Выявление скрытых и явных отеков у детей алгоритм

Если Вы ощущаете тяжесть в ногах или резко набрали лишние килограммы, выясните причину данного явления. Следствием этого могут быть явные отеки или внутренние, которые зрительно определить сложно. Существует множество различных способов по выявлению данной патологии, которые будут рассмотрены в статье.

Как правило, это один из признаков серьезных сбоев, например, неправильное функционирование почек, сердца, печени, проблема с венами или эндокринными железами. Иногда данное состояние является результатом приспособления организма человека к новой обстановке или другим внешним факторам, такое явление периодичное и проходит самостоятельно.

Если у Вас появились подозрения на скрытый отек, для точного определения причины его образования, обратитесь к высококвалифицированному специалисту, который проведет качественный осмотр, даст направление для проведения необходимых анализов и припишет индивидуальное лечение.

Причины недуга

В отличие от явных отеков, которые могут определить даже люди без медицинского образования, для определения внутреннего, требуется качественный осмотр и умение вовремя выявить его специфические признаки. Если не прибегнуть к своевременному лечению, недуг будет прогрессировать и перейдет в стадию явного отека.

На появление данного заболевание влияют следующие факторы:

1. При беременности иногда проявляется поздний «токсикоз» (гестоз), при котором ухудшается функционирование почек, сосудов и головного мозга.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Нарушение функционирования мочевыводящей системы и ее болезни.
4. Задержка в тканях натрия, что вызвана замедлением кровотока из-за повышенного выделения гормона альдостерона.
5. Воздействие внешней среды, неподходящие для человека климатические условия, например, сухой воздух или высокий/низкий температурный режим, что приводят к нарушению водно-электролитного баланса, сбою работы выделительной системы.

Стоит отметить, что последний фактор чаще всего возникает, когда человек переезжает в страну, климатические условия которой отличаются от привычных, в связи с чем проявляется минеральный дисбаланс. Например, если температура слишком высокая, то повышается уровень выделения пота, что влечет за собой сгущение крови и задержки лишней жидкости в организме. Для устранения такой патологии необходимо несколько дней находиться в закрытом помещении, с комфортными климатическими условиями. За этот период человек пройдет адаптацию и опухлость пройдет без медицинского вмешательства.

Когда бить тревогу

Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков, как правило, является нарастание массы тела, в связи с задержкой жидкости в организме, которая не видна. Если вовремя не определить проявление первых отечных признаков и не принять мер, то это приведет к развитию серьезных сбоев в организме, например, образование белка в моче, повышение артериального давления и т.д. Бездействие может усугубить ситуацию и привести к образованию заметных припухлостей, а далее, массовым опуханием частей тела. При малейшем подозрении на ухудшение состояния такого рода, обязательно обратитесь к врачу, который проведет качественную диагностику.

Своевременное выявление и правильное лечение недуга – залог предотвращения развития осложнений.

Диагностические мероприятия

Обязательно посетите поликлинику, где Вас направят на сдачу анализов на кровь, мочу, проведение УЗИ. В диагностических целях применяют следующую технику определения отечности – в предплечье вводится специальный раствор, после чего образуется волдырь. Если патологий нет, то волдырь пропадет в течение часа, в обратном случае, он будет держаться гораздо дольше. Кроме того, существуют и другие методы исследования, например, ежедневное периодичное измерение массы тела, проба Мак-Клюра-Олдрича, контроль диуреза.

Важно отличать сердечную патологию от почечной или аллергической. Для этого проводится диагностика, в которой используется метод наблюдения. Припухлости из-за сбоев работы сердца развиваются медленнее (в течение недели, месяца), они сопровождаются высокой плотностью, увеличением печени, появление отдышки в состоянии покоя, развитием тахикардии, посинением кожных покровов и губ, бледностью лица.

В тяжелых случаях скрытые отеки образуются в брюшной полости (асцит), наблюдается сильное вздутие живота, заметное увеличение массы тела человека.

Что делать для устранения недуга

Если Вы столкнулись с незначительной припухлостью на лице, с такой проблемой возможно справиться самостоятельно, наложив на проблемное место теплый чайный компресс или кофейный лед. Эффективным средством является использование картофеля, огурца или петрушки, наложив их кусочки на лицо на пять минут. Для улучшения состояние здоровья, восстановления минерального баланса и улучшения работы мочегонной системы используют следующие народное средства:

• Залейте кипятком 85 грамм листов ежевики, 15 грамм листиков березы, 15 грамм мать-и-мачехи в пропорции два к одному соответственно. Через пятнадцать минут процедите отвар, остудите и употребляйте по 200 грамм перед завтраком и обедом.
• Чай из шиповника.
• Настой полевого хвоща.

В более сложной форме скрытых отеков врач назначает специальную диету, в которой ограничен уровень питья (не более одного литра в день) и соли. Для обнаружения недуга специалист делает пациенту пробу Мак-Клюра-Олдрича. Рацион питания приписывается индивидуально, иногда применяются разгрузочные диеты (творожная, гречневая, овощная, белковая), но не чаше, чем раз в неделю.

Если наблюдаются сбои в кровеносной системе у беременных, специалист, как правило, назначает витамин С (аскорбиновая кислота) и другие медикаментозные средства, которые не вредны для здоровья беременной женщины. В профилактических мерах, девушкам в положении необходимо соблюдать режим сна, отказаться от высоких каблуков, регулярно выполнять гимнастические упражнения, соблюдать питьевой режим и индивидуальные диеты.

Если причиной опухлости является нарушение функционирования почек (для выявления нарушений проводят пробу по Зиминицкому), как правило, врачи приписывают средства, улучшающие их работу, например, «Канефрон», почечный чай, «Физитолизин», диуретики («Гипотиазид», «Фуросемид») в комплексе с препаратами калия.

Помните, что самостоятельно лечить отеки медикаментозными препараты противопоказано, так как многие препараты могут усугубить ситуацию. Только врач сможет назначить правильное лечение после проведения необходимых обследований.

Скрытый вариант отеков обычно является начальным признаком серьезных заболеваний почек или сердца, либо реакцией на стрессовое воздействие факторов внешней среды.

Скрытые отеки могут быть признаком серьезного заболевания либо временным, самостоятельно проходящим явлением в результате приспособления организма к какому-то воздействию внешней среды. Определить глазами скрытый вариант отеков достаточно сложно, их признаки выражены очень умеренно. При подозрении на такое состояние требуется консультация специалиста, так как лечение будет зависеть от причины, вызвавшей его.

Возможные причины

С точки зрения физиологии человека, отеком называют избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве тканей организма.

Такой вариант отличается тем, что явные отеки заметны глазами даже человеку, далекому от медицины, а скрытые имеют специфические признаки, требующие внимательности и тщательного рассмотрения. Далеко не всегда возможно определить этот признак, поэтому заболевание прогрессирует. Отеки скрытые трансформируются в явные, заметные как для самого человека, так и для его окружающих.

Известны следующие причины возможного возникновения скрытых отеков.

1. Нарушение водно-электролитного баланса в результате воздействия климатических факторов (излишне высокая или низкая температура, сухой воздух и ветер и другие).
2. Состояние беременности (начальные признаки гестоза первой или второй половины беременности).
3. Заболевания сердца и магистральных сосудов.
4. Патология мочевыделительной системы.

Для каждой из ситуаций типичны свои более узкие и специфичные причины развития патологических реакций. Их анализ помогает своевременно разобраться в ситуации, назначить необходимое лечение, предупреждающее дальнейшее прогрессирование.

Нарушение водно-электролитного баланса

Значительные нарушения минерального баланса, провоцирующие выраженные компенсаторные реакции, наиболее типичны для людей, которые выезжают за пределы привычной климатической зоны. Например, организм жителя мегаполиса европейской страны, который выезжает в зону тропиков, пустыни или северные регионы, подвергается значительному внешнему воздействию совершенно непривычных факторов внешней среды. Внешние причины, которые требуют компенсаторных реакций организма, следующие.

1. Высокая температура – вызывает повышенное потоотделение, избыточное накопление жидкости и электролитов в межклеточном пространстве, а также сгущение крови.
2. Низкая температура – провоцирует нарастающий спазм сосудов, в том числе и микроциркуляторного русла, что способствует избыточному накоплению жидкости в тканях и нарушению ее выделения.
3. Низкая и высокая влажность затрудняют процесс потоотделения и вызывают описанные выше изменения.
4. Негативным влиянием обладает сильный и продолжительный ветер – отмечаются избыточная потеря тепла (последующее замерзание), пониженное потоотделение.

Следует отметить, что эти причины вполне устранимы, а развивающиеся симптомы не являются свидетельством заболевания. Человек может отмечать следующее:

• повышенную жажду, плохо устранимую даже после обильного питья;
• редкое мочеиспускание, уменьшенный объем мочи.

Скрытый вариант отеков в этом случае является реакцией организма на стрессовую ситуацию, когда требуется сохранение привычного внутреннего баланса. Никакой специфический тест или анализ не нужен, диагностика основывается на информации о смене климатической зоны.

Чтобы избежать дальнейших, более глубоких и серьезных нарушений, требуется перейти в закрытое помещение, где температура и влажность находятся в зоне комфорта, употреблять большое количество жидкости, но не однократно, а в течение нескольких часов небольшими порциями.

В течение нескольких дней происходит адаптация организма к изменившимся условиям внешней среды, скрытые от глаз отеки полностью исчезают.

Физиологическая и патологическая беременность

В этот период организм женщины испытывает значительные преобразования. Возникают специфические признаки новой жизни, в основе которых лежат глубокие причины изменения жизнедеятельности женщины. В первую очередь эти изменения касаются сердечно-сосудистой системы, так как организм будущей матери работает «за двоих».

Далеко не всегда рост артериальных сосудов (приносящих кровь к тканям и органам) совпадает с развитием сосудов венозных (уносящих кровь по направлению от тканей к сердцу). Таким образом, отток крови несколько отстает по скорости от притока, что и провоцирует развитие скрытых отеков.

Главные симптомы скрытых отеков у беременной женщины, которые нельзя увидеть глазами, но легко выявить – это изменение массы тела и увеличение размеров живота. Однако, важно определить естественное увеличение полагающихся размеров и патологические симптомы. Требуется анализ собственного состояния, женщине следует обратить внимание на следующие признаки возможных скрытых отеков.

1. Заметное уменьшение количества выделенной мочи на фоне обычного питьевого режима и физической активности.
2. Видимое глазами изменение (увеличение и последующее уменьшение) объема живота, которое не соответствует сроку гестации.

Скрытые отеки, особенно прогрессирующие, являются опасным признаком, так как свидетельствуют о развитии токсикоза (гестоза). На ранних этапах это заболевание проявляется только отеками, но если должное лечение отсутствует, то развиваются тяжелые нарушения функции почек и головного мозга.

Женщине необходимо обратить внимание акушера-гинеколога, ведущего наблюдение за течением беременности, на возможный скрытый вариант отеков. Подтвердить или опровергнуть их развитие помогут различные методы.

1. Регулярное взвешивание (иногда ежедневное).
2. Контроль выпитой и выделенной жидкости, последней должно быть не менее 75%.
3. УЗИ-тест с определением количества околоплодной жидкости и его соответствия сроку беременности.
4. Проба Мак-Клюра-Олдрича – введение под кожу небольшого количества физиологического раствора хлорида натрия, при скрытых отеках волдырь рассасывается быстро или даже вообще не образуется.

Лечение включает ограниченное потребление всех видов жидкости, диетическое питание с ограничением поваренной соли, правильная организация труда и отдыха. Если ситуация не меняется в лучшую сторону или отеки становятся видны глазами, потребуется госпитализация в роддом и более интенсивное лечение.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Причины развития многих серьезных сердечно-сосудистых патологий до конца не изучены. Среди тех, что очевидны: стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные болезни. Коварство заключается в том, что первые признаки не видны глазами. Среди возможных начальных симптомов важны именно отеки скрытые, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности. Человеку следует обратить внимание на:

• уменьшение количества выделенной мочи;
• прогрессирующую одышку при обычной физической нагрузке;
• нарастающую массу тела при традиционном пищевом режиме.

Все выше перечисленное является поводом для обращения к своему семейному доктору. Потребуется детальный анализ ситуации, специфические лабораторные и инструментальные исследования.

Заболевания мочевыделительной системы

Могут стать актуальной проблемой для человека любого возраста. Нередко развиваются спустя несколько недель после острого инфекционного процесса. Именно отеки скрытые, трансформирующиеся в видимые глазами, являются начальным симптомом почечной недостаточности.

Самостоятельные попытки их устранения могут только ухудшить ситуацию. Требуется консультация специалиста, нередко проба с водной нагрузкой и другие исследования. Последующая лечебная тактика также определяется доктором.

Необходимо понимать, что отеки тканей, не видимые глазами, требуют наблюдения и последующего визита к доктору, вне зависимости от пола и возраста человека. Простой тест поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Итак, вчера мы с вами затронули тему формирования отеков у детей и основные причины, которые приводят кобразованию отеков, как общего характера, так и локальных отеков. При этом мы с вами не обсудили вопросы диагностики и устранения отеков, хотя этот вопрос является очень важным, волнующим родителей. Кроме того, нужно знать и причины образования специфических отеков, которые бросаются в глаза, как например – кругов и отечности под глазами.

Каким образом обследуют детей.

В обследовании детей с отеками есть свои специфические особенности в сравнении с взрослыми людьми. Прежде всего, родителям необходимо обратиться к врачу – педиатру или нефрологу для определения причин, вызвавших отеки. Первоначально, перед тем как решать, чем малыша лечить, доктор расспросит вас о том, когда вы впервые заметили отечность, как она проявляется и меняется ли ее интенсивность с течением времени. Например, отеки могут возникать с утра, после сна, а днем постепенно сходить, либо наоборот, они утром минимальны, а в течение дня отечность нарастает. Важно отметить для доктора локализацию отека – больше всего на лице, на теле, на конечностях – ручках или ножках, а также заранее посчитать количество жидкости, которое употребляет ребенок, учитывая жидкие блюда и всю выпитую жидкость.

Далее врач соберет анамнез жизни и заболеваний – это значит, что вам придется ответить на ряд таких вопросов, как:

— не было ли у ребенка в последние две недели простуды, ОРВИ или ангины. Если они были, можно заподозрить воспалительные осложнения на почки, и прицельно начать обследование с них.

— не было ли у ребенка расстройств пищеварения и жидкого стула, если он был, каков его характер и частота, чем вы лечили расстройство стула. Это может дать врачу направление в вопросе о потере белка как основной причине отечности.

— не было ли резких изменений в питании, не давались ли ребенку новые продукты питания, на которые могла бы сформироваться необычная реакция в виде аллергического отека.

— какие препараты принимал ребенок в последний месяц, так как некоторые из них могут влиять на обмен веществ, и вызывать задержку жидкости.

Далее врач расспросит вас, особенно если это маленький ребенок, о его нервно-психическом развитии – что умеет делать по возрасту, какими навыками обладает, и оценит его физическое развитие – измерит рост и вес малыша. Также врачу важно будет учесть аппетит ребенка и его питьевой режим, при этом как он мочится (количество и цвет, запах мочи) и ходит в туалетпо большому, нет ли у него запоров.Важно полноценно осмотреть ребенка с головы до ног, чтобы оценить его объективное состояние. Не бледная и не рыхлая ли кожа у ребенка, нет ли накопления жидкости, видимого на глаз, кроме того, важно детально исследовать лицо и уточнить у родителей – всегда ли у малышабывают круги под глазами и голубые тени или они появились недавно, в связи с болезнью. Также важно расспросить про мешки под глазами, когда они бывают сильнее и от чего ослабевают, это важно в диагностике причин, так как отечность вокруг глаз является признаком поражения внутренних органов.

После общего осмотра и разговора с вами врачу предстоит подробно изучить зону отека, поэтому он будет тщательно осматривать и ощупывать отечную зону – важной для врача характеристикой станет консистенция отечной ткани – плотный ли отек или мягкий, его температура – теплый или холодный, и цвет кожи над отеком – обычный или с краснотой и воспалением, повышением местной температуры. Если отек обширный, тогда врачу понадобится помощь родителей в вопросе выяснения изначальной локализации отека. Отечность тканей не сложно определить даже самим родителям – она проявляется при надавливании на кожу пальцем, особенно в области голени, где кость проходит близко к коже и клетчатке. При отеке образуются ямки, которые постепенно исчезают. Чем сильнее отек, тем глубже ямка и тем дольше она проходит. Также отечность тканей можно определить, зажав ткани между пальцами – при отеке они становятся по консистенции похожими на тесто. Если отпустить эту складку, она расправляется не быстро, на месте стояния пальцев могут быть ямки. Если это воспалительные отеки, кожа над ними краснеет, она становится теплой.

Зачастую отеки проявляются у детей-водохлебов, которые пьют много, а выделяют при этом меньше, чем потребили. При подозрении на отеки или видимой отечности необходимо обпределять суточный диурез и потребление жидкости. Это рутинная, но не сложная работа. Родители берут листок и ручку, записывают все жидкости в миллилитрах, в том числе и супы, потребляемые ребенком. Фрукты записываются как вода, так как у них около 80% жидкости, так яблоко весом 200 г – это 150 мл воды примерно. Параллельно потреблением воды замеряют в горшке и количество мочи за сутки, измеряя ее в миллилитрах. В нормальных условиях нормой выделения является от 23 до 34 выделенной мочи от выпитой жидкости, остальная часть идет на невидимые потери с потом, дыханием и стулом. Если же потребление составляет 2 литра, а выделяется только литр, значит, как минимум пол-литра жидкости оседает где-то в тканях избыточным объемом и формирует отек. Также при задержке в организме жидкости будет увеличиваться вес тела, можно ежедневно в одно и то же время замерять голенького ребенка после стула и мочеиспускания. Кроме того, нужно ориентироваться на нормы примерного потребления жидкости в разных возрастах. Для детей:

— до 7 суток это составляет 50-100 мл на килограмм массы тела,

— до 6 месяцев – 140 мл на килограмм массы тела,

— до года 120 мл на килограмм массы тела,

— с 1 до 3 лет – 100-100 мл,

— с 3 до 6 лет – 90-100 мл,

— с 6 до 10 лет — 70-80 мл,

— после 10 лет норма как у взрослых – 50 мл на кг массы тела.

Если у врача возникают подозрения в том, что причины отека кроются в заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевой системы, проблемах с пищеварением, тогда будет рекомендовано пройти полное амбулаторное или стационарное обследование с оценкой работы данных систем. Необходимо проведение:

— общего анализа мочи и крови, анализа кала на копрограмму,

— ЭКГ и УЗИ внутренних органов, по показаниям рентгенографии внутренних органов.

— при необходимости назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, уролога и прочих специалистов.

При возникновении сильных отеков или упорного их течения, необходима госпитализация в стационар.

Почему возникают отеки вокруг глаз?

Если отеки возникают на лице, вокруг глаз, это сразу становится заметно родителям и вызывает у них серьезное беспокойство. Почему такое явление может возникать? Причин тому несколько, поговори подробно.

Прежде всего, отечность вокруг глаз возникает при потреблении большого количества соли, которая задерживает в организме воду. Вокруг глаз клетчатка достаточно рыхло устроена, и поэтому она может вобрать в себя достаточно много воды. Такие отеки обычно не причиняют дискомфорта, не бывают выраженными, и не требуют лечения. Основной проблемой при них является ограничение приема соленых продуктов.

Второй причиной отечности вокруг глаз является потребление большого количества жидкости, особенно если эта жидкость выпита перед сном. Обычно по ночам дети мочатся меньше и реже, поэтому жидкость распределяется по телу и копится в тех местах, где жидкости легче всего разместиться. С целью устранения этого проявления необходимо только ограничить потребление жидкости перед сном и перед сном сходить на горшок по маленькому.

Еще одной причиной отечности под глазами является избыток сна. Если малыш спит длительно, обменный процессы организма замедляются, и выведение жидкости из организма в том числе. При этом избыточное количество жидкости копится в тканях и образуется отечность. С целью нормализации процессов обмена, необходимо соблюдение четкого режима дня и режима сна, занятия физическими нагрузками и зарядкой, это способствует выведению избытка жидкости из организма.

Отечность под глазами может возникать и при болезнях почек, тогда формируются так называемые почечные отеки с локализацией в верхней части тела малыша – на голове и шее, они проявляются по утрам и постепенно к вечеру могут спадать. Проявление этих отеков связано с нарушением метаболизма жидкости и выделения ее через почки и мочевые пути. Днем дети ходят в туалет чаще и вода выводится активнее, поэтому днем отеки снижаются. С целью диагностики проблем с почками проводят полный спектр анализов мочи и УЗИ почек, а лечат малыша у нефролога.

Кроме того, отечность глаз может возникать при таких состояниях как проявления аллергии, тогда отек может возникать прямо на глазах и быть достаточно выраженным, что дети не могут даже открыть глаза, при этом формируется конъюнктивит с отеком и жжением, выделениями из глаз.

Достаточно выраженная отечность глаз может возникать при конъюнктивитах вирусной и микробной природы, при этом веки отекают за счет скопления воспалительной жидкости. Глаза краснеют, и из них имеется отделяемое. Отек может быть при травме глаза, тогда он в основном односторонний и имеется гематома или царапина, кровотечение. Может быть отек из-за укусов насекомых в область века.

В любом случае, отеки – это повод для беспокойства и обращения за медицинской помощью.