций из парафина).

Для ускорения регенерации поврежденных тканей назначают:

лазеротерапию;
магнитотерапию.

Применение физиопроцедур противопоказано при сильном внутреннем кровоизлиянии. В таком случае к лечению можно приступать только после удаления жидкости из суставной полости.

Использования массажа для реабилитации мускулатуры

Массаж обычно используют совместно с упражнениями для укрепления ослабленных после вывиха плеча мышц руки. Но прибегнуть к его помощи можно и гораздо раньше – спустя 3-4 дня после вправления сустава. В этот период массаж поможет избавиться от отека и ускорить процесс рассасывания гематом. Процедура включает в себя легкие поглаживания, точечные надавливания и растирания. Выполняться она должна исключительно специалистом. Самостоятельный массаж, особенно на начальном этапе восстановления, скорее приведет к дополнительным травмам, чем окажет лечебный эффект.

Массаж будет полезен не только при вывихе, но и при подвывихе плеча, когда наблюдается незначительное смещение сустава. При подобной травме реабилитация проходит в разы быстрее, а лечебный массаж может и вовсе свести этот период к минимуму.

Спортивные добавки для ускоренного восстановления

Восстановление после травмы можно значительно ускорить за счет приема спортивных добавок. В таких случаях следует использовать хондропротекторы – препараты, регенерирующие хрящевые ткани сустава. Наиболее эффективными из них являются:

Хондроитин. Восстанавливает хрящи и увеличивает количество синовиальной жидкости и коллагена, тем самым улучшая подвижность сустава.
Глюкозамин. Помимо активной регенерации хрящевой ткани, способствует усиленной выработке гиалуроновой кислоты, которая улучшает скольжение сустава.
Метилсульфонилметан. Добавка на основе серы. Восстанавливает целостность соединительных тканей, обладает легким обезболивающим эффектом.
Алфлутоп. Изготавливается из мелких морских организмов. Регенерирует хрящи, нормализует обмен веществ, снимает боль и воспаление.

Часто врачи прописывают пациентам американские препараты, такие как Терафлекс или Артра. Но в их основе лежат все те же хондроитин и глюкозамин, поэтому переплачивать нет смысла.

Прием хондропротекторов не только ускоряет восстановление, но и снижает вероятность возникновения повторной травмы. В дополнение к ним нужно обязательно принимать витаминно-минеральный комплекс, так как строительство новых тканей требует повышенного поступления питательных веществ.

Для тех, кто только решает, нужно ли ему спортивное питание, мы записали видео ниже:

Рекомендуем: интернет магазин спортпита в Москве с самыми крутыми консултациями! Доставка в регионы.

Заключение

Реабилитация после вывиха плеча требует должного внимания к каждому из ее этапов. Важно помнить, что от ваших усилий в период восстановления зависит стабильность сустава в будущем и вероятность его повторного смещения. Поэтому лучше изначально быть более осторожным, потратить чуть больше времени на упражнения и оплатить массаж и спортивные добавки, чем в дальнейшем столкнуться с необходимостью в дорогостоящей операции с еще более длительным периодом восстановления.